Cum merge operația de înlocuire a lentilei ochiului: posibile complicații și reabilitare. O lentilă intraoculară modernă poate deveni tulbure - care este durata de viață a lentilei artificiale a ochiului? Se poate înlocui din nou lentila?

Bună ziua, este posibil să fac o a doua operație pentru a elimina o cataractă, tocmai am obținut o înnorare după un an și jumătate! și am primit cel mai bun răspuns

Răspuns de la. [Guru]
Nu. Dacă o cataractă a fost deja eliminată, atunci una nouă nu va mai apărea niciodată. Cataracta afectează lentila; în timpul intervenției chirurgicale de cataractă, lentila afectată este îndepărtată și în locul său este implantată o lentilă intraoculară. După îndepărtarea cataractei, unii pacienți experimentează înnorarea capsulei lentilei posterioare care menține IOL în poziție. Acest fenomen, cunoscut sub numele de cataractă secundară, este uneori confundat cu cataracta, dar în esență se referă la una dintre complicațiile postoperatorii. Un pacient poate dezvolta cataractă la ambii ochi, dar nu există mai mult de două cataracte în viața unei persoane.
Puteți citi informații mai detaliate despre restaurarea vederii aici link

Răspuns de la Kondor01[activ]
Vă sfătuiesc să acordați atenție organizării tinsha, au medicamente foarte bune acolo, pot și le vor vindeca eu în ele. Nu am crezut în ele, dar cum am băut vitamine de la ele acum, ca 2 ani, nu m-am îmbolnăvit niciodată și bunica mea s-a ridicat în picioare

Răspuns de la Păpușar[guru]
Iată ce oferă Internetul
1) Cei care nu se pot abține, dar nu înșelăciune pentru a-l speria pe stăpân. Tratamentul cataractei severe, neglijate, prea coapte - chiar și pentru un profesionist de înaltă clasă - nu este ușor, iar probabilitatea de complicații crește exponențial cu atât mai mult laș și întârziere cu operația. Pe conștiința acestor sperietori sunt multe destine umane ruinate. Întrebarea se rezolvă nu dureros, frumos și fiabil, dacă vorbim despre înlocuirea unui obiectiv degradat și tulbure cu unul artificial transparent. 2) Nu se repetă, dar cataractă secundară. Acest nume și-a depășit demult vârsta, deoarece nu înseamnă o lentilă tulbure care a crescut din nou dintr-un loc gol, ci doar o înnegurare a unei pungi subțiri cu capsule, în care există o lentilă artificială transparentă. Nu este întotdeauna cazul și cu cât așteptați mai mult cu operația, cu atât este mai probabilă fibroza capsulei. Această problemă este rezolvată fără intervenție chirurgicală. În câteva minute fără spitalizare, un fascicul laser fără durere și risc face o gaură în capsula opacă și vederea se îmbunătățește imediat. Te duci acasă imediat după procedură. Procedura se efectuează o dată în viață.

Răspuns de la Valery Shchetkin[incepator]
Acum, în domeniul microchirurgiei oftolmologiei, a apărut o nouă realizare; tratamentul cataractei cu terapie cu laser ar trebui să fie supus unei examinări cuprinzătoare și să discute toate nuanțele cu medicul curant.

Răspuns de la Tatjana Zaika[guru]
a exercitat necorespunzător prudență .. și-a înclinat capul și mulți alții. alte ..

Răspuns de la Vikusha[guru]
probabil că obiectivul nu a fost schimbat, altfel întrebarea nu a apărut.

Răspuns de la Elman Piriev[incepator]
DU-TE LA DOCTOR!! ! STIE MAI BUN !!!

Răspuns de la Alina Kostyrya[incepator]
consultați un medic, sănătatea este comoara voastră și nu este nevoie să împrăștiați comori

Răspuns de la Boris Pustovalov[incepator]
ochiul este udat în mod constant. pleoapa superioară arată inflamată și îngustează sever ochiul, atârnând deasupra capului.

Răspuns de la Nata Petrenko[incepator]
o zi buna. dacă credeți că răspunsul este incomplet - suntem gata să răspundem la întrebări suplimentare și clarificatoare pe linkul site-ului

Răspuns de la 3 răspunsuri[guru]

Buna! Iată o selecție de subiecte cu răspunsuri la întrebarea dvs.: Bună ziua, este posibil să fac o a doua operație pentru a elimina o cataractă, tocmai am devenit tulbure după un an și jumătate!

O procedură precum înlocuirea cristalinului ochiului este un tratament eficient pentru cataractă. Medicina modernă permite operația să fie efectuată rapid și nedureros, procedura nu durează mult. Deoarece orice intervenție chirurgicală este periculoasă și are propriile sale indicații și contraindicații, este important ca pacientul să efectueze o evaluare aprofundată a stării sale înainte de intervenție. Pentru ca perioada de recuperare să treacă fără complicații, este important ca pacientul să urmeze recomandările medicului curant. Este recomandat să vă pregătiți foarte responsabil pentru înlocuirea obiectivului.

Indicații pentru

Operația de înlocuire a lentilei ochiului este indicată pentru cataractă, presbiopie, miopie și astigmatism ridicat, când au avut loc procese patologice ireversibile în organul vizual (opacitate, schimbare structurală). Tratamentul permite pacientului să revină la un stil de viață deplin, pentru a restabili pe deplin funcția vizuală. Persoanele în vârstă cu modificări degenerative ale corneei sunt expuse riscului, iar procedura este indicată pentru miopie și hipermetropie. Eficacitatea tratamentului depinde de depistarea la timp a bolii și de intervenția chirurgicală timpurie.

O postură bine aleasă în timpul somnului după intervenția chirurgicală favorizează recuperarea timpurie. Când pacienții stau pe stomac sau pe partea laterală, riscurile de complicații postoperatorii cresc semnificativ.

Pregătirea procedurii

Diagnosticul de laborator va ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor postoperatorii.

În timpul operației oculare, spitalizarea nu este necesară, toate manipulările durează puțin, se fac într-o zi. Pregătirea pentru operație include o examinare amănunțită. Pentru a reduce riscurile de complicații în timpul intervenției chirurgicale, pacientul este recomandat să consulte un cardiolog și anestezist. Ar trebui să vă pregătiți pentru procedură prin trecerea tuturor testelor necesare, cum ar fi:

• sânge pentru zahăr, hepatită B, RW;
• analiza generală a sângelui.

Înlocuirea lentilelor laser în glaucom necesită consultarea prealabilă cu un terapeut și dentist, acesta din urmă eliberând un certificat de igienizare a cavității bucale. Trebuie să vă pregătiți pentru operația de cataractă. Pacientul trebuie să facă duș, să se spele pe păr, să îmbrace haine complet curate (de preferință din țesături naturale). În ajun este interzis să beți alcool, să excludeți activitatea fizică excesivă, să le înlocuiți cu cele blânde. Dacă o persoană folosește medicamente pentru tratamentul diabetului, pentru normalizarea tensiunii arteriale și a zahărului din sânge, trebuie să fie sigur că va anunța medicul curant.

Tipuri de lentile

Selectarea unui implant este un proces pur individual.

Pentru ca înlocuirea lentilei pentru cataractă să dea rezultate pozitive, o lentilă intraoculară adecvată este selectată individual de către un chirurg oftalmolog. Există astfel de tipuri de implanturi artificiale (LIO) care schimbă cu succes lentila ochiului:

• lentile monofocale de acomodare;
• multifocal;
• monofocal;
• iOL asferică.

Procedură

Operația de înlocuire a lentilelor pentru cataractă se numește facoemulsificare cu ultrasunete. Tehnologia ajută la corectarea defectelor de cataractă și opacizarea lentilelor, restabilirea vederii. Un instrument specializat este introdus printr-o mică incizie, apoi organul defect este transformat într-o emulsie folosind ultrasunete. Particulele despicate sunt îndepărtate din ochi și IOL este implantată. După ce obiectivul este plasat, acesta se îndreaptă și cade pe loc de unul singur. Timpul manipulării depinde de caracteristicile dezvoltării patologiei, operația durează de obicei 30 de minute. Se recomandă schimbarea obiectivului sub anestezie locală.

Complicații

Cea mai recentă tehnologie reduce riscul de complicații la minimum.

Înlocuirea lentilei, care poartă numele - lentectomie refracțională, dacă este făcută corect și urmată de toate recomandările medicului oftalmolog, cauzează rareori efecte secundare. Complicațiile posibile la copii și adulți includ dezvoltarea cataractei secundare. Abaterea se exprimă în înnorarea capsulei posterioare, o schimbare a culorii de la transparent la tulbure. Utilizarea protezelor din silicon și PMMA crește șansele acestui efect secundar. Îndepărtarea cristalinului ochiului la un copil poate stimula fluctuațiile presiunii intraoculare, iar PIO crește în cazurile de spălare slabă a deplasării vicoelastice sau a cristalinului. Înlocuirea lentilelor de refracție poate provoca umflarea organului optic, uneori îndepărtarea cataractei provoacă cheratopatie buloasă pseudo-phactică, detașare retiniană regmatogenă, hemoragie coroidiană, astigmatism, inflamație.

Înlocuirea lentilelor este o procedură microchirurgicală în care o lentilă artificială din acril sau silicon este implantată în ochi după îndepărtarea propriului obiectiv. Astfel de dispozitive se numesc lentile intraoculare sau IOL. După implantare, o persoană nu le simte; nu necesită îngrijire suplimentară sau înlocuire după o anumită perioadă de timp. Înlocuirea lentilelor este singura modalitate de a scăpa de cataractă și de viziunea încețoșată asociată. Există și alte indicații pentru o astfel de operație - de exemplu, corectarea erorilor de refracție.

Indicații pentru intervenția chirurgicală

Există următoarele indicații pentru tratamentul chirurgical:

Această operație este mai complicată și prezintă mai multe riscuri în comparație cu corectarea cu laser a erorilor de refracție. Prin urmare, fiecare caz este evaluat individual, decizia cu privire la operație este luată în comun de către medic și pacient.

Contraindicații

Există situații clinice în care înlocuirea lentilelor este contraindicată. Să luăm în considerare principalele:

Procese inflamatorii ale globului ocular în faza acută sau subacută. Decizia privind potențialul de intervenție se ia numai după ameliorarea procesului inflamator acut.

Patologie retiniană, inclusiv detașare, lacrimi, edem macular. Aceste condiții sunt amenințătoare și necesită tratament urgent. Intervențiile chirurgicale de rutină, care includ înlocuirea lentilelor, nu se efectuează într-o astfel de situație.

Dimensiunea redusă a camerei anterioare a ochiului sau globului ocular, care complică grav performanța tehnică a operației.

Condiții medicale generale concomitente, inclusiv un infarct miocardic recent sau accident vascular cerebral.

Această operație este planificată, prin urmare, ar trebui efectuată pe fondul compensării pentru patologia oftalmică somatică și concomitentă.

Alegerea unei proteze

Există astăzi pe piață multe varietăți de lentile artificiale. Costul total al operației depinde direct de materialul, proprietățile și producătorul lentilei. În funcție de model, lentilele intraoculare sunt împărțite în:

Greu - folosit anterior. Mai puțin practic - pentru implantarea lor, este necesară o incizie mare, care necesită sutură și restaurare pe termen lung.

Moale - implantată printr-o puncție corneeană autosigilantă de câțiva milimetri lungime. Acest lucru se realizează datorită faptului că obiectivul este introdus în ochiul pliat, apoi îndreptat și fixat.

Următoarele lentile artificiale există, în funcție de numărul de focalizări și capacitatea de acomodare:

Lentile monofocale - Oferiți o viziune bună la o singură distanță focală (apropiată, îndepărtată sau medie). Avantajul unui astfel de dispozitiv este prețul său scăzut și, ca urmare, disponibilitatea pentru o gamă largă a populației. Dezavantajele includ necesitatea de a folosi ochelari sau lentile de contact pentru o viziune adecvată la orice distanță.

Lentilele multifocale sunt o opțiune excelentă pentru corectarea prezbiopiei. Aceste IOL sunt clasificate ca premium în ceea ce privește funcționalitatea și prețul. Au o capacitate de mărire în anumite zone, ceea ce vă permite să vedeți clar obiecte la orice distanță fără ochelari sau lentile de contact.

IOL adaptate. Acest tip de lentile, datorită combinației dintre o formă asferică și „cârlige” moi - picioare care susțin poziția lentilei în ochi, oferă o viziune bună la diferite distanțe. „Cârligele” permit lentilei să se miște încet înainte, atunci când este necesar să examinați un obiect de aproape, iar când vă deplasați privirea spre obiecte îndepărtate, lentila intraoculară este deplasată posterior.

IOL-urile torice sunt potrivite pentru corectarea astigmatismului în combinație cu hipermetropie sau miopie. Acest lucru se întâmplă datorită puterii diferite de refracție la diferite meridiane ale cristalinului artificial. Aceste IOL au, de asemenea, marcaje speciale pe porțiunea periferică, care permit chirurgului să poziționeze optim lentila în timpul implantării.

Firma producătoare

Atunci când alege o proteză adecvată, pacientul întâlnește adesea nu numai multe dintre soiurile lor, ci și variații de țări și producători. Să luăm în considerare cele mai frecvente:

Lentile de uz casnic. Puteți obține un astfel de IOL gratuit, sub rezerva unei operațiuni de cotă (poliță de asigurare medicală obligatorie). Lentilele artificiale rusești sunt IOL monofocale. În prezent, dezvoltarea și implementarea implanturilor multifocale este în curs.

Lentile americane. Aceste proteze sunt una dintre cele mai populare și de încredere din lume. Cei mai renumiți producători sunt ALCON și CRYSTALENS, care produc întreaga linie de lentile artificiale. Astfel de lentile sunt fiabile, dar se disting prin costul ridicat, care, în unele cazuri, le limitează utilizarea.

Lentile germane. Piața rusă este reprezentată de firme precum Optica umană, Carl Zeiss... Acești producători produc proteze de înaltă calitate, inclusiv asferice și torice. Sunt folosite pentru a corecta astigmatismul complex și alte erori de refracție.

Operația de înlocuire a obiectivului poate fi efectuată atât în \u200b\u200bambulatoriu, cât și după internarea preliminară într-un spital. În cursul pregătirii preoperatorii, se efectuează o examinare cuprinzătoare a organului vizual, se efectuează oftalmoscopie și se examinează fundul. Dacă este necesar, se efectuează tomografie cu ultrasunete sau cu coerență optică. Acest lucru este necesar pentru a identifica bolile care afectează acuitatea vizuală și care pot predetermina potențial rezultatul operației. În procesul de pregătire, se efectuează teste clinice generale de sânge, electrocardiografie, radiografie.

Cu 30-40 de minute înainte de începerea operației, un medicament care dilată pupila este instilat în ochi. Anestezia locală este utilizată sub formă de picături oftalmice anestezice. În plus, se efectuează sedare intravenoasă. Dacă este indicat, este posibilă anestezie regională sau generală.

Pacientul este situat pe masa de operație. Chirurgul excizează capsula cristalinului anterior prin puncția corneei, obținând astfel acces la substanța cristalinului. Apoi, un ac special din titan este introdus în ochi, conectat la o sursă de radiații ultrasonice. Cu ajutorul ultrasunetelor, propriul obiectiv este zdrobit - se efectuează facoemulsificare. Reziduurile zdrobite sunt îndepărtate din cavitatea oculară cu ajutorul unui aspirator.

Următoarea etapă a operației este implantarea unei lentile artificiale. Lentilele intraoculare moderne sunt moi și pliabile, deci nu este nevoie de incizii mari. După ce implantul este introdus în cavitatea oculară, acesta este fixat independent în același loc în care a fost localizată anterior lentila pacientului. Nu este necesară sutura. Ochiul este închis cu un bandaj steril, care este permis să fie îndepărtat a doua zi. Durata întregii operațiuni durează 15-20 de minute.

Perioada de recuperare

În timpul recuperării după operația de înlocuire a lentilelor, pacientul trebuie să ia în considerare cu atenție toate recomandările medicale. În prima zi postoperatorie sunt necesare odihnă și odihnă la pat.

Ochiul operat este acoperit cu un bandaj de protecție special. În următoarele zile, este recomandabil să respectați următoarele sfaturi:

Îngropați în mod regulat ochiul operat conform recomandărilor medicului.

Evitați expunerea excesivă la soare, folosiți ochelari de protecție pe timp însorit.

Evitați ridicarea greutăților, activitatea fizică intensă.

Nu frecați și nu vă zgâriați ochii.

În timpul procedurilor de igienă, atunci când vă spălați părul, asigurați-vă că detergenții nu pătrund în ochi.

Timp de 2-3 săptămâni, refuzați să aplicați creme și produse cosmetice decorative pe pleoape.

Limitați citirea, vizionarea la televizor, lucrul la computer și alte activități care necesită oboseală a ochilor.

Refuză temporar să vizitezi băile, saunele.

Condusul poate fi reluat numai cu permisiunea medicului curant.

Schimbarea vederii

Perioada postoperatorie timpurie este însoțită de vedere încețoșată, durere moderată. Acest lucru este absolut normal, nu ar trebui să vă fie frică. Ulterior, se remarcă o refacere lină a acuității vizuale. La început, viziunea dublă, pâlpâirea muștelor și tulburările percepției culorii sunt permise.

Pe măsură ce restaurarea progresează, contururile obiectelor devin mai clare, toate artefactele dispar, percepția culorilor și contrastul se îmbunătățesc. Durata perioadei de recuperare este individuală. Este important în această perioadă să vizitați un medic în timp util pentru diagnosticarea precoce a complicațiilor și controlul procesului de reabilitare.

Posibile complicații

Operația de înlocuire a lentilelor este una dintre cele mai sigure din lume. Zeci de mii de astfel de intervenții se desfășoară anual. Există încă riscuri de complicații.

Mai jos vom lua în considerare cele mai comune opțiuni pentru un scenariu nedorit:

Procese inflamatorii infecțioase ale globului ocular.

Modificări ale retinei - dezlipire, edem macular.

Creșterea presiunii intraoculare. Diagnosticul necesită măsurarea periodică a presiunii intraoculare și utilizarea picăturilor de ochi care ameliorează hipertensiunea.

Luxația lentilei intraoculare

Formarea unei cataracte secundare, care poate fi eliminată cu un laser.

Toate complicațiile, dacă sunt depistate devreme, sunt bine tratate. Prin urmare, în caz de simptome alarmante, durere crescută sau sclipiri de lumină, este important să nu amânați vizita la medic.

Procedura pentru obținerea asistenței medicale gratuite

Această operațiune poate fi efectuată gratuit, în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie. Există cote pentru astfel de intervenții în instituțiile guvernamentale. Pacientul, dacă este indicat, trebuie să aștepte la coadă. Schimbul de lentile de refracție este o operație cosmetică, prin urmare se efectuează numai pe bază de plată.

Implantarea unei lentile domestice se efectuează pe bază gratuită. Omologii importați sunt plătiți independent.

Costul operatiei

În orice clinică privată de oftalmologie, înlocuirea lentilelor poate fi efectuată comercial. Costul operației este influențat de reputația clinicii, a echipamentului tehnic al acesteia și a specialiștilor care lucrează acolo. Prețul unei intervenții chirurgicale de înlocuire a lentilelor variază în medie de la 40 la 100 de mii de ruble. Alegerea modelului de implant afectează semnificativ prețul. Adesea, costul real al cristalinului artificial depășește costul operației de 1,5-2 ori. Deci, costul unui obiectiv intraocular de clasă premium este de 45-85 mii de ruble, în funcție de model și producător.

Înlocuirea lentilei ochiului la Moscova în 95% din cazuri se realizează prin metoda fără sutură a facoemulsificării cu ultrasunete, care în ultimii 15-20 de ani a înlocuit aproape complet tehnica tradițională de extracție extracapsulară. Clinica din Moscova. Fedorov este una dintre principalele clinici oculare din regiune, unde cristalinul ochiului este înlocuit anual la peste 3000 de pacienți cu cataractă și erori de refracție.

Datorită sprijinului guvernului de la Moscova și al Fundației pentru asistență la dezvoltarea tehnologiilor medicale avansate, numit după Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, clinica urmărește o politică liberală de stabilire a prețurilor, combinând calitatea înaltă a serviciilor medicale oferite și costul redus al tratamentului chirurgical. În același timp, clinica își propune sarcina de a asigura disponibilitatea asistenței medicale de înaltă tehnologie pentru populația generală, în legătură cu aceasta din clinică. Svyatoslav Fedorov are un sistem de beneficii sociale și reduceri la înlocuirea lentilei ochiului.

Înlocuirea obiectivului în clinica Fedorov este

înaltă tehnologie... Înlocuirea lentilelor în majoritatea covârșitoare a cazurilor se efectuează prin facoemulsificare. Tehnica tradițională de înlocuire a lentilei printr-o incizie a corneei este utilizată numai în cazuri extreme de imposibilitate de facoemulsificare. Din 2017, împreună cu facoemulsificarea cu ultrasunete, a fost efectuat suport pentru cataractă femtosecundă pentru pacienții din clinica Fedorov. Introducerea îndepărtării cataractei cu laser în practica de zi cu zi a specialiștilor noștri a ridicat nivelul chirurgiei și confortul pacientului în timpul intervenției chirurgicale, rezultatele tratamentului postoperator la un nivel calitativ nou.

Siguranța funcționării... Mai mult de jumătate de secol de observare a pacienților cu înlocuire a lentilelor ne permite să afirmăm ferm riscurile minime ale tratamentului chirurgical, rezultatele ridicate ale operației și invariabilitatea efectului postoperator. Îmbunătățirea tehnică constantă este, de asemenea, importantă, atât în \u200b\u200btehnologia operațională, cât și în instrumentele și echipamentele utilizate în timpul intervenției chirurgicale.

Versatilitate... Înlocuirea lentilelor la clinica Fedorov se efectuează pentru diferite patologii oftalmice. Atât la persoanele în vârstă și vârstnice cu cataractă, cât și la tinerii cu un grad ridicat de miopie, astigmatism și hipermetropie, înlocuirea lentilei ochiului vă permite să restabiliți complet acuitatea.

Caracter minim invaziv... Datorită progresului tehnic, a devenit posibil să se abandoneze extracția extracapsulară cu o incizie corneană largă, utilizarea anesteziei generale în timpul operației, necesitatea spitalizării pacientului într-un spital și necesitatea „coacerii” cataractei, atunci când pacientul nu mai putea naviga în spațiu. Acum, înlocuirea lentilelor poate fi efectuată dacă pacientul are un disconfort vizual minim în ambulatoriu, sub anestezie locală, fără incizii și suturi prin micro puncții speciale de auto-etanșare de 1,8-2,2 mm lățime, formate cu o lamă diamantată măsurată sau folosind un laser femtosecund.

Fără calificare de vârstă... Înlocuirea obiectivului la clinică. Svyatoslav Fedorov se efectuează la orice vârstă a pacientului. Limitările intervenției chirurgicale la pacienții din grupa de vârstă se pot datora exclusiv stării generale grave a pacientului. La tineri, operația poate fi efectuată de la vârsta de 18 ani în cazurile de grade ridicate de ametropie, când posibilitățile de corectare a vederii cu laser sunt limitate.

Operațiune pe termen scurt... Durata totală a întregii operațiuni, luând în considerare etapele pregătitoare, este de aproximativ 15-20 de minute. Mai mult, durata intervenției chirurgicale propriu-zise nu depășește 10 minute. Conform reglementărilor interne ale clinicii, tratamentul chirurgical se efectuează întotdeauna numai pe un singur ochi. Dacă există indicații, se recomandă să acționați ochiul împerecheat nu mai devreme de două săptămâni după prima operație.

Tratament chirurgical nedureros... Înlocuirea lentilei ochiului este o operație absolut nedureroasă pentru pacient. Natura minim invazivă a intervenției vă permite să operați pe fundalul anesteziei locale. Picăturile oftalmice anestezice elimină complet apariția durerii.

Lipsa spitalizării... Tratament chirurgical la clinică. S. Fedorov se desfășoară fără spitalizare într-un spital. În doar 1-2 ore de la intervenția chirurgicală, pacientul primește recomandări de la medicul curant și poate părăsi clinica.

Perioada scurtă de reabilitare... Pacientul observă refacerea vederii după înlocuirea lentilei în câteva ore după operație. Cu toate acestea, procesul de îmbunătățire a funcțiilor vizuale și stabilizarea vederii va avea loc în primele două săptămâni de la momentul tratamentului chirurgical.

Etapele tratamentului la clinica Fedorov

După completarea documentației medicale necesare, pacientul este plasat în secția preoperatorie, unde este examinat de medicul curant și se efectuează pregătirea preoperatorie. După măsurile preoperatorii, pacientul este invitat la unitatea de operare.

În ciuda caracterului ambulatoriu al operației și absenței anesteziei generale, înlocuirea cristalinului ochiului în clinică. Svyatoslav Fedorov este efectuat într-o sală de operații sterilă. În timpul operației, se utilizează numai consumabile de unică folosință și instrumente microchirurgicale, ceea ce elimină complet posibilitatea infecției în timpul intervenției chirurgicale.

După dezinfectarea tratamentului și anestezia locală sub formă de picături anestezice, se aplică un specul de pleoapă pe ochiul operat pentru a preveni clipirea spontană a pleoapelor.

Folosind un cuțit cu diamant ultra-subțire, chirurgul formează o micro-puncție a corneei tunelului de 1,8-2,2 mm lățime, care este principala incizie prin care se efectuează toate etapele ulterioare ale operației. Profilul special al inciziei tunelului și dimensiunea sa redusă asigură o bună auto-etanșare în perioada postoperatorie, fără a fi nevoie de suturi.

Micropunția corneei cu o lamă diamantată	Îndepărtarea peretelui anterior al capsulei lentilei

După efectuarea capsulorexiei - o disecție circulară a peretelui anterior al sacului capsular - chirurgul, folosind o sondă cu ultrasunete, zdrobește substanța cristalinului într-o stare de suspensie, care este aspirată simultan din ochi. În prezent, Clinica. Svyatoslav Fedorova le oferă pacienților un mod complet inovator de înlocuire a lentilei - însoțirea femtosecundă a operației. Principala diferență față de facoemulsificarea cu ultrasunete este utilizarea unui laser femtosecund în timpul intervenției chirurgicale pentru a forma o incizie corneeană, a crea capsulorhexis și a zdrobi substanța lentilei native.

Strivirea lentilei ochiului

După ce a eliberat complet „patul” lentilei, lentila intraoculară (IOL) rulată sub formă de cilindru este implantată în punga cu capsule. O IOL este o lentilă artificială a ochiului, proiectată individual pentru fiecare pacient. În interiorul sacului cu capsule, cristalinul artificial se deschide independent, chirurgul controlează poziția corectă a elementelor haptice ale cristalinului intraocular și centrarea acestuia în raport cu axa vizuală a ochiului operat.

Implantarea de lentile artificiale	Poziția artificială a lentilelor

După finalizarea tuturor etapelor, marginile inciziei tunelului sunt hidratate, extensorul pleoapelor este îndepărtat, picăturile de ochi antibacteriene sunt instilate și un bandaj aseptic protector se aplică ochiului operat. Și pacientul este însoțit în camera de recuperare, pe care o poate lăsa în 1-2 ore după ce a fost examinat de medicul curant și poate merge acasă.

A doua zi dimineață după operație, pacientul ajunge pentru o examinare ulterioară de către chirurg, primește toate recomandările postoperatorii, programările medicale și programul vizitei postoperatorii.

Lentila artificiala. Tipuri și modele

În Uniunea Sovietică, un academician oftalmolog Svyatoslav Nikolaevich Fedorov a fost un pionier în implantarea unei lentile artificiale, iar Clinica noastră poartă cu mândrie numele unui mare medic și om de știință cu o reputație mondială. Lentila Fedorov a fost prima lentilă artificială rigidă concepută pentru implantarea intraoculară după extracția extracapsulară a cataractei.

Mai târziu, obiectivul Fedorov a suferit modificări semnificative în formă, design, utilizate la fabricarea materialului, dar pentru o lungă perioadă de timp a rămas singura opțiune pentru un obiectiv intraocular la înlocuirea obiectivului.

Tranziția rapidă la tehnologii chirurgicale microinvazive și dezvoltarea facoemulsificării cataractei au dus la schimbări semnificative în modelele implantabile de IOL - designul lentilelor și materialelor s-a schimbat radical, ceea ce a condus la producerea lentilelor artificiale moi moi.

Necesitatea înlocuirii cristalinului, nu numai pentru cataractă la vârstnici, ci și la pacienții tineri și de vârstă mijlocie, a dus la crearea diferitelor tipuri de lentile intraoculare.

Și acum Clinica numită după Fedorova realizează implantarea tuturor tipurilor și modelelor de lentile artificiale moderne de la cei mai importanți producători din lume, oferind astfel o abordare individuală personalizată fiecărui pacient și nevoilor sale.

După înlocuirea lentilei la clinică. Fedorov vei primi

Înlocuirea obiectivului ochiului este o calitate complet nouă, nu numai a vederii, ci și a nivelului de viață. Clinica Fedorov vă va scuti pentru totdeauna de vederea redusă și vă puteți bucura de lumea din jur fără ochelari, surprinzând cele mai subtile nuanțe de formă și culoare. Asistența guvernului de la Moscova asigură furnizarea de îngrijiri chirurgicale oftalmologice la prețuri accesibile pentru fiecare dintre pacienții noștri.

Înlocuirea obiectivului. Preț la Moscova. Clinica Fedorov

Costul înlocuirii obiectivului la clinică. Svyatoslav Fedorov, preț pe ochi, frecare.

Lentila este una dintre cele mai importante părți ale ochiului, care acționează ca o lentilă naturală și este responsabilă pentru refractarea razelor de lumină, în urma cărora se formează o imagine a obiectelor înconjurătoare pe retină. Orice încălcare a structurii sale duce la deteriorarea vederii până la pierderea completă, prin urmare, necesită tratament imediat, cel mai adesea chirurgical. Operația de înlocuire a lentilelor este o procedură serioasă care necesită un anumit profesionalism din partea medicului, implică riscul de complicații și cere pacientului să respecte strict recomandările medicale.

Indicații pentru înlocuirea obiectivului

Intervenția chirurgicală pentru înlocuirea lentilei se efectuează în caz de încălcări ale structurii sau formei sale, care nu se pretează la corecția terapeutică sau cu laser și pot duce la pierderea completă a vederii. De obicei, acestea sunt cele mai frecvente patologii oftalmice care tind să progreseze - presbiopia, astigmatismul și miopia.

Masa. Indicații pentru înlocuirea obiectivului.

În plus, intervenția chirurgicală se efectuează în caz de dislocare a cristalinului (de exemplu, din cauza leziunilor oculare), încălcarea capacității sale de refracție, care se observă datorită unor boli ale organelor interne, intoleranței la corecția conservatoare sau optică.

Pentru trimitere: cel mai adesea, înlocuirea lentilelor este necesară persoanelor cu diagnostic, deoarece boala progresează rapid și duce la pierderea completă a vederii. Cu miopie, operația se efectuează numai în cazuri dificile în prezența patologiilor concomitente.

Contraindicații pentru procedură

Contraindicațiile pentru înlocuirea lentilelor chirurgicale includ:

• boli inflamatorii și infecțioase ale țesuturilor oculare, inclusiv cheratită, conjunctivită, blefarită etc.

• glaucom decompensat - o patologie care este însoțită de o creștere a presiunii intraoculare, după intervenția chirurgicală poate duce la complicații grave și pierderea completă a vederii;
• lipsa percepției luminii este o disfuncție gravă a retinei cu un prognostic slab - dacă pacientul are acest simptom, înlocuirea cristalinului nu va avea sens;
• boli grave ale organelor interne, inclusiv diabet zaharat, scleroză multiplă, cancer, infarct miocardic sau accident vascular cerebral, suferite timp de șase luni;
• dimensiunea globului ocular sau a camerei sale anterioare este prea mică, ceea ce poate interfera cu procedura;
• sarcina și alăptarea.

Unele dintre contraindicațiile de mai sus sunt relative. Pentru bolile oculare infecțioase sau inflamatorii, intervenția chirurgicală poate fi efectuată după ce procesul patologic a fost arestat. Dacă este prevăzută o înlocuire a lentilelor pentru o femeie însărcinată sau care alăptează, medicii recomandă așteptarea nașterii și sfârșitul perioadei de lactație. Odată cu progresia rapidă a bolii, pacienților li se prescriu medicamente de întreținere.

Important: în prezența contraindicațiilor sub formă de boli ale organelor interne, pacientul este sfătuit să consulte un specialist îngust (cardiolog, neurolog, endocrinolog etc.) și să discute problema intervenției chirurgicale.

Se poate face fără intervenție chirurgicală?

Operația de înlocuire a lentilelor implică anumite riscuri de complicații, dar în unele cazuri este singura șansă de a păstra vederea. În cazul cataractei (în special legată de vârstă), terapia conservatoare sau cu laser este ineficientă, procesul patologic progresează destul de repede, prin urmare, fără tratament chirurgical, pacienții vor fi complet orbi. Mai mult, în urmă cu câțiva ani, oftalmologii au efectuat înlocuirea lentilelor doar pentru cataracta matură, însă astăzi se recomandă efectuarea operației imediat după ce au început modificări ireversibile în țesuturile oculare.

Este posibil să se renunțe la intervenția chirurgicală numai în caz de miopie, presbiopie, astigmatism și alte deficiențe de vedere, cu condiția ca boala să nu progreseze, iar pacientul să fie asistat de corectarea vederii optice. Dacă medicul vă sfătuiește să înlocuiți obiectivul, nu trebuie să abandonați operația de teamă de complicații - consecințele tratamentului necorespunzător pot fi mult mai grave.

Eficiența înlocuirii obiectivului

Conform statisticilor medicale, eficacitatea intervenției chirurgicale cu înlocuirea lentilelor este de 98%, adică aproape toți pacienții experimentează o îmbunătățire semnificativă a vederii. La 80% dintre pacienți, rezultatul tratamentului a fost păstrat la 7 ani după operație și s-a observat o ușoară deteriorare a funcției vizuale în doar 20% din cazuri. Necesitatea utilizării după operație depinde de evoluția clinică a bolii, de starea generală a sistemului vizual uman și de funcția implantului, care a fost instalat în locul unei lentile naturale.

Metode de operare

Există mai multe moduri de a efectua o operație de înlocuire a lentilei, iar metoda și regimul de tratament sunt selectate de medic, ținând seama de caracteristicile evoluției bolii, de vârsta și starea generală a pacientului.

1. Extracția extracapsulară... În timpul intervenției chirurgicale, se face o mică incizie în ochi la confluența sclerei și corneei. Prin intermediul acestuia, lentila deteriorată este îndepărtată, ptroză este plasată în locul său, după care suturile sunt aplicate pe locul inciziei. Pacientul rămâne în spital câteva zile, iar cusăturile sunt îndepărtate după aproximativ 3 luni.
2. Facoemulsificare cu ultrasunete... Principalul avantaj al procedurii este că îndepărtarea lentilelor și instalarea implantului se efectuează într-un singur pas. Se face o incizie microscopică (nu mai mult de 2,5 mm) pe suprafața globului ocular, în care se introduce o sondă cu ultrasunete, care transformă țesutul în lichid. Lentila lichefiată este pompată din capsulă, după care este plasat în ea un substitut artificial. Înainte de a efectua manipulări, sunt introduse substanțe speciale în ochi, care îi protejează structurile de deteriorare și pregătesc țesuturile pentru implantare. Operația se efectuează în ambulator și nu sunt necesare cusături.

În plus, există o nouă tehnologie de intervenție chirurgicală care utilizează un dispozitiv laser care face o incizie pe suprafața globului ocular. Se crede că utilizarea unui laser reduce riscul de complicații, dar costul și timpul procedurii cresc semnificativ.

Pentru trimitere: în clinicile moderne de oftalmologie, înlocuirea lentilelor se efectuează de obicei folosind facoemulsificare. Tehnicile învechite, cum ar fi extracția extracapsulară, sunt rareori folosite, numai dacă pacientul are anumite indicații medicale.

Selectarea implantului

Implanturile care sunt inserate în locul lentilei deteriorate se numesc lentile intraoculare. Succesul operației, funcția vizuală și calitatea vieții pacientului depind în mare măsură de alegerea corectă a unui astfel de obiectiv. Protezele dentare se disting prin mai mulți parametri: rigiditate, număr de focare și capacitate acomodativă (de a se adapta la focalizare atunci când se uită la obiecte situate la diferite distanțe).

Materialul din care sunt fabricate lentilele artificiale poate fi moale sau dur - lentilele dure sunt mai ieftine, dar sunt semnificativ inferioare funcționalității lentilelor moi. În plus, implanturile moi pot fi înfășurate înainte de inserare, permițând intervenția chirurgicală cu o incizie minimă.

În funcție de numărul de focalizări (punctele în care se formează cea mai clară imagine), protezele sunt împărțite în monofocale, bifocale și multifocale. Cele mai frecvente sunt implanturile bifocale cu două focalizări, care fac posibilă vizualizarea obiectelor bine la distanțe scurte și mari. Principiul alegerii este după cum urmează: cu cât sunt mai puține trucuri, cu atât pacientul va trebui să folosească mai des corecția optică.

Nu toate lentilele artificiale au capacitatea de a se potrivi (de regulă, doar cele mai scumpe), dar astfel de proteze au un avantaj neîndoielnic - își pot schimba curbura, adică înlocuiesc complet lentila naturală.

Pentru trimitere: costul unei lentile artificiale depinde de caracteristicile, funcțiile, compania și țara de origine și variază între 20.000 și 100.000 de ruble. Protezele de la companiile rusești pot fi obținute gratuit dacă înlocuirea se efectuează în temeiul unei polițe de asigurare de sănătate obligatorie.

Cum se efectuează înlocuirea lentilelor?

Operația de înlocuire a obiectivului se efectuează în mai multe etape, fiecare dintre ele având o importanță nu mică pentru rezultatul final.

Important: imediat după aceea, vederea poate fi afectată, iar unii pacienți întâmpină dificultăți de orientare în spațiu, de aceea cel mai bine este să veniți la clinică însoțiți de cei dragi.

Posibile complicații

Datorită utilizării tehnicilor și echipamentelor moderne, riscul de complicații după intervenția chirurgicală de înlocuire a lentilelor este redus la minimum. Uneori, la pacienți se observă următoarele patologii:

• infecție tisulară;
• umflarea și inflamația ochiului;
• sângerări intraoculare;
• deplasarea lentilei artificiale;
• creșterea presiunii intraoculare;
• dezlipire de retina;
• cataractă secundară;
• tulburarea spatelui sacului capsular;
• vedere dublă datorită diferenței de caracteristici a unei lentile artificiale și naturale.

Unele dintre afecțiunile de mai sus necesită asistență medicală imediată, deci dacă aveți dureri intense de câteva zile, febră, roșeață oculară severă sau sângerări sau dacă vederea este severă, ar trebui să vă adresați imediat unui medic. Durerea în primele zile după intervenție chirurgicală, un sentiment de disconfort și o ușoară senzație de arsură, precum și un mic voal în fața ochilor sunt o reacție normală a corpului și trec fără intervenție medicală.

Perioada postoperatorie

După înlocuirea obiectivului, vederea începe să se îmbunătățească în câteva ore, iar efectul complet al operației va fi resimțit într-o lună. Pentru a face procesul de vindecare a țesuturilor mai rapid, trebuie urmate următoarele recomandări:

• în primele zile după procedură, trebuie să vă abțineți de la efort fizic și să beți alcool, să nu vă frecați ochii sau să faceți presiuni asupra acestuia;
• clătiți ochiul cu apă fiartă sau îmbuteliată, insuflați picături prescrise de medic;

• protejați locul de operare de deteriorările mecanice și de pătrunderea apei și puneți un bandaj special pe el noaptea;
• nu expuneți ochiul operat la stres, evitați să citiți prea mult timp, să lucrați la computer, să folosiți gadgeturi mobile și să vă uitați la televizor;
• purtați ochelari întunecați când ieșiți afară - lentila artificială lasă să intre mai multă lumină, ceea ce poate provoca un anumit disconfort;
• evitați temperaturile extreme, nu vizitați baia sau sauna, încercați să nu ieșiți afară în îngheț sau zăpadă.

După aproximativ o lună, majoritatea pacienților revin la viața normală și la activitățile profesionale, dar această problemă este cel mai bine discutată cu medicul curant, mai ales dacă munca este legată de stres fizic și vizual. Același lucru este valabil și pentru practicarea unor sporturi (înot, haltere etc.) și conducerea vehiculelor - dacă este indicat, restricțiile postoperatorii sunt prelungite cu câteva luni.

Operația de înlocuire a lentilelor este o procedură eficientă, nedureroasă și relativ sigură, care vă permite să mențineți vederea și performanța la persoanele cu boli oculare complexe. Cu o abordare corectă a tratamentului și o atenție atentă la sănătatea dumneavoastră, procedura este rapidă și de succes, iar riscul de complicații este minimizat.

Video - Operație de înlocuire a lentilelor pentru cataractă