Semne caracteristice de înec în apă (abstract). "Pale" care se îneacă ce tipuri de înec știți

Înec - Acesta este un stat periculos mortal care apare atunci când apa sau alte lichide din tractul respirator.

Mai multe cauze directe sau tipuri, înecing:

1. Adevărat, "umed", "albastru" înec - O persoană moare, sufocând apă. Cel mai frecvent tip de înec. În timpul luptei pentru viață, o persoană efectuează mișcări respiratorii și înghițite, ca rezultat al căruia plămânii și stomacul sunt umpluți cu apă.
2. Spasmul tractului respirator superior - Înecarea "uscată" când apa nu umple plămânii. Acest lucru este posibil cu o lovitură ascuțită în apă rece, în frică, leziuni ale capului în timpul căderii în apă. La unii oameni - ca reflex protector ca răspuns la intrarea într-o cantitate mică de apă în decalajul vocal.
3. Syncopal, înecul "palid" - Înecarea este precedată de o oprire a inimii, de exemplu, cu o picătură bruscă de temperatură și așa mai departe. Fluxul de apă din organism nu apare.

Cel mai adesea, mecanismul de înec este amestecat, astfel încât să îl instalați exact pe semne externe în timpul mântuirii imensului este extrem de dificil. Uneori moartea provine din leziuni, patologie cardiovasculară și alte state care nu sunt confuze.

Reguli pentru transportul înecului:

• Este de dorit să se transporte eforturile a două persoane cu utilizarea instrumentelor de salvare (cerc de salvare sau orice element cu o bună flotabilitate).
• Dacă înecarea se mișcă activ în apă, salvatorii ar trebui să fie prudență, deoarece reflexul afectat poate dăuna celor care au venit la salvare.
• Îneca se îneacă în spatele frizonilor din spate, rotiți fața în sus și într-o astfel de poziție de poziție pe țărm.
• Dacă victima a apucat salvatorul și interferează cu mișcarea, este necesar să se apeleze la aer și să se scufunde în apă. Imaginar, având sprijin pierdut, slăbește aderența.
• Cu cât este mai rapid, va fi posibilă eliberarea victimei țărmului, cu atât este mai mare șansele de mântuire.

Semne de înec

Semne ale etapei inițiale de înec:

• victimele păstrează conștiința, dar nu întotdeauna în măsură să răspundă în mod adecvat la ceea ce se întâmplă;
• excitat, poate izbucni, fugi, să abandoneze îngrijirea medicală, atunci poate să apară faza de frânare, apatie și inhibare până la încălcarea conștiinței;
• În primele minute, respirația și bătăile inimii sunt rapid, apoi au atins punctul culminant;
• obbovob este observat;
• burta se va sparge, adesea dezvoltă vărsături cu apă și conținut gastric, tuse;
• pielea pielii.

Semnele de înec se îndreaptă treptat, dar timp de mai multe zile pot fi menținute fenomene reziduale: slăbiciune, apatie, dureri de cap.

Etapa de agonie:

• victimă inconștientă;
• respirație și bătăi de inimă slabe, aritmice;
• piele de piele, rece;
• spuma roz poate fi eliberată din tractul respirator.

Stadiul inițial de înecare și agonie sunt exprimate semnificativ numai cu adevărata înecare, dar eficacitatea resuscitării în acest caz este mai mare. Cu alte tipuri de înec, moartea clinică se dezvoltă foarte repede.

Etapa de moarte clinică:

• nu există conștiință, respirație și bătăi inimii;
• elevul nu răspunde la lumină;
• nu există nici un reflex vărsat.

Ce este înecarea periculoasă?

Ca urmare a înecării în organism, se dezvoltă schimbări patologice severe. În stadiul de agonie și de moarte clinică, șansele de mântuire a victimei sunt foarte mici. Cu toate acestea, există cazuri de revenire la viața cerului după zeci de minute petrecute în apă. Caracteristicile individuale ale unei persoane, circumstanțele accidentului și temperatura apei joacă un rol major.

Chiar și după mântuirea cu succes a victimei, este necesar să se livreze imediat instituției medicale, deoarece consecințele înecului se pot manifesta după un timp.

Primul ajutor când se înec

1. De îndată ce victima sa dovedit a fi pe malul sau consiliul agentului de înot, mergeți la ajutor. Indiferent de severitatea stării victimei, este necesar să se cheme o ambulanță.
2. Dacă ați reușit să eliminați o persoană din conștiința apei, primul ajutor este de a elimina cel mai eficient apa din tractul respirator și stomacul, calm și caldă victima. Pentru aceasta, salvatorul ajută o persoană să-și întoarcă stomacul, îl conduce prin coapsă, atingându-și spatele, ajutând la flip. O persoană este eliberată de haine umede, ștergeți uscat, înfășurat. Ei dau băutură caldă și trimit la spital cât mai curând posibil.
3. Dacă înecul este inconștient, nu pierdeți timp pentru a determina etapa și tipul de înec, calculând timpul petrecut sub apă. Măsurile de salvare a eficienței depinde în mare măsură de eficiența acțiunilor dvs. Primul ajutor în acest caz se dovedește a fi într-un singur algoritm:

• Întoarceți rapid persoana de pe burtă, cu fața în jos, sub stomac înlocuiți propria coapsă sau genunchi. Încercați să vă deschideți gura victimei și să puneți presiune asupra rădăcinii limbii. Deci, într-o singură acțiune, căutați trei efecte simultan:

1. contribuie la eliberarea tractului respirator din apă, nisip și alte obiecte străine;
2. stimularea centrului respirator;
3. să evalueze starea de salvare.

• În primul caz, o cantitate mare de apă este turnată din gură, apare un reflex vărsat, tuse și mișcări respiratorii, o persoană intră în conștiință.
• În cel de-al doilea caz, apa din tractul respirator nu vine, nu există un reflex vărsat. Fără a pierde o secundă, întoarceți victima la spate și treceți la respirația artificială.
• Dacă nu există bătăi inimii, respirația artificială alternativă cu un masaj cardiac indirect.
• Simptomele de renaștere vor fi cutanați pe piele, aspectul reflexului tusei, încercările de auto-respirație, puls și mișcări.

Ce nu se poate face?

• Începeți resuscitarea, fără a vă asigura că absența apei în tractul respirator. Dacă plămânii sunt umpluți cu apă, respirația artificială va fi ineficientă.
• Ar petrece timp în încercarea de a face săbii puternice, șocuri în față și așa mai departe.
• Încălzirea victimelor băuturilor alcoolice.
• Concediul salvat nesupravegheat după ce sa întors la conștiință. Starea unei persoane după înec este foarte instabilă. Este necesar să controlați în mod constant pulsul și respirația.
• Neglijarea îngrijirii medicale și supravegherea chiar și cu mântuirea cu succes și bunăstarea satisfăcătoare a victimei.

NOTA BENE!

