Myoma 6 mm qué hacer. Factores de crecimiento de tumores uterinos benignos e indicaciones de cirugía.

06.10.2020

Según las estadísticas médicas, los fibromas uterinos son una de las patologías ginecológicas más comunes entre las mujeres mayores de 35 años. Es a la edad de 35-45 cuando se detecta principalmente el tumor, crece lentamente y conduce gradualmente a la aparición de síntomas clínicos pronunciados. Sin tratamiento, los fibromas pueden alterar significativamente el curso normal de la vida, causar infertilidad y otros problemas de salud graves.

Al evaluar el pronóstico de la enfermedad, se presta especial atención al tamaño del tumor uterino. Los nódulos pequeños son fácilmente susceptibles a la terapia hormonal y, por lo general, no interfieren con el parto, mientras que las formaciones grandes ponen fin a la función reproductiva de la mujer. El tamaño de los fibromas uterinos también es importante para la operación. La elección de un método para extirpar un tumor dependerá directamente de su diámetro, ubicación, así como de la presencia de patología concomitante de los órganos pélvicos. Sabiendo qué tamaños se consideran aceptables para un método de terapia en particular, puede elegir las tácticas de tratamiento óptimas y lograr buenos resultados en el menor tiempo posible.

Clasificación de los ganglios miomatosos en función de su tamaño.

En la práctica ginecológica, se acostumbra dividir todos los tumores uterinos en tres grupos. El tamaño del ganglio (en milímetros) corresponde al tamaño del útero (en semanas de embarazo), los datos se dan en la tabla:

Por simplicidad, los fibromas se pueden medir en centímetros. La elección de la unidad de medida no juega un papel significativo en las tácticas de diagnóstico y tratamiento. La evaluación del tamaño del nódulo se realiza mediante ecografía.

Se eliminaron los ganglios miomatosos de varios tamaños (de 10 a 90 mm).

Los siguientes tipos de fibromas merecen especial atención:

El tumor es clínicamente insignificante: hasta 20 mm. Tal educación no molesta, no interfiere con la concepción de un niño y no requiere tratamiento;
El tumor es de tamaño gigantesco, desde aproximadamente 100 mm de diámetro. Difiere en los síntomas clínicos graves y el desarrollo de complicaciones. Tal neoplasia siempre debe eliminarse y lo antes posible.

En una nota

La forma y el peso de los fibromas son de interés puramente científico. La masa del tumor se determina después de su extirpación y pesaje en el laboratorio. Los fibromas que pesan 63 kg están descritos en la literatura médica y, hasta la fecha, nadie ha logrado romper este récord.

Miomas uterinos de tamaño gigante durante la cirugía.

Tamaño del tumor y gravedad de los síntomas: ¿existe una relación?

El tamaño del nódulo miomatoso afecta no solo las tácticas de tratamiento, sino también la condición de la mujer. La gravedad de los síntomas de la enfermedad depende del tamaño del tumor:

Mioma clínicamente insignificante de hasta 2 cm de tamaño justifica completamente su nombre. Tal educación no duele, no interrumpe el ciclo menstrual, no conduce al desarrollo de sangrado, no afecta el trabajo de los órganos vecinos. Las únicas excepciones son los ganglios submucosos, que pueden aumentar el volumen del flujo menstrual incluso en tamaños pequeños. Con la ubicación cervical del nódulo miomatoso, también se observa la rápida aparición de síntomas clínicos;
Las pequeñas formaciones (hasta 2,5 cm), localizadas subperitonealmente, no se manifiestan de ninguna manera. Los síntomas de la enfermedad ocurren cuando el nódulo está ubicado en la capa muscular o submucosa del útero. Tales formaciones pueden provocar la aparición de dolores moderados de tracción en la parte inferior del abdomen y aumentar la duración y el volumen del sangrado menstrual;
Los fibromas medianos nunca pasarán desapercibidos. Alcanzando un valor de 2.5-6 mm, el nodo interrumpe significativamente el ciclo menstrual. La menstruación se vuelve profusa, prolongada, dolorosa y ocurre una descarga intermenstrual. Los dolores ya se notan en la parte inferior del abdomen y en la región lumbar;
Un tumor de 6 cm o más es siempre una indicación de cirugía. Tal nodo conduce a la aparición de dolor constante o periódico en la parte inferior del abdomen, el perineo y la espalda baja. Las formaciones grandes provocan el desarrollo de sangrado uterino. Con la ubicación subserosa del nodo, es posible la compresión de los órganos pélvicos con una violación de su función.

Los principales síntomas de la presencia de fibromas uterinos son menstruación profusa y prolongada y dolor en la parte inferior del abdomen.

Es bastante sencillo entender cuándo es el momento de eliminar los fibromas. Si un tumor interrumpe el ritmo de vida habitual, crea una incomodidad significativa e interfiere con el funcionamiento del sistema reproductivo, debe eliminarse. Y si no hay desacuerdos con formaciones de grandes tamaños, entonces, con respecto a los miomas pequeños, surgen muchas preguntas. Respondamos a los más populares:

¿Debería eliminar un pequeño nodo si no le molesta? La observación de pequeños fibromas está permitida solo si la formación no cambia el ciclo menstrual y no conduce al desarrollo de sangrado;
¿Se deben extirpar los miomas de tamaño mediano (3, 4, 5 cm)? Sí, es mejor deshacerse de dicho tumor: a medida que crece el ganglio, aumenta la probabilidad de sangrado uterino y otras complicaciones;
¿Es posible prescindir de la cirugía? Sí, los fibromas de hasta 30 mm responden bien a la terapia hormonal;
¿En qué casos se extirpa urgentemente el fibroma uterino? Con el desarrollo de complicaciones: necrosis tumoral, torsión de la pierna del ganglio, infección, sangrado uterino profuso;
¿Puede un tumor crecer del tamaño de un útero? Sí, y aún más. Los ganglios gigantes alcanzan el tamaño de un bebé a término, deforman significativamente el útero y lo superan varias veces en diámetro;
¿Qué tamaño de ganglio no se considera un mioma uterino? No existe tal cosa en ginecología. Si la formación se detecta por ultrasonido, el historial de la enfermedad se diagnosticará con "fibromas uterinos", y no importa el tamaño del tumor: 6 mm o 6 cm;
¿Qué tamaño debe tener el nódulo de mioma para la cirugía? El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo con un tamaño de ganglio de 30 mm, pero las opciones son posibles con una localización diferente del tumor.

Según la ubicación del fibroma y la presencia de síntomas asociados, son posibles diferentes opciones de tratamiento.

