Purtarea unei sarcini printr-o fractură a oaselor pelvine. Purtarea unei sarcini în timpul unei fracturi a oaselor pelvine Tratamentul fracturilor osoase datorate traumatismelor la naștere

Buna ziua.

La 24 de ani, a suferit o intervenție chirurgicală în urma unei fracturi a oaselor pelvine. Metalul a fost introdus. Metalul a fost extras parțial după 2 ani, a rămas doar 1 placă, pentru că... În timpul operației, vena a fost tăiată la 2/3 din diametru. Acum câteva luni a avut loc o sarcină înghețată.

Acum fac tratament. dar medicii vorbesc diferit despre posibilitatea de a naște un copil: unii spun că acest lucru este foarte posibil, alții cred că pelvisul nu se va putea extinde. As dori sa stiu parerea ta. Mulțumesc

Răspuns

Salut Olga!

Nu scrieți cât timp a trecut de la fractura pelviană și tratamentul și nici nu indicați locația plăcii metalice. În plus, este necesar să se știe dacă au existat leziuni ale organelor interne.

Sarcina și nașterea sunt posibile în cazul fracturilor osoase pelvine. În acest caz, ar trebui să consultați în prealabil un traumatolog. Dacă este necesar, vă va face radiografii pentru a se asigura că oasele pelvine sunt fuzionate corespunzător și, de asemenea, va putea vedea structura și posibila deformare a acestora.

Desigur, prezența unei plăci metalice limitează extinderea pelvisului. Dacă sarcina ta progresează normal, ar trebui să te gândești să faci o operație cezariană planificată pentru a evita riscul pentru tine și pentru copil.

Examinați-vă pentru un avort pierdut și primiți tratament. Fiți pregătit să concepeți din nou numai după o examinare clinică și de laborator completă. Fractura pe care ați avut-o în istoricul dumneavoastră medical nu este cauza unui avort ratat.

Cauzele acestei fracturi pot fi variate. Principalele sunt:

  • Accidente rutiere, leziuni;
  • Căderi diverse;
  • Situații neașteptate;
  • osteomielita;
  • Osteogeneza imperfectă.

Simptome

Tabloul clinic este variat:

Toate simptomele pot fi împărțite:

  • Asociate, care includ: pierderi mari de sânge și sângerare (de la 3 litri);
  • Leziuni ale organelor interne și apoi peritonită, sepsis;
  • Tulburări neurologice datorate rupturii nervoase;
  • Modificări locale ale oaselor pelvine;
  • Dureri severe;
  • Formarea de hematom și edem;
  • Crepitație la palpare.

Dacă apare o fractură a coloanei vertebrale anterioare superioare, atunci apare scurtarea piciorului, care apare din cauza deplasării fragmentului spre exterior și în jos, iar pacientul se mișcă și înapoi. Această mers forțată face posibil să nu simți dureri severe.

Încălcarea integrității ilionului este determinată de o scădere a activității motorii și a durerii.

O fractură de coccis este recunoscută prin durere, care se poate intensifica dacă se palpează sacrul de jos, defecarea este dificilă sau absentă, incontinență urinară, pierderea sensibilității din cauza leziunii nervilor.

Primele semne ale unei încălcări a integrității inelului pelvin sunt considerate a fi durere severă în zona inghinală, care se poate intensifica cu palpare și toate mișcările.

Când semi-inelul pelvin anterior este fracturat, se observă durere în zona inghinală, care se intensifică la palpare și la efectuarea mișcărilor picioarelor. Când ischionul este fracturat, poziția forțată a „broaștei” este clar pronunțată. Încălcarea integrității simfizei se caracterizează prin îndoirea și aducerea picioarelor împreună. Când încearcă să le îndrepte și să le despartă, pacientul experimentează dureri ascuțite, severe.

Când se diagnostichează o încălcare a integrității semi-inelului posterior, viitoarea mamă încearcă să se întindă pe o parte, deoarece toate mișcările pe partea laterală a fracturii sunt puternic dureroase.

Dacă în timpul unei fracturi există o încălcare a integrității semi-inelelor posterioare și anterioare în același timp, atunci aceasta se caracterizează prin asimetria pelvisului, mobilitatea patologică a oaselor și vânătăi în zona inghinală.

