Instrucțiuni de reopoliglicukină pentru utilizare injecții. Reopoliglukina

Un drog Reopoliglyukin- un substitut plasmatic pentru un grup de dextrani cu efect pronunțat de substituție plasmatică și antiplachetar.
Soluție coloidală de înlocuire plasmatică de dextran (polimer de glucoză), a cărei acțiune farmacologică se manifestă în îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui, reducerea vâscozității acestuia, restabilirea fluxului sanguin microcirculator, prevenirea și eliminarea agregării elementelor formate, normalizarea circulației arteriale și venoase . Odată cu introducerea rapidă a reopoliglucinei, volumul plasmatic din sânge poate crește de aproape 2 ori volumul medicamentului injectat, deoarece fiecare 10 ml de medicament promovează redistribuirea a 20-25 ml de lichid din țesuturi în fluxul sanguin.

Farmacocinetica

.
Timpul de înjumătățire este 6:00.
Se excretă în principal prin rinichi: în primele 6:00 - aproximativ 60%, în 24 de ore - 70%.
Restul cantității intră în sistemul reticuloendotelial și în ficat, unde alfa-glucozidaza este descompusă treptat în glucoză, dar nu este o sursă de nutriție cu carbohidrați.

Indicații de utilizare

Indicații pentru utilizarea medicamentului Reopoliglyukinsunteți:
- Prevenirea și tratamentul șocului hipovolemic, distributiv.
- Transplant chirurgical vascular și plastic.
- Aplicarea pe lichidul de perfuzie în aparatele inimă-plămâni pentru chirurgia cardiacă.

Mod de aplicare

Un drog Reopoliglyukinse prescrie picurare intravenoasă.
Înainte de administrare, soluția trebuie încălzită la 35-37 ° C. Dozele și viteza de administrare a medicamentului sunt determinate individual.
În cazul afectării fluxului sanguin capilar (diferite forme de șoc), doza zilnică maximă pentru adulți este de 20 ml / kg, pentru copii - 5-10 ml / kg (dacă este necesar - până la 15 ml / kg).
În operațiile cu circulație artificială, adăugați la sânge cu o rată de 10-20 ml / kg pentru a umple pompa oxigenatorului; concentrația de dextran în soluția de perfuzie nu trebuie să depășească 3%. În perioada postoperatorie, medicamentul trebuie utilizat în aceleași doze în caz de afectare a fluxului sanguin capilar.
Medicamentul trebuie administrat fără a se amesteca cu alte medicamente. Din motive de sănătate, medicamentul trebuie administrat rapid, chiar și într-un jet cu o rată de 15 ml / kg.
Pentru pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic, traumatism craniocerebral, medicamentul trebuie administrat cu o rată de 10-15 ml / kg și nu mai mult!

Efecte secundare

Reactii alergice. Șoc anafilactic, angioedem, erupție cutanată, mâncărime, febră, febră, transpirație crescută, reacții de hipersensibilitate.
Din partea sistemului cardiovascular. Fluctuații ale tensiunii arteriale, tahicardie, dificultăți de respirație, umflături.
Din tractul digestiv. Greață, vărsături, gură uscată, dureri abdominale.
Din sistemul nervos. Cefalee, amețeli, tremurături.
Din sistemul urinar. De regulă, în special în cazul hipovolemiei, medicamentul determină o creștere a cantității de urină.
Cu toate acestea, uneori cu utilizarea Reopoliglucinei, se observă o scădere a diurezei, urina devine vâscoasă, ceea ce indică deshidratarea corpului pacientului. În acest caz, este necesar să se injecteze soluții cristalide intravenoase pentru a restabili și menține osmoza plasmatică.
Când se utilizează medicamentul cu o rată mai mare de 15 ml / kg, apare hiperosmolaritatea, care poate provoca arsuri ale tubulilor odată cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale acute. În consecință, există o scădere a producției de urină, urina devine vâscoasă.
Din partea sângelui. Acrocianoză, hiperemie, scăderea funcției plachetare. Medicamentul face dificilă determinarea grupului sanguin.
Alții. Slăbiciune generală, umflarea membrelor, dureri de spate, dureri în piept, senzație de respirație scurtă, crampe.
În caz de reacții adverse (în funcție de situația clinică), administrarea medicamentului trebuie oprită imediat și, fără a scoate acul din venă, trebuie începute toate măsurile de urgență prevăzute de instrucțiunile corespunzătoare pentru a elimina reacția de transfuzie ( administrarea de medicamente cardiovasculare, corticosteroizi, antihistaminice, soluții cristalide, în caz de colaps - vasopresori și cardiotonice).

Contraindicații

Hiperhidratare, hipervolemie, trombocitopenie (număr de trombocite 80 x 10 9 / L și mai puțin), boală renală însoțită de oligurie, anurie, stadiul II-III de insuficiență cardiovasculară decompensată, sindrom de coagulare intravascular diseminat, tendință la reacții alergice severe, hipersensibilitate la dextran.
Reopoliglyukincu soluție de clorură de sodiu 0,9% nu trebuie administrată în cazul modificărilor patologice la rinichi și cu soluție de glucoză 5% - cu încălcarea metabolismului glucidic, în special în diabetul zaharat.
Condiții în care volume mari de lichid nu pot fi injectate.

