Ce măsuri ECG. ECG Hearts (electrocardiografie)

Electrocardiografia (ECG) este o metodă de diagnosticare instrumentală care vă permite să evaluați activitatea inimii și afișează calitatea impulsurilor electrice. Rezultatul este afișat pe hârtie. Această metodă este utilizată deja suficient de lungă și rămâne fundamentală în diagnosticul bolilor de inimă. Popularitatea sa este că este absolut inofensivă, nu există contraindicații la utilizarea sa, precum și de exploatație de care aveți nevoie doar de câteva minute.

Trebuie să treci cardiograma fiecăruia, indiferent dacă există o plângere sau nu. Adică ECG se desfășoară în timpul unei inspecții preventive regulate o dată pe an, și în anumite plângeri și simptome la pacienți.

De exemplu, puteți nota:

De asemenea, atunci când solicitați specialiștii pacienților, peste 40 de ani sunt trimise direct către ECG. Trebuie remarcat faptul că este adesea important să trecem acest studiu pacienților cu diabet zaharat și reumatism, este destul de des un ECG în timpul sarcinii și nașterii, înainte de a efectua diferite operațiuni chirurgicale, explora și lucrarea inimii.

Dacă infarctul sau accidentul vascular cerebral a fost transferat înainte, ECG ar trebui să se facă adesea pentru a controla performanța inimii.

ECG.

O cardiogramă a unei persoane sănătoase constă din astfel de elemente ca:

  • Dinții sunt un element convex sau concavă;
  • Segmentul este o parte a unei linii care se află între doi dinți;
  • Intervalul este un element format dintr-un dinte și segment.

Decodarea ECG.

Dinți. Caracteristică Amplitudinea în mm. Durată
secunde milimetras.
R. acest Pong este normal are un aspect pozitiv. Afișează excitarea (depolarizarea) atrială 1,5 – 2,5 0,1 5
interval R-Q (R) Acest segment afișează procesul de distribuire a depolarizării de la ATRIA la Ventricles 0,12 – 0,20 6-10
Q. În mod normal, acest dinte arată ca un negativ. Înseamnă începutul procesului de excitare a ventriculilor 0,03 1,5
R. În mod normal, dintele pare pozitiv. Acesta este elementul principal al depolarizării ventriculilor VFI - până la 20

V 1-6 - până la 25

S. Acesta este un profund negativ. Acesta arată etapa de închidere a depolarizării nu mai mult de 20.
QRS. Acesta este un complex ventricular, reflectă întregul proces de depolarizare a PJ și LV până la 0,12. până la 6 ani
T. Acest dinte are o vedere pozitivă în I, II, III, AVL, AVF și o vedere negativă asupra AVR. Arată procesul de repolarizare, adică o agitație VF1 - Până la 6

V 1-6 - până la 17

0,16 — 0,24 8 – 12

Planul de decriptare a ECG.

Există o schemă specifică conform căreia medicul decriptează rezultatele ECG. Anume, 4 indicatori principali analizează:


Regularitatea și ritmul cardiac

Pentru a estima regularitatea, adică corectitudinea ritmului, medicul evaluează durata R-R, care ar trebui să fie între următoarele cicluri. Anume, o persoană sănătoasă ar trebui să aibă durata aceluiași, diferența poate fi de 10%. Toate situațiile care derivă dincolo de această regulă sunt diagnosticate ca ritm cardiac incorect sau neregulat.

Cu ritmul potrivit pentru calcularea frecvenței cardiace, durata intervalului R-R este împărțită în 60 (secunde).

Dacă ritmul este incorect, atunci medicul consideră cât de multe complexe ventriculare se manifestă pentru o anumită perioadă de timp. Și astfel calculează frecvența ritmului.

Ritmul sursei

Când se analizează sursa de excitație, ca impuls conform PP și LP. Acest lucru este impus de tipul dinților R. La starea normală este pozitivă, rotunjită, este situată în fața QRS. În condiții patologice, acest dinte are o formă ascuțită, precum și poate fi împărțită.

În ritmul atrial P, acesta poate fi negativ (în regim), și QRS neschimbat. Dacă ritmurile provin din nodul AV, atunci p poate să nu se manifeste, adică fuzionați cu complexul ventricular. Și, de asemenea, dacă impulsul ajunge mai întâi la ventricule și apoi la atrium, atunci dinții vederii negative după complexul QRS. Complexul nu se schimbă.

Dacă se manifestă ritmul ventricular, atunci QRS nu are comunicare, în timp ce complexul este extins și deformat.

Pentru a evalua sistemul conductiv, medicul trebuie să calculeze:


Dacă indicatorii duratei dinților și intervalelor cresc, înseamnă că trecerea pulsului este încetinită.

Inima axei electrice

Puteți calcula grafic poziția EOS. Pentru aceasta, se calculează cantitatea algebrică a amplitudinurilor tuturor elementelor complexului QRS în conductele I și III. Aceste conducători sunt situate în planul frontal. Indicatorul care sa dovedit este depus pe axa corespunzătoare (tip pozitiv sau negativ) și în alocarea corespunzătoare a sistemului convențional de coordonate.

Inima axei electrice

De asemenea, puteți utiliza un alt mod. Unghiul este determinat. Aceste măsurători se efectuează în 2 principii. Primul este că valoarea maximă a cantității algebrice a complexului QRS este înregistrată în cesiune, care corespunde localizării EOS. Valoarea medie este amânată în aceeași misiune. Al doilea principiu este că Rs cu o sumă algebrică egală cu zero este înregistrată în cesiune, care este perpendiculară pe EOS.

Determinarea capului inimii în jurul axei longitudinale, care trece condițional prin inima superioară a inimii și baza sa este de a determina configurația complexului ventricular în sânii. Acest lucru se explică prin faptul că aceste axe sunt orizontale. Pentru a determina rotația, complexul QRS este estimat în atribuirea V6.

Încălcarea conductivității

Încălcarea conductivității este blocade care se pot manifesta în diferite etape ale sistemului conductiv. Această încălcare se poate manifesta în 3 grade. 1 este când impulsurile trece, dar cu o întârziere. 2 - Numai o parte din impulsuri se efectuează în această etapă. 3 este o blocare completă, în timp ce impulsul nu trece deloc.

