P24 анализ. Прогностично значение на откриването на HIV P24 антиген при използване на тестови системи с повишена аналитична чувствителност

Антиген към ХИВ: Какво представлява това, каква роля прави диагнозата?

Имунодефицитна диагностика на вируса различни начини. Въпреки това, най-високата популярност наскоро придобива суперчувствителни тестови костюми. С тяхна помощ е възможно да се идентифицира това заболяване в най-ранните етапи. За това се използва ХИВ антиген, наличието на което в тялото е гарантирано, за да покаже неприятна и опасна диагноза. За откриването се прилагат няколко различни проучвания.

Защо реакцията на HIV 1, 2 антиген антитела е най-надеждният индикатор за наличието на вирус на имунна недостатъчност?

Проверка за вируса на имунодефицит в състояние медицински институции е свободен. Но той се произвежда в два етапа в случай, че е необходимо. Първоначално AG за ХИВ не се проверява. Първият анализ за наличието или отсъствието на това заболяване е насочен към идентифициране на антитела. Това е тестването на IFA. Имуноасистемен анализ ви позволява да идентифицирате хора, които не са болни от вируса на имунна недостатъчност (ако тестът е проведен във всички правила).

Както и условно заразени. Защо условно? Факт е, че антителата на HIV 1,2, за разлика от AG към този вирус, се разпределят в организма и по други причини. Какво точно е конкретно. На първо място, това е възможно за заболявания на имунната система. По време на проблемите с тази жизнена система, тялото произвежда антитела като защита, които се определят чрез имуноасимизиране на анализа, както и тези, които се появяват с дадено опасно заболяване. Ако резултатът от IFA се окаже положителен, пациентът е насочен към допълнително проучване, което се основава на откриването на AG - при 1,2 реакция. В клиниките най-често се използват имунни блотинг. Това е най-често срещаният тип анализ на вирусната откриване на имундефицинта. С неговата помощ, антигенът и антителата към HIV 1 и 2 не се откриват не само, но също така се проверяват за силата на реакцията.

Какво е антиген p24 на ХИВ?

Преди да говорим за какви методи могат да бъдат открити HIV AG HIV антиген, трябва да се обясни какво представлява. Учените отдавна са в състояние да разберат, че АХ, който е маркиран под формата на тестове и в лаборатории за маркиране на P24, е ретровирусна шапка. Говорещ прости думиТой е протеин от имунодефицитен вирус. Определението на HIV антигена е невъзможно без откриване на антитела от първия и втория тип. В крайна сметка, AG са здраво свързани с антитела. Те се формират в тялото като имунен отговор към появата на, което от своя страна са вид "интервенции", насочени към унищожаване на имунната система и да произвеждат опасен биологичен материал.

При и Ag до HIV 1 и 2 вида се откриват в реакцията един с друг. Първият се извършва в човешкото тяло ролята на чужди молекули. Второто служе като особени разработчици на протеини или полизахариди. В случай на вируса на имунна недостатъчност, AG причинява имунен отговор. Съответно в медицината и науката, свързани с изучаването на това заболяване, те са класифицирани като имуногени.

P24 Antigen HIV 1 и 2 типове се откриват само чрез цялостно изследване на биологичния материал. Най-често за анализ използвайте венозна кръв. В някои случаи, спермата или секреторната течност е подходяща за това, подчертавайки женските гениталии. Комбиниран анализ от ХИВ антиген Произвежда се в три известни метода. Какви са конкретни проучвания? Това е имунният блот, комбиниран тест (HIV комбо HIV) и имуноемичен спрям анализ. Всеки от тях трябва да се говори отделно.

Имунно поставяне: антитела и антигени до HIV 1 и 2

Както бе споменато по-горе, имунният блотинг е един от най-често срещаните тестове, които откриват HIV антиген. Как се произвежда? Първоначално пациентът приема кръв от Виена. Изследването е направено на празен стомах. За тридесет и четиридесет минути преди това пациентът не се препоръчва да се пуши. Същността на проучването е, че ако човек в тялото има имунден вирус от 1 или 2 от типа, реакцията на антиген - антитела е случайна и неразделна. Биологичният материал на теста първо се разцепва в специален реагент, след това се поставя върху лента, като блистер с полистиролни клетки. В резултат на добавяне на специални реагенти, лабораторен начин първо открива дали тази реакция ще се появи, а след това с повтаряща се кръв, прави заключения за това колко е тя. Това ви позволява да разберете дали вирусът на имунна недостатъчност е в организма, който по-късно е най-важният фактор в диагнозата.