Sarcina

Un drog Reopoliglyukinutilizați din motive de sănătate și luând în considerare raportul dintre risc și mamă / beneficiu pentru făt.

Interacțiunea cu alte medicamente

Cu utilizare simultană Reopoliglyukinacu anticoagulante, este necesar să le reduceți dozele. Prezența dextranului în sânge poate afecta rezultatele determinării cantității de bilirubină, proteine, grupe sanguine, prin urmare, aceste studii ar trebui efectuate înainte de administrarea medicamentului.

Supradozaj

Este posibilă apariția hipervolemiei, a hipocoagulării.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, la îndemâna copiilor.

Formular de eliberare

Reopoliglicin -soluție perfuzabilă.
Ambalare: sticle de sticlă de 200 ml sau 400 ml.

Compoziţie

:
1 ml soluție Reopoliglyukinconțin dextran 40 100,0 mg, clorură de sodiu 9,0 mg.
Excipienți: apă pentru preparate injectabile.

În plus

Copii. Un drog Reopoliglyukinpoate fi folosit pentru copii; doza se determină ținând cont de greutatea corporală.
A se utiliza numai sub supraveghere medicală.
Reopoliglucina poate fi administrată numai după un test preliminar intradermic, cu excepția cazurilor de îngrijire de urgență (urgentă) în caz de șoc. În astfel de cazuri, trebuie să aveți medicamentele necesare pentru a elimina toate reacțiile alergice posibile.
Testul intradermic pentru a determina sensibilitatea individuală la reopoliglucină se efectuează cu 24 de ore înainte de administrarea medicamentului. Pentru a face acest lucru, luați 0,2-0,3 ml de Reopoliglicin cu o seringă din sticla cu medicamentul, respectând regulile de asepsie. După înlocuirea acului cu o seringă cu un ac de injecție steril, injectați intradermic 0,05 ml de medicament în medie o treime din suprafața interioară a antebrațului.
Corectitudinea administrării medicamentului este monitorizată vizual (obținând o „coajă de lămâie”). Medicul evaluează reacția după 24 de ore.
Prezența unei reacții locale sub formă de roșeață (o pată cu un diametru mai mare de 1,5 cm), apariția de papule sau simptome ale unei reacții generale a corpului (greață, vărsături, amețeli, durere, dificultăți de respirație, febră) indică o sensibilitate crescută a organismului la reopoliglucină și imposibilitatea utilizării medicamentului pentru acest pacient.
În absența oricăror reacții, pacientul trebuie să introducă cantitatea necesară de medicament din seria care a fost utilizată pentru testul intradermic. Rezultatele probei sunt înregistrate în istoricul medical.
Testul intradermic nu evidențiază sensibilizarea la reopoliglucină la 100% dintre pacienți. Prin urmare, în primele 5-10 minute în timpul administrării intravenoase a medicamentului, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea pacientului.
Dacă este necesară administrarea urgentă a Reopoliglucinei pentru a oferi îngrijire de urgență, după introducerea lentă a primelor 10 picături, opriți administrarea timp de 3-5 minute, apoi introduceți încă 30 de picături și opriți din nou administrarea timp de 3-5 minute. Dacă nu există nicio reacție, continuați administrarea medicamentului. Rezultatele testelor sunt înregistrate în istoricul medical.
Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală, dacă este necesar, pentru a limita administrarea de clorură de sodiu, prescrieți Reopoliglucină cu soluție de glucoză 5%. În caz de tulburări ale metabolismului glucidic și alte afecțiuni în care este contraindicată introducerea glucidelor, Reopoliglucina trebuie utilizată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. A se utiliza cu precauție pentru administrarea pacienților cu boală hipertensivă datorită posibilității creșterii tensiunii arteriale și a pacienților cu disfuncție cardiacă.
Conținutul flaconului poate fi utilizat numai pentru un singur pacient. După ruperea etanșeității sticlei, partea neutilizată a conținutului său trebuie aruncată în conformitate cu cerințele actuale.
Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți transportul cu motor sau alte mecanisme
Nu a fost investigat. Dar ar trebui să țineți cont de probabilitatea de apariție a reacțiilor adverse, cum ar fi slăbiciune generală și amețeli.

Setări principale

Nume:	REOPOLIGLUKIN
Cod ATX:	B05AA05 -

200 ml - recipiente de polimer (1) - ambalaje din carton.

Descrierea formei de dozare

Soluție perfuzabilă 10% transparentă, incoloră sau ușor de culoare galbenă.

efect farmacologic

Soluțiile de dextran cu greutate moleculară mare cu clorură de sodiu, glucoză sau manitol sunt soluții polifuncționale de substituție a plasmei. Normalizează hemodinamica, măresc volumul de lichid din sânge. Soluțiile de dextran cu greutate moleculară mică, în plus, ajută la îmbunătățirea microcirculației, reduc agregarea celulelor sanguine, vâscozitatea sângelui. Soluțiile de dextran care conțin manitol au, de asemenea, un efect osmo-diuretic.

Farmacologie clinică

Medicament care substituie plasma.

