Efectuarea unei intervenții chirurgicale de orhiectomie pentru carcinomul de prostată. Orhiectomie sau îndepărtarea testiculelor la bărbați Orhiectomie pentru cancerul de prostată

Orhiectomia este procesul de îndepărtare chirurgicală a testiculelor la bărbații cu cancer de prostată. Această procedură este o componentă integrantă a terapiei hormonale. Medicii au identificat o relație directă între dezvoltarea celulelor canceroase și nivelurile crescute ale hormonului masculin testosteron. Procedura de castrare vă permite să reduceți acest nivel și, prin urmare, să încetiniți progresia tumorii maligne.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală sub formă de castrare chirurgicală pentru cancerul de prostată este indicată acelor pacienți urologici care au fost diagnosticați cu neoplasme maligne la nivelul testiculelor. Această metodă este utilizată atunci când este imposibil să efectuați injecții zilnice sau să luați medicamente hormonale orale din cauza intoleranței.

Indiferent de severitatea carcinomului de prostată, această operație poate ușura în mod semnificativ viața unui bărbat și poate reduce durerea. Orhiectomia demonstrează cel mai favorabil prognostic în stadiile inițiale I sau II, când este prezentă o tumoră microscopică. După îndepărtarea testiculelor, creșterea testosteronului în ele scade și are loc inhibarea (încetinirea) tumorii maligne.

Castrarea la pacienții cu cancer de prostată în stadiul III-IV este, de asemenea, efectuată pentru a reduce creșterea celulelor canceroase. Cu toate acestea, în aceste etape operația are mai multe obstacole și dificultăți, deoarece progresia tumorii este însoțită de răspândirea metastazelor, crescând profund în țesuturi și organe.

Eficacitatea ridicată a orhiectomiei a fost dovedită în numeroase studii clinice. Pe baza datelor medicale, o astfel de intervenție chirurgicală în dezvoltarea tumorilor maligne la nivelul prostatei face posibilă prelungirea vieții pacienților urologici cu 7 ani, iar terapia medicamentoasă - cu 6 ani.

Etapa pregătitoare

Intervenția chirurgicală în tratamentul cancerului de prostată se efectuează pentru:

• identificarea stadiului bolii, gradul de prevalență;
• rezecția completă a unei tumori maligne;
• îndepărtarea tumorilor în organe îndepărtate;
• tăierea țesutului tumoral rezidual după chimioterapie și orhiectomie.

Castrarea, ca orice intervenție chirurgicală, este însoțită de o serie de teste preliminare și proceduri medicale. Pentru a verifica diagnosticul așteptat, medicul prescrie pacientului urologic următoarele examinări:

1. Analize generale de sânge și urină.
2. Biochimia sângelui.
3. Analiza prezenței bolilor infecțioase și cu transmitere sexuală.
4. Testul HIV.
5. ECG al inimii pentru selectarea corectă a anesteziei.
6. TRUS (ecografia transrectală) cu biopsie simultană.
7. Radiografia toracică și, în unele cazuri, PET-CT pentru detectarea metastazelor în locurile osoase îndepărtate.
8. Studiu pentru prezența markerilor tumorali.
9. Test de sânge pentru viteza de coagulare.

Rezultatele studiilor ajută medicul să determine starea generală a pacientului urologic, să identifice stadiul de dezvoltare a tumorii maligne și să determine amploarea intervenției chirurgicale. Dacă un specialist are îndoieli, bărbatul este îndrumat pentru proceduri suplimentare de examinare către medici de specialitate: un endocrinolog, un cardiolog. Orhiectomia se efectuează numai în condiții favorabile după eliminarea tuturor factorilor posibili care împiedică operația.

Medicamentele luate de pacient înainte de operație pot provoca reacții adverse grave și pot afecta negativ corpul bărbatului în timpul castrării. Din acest motiv, chirurgul trebuie să cunoască întreaga listă de medicamente pe care le anulează cu o săptămână înainte de data intervenției chirurgicale. Acest timp este suficient pentru a curăța organismul de efectele toxice ale medicamentelor. Pentru a evita complicațiile, pacienții urologici nu trebuie să mănânce sau să bea apă cu 8-9 ore înainte de operație.

Tipuri și caracteristici ale orhiectomiei

Există trei tipuri de orhiectomie chirurgicală: simplă, subcapsulară și radicală (inghinală). Primele două operații sunt efectuate cu utilizarea obligatorie a anesteziei locale sau epidurale; durata orhiectomiei este de aproximativ o jumătate de oră. Îndepărtarea inghinală a testiculelor se realizează strict sub anestezie generală, blocând starea de conștiență a pacientului urologic, iar această procedură chirurgicală durează de la 1 la 2 ore, în funcție de amploarea intervenției.

Caracteristicile tipurilor de orhiectomie:

Tipul de orhiectomie	Indicatii	Cum se realizează operația?
Simplu	Se efectuează în stadii avansate ale carcinomului glandelor sau în scopul terapiei paliative, adică. ameliorarea simptomelor dureroase în situațiile în care neoplasmele maligne sunt ireversibile	După administrarea anesteziei, chirurgul face o incizie în mijlocul scrotului și decupează testiculele prin acesta. După aceasta, se aplică suturi speciale și se suturează incizia.
Subcapsular	Indicat ca tratament chirurgical pentru cancerul de prostată și este efectuat pentru a maximiza păstrarea integrității scrotului.	Este similar în multe privințe cu o orhiectomie simplă, dar numai testiculele nu pot fi îndepărtate complet și numai țesutul glandular este tăiat din învelișul lor.
Inghinal	Se prescrie pacienților la diagnosticarea tumorilor maligne la nivelul testiculelor. Poate fi unilateral (înlăturarea unui testicul) sau bilateral	Operația se numește orhiectomie radicală datorită îndepărtării testiculului împreună cu o parte a cordonului spermatic printr-o incizie în zona inghinală. Motivul acestei intervenții chirurgicale este că celulele canceroase se răspândesc prin cordonul spermatic la ganglionii limfatici. După spălarea plăgii, incizia se suturează strat cu strat.

Perioada postoperatorie

După îndepărtarea chirurgicală a testiculelor, pacienții urologici continuă să rămână în spital sub supravegherea unui chirurg și a unui anestezist. După ce au trecut toate complicațiile posibile sub formă de temperatură corporală crescută, supurația suturilor, durerea în scrot sau în zona inghinală, bărbatul este externat și continuă recuperarea fie acasă, fie într-un cadru spitalicesc.

Perioada postoperatorie este extrem de importantă, iar viteza de reabilitare depinde de respectarea recomandărilor medicale.

