Инструкции за употреба на инжекции Reopoliglyukin. Реополиглукин (Rheopolyglukin)

Наркотик Реополиглюкин- плазмен заместител на група декстрани с подчертан плазмозаместващ и антитромбоцитен ефект.
Заместващ плазмата колоиден разтвор на декстран (глюкозен полимер), чийто фармакологичен ефект се проявява в подобряване на реологичните свойства на кръвта, намаляване на нейния вискозитет, възстановяване на микроциркулаторния кръвен поток, предотвратяване и елиминиране на агрегацията на образувани елементи, нормализиране на артериалната и венозната циркулация. С бързото въвеждане на реополиглюцин, обемът на кръвната плазма може да се увеличи с почти 2 пъти обема на инжектираното лекарство, тъй като всеки 10 ml от лекарството насърчава преразпределението на 20-25 ml течност от тъканите в кръвния поток.

Фармакокинетика

.
Полуживотът е 6:00.
Екскретира се предимно чрез бъбреците: през първите 6:00 - около 60%, за 24 часа - 70%.
Останалото количество постъпва в ретикулоендотелната система и черния дроб, където алфа-глюкозидазата постепенно се разгражда до глюкоза, но не е източник на въглехидратно хранене.

Показания за употреба

Показания за употребата на лекарството Реополиглюкинса:
- Профилактика и лечение на хиповолемичен, разпределителен шок.
- Трансплантирайте съдова и пластична хирургия.
- Приложение за перфузионна течност в сърдечно-белодробни машини за сърдечна хирургия.

Начин на приложение

Наркотик Реополиглюкинсе предписва интравенозно капково.
Преди приложение разтворът трябва да се нагрее до 35-37 ° C. Дозите и скоростта на приложение на лекарството се определят индивидуално.
В случай на нарушен капилярен кръвен поток (различни форми на шок), максималната дневна доза за възрастни е 20 ml / kg, за деца - 5-10 ml / kg (ако е необходимо, до 15 ml / kg).
При операции с изкуствена циркулация, добавете към кръвта със скорост 10-20 ml / kg, за да напълните помпата за кислород; концентрацията на декстран в перфузионния разтвор не трябва да надвишава 3%. В следоперативния период лекарството трябва да се използва в същите дози в случай на нарушен капилярен кръвоток.
Лекарството трябва да се прилага без смесване с други лекарства. По здравословни причини лекарството трябва да се прилага бързо, дори под струя със скорост 15 ml / kg.
За пациенти с хеморагичен инсулт, черепно-мозъчна травма, лекарството трябва да се прилага в размер на 10-15 ml / kg и не повече!

Странични ефекти

Алергични реакции. Анафилактичен шок, ангиоедем, обрив, сърбеж, висока температура, повишена температура, повишено изпотяване, реакции на свръхчувствителност.
От страна на сърдечно-съдовата система. Колебания в кръвното налягане, тахикардия, задух, подуване.
От храносмилателния тракт. Гадене, повръщане, сухота в устата, коремна болка.
От нервната система. Главоболие, замаяност, треперене.
От отделителната система. Като правило, особено при хиповолемия, лекарството причинява увеличаване на отделянето на урина.
Въпреки това, понякога с употребата на Reopolyglucin се наблюдава намаляване на диурезата, урината става вискозна, което показва дехидратация на тялото на пациента. В този случай е необходимо да се инжектират интравенозни кристалоидни разтвори за възстановяване и поддържане на плазмена осмоза.
Когато се използва лекарството със скорост над 15 ml / kg, настъпва хиперосмоларност, която може да причини изгаряния на тубулите с последващо развитие на остра бъбречна недостатъчност. Съответно, има намаляване на отделянето на урина, урината става вискозна.
От страна на кръвта. Акроцианоза, хиперемия, намалена функция на тромбоцитите. Лекарството затруднява определянето на кръвната група.
Други. Обща слабост, подуване на крайниците, болки в гърба, болки в гърдите, задух, спазми.
В случай на нежелани реакции (в зависимост от клиничната ситуация), приложението на лекарството трябва да се спре незабавно и, без да се изважда иглата от вената, да се започнат всички спешни мерки, предвидени в съответните инструкции, за да се елиминира трансфузионната реакция (приложение на сърдечно-съдови лекарства, кортикостероиди, антихистамини, кристалоидни разтвори, в случай на колапс - вазопресори и кардиотоници).

Противопоказания

Хиперхидратация, хиперволемия, тромбоцитопения (брой на тромбоцитите 80 x 10 9 / l и по-долу), бъбречно заболяване, придружено от олигурия, анурия, декомпенсирана сърдечно-съдова недостатъчност II-III етап, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, склонност към тежки алергични реакции, свръхчувствителност към декстран.
Реополиглюкинс 0,9% разтвор на натриев хлорид не трябва да се прилага в случай на патологични промени в бъбреците, а с 5% разтвор на глюкоза - в нарушение на метаболизма на въглехидратите, особено при захарен диабет.
Условия, при които не могат да се инжектират големи обеми течност.