Indicații de utilizare Reopolyglyukin

Soluții de dextran cu greutate moleculară mare: hipovolemie post-hemoragică severă, șoc hipovolemic datorat traumei, pierderi de sânge în timpul nașterii, ca urmare a sarcinii ectopice etc. Hipovolemie datorată pierderii plasmei (arsuri, sindrom de compresie). Prevenirea preoperatorie și postoperatorie a emboliei.

Soluții de dextran cu greutate moleculară mică: tulburări de microcirculație, șoc traumatic, șoc ars, sindrom de compresie. Șoc septic. Înlocuirea volumului plasmatic în pierderea de sânge la copii. Pentru umplerea aparatelor inimă-plămâni (în anumite proporții cu sânge).

Dextran cu o greutate moleculară de 1000: prevenirea reacțiilor alergice severe la administrarea intravenoasă a soluțiilor de dextran.

Contraindicații pentru utilizarea Reopoliglucinei

Traumatism cranian cu presiune intracraniană crescută, hemoragie cerebrală și alte cazuri când administrarea unei cantități mari de lichid nu este indicată. Oliguria și anuria datorate bolilor renale organice, insuficienței cardiace, tulburărilor de coagulare și hemostază, tendință la reacții alergice. Pentru soluții cu glucoză - diabet zaharat și alte tulburări ale metabolismului glucidic.

Reopoliglicinina Utilizarea în timpul sarcinii și a copiilor

Aplicarea este posibilă sub supravegherea strictă a unui medic.

Reopoliglicină Efecte secundare

Eventual: reacții alergice.

Rar: hipotensiune arterială.

Dozarea Reopoliglucinei

Soluțiile de dextran cu molecule mari sunt injectate intravenos cu o rată de 60-80 picături / min într-o cantitate de până la 2-2,5 litri (cu pierderi semnificative de sânge - cu injecție suplimentară de sânge).

Soluțiile de dextran cu greutate moleculară mică, atunci când sunt utilizate ca substitut de sânge, sunt de obicei administrate în aceleași doze. În alte cazuri, doza zilnică nu trebuie să depășească 20 ml / kg. Rata perfuziei intravenoase este determinată de indicații și de severitatea stării pacientului.

Dextran cu o greutate moleculară de 1000 este injectat intravenos într-un jet pentru adulți la o doză de 3 g (20 ml), pentru copii la o doză de 45 mg / kg (0,3 ml / kg) - 1-2 minute înainte de administrarea intravenoasă perfuzie cu o soluție de dextran. Intervalul dintre introducerea dextranului cu o greutate moleculară de 1000 și perfuzia cu soluție de dextran nu trebuie să depășească 15 minute. Dacă au trecut mai mult de 15 minute, atunci dextranul cu o greutate moleculară de 1000 ar trebui reintrodus. Poate fi administrat înainte de fiecare perfuzie de soluție de dextran, mai ales dacă au trecut mai mult de 48 de ore de la perfuzia anterioară.

Precauții

Datorită posibilelor reacții alergice, se recomandă administrarea primilor 10-20 ml soluție perfuzabilă lent, cu respectarea stării pacientului. Având în vedere posibilitatea dezvoltării hipertensiunii arteriale, trebuie avut în vedere faptul că ar putea fi necesare fonduri adecvate pentru terapie intensivă.

Dextran cu o greutate moleculară de 1000 nu trebuie diluat sau amestecat cu soluții de dextran pentru perfuzie. Dextranul cu o greutate moleculară de 1000 poate fi injectat intravenos prin ramura în formă de Y sau tubul de cauciuc al sistemului de perfuzie, cu condiția să nu existe o diluție semnificativă a medicamentului în timpul injecției.

Reopoliglyukin

Internațional fără proprietatenume

Dextran

Forma de dozare

soluție perfuzabilă 10%.

Compoziţie

100 ml soluție conține

substanta activa-: dextran (M de la 30.000 la 40.000) - 10 g

excipienți:clorură de sodiu - 0,9 g;

apă pentru preparate injectabile - până la 100 ml.

Osmolaritatea teoretică ~ 311 mOsm / L.

Descriere

Lichid transparent incolor sau ușor gălbui, inodor

Grupa farmacoterapeutică

Soluții de substituție și perfuzie plasmatică. Preparate din plasma sanguină și medicamente care înlocuiesc plasma.

Codul ATX B05AA05

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Dextranul, care face parte din reopoliglucină, este excretat din organism în principal prin rinichi: în prima zi, aproximativ 70% este excretat nemodificat. O anumită parte a dextranului intră în sistemul reticuloendotelial, unde este degradat treptat până la glucoză. Nu participă la metabolismul glucidic. Cantități foarte mici de dextran pot pătrunde în tractul gastro-intestinal și pot fi excretate în materiile fecale.

