Cum de a dona sânge la hemosesiograma. Indicații În scopul hemosesiogramei în timpul sarcinii, decodificarea rezultatelor acestei analize, normele indicatorilor

De-a lungul sarcinii, organismul feminin ar trebui să funcționeze clar și pur și simplu. Orice probleme de sănătate pot afecta negativ starea copilului.O astfel de analiză ca o hemosesiogramă vă permite să determinați coerența activității organismului feminin și să identificați toate încălcările.

Acest diagnostic vă permite să determinați prezența oricărei defecțiuni în corpul unei tinere mame. Hemosesiograma în timpul sarcinii face posibilă determinarea încălcării reducerii sângelui. Există diverși factori care afectează cursul corect al acestui proces, dar în timpul sarcinii în sistem poate exista o eșec.

În timpul sarcinii, pot apărea 2 tipuri de încălcări: formarea de trombas sau sângerare. Datorită diferitelor schimbări care apar în corpul unei femei, unele procese pot accelera sau, dimpotrivă, încetinesc. Mama tânără schimbă fundalul hormonal, care poartă schimbarea lucrării întregului organism. În timpul apariției circulației de sânge placentare, este posibilă un eșec în sistemul homeostasis.

Corpul se pregătește pentru faptul că va trebui să piardă o anumită cantitate de sânge în timpul nașterii.
Importanța realizării unei hemosesiograme este că o astfel de analiză vă permite să preziceți reacția ulterioară a organelor asupra modificărilor interne. Dacă sângele începe să se rostogolească foarte repede, poate duce la boli grave. Ele sunt capabile să provoace răni semnificative și mamă și copil. Un pericol considerabil poartă o coagulare lentă a sângelui. O astfel de reacție organism poate provoca sângerări abundente. Pentru a evita astfel de consecințe, este necesar să se consulte un medic la medic și să ia analiza - o hemosesiogramă. Pentru a trece această procedură, o femeie trebuie să fie de 3 ori în timpul sarcinii:

1. 1 timp - de îndată ce mama tânără a început să țină cont în consultare.
2. De 2 ori - de la 22 la 24 de săptămâni de sarcină.
3. De 3 ori - de la 30 la 36 de săptămâni de sarcină.

Rezultatul studiului va fi capabil să arate toți factorii de risc și disponibilitatea funcționării sistemului Homeostasis. Un astfel de sistem este responsabil pentru funcții foarte importante din corpul uman. În primul rând, contribuie la conservarea sângelui într-o stare lichidă. În al doilea - acest sistem provoacă formarea trombului în cazul deteriorării pereților navelor. Există mai multe factori de coagulare a sângelui. Și procesul în sine apare în mai multe etape. Tăierea este externă și internă. Sânge pliat în interiorul tot timpul. Acesta este un proces normal. Coagularea externă apare numai dacă există deteriorarea capacului.

Livrarea de testare a sângelui

Cum să treceți analiza? Înainte de a trece sângele la hemosesiogram, o femeie ar trebui să se abțină de la mese, de la consumul de alcool, ceai, cafea, sucuri, încălziri și alte lichide, cu excepția apei. Dacă primiți medicamente, trebuie să vă avertizați medicul despre asta. El vă va spune, luați-le în această zi sau nu. Hemotest va arăta cât de corect este procesul de coagulare a sângelui într-o femeie însărcinată. Există factori separați ai unui astfel de fenomen care este posibil să desemneze și să exploreze datorită rezultatelor analizei:

1. Timpul de sângerare și frecvența acestuia.
2. Conținutul trombocitelor din sânge.
3. Proprietăți trombocite.
4. Formarea cheagurilor de sânge.
5. Timpul de coagulare a sângelui.
6. PH (indicele de protrombină).
7. APTTV (Timp de tromboplastină parțial activat).

Dacă gravide are anumite abateri de la indicatori normali, înseamnă că este necesar să se determine cauza lor și să înceapă lupta cu ea. În acest caz, femeia sfătuiește să oprească utilizarea oricăror medicamente medicamentoase care pot provoca o reacție similară a corpului, abandonează unele alimente și uneori schimbă stilul de viață. Prezența mai multor obiceiuri proaste poate provoca coagularea sângelui rău (sau excesivă) prin sarcină. Uneori, factorul ereditar joacă rolul.

Timpul de sângerare, coagularea sângelui și aderența

Hemosesiograma verifică timpul reducerii sângelui. Acesta este numele decalajului dintre deteriorarea pielii și momentul de început a sângelui de sânge. Dacă intervalul nu depășește 3 minute și nu mai puțin de 2, aceasta indică funcționarea normală a trombocitelor. Dacă o femeie însărcinată are o coagulare de sânge prea lungă, poate fi un semnal despre prezența avitaminozei sau a trombocitopeniei ereditare (rata congenitală a defectelor de trombocite). Un simptom similar se manifestă la femeile care au luat mult timp aspirină sau orice alte medicamente care reduc coagularea sângelui.

Hemosesiograma în timpul sarcinii oferă o idee generală de aderență. Această proprietate plachetară rămâne atașată la suprafața navelor. Norma în acest caz este de 20-50%. Dacă procentul este datorat, aceasta indică incapacitatea trombocitelor pentru a se alătura secțiunilor rănite ale celulelor. O astfel de abatere este posibilă cu insuficiență renală sau leucemie. Rareori, un astfel de factor se găsește în prezența altor afecțiuni.

Trombocitele trebuie să fie conectate unul cu celălalt. Un astfel de efect se numește agregare, iar indicele său normal este de 0-20%. Scăderea acestui indice este un semnal al prezenței unei boli specifice la producător. Dacă agregarea este mărită, acesta este primul semn al trombozei, aterosclerozei sau diabetului zaharat. În anumite cazuri, femeile însărcinate Există o scădere a reproducerii formării sângelui. Procesul constă în scurgerea fluidului din trombus. Dacă media este sub 48%, atunci aceasta indică un număr redus de trombocite din sânge.

Timpul de coagulare a sângelui analizează durata momentului în care ocupă procesul de descărcare de fibrină. În sânge venos, o astfel de educație ar trebui să înceapă să apară după 7-10 minute. În sângele capilar, fibrina apare cel târziu la 2 minute. Cu cât apariția mai multor fibrină în sângele pacientului, cu atât este mai rău procesul de coagulare. Un astfel de efect poate produce medicamente care reduc coagularea sângelui sau după utilizarea anumitor contraceptive. Un astfel de efect este posibil în bolile hepatice sau cu hemofilie.

PH și trombina.

Decodarea extinsă a testului de sânge ar trebui să ofere o imagine comună a conținutului de proteine \u200b\u200b- protombină. Acesta este un element important care caracterizează coagularea sângelui. Aceasta precede elementul care provoacă formarea trombului. Prodromina din ficat este produsă datorită vitaminei K. Decuparea rezultatelor analizei, medicul va fi capabil să testeze funcționarea tractului gastrointestinal și ficatul pacientului. Gemotest este un studiu similar.

Timpul de protrombină este momentul în care sângele a reacționat la clorura de calciu în ea și a produs cheagul fibrinelor. O persoană obișnuită are 10-15 secunde pentru a crea o astfel de grămadă. Cu un astfel de studiu, deseori caută să desemneze pH-ul. Acesta este un indice care este calculat de raportul de timp, care este necesar pentru a coagula plasma la un pacient sănătos și timp care va petrece atunci când analizează pacientul. Descifrarea analizei ar trebui să emită un indice de cel puțin 93%.

Dacă indicele de protrombină este semnificativ mai mic decât indicatorul standard, atunci acest lucru indică o încălcare a ficatului. Procesul de apariție a factorilor unui astfel de complex are loc în ficat la om, iar boala acestui corp provoacă încălcări grave. Dacă PT este mai mare de 106%, atunci acest lucru sugerează că pacientul a crescut coagularea sângelui și predispoziția la apariția cheagurilor de sânge. Un astfel de exces al normei poate fi justificat prin utilizarea frecventă a contraceptivelor orale sau apar în ultimele săptămâni de sarcină. Reducerea coagulării sângelui la un pacient și o scădere a pH-ului indică faptul că corpul pacientului nu are vitamina K. Aceasta poate fi provocată de disbacterioză, consumul de o cantitate mare de acid acetilsalicilic sau diuretice.

Timpul trombinic este o perioadă pe care fibrinogenul se transformă în fibrină. O persoană obișnuită are un proces similar durează 15-18 secunde. Dacă analiza extinsă a analizei a arătat că timpul de trombină a crescut, aceasta indică o boală hepatică gravă. Cu rezultatul opus (dacă timpul este sub normă), se poate presupune că pacientul are un conținut de paraproteină crescută.

Fibrinogen și Achtv.

Decodarea detaliată a rezultatelor implică determinarea sângelui pacientului cu phibrinogen. Aceasta este o proteină, care ca urmare a anumitor procese din organism se transformă în fibrină. Această parte a analizei face posibilă găsirea pacientului să învețe patologia coagulării sângelui și să determine prezența proceselor inflamatorii. Conținutul normal de fibrinogen din sânge este de cel puțin 2 și nu mai mult de 4 g / l.
Dacă Hemotest prezintă un conținut crescut de fibrinogen, indică coagularea crescută a sângelui.

Un astfel de proces nu poate fi doar inflamator, ci și să fie sărbătorit ca un fenomen normal în ultimele săptămâni de sarcină, în primele câteva zile după accident vascular cerebral sau infarct, cu o încălcare a lucrării glandei tiroide, cu o arsură, cu utilizare pe termen lung a anumitor contraceptive. Conținutul redus al unei astfel de proteine \u200b\u200beste posibil dacă un pacient are o ciroză hepatică sau un tip grav de hepatită, o încălcare a procesului de coagulare a sângelui, creșterea toxicației, lipsa de vitamina B și C. provoacă o lipsă de fibrinogen poate fi recepție frecventă de ulei de pește, medicamente hormonale, streptocinete.