Бременност

Наркотик Реополиглюкинизползване по здравословни причини и отчитане на съотношението риск към майката / полза за плода.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

При едновременна употреба Реополиглюкинас антикоагуланти е необходимо да се намалят дозите им. Наличието на декстран в кръвта може да повлияе на резултатите от определянето на количеството билирубин, протеин, кръвна група, поради което тези изследвания трябва да се проведат преди приложението на лекарството.

Предозиране

Възможна е появата на хиперволемия, хипокоагулация.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° С, недостъпна за деца.

Формуляр за освобождаване

Реополиглюкин -инфузионен разтвор.
Опаковка: стъклени бутилки от 200 ml или 400 ml.

Състав

:
1 ml разтвор Реополиглюкинсъдържат декстран 40 100,0 mg, натриев хлорид 9,0 mg.
Помощни вещества: вода за инжекции.

Освен това

Деца. Наркотик Реополиглюкинможе да се използва за деца; дозата се определя, като се вземе предвид телесното тегло.
Използвайте само под лекарско наблюдение.
Реополиглюкин може да се прилага само след предварителен интрадермален тест, освен в случаите на спешна (спешна) помощ в случай на шок. В такива случаи трябва да имате необходимите лекарства, за да премахнете всички възможни алергични реакции.
Интрадермален тест за определяне на индивидуалната чувствителност към Reopolyglucin се извършва 24 часа преди приложението на лекарството. За да направите това, вземете 0,2-0,3 ml Reopolyglyukin със спринцовка от бутилката с лекарството, като спазвате правилата на асептиката. След замяна на иглата със спринцовка със стерилна инжекционна игла, интрадермално инжектирайте 0,05 ml от лекарството средно една трета от вътрешната повърхност на предмишницата.
Коректността на приложението на лекарството се следи визуално (получаване на "лимонова кора"). Лекарят оценява реакцията след 24 часа.
Наличието на локална реакция под формата на зачервяване (петно \u200b\u200bс диаметър повече от 1,5 см), поява на папули или симптоми на обща реакция на тялото (гадене, повръщане, световъртеж, болка, задух, треска) показват повишена чувствителност на организма към реополиглюцин и невъзможността за използване лекарството за този пациент.
При липса на реакции, пациентът трябва да въведе необходимото количество от лекарството от поредицата, което е използвано за интрадермалния тест. Резултатите от пробата се записват в медицинската история.
Интрадермалният тест не разкрива сенсибилизация към реополиглюцин при 100% от пациентите. Следователно, първите 5-10 минути по време на интравенозното приложение на лекарството е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента.
Ако е необходимо спешно да се приложи Reopolyglucin, за да се осигури спешна помощ, след бавното въвеждане на първите 10 капки, спрете приложението за 3-5 минути, след това въведете още 30 капки и спрете приложението отново за 3-5 минути. Ако няма реакция, продължете приложението на лекарството. Резултатите от теста се записват в медицинската история.
Използвайте с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна отделителна функция, ако е необходимо, за ограничаване на приложението на натриев хлорид, предписвайте Reopolyglucin с 5% разтвор на глюкоза. В случай на нарушения на въглехидратния метаболизъм и други състояния, при които въвеждането на въглехидрати е противопоказано, Reopolyglucin трябва да се използва с 0,9% разтвор на натриев хлорид. Да се \u200b\u200bизползва с повишено внимание при пациенти с хипертонично заболяване поради възможността за повишено кръвно налягане и пациенти със сърдечна дисфункция.
Съдържанието на флакона може да се използва само за един пациент. След нарушаване на херметичността на бутилката, неизползваната част от съдържанието й трябва да се изхвърли в съответствие с настоящите изисквания.
Способността да се влияе на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми
Не е разследван. Но трябва да имате предвид вероятността от странични ефекти като обща слабост и световъртеж.

Основни настройки

Име:	РЕОПОЛИГЛУКИН
ATX код:	B05AA05 -

200 ml - полимерни контейнери (1) - картонени опаковки.

Описание на лекарствената форма

Инфузионен разтвор 10% прозрачен, безцветен или леко жълт цвят.

фармакологичен ефект

Разтвори на декстран с високо молекулно тегло с натриев хлорид, глюкоза или манитол са полифункционални плазмозаместващи разтвори. Те нормализират хемодинамиката, увеличават обема на течността в кръвния поток. В допълнение, разтворите на декстран с ниско молекулно тегло спомагат за подобряване на микроциркулацията, намаляване на агрегацията на кръвни клетки, вискозитет на кръвта. Разтворите на декстран, съдържащи манитол, също имат осмо-диуретичен ефект.