Farmacodinamica

Reopoliglucina este o soluție coloidală 10% de polimer glucozic (dextran) (C6H10O5) cu o greutate moleculară de 30.000-40.000. Este utilizat ca medicament anti-șoc de substituție a plasmei, cu acțiune hemodinamică. Promovează o creștere a volumului plasmatic de aproape 2 ori comparativ cu volumul medicamentului administrat, deoarece fiecare gram de polimer glucozic cu o greutate moleculară de 30.000-40.000 determină mișcarea a 20-25 ml de lichid din țesuturi în sânge. Datorită presiunii oncotice ridicate, reopoliglucina trece foarte lent prin peretele vascular și circulă mult timp în patul vascular, normalizând hemodinamica datorită fluxului de lichid de-a lungul gradientului de concentrație - de la țesuturi la vase. Ca urmare, tensiunea arterială crește rapid și rămâne la un nivel ridicat pentru o lungă perioadă de timp, iar edemul tisular scade.

Reopoliglukina poate fi utilizată ca agent de detoxifiere. Odată cu introducerea sa, vâscozitatea sângelui se îmbunătățește, agregarea elementelor formate scade. De asemenea, stimulează diureza prin mecanisme osmotice (este filtrată în glomeruli, creează presiune oncotică ridicată în urina primară și previne reabsorbția apei din tubuli), care promovează (și accelerează) îndepărtarea otrăvurilor, a toxinelor și a degradării metabolice produse din corp.

Indicații de utilizare

Flux de sânge capilar afectat

Prevenirea și tratamentul șocului traumatic, operațional și al arsurilor

Șoc septic

Tulburări de circulație arterială și venoasă

Tratamentul și prevenirea trombozei și tromboflebitei, endarteritei și a bolii Raynaud

Operații inimă-plămâni efectuate cu ajutorul unui aparat inimă-plămân (care trebuie adăugat la fluidul de perfuzie)

În chirurgia vasculară și plastică pentru a îmbunătăți circulația locală (reduce tendința la tromboză la grefă)

Detoxifiere pentru arsuri, peritonită, pancreatită etc.

Boli ale retinei și ale nervului optic (miopie complicată, distrofie retiniană etc.)

Procese inflamatorii ale corneei și coroidei

Insuficiență renală și renală-hepatică cu conservarea funcției de filtrare a rinichilor.

Mod de administrare și dozare

Jet intravenos, jet și picurare.

Dozele și rata de administrare a medicamentului trebuie selectate individual, în conformitate cu indicațiile și starea pacientului, valoarea tensiunii arteriale, ritmul cardiac, hematocritul.

Atunci când utilizați medicamentul, este necesar să efectuați un test biologic: după introducerea lentă a primelor 5 picături de medicament, transfuzia este oprită timp de 3 minute, apoi se injectează alte 30 de picături și perfuzia este oprită din nou timp de 3 minute . În absența unei reacții, medicamentul este administrat. Rezultatele testului biologic trebuie înregistrate în istoricul medical.

1. În caz de afectare a fluxului sanguin capilar (diferite forme de șoc), se injectează picurare intravenoasă sau jet-picurare în doză de 0,5 până la 1,5 l, până când parametrii hemodinamici se stabilizează la nivelul de susținere a vieții. Dacă este necesar, cantitatea de medicament poate fi mărită la 2 litri.

La copiii cu diferite forme de șoc, se administrează la o rată de 5-10 ml / kg, doza poate fi crescută, dacă este necesar, până la 15 ml / kg. Nu se recomandă reducerea valorii hematocritului sub 25%.

2. În caz de intervenții chirurgicale cardiovasculare și plastice, se administrează intravenos prin infuzie de picătură, imediat înainte de operație, timp de 30 - 60 minute pentru adulți și copii în doză de 10 ml / kg, în timpul intervenției chirurgicale pentru adulți - 500 ml, pentru copii - 15 ml / kg.

După operație, medicamentul este administrat prin picurare intravenoasă (în decurs de 60 de minute) timp de 5-6 zile la o rată de: adulți - 10 ml / kg o dată,

copii sub 2 - 3 ani - 10 ml / kg o dată pe zi,

copii sub 8 ani - 7-10 ml / kg de 1-2 ori pe zi,

copii sub 14 ani - 5 - 7 ml / kg de 1-2 ori pe zi.

Pentru copiii cu vârsta peste 14 ani, dozele sunt aceleași ca și pentru adulți.

3. În operațiile cu circulație artificială, medicamentul este adăugat în sânge cu o rată de 10-20 ml / kg din greutatea corporală a pacientului pentru a umple pompa oxigenatorului. Concentrația de dextran în soluția de perfuzie nu trebuie să depășească 3%. În perioada postoperatorie, dozele medicamentului sunt aceleași ca în cazul afectării fluxului sanguin capilar.

4. În scopul detoxifierii, se administrează intravenos într-o singură doză de la 500 la 1250 ml (la copii, 5-10 ml / kg) timp de 60 - 90 de minute. Dacă este necesar, încă 500 ml de medicament pot fi turnate în prima zi (la copii, administrarea medicamentului în prima zi se poate repeta în aceleași doze). În următoarele zile, medicamentul este administrat prin picurare, pentru adulți - în doză zilnică de 500 ml, pentru copii - cu o rată de 5-10 ml / kg. Este oportun să se injecteze împreună soluții cristalide (acetat de Ringer și Ringer etc.) într-o astfel de cantitate pentru a normaliza echilibrul apă-electrolit (deosebit de important în tratamentul pacienților deshidratați și după operație), medicamentul, de regulă, cauzează o creștere a debitului de urină (o scădere a debitului de urină indică deshidratarea corpului pacientului).