De regulă, după orhiectomie, medicii prescriu un curs de medicamente antibacteriene pentru a reduce riscul de complicații.

În unele situații, castrarea chirurgicală pentru cancerul de prostată nu este suficientă pentru a inhiba complet creșterea tumorilor maligne. În combinație, medicii pot prescrie chimioterapie și tratament cu radiații ionizante. Uneori, pacienților urologici li se prescriu medicamente care blochează complet producția de hormon.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

Înainte de a efectua o orhiectomie pentru tratamentul chirurgical al carcinomului de prostată, ar trebui să cântăriți avantajele și dezavantajele operației. Medicii susțin că, după îndepărtarea testiculelor, creșterea celulelor canceroase este inhibată, ceea ce are un efect benefic asupra stării de bine a pacientului, iar o scădere a simptomelor dureroase apare în decurs de 10 zile de la perioada postoperatorie.

Avantajele castrarii chirurgicale, care depășesc dezavantajele, includ următorii factori: apariția promptă a unui efect de vindecare datorită scăderii creșterii testosteronului, risc minim de posibile complicații, creștere semnificativă a vieții pacienților urologici, costul este mai mic. decât terapia medicamentoasă.

Ca orice operație chirurgicală, orhiectomia provoacă diverse modificări inevitabile în corpul masculin. Medicii includ următoarele dezavantaje semnificative ale acestei metode de tratare a cancerului de prostată: creșterea în greutate în exces, creșterea dimensiunii sânilor din cauza modificărilor hormonale, scăderea treptată a dorinței sexuale (normalizată cu selecția adecvată a medicamentelor adecvate), pierderea fertilității, schimbări emoționale, depresie. dispoziții, ateroscleroză, anemie.

Este important să înțelegeți că, cu o reabilitare adecvată în combinație cu ajutorul psihologic, vă puteți bucura în continuare de viață cu aceste consecințe.

Prognosticul de supraviețuire

Prognosticul supraviețuirii pacientului după orhiectomie pentru carcinomul de prostată depinde în mare măsură de localizarea și stadiul bolii. Practica medicală confirmă că îndepărtarea testiculelor este eficientă în tratarea bolii. Rezultatul apare deja în a 10-a zi după operație și constă nu numai într-o scădere a simptomelor dureroase, ci și într-o încetinire a creșterii testosteronului în sângele pacientului.

După orhiectomie se stabilește o remisiune stabilă, dar este necesară monitorizarea constantă a nivelului hormonal. Prognosticul general după intervenție chirurgicală este destul de favorabil: rata de supraviețuire la cinci ani pentru pacienții în absența metastazelor este de 95%. În 50-60% din cazuri, când carcinomul nu s-a extins dincolo de organele pelvine, bărbatul trăiește în medie 5 ani, iar în 40-50% - peste 10 ani.

Recidiva carcinomului de prostată apare la 80% dintre pacienții urologici la aproximativ 1 an după orhiectomie. Motivul acestei rate ridicate este conținutul crescut al substanței dihidrotestosteron în țesuturile unei tumori maligne. Studiile clinice au relevat faptul că celulele canceroase au capacitatea de a se adapta la niveluri scăzute de testosteron și, ulterior, tumorile reapar. Din acest motiv, pacienții cu metastaze nu trăiesc mai mult de 3 ani.

Nu în toate situațiile, castrarea completă se efectuează cu îndepărtarea a două testicule. Metodele moderne de protezare testiculară fac posibilă rezolvarea problemelor psihologice care apar după orhiectomie. Îndepărtarea chirurgicală a testiculelor la bărbații cu cancer de prostată este o intervenție chirurgicală forțată, care, chiar și în prezența unor consecințe adverse, poate încetini dezvoltarea tumorilor maligne timp de câțiva ani și poate oferi pacientului posibilitatea de a trăi câțiva ani buni fără durere.

(orhiectomia, orhiectomia) este o operație de îndepărtare a unuia sau ambelor testicule de la un bărbat. Îndepărtarea ambelor testicule se numește orhiectomie bilaterală sau castrare. La castrarea feminină, ambele ovare sunt îndepărtate chirurgical (ooforectomie bilaterală).

Scopul orhiectomiei

O orhiectomie este efectuată pentru a scădea nivelul de testosteron al unui bărbat (principalul hormon sexual masculin), în timpul tratamentului pentru cancer sau din alte motive. Îndepărtarea chirurgicală a testiculului se efectuează pentru tumorile testiculare, iar orhiectomia este indicată și în tratamentul cancerului de prostată sau al cancerului de sân masculin, deoarece testosteronul stimulează aceste tumori să crească și să formeze metastaze (răspândite în alte părți ale corpului). Orhiectomia este uneori efectuată pentru a preveni cancerul dacă un testicul necoborât este găsit la un pacient după pubertate.

Orhiectomia bilaterală este efectuată ca una dintre etapele intervenției chirurgicale de schimbare a sexului. O orhiectomie este efectuată pentru a scădea nivelul hormonilor masculini din corpul pacientului și pentru a pregăti zona genitală pentru o intervenție chirurgicală ulterioară pentru a crea vaginul și organele genitale externe feminine.

Demografie

Cel mai frecvent cancer la bărbații cu vârsta peste 50 de ani este cancerul de prostată. Barbatii afro-americani au un risc cu aproape 70% mai mare de a dezvolta cancer de prostata decat barbatii de origine asiatica sau caucaziana, dar motivele acestei diferente nu sunt in prezent cunoscute. Alți factori care cresc riscul de a dezvolta cancer de prostată includ o dietă bogată în carne, grăsimi și produse lactate și ereditatea. Bărbații al căror tată sau frate a avut cancer de prostată au un risc de două ori mai mare de a dezvolta cancer de prostată.

Tumorile testiculare sunt mai frecvente la bărbații tineri cu vârsta cuprinsă între 15 și 34 de ani. Incidența noilor cazuri de cancer testicular în fiecare an este de aproximativ 3,7 la 100.000 de persoane. Incidența tumorilor testiculare în țările dezvoltate a crescut cu aproximativ 2% anual din 1970. Nu se știe încă dacă această creștere este pur și simplu o reflectare a diagnosticului îmbunătățit sau dacă există alte motive. Există diferențe în incidența cancerului testicular între bărbații din diferite grupuri rasiale și etnice: bărbații de origine scandinavă au un risc mai mare de a dezvolta cancer testicular în comparație cu afro-americanii. Tumorile testiculare sunt mai frecvente la bărbați la una din cele trei grupe de vârstă: băieți cu vârsta de 10 ani și mai tineri, bărbați între 20 și 40 de ani și bărbați cu vârsta peste 60 de ani.