Клинична фармакология

Заместващо плазмата лекарство.

Показания за употреба Reopolyglyukin

Декстран разтвори с високо молекулно тегло: тежка пост-хеморагична хиповолемия, хиповолемичен шок поради травма, загуба на кръв по време на раждане, в резултат на извънматочна бременност и др. Хиповолемия поради загуба на плазма (изгаряния, синдром на компресия). Предоперативна и следоперативна профилактика на емболия.

Декстран разтвори с ниско молекулно тегло: нарушения на микроциркулацията, травматичен шок, шок от изгаряне, компресионен синдром. Септичен шок. Замяна на плазмения обем при детска кръвозагуба. За пълнене на сърдечно-белодробни машини (в определени пропорции с кръв).

Декстран с молекулно тегло 1000: предотвратяване на тежки алергични реакции при интравенозно приложение на разтвори на декстран.

Противопоказания за употребата на Reopolyglucin

Травма на черепа с повишено вътречерепно налягане, мозъчен кръвоизлив и други случаи, когато не е показано приложението на голямо количество течност. Олигурия и анурия поради органични бъбречни заболявания, сърдечна недостатъчност, нарушения на коагулацията и хемостазата, склонност към алергични реакции. За разтвори с глюкоза - захарен диабет и други нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Реополиглюкин Употреба по време на бременност и деца

Приложението е възможно под строгото наблюдение на лекар.

Реополиглюкин Странични ефекти

Възможно: алергични реакции.

Рядко: артериална хипотония.

Дозировка на Reopolyglucin

Високомолекулните разтвори на декстран се инжектират интравенозно със скорост 60-80 капки / мин в количество до 2-2,5 литра (със значителна загуба на кръв - с допълнителна кръвна инжекция).

Нискомолекулните разтвори на декстран, когато се използват като заместител на кръвта, обикновено се прилагат в същите дози. В други случаи дневната доза не трябва да надвишава 20 ml / kg. Скоростта на интравенозна инфузия се определя от показанията и тежестта на състоянието на пациента.

Декстран с молекулно тегло 1000 се инжектира интравенозно за възрастни в доза от 3 g (20 ml), за деца в доза от 45 mg / kg (0,3 ml / kg) - 1-2 минути преди интравенозната инфузия на разтвор на декстран. Интервалът между въвеждането на декстран с молекулно тегло 1000 и вливането на разтвор на декстран не трябва да надвишава 15 минути. Ако са изминали повече от 15 минути, тогава декстранът с молекулно тегло 1000 трябва да се въведе отново. Може да се прилага преди всяка инфузия на разтвор на декстран, особено ако са изминали повече от 48 часа от предишната инфузия.

Предпазни мерки

Поради възможни алергични реакции се препоръчва първите 10-20 ml инфузионен разтвор да се прилагат бавно, като се наблюдава състоянието на пациента. Като се има предвид възможността за развитие на артериална хипертония, трябва да се има предвид, че може да са необходими подходящи средства за интензивно лечение.

Декстран с молекулно тегло 1000 не трябва да се разрежда или смесва с декстранови разтвори за инфузия. Декстран с молекулно тегло 1000 може да се инжектира интравенозно през Y-образния клон или гумена тръба на инфузионната система, при условие че няма значително разреждане на лекарството по време на инжектирането.

Реополиглюкин

Международна непатентована собственостиме

Декстран

Доза от

инфузионен разтвор 10%.

Състав

100 ml разтвор съдържа

активно вещество-: декстран (М от 30 000 до 40 000) - 10 g

помощни вещества:натриев хлорид - 0,9 g;

вода за инжекции - до 100 мл.

Теоретична осмоларност ~ 311 mOsm / L.

Описание

Прозрачна безцветна или леко жълтеникава течност, без мирис

Фармакотерапевтична група

Разтвори за заместване на плазмата и перфузия. Препарати за кръвна плазма и плазмозаместващи лекарства.

ATX код B05AA05

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Декстранът, който е част от реополиглюцин, се екскретира от тялото главно чрез бъбреците: през първия ден приблизително 70% се екскретира непроменен. Определена част от декстран навлиза в ретикулоендотелната система, където постепенно се разгражда до глюкоза. Не участва в метаболизма на въглехидратите. Много малки количества декстран могат да попаднат в стомашно-чревния тракт и да се екскретират с фекалиите.