Pe diplomă de electrocardiogramă se manifestă rar.

Inima de blocare

Cu o blocadă sinoundară de 2 grade, poate apărea o pauză, care în durată ocupă 2 cicluri. Adică, complexul complex PQrst Falls.

Blocadă atrioventriculară. La 1 grad, se manifestă decelerarea PQ, durata acestui interval poate crește la 0,2 sec. Și complexul ventricular QRS nu se schimbă, se poate deforma dacă conductivitatea este încetinită la toate picioarele GIS în același timp.

Cu 2 grade de blocadă au, PNG P se manifestă în mod regulat, dar complexul QRS lipsește pentru el (lipsește și intervalul PQ). Complexul ventricular se manifestă cu regularitate o dată, până la 2-3 Tassess R. Aceasta înseamnă că numărul abrevierilor atriale este mult mai mult decât tăierea ventriculilor.

Blocuri de inimă pe ECG

3 Gradul de blocare AV pe ECG arată ca o separare a complexului dinților P și QRS, adică, nu există nici un interval PQ.

Dacă se manifestă forma proximală, QRS nu este schimbat și cu o formă distală se manifestă expansiune și deformare.

Citirea dinților

Dinții p este acest element indică depolarizarea PP și a LP. Norma p pozitivă.

Dinții q reflectă depolarizarea partiției interventriculare. Acest element are o vedere negativă. Dimensiunea sa normală este considerată a fi ¼ din dinți r, durata de 0,3 secunde. Dacă este crescut, acest lucru poate indica boli miocardice.

Tusk R - Acest element arată depolarizarea vârfului inimii. Citirea acestor dinți oferă informații despre activitatea pereților ventriculari. Dinții r ar trebui să fie același în toate conducătorii, dacă nu, ar putea însemna, prezența hipertrofiei unui PJ sau a unui LV.

Dinții are o vedere negativă. Dimensiunea sa este de aproximativ 2 mm. Dinții s prezintă procesul final de depolarizare a PJ și LV.

Dinții t reflectă repolarizarea ventriculilor, adică procesul de dispariție. Are un aspect pozitiv, dar în marca VR este negativă. Dacă acest profit este schimbat, acest lucru poate indica prezența hiperkalemiei sau a ipochalemiei.

Intervalul PQ este un element care constă din capătul lui P și începutul lui Q. Acesta arată un proces complet de depolarizare a atriței și răspândirea pulsului pe nodul AV și pe fasciculul GIS. Durata PQ este de 0,12-0,18 sec.

Intervalul QT este estimat prin calcularea acestuia prin formula, adică un coeficient fix este setat pe durata intervalului R-R. Pentru bărbați, coeficientul devine 0,37 și pentru femei - 0,40.

ECG Norma la adulți

Trebuie remarcat faptul că atunci când conduceți un ECG, rata de ritm cardiac devine 60-90 bătăi pe minut. Durata intervalelor R-R este aceeași, abaterea poate fi în termen de 10%. Norme pentru adulți:

Electrocardiografia este considerată cea mai simplă metodă de determinare a calității inimii, atât în \u200b\u200bnormă, cât și în patologie. Esența acestei metode constă în capturarea și fixarea impulsurilor electrice ale inimilor care decurg din operațiunea sa.

Dar pentru a determina gradul de încălcare, este necesar să descifini ECG-ul ECG, deoarece fixarea impulsurilor specificate se efectuează utilizând o imagine grafică specifică într-o anumită perioadă de timp.

Indicații pentru punerea în aplicare a ECG:

  1. În scopuri preventive;
  2. Determinarea direcțională a frecvenței tăierii mușchiului inimii și a ritmului corpului;
  3. Determinarea insuficienței cardiace acute și cronice;
  4. Identificarea diferitelor tulburări de conducere în interiorul inimii;
  5. Pentru a determina starea fizică a inimii;
  6. Diagnosticare;
  7. Obținerea de informații despre patologiile care apar în afara inimii (de exemplu, plin sau parțial).

Principiile decriptării ECG

Pe electrocardiograma, trei indicatori principali sunt descriși schematic:

  1. Dinți - bulgări cu un unghi ascuțit, îndreptat în sus sau în jos și denotă P, Q, R, S, T;
  2. Segmente - sunt distanța dintre dinții din apropiere;
  3. Intervalul este intervalul, inclusiv Pong, și segmentul.

Datorită indicatorilor de mai sus, cardiologul determină nivelul de reducere și restaurare a mușchiului inimii. În plus față de indicatorii, în timpul electrocardiogramei, axa electrică a inimii poate fi determinată, ceea ce indică locația aproximativă a organului în cavitatea toracică. Acesta din urmă depinde de constituirea corpului uman și a patologiei cronice. Axa electrică a inimii poate fi: normală, verticală și orizontală.

Indicatori principali Decriptare ECG

La decodificare, normele vor fi după cum urmează:

  1. Distanța dintre R și R și R trebuie să fie netedă peste cardiogramă;
  2. Intervalele dintre PQRT ar trebui să fie de la 120 la 200 m / s, grafice este determinată de 2-3 pătrate. Acesta este un indicator al trecerii impulsului în toate departamentele de inimă de la atria la ventricule;
  3. Intervalul dintre Q și S mărturisește trecerea pulsului ventricular (60-100 m / s);
  4. Durata capacității contractuale a ventriculilor este determinată utilizând Q și T, în mod normal 400-450 m / s;

Cu cea mai mică trecere de la parametrii specificați, puteți judeca începutul sau dezvoltarea procesului patologic din mușchiul inimii. Exprimate în special astfel de parametri se schimbă în reumatism.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, standardele ECG de decriptare se pot schimba ușor datorită prezenței unor încălcări care sunt considerate normă, deoarece prezența lor nu afectează dezvoltarea insuficienței cardiace (de exemplu, aritmia respiratorie). Este important de observat că pentru decriptarea ECG la adulți, norma poate fi reprezentată în tabele diferite care descriu rata de trecere dintre elementele cardiogramei.

Decriptarea ECG la rata adulților în tabel

Tabelul normei de decriptare a ECG

Astfel de tabele sunt un document oficial pentru a determina posibile schimbări patologice în mușchiul inimii.

