Варицела при възрастни: "възпаление в детството" в уважавана възраст. Варицела при възрастни, снимки, симптоми - ако възрастен се разболее от варицела Освобождаване от варицела при жени

Варицелата е силно заразна инфекция. Болестта се причинява от вирус и обикновено засяга деца на възраст под 15 години. Но около 10% от общия брой заразени хора са възрастни и юноши. Именно на тази възраст ходът на заболяването може да се усложни от сериозни проблеми. Ето защо всеки, който не е имал варицела в детска възраст, трябва да има пълна информация за тази инфекция и да се предпазва от нея, доколкото е възможно.

Характеристики на варицелата при възрастни

Много хора мислят за варицелата като изключително детска инфекция, която всеки получава веднъж в живота. Това не е напълно вярно. Неваксинираните възрастни, които никога не са имали варицела, остават в риск от инфекция.

Заболяването се причинява от вируса на варицела-зостер, който се предава по въздушен път, капчици или чрез директен контакт с обрив.

Варицела-зостер е нестабилна във външната среда, но е много добре защитена вътре в клетките на човешкото тяло

Вирусът Varicella-Zoster (варицела) принадлежи към семейството на херпес вирусите. Първичната инфекция е варицелата, а реактивирането на вируса в организма причинява херпес зостер.

Ако децата толерират варицела относително лесно и, като правило, без последствия, тогава възрастните вероятно ще развият усложнения. Рискови хора с отслабена имунна система:

• подложени на химиотерапия;
• сте имали трансплантация на орган или костен мозък;
• ХИВ-заразени.

Основната опасност от варицелата е нейната изключително висока заразност. Дори само да се намира в една стая с носител на активен вирус, човек се разболява почти в 100% от случаите, ако няма имунитет срещу инфекция. Ето защо възрастният трябва да знае със сигурност дали е имал варицела като дете.

Но какво, ако лицето не притежава тази информация? Има три начина да разберете:

1. Най-бързият и лесен начин е да попитате родителите си. Майките помнят добре всички болести на детето си дори след много години.
2. Детската медицинска карта е документът, в който се записва цялата информация за болести в ранна възраст. Много родители вземат медицинските записи на децата си под подпис за домашно съхранение, след като детето навърши 15 години. Но важна информация се прехвърля от детска карта на възрастен, когато бъде издадена.
3. Ако се оказа невъзможно да се „получи“ информация за детските болести, остава един по-надежден начин да се установи наличието на имунитет срещу варицела. За да направите това, е необходимо да преминете анализ за наличие на антитела IgG в кръвта (постоянен имунитет) към вируса Zoster. Ако резултатът е положителен, човек може да не се притеснява от възможността за инфекция. Отрицателен - показва липса на имунитет срещу инфекция и необходимостта от превантивна ваксинация.

Варицела по време на бременност

Варицелата по време на бременност може да причини усложнения както за самата жена, така и за развиващия се плод. Рискът от усложнения от варицела се увеличава драстично, ако бременна жена:

• пуши;
• болни от бронхит или емфизем на белите дробове;
• е приемал или приемал стероиди през последните три месеца;
• е за повече от 20 седмици.

Варицелата по време на бременност може да бъде опасна за развитието на усложнения при плода

Жена в позиция може да се сблъска с наистина сериозни състояния като:

• пневмония (пневмония);
• енцефалит (възпаление на мозъка);
• хепатит (възпаление на черния дроб).

Благодарение на съвременното антивирусно лечение и интензивно лечение подобни случаи са по-скоро изключение.

При повечето бременни жени, които развиват варицела, плодът е устойчив на вредни ефекти. Усложненията, които могат да засегнат нероденото бебе, зависят от това коя седмица от бременността е настъпила инфекцията:

Ако кърмачка се разболее от варицела, лекарите обикновено съветват да продължат да кърмят както обикновено, тъй като пасивният имунитет към вируса се предава на детето с майчиното мляко. Така бебето или няма да се разболее изобщо, или ще страда от лека варицела. В същото време обривът по гърдите трябва да бъде покрит, за да се сведе до минимум рискът от предаване на вируса чрез контакт.

При първото подозрение за варицела, например, ако бременна жена е била в контакт или е била в една стая със заразен човек, тя трябва незабавно да потърси съвет от гинеколог-акушер.

Видео: защо варицелата е опасна за възрастни

Класификация на болестта

Варицелата се среща при хората по различни начини. Формите му се различават според тежестта на потока:

1. Светлина (до 10% от пациентите). Телесната температура не надвишава 37,5-38 градуса. Умерено количество пъпки по тялото и лицето. Пациентът се чувства добре.
2. Средна тежест (около 80%). Треската достига 39 градуса. Сърбящият обрив е силно изразен. Възможно е да има признаци на интоксикация - на човек му е гадно, повръща, чувства се слаб, втрисане, болки в тялото.
3. Тежката (по-малко от 10%) е един от вариантите на атипичното протичане на заболяването. Загрейте до 40 градуса. Обилен обрив, който може да присъства не само на кожата, но и на лигавиците, например в устата. Пациентът често повръща, главата боли силно. Тежката форма може да се прояви в един от трите вида обриви:
   • хеморагичен обрив - наличието на малки кръвоизливи по кожата в допълнение към класическия обрив на варицела, обикновено засяга пациенти с хронични заболявания на кръвоносните съдове (нарушения на кръвосъсирването, възпаление на съдовите стени);
   • булозен обрив - появата на кожата на мехури с относително голяма площ, вътре в които се натрупва течност, на тяхно място остава рана, която отнема много време;
   • гноен (гангренозен) обрив - възниква от прикрепването на вторична бактериална инфекция, мехурчетата се пълнят с гной и по ръба може да има тъмна граница (некротична част от тъканите).

Тежките форми на варицела са свързани с опасни усложнения в хода на заболяването

Генерализираната (висцерална) е рядка форма, която е свързана с едновременното увреждане на вътрешните органи. Засяга хората с нисък имунен статус.

Леката и умерена форма на тежест се отнасят до класическия или типичен ход на заболяването. Разновидностите с тежка форма се считат за нетипично протичане на вирусна инфекция.

Освен това има и друга нетипична форма. Това е така наречената изтрита (рудиментарна) варицела, когато температурата се повишава съвсем леко - не повече от 37,5 ° C - или изобщо остава в норма и на кожата се виждат само единични пъпки. Лесно е да пропуснете или объркате с друго медицинско състояние.

Симптоми на варицела при възрастни

Първите симптоми на варицелата се появяват между 10 и 21 дни след излагане на вируса. Въпреки че признаците на варицела при възрастни са подобни на тези при децата, те са склонни да бъдат по-сериозни.

Неразположението започва с болки в тялото, главоболие и треска. Симптомите на интоксикация (гадене, повръщане) могат да присъстват, но не винаги. След като вирусна инфекция попадне в тялото по дихателния път, тя предимно атакува лимфната система. Следователно увеличаването на регионалните лимфни възли - на шията, под челюстта - е естествен феномен.

След това, след 1-2 дни, се появява характерен обрив:

• първо, по кожата се появяват изпъкнали червени или розови пъпки;
• скоро се превръщат в пълни с течност мехурчета (везикули);
• в последния стадий на заболяването мехурчетата се втвърдяват и образуват изсъхнали корички.

Болестта има вълнообразен характер. Всяка вълна е придружена от появата на нов обрив. Следователно човешкото тяло едновременно съдържа елементи от различни етапи на развитие.

Елементи от обрив на варицела от различни етапи на развитие могат да присъстват по кожата едновременно

Първо обривът се появява по лицето и скалпа, а след това се разпространява по цялото тяло. Те могат да бъдат не само отвън, но и отвътре - върху лигавиците на устата, трахеята, червата. Поради тази причина варицелата може да причини кашлица и възпалено гърло. Воднистите елементи на обрив по гениталиите са един от възможните признаци на варицела, но те не се появяват изолирано, а заедно с поражението на останалата част от кожата.

Обрив с варицела се появява не само по кожата, но и по лигавиците на устната кухина, гениталиите

Не се появява обрив по дланите и краката с варицела.

Ако петна по кожата се сресат, тогава по-късно на тяхно място ще останат белези. В крайна сметка мехурите изсъхват и образуват корички преди заздравяване. Варицелата обикновено се изчиства в рамките на 5-7 дни.

Диагностика на заболяването

При първото подозрение за варицела възрастен трябва да се свърже с терапевт или специалист по инфекциозни заболявания. Клиничната диагноза се състои в визуалната оценка на лекаря на елементите на обрива и съпътстващите симптоми. Петната от варицела обикновено са силно видими, въпреки че понякога могат да бъдат объркани с други състояния като ухапвания от насекоми или краста (заразно състояние на кожата, което причинява силен сърбеж).

Важно е пациентът да информира лекаря за следните факти, ако се появят:

• обривът се разпространява в лигавицата на едното или двете очи (ефект върху зрителната функция);
• зоната на обрива се зачервява и кожата става гореща, което показва възможна вторична бактериална инфекция;
• обривът е придружен от тежка интоксикация, кашлица, нарушена координация, температура над 39 ° C (тежко протичане);
• членовете на семейството, които не са имали варицела или деца под 6-месечна възраст, са в дома (потенциален риск).

Клиничната диагностика на варицелата се извършва от лекар чрез визуална оценка на обрива и разпит на пациента за симптомите

Необходимо е незабавно посещение на лекар след контакт на здрав човек с болен:

• по време на бременност или ако в къщата има новородено;
• с отслабена имунна система.

Варицелата в тези случаи може да причини сериозни усложнения, ако се пренебрегне.

Ако има съмнения относно устойчивостта на организма към вируса, лекарят ще изпрати ензимен имуноанализ, който ще покаже наличието на IgG антитела срещу варицела. Анализът се извършва при спазване на следните правила:

• кръв за изследване се дава на гладно;
• в навечерието изключете алкохола, ограничете мазните храни, спортувайте;
• тестът се извършва преди началото на каквото и да е лечение с наркотици или след неговото завършване за 7-10 дни, ако е невъзможно да се отмени някакво лекарство, тогава, позовавайки се на изследването, лекарят прави съответните бележки.

Положителният тест ще покаже наличието на силен имунитет към вируса Varicella-Zoster, поради което инфекцията е изключително малко вероятно.

Кръвен тест за IgM антитела срещу вируса (появява се 3 дни след появата на обрива и показва острата фаза на курса) се изисква много рядко. Вирусологичното изследване на съдържанието на везикулите на обрива е оправдано в особено тежки случаи, тъй като отнема време.

Варицелата трябва да се разграничава от други заболявания, които са придружени от обрив при пациент с висока температура.

Таблица: диференциална диагноза на варицела

Чести заболявания (подобни на варицела)	Характеристики
Коксаки вируси тип А	Ентеровируси, които се размножават в храносмилателния тракт. Обривът се появява няколко дни след началото на заболяването (висока температура и болезнено възпалено гърло). Децата са по-склонни да бъдат заразени с вируси, но възрастните също се разболяват. Характерни са следните симптоми: треска; болезнени мехури в устата (херпангина) болезнени и сърбящи везикули по дланите и стъпалата мехури в гърлото, около сливиците.
Синдром на Стивънс Джонсън	Остри булозни лезии на лигавиците и кожата с токсично-алергичен характер. Характеризира се с язви и ерозия на устата и устните, както и на гениталиите и ануса. Нараняванията на устата са изключително болезнени и намаляват способността на пациента да яде и пие. Конюнктивит се среща при 30%. Обривът може да засегне и лицето, торса, ръцете, краката и ходилата, но обикновено липсва на скалпа. Други симптоми включват: треска; възпалено гърло; обща слабост; болки в мускулите и ставите.
Дребна шарка	Остра инфекциозна вирусна болест. Предвестници и симптоми на заболяването: топлина; кашлица; хрема; конюнктивит; фотофобия; обрив на морбили по лигавицата на устата, лицето, шията (4-5 дни); широко разпространен обрив по цялото тяло (5-6 дни).
Сифилис	Полово предавани системни инфекциозни заболявания. Чести симптоми: неразположение и слабост; главоболие; треска. По-късни симптоми: не сърбящ двустранен симетричен обрив по кожата и лигавиците (може да е лек); хронично регионално увеличение на лимфните възли; широки кондиломи (брадавични израстъци на кожата); петниста алопеция (неравномерна плешивост).
Рубеола	Епидемично вирусно заболяване. Първоначално се проявява като обрив по лицето, който след това се разпространява в багажника и крайниците, а по-късно изчезва в рамките на три дни без петна и пилинг. Знакът на Форххаймер се среща в 20% от случаите и се характеризира с малки червени папули на повърхността на мекото небце. Други симптоми: субфебрилна температура; болки в ставите; главоболие; конюнктивит.
Molluscum contagiosum	Инфекция с едра шарка. Засяга кожата и лигавиците. Характеризира се с появата на възли с диаметър 1–5 mm телесен цвят - куполовиден с перлен плот, външно наподобяващ перли. Те обикновено не са болезнени, но могат да сърбят или да дразнят. В около 10% от случаите около лезиите се развива екзема.
Мононуклеоза	Херпесвирусна инфекция. Чести симптоми: субфебрилна температура; възпалено гърло; бели петна по сливиците и гърба на гърлото; мускулна слабост и силна умора; увеличени лимфни възли, тяхната чувствителност; кожен обрив по лицето, ръцете, понякога по цялото тяло; точни кръвоизливи по кожата.

Лечение на варицела

Повечето случаи на варицела изискват минимално лечение, като обикновено се предприемат действия за облекчаване на симптомите.Пациентът е в домашен режим, докато се почувства по-добре и обривите изчезнат. Това ще помогне не само да предпазите другите от инфекция, но и сами да избегнете възможни усложнения. Възстановяването отнема около 7-10 дни.

За да избегнете инфекция или последствията под формата на белези, трябва да контролирате желанието за разресване на сърбящите зони. Например в горещо време потта дразни и без това болезнената кожа и я кара да сърби повече. За да успокоите епидермиса, можете понякога да попивате особено уязвимите места с мека кърпа, напоена с хладка вода.

Обривът на варицелата трае около 10 дни

През първите няколко дни е полезно да се прави хладна или топла вана на всеки 3-4 часа. Продуктите за баня с екстракт от овес, предлагани в супермаркетите и аптеките, могат да помогнат за облекчаване на сърбежа. Не трябва да се страхувате от водните процедури, те не допринасят за разпространението на обрива. След банята внимателно подсушете кожата с мека кърпа. Много е нежелателно да полагате усилия или да търкате.

След това можете да смажете сърбящите зони по тялото със специален лосион Calamine - на основата на каламин и цинков оксид - той изсушава, дезинфекцира и облекчава дразненето от кожата. Не се препоръчва обаче да го прилагате върху лицето, особено близо до очите.

Каламинът е безцветен лосион, който успокоява сърбежа на варицелата и помага за изсушаването на мехурите

Медикаментозна терапия

Предписаните антивирусни препарати на базата на ацикловир (валацикловир, фармцикловир) са ефективни за съкращаване на продължителността на симптомите, когато се приемат в рамките на 24 часа от началото на обрива. Но те не се предписват на всички, а като правило на хора, които са изложени на риск от усложнения:

• бременни жени;
• пушачи;
• Заразени с ХИВ;
• хора, подложени на химиотерапия или приемащи високи дози стероидни лекарства.

В допълнение, Вашият лекар може да препоръча болкоуспокояващи и антипиретици (Парацетамол, Тиленол) и антиалергични антихистамини (Suprastin, Benadryl) за облекчаване на сърбеж и подуване. Приемът на ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) не се препоръчва, тъй като те могат да причинят нежелани кожни реакции по време на инфекция с варицела.

Лечението на обрив на варицела с брилянтно зелено (калиев перманганат, алкохолни тинктури) няма терапевтичен ефект, но има дезинфекционен характер. С други думи, това е профилактиката на така наречената вторична инфекция, която всъщност се среща изключително рядко, като правило, при хора с нарушено функциониране на имунната система.

При лечението на вирусна треска - както при деца, така и при възрастни - е строго забранено да се приема каквото и да е лекарство, съдържащо ацетилсалицилова киселина. Това заплашва сериозно усложнение, наречено синдром на Рей - остра чернодробна недостатъчност и енцефалопатия.

Раните, които могат да се образуват в устата при варицела, често причиняват болка и сърбеж поради плътното подреждане на чувствителните нервни окончания тук. В тези случаи е показана честата употреба на местни анестетици (Kalgel, Kamistad-gel, Rotokan), както и антисептици (Miramistin, Chlorophyllipt, Furacilin, Potassium permanganate).

Когато се развият усложнения (вторична инфекция на кожата или бактериална пневмония), лечението се извършва с антибиотици, предписани от лекар. Трябва да се разбере, че антибактериалните лекарства са безсилни срещу самия вирус.

Фотогалерия: лекарства, предписани за варицела

Валацикловир е антивирусно средство, което може значително да облекчи хода на инфекцията
Suprastin е антихистамин, който помага за намаляване на интензивността на сърбежа.При повишена телесна температура по време на варицела се препоръчва да се приема Парацетамол Калгел на основата на лидокаин - местна упойка с антисептичен ефект, който помага при обрив на варицела в устата
Miramistin може да лекува всички елементи на варицела, за да се избегне прикрепването на вторична инфекция

Хранене при варицела

По време на заболяване се препоръчва да се пие колкото се може повече течност, за да се помогне на тялото да се отърве от токсините, произведени от вируса по-бързо. Също така ще предотврати дехидратация при висока температура. По-добре е да предпочитате обикновена вода пред сладки напитки. Захарта по време на това заболяване увеличава сърбежа и възпалението, установиха учени.

Храната трябва да е хладна и мека, тъй като обривът в устата може да затрудни дъвченето.

В острия период е препоръчително да се избягват дразнители:

• химически (солена, пикантна, кисела храна);
• физически (всякакви горещи ястия, твърди ядки).

Храненето на здравословни храни, богати на хранителни вещества, има благоприятен ефект върху имунната система и увеличава способността за ефективна борба с вируса. Здравословни храни и напитки:

• задушени и задушени зеленчуци;
• леки супи, бульони;
• плодови коктейли;
• ябълково пюре (некиселинно);
• картофено пюре;
• овесена каша;
• кисело мляко;
• кефир.

Пиенето на алкохол е крайно нежелателно по време на заболяване, тъй като ще има поне две негативни последици:

• отслабване на организма и лишаване от неговите хранителни вещества;
• дехидратация на организма и податливост на усложнения.

Опасността от пиене на алкохол с варицела се дължи и на недопустимостта на комбинацията му с болкоуспокояващи и антивирусни лекарства, ефектът от които може да се промени под въздействието на алкохолни напитки.

Традиционни методи

Домашните лекарства за варицела могат да помогнат за облекчаване на възпалението и намаляване на сърбежа, причинен от обриви:

• Содата за хляб е широко достъпно, евтино лекарство, което има противосърбежни и редуциращи възпалението свойства. Приложете го както следва:
  1. Добавете 1 чаена лъжичка сода за хляб към малко количество топла вода (250 ml) и разбъркайте.
  2. Навлажнете мека кърпа с получения разтвор.
  3. Нанесете компрес върху сърбящата област.
  4. Оставете да изсъхне.
• Ефективен метод за намаляване на сърбежа и подуването на кожата е използването на естествен ябълков оцет. Можете да добавите към ваната около 250 мл чист продукт или да използвате около 2-3 супени лъжици на чаша вода за компреси. За да направите това, мека тъкан се навлажнява в оцетен разтвор и се нанася върху кожата. Продуктът не се използва при открити рани или наранявания.
• Разтвор от 1/2 чаена лъжичка трапезна сол в чаша топла вода е отлична гаргара, която помага за облекчаване на обрива в устата.
• Натуралният мед е друго чудесно средство за намаляване на възпалението, намаляване на риска от белези и ускоряване на заздравяването. Продуктът трябва да е свеж и с високо качество. Трябва да се нанесе върху възпалената област на кожата с тънък слой, след като се загрее малко и да се остави да попие поне 15 минути.

Фото галерия: народни средства за лечение на варицела

Компреси, направени от разтвор на сода за хляб, облекчават сърбежа и възпалението Натуралният мед, нанесен върху кожата, намалява риска от образуване на белези след варицела Вана с добавка на ябълков оцет ще облекчи отока

Прогноза и усложнения на варицелата при възрастни

Повечето хора с варицела остават имунизирани срещу вируса за цял живот. Но самият вирус остава в невроните много дълго време. Години по-късно той е в състояние да се активира отново под формата на херпес зостер, болезнен мехурчест обрив по кръста, придружен от изтръпване, изтръпване и парене.

Херпес зостер обикновено засяга само едната страна на торса и заздравява естествено в рамките на няколко седмици. Въпреки това, усложнение, известно като постхерпетична невралгия, може да причини болка да продължи дълго време дори след изчезването на мехурите.

Има ваксина срещу херпес зостер (Zostavax), препоръчвана за възрастни на 60 и повече години, които са прекарали варицела.

Херпес зостер - заболяване, причинено от реактивиране на варицела-зостер

Сериозните усложнения на варицелата при възрастни могат да бъдат причинени от разпространението на вируса в други органи или наслагването на бактериална инфекция. Те потенциално включват:

• бактериални инфекции на кожата, меките тъкани, костите, ставите или кръвообращението (сепсис);
• пневмония;
• възпаление на мозъка (енцефалит);
• синдром на токсичен шок.

Профилактика на болестта

Ваксинирането срещу варицела е най-добрият начин за предотвратяване на заболявания. Той осигурява пълна защита срещу вируса за почти 98 процента от хората, а също така значително намалява тежестта на варицелата, ако човек се разболее. Процедурата се състои от две дози от ваксината, дадени с интервал от четири до осем седмици. Ваксинацията се прави веднъж в живота, смята се, че стабилният имунитет след ваксинацията продължава до 30 години.

• здравни работници;
• учители в училище;
• учители в детската градина;
• работници от детски лагери;
• военен персонал;
• възрастни, живеещи с малки деца;
• жени в детеродна възраст.

Не се прави ваксинация срещу варицела:

• бременни жени;
• хора с отслабен имунитет;
• хора, които са алергични към желатин или антибиотик Неомицин, които са част от ваксината.

Необходимостта от ваксина трябва първо да бъде обсъдена с лекар. Това важи особено за жените, планиращи бременност в близко бъдеще.

Варицелата при възрастни е заболяване, причинено от херпесния вирус тип III. Той се диагностицира в около 10% от случаите и е придружен от тежко протичане с висок риск от усложнения. Важно е да се знае как патологията се проявява в зряла възраст, за да се вземат правилните мерки за нейната терапия.

В статията ще разгледаме как се предава варицелата, какъв е инкубационният период, първите признаци и симптоми при възрастни, както и лечение и препоръки за бързо възстановяване на организма.

Особености на хода на варицелата при възрастни

Възрастните рядко се разболяват от варицела, тъй като повечето от тях са боледували в детска възраст. Но ако човек е избегнал инфекцията в детска възраст и се е заразил като възрастен, тогава болестта може да бъде много трудна и да доведе до различни усложнения.

Основният начин за въвеждане на варицела е въздушно-капков. Вирусът е много летлив и дори един непряк контакт с пациента по време на обрива е достатъчен за инфекция.

Инфекцията се проявява при пациенти в следните случаи:

1. Човек в детството не е страдал от варицела.
2. По ред причини тялото на пациента не произвежда антитела срещу вируса.
3. Съдържаща се в гръбни ганглии в латентно състояние, Varicella Zoster се активира поради потискане на имунната система на пациента.

Варицелата при възрастни има свои собствени характеристики:

• възрастните по-трудно понасят болестта;
• интоксикацията е по-изразена, отколкото при децата;
• температурата се повишава до 40 градуса и повече;
• обривът се появява само на 2-3 деня на заболяването;
• обривите са многобройни и могат да покрият цялата повърхност на лицето и багажника;
• при половината от възрастните пациенти елементите на обрива изпъкват, образуват се пустули;
• на мястото на дълбоко възпаление остават белези - отпечатъци;
• усложненията се срещат при 20-30% от пациентите.

Причини

Причината за честотата на варицелата е инфекция с вируса на варицела зостер (HSV-3 или вирус на херпес симплекс тип 3). В инкубационния период, който продължава 2 седмици, симптомите на варицела при възрастен може да не се наблюдават.

Вирусът е способен да причини не само варицела, но и друго заболяване с изключително неприятен ход - херпес зостер (повече). Това може да се случи, когато има дългосрочен асимптоматичен превоз на варицела зостер.

Единственият възможен начин за предаване на вируса на варицела сред възрастната категория хора, обаче, както сред децата, е чрез въздушни капчици, което става възможно при кашляне, говорене и кихане.

Въпреки факта, че този вирус е силно заразен и лесно се предава по въздушен път, той няма висока степен на оцеляване извън човешкото тяло. След като влезе в тялото, то става активно и човек е заразен няколко дни преди появата на очевидни симптоми на заболяването - повишаване на температурата, обрив и сърбеж.

Следните фактори допринасят за по-бързото разпространение на болестта:

• голяма тълпа хора в стаята;
• липса на превантивна вентилация и редовно мокро почистване;
• неспазване на правилата за лична хигиена (измиване на ръцете със сапун след посещение на обществени места).

Какъв е инкубационният период?

Инкубационният период на варицела при възрастни продължава 1,5 - 3 седмици от момента на заразяване. През това време патогенът се въвежда през лигавицата на горните дихателни пътища в кръвта и лимфата, откъдето се разпространява в тялото, размножавайки се бързо.

Варицелата най-често се засяга от тези, чийто имунитет е отслабен, например след скорошно тежко заболяване, лечение, което потиска имунитета (например след химиотерапия или лъчева терапия на злокачествени тумори).

Имунитетът срещу варицела се развива след инфекция. Смята се, че постинфекциозният имунитет осигурява защита през целия живот срещу инфекция. При някои хора обаче се регистрират многократни случаи на варицела, което е свързано с отслабена имунна защита.

Първи признаци

Какви са симптомите и първите признаци на варицела при възрастни? Варицелата започва като, с обща интоксикация:

• Ниска температура. Когато се появят горните симптоми, се наблюдава и леко повишаване на температурата. Това е началният етап от устойчивостта на организма към вируса.
• Нарушение на координацията на движението. Възниква поради главоболие, треска, неразположение.
• Обща слабост на тялото.
• Възможно е гадене.

Ходът на заболяването е придружен от липса на апетит, нарушение на съня, постоянно фебрилно състояние - чийто пик, характеризиращ се с рязко повишаване на температурата, се случва в първия ден на инфекцията.

Варицелата при възрастни е доста трудна и се проявява в редица тежки симптоми. За да се избегне развитието на усложнения, е необходимо, когато се появят първите признаци на патология, да се консултирате със специалист и да започнете сложна терапия.

Симптоми на варицела при възрастни, снимка

Както всяка инфекциозна патология, варицелата при възрастни се характеризира с поетапно развитие на патоморфологични и клинични прояви. По този начин средната продължителност на инкубационния период на вируса е 14 дни.

Симптоми на варицела при възрастни:

• В повечето случаи заболяването започва внезапно и остро. Въпреки че хората изпитват известен дискомфорт няколко дни преди това.
• Разбиващи болки в ставите и мускулите.
• Температурата се повишава и трае до 40С, придружено е от студени тръпки, повишена слабост.
• Пациентът увеличени лимфни възли - зад ухото, ингвинална, субмандибуларна и аксиларна, стават болезнени при палпация.
• Вълнообразен ход на обривикойто трае около 10 дни.
• Първоначално се образува кожата малки червени петна, които след няколко часа се превръщат във воднисти мехури (папули), превръщайки се в везикули (влажни рани). Целият този процес е придружен от силен сърбеж в допълнение към студени тръпки и топлина. На мястото на везикулите бързо се образуват сушилни корички.
• Обилен кожен обрив, лигавиците причиняват непоносим сърбеж. Обрив може да се появи в горните дихателни пътища, в областта на гениталиите. Ако инфекция попадне в пенирана рана, ситуацията се усложнява, могат да останат белези или белези.
• Освен това, през първата седмица нова порция от обрив и температура може да се появи няколко пъти.

При възрастните варицелата е по-сложна, например, интоксикацията е по-силна, треската отнема повече време и високата вероятност от нагнояване е висока.

Когато започне да се излива, трябва внимателно да наблюдавате броя на везикулите, като непрекъснато ги смазвате с мехлем или гел за надраскване. Първо се появява петно, а след това мехурче с водна течност. Горната част на пъпката е натисната в центъра. Не можете да ги откъснете - има голяма вероятност от утежняващи усложнения.

Как изглежда варицелата, снимка при възрастни пациенти може да отразява: макулопапулозният обрив с това заболяване изглежда много характерен. Важно е да забележите разликите на снимката преди и след заболяването, за да разберете как изчезва обривът:

Етапи	Описание
Инкубационен период	За варицелата при възрастен това е периодът от момента, в който вирусът попадне в тялото до появата на първите признаци на заболяването - той е доста дълъг и трае до 3 седмици. В края на този период общуването и престоя в една стая със заразен човек става опасно за хора, които преди това не са имали варицела.
Продромален период	Освобождаването на вируса в кръвта. Симптоми: треска, влошаване на общото състояние, слабост, загуба на апетит.
Период на обрив	Активната фаза на заболяването, когато вирусът е локализиран в епидермиса. Характеризира се с появата на обрив и сърбеж, които са придружени от повишаване на температурата
Период на образуване на корички	Елементите на обрива изсъхват. Тялото активно произвежда антитела срещу вятъра, които осигуряват свързването на вируса и възстановяването.

Сърбежът при варицела при възрастни, като правило, е доста интензивен, така че пациентите надраскват елементите на обрива, което провокира развитието на интрадермални атрофични белези.

Колко дни трае варицелата "за възрастни"?

Към края на 2 седмици мехурите ще "седнат", ще изсъхнат и ще започнат да се рушат, оставяйки на тяхно място кръгове от нежно розова кожа, чувствителна към температурни промени. Ако варицелата протича с усложнения, тогава периодът на лечение може да продължи 1,5-2 месеца. По принцип при пациенти с отслабен имунитет се наблюдава тежка форма с последващи усложнения.

Възможна ли е повторна инфекция?

Възможна е повтаряща се варицела при възрастни, особено при имунокомпрометирани хора. По правило второто заболяване е по-леко.

Усложнения

Варицелата при възрастни е опасна за здравето както сама по себе си, така и при появата на сериозни усложнения. Получените белези на мястото на везикулите са забележим козметичен дефект в кожата. Варицелата може да причини усложнения при хората в риск. Тази категория включва:

• бременни жени,
• пушачи,
• пациенти със слаб имунитет,
• страдащи от хронични белодробни заболявания, с изключение на астматици.

Колкото по-възрастен е човек, толкова по-трудна може да бъде варицелата. Варицелата при възрастни е особено опасна за бременни жени, тъй като варицелата, пренесена през първите месеци на бременността, може да доведе до тежка патология или смърт на плода, а през последния триместър на бременността може да допринесе за преждевременно раждане или развитие на вродени варицела при дете.

Списък на възможните усложнения:

• артрит;
• енцефалит;
• сърдечно заболяване;
• нарушена бъбречна функция;
• хепатит;
• абсцес;
• тежко нагнояване;
• увреждане на лимфната система;
• кожни заболявания;

За да се избегнат последиците от кожата, е важно да се осигури задълбочена лична хигиена, да се изключи надраскването и поглъщането на пиогенни микроорганизми в възли.

Диагностика

Кой лекар ще помогне? Ако имате или подозирате развитието на това заболяване, трябва незабавно да се свържете с такива специалисти като специалист по инфекциозни болести и терапевт.

При наличие на характерни обриви диагнозата варицела при възрастен не е трудна. В допълнение към визуален преглед от лекар, пациентът допълнително дарява кръв за антитела срещу варицела зостер. Съотношението на показателите ви позволява да определите етапа на патологията.

Възрастен човек, заразен с варицела, вече е заразен в края на инкубационния период

Как се лекува варицелата при възрастни?

Лечението на варицела при възрастни трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, самолечението е строго забранено, тъй като могат да се предписват различни лекарства за различни форми на заболяването.

Важни правила по време на лечението:

• спазвайте почивката в леглото;
• за ускоряване на елиминирането на токсините, увеличаване на количеството консумирана течност. Най-добре е да се пият ягодоплодни плодови напитки, плодови компоти, зелени и билкови чайове с лимон и мед.
• в тежки случаи не отказвайте хоспитализация;
• в острия период обривът не трябва да се мокри. Когато състоянието се облекчи, можете да вземете топъл душ, но в същото време не парите и не търкайте кожата, за да не откъснете образуваните сухи корички.
• много е важно да се спазват санитарните и хигиенни изисквания по време на заболяване - постоянно сменяйте спалното бельо, дрехите, мийте ръцете, лекувайте ноктите, за да предотвратите повторната поява на обриви.
• устата трябва да се изплаква обилно след всяко хранене.
• не се свързвайте със здрави хора по време на инфекциозен период на заболяване.

Препарати за варицела

Най-важният аспект на лечението е патогенетичната и етиотропната терапия. За тези цели кандидатствайте:

• антивирусни средства (ацикловир според схемата в таблетки и локално приложение);
• използването на имуномодулатори - агенти, които стимулират производството на ендогенни интерферони (протеини, които имат антивирусен ефект);
• Антихистамини. Необходим за премахване на симптомите на сърбеж и други прояви на свръхчувствителност. Предписват се супрастин и други лекарства.
• Антипиретични лекарства. Ибупрофен, Панадол.
• Антибиотици за варицела се предписват, ако лекарите диагностицират вторична инфекция, като инфекция на пустули.

Външни лечения

За външно лечение на обриви използвайте:

• Фукорцин.
• Фурацилин.
• Борна киселина.
• Псило балсам.
• Лосион Каламин.
• Брилянтно зелено.
• Ацикловир маз.
• Гел Фенистил.
• Линимент синтомицин.

Много е важно да не използвате един и същ памучен тампон за различни видове мехури при лечение на обрив. В противен случай има голяма вероятност да заразите незасегнатите участъци от кожата.

Съответно възниква следният въпрос: "В кой ден можете да спрете да третирате рани и колко време да ги мажете?" Обривите трябва да се третират, както се появяват, и докато не спрат да се образуват нови. За този период от време е необходимо да се спазва почивката в леглото, да се третира повърхността на ръцете с антисептик и да се следи чистотата на леглото и бельото.

В случаите, когато всичко по-горе лечение не донесе облекчение и антибиотиците не донесат облекчение и пациентът започва да има конвулсии, повръщане и силно главоболие (което показва мозъчно увреждане), е необходима спешна хоспитализация.

Диета

Диетата с варицела помага за намаляване на възпалението по кожата. Когато се появят обриви в устната кухина, диетата има нежен ефект, предпазвайки лигавицата от механично и химично дразнене

И така, какво може да яде възрастен с варицела? В диетата на възрастен с варицела всички ястия трябва да се варят, задушават или приготвят на пара. Те не трябва да са солени, прекалено сладки, кисели, пикантни.

Диетата трябва да се състои основно от зеленчуци, плодове, протеинови храни и млечни продукти. Пиенето на алкохолни напитки и злоупотребата с въглехидратни храни с варицела е забранено.

Примерно меню за варицела:

1. Закуска: каша от елда или овесени ядки в мляко без захар, варено яйце.
2. Втора закуска: нискомаслена извара и заквасена сметана без захар, чаша ферментирало печено мляко или кефир.
3. Обяд: супа от зеленчуково пюре или нискомаслен, неконцентриран бульон от месо, варена риба със зеленчуци или котлети на пара.
4. Следобедна закуска: чаша прясно изцеден зеленчуков сок от две трети, разреден с вода.
5. Вечеря: извара или кефир с извара, настъргана зелена ябълка, билков чай \u200b\u200bс бисквити, печен патладжан или тиквички.

• Всички ястия се препоръчват да бъдат варени или приготвени на пара, а не пържени;
• Зеленчуците могат да се консумират както сурови, така и след термична обработка;
• При тежка форма на заболяването е разрешено използването на пюре от супи, зърнени храни и т.н., т.е. всякакви течни ястия.

Народни средства за защита

Народните средства, които ще ускорят възстановяването, могат да се използват само като допълнителна терапия към основното лечение. Не е достатъчно да се използват само рецептите по-долу в борбата срещу варицелата и следователно няма да е възможно да се замени предписаната от лекаря терапия.

1. Смес от етерично масло от зехтин и бергамот... С този състав можете да смазвате обриви: това облекчава възпалението и успокоява сърбежа.
2. Ако се появят обриви дори по устната лигавица, се препоръчва изплакване с отвара от градински чай, лайка, невен и други лечебни билки с антисептични и противовъзпалителни свойства.
3. За общо подобрение е необходимо да се направи запарка от листа и стръкове магданоз. Залейте супена лъжица билкова колекция с вряща вода, оставете да престои четвърт час, отцедете и охладете. Вземете 50 грама 4 пъти на ден.

По този начин използването на лекарства и билки ще доведе до по-лесно прехвърляне на остро състояние и по-бързо възстановяване. Билките ще облекчат възпалението, а лекарствата ще нормализират общото състояние.

Ваксина срещу варицела за възрастен

Болестта, пренесена в детството, обикновено дава устойчив имунитет през целия живот. Но за хората, които не са се разболели в детска възраст, и за тези, които са изложени на риск от развитие на тежки форми на заболяването, има възможност за ваксинация.

Ваксинацията е показана за пациенти в риск:

• преди това не са били болни и не са били ваксинирани;
• страдание;
• получаване на лечение с имуносупресори, включително кортикостероиди;
• в очакване на операция за трансплантация;
• страдащи от тежки хронични заболявания.

Ваксинациите могат да бъдат спешни. Извършва се през първите три дни след контакт с болен човек.

В заключение ще повторим основните тези:

• Дали да бъдете ваксинирани срещу варицела зависи от всеки поотделно.
• Препоръчително е да се консултирате с лекар относно наличието на индикации и противопоказания.
• Лицата в риск трябва първо да бъдат ваксинирани.
• Ваксинацията предпазва не само срещу варицела, но и от дългосрочните последици от болестта.
• С помощта на ваксини можете да извършвате и спешна профилактика след контакт с човек с варицела.
• Препоръчително е да получите тази ваксина, когато планирате бременност.

Предотвратяване

Профилактиката на варицелата при възрастни е да се изключи контакт с пациенти. Когато в семейството се появи инфекция, заразеният трябва:

• изолирайте в отделна стая,
• извършват редовно проветряване и мокро почистване,
• използвайте медицинска маска, когато общувате,
• мийте ръцете си по-често.

Високата чувствителност към вируса обаче прави превантивните мерки неефективни.

Основната задача при лечението на варицела при възрастни е не само да премахне симптомите и да спре развитието на вируса, но и да предотврати възможни усложнения.

Варицелата при възрастни е доста рядка, диагностицира се при не повече от 10-12 процента от възрастното население. Нека разгледаме по-подробно хода на варицелата, инкубационния период и заразността при възрастни.

Причинителят на инфекцията е херпесният вирус Varicella Zoster (Varicella Zoster). Вирусът е силно заразен и засяга предимно възрастни, които не са имали варицела в детска възраст.

Особености на заболяването при възрастни

Важно: Основният път на заразяване с варицела е по въздуха. Инфекцията е доста летлива и дори лек контакт с пациента е достатъчен за инфекция.

Продължителността на живота на Varicella Zoster е много ниска, патогенът умира за кратко време на чист въздух и под въздействието на ултравиолетово лъчение. Поради тази причина е много по-лесно да се разболеят варицела на закрито, отколкото на открито. Най-големите огнища на инфекция се регистрират в предучилищните и училищните институции, където голям брой здрави деца се заразяват в рамките на няколко дни.

В детството, след като е прекарал варицела, човек придобива имунитет срещу инфекция и за цял живот. Но в някои случаи болестта може да се прояви отново, тъй като самият вирус остава в тялото завинаги, просто ставайки неактивен. Основната причина за повторно заразяване с варицела е значително отслабване на имунната система.

Варицела при възрастни: инкубационен период и инфекциозност

Човек носи опасност за другите няколко дни преди да се появи обрив, който се появява не по-рано от 10-20 дни след попадането на вируса в тялото. Така че възрастен човек с варицела е заразен още в края на инкубационния период. Приблизително 80% от инфекциозните заболявания имат латентен (асимптоматичен) период.

Инкубационният период на варицела при възрастен пациент няма симптоми, не изисква лечение и най-често включва три етапа:

1. Началото на инкубационния период. Този етап включва времето, когато здрав човек е имал контакт с пациент, при който вирусът е протичал в остра форма (което означава наличието на обриви по тялото на пациента). 3 дни се добавят към датата на директен контакт - времето, необходимо на инфекцията да се адаптира.
2. Инкубационен период. В момента причинителят на вируса се размножава активно в човешкото тяло. Първоначално вирусът заразява лигавицата на дихателните пътища, след което се адаптира, засягайки други клетки.
3. Край на инкубационния период. Краят на периода показва, че инфекцията достига своя максимум, което й позволява да проникне в кръвта и да се разпространи в тялото. В този период херпесният вирус инфектира кожни клетки, поради което се проявява основният симптом на заболяването - обрив. Повишаването на телесната температура показва активна устойчивост на инфекция от имунитет.

По правило продължителността на инкубационния период на варицела при възрастни е от 7 до 25 дни, продължителността зависи от различни причини. От голямо значение е количеството вирус, което е попаднало в организма, както и мястото на инфекцията. Имайте предвид, че на закрито количеството на вируса е много по-голямо, отколкото на открито.

Според медицински изследвания инкубационният период на варицела при възрастни не винаги протича на три етапа. Доста често заболяването започва да се проявява още през първата или втората.

Коварността на болестта се крие във възможността за нейното латентно протичане. Случва се варицелата при възрастен пациент да протича безсимптомно, докато се наблюдават незначителни обриви, които дори могат да бъдат объркани с обикновена алергична реакция.

При възрастни инкубационният период на варицела се счита за приключен в случай на някакви симптоми: треска, обрив, общо влошаване.

Варицела при възрастни: признаци на заболяването

Тъй като инфекцията се развива и тялото се уврежда от вируса, пациентът започва да се оплаква от влошаване на здравето, лош сън и неестествено бърза умора. Буквално един ден преди появата на обрива, състоянието на пациента може да се влоши рязко: телесната температура се повишава (често до 40 градуса), повишава се изпотяването и се появяват студени тръпки.

Както вече знаете, първите признаци на инфекция са характерни обриви по кожата, придружени от сърбеж. Херпесният вирус атакува епителните клетки и лигавиците, което води до оток, както и до червено-розов обрив. Тези симптоми означават, че инкубационният период е приключил и варицелата при възрастни изисква спешно лечение.

Стандартните симптоми на варицела включват следните симптоми:

• повишена телесна температура (38-40 градуса);
• главоболие, преминаващо в мигрена;
• обща слабост, неразположение;
• синдром на болка, локализиран в мускулните тъкани;
• чувство на гадене, повръщане;
• конвулсии, особено през нощта.

По време на развитието на инфекцията обривът също претърпява определени промени:

• в 99 процента от случаите пилешкият обрив при възрастни се разпространява по лигавиците, както и по гениталиите;
• нови обриви се появяват по тялото на всеки 7-10 дни;
• в пика на максималния брой обриви телесната температура може да достигне 40 градуса;
• обривът при възрастен пациент най-често е податлив на развитието на гноен процес, поради което елементите може да не се лекуват дълго време. В по-тежки случаи може да се развие некроза на тъканите.

Методи за лечение на варицела при възрастни

Ако варицелата при възрастен пациент протича в неусложнена форма, тогава се предписват антивирусни лекарства, например Ацикловир. Освен това се провежда симптоматично лечение. В някои случаи терапията на заболяването може да се проведе в болнична обстановка.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Шарка ( шарка) Е инфекциозно заболяване, причинено от тип херпесен вирус. Счита се, че варицелата детска болестзащото повечето хора го толерират в предучилищна и училищна възраст. Ако обаче инфекцията не се е случила в детска възраст, тогава можете да получите варицела на всяка възраст.

Огнищата на варицела сред възрастните често се случват в затворени групи, в армията сред новобранците, в интернатите за хора с увреждания. Също така в риск са родителите на деца в предучилищна възраст, които нямат имунитет. Честотата не зависи от пол и раса.

Варицелата при възрастни има свои собствени характеристики:

• възрастните по-трудно понасят болестта;
• интоксикацията е по-изразена, отколкото при децата;
• температурата се повишава до 40 градуса и повече;
• обривът се появява само на 2-3 деня на заболяването;
• обривите са многобройни и могат да покрият цялата повърхност на лицето и багажника;
• при половината от възрастните пациенти елементите на обрива изпъкват, образуват се пустули;
• на мястото на дълбоко възпаление остават белези - отпечатъци;
• усложненията се срещат при 20-30% от пациентите.

Варицелата е особено трудна за пациенти с отслабен имунитет и хора над 50 години.

Причини за варицела при възрастни

Причинителят на варицелата - човешки херпесен вирус тип 3 или варицела зостер. Вирусната частица е ДНК молекула, заобиколена от защитна мембрана от липиди.

Вирусът може да съществува изключително в човешкото тяло. В околната среда той умира в рамките на 15 минути. Това се улеснява от сушене, нагряване, замразяване. Причинителят на варицелата не се предава чрез вещи и трети страни. Животните не боледуват от варицела и не могат да носят инфекцията.

Основните характеристики на вируса на варицелата, които могат да заразят голям брой хора, са летливостта и податливостта. Вирусните частици с въздушни течения се разпръскват и проникват в съседни стаи, апартаменти и от един етаж на друг. А високата податливост на хората към вируса на варицелата означава, че почти всички хора, които не са имали предишно заболяване, се заразяват при контакт с пациент. В семейство, където един човек се разболява, рискът от заболяване за останалата част от домакинството е 80-90%. Нещо повече, тези, които са се заразили по-късно, болестта е по-тежка и с голям брой обриви.

Източник на инфекция а основният резервоар на инфекцията е човек с варицела. Има риск от инфекция от човек с херпес зостер.

Инфекциозни пътища - въздушно-капков и трансплацентарен, когато вирусът се предава от майката на плода през плацентата.

Инкубационен период - 10-21 дни, по-често 14-17. През това време вирусът се размножава по лигавиците на назофаринкса и се разпространява през лимфната система.

Имунитет срещу варицела произведени след инфекция. Смята се, че постинфекциозният имунитет осигурява защита през целия живот срещу инфекция. При някои хора обаче се регистрират многократни случаи на варицела, което е свързано с отслабена имунна защита.

Какво се случва в тялото на пациента?

1. Вирусът се размножава върху лигавиците на горните дихателни пътища.
2. Броят му бързо се увеличава. Чрез небните сливици вирусът попада в лимфната система, като инхибира работата му и намалява активността на Т-лимфоцитите.
3. Вирусът попада в кръвния поток в края на инкубационния период. Вирусните частици и техните метаболитни продукти, присъстващи в кръвта, причиняват треска, слабост и други признаци на интоксикация.
4. Вирусът попада в нервните ганглии - ядрата на гръбначните нерви, причинявайки лизис (разрушаване) на нервните клетки. В бъдеще вирусът остава за цял живот в нервните ганглии. Когато имунитетът е отслабен, той се активира и се разпространява по нерва, провокирайки развитието на херпес зостер.
5. Вирусът се установява в клетките на епидермиса. Той причинява появата на вакуоли - вътреклетъчни елементи, които приличат на мехурчета. Вакуолите на съседните клетки се сливат помежду си, образувайки кухини, които са в основата на папулите. Тези папули се пълнят с течност, която съдържа голям брой вирусни частици и протеинови молекули. Съдържанието на папулите е добра среда за размножаване на бактерии, така че елементите на обрива могат да гноят. В този случай на мястото на папулата се образува пустула (мехурче с гнойно съдържание).
6. Балонът се пука, съдържанието му се излива върху кожата. На мястото на мехурчето се образува коричка, под която се заздравява епидермиса.
7. Започвайки от първите дни на заболяването, имунната система разпознава патогена и започва да произвежда имуноглобулини, които свързват токсините и стимулират фагоцитозата (абсорбцията) на вирусни частици. В бъдеще анти-ветеринарните антитела остават в кръвта на болен човек за цял живот. Те осигуряват защита срещу повторно получаване на варицела.

Симптоми на варицела при възрастни

Симптомите на варицелата при възрастни са влошаване на общото състояние, повишена температура и макулопапулозен обрив, придружен от сърбеж. Симптомите на заболяването при възрастни са много по-ярки и болестта е по-тежка, отколкото при децата.

В развитието на болестта се различават няколко периода:

• Инкубационен период - вирусът се размножава в клетките на назофарингеалната лигавица. Няма симптоми на заболяването.
• Продромален период - освобождаването на вируса в кръвта. Симптоми: треска, влошаване на общото състояние, слабост, загуба на апетит.
• Период на обрив - активната фаза на заболяването, когато вирусът е локализиран в епидермиса. Характеризира се с появата на обрив и сърбеж, които са придружени от повишаване на температурата.
• Период на образуване на корички - елементите на обрива изсъхват. Тялото активно произвежда антитела срещу вятъра, които осигуряват свързването на вируса и възстановяването.

Симптоми на варицела при възрастни:

Симптом	Механизъм за развитие	Прояви
Обща интоксикация	Токсините, генерирани по време на жизнената дейност на вируса, тровят нервната система.	Слабост, сънливост, загуба на сила. Главоболие, болки в лумбалната и големите стави. Гадене, повтарящо се повръщане. Първите признаци на варицела наподобяват грип. При възрастни интоксикацията е тежка.
Покачване на температурата	В процеса на смъртта на вирусни частици се образуват пирогени - вещества, които провокират повишаване на температурата. Голямо количество пирогени навлиза в кръвта по време на масивни обриви.	Вълновата треска - по време на заболяването има 2-3 повишения на температурата, които съвпадат с масивно капене. Температурата се повишава до 38-40 градуса. Температурата при варицела при възрастни продължава 3-9 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Продължителната треска в продължение на 10 дни показва развитието на усложнения.
Обрив	Варицелата се характеризира с макулопапулозен обрив. Появата му е свързана с вирусно увреждане на клетките на епидермиса. Елементите на обрива преминават през няколко етапа в своето развитие: петна, папули (възли) и везикули (везикули). Всички те могат да присъстват на една област от кожата.	При възрастни пациенти обривът при варицела се появява 2-3 дни след повишаване на температурата. Петна. По кожата на горната половина на тялото се появяват заоблени червени петна с размери от 3 mm до 1 cm. Папули (инфилтрати) - възли без кухина, разположени в центъра на петна. Те се образуват в рамките на 2-3 часа. Везикули - мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Те имат полусферична форма, разположена на хиперемична (червена) основа. Образува се на мястото на червени петна, в рамките на 12-20 часа. Корички се образуват на мястото на спукани везикули. Средно отнема 5-7 дни от момента на появата на петно \u200b\u200bдо образуването на кора. Пръскането се случва хаотично върху която и да е част от тялото с интервал от 1-2 дни. Броят им варира от единични при леки форми до 2000 при тежки заболявания. Новите обриви продължават 4-5 дни.
Сърбяща кожа	Промените в епителните клетки причиняват дразнене на чувствителните нервни окончания, които са в кожата. От тях нервен импулс навлиза в централната нервна система и се възприема от мозъка като сърбеж.	Сърбежът се появява едновременно с петна по кожата. Той притеснява пациентите до образуването на корички. Сърбежът се засилва през нощта, когато има по-малко разсейвания.
Обриви по устната лигавица	В клетките на лигавиците протичат същите процеси, както в кожата.	Обривът се появява едновременно с обрива по кожата. Червени петна от 3-5 мм се образуват върху лигавицата на венците, небните дъги и мекото небце. С течение на времето от мястото се образуват възли, а след това мехурчета. След няколко часа на тяхно място се появяват язви (афти), покрити с бяло-жълто покритие. Раните са много болезнени. Подобни обриви се появяват на вагиналната лигавица при жените. Те причиняват силен сърбеж и дискомфорт.

Класификация на варицелата при възрастни. Форми и етапи

Има няколко класификации на варицелата

1. По тежестта на курса

• Лека форма при 7-10% от пациентите. Температурата се повишава до 38 градуса. Общото състояние е задоволително. Броят на обривите е умерен.
• Умерена форма в 80%. Температура 38-39 градуса. Тежка интоксикация - слабост, гадене, повръщане, болки в мускулите и ставите. Обривът е обилен, придружен от силен сърбеж.
• Тежка форма в 10%. Температура 39-40 градуса. Общото състояние е тежко, тежка слабост, многократно повръщане, главоболие. Обривът може да обхване цялата повърхност на кожата. Развиват се различни усложнения. В тежка форма има няколко варианта за курса:
  • Хеморагична форма. Рядко се среща при пациенти с отслабен имунитет, които преди това са имали хеморагични заболявания - лезии на кръвоносни съдове: хеморагичен диатеза, васкулит, тромбоцитопатия, нарушения на кръвосъсирването. Придружен е от развитие на хеморагичен обрив (малки кръвоизливи), хематоми, натъртвания, кървене на венците, чревно кървене.
  • Булозна форма. Едновременно с типичните везикули по кожата се появяват големи отпуснати мехури - були. Те са пълни с неясно съдържание и имат набръчкана повърхност. На мястото на тяхното разрешаване остават дългосрочно незарастващи рани.
  • Гангренозна форма. Изключително рядко се среща при силно недохранени пациенти, с лоша хигиена и лоши грижи. Развива се, когато са заразени папулите и е прикрепена вторична инфекция. Около папулите се образува черна граница, състояща се от некротична мъртва тъкан. Болестта е придружена от интензивна треска и интоксикация.

2. По вида на протичането на заболяването

• Типичната форма се проявява с интоксикация, треска и характерен обрив.
• Нетипичната форма има няколко варианта на хода.
  • Рудиментарна форма - повишаване на температурата до 37,5, единични елементи на обрива, които могат да изглеждат като петна или възли. Болестта често остава незабелязана.
  • Атипичните форми включват описаните по-горе гангренозни, булозни и хеморагични форми.
• Генерализираната (висцерална) форма е свързана с масивно увреждане на вътрешните органи. Появява се при хора с отслабена имунна система, когато вирусът се размножава в клетките на вътрешните органи. Проявява се с болки в корема и кръста, тежки увреждания на черния дроб, бъбреците и нервната система, намаляване на кръвното налягане и сърдечната честота.

Диагностика

Медицински преглед. По правило диагнозата варицела не създава затруднения за специалист. Лекарят може да подозира варицела при възрастен по следните признаци:

• Характерен обрив, който се появява на фона на треска и влошаване на общото състояние;
• Периодично капене, които са придружени от повишаване на температурата;
• Фалшив обрив полиморфизъм. На ограничен участък от кожата едновременно присъстват различни елементи на обрива - петна, възли и мехурчета;
• Локализация на обрива на която и да е част от тялото, с изключение на дланите и ходилата;
• Обриви по лигавиците на устата, гениталиите и конюнктивата;
• Имаше контакт с пациент с варицела.

След като изследва кожата и лигавиците, лекарят изслушва състоянието на бронхите и белите дробове, усеща стомаха, определя размера на черния дроб. Изследването ви позволява своевременно да установите наличието на усложнения. В повечето случаи други изследвания не са необходими.

• Бактериалната суперинфекция на кожата, причинена от стрептококи и стафилококи, е най-честото усложнение. На мястото на везикулите се образуват множество циреи, абсцеси и флегмони. Пациентите се нуждаят от хирургично лечение.
• Варицелната пневмония е възпаление на белите дробове, причинено от вирусно увреждане на белодробната тъкан и образуване на бактериални инфилтрати. Развива се в 20-30% от случаите. Характеризира се с висока температура, кашлица, задух, болка в гърдите.
• Поражението на вътрешните органи. Вирусът се размножава в клетките на вътрешните органи: далак, панкреас, черен дроб, бели дробове, сърце. Характерно е поражението на няколко органа наведнъж. На 3-5-ия ден от заболяването състоянието на пациента се влошава значително, има силни болки в корема. Леталността е до 15%.
• Лезии на централната нервна система. Проявява се 21 дни след началото на заболяването. Характеризира се с увреждане на малкия мозък, което се проявява с дисбаланс, който е особено забележим при смяна на положението на тялото, треперене на крайниците, нистагъм (неконтролирани движения на очните ябълки). Характерен е и енцефалит с дифузен характер, чиито неврологични последици продължават дълго време. Прояви - главоболие, объркване и психични разстройства, гадене, повръщане, епилептични припадъци.
• Хепатит. Увреждането на черния дроб е рядко усложнение на варицелата. Развива се главно при пациенти с имунодефицит. Има висока смъртност.

Профилактика на варицела при възрастни

Профилактиката на варицелата при възрастни има няколко насоки:

• Специфична профилактика. Ваксинация срещу варицела се прави на категории от населението, които са склонни към тежка варицела. В редица региони на Руската федерация той е включен в календара на ваксинациите. Повече подробности за групите, които ще се ваксинират и лекарствата са описани по-долу.
• Неспецифичната профилактика на варицелата се основава на навременната изолация на пациента, което е източник на инфекция за другите. Той е изолиран у дома в продължение на 9 дни след откриването на заболяването. Освен това човек се счита за заразен. Не е необходимо да дезинфекцирате апартамента на пациента. Достатъчно ежедневно мокро почистване и проветряване.
• Спешната профилактика на варицелата е прилагането на имуноглобулин срещу вятърна шарка или жива ваксина в рамките на 96 часа след контакт с пациента (за предпочитане през първите 72 часа).

Варицела при възрастни: симптоми, форми на заболяването, усложнения, лечение, ваксинации - видео

Отговори на често задавани въпроси

Трябва ли възрастните да бъдат ваксинирани срещу варицела?

Има категории възрастни, които не са имали варицела, на които се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу варицела:

• Хора, които се подготвят за трансплантация на органи.
• Склонни към тежки варицела - хеморагични заболявания, намален имунитет, възраст над 50 години.
• Пациенти с висок риск от заболяване. Те включват:
  • пациенти с левкемия;
  • получаване на имуносупресивна терапия (включително глюкокортикостероиди);
  • пациенти със злокачествени тумори;
  • хора с тежки хронични патологии - бронхиална астма, колагенози, автоимунни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност.
• Хора, които са в близък контакт с високорискови пациенти - роднини, членове на семейството.
• Медицински персонал, особено работещ в инфекциозни отделения.
• Служители на предучилищни образователни институции.
• Военнослужещи.

Ваксинирането с живи ваксини е противопоказано:

• бременни жени;
• пациенти с рак;
• хора, страдащи от СПИН и състояния на първична имунна недостатъчност;
• получаване на имуносупресивна терапия;
• със свръхчувствителност към компонентите на ваксината и неомицин.

За ваксинации срещу варицела за възрастни се използват специфичен имуноглобулин и жива ваксина.

Активна имунизация срещу варицела - въвеждането на ваксина, базирана на жив атенюиран вирус Varicella Zoster. Специално лекуван патоген причинява лека асимптоматична форма на варицела. След това се произвеждат специфични имуноглобулини, които остават в кръвта, осигурявайки дългосрочен имунитет.

• Okavax е ваксина срещу варицела, произведена в Япония. Инжектира се веднъж подкожно в делтоидния мускул. Лекарството е разрешено за деца от 12-месечна възраст и възрастни. Подходящ за спешна профилактика през първите 72 часа след контакт с пациента.
• Varilrix е белгийска ваксина. Лекарството се инжектира подкожно в делтоидния мускул. За възрастни ваксината се прилага 2 пъти: първата доза в определения ден, а втората след 4-6 седмици. Позволено за възрастни и деца от 9-месечна възраст. Подходящ за спешна профилактика през първите 96 часа след контакт.

Пасивна имунизация срещу варицела - въвеждането на донорски антитела срещу патогена на варицелата. Те се получават от кръвната плазма на реконвалесцент (болен от варицела). Антителата (IgG) неутрализират вируса, който вече присъства в тялото. Лекарството не съдържа самия вирус и не осигурява дългосрочен имунитет, за разлика от живите ваксини.

• Зостевир е лекарство, съдържащо имуноглобулин срещу вирус варицела-зостер. Имуноглобулинът срещу вируса на варицела зостер може да се използва за лечение и спешна профилактика след контакт с болен човек. Той е одобрен за употреба от първия ден от живота, както и за бременни жени и кърмачки.

Кръвен тест за откриване на антитела срещу вируса Varicella-Zoster помага да се определи наличието на имунитет срещу варицела. Резултатът ще трябва да изчака 6 дни. Положителният резултат от теста показва, че човекът вече има имунитет срещу варицела и не е необходимо да бъде ваксиниран.

Какви са първите признаци на варицела при възрастни?

Първите признаци на варицела при възрастни приличат на симптоми на грип:

• слабост;
• главоболие;
• загуба на апетит;
• покачване на температурата;
• възможни са гадене и повръщане.

Обривът се появява на 2-3 ден от треската. Първите часове тя е представена от червени петна. В рамките на няколко часа в центъра се образуват малки възвишения - възли, които след това се превръщат в мехурчета.

Възможно ли е да се повтори варицела при възрастни?

Възможна е повтаряща се варицела при възрастни, особено при имунокомпрометирани хора. По правило второто заболяване е по-леко.

Повтарящата се варицела се среща в някои категории:

• При хора с отслабена имунна система. Това състояние може да възникне при продължителна употреба на антибиотици, кортикостероиди, имуносупресори;
• Тези, които са завършили курсове по химиотерапия;
• Тези, които са претърпели тежък емоционален стрес;
• При хора със заболявания на храносмилателната система и дълбоки хранителни разстройства.

Понякога многократната варицела при възрастни се нарича херпес зостер. Това заболяване се причинява от вирус, който остава в гръбначните възли след първата инфекция с варицела.

Как изглежда варицелата при възрастни, снимка?

Първите дни на варицела при възрастни не се различават от грип. На 3-ия ден пациентите развиват характерен обрив. Той има редица характеристики, които го отличават от други заболявания:

Възможна ли е варицелата без треска?

В редки случаи варицелата е възможна без температура. Това е така наречената изтрита или абортивна форма.

Симптоми на изтритата форма:

• Леко неразположение - слабост, намален апетит;
• Единични елементи на обрива са няколко червени петна и възли, които обикновено не се превръщат в мехури.

Причини за варицела без температура:

• Отслабен имунитет. Вирусите и техните продукти на разпадане не предизвикват адекватен имунен отговор.
• Варицела, пренесена в ранна възраст (до една година). В този случай варицелата при възрастен се счита за повторена. В кръвта му има малко количество антитела, които пречат на вируса да се размножава активно и да причинява треска.
• Прием на лекарства, които понижават температурата. При първите симптоми на влошаване много хора се самолекуват и приемат лекарства, съдържащи парацетамол. По този начин те свалят температурата и картината на болестта се изкривява.

Колко време трае варицелата при възрастни?

Продължителността на неусложнена варицела при възрастни е 9 дни от момента на появата на първите признаци. След това лекарят може да закрие болничния лист.

На практика при 90% от пациентите заболяването продължава 10-14 дни:

• продромален период (без обрив) - 2-3 дни;
• периодът на поява на нови обриви - 3-4 дни;
• периодът на образуване на кора е 5 дни (от момента, в който се появят последните обриви).

Едва след като последният везикул се покрие с кора, пациентът се счита за неинфекциозен. Кожата ще се изчисти напълно от корички за 2-4 седмици.

Има ли белези по кожата?

При неусложнен ход на заболяването белезите след варицела не остават. Вирусът варицела-зостер засяга само горните слоеве на епидермиса, а растежният слой, отговорен за възстановяването на кожата, остава непокътнат.

Белезите се появяват, когато бактериите проникнат в мехурчето и се развие гнойно възпаление. В този случай дълбоките слоеве на кожата се топят. След като кората падне, под нея се открива вдлъбнатина с неравни ръбове - покмарк. В бъдеще „ямката“ остава, но е подравнена по цвят с околната кожа.

Как да предотвратим белези от варицела?

• Спазване на хигиенните правила - редовна смяна на спално бельо, душ;
• Лечение на обрива с антисептици - брилянтно зелено, фукорцин;
• Предписване на широкоспектърни антибиотици, когато се появят първите пустули.

Какво да направите, ако имате белези от варицела?

• Мехлеми и гелове за лечение на белези. 2-3 пъти на ден, втривайте малко количество гел в белега. При стари белези гелът се нанася под превръзката през нощта. Курсът на лечение може да отнеме от 1 месец до една година. За лечение се използват:
  • Contractubex;
  • Алдара;
  • Келофибраз;
  • Scarguard.
• Инжектиране на колаген под кожата. Веществото запълва дефекта на кожата и стимулира образуването на съединителни влакна.
• Химически пилинг използвайки фенол. Под въздействието на агресивни химикали се отстранява роговият слой на епидермиса и дермата. След възстановяване на епидермиса (отнема до 2 седмици) кожата става гладка.
• Лазерно възстановяване на кожата. Фокусиран лазерен лъч прониква в повърхностните слоеве на дермата и ги загрява, изпарявайки водата. След регенерацията на кожните клетки повърхността й се изравнява. Внимание: Лечението с лазер с въглероден диоксид може да причини хипертрофичен келоиден белег, който се издига над кожата. Поради това се използва лазер с ербий или въглероден диоксид.

Варицелата е световна вирусна инфекция, която засяга както възрастни, така и деца. Най-вече тази инфекция е болна в детството. Основният пик в честотата на варицелата при деца е от 3 до 10 години. Тези, които са имали варицела в детството, имат късмет, защото често заболяването протича лесно и без никакви усложнения. В зряла възраст варицелата може да се превърне в сериозна заплаха за човешкото здраве. В тази статия ще разгледаме възможните усложнения на варицелата при възрастни и ще говорим за това как да избегнем усложненията.

Усложненията могат да възникнат поради различни фактори, но при хора с нормална имунна система усложненията обикновено са редки. Какви усложнения могат да имат възрастните? Усложненията на варицелата са разделени на 2 вида:

• Бактериални усложнения. Те се появяват в резултат на попадане на патогенни бактерии в раните. Това се случва, като правило, при надраскване на обрива или друг ефект, който нарушава целостта на варицелата;
• Инфекциозни усложнения. Те възникват поради обширното увреждане на целия организъм от вируса. Рисковата група включва възрастни с вроден или придобит имунодефицит и лица с потиснат имунитет, поради преминаване на специфични лечебни курсове (например след химиотерапия);

Бактериалните усложнения включват:

• Нагнояване на обрива, придружено от повишаване на температурата. Като правило това е придружено от появата на кожен оток, а кожата около обрива се удебелява и расте. При липса на навременна медицинска намеса може да се развие некроза. Често, след такова усложнение на варицелата при възрастни, дълбоките кожни нарушения под формата на белези остават за цял живот;

Когато бактериите навлязат в кръвоносната система, те се разпространяват в тялото, което може да провокира бактериално увреждане на всякакви органи. Това може да причини следните бактериални усложнения на фона на варицела:

• Бактериална пневмония (възниква, когато бактериите атакуват белите дробове на човека). Придружен е от повишаване на температурата до 40 градуса и суха кашлица, която постепенно се превръща във влажна;
• Бактериален енцефалит (когато бактериите атакуват мозъка). Характеризира се с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, възможно нарушена координация на движенията, главоболие, делириум и др .;

Тези усложнения са най-чести при варицелата, принадлежащи към категорията бактериални.

Не толкова отдавна в медицинския свят беше общоприето, че вирусът на варицела заразява само горните слоеве на кожата и лигавиците на човек, но скорошни проучвания разкриха, че инфекцията засяга цялото тяло, включително вътрешните органи, нервната система и мозъка, което води до инфекциозни усложнения в зряла възраст.

Инфекциозните усложнения са по-опасни, тъй като са по-интензивни и поради тази причина медицинската намеса често е ненавременна. Инфекциозните усложнения на варицелата са както следва:

• Вирусен трахеит или ларингит. Те възникват в резултат на прекомерно увреждане на лигавиците на гърлото от вируса на варицелата. В същото време в гърлото се появяват множество херпесоподобни обриви, придружени от болка и дискомфорт;
• Варицелната пневмония е възпаление на белите дробове, причинено от голямо увреждане на респираторния вирус. Често ходът на такова усложнение протича незабелязано от пациента, но в тежки случаи пневмонията е придружена от постоянна кашлица, с възможна поява на кръв;
• Остър стоматит. Развива се в резултат на появата на множество язви в устата, придружени от дискомфорт и болка при дъвчене на храна, тъй като в устната кухина, включително венците и небцето, има частично разрушаване на лигавичните тъкани;
• Вирусният енцефалит или менингит е възпаление на мозъка, причинено от инфекция. Придружен е от повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, пациентите могат да получат остро главоболие, нарушени мускулно-скелетни функции, делириум, повръщане, мускулни крампи и спазми;
• Възпаление на ставите (инфекциозен артрит или артроза). Характеризира се с болка в ставите. Като правило той преминава заедно с инфекцията, но в бъдеще може да се появят обостряния;
• Вирусни лезии на бъбреците, сърцето, черния дроб;
• Инфекциозно възпаление на препуциума (при мъжете) и възпаление на срамните устни - вулвит (при жените). Възниква поради обилната поява на херпесен обрив в областта на гениталиите, придружен от болка;

Най-опасните форми на варицела, които се появяват по същите причини като усложненията, са:

• Гангренозна форма на варицела. Появява се поради попадане на патогенни бактерии в раните при разресване на обрива, които по-късно навлизат в кръвта. При тази форма на сложна варицела се наблюдава трансформация на обриви (мехурчетата стават мътни, поради продължаващите гнойни процеси в кожния епител и леко се увеличават по размер), телесната температура се повишава до 40 градуса и повече. Може би появата на делириум, нарушена координация на движенията, неволно потрепване на крайниците или отделни мускулни групи, гадене, повръщане. Последиците от тази форма на заболяването са некроза на кожната тъкан, в най-лошия случай гангрена и загуба на крайници. При липса на подходящо медикаментозно лечение може да се развие сепсис. Гангренозната форма на варицела е фатална;
• Хеморагична форма на варицела, снимка. Възниква поради пълното поражение на целия организъм от вируса. В същото време се наблюдава промяна в обрива на варицела (в течността, съдържаща се в мехурчетата, се появява примес от кръв, самият обрив леко се увеличава по размер), възможни са появата на кожни кръвоизливи, кръвоизливи от носа, кръвоизливи в склерата, урина и изпражнения с примес на кръв и др. Температурата достига 40 градуса и повече, остро главоболие, повръщане, нарушения на централната нервна система, неволни движения, делириум и така нататък. Тази форма на заболяването е фатална;

Имайте предвид, че появата на горепосочените форми на варицела е много рядка днес.

Има и друго възможно усложнение, което може да се появи десетилетия по-късно. Това е херпес зостер или херпес зостер. Ако погледнете, това е отделна болест, но някои медицински източници вярват в противното.

Факт е, че след прехвърляне на болестта, дори в детска възраст и в лека форма, има 15% шанс отново да срещнете проявата на варицела-зостер вирус, тъй като той не елиминира напълно, но остава с човека за цял живот. криейки се в клетките на нервната система. Засега вирусът не е активен и не пречи на живота, но с намаляване на активността на имунната система, патогенът на варицела ще се прояви отново, но вече под формата на херпес зостер. Това заболяване се характеризира с едностранни херпесоподобни обриви по тялото, придружени от сърбеж и болка. Сърбежът и обривът изчезват след 2-4 седмици дори без терапия, но болката може да продължи няколко месеца или дори няколко години. Това се нарича „постхерпетична невралгия“.

За да се предотврати появата на възможни усложнения, е необходимо да се консултирате с квалифициран специалист при първа поява на симптоми и признаци на заболяването. Вашият лекар ще предпише най-доброто лечение за вашия случай на варицела. Тези препоръки трябва да се спазват стриктно.

За да се изключат бактериалните усложнения, е достатъчно да не надраскате обрива и да не се преохладите.

За да се предотврати това обаче със 100% гаранция, струва си да се помисли за превантивна ваксинация срещу варицела. Този метод допринася за развитието на силен имунитет срещу патогена на варицелата и елиминира възможните усложнения.

В ареста

В тази статия представихме непълен списък на възможните усложнения на инфекцията.

Има ли случаи на протичане на варицела с усложнения? Има, но благодарение на съвременните методи за лечение и профилактика на инфекциозни заболявания е изключително рядко.

Кога се появяват усложненията? С неправилно и ненавременно лечение.