ACTV este un timp care lasă corpul să creeze un cheag de sânge după adăugarea clorurii de calciu la plasmă. Acesta este cel mai sigur indicator de coagulare a sângelui astăzi. O persoană obișnuită are 30-40 de secunde pentru acest proces.Dacă pacientul are mai mult timp pe formarea unei grămezi, aceasta indică boli hepatice severe și o lipsă de vitamina K.

- Aceasta este o analiză care este adesea prescrisă medici de diferite specialități, așa că familiile mai mulți oameni. Sângele pe o coagulogramă trebuie să fie în mod necesar predat dacă există o inimă gravă a inimii și a sângelui sau este planificată intervenția operațională. De asemenea, coagulograma fiecărui trimestru este efectuată pe femeile însărcinate.

Coagulograma este termenul care este utilizat cel mai des, dar această analiză are un alt nume - o hemosesiogramă. Studiul vizează evaluarea coagulării sângelui. Coagulograma de bază este prescrisă la prima etapă a diagnosticării. Dacă medicul vede orice abatere de la normele stabilite, acesta trimite un pacient la un studiu extins. Vă permite să estimați încălcările existente nu numai în termeni de înaltă calitate, dar și în termeni cantitativi.

Video: Ce este o coagulogramă? Care este valoarea sa în diagnosticare?

Ce este o coagulogramă?

Pentru a răspunde la această întrebare, cel mai complet ar trebui să fie început cu mecanismul de coagulare a sângelui. De ce este necesar? Să presupunem că o persoană tăiată accidental. La aceeași secundă, un proces complex și foarte important începe să deterioreze țesutul în focalizare - formarea cheagurilor de sânge - cheaguri de sânge, cu ajutorul căruia corpul "sigilează" rana pentru a evita pierderea de sânge. Suntem obișnuiți să percepem o oprire rapidă a sângerării, ca ceva natural și acordat, între timp, chiar și cele mai mici încălcări ale activității sistemului de coagulare ne amenință cu consecințe fatale.

Faptul este că, în timpul vieții corpului nostru, trebuie să oprim sângerarea de mai multe ori: mare și mică, suprafață și internă. Mecanismul hemostazei funcționează nu numai în condiții extreme (răni, arsuri), ci și cu circumstanțe destul de obișnuite - cum ar fi menstruația sau procesul inflamator local, dăunătoare vase mici și capilarelor.

Dacă sângele nu avea capacitatea de a se dovedi, viața normală ar fi pur și simplu imposibilă, ca să nu mai vorbim de prejudiciu grav, o boală sau o intervenție chirurgicală de transfer. Și pentru a evalua activitatea sistemului Hemostasis, este necesară o coagulogramă - normele pentru adulți, copii și femeile însărcinate din tabel vor fi prezentate în continuare.

În plus față de activitatea insuficientă a sistemului sanguin coagulat, există o excesivă, care nu este mai puțin periculoasă pentru sănătate. Alotarele formate fără a fi nevoie pot bloca vasele de sânge importante, ceea ce va duce la foame de oxigen sau chiar la necroza organelor și secțiunilor individuale.

Să înțelegem acum în detaliu, din care sistemul de coagulare a sângelui este:

Prima componentă - Acestea sunt celule plate ale endoteliului, căptușind suprafața interioară a pereților vasculari și a cavităților inimii. Atunci când aceste celule irită ca urmare a unei tulburări de integritate a vasului, aceștia încep să producă substanțe biologice active: oxid de azot, trombdelină, prostacyclin. Sângele reacționează la acești compuși și începe să se rostogolească;

A doua componentă - Acestea sunt înregistrările de sânge, care sunt numite trombocite și proeminențează una dintre cele mai importante componente ale sângelui. Ei au o capacitate unică de a ademeni unul cu celălalt, formând un tub hemostatic primar la o deteriorare a vasului la deteriorarea recipientului, care este închisă nedorită "gaura" rezultată;

A treia componentă - Acestea sunt factorii de sânge plasmatici. Toate sunt cincisprezece, iar cele mai multe dintre ele sunt enzime în structura lor biochimică. Sarcina factorilor plasmatici este de a forma cheagul fibrine, care se va opri complet. Apoi, în acest loc, procesul de regenerare a țesuturilor va începe, dar aceasta este o altă poveste.

Astfel, tulburările hemostatice pot fi cauzate de eșecul oricărei componente de mai sus ale sistemului de coagulare a sângelui și să se asigure că nu există probleme sau să-și stabilească cauza exactă, medicii prescriu o coagulogramă în timpul sarcinii, înainte de intervenția operațională viitoare sau în prezența gravă.

Tipuri și indicatori ai coagulogramei

Hemosesiograma include un număr destul de mare de parametri de sânge diferiți, nu toate fiind necesare într-o situație specifică de diagnosticare. Prin urmare, medicul decide de obicei ce indicatori de coagulograme să determine la pacient. Există mai multe analize standard pentru scopuri diferite: înainte de operația planificată, în timpul sarcinii, după un accident vascular cerebral sau infarct, în funcție de rezultatele tratamentului cursului cu medicamente care afectează coagularea sângelui, în scopuri preventive și așa mai departe. Fiecare dintre coagulogramele tipice constă într-un anumit set de indicatori, dar dacă rezultatul diagnosticului se va abate de la normă, medicul va numi o analiză extinsă pentru a evalua mai obiectiv tulburările de hemostază existente.

Studiul poate fi consacrat în trei părți, în funcție de etapele coagulării sângelui, în care sunt implicați parametrii specifici ai coagulogramei:

Etapa 1 - îngustarea vaselor de sânge deteriorate, care, în sine, ajută la reducerea pierderii de sânge. Acest proces de medici și tehnicieni de laborator se numește "formarea prolrombinasei";

2 etapa - Agregarea trombocitelor și formarea tubului primar în locul întreruperii integrității pereților vaselor. Denumită corect "formarea trombinei";

3 etape - "plexuzia" unei rețele elastice a unui filament al unei proteine \u200b\u200bnumite fibrină. Acesta acoperă un tub primar, agățându-se de marginile gaurei și se strânge și apoi trombocitele sunt strânse în celulele grilă. Se pare că se oprește în cele din urmă sângerarea. În medicină, această perioadă de coagulare a sângelui este indicată de fraza "Educația fibrinului".

Acum, să numim indicatorii coagulogramei legați de fiecare dintre cele trei etape hemostaze:

Formarea promotinazei:

• Indicele de activare a contactelor;

  Consumul protomina;

  Activitatea factorului VIII;

  Activitatea factorului IX;

  Activitatea factorului x;

  Activitatea factorului XI;

  Activitatea factorului XII.

Formarea trombinei:

• Relații internaționale normalizate - MNA;

  Protromeră în procentaj de indice kvika sau protrombină (PT);

  Activitatea factorului II;

  Activitatea factorului V;

  Activitatea factorului VII.

Formarea fibrinei:

• Timp de trombină;

  Concentrația fibrinogenului;

  Concentrația complexelor solubile de fibrin-monomeric.

Cu toate acestea, în decodarea rezultatelor coagulogramei, pot apărea alți indicatori, care reflectă munca opusă scopului funcției sanguine - fibrinolitice, care joacă un rol la fel de important în corpul uman.

Sistemul de sânge anticulează inhibă hemostaza în caz de redundanță și dizolvă trombus inutil, astfel încât acestea să nu blocheze clearanceaua navelor. Astfel, se formează un echilibru dinamic, iar circulația normală a sângelui în organe și țesuturi este menținută.

Dăm un exemplu specific: un trombus a fost format la deteriorarea navei la vas, procesul de regenerare a fost trecut, peretele amenințat și mormântul interiorului a rămas. Acum nu este necesar, deoarece integritatea navei este complet restaurată. Mai mult, trombul este dăunător deoarece acoperă clearance-ul navei și interferează cu circulația sângelui liber. Apoi este de lucru și sistemul fibrinolitic este pornit - componentele sale dizolvă trombul inutil și evacuează-o din sânge. În plus, cineva trebuie să reglementeze procesul de formare a "patch-urilor", altfel ele pot fi inițial atât de mari încât întregul lumen al vasului deteriorat este închis. Una dintre componentele sistemului fibrinolitic - antitrombină III este destinată să facă față acestei sarcini.

În decodarea rezultatelor coagulogramei extinse, apar următorii indicatori ai funcției anticulare a sângelui:

Lupus anticoagulant;

• Proteine \u200b\u200bC;

  Proteina S;

  Antitrombina III.

Standard (screening) coagulogramă

Acest test de sânge include un set de parametri esențiali de coagulare a sângelui:

Protromeră în procentaj din Kviku (în practica internațională) sau indicele de protrombină al PLC (în spațiul post-sovietic);

Fibrinogen;

Tromboplastinet parțial activat (AFTT);

Timp de trombină (TV).

Aceasta include următorii indicatori:

Timp de sângerare;

Timpul de coagulare a sângelui de către Li-White;

Protromeră în procente din kvika sau pH;

Consumul protomina;

Timpul de recalcificare a plasmei (VRP);

Timp de trombină;

Trombocite;

Timp de recalcificare activat (AVR);

Tromboplastinetul parțial activ (APTTV, APTU, ARTT);

Relații internaționale normalizate (MNO);

Fibrinogen;

Lupus anticoagulant;

• Proteine \u200b\u200bC;

  Proteina S;

  Antrombină III;

  Activitatea Factorului II și V;

  Activitatea factorului VII;

  Activitatea factorului VIII, IX și IX;

• factorul XI;

  factorul XII.