Alți factori de risc pentru tumorile testiculare includ:

Criptorhidia este o afecțiune în care testiculele unui băiat nu coboară din abdomen în scrot. De obicei, testiculele coboară înainte de nașterea copilului, însă, dacă copilul se naște prematur, scrotul poate fi gol în momentul nașterii. Aproximativ 3-4% dintre sugarii de sex masculin se nasc cu un testicul necoborât. Bărbații cu antecedente de criptorhidie au mai multe șanse de a dezvolta o tumoare testiculară.

Istoric familial de cancer testicular

Femeile care au luat dietilstilbestrol în timpul sarcinii (dietilstilbestrol este un hormon sintetic prescris femeilor între 1938 și 1971 pentru a preveni avortul spontan) au avut un risc crescut de a dezvolta anumite tipuri de cancer la descendenții lor.

Factori ocupaționali și de mediu.

În 2003, grupuri separate de cercetători din Germania și Noua Zeelandă au raportat că pompierii aveau un risc crescut de a dezvolta cancer testicular în comparație cu grupurile de control. Declanșatorul specific de mediu pentru dezvoltarea cancerului testicular nu este încă cunoscut.

Chirurgie de schimbare a sexului

Statisticile privind orhiectomiile asociate cu intervenția chirurgicală de schimbare a sexului sunt dificil de determinat cu exactitate, deoarece majoritatea pacienților preferă să rămână anonimi. Persoanele care au urmat un tratament hormonal și au avut experiența reală de a trăi ca membru de sex opus, care este necesară înainte de operația de schimbare a sexului, raportează adesea respingere socială, discriminare în muncă și alte consecințe negative ale deciziei lor. Din cauza atitudinilor sociale negative larg răspândite față de reatribuirea de gen, cercetătorii nu cunosc adevărata incidență a tulburărilor de identitate de gen în populație. Estimările inițiale au fost de 1:37.000 de bărbați și 1:107.000 de femei. Un studiu recent din Olanda afirmă însă că o estimare mai precisă este 1:11.900 pentru bărbați și 1:30.400 pentru femei. În orice caz, numărul operațiilor chirurgicale este mai mic decât numărul pacienților cu tulburări de identitate de gen.

Descrierea orhiectomiei

Există trei tipuri principale de orhiectomie: simplă, subcapsulară și inghinală (sau radicală). Primele două tipuri de orhiectomii sunt de obicei efectuate sub anestezie locală sau epidurală și durează aproximativ 30 de minute. Orhiectomia inghinală se efectuează uneori sub anestezie generală și durează de la 30 de minute la 1 oră.

Orhiectomia simplă este efectuată ca parte a intervenției chirurgicale de schimbare a sexului sau ca tratament paliativ pentru cancerul de prostată avansat. După ce se administrează anestezicul, chirurgul face o incizie în mijlocul scrotului, tăind pielea și țesutul dedesubt. Printr-o incizie, chirurgul îndepărtează testiculele și o parte din cordonul spermatic. Incizia se inchide cu doua randuri de suturi si se aplica un pansament steril. La cererea pacientului, înainte de a sutura incizia, chirurgul poate instala o proteză testiculară, astfel încât aspectul scrotului să nu se modifice.

Orhiectomie subcapsulară

Orhiectomia subcapsulară este, de asemenea, efectuată pentru a trata cancerul de prostată. Operația este similară cu o orhiectomie simplă, dar numai țesutul glandular din căptușeala fiecărui testicul este îndepărtat; întregul testicul nu este îndepărtat. Acest tip de orhiectomie se efectuează în primul rând pentru a păstra aspectul scrotului.

Orhiectomia inghinală

Orhiectomia inghinală sau radicală se efectuează dacă se suspectează o tumoare testiculară. O orhiectomie inghinală poate fi unilaterală, adică doar un testicul este îndepărtat, sau bilaterală. Această operație se numește orhiectomie inghinală deoarece chirurgul face o incizie de aproximativ 7,6 centimetri în zona inghinală a pacientului. O orhiectomie inghinală se numește orhiectomie radicală deoarece chirurgul îndepărtează testiculul împreună cu cordonul spermatic. Motivul pentru îndepărtarea radicală a testiculului și a cordonului spermatic este că cancerul testicular se răspândește adesea de-a lungul cordonului spermatic la ganglionii limfatici din apropierea rinichilor. O sutură lungă, neresorbabilă, este lăsată pe bontul cordonului spermatic în cazul în care este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.

Dupa indepartarea testiculului si a cordonului spermatic, chirurgul spala campul chirurgical cu ser fiziologic steril si sutura rana strat cu strat. Pe rană se aplică un bandaj steril.

Diagnostic/pregătire pentru orhiectomie

Diagnostic

CANCER. Un medic poate suspecta că un pacient are cancer de prostată după o examinare rectală digitală, ultrasunete transrectal (TRUS) sau o creștere a nivelurilor sanguine ale pacientului de antigen specific de prostată (PSA). PSA este un marker de sânge pentru cancerul de prostată care este utilizat pentru a diagnostica cancerul și a monitoriza eficacitatea terapiei. Diagnosticul final al cancerului de prostată se face numai după o biopsie cu ac fin a glandei prostatei.

Cancerul testicular este suspectat dacă medicul, la examinare, constată un scrot mărit, care poate fi dureros sau nedureros. Pentru a efectua o biopsie și a stabili un diagnostic final, medicul efectuează îndepărtarea radicală a testiculului afectat (orhiectomie inghinală).

OPERAȚIA DE SCHIMBAREA SEXULUI. Pacienții care intenționează să fie supuși unei intervenții chirurgicale de schimbare a sexului trebuie să fie supuși unui proces îndelungat de evaluare fizică și psihologică înainte de a fi supuși intervenției chirurgicale. Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association, o organizație profesională globală dedicată tratamentului tulburărilor de identitate de gen, a publicat standarde pentru tratamentul tulburărilor de identitate de gen care ghidează majoritatea chirurgilor de reatribuire a genului.

Pregătirea pentru o orhiectomie

Fiecare pacient supus orhiectomiei este supus unor teste standard de sânge și urină înainte de operație. Pacienții sunt sfătuiți să nu mai ia medicamente care conțin aspirină cu o săptămână înainte de orhiectomie și orice medicamente antiinflamatoare nesteroidiene cu două zile înainte de operație. Cu opt ore înainte de orhiectomia programată, pacientul nu trebuie să bea sau să mănânce alimente.