Video: decriptare ECG

Electrocardiografia este una dintre cele mai frecvente și mai informative metode de diagnosticare a unui număr mare de boli. ECG sugerează o afișare grafică a potențialului electric care se formează în inima de lucru. Eliminarea indicatorilor și cartografia acestora se efectuează prin intermediul unor dispozitive speciale - electrocardiografe, care sunt îmbunătățite constant.

Cuprins:

De regulă, 5 dinți sunt înregistrați în timpul studiului: P, Q, R, S, T. În unele momente, este posibilă fixarea valului Unobthewable Wave U.

Electrocardiografia vă permite să identificați următorii indicatori, precum și variantele de abateri de la valorile de referință:

  • Ritmul cardiac (puls) și regularitatea tăieturilor miocardice (puteți identifica aritmii și extrasystoles);
  • Încălcări ale mușchiului inimii de caracter acut sau cronic (în special, în ischemie sau infarct);
  • tulburări metabolice ale compușilor principali cu activitate electrolitică (K, CA, MG);
  • conductivitate irațională;
  • hipertrofia departamentelor inimii (atriale și ventricule).


Notă:
Atunci când este utilizat în paralel cu cardiofonul, electrocardiograful asigură capacitatea de a determina de la distanță unele dintre bolile acute ale inimii (prezența ischemiei sau a siturilor de infarct).

ECG este o tehnică esențială de screening atunci când identifică IBS. Informații valoroase oferă electrocardiografia la t. N. "Încărcați eșantioane".

Izolate sau în complex cu alte tehnici de diagnosticare, ECG este adesea folosit în studiul proceselor cognitive (gândire).

Important: Electrocardiograma este în mod necesar îndepărtată în timpul dispensarizării, indiferent de vârstă și de starea generală a pacientului.

Vă recomandăm să citiți:

ECG: mărturie

Există o serie de patologii ale sistemului cardiovascular și a altor organe și sisteme în care este prescris un studiu electrocardiografic. Acestea includ:

  • angina;
  • infarct miocardic;
  • artrita reactivă;
  • per- și miocardită;
  • periiaria nodară;
  • aritmii;
  • insuficiență renală acută;
  • nefropatie diabetica;
  • sclerodermie.

Sub hipertrofia ventriculului drept, amplitudinea dinților S în conductele V1-V3 crește, ceea ce poate fi un indicator al patologiei simetrice din ventriculul stâng.

În hipertrofia ventriculului stâng, PROG r în partea stângă pectorală este pronunțată, iar adâncimea sa este mărită în conductele V1-V2. Axa electrică este fie orizontală, fie respinsă pe partea stângă, dar de multe ori se poate potrivi norma. Pentru complexul QRS, forma QR sau R. este caracteristică V6

Notă: Această patologie este adesea însoțită de schimbări secundare în mușchiul inimii (distrofie).

Pentru hipertrofia atriului stâng, se caracterizează o creștere destul de semnificativă a PC-ului (la indicatori de 0,11-0,1,4 c). Acesta achiziționează contururile "Dugorby" în sânii stângi și conduce I și II. În cazuri clinice rare, există unele de aplatizare dinți, iar durata abaterii interne P depășește 0,06 C în conductele I, II, V6. Printre dovezile cele mai rapide prognostice ale acestei patologii este creșterea fazei negative a inserției R V1.

Pentru hipertrofia atriului drept, o creștere a amplitudinii PC-ului (peste 1,8-2,5 mm) în conductele II, III, AVF este caracteristică. Acest dinți dobândește conturile nucleare caracteristice, iar axa electrică P este instalată vertical sau are o schimbare spre dreapta.

Hipertrofia compusă a atriului este caracterizată prin extinderea paralelă a Tusque P și o creștere a amplitudinii sale. În unele cazuri clinice, astfel de modificări sunt remarcate ca punct de vedere P în conducătorii II, III, AVF și divizarea vârfurilor din I, V5, V6. În cesiunea V1 a rezolvat ocazional creșterea în ambele faze ale R.

Pentru defectele inimilor formate în timpul dezvoltării intrauterine, o creștere semnificativă a amplitudinii P în conductele V1-V3.

La pacienții cu formă severă de inimă pulmonară cronică cu leziune emhizematoasă a plămânilor, de regulă, tipul S de ECG este determinat.

Important: Hipertrofia combinată a două ventriculuri simultan este determinată rar la electrocardiografie, mai ales dacă hipertrofia este uniformă. În acest caz, semnele patologice au o proprietate care să fie compensată reciproc.

Cu "entuziasmul de excitare prematură" pe ECG, lățimea complexului QRS crește și intervalul R-R devine mai scurt. Delta Wave care afectează creșterea complexului QRS este formată ca urmare a creșterii timpurii a activității secțiunilor mușchiului inimii ventriculilor.

Blocurile se datorează terminării pulsului electric pe una dintre secțiuni.

Tulburările de conductivitate a impulsurilor se manifestă la schimbarea ECG a formei și o creștere a dimensiunii dinților P, și cu o blocadă intrahertobrală - o creștere a QRS. Blocarea stomacului atrial poate fi caracterizată prin pierderea complexelor individuale, o creștere a intervalului de p-Q, iar în cele mai grave cazuri - absența totală a comunicării dintre QRS și R.

Important: Blocada sinoundară se manifestă imaginii ECG destul de luminoase; Se caracterizează prin absența completă a unui complex PQRT.

În cazul încălcărilor frecvenței cardiace, evaluarea datelor de electrocardiografie se efectuează pe baza de analiză și compararea intervalelor (inter- și intracică) timp de 10-20 de secunde sau chiar mai mult.

O valoare importantă de diagnosticare în diagnosticul de aritmii are direcția și forma dinților P, precum și complexul QRS.

Distrofie miocardică

Această patologie este vizibilă numai în unele conduceri. Se manifestă prin schimbări din partea T. T. De regulă, se observă inversarea sa pronunțată. În unele cazuri, se înregistrează o abatere semnificativă de la prima linie normală. O distrofie pronunțată a mușchiului inimii se manifestă adesea o scădere pronunțată a amplitudinii dinților KRS și R..