Es importante saber

El tamaño del nódulo miomatoso varía según la fase del ciclo. Un tumor benigno del miometrio aumenta ligeramente de tamaño después de la ovulación, más cerca de la siguiente menstruación. Después de la menstruación, su tamaño vuelve a disminuir.

Tasa de crecimiento de fibromas como indicación para cirugía

Los nódulos miomatosos tienden a crecer de forma lenta pero constante durante el período reproductivo. Una vez que ha surgido, el tumor aumentará de tamaño y ninguna hierba medicinal y otras técnicas dudosas pueden ralentizar su desarrollo. Los siguientes factores afectan el crecimiento de los fibromas:

El embarazo. Se ha observado que algunos ganglios aumentan de tamaño durante este período, mientras que otros disminuyen o se estabilizan. El crecimiento máximo del tumor se observa en la primera mitad de la gestación;
Periodo de lactancia. Cuando se alimenta a un bebé con leche materna, el tumor generalmente no crece, no se requiere tratamiento durante este período;
La interrupción del embarazo (aborto espontáneo o aborto artificial) provoca un crecimiento tumoral activo y lleva a la mujer a la mesa de operaciones;
La entrada en la menopausia inhibe el desarrollo de fibromas. Normalmente, durante la menopausia, el ganglio debe retroceder. Si esto no sucede, no se puede evitar el tratamiento quirúrgico;
Tomar medicamentos hormonales afecta el curso de la enfermedad de diferentes maneras. Algunos fármacos inhiben el crecimiento del ganglio, otros provocan la proliferación de tejidos. Se observa que el estrógeno y la progesterona estimulan el desarrollo de fibromas, mientras que los agonistas de hormonas gonadotrópicas conducen a la regresión del tumor.

El crecimiento de los fibromas depende de los antecedentes hormonales de la mujer y, por lo tanto, tomar medicamentos hormonales en presencia de un tumor solo es posible bajo la supervisión de un médico.

Es importante saber

El rápido crecimiento del ganglio (4 semanas por año o más) se considera uno de los signos probables de un tumor maligno del útero: el sarcoma. Si existe una sospecha de malignidad, el mioma siempre se elimina con un examen histológico posterior del material.

Está lejos de ser siempre posible descubrir las razones exactas del crecimiento del nodo. La evaluación del tamaño del tumor en dinámica se realiza mediante ultrasonido. El médico toma las medidas, comparándolas con los resultados del estudio anterior. Un tumor de rápido crecimiento es siempre un síntoma alarmante y, en esta situación, no es necesario posponer el tratamiento quirúrgico.

¿Es siempre necesaria la cirugía?

Los ginecólogos advierten: los fibromas no desaparecerán por sí solos en la edad reproductiva. El crecimiento inevitable del tumor conduce al hecho de que surge una gran formación de un pequeño nodo, lo que amenaza el desarrollo de complicaciones graves:

Sangrado uterino acíclico. Cuanto más grandes son los fibromas, más a menudo sangra el endometrio, lo que con el tiempo conduce al desarrollo de anemia y puede amenazar la vida de la mujer;
Compresión de los órganos pélvicos: trompas de Falopio, vejiga, uréteres, recto. El tumor que crece hacia afuera interfiere con el funcionamiento de las estructuras adyacentes y conduce a la aparición de síntomas concomitantes: alteración de la micción y estreñimiento;
Esterilidad. Con un tumor grande, la concepción y el nacimiento de un hijo a menudo es imposible.

Los nodos subserosos afectan el funcionamiento de los órganos vecinos.

Si el médico prescribe una operación para extirpar los fibromas, no es necesario rechazar el tratamiento. El tumor no se curará por sí solo. El autoentrenamiento, la hirudoterapia, la aplicación de lociones en el estómago, la ingesta de hierbas, la gimnasia o el masaje no ayudarán. Todos estos métodos son buenos para mantener el tono general del cuerpo, pero son inútiles en relación con el nódulo miomatoso del útero. La única solución garantizada al problema es el tratamiento quirúrgico.

No existe un tamaño máximo de fibromas uterinos. El tumor puede crecer indefinidamente. Alcanzando el tamaño de un embarazo de 12 semanas, el mioma se extiende más allá del piso pélvico. La mujer nota un aumento de tamaño del abdomen, la aparición de asimetría en un lado. Sin tratamiento, el tumor crece hasta 20 semanas o más, llena la cavidad abdominal y hace retroceder los órganos del tracto digestivo. Con tal tamaño del ganglio, se indica una operación urgente y, a menudo, con tumores gigantes, la extracción solo es posible junto con el útero.

El útero y los apéndices son normales; formación múltiple con un nodo submucoso dominante; nodo subseroso dominante; varios fibromas extirpados junto con el útero.

Aspectos importantes del tratamiento quirúrgico de los miomas

La cirugía de tumores uterinos está indicada en las siguientes situaciones:

El tamaño de la neoplasia es de más de 3 cm;
Crecimiento rápido de los ganglios (a partir de 4 semanas por año);
Síntomas clínicos graves: hemorragia uterina, dolor pélvico, no susceptible de tratamiento conservador;
El desarrollo de complicaciones como necrosis tumoral o compresión de los órganos pélvicos;
Recurrencia de fibromas uterinos;
Infertilidad y aborto espontáneo en el contexto de ganglios miomatosos;
Sospecha de sarcoma o tumor maligno confirmado.

En una nota

Las formaciones de hasta 30 mm de tamaño se tratan de forma conservadora. En el tratamiento de los fibromas uterinos, se utilizan agentes hormonales que reducen el diámetro del tumor y eliminan los síntomas desagradables de la enfermedad. El efecto del uso de hormonas es temporal. Después de suspender el medicamento, el tumor comienza a crecer nuevamente y gradualmente regresa a su tamaño anterior.

La elección del método de tratamiento quirúrgico depende no tanto del tamaño del fibroma como de su ubicación. El tamaño del nudo se tiene en cuenta en segundo lugar. Con tumores inoperables, está indicada la extirpación del útero.

Dependiendo de la ubicación del ganglio, se utilizan diferentes métodos de tratamiento quirúrgico.

Embolización de la arteria uterina

Uno de los métodos modernos de tratamiento, que implica la introducción de émbolos a través de la arteria femoral. Las bolas pequeñas obstruyen la luz de los vasos que alimentan los fibromas y provocan la regresión del tumor. El tamaño del mioma para los EAU no es esencial. El procedimiento se realiza para casi cualquier tamaño de tumor y es especialmente eficaz para múltiples formaciones. Este método se considera uno de los más seguros y se recomienda para mujeres que planean quedarse embarazadas.