Când acetabulul este fracturat, se observă durere, poziția piciorului este forțată și funcția articulației șoldului este afectată.

Simptomele generale includ durere și șoc traumatic. Acest lucru este evidențiat de transpirație rece, piele cianotică și mucoase, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, anurie, sânge în urină, lipsa defecației și dureri abdominale severe.

Diagnosticul fracturii osoase pelvine la o femeie însărcinată

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica fracturile osoase pelvine:

  • Inspecţie;
  • Examinarea cu raze X în proiecție frontală și laterală. Dacă există un diagnostic preliminar de „fractură de inel pelvin”, atunci femeia însărcinată este examinată foarte atent și atent. Palparea nu se efectuează. Examinarea cu raze X se efectuează direct în targă. Deoarece este inacceptabil mutarea pacientului. Examinarea cu raze X poate să nu fie informativă. Acest lucru se datorează faptului că linia de falie poate coincide cu linia de creștere. În acest caz, sunt prescrise alte metode de examinare. Diagnosticul cu raze X se efectuează numai atunci când este indicat și necesar. În același timp, sunt respectate toate măsurile de siguranță și de protecție a fătului de radiațiile cu raze X;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică este cea mai informativă și sigură metodă de cercetare;
  • Ecografia organelor pelvine și a peritoneului;
  • Evaluarea stării fetale;
  • Este posibil să consultați un proctolog, urolog, chirurg, obstetrician-ginecolog.

Complicații

Complicațiile și consecințele unei fracturi a oaselor pelvine pentru o femeie însărcinată pot fi dezastruoase. Acestea includ:

  • Pierderea fetală;
  • Pierderi mari de sânge;
  • Fuziunea incorectă și prelungită a oaselor;
  • osteomielita;
  • Anemie;
  • Moarte;
  • Handicap;
  • Schiopătură;
  • Peritonită.

Tratament

Ce poti face

Dacă aveți fracturi ale oaselor pelvine, trebuie să încercați să vă trageți împreună și să nu intrați în panică. Primul ajutor unui pacient poate fi acordat numai atunci când aveți cunoștințele și abilitățile corespunzătoare. Altfel, nu poți face decât rău. Primul lucru pe care trebuie să-l faci este să chemi o ambulanță. Este interzis să transportați singur pacientul. Dacă este posibil să se administreze calmante și sedative, este mai bine să le oferiți. Nu mutați, trageți sau trageți victima sub nicio circumstanță. Dacă nu există interes pentru ceea ce se întâmplă și lipsă de emoții, este necesar să se efectueze o terapie anti-șoc. Dacă este posibil, puneți o pernă de jachete sau cârpe sub picioare, care sunt îndoite la articulația genunchiului.

Ce face un doctor

Dacă fractura a fost simplă și necomplicată, atunci medicii oferă tratament simptomatic. Include anestezie locală. Apoi, în funcție de locația fracturii, utilizați:

  • Poziția Volkovich pentru o perioadă de 5 săptămâni;
  • atela Beler - timp de o lună;
  • Tracțiunea scheletică folosind greutăți;
  • Tratament de reabilitare;
  • Perioada de reabilitare.

Pentru fracturile complexe, tratamentul chirurgical se efectuează în prezența șocului hipovolemic. Pentru a elimina această cauză, se realizează alierea arterei iliace interne. Merită să ne amintim că acest lucru are consecințele sale negative: fluxul sanguin placentar va scădea, ceea ce va duce la hipoxie fetală. Astfel, dacă cu acest tip de leziune osoasă fătul nu este rănit, iar viitoarea mamă se află în ultimele etape ale sarcinii, atunci se efectuează o cezariană. În primele etape ale sarcinii, întreruperea sarcinii este posibilă.

Dacă există o încălcare a integrității vezicii urinare, atunci după eliminarea daunelor, se instalează un cateter special.

In ultimul trimestru este indicata doar operatia cezariana.

Prevenirea

Metodele preventive includ prevenirea posibilelor răniri. De exemplu, purtarea pantofilor fără tocuri înalte, luarea de complexe de vitamine, identificarea și tratarea bolilor, odihna mai multă, urmarea unei rutine zilnice, renunțarea la tutun, alcool și sedative.