Dacă pacientul dezvoltă un atac de angină, atunci o scădere vizibilă (depresie) RST este fixată pe o electrocardiogramă și, în unele cazuri, inversiunea T. Aceste modificări ale ECG reflectă procesele ischemice din straturile intramurale și subendocardiale ale mușchiului inimii a ventriculului stâng. Aceste zone sunt cele mai solicitante de sânge.

Notă: Creșterea pe termen scurt a primului segment este o caracteristică caracteristică a patologiei cunoscute sub numele de printecalla angina.

Aproximativ 50% dintre pacienții din intervalele dintre atacurile anginei se schimbă la ECG nu pot fi înregistrate deloc.

În același timp, viața amenințătoare a stării electrocardiogramei face posibilă obținerea de informații despre extensitatea leziunii, locația și profunzimea exactă. În plus, ECG vă permite să urmăriți procesul patologic dinamică.

Din punct de vedere morfologic, este făcut să evidențieze trei zone:

  • central (zona de schimbări necrotice ale țesutului miocardic);
  • zona de inimă înconjurătoare a distrofiei musculare heart pronunțate;
  • zona periferică a schimbărilor ischemice pronunțate.

Toate modificările reflectate asupra ECG se schimbă dinamic în funcție de stadiul de dezvoltare a infarctului miocardic.

Myocardiodistrofia dzormonică

Dystrofia de miocardium, datorită unei schimbări ascuțite în fundalul hormonal al pacientului, de regulă, se manifestă prin schimbarea direcției (inversiunilor) de T. T. semnificativ mai puțin adesea există schimbări depresive în primul complex.

Important: Gradul de severitate a schimbărilor în timp poate varia. Modificările patologice înregistrate pe ECG numai în cazuri rare sunt conjuga cu astfel de simptome clinice ca durere în zona toracică.

Pentru a distinge manifestările CHD din distrofia miocardică față de fundalul dezechilibrului hormonal, cardiologii practică teste care utilizează astfel de produse farmacologice, cum ar fi blocanții β-adrenoreceptori și medicamentele care conțin potasiu.

Modificări ale indicatorilor de electrocardiograme pe fundalul admiterii pacientului a anumitor medicamente

Modificările imaginii ECG pot primi următoarele PLS:

  • preparate dintr-un grup de diuretice;
  • fonduri legate de glicozide cardiace;
  • Amiodaron;
  • Județ.

În particular, dacă pacientul ia medicamente în remedierea (glicozide) în dozele recomandate, se determină relieful tahicardiei (searizarea rapidă) și scăderea intervalului Q-T. "Smoothingul" din primul segment și scurtarea T. Supradozaj de către glicozide nu este, de asemenea, exclus, manifestată prin modificări atât de grave ca aritmia (extrasystoles ventricular), blocadă AV și chiar viața amenințătoare a fibrilației de stat - ventriculare (necesită imediată Măsuri de resuscitare).

Patologia determină creșterea excesivă a încărcăturii pe ventriculul drept și duce la foametea sa de oxigen și creșterea rapidă a naturii distrofice. În astfel de situații, pacientul este diagnosticat cu o inimă pulmonară ascuțită. În prezența tromboembolismului arterelor pulmonare, blocada ramurilor fasciculului de gisa nu este mai puțin frecventă.

ECG este înregistrată prin creșterea primului segment în paralel în conducătorii III (uneori în AVF și V1,2). Există o inversiune de T în conducătorii III, AVF, V1-V3.

Dinamica negativă crește rapid (trece câteva minute), iar progresia se observă în decurs de 24 de ore. Cu o dinamică pozitivă, simptomele caracteristice s-au oprit treptat timp de 1-2 săptămâni.

Reolarizarea timpurie a ventriculelor inimii

Pentru această abatere, deplasarea celui mai vechi complex este atins de la T. N. Isolastic. O altă caracteristică caracteristică este prezența unui anumit val de tranziție la dinții R sau S. Aceste modificări ale electrocardiogramei nu sunt încă asociate cu nici un fel de patologie miocardică, consideră, prin urmare, norma fiziologică.

Pericardită

Inflamația acută a pericardului se manifestă printr-o urcare unidirecțională semnificativă a primului segment în orice direcție. În unele cazuri clinice, deplasarea poate fi discordantă.

Miocardită.

Inflamația mușchiului inimii este considerabil asupra abaterilor ECG de partea T. T. Acestea pot varia de la declinul capturii la inversiune. Dacă un cardiolog cu agenți care conțin potasiu sau andrenoblockers este efectuat în paralel cu cardiolog, atunci TUSCOM T menține o poziție negativă.

Electrocardiografie - Metoda de diagnosticare a stării miocardice. Acest articol va discuta regulamentele ECG la copii, adulți și femei în timpul sarcinii. În plus, cititorul învață ce cardiografie este, cum să faci un ECG, care este conversia cardiogramei.

Întrebările care vor apărea în timpul citirii articolului pot fi solicitate specialiștilor cu formular online.

Consultările gratuite se desfășoară în jurul ceasului.

Electrocardiografia - o metodă utilizată pentru înregistrarea curenților electrici care apar în timpul abrevierii cardiace și relaxare. Un electrocardiograf este utilizat pentru a efectua un studiu. Cu acest dispozitiv, este posibil să fixați impulsurile electrice care vin din inimă și să le transforme într-un model grafic. Această imagine se numește electrocardiogramă.

Electrocardiografia dezvăluie încălcări în activitatea inimii, defecțiunea în funcționarea miocardului. În plus, după descifrarea rezultatelor electrocardiogramei, pot fi detectate unele dintre bolile extraimatice.

Cum funcționează o electrocardiografie?

Electrocardiograful constă dintr-un galvanometru, amplificatoare și un registrator. Impulsurile electrice slabe care apar în inimă sunt citite de electrozi, după care sunt îmbunătățite. Apoi, galvanometrul primește date despre caracterul impulsurilor și le transmite la recorder. Imaginile grafice sunt aplicate recorderii pentru hârtie specială. Graficele sunt numite cardiograme.

Cum face ECG?