La EAU generalmente no se realiza para los tumores gigantes cuando el útero alcanza las 20 semanas o más. El procedimiento no es demasiado efectivo para formaciones subserosas en un tallo delgado.

Según las revisiones, el procedimiento de los EAU se tolera bastante bien. En el período postoperatorio, se observa la aparición de calambres en la parte inferior del abdomen en el contexto de la regresión del tumor, pero los síntomas desagradables se detienen con medicamentos. Después de los Emiratos Árabes Unidos, no hay cicatriz en el útero, no hay obstáculos para la concepción y el nacimiento de un hijo. El procedimiento se considera muy efectivo: la probabilidad de una recaída de la enfermedad no es más del 2%.

EAU permite lograr la reducción de los nódulos miomatosos de la forma menos traumática.

Histeroresectoscopia

La extirpación de un tumor del útero a través de la vagina con un instrumento endoscópico se lleva a cabo en las siguientes situaciones:

Mioma submucoso en la pierna, que sobresale por completo hacia la cavidad uterina;
Tumor submucoso-intersticial, la mayoría de los cuales se localiza en la cavidad uterina.

Con formaciones profundamente localizadas, la histeroresectoscopia se realiza con gran precaución, ya que existe un alto riesgo de sangrado y adherencias posteriores en la cavidad uterina.

El tamaño del nódulo miomatoso juega un papel en la elección del método de histeroresectoscopia:

Las formaciones submucoso-intersticiales de hasta 50 mm de diámetro se extirpan con un instrumento electroquirúrgico;
Los ganglios ubicados profundamente con tamaños de 50 mm o más no se pueden extirpar a través de la vagina;
Los ganglios submucosos en un pedículo que mide 50-100 mm se extirpan solo mecánicamente (conchotome);
Para tumores mayores de 100 mm, no se realiza miomectomía transcervical.

El tamaño crítico de los fibromas para la histeroresectoscopia es de 10 cm. Un tumor más grande es difícil de extirpar a través de la vagina, por lo que está indicada la cirugía abdominal.

Extirpación de miomas submucosos en el pedículo mediante histeroresectoscopia.

Miomectomía conservadora

Las cirugías de conservación de órganos, en las que solo se extrae el tumor y queda el útero, se realizan mediante acceso abierto y laparoscópico. La posibilidad de realizar una miomectomía depende no solo del tamaño de los ganglios, sino también de su número y ubicación.

Opciones quirúrgicas:

Cirugía laparoscópica: extirpación de fibromas mediante pequeños pinchazos en la pared abdominal;
Cirugía abdominal (laparotomía): la escisión del ganglio solo es posible después de la incisión de la piel y los tejidos subyacentes.

Indicaciones para laparoscopia:

El tamaño del útero no supera las 12 semanas;
Número de nodos: no más de cuatro;
Ubicación de los fibromas en el cuerpo o en el fondo del útero;
Localización subserosa o intersticial del nodo;
Miomectomía durante el embarazo.

Al elegir un método de tratamiento quirúrgico, los ginecólogos se guían no por el tamaño del nodo en sí en milímetros, sino por el tamaño del útero alterado. Es difícil trazar un paralelo entre el diámetro del tumor y el órgano genital. El útero se puede agrandar tanto a expensas de un nódulo como con múltiples formaciones. Como regla general, la laparoscopia se realiza cuando el tamaño del nodo dominante es de hasta 10 cm.

En una nota

Las tecnologías endoscópicas modernas permiten realizar una operación con un útero hasta 15 semanas.

Indicaciones de laparotomía:

El tamaño del útero es de 12 a 15 semanas;
El número de nodos es más de cuatro;
Alto riesgo de sangrado durante la cirugía;
Baja localización de los miomas: en el cuello del útero o en el istmo.

Cuando hay ganglios grandes o múltiples en la pared posterior del útero, también se da prioridad a la cirugía abdominal.

Es importante entender

La elección de un método de tratamiento siempre se determina individualmente, teniendo en cuenta todas las características del curso de la enfermedad.

Extirpación de fibromas uterinos con acceso abierto.

Histerectomía

La extirpación del útero junto con la mioia se lleva a cabo cuando otros métodos de tratamiento son ineficaces y es una medida extrema. El tamaño del tumor no es crítico aquí. La necesidad de una histerectomía puede surgir en las siguientes condiciones:

Sangrado profuso que no responde a la terapia conservadora;
Múltiples ganglios miomatosos, cuando hay contraindicaciones para EAU;
Identificación de sarcoma uterino;
La presencia de patología concomitante del órgano genital;
Desarrollo de complicaciones graves de la enfermedad.

Las indicaciones para la histerectomía pueden surgir directamente durante la operación. Se debe advertir a cada paciente que si se desarrollan complicaciones, el médico puede extirpar los fibromas junto con el útero.

La foto muestra el útero extirpado junto con los nódulos subserosos intersticiales e intersticiales. En uno de los ganglios se observan signos de desnutrición, que se convirtió en motivo de tratamiento quirúrgico.

El útero extirpado con múltiples nódulos miomatosos.

Los precios para la extirpación de los fibromas uterinos varían según el método elegido y la ubicación de la clínica. En Moscú, el procedimiento para la embolización de las arterias uterinas costará 50-150 mil rublos, miomectomía - 40-90 mil rublos, histerectomía - alrededor de 50 mil rublos. De acuerdo con la póliza de seguro médico obligatorio en los departamentos ginecológicos estatales, la operación se realiza de forma gratuita para el paciente.

Extirpación de un tumor al planificar un embarazo.

Cuando se trata de planificar un hijo, las tácticas de manejo del paciente cambian un poco. En presencia de miomas submucosos, su eliminación está indicada independientemente del tamaño del ganglio. Tal nudo interferirá con el porte del feto y con un alto grado de probabilidad provocará un aborto espontáneo.

El pronóstico más favorable lo da el mioma subseroso. Incluso alcanzando un tamaño considerable, no interfiere con la concepción y el parto de un feto. Numerosas revisiones muestran que el embarazo en el contexto de un tumor subperitoneal generalmente pasa sin complicaciones y termina con el nacimiento de un niño a tiempo.

Embarazo con nódulo miomatoso subseroso.

Los fibromas uterinos intersticiales se comportan de manera diferente. Los ganglios pequeños (no más de 2,5 cm) no son peligrosos para una mujer, pero la observación no duele. Las formaciones grandes pueden provocar un aborto espontáneo, sangrado durante el parto y anomalías en el trabajo de parto.

Si una mujer está planeando una FIV, el médico puede insistir en la escisión de los fibromas pequeños, aunque por lo general dichos ganglios se tratan con medicamentos hormonales. Con la fertilización in vitro, intentan eliminar cualquier riesgo para la mujer y el feto y eliminan todos los factores que pueden causar fallas.