Pacienților care se simt nervoși sau anxioși înainte de o orhiectomie li se administrează un sedativ pentru a-i ajuta să se relaxeze.

CANCER. Pacienții care au nevoie de orhiectomie ca tratament pentru o tumoare testiculară ar putea dori să salveze o probă de spermă dacă intenționează să aibă copii după operație. Deși rămâne posibilitatea de a avea copii cu un testicul, unii chirurgi recomandă păstrarea în avans a unei probe de spermă în cazul în care tumora afectează și celălalt testicul.

OPERAȚIA DE SCHIMBAREA SEXULUI. Majoritatea bărbaților care sunt programați să facă o orhiectomie ca parte a intervenției chirurgicale de schimbare a sexului au luat hormoni timp de câteva luni sau câțiva ani înainte de operație și au avut experiență reală de viață ca femeie.

Deoarece standardul de îngrijire pentru tulburările de identitate de gen necesită o evaluare psihologică pe lângă examenul fizic, chirurgul care efectuează orhiectomia trebuie să obțină două opinii scrise: una de la un psihiatru și cealaltă de la un psiholog clinician.

Îngrijirea pacientului după orhiectomie

Pacienții care au suferit o orhiectomie într-o clinică nu vor putea ajunge singuri acasă, așa că trebuie să fie însoțiți de un prieten sau de un membru al familiei. Majoritatea pacienților cu orhiectomie pot merge la muncă a doua zi după operație, deși unii ar putea avea nevoie de o zi suplimentară de odihnă acasă. Chiar dacă pacienții prezintă greață după ce anestezia dispare, ei pot mânca normal imediat după ce se întorc acasă. Unele dureri și umflături în zona scrotului sunt, de asemenea, normale; Medicul va prescrie analgezice care vor trebui luate timp de câteva zile.

Alte recomandări pentru îngrijirea pacienților după orhiectomie includ:

• Bea multe lichide în următoarele câteva zile, cu excepția băuturilor cu cofeină și a alcoolului.
• Evitați activitatea sexuală, ridicarea greutăților și antrenamentul de forță atât timp cât vă recomandă medicul dumneavoastră.
• Faceți duș în loc să faceți baie timp de o săptămână după orhiectomie pentru a reduce riscul de ruptură prematură a suturilor chirurgicale.
• O pungă de gheață poate fi plasată pe zona inghinală în primele 24 până la 48 de ore după o orhiectomie.
• Purtați o bandă de sprijin scrotal timp de două săptămâni după orhiectomie.

Unii pacienți pot necesita sprijin psihologic după orhiectomie. Bărbații se confruntă cu o mare anxietate în legătură cu orice tip de intervenție chirurgicală genitală. Prin urmare, grupurile de sprijin psihologic sunt utile ca un plus la psihoterapia individuală.

Urmărirea pe termen lung după orhiectomie pentru o tumoare testiculară include controale frecvente în plus față de radioterapie sau chimioterapie. Pacienților cu cancer de prostată li se prescriu diverse medicamente hormonale sau radioterapie.

Complicațiile unei orhiectomii, ca orice altă intervenție chirurgicală, includ tromboză venoasă profundă, probleme cardiace sau respiratorii, sângerare, infecție și reacții la anestezie. Dacă o orhiectomie a fost efectuată sub anestezie epidurală, pot apărea următoarele complicații: sângerare în canalul spinal, leziuni ale nervilor sau cefalee postpuncție.

Efectele secundare ale orhiectomiei includ:

• pierderea apetitului sexual (acest efect secundar al orhiectomiei este tratat cu injecții hormonale)
• impotenţă
• senzații paroxistice de căldură (bufeuri), ca la femei în timpul menopauzei
• creșterea greutății corporale cu 4 - 7 kilograme
• schimbări de dispoziție sau depresie
• mărirea sânilor și sensibilitatea
• oboseală
• scăderea sensibilității în zona inghinală și a organelor genitale
• osteoporoza (bărbații care primesc terapie hormonală pentru cancerul de prostată au un risc foarte mare de a dezvolta osteoporoză).

O complicație suplimentară care apare la pacienții care au suferit orhiectomie pentru cancer testicular este recidiva tumorală.

Rezultatele orhiectomiei

Rezultatele orhiectomiei pentru cancer depind de localizarea și stadiul cancerului pacientului în momentul intervenției chirurgicale. Majoritatea pacienților cu cancer de prostată experimentează o ameliorare rapidă a simptomelor cancerului după orhiectomie.

Rata de supraviețuire la cinci ani după orhiectomie pentru pacienții cu o tumoare testiculară în absența metastazelor este de 95%. Cancerul testicular metastatic are un prognostic de supraviețuire mai prost.

Operație de schimbare a sexului

Rezultatele orhiectomiei ca parte a unei operații de reatribuire a sexului pentru a transforma un bărbat într-o femeie sunt o scădere a nivelului de testosteron cu o scădere corespunzătoare a libidoului și o reducere treptată a unor caracteristici masculine precum creșterea barbii. Pacientul poate fi supus ulterior unor operații mai târziu.

Morbiditate si mortalitate

Orhiectomia are o rată de morbiditate și mortalitate foarte scăzută. Pacienții care au o orhiectomie ca parte a tratamentului pentru cancer au un risc mai mare de a muri din cauza cancerului decât din cauza intervenției chirurgicale în sine.

Ratele de morbiditate și mortalitate pentru persoanele care au o orhiectomie ca parte a intervenției chirurgicale de schimbare a sexului sunt aceleași ca pentru orice altă procedură chirurgicală.

Alternative la orhiectomie

Orhiectomie radicală Sunt singurul tratament eficient pentru cancerul testicular; radioterapia și chimioterapia sunt următoarea etapă a tratamentului.

Cu toate acestea, atunci când se tratează cancerul de prostată, există mai multe tratamente alternative în afară de orhiectomie:

• tactici de așteptare
• terapia hormonală (acțiunea medicamentelor prescrise pentru tratamentul cancerului de prostată este îndreptată fie împotriva acțiunii hormonilor sexuali masculini (antiandrogeni - Flutamidă sau Nilutamidă), fie împotriva formării testosteronului (Goserelin sau Leuprorelin))
• terapie cu radiatii
• chimioterapie

Operație de schimbare a sexului

Principala alternativă la orhiectomie ca etapă de tratament pentru tulburările de identitate de gen este terapia hormonală. Majoritatea pacienților încep să ia hormoni sexuali feminini (estrogeni) cu cel puțin trei până la cinci luni înainte de operația de schimbare a sexului. Unii pacienți amână operația pentru o perioadă mai lungă, adesea din motive financiare, în timp ce alții aleg terapia hormonală fără intervenții chirurgicale suplimentare.