Această listă poate varia ușor în diferite laboratoare, în plus, după cum am menționat deja mai sus, există versiuni non-standard, specializate ale hemosesiogramei concepute pentru a rezolva sarcini de diagnosticare a modelului. Uneori, medicul drept în direcția analizei indică indicatorii de sânge pe care trebuia să îl cunoască pentru a evalua corect starea de sănătate a unui anumit pacient.

Cine și de ce să numești o coagulogramă?

Studiul proprietăților hemostatice și fibrinolitice ale sângelui este prezentat în următoarele situații:

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală planificată sau de urgență, inclusiv secțiunea cezariană;

Boli ale inimii și vaselor - tromboembolismul arterei pulmonare, tromboflebita și tromboza venelor profunde;

Patologia sistemului de formare a sângelui - hemofilia, trombocitopenia, anemia, boala Willebrand-Diana, sângerarea frecventă a nasului, vânătăile inexplicabile, menstruația anormal de abundentă și sângerările intermentate;

Bolile hepatice cronice - hepatoză de grăsime sau alcool, ciroză, hepatită;

Sarcina (în scopuri preventive), toxicoza grea, prestiția, amenințarea cu avort spontan, insuportabilă a fătului;

Suspiciunea sindromului DVS disponibil;

Recepție pe termen lung a pilulelor contraceptive hormonale sau a medicamentelor care diluează sânge (warfarină, aspirină, heparină, trentonal și altele);

Tratamentul cu sesiuni de hirudoterapie.

Cât de mult este o coagulogramă? Când așteptați rezultatul?

Puteți trece această analiză în orice centru de diagnostic privat, iar costul va depinde de regiune și de politica de stabilire a prețurilor unei anumite instituții. La Moscova, coagulograma de screening va costa o medie de 1000 de ruble, și sa extins - 3.500 de ruble. Între timp, studiul poate fi transmis gratuit, dacă există indicații: este suficient să consultați un medic la locul de reședință, să prezentați o politică de asigurare de sănătate obligatorie și să obțineți o direcție. Coagulograma sângelui este efectuată în orice laborator de stat cu o clinică sau spital.

Termenul limită pentru obținerea rezultatelor analizei depinde de volumul de lucru al instituției, dar de obicei nu este de cel mult două zile. În situații de urgență, hemosesiograma se desfășoară imediat și convoacă concluzia la medicul respectiv.

Mamele viitoare au dreptul la o coagulogramă liberă a sângelui ca parte a sarcinii și se pregătește pentru naștere. În absența semnelor de patologie, analiza este efectuată de trei ori, adică în fiecare trimestru.

Pentru ca rezultatele studiului să fie exacte și fiabile, este necesar să se adere la următoarele reguli de instruire anterioare:

Sânii nu aduc mai devreme de o oră după hrănire;

Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani pentru a da 2-3 ore după mese;

Copiii de peste 5 ani și persoanele adulte se abțin de la alimente în termen de 12 ore;

Cu 30 de minute înainte de a dona sângele coagulogramei, stați jos și liniștiți-vă;

Imediat înainte de analiză, nu fumați, timp de 24 de ore să nu mai utilizați băuturi alcoolice;

AVERTISMENT Un asistent de laborator pe toate medicamentele adoptate în ajun.

Sângele pentru acest studiu este luat de la Viena în îndoirea cotului. Este foarte important ca mâna din acest loc să nu aibă deteriorări, altfel factorii de trombocire, fibrină sau de coagulare pot cădea în eșantion și acest lucru va distorsiona rezultatele coagulogramei. Pentru fiabilitate, sângele este câștigat în două tuburi de testare, dintre care numai al doilea este utilizat pentru testare.

Normele coagulograme la adulți și copii

Tabelul de mai jos prezintă indicatori normali ai unei hemosesiograme extinse la adulți și copii. Trebuie remarcat faptul că aceste cifre variază în mod slab în funcție de vârstă. Diferențele esențiale în activitatea sistemelor de sânge hemostatice și fibrinolitice sunt inerente numai copiilor prematuri și copii sănătoși în primele două luni de viață.

Parametrul și unitatea de măsurare	Normă pentru adulți	Normă pentru copii
Timp de sângerare, min.
Time coagularea de către Lee-White, min.
Timpul promovat, sec.
Protrombin de kviku,%
Consumul de protrome,%
Timp de recalcificare cu plasmă VRP, sec.
Timp de trombină, sec.
Trombocite, g / l
Activat timp de recalcificare ABR, sec.
APTV (APTU, Artt), Sec.
	3,36-4,0 mg / 100 ml
Fibrinogen		5,9-11,7 μmol / l
Wolved Anticoagulant	absent	absent
D-dimeri, ng / ml
Proteina C,%
Proteine, unități / ml
Antitrombina III,%
Factorul II și V Activitatea,%
Activitatea factorului VII,%
Activitatea factorului VIII, IX și IX,%
Factorul X,%
Factorul XI,%
Factorul XII,%

Acum, luați în considerare ceea ce înseamnă cei mai importanți indicatori din această masă și care este abaterea rezultatelor analizei de la normă într-o parte mare sau mai mică.

Ora de sângerare

Pentru a stabili acest indicator, medicul efectuează un test simplu - străpunge urechea pacientului și fluxurile, după câte minute de sângerare. Cu cât se întâmplă mai devreme, cu atât mai bine, dar prelungirea timpului poate indica hemofilie, trombocitopenie, febră hemoragică sau o supradoză de anticoagulante.

Timpul de coagulare Li-Whita

Acesta este momentul pentru care se formează grămada de sânge în locul deteriorării navei. Dacă acest lucru se întâmplă prea repede, înseamnă că există riscul de a dezvolta tromboză și, dacă este prea lent, atunci pacientul are o tendință de sângerare - poate pierde o mulțime de sânge ca urmare a vătămării sau în timpul unei operații chirurgicale. Există o serie de patologii care se caracterizează prin alungirea timpului de coagulare a sângelui: hemofilie, sindromul DVS în etapele târzii, boala malignă, tumorile maligne, leziuni inflamatorii severe în organele interne, boli autoimune sistemice, otrăvire fosforică. Scurtarea timpului de coagulare albă T-White se observă în myxedem, șoc anafilactic și hemoragic, sindromul DVS la etapele inițiale ale dezvoltării.

Timp de recalcificare activat (AVR)

Această perioadă pentru care o rețea de fibre de fibrină este formată într-un calciu saturat și trombocite de plasmă. Există un alt indicator al GRP - timpul de recalcificare al plasmei, caracterizează, de asemenea, activitatea globală a sistemului de coagulare, diferențele sunt consecvente numai în metoda de testare. Abaterea ambelor parametri din norma în direcția mare mărturisește hemofilia, trombocitopatia, aportul pe termen lung al anticoagulantelor, șocul post-traumatic și la unul mai mic - despre riscul de tromboză.

Tromboplastina parțială activată (APTTV, APTU, ARTT)

Acest lucru este probabil cel mai informativ parametru de diagnostic al coagulogramei. Aceasta reflectă eficacitatea hemostazei și caracterizează perioada pentru care "patch-ul" fibrină "se formează la locul deteriorării țesutului. Elimarea APTTV este observată cu un deficit congenital și dobândit de factori de coagulare a sângelui, boli autoimune, patologii hepatice severe, sindromul DVS, supradoza de anticoagulante, hemofilie, boala Vilberland, avitaminoza, glomerulonefrita cronică, starea după transfuzia de sânge. Scurtarea ACTV poate indica dezvoltarea Sindromului DVS, o tendință la tromboză, pierdere de sânge ascuțită, metastazei neoplasmului malign sau doar că sângele pentru analiză a fost luat în mod incorect.

Activitatea tuturor factorilor de coagulare a sângelui (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII)

Acești parametri nu se schimbă niciodată fără motive serioase: consolidarea și slăbirea activității factorilor de coagulare indică în mod evident o boală pentru care fie excesul de tromboză sau sângerare. La descifrarea rezultatelor coagulogramei, datele ar trebui luate în considerare despre activitatea factorilor de coagulare împreună cu alți indicatori.

Timp de promovare (PV)

Această perioadă, pentru care se formează o grămadă de trombină în plasmă cu calciu și tromboplastină. La copiii prematuri, după aspect, este înregistrat un timp mai lung de protrombină decât cel al morților - 14-19 secunde față de 13-17. Și la adulții din oameni, acest parametru variază în decurs de 11-15 secunde. Măsurarea timpului de protrombină vă permite să estimați lucrarea așa-numitului cerc interior al hemostazei, care este responsabil pentru oprirea sângerării în organe și țesuturi și nu pe suprafața corpului. Elimarea PV este observată în lipsa de coagulare sau factori de fibrinogen, stenoza tractului biliar, patologiile ficatului, diateza hemoragică, boala celiacă. Scurtarea PV este caracteristică hematocritului scăzut, un nivel crescut de antitrombină III, activarea fibrinolizei, tromboembolismul și tromboza.

Protrombin pe kvika, indice promricrobine (pH) și mn

Acesta este raportul dintre timpul de protrombină al pacientului la valoarea ideală a acestui parametru, care este exprimată sub forma unui număr sau în procente. În prezent, acești indicatori sunt considerați caduce, deoarece în 1983, Organizația Mondială a Sănătății a introdus un nou termen - relația internațională normalizată, ceea ce înseamnă, de fapt, același lucru. Abaterea PC-ului și a MNA din norma într-o parte mare sau mai mică atunci când descifrează rezultatele coagulogramei se explică din aceleași motive ca și alungirea și scurtarea timpului de protrombină, deoarece acești parametri sunt direct legați unul de celălalt.

Timp de trombină (TV)

Această cifră caracterizează etapa finală a hemostazei și se calculează prin adăugarea unui trombină din plasmă. Dacă rețeaua fibrină este formată prea mult timp, indică deficiența de fibrinoliză acută și fibrinogen, sindromul DVS, boala autoimună, patologia hepatică severă, multiple fideli, uremia, streptocinase de terapie pe termen lung sau urocinse. Dacă "patch-urile" din fibrină se formează prea repede, acest lucru indică începutul dezvoltării sindromului DVS, despre recepția inhibitorilor de polimerizare a heparinei sau fibrinelor.