Traumele la naștere ale sistemului osos includ fisuri și fracturi, dintre care cele mai frecvente sunt leziunile claviculei, humerusului și femurului.

Fracturile osoase apar cel mai adesea în timpul nașterii dificile și intervențiilor obstetricale.

Ce provoacă / Cauzele fracturilor osoase din cauza traumatismelor la naștere:

Leziuni mecanice apar din cauza unei discrepanțe între dimensiunea copilului și canalul de naștere.
- Din partea copilului - făt mare, fetopatie diabetică, anomalii de poziție (prezentație facială, parietală și pelviană, poziție transversală), sarcină post-term, malformații fetale (hidrocefalie intrauterină) și altele.
- Pe partea mamei - bătrânețe, anomalii pelvine (bazin plat îngust sau rahitic, exostoze (creștere osoasă sau osteocartilaginoasă de natură netumorală la suprafața osului), leziuni anterioare cu afectare a oaselor pelvine).

Leziuni hipoxice la naștere apar ca urmare a asfixiei sau hipoxiei fătului și nou-născutului. Prin asfixie sau sufocare înțelegem o încetare acută a aportului de oxigen, iar prin hipoxie - restricții repetate pe termen lung privind furnizarea de oxigen cu acumulare excesivă de dioxid de carbon și alte produse suboxidate în organism. Motivul pentru oprirea aportului de oxigen poate fi, de exemplu, cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului, îngreunând respirația, sau s-a acumulat mucus în cavitatea bucală, sau limba s-a scufundat, închide traheea etc.

Fiecare copil are traume la naștere într-o măsură sau alta. Apare ca urmare a procesului de naștere, a interacțiunii mecanice dintre mamă și făt. Traumele la naștere, sau starea postpartum, în unele cazuri pot crește capacitățile de adaptare ale copilului, iar în altele (după epuizarea mecanismelor compensatorii și apariția proceselor patologice) - le reduc.

Simptomele fracturii osoase din cauza traumatismelor la naștere:

Una dintre cele mai frecvente leziuni ale scheletului este fractură de claviculă. Se observă la 0,03-0,1% dintre nou-născuți și este posibil chiar și cu nașterea spontană fără acordarea de îngrijiri obstetricale. O fractură apare la fetușii mari în timpul prezentării podale cu brațele aruncate înapoi. Travaliul violent sau slab, rotația întârziată a umerilor și pelvisul îngust la femeia în travaliu contribuie la fractură. O fractură a claviculei drepte apare mai des. Aceasta este de obicei o fractură subperiostală în treimea mijlocie a claviculei fără deplasare.
Fractură de umăr este o consecință a îngrijirii obstetricale pentru prezentarea piciorului sau pelviană a fătului. Există fracturi diafizare și metaepifiziolize ale capetelor proximale și distale ale humerusului. Cu o fractură diafizară, se observă umflarea, deformarea, mobilitatea patologică și crepitarea fragmentelor, durerea severă și lipsa mișcărilor independente. Epifizioliza se caracterizează prin umflarea și deformarea articulației umărului sau cotului și limitarea mișcărilor. Mișcările pasive în articulație provoacă durere.

Examenul cu raze X nu evidențiază întotdeauna epifiziopis. Uneori, numai după 8-10 zile, un calus osos moale este detectat pe o radiografie în zona epifizei corespunzătoare.

Fractură de șold apare ca urmare a extracției de către capătul pelvin în timpul nașterii complicate în podologia, în timpul operației cezariane (extracția prin pedicul). Apar fracturi diafizare și epifizioliza.

Când examinați un nou-născut, acordați atenție poziției forțate a membrului (piciorul este îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului, în aductie), umflarea țesuturilor moi ale coapsei; epifizioliza este caracterizată de netezimea contururilor articulației șoldului. , o limitare accentuată a mișcărilor active, anxietate semnificativă a copilului în timpul mișcărilor pasive și crepitarea fragmentelor. O radiografie a unei fracturi diafizare arată deplasarea fragmentelor de-a lungul lungimii și unghiului. Modificările cu raze X în timpul epifiziolizei apar în ziua a 10-12 sub forma unui calus masiv și subluxație în articulația șoldului.