Фармакодинамика

Реополиглюкинът е 10% колоиден разтвор на глюкозен полимер (декстран) (C6H10O5) с молекулно тегло 30 000-40 000. Използва се като плазмозаместващо, антишоково лекарство с хемодинамично действие. Насърчава увеличаване на плазмения обем с почти 2 пъти в сравнение с обема на приложеното лекарство, тъй като всеки грам глюкозен полимер с молекулно тегло 30 000-40 000 причинява движението на 20-25 ml течност от тъканите в кръвния поток. Поради високото онкотично налягане реополиглюцинът много бавно преминава през съдовата стена и продължително циркулира в съдовото легло, нормализирайки хемодинамиката поради потока на течността по градиента на концентрацията - от тъканите към съдовете. В резултат на това кръвното налягане бързо се повишава и остава дълго време на високо ниво, а отокът на тъканите намалява.

Реополиглюкин може да се използва като детоксикиращо средство. С въвеждането му вискозитетът на кръвта се подобрява, агрегацията на образуваните елементи намалява. Той също така стимулира диурезата чрез осмотични механизми (филтрира се в гломерулите, създава високо онкотично налягане в първичната урина и предотвратява реабсорбцията на вода в тубулите), което насърчава (и ускорява) отстраняването на отрови, токсини и разграждащи се метаболитни продукти от тялото.

Показания за употреба

Нарушен капилярен кръвен поток

Профилактика и лечение на травматичен, оперативен и изгарящ шок

Септичен шок

Нарушения на артериалната и венозната циркулация

Лечение и профилактика на тромбоза и тромбофлебит, ендартериит и болест на Рейно

Сърдечна хирургия, извършена с помощта на сърдечно-белодробна машина (за добавяне към перфузионната течност)

При съдова и пластична хирургия за подобряване на локалната циркулация (намаляване на склонността към тромбоза в присадката)

Детоксикация при изгаряния, перитонит, панкреатит и др.

Болести на ретината и зрителния нерв (усложнена миопия, дистрофия на ретината и др.)

Възпалителни процеси на роговицата и хориоидеята

Бъбречна и бъбречно-чернодробна недостатъчност със запазване на бъбречната филтрационна функция.

Начин на приложение и дозировка

Интравенозна струя, струя и капково.

Дозите и скоростта на приложение на лекарството трябва да се подбират индивидуално в съответствие с показанията и състоянието на пациента, стойността на кръвното налягане, сърдечната честота, хематокрита.

Когато се използва лекарството, е необходимо да се направи биоанализ: след бавното въвеждане на първите 5 капки от лекарството, преливането се спира за 3 минути, след това се инжектират още 30 капки и инфузията се спира отново за 3 минути. При липса на реакция, приложението на лекарството продължава. Резултатите от биоанализа трябва да бъдат записани в медицинската история.

1. При нарушен капилярен кръвен поток (различни форми на шок) се инжектира интравенозно капково или струйно капково в доза от 0,5 до 1,5 l, докато хемодинамичните параметри се стабилизират на животоподдържащото ниво. Ако е необходимо, количеството на лекарството може да бъде увеличено до 2 литра.

При деца с различни форми на шок се прилага със скорост 5-10 ml / kg, дозата може да се увеличи, ако е необходимо, до 15 ml / kg. Не се препоръчва да се намалява стойността на хематокрита под 25%.

2. При сърдечно-съдови и пластични операции се прилага интравенозно чрез капка инфузия, непосредствено преди операцията, в продължение на 30 - 60 минути за възрастни и деца в доза 10 ml / kg, за възрастни - 500 ml, за деца - 15 ml / kg.

След операцията лекарството се прилага интравенозно капково (в рамките на 60 минути) в продължение на 5-6 дни в размер на: възрастни - 10 ml / kg веднъж,

деца под 2 - 3 години - 10 ml / kg веднъж дневно,

деца под 8 години - 7-10 ml / kg 1 - 2 пъти на ден,

деца под 14 години - 5 - 7 ml / kg 1 - 2 пъти на ден.

За деца над 14 години дозите са същите като за възрастни.

3. При операции с изкуствена циркулация лекарството се добавя към кръвта в размер на 10-20 ml / kg от телесното тегло на пациента, за да запълни помпата на оксигенатора. Концентрацията на декстран в перфузионния разтвор не трябва да надвишава 3%. В следоперативния период дозите на лекарството са същите, както при нарушен капилярен кръвен поток.

4. За целите на детоксикацията се прилага интравенозно в еднократна доза от 500 до 1250 ml (при деца 5-10 ml / kg) за 60 - 90 минути. Ако е необходимо, още 500 ml от лекарството могат да се излеят през първия ден (при деца приложението на лекарството през първия ден може да се повтори в същите дози). През следващите дни лекарството се прилага капково, за възрастни - в дневна доза от 500 ml, за деца - в размер на 5-10 ml / kg. Целесъобразно е да се инжектират съвместно кристалоидни разтвори (алкалат на Рингер и Рингер и др.) В такова количество, за да се нормализира водно-електролитния баланс (особено важен при лечението на дехидратирани пациенти и след операция), като лекарството обикновено води до увеличаване на отделянето на урина (намаляването на отделянето на урина показва за дехидратация на тялото на пациента).

5. В офталмологичната практика се използва чрез електрофореза, която се извършва по конвенционален начин. Консумацията на лекарството за една процедура е 10 ml. Процедурата се извършва веднъж дневно, инжектирана както от положителния, така и от отрицателния полюс. Плътност на тока - до 1,5 mA / cm 2. Продължителността на процедурата е 15-20 минути. Курсът на лечение се състои от 5-10 процедури.

Страничен ефект

Алергични и анафилактоидни реакции (сърбеж, обриви, оток на Квинке, понижаване на кръвното налягане, колапс, олигурия)

Нарушение на кръвообращението и дишането

Остра бъбречна недостатъчност

Гадене, студени тръпки, треска.

Противопоказания

Свръхчувствителност

Декомпенсирана сърдечно-съдова недостатъчност

Травматично мозъчно увреждане с повишено вътречерепно налягане - хеморагичен инсулт

Вътрешно кървене

Хипокоагулация

Тромбоцитопения

Тежка бъбречна дисфункция, придружена от олиго и анурия

Хиперволемия, свръххидратация и други ситуации, при които прилагането на масивни дози течности е противопоказано

Високо кръвно налягане.

Лекарствени взаимодействия

Необходимо е предварително да се провери за съвместимост на декстран с лекарства, които се планира да бъдат въведени в инфузионния разтвор. Може да се използва заедно с други традиционни трансфузионни агенти.

специални инструкции

Заедно с лекарството е препоръчително да се инжектират кристалоидни разтвори (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза) в такова количество, за да се попълни и поддържа течността и електролитния баланс. Това е особено важно при лечение на дехидратирани пациенти и след тежка операция. При едновременна употреба с антикоагуланти е необходимо намаляване на дозата им. Предизвиква увеличаване на диурезата (ако има намаляване на диурезата с отделянето на вискозна сиропирана урина, това може да означава дехидратация). В този случай е необходимо да се въведат интравенозно колоидни разтвори за попълване и поддържане на водно-електролитния баланс. В случай на олигурия е необходимо да се прилагат физиологични разтвори и фуроземид. При пациенти с намалена бъбречна филтрационна способност е необходимо да се ограничи приложението на натриев хлорид. Dextrans са способни да обгръщат повърхността на еритроцитите, като пречат на определянето на кръвната група, поради което е необходимо да се използват измити еритроцити.

Приложение при деца

Няма данни за безопасността и ефикасността на Reopolyglucin при деца и юноши под 18-годишна възраст, така че той трябва да се предписва само в случаите, когато планираната полза надвишава потенциалния риск.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако планираната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни машини.

По време на периода на лечение е възможно намаляване на скоростта на умствени и двигателни реакции, поради което е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

ОТ внимание Реополиглюкин с 0,9% разтвор на натриев хлорид не трябва да се прилага в случаи на патологични промени в бъбреците

Предозиране

Симптоми:усещане за стягане в гърдите, затруднено дишане, болки в гърба, поява на студени тръпки, цианоза, нарушено кръвообращение и дишане.

Лечение:във вената се инжектират 10% разтвор на калциев хлорид (10 ml), 20 ml 40% разтвор на глюкоза, сърдечни лекарства, антихистамини.

Форматаосвобождаване и опаковане

200 или 400 ml в стъклени бутилки за кръв, инфузионни и трансфузионни препарати с вместимост съответно 250 или 450 ml, запечатани с гумени запушалки и пресовани с алуминиеви капачки.

Всяка бутилка с инструкции за употреба се поставя в картонена кутия.

(молекулно тегло от 30 000 до 40 000), което е във физиологичен разтвор на натриев хлорид.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на инфузионен разтвор.

фармакологичен ефект

Заместващо плазмата лекарство .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действието на лекарството е насочено към възстановяване на кръвния поток в малокалибрените капиляри, повишаване на стабилността на суспензията на кръвта, осигуряване детоксикационен ефект , намаляване и превенция агрегации кръвни клетки, нормализиране на венозните и артериална циркулация , намаляване вискозитет на кръвта .

В резултат на изразения волемичен ефект се подобрява хемодинамиката и се ускорява извличането на метаболитните продукти от техните органи и тъкани, което едновременно с увеличаване на диурезата води до ускорена детоксикация на човешкото тяло. Лекарството временно и бързо увеличава обема на циркулиращата кръв, което прави възможно увеличаването на връщането на венозната кръв към сърцето.

При пациенти със съдова недостатъчност централното венозно налягане и минутният обем кръв се увеличават. Лекарството има средно молекулно тегло. Бързото приложение води до увеличаване на обема на плазмата два пъти в сравнение с обема на инжектирания разтвор.

Реополиглюцин е без пироген , нетоксичен. Благодарение на действието си, агрегацията на еритроцитите се намалява и предотвратява, което има положителен ефект върху микроциркулацията.

Лекарството предотвратява образуването на кръвни съсиреци след наранявания и хирургични интервенции, намалява адхезивността, увеличава разтворимостта на кръвни съсиреци чрез промяна на структурната структура на фибрина.

С въвеждането на лекарството до 15 ml / kg има забележимо отклонение във времето на кървене.

Показания за употреба

Реополиглюцин се предписва за попълване на обема на циркулиращата кръв, подобряване на капилярния кръвен поток в мастна емболия , паралитична чревна обструкция, с токсичен шок, следоперативен шок, кардиогенен, хеморагичен, изгаряне и травматични шокове.

Лекарството ви позволява да замените обема на плазмата в педиатричната практика.

Лекарството се предписва за подобряване на венозната и артериалната циркулация при тромбоза, болест на Рейно , заличаващ ендартериит, остър, .

За целта реопологлюкин се предписва за перитонит, хранителни токсикоинфекции, синдром на катастрофа, обширни гнойни и некротични лезии на меките тъкани, с улцерозен, некротизиращ ентероколит , "Синдром на включване".

В предоперативния период се предписва Reopolglukin хемодилуция .

С помощта на лекарството се извършва терапевтична плазмафереза \u200b\u200bза заместване на отстранения плазмен обем.

Лекарството се добавя към перфузионния разтвор по време на операция на открито сърце в апарата за сърдечно-белите дробове, за предотвратяване на образуването на тромби на сърдечните клапи, съдови присадки.

Лекарството е ефективно при нарушена микроциркулация с идиопатична или травматична загуба на слуха.

Лекарството се предписва при заболявания на зрителния нерв, патология на ретината, възпалителни процеси в роговицата, патология на хороидеята.

Противопоказания

Реополиглюкин е противопоказан при тромбоцитопения , кървене, непоносимост към компонентите на лекарството, патология на бъбречната система (, олигурия).

При обилни мукопурулентни отдели, мацерация на кожата на клепачите, електрофорезата е строго противопоказана.

Странични ефекти

Гадене, фебрилен синдром, втрисане, треска, анафилактоидни реакции , колапс, спад на кръвното налягане, кожен обрив и други алергични реакции.

Лекарството може да причини развитието на остра бъбречна недостатъчност, да провокира кървене.

Реополиглюкин, инструкция за приложение (Начин и дозировка)

Като се вземат предвид хематокритът, показателите за кръвното налягане, пулса, състоянието на пациента и неговите индивидуални характеристики, се изчислява дозата на лекарството.

Реополглюкин се прилага интравенозно, допустимо е капково, струйно и капково приложение.

Задължително преди въвеждането на лекарството, с изключение на спешни, животозастрашаващи състояния кожен тест : мястото на инжектиране се третира с алкохол в средната част на вътрешната повърхност на предмишницата, след което 0,05 ml се инжектира интрадермално, трябва да се образува лимонова кора.

С развитието на гадене, виене на свят, появата на зачервяване на мястото на инжектиране, образуването на папули говорят за непоносимостта на пациента към това лекарство.

Задължително държане биологична проба : след въвеждането на първите пет капки реополиглюцин, инфузията се спира за три минути, след което се инжектират още 30 капки и се спира отново. При липса на реакция инфузията продължава по изчислената схема. Необходима е регистрация на резултатите от биоанализа в медицинската история.

При пациенти с нарушен капилярен кръвен поток приложението на лекарството Reopolyglyukin се извършва чрез струйно капково, капки от 0,5-1,5 литра, докато хемодинамичните параметри напълно се стабилизират на нивото на поддържане на живота. При тежки случаи количеството на инжектирания разтвор се увеличава до два литра.

В случай на шокове при деца, обемът на лекарството се изчислява по схемата: 5-10 ml / kg, възможно е увеличение до 15 ml / kg. Не се препоръчва да се намалява стойността на хематокрита под 25%.

За пластични операции, сърдечно-съдови операции, Reopolyglucin се прилага непосредствено преди хирургично лечение в рамките на един час в доза от 10 ml / kg.

След операцията лекарството се прилага интравенозно за един час.

При хирургични интервенции с изкуствена циркулация лекарството се добавя към кръвта по схемата: 10-20 ml / kg, за да се напълни помпата на кислорода.

Съгласно инструкциите за употреба на Reopolyglyukin, за детоксикация, лекарството се прилага интравенозно чрез капка инфузия в доза 500-1250 ml за 1-1,5 часа.

Предозиране

Възможна хиповолемия, хипокоагулация.

Прилага се симптоматична терапия.

Взаимодействие

Заедно с антикоагулантите дозата им трябва да бъде намалена.

Лекарството може да повлияе на точното определяне на количеството билирубин, протеини, кръвна група.

Условия за продажба

Само по рецепта.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Не повече от две години.

специални инструкции

Reopolglukin може да се прилага с кристалоидни разтвори за поддържане и попълване на електролита, баланс на течностите ... Такива инфузии трябва да се извършват след тежки хирургични интервенции при дехидратирани пациенти.

В случай на едновременно приложение антикоагуланти силно се препоръчва намаляване на дозата.

Реополиглюкинът е в състояние да увеличи отделянето на урина. С намаляване на отделянето на урина, отделяне на сиропирана, вискозна урина, те говорят за дехидратация и интравенозно инжектират колоидни разтвори с цел поддържане и попълване водно-електролитен баланс .

При олигурия се прилагат и физиологични разтвори.

Пациентите с намалена филтрационна функция на бъбречната система са ограничени до натриев хлорид.

пречат на определянето на кръвната група, обгръщат повърхността на еритроцитите, което изисква използването на измити еритроцити.

ИНН: Реополиглюкина Декстран.

Аналози

Съответстващ ATX ниво 4 код:

Лекарствата могат да се нарекат аналози: Полидекстран , Promit инфузия .

Реополиглюкин е антишоково лекарство с хемодинамично действие. С негова помощ можете бързо да увеличите показателите на кръвното налягане, да намалите отока и да премахнете кръвните съсиреци.

Можете да закупите това лекарство в почти всяка аптека, но само с лекарско предписание. Цената на лекарството е малка, което позволява дори пациенти с ограничени финансови ресурси да бъдат лекувани с него.

Форма на издаване и състав

Производителите на Reopolyglyukin (INN Dextran) произвеждат само една лекарствена форма на това лекарство - инфузионен разтвор. Това е прозрачна течност, оцветена в светложълт оттенък. Можете да закупите разтвора в бутилки от 100 ml до 1 литър. Такива контейнери се опаковат в картонени кутии и се доставят в аптеките.

Съставът на лекарството се отличава с наличието на едно активно вещество и няколко спомагателни. 1 литър от разтвора трябва да съдържа следните химични съединения:

• декстран - 100 г;
• натриев хлорид;
• специална течност за инжекции.

Показания

За да може лекарството да има най-ефективен ефект върху тялото на пациента, е необходимо да се използва правилно. Препоръчва се да се използва Reopolyglucin за лечение на такива патологии:

• профилактика и лечение на оперативен, изгарящ или травматичен шок;
• сърдечна хирургия, която се извършва с помощта на сърдечно-белодробна машина;
• болест на Рейно, тромбоза, тромбофлебит;
• нарушение на капилярната, венозната и артериалната циркулация;
• панкреатит, перитонит;
• изгаряния с различна тежест;
• пластична и съдова хирургия;
• възпаление на хороидеята или роговицата;
• заболявания на зрителния нерв.

Противопоказания

Реополиглюцин, както всяко друго лекарство, има няколко противопоказания. Те не могат да бъдат пренебрегвани, тъй като могат да причинят сериозни усложнения и влошаване на здравето на пациента.

Забранено е употребата на реополиглюцин при следните заболявания и състояния:

• остра сърдечна недостатъчност;
• белодробен оток;
• тромбоцитопения;
• вътрешно кървене;
• бъбречна недостатъчност;
• хипокоагулация;
• повишено вътречерепно налягане, което е резултат от нараняването;
• хеморагичен инсулт;
• хиперволемия и хиперхидратация;
• индивидуална непоносимост към един от спомагателните компоненти на лекарството;
• свръхчувствителност на организма към активното вещество;
• алергична реакция към един от аналозите на Reopolyglucin.

В някои ситуации е разрешено използването на капкомер Reopoliglyukin. В същото време е важно редовно да се следят промените в здравословното състояние и да се спазват всички предписания на лекарите.

Ако се открият аномалии, трябва незабавно да спрете употребата на реополиглюцин и да потърсите помощ от Вашия лекар. Той ще проведе допълнителен преглед на пациента, ще коригира дозировката или ще отмени инфузията.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в такива ситуации:

• дехидратация;
• лошо съсирване на кръвта;
• диабет;
• хиперосмоларност и хиперкалиемия;
• отрицателни промени във водния и електролитния баланс;
• всички тримесечия на бременността;
• период на кърмене на бебето.

Инструкции за употреба

За да се постигнат максимални резултати и бързо да се отървете от съществуващото заболяване, е необходимо правилно да се прилага лекарството.

Лекарството може да се инжектира в тялото на пациента само интравенозно. Това може да стане чрез мастилено-струен, капков и също така да се използва комбинираната опция. Дозировката на Reopolyglucin и скоростта на приложението му зависят от следните фактори:

• сърдечен ритъм;
• стойността на показателя за кръвното налягане;
• концентрация на червени кръвни клетки в кръвта.

24 часа преди първата инфузия трябва да се направи кожен тест. С негова помощ можете да идентифицирате непоносимост към наркотици, както и степента на неговия ефект върху тялото на пациента.

Ако след ден пациентът няма никакви странични ефекти, лекарството може безопасно да се използва в терапията.

Дозировката на лекарството за всеки конкретен случай:

1. Различни форми на шок. Препоръчва се ежедневни инфузии от 0,4-1 литра от лекарството. При тежки случаи е позволено да се използват до 1,5 литра разтвор на ден. В детска възраст дозировката зависи от телесното тегло на пациента и се определя в размер на 10 ml / kg. Във всички случаи продължителността на инфузията не трябва да надвишава 1 час.
2. Пластична и сърдечно-съдова хирургия. Лекарството се прилага преди операцията в размер на 10 ml на килограм тегло. В допълнение, Reopolyglyukin може да се използва по време на операция, както и след нейното завършване. Максималната продължителност на терапията може да бъде 1 седмица.
3. Операции, извършвани с апарат за сърдечно-белите дробове. Лекарството се добавя към кръвта (до 20 ml / kg) и се използва по време на рехабилитационна терапия. В този случай дозировката се изчислява въз основа на текущото състояние на пациента.
4. Детоксикация. Най-добрият вариант е час и половина инфузия в размер на 0,4-1 литра за възрастни и 10 ml / kg за деца. Ако е необходимо, можете да въведете друга дневна доза от лекарството, но тази възможност трябва да се използва само в краен случай.
5. Очни болести. Лекарството Reopolyglyukin се използва по време на процедурата за електрофореза. Той се инжектира в тялото на пациента в обем до 10 ml. Максимално допустимата продължителност на такава терапия е 10 дни.

Странични ефекти

Ако използвате лекарството неправилно и не спазвате предписаните дози, може да срещнете един от страничните ефекти. Заради тях ще се увеличи не само продължителността на лечебния процес, но и цената на лечението.

Възможни нежелани реакции:

• обрив по повърхността на кожата, придружен от силен сърбеж;
• понижаване на кръвното налягане до критично ниво;
• треска;
• гадене;
• нарушаване на бъбреците;
• повишена вероятност от кървене (външно и вътрешно);
• аритмия, сърдечна недостатъчност;
• белодробна хипертония.

специални инструкции

По време на клинични проучвания бяха открити някои от характеристиките на реополиглюцин. Всички те са включени в инструкциите за употреба на лекарството и трябва да бъдат взети предвид преди започване на терапията.

Така че трябва да се вземат предвид следните характеристики на лекарството:

• Лекарството запазва всичките си свойства при ниски температури, така че може да бъде замразено за транспортиране.
• Процесът на прилагане на лекарството може да причини леки болезнени усещания и усещане за парене.
• Пациентите, страдащи от различни бъбречни заболявания, трябва да използват минималното количество от лекарството. При липса на отклонения можете постепенно да увеличавате дозата.
• По време на терапията с реополиглюцин, процесът на определяне на кръвната група може да бъде труден. Поради това трябва да извършите тази процедура преди започване на лечението.
• Активното вещество на лекарството не се комбинира добре с алкохол, поради което консумацията му трябва да бъде ограничена по време на терапията.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва Reopolyglucin, трябва да се вземат предвид не само неговите характеристики, но и взаимодействието с други лекарства. Някои лекарствени комбинации могат да увеличат или намалят ефективността на действието, както и да развият странични ефекти.

Основните комбинации и техните последици за пациентите:

• Едновременната употреба на Reopolyglucin с антикоагуланти увеличава ефекта им върху тялото на пациента.
• Комбинацията от лекарството с други трансфузионни разтвори няма да повлияе неблагоприятно на пациента.
• Декстран (активна съставка на лекарството) в комбинация с антитромбоцитни средства може да повиши тяхната ефективност.

Разходи и аналози

Reopolyglyukin е включен в регистъра на лекарствата, поради което е разрешен в цяла Русия. Цената за Reopoliglyukin в Москва започва от 100 рубли. В други региони може да се различава леко от столицата.

Фармацевтичните компании произвеждат голям брой аналози на реополиглюцин. Всички те са много сходни по състав, но леко се различават по характеристики и методи на приложение.

Най-популярните и често купувани от тях са следните лекарства:

• Хемостабил;
• Неорондекс;
• Полидекстран;
• Полиглюкин;
• Декстран 40.

Реополиглюкин може да бъде заменен с тях само след консултация с Вашия лекар. В противен случай самолечението може да причини влошаване на здравето и развитие на усложнения.

Реополиглюкинът е ефективно лекарство с хемодинамично действие. С правилното му използване и спазването на всички препоръки на лекарите можете значително да ускорите лечебния процес и да избегнете всякакви нежелани реакции.