Fibrinogen

Aceasta este o proteină care este produsă de ficat. Atunci când începe sângerarea, fibrinogenul sub acțiunea factorului Chagageman este transformat în fibrină și de la el, la rândul său, se formează un "patch". Prin urmare, fibrinogenul aparține proteinelor fazei acute - o creștere a concentrației sale de sânge indică vătămări, arsură, infarct miocardic, creșterea, inflamația organelor interne, patologia autoimună. O scădere a nivelului fibrinogenului din sânge indică deficitul congenital, sindromul ICF, bolile hepatice, leucemia, mugonucleoza, otrăvirea alimentară, recepția heparinei, hormoni androgenici, anabolici, barbiturici, acid valproic.

Complexe monomerice de fibrin solubile (RFMK)

Aceste substanțe sunt produse de degradare fibrină și sunt înregistrate în sânge în fibrinoliză. În consecință, importanța principală a RFMK are pentru diagnosticul precoce al sindromului DVS. Dacă, atunci când descifrarea rezultatelor unei coagulograme în sânge, este detectată o creștere a nivelului RFMK, aceasta poate indica, de asemenea, tromboză, tromboembolism, patologie autoimună a țesuturilor conjunctive, a complicațiilor postoperatorii, a complicațiilor, pre-eclampsia în gravidă femei.

ANTTITHOMBIN III.

Din această proteină este de trei sferturi depind de eficacitatea întregului sistem fibrinolitic, care este necesar pentru controlul coagulării sângelui și pentru dizolvarea trombonelor inutile. Nivelul de antitrombină a celui de-al treilea tip crește și alte boli inflamatorii, precum și după transplantul de rinichi și aportul pe termen lung de anabolici. Lipsa de antitrombină III este caracteristică insuficienței hepatice, a cirozei hepatice și a perioadei după transplantare, sindromul DVS, tromboza, tromboembolul arterei pulmonare, infarctul miocardic, folosind contraceptive orale.

Wolved Anticoagulant

Aceasta este o proteină, care indică prezența sindromului antifosfolipid sau a sindromului de anticorp antifosfolipid (SAFA). Aceasta duce la formarea de cheaguri de sânge multiple și patologii de sarcină. Decodarea rezultatelor coagulogramei unei persoane sănătoase nu ar trebui să conțină date privind prezența unui lupus anticoagulant.

D-dimerings.

Aceste substanțe sunt în mod constant prezente în sânge, dar mai ales multe dintre ele apar ca urmare a prăbușirii unei cantități mari de fibrină. Și acest proces indică coagularea sângelui prea activă și dizolvarea trombului nerevendicat. În consecință, excesul de normă a D-Dimers într-o coagulogramă indică începutul dezvoltării sindromului DVS, infecțiozitatea sângelui, a infarctului acut, a tromboembolismului, a insuficienței renale sau a hepatice, a complicațiilor postoperatorii, a creșterii neoplasmului malign, a hematomului mare , prestatal.

Proteina C.

Această proteină este necesară pentru a controla procesul de hemostază și prevenirea formării de cheaguri prea mari în vasele deteriorate. Atunci când descifrează rezultatele coagulogramei preocupărilor, medicul are loc dacă nivelul de proteine \u200b\u200bC din sânge este prea scăzut. Acest lucru poate indica dezvoltarea sindromului DVS, a bolii hepatice sau a deficitului congenital al proteinei corespunzătoare.

Proteină S.

Și acesta este un activator al proteinei C și al antitrombinei III - fără ea, o funcție de sânge a sângelui ar fi imposibilă. Lipsa proteinei poate fi, de asemenea, ereditară și poate, de asemenea, să se dezvolte pe fondul aportului pe termen lung de medicamente care diluează sânge (heparină, warfarină, aspirină).

În timpul perioadei bateriei, cantitatea totală de sânge circulant la o femeie crește cu o medie de 25%. Este necesar să se mențină organismele viitoarei mame și fătului în același timp. În plus, este necesar să se asigure de la pierderea de sânge extinsă în caz de avort spontan, prematură de placentă, precum și înainte de evenimentul natural decisiv - naștere. În consecință, activitatea sistemelor de coagulare și de sânge anticulare în timpul sarcinii crește, de asemenea: în al doilea trimestru - cu 15-20%, în a treia - uneori cu 30% comparativ cu o femeie sănătoasă care nu se așteaptă la un copil.

De trei ori la îndemână sângele de pe coagulogramă în timpul sarcinii este foarte important. Abaterile de la normă în timp vor indica medicul cu privire la riscul de avort spontan, sângerări uterine, insuficiența feoplacentară, gestoza, sindromul DVS, preeclampsia și eclampsia, precum și pierderea extinsă a sângelui la naștere sau în timpul secțiunii cezariene.

Desigur, viitoarele mame sunt preocupate de acest lucru și doresc să cunoască decriptarea rezultatelor coagulogramei în timpul sarcinii. Pentru a începe, vă oferim un standarde de masă pe trimestre și apoi să-mi spuneți că există abateri în indicatori.

Indicator, unitate	I. trimestru.	II. trimestru.	III. trimestru.
Timp de trombină, sec.
Protrombină,%
ACTV, sec.
D-dimeri, mg / l	nu mai mult de 1,1	nu mai mult de 2,1	nu mai mult de 2,81.
Trombocite, * 109 / l
Indicele protombian,%
ANTTITHOMBIN III, G / L
Fibrinogen, g / l

Decodarea rezultatelor unei coagulograme în timpul sarcinii

În mod normal, primul trimestru se caracterizează printr-o anumită opresiune atât a coagulării, cât și a funcției de sânge a antosludelor și apoi, pe măsură ce se apropie de gen, indicatorii cresc. Tabelul de mai jos prezintă cauzele probabile ale abaterilor de la norme.

Indicator	Redus	Ridicarea
	1 etapă a Sindromului DVS, tromboza	2-3 Stadiul Sindromului DVS
Timpul de protrombină și mulți	1 etapă a sindromului DVS, livrarea nașterii	2-3 Stadiul Sindromului DVS
Protrombină.	mai puțin de 70% - 1 stadiu de sindrom DVS	amenințarea perechii de placentă
Timpul tromubic	mai puțin de 10 secunde - 1 stadiu de sindrom DVS	mai mult de 26 de secunde - 2-3 scenă de sindrom DVS
ANTTITHOMBIN III.	mai puțin de 50% din eșecul normelor - fetoplazater, amenințarea detașării placentei	amenințarea cu avort spontan, sângerări uterine, hepatită
		gestoza, diabetul, insuficiența renală
Fibrinogen	mai puțin de 3 g / l - toxicoză grea, gestoză, stadiu de sindrom DVS 2-3, avitaminoză	1 etapă a sindromului DVS, infecție acută, atac de cord, accident vascular cerebral, proces malign
Wolved Anticoagulant	aspectul indică o presetări, pre-eclampsie, amenințarea cu avort spontan, detașarea placentei, nașterea prematură
	aproape niciodată nu apare și nu contează	o creștere de mai mult de 4 ori - 1 etapă a sindromului DVS, amenințarea detașării placentei

Dacă în decodificarea coagulogramei în timpul sarcinii, mai mulți indicatori se abțin de la normă, acest lucru nu înseamnă că viitoarea mamă și copilul amenință un pericol grav. Numai dacă aproape toți parametrii studiului sunt anormali, ar trebui să fii alarmă.

În concluzie, aș dori să subliniez că numai un ginecolog calificat poate face concluzii corecte, privindu-se la rezultatele hemosesiogramei unei femei însărcinate. Fiecare organism este individual, iar în timpul instrumentului pentru copii, totul este în moduri diferite de adaptare la condițiile de schimbare. Nu trebuie să faceți concluzii și panicări înaintea timpului - acest lucru în sine este foarte dăunător într-o astfel de perioadă. Aveți grijă de voi și să fiți sănătoși!

Video: Dr. Evdokimenko - Sfaturi simple în diluția sângelui, prevenirea aterosclerozei și a tromboflebită.

Educaţie: În 2013, a fost finalizată Universitatea Medicală de Stat din Kursk și a fost primită o diplomă de diplomă. Doi ani mai târziu, ordinita a fost finalizată în "oncologia" de specialitate. În 2016, școala absolventă a fost adoptată în centrul național și chirurgical, numit după N. I. Pirogov.

Coagulograma este o analiză cuprinzătoare a indicatorilor de coagulare a sângelui. Studiile privind sângele venos prin metoda coagulozei ajută la evaluarea stării și eficienței funcționării diferitelor legături ale unor astfel de sisteme de sânge, ca coagulling, antoslud și fibrinolitic.

Indicatorii coagulogramei sau hemosesiogramei sunt studiate pentru a evalua posibilele riscuri de hiper- și hipocoagulare, respectiv, capacitatea de sânge crescută și redusă de a coagula, probabilitatea de cheaguri de sânge sau sângerare.

Cum se pregătește pentru testul de sânge

Acest studiu se desfășoară strict pe stomacul gol, cu o pauză după ultima masă de cel puțin 12 ore. Cu ultima masă, se recomandă excluderea unor feluri de mâncare ascuțite, uleioase, cu o abundență de condimente din dietă. Doar curat, nu apă minerală, sucuri, compoturi, băuturi și alcool sunt permise din băuturi.

Imediat înainte de analiză, timp de 30 de minute, se recomandă evitarea încărcăturilor fizice, emoționale și mentale (mers pe jos, tulburări), precum și fumatul.
Cu cursul actual sau recent completat de tratament cu medicamente anticoagulante, este necesar să informați numele, dozajul și durata recepției de către un specialist.
Dacă există un sentiment de greață, amețeli, deteriorarea bunăstării, ar trebui să fie informată imediat personalului medical.