La cirugía planificada para los fibromas se realiza de 6 a 18 meses antes del embarazo. El tiempo depende del método de tratamiento elegido:

Después de la histeroresectoscopia (extirpación del tumor a través de la vagina sin incisión del útero), es posible concebir un niño después de 6 meses;
La miomectomía laparoscópica requiere recuperación dentro de 6 a 12 meses. Se forma una cicatriz en toda regla no antes de seis meses después;
Se requiere una recuperación a largo plazo después de la cirugía abdominal. Se recomienda planificar un embarazo después de 1-2 años;
La embolización de las arterias uterinas conduce a una regresión gradual de los fibromas. La concepción de un niño es posible en 6-12 meses.

Tratamiento de los fibromas uterinos con EAU

Video interesante: cirugía laparoscópica para extirpar el nódulo miomatoso

2012-12-12 08:11:54

Irina pregunta:

¡Hola! Su respuesta a esta pregunta es muy necesaria. Tengo 51 años. Tengo fibromas uterinos. Cada año hago una ecografía, sigo el crecimiento de los fibromas, recientemente, en octubre, hice una ecografía, ya que mi período fue 9 días antes, y aquí están los resultados: Dimensiones del cuerpo del útero: largo 56 mm, anteroposterior 52 mm, ancho 70 mm. Aumento desigual. La forma es incorrecta. Nódulos miomatosos 1) en la costilla izquierda hay un conglomerado de nódulos de 42x38 mm de estructura heterogénea con un cambio (no se pudo leer con precisión) el flujo sanguíneo. 2) en la pared posterior, el nodo intersticial es de 16 mm. M-Echo 3 mm "tres capas". El ovario izquierdo mide 27x19 mm, el aparato folicular está claramente diferenciado, el folículo mide 10 mm. El aparato folicular derecho de 15x10 mm está indistintamente diferenciado. Signos ecográficos de fibromas uterinos. Comente los resultados de la ecografía. Es una operación necesaria en mi caso, si es así, de qué tipo. Escuché que los médicos hasta hace poco no intentaban extirpar el útero. El mioma no me molesta, pero a veces antes de la menstruación duele un poco en la parte baja del abdomen. El año pasado, no me dieron un conglomerado de nodos por ultrasonido, hablaron de nodos a lo largo de la pared frontal 36x33 mm y dos nodos de 17 y 14 mm de diámetro a lo largo de la parte posterior. Resulta que este año el nudo ha crecido, si el aumento en el ultrasonido anterior se considera mucho. ¿Qué tengo que hacer? ¿Seguirá creciendo el fibroma o se requiere una operación? Espero su respuesta.

Respuestas Silina Natalia Konstantinovna:

Irina, la indicación para el tratamiento quirúrgico de los fibromas es su rápido crecimiento (en su caso, no es un crecimiento rápido), sangrado uterino, interrupción del trabajo de los órganos adyacentes. Para excluir el proceso hiperplásico del endometrio, es necesario someterse a una histeroscopia de diagnóstico médico. Y si la conclusión histológica es buena, tome medicamentos a base de hierbas.

2012-12-10 15:38:33

Rita pregunta:

¡Buenas tardes! La histeroscopia reveló un pólipo fibroglandular de la CK. El endometrio es de tipo proliferativo. El médico le recetó Duphaston para la segunda mitad del MC, 1 t.2 veces al día durante 2 meses. Además, también tengo fibromas uterinos. En muchas publicaciones, se escribe una prohibición categórica de la aceptación de Dufaston con los fibromas, porque afecta el crecimiento de los fibromas. Dime si me recetaron el tratamiento correctamente. ¿Y qué medicamentos existen que tendrán simultáneamente un efecto positivo en mis dos problemas?

Respuestas Salvaje Nadezhda Ivanovna:

Dufaston se prescribe para el tratamiento de hiperplasias, de acuerdo con diferentes esquemas, de acuerdo con los planes reproductivos de una mujer, Dufaston es una progesterona sintética, su recepción es posible en presencia de fibromas.

2012-12-06 15:42:45

Ekaterina pregunta:

¡Hola! Por favor, ayúdenme a resolverlo: según los datos de ultrasonido en una clínica paga en 5 DMC M-echo: 1.36, estructura heterogénea, contornos claros, serrados a lo largo del borde basal, la cavidad uterina no está expandida. En la cavidad uterina, una formación heterogénea que mide 0.92 * 0 , 51, no sobresale más allá del endometrio. En la pared posterior hay un mioma intramural. Un nódulo con un ecogénico reducido. 2.02 * 1.74. Diagnóstico: mioma uterino, adenomiosis difusa, ¿RTG? ¿Pólipo endomérico?
El mismo día, rehice la ecografía en consulta, porque. Hace dos ciclos hice una ecografía en Semashko y no había signos de EHE y un pólipo, así como tampoco había miomas, tenía adenomiosis durante mucho tiempo. Datos de la ecografía de la pantalla LCD: M-echo 0,5 cm, la cavidad uterina está algo expandida (el médico preguntó si tenía secreción, en ese momento ya no estaban, un poco manchadas y ya), el miometrio de estructura heterogénea, el cérvix sin rasgos. Conclusión: no se puede descartar adenomiosis. Dijo en palabras que todavía hay sangre en el útero, pero aún no hay más secreción. era ... El endometrio es delgado y normal.
Además, dado que las opiniones de los médicos estaban completamente divididas, fui a otro lugar el mismo día e hice otro ultrasonido: M-echo: 0.5, el endometrio de una estructura homogénea, la cavidad uterina no se expande, no se deforma, la estructura del miometrio es homogénea ( dijo que no diagnosticaría adenomiosis, porque los cambios en el miometrio son bastante insignificantes y sobre la base de una ecografía no hace tal diagnóstico. Conclusión: la imagen m-eco corresponde a la primera fase de MC. Signos iniciales de adenomiosis.
Las dos últimas ecografías corresponden a lo que hice hace dos ciclos en Semashko. El motivo de un estudio tan meticuloso es el embarazo planificado. Hace dos años había una hiperplasia glandular simple del endometrio (según los resultados de la histeroscopia, se mostró como una ligera interrupción en el ciclo: 28-32 días), ahora el ciclo es claro, hago una ecografía cada 6 meses. todo estuvo bien, tomo dyufaston de 16 a 25 dmts hasta la actualidad. En este ciclo, en dos días manchó un poco, una gota es recta, la menstruación llegó a tiempo. Mi pregunta es: ¿qué debo hacer con el embarazo planeado , porque en el primer caso, la ecografía claramente no es la norma, ¿podría haber habido un error en hacer tal diagnóstico, porque no coincide con las otras dos opiniones? Por el momento, esto es muy importante para mí, porque. Este embarazo es muy esperado y estoy en un curso de plasmaféresis, hay muchos problemas e intentos fallidos también. ¡¡¡Ayúdame con un consejo !!!