Face electrocardiografia cu regulile stabilite. Mai jos este ordinea de eliminare a ECG:

  • O persoană ameliorează decorațiunile metalice, îndepărtează hainele cu picioarele și din partea superioară a corpului, după care este nevoie de o poziție orizontală.
  • Medicul procesează contactele electrozilor de electrozi cu pielea, după care electrozii sunt impuși în anumite locații pe corp. Mai mult, fixează electrozi pe corp cu cleme, cupe de aspirație și brățări.
  • Electrozii medicului se atașează cardiografului, după care sunt înregistrate impulsurile.
  • Este înregistrată o cardiogramă, care este rezultatul electrocardiografiei efectuate.

Separat, trebuie spus despre conducătorii utilizați în ECG. Operații sunt utilizați după cum urmează:

  • 3 cabluri standard: una dintre ele este situată între mâinile din dreapta și stânga, al doilea - între piciorul stâng și mâna dreaptă, al treilea - între piciorul stâng și mâna stângă.
  • 3 conduce de la membre cu caracter îmbunătățit.
  • 6 misiuni situate pe piept.

În plus, pot fi utilizate mai multe persoane suplimentare.

După înregistrarea cardiogramei, este necesar să se producă decodificarea. Acest lucru va fi discutat în continuare.

Decodarea cardiogramei

Concluziile privind bolile se fac pe baza parametrilor inimii obținute după descifrarea cardiogramei. Mai jos este procedura de decodificare ECG:

  1. Ritmul inimii și conductivitatea miocardului este analizat. Pentru aceasta, se estimează regularitatea reducerilor musculare inimii și frecvența tăieturilor miocardice, se determină sursa de excitație.
  2. Regularitatea abrevierilor cardiace se determină după cum urmează: intervalele R-R sunt măsurate între ciclurile inimii care se rostogolesc reciproc. Dacă intervalele măsurate R-R sunt aceleași, după încheierea regularității contracțiilor musculare cardiace. Dacă durata intervalelor R-R este diferită, apoi încheie neregulile abrevierilor cardiace. Dacă o persoană are o reducere miocardă neregulată, se încheie cu prezența aritmiei.
  3. Frecvența cardiacă este determinată de o formulă specifică. Dacă ritmul cardiac la om depășește norma, faceți o concluzie cu privire la prezența tahicardiei, dacă o persoană are o frecvență de abrevieri sub normă, apoi concluzionează despre prezența bradicardiei.
  4. Punctul din care se determină rezultatele de excitație după cum urmează: se estimează mișcarea reducerii cavităților atrium și se stabilește relația dinților r la ventriculii (în conformitate cu complexul QRS). Natura ritmului inimii depinde de sursa care provoacă apariția de excitație.

Următoarele caractere ale ritmurilor cardiace sunt observate:

  1. Caracterul sinusoidal al ritmului inimii, în care dinții R în cea de-a doua misiune sunt pozitive și sunt situate în fața complexului ventricular QRS, iar progl-urile de p în aceeași misiune au o formă indistructurabilă.
  2. Ritmul atrial al caracterului inimii, în care dinții r în al doilea și în cel de-al treilea conducă sunt negative și sunt în fața complexelor QRR inutile.
  3. Natura ventriculară a ritmului cardiac, în care se observă deformarea complexelor QRS și pierderea comunicării dintre QRS (complexă) și zubets

Conductivitatea inimii este definită după cum urmează:

  1. Măsurătorile lungimii Prong-P, lungimea intervalului PQ și complexul QRS sunt estimate. Excesul de durată normală a intervalului PQ indică prea scăzută viteza în departamentul conductiv corespunzător.
  2. Se analizează schimburile de miocard în jurul axelor longitudinale, transversale și spate. Pentru aceasta, poziția axei electrice a inimii în planul total este estimată, după care se transformă inima pe o anumită axă.
  3. O primire atrială a lui R. este analizată pentru ca aceasta să evalueze amplitudinea ziarului P, măsurarea duratei lui R. după determină forma și polaritatea Zubului R.
  4. Complexul ventricular este analizat - pentru aceasta, complexul QRS este estimat, segmentul RS-T, intervalul QT, T. T.

În timpul evaluării complexului QRS, următoarele sunt: \u200b\u200bdeterminarea caracteristicilor dinților Q, S și R, comparați valorile amplitudinii K, S și Rs într-o sarcină similară și valorile de amplitudine ale R / R în diverse conduceri.

La momentul estimării segmentului RS-T, determinați natura deplasării segmentului RS-T. Offsetul poate fi orizontal, cosonizarea și oscilația.

Pentru o perioadă de analiză a țesutului, natura polarității, amplitudinii și formei determină. Intervalul QT este măsurat de timp de la începutul complexului QRT până la sfârșitul TT La evaluarea intervalului QT, se iau următoarele: Analizați intervalul de la punctul inițial al complexului QRS până la punctul final al Prong-T . Pentru a calcula intervalul QT, se utilizează o formulă de prizondere: intervalul QT este egal cu produsul intervalului R-R și un coeficient constant.

Coeficientul pentru QT depinde de podea. Pentru bărbați, un coeficient permanent este de 0,37 și pentru femei - 0,4.

Concluzia se face și rezultatele sunt rezumate.

În concluzie, specialistul ECG se încheie cu privire la frecvența funcției contractile a miocardului și a mușchiului cardiac, precum și sursa de inițiere și natura ritmului cardiac și alți indicatori. În plus, un exemplu de descriere și caracteristici ale dinților P, complexul QRS, segmentul RS-T, intervalul QT, T. T.

Pe baza concluziei, se concluzionează că persoana are boli de inimă sau alte afecțiuni ale organelor interne.

Normele de electrocardiogramă

Un tabel cu rezultate ECG are o imagine vizuală constând din rânduri și coloane. În 1-ocsolbce, liniile sunt enumerate: ritmul cardiac, exemple de frecvență de abreviere, intervale QT, exemple de caracteristici de deplasare ale axei, indicatoarele indicatoarelor R, PQ, exemple ale indicatorului QRS. Este egal efectuat la adulți, copii și femei însărcinate ECG, rata este diferită.