Cum se analizează?

Valoare colecția de sânge este făcută din vena cotilor fără a impune un ham. Pentru a respecta regulile de coagulologie, sunt umplute două tuburi, studiul este supus biomaterialului de la al doilea la ordinea de umplere a containerului care conține coagulantul.

Unde sunt sângele pentru hemocalograma?

Studiul sângelui pe hemosesiogram se desfășoară în clinici publice și private și laboratoare, această analiză se numără printre cele de bază. Toate laboratoarele certificate cu un set necesar de reactivi și echipamente pot analiza indicatorii hemostazei.
Costul analizelor depinde de laborator și de setul de factori de sânge evaluați.

Câte zile este coagulograma?

Testul de sânge este ocupat direct de la 24 la 48 de ore, care se datorează necesității de a evalua diferiți indicatori atunci când reacționează cu reactivi la anumite intervale. Cu un volum ridicat de muncă al medicului de laborator, necesitatea de a transporta biomaterialul. Studiile de cercetare pot crește.

În ce cazuri sunt prescrise testul de sânge pe o coagulogramă

Indiferent de prezența oricăror simptome și semne de patologii de coagulare a sângelui, o analiză pe hemostază este prescrisă la pregătirea pentru intervenția chirurgicală și în perioada gestațională. În acest fel, este evaluată probabilitatea riscurilor de sângerare a sângerării și a trombozei în procesul de funcționare sau de livrare (într-un mod natural sau în timpul secțiunii cezariane).
O altă mărturie este considerată a fi:

• sarcina sarcinii, precum și avarii repetate;
• leziuni însoțite de sângerări interne și / sau externe;
• prezența unei tendințe la tromboză, varicoză a vaselor de sânge, tendința de tromboembolism;
• atac de cord, istorie în istorie, state de pre-infarctare, ischemie, aritmie;
• patologia sistemului circulator;
• tulburări ale funcțiilor hepatice;
• monitorizarea stării terapiei anticoagulante;
• patologiile hemoragice, anemia cronică, sângerarea frecventă a nasului, menstruația abundentă, sângele care se îndreaptă spre evidențiere (urină, fecale), pierderea bruscă a impactului etc.;
• terapie pe termen lung cu medicamente anabolice, glucocorticosteroizi, luând contraceptive orale;
• examinarea medicală planificată.

Componentele sistemului Hemostasis

Sistemul Hemostasis include substanțe biologice și mecanisme biochimice care asigură întreținerea sângelui în stare lichidă, precum și avertizarea și oprirea sângerării. Funcția principală a sistemului hemostazis este de a menține un echilibru între factorii de coagulare și anticorpi. Soldul soldului este implementat prin hipercagulare (creșterea coagulării sângelui, ceea ce duce la formarea de trombomi) și hipocoagularea (coagularea redusă, amenințărea sângerării lungi).

Coagularea sanguină este asigurată de două mecanisme: externe și interne. Cu leziuni ale țesutului și încălcările pereților vaselor, este eliberată tromboplastina din material (factor III), care pornește procesul de coagulare a sângelui extern. Mecanismul intern necesită contactul endoteliului de colagen a pereților vasculari și a componentelor sanguine.

Indicatori și norme de hemostază

În studiul indicatorilor, diferite laboratoare pot folosi diferite tehnici. Astfel, viteza de viteză a procesului de coagulare variază de la 5-10 până la 8-12 minute, în funcție de tehnica selectată (Li-White sau Mass și Margo). Evaluarea conformității rezultatelor normei ar trebui efectuată în conformitate cu standardele unui anumit laborator.

Fiecare rată a coagulogramei și a componentelor sale din tabel este prezentată fără vârsta de vârstă și caracteristicile individuale. Pentru a decripta indicatorii hemostazei pentru a contacta un specialist.

Descifrarea indicatorilor hemostazei

Ce este inclus în studiul coagulogramei? Studiul de bază al hemostazei include mai mulți indicatori evaluați în agregat.

Timpul de coagulare a sângelui

Acest indicator evaluează rata de formare a Bunchului Fibrin la locul de vătămare și este estimată la intervalul de timp dintre începerea sângerării și terminării. Pentru sânge venos, rata de referință a trombozei este de la 5 la 10 minute.

Excesul indicatorului indică adesea prezența bolilor și a condițiilor ca trombocitopenie, hemofilie, deficit de vitamină C, patologie hepatică și, de asemenea, apare cu terapie anticoagulantă indirectă (Trental, Warfarină, aspirină etc.). Indicatorul de mai jos indică o capacitate accelerată de a forma cheaguri și poate fi redusă și după o sângerare extinsă. La femei, declinul timpului de coagulare este notat pe fundalul recepției.

Indicator de pH.

Indicele de protrombină indică raportul dintre timpul de coagulare a sângelui studiat și a adoptat standardul adoptat. Cel mai favorabil este indicatorul de 97-100%, care corespunde normei globale. Cu toate acestea, abaterile nu indică definitiv abaterile în funcționarea corpului: la femeile la intrarea către făt, în procesul de sarcină, PC-ul poate ajunge la 150%, ceea ce reprezintă o caracteristică fiziologică a perioadei gestaționale. În medie, excesul de granițe ale normei indică probabilitatea de tromboză, scăderea riscurilor de sângerare.

Figura de timp de trombină

Timpul de trombină este perioada necesară pentru a converti fibrinul de fibrinogen. Timpii trombinic de deasupra normei indică o cantitate redusă de fibrinogen în sânge, precum și însoțiți patologiile pronunțate și bolile hepatice (, ciroza).
Indicatorul de sub normă este cel mai adesea asociat cu o cantitate crescută de fibrinogenogen.

ACTV ca factor de control al recepției anticoagulante

AFTV este măsurată pe baza duratei formării unei grămezi în reacția biomaterialelor cu calciu. Acest indicator este deosebit de relevant pentru controlul și corectarea tratamentului cu coagulanții direcți (heparină). De asemenea, poate indica în sindromul DVS, prezența bolilor autoimune, patologiile hepatice.

Abr.

Indicatorul AVR vă permite să estimați probabilitatea unor astfel de patologii ca trombofilia, trombocitopenia și, de asemenea, modificări cu terapia anticoagulantă, cu leziuni interne semnificative, arsuri.

Inconsecvența exprimată a normei este deosebit de periculoasă la un indicator extrem de scăzut și mărturisește dezvoltarea de stat de viață - extins și lungime pe termen lung.

Relatii cu publicul

Indicatorul EPS este evaluat în corelație cu timpul de recalcificare activat. Valorile scăzute indică o activitate sporită a hemostazei.

Evaluarea numărului de fibrinogen

Proteina de fibrinogen aparține factorilor de coagulare a sângelui I. Este produsă în ficat și schimbările în cantitatea sa pot indica patologia acestui organ. Excesul de normă a acestui indicator poate însoți bolile naturale inflamatorie și leziunile țesutului, deficitul este estimat ca primar (etiologie genetică) sau secundar provocat de consumul excesiv în procesul de hemostază.

Trombotest.

Trombotest se numește metoda de evaluare vizuală a cantității de fibrinogen din biomaterial. În mod normal, acest indicator corespunde la 4-5 nivele.

RFMK.

Evaluarea concentrației complexelor Febreno-monomeric solubile este importantă în diagnosticul Sindromului DVS. Interpretarea indicatorilor este, de asemenea, importantă în tromboză, complicată de sarcină, tulburări ale funcției renale, în perioada de recuperare după procedurile invazive etc.

ANTTITHOMBIN III.

Glicoproteină legată de anticoagulanții naturali. Normele sale variază considerabil în funcție de vârsta pacientului. Norma de antitrombină 3 la femei se schimbă, de asemenea, în procesul de sarcină, care nu este o condiție patologică.
Cauze de depășire și deficiență a antitrombinei III

D-dimer ca indicator al hemostazei

D-dimerul este produsul de degradare a fibrininului, activitatea plasmatică fibrinolitică este estimată în funcție de numărul său. Creșterea punctelor la prezența trombozei intravasculare, a bolilor hepatice, a ischemiei sau a infarctului miocardic și poate fi, de asemenea, formată cu tutun prelungit.
Deficitul valorii clinice nu are.

Estimarea timpului de sângerare

În studiul acestui indicator, se studiază perioada de la începutul sângerării la formarea unei grămezi în capilare. Metode de realizare: un ac steril ascuțit aplică deteriorarea suprafeței pe explozia urechii și estimată de la început pentru a opri sângerarea. Valoarea diagnosticului este indicatorul care depășește norma.

Caracteristicile hemostazei femeilor însărcinate: cercetarea și interpretarea rezultatelor

Modificările care apar în perioada gestațională sunt reflectate asupra tuturor sistemelor organismului, inclusiv a procesului de formare a sângelui. În timpul sarcinii, se schimbă normele hemostazei, iar evaluarea ar trebui efectuată pe baza conformității perioadei de distribuție prin valori de referință.
Factorul principal în schimbarea coagulării sângelui este asociat cu riscuri ridicate de sângerare în timpul întreruperii sarcinii, întârziind placenta și în procesul de naștere, în legătură cu care apare suprimarea fibrinolizei.

Perioada de gestație hemostază

Indicatorii normali se schimbă cu creșterea perioadei de gestație.

	Rata 1 trimestrul	Norma 2 trimestru.	Normul 3 trimestru.
Fibrinogen	2,9-3,1	3,0-3,5	4,4-5,1
Achtv.	36-41	33,6-37,4	37-40
Abr.	60-72	56,7-67,8	48,2-55,3
P.	85,4-90,1	91,2-100,4	105,8-110,6
RFMK.	78-130	85-135	90-140
ANTTITHOMBIN III.	0,222	0,176	0,155
Trombocite	301-317	273-298	242-263

Necesitatea diferitelor teste în timpul sarcinii devine adesea nemulțumirea femeilor. Dar ignorarea întâlnirilor medicale în acest moment este extrem de periculoasă, deoarece femeia "în poziție" este responsabilă pentru două vieți: propria și copilul său. În plus față de alte studii, viitoarele mame sunt în mod necesar atribuite coagulării sângelui - hemosesiogram.

Ce este important și demn de remarcat al acestui studiu, este necesar să se facă această analiză în timpul sarcinii și ce poate vorbi hemosesiogram într-o perioadă atât de importantă?

Imaginea sângelui este vitală pentru corpul uman. Procesul complex de coagulare se numește hemostază sau coagulare, iar analiza determinării capacității de sânge de a rula este o hemosesiogramă (coagulogramă). În mod normal, corpul uman lucrează pur și simplu și are propriile rezerve pentru a opri rapid sângerarea în timpul daunelor din sânge. O astfel de caracteristică protejează o persoană de la pierderea de sânge datorită bolilor sau rănilor. Pentru orice, chiar și cele mai mici leziuni capilare, mecanismul de protecție și sângele sunt pornite automat.

În organism, sistemul de coagulare și anticulare sunt în bilanț. În cazul eșecului acestor sisteme într-una dintre părți, o tendință poate apărea fie la sângerare, fie la tromboză, care este la fel de periculoasă.

Sistemul de coagulare este alcătuit din trei părți:

• sisteme de sânge sub formă de cheaguri;
• un sistem antoslud care împiedică tromboza și susținerea afecțiunii de sânge lichide;
• sistemul fibrinolitic, împărțirea pânzei de sânge.

Reducerea cantității de sânge în timpul sângerării la naștere este deosebit de periculoasă.

Chiar și cu nașterea normală, femeia pierde cel puțin 300 ml de sânge. Pierderea de sânge în 1000 ml este considerată periculoasă, în 1500 ml - amenințătoare și dacă volumul este pierdut în generațiile de sânge este mai mare de 3000 ml, atunci această pierdere de sânge în majoritatea cazurilor duce la moarte.

Sarcina modifică fundalul hormonal al femeilor și își încarcă în mod extraordinar vasele de sânge, formând un cerc suplimentar uterin-placentar de circulație a sângelui. Astfel, corpul este pregătit pentru pierderea fiziologică a sângelui la naștere, care se reflectă în schimbarea hemostazei.

Este deosebit de important ca coagularea sângelui la intrarea fătului, a fost normală, deoarece o creștere sau o scădere semnificativă a acestui indicator este la fel de nedorită pentru o femeie însărcinată.

Cu o coagulare ridicată a sângelui, se dezvoltă adesea în sindromul DVS (o condiție de coagulare intravasculară diseminată), care poate duce la o încălcare a fluxului sanguin placentar și apoi la înghețată sarcină și moartea fetală. Dar nu numai sângele gros este periculos pentru o femeie însărcinată: diluția sa crescută poate duce la pierderea muritoare de sânge la naștere.

Ce arată metoda hemosesiogramei

Hemosesiograma este prescrisă înainte de orice operațiune - planificată și urgentă. Studiul include un număr de indicatori de tip sanguină, ceea ce permite medicului să analizeze activitatea întregului sistem de viteză a sângelui.

Pentru a evita complicațiile grave în timpul sarcinii, în perioada de scule a copilului, analiza capacității sale de coagulare (hemosesiogramă) este în mod necesar atribuită. Acest studiu se face de mai multe ori pentru sarcină pentru a dezvălui și a corecta eșecurile din sânge.

Hemosesiograma este deosebit de importantă în cazurile:

• tulburări în analizele anterioare;
• amenințări de întrerupere (tonul uterin crescut);
• complicațiile sarcinii (întârzierea dezvoltării intrauterine, insuficiența de fetoplacentaj, sarcina după ECO, sarcină multiplă sau multiplă etc.);
• vârstă însărcinată;
• transferate infecții sau oncologie;
• finalizarea nereușită a sarcinilor anterioare (avort spontan, sarcini congelate) sau infertilitate lungă;
• (cu presiune ridicată, edem, proteină în urină).

De asemenea, coagulograma este extrem de importantă pentru femeile însărcinate cu patologie:

• ficat;
• autoimună;
• varice;
• cu manifestări de sângerare excesivă (sângerări nazale sau gingii, aspect fără precedent de vânătăi);
• cu prezența trombomilor, tromboembolismul în cauză sau predispoziție genetică la un pic mai puțin;
• tulburări periculoase în organism (sânge, cardiovascular, endocrină, sisteme urinare etc.);
• după intoxicație, cu sepsis sau șoc;
• cu imobilizare prelungită;
• mame cu obiceiuri proaste (alcoolism, dependență de droguri).

Pericolul crescut de eșecuri de sângerare în timpul sarcinii necesită monitorizarea hemostazei asupra femeilor în această perioadă.

De ce hemosesiograma este importantă în timpul sarcinii

Hemossiograma (coagulogramă sau analiza de încărcare) este un test de screening obligatoriu pentru femeile însărcinate. Se efectuează cel puțin 3 ori (1 timp în fiecare trimestru). Cu orice încălcare a femeilor însărcinate, poate fi atribuită să ia o astfel de analiză mai des.

În timpul sarcinii, tulburările de coagulare (coagulare) sunt tipice și dizolvarea trombosului (fibrinoliza) datorită activității prea puternice a sistemelor antoslude și fibrinolitice. În complex, aceste fenomene duc adesea la starea hipercoagulării (a crescut aworms de sânge).

Hipercoagularea la femeile gravide este un mecanism adaptiv care protejează femeia de pierderea sângelui la naștere.

Cu toate acestea, fenomenul hipercoagulării are o a doua parte. Se află în riscul crescut de tromboză. Grosimea groasă agravează circulația sângelui placentă și perturbă alimentarea fătului cu oxigen și nutrienți. Și vene tromboembolismul (adesea venele adânci ale membrelor inferioare sau pelvis) în timpul sarcinii pot provoca moartea maternă.

Pregătirea pentru procedură

Hemosesiograma complexului cu alte eșantioane vă permite să obțineți nu numai o idee completă a stării de sângerare a sângelui în corpul femeilor însărcinate, ci și informații despre activitatea celor mai importante organe interne.

Pentru această analiză, gravidă dă sânge de la venele (de la curbarea cotului). Pentru o femeie în acest proces nu este nimic dureros.

Nu este necesar să se pregătească pentru hemosesiogramă. Singura condiție de analiză de înaltă calitate este un stomac gol.

Acest studiu, de obicei, se predă dimineața, iar în ajunul serii, ultima masă este permisă nu mai târziu de 8 ore înainte de analiză. De asemenea, este interzisă utilizarea oricărui fluid înainte de analiză, cu excepția apei curate.

În ajunul coagulogramei trebuie să respectați dieta: Eliminați mâncărurile grase și prăjite și alcoolul. Dacă gravide are unele medicamente, atunci trebuie să informați medicul. Este deosebit de important să știți despre medicamentele luate în mai puțin de o zi înainte de analiză.

Acest lucru este raportat ca un laborator și, în plus, indicat pe linie pentru direcție.

Ce interval de timp este analiza

Dacă medicul nu consideră necesar să se facă analiza suplimentară, atunci hemosesiograma este închiriată la timp:

• Înregistrări;
• 22-24 de săptămâni de la al doilea trimestru;
• 30-36 de săptămâni ale celui de-al treilea trimestru.

Tipuri de hemosesiogramă

Hemosesiograma este principală sau extinsă. Principala hemosesiogramă include definiția indicatorilor necesari:

• protrombină;
• fibrinogen;
• ABTV;
• RFMK.

O hemosesiogramă extinsă include o definiție a unui număr mult mai mare de indicatori: de exemplu, antitrombina III, D-dimer, un anticoagulant de lupus etc. Studiul extins este prescris în funcție de citiri: de exemplu, femeile însărcinate sau persoanele cu patologie cluttică.

Ce spun rezultatele

Luați în considerare ce rezultate pot fi în studiul coagulării sanguine și ce poate fi judecat de ei.

Rata indicatorilor hemosesiograme în timpul sarcinii

Indicatori	Ce vrei sa spui	Norma în timpul sarcinii
Fibrinogen	Prezentatorul factorului de coagulare a sângelui precedent fibrin.	1 trimestru: 2,4-5,1 g / l, 2 trimestru: 2,9-5,4 g / l, 3 trimestru: 3,7-6,2 g / l.
Achtv.	Timp de formare a gherei de sânge.	1 trimestru: 24,3-38,9 s. 2 trimestru: 24,2-38,1, 3 trimestru: 24,7 -35,0.
Protrombină.	Proteine, al doilea factor important din sânge.	78-142%
Numărul de trombocite	Celulele nucleare din sânge joacă un rol important în hemostază.	1 trimestru: 174-391 mii / μl, 2 trimestru: 155-409 mii / μl, 3 trimestru: 146-429 mii / μl.
Timp de promovare (PTV)	Timpul pentru formarea unui ambreiaj în plasmă (fibrină). Avertizează despre tendința de a sângera.	1 trimestru: 9.7-13.5 s, 2 trimestru: 9.5-13.4 s., 3 trimestru: 9.6-12.9 s.
Indexul protombian	Determinarea timpului coagulării plasmatice după îndepărtarea calciului.	85-115% (sau 0,8-1,2 conform standardelor internaționale).
ANTITHOMBIN 3.	Proteine \u200b\u200bîn sistemul opus. Responsabil pentru combaterea coagulării în formarea tromblor.	1 trimestru: 89-114%, 2 trimestru: 88-112%, 3 trimestru: 82-116%.
D. -dimer.	Markerul principal al trombozei. Apare în prăbușirea fibrinei incluse în trombus.	Creșterea în timpul sarcinii: în 1 trimestru- 0,05-0,95 μg / ml, în trimestru -0,32-1,29 μg / ml, 3 tr. - 0,13-1,7 μg / ml (cu limită inferioară nu mai puțin de 33 mg / ml).
MH (atitudine normalizată internațională)	Indicatori ai timpului de protrombină în diverse laboratoare. Afișează eficacitatea tratamentului cu anticoagulante.	În 1 trimestru: 0,89-1.05 s, în 2 trimestru: 0,85-0,97 p., În 3 trimestru: 0,80-0,94 p.
Wolved Anticoagulant (în două versiuni)	Anticorpi care contribuie la creșterea coagulării sângelui.	În timpul sarcinii de la 0,8LO 1,2 g / l
Corpuri antifosfolipide	Se determină un grup special de proteine. Prescris în timpul trombozei sau după mai multe întreruperi ale sarcinii. Excesul lor duce la deteriorarea celulelor și tromboza.	Calculul imunoglobulinelor G și M.
Cutter.	Pentru a estima capacitatea de contra-funerare a vaselor de sânge (Wechiting manșeta de mână).	Aproximativ 40-50%.
Top coagularea	Oprirea până la picăturile de sânge complete (în tubul de testare sau pe sticlă).	În decurs de 2-4 minute.