Nu puteți pierde niciodată speranța pentru mântuire, chiar dacă o persoană a petrecut mult timp în apă și nu prezintă semne de viață. Realizarea corectă a masajului cardiac și a respirației artificiale, susțineți viabilitatea sistemului nervos central și a altor corpuri afectate. Există cazuri de oameni de salvare reușită care erau sub apă până la 30-40 de minute. Mai ales ridicat de a economisi în apă rece, care oferă o încetinire a metabolismului, un fel de conservare a corpului.

Creat de materiale:

1. Veltkin A. L., Bagnenko S. F. Ghiduri pentru îngrijirea medicală de urgență. - M.: GOOTAR MEDIA, 2007.
2. Kostuzova A. A. Directorul medical al turistului. - M.: Profisdat, 1990. A doua ediție, reciclată și completată.
3. Ghid pentru îngrijirea medicală primară. - M.: GOEOTAR MEDIA, 2006.
4. Manual de Feldscher / Ed. prof. A. N. SHABANOVA. - M.: Medicină, 1976.
5. Schwartz L. S. Directorul medicului de urgență și îngrijire de urgență. - Saratov, 1968.

Sub înec, este necesar să se înțeleagă un tip separat de moarte violentă, care se datorează complexului influențelor externe asupra corpului uman când corpul său imersează fluidul. Într-o anumită etapă a dezvoltării procesului patofiziologic complex al morții, fenomenele definite de aspirația lichidului sunt îmbinate.
Cel mai adesea apare îneacă în apă. Prin natura morții, acesta este de obicei un accident, rareori - sinucidere și chiar mai puțin adesea - crimă.
O condiție indispensabilă pentru înec este imersia corpului în lichid. Închiderea tractului respirator și a cavităților cu lichid și starea de asfige ulterioară ar trebui considerată ca un caz special de asfixie obductorială. De exemplu, imersarea numai a fețelor în fluxul mic sau în băltoacă poate duce la o rată a mortalității datorită asfixiei aspirației, dar nu înecată.
Cu o imersie bruscă și rapidă a unei persoane în apă sau alt lichid, însoțită de închiderea tractului respirator, în organism dezvoltă un complex complex și nu întotdeauna lipsit de ambiguitate de schimbări patofiziologice. Acest complex se bazează pe mai mulți factori: scăzută (comparativ cu corpul și aerul înconjurător) temperatura apei, presiunea hidrostatică, variația de la adâncimea de scufundări, stresul psiho-emoțional din cauza fricii. Acesta din urmă poate lipsi (chiar și cine știe cum să înoate bine) persoana este capabilă să reziste pe suprafața apei.
Geneza decesului atunci când se îneacă poate fi diferită:
1) Apa la o temperatură de aproximativ 20 ° C, care se încadrează în stațiunile superioare ale tractului respirator, poate provoca iritarea membranelor mucoase și a terminațiilor nervului georonic superior, ceea ce duce la spasmul ligamentelor vocale și oprirea reflexului din inimă. Acest mecanism de moarte a fost numit ASPHY (sau uscat) înecat;
2) pătrunde în tractul respirator superior, apa le închide. Acest tip de înec a fost numit "adevărat", sau "umed", înec. O asfixie tipică apare de la închiderea tractului respirator superior, care curge, precum și asfixia mecanică, în mai multe faze.
Inițial, există o întârziere de reflector (oprire) de respirație, care durează 30-60 s. După aceasta, se produce faza dispneei inspiratorii (până la 1 min), apa începe să pătrundă în tractul respirator și plămânii. Reducerea cu durată de inspirație este înlocuită cu expirator, la începutul căruia conștiința este pierdută, convulsii se dezvoltă, reflexele sunt pierdute. Apa continuă să pătrundă în plămâni și în vasele mici și apoi un cerc mare de circulație a sângelui, care este diluat semnificativ cu sânge (hemodilution) și hemolizând-o.
Sa stabilit că apa poate pătrunde în sânge în cantitatea de volum aproximativ egal de sânge circulant. După scurtarea expirator de respirație, respirația se oprește pentru o perioadă scurtă de timp, după care există mai multe mișcări respiratorii adânci (respirația terminală), în timpul căreia pătrunderea apei continuă în plămâni. Apoi, există o oprire respiratorie persistentă datorită paraliziei centrului respirator și după 5-10 min, o oprire rezistentă a inimii. Moartea vine. Nu există cazuri atunci când se înec se dezvoltă mai întâi pe un tip de asfidice și se termină în tipul de înec adevărat (Laryngospasmul este permis, apa pătrunde în tractul respirator și lumina);
3) Odată cu acțiunea apei reci pe corp, se dezvoltă spasmul vaselor pielii și plămânilor, mușchii respiratorii sunt redus, rezultatul a căror tulburări ascuțite de respirație și activitate cardiacă, hipoxia creierului, conducând la debutul rapid al morții, chiar înainte de dezvoltarea înecului în sine.
Diferitele geneze de deces determină diferența în gradul de gravitate și natura schimbărilor morfologice, sunt descoperite la studiul criminalistic al cadavrelor.
Întreaga perioadă de înec continuă 5-6 minute. La rata de asfixie, temperatura apei este afectată de înec. În apa rece, apariția morții de la înec este accelerată din cauza expunerii la rece la zonele reflexe. Când se îneacă, apa este de obicei înghițită, intră în stomac și partea inițială a intestinului subțire.
Mecanismul apariției decesului de la înecarea în alte lichide este, în esență, diferit de înecarea în apă.
Diagnosticul morții de la înec este adesea dificil, doar un set de semne și utilizarea metodelor de cercetare de laborator ne permite să stabilim în mod corect cauza morții.
În examinarea externă a cadavrului, următoarele caracteristici sunt importante, permițând suspectului de înec: capacul pielii ca urmare a spasmei capilarelor pielii obișnuite; Pete purpurii cu o nuanță gri și o colorare roz de-a lungul periferiei lor. Adesea, există o așa-numită piele de gâscă, care este o consecință a tăierii mușchilor de ridicare a părului. În jurul găurilor gurii și a nasului, de regulă, este determinată de o spumă roz-alb, rezistentă, tubată fină. Spuma din jurul găurilor respiratorii este păstrată până la două zile după îndepărtarea cadavrului de apă, apoi se usucă și pelicula de plasă a griului murdar poate fi vizibilă pe piele.