Препоръчва се анализ на HIV AG-AT, произведен от имунния блотинг, се препоръчва да се вземе не по-рано от четири до пет седмици след планираната инфекция. Въпреки факта, че този тест е четвърто поколение система, тя не се прилага за суперкуларуема и има грешка в няколко процента (от две до три).

Супер чувствителен анализ: HIV DUO HIV (комбо) антитела 1, 2 вида

Анализът на HIV (HIV) AG - AB (AG-AT) комбо за разлика от имунния блот е свръхчувствителен. Специалистите в областта на медицината твърдят, че използването му е препоръчително след две седмици след планираната инфекция. Цел е да изучава специфични антитела, които са един вид имунен отговор на човешкото тяло върху такава интервенция като вирус и имунна недостатъчност, както и AG P24. NIV DUO HIV антитела 1 и 2 вида също са насочени към идентифициране на антитела към този опасен страх. С него е възможно не само да ги откриете в кръвта, но и да се определи вида на заболяването.

Тестът за HIV комбо антигена е комбиниран. С него се проверява реакцията на антигенната антиген, която показва наличието на ужасно заболяване в тялото.

Имуноохимиалноинсценен анализ: HIV 1.2 Combo HIV AT-AG MIL

Тестът на ILLA на HIV AT-AG също е свръхчувствителен. Това проучване се основава на особена реакция на AG-AT. Специфичността на метода е заповедта на деветдесет и два процента, докато точността му е от деветдесет и осем до деветдесет и девет. От това можем да заключим, че грешката в такъв анализ е, но е относително малка. И ако е необходимо, лесно се припокрива от препроблемен. Този анализ се прилага след две или три седмици след предполагаемата инфекция.

Този комбо тест за HIV е насочен към изучаване на венозна кръв, в случай на изпитване за наличие на вирус имунна недостатъчност в тялото. При идентифициране на други заболявания и патологии се използва урината или секреторната течност, която се отличава от гениталиите. При и AG до имунодефицит вирус по време на ILYL също се проверява за реакцията. Това използва специални реагенти и стриптизьорки с клетки. Проучването, проведено в няколко етапи, ви позволява бързо и точно диагностициране или опровергаване.

Всички горепосочени методи за диагностициране на имунодефицитния вирус посредством реакцията на AT-AG са ефективни. Те се различават само при допустими проучвания на проучването. Вземането на решение, което по-специално трябва да се използва, трябва да се използва лекар.

Анализ на ХИВ / СПИН - кръвен антиген

В серума няма антиген P24.

Antigen P24 - бял нуклеотиден стенен протеин. Етапът на първичните прояви след инфекцията на ХИВ е следствие от началото на репликативния процес. Антиген P24 се появява в кръвта за 2 седмици след инфекция и може да бъде открит от ELISA метода от 2 до 8 седмици. След 2 месеца от началото на инфекцията, антиген P24 изчезва от кръвта. По-късно Б. клиничен поток HIV инфекции Забележете второто повишаване на кръвното съдържание на протеин P24. Той пада за периода на формиране на СПИН.

Съществуващи системи за изпитване на IFA за откриване на антиген P24 се използват за ранно откриване на HIV в кръвта и детските донори, определящи прогнозата на хода на заболяването и контрол върху терапията. Методът на IFA има висока аналитична чувствителност, която позволява да се открие антиген Р24 HIV-1 в серум в концентрации от 5-10 pkg / ml и по-малко от 0,5 ng / ml HIV-2 и специфичност. В същото време следва да се отбележи, че съдържанието на антигена P24 в кръвта е обект на индивидуални вариации, което означава, че само 20-30% от пациентите могат да бъдат идентифицирани с това проучване в ранен период След инфекция.

Антителата към антиген R24 класове IgM и IgG в кръв се появяват, като се започне от втората седмица, достигат връх за 2-4 седмици и се държат на такова ниво от различни времена - IgM клас антитела в продължение на няколко месеца, изчезвайки в рамките на една година след инфекцията И IgG антитела могат да бъдат запазени от години.

Редактор на медицински експерт

Порнов Алексей Александрович

Образование: Киев Национален медицински университет. A.A. Богомолети, специалност - "Терапевтичен бизнес"

Методи за диагностика на ХИВ

Понастоящем новите диагностични технологии позволяват да се идентифицират етиологичните и патогенетични причини за много заболявания и радикално да повлияят на резултатите от лечението. Може би най-впечатляващите резултати от въвеждането на тези технологии в клиничната практика се постигат в областта на имунологията и диагностиката. инфекциозни заболявания.