Analiza trombopiliei

Studiul trombofiliei poate fi propus pentru femeile însărcinate în complexul hemosesiogram. Este numit în conformitate cu indicațiile (cu tendința de tromboză sau tromboembolism la o femeie sau la rudele ei). Aceasta este o analiză plătită a unui număr de laboratoare comerciale bazate pe determinarea compoziției genelor. Studiul vă permite să identificați până la 15 forme diferite de trombofilie.

Ca urmare a estimării hemosesiogramei, pot fi detectate două tulburări principale:

1. 1. Hipercoagularea. Această condiție este caracteristică:
      • creșteți D-dimer, trombocite și fibrinogen;
      • redus de PTV, Arth, MNA și antitrombina III.
   2. Hangoagularea. Această concluzie este setată la următoarele modificări ale coagulogramei:
      • creșterea nivelului de PTV, Arth, MNA și concentrația de antitrombină III;
      • reducerea indicatorilor de trombocite și fibrinogen.

Hipercoagularea este periculoasă datorită formării trombomilor în sistemul venos (mai des în venele extremităților inferioare).
Condiția de hipocoagenție este sângerări periculoase, amenințând grav viețile mamei și copilului.

Analiza hemosesiogramei este complexă, iar pentru interpretarea sa corectă, chiar și un medic experimentat este adesea necesar.

"Pro" și "cons" hemosesiogram

Analiza coagulogramă vă permite să ajustați hemostaza unei femei însărcinate, evitând riscul pentru sănătatea unei femei și a copilului ei. Acest studiu este disponibil și nu necesită investiții semnificative mari.

Dezavantajul hemosesiogramei este că această analiză "vede" patologia, dar nu determină cauza sa exactă. Pentru aceasta necesită cercetări suplimentare. De asemenea, pentru coagulogramă, este necesar să se aibă timp să fie imposibil, dacă este necesar, să se estimeze rapid starea hemostazei.

Nu merită o femeie însărcinată să se panică, să vadă încălcările în analiza hemosesiogramei. Conform anumitor indicatori ai acestei analize, este imposibil să se diagnosticheze corect. La urma urmei, sarcina face modificări ale rezultatelor multor studii. Pentru o evaluare completă a hemostazei, rezultatele acestei analize sunt luate în considerare în agregat, care este doar un medic experimentat. Sănătate pentru tine și copiii tăi!

© Utilizarea materialelor site-ului numai în coordonare cu administrația.

O astfel de analiză ca coagulogramă Este destul de cunoscut, dar în cadrul examinării medicale standard nu este prescris. Prin urmare, pacienții sunt uneori surprinși de propunerea medicului pentru a efectua acest studiu. Mai des, un coagulogram de sânge este realizat de un pacient care are o patologie a sistemului cardiovascular, precum și înainte de operarea planificată sau femeile însărcinate. În acest din urmă caz, se face în fiecare trimestru în mod necesar.

Ce se ascunde sub termenul misterios? Coagulograma (un alt nume de cercetare - hemosesiograma) Se efectuează pentru a studia coagularea sanguină a pacientului. Analiza este de bază și extins. În mod obișnuit, un studiu de bază este prescris mai întâi. Ajută la înțelegerea în cazul în care sistemul a apărut din normă. Iar dacă patologia este dezvăluită, se efectuează un studiu detaliat, ca rezultat al cărei modificări calitative nu sunt determinate, ci și cantitative.

Mărturie de bază pentru analiză

• Operațiuni planificate. În timpul intervenției operaționale, există întotdeauna un risc de sângerare. Prin urmare, cunoașterea stării sistemului de coagulare a sângelui este importantă.
• Sarcină. În această perioadă pot apărea modificări ale organismului feminin, atât pozitive, cât și negative. Acesta este de obicei ținut o dată în trimestru. Dacă eșecul de fetoplacentaj este diagnosticat sau - mai des.
• Tulburări vasculare (tromboză crescută).
• Boală de ficat.
• Patologie autoimnuna.
• Încălcare.
• Patologia cardiovasculară (,).
• Atunci când numiți anticoagulante.
• Pentru selectarea corectă a dozei de acid acetilsalicilic și de medicamente pe baza acestuia.
• Numirea de medicamente contraceptive. În acest caz, analiza se face la fiecare 3 luni.
• . Coagulograma se efectuează pentru a preveni hemoragiile.

Sistemul natural de hemostază

Într-un corp sănătos, un sistem de funcționare normal hemostaza. - Protecția naturală împotriva pierderii excesive de sânge, încălcând integritatea peretelui vascular. Mulți știu despre pericolul pentru sănătatea și viața unei persoane, dar natura nu creează în zadar: tromboza este foarte protejată împotriva pierderii de sânge. Să încercăm să aflăm cum funcționează sistemul natural Hemostasis.

Sângele este constant într-o stare lichidă. Mai mult, acest lichid are o anumită compoziție și parametri fizici. Sistemul organismului susține neobosit această stare pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, apar diferite situații: de exemplu, ca urmare a deteriorării peretelui vasului se deschide. Prima substanță care iese în sânge - tromboplastina.. Acesta lansează lucrarea sistemului de coagulare: activează proteinele care sunt normale în sânge. Aceste proteine \u200b\u200bformează o ambalare în tulburările de integritate a vasului. Se efectuează un lanț, ducând la tromboză: de la protromina. Trombina este sintetizată activând fibrinogendin care, la rândul său, se formează fibrină. Este în fibrină, ca insecte într-o rețea, arderea trombocitelor, formând un trombus. Fibrin Clutto "Latas" Înfășurată într-un vas, se oprește sângerarea.

Într-un corp sănătos, ambele sisteme - coagulante și antoslde - sunt în echilibru. Dar există și un al treilea sistem - absorbția (). Ea este cea care oferă o dizolvare a ceasului de sânge după restabilirea integrității navei. Indicatorii coagulogramei fac posibilă încheierea cu privire la starea tuturor sistemelor.

Parametrii de bază ai hemosesiogramei

1. . Cea mai importantă stare de testare a sistemului de coagulare.
2. , MNO (atitudine internațională normalizată), PTV (timpul de protrombină). Se efectuează, de obicei, una dintre aceste analize, pe baza echipamentelor existente în laborator. Cel mai versatil test -. Toate aceste studii arată calea de coagulare externă.
3. . În testul puteți întâlni abrevierea - Achtv..

Parametrii suplimentari din Geosmassiogram

• Proteină S.. Suma insuficientă a acestui parametru duce la tromboză.
• . Ca proteine \u200b\u200bC se referă la factorii unui sistem de anticipare.
• . Se formează ca urmare a distrugerii unui cheag de sânge.
• Toleranța cu plasmă pentru heparină.
• AVR (timp de recalcificare activat).
• (complexe solubile de fibrin-monomerice).
• Timp de recalcificare cu plasmă.

Realizarea unei coagulograme în timpul sarcinii

Cine, fiind complet sănătos, este cea mai mare parte a tuturor cercetării? Fără îndoială, acestea sunt femei însărcinate. Numeroase ultrasunete, teste, teste, inspecții - toate aceste teste trebuie să treacă printr-un viitor mammy pentru nașterea unui copil sănătos. Lista cercetării necesare a femeilor însărcinate include o coagulogramă. Datele de analiză caracterizează hemostaza și vă permit să identificați încălcările în acest sistem în stadiile incipiente. În corpul viitoarei mame, multe procese nu se întâmplă ca înainte de sarcină. În special, activitatea hemostazei este în creștere, ceea ce este normal.

Cu toate acestea, există abateri de la normă. Și acest lucru devine deja periculos pentru mamă și pentru copil. Încălcarea sistemelor de sânge poate duce la consecințe ireparabile. Pentru a detecta și a neutraliza tot felul de probleme în timp, se efectuează hemosesiograma.

Care este activarea sistemului hemostazis în timpul sarcinii?

1. În primul rând, fundalul hormonal al femeilor se schimbă.
2. În al doilea rând, apare un nou cerc (uterin-placentar) de circulație a sângelui.
3. În al treilea rând, corpul unei femei însărcinate se pregătește pentru pierderea inevitabilă a sângelui în timpul nașterii copilului.

Cu o încălcare a coagulării sângelui în timpul sarcinii, există întotdeauna un pericol de dezvoltare a așa-numitei (coagularea intravasculară diseminată), care se caracterizează în prima etapă și hipocoagulare - pe al doilea, adică duce la. Sindromul DVS este considerat una dintre cele mai grave complicații din obstetrice, este adesea incontrolabilă și pericolul nu numai viața fătului, ci și viața unei femei.

Situația opusă este posibilă. Sânge din cauza încălcărilor din sistemul opus puternic diluat. Ca urmare, riscul de sângerare este în creștere, în special în timpul nașterii. Pentru a restabili hemostaza, se efectuează analiza și decodificarea ulterioară a coagulogramei. Pe baza rezultatelor studiului, tratamentul este atribuit.

În mod normal, această analiză se desfășoară în fiecare trimestru de sarcină. Neplanificat dacă:

• Femeia avea pierderi greșite.
• Simptomele sunt observate geest.:, Edemurile membrelor, proteinei din urină.
• Hypertonusul uter (amenințarea cu avort spontan) este diagnosticat.

Există multe motive pentru hemostază, dar o atenție deosebită față de starea sa trebuie plătită femeilor, rudelor cărora au fost infarct, accident vascular cerebral, sulf varicos, boală sistemului sanguin.

Important! Printre femeile însărcinate sunt comune cu privire la pericolele oricăror medicamente pentru viitorul copil. Dar cu sistemul Hemostasis nu poate fi glumă. În timp, studiul și primirea medicamentelor necesare vor ajuta o femeie să suporte și să dea naștere unui copil sănătos.

Studierea hemosesiogramei

După testul de sânge, coagulograma este decriptată. Ce indicatori pot fi văzuți în concluzia de laborator și ce înseamnă ei?

1. Fibrinogen

Această enzimă este sintetizată în ficat. În mod normal, această cifră este de la 2 g / l până la 4 g / l. Pentru femeile însărcinate, se consideră că este creșterea sa, dar conținutul fibrinogenului chiar și în trimestrul al treilea nu trebuie să depășească 6 g / l. Acesta este un factor foarte sensibil. Are reacția sa la inflamație, necroză a țesuturilor. De asemenea, o creștere poate vorbi despre infecții, procese inflamatorii acute (pneumonie), începutul atacului de cord al inimii sau creierului, hipotiroidismului, arsurilor, contracepției. Dacă cantitatea de fibrinogen scade, este posibil să se suspecteze lipsa de vitamine (C, B 12), hepatită, toxicoză, primire a medicamentelor individuale, ciroză hepatică. Și, desigur, sindromul DVS infam.

2. APTTV.

Timpul este investigat pe formarea unui ceas de sânge. Acest indicator răspunde acut la schimbarea altor factori de coagulare. Rata NTV este de la 30 la 40 de secunde. O creștere a parametrului poate indica lipsa de vitamina K, boala ficatului.

3. Protrombin.

Din această proteină în ficat atunci când este expus la vitamina K, trombina este sintetizată. Prin schimbarea valorii acestui factor, judecați starea tractului gastrointestinal și a ficatului.

4. Anticoagulantul Wolved.

Acest indicator este estimat în principal atunci când efectuează o hemosesiogramă în cazul suspiciunii sindromului antifosfolipid sau a unei alte boli autoimune. În sânge, anticorpii IgM și IgG sunt produse la fosfolipide (în normă, ele nu sunt absente), contribuind la creșterea indicatorului AFTT. Apariția lor indică bolile prestatale sau autoimune. De obicei, această situație se încheie cu un deplorabil: o femeie pierde copilul.

tabel: Indicatori normali de coagulograme

5. Timpul trombic.

Afișează conversia de timp a proteinei fibrinogenului în fibrină. Parametrul normal - de la 11 la 18 secunde. Deoarece în timpul sarcinii, cantitatea de fibrinogen crește, este logică să presupunem că timpul de trombină este prelungit. Cu toate acestea, la urma urmei, indicatorul nu iese din limite. Dacă datele sunt respinse din normă, aceasta poate vorbi despre un deficit sau exces în sângele fibrinogenului.

6. Protrombinet.

Acest indicator înseamnă momentul formării unui trombină din forma sa inactivă (proteina Protromina). Trombina este necesară pentru formarea unui trombus care contribuie la oprirea sângerării. Dacă acest indicator este crescut, puteți diagnostica hipovitaminoza, lipsa factorilor de coagulare, boala hepatică.

7. Indicele protombian

Unul dintre cei mai importanți indicatori. Timpul de coagulare a plasmei este comparat cu același timp la pacient. PC-ul este exprimat în procente. Indicatorul normal trebuie să fie de la 93-107%. Schimbarea pH-ului poate semnala boala hepatică, riscul. O creștere a indicatorului poate fi marcată în timpul sarcinii, recepționarea contraceptivelor. Dacă proprietățile de coagulare ale sângelui sunt mai rele, pH-ul va fi coborât. Deoarece indicele de protrombină este direct legat de vitamina K, apoi diapozitivul indică lipsa acestei vitamine sau o aspirație slabă în intestin (de exemplu, cu boală intestinală). Recepție aspirină sau, de asemenea, indicatori de pH mai scăzut.

8. Trombocite

Celulele sanguine acceptă participarea cea mai directă la menținerea hemostazei. Norma din sângele acestor celule este de la 150.000 la 400.000 pe μl. Cu o scădere a indicatorului diagnosticat. Acest lucru poate indica mese insuficiente mamă. Trombocitele sunt sintetizate în măduva osoasă.

9. antrombină-III

Poartă natura proteică și este un antagonist enzimatic de trombină. Rolul său este de a asupri acțiunea sistemului de coagulare. Acest parametru este exprimat ca procent. Norma este de la 71 la 115%. Dacă parametrul scade de două ori, crește riscul de tromboză. Cu coagularea crescută a sângelui, sunt prescrise anticoagulante. În acest caz, este necesar, de asemenea, indicatorul.

10. Sindromul DVS.

În norma sistemului de coagulare și anticulare sunt echilibrul. Dacă vreunul dintre factorii acestor sisteme este rupt, întreaga hemostază este dezechilibrată. Acest lucru este deosebit de periculos la femeile însărcinate. Cea mai teribilă complicație devine coagularea intravasculară disemină. Activarea sistemului de coagulare și fibrinoliza stimulează dezvoltarea sindromului DVS. Ca urmare a dezvoltării patologiei într-o femeie însărcinată, o detașare a placentei, endometritei,.

11. D-dimer

Ca urmare a decăderii incomplete a fibrei fibrine, apar destul de mari "fragmente" - D-Dimers. Acesta este unul dintre principalii indicatori ai coagulogramei pentru femeile însărcinate. Rata totală este mai mică de 500 ng / ml. Cu toate acestea, alți parametri sunt considerați normali la femeile gravide. Deja la începutul sarcinii, indicatorul începe să crească și înainte ca nașterea să depășească norma de mai multe ori. De asemenea, creșterea poate fi observată la pacienții cu diabet zaharat, cu boli ale rinichilor, cu o sarcină complicată (gestoză), la vârsta înaintată.

12. Anticorpi pentru fosfolipide (sindrom antifosfolipid)

Boala AutoMune. Corpul începe să crească cantitatea de anticorpi la fosfolipide. Aceasta este o serie de simptome care caracterizează tromboza arterială și venoasă. Femeile gravide care au definit APS, riscă să-și piardă un copil datorită insuficienței de fetalcente.

13. Timp de recalcificare cu plasmă

Fibrin grămadă de fibrină. Acest parametru reflectă procesul de rulare ca întreg.

14. Toleranța cu plasmă pentru heparină

Acest test se efectuează simultan cu cel precedent. Plasma se adaugă heparină și timp de recalcificare cu plasmă este notat. Dacă acest indicator este mai mic decât norma, sunt posibile modificări și alți factori ai sistemului de coagulare. Suspectați ciroza hepatică, hepatita. Cu o creștere a parametrului, puteți să vă asumați prezența unor astfel de boli în organism ca și starea tumorilor predombyment, maligne. Cu toate acestea, în termeni normali, o creștere a indicatorului poate apărea în ultima perioadă de sarcină.

Important! Trebuie remarcat faptul că decodificarea coagulogramei în timpul sarcinii (as, cu toate acestea, pentru toți ceilalți pacienți) nu poate fi efectuată numai de către un specialist. Este inacceptabil pentru unul sau altul pentru a face un diagnostic și pentru a atribui tratament.

Unde să treceți sondajul și cât costă?

Oricine poate preda un astfel de test de sânge ca o hemosesiogramă într-unul dintre cele mai apropiate centre medicale, dacă are la dispoziție echipamentul și reactivii necesari. Costul coagulogramei depinde de setul de servicii și de echipamente ale Centrului. Practic, prețul pachetului de bază variază de la 700 la 1.300 de ruble (la Moscova). Coaguloramul extins este de aproximativ 3.500 de ruble.

Cu toate acestea, pentru coagulogramele însărcinate, o serie de cercetări obligatorii sunt incluse într-o serie de cercetări obligatorii. Potrivit sistemului OMS, puteți face și o analiză complet gratuită, după ce ați primit anterior direcția medicului de participare.

Cum să treceți?

Întrebarea "Cum să treceți" în cazul unei analize pe o coagulogramă nu este deloc suplimentară. Rezultatele studiului depind de pregătirea corectă a pacientului. Această analiză se efectuează în vitralii(in vitro - în afara corpului). Sângele ia de la Viena.

Sânge s-a predat pe un stomac gol. Ultima masă trebuie să aibă cel mult 8-12 ore înainte de analiză. Nu puteți bea băuturi (cafea, ceai și alcool mai mult). Numai apă curată este permisă. Medicamentele acceptate - în special cele care afectează procesul de coagulare a sângelui - trebuie să fie specificate în timpul analizei. Foarte important este starea emoțională a pacientului. Trebuie să încerci să nu fii nervos, să fii calm, echilibrat. Supratensiunea musculară afectează, de asemenea, negativ rezultatele studiului. Utile direct înainte de a renunța la analiză pentru a bea un pahar de apă rece. Interpretarea rezultatelor se efectuează numai (!) Specialist.