Cine efectuează o orhiectomie și unde se efectuează?

Orhiectomia ca etapă a tratamentului cancerului poate fi efectuată într-un cadru spitalicesc sub anestezie generală, dar cel mai adesea orhiectomia este efectuată în ambulatoriu într-o clinică sau clinică de urologie. Medicii care efectuează orhiectomia ca tratament pentru cancer sunt urologi sau chirurgi generali autorizați.

Orhiectomia, ca parte a intervenției chirurgicale de schimbare a sexului, se efectuează în clinici specializate în chirurgie genitală. Standardele pentru tratamentul tulburărilor de identitate de gen necesită ca medicul care efectuează intervenția chirurgicală să fie un urolog, ginecolog sau un chirurg generalist, specializat în chirurgie reconstructivă genitală.

Întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră:

• Cât de eficientă este orhiectomia în prevenirea recidivei cancerului testicular?
• Care sunt efectele secundare ale orhiectomiei?
• Câte orhiectomii ai făcut?

Articolul are doar scop informativ. Pentru orice probleme de sănătate, nu vă autodiagnosticați și consultați un medic!

V.A. Shaderkina - urolog, oncolog, editor științific

Baza terapiei hormonale este blocarea androgenilor. Adică sinteza acelor componente care sunt direct implicate în producerea de testosteron - principalul hormon sexual la bărbați. De ce se face asta? Pentru a încetini radical creșterea tumorii, deoarece depinde direct de concentrația de testosteron.

Cea mai simplă metodă este reglarea medicamentelor, adică luarea blocanților acelor androgeni. O altă opțiune este un obstacol mecanic în calea producerii de testosteron, care este mai bine cunoscută sub numele de castrare fizică sau chimică. Este de remarcat faptul că acest hormon sexual este produs în testicule. Se pare că influența principală este asupra lor și nu asupra glandei prostatei în sine.

Terapia hormonală implică și administrarea de așa-numitele medicamente care eliberează LHRH. Ele suprimă producția de hormoni LHRH (sintetizați de glanda pituitară), care este responsabilă de reglarea concentrațiilor de testosteron. În acest caz, nu există niciun efect fizic asupra testiculelor și a sistemului reproducător, dar producția de hormoni sexuali este suprimată. Efectul durează absolut atâta timp cât se ia acest medicament, ceea ce contribuie la o reabilitare mai rapidă.

Indicatii

Indicațiile pentru terapia hormonală pentru cancerul de prostată sunt:

Pentru ei, în principiu, operația este nedorită, deoarece va fi o povară prea mare pentru organism. În astfel de situații, se utilizează un tratament conservator sub formă de terapie hormonală.

Ca bază a luptei împotriva cancerului de prostată, această metodă este utilizată atunci când tumora reapare fără motiv sau dacă intervenția chirurgicală a fost deja efectuată.

IMPORTANT! Terapia hormonală pentru cancerul de prostată este, de asemenea, considerată cea mai eficientă dacă există leziuni ale ganglionilor limfatici, adică tumora s-a răspândit dincolo de capsula de prostată. Nu există nicio diferență în localizarea cancerului de prostată; tratamentul hormonal nu joacă un rol special.

Tratamentul hormonal pentru cancerul de prostată

Principalele metode de tratament hormonal pentru cancerul de prostată:

1. Injecții blocante.
2. Castrarea chirurgicală (îndepărtarea testiculelor).

A doua metodă este mai eficientă, dar în multe cazuri bărbații o refuză din numeroase motive psiho-emoționale.

Injecții blocanteîncetinește sau elimină complet producția de testosteron.

În acest scop, se utilizează următorul medicament:

• Diferelin;
• Lucrin;
• Goserelin.

Scopul lor este de a bloca excitarea receptorilor activi LHRH. Aceștia, la primirea unui semnal, sintetizează hormonul LHRH. El este cel care este responsabil pentru producerea de testosteron. Dacă receptorii LHRH nu răspund la „comenzile” glandei pituitare, atunci producția de testosteron se va opri pur și simplu. Cu toate acestea, concentrația sa în sânge va fi în continuare normală pentru o anumită perioadă.

Îndepărtarea testiculelor pentru cancerul de prostată (orhiectomie) este o metodă mai radicală de terapie hormonală pentru cancerul de prostată.

Este mai de preferat din punct de vedere medical, dar în cele mai multe cazuri bărbații infertili și în vârstă (care au deja afectată funcția erectilă) decid să facă un astfel de pas.

Orhiectomie pentru prognosticul cancerului de prostată: trebuie să înțelegeți că, cu cancerul în stadiul 3, probabilitatea de infertilitate este deja foarte mare, așa că ar trebui să vă evaluați cu înțelepciune șansele de recuperare.

Adică, orhiectomia pentru cancerul de prostată este utilizată numai în cazuri de urgență, atunci când intervenția chirurgicală sau radiația trebuie efectuată cât mai curând posibil, deoarece după o anumită perioadă de timp tumora va deveni inoperabilă.

Există o a treia opțiune pentru terapia hormonală - aceasta utilizarea de estrogeni, care sunt considerați hormoni sexuali feminini (sunt produși și în corpul masculin, dar într-o proporție semnificativ mai mică). Acest lucru ajută, de asemenea, la suprimarea sintezei hormonilor sexuali masculini.

Contraindicațiile terapiei hormonale sunt următoarele:

• boli ale sistemului endocrin (inclusiv glanda tiroidă);
• boli hepatice (ciroză, hepatită).

În ciuda numeroaselor efecte secundare, practic nu există motive pentru a întrerupe terapia hormonală pentru cancerul de prostată. Ce consecințe negative pot apărea după această terapie?

Cel mai adesea este:

• durere a glandelor mamare (datorită predominării hormonilor sexuali feminini în organism);
• creștere în greutate;
• diaree;
• alopecie (căderea minoră a părului);
• afectarea funcției hepatice (prin urmare, dieta este obligatorie);
• scăderea potenței;
• tulburare emoțională (scăderea libidoului, adică a dorinței sexuale pentru femei).

Cursul tratamentului este determinat de medic și monitorizat timp îndelungat pentru a asigura recăderi în timp util și, de asemenea, trebuie monitorizat în timpul tratamentului hormonal pentru cancerul de prostată. Dacă se folosesc injecții, acestea se fac aproximativ o dată la 2 luni până când cancerul este complet vindecat. Cât timp va dura este pur fiziologie individuală. În medie, cursul standard este de 6 luni (2-3 luni după operație sau ultima radiație, dacă este cazul).