Norma ECG la adulți este prezentată mai jos:

  • ritm sănătos într-un adult sănătos: sinus;
  • Științificator R într-un adult sănătos: 0.1;
  • frecvența abrevierilor mușchiului inimii într-o persoană adultă sănătoasă: 60 de fotografii pe minut;
  • indicator QRS la un adult sanatos: de la 0,06 la 0,1;
  • qT Indicator la un adult sănătos: 0,4 sau mai puțin;
  • rR Indicator la un adult sănătos: 0,6.

În cazul observării la o persoană adultă, abaterile de la normă se încheie cu privire la prezența bolii.

Rata indicatorilor cardiograme la copii este prezentată mai jos:

  • Științificul r într-un copil sănătos: 0,1 sau mai puțin;
  • frecvența abrevierilor mușchiului inimii într-un copil sănătos: 110 sau mai puțin lovituri pe minut la copiii de până la 3 ani, 100 sau mai puțin lovituri pe minut la copiii sub 5 ani, nu mai mult de 90 de lovituri pe minut la copii în adolescență ;
  • indicator QRS la toți copiii: de la 0,06 la 0,1;
  • indicatorul QT pentru toți copiii: 0,4 sau mai puțin;
  • indicator PQ la toți copiii: Dacă un copil are mai puțin de 14 ani, atunci un exemplu de indicator PQ este de 0,16, dacă un copil este de la 14 la 17 ani, atunci indicatorul PQ este de 0,18, după 17 ani, normal PQ este 0.2.

Dacă copiii nu au abateri de la normă atunci când descifrează ECG, atunci nu trebuie să începeți imediat tratamentul. Unele afecțiuni ale inimii trec la copii cu vârsta.

Dar copiii pot fi boli de inimă congenitale. Pentru a determina dacă patologia cardiacă a copilului născut va avea, este posibilă în stadiul de dezvoltare a fătului. În acest scop, ele fac electrocardiografia femeilor în timpul sarcinii.

Rata indicatorilor electrocardiogramei la femei în timpul sarcinii este prezentată mai jos:

  • ritmul cardiac la un copil adult sănătos: sinusul;
  • la toate femeile sănătoase în timpul sarcinii: 0,1 sau mai puțin;
  • frecvența abrevierilor mușchiului inimii la toate femeile sănătoase în timpul sarcinii: 110 sau mai puțin lovituri pe minut la copiii sub 3 ani, 100 sau mai puțin lovituri pe minut la copiii sub 5 ani, nu mai mult de 90 de lovituri pe minut la copii la copii în adolescență;
  • indicator QRS în toate mamele viitoare în timpul sarcinii: de la 0,06 la 0,1;
  • indicator QT pentru toate mamele viitoare în timpul sarcinii: 0,4 sau mai puțin;
  • pQ în toate mamele viitoare în timpul sarcinii: 0.2.

Este demn de remarcat faptul că, în diferite perioade de sarcină, indicatorii ECG pot fi oarecum diferiți. În plus, trebuie remarcat faptul că punerea în aplicare a ECG în timpul sarcinii este sigură pentru o femeie și pentru un făt în curs de dezvoltare.

În plus

Merită să spuneți că, în anumite circumstanțe, electrocardiografia poate da o imagine inexactă a sănătății umane.

Dacă, de exemplu, o persoană din fața ECG a expus la efort fizic greu, atunci o imagine eronată poate fi afișată atunci când descifrează cardiograma.

Acest lucru se explică prin faptul că în timpul efortului fizic, inima începe să lucreze în afară decât în \u200b\u200brepaus. În timpul efortului fizic, bătăile inimii este rapid, pot fi observate unele schimbări în ritmul miocardului, ceea ce nu este observat singur.

Este demn de remarcat faptul că la locul de muncă miocardul nu afectează încărcăturile fizice, ci și sarcini emoționale. Încărcările emoționale, precum și sarcina fizică, încalcă cursul normal al miocardului.

Într-o stare de odihnă, ritmul inimii este normalizat, nivelurile inimii, astfel încât înainte de electrocardiografie, este necesar să se odihnească cel puțin 15 minute.

Electrocardiografia este o procedură în care activitățile musculare inimii studiază pe baza semnalelor electrice. Astăzi este una dintre cele mai căutate metode de determinare a patologiilor cardiologice. În aproape fiecare brigadă de ambulanță, există un aparat portabil modern, numit electrocardiograf mobil. Utilizarea sa în timp util a salvat multe vieți, permițându-vă să oferiți asistență de urgență în câteva minute.

Care este spectacolul cardiogramei inimii? Prin ECG, este posibil să identificăm în mod inconfundabil o serie de patologii cardiace acute, cum ar fi tromboembolismul pulmonar, o infarct miocardic la scară largă. Pe baza rezultatelor cardiogramei, un specialist cu experiență poate determina un alt curs de terapie.

Primul aparat pentru înregistrarea activității electrice a inimii a fost inventat inventat în anii '70 din secolul al XIX-lea. A fost aplicată pentru prima dată în scopuri practice A. Waller - un inventator englez. Astăzi, după 150 de ani, ECG a păstrat principiul inițial de funcționare pe baza înregistrării impulsurilor electrice.

Fixarea lor are loc pe panglici speciale de hârtie. Rezultatul studiului este o electrocardiogramă, a căror decodificare trebuie să fie angajată în diagnostician, folosind setul de indicatori de reglementare în activitatea sa, permițând să determine cu precizie abaterile din inima inimii. Electrocardiograma modernă prezintă următoarele date:

  • intervale de timp între abrevieri cardiace;
  • înălțimea creșterii vârfului;
  • informații despre vârsta pacientului;
  • disponibilitatea / lipsa momentelor agresive.

Anumite modificări ale ECG sunt observate la femeile însărcinate. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă există o deplasare a organelor interne în organismul feminin. Un proces similar afectează inima, reflectând pe datele electrocardiogramei. Prin urmare, pentru a descifra electrocardiograma inimii, este necesar să se ia în considerare schimbările care apar în timpul sarcinii. Dacă este detectată o cardiogramă proastă în lansările târzii ale fătului, se efectuează monitorizarea zilnică, datorită căreia specialiștii pot preveni dezvoltarea complicațiilor.