Spumă în jurul gurii și găurile nasului
când se înecați

În studiul intern, sunt trase o serie de caracteristici caracteristice. Cu o deschidere a pieptului, există un emfizem puternic pronunțat al plămânilor, acesta din urmă sunt complet umplute cu o cavitate toracică, acoperind inima. Pe suprafețele posterioare ale plămânilor sunt aproape întotdeauna amprente vizibile de coaste. Lumină la consistența testului de atingere datorită unei umflături semnificative a țesăturii pulmonare. Creșterea volumului plămânilor în timpul șederii cadavrului în apă dispare treptat până la sfârșitul săptămânii. Sub Pleverra Viscerală, se observă petele din povestea lui Lukomsky-Story. Aceste pete sunt hemoragiile culorii roz-roz, semnificativ mai mari comparativ cu petele tardier, situate numai sub pleurale viscerale: culoarea și magnitudinea depind de cantitatea de apă într-un cerc mare de circulație a sângelui prin capilarele rupte și gâfâitoare ale interculolarului partiții. Sângele diluat și hemolizat devine mai luminos, vâscozitatea sa scade, în legătură cu aceasta, hemoragiile devin neclare. Petele de stocare a lui Lukomsky-Story dispar după ce a rămas cadavrul în apă de peste două săptămâni. Astfel, absența petelor lui Lukomsky-Story, cu o lungă ședere a cadavrului în apă, nu indică încă că nu erau deloc. Visceral pleura violet. În studiul tractului respirator, în ele se găsește o spumă de spumă gri-roz și fină, ca parte a cărei parte, cu o examinare microscopică, este adesea posibilă detectarea incluziunilor străine (nisip, alge fine etc.). Membrana mucoasă a edemului traheei și bronhi, tulbure. De pe suprafața tăieturilor plămânilor este abundent cu spumă de acoperiș lichid de acoperiș. Stomacul conține, de obicei, o cantitate mare de fluid. Capsula hepatică este, de asemenea, oarecum lună. Patul vezicii biliare și peretele său cu edem sever. În cavități seroase, puteți vedea o cantitate semnificativă de transudate, care, în conformitate cu un număr de autori, se formează după 6-9 ore după ce a rămas cadavrul în apă și se referă, în esență, la semnele îndreptate spre șederea cadavrului în apă. Detectarea fluidului în cavitățile tamburului urechii medii are același înțeles. Ca urmare a lui Lingospa, presiunea din nazofarynk scade, în legătură cu aceasta, apa prin crăpăturile în formă de par intră în sinusul osului principal al craniului. Volumul de apă din sinusuri poate ajunge la 5 ml (semn Snakhnikov). Atunci când se îneacă, se găsesc hemoragii din cavitatea tamburului, celulele deputatice și peșterile deputatice, care au genul de grupuri de sânge liber sau impregnarea abundentă a membranelor mucoase. Apariția acestui fenomen este asociată cu o creștere a presiunii în tulburările vasculare ale nazofaringelor, care, în combinație cu hipoxia pronunțată brusc, conduc la o creștere a permeabilității pereților vasculari pentru a forma aceste hemoragii. Studiile de laborator au importante pentru diagnosticul de înec, în special metoda de detectare a plannktonului. Planctonul este cel mai mic organisme de origine vegetală și animală, locuitori din lacuri, râuri, mări etc. Pentru fiecare rezervor, se caracterizează anumite tipuri de plancton, care au diferențe specifice. Pentru diagnosticul de înec, planctonul de origine vegetală este cea mai mare valoare - fitoplancton, în special diatomele. Diatomele au o coajă constând din compuși anorganici - siliciu. O astfel de cochilie rezistă efectului temperaturilor ridicate, acizilor puternici și alcalii. Diatoplanctonul are o formă diferită și are loc sub formă de bastoane, asteriscuri, bărci etc. Diatetome până la 200 microni, împreună cu apă prin capilare sfâșiate, alveoli pătrunde în rândul unui cerc de cerc mare și cu fluxul de sânge pe tot parcursul corpul, perspective în organe parenchimale și creier osos. Detectarea acestui tip de plancton în organele interne și măduva osoasă este o metodă obiectivă de evidență a morții de la înec. Planctonul a fost păstrat mult timp în sinusul osos de bază și poate fi detectat într-o examinare microscopică în răzuirea de pe pereții care formează cavitatea numită. În studiul cadavrului, dacă se presupune apariția morții de la înec, este strict interzisă utilizarea apei de apă, deoarece planctonul existent în ea poate fi introdus în țesutul organelor trimise la cercetări speciale. Metoda de detectare a planctonului în sânge, organe parenchimthose, măduva osoasă a oaselor tubulare lungi este destul de complicată și este după cum urmează: ficat, creier, rinichi, măduvă osoasă (acestea trebuie administrate aproximativ 200 g) după ce șlefuirea sunt plasate în Balonul și turnat cu perhidrol, supus la fierbere în acid sulfuric concentrat (poate fi în sare cu adăugarea aceticului de gheață), apoi tratați cu acid azotic. În ultima etapă, se adaugă o cantitate mică de Perhydron pentru a lumina. După aceste manipulări, toate componentele organice ale țesuturilor sunt complet distruse și rămân numai compușii anorganici, inclusiv plantele de silicon de plancton. Conținutul transparent al balonului sunt supuse centrifugării multiple. Preparatele sunt fabricate din precipitatul rezultat, care sunt studiate sub microscop. Diatomele detectate sunt recomandabile pentru a fotografia. Microfotografia este un document care confirmă acuratețea rezultatelor studiului. Pentru un studiu comparativ al caracteristicilor planctonului detectat în cadavru, este necesar să explorați simultan apa din care a fost îndepărtat cadavrul. Împreună cu apa din plămâni din sânge, boabele de amidon etc., așa-numitul pseudoplancton poate cădea în sânge. Datorită faptului că, în jumătatea stângă a inimii, sângele este diluat cu apă, cantitatea sa este mai mare decât în \u200b\u200bjumătatea dreaptă, punctul de înghețare a sângelui din jumătatea stângă și dreaptă a inimii va fi diferită, care este determinată de crioscopie. Se propun și metodele de studiere a celulelor sanguine, rezistența eritrocitelor, refractometriei etc. Stabilirea faptului de apariție a decesului de la înec este dificilă în cazurile în care cadavrul se află într-o stare de putrezire severă, în care toate semnele general acceptate care indică intimarea sunt practic absente. În acest caz, utilizarea studiilor de laborator pentru detectarea planktonului are o asistență neprețuită. Unele caracteristici sunt observate atunci când se îneacă în apa de mare, care este un mediu hipertensiv în legătură cu sângele. Ca o consecință, plasma din sânge este eliberată în alveolă, ceea ce duce la o apariție rapidă a edemului pulmonar, urmată de insuficiență pulmonară pronunțată. În această formă de înec, sângele nu se diluează, dar, dimpotrivă, se observă o creștere a coeficientului său de vâscozitate. De regulă, nu există hemoliză a celulelor roșii din sânge. Studiul corpului cadavrului pentru a detecta planctonul aproape întotdeauna dă un rezultat negativ. Forarea nu este în apă, iar în alte lichide, de exemplu, în ulei, este de obicei ușor determinată de natura fluidului, iar diagnosticul cauzei morții, de regulă, nu reprezintă multă dificultate. Moartea unei persoane în apă poate uneori să nu provină din înec, ci din alte motive. Acest lucru se întâmplă la persoanele care suferă de boală cardiacă coronariană din fibrilația ventriculară, persoanele care suferă de boală hipertensivă din hemoragie în creier. Au existat cazuri de moarte subită a tinerilor oameni practic sănătoși sărind în apă după supraîncălzire la soare. În astfel de cazuri, se găsesc semnele morfologice ale morții venite rapide. Semnele de înec nu sunt detectate. În studiul cadavrelor extrase din apă, este necesar să se stabilească: dacă moartea a avut loc în apă (din înec sau din alte motive) sau cadavrul este deja abandonat. Prin urmare, există diferențe: semne de înec (despre care au fost menționate mai sus) și semne de ședere a cadavrului în apă, care sunt exprimate ca fiind mai clare, cu atât mai mult timp cadavrul era în apă și se găsește atât pe cadavrele celor Cine a murit de la înecare și în cadavre alte motive și apoi a căzut în rezervoare. După cum arată practica, atunci când se scufundă în apă, vertebrele cervicale pot apărea pe un vârf superficial, însoțit de deteriorarea măduvei spinării. Există o tetraplegy, o persoană nu poate înota și moare. În toate cazurile, deschiderea cadavrului extras din apă, este necesar să se investigheze coloana vertebrală cervicală și măduva spinării, ceea ce face posibilă stabilirea prezenței și a mecanismului tipic pentru acest mecanism de înecare a caracterului fracturilor.