Epifizioliză traumatică a humerusului este rară, se manifestă prin umflare, durere și crepitus la palpare în zona articulațiilor umărului sau cotului, restricția mișcărilor brațului afectat. Cu această leziune, contractura de flexie la nivelul articulațiilor cotului și încheieturii mâinii se dezvoltă adesea în viitor din cauza parezei nervului radial.

Diagnosticul fracturii osoase datorate traumatismelor la naștere:

Diagnosticul fracturilor membrelor superioare în timpul nașterii nu prezintă dificultăți: mișcările brațului pe partea de fractură sunt limitate, există tumefacție locală, reflexul Moro este absent pe partea afectată, crepitus la palpare. Palparea trebuie efectuată cu atenție pentru a nu deteriora periostul și vasele și nervii aflați sub claviculă.

Pentru toate tipurile de fracturi osoase, diagnosticul este confirmat prin examinare cu raze X.

Prognoza favorabil, formarea calusului are loc rapid - pe. 3-4 zile, funcția ulterioară a membrelor nu este afectată.

Ar trebui diferențiat de fractura și avulsia capului humerusului, paralizia plexului brahial și paralizia centrală. Pentru a pune un diagnostic, este necesar să se examineze clavicula copiilor imediat după naștere, în special a celor mari. Dacă se suspectează o fractură, se efectuează o radiografie.

Tratamentul fracturilor osoase datorate traumatismelor la naștere:

Tratamentul unei fracturi de claviculă constă în imobilizarea pe termen scurt a brațului cu ajutorul unui bandaj Deso cu rolă în regiunea axilară sau prin înfășarea strânsă a brațului întins pe corp pe o perioadă de 7-10 zile (în acest caz, copilul este plasat pe partea opusă). latură). Fracturile de humerus și femur se tratează prin imobilizarea membrului (după repoziționare dacă este necesar) și tracțiune (de obicei folosind un tencuială adeziv).

Tratamentul epifiziolizei traumatice: fixarea și imobilizarea membrului într-o poziție avantajoasă funcțional timp de 10-14 zile, urmată de programarea procedurilor fizioterapeutice și masaj.

Tratamentul fracturii de șold constă în folosirea tracțiunii Shede pe o perioadă de 12-14 zile. În cazul epifiziolizei, după îndepărtarea tracțiunii, se aplică o atela distanțier pentru a preveni formarea luxației patologice de șold. Pe termen lung, după epifizioliză, se poate observa creșterea afectată a membrelor și formarea deformării în varus a femurului.

Tratamentul unei fracturi de umăr consta in imobilizarea membrului timp de 10-14 zile. Pentru o fractură diafizară se aplică un bandaj Deso. In timpul epifiziolizei, membrul este repozitionat si fixat pe o atela abductora.

Prevenirea fracturilor osoase datorate traumatismelor la naștere:

Metoda principală prevenirea fracturilor osoase în timpul nașterii este eliminarea în timp util a problemelor de sănătate la viitoarea mamă. Din păcate, femeile se gândesc adesea la sarcină nu înainte de aceasta, ci deja în timpul ei și nu este nevoie să vorbim despre pre-tratament în astfel de cazuri.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți o fractură osoasă din cauza unei leziuni la naștere:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Fracturile osoase datorate traumatismelor la naștere, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Sunt indicate coordonatele și direcțiile noastre. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupul Sarcina, nașterea și perioada postpartum:

Peritonita obstetricala in perioada postpartum
Anemia in sarcina
Tiroidita autoimună în timpul sarcinii
Naștere rapidă și rapidă
Managementul sarcinii și al nașterii în prezența unei cicatrici pe uter
Varicela și herpes zoster la femeile însărcinate
Infecția cu HIV la femeile însărcinate
Sarcina extrauterina
Slăbiciune secundară a travaliului
Hipercortizolismul secundar (boala Itsenko-Cushing) la gravide
Herpesul genital la femeile însărcinate
Hepatita D la femeile gravide
Hepatita G la femeile gravide
Hepatita A la femeile gravide
Hepatita B la femeile gravide
Hepatita E la femeile gravide
Hepatita C la femeile însărcinate
Hipocorticismul la femeile gravide
Hipotiroidismul în timpul sarcinii
Flebotromboză profundă în timpul sarcinii
Dezordonarea travaliului (disfuncție hipertensivă, contracții necoordonate)
Disfuncția cortexului suprarenal (sindrom adrenogenital) și sarcină
Tumori maligne ale sânilor în timpul sarcinii
Infecții cauzate de streptococi de grup A la gravide
Infecții cauzate de streptococi de grup B la femeile însărcinate
Boli de deficit de iod în timpul sarcinii
Candidoza la gravide
cezariana
Cefalohematom datorat traumatismelor la naștere
Rubeola la femeile gravide
Avortul penal
Hemoragie cerebrală datorată traumatismelor la naștere
Sângerări după naștere și perioadele postpartum timpurii
Mastita de lactație în perioada postpartum
Leucemie în timpul sarcinii
Limfogranulomatoza în timpul sarcinii
Melanomul cutanat în timpul sarcinii
Infecția cu micoplasmă la femeile însărcinate
Fibroame uterine în timpul sarcinii
Avort
Sarcina nedezvoltata
Avort spontan eșuat
Edemul lui Quincke (fcedema Quincke)
Infecția cu parvovirus la femeile însărcinate
Pareza diafragmei (sindromul Cofferat)
Pareza nervului facial în timpul nașterii
Perioada preliminară patologică
Slăbiciunea primară a travaliului
Aldosteronismul primar în timpul sarcinii
Hipercortizolismul primar la gravide
Sarcina post-term. Naștere întârziată
Lezarea mușchiului sternocleidomastoidian din cauza traumatismelor la naștere
Anexita postpartum
Parametrita postpartum

Se numește fractură distrugerea osului, ceea ce provoacă o separare suplimentară a părților sale unele de altele.

De regulă, este cauzată de inflamație, diferite umflături, precum și de lovituri severe. După ce a primit o fractură pot apărea mai multe complicații:

  1. Uneori, deteriorarea celulelor nervoase de către os sau fragmente mici de os duce la paralizie.
  2. Când oasele sunt distruse, fragmentele afectează adesea țesuturile moi adiacente, provocând sângerare și alte leziuni.
  3. Fracturile osoase deschise provoacă adesea infecție și dezvoltarea unui proces inflamator purulent în această zonă a corpului.
  4. Fracturile coastelor și craniului sunt cauza leziunilor diferitelor organe interne vitale.

Toate cauzele fracturilor pot fi împărțite în mai multe grupuri. Prima grupă include fracturi osoase care se formează ca urmare a impactului uneia sau alteia forțe mecanice externe asupra oaselor: o lovitură, o cădere etc.

Al doilea grup include fracturi formate din cauza fragilității, precum și a slăbirii oaselor în sine. În acest caz, fractura se dovedește a fi mai periculoasă.

Nu este neobișnuit ca o persoană să își rupă un picior în timp ce merge normal. De regulă, diferite boli duc la oase fragile: tumori ale țesuturilor moi, osteoporoză.

Astăzi, există două tipuri de fracturi osoase:

  1. Fractură patologică numiți impactul negativ al diferitelor boli care afectează starea oaselor umane și o distrug. De obicei, se întâmplă accidental fără ca victima să-l observe.
  2. Fracturi traumatice sunt fracturi care apar ca urmare a expunerii la un anumit os de către o forță externă foarte puternică și de scurtă durată.

În plus, se disting fracturile închise și deschise:

  1. Fracturi închise caracterizată prin faptul că fragmentele osoase nu distrug pielea din zona părții afectate a corpului.
  2. Cu o fractură deschisă apare deformarea pielii. În acest caz, o infecție pătrunde adesea în rană și se răspândește în tot corpul.

De asemenea, distingeți fracturi fara deplasare si cu deplasare– se ia în considerare deplasarea oaselor distruse și numărul de părți ale osului rupt.

În funcție de forma fracturii și de direcția liniei acesteia, fracturile sunt:

  • în formă de V;
  • transversal;
  • longitudinal;
  • elicoidal;
  • în formă de T;
  • oblic.