Cum se pregătește pentru ECG

Scrierea direcției la cardiogramă, medicul este obligat să instruiască un pacient cu privire la toate nuanțele pregătirii pentru acest studiu. Urmăriți recomandările medicale este foarte important, deoarece altfel este posibil să se obțină citiri incorecte. Deci, pentru trecerea procedurii necesită următorul pregătire:

  • cu o zi înainte de studiu, băuturile de alcool și energie nu pot fi utilizate;
  • fumatul trebuie oprit cu cel puțin 3 ore înainte de procedură;
  • evitați activitatea fizică gravă înainte de trecerea ECG;
  • să nu experimenteze stresul;
  • nu utilizați medicamente care afectează activitatea cardiacă;

  • nu beți cafea cu cel puțin 2 ore înainte de studiu;
  • cel mai bine este să efectuați o cardiogramă pe stomacul gol.

Trebuie amintit că ECG poate arăta prezența eronată a patologiilor dacă pacientul a experimentat experiențe sau supratensiuni emoționale în ajunul procedurii. Prin urmare, înainte de a efectua studiul, este necesar să se calmeze, să se relaxeze și să stați pe coridor într-o astfel de stare de aproximativ 10-15 minute.

Cum se face cardiograma inimii

Electrocardiograful este prezent în fiecare clinică și spital și, de obicei, nu este dificil să treceți prin această procedură. Cercetarea poate fi doar un lucrător de sănătate experimentat și special instruit. În același timp, se efectuează următorii pași:

  1. Pacientul se desprinde până la centură, îndepărtează pantofii și cade pe spate, pe canapea.
  2. Asistenta lubrifiază anumite locuri pe corp cu o soluție specială.
  3. Apoi, sunt instalate electrozi cu fire de diferite culori. Corectitudinea rezultatelor obținute depinde în mare măsură de acuratețea locației lor.
  4. Dispozitivul este pornit și începe să citească indicatoarele senzorilor. În acest caz, pacientul nu trebuie să se miște și să respire.

Caracteristici Decriptare profesională cardiogramă

Mulți pacienți doresc să aibă cel puțin cea mai mică idee despre caracteristicile de decriptare a rezultatelor ECG. Dar pentru înțelegerea tuturor nuanțelor cardiogramei, este necesară o educație specială. Cardiologul stabilește durata intervalelor dintre indicatori, care permite să determine cu precizie starea de sănătate a pacientului. În același timp, se iau în considerare un număr de momente:

  1. Inițial, este necesar să se dizolvă vârsta pacientului și sexualitatea sa, deoarece pentru fiecare grupă de vârstă există indicatori ai ECG. Bărbații și femeile au, de asemenea, diferențe în activitatea sistemului cardiovascular.
  2. Datele privind datele cardiace sunt determinate de intervalul care apare între punctele superioare R (așa-numitul "interval R-R").
  3. Durata fiecărui șoc de inimă este determinată. Pentru aceasta, utilizați mai multe chei cardiograme, care sunt marcate cu litere latine. Cei dintre ei, care sunt situați sub linia mediană, sunt considerați negativi și sunt pozitivi peste el. În total, 6 dinți se disting și fiecare reflectă funcționarea unui departament cardiac specific:

  • P - Permite dinamica pentru a urmări procesul de dezvoltare a semnalelor electrice în mușchii atriali. Diagnosticul acestor dinți vizează studierea amplitudinii, a formei, a polarității și a duratei (lungimea intervalului P-Q).
  • Q. Necesar pentru a determina diferența dintre potențialele rezultate din contracția mușchilor partiției interventriculare.
  • La tăierea mușchilor ventriculului stâng, modificările pot fi observate în activitatea electrică a țesuturilor. Urmăriți gradul de patologie a reușit în dinți R.
  • Poziția de taster t este indicată despre începutul procesului de reabilitare și revin la valorile inițiale ale potențialului electric.
  • Valoarea dinților u nu este de obicei luată în considerare la descifrarea cardiogramei. Acest indicator indică o etapă târzie de restaurare a potențialului electric inițial în mușchiul inimii.
  1. Intervalul QT este utilizat pentru a detecta boala ischemică. Cu alungirea sa, un specialist apare suspiciunea de miocardită, ischemie sau reumatism.
  2. Unghiul alfa vă permite să identificați poziția axei electrice a organului. Prin aceasta, este posibil să se estimeze gradul de modificări ale schimbărilor bioelectrice în mușchii inimii.
  3. În ultima etapă, intervalul st. Acest segment este necesar pentru a măsura gradul de depolarizare a mușchiului cardiac.

Pentru a determina dinamica bolii, se efectuează o comparație a câtorva pacienți ECG efectuată pentru o anumită perioadă. Această abordare este, de asemenea, utilizată pentru a determina eficacitatea anumitor medicamente în tratamentul bolilor cardiace în etapele de funcționare.

Norme și abateri

Într-o persoană sănătoasă, o cardiogramă are următorii indicatori:

  • unghiul alfa, arătând poziția axei electrice a organului, este în intervalul de la 40 la 70 de grade;
  • pulsul în intervalul de 60-80 de joguri pe minut;
  • ritmul cardiac este susținut de un nod sinus;
  • vârfurile dinților S și Q sunt situate sub linia neutră;
  • prongul este întotdeauna mai mare decât s;
  • intervalul QT nu depășește intervalul de 380-450 ms;
  • vârfurile dinților R, T, P sunt deasupra nivelului liniei obișnuite;

  • complexul punct QRS are o lungime mai mare de 120 ms;
  • intervalul ST nu depășește limitele liniei obișnuite.

Astfel, înainte de descifrarea cardiogramei inimii pe cont propriu, este necesar să nu avem nici o cunoaștere, ci și o experiență semnificativă. Un specialist va fi capabil să detecteze cele mai mici abateri ale activității corpului pe baza cardiogramei și determină gradul de proces patologic.