5. În practica oftalmică, este utilizat prin electroforeză, care se realizează într-un mod convențional. Consumul de medicament pentru o procedură este de 10 ml. Procedura se efectuează o dată pe zi, injectată atât din polii pozitivi, cât și din cei negativi. Densitate de curent - până la 1,5 mA / cm2. Durata procedurii este de 15-20 de minute. Cursul tratamentului constă în 5-10 proceduri.

Efect secundar

Reacții alergice și anafilactoide (mâncărime, erupții cutanate, edem Quincke, scăderea tensiunii arteriale, colaps, oligurie)

Încălcarea circulației sângelui și a respirației

Insuficiență renală acută

Greață, frisoane, febră.

Contraindicații

Hipersensibilitate

Insuficiență cardiovasculară decompensată

Traumatism cerebral traumatic cu presiune intracraniană crescută - accident vascular cerebral hemoragic

Hemoragie internă

Hipocoagulare

Trombocitopenie

Disfuncție renală severă, însoțită de oligo și anurie

Hipervolemie, suprahidratare și alte situații în care administrarea de doze masive de lichide este contraindicată

Tensiune arterială crescută.

Interacțiuni medicamentoase

Este necesar să verificați în prealabil compatibilitatea dextranului cu medicamentele care sunt planificate a fi introduse în soluția perfuzabilă. Poate fi utilizat împreună cu alți agenți tradiționali de transfuzie.

Instrucțiuni Speciale

Împreună cu medicamentul, este recomandabil să se injecteze soluții cristalide (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză 5%) într-o astfel de cantitate pentru a umple și a menține echilibrul fluidelor și electroliților. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează pacienți deshidratați și după o intervenție chirurgicală majoră. Cu utilizarea simultană cu anticoagulante, este necesar să le reduceți doza. Provoacă o creștere a debitului de urină (dacă există o scădere a debitului de urină cu eliberarea de urină vâscoasă siropoasă, aceasta poate indica deshidratare). În acest caz, este necesar să se injecteze soluții coloidale intravenoase pentru a completa și a menține echilibrul apă-electrolit. În cazul oliguriei, este necesar să se administreze soluții saline și furosemid. La pacienții cu capacitate de filtrare renală redusă, este necesară limitarea administrării de clorură de sodiu. Dextranii sunt capabili să învelească suprafața eritrocitelor, interferând cu determinarea grupei sanguine, prin urmare este necesar să se utilizeze eritrocite spălate.

Aplicarea la copii

Nu există date privind siguranța și eficacitatea Reopoliglucinei la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, de aceea trebuie prescris numai în cazurile în care beneficiul preconizat depășește riscul potențial.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul preconizat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau utilaje potențial periculoase.

În timpul tratamentului, este posibilă o scădere a vitezei reacțiilor mentale și motorii, prin urmare, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și angajarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

DIN prudență Reopoliglukina cu soluție de clorură de sodiu 0,9% nu trebuie administrată în caz de modificări patologice ale rinichilor

Supradozaj

Simptome:senzație de strângere în piept, dificultăți de respirație, dureri de spate, apariția frisoanelor, cianoză, afectarea circulației sângelui și respirație

Tratament:soluție 10% de clorură de calciu (10 ml), 20 ml soluție de glucoză 40% sunt injectate în venă, medicamente cardiace, se utilizează antihistaminice.

Formaeliberare și ambalare

200 sau 400 ml în sticle de sticlă pentru preparate de sânge, perfuzie și transfuzie cu o capacitate de 250 sau respectiv 450 ml, sigilate cu dopuri de cauciuc și sertizate cu capace din aluminiu.

Fiecare sticlă cu instrucțiuni de utilizare este plasată într-o cutie de carton.

(greutate moleculară de la 30.000 la 40.000), care se află în soluție salină de clorură de sodiu.

Formular de eliberare

Disponibil sub formă de soluție perfuzabilă.

efect farmacologic

Medicament care substituie plasma .

Farmacodinamică și farmacocinetică

Acțiunea medicamentului vizează restabilirea fluxului sanguin în capilarele de calibru mic, creșterea stabilității suspensiei sângelui, asigurând efect de detoxifiere , reducere și prevenire agregări celule sanguine, normalizarea venoase și circulația arterială , scădea vâscozitatea sângelui .

Ca urmare a efectului volemic pronunțat, hemodinamica se îmbunătățește și lixivierea produselor metabolice ale organelor și țesuturilor lor este accelerată, ceea ce, simultan cu o creștere a diurezei, duce la o detoxifiere accelerată a corpului uman. Medicamentul crește pe scurt și rapid volumul de sânge circulant, ceea ce face posibilă creșterea revenirii sângelui venos la inimă.

La pacienții cu insuficiență vasculară, crește presiunea venoasă centrală și volumul mic de sânge. Medicamentul are o greutate moleculară medie. Administrarea rapidă duce la o creștere a volumului de plasmă de două ori comparativ cu volumul soluției injectate.

Reopoliglucina este fără pirogeni , netoxic. Datorită acțiunii sale, agregarea eritrocitelor este redusă și prevenită, ceea ce are un efect pozitiv asupra microcirculației.

Medicamentul previne formarea cheagurilor de sânge după leziuni și intervenții chirurgicale, reduce adezivitatea, crește solubilitatea cheagurilor de sânge prin schimbarea structurii structurale a fibrinei.

Odată cu introducerea medicamentului până la 15 ml / kg, există o abatere notabilă în timpul sângerării.

Indicații de utilizare

Reopoliglucina este prescrisă pentru a umple volumul de sânge circulant, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin capilar embolie grasă , obstrucție intestinală paralitică, cu șoc toxic, șoc postoperator, șoc cardiogen, hemoragic, arsură și traumatic.

Medicamentul vă permite să înlocuiți volumul de plasmă în practica pediatrică.

Medicamentul este prescris pentru a îmbunătăți circulația venoasă și arterială în tromboză, boala Raynaud , endarterită obliterantă, acută, .

În acest scop, reopologilukina este prescrisă pentru peritonită, toxicoinfecții alimentare, sindrom de accident, leziuni extinse purulente și necrotice ale țesuturilor moi, cu ulcerative, enterocolită necrozantă , „Sindromul de incluziune”.

În perioada preoperatorie, Reopolglukin este prescris pentru hemodiluare .

Cu ajutorul medicamentului, se efectuează plasmafereza terapeutică pentru a înlocui volumul de plasmă eliminat.

Medicamentul este adăugat la soluția de perfuzie în timpul unei intervenții chirurgicale pe cord deschis în aparatul inimă-plămân, pentru prevenirea formării trombului pe valvele cardiace, grefele vasculare.

Medicamentul este eficient pentru microcirculația afectată cu pierderea auzului idiopatică sau traumatică.

Medicamentul este prescris pentru bolile nervului optic, patologia retinei, procesele inflamatorii în cornee, patologia coroidei.

Contraindicații

Reopoliglicinina este contraindicată în trombocitopenie , sângerare, intoleranță la componentele medicamentului, patologie a sistemului renal (oliguria).

Cu secțiuni mucopurulente abundente, macerarea pielii pleoapelor, electroforeza este strict contraindicată.

Efecte secundare

Greață, sindrom febril, frisoane, febră, reacții anafilactoide , colaps, scăderea tensiunii arteriale, erupții cutanate și alte reacții alergice.

Medicamentul poate provoca dezvoltarea insuficienței renale acute, poate provoca sângerări.

Reopoliglyukin, instrucțiuni de aplicare (mod și dozare)

Luând în considerare hematocritul, indicatorii tensiunii arteriale, pulsul, starea pacientului și caracteristicile sale individuale, se calculează doza medicamentului.

Reopolglucinina se administrează intravenos, este permisă administrarea prin picurare, jet și jet-drop.

Obligatoriu înainte de introducerea medicamentului, cu excepția condițiilor urgente, care pun viața în pericol test de piele : locul de injectare este tratat cu alcool în partea de mijloc de pe suprafața interioară a antebrațului, apoi se injectează 0,05 ml intradermic, ar trebui să se formeze o crustă de lămâie.

Odată cu dezvoltarea greață, amețeli, apariția roșii la locul injectării, formarea papulelor vorbește despre intoleranța pacientului la acest medicament.

Deținere obligatorie probă biologică : după introducerea primelor cinci picături de reopoliglucină, perfuzia se oprește timp de trei minute, după care se injectează alte 30 de picături, apoi se oprește din nou. În absența unei reacții, perfuzia este continuată conform schemei calculate. Este necesară înregistrarea rezultatelor testelor biologice în istoricul medical.

La pacienții cu insuficiență a fluxului sanguin capilar, administrarea medicamentului Reopolyglyukin se efectuează prin jet-picurare, picături de 0,5-1,5 litri până când parametrii hemodinamici sunt complet stabilizați la nivelul de susținere a vieții. În cazurile severe, cantitatea de soluție injectată este mărită la doi litri.

În cazul șocurilor la copii, volumul medicamentului este calculat conform schemei: 5-10 ml / kg, este posibilă o creștere de până la 15 ml / kg. Nu se recomandă reducerea valorii hematocritului sub 25%.

Pentru operațiile plastice, cele cardiovasculare, Reopoliglucina se administrează imediat înainte de tratamentul chirurgical în decurs de o oră la o doză de 10 ml / kg.

După operație, medicamentul este administrat intravenos timp de o oră.

În intervențiile chirurgicale cu circulație artificială, medicamentul este adăugat în sânge conform schemei: 10-20 ml / kg pentru a umple pompa oxigenatorului.

Conform instrucțiunilor de utilizare a Reopoliglicininei, pentru detoxifiere, medicamentul se administrează intravenos prin infuzie de picătură la o doză de 500-1250 ml timp de 1-1,5 ore.

Supradozaj

Posibilă hipovolemie, hipocoagulare.

Se administrează terapia cu simptome.

Interacţiune

Împreună cu anticoagulantele, doza lor trebuie redusă.

Medicamentul poate afecta determinarea exactă a cantității de bilirubină, proteine, grupe sanguine.

Condiții de vânzare

Numai cu prescripție.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 25 de grade Celsius.

Termen de valabilitate

Nu mai mult de doi ani.