Respuestas Salvaje Nadezhda Ivanovna:

Prepárese para el embarazo, repita la ecografía después de 2 semanas y luego después de la menstruación. Preferiblemente en el mismo lugar con el mismo médico. Entonces puedes esperar resultados. La ecografía es un método de investigación adicional, puede haber errores. Por lo tanto, se necesita control, especialmente si está planeando un embarazo.

2012-12-04 16:42:55

Lead pregunta:

Tengo un ganglio fibroma uterino de 22 * \u200b\u200b17 mm en la pared frontal, estoy embarazada - 7 semanas. ¿Podré dar a luz? Tengo mi primer embarazo, solo tengo 22 años, nunca he hecho una revolución, ¿de dónde vino el mioma?

Respuestas Palyga Igor Evgenievich:

No te preocupes, esto ni siquiera es un fibroma, sino un ganglio que puede aumentar durante el embarazo, debes observarlo en una ecografía, pero creo que puedes llevarlo a cabo y dar a luz a un bebé con normalidad.

2012-12-03 21:06:00

Alena pregunta:

¡Hola! Dígame por favor, ¿puedo quedarme embarazada con un diagnóstico de fibromas uterinos con un tamaño de nódulo intramural de 10 * 18 mm?

2012-11-30 08:19:59

Lyudmila pregunta:

Hola, tengo 45 años Con sangrado mensual regular pero abundante con coágulos! Tengo fibromas uterinos 10 semanas pólipo endometrio tamaño del útero 82-83-88mm VOL314cm3 nódulo fibromatoso subseroso intramural a lo largo de las paredes frontales D37mm en la parte inferior Estenosis posterior de 62 mm Endometrio de 10 mm Hiperexia redonda de 9 mm con signos de pedículo vascular Cérvix 42-34mm pr ovario 36_20_21VOL7.7cm3 Ovario de Leo32 18 17VOL5cm3 El médico dijo que hiciera la operación laparotomía

Respuestas Kondratyuk Vadim Anatolievich:

Obviamente, se le ofrece la extirpación del útero. Esta intervención está indicada cuando existe una sospecha razonable de un tumor maligno. Si no existen tales sospechas, es posible hacerlo con métodos más suaves: embolización de las arterias uterinas.

2012-11-28 15:45:18

Galina pregunta:

¡Hola! Mi nombre es Galina, tengo 59 años. Durante los últimos 10 años, un ginecólogo me ha visto por miomas uterinos. La última ecografía mostró: el cuerpo del útero vanteflexio, de forma irregular, agrandado, el contorno es uniforme, los límites son claros, la superficie es uniforme. El miometrio de una estructura heterogénea debido a numerosas pequeñas áreas EXO positivas que contienen y EXO negativas de hasta 10 mm, a lo largo de la pared posterior del útero hay un nódulo fibromatoso intramural-subseroso de 35x40 mm, deforma levemente la cavidad uterina, en los fibromas subserosos izquierdos. nódulo hasta 25 mm, numerosos nódulos fibromatosos intramurales hasta 12-13 mm. la cavidad uterina tiene forma de hendidura. Endometrio 2 mm, delgado EXO positivo, contorno liso. El cuello del útero es de tamaño normal, homogéneo. (etc.)
Cuando le pregunté si necesitaba tratamiento, el médico respondió que las pacientes menopáusicas con un diagnóstico como el mío no eran interesantes y no necesitaban ningún tratamiento. Solo control ecográfico periódico.
Mi pregunta es: ¿tiene razón el médico o todavía es necesario tomar algunas medidas?

2012-11-27 14:12:45

Natalya pregunta:

¡Hola!
Resultados de la ecografía: el tamaño del útero DL: 85 mm, P \\ W: 70 mm, WID: 72 mm, corresponde a: 9-10 semanas de embarazo. Contornos: irregular, V \u003d 223ml. Estructura: en la pared posterior de los intestinos. nudo d48mm.
M-echo: 3 mm, endometrio: tira hiperecogénica estrecha
Cavidad: desviado hacia el frente. En la parte inferior, el contenido de anecógeno se expande a 5 mm.
Cuello uterino: 33-25-27 mm, quiste estromal único d5 mm a lo largo del labio anterior.
Dimensiones del ovario derecho: 21-18-18 mm, posición: a lo largo del borde del útero
Ecoestructura: V \u003d 3,6 ml, no se expresa el aparato folicular.
Dimensiones del ovario izquierdo: 20-20-17 mm, posición: por encima del útero.
Ecosestructura: V \u003d 3,7 ml, es difícil de lograr con el examen de TV.
Características: en la bóveda posterior, líquido libre en una tira de hasta 4 mm. Los nódulos l / ilíacos no se visualizan.
Conclusión: Ecocardiografía de mioma uterino intersticial con deformación cavitaria. Signos de ooforitis transferida.
Pregunta: por favor explíqueme lo que tengo en un lenguaje no científico y cuál es el posible tratamiento.
¡Gracias!

Respuestas Gritsko Marta Igorevna:

Ha sufrido un proceso inflamatorio de los apéndices y un tumor benigno (mioma), que deforma la cavidad uterina. Es bastante grande y lo más probable es que requiera una intervención quirúrgica. Depende de su edad, en una edad más madura, en el período premenopáusico, tal tumor simplemente se puede observar. Si es una mujer joven menor de 40 años, se requiere una operación. Concierte una cita con un ginecólogo que le recetará un tratamiento y, si es necesario, le enviará a un hospital.