Patologii care pot fi identificate independent

În ciuda complexității decriptării cardiogramei, există o serie de nuanțe care pot observa și nu un specialist. Dar pentru aceasta trebuie să știți cum arată în mod normal indicatorii. În acest caz, procesul patologic poate fi identificat în conformitate cu următoarele date:

  1. Schimbările în forma și înălțimea Zbeului Q spune despre defecțiunile din lucrarea miocardului.
  2. Dacă dinții R au un vârf prea ascuțit sau o înălțime crescută, aceasta indică hipertrofia ventriculului drept.
  3. Semnul hipertrofiei atriale este un prelungit de R.
  4. Dacă segmentul R-St are abateri semnificative de la izolină, este diagnosticată ischemia.
  5. Dacă intervalul PQ este crescut, este posibilă dezvoltarea unei blocade atrioventriculare.
  6. Cu strat ridicat, apare amenințarea unui atac de cord. Figura redusă indică boala ischemică.

Pentru a obține o serie de citiri, este necesară o conductă electrocardiografică. Acest instrument permite de măsurare intervale, determinând cele mai mici disfuncții din ritmul inimii.

Ce arată un atac de cord pe o cardiogramă?

Apariția infarctului miocardic are loc pe fondul dezvoltării bolii ischemice. Cu o boală dată, există o îngustare semnificativă a cavității interioare a arterei coronare. Și dacă nu este eliminată timp de douăzeci de minute, mușchiul inimii este pur și simplu pe moarte, datorită lipsei de oxigen și nutriție.

În astfel de situații există o amenințare semnificativă pentru viața pacientului. Prin urmare, dacă suspectați un atac de cord, pacientul este trimis la ECG, în timpul căruia puteți determina locația țesăturii. Cu privire la rezultatele cardiogramei, atacul de cord este afișat după cum urmează:

  • a marcat intensitatea crescută a pulsării inimii;
  • rush R ia forme netede pe fundalul creșterii stâlpului (înălțimea totală este ca o pisică curbată înapoi);
  • formarea dinților T, care apare din partea de jos de linia mediană.

Ritmul inimii

Această patologie este detectată pe cardiogramă sub forma următoarelor abateri:

  • intensitatea pulsării organelor crește, transformând linia de 100 de lovituri pe minut sau încetinește până la 40-50;
  • tulburările apar în mișcarea impulsurilor bioelectrice.

Hipertrofia țesăturilor de inimă

La schimbarea condițiilor de funcționare a inimii, aceasta crește volumul. Pe ECG, acest proces este detectat prin creșterea indicatorilor bioelectrici, pe fondul simptomelor dezvoltării foamelor de oxigen.

Descrierea ritmului cardiac pe rezultatele ECG

Cardiograma este adesea prezentă nota medicului referitor la decriptarea ritmului inimii. Acesta este un indicator foarte important care vă permite să identificați un număr de patologii. Prin urmare, principalele tipuri de ritm trebuie să fie cunoscute fiecărui pacient. În cardiologie modernă, se disting următoarele soiuri ale acestor indicatori:


Ce este o metodă de bord

Această tehnică este înregistrată ca "ECG HMM" și implică implementarea înregistrării continue pe termen lung a unei electrocardiograme. Pentru a face acest lucru, utilizați un recorder portabil care înregistrează rezultatele pe banda magnetică. Procedura vă permite să urmăriți tulburările cu un aspect periodic. Din cauza prezenței lor non-permanente, ECG standard nu poate detecta patologia.

În plus, abaterile pot depinde de un anumit interval de timp și de condiții. Prin urmare, pacientul care este un monitor de halter este obligat să păstreze un jurnal, în care toate senzațiile sunt înregistrate, timp de veghe și recreere. Aici este scris orice activitate, precum și manifestarea bolii.

Durata studiului depinde de o serie de factori. Dar cel mai adesea continuă în timpul zilei (zilnic). Dispozitivele moderne permit diagnostice continue timp de trei zile. Dacă implantarea dispozitivului este efectuată sub piele, atunci lucrarea sa este semnificativ crescută.

Cum să te pregătești pentru el?

Scopul acestei proceduri este utilizat pe scară largă în ritmul și tulburările de conducere a inimii, fluxul nonsens de ischemie și angină. Monitorul Halter este adesea instalat cu pacienții cu stimulator cardiac, permițându-vă să o controlați.

Utilizarea dispozitivului necesită respectarea următoarelor condiții:


Mulți au auzit despre bicicleta conectată la aparatul ECG, dar nu toată lumea a trecut un sondaj folosind un astfel de design. Această tehnică este utilizată în forme ascunse de insuficiență, când insuficiența conductivității și excitabilitatea nu sunt detectate pe ECG obișnuit.

Pentru a testa lucrarea inimii sub sarcină, se utilizează o probă cyergometrică. Încărcarea în acest caz poate fi creșterea și constantă.
În același timp, dispozitivul ameliorează continuu datele privind presiunea arterială, pulsul și o reacție comună.

Ritmul cardiac maxim depinde de starea de vârstă și de sănătate a pacientului. De exemplu, dacă pentru tineri, un impuls este permis în 180 de fotografii pe minut, apoi pentru vârstnici, 120-130 bătăi vor fi limita.

Scopul unei probe cyergometrice se efectuează în astfel de cazuri:

  • dacă este necesar, rafinați diagnosticul de ischemie inimii, tulburări de conductivitate și ritm (în forme ascunse);
  • pentru a evalua eficacitatea terapiei bolii ischemice;
  • pentru selectarea încărcăturilor admise la reabilitarea pacienților după infarctul miocardic;
  • pentru a alege cel mai eficient curs de terapie pentru tratamentul diferitelor patologii cardiace.

ECG cu o sarcină poate include, de asemenea, o serie de contraindicații, printre care: angina de accident vascular cerebral, suspectată de dezvoltarea atacului de cord, anevrism aortic.

Electrocardiograma inimii este una dintre tehnicile principale de identificare a unui număr de boli de inimă. Este folosit în cardiologie de mai bine de 150 de ani, păstrând principiul inițial al cercetării.

Decriptarea rezultatelor ECG ar trebui să fie angajate într-un specialist care a suferit anumite formări. Dar unele tipuri de abateri pot identifica o persoană obișnuită familiarizată cu caracteristicile înregistrării cardiogramei. Chiar dacă există suspiciuni ale unui ECG rău, trebuie să vă consultați cu un cardiolog pentru experiențele dvs.

Aveți întrebări?

Raportați Typos.

Textul care va fi trimis editorilor noștri: