Cum să recunoașteți și să vindecați Thyroidel Hashimoto. TREBUIE TIREODS TIVEOIDITA HASHIMOTO

Imagine citologică cu tiroidă Hashimoto: Infiltrarea limfocitelor, fibrozei, atrofiei parenchimale și a modificărilor eozinofile ale celulelor ACINAR

Doctorul japonez Khakaru Hashimoto a investigat asocierea dintre glanda rahat și conținutul iodului în organism. De obicei, bolile goale și tiroidiene au fost strâns legate de dezavantajul iodului în organism. Medicul Hashimoto a dezvăluit accidental tipul de glandă tiroidă, care nu a fost asociat cu deficiența de iod. În biopsia unui astfel de far al glandei tiroide, s-au observat infiltrarea limfocitelor, fibrozei, atrofiei parenchimale și a modificărilor eozinofile ale celulelor acinare. El a numit această caracteristică a unui nou tip de limfomatoză tiroidiană "tiroidită autoimună sau tiroidită limfocitică. Hashimoto a raportat concluziile sale în 1912 în Jurnalul științific german. După 102 ani, Tareloit Hashimoto este încă un mister pentru oamenii de știință. Motivul pentru aceasta este o varietate de simptome care se confruntă cu pacienți.

Simptome la pacienții cu hashimoto tiroiditit

Pacienții cu Hashimoto Thyareduceri au o gamă largă de simptome cu diferite grade de severitate. Nu rareori pentru pacienții cu tiroidite, Hashimoto se caracterizează prin simptome de hipotiroidism și hipertiroidism. Cel mai frecvent simptom este obositul, cu toate acestea, unii pacienți cu Hashimoto Thyareducerite, caracterizat prin bătăi de inimă rapide, nervozitate, pierderea clarității minții. Simptome Hipertiroidismul Manifestă când glanda tiroidă produce prea mult hormon tiroidian - tiroxină. Aceste simptome de hipertiroidism accelerează semnificativ metabolismul corpului. De obicei, aceste simptome includ incapacitatea de a câștiga greutate sau pierdere bruscă în greutate, transpirație, abrevieri cardiace rapide și neregulate, nervozitate, diaree și iritabilitate. Cu tiroidă, Hashimoto este eliberată prea multă tiroxină, când glanda tiroidă se află sub atacul activ al sistemului imunitar al organismului. În timpul "atacului" imunitar, țesătura țesuturilor este distrusă, iar hormonul tiroxin din acest țesut se încadrează în organism, provocând o stropire a acestui hormon în sânge. Acesta este motivul principal pentru care o persoană cu tiroidite autoimună poate avea atacuri temporare de hiperfuncție și apoi revenirea simptomelor hipotiroidismului.

După funcția de "atac" imună a glandei tiroide scade, este capabil să producă hormoni tiroidieni mai puțin, se manifestă printr-o încetinire a metabolismului și simptomele hipotiroidismului. Creșterea greutății, constipația, oboseala, decelerarea ritmului cardiac și depresia face parte din simptomele caracteristice cu producția redusă de hormoni tiroidieni datorită hipotiroidismului.

Distrugerea autoimună a glandei tiroide cu hashimoto tiroidie

Chashimoto este caracteristică tiroiditei este distrugerea treptată a glandei tiroidei de către celulele propriului său sistem imunitar. Adesea, oamenii suferă de Hashimoto de la Thyaredite pentru câțiva ani înainte de a face apel la medic. Cu toate acestea, medicul poate oferi doar tratament alopatic tradițional, care vizează atingerea nivelului hormonului tiroidian în cadrul "normei". Deși o astfel de tratament hormonal de substituție este necesară periodic, este, de asemenea, necesar să se încerce să dezvăluie și să elimine cauza bolilor autoimune, altfel glanda tiroidă va continua să se prăbușească. În plus, este important pentru pacienții care iau hormoni tiroidieni, dar continuă să testeze simptomele.

Un alt punct important este că un pacient cu probleme de autoimune Hashimoto Hashimoto nu se poate opri pe un țesut al glandei tiroide. Este posibil un atac autoimune al altor organe, inclusiv pancreasul și creierul. Este important să diagnosticați această afecțiune cât mai curând posibil.

Diagnosticarea hashimoto tiroiditită.

Nu credeți că nu puteți avea tiroidită autoimună numai pentru că nu există istoric de familie. De asemenea, Tareloit Hashimoto nu este doar boala femeilor de vârstă mijlocie. Adesea, această boală se găsește în 20 și 30 de ani, femei și bărbați și chiar la copii și adolescenți.

Fluctuațiile din nivelul hormonilor în funcție de starea (hipo / hiper) este o glandă tiroidă, face dificilă diagnosticarea hashimoto tiroiditită. Este dificil să se diagnosticăm pacientul cu boala Hashimoto pentru testele tiroidiene principale de laborator. În suspectarea unei tiroidități autoimune, trebuie efectuate teste de sânge, care evaluează numărul de anticorpi împotriva tireoglobulinei (Tg) și peroxidazei tiroidiene (TPO). Biopsia poate prezenta, de asemenea, prezența limfocitelor și macrofagelor. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, biopsia nu este necesară pentru diagnosticul de hashimoto tiroiditit. Griter, sau o creștere a glandei tiroide, este adesea asociată cu boala Hashimoto. Giterul poate fi atât de mare încât va fi incomod să purtați eșarfe sau legături. Periodic, durerea în gât sau gât va fi marcată.

Medicina funcțională utilizează o abordare pentru tratamentul unei astfel de boli autoimune a glandei tiroide, cum ar fi boala Hashimoto. Studează efectul factorilor cauzali (alimente, alergeni cu reactivitate încrucișată), precum și participarea altor sisteme în afara sistemului imunitar.

Rolul Selena și iodului în tratamentul tiroiditei Hashimoto

În cercurile științifice există o controversă cu privire la fezabilitatea utilizării iodului pentru tratamentul hashimoto tiroiditit. Faptul este că o creștere accentuată a iodului poate duce la un răspuns rău al corpului, totuși, adăugarea de iod trebuie evitată. În ultimii 40 de ani, nivelul de iod a scăzut cu mai mult de 50%. Cu toate acestea, în acest timp, prevalența lui Hashimoto tiroidite a crescut cu ritmul epidemic. Prin urmare, bunul simț sugerează că iodul nu este motivul deteriorării tiroiditei autoimune.

În plus, boala Hashimoto afectează mult mai mult starea de seleniu decât iodul. Dacă luați iod în prezența unui deficit de seleniu, este rău pentru organism (același lucru se poate spune despre utilizarea excesivă a selenei). Deficiența Selena provoacă intoleranță la iod, în special în doze mari. Pacienții cu Hashimoto Thyareduceri nu trebuie să ia doze mari de iod (6 mg sau mai mult) dacă analiza urinei arată că o cantitate suficientă de iod în organism. Trebuie să luați doar câteva miligrame sau mai puțin. La urma urmei, iodul sprijină sănătatea sânilor, precum și glandele de prostată, testicule, endometriale, ovare și col uterin. În corpul iodului efectuează o serie de funcții de protecție. Utilizarea medicamentelor care conțin fluor poate duce la deficiență de iod din organism. Iată câteva dintre ele: flurazepam, atorvastatin, celecoxib, levofloxacină și lansoprazol.

Dozele scăzute de iod trebuie să fie luate de pacienți cu Hashimoto Thyeradite în combinație cu seleniu. Cel mai important lucru din tiroidia autoimună este de a activa hormonul triiodotironină (cu iod) și să asigure livrarea hormonului la celula tiroidiană (cu ajutorul seleniului). Numai atunci va scădea severitatea unor astfel de simptome de tiroidită autoimună, ca sentiment de frig, căderea părului, oboseala și metabolismul lent.

Thareloit Hashimoto este o boală autoimună a glandei tiroide. Prin urmare, pentru tratamentul bolii Hashimoto, este necesar nu numai aplicarea hormonilor glandei tiroide, ci și pentru a elimina principalii factori care provoacă o boală autoimună.

Autimune tiroidita (AIT)- Inflamația cronică a țesutului tisider, având geneză autoimună și asociată cu deteriorarea și distrugerea foliculilor și celulele glandelor foliculare. În cazurile tipice, tiroidita autoimună are un flux asimptomatic, doar ocazional însoțită de o creștere a glandei tiroide. Diagnosticul tiroiditei autoimune se realizează ținând cont de rezultatele analizelor clinice, ultrasunetele glandei tiroide, datele studiului histologic al materialului obținut ca rezultat al unei biopsii subțiri. Tratamentul tiroiditei autoimune este realizat de endocrinologi. Se compune în corectarea produsului hormonal al glandei tiroide și suprimarea proceselor autoimune.

MKB-10.

E06.3.

General

Autimune tiroidita (AIT)- Inflamația cronică a țesutului tisider, având geneză autoimună și asociată cu deteriorarea și distrugerea foliculilor și celulele glandelor foliculare. O tiroidită autoimună este de 20-30% din numărul tuturor bolilor glandei tiroide. În rândul femeilor sunt de 15-20 de ori mai des decât în \u200b\u200brândul bărbaților, care este asociat cu o încălcare a cromozomului X și cu efectul asupra sistemului limfoid al estrogenului. Vârsta pacienților cu tiroidită autoimună este de obicei de la 40 la 50 de ani, deși recent boala are loc la tineri și copii.

Motivele

Chiar și cu predispoziție ereditară, sunt necesare factori de provocare nefavorabili nefavorabili pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune:

• a transferat bolile virale respiratorii acute;
• focgi de infecție cronică (în migdale de ambalare, în sinusurile din nas, dinți carioși);
• ecologie, exces de compuși de iod, clor și fluor în mediu, alimente și apă (afectează activitatea limfocitelor);
• utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor (medicamente care conțin iod, mijloace hormonale);
• radiația radiațiilor, șederea lungă la soare;
• situații psihohalcing (boală sau moarte de oameni apropiați, pierderea muncii, resentimente și dezamăgire).

Clasificare

O tiroidită autoimună include un grup de boli având o natură.

• Tiroidita autoimună cronică (Tiroidita limfocitară limfomatoasă, Setdren. - Khashimoto) se dezvoltă ca urmare a infiltrării progresive a limfocitelor T în parenchimul glandei, mărind numărul de anticorpi la celule și duce la distrugerea treptată a glandei tiroide. Ca urmare a tulburărilor structurii și funcției glandei tiroide, este posibilă dezvoltarea hipotiroidismului primar (reducerea nivelului hormonilor tiroidieni). AIT cronică are o natură genetică, se poate manifesta sub formă de forme de familie, combinate cu alte tulburări autoimune.
• Tiroidita postpartum. Se găsește cel mai adesea și cea mai studiată. Motivul său este reactivarea excesivă a sistemului imunitar al organismului după opresiunea sa naturală în timpul sarcinii. Cu predispoziția existentă, acest lucru poate duce la dezvoltarea tiroiditei autoimune distructive.
• Tiroidită veselă Este un analog al postpartumului, dar apariția sa nu este legată de sarcină, motivele pentru el sunt necunoscute.
• Tiroidita indusă de citokine Poate apărea în cursul tratamentului cu medicamente de interferon cu hepatită C și bolile de sânge.

Astfel de versiuni ale tiroiditei autoimune, ca postpartum, prostii și indus de citokine, similare cu faza proceselor care apar în glanda tiroidă. La etapa inițială, se dezvoltă tirotoxicoza distructivă, apoi se transformă în hipotiroidism tranzitoriu, în majoritatea cazurilor care se termină cu restaurarea funcțiilor glandei tiroide.

Toate tiroidiții autoimune includ următoarele faze:

• Faza eutruroidă Boli (fără a deranja funcția glandei tiroide). Poate continua câteva ani, decenii sau viață.
• Faza subclinică. În cazul progresiei bolii, agresivitatea în masă a limfocitelor T duce la distrugerea celulelor tiroidiene și la o scădere a numărului de hormoni tiroidieni. Datorită creșterii produselor hormonului tirotropic (TSH), care stimulează excesiv glanda tiroidă, organismul poate fi menținut la viteza de producție T4.
• Faza thyareoxică.. Ca urmare a creșterii agresiunii limfocitelor T și deteriorarea glandei tiroide, există scutirea în sângele hormonilor tiroidieni existenți și dezvoltarea tirotoxicozei. În plus, seleele din sânge cade părțile ruinate ale structurilor interne ale celulelor foliculare, care provoacă o producție suplimentară de anticorpi la celulele tiroidiene. Când, cu distrugerea ulterioară a glandei tiroide, numărul celulelor producătoare de hormoni scade sub nivelul critic, conținutul de sânge T4 scade brusc, apare faza hipotiroidismului evident.
• Faza hipothiroid.. Durează aproximativ un an, după care funcția glandei tiroidiene este de obicei restaurată. Uneori, hipotiroidismul rămâne persistent.

O tiroidită autoimună poate purta o natură monofazică (pentru a avea doar tirotoxică sau numai faza hipotiroidă).

Conform manifestărilor clinice și a modificărilor în dimensiunile tiroide, tiroidiții autoimune sunt împărțiți în forme:

• Latent(Există doar semne imunologice, simptomele clinice sunt absente). Fier de dimensiune convențională sau ușor crescut (1-2 grade), fără sigilii, funcțiile glandei nu sunt încălcate, pot apărea uneori simptome moderate de tirotoxicoză sau hipotiroidism.
• Hipertrofică (însoțită de o creștere a dimensiunii glandei tiroide (goiter), manifestări frecvente moderate de hipotiroidism sau tirotoxicoză). Este posibil să existe o creștere uniformă a glandei tiroide pe tot parcursul volumului (formă difuză) sau se observă formarea nodurilor (formă de nod), uneori o combinație de forme difuze și nodale. Forma hipertrofică de tiroidă autoimună poate fi însoțită de tirotoxicoză în stadiul inițial al bolii, dar de obicei funcția glandei tiroide este păstrată sau redusă. Deoarece procesul autoimun în țesutul glandei tiroide progresează, statul se deteriorează, funcția glandei tiroide este redusă, iar hipotiroidismul se dezvoltă.
• Atrofic(Dimensiunea tiroidei este normală sau redusă prin simptome clinice - hipotiroidism). Mai des se observă la vârsta înaintată și la tineri - în cazul expunerii la iradierea radioactivă. Cea mai gravă formă de tiroidită autoimună, datorită distrugerii masive a tirocitelor - funcția glandei tiroide este redusă brusc.

Simptomele tiroiditei autoimune

Cele mai multe cazuri de tiroidite autoimune cronice (în faza eutruroid și faza hipotiroidismului subclinic) pentru o lungă perioadă de timp asimptomatică. Glanda tiroidă nu este mărită în cantitatea când palparea este nedureroasă, funcția glandei este normală. Poate determina foarte rar creșterea dimensiunii glandei tiroide (goiter), pacientul se plânge de senzație neplăcută în domeniul glandei tiroide (simțul presiunii, comă în gât), oboseala ușoară, slăbiciunea, durerea articulară .

Imaginea clinică a tirotoxicozei cu tiroidia autoimună este observată, de obicei, în primii ani ai bolii, este tranzitorie și ca atrofie țesutul funcțional al glandei tiroide se deplasează de ceva timp la faza eutruroidă și apoi în hipotiroidism.

Tiroidita postpartum se manifestă, de obicei, prin tirotoxicoză ușoară în săptămâna a 14-a după naștere. În majoritatea cazurilor, oboseala, slăbiciunea totală, se observă pierderea în greutate. Uneori, tirotoxicoza este exprimată semnificativ (tahicardia, senzația de căldură, transpirația excesivă, membrele tremurului, labilitatea emoțională, insomnia). Faza hipotiroidă a tiroiditului autoimune se manifestă în a 19-a săptămână după naștere. În unele cazuri, este combinată cu depresia postpartum.

Tiroidita turbolică (tăcută) este exprimată cu o tirotoxicoză ușoară, adesea subclinică. Tiroidita indusă de citokină nu este, de obicei, însoțită de tirotoxicoză sau hipotiroidism severă.

Diagnosticarea tiroiditei autoimune

Înainte de manifestarea hipotiroidismului, diagnosticarea AIT este destul de dificilă. Diagnosticul endocrinologilor tiroidisi autoimune este stabilit de-a lungul imaginii clinice, date de studii de laborator. Prezența altor membri ai familiei încălcărilor autoimune confirmă probabilitatea tiroiditei autoimune.

Studiile de laborator cu turnul tiroidian autoimune includ:

• Analiza generală a sângelui - creșterea numărului de limfocite este determinată
• Immunograma- caracterizată prin prezența anticorpilor la tiroglobulină, tironoxidază, al doilea antigen coloidal, anticorp la hormonii tiroidieni ai glandei tiroide
• Definiție T3 și T4(General și gratuit), nivelul TTG în ser. Creșterea nivelului TSH sub conținutul T4 este normală Indică hipotiroidismul subclinic, un nivel ridicat de TSH cu o concentrație redusă de T4 - pe hipotiroidismul clinic
• Glanda tiroidă cu ultrasunete - prezintă o creștere sau o scădere a dimensiunii glandei, schimbarea structurii. Rezultatele acestui studiu servesc drept o completare la imaginea clinică și alte rezultate ale cercetării de laborator.
• biopsie tiroidă a jocului subțire - Vă permite să identificați o cantitate mare de limfocite și alte celule caracteristice tiroiditei autoimune. Se utilizează în prezența datelor privind o posibilă reîncarnare malignă a formării nodale a glandei tiroide.

Criteriile de diagnosticare a tiroiditei autoimune servesc:

• creșterea nivelului de anticorpi circulanți la glanda tiroidă (AT-TPO);
• detectarea cu ultrasunete de echogenitate hipoogenică tiroidă;
• semne de hipotiroidism primar.

În absența cel puțin a unuia dintre aceste criterii, diagnosticul tiroiditei autoimune este probabil probabil ca probabilist. De la creșterea nivelului de la ATPO sau echogenitatea hipoogenică tiroidă în sine nu se dovedește încă tiroidita autoimună, nu vă permite să stabiliți un diagnostic precis. Tratamentul este arătat pacientului numai în faza hipotiroid, astfel încât nevoia acută de diagnosticare în faza euroid nu este de obicei.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Terapia specifică a tiroiditei autoimune nu este dezvoltată. În ciuda realizărilor moderne ale medicinei, endocrinologia nu a avut încă metode eficiente și sigure de corectare a patologiei autoimune a glandei tiroide, în care procesul nu ar avansa la hipotiroidism.

În cazul fazei tiroiditei tiroteoxice, scopul medicamentelor care inhibă funcția glandei tiroide - nu este recomandat de treizeci (tiamazol, carbazol, propiltimiotiotiotiotio), deoarece nu există o hiperfuncție tiroidă în acest proces. Cu simptome pronunțate ale tulburărilor cardiovasculare, se utilizează beta-blocanți.

În manifestările hipotiroidismului, prescrie în mod individual tratamentul de înlocuire cu medicamentele tiroidiene de hormoni tiroidieni - levothyroxină (L-tiroxină). Se efectuează sub controlul imaginii clinice și a conținutului de TSH în ser.

Glucocorticoizii (prednison) sunt prezentate numai la fluxul simultan al tiroiditei autoimune cu tiroidite subacută, care este adesea observată în perioada de toamnă-iarnă. Agenții antiinflamatori nesteroidieni sunt utilizați pentru a reduce titrurile autoantaitolului: indometacin, diclofenac. Sunt utilizate și preparate pentru imunitate, vitamine, adaptogeni. În hipertrofia glandei tiroide și a stoarceului exprimat, organele mediastinale conduc tratament chirurgical.

Prognoza

Prognoza pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune este satisfăcătoare. Cu un tratament în timp util, procesul de distrugere și reducerea funcției glandei tiroide sunt posibile pentru a încetini semnificativ și a obține o remisiune pe termen lung a bolii. Satisfăcător bunăstarea și performanța normală a pacienților în unele cazuri persistă mai mult de 15 ani, în ciuda agravării pe termen scurt a AIT.

O tiroidită autoimună și un titru crescut de anticorpi la tiferoxidază (AT-TPO) trebuie considerați ca factori de risc în viitorul hipotiroidismului. În cazul tiroiditei postpartum, probabilitatea recidivei sale după următoarea sarcină la femei este de 70%. Aproximativ 25-30% dintre femeile cu Tharedtite postpartum în viitor au tiroidite autoimune cronice, cu tranziția la hipotiroidism rezistent.

Prevenirea

Cu tiroida autoimună detectată, fără a deranja funcția glandei tiroide, este necesar să se observe pacientul pentru a detecta cât mai curând posibil și în timp util manifestările hipotiroidismului.

Femeile - transportatorul AT-TPO fără a schimba funcția glandei tiroide, prezintă riscul dezvoltării hipotiroidismului în caz de sarcină. Prin urmare, este necesar să se controleze starea și funcția glandei tiroide atât în \u200b\u200bperioada timpurie a sarcinii, cât și după livrare.

Tocul Hashimoto (Hashimoto, tiroiditul limfocitic) se numește boală cronică a etiologiei autoimune a glandei tiroide, caracterizată printr-o creștere a corpului și întreruperea producției de hormoni tiroidieni. Această patologie este găsită cel mai adesea după 40-50 de ani.

Cazuri de dezvoltare a bolii Hashimoto la copii și tineri. La sugari, această patologie este rar diagnosticată. Femeile suferă de această boală mult mai des decât bărbații, datorită influenței asupra organismului de estrogen. Fracțiunea de tiroidită autoimună reprezintă până la 30% din toate patologiile tiroide.

Ce este tiroidita Hashimoto

Tiroidita este o boală benignă, endocrină care curge valuri. De ani de zile, simptomele pot fi absente. O tiroidită autoimună este adesea combinată cu diabetul de tip 1, o încălcare a funcționalității stomacului, a artritei reumatoide și a leziunilor hepatice autoimune.

Cauzele apariției

Forma limformă cronică a tiroidării are loc la persoanele cu gene defecte responsabile pentru activitatea sistemului imunitar.

Ca urmare, celulele imune încep să-și atace propriul țesut al glandei tiroide, ceea ce duce la goiter (crește organul) și schimbarea în fundalul hormonal. Factorii predispoziții sunt:

• istoria familiei împovărată;
• bolile respiratorii acute transferate (gripă, angină, rujeolă, abur);
• intrarea redundantă în corpul de iod;
• focgi de infecție cronică (amigdalită, carii, sinuzită, rinită);
• impactul asupra organismului compușilor de clor și fluor;
• inhalarea aerului poluat;
• stres;
• impactul radiației ionizante;
• lipsa de seleniu;
• insolarea lungă;
• aplicarea necontrolată a medicamentelor hormonale și a preparatelor de iod.

Toți acești factori afectează limfocitele.

În organism, anticorpii care distrug tirocitele sunt sintetizate. În caz de deteriorare a pereților lor, hormoni (tiroxină și triiodotironină) intră în sânge.

Simptome

Manifestările clinice depind de scena (faza) bolii. În faza de eutileoză, atunci când este susținută concentrația necesară a hormonilor din sânge, se produce o creștere moderată a glandei. Acesta poate fi determinat vizual. Creșterea este focalizată (inegală) și difuză (uniformă).

În această etapă de dezvoltare a tiroiditei, sunt posibile următoarele simptome:

• senzație de comă în gât;
• dificultăți ușoare de a mânca;
• slăbiciune;
• fatiguibilitate rapidă;
• dureri articulare;
• performanță redusă;
• disconfort în gât.

GOOB este observat nu la toți pacienții. În majoritatea cazurilor, nu există plângeri în faza de eutileoză. Stadiul subclinic al tiroiditei poate, de asemenea, să se scurgă ascuns. În primii ani ai bolii se dezvoltă ocazional de tirotoxicoză. Se caracterizează prin intoxicarea corpului prin hormoni tiroidieni. Această stare este tranzitorie (temporară) și în curând înlocuiește eutheyoza sau hipotiroidismul.

Cu autoimună, sistemul de reproducere suferă în faza hipotiroidismului. Posibile sângerări uterine, semne de mastopatie sub formă de durere în piept și selecție, precum și o scădere a intrării sexuale. Tiroidita face dificilă conceperea unui copil. În cazul dezvoltării hipotiroidismului în timpul sarcinii, este posibilă avort spontan.

Diagnosticare

Modelul de terapie este determinat de faza bolii. Pentru a clarifica diagnosticul, veți avea nevoie de:

• colectarea anamnezei vieții și a bolilor;
• inspectarea pielii și a membranelor mucoase;
• percuţie;
• palpare;
• ascultând plămânii și inimile;
• măsurarea presiunii;
• numărarea frecvenței respirației și a pulsului;
• măsurarea greutății pacientului;
• scintigrafia;
• biopsie;
• calculator sau tomografie de rezonanță magnetică;
• scintigrafia;
• analiza imunologică;
• teste generale și biochimice de sânge;
• analiza urinei;
• electrocardiografie.

Biopsia se efectuează pentru a evalua imaginea citologică. În procesul de examinare a pacienților, endocrinologul dă în mod necesar direcția de analiză asupra hormonilor tiroidieni (T3 și T4) și TSH (hormon tirotropic). Reducerea concentrației de tiroxină liberă și comună și triiodotironină cu conținut ridicat de TSH indică hipotiroidismul. Dacă TTG este mărit, iar conținutul de triiodotironină este normal, atunci o persoană este o fază subclinică a tiroiditei.

Evaluarea stării țesutului glandei tiroidei permite o ultrasunete și tomografia calculată. Cu tiroidă, natura autoimună există o scădere a ecogenicității țesuturilor și o modificare a dimensiunii organului (crește sau scade în funcție de faza bolii). Cu această patologie, se observă următoarele modificări de laborator:

• prezența anticorpilor specifici la tiroglobulină, antigen coloidal și tiferoxidază;
• o creștere a numărului de limfocite din sânge;
• modificări ale indicatorilor T3, T4 și TSH.

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte tiroide (acute, subacute, specifice, fibroase cronice), cancer tiroidian, tumori endemice și tumori benigne.

Clasificarea bolii

În funcție de patogeneza și schimbările care apar în țesuturile glandei, tiroidita este împărțită în atrofică și hipertrofică. În primul caz, organul nu crește. Funcția glandei este redusă, ceea ce duce la hipotiroidism.

Această formă a bolii este adesea diagnosticată la vârsta bătrână și la copii.

Forma hipertrofică a tiroiditei se caracterizează printr-o creștere a glandei (goiter). Poate fi locală și comună. Boala acestei specii începe adesea cu tirotoxicoza. Când studiați organul, este posibilă detectarea nodurilor. Tiroidita autoimună latentă este, de asemenea, izolată. Se desfășoară fără simptome pronunțate. Sunt posibile modificări ale testului de sânge și creșterea ușoară a glandei.

Tratamentul hashimoto tiroidititit.

Tratamentul tiroiditei autoimune cronice conservatoare. În absența complicațiilor, se desfășoară într-o bază în ambulatoriu. Cu simptome de hipotiroidism, este prescris terapia de substituție a hormonilor tiroidieni (levothyroxină, euticom, l-tiroxină). Aceste medicamente sunt contraindicate în intoleranță individuală, hipertiroidism, infarctul miocardic acut și insuficiența cortexului suprarenal.

La combinarea tiroiditei cronice cu subacută, este prezentată recepția corticosteroizilor sistemic (prednison Nicomed). Spide sunt adesea atribuite. Pentru a normaliza lucrarea sistemului imunitar, se recomandă să beți vitamine și să acceptați adaptogens. În faza de tirotoxicoză, tigrele nu sunt prescrise datorită faptului că hipertiroidismul nu se dezvoltă. În cazul gilorilor pronunțați și stoarcerea țesăturilor din zona gâtului, poate fi necesară operația.

Alimente

Pacienții trebuie să mănânce complet. În hipotiroidism și o creștere accentuată a greutății, este necesar să se reducă conținutul general de calorii din dieta datorită grăsimilor și carbohidraților simpli. Este necesar să se limiteze consumul de dulciuri și produse de panificație. Este util să mănânci produse bogate în iod (varză de mare și pește). Toți pacienții trebuie să fie abandonați cu băuturi alcoolice. Este necesar să mănânci porțiuni mici de 4-5 ori pe zi. Este imposibil să mănânci înainte de culcare.

În prezența nodurilor, mai mult de 1 cm și simptomele de tirotoxicoză sub formă de presiune crește, se recomandă refuzarea cafelei, cola, a băuturilor puternice de ceai și energie, deoarece aceste produse cresc tonul vaselor și sporesc lucrarea inimii. Puterea în tiroidă cronică este determinată de simptomele și nivelurile de hormoni din sânge.

Complicații

Atunci când tiroidul cronic, următoarele complicații sunt posibile în faza de tirotoxicoză:

1. Criza andoxică.
2. Hipertensiune arterială rezistentă.
3. Epuizare.
4. Daune oculare.
5. Viziune redusă.
6. Încălcarea ritmului cardiac.
7. Infertilitate.
8. Dyskinesia biliară.
9. Hepatoza.
10. Amyotrofie.
11. Osteoporoza.
12. Creșterea glandelor mamare la bărbați.

În dezvoltarea hipotiroidismului, este posibil: chelie, insomnie, o creștere a ficatului, inteligența redusă, afectarea memoriei, obezitatea, pericardita și lipsa menstruației.

Recenzii

Anna, 48 de ani, Volgograd: "Cu câțiva ani în urmă, Zob Hashimoto a fost descoperit. Analizele au evidențiat un nivel scăzut de hormoni tiroidieni. Medicul a prescris eutiros. Droguri excelente. Acum nimic nu deranjează.

Natalia, 52 de ani, Vladivostok: "A descoperit recent tiroidita autoimună cronică în faza hipotiroidie. Levothyroxină atribuită. Medicamentul a ajutat la eliminarea simptomelor bolii. "

Ați putea fi interesat:

Ce este o tiroidită limfomatoasă?
Cauze, simptome și tratament al glandei tiroidiene tiroioide

Boala Hashimoto este o boală cronică a originii autoimune, care este însoțită de o afectare treptată a structurii și funcțiilor glandei tiroide. În medicină, este, de asemenea, cunoscută ca tiroidită autoimună, deoarece distrugerea celulelor tiroidiene este asociată cu o reacție non-standard a sistemului imunitar. Deci, care sunt cauzele dezvoltării bolii? Ce fel de simptome este însoțită de? Există metode eficiente de tratament?

Ce este o boală?

Boala Hashimoto este cronică, boală tiroidă progresivă progresivă. Apropo, pentru prima dată simptomele acestei boli au fost descrise de chirurgul japonez Hashimoto în 1912. Și deja în 1956, în timpul cercetării, dacchi și au descoperit că boala se dezvoltă ca urmare a reacțiilor autoimune, sub care sistemul imunitar uman începe să producă anticorpi la propriile celule (în acest caz, la celulele tiroidiene).

Apropo, cel mai adesea boala este diagnosticată cu reprezentanți de sex feminin. Conform datelor statistice, aproximativ fiecare a zecea femeie de pe planetă suferă de tiroidite autoimune. Pe de altă parte, probabilitatea dezvoltării patologiei și a bărbaților nu este exclusă. Cel mai adesea, boala se simte la vârsta matură (30-50 de ani), deși astăzi este din ce în ce mai adesea diagnosticată la adolescenți și chiar la copiii mici.

Principalele motive pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune

Factorii sub influența cărora se dezvoltă boala Hashimoto, din păcate, nu este întotdeauna posibilă determinarea. Cu toate acestea, medicina modernă cunoaște unele dintre cele mai frecvente cauze:

• În primul rând, este necesar să se includă o predispoziție genetică. Dacă cineva de la rudele voastre avea boli de glandă tiroidă, aceasta crește probabilitatea dezvoltării patologiei și a dvs.
• În mod natural, bolile inflamatorii infecțioase pot provoca, de asemenea, un proces autoimun, inclusiv afecțiuni virale, fungice și bacteriene.
• Mediul are un impact enorm asupra activității glandei tiroide. Condițiile de mediu rele pot provoca anumite încălcări în activitatea sistemului imunitar sau endocrin.
• Factorii de risc includ, de asemenea, stres constant, vătămări emoționale sau psihologice severe etc.
• Un nivel ridicat de radiații într-o zonă în care locuiește în mod constant o persoană, poate provoca, de asemenea, dezvoltarea bolii.
• Această boală poate să apară pe fundalul bolilor sistemului endocrin sau de o defecțiune hormonală accentuată. Apropo, acești oameni de știință care explică difuzarea bolii în rândul femeilor al căror corp este supus în mod constant la schimbări hormonale (sarcină, boli ginecologice, menopauză).
• Boala Hashimoto poate dezvolta o postare de prejudiciu sau o operațiune transferată anterior pe glanda tiroidă.

Indiferent de cauzele bolii, sistemul imunitar este implicat în acest proces. Începe să sintetizeze substanțe specifice - autoantiticode anti-rampante, care distrug celulele tiroidiene. Ca urmare, există o încălcare a funcțiilor de bază ale acestui organ.

Care sunt răspunsul hormonilor tiroidieni?

De fapt, importanța hormonilor tiroidieni este dificil de supraestimat. În special, aceste substanțe sunt responsabile pentru procesele de creștere ale corpului. De asemenea, hormonii reglementează metabolismul, asigură dezvoltarea și funcționarea normală a sistemului nervos central, organelor reproducătoare.

Se poate observa că, odată cu participarea hormonilor glandei tiroide, aproape toate procesele importante din corpul uman apar. În consecință, distrugerea țesuturilor din acest corp și o scădere a numărului de substanțe hormonale afectează toate sistemele de organe.

Boala Hashimoto: simptome

Desigur, întrebarea semnelor de bază ale bolii este extrem de importantă. Imediat este de remarcat faptul că boala lui Hashimoto în etapele inițiale poate apărea fără nici o manifestări vizibile. În plus, potrivit studiilor statistice, o persoană nu poate suspecta o problemă de ani de zile, deoarece, în ciuda distrugerii țesuturilor, glanda tiroidă continuă să producă o cantitate suficientă de hormoni. Cu toate acestea, în timp, nivelul lor este redus, ceea ce duce la hipotiroidism. La rândul său, o astfel de afecțiune este însoțită de schimbări vizibile. O persoană devine obosită și iritabilă, performanța lui cade. Modificările de pe partea laterală a țesăturilor de piele pot fi văzute - pielea devine rece și uscată. Pentru boală, apariția edemei, setul rapid de greutate corporală, răcirea și intoleranța la rece sunt, de asemenea, caracteristice.

Desigur, acest lucru nu este toate semnele pe care boala lui Hashimoto este însoțită. Simptomele sunt, de asemenea, pungi sub ochi, căderea părului armat, fragilitatea unghiilor, mișcarea lentă, răgușeală. Unii pacienți se plâng de durere în articulații și constipație. Femeile pot observa diferite cicluri menstruale cu deficiențe.

Metode moderne de diagnosticare

Dacă orice suspiciune merită să consulte un medic. Numai un endocrineolog poate detecta boala descrisă de Dr. Hashimoto, consecințele cărora în cazul diagnosticării incorecte pot fi extrem de neplăcute.

Pentru început, medicul va efectua o inspecție generală și colectează o istorie completă. După aceasta, pacientul trebuie să predea în mod necesar eșantioane de sânge pentru a determina nivelul hormonilor tiroidieni. În plus, laboratorul verifică, de asemenea, nivelul de autoanticorpi anti-aleatoriu - creșterea numărului lor este înregistrată în 90-95% din cazuri.

O altă parte importantă a diagnosticului este studiul cu ultrasunete al glandei tiroide. În timpul încercării, puteți vedea modificarea dimensiunii organului (tiroida poate scădea și poate crește), precum și reducerea difuză a ecogenicității.

Ce metode de tratament există?

Boala Hashimoto (tiroidita autoimună) este o stare care poate fi periculoasă. Și în acest caz, sarcina principală de terapie este menținerea nivelului normal de hormoni. Dacă nu există modificări în fundalul hormonal, atunci nu sunt necesare preparate speciale. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie alcătuit dintr-un endocrinolog, să ajungă în mod regulat la inspecții și să doneze sânge în jumătate de an.

Schema se schimbă în cazul în care o persoană are hipotiroidism. Ce terapie în acest caz necesită boala lui Hashimoto? Tratamentul este de a lua medicamente care conțin hormon tiroidian. Cea mai populară astăzi este pregătirile lui "L - tiroxin", "Levothyroxin", "Eutiros". Dozajul este determinat de un medic participant individual și, dacă este necesar, crește treptat. De regulă, în astfel de cazuri este necesară terapia pe tot parcursul vieții.

Intervenția chirurgicală este necesară numai dacă pacientul a crescut foarte mult glanda tiroidă.

Consecințele și complicațiile bolii

Tulburările în activitatea glandei tiroide afectează starea întregului organism. De aceea este extrem de important în timp pentru a diagnostica boala Hashimoto. Consecințele bolii pot fi extrem de neplăcute. În special, adesea în absența tratamentului, pacienții dezvoltă hipotiroidism rezistent. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să se supună terapiei de susținere și să ia medicamente hormonale adecvate.

Pe de altă parte, cu timp adecvat și la timp, starea unei persoane poate fi stabilizată - previziunile sunt destul de favorabile.

Boli Hashimoto și Boala Greiva: Care este diferența?

De fapt, bolile glandei tiroide pot fi diverse. De exemplu, astăzi, mulți oameni sunt interesați de întrebări despre ceea ce Thyroidel Hashimoto este diferit și boala lui Graves.

În cazul bolii Hashimoto, sistemul imunitar produce anticorpi care distrug țesuturile țesutului prin reducerea cantității de hormoni produsi. Dar boala de morminte (cunoscută și sub numele de boala Basnedov) este însoțită de producerea altor anticorpi, care, dimpotrivă, stimulează activitatea celulelor tiroidiene, ceea ce duce la hipertiroidism și conjugat cu aceste consecințe.

Autimune tiroidită - Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli tiroidiene (fiecare 6-10 femei peste 60 de ani suferă de această boală). Adesea, acest diagnostic determină îngrijorarea pacienților, ceea ce îi determină la un endocrinolog. Vreau să mă calmez imediat: boala este benignă și dacă îndepliniți recomandările medicului dumneavoastră, nu există nimic de temut.

Această boală a fost descrisă mai întâi de cercetătorii japonezi Hashimoto. Prin urmare, al doilea nume al acestei boli este Tareloit Hashimoto. Deși, de fapt, TireLel Hashimoto este doar unul dintre tipurile de tiroidite autoimune.

Ce este tiroidita autoimună? O tiroidită autoimună este o boală cronică a glandei tiroide, ca urmare a cărora distrugerea (distrugerea) celulelor tiroidiene (foliculi) apare datorită efectelor autoantibo anti-rapide.

Cauzele tiroiditei autoimune

Care sunt cauzele bolii? De ce se întâmplă?

1. Trebuie remarcat imediat că nu există daune în apariția bolii. Există o predispoziție ereditară la tiroidita autoimună. Oamenii de știință s-au dovedit: Genele găsite, care determină dezvoltarea bolii. Deci, dacă mama sau bunica dvs. suferă de această boală, aveți și un risc crescut de a vă îmbolnăvi.

2. În plus, apariția bolii a facilitat adesea în ajunul stresului.

3. Dependența frecvenței bolii de la vârsta și sexul pacientului a fost văzută. Deci, la femei apare mult mai des decât la bărbați. Potrivit diferiților autori, femeile sunt de 4-10 ori mai mult ca acest diagnostic. Cel mai adesea, tiroidita autoimună apare la vârsta medie: de la 30-50 de ani. Acum, această boală se găsește adesea la o vârstă mai devreme: tiroidita autoimună se găsește și în rândul adolescenților și a copiilor de diferite vârste.

4. Poluarea mediului, o situație de mediu proastă în locul de reședință poate contribui la dezvoltarea tiroiditei autoimune.

5. Factorii infecțioși (boli bacteriene, virale) pot fi, de asemenea, factori de declanșare pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune.

Cel mai important sistem al organismului nostru cu dvs. este sistemul imunitar. Ea este responsabilă de recunoașterea agenților străini, inclusiv a microorganismelor și nu permite pătrunderea și dezvoltarea în corpul uman. Ca urmare a stresului, cu o predispoziție genetică, într-o serie de alte motive, se confruntă cu un eșec în sistemul imunitar: începe să confunde "și" străin ". Și începe să atace "ei". Astfel de boli sunt numite autoimune. Acesta este un grup mare de boli. În corpul celulei sistemului imunitar - limfocitele produc așa-numitele anticorpi - aceste proteine \u200b\u200bcare sunt produse în organism și sunt îndreptate împotriva propriului organ. În cazul tiroiditei autoimune, anticorpii sunt produse în celulele tiroidiene - autoanticode anti-imediat. Acestea provoacă distrugerea celulelor tiroidiene și, ca rezultat, hipotiroidismul poate dezvolta - reducerea funcției glandei tiroide. Având în vedere acest mecanism pentru dezvoltarea bolii, există, de asemenea, un alt nume de tiroidită autoimună - tiroidită limfocitică cronică.

Simptomele tiroiditei autoimune

Care este imaginea clinică a bolii? Ce simptome ale bolii ar trebui să vă conducă la un endocrinolog?
Imediat trebuie remarcat faptul că tiroidita autoimună curge adesea asimptomatică și este detectată numai atunci când se efectuează ancheta tiroidă. La începutul bolii, în unele cazuri pe parcursul vieții, funcția normală a glandei tiroide poate rămâne, așa-numita eușeză este o stare atunci când glanda tiroidă produce o cantitate normală de hormoni. Această condiție nu este periculoasă și este normă, necesită doar o observație dinamică suplimentară.

Simptomele bolii apar în cazul în care distrugerea celulelor glandei tiroide rezultă o scădere a funcției sale - hipotiroidismul. Adesea, la începutul tiroiditei autoimune, există o creștere a funcției glandei tiroide, produce mai mult decât în \u200b\u200bnorma hormonilor. Această condiție se numește tirotoxicoză. Thyareotoxicoza poate fi menținută și poate merge la hipotiroidism. Simptomele de hipotiroidism și tirotoxicoză sunt diferite.

Simptomele hipotiroidismului sunt:

Slăbiciune, reducerea memoriei, apatie, depresie, starea de spirit redusă, pielea uscată și rece, pielea grosieră pe palme și coate, mișcarea lentă, umflarea feței, pleoapă, prezența corpului supraponderal sau a obezității, a clorității, a intoleranței la rece, a reducerii transpirație, creștere, umflare a limbii, întărirea căderii părului, fragilitatea unghiilor, umflarea picioarelor, răgușeală vocală, nervozitate, afectarea ciclului menstrual, constipația, durerea articulară.

Simptome posibile ale hipotiroidismului

Simptomele sunt adesea nespecifice, găsite într-un număr mare de persoane, nu pot fi asociate cu o încălcare a funcției glandei tiroide. Cu toate acestea, dacă aveți cele mai multe dintre următoarele simptome, trebuie să explorați hormonii glandei tiroide.

Simptomele de tirotoxicoză sunt:

Creșterea iritabilității, pierde in greutate, leagăne de dispoziție, fiscalaling, bătăi de inimă rapidă, senzație de muncă de inimă, creșterea tensiunii arteriale, diareea (scaun lichid), slăbiciune pentru fracturi (reduce rezistența osoasă), senzație de căldură, intoleranță la climă fierbinte, transpirație, sporite Pierderea părului, ciclul menstrual afectat, libido redus (intrare sexuală).

Se întâmplă, de asemenea, cu tiroidia autoimună, cu simptomele de tirotoxicoză, analizele arată o funcție redusă a glandei tiroide, deci este imposibil să se facă un diagnostic exclusiv pe caracteristicile externe chiar și pe un medic experimentat. Dacă ați observat simptome similare, trebuie să vă referiți imediat la endocrinolog pentru a examina funcția tiroidiană.

Complicațiile tiroiditei autoimune

O tiroidită autoimună este o boală relativ inofensivă numai sub condiția de menținere a numărului normal de hormoni în sânge - starea eutroid. Hipotiroidismul și tirotoxicoza sunt stări periculoase care necesită tratament. Tirotoxicoza netratată poate provoca aritmii grele, duce la insuficiență cardiacă severă și provoacă apariția infarctului miocardic. Hipotiroidismul greu netratat poate duce la demență (demență), ateroscleroză comună și alte complicații.

Diagnosticarea tiroiditei autoimune

Pentru a identifica prezența tiroiditei autoimune, este necesar să se supună unui sondaj care include o inspecție a unui endocrinolog, un studiu hormonal, ultrasunetele glandei tiroide.

Principalele studii sunt:

1. Studiu hormonal: Definiția TSG, Fracțiunile gratuite T3, T4,
T3, T4 a crescut, TSH este redus - indică prezența tirotoxicoului
T3, T4 redus, TTG este ridicat - un semn de hipotiroidism.
Dacă T3 de SV, T4, TSH este normal - eutheoza este funcția normală a glandei tiroide.
În detaliu, studiul dvs. hormonal poate să comenteze endocrinologul.

2. Determinarea nivelului de autoantificare anti-rampă: anticorpi la tiferoxidază (AT-TPO sau anticorpi la microzomi), anticorp la tiroglobulină (AT-TG).
La 90-95% dintre pacienții cu tiroidite autoimune, o creștere a ATPPS este aruncată, 70-80% dintre pacienți sunt determinați printr-o creștere a AT-TG.

3. Este necesar să se efectueze ultrasunetele glandei tiroide.
Pentru tiroidita autoimună, se caracterizează o reducere difuză a ecogenicității țesutului glandei tiroide, poate exista o creștere sau o scădere a dimensiunilor tiroide.

Pentru a face cu precizie un diagnostic de tiroidite autoimună, este necesar 3 componente principale: o scădere a ecogenicității țesutului glandei tiroide și a altor tiroidite autoimune caracteristice pe ultrasunetele glandei tiroide, prezența hipotiroidismului, prezența unui autoantor. În alte cazuri, în absența a cel puțin unei componente, diagnosticul este probabil probabil.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Scopul principal al tratamentului este de a menține eutheroidul persistent, adică numărul normal de hormoni tiroidieni în sânge.
Cu prezența eutruroide, tratamentul nu este efectuat. Se arată un sondaj regulat: examinarea hormonală T3 SV, T4, control TTG 1 timp în 6 luni.

Levothyroxina (L-tiroxina, Eutilox) este prescrisă în etapa hipotiroidismului - acesta este un hormon tiroidian. Acest medicament este prescris pentru a umple cantitatea de hormoni tiroidieni care lipsesc corpul, deoarece hipotiroidismul se caracterizează printr-o scădere a produselor proprii ale produselor hormonale. Dozajul este selectat individual de către endocrinolog. Tratamentul începe cu o doză mică, ea apare treptat creșterea acestuia sub controlul constant al hormonilor tiroidieni. Ridicați doza de susținere a medicamentului, pe fundalul recepției cărora se realizează normalizarea nivelului hormonilor. O astfel de terapie cu levothyroxină în doza de întreținere este de obicei acceptată pentru viață.

În stadiul de tirotoxicoză, decizia privind tratamentul este aleasă de medic. Preparatele care reduc sinteza hormonilor (tirareostatics) nu sunt de obicei nu sunt atribuite bolii. În schimb, se efectuează terapia simptomatică, adică medicamentele sunt prescrise, ceea ce reduce simptomele bolii (reduce senzația de bătăi inimii, întreruperile în lucrarea inimii). Tratamentul este selectat individual.

Tratamentul cu remedii populare

Ar trebui încălzit de auto-medicamente. Tratamentul adecvat poate fi prescris numai de către un medic și numai sub control sistematic pentru hormoni.
Cu tiroidă autoimună, nu se recomandă utilizarea imunostimulanților și a imunomodulatoarelor, inclusiv originea naturală. Este important să se respecte principiile nutriției sănătoase: există mai multe legume și fructe. Dacă este necesar, în timpul perioadei de stres, sarcini fizice și emoționale, în timpul bolii, pot fi luate preparate multivitamine, de exemplu, vitrum, centru, supradină etc. și chiar mai bine pentru a evita stresul și infecțiile. Acestea conțin vitaminele și traseele necesare.

Recepția pe termen lung a unei cantități excesive de iod (inclusiv adoptarea băi cu săruri de iod) crește frecvența tiroiditei autoimune, deoarece cantitatea de anticorpi la celulele tiroidiene crește.

Prognoza de recuperare

Prognoza este, în general, favorabilă. În cazul unui hipotiroidism rezistent - tratament de-a lungul vieții cu medicamente levothyroxine.
Controlul dinamic asupra indicatorilor hormonali trebuie efectuat în mod regulat o dată la 6-12 luni.

Dacă educația nodală este dezvăluită pe ultrasunetele glandei tiroide, atunci este necesar să se consulte cu un endocrinolog.
Dacă nodurile sunt mai mari de 1 cm în diametru sau cresc într-o dinamică, comparativ cu ultrasunetele anterioare, se recomandă efectuarea unei biopuzie de puncție a glandei tiroide, pentru a elimina procesul malign. Monitorizarea glandei tiroide cu ultrasunete o dată la 6 luni.
Dacă nodurile sunt mai mici de 1 cm în diametru, atunci este necesar să se monitorizeze ultrasunetele glandei tiroidei 1 timp în 6-12 luni pentru a elimina creșterea nodurilor.

Consultarea unui medic în tiroidita autoimună:

Întrebare: În analize, se determină o creștere semnificativă a anticorpilor la celulele tiroidiene. Cât de periculoasă este tiroidita autoimună dacă hormonii tiroidieni sunt normali?
Răspuns: Un nivel ridicat de anticorpi anti-rapizi se poate întâlni chiar cu oameni sănătoși. Dacă hormonii tiroidieni sunt normali, atunci nu există niciun motiv pentru anxietate. Nu necesită tratament. Este necesar doar să se efectueze controlul hormonilor glandei tiroide o dată pe an, dacă este necesar - ultrasunetele glandei tiroide.

Întrebare: Cum să vă asigurați că, pe fundalul tratamentului, funcția glandei a venit la normal?
Răspuns: Este necesar să se estimeze nivelul de T4 CV, T3, normalizarea lor indică eliminarea încălcărilor funcției hormonale a glandei. TSH trebuie evaluat nu mai devreme de o lună de la începutul tratamentului, deoarece normalizarea sa este mai lentă decât nivelul hormonilor T4 și T3.

Doctor Endocrinolog Artemieva M.S.