2012-11-23 09:42:34

Ekaterina pregunta:

Hola, por favor, ayúdame a resolverlo. En noviembre de 2011, me remitieron a una histeroscopia. Hicieron el RFE por mí. Se extrajeron 2 pólipos en la c / c. El resultado de la histología: c / c sangre, moco, epitelio escamoso estratificado. p / m pólipo glandular-quístico del endometrio A los 9 meses acudí a la cita de control sin quejas y el médico me recetó 3 meses, 1 tableta 2 veces al día para tomar norkolut de forma continua. A los 3 meses llegó mi regla, aunque antes no la tenía desde hacía 5 años, me hice una ecografía el 23 de noviembre de 2012. El cuerpo del útero mide 80 mm, anteroposterior 55 mm, ancho 64 mm. Los contornos son desiguales, la estructura del miometrio es heterogénea. pared en n / z interst. / no particularmente claro / nodo d 25 mm, en s / st / no claro / subseroso en una base ancha d 13 mm nodo M-eco 9,8 mm La estructura del endometrio contiene una estructura de mayor ecogenicidad-9 * 28 mm. : Mioma uterino y pólipo endometrial. Se recomienda raspado "D". Tengo 55 años. El mioma durante 6 semanas desde 2002 no había aumentado hasta este momento. ¿Podría todo esto ser causado por tomar norkalut / es decir, un aumento en el crecimiento de fibromas y pólipos / ¿Qué debo hacer en el futuro y qué tan grave es ya que el médico sugiere eliminar el útero para evitar graves consecuencias en el futuro. ¡¡¡Gracias !!!

Respuestas Kondratyuk Vadim Anatolievich:

El legrado diagnóstico es necesario para excluir tumores malignos y condiciones precancerosas. Si no se encuentra ninguno, la extirpación del útero no está indicada, es una operación paralizante que puede afectar significativamente la calidad de vida a cualquier edad. La alternativa más razonable es la embolización de la arteria uterina.

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El leiomioma uterino es el tumor benigno más común que se encuentra en casi una de cada dos mujeres. A pesar de que esta patología pertenece a los tumores benignos, suele ir acompañada de síntomas que provocan sufrimiento.

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Contenido

Hoy en día, los fibromas uterinos son una de las enfermedades más comunes en ginecología. No hace mucho tiempo, el tratamiento se inició solo después de alcanzar el tamaño de la educación de 9 cm de diámetro. En este caso, se realizó una operación, que consiste en una amputación completa del útero (histerectomía).

Hoy en día, los médicos tienen en su arsenal una gran cantidad de diversos métodos para tratar los fibromas: desde la terapia con medicamentos y métodos mínimamente invasivos para eliminar neoplasias, hasta métodos seguros y suaves de operaciones quirúrgicas diseñados para preservar la función reproductiva y la salud de las mujeres.

Qué

Un fibroma es una neoplasia benigna en el útero, que se forma principalmente como resultado del mal funcionamiento del sistema hormonal de la mujer. Los miomas del útero pueden aparecer uno o varios a la vez. La mayoría de las veces tiene la forma redondeada u ovalada correcta y, a veces, se desarrolla un nodo en la pierna.

El tamaño de los fibromas puede ser muy pequeño (solo unos pocos milímetros) o muy impresionante (hasta 20 cm de diámetro). Es habitual utilizar la circunferencia del útero para determinar sus parámetros, que, con un aumento de los miomas, crece como durante el embarazo. Así, en la tarjeta, el médico anotará la "edad del mimo" en el número de semanas correspondientes al aumento del útero durante el embarazo.

"Edad" de los fibromas y los síntomas

Muy a menudo, un pequeño mioma se encuentra en un examen de rutina realizado por un ginecólogo o en un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos. En este caso, no trae ninguna molestia a la mujer, pues su talla no será superior a los tres cm (8 semanas). Las pequeñas neoplasias no se manifiestan de ninguna manera y, con mayor frecuencia, no requieren cirugía urgente.

Cuando se encuentran los fibromas uterinos en la pierna, la operación es obligatoria. La torsión arbitraria de la pierna puede causar necrosis tisular y el desarrollo de sepsis, afecciones potencialmente mortales.

Un mioma de tamaño mediano, igual a unos cinco cm (11-12 semanas), una mujer incluso puede detectarse a sí misma. Algunos síntomas de la enfermedad le dirán:

agrandamiento del abdomen con una prueba de embarazo negativa;
dolor en la parte inferior del abdomen y el sacro;
irregularidades menstruales (interrupciones, ausencia de menstruación, sangrado que dura más de seis días);
sangrado acíclico o sangrado intermenstrual;
esterilidad;
abortos espontáneos;
dolor al orinar;
estreñimiento.

Si aún no hay síntomas de la enfermedad, puede intentar tratar el nódulo miomatoso medio de manera conservadora. Esto es especialmente cierto en el período anterior a la menopausia, cuando todavía existen posibilidades de una regresión independiente de la enfermedad.

Un mioma grande, de más de 8 cm de tamaño (de 12 a 15 semanas de embarazo) es simplemente imposible de no notar.Tal mioma siempre trae incomodidad al paciente, y un aumento en el abdomen debido a su crecimiento se nota incluso a simple vista.

Los fibromas grandes de más de 12 semanas requieren una intervención quirúrgica mínimamente invasiva o completa urgente obligatoria.

Cuando se necesita una operación para los fibromas uterinos 12 semanas (8 cm)

El método principal para tratar un gran nódulo miomatoso o múltiples neoplasias es una operación quirúrgica: miomectomía. La miomectomía se realiza de varias formas.

La laparotomía es una cirugía abdominal completa que se realiza a través de una incisión bastante larga en la pared abdominal inferior. Las indicaciones para la laparotomía serán: ganglios grandes, deformación severa de las paredes del útero, formaciones múltiples. Durante una laparotomía, los médicos, con mayor frecuencia, logran evitar el sangrado, eliminan por completo todas las áreas de tejido enfermas y realizan la sutura correcta en el útero, que no interferirá con el desarrollo normal del embarazo y el parto natural.
La laparoscopia es un tipo de cirugía mínimamente invasiva, durante la cual los ganglios se extirpan a través de varias incisiones pequeñas en la pared abdominal. La laparoscopia se realiza si la formación no tiene más de 6 cm de diámetro y solo en los ganglios accesibles al laparoscopio. Llevar a cabo este tipo de cirugía en zonas de difícil acceso es peligroso, ya que el útero está densamente abastecido de vasos sanguíneos y cualquier daño en ellos puede provocar un sangrado extenso.
La histeroscopia es un método para extirpar ganglios miomatosos sin incisiones. Se inserta un tubo delgado a través de la vagina y el canal cervical hasta su cavidad y, bajo el control de una cámara de video en miniatura, se eliminan las neoplasias.
La histerectomía es una extirpación total o parcial del útero. Esta es una medida extrema, que los médicos toman en los casos más avanzados de la enfermedad, con daño tisular severo que no se puede restaurar, con enfermedades concomitantes graves.