De ce este prescris înainte de operație sau radiații?

Terapia hormonală este prescrisă pentru a reduce probabilitatea complicațiilor. De fapt, volumul de țesut îndepărtat scade apoi, ceea ce reduce riscul.

Și înainte de iradiere, blocarea hormonală vă permite să reduceți numărul de „împușcături” necesare de radiații, deoarece volumul glandei prostatei va scădea din nou.

Toate acestea sunt pentru a reduce consecințele negative ale tratamentului oncologic.

Pe scurt, terapia hormonală este o metodă foarte eficientă de tratare a cancerului de prostată. Folosit pentru a reduce concentrația sau pentru a bloca complet testosteronul.

Este prescris în principal ca terapie adjuvantă. Are efecte secundare minore care se rezolvă de la sine atunci când nivelurile de testosteron din sânge sunt restabilite.

Testiculele îndeplinesc funcții importante, oferind organismului cantitatea necesară de hormon testosteron - principalul pentru un bărbat. Dar dacă testiculele sunt afectate de o tumoare malignă, atunci acestea trebuie îndepărtate pentru a evita răspândirea procesului tumoral la organul genital și nu numai. Această operație se numește orhiectomie.

Orhiectomie

Orhiectomia este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea testiculelor unui bărbat. Foarte des, o astfel de intervenție este efectuată la pacienții în vârstă, deși apar situații când comportamentul ei este necesar pentru bărbații relativ tineri. O orhiectomie este posibilă doar dacă există indicații stricte, deoarece testiculele asigură unui bărbat spermatozoizii necesari concepției. Dacă testiculele sunt îndepărtate, acest lucru amenință bărbatul cu infertilitate și tulburări endocrine.

O astfel de intervenție chirurgicală nu este considerată ceva dificil din punct de vedere tehnic; operația se efectuează într-un cadru internat la secția de urologie. Orhiectomia se efectuează de obicei sub anestezie generală, dar dacă o astfel de anestezie este contraindicată pacientului, atunci se folosește anestezia epidurală (rahidiană).

Operația durează relativ scurt; dacă un testicul este îndepărtat, durează aproximativ o oră. Perioada ei de reabilitare este, de asemenea, scurtă, care durează aproximativ 1-1,5 săptămâni.

Indicații și tipuri

Deși testiculele nu au o semnificație de susținere a vieții, ele îndeplinesc importante funcții de reproducere și hormonale. După îndepărtarea lor, în corpul masculin încep tulburări endocrine grave și infertilitate ireversibilă. Iar trauma psihologică cauzată unui bărbat în urma unei astfel de operații este gravă, mai ales dacă pacientul este relativ tânăr. De fapt, orhiectomia presupune castrarea chirurgicală.

Există o serie de indicații stricte pentru îndepărtarea chirurgicală a unuia sau a două testicule. Ele sunt de obicei limitate la situații clinice în care alte metode de terapie sunt inutile, iar sănătatea și chiar viața pacientului pot fi salvate prin îndepărtare.

Indicațiile includ:

1. Infecții care duc la formarea de abcese, inflamație tuberculoasă sau nespecifică a testiculului;
2. Leziuni traumatice severe, cum ar fi rupturi, strivire sau otrăvire a unui organ din cordon;
3. Cancerul testiculului sau al altor structuri scrotale, al glandei prostatei, precum și formarea de tumori de natură producătoare de hormoni;
4. Procese atrofice cauzate de testicul necoborât (cu), varice ale venelor scrotale, leziuni sau intervenții chirurgicale în scrot;
5. Torsiunea testiculară, însoțită de procese necrotice.

Uneori, intervenția chirurgicală de orhiectomie este efectuată bărbaților în timpul reatribuirii sexului, dar foarte rar și numai prin decizia unui consiliu de specialiști din diverse domenii.

Operația se realizează în două moduri:

• Orhiectomia clasică. Se efectuează în cazuri de schimbare de gen sau cancer testicular folosind anestezie locală. În timpul operației, testiculul și o parte a cordonului sunt îndepărtate. Avantajul incontestabil al unei astfel de operații este perioada scurtă de reabilitare. Dar chiar și cu un rezultat cu succes al operației, pacientul rămâne sub supravegherea specialiștilor pentru o lungă perioadă de timp, mai ales atunci când testiculele sunt îndepărtate din cauza patologiilor oncologice.
• Intervenție de tip subcapsular. Aceasta este o procedură aproape clasică, dar este efectuată în așa fel încât bărbatul să păstreze un aspect atractiv din punct de vedere estetic al organelor sale genitale.
• Orhiectomia radicală sau inghinală, când atât testiculul, cât și cordonul spermatic sunt complet îndepărtate.

În plus, orhiectomia se împarte în castrare (orhiectomie bilaterală), când ambele testicule sunt îndepărtate, sau hemicastrare, când este îndepărtat un singur testicul.

Fotografia arată evoluția operației de orhiectomie

Pregătirea

Dacă vorbim de latura tehnică, atunci o intervenție precum orhiectomia nu prezintă nicio dificultate în realizarea acesteia. Procedura se efectuează cu rahianestezie, anestezie locală sau generală.

În timpul pregătirii preoperatorii, pacientul trebuie să fie supus mai multor studii:

• Fluorografie și electrocardiogramă;
• Teste de laborator, cum ar fi analize biochimice și generale de urină și sânge, diagnosticare pentru HIV, hepatită și sifilis, testarea funcțiilor de coagulare a sângelui. Dacă este necesar, se efectuează studii pentru a determina conținutul oricăror hormoni, inclusiv testosteronul;
• Conform indicațiilor, se efectuează un examen ecografic transrectal, un examen ecografic sau pur și simplu ecografie, care este necesar pentru a determina funcțiile ovariene și caracteristicile anatomice distinctive;
• Dacă este necesar, se efectuează consultații suplimentare cu alți specialiști precum urolog, endocrinolog, hepatolog, gastroenterolog, cardiolog, oncolog etc.
• Cu câteva zile înainte de operație, pacientul este oprit să ia medicamente;
• În ziua intervenției chirurgicale, este contraindicat să mănânci, să bei sau să fumezi.

Înainte de operație, din cauza formării cancerului, pacientului i se pot prescrie cursuri de radiații sau chimioterapie, ceea ce va duce la o reducere a dimensiunii tumorii și va face intervenția chirurgicală mai ușoară.

Dacă intervenția chirurgicală este efectuată la un pacient tânăr și implică îndepărtarea bilaterală a testiculelor, se recomandă asigurarea siguranței lichidului seminal. Dacă în viitor pacientul dorește să aibă copii, atunci sperma congelată poate fi folosită pentru FIV.

Înainte de operație, este necesar să se efectueze o igienă aprofundată a scrotului, să se radă părul, iar în noaptea dinaintea îndepărtarii, trebuie să dormi bine.

Tehnica de operare

Cursul intervenției chirurgicale depinde de tipul procedurii. Orhiectomia subcapsulară și simplă se efectuează cu anestezie epidurală sau locală și durează aproximativ o jumătate de oră. Dacă îndepărtarea se efectuează pe cale inghinală, atunci se folosește întotdeauna anestezia generală, iar operația în sine durează până la 1-2 ore, în funcție de volumul de țesut îndepărtat (orhiectomie unilaterală sau bilaterală).

• Într-o operație simplă se face o incizie în mijlocul sacului scrotal prin care sunt îndepărtate testiculele. Apoi se pun cusăturile și se închide incizia.
• Tehnica de intervenție subcapsulară se realizează prin analogie cu o intervenție simplă, cu toate acestea, numai țesutul glandular este îndepărtat din membrana testiculară;
• O orhiectomie inghinală sau radicală implică îndepărtarea testiculului împreună cu membrana și cordonul spermatic printr-o incizie în zona inghinală. O operație similară este prescrisă pentru procesele canceroase pentru a preveni pătrunderea celulelor canceroase de-a lungul cordonului în ganglionii limfatici și alte țesuturi.

De regulă, pentru cancer este indicată o orhiectomie totală inghinală bilaterală, iar pentru un proces patologic necanceros se realizează îndepărtarea parțială, adesea unilaterală, a testiculului prin orhiectomie subcapsulară.
Videoclipul prezintă tehnica de efectuare a orhiectomiei:

Reabilitare

După finalizarea operației, pacientul este plasat în secția de terapie intensivă, unde va rămâne câteva ore pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor postoperatorii. Pentru a elimina durerea, gheața este plasată sub talia pacientului. Perioada postoperatorie de reabilitare și recuperare durează, de regulă, aproximativ 1-1,5 săptămâni. În acest timp, pacientul trebuie să efectueze un tratament zilnic al suprafeței rănii cu soluții antiseptice și să facă pansamente.

După o săptămână, cusăturile sunt de obicei îndepărtate, dar până când se întâmplă acest lucru, puteți face doar un duș; băile sunt interzise. În timpul reabilitării, este necesară odihna sexuală completă, iar pe o perioadă de 2 săptămâni este necesară purtarea unui dispozitiv special de bandaj și evitarea efortului fizic, refuzul procedurilor de scăldat și vizitarea saunei. Medicul dumneavoastră ar trebui să stabilească când puteți face sex.

În primele zile după intervenție pot fi prezente semne hipertermice, umflături și frisoane, precum și dureri în zona perineală, dar acest lucru este normal și după câteva zile astfel de simptome vor dispărea de la sine. De obicei, vindecarea finală are loc după două săptămâni.

Consecințe și complicații

Tratamentul antibiotic profilactic este de obicei prescris pentru a reduce riscul de complicații după orhiectomie. Cea mai frecventă consecință a unei astfel de intervenții sunt bufeurile. De obicei, cu intervenția chirurgicală unilaterală, funcțiile de reproducere sunt păstrate în totalitate.

Dacă se efectuează o orhiectomie bilaterală sau o castrare completă, atunci bărbatul se va confrunta cu multe schimbări grave în starea corpului, cum ar fi:

• Infertilitate completă și ireversibilă;
• Dezechilibru hormonal cu ginecomastie, exces de greutate (2-10 kg), probleme ale pielii (vergeturi, vergeturi) etc.;
• Tulburări endocrine cu risc crescut de a dezvolta diabet, osteoporoză etc.;
• Scăderea sensibilității organelor genitale externe și a dorinței sexuale;
• Incapacitatea de a avea relații sexuale din cauza impotenței psihologice.

După extirparea testiculară bilaterală, este indicată terapia de substituție hormonală cu preparate cu testosteron. Complexul de medicamente este selectat de un specialist.

Orhiectomia este adesea o măsură de salvare a vieții, care ajută la oprirea dezvoltării cancerului la testiculele și inghinul unui bărbat. Are dezavantajele și avantajele sale, ca orice operație chirurgicală. Dar dacă viața pacientului este în joc, atunci orhiectomia ajută la salvarea acestuia, ceea ce este un avantaj incontestabil al operației.

Oncologia de prostată continuă să ocupe astăzi o poziție de lider în rândul bolilor grave care afectează bărbații. Una dintre metodele de tratament frecvent utilizate pentru cancerul de prostată astăzi este orhiectomia. Această operație poate fi efectuată în orice stadiu al bolii.

Esența metodei de tratament

Cancerul de prostată apare la bărbați din cauza dezechilibrului hormonal. Medicii spun că marea majoritate a cazurilor de boală (aproximativ 90%) sunt neoplasme dependente de hormoni. Factorul provocator în acest caz este o creștere semnificativă a nivelului de testosteron din sânge. În mod normal, acest hormon favorizează creșterea glandei prostatei, iar atunci când se găsește în exces în organism, duce la formarea celulelor canceroase.

În acest sens, tratamentul pentru cancerul de prostată vizează în primul rând reducerea nivelului de testosteron, ceea ce înseamnă că formarea malignă este lipsită de „hrănire”, în urma căreia creșterea sa încetinește.

Acest lucru se poate realiza cu medicamente hormonale speciale, dar cea mai sigură cale este intervenția chirurgicală.

Testosteronul este produs în testicule, deci eliminarea acestora face posibilă oprirea practic a producției de testosteron, iar orhiectomia este o operație de acest fel.

În funcție de stadiul cancerului, poate fi indicată îndepărtarea unuia sau a două testicule.

Dacă comparăm eficacitatea tratamentului medicamentos (terapia cu estrogeni) și rezultatul pe care îl oferă operația, atunci în al doilea caz este mult mai semnificativ:

• Un bărbat va experimenta ameliorarea durerii timp de maximum 2 săptămâni după o orhiectomie;
• Datorită îndepărtării testiculelor, este posibilă prelungirea vieții pacientului cu aproximativ 7,5 ani (în funcție de momentul în care a început lupta împotriva bolii), în timp ce cu tratamentul medicamentos această perioadă este de aproximativ 6,5 ani.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Astăzi, orhiectomia nu este singura metodă de prelungire a vieții unui pacient cu cancer de prostată. Anterior, acest tip de operație era prescris pacienților mult mai des decât în ​​prezent.