Semnele unui cadavru rămân în apă

Răcirea rapidă a corpului.
În apă, în special rece, temperatura corpului cadavrului este redusă mult mai rapidă decât atunci când este în aer și depinde de temperatura apei. Timpul de a rămâne cadavrul în apă și avansul apariției morții pentru a reduce temperatura corpului este dificil de determinat, deoarece modelele nu sunt stabilite.
Palorul de piele ascuțit.
Dacă temperatura corpului corpului, vasele de piele sunt reduse sub temperatura corpului corpului cadavrului, ceea ce determină palorul pielii. În același timp, există o reducere a mușchilor, îndreptarea părului, ceea ce duce la apariția așa-numitei pielea de gâscă. Scrotul și pielea sfârcurilor toracice sunt, de asemenea, reduse. Aceste semne pot apărea atât atunci când se îneacă în apă rece și când cadavrul intră în apă la scurt timp după apariția morții.
Nuanța gri a petelor de țevi violet este determinată de cantitatea de sânge hemolizat.
Culoarea roz a pielii de-a lungul marginilor corpului apare datorită faptului că sub influența apei, epiderma se descompune, ceea ce facilitează pătrunderea oxigenului prin el, care oxidează hemoglobina.
Macerare.
Deja câteva ore după ce a rămas cadavrul în apă, pictura albă de perle a feței, suprafața palmei a perii și suprafața plantară a picioarelor. Timp de 1-3 zile, pielea este încrețită cu întregul palmier "mâinile lui Luckk" (figura 13) și după 5-6 zile - oprire.

Macerarea perii de piele în funcție de
din timp, rămânând în apă

Până la sfârșitul săptămânii, începe filiala epidermică, iar până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni epidermele umflate, libere și încrețite pot fi îndepărtate sub forma unei mănuși (prin urmare, numele "mănușilor de moarte"). Compoziția minerală a mediului acvatic (proaspătă, sare, marină) are, de asemenea, un anumit efect asupra dinamicii macerării. Îmbrăcăminte pe cadavru, mănuși pe mâini și pantofi dețin dezvoltarea macerării. În practică (la rezolvarea problemei perioadei de ședere a cadavrului în apă, luând în considerare creșterea procesului de macerare), puteți utiliza datele date în tabel.

Termeni de dezvoltare a macerării pielii în funcție de temperatura apei

În apă, rotația putredă a cadavrelor se dezvoltă cu formarea gazelor rotorului, sub influența căreia poate apărea cadavrul, chiar dacă sarcina este legată de ea cu o masă de până la 30 kg.
Datorită ruperii pielii (aproximativ două săptămâni mai târziu), căderea părului începe și până la sfârșitul lunii, în special în apă caldă, poate fi complet "chelie". În același timp, spre deosebire de chelie de viață pe pielea capului cadavrului, puțurile sunt bine definite de godeuri. Posibilitatea caderii părului în timpul șederii pe termen lung a cadavrului în apă trebuie luată în considerare atunci când este necesar să se identifice cadavrul.
Ar trebui să se țină cont de faptul că un cadavru uman poate fi plasat în apă după ce a aplicat deteriorarea mecanică a morții pentru a ascunde crima. Corpul este, de obicei, deteriorarea vizibilă a acțiunii obiectelor stupide și ascuțite, arme de foc, semne de otrăvire de către unele otrăvuri etc.
Principala problemă atunci când prejudiciul mecanic este detectat pe cadavru este stabilirea originii lor (durata de viață, postumă). Deteriorarea apei de origine pe parcursul vieții sub formă de abraziuni de răni zdrențuite, deteriorarea oaselor arcului și baza craniului pot apărea atunci când săriți în apă din pietre, grămezi și alte obiecte. Daunele sub formă de fracturi de compresie ale vertebrelor cervicale apar de obicei atunci când săriți capul de apă în rezervoarele de mică adâncime. Prin urmare, în toate cazurile de înec este necesar să se producă tăieturi de control ale suprafeței din spate a gâtului pentru studiul țesuturilor moi și a vertebrelor. Corpul uman în apă poate fi supus efectului șuruburilor de canalizare și a aripilor subacvatice ale navelor fluviale și marine etc.
Daune postumoase pot fi cauzate de barrame, stâlpi și alte obiecte folosite pentru a detecta cadavrul în apă. În studiul cadavrului, pot fi detectate daunele în piept, abdomen, membre, precum și fracturile coastelor care decurg din respirația artificială pot fi detectate.
Corpurile din apă pot provoca diferite leziuni ale animalelor, locuințează: raci, șobolani de apă, tije de mare, crabi etc. Defecțiuni tipice provoacă lipitori, formând mai multe răni de suprafață în formă de T pe pielea cadavrului.
Unele tipuri de alge pot fi așezate pe cadavru. Conform ciclului de dezvoltare al acestor alge, cu ajutorul unui examen criminalistic, o perioadă aproximativă de ședere a cadavrului poate fi stabilită într-o anumită zonă a rezervorului.
Când examinați cadavrul la fața locului (după îndepărtarea cadavrului ramurii de apă), se atrage atenția în prezența spumei în jurul gurii și nasului, macerarea capacului, există deteriorări, care pot apărea într-un mare sau postum și să fie de origine diferită, inclusiv atunci când oferă o respirație artificială de îngrijire medicală (vânătăi pe antebrațele, sedierea pe suprafețele frontale ale pieptului). Împreună cu cadavrul din morgă, testul apei din rezervor, din care cadavrul (cel puțin 1 l) este extras pentru a detecta planctonul în continuare pentru ao compara cu planctonul, care poate fi detectat în studiul cadavrului în morgă. Prezența obiectelor care dețin corpul pe suprafața apei (centura de salvare etc.) sau, dimpotrivă, contribuind la imersie (pietre, obiecte atașate corpului sau în buzunarele de îmbrăcăminte). Descrie starea îmbrăcămintei, prezența particulelor de nisip sau alge.
Când se deplasează cadavrul în apele curgătoare, în special în râurile de munte, semnele de pantofii, îmbrăcămintea, pielea, unghiile și chiar pe oasele scheletului pot fi dezvăluite pe cadavru. În funcție de relieful și caracteristicile de jos (pietre ascuțite, koryagi etc.) atunci când se deplasează cadavrul apei cu fluxul de apă din ea, îmbrăcămintea poate fi îndepărtată mecanic și deteriorări semnificative cauzate de dezmembrare.

Conţinut

Restul la rezervor nu este întotdeauna plăcut. Comportamentul incorect în apa sau situațiile de urgență poate duce la înec. Aceste riscuri sunt deosebit de susceptibile la copii mici, dar chiar adulții care știu cum să înoate bine, pot deveni victime ale unui curent puternic, apariția convulsiilor, a filmelor de apă. Cu cât victima este îndepărtată din apă, iar primul ajutor va fi prevăzut cu înec (eliminarea fluidului din tractul respirator), cu atât este mai mare șansa de a salva viața umană.

Ce se îneacă

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) determină înecarea ca tulburări respiratorii cauzate de imersie sau de lungă durată sub apă. Ca rezultat, poate apărea o tulburare respiratorie, asfixia. Dacă primul ajutor este imitativ nu a fost făcut la timp, vine moartea. Cât timp poate face o persoană fără aer? Creierul este capabil să funcționeze doar 5-6 minute în hipoxie, deci este necesar să acționăm foarte repede, fără a aștepta o brigadă de ambulanță.

Există mai multe motive pentru o astfel de situație, dar nu toate acestea sunt aleatoare. Uneori, comportamentul greșit al persoanei de pe suprafața apei duce la consecințe nedorite. Principalii factori includ:

• răniri de la imersie în apă puțin adâncă, în locurile neexplorate;
• intoxicație alcoolică;
• situații de urgență (crampe, atac de cord, comă diabetică sau hipoglicemică, accident vascular cerebral);
• incapacitatea de a pluti;
• atitudinea neglijentă față de copil (când copiii sunt înecați);
• intrarea în impermeabilitate, furtună.

Semne de înec

Simptomele de înec pentru a observa cu ușurință. Victima începe să fluture sau înghite gura aerului ca pește. Adesea, o persoană își petrece toată energia pentru a-și păstra capul peste apă și a respira, așa că nu pot striga despre ajutor. Poate fi, de asemenea, spasm de ligamente vocale. Importul acoperă panica, se pierde, ceea ce își reduce șansele de stima de sine. Când victima a fost deja scoasă din apă, faptul că acesta este tăcut poate fi determinat prin următoarele simptome:

• balonare;
• dureri de sân;
• albastru sau albastru nuanță a pielii;
• tuse;
• scurtarea respirației sau a dificultății de respirație;
• vărsături.

Tipuri de înec

Există mai multe tipuri de înec, fiecare dintre acestea se caracterizează prin particularitățile sale. Ei includ:

1. "Uscat" (asfisic) înecând. O persoană este scufundată sub apă și pierde orientarea. Adesea, există un spasm de laringele, apa umple stomacul. Tractul respirator superior este blocat, iar înecul începe să se sufle. ASFIX are loc.
2. "Wet" (adevărat). Scufundând în apă, o persoană nu își pierde instinctul de respirație. Ușoarele și bronhi sunt umplute cu lichid, spumă poate fi eliberată din gură, se manifestă cianoza pielii.
3. Fond (sincopal). Un alt nume este înecarea palidă. Pielea achiziționează o culoare caracteristică albă, gri-gri, albastră. Rezultatul feminin are loc ca urmare a încetării reflexe a luminii, inimi. Se întâmplă adesea datorită diferenței de temperatură (când înecarea este scufundată în apa de gheață), impactul suprafeței. SyncNich apare, pierderea conștiinței, aritmie, epilepsie, atac de cord, moarte clinică.

Mântuirea de înec

Oricine poate observa victima, dar este important să oferiți un prim ajutor într-un timp scurt, deoarece viața cuiva depinde de ea. Fiind pe țărm, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să cereți salvarea. Specialistul știe exact cum să acționeze. Dacă nu este aproape, puteți încerca să scoateți singur o persoană, dar trebuie să vă amintiți pericolul. Înecarea este într-o stare stresantă, are o coordonare, astfel încât el poate să se agațe involuntar de salvator, fără să-i permită să se înțeleagă. Probabilitatea de înecare (cu un comportament incorect în apă).

Îngrijirea de urgență când se înec

Când apare un accident, trebuie să acționați rapid. Dacă nu a existat nici un salvator profesionist sau un lucrător medical în apropiere, atunci prima asistență în înec ar trebui să fie furnizată altora. Următorii pași trebuie efectuați:

1. Înfășurați degetul cu o cârpă moale, curățați cavitatea orală a salvatei.
2. Dacă în plămâni există un lichid, trebuie să puneți o persoană pe abdomenul genunchiului, coborâți capul, faceți câteva lovituri între lame.
3. Dacă este necesar, faceți respirație artificială, masaj cardiac. Este foarte important să nu puneți prea mult pieptul, pentru a nu rupe coastele.
4. Când o persoană sa trezit, el ar trebui să-l elibereze de haine umede, să învețe un prosop, să se încălzească.

Diferența dintre apa mare și cea proaspătă atunci când se înec

Accidentul poate apărea în diferite surse de apă (mare, râu, bazin), dar înecarea în apă proaspătă diferă de imersia în mediul de sare. Care este diferența? Inhalarea fluidului maritim nu este la fel de periculoasă și are o prognoză mai favorabilă. Concentrația ridicată a sare împiedică intrarea apei la țesătura pulmonară. Cu toate acestea, sângele este îngroșat, presiunea apare pe sistemul circulator. În decurs de 8-10 minute, apare o oprire completă a inimii, dar în acest timp puteți avea timp să reanimați înecarea.

În ceea ce privește înecarea în apă proaspătă, procesul este mai complicat. Când lichidul intră în celulele pulmonare, apare umflarea lor, unele celule sunt spargând. Apa dulce poate fi plictisită în sânge, o face mai lichidă. Capilarele izbucnesc, ceea ce încalcă activitățile cardiace. Fibrilația ventriculară are loc, opriți inima. Acest întreg proces durează câteva minute, așa că moartea în apa proaspătă este mult mai rapidă.

Primul ajutor pe apă

O persoană special instruită trebuie salvată de persoana înecată. Cu toate acestea, nu este întotdeauna aproape, sau mai mulți oameni pot suferi în apă. Orice cadou poate oferi primul ajutor. Pentru a salva viața cuiva, merită să utilizați următorul algoritm:

1. Este necesar să se apropie treptat victima din spate, să se scufunde și să producă acoperirea plexului solar, luând o persoană scufundată în spatele mâinii drepte.
2. Jurați pe țărm pe spate, la rândul mâinii drepte.
3. Este important să se asigure că șeful victimei a fost peste apă și nu înghiți lichidul.
4. Pe țărm ar trebui să pună o persoană pe stomac, să ofere primul ajutor.

Reguli de prim ajutor

Dorința de a ajuta înecarea nu beneficiază întotdeauna. Comportamentul incorect de persecuție adesea agravează problema. Din acest motiv, ar trebui să fie competent primul ajutor pentru înec. Care este mecanismul PMP:

1. După ce persoana a fost scoasă din apă și a acoperit pătură, trebuie să verificați simptomele hipotermiei (SuperCooling).
2. Chemați o salvare.
3. Evitați deformarea coloanei vertebrale sau a gâtului, nu deteriorarea.
4. Fixați departamentul de col uterin prin așezarea unui prosop laminat.
5. Dacă victima nu respira, trebuie să procedați la performanța respirației artificiale, masajul cardiac

Cu adevărata înecare

Aproximativ 70% cazuri, apa se încadrează direct în plămâni, are loc o înec adevărat sau "umed". Se poate întâmpla unui copil sau unui bărbat care nu știe cum să înoate. Prima îngrijire medicală în timpul înecului include următorii pași:

• transformarea pulsului, inspecția elevilor;
• încălzirea victimei;
• Întreținerea circulației sângelui (ridicarea picioarelor, înclinarea corpului);
• producția de ventilație ușoară utilizând aparate de respirație;
• dacă o persoană nu respira, este necesar să se facă o respirație artificială.

Cu înecul asfirii

Uscarea se înec este oarecum atipică. Apa nu ajunge niciodată la plămâni, dar în schimb există un spasm de ligamente vocale. Moartea poate veni din cauza hipoxiei. Cum să oferiți primului ajutor unei persoane în acest caz:

• dețin imediat resuscitarea cardiovasculară;
• chemați o salvare;
• când victima a venit la el însuși, el îl încălzește.

Respirație artificială și masaj cardiac

În majoritatea cazurilor, când înecați, o persoană nu mai respiră. Pentru a returna la viață, trebuie să începeți imediat pașii activi: faceți un masaj cardiac, faceți o respirație artificială. Este necesar să se observe o secvență clară de acțiuni. Cum de a efectua respirația "gura în gură":

1. Este necesar să împingeți buzele victimei, scoateți mucusul, algele cu un deget înfășurat cu o cârpă. Dați o piesă a fluidului din cavitatea orală.
2. Gătiți obrajii astfel încât gura să nu se închidă, înclinați capul înapoi, ridicați bărbia.
3. Faceți clic pe nasul salvat, respirați aerul direct în gură. Procesul ia secunde secunde. Cantitățile de repetare: de 12 ori pe minut.
4. Verificați pulsul pe gât.
5. După ceva timp, pieptul va fi ridicat (plămânii vor începe să funcționeze).

Suflarea "gurii în gură" este adesea însoțită de un masaj cardiac. Această procedură trebuie efectuată foarte atent să nu deterioreze coastele. Cum să acționați:

1. Așezați pacientul pe o suprafață plană (podea, nisip, masă).
2. Puneți o mână pe piept, acoperiți mâna a doua la un unghi de aproximativ 90 de grade.
3. Ritmic apăsat pe corp (aproximativ o presiune pe secundă).
4. Pentru a începe inima copilului, pieptul trebuie apăsat cu 2 degete (datorită creșterii și greutății mici a copilului).
5. Dacă salvatorii doi, respirația artificială și masajul cardiac sunt efectuate simultan. Dacă salvatorul este unul, atunci la fiecare 30 de secunde trebuie să alternezi aceste două procese.

Acțiuni după prim ajutor

Chiar dacă o persoană a venit la el însuși, nu înseamnă că nu are nevoie de îngrijire medicală. Ar trebui să fie lăsat cu victimele, să apeleze urgent sau să caute ajutor medicului. Este de remarcat faptul că atunci când se îneacă în apă proaspătă, moartea poate veni chiar și după câteva ore (înec secundar), astfel încât acestea să păstreze situația sub control. Cu o ședere lungă fără conștiință și oxigen, pot apărea următoarele probleme:

• tulburări ale creierului, organelor interne;
• nevralgie;
• pneumonie;
• dezechilibru chimic în organism;
• stare vegetativă permanentă.

Pentru a nu avea o complicație, ar trebui să fie o îngrijire a sănătății cât mai repede posibil. Următoarele măsuri de precauție trebuie respectate în înec:

• învață să înoți;
• evitați înotul într-o băutură beată;
• nu intrați în apă prea rece;
• nu înotați în timpul furtunii sau la o mare adâncime;
• nu mergeți pe gheață subțire.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol sunt familiarizate. Articolele din articole nu necesită tratament independent. Doar un medic calificat poate diagnostica și da recomandări privind tratamentul, pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Găsite în eroarea de text? Evidențiați-o, apăsați Ctrl + Enter și vom rezolva totul!

La primele semnale ale victimei, trebuie să vă grăbiți să-l ajutați, dar mai întâi evaluând siguranța mea.

Restul de lângă ramura de apă în nerespectarea regulilor de siguranță poate ajunge la dezvoltarea de înec. Adesea, acest lucru se datorează intoxicației alcoolice, deteriorarea măduvei spinării atunci când se scufundă într-un loc necunoscut sau datorită opririi reflexe a inimii. Primul lucru de făcut cu înecul este de a obține victima și de a apela ambulanța. Dar în timp ce vine brigada, poate veni o moarte biologică. Prin urmare, pentru a preveni un rezultat tragic, trebuie să știți cum se dovedește primul ajutor atunci când se înecați într-o etapă de probă.

Dificultățile de asigurare a îngrijirii de urgență sunt distinse diferite tipuri de înec. Înainte de a specifica secvența de asistență, este necesar să se dezasambleze cauzele și mecanismele de dezvoltare a diferitelor tipuri de înec.

Puteți evidenția 3 tipuri:

Adevărata înec

Adevărat este împărțit în înec în apă proaspătă și în mare. Se dezvoltă când apa intră cel mai des în plămâni în timpul înotului. La îndepărtarea victimei, el merge adesea gura spumei. Cel mai frecvent aspect.

Înăptarea asfidă este formată atunci când gheață sau apă clorurată în trahee, ceea ce determină spasmul reflex al ligamentelor vocale - laringospasm. Deci, de obicei, oamenii care sunt slab plutitori sau sunt în intoxicație alcoolică.

Înecarea sincopală este atunci când când coborâți de la înălțime, o oprire reflexă a inimii și a respirației are loc în timpul contactului cu apă rece. Moartea clinică vine cu toate semnele sale.

Se poate spune că acesta este cel mai favorabil tip de înec, deoarece nu deteriorează plămânii de apă. În apă rece, o perioadă de moarte clinică poate crește până la 10-15 minute. Și copiii pot petrece aproximativ o jumătate de oră în moartea clinică.

Lovirea ascuțită a corpului în apă cu gheață când se încadrează de la o înălțime poate provoca o oprire reflexă a inimii.

Asistență în Adevărata înec

Acesta este cel mai comun tip de înec. Victimele de înec pot fi ca persoanele care nu pot înota sau în intoxicații de alcool și înotători profesioniști. Apariția victimei după ce este îndepărtată din apă, are caracteristici specifice:

• fața și gâtul din piele albastră;
• umflarea venelor pe gât;
• spumă roz din nas și gură.

În timp ce rămâneți în apă din orice motiv, o persoană începe să se scufunde. Timpul maxim posibil pe care îl încearcă să nu respire, ceea ce duce la deconectarea conștiinței, datorită foamei de oxigen a creierului. După aceea, apa din cantități mari umple plămânii și stomacul.

Indiferent de apa proaspătă sau sărată, are un efect dăunător asupra plămânilor, distrugându-le. Cu adevărata care se îneacă, un exces de fluid intră în sânge, un sistem circulator este revărsat, cu care inima nu poate face față și opri, dacă acest lucru nu sa întâmplat în momentul îndepărtării din apă.

Important! Puteți ajuta salvatorul care deține abilitățile, un bun înotător și o persoană dezvoltată fizic. Asistentul neplăcut și prost plutitor se poate îneca împreună cu victima. Prin urmare, înainte de a sări în apa, trebuie să vă cântăriți puterea. Dacă nu sunteți sigur de ele, atunci va fi mai rezonabil să numiți pe cineva care să ajute.

Prima îngrijire medicală din înec începe cu extracția pacientului pe țărm. Dacă victima este conștientă, atunci este necesar să fie îngrijită, ca persoană, fiind într-o panică, poate aduce rău salvatorului. Dacă victima este inconștientă, atunci când îl transportați în țărm, trebuie să urmați că nu a mers sub apă.

Prima îngrijire medicală din înec începe cu extracția pacientului pe țărm.

Important! De îndată ce a devenit cunoscut faptul că cineva sa înecat sau se scufundă, atunci trebuie imediat să sune o brigadă de ambulanță. Ar trebui să se țină cont de faptul că rezervoarele sunt de obicei situate departe de oraș și de stațiile de urgență.

După livrarea victimei, țărmul trebuie să înceapă instantaneu furnizarea de îngrijire de urgență de prefigurare. În salvare, principalul lucru este de a naviga rapid situația, ca orice minut în cont.

act	Descriere
	Dacă victima prezintă semne de viață, trebuie să eliminați urgent apă din tractul respirator. Dacă victima este inconștientă, începe imediat resuscitarea cardiovasculară.
	Cea mai ușoară modalitate de a îndepărta apa din stomac este de a transforma victima peste genunchi și degete pentru al presa în rădăcina limbii. Dacă există vărsături cu apă cu amestec de alimente și tuse, atunci trebuie să continuați acțiunea la depunerea completă a apei din stomac și plămâni.
	Dacă chiar provoca un reflex vărsat, ați reușit să fiți pregătiți ca persoana să oprească inima.
	Absența pulsației vorbește despre o oprire a inimii. Pentru ao conduce, trebuie să efectuați un masaj indirect cardiac. · Mâinile îndreptate în palmele coatelor în mijlocul sternului; · Realizăm comprimarea cu o frecvență de 100 pe minut, la o adâncime de 4-5 cm.
	Este posibil să se facă o respirație artificială prin înec, dar dacă nu există unelte de protecție, nu se recomandă, deoarece apa din plămâni și stomac va fi separată în timpul comprimărilor.
	Remanimam pacientul sau înainte de apariția pulsului sau înainte de sosirea ambulanței.
	După reluarea respirației și a inimii, trebuie să puneți victima,
	Este imposibil să lași victima fără observație. Oprirea inimii repetate sau dezvoltarea edemelor pulmonare este posibilă.
	La recuperarea inimii, trebuie să începeți din nou resuscitarea cardiovasculară.
	Semnele de încetare a edemei sunt: · Mai mult respirație respirație, similar cu bulele de apă; · Aspectul spumei roz; · Tulburare de respirație.
	Dacă există semne de edeme ale plămânilor, atunci este necesar să luați victima la jumătate de Sidier.
	Pentru a impune hamuri pe treimea superioară a coapsei.
	Atașați ceva fierbinte la picioare.

După ce totul este posibil, trebuie să așteptați brigada de ambulanță. Extrem de nedorit pentru a lua un pacient la facilitatea medicală pe cont propriu fără escortă înracha.

Ajutor cu ASPHYMEN și înecarea sincopală

Înăptarea asfidă este caracterizată de laringospasm, ca urmare a căreia o persoană nu poate respira. Pe fundalul hipoxiei, el pierde conștiința și poate supraviețui stopului inimii. În înecarea sincopală, se dezvoltă un reflex Ashisolia, adică o oprire a inimii.

Victima are un aspect distinctiv:

• culoarea pielii palide;
• spumă uscată la gură, care este ușor îndepărtată;
• fără respirație și bătăi de inimă.

Asistența prompară de urgență în aceste specii include următorul algoritm al acțiunilor:

Nu este nevoie să eliberați plămânii din apă, deoarece nu este acolo.

act	Descriere
	Când identificați o persoană scufundată, trebuie să provocați imediat brigada de urgență.
	Livrați victima țărmului.
	În timpul iernii, nu merită să petreceți timpul pe transportul unui pacient într-un loc cald, resuscitarea trebuie să fie pornită chiar pe țărm.
	Noi lansăm pieptul de la haine, dacă este așa.
	Începeți reanimarea pacientului: masaj cardiac și respirație artificială într-un raport de 30: 2. Dacă nu există niciun rezultat, trebuie să reanimați victima timp de 40 de minute.
	După apariția pulsării vasculare, este necesar să se atribuie o persoană să se încălzească, să o deghizeze și să dea o băutură caldă.

Important! Înecarea în timpul iernii este cel mai adesea dezvoltată de tipul de asfidă sau sincopală.

Apa rece duce la o opresiune accentuată a tuturor proceselor metabolice din organism, astfel încât moartea clinică nu se poate muta la biologică pentru o lungă perioadă de timp.

Aceasta înseamnă că, în timpul iernii, unul înecat, chiar și după o jumătate de oră în apă există o șansă de a reveni la viață cu un prim ajutor adecvat.

Primul ajutor atunci când se înecați copiii

Părinții ar trebui să cunoască un algoritm clar de urgență.

La copii, înecarea se dezvoltă mai des în piscină decât în \u200b\u200brezervorul deschis.

Ajutați copilul înecat pe puncte:

act	Descriere
	La primele semne de înec, îndepărtați copilul din apă.
	Apelați o brigadă de ambulanță.
	Dacă un copil este inconștient pentru a începe resuscitarea cardiovasculară. Copiii mici ar trebui să fie efectuați cu o frecvență de 100-120 pe minut. La copiii de până la 8 ani după 15 comprimări, 2 inhale artificiale urmează. La copiii mai în vârstă decât raportul obișnuit de 30: 2.
	Masajul indirect al inimii este realizat cu arderea sternului cu 2-3 cm. La adulți, copiii sunt efectuați ca de obicei cu ambele mâini și la copii cu două degete.
	Respirația artificială se desfășoară prin modalități de gură în gură sau gură în nas.
	Pentru a reanima copilul aveți nevoie de cel puțin 40 de minute, mai ales după ce este extras din apă rece. Corpul copiilor este capabil să supraviețuiască până la 1 oră de moarte clinică în apă cu gheață fără tulburări în sistemul nervos central.
	După reînnoirea respirației și a pulsului, trebuie să lăsați un copil în partea laterală a laterală.

Cum să oferiți primul ajutor copilului afectat, bine prezentat în videoclipul din acest articol.

Aptitudinile de aprovizionare de urgență atunci când se înec este o garanție a mântuirii umane din rezultatul fatal.

Cuprins al subiectului "insuficiență respiratorie acută (ODN) în obstrucția tractului respirator. Corpurile străine ale tractului respirator superior. Tromboembolismul arterei pulmonare (Tel)":
1. insuficiență respiratorie acută (ODN) atunci când obstrucția tractului respirator. Laringospasm. Cauze (etiologie), patogeneza laringospasmului. Asistență de urgență în timpul pompei lary.
2. Bronhiolospasm (astm bronșic). Cauze (etiologie), patogeneza bronhiolesmospasmului. Îngrijirea de urgență pentru bronhio-poise (astm bronșic).
3. Stat asmatmatic. Statutul astmatic. Cauze (etiologie), patogeneza statutului astmatic. Etapele statutului astmatic.
4. Principiile tratamentului statutului astmatic. Tratamentul statutului astmatic al etapei 1.
5. Tratamentul stadiului astmatic 3 (treimi). Semne de ușurare a stării astmatice. Probleme de spitalizare.
6. Corp străin. Corpuri străine ale tractului respirator superior. Îngrijirea de urgență pentru organismele străine.
7. Îneacă. Adevărat (umed) înec. Asfisie (uscată) înec. Tip sincopal de înec (moarte în apă). Îngrijirea de urgență la înec.
8. Tromboembol de arteră lungă (Tel). Etiologie (motive) tromboembolism. Patogeneza trombembolismului arterei pulmonare (Tel).
9. Variante anatomice ale tromboembolismului arterei pulmonare (tel) pe localizare. Forme clinice Tel. Clinica tromboembolism a arterei pulmonare (tel).
10. ECG (ECG, Electrocardiogramă) a tromboembolismului arterei pulmonare (tel). Date radiologice ale telului. Principiile terapiei intensive a trombomembolismului arterei pulmonare (tel). Îngrijire de urgență.

Înec. Adevărat (umed) înec. Asfisie (uscată) înec. Tip sincopal de înec (moarte în apă). Îngrijirea de urgență la înec.

Înec - starea patologică acută, dezvoltarea într-o imersie aleatorie sau deliberată în lichid, urmată de dezvoltarea semnelor de ODN și OSN, cauza cărora este fluidul care se încadrează în tractul respirator.

Distinge 3 tipuri de înec în apă:
1. Adevărat (umed).
2. Asfidic (uscat).
3. Moartea în apă (tip sincopal de înec).

Etiologie. Adevărata înec. Se bazează pe populația de apă din alveolă. În funcție de ce apa se îneacă (proaspătă sau marină), va exista o patogeneză diferită. Apă proaspătă, datorită diferenței de gradient osmotic cu sânge, părăsește rapid alveolele și pătrunde în canalul vascular (vezi figura 10a). Acest lucru duce la o creștere a BCC și hemodiluționarea, edemul vârcolocitului, hemoliza celulelor roșii din sânge, o scădere a concentrației de ioni de sodiu, clor și calciu din plasmă, precum și proteine \u200b\u200bplasmatice. Când se înecați în apa de mare ca urmare a diferenței în gradientul osmotic dintre sânge și apă de mare și aici există o predominanță clară a gradientului apei de mare peste sânge, o parte din plasmă iese din patul vascular. În această privință, masa sângelui circulant scade (până la 45 ml / kg), hematocritul (V. A. Neochsky, 1977) crește.

Smochin. 10. Patogeneza de înec în apă proaspătă (A) și mare (b).

Asfisie înec Apare fără aspirație de apă. Baza acestei patologii este reflexospasmul reflexiv. Diferența vocală nu lasă apa, dar nu se lasă și aerul. Moartea provine din asfixia mecanică.

Tip sincopal de înec (moartea în apă) Este ca rezultat al unei opriri reflexe a activității cardiace și a respirației. Cea mai comună opțiune a acestui tip de înec este observată cu o imersie bruscă a victimei în apă rece.

Clinica. Pentru adevărata înec se distinge 3 perioade: Moartea inițială, agonuală și clinică. Starea conștiinței depinde de perioada de înec și de tipul său. Tulburarea de respirație este posibilă de la zgomot la Attrane. Cianoza, frisoanele, pielea de gâscă sunt observate. Când se îneacă în apă proaspătă, există o clinică de edem, hipertensiune arterială arterială și venoasă, tahicardie, aritmie. Spuma poate fi eliberată din tractul respirator superior, uneori cu o nuanță roz, ca urmare a hemolizării celulelor roșii din sânge. Când se înecați în apa de mare, hipotensiunea arterială, bradicardia este mai caracteristică.

Îngrijire de urgență. Indiferent de apa, înecarea, la oprirea respirației și activității cardiace, victima trebuie să fie efectuată de un complex de activități de resuscitare. Înainte de a efectua respirația artificială, ar trebui eliberată tractul respirator superior (VDP) de la corpuri și corpuri străine (nisipul râului, alge, il, etc.). Modul optim de eliberare a VDP, în special la copii, este creșterea victimelor picioarelor. Dacă este imposibil să finalizați acest manual, se recomandă să puneți victima stomacului pe un genunchi îndoit al unei persoane care are asistență de resuscitare și așteptați scurgerea fluidului din VDP (vezi figura 11). Această procedură ar trebui să ocupe mai mult de 5-10 secunde., După care este necesar să se desfășoare cu manualul de resuscitare.

În condiții de spitalizare tratamentuleste sindromic și constă din următoarele direcții:
1. Efectuați un complex de activități de resuscitare și traducere a pacientului la IVL (conform indicațiilor).
2. Sanitarea copacului traheobronchial, terapia bronhiolesmospasmului, edem pulmonar.
3. Salvarea OSSN.
4. Corectarea KSHC și a electroliților.
5. Prevenirea pneumoniei și a insuficienței renale.

Video de prim ajutor atunci când înecați pacientul

Schema de pregătire de urgență la înec