La miomectomía ayuda no solo elimina por completo la formación de casi cualquier tamaño, sino que también preserva la función reproductiva del cuerpo femenino. Para una recuperación rápida, se utilizan medicamentos que normalizan el estado del útero después de la cirugía, aceleran la curación de los tejidos y previenen la recurrencia de la enfermedad.

miomectomía

Hay una serie de indicaciones absolutamente claras cuando es necesario realizar un tratamiento quirúrgico:

cuando el tamaño del fibroma es superior a 8 cm (12 semanas de embarazo), la cirugía es la única salida;
crecimiento demasiado rápido de fibromas (de 2-3 cm en 12 meses);
la aparición de múltiples nodos;
sangrado uterino (manchado o irrupción);
anemia;
dolor en la espalda baja y lumbar;
mioma uterino pediátrico;
El "nacimiento" de los fibromas (germinación más allá del canal cervical).
muerte de tejidos de neoplasias;
esterilidad;
aborto espontáneo;
disfunción de los órganos asociada con el crecimiento del nódulo miomatoso (estreñimiento, micción frecuente o dolorosa, suministro de sangre deficiente a los órganos vecinos);
el peligro de degeneración de los fibromas en un tumor canceroso (sarcoma).

La operación para estas manifestaciones se realiza independientemente de la edad del paciente.

Tratamiento de miomas de 5 centímetros

Para los fibromas que miden 4,5,6 cm (de 8 a 12 semanas de edad), existe un tratamiento alternativo.

Tratamiento con láser (ablación FUS): eliminación o reducción de fibromas sin incisiones y daño a los tejidos sanos. El procedimiento consiste en "quemar" el tumor mediante un rayo láser. La operación se lleva a cabo bajo el control de un aparato de imágenes por resonancia magnética, lo que permite realizar manipulaciones con la mayor claridad posible y eliminar por completo el trauma en los órganos pélvicos y preservar la función reproductiva.
El método de embolización de la arteria uterina consiste en bloquear el flujo sanguíneo a los fibromas. En el área de la arteria femoral derecha, se hace una pequeña incisión a través de la cual se inserta un catéter en la arteria hasta los vasos del útero. Con la ayuda de un medicamento especialmente desarrollado, los vasos se bloquean, después de lo cual se detiene el suministro de sangre a la neoplasia y su muerte gradual. Luego, los fibromas uterinos se excretan del cuerpo durante el sangrado menstrual.

Cómo tratar los fibromas 9 semanas

La mayoría de los fibromas antes de las 12 semanas se pueden tratar con medicamentos.

Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas provocan la menopausia inducida por fármacos al reducir la producción de estrógeno. El tratamiento puede reducir considerablemente la educación, sin embargo, es más apropiado usarlo en mujeres después de los 45 años, cuando no hay mucho tiempo antes de la menopausia real.
Los anticonceptivos orales combinados se utilizan en mujeres jóvenes cuando se detectan fibromas de hasta dos centímetros de diámetro. Es bueno realizar dicho tratamiento en preparación para el embarazo.
La bobina hormonal intrauterina ayuda con las formaciones pequeñas y medianas en la capa subserosa (externa) del útero.
La antiprogestina es un fármaco más nuevo (esteroide sintético) para contraer nudos.

Es importante recordar que con la ayuda de pastillas, no será posible deshacerse por completo de los fibromas. Dicho tratamiento es necesario para detener su crecimiento o reducir temporalmente su tamaño. Algún tiempo después del final del tratamiento, los fibromas comenzarán a crecer nuevamente.

El médico debe decidir el método de tratamiento de los fibromas. Si tiene dudas sobre la competencia de su médico, consulte con varios especialistas y escuche atentamente por qué cada uno de ellos recomienda un tratamiento en particular. Recuerde que el ginecólogo siempre evalúa la situación en su conjunto: recopila anamnesis, examina el historial médico y los resultados de las pruebas. Por tanto, si varios médicos recomiendan la cirugía, no la posponga. El tratamiento completo a tiempo lo protegerá de complicaciones.

Los fibromas uterinos se diagnostican en una de cada cinco mujeres. Es una masa muscular benigna que aumenta de tamaño y puede afectar la salud de la mujer y la capacidad de tener hijos. Por lo general, los fibromas solo requieren visitas regulares al ginecólogo para controlar el desarrollo del tumor y tomar los medicamentos recetados. A veces se requiere cirugía. Una de las indicaciones para la extirpación de los fibromas uterinos es el tamaño de la neoplasia.

Clasificación

El tamaño del tumor se determina mediante una ecografía en centímetros o semanas. El crecimiento de la educación provoca un aumento en el útero como en el embarazo. Si su tamaño corresponde a un cierto período de embarazo, por ejemplo, 10 semanas, entonces dicen que una mujer tiene fibromas durante 10 semanas. Los fibromas en tamaño son:

Pequeño - hasta 2 cm (20 mm). Corresponde a 4-5 semanas de embarazo;

Promedio - de 2 cm (20 mm) a 6 cm (60 mm), que corresponde al intervalo de 4-5 semanas a 10-11 semanas;

Grande - más de 6 cm (60 mm) o 12 o más semanas.

A menudo, el tumor no afecta el bienestar y es posible que no se haga sentir incluso en tamaños grandes. Sin embargo, algunos pacientes refieren una menstruación abundante y prolongada con dolor intenso que los analgésicos no pueden detener. Las neoplasias grandes se caracterizan por un aumento en el abdomen mientras se mantiene el peso corporal total. Los fibromas pequeños pueden manifestarse si crecen en piernas que pueden torcerse.

Si el mioma es tan grande que el tamaño del útero corresponde a un período de 20 semanas o más, entonces el tumor puede afectar el trabajo de los órganos vecinos. Hay una sensación de presión en la parte inferior del abdomen. Este tumor presiona los órganos, interrumpe su trabajo. Debido a la presión sobre la vejiga, así como durante el transporte de un niño, hay una necesidad frecuente de orinar.

Indicaciones de cirugía

Los fibromas uterinos requieren extirpación en los siguientes casos:

Existe el riesgo de transformarlo en un tumor maligno: sarcoma;
Se planifica el embarazo;
Síndrome de dolor severo;
Se ha desarrollado el síndrome de compresión de órganos vecinos;
La presencia de anemia con sangrado patológico;
El tumor tiene una pierna;
Se altera el proceso de micción.

Un ganglio mioma de tamaño superior a 6 cm (que corresponde a un período de 12 semanas) requiere intervención quirúrgica.

El crecimiento de fibromas se detiene durante la menopausia. En este caso, una estrategia de observación es aceptable. Incluso si es grande, no es necesario quitarlo si no interfiere. Una alternativa es una medida radical: la extirpación del útero, ya que el período reproductivo ya terminó.

¿Por qué son peligrosos los fibromas?

Si se niega a eliminar el fibroma, es posible que se produzcan las siguientes consecuencias:

Cuando comienza el proceso inflamatorio, existe una alta probabilidad de inflamación renal (pielonefritis), parametritis y peritonitis;
Conversión de un tumor benigno en uno maligno;
Crecimiento continuo de fibromas y fuerte compresión de órganos;
Anemia;
Esterilidad.

Si se detectan fibromas uterinos, es necesario que un ginecólogo lo observe, se someta a exámenes regulares y tome los medicamentos recetados. Todos los problemas asociados con el mioma pueden eliminarse con éxito y de inmediato mediante métodos modernos de tratamiento, incluido el uso de tecnologías de conservación de órganos.

Video: Modelado tridimensional de operaciones para mioma uterino. Se muestran variantes de operaciones de preservación de órganos, en las que solo se extirpan los ganglios, así como variantes de operaciones para extirpar el útero.

El mioma del útero es una formación benigna que se detecta en una de cada cinco mujeres. Los fibromas pueden aumentar de tamaño, lo que puede afectar la capacidad de tener hijos. Por lo general, las visitas regulares al ginecólogo son suficientes para mantener el nivel de salud deseado. Pero a veces los tamaños de los fibromas uterinos exceden los permitidos, entonces está indicada una operación quirúrgica.

Colapso

¿Qué determina el tamaño de la neoplasia?

El mioma aparece por las siguientes razones:

Actividad física excesiva;
Estrés constante;
Patología ovárica, por la cual se interrumpe el trabajo de los genitales;
Problemas del sistema endocrino;
La presencia de enfermedades infecciosas crónicas;
Predisposición genética;
Problemas de sobrepeso, obesidad. En la foto se puede ver el grado de obesidad, que puede provocar patología.

El tamaño de los fibromas uterinos puede estar dentro del rango normal, entonces una mujer solo necesita la observación constante de un ginecólogo. Pero existen factores provocadores que conducen a un aumento de neoplasias. Éstas incluyen:

Abortos frecuentes. A veces, un aborto puede provocar el desarrollo de un tumor, pero esto es extremadamente raro;
Ausencia de embarazo y parto hasta los 30 años. Lo mismo se aplica a la lactancia;
La presencia constante de inflamación en el sistema reproductivo del cuerpo;
Uso constante de anticonceptivos que afectan los niveles hormonales. Qué significa eso? Los medicamentos contra el embarazo funcionan con el estado hormonal de la mujer. Con el abuso de tales drogas, el trasfondo hormonal puede cambiar para siempre;
Abuso de camas solares o exposición prolongada al sol. Esto es especialmente cierto para las mujeres con piel sensible.

Fibromas uterinos de 38 mm en ecografía

Para comprender qué tan alto es el riesgo de una cirugía, debe calcular en qué etapa se encuentra la patología.

Clasificación de los fibromas por tamaño

El tamaño del fibroma se determina mediante ecografía. Se describe en semanas y centímetros. A medida que crece la neoplasia, el útero crece de la misma forma que durante el embarazo. Es decir, si el útero se agranda a las 10 semanas de embarazo, se diagnostica a la mujer con 10 semanas de fibromas. Los tamaños en semanas y cm son los siguientes:

Fibromas en el útero

Pequeño: hasta 2 cm o 20 mm. Suele corresponder a las 4 o 5 semanas de gestación;
Mediano: hasta 6 cm o 60 mm. Esta cifra se considera normal para las semanas 6-11 de embarazo;
Grande: desde 60 mm o 6 cm o más. Suele ser relevante a las 12 semanas de gestación y después.

Cuando la educación corresponde a las 20 semanas de gestación, puede afectar significativamente el trabajo de los órganos vecinos. El mioma también es peligroso porque puede interrumpir el trabajo de los órganos vecinos sin provocar síntomas graves. Pero la mayoría de las veces, los síntomas menores todavía están presentes.

Puede ver una foto de los miomas en tamaño a continuación.

Cómo determinar el tamaño de un tumor en semanas.

¿Qué hacer cuando se hace el diagnóstico adecuado? ¿Cómo saber si está siendo tratado correctamente? Hay una tabla que muestra el tamaño de los fibromas por semana y qué método de tratamiento se utiliza (tabla de correspondencia de la altura del fondo del útero y el período):

Tamaño en semanas	Altura del fondo de ojo uterino	Qué tipo de tratamiento se utiliza
1-4	1-2 cm o 10-12 mm	Terapia hormonal y farmacológica
Hasta 7	3-7 cm o 30-70 mm
Hasta 9	8-9 cm o 80-90 mm
Hasta 11	10-11 cm o 100-110 mm
Hasta 13	10-11 cm o 100-110 mm	Intervención quirúrgica (operativa)
Hasta 15	12-13 cm o 120-130 mm
Hasta 17	14-19 cm o 140-190 mm
Hasta 19	16-21 cm o 160-210 mm
Hasta 21	18-24 cm o 180-240 mm
Hasta 23	21-25 cm o 210-250 mm
Hasta 25	23-27 cm o 230-270 mm
Hasta 27	25-28 cm o 250-280 mm
Hasta 29	26-31 cm o 260-310 mm
Hasta 31	29-32 cm o 290-320 mm
Hasta 33	31-33 cm o 310-330 mm
Hasta 35	32-33 cm o 320-330 mm
Hasta 37	32-37 cm o 320-370 mm
Hasta 39	35-38 cm o 350-380 mm
Hasta 41	38-39 cm o 380-390 mm

Dependiendo de la etapa de desarrollo de la patología, los síntomas inherentes a ella se hacen sentir.

Por lo general, los días críticos inhiben el crecimiento tumoral. Durante este período, el médico solo controla su estado. Si la mujer ya no planea tener hijos, entonces una alternativa puede ser extirpar completamente el útero.

¿Qué pasará sin cirugía?

Si el paciente está indicado para una operación para extirpar los fibromas, es necesario cumplir con esta cita, de lo contrario el resultado puede ser impredecible. Qué significa eso? Posibles consecuencias:

Si la inflamación es grave, se producirá una enfermedad renal grave;
Un tumor benigno se volverá canceroso en poco tiempo;
Continuará el crecimiento de los fibromas, lo que conducirá a una presión aún mayor sobre los órganos vecinos, el resultado de este proceso puede ser impredecible, incluso letal;
La anemia se desarrollará rápidamente;
Existe riesgo de infertilidad.

Si visita regularmente a un ginecólogo, siga todos sus requisitos, entonces las consecuencias del problema no lo afectarán. Hoy en día existen muchas técnicas modernas que permiten extirpar el tumor de forma rápida y sin consecuencias. Por lo tanto, no debe tener miedo de los médicos, esta patología se puede eliminar viviendo una vida plena y rica.