Actualitatea unei astfel de numiri poate fi explicată de următorii factori:

• Riscul sau prezența metastazelor în testicule. Cu cancerul de prostată, acest fenomen apare destul de des;
• Apariția metastazelor în organele vecine și ganglionii limfatici. În acest caz, orhiectomia pentru cancerul de prostată permite îndepărtarea unor părți din organele afectate și ganglionii limfatici;
• Lipsa tratamentului cu medicamente din cauza prezenței unor boli concomitente care nu au legătură cu procesul oncologic;
• Necesitatea de a regla prolactina, ceea ce nu este întotdeauna posibil de a face cu medicamente.

Orhiectomia pentru cancerul de prostată poate fi prescrisă în orice stadiu.

Prognoze

Fiecare pacient este interesat de care este prognosticul după această manipulare. În orice caz, este favorabil. În stadiile incipiente ale cancerului de prostată, orhiectomia poate aduce un tratament de succes al bolii, dar rezultatul manipulării ar trebui îmbunătățit cu ajutorul unor metode suplimentare de tratament - radioterapie, chimioterapie sau medicamente.

În general, cu abordarea corectă, și anume cu ajutorul unei lupte cuprinzătoare împotriva bolii în stadiile sale inițiale, rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților tinde spre 100%, rata de supraviețuire la 10 ani este de aproximativ 70%.

Dacă operația este efectuată în stadiile ulterioare ale cancerului de prostată, prognosticul nu este atât de roz. Cu toate acestea, orhiectomia poate încetini semnificativ creșterea tumorii și poate ameliora simptomele bolii, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului.

Fără utilizarea terapiei suplimentare, durata remisiunii poate varia de la câteva luni la 2 ani, în funcție de caracteristicile corpului pacientului.

Cu toate acestea, la aproximativ un an de la intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandelor (testiculele), poate apărea o recidivă din cauza acumulării de dihidrotestosteron în țesuturi. Din păcate, acest lucru se întâmplă destul de des - în aproximativ 80% din cazuri.

Efectuarea operatiei

Chirurgia necesită întotdeauna o anumită pregătire, iar orhiectomia nu face excepție. De regulă, pregătirea implică utilizarea unor metode standard de examinare a pacientului, care vor ajuta la obținerea unei imagini complete a stării sale de sănătate. În plus, pregătirea care implică examinarea înainte de operație va determina ce metodă de anestezie să utilizați.

Pacientul trebuie să fie supus următoarelor tipuri de studii:

La discreția chirurgului, pacientul poate fi examinat și de un endocrinolog, cardiolog sau terapeut.

În funcție de rezultatele examinării, se determină momentul orhiectomiei pentru cancerul de prostată.

Există mai mulți pași pregătitori care ar trebui să fie luați în considerare de către medic și pacient:

• Înainte de operație, medicamentele sunt de obicei prescrise pentru a pregăti corpul pacientului pentru manipulare. În unele cazuri, este necesar să așteptați ceva timp pentru a curăța organismul de aceste medicamente, iar această perioadă trebuie stabilită de un medic;
• Cu 8 ore înainte de începerea procedurilor chirurgicale pentru cancerul de prostată, pacientul nu trebuie să mănânce sau să ia lichide.

În ceea ce privește operația în sine, orhiectomia pentru cancerul de prostată este o procedură simplă din punct de vedere tehnic.

1. Pacientului i se administrează anestezie. Aceasta poate fi anestezie generală (folosită rar) sau anestezie epidurală, în care un analgezic este injectat în coloana vertebrală.
2. Chirurgul face o incizie în zona scrotului, a cărei dimensiune este de aproximativ 5 cm.
3. Prin incizia rezultată, se îndepărtează cordonul spermatic și glanda (testiculul) pacientului.
4. În continuare, ligamentul care îndeplinește funcția de coborâre a testiculului este cusut, bandajat și disecat.

Durata unei orhiectomii pentru cancerul de prostată este de aproximativ o treime de oră.

La sfarsitul procedurilor chirurgicale, pacientul ramane in sectie o perioada de timp pana este scos din anestezie. În acest moment se află sub supravegherea unui anestezist și a unui chirurg.

Când anestezia dispare, bărbatul poate părăsi secția de chirurgie.

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală

Există o serie de situații în care nu se efectuează orhiectomia:

• Patologia somatică severă în stadiul de decompensare (ficat, rinichi, insuficiență cardiacă);
• Tulburări severe asociate cu coagularea sângelui;
• În cazul bolilor infecțioase, precum și al proceselor inflamatorii, operația se amână până la eliminarea afecțiunilor.

Recuperare

Perioada postoperatorie poate fi însoțită de următoarele fenomene:

• Creșterea temperaturii corpului;
• Durere în zona în care a fost făcută incizia;
• Apariția de umflături și uneori de supurație în zona în care au fost aplicate cusăturile.

Cu toate acestea, dacă pacientul urmează toate instrucțiunile medicului, procesul de recuperare este rapid și fără complicații.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs de antibiotice. În plus, în timpul procesului de recuperare este necesar să beți multe lichide și, în același timp, trebuie să limitați activitatea fizică și actul sexual timp de cel puțin câteva săptămâni (medicul va indica un interval de timp mai precis).

După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea testiculelor pentru cancerul de prostată, un bărbat poate experimenta următoarele consecințe:

În plus, mulți bărbați se confruntă cu o scădere a densității osoase după operație, motiv pentru care este necesar să vizitați regulat un medic care poate diagnostica prompt această problemă și începe să o combată.

După cancerul de prostată, mulți bărbați au o problemă psihologică asociată cu faptul că își pierd o parte din organele genitale. Această problemă poate fi, de asemenea, tratată, iar proteticele sunt folosite pentru aceasta.

Implanturile din materiale speciale sunt implantate în scrot și prind bine rădăcini. Materialele folosite sunt plastic sau silicon. Din punct de vedere vizual, astfel de implanturi nu pot fi distinse de glande reale.

Fezabilitatea unei operații precum orhiectomia este determinată de medic. În momentul de față, în cazul cancerului de prostată, este posibilă și îndepărtarea prostatei, dar astfel de intervenții chirurgicale rezolvă diferite probleme.

Fiecare bărbat ar trebui să-și amintească că detectarea cancerului de prostată în stadiile incipiente face posibilă vindecarea acestuia. În special, orhiectomia oferă o șansă bună de recuperare în acest caz.