Тестовите системи, базирани на имуно-емантален и имунохемилумилюмски анализ, позволяват да се идентифицират антитела на различни класове, които значително увеличават съдържанието на информацията в методите за клинична, аналитична чувствителност и специфичност за диагностицирането на инфекциозни заболявания. Трябва да се отбележи, че най-значимите успехи в диагнозата инфекции са свързани с прилагането на метода на полимеразна верижна реакция към лабораторната практика, която се счита за "златен стандарт" в диагностиката и оценката на ефективността на лечението на редица инфекциозни заболявания.

За да се изследва, може да се използва различен биологичен материал: серум, кръвна плазма, изстъргване, биопт, плеврален или гръбначна течност (SMG). На първо място, методи лабораторна диагностика инфекциите са насочени към идентифициране на болести като вирусен хепатит В, s, d, инфекция на цитомегаловирус, инфекции, предавани по полов път (гонореални, хламидиални, микоплазма, уреаплазмен), туберкулоза, HIV инфекция и др.

HIV инфекция - заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус (HIV), за дълго време устойчиви в лимфоцити, макрофаги, нервна тъканни клетки, което води до бавно прогресивно увреждане на имунните и нервни системи Тялото, проявено от вторични инфекции, тумори, подкументен енцефалит и други патологични промени.

Патогените на инфекцията са вируси за имунна недостатъчност на лицето на 1-ви и 2-ри типове (HIV-1, HIV-2) - се отнасят до семейството на ретровирусите, твърденията на бавни вируси. Вириотите са сферични частици с диаметър 100-140 nm. Вирусната частица има външна фосфолипидна обвивка, включително гликопротеини (структурни протеини) с определено молекулно тегло, измерено в килодалтоните. HIV-1 е GPL60, GPL20, GP41. Вътрешната обвивка на вируса, покриваща ядрото, също е представена от протеини с известно молекулно тегло - Р17, Р24, р55 (HIV-2 съдържа GPL40, GPL05, GP36, P16, P25, P55).

HIV геномът включва РНК и ензим за обратна транскриптаза (обратно). За да се свърже ретровирусният ген с генома на клетката гостоприемник, първо с помощта на обръщане, синтез на ДНК върху матрицата на вирусната РНК. След това ДНК на провирата е вградена в генома на гостоприемника. HIV има изразена антигенна вариабилност, значително надвишава такъв грипен вирус.

В човешкото тяло основната цел на HIV е Т-лимфоцити, които носят най-голямото количество CD4 рецептори на повърхността. След проникване на HIV в клетка, използвайки реверза съгласно РНК, вирусът синтезира ДНК, който е вграден в генетичния апарат на гостоприемната клетка (CD4 лимфоцити) и остава там за цял живот в състояние на провирата. В допълнение към Т-лимфоцитехели, са засегнати макрофаги, в лимфоцити, клетки на невролия, чревна лигавица и някои други клетки. Причината за намаляване на количеството t-лимфоцити (CD4 клетки) е не само директен цитопатичен ефект на вируса, но и с сливането им с не заразени клетки. Наред с лезията на Т-лимфоцити при пациенти с HIV инфекция, има поликлонално активиране на В-лимфоцити с увеличаване на синтеза на имуноглобулини от всички класове, особено IgG и IgA, и последващото изчерпване на този отдел на имунния \\ t система. Нарушаването на регулирането на имунните процеси също се проявява чрез увеличаване на нивото на α-интерферон, β2-микроглобулин, намаление на ниво IL-2. В резултат на увреждане на функцията на имунната система, особено с намаляване на броя на Т-лимфоцитите (CD4) до 400 клетки в 1 μl кръв и по-малко, за неконтролирано ХИВ репликация със значително увеличение броя на вирионите в различни среди. В резултат на поражението на много връзки на имунната система човек, заразен с ХИВ, става беззащитен преди причинно-следствените агенти на различни инфекции.

На фона на увеличаване на имуносупресията се развиват тежки прогресивни заболявания, които не се намират в човек с нормално функциониране имунна система. Това са болести, които Световната здравна организация (която) е идентифицирана като маркер на СПИН или болести на СПИН-индикатор.

Първата група - болести, присъщи само чрез тежка имунна недостатъчност (ниво CD4<200). Клинический диагноз ставится при отсутствии анти-ВИЧ-антител или ВИЧ-антигенов.

Втората група е болести, които могат да се развият както на фона на тежката имунна недостатъчност, а в някои случаи без него.

Следователно, в тези случаи е необходимо лабораторно потвърждение на диагнозата.

• кандидоза на хранопровода, трахеята, бронхите;
• екстрапол криптококоза;
• cryptosporidia с диария повече от 1 месец;
• цитомегаловирусни лезии на различни органи освен черния дроб, далака или лимфните възли при пациент под 1 месец;
• инфекцията, причинена от завеса на обикновена херпес, проявяваща се с язви върху кожата и лигавицата, която олицетворява повече от 1 месец, както и бронхит, пневмония или езофагит с всяка продължителност, засягаща пациент на възраст над 1 месец;
• генерализирани саркома хаза при пациенти под 60-годишна възраст;
• мозъчен лимфом (първичен) при пациенти под 60-годишна възраст;
• лимфоцитна интерстициална пневмония и / или белодробна лимфоидна дисплазия при деца под 12-годишна възраст;
• разпространявана инфекция, причинена от атипични микобактерии (микобактерии на M. aviumintraCellaure комплекс) с локализация или локализация на екстрапиталта (допълнително към светлина) в кожата, цервикални лимфни възли, лимфни възли на белите дробове;
• пневматична пневмония;
• прогресивна многостепенна левкоензелопатия;
• токсоплазмоза на мозъка при пациенти на възраст над 1 месец.

• бактериални инфекции, комбинирани или периодични, при деца под 13-годишна възраст (повече от два случая за 2 години наблюдение): сепсис, пневмония, менингит, кост или стави, абсцеси, дължащи се на gemophilic пръчки, стрептококи;
• дисеминирана кокцидиоидомикоза (локализация на екстрапилока);
• ХИВ-енцефалопатия (ХИВ деменция, деменция на СПИН);
• хистоплазмоза с диария, постоянни повече от 1 месец;
• isosport с диария продължава повече от 1 месец;
• саркома Капоши на всяка възраст;
• мозъчен лимфом (първичен) в лица от всяка възраст;
• други В-клетъчни лимфоми (с изключение на болестта на Ходжкин) или лимфом на неизвестен имунофенотип: фин клетъчен лимфом (като лимфом на Berkitta и др.); имунобластна саркома (имунобластен лимфом, голяма клетка, дифузен хистиоцит, дифузен недиференциран);
• mycobacteriosis се разпространява (не туберкулоза) с лезия в допълнение към лека кожа, шийните или печенето на лимфни възли;
• туберкулоза екстрапулция (с вреди вътрешни органи, в допълнение към белите дробове);
• салмонелична септицемия, повтаряща се;
• ХИВ-дистрофия (изтощение, остър загуба на тегло).

Има много класификации на СПИН.

Съгласно новата класификация, предложена от Центъра за контрол на заболяването (таблица 2 - виж позоваването на източника по-горе), диагнозата на СПИН се установява от лица, които имат ниво на CD4-лимфоцит, по-малко от 200 / μl, дори при липса на индикаторни заболявания на СПИН .

Категория В включва различни синдроми, най-важното от които са оралегия ангиоматоза, орофорния теглене на кандидоза, повтарящ се кандидатен вулвивагинит, трудно да бъде терапия, цервикална дисплазия, цервикален карцином, идиопатичен тромбоцитопен лилав, ветериза, периферна невропатия.

Антитела за HIV-1 и HIV-2 в кръвта

Антителата за HIV-1 и HIV-2 в серума отсъстват.

Определението за HIV антитела е основният метод на лабораторната диагностика на HIV инфекцията. Методът се основава на анализ на ензим имуноанализ (IFA) - чувствителност над 99.5%, специфичност - повече от 99.8%. ХИВ антитела се появяват в 90-95% заразени в рамките на 1 месец след инфекция, 5-9% след 6 месеца, в 0.5-1% по-късно. В етапа на СПИН броят на антителата може да намалее до пълно изчезване.

Резултатът от проучването се изразява качествено: положително или отрицателно.

Отрицателният резултат от изследването показва липсата на антитела към HIV-1 и HIV-2 в серума. Отрицателният резултат от лабораторните въпроси незабавно по своята готовност. При получаване на положителен резултат - откриване на антитела към ХИВ - за да се избегнат фалшиви положителни резултати в лабораторията, анализът се повтаря още 2 пъти.

Имуноблотинг за антитела към вирусни протеини HIV в серум

Антителата за вирусни протеини HIV в серума отсъстват.

Методът на IFA за определяне на антителата за ХИВ е скрининг. При получаване на положителен резултат, методът на имуноблотиране се използва за потвърждаване на нейното специфичност - брояч утаяване в гела на антитела в серума на пациента с различни вирусни протеини, подложени на разделяне на молекулното тегло, използвайки електрофореза и нанесена нитроцелулоза. Антитела за вирусни протеини GP41, GPL20, GPL60, P24, PI8, P17 и др.

Съгласно препоръките на Руския център за превенция и контрол на СПИН, откриването на антитела към един от гликопротеините GP41, GPL20, GPL60 трябва да се счита за положителен резултат. В случай на откриване на антитела към други вирусни протеини, резултатът се счита за съмнителен, такъв пациент трябва да бъде изследван два пъти - след 3 и 6 месеца.

Липсата на антитела към специфични HIV протеини означава, че имуно-имунимен метод дава фалшив положителен резултат. В същото време, в практическа работа, при оценката на резултатите от имуноблотичния метод е необходимо да се ръководи от инструкцията, приложена от компанията към използвания "набор от имуноблотиране".

Методът на имуноблотинг се използва за лабораторната диагностика на HIV инфекцията.

Antigen P24 в серум

Antigen P24 в серума отсъства.

Антиген P24 е протеин на HIV нуклеотидната стена. Етапът на първичните прояви след ХИВ инфекцията е следствие от началото на репликативния процес. Antigen P24 се появява в кръвта след 2 седмици след инфекцията и може да бъде открит от ELISA метода от 2 до 8 седмици. След 2 месеца от момента на инфекцията, антигенът P24 изчезва от кръвта. В бъдеще се отбелязва в бъдеще, в клиничния ход на инфекцията на ХИВ, второто увеличение на кръвното съдържание на протеин P24 се отбелязва. Той идва от формирането на СПИН. Съществуващите системи за изпитване на IFA за откриване на антиген P24 се използват за ранно откриване на HIV в кръвоносните донори и деца, определящи прогнозирането на потока на СПИН и контрол на терапията при пациенти със СПИН. ELISA има висока аналитична чувствителност, която позволява да се открие HIV-1 антиген R24 в серум в концентрация от 5-10 pkg / ml и HIV-2 - по-малко от 0.5 ng / ml и специфичност. Въпреки това следва да се отбележи, че нивото на антиген Р24 в кръвта е обект на индивидуални вариации, което означава, че само 20-30% от пациентите могат да бъдат открити чрез това проучване в началото на периода след инфекцията (Rose Nr et al., 1997).

Антителата за антиген R24 класове IgM и IgG в кръвта се появяват от втората седмица, достигат връх за 2-4 седмици и се държат на такова ниво от различни времена: IgM клас антитела - в продължение на няколко месеца, изчезват в рамките на една година след инфекцията, \\ t И IgG антитела могат да бъдат запазени от години.

Алгоритъмът за диагностика на HIV инфекцията зависи от фазата на заболяването и се характеризира с промяна в динамиката на антителата на различни класове (фиг. 1, 2 - виж позоваването на източника по-горе).

Резултатът от изследването се изразява качествено - положително или отрицателно. Отрицателният резултат на изследването показва липсата на антитела към HIV-1 и HIV-2 и антигена P24 в серума.

Отрицателният резултат от лабораторните въпроси незабавно по своята готовност. При получаване на положителен резултат - откриване на антитела към HIV-1 и HIV-2 и / или антиген P24 - за да се избегнат фалшиви положителни резултати в лабораторията, анализът се повтаря още 2 пъти.

Независимо от резултатите от изследването на кръвната проба на пациента и резултатите от 3 проучвания се изпращат в лабораторията към регионалния център на СПИН, за да се потвърди положителен резултат или проверка на неопределен резултат. В такива случаи окончателният отговор на това изследване издава регионалния център за СПИН.

Откриване на ХИВ чрез полимеразна верижна реакция (качествено)

Откриването на HIV метод на полимеразна верижна реакция - PCR (качествено) се извършва за:

• разрешение на съмнителни резултати от имуноблотинг изследвания;
• за ранна диагностика на HIV инфекция;
• контрол на ефективността на антивирусното лечение;
• определения на етапа на болестта на СПИН (преходна инфекция в болестта).

Когато първичната инфекция, HIV, PCR методът ви позволява да идентифицирате HIV РНК в кръвта след 10-14 дни след инфекцията.

Резултатът от проучването се изразява качествено: положително или отрицателно. Отрицателният резултат от изследването показва липсата на ХИВ РНК.

Положителният резултат е идентифицирането на ХИВ РНК - свидетелства за инфекцията на пациента.

HIV откриване чрез полимеразна верижна реакция (количествено)

ХИВ в кръвта отсъства.

Директно количествено определяне на HIV РНК с PCR позволява по-точно от определянето на съдържанието на CD4 клетки, прогнозира скоростта на развитието на СПИН при хора, заразени с ХИВ, следователно, по-точно оценява тяхното оцеляване. Високото съдържание на вирусни частици обикновено корелира с изразено нарушено имунно състояние и ниски CD4 клетки. Ниското съдържание на вирусни частици обикновено корелира с по-проспериращ имунен статус и по-високо съдържание на CD4 клетки. Съдържанието на вирусната РНК в кръвта позволява да се предскаже преходът на заболяването в клиничния етап. При поддържане на РНК-1 HIV\u003e копия / ml, почти всички пациенти се развиват клинична картина СПИН (старши D., Holden E., 1996).

Вероятността на развитието на СПИН е 10.8 пъти по-висока при хора с HIV-1 в кръвта\u003e копия / ml от тези с HIV-1 в кръвта<копий/мл. При ВИЧ-инфекции прогноз непосредственно определяется уровнем виремии. Снижение уровня виремии при лечении улучшает прогноз заболевания.

Американският експерт екип е разработил указания за терапия на пациенти с ХИВ. Лечението се показва на пациенти с CD4 клетки в кръвта<300/мкл или уровнем РНК ВИЧ в сыворотке >копия / ml (PCR). Оценка на резултатите от антиретровирусна терапия при лица, заразени с ХИВ, се извършват за намаляване на нивото на HIV серумната РНК.

С ефективно лечение, нивото на вирхията трябва да намалява 10 пъти през първите 8 седмици и да бъде под границата на чувствителност (PCR) (<500 копий/мл) через 4–6 месяцев после начала терапии.

Така, днес, много изследвания се въвеждат в клинична практика за диагностициране на HIV инфекция, както и за всички други вирусни инфекции. Сред тях водещата роля се възлага на серологични изследвания. Основните методи за диагностициране на HIV инфекции са представени в таблица 3 (виж позоваване на източника по-горе), където те са разделени в зависимост от важността на всеки метод за откриване на вируси до четири нива:

• А - тест обикновено се използва за потвърждаване на диагнозата;
• Б - изпитването е полезно при определени обстоятелства за диагностика на отделни форми на инфекция;
• C - тест рядко се използва за диагностични цели, но е от голямо значение за епидемиологичните проучвания;
• D - тест обикновено не се използва от лаборатории за диагностични цели.

Тъй като диагностицират вирусни инфекции, в допълнение към избора на оптимален метод за анализ, е също толкова важно за правилното определяне и вземане на биоматериал за изследването, в таблица 4 (вж. Позоваването на изхода по-горе) предоставя препоръки за избор на оптимален биоматериал за изследване на ХИВ.

За да се следи за заразените с ХИВ, е необходимо да се използват възможностите за цялостно проучване на имунния статус - количественото и функционалното определение на всички негови връзки: хуморален, клетъчен имунитет и неспецифична резистентност като цяло.

В съвременните лабораторни условия многостепенният принцип за оценка на имунологичния статус включва определянето на субпопулацията на лимфоцити, кръвни имуноглобулини. При оценката на индикаторите трябва да се има предвид, че за HIV инфекцията се характеризира с намаляване на съотношението на CD4 / CD8 Т клетки по-малко от 1. CD4 / CD8 индексът 1.5-2.5 показва норфното състояние, повече от 2.5 - показва Хиперактивност, по-малко 1.0 - показва имунодефицит. Също така, съотношението CD4 / CD8 може да бъде по-малко от 1 с тежък поток от възпалителния процес.

От принципно значение, това съотношение при оценката на имунната система при пациенти със СПИН, тъй като ХИВ селективно засяга и унищожава CD4 лимфоцитите, в резултат на което съотношението CD4 / CD8 се намалява до стойности, значително по-малко от 1.

Оценката на имунологичния статус се основава и на откриване на общи или "груби" дефекти в системата на клетъчен и хуморален имунитет: хипергамаглобулинемия (увеличаване на концентрацията на IgA, IgM, IgG) или хипогаммаглобулинемия в крайния етап; увеличаване на концентрацията на циркулиращи имунни комплекси; намалени продукти на цитокин; Отслабване на отговора на лимфоцитите върху антигени и митоген.

Нарушаването на съотношението на популациите в общия куршум в лимфоцитите е характерен за недостатъчността на хуморалния имунитет. Въпреки това, тези промени са неспецифицирани за HIV инфекция и могат да възникнат с други заболявания. В цялостна оценка на редица други лабораторни показатели трябва да се има предвид, че за инфекцията HIV също е характерна за: анемия, лимфа и левкопения, тромбоцитопения, увеличавайки нивото на β2-микроглобулин и С-реактивен протеин, увеличавайки дейност на трансаминаза в серума.

Antigen P24 в серум

AG P24 в серума отсъства.

AG P24 - бял нуклеотиден стенен протеин. Етапът на първичните прояви след инфекцията на ХИВ е следствие от началото на репликативния процес. AG P24 се появява в кръвта за 2 седмици след инфекцията и може да бъде открит от ELISA метода от 2 до 8 седмици. След 2 месеца от началото на инфекцията, Ag P24 изчезва от кръвта. В бъдеще се отбелязва второто покачване на кръвното съдържание на протеин P24. Той пада за периода на формиране на СПИН. Съществуващите системи за изпитване на IFA за откриване AG P24 се използват за ранно откриване на HIV в кръводарите и децата, определящи прогнозата на хода на заболяването и контрол върху терапията. Методът на IFA има висока аналитична чувствителност, която позволява да се открие HIV-1 HIV-1 в серум в концентрации от 5-10 pkg / ml и по-малко от 0.5 ng / ml HIV-2 и специфичност. В същото време трябва да се отбележи, че съдържанието на AG P24 в кръвта е обект на индивидуални вариации, което означава, че само 20-30% от пациентите могат да бъдат идентифицирани с това проучване в началото на инфекцията.

Към AG P24 се появяват IgM и IgG в кръвта, като се започне от втората седмица, достигат връх за 2-4 седмици и се държат на такова ниво от различно време - в клас IgM в продължение на няколко месеца, изчезвайки в рамките на една година след това Инфекцията, А в IgG може да се поддържа от години.

Външният вид на CL класове на различни етапи от HIV инфекцията са представени на фиг.

Фиг. Появата на CL класове на различни етапи от HIV инфекцията

Антитела за HIV 1 и 2 и HIV антиген 1 и 2 (HIV AG / AB комбо)

Антитела за HIV 1 и 2 и HIV 1 и 2 антиген (HIV AG / AB комбо) - пълно описание на диагностиката, четене на изпълнението, декодиране на резултатите.

Антитела към HIV 1 и 2 и HIV 1 и 2 антиген (HIV Ag / AB комбо) - антитела, образувани в организма, когато са заразени с вируса на човешкия имунна недостатъчност.

Човешкия имунодефицитен вирус (HIV) представител на семейството на ретровирусите, той уврежда клетките на имунната система. Вирусът е два вида, HIV-1 се среща по-често, HIV-2 е главно в африканските страни.

HIV е вграден в човешки клетки, вирусните частици се умножават, в резултат на това, вирусните антигени се появяват върху клетъчните повърхности, към които се произвеждат съответните антитела. Тяхното откриване на кръвта ви позволява да диагностицирате HIV инфекция.

Възможно е да се идентифицират антителата към вируса на човешкия имунодефицит след три до шест седмици след проникването на вируса в кръвта. Озтърското увеличение на кръвния вирус е характерно за етапа на първичните прояви, този период попада на третата шеста седмица от момента на инфекцията и се нарича "сероконвертйс". По това време инфекцията може да бъде идентифицирана лаборатория и клинично, тя или не се проявява като цяло, или протича като студено заболяване с увеличаване на лимфните възли.

След 12 седмици от момента на инфекцията на антителата се откриват почти всички болни. На последния етап от заболяването, наречено СПИН, количеството антитела намалява.

По кое време от момента на инфекцията ще бъде открита инфекция на ХИВ, зависи от тестовата система, използвана в дадена лаборатория. Комбинираните тестови системи на четвъртото поколение откриват HIV инфекцията за две седмици от момента, в който вирусът попада в кръвта. И системата за изпитване на първото поколение е открита от HIV едва след 6-12 седмици.

При извършване на комбиниран анализ е възможно да се идентифицира антиген P24 HIV, което е вирусна шапка. Определя се в кръвта след 1-4 седмици след инфекцията, дори преди увеличаването на концентрацията на антитела в кръвта (към "сероконверсия"). Също така, с комбинирано проучване, антитела към HIV-1, HIV-2, достъпни за диагностика за две до осем седмици след инфекцията.

Р24 и HIV-1 антитела към HIV-2 са открити преди сероконверсия в кръвта. След сероконверсия на антителата свързва антиген р24, следователно р24 не се открива и се откриват антитела към HIV-1 и HIV-2. След това в кръвта отново открити Р24 и антитела към HIV-1, до HIV-2. Когато се развие HIV-инфектираните средства, производството на антитела е счупено, затова антителата към HIV-1 и HIV-2 могат да отсъстват.

Диагнозата на инфекцията на ХИВ се извършва на етапа на планиране на бременността и при сегашното наблюдение на бременна жена, тъй като HIV инфекцията може да бъде предадена от жена до плода по време на бременност, при раждане и при кърмене.

Показания за диагностика на ХИВ

Случайни секс контакти.

Треска без обективни причини.

Увеличаване на лимфните възли в няколко анатомични зони.

Подготовка за изследвания

Проучването на ХИВ се извършва за 3-4 седмици от момента на предполагаемата инфекция. Ако резултатът е отрицателен, анализът се повтаря след три и шест месеца.

От последното хранене преди приемането на кръвта на интервала време трябва да бъде повече от осем часа.

В навечерието на с изключение на мазни храни от диетата, не приемайте алкохолни напитки.

За 1 час преди да се вземе кръв, е невъзможно да се пуши.

Кръвта за изследване се предава сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се елиминира.

Допустимо е да се пие обикновена вода.

Материал за изследване

Декодиране на диагностика на резултатите от ХИВ

Анализът е високо качество. Ако антителата за ХИВ не са открити, отговорът е показан "отрицателно".

Ако антителата за ХИВ са открити, анализът се повтаря върху друга серия от тестове. Повторният резултат изисква проучване по метода имуноблот, "златен стандарт" на диагностиката на ХИВ.

1. Човекът не е заразен с ХИВ.
2. Крайният етап на HIV инфекцията (СПИН).
3. Серонегативна версия на HIV инфекцията (по-късно образуването на антитела към ХИВ).

1. Човек зарази на ХИВ.
2. Тестът не е информативен при деца до една и половина години, роден от заразени с ХИВ майки.
3. Положител на пламъка, ако има антитела в кръвта на вируса на Epstein-Bar, основният комплекс от хистосъвместимост, ревматоиден фактор.

Изберете симптомите, които ви притесняват, отговарят на въпроси. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали да видите лекаря.

Преди да използвате информацията, предоставена от уебсайта на MedPortal.org, моля, прочетете условията на Споразумението за потребителя.

Условия за ползване

Сайтът medportal.org предоставя услуги при описаните тук условия. Започнете да използвате уебсайта, който потвърждавате, че сте запознати с условията на това споразумение за потребителя, преди да използвате сайта и да приемете всички условия на това споразумение. Моля, не използвайте уеб сайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Цялата информация, публикувана на сайта, е позоваване в природата, информацията се взема от отворените източници, а не рекламата. Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките в рамките на договора между аптеките и сайта на MedPortal.org. За удобство за използване на сайта за данни за наркотици, хранителните добавки са систематизирани и се дават на единно писане.

Уебсайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиника и друга медицинска информация.

Информацията, публикувана в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точност, пълнота и (или) релевантността на показаните данни. Уебсайтът на MedPortal.org не носи отговорност за вреда или щети, които бихте могли да направите от достъп или невъзможност за достъп до сайта или използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като се вземат условията на това споразумение, вие напълно разбирате и се съгласите, че:

Информацията на сайта е справка.

Администрацията на уебсайта на MedPortal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на обекта и действителната наличност на стоки и цени на стоки в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, която ви интересува с телефонно обаждане до аптеката или използвайте информацията, предоставена по своя преценка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниката, тяхната информация за контакт - телефонни номера и адреси.

Нито администрацията на сайта medportal.org, нито друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за вредата или щетите, които бихте могли да направите от факта, че те напълно разкриха на информацията, посочена на този уебсайт.

Администрацията на Medportal.org е предприятие и се е ангажирала да предприеме всички усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на уебсайта на MedPortal.org не гарантира липсата на технически неуспехи, включително върху работата на софтуера. Администрацията на сайта на MedPortal.org се задължава да положи всички усилия за премахване на всички неуспехи и грешки в случай на тяхното възникване.

Потребителят е предупреден, че уебсайтът MedPortal.org не носи отговорност за посещението и използването на техните външни ресурси, позоваванията, които могат да бъдат намерени на сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрирането на уебсайта на MedPortal.org си запазва правото да прекрати сайта, частично или напълно променя съдържанието си, да направи промени в договора за потребителя. Подобни промени се извършват само по преценка на администрацията без предизвестие до потребителя.

Вие потвърждавате, че сте се запознали с условията на това споразумение за потребителя и приемете всички условия на това споразумение.