Există tipuri de fracturi ale următoarelor oase:: brațe, picioare, gât femural, radius, claviculă, humerus, coloană vertebrală, coccis, pelvis, craniu, nas, maxilar, picior, tibie, tibie.

La majoritatea oamenilor, este deteriorat ca urmare a unei fracturi osul creste impreuna si se reface dupa tipul condroblastic.

Condroblastele sunt destul de active și sunt cele mai tinere celule din care se formează țesutul cartilajului.

În stadiul de dezvoltare, precum și fuziunea osoasă, în aceste celule apar fermentație intensivă și diviziunea mitotică.

În zona fracturii se formează un calus osos cartilaginos special. Procesul în sine durează câteva luni și constă din patru etape principale:

  1. Faza catabolica durează de la o săptămână la zece zile. În această perioadă, așa-numita inflamație aseptică apare în țesuturile moi adiacente locului fracturii. Trăsături caracteristice: hemoragie extinsă; perturbarea vizibilă a circulației sângelui în țesuturile învecinate din cauza stagnării prelungite a sângelui; activitate enzimatică celulară îmbunătățită; produse toxice de inflamație de etiologie aseptică sunt eliberate în fluxul sanguin, ceea ce duce la deteriorarea bunăstării; dezvoltarea procesului necrotic; absența completă a semnelor de vindecare a osului rupt.
  2. Faza diferentiala durează adesea de la șapte până la paisprezece zile. Se distinge prin următoarele caracteristici: începutul formării așa-numitului calus fibrocartilaginos; în celulele țesuturilor din apropiere are loc biosinteza glicozaminoglicanilor; formarea lentă a matricei - baza pentru un nou calus osos din fibrele de colagen produse în mod activ necesare formării celulelor.
  3. Faza acumulativă primară diferă în ceea ce privește durata sa - de la două până la șase săptămâni. În această perioadă de timp, o femeie însărcinată, precum și orice altă persoană, experimentează: capilarele mici cresc în calusul fibrocartilaginos din țesuturile adiacente intacte; formarea unei noi rețele vasculare pentru calus; moleculele de sulfat de condroitină se combină cu ionii de calciu și fosfat; producția activă de fosfat de calciu are loc datorită participării unor componente de reglementare speciale - adenozin trifosfat și citrat sintetaza; concentrația crescută de magneziu cu siliciu în țesuturile cartilajului este necesară pentru formarea calusului primar.
  4. Faza de mineralizare durează aproximativ 8-16 săptămâni. Ele se caracterizează prin: formarea unui complex molecular cu participarea pirofosfatului de colagen de calciu și sulfatului de condroitină; are loc o reacție între complexul molecular și fosfolipide; fibrele de colagen sunt acoperite cu cristale de hidroxiapatită produse; se formează nuclee de cristalizare a calusului; corpul asigură conexiuni intercristaline situate în jurul primilor nuclei; vindecarea completă a fracturii osoase.

Diagnosticare

Până în prezent medicii fac distincție între semnele absolute și relative ale fracturilor osoase.

Simptomele relative sunt orientative și servesc drept motiv pentru a acorda atenție unei posibile leziuni de această natură. Datorită semnelor absolute, prezența unei fracturi a unui anumit os este confirmată cu exactitate.

Diagnosticul poate fi pus la locul leziunii pe baza anumitor criterii. Diagnosticul unei fracturi se pune totuși clinic poate fi confirmat doar prin rezultate.

Semnele relative ale fracturilor osoase includ:

Printre semnele absolute ale prezenței fracturilor se numără:

  • membrul este într-o poziție nefirească;
  • un fel de zgomot la locul fracturii - crepitus;
  • mobilitatea patologică;
  • prezența fragmentelor osoase de diferite dimensiuni.

Într-un spital, o fractură este diagnosticată prin radiografie. Aceasta este metoda tradițională de diagnosticare necesară pentru a confirma prezența fracturilor osoase.

De ce este o fractură osoasă periculoasă (și este periculoasă?) în timpul sarcinii?

Aproape orice accident (accident de mașină, cădere etc.) provoacă adesea ruperea oaselor piciorului sau brațului.