Instrucțiuni Speciale

Reopolglukina poate fi administrată cu soluții cristalide pentru menținerea și completarea electrolitului, echilibrul fluidelor ... Astfel de perfuzii trebuie efectuate după intervenții chirurgicale severe, la pacienții deshidratați.

În cazul administrării simultane anticoagulante o reducere a dozei este foarte recomandată.

Reopoliglicinina este capabilă să mărească cantitatea de urină. Cu o scădere a diurezei, excreția de urină siropoasă și vâscoasă, se vorbește despre deshidratare și injectare intravenoasă soluții coloidale în scopul menținerii și completării echilibrul apă-electrolit .

Cu oliguria, se administrează și soluții saline.

Pacienții cu funcție de filtrare redusă a sistemului renal sunt limitați la clorură de sodiu.

interfera cu determinarea grupului sanguin, înveliți suprafața eritrocitelor, ceea ce necesită utilizarea eritrocitelor spălate.

INN: Reopoliglyukina Dextran.

Analogi

Cod ATX de nivel 4 care se potrivește:

Medicamentele pot fi numite analogi: Polydextran , Promiteți infuzie .

Reopoliglicinina este un medicament anti-șoc cu acțiune hemodinamică. Cu ajutorul acestuia, puteți crește rapid indicatorii tensiunii arteriale, reduce umflarea și elimina cheagurile de sânge.

Puteți cumpăra acest medicament la aproape orice farmacie, dar numai cu prescripție medicală. Prețul medicamentului este mic, ceea ce permite chiar și pacienților cu resurse financiare limitate să fie tratați cu acesta.

Eliberați forma și compoziția

Producătorii de Reopoliglicin (INN Dextran) produc o singură formă de dozare a acestui medicament - soluție perfuzabilă. Este un lichid transparent care este colorat într-o nuanță galben deschis. Puteți cumpăra soluția în sticle de la 100 ml la 1 litru. Astfel de recipiente sunt ambalate în cutii de carton și livrate la farmacii.

Compoziția medicamentului se distinge prin prezența unei substanțe active și a mai multor substanțe auxiliare. 1 litru de soluție trebuie să conțină următorii compuși chimici:

• dextran - 100 g;
• clorura de sodiu;
• lichid special pentru preparate injectabile.

Indicații

Pentru ca medicamentul să aibă cel mai eficient efect asupra corpului pacientului, este necesar să îl utilizați corect. Se recomandă utilizarea Reopoliglucinei pentru tratamentul acestor patologii:

• prevenirea și tratamentul șocului operațional, arsurilor sau traumatic;
• chirurgia inimii, care se efectuează folosind un aparat inimă-plămân;
• boala Raynaud, tromboză, tromboflebită;
• încălcarea circulației capilare, venoase și arteriale;
• pancreatită, peritonită;
• arsuri de severitate variabilă;
• chirurgie plastică și vasculară;
• inflamația coroidei sau a corneei;
• boli ale nervului optic.

Contraindicații

Reopoliglucina, ca orice alt medicament, are mai multe contraindicații. Nu pot fi neglijate, deoarece pot provoca complicații grave și deteriorarea sănătății pacientului.

Este interzisă utilizarea Reopoliglucinei în următoarele boli și condiții:

• insuficiență cardiacă acută;
• edem pulmonar;
• trombocitopenie;
• hemoragie internă;
• insuficiență renală;
• hipocoagulare;
• creșterea presiunii intracraniene, care a fost rezultatul leziunii;
• infarct hemoragic;
• hipervolemie și hiperhidratare;
• intoleranță individuală la una dintre componentele auxiliare ale medicamentului;
• hipersensibilitate a organismului la substanța activă;
• o reacție alergică la unul dintre analogii Reopoliglucinei.

În unele situații, este permisă utilizarea unui picurator Reopoliglyukin. În același timp, este important să monitorizați în mod regulat modificările stării de sănătate și să respectați toate prescripțiile medicilor.

Dacă se constată anomalii, trebuie să întrerupeți imediat utilizarea Reopoliglucinei și să cereți ajutor medicului dumneavoastră. El va efectua o examinare suplimentară a pacientului, va regla doza sau va anula perfuzia.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în astfel de situații:

• deshidratare;
• coagulare slabă a sângelui;
• diabet;
• hiperosmolaritate și hiperkaliemie;
• modificări negative ale echilibrului apei și electroliților;
• toate trimestrele de sarcină;
• perioada de alăptare a copilului.

Instructiuni de folosire

Pentru a obține rezultate maxime și a scăpa rapid de boala existentă, este necesar să se administreze corect medicamentul.

Medicamentul poate fi injectat în corpul pacientului numai intravenos. Acest lucru se poate face prin jet de cerneală, picurare și, de asemenea, utilizați opțiunea combinată. Doza de Reopoliglucină și rata de administrare a acesteia depind de următorii factori:

• ritm cardiac;
• valoarea indicatorului tensiunii arteriale;
• concentrația de celule roșii din sânge în sânge.

Un test cutanat trebuie făcut cu 24 de ore înainte de prima perfuzie. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se identifice intoleranța la medicamente, precum și gradul de efect al acestuia asupra corpului pacientului.

Dacă după o zi pacientul nu are efecte secundare, medicamentul poate fi utilizat în siguranță în terapie.

Dozajul medicamentului pentru fiecare caz specific:

1. Diferite forme de șoc. Se recomandă să faceți perfuzii zilnice cu 0,4-1 litri de medicament. În formă severă, este permisă utilizarea a până la 1,5 litri de soluție pe zi. În copilărie, doza depinde de greutatea corporală a pacientului și se determină cu o rată de 10 ml / kg. În toate cazurile, durata perfuziei nu trebuie să depășească 1 oră.
2. Chirurgie plastică și cardiovasculară. Medicamentul este administrat înainte de începerea operației într-o cantitate de 10 ml pe kilogram de greutate. În plus, Reopoliglicina poate fi utilizată în timpul intervenției chirurgicale, precum și după finalizarea acesteia. Durata maximă a terapiei poate fi de 1 săptămână.
3. Operații efectuate cu un aparat inimă-plămâni. Medicamentul este adăugat în sânge (până la 20 ml / kg) și este utilizat și în timpul terapiei de reabilitare. În acest caz, doza este calculată pe baza stării curente a pacientului.
4. Detoxifiere. Cea mai bună opțiune este o infuzie de o oră și jumătate în cantitate de 0,4-1 litri pentru adulți și 10 ml / kg pentru copii. Dacă este necesar, puteți introduce o altă doză zilnică de medicament, dar această oportunitate trebuie utilizată doar ca ultimă soluție.
5. Boli oftalmice. Medicamentul Reopoliglicin este utilizat în timpul procedurii de electroforeză. Se injectează în corpul pacientului într-un volum de până la 10 ml. Durata maximă admisibilă a unei astfel de terapii este de 10 zile.

Efecte secundare

Dacă utilizați medicamentul incorect și nu respectați dozele prescrise, este posibil să întâlniți unul dintre efectele secundare. Din cauza lor, nu numai durata procesului de vindecare va crește, ci și costul tratamentului.

Reacții adverse posibile:

• o erupție pe suprafața pielii, însoțită de mâncărime severă;
• scăderea tensiunii arteriale la un nivel critic;
• febră;
• greaţă;
• perturbarea rinichilor;
• probabilitate crescută de sângerare (externă și internă);
• aritmie, insuficiență cardiacă;
• hipertensiune pulmonara.

Instrucțiuni Speciale

În timpul studiilor clinice, au fost descoperite unele dintre caracteristicile Reopoliglucinei. Toate acestea sunt incluse în instrucțiunile de utilizare a medicamentului și trebuie luate în considerare înainte de a începe terapia.

Deci, trebuie luate în considerare următoarele caracteristici ale medicamentului:

• Medicamentul își păstrează toate proprietățile la temperaturi scăzute, astfel încât poate fi congelat pentru transport.
• Procesul de administrare a medicamentului poate provoca senzații ușoare dureroase și senzație de arsură.
• Pacienții care suferă de diferite boli renale ar trebui să utilizeze cantitatea minimă de medicament. În absența oricăror abateri, puteți crește treptat doza.
• În timpul terapiei cu Reopoliglucin, procesul de determinare a grupei sanguine poate fi dificil. Din această cauză, trebuie să efectuați această procedură înainte de a începe tratamentul.
• Substanța activă a medicamentului nu se combină bine cu alcoolul, prin urmare, consumul acestuia ar trebui să fie limitat în timpul terapiei.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când se utilizează Reopoliglucina, ar trebui să se țină seama nu numai de caracteristicile acesteia, ci și de interacțiunile cu alte medicamente. Unele combinații de medicamente pot crește sau scădea eficacitatea acțiunii, precum și pot dezvolta efecte secundare.

Principalele combinații și consecințele acestora pentru pacienți:

• Utilizarea simultană a Reopoliglucinei cu anticoagulante crește efectul acestora asupra corpului pacientului.
• Combinația medicamentului cu alte soluții de transfuzie nu va afecta negativ pacientul.
• Dextranul (ingredient activ al medicamentului) în combinație cu agenți antiplachetari poate spori eficacitatea acestora.

Cost și analogi

Reopoliglicina este inclusă în registrul medicamentelor, prin urmare este permisă în toată Rusia. Prețul pentru Reopoliglyukin la Moscova începe de la 100 de ruble. În alte regiuni, aceasta poate diferi ușor de capitală.

Companiile farmaceutice produc un număr mare de analogi ai reopoliglucinei. Toate sunt foarte asemănătoare în compoziție, dar diferă ușor în ceea ce privește caracteristicile și metodele de aplicare.

Cele mai populare și cumpărate frecvent dintre acestea sunt următoarele medicamente:

• Hemostabil;
• Neorondex;
• Polydextran;
• Poliglucin;
• Dextran 40.

Reopoliglicinina poate fi înlocuită cu ele numai după consultarea medicului dumneavoastră. În caz contrar, automedicația poate provoca deteriorarea stării de sănătate și dezvoltarea complicațiilor.

Reopoliglicinina este un medicament eficient de acțiune hemodinamică. Cu utilizarea corectă a acestuia și respectând toate recomandările medicilor, puteți accelera semnificativ procesul de vindecare și puteți evita orice reacție adversă.