De asemenea, în timpul mersului, piciorul se poate răsuci - femeia însărcinată cade și își rupe un membru, și ca urmare, are loc formarea și mărirea unei tumori în articulația gleznei.

Datorită prezenței durerii severe, femeia este incapabilă nu numai să se sprijine pe membrul rupt, ci și să-l miște.

Fracturile deschise sunt însoțite de rupturi ale țesutului muscular iar pielea cu capetele ascuțite ale fragmentelor de os distrus. Capetele pătrund prin rană până la suprafață.

În caz de fractură osoasă închisă unul sau altul membru capătă un aspect neobișnuit (răsucit, curbat și alte diferențe), iar la locul fracturii membrul devine umflat.

O persoană care nu are abilități speciale nu ar trebui să simtă locul posibilelor daune.

Fracturile următoarelor părți ale corpului sunt extrem de periculoase:: oasele șoldului, pelvisul, precum și fractura simultană a mai multor oase diferite.

Acest lucru se explică prin faptul că leziunile de această natură adesea nu dispar fără dezvoltarea intensivă a șocului traumatic sever.

Tratamentul acestuia din urmă necesită o ședere obligatorie în secția de terapie intensivă sub atenta supraveghere a medicilor.

In afara de asta, Dacă bănuiți o fractură a oricărui os, trebuie efectuată o radiografie, care dăunează atât corpului viitoarei mame, cât și al copilului.

O altă dificultate este utilizarea diferitelor analgezice, medicamente antiinflamatoare și antiseptice care poate afecta negativ dezvoltarea fătului.

Cu toate acestea, fără medicamentele de mai sus, va fi foarte dificil pentru o femeie care a suferit leziuni complexe să depășească procesul de recuperare.

Prim ajutor. Fractura razei - programul „Trăiește sănătos!”

Caracteristicile tratamentului

Se efectuează tratamentul fracturilor osoase traumatolog si chirurg. Sarcina lor principală este fuziunea mai multor fragmente într-unul singur, precum și refacerea ulterioară a tuturor funcțiilor membrului rănit.

Medicul compară cu atenție fragmentele de os distrus și apoi fixează în siguranță membrul.

La tratarea fracturilor la gravide Este deosebit de important să ne asigurăm că mușchii vecini pot funcționa normal.

În plus, fixarea nu trebuie să împiedice articulațiile din apropiere să se miște sau să comprima sever vasele de sânge. Ultimul factor poate dăuna stării copilului prin limitarea circulației sângelui în corpul mamei.

Fracturi la femeile însărcinate încercați să nu tratați cu reducere deschisă.

Deoarece cu o incizie chirurgicală și plasarea unui dispozitiv special de fixare, orice infecție poate pătrunde în corpul mamei, ceea ce poate provoca orice boală periculoasă și dezvoltarea multor procese inflamatorii. Această operație este uneori permisă V.

In si traumatologii de sarcină încearcă să facă față fracturilor osoase la femeile însărcinate folosind reducerea închisă.

În acest caz, deplasarea fragmentelor osoase este eliminată datorită unui set de manipulări manuale speciale, precum și a diferitelor dispozitive tehnice. Această metodă de tratament este cea mai bună opțiune pentru tratarea unei fracturi osoase închise.

Terapie conservatoare include aplicarea unui dispozitiv ortopedic extern și a gipsului. În cazul leziunilor complexe, este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală profesională.

Pentru fracturi deschise Debridarea inițială a plăgii deschise trebuie efectuată pentru a curăța zona infectată.

Prevenirea

Pentru a preveni fracturile osoase este necesar acordați atenție nu numai la întărirea oaselor, ci și la siguranță atât pe stradă, cât și în casă.

Măsurile preventive includ:

Femeile însărcinate sunt foarte susceptibile de a suferi fracturi osoase. În situația lor, acest lucru este foarte periculos, deoarece atât fracturile închise, cât și cele deschise pot deteriora țesuturile interne și pielea.

Leziunile duc la consecințe care afectează negativ starea mamei și a copilului. De aceea trebuie să fii extrem de atentși să respecte regulile de siguranță general acceptate.

Ai întrebări?

Raportați o greșeală de scriere

Text care va fi trimis editorilor noștri: