Cuáles son los síntomas de la colangitis. Colangitis - tratamiento de enfermedades
Una enfermedad inflamatoria de los conductos biliares hepáticos y extrahepáticos se llama colangitis. La enfermedad puede desarrollarse por sí sola o ser una complicación de procesos inflamatorios en el hígado y la vesícula biliar. Dependiendo de la tasa de aparición y el curso de la enfermedad, se distinguen las colangitis aguda y crónica. Esta patología puede tratarse mediante cirugía o con un método conservador.
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Las razones
La colangitis se refiere a patologías del sistema hepatobiliar. Las mujeres son más susceptibles a las enfermedades. El mayor aumento de la incidencia se observa en pacientes mayores de 50 años. En los niños, esta dolencia ocurre solo en el contexto de anomalías congénitas de los conductos biliares.
La principal causa de colangitis es la infección.
Los patógenos más comunes son Escherichia coli, Proteus y Enterococcus.Con un proceso purulento, en casi el 90% de los pacientes, se detectan simultáneamente varios patógenos en el análisis de la bilis para la esterilidad. Determinarlos es extremadamente importante para el nombramiento de una terapia antibiótica efectiva.
Hay varias formas de que la infección ingrese al tracto biliar:
- 1. Ascendente. Los microorganismos ingresan al conducto biliar desde el lumen del duodeno a lo largo de las paredes de los conductos.
- 2. Hematógeno. El patógeno ingresa a los conductos a través de la vena porta, que recolecta sangre de todo el tracto gastrointestinal.
- 3. Linfógeno. Con esta opción, los microorganismos ingresan a los conductos desde la vesícula biliar, el páncreas o los intestinos a través de los vasos linfáticos.
Con la colangitis aséptica, el proceso inflamatorio se desarrolla como resultado de la transferencia de enzimas pancreáticas a los conductos biliares. Debido a que el jugo pancreático tiene una acción agresiva, corroe las paredes de los conductos, provocando su necrosis.
La colangitis esclerosante se desarrolla como resultado de procesos autoinmunes en el cuerpo: el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos contra la membrana mucosa del tracto biliar.
Los factores predisponentes en el desarrollo de colangitis son:
- estancamiento de la bilis resultante de la discinesia biliar;
- anomalías congénitas de los conductos biliares;
- formaciones quísticas del conducto biliar común;
- cáncer de las vías biliares;
- coledocolitiasis (cálculo en el conducto biliar común);
- estenosis del pezón de Vater.
La aparición de colangitis también se promueve por el daño mecánico de las membranas mucosas de los conductos durante las medidas de diagnóstico (instalación de stents, colangiopancreatografía retrógrada) y la realización de operaciones quirúrgicas en los conductos biliares.
Clasificación
La estructura del sistema biliar.
El proceso inflamatorio en el tracto biliar se divide en formas según el curso de la enfermedad, la etiología y el tipo de reacción patológica.
Con el curso de la enfermedad es:
- Agudo.
- Crónico.
Debido a la aparición, se distingue la colangitis:
- Primario.
- Secundarias (por otras enfermedades del sistema hepatobiliar o intervenciones quirúrgicas previas).
Dependiendo del tipo de proceso inflamatorio, se distingue la colangitis:
- Bacteriano.
- Esclerosante.
Por localización del proceso inflamatorio, existen:
- Coledoquitis: inflamación del conducto biliar común.
- La angiocolitis es una lesión de los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos.
- La papilitis es un proceso inflamatorio en el pezón de Vater.
Colangitis aguda
Síntomas de colangitis
La colangitis aguda es una enfermedad infecciosa de aparición repentina. Se caracteriza por procesos inflamatorios en los conductos biliares con un mayor desarrollo del estancamiento biliar, hasta el bloqueo del tracto biliar. La mayoría de las veces se desarrolla en el contexto:
- enfermedad de cálculos biliares;
- formaciones quísticas del tracto intrahepático;
- cáncer de vesícula biliar;
- colangitis esclerosante crónica.
Los pacientes con colangitis leve están sujetos a un tratamiento conservador, y aquellos con formas complicadas, a una intervención quirúrgica.
Se distinguen los siguientes tipos de colangitis aguda:
- Purulento. Con este tipo de enfermedad, el pus comienza a acumularse en los conductos biliares. Esta condición es peligrosa porque la inflamación tiene la capacidad de extenderse rápidamente a los órganos y tejidos cercanos.
- Catarral. La forma más leve, caracterizada por enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa del tracto biliar. Este tipo de enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en una forma crónica, ya que los síntomas en este caso son menos pronunciados.
- Necrótico. En este caso, aparecen focos de necrosis en los conductos debido a la entrada de enzimas pancreáticas en ellos, que corroen las paredes del tracto biliar. Esta es la forma más grave, peligrosa para el desarrollo de complicaciones graves como peritonitis y hepatitis.
- Diftérico. Esta forma se caracteriza por la formación de procesos ulcerativos en la membrana mucosa de los conductos. Las úlceras están cubiertas con películas densas, bajo las cuales las zonas de necrosis se extienden aún más rápido. Muy a menudo, la inflamación se propaga al tejido hepático.
Síntomas del proceso agudo.
Los signos de colangitis aguda aparecen de repente. Los principales síntomas son:
- aumento de la temperatura corporal;
- coloración amarillenta de la esclerótica, las membranas mucosas y la piel;
- la aparición de dolor en el hipocondrio derecho.
Este complejo de síntomas se denomina tríada de Charcot. Estos son los signos más comunes de colangitis aguda. La temperatura corporal aumenta a números altos: 39-40 grados, se producen sudoración y escalofríos. La temperatura puede fluctuar a lo largo del día (con un pico por la noche) o ser constante. Junto con él, se produce un dolor intenso a la derecha en el hipocondrio, que se irradia al cuello, el omóplato derecho, la clavícula y el brazo.
Después de 1-2 días, el color de la esclerótica y la piel comienza a cambiar en los pacientes. Esto se debe a un aumento de bilirrubina en sangre. El más sensible a los cambios en su nivel es la conjuntiva mucosa de los párpados y la esclerótica del ojo. Debido al depósito de bilirrubina en la piel, comienza a aparecer un picor intenso, que no es eliminado por los antihistamínicos.
Si en esta etapa no se ayuda al paciente, la enfermedad puede convertirse en un shock infeccioso-tóxico. Se manifiesta por alteración de la conciencia, aparición de náuseas y vómitos. En el análisis clínico de sangre, el nivel de bilirrubina continúa aumentando, la concentración de enzimas hepáticas aumenta y el contenido de plaquetas disminuye.
La presencia de grandes cantidades de toxinas en la sangre provoca daño renal e insuficiencia renal. Disminuye la diuresis, aumenta la concentración de creatinina y urea. En el futuro, hay una violación del corazón, la frecuencia cardíaca se vuelve más frecuente, se produce arritmia y la presión arterial disminuye.
El shock infeccioso-tóxico finalmente conduce a una falla orgánica múltiple, por lo que es extremadamente importante comenzar el tratamiento de la colangitis aguda en las primeras etapas: esta afección representa una amenaza para la vida humana.
Colangitis crónica
Colangitis esclerosante
La colangitis crónica es mucho menos común que otras enfermedades del sistema hepatobiliar. Básicamente, ocurre de manera secundaria, es decir, en el contexto de patologías existentes de la vesícula biliar o el hígado. En un tercio de los casos, esta afección aparece después de la extirpación de la vesícula biliar.
Asignar las siguientes formas de inflamación crónica de los conductos biliares:
- Séptico. Se caracteriza por cambios de putrefacción en los conductos.
- Latente. Tiene un curso latente y puede no aparecer durante muchos años.
- Recurrente. Se caracteriza por la aparición de exacerbaciones periódicas de la enfermedad.
- Absoluto. Con esta forma de la enfermedad, se forman focos purulentos limitados (abscesos) en el tracto biliar.
Un tipo separado es la colangitis esclerosante primaria. Con esta patología, aparece una reacción inflamatoria en los conductos sin presencia de infección. En el futuro, esto conduce al endurecimiento de las vías y a una violación de la salida de bilis. En las últimas etapas de la enfermedad, los conductos biliares están completamente infectados, lo que, a su vez, provoca la aparición de cirrosis hepática. Esta enfermedad es extremadamente grave y no se puede tratar. En la mayoría de los pacientes, este tipo de colangitis conduce a cambios irreversibles en el hígado dentro de los 10 años.
Síntomas de inflamación crónica
En las etapas iniciales, la colangitis crónica puede no presentar síntomas (o serán extremadamente leves). Esta condición también se caracteriza por la tríada de Charcot, pero los síntomas se manifiestan en menor medida. El paciente está preocupado por un dolor moderado en el hipocondrio derecho. La temperatura corporal se eleva a 37-38 grados. La ictericia aparece durante las exacerbaciones de la enfermedad, durante el período de remisión está ausente.
En las etapas iniciales, los pacientes están preocupados por:
- debilidad general;
- disminución de la capacidad de trabajo;
- dolores de cabeza
- pesadez después de comer;
- náusea.
Especialmente a menudo, los síntomas aparecen con un error en la dieta: comer una gran cantidad de alimentos grasos o comer en exceso.
La exacerbación de la colangitis crónica tiene las mismas manifestaciones que la inflamación aguda de los conductos biliares.
Diagnóstico
El diagnóstico de colangitis se basa principalmente en un cuadro clínico característico: la tríada de Charcot. A menudo, los pacientes acuden al médico con estos síntomas y, en el futuro, los estudios de laboratorio e instrumentales ayudan a confirmar el diagnóstico.
Puede averiguar la prevalencia del proceso mediante un examen de ultrasonido del hígado y los conductos biliares. Si sospecha una enfermedad oncológica, se recomienda realizar una tomografía computarizada; esto ayudará a identificar la prevalencia del proceso inflamatorio y la presencia de metástasis.
Hoy en día, los métodos de diagnóstico endoscópico se utilizan ampliamente. Entre ellos están:
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética.
- Colangiografía percutánea y transhepática.
- Colangiopancreatografía retrógrada.
Estos métodos permiten analizar el estado de las membranas internas del tracto biliar, para establecer la prevalencia de los procesos y su etapa.
Tratamiento
Principalmente en la colangitis, es importante reducir la inflamación. Para este propósito, se prescribe terapia con antibióticos. La siguiente combinación de fármacos se utiliza con mayor frecuencia: las cefalosporinas de segunda y tercera generación se combinan con metronidazol y aminoglucósidos.
- Para reducir el dolor, se recetan antiespasmódicos (No-shpa, Baralgin) y analgésicos (Analgin y Ketonal).
- Para mejorar la condición del hígado, se prescriben hepatoprotectores: Heptral, Essentiale (solo a un nivel normal de fosfatasa alcalina), Hepa-mertz y otros.
- Para reducir la intoxicación, la terapia de infusión se prescribe con solución salina, Rheosorbilact, solución de glucosa, Rheopolyglucin, etc.
En caso de shock tóxico infeccioso, se realiza plasmaféresis. Le permite limpiar la sangre de toxinas en poco tiempo y previene el desarrollo de fallas orgánicas múltiples.
Para la colangitis complicada, se realizan las siguientes intervenciones quirúrgicas:
- Papilofincterotomía endoscópica. Se utiliza para eliminar la estenosis del pezón Vater.
- Extracción de cálculos de vías biliares por métodos endoscópicos (en presencia de cálculos).
- Colocación de un stent endoscópico del colédoco - en caso de daño significativo.
- Con complicaciones purulentas, se instala drenaje transhepático percutáneo de los conductos biliares o se realiza drenaje externo del tracto biliar.
La colangitis a menudo se combina con colecistitis, en cuyo caso la operación se realiza en dos etapas. Primero, se realiza una colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar), luego se usa uno de los métodos anteriores de tratamiento quirúrgico de la enfermedad.
Para el tratamiento de la colangitis esclerosante, el trasplante de hígado se considera el mejor método.
La colangitis crónica en remisión se trata mediante técnicas de fisioterapia. A los pacientes se les prescribe:
- electroforesis;
- ozokeritoterapia;
- baños medicinales;
- diatermia.
Es importante ceñirse a su dieta y normalizar su estilo de vida. Esto mejorará significativamente la condición del paciente y prolongará la remisión.
- Se trata de una inflamación inespecífica de las vías biliares intrahepáticas o extrahepáticas. Se caracteriza por una tríada de síntomas: un rápido aumento de la temperatura a números febriles, dolor severo debajo del hipocondrio derecho, ictericia. Para diagnosticar la colangitis aguda, se realizan una ecografía del hígado y la vesícula biliar, una tomografía computarizada del tracto biliar y pruebas bioquímicas del hígado. Además, el diagnóstico se aclara mediante ERPHG, colangiografía transhepática percutánea. El tratamiento es conservador, solo en casos severos se recurre a la intervención quirúrgica para descomprimir la vía biliar.
Información general
Diagnóstico
Para establecer el diagnóstico de colangitis aguda, en primer lugar, se realizan pruebas de laboratorio. Las pruebas bioquímicas hepáticas muestran niveles elevados de bilirrubina, fosfatasa alcalina, triglicéridos, ALT y AST. La cantidad total de proteína en sangre disminuye debido al aumento de la albúmina y las γ-globulinas. A menudo, en la colangitis aguda, se observa un aumento en el nivel de amilasa, lipasa y tripsina y sus inhibidores específicos, lo que indica la participación del páncreas en el proceso. Con el desarrollo de signos de insuficiencia renal, aumenta el nivel de creatinina y urea. En el análisis de sangre general, puede ver un aumento significativo en la cantidad de leucocitos con un desplazamiento de la fórmula hacia la izquierda, un aumento en la VSG. La bacteriemia se encuentra a menudo en la sangre.
Con la intubación duodenal, se encuentra en la bilis un número significativo de células epiteliales, un aumento en el nivel de lípidos, ácidos siálicos, varios tipos de transaminasas y fibrina. La siembra revela una gran cantidad de bacterias, a menudo no una, sino dos o incluso tres patógenos diferentes. En la ecografía del hígado y la vesícula biliar, se pueden ver conductos intrahepáticos y extrahepáticos dilatados, un aumento en la vesícula biliar, el hígado y cambios estructurales en su parénquima. Si la imagen no es lo suficientemente informativa, también se realizan una tomografía computarizada del tracto biliar, una resonancia magnética del hígado y el tracto biliar.
A partir de métodos instrumentales para el diagnóstico, se utilizan colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y colangiografía transhepática percutánea. La primera técnica también tiene valor terapéutico, ayuda a eliminar el bloqueo en el colédoco, si es causado por un cálculo pequeño o mediano. Estos estudios permiten visualizar bien los conductos biliares, para determinar el sitio de obstrucción.
Tratamiento de la colangitis aguda
La terapia para la colangitis aguda tiene como objetivo eliminar los bloqueos en el tracto biliar y combatir las infecciones. Desde el principio, al paciente se le recetan antibióticos. La elección del fármaco depende de la sensibilidad de la flora. Si la prueba de sensibilidad falla, se utilizan antibióticos que actúan sobre la flora intestinal y anaeróbica. Se trata de penicilinas sintéticas, aminoglucósidos, cefalosporinas (principalmente generaciones III y IV), fluoroquinolonas. Reserva antibióticos - carbapenémicos. A la hora de elegir fármacos, es aconsejable dar preferencia a los que se excretan por el hígado junto con la bilis, por ejemplo, ceftriaxona o cefoperazona. Si el medicamento se eligió correctamente, la mejora de la condición del paciente ocurre dentro de las 12-24 horas. El curso de la terapia con antibióticos es de 14 a 21 días.
Además de los antibióticos, al paciente se le debe recetar una terapia de desintoxicación. Las hormonas esteroides pueden usarse para la insuficiencia hepática grave. También corrigen la actividad de los riñones y el corazón. En la colangitis aguda causada por invasión helmíntica, se prescriben medicamentos antihelmínticos. Si la colangitis aguda se acompaña de bloqueo del tracto biliar, se descomprime por RPHG endoscópico. La cirugía abierta rara vez se realiza y solo después de que la condición del paciente se ha estabilizado.
Previsión y prevención
El pronóstico de la colangitis aguda depende en gran medida de su estadio y del grado de bloqueo del tracto biliar. Si el bloqueo es insignificante y fue posible eliminarlo a tiempo, el curso de la colangitis es favorable. Con colangitis prolongada, diagnóstico tardío, después del desarrollo de un shock infeccioso-tóxico, el pronóstico es significativamente peor. El tipo de patógeno también afecta las perspectivas de tratamiento. Colangitis aguda mal tratable causada por neumococo y flora multirresistente. El pronóstico está empeorando en pacientes con cáncer, pacientes mayores de 50 años.
La prevención de la colangitis aguda es el tratamiento de la enfermedad subyacente (enfermedad de cálculos biliares, discinesia biliar, etc.). Los gastroenterólogos recomiendan a los pacientes que están en riesgo comer bien, controlar el peso corporal y someterse a los exámenes médicos programados a tiempo.
La colangitis es un proceso inflamatorio de las vías biliares, provocado por una infección que ha penetrado en la linfa o la sangre, que proviene de los intestinos o la vesícula biliar. El síndrome rara vez ocurre por sí solo, más a menudo es una complicación de la hepatitis viral, inflamación del páncreas, colecistitis calculosa.
Entre las patologías del tracto digestivo, la colangitis parece ser una de las patologías más complejas en términos de diagnóstico y terapia. Existen varios tipos de la enfermedad, que difieren en manifestaciones clínicas y factores etiológicos. Algunos de ellos tienen tratamiento latente, no se puede establecer la causa.
Considere la etiología, patología, tipos y formas de inflamación, características del curso y métodos de terapia conservadora para la colangitis.
Descripción de la enfermedad y la causa.
El cuerpo humano tiene una compleja red de canales de varios tamaños a través de los cuales fluye la bilis.
La red comienza en el hígado y termina en el intestino, donde se digieren los lípidos y se destruyen los microorganismos patógenos.
En el contexto de la colangitis, los conductos biliares extra e intrahepáticos del paciente se ven afectados.
La patología se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres de 50 a 60 años. En la práctica gastroenterológica, la enfermedad a menudo se diagnostica junto con la enfermedad de cálculos biliares, inflamación del páncreas, gastroduodenitis, hepatitis viral, colecistitis (luego hablan de colecistocolangitis).
Etiología
El papel dominante en el desarrollo de la colangitis (con la excepción de la forma esclerosante) lo juegan dos factores provocadores: la presencia de microorganismos patógenos que han penetrado ascendente y el estancamiento.
Los microbios que provocan inflamación pueden ingresar a los canales desde la vesícula biliar, los intestinos, los vasos sanguíneos o a través de la vía linfática. Por esta razón, la colangitis suele ser una complicación de la inflamación de la vesícula biliar.
La congestión es una consecuencia de una violación del flujo de bilis. Esto se debe a los siguientes factores:
- Obstrucción de los conductos con cálculos en el contexto de la enfermedad de cálculos biliares.
- La aparición de una forma aguda de pancreatitis y posterior hinchazón de la cabeza pancreática.
- La presencia de una neoplasia tumoral que comprime el colédoco o impide el flujo completo de bilis.
- Estenosis (estrechamiento patológico) de los conductos biliares.
- La derrota de la papila de Vater es el lugar donde se abre la luz del conducto biliar común y los conductos pancreáticos.
La forma esclerosante de colangitis difiere de todas las demás. Hasta ahora, las razones del desarrollo de la patología no se han establecido con precisión. La mayoría de los médicos se adhieren a la teoría de la aparición de enfermedades autoinmunes.
Debido al mal funcionamiento del sistema inmunológico, como resultado de lo cual el sistema inmunológico comienza a atacar las células sanas, los tejidos del sistema de canales se ven afectados. La inflamación crónica prolongada provoca el crecimiento patológico de los tejidos conectivos, estenosis de la luz y alteración del flujo de bilis.
En los trastornos autoinmunes, los capilares biliares intrahepáticos se ven afectados, lo que contribuye a la cirrosis.
Tipos y formas de patología.
La determinación del tipo y la forma de patología juega un papel importante en el tratamiento.
La clasificación de la colangitis depende de la forma, el tipo y el curso de la enfermedad.
Dependiendo del curso, la colangitis es aguda y lenta (es decir, crónica).
A su vez, el curso agudo se divide en subtipos. Se presentan en la tabla:
La forma crónica de la colangitis es esclerosante (cuando crecen los tejidos conectivos), latente, recurrente, séptica prolongada y abscesos. Dependiendo de la localización del foco inflamatorio, existen:
- Coledoquitis (con inflamación del conducto común).
- Angiocolitis (el proceso inflamatorio afecta los conductos biliares extra y / o intrahepáticos).
- Papilitis (inflamación de la papila duodenal).
Clínica de colangitis
Con la misma enfermedad, dos pacientes pueden tener una clínica diferente.
A veces, la inflamación se disfraza como otra dolencia, avanza de forma latente, lo que complica aún más el proceso de diagnóstico.
Forma aguda
La colangitis aguda (reactiva) es una afección peligrosa que requiere atención médica inmediata. La falta de terapia conduce al envenenamiento de la sangre, una alta probabilidad de muerte.
Tríada de colangitis aguda:
- Aumento de temperatura. Por lo general, una condición febril se manifiesta repentinamente, la temperatura aumenta a 40 grados. El paciente se queja de debilidad severa, dolor de cabeza. Hay un aumento de la sudoración, lo que aumenta el riesgo de deshidratación. En algunos pacientes, la temperatura "salta", no siempre se mantiene al mismo nivel.
- Ictericia,. Estos dos síntomas tienen las mismas causas, debido a un aumento de la concentración de bilirrubina en sangre. La bilirrubina es una toxina que se forma después de la descomposición de los glóbulos rojos y se excreta junto con la bilis o la orina. Dado que el proceso normal se interrumpe debido a la inflamación, la bilirrubina se acumula. El blanco de los ojos del paciente, las membranas mucosas, la cubierta se vuelven amarillos, la piel pica.
- Dolor en el hipocondrio derecho. Si sostiene el borde de la palma de la mano a lo largo del borde de los arcos costales a la derecha ya la izquierda, el síndrome de dolor estará a la derecha. Esto habla de colangitis e inflamación de la vesícula biliar.
Los signos enumerados pueden complementarse con otros síntomas: una disminución de los indicadores de presión arterial, latidos cardíacos rápidos y pulso.
Forma crónica
Es difícil sospechar una colangitis crónica, ya que en el contexto de un curso lento de la enfermedad, el bienestar de una persona empeora ligeramente. La variedad de formas de la enfermedad complica además el diagnóstico. Cada paciente tiene una inflamación crónica con sus propios síntomas.
La historia del paciente es una pista para hacer el diagnóstico correcto:
- Extirpación de la vesícula biliar (esta operación se llama colecistectomía). Según las estadísticas, después de la cirugía, 1/3 de los pacientes desarrollan colangitis.
- ZhKB es uno de los factores de riesgo.
- En el pasado, colangitis aguda que no se trató adecuadamente.
Las personas con esta historia tienen un alto riesgo de desarrollar colangitis. La inflamación crónica también puede sospecharse por las siguientes quejas:
- Alteración del tracto digestivo.
- Coloración amarillenta de la piel.
- Dolor en la parte superior del abdomen a la derecha.
- Debilidad y letargo constantes, disminución de la capacidad para trabajar.
- Estado febril de etiología idiopática.
Tales quejas indican una serie de otras enfermedades gastroenterológicas, por lo tanto, se requiere un diagnóstico diferencial complejo.
PSH
La forma esclerosante primaria de la enfermedad es asintomática en el 55% de los casos. En el 20-60% de los pacientes, se diagnostica una dolencia cuando ya hay cirrosis hepática. Hasta un 20% sufre daño hepático maligno, que fue consecuencia de la CEP.
Esto sugiere que la PSC es muy difícil de detectar. Por un lado, los pacientes rara vez acuden al médico con síntomas leves, por otro lado, no todos los especialistas sospecharán una enfermedad rara pero insidiosa.
Métodos de diagnóstico
Para confirmar el diagnóstico, se lleva a cabo un complejo de métodos de investigación instrumentales y de laboratorio.
Definitivamente se recomienda un estudio clínico de sangre: se evalúa la concentración de VSG, leucocitos y neutrófilos. Análisis de orina para la presencia de bilirrubina. Bioquímica sanguínea: determine proteína reactiva, bilirrubina total y directa, GGTP, AST, ALT, fosfatasa alcalina.
En la colangitis aguda, todos los indicadores anteriores están por encima de lo normal. Y en el contexto de un curso crónico dentro de los límites normales, con la excepción de la tasa de descomposición de los eritrocitos. Normalmente, no debería haber bilirrubina en la orina.
La colangiopancreatografía por resonancia magnética es el estándar de oro para diagnosticar la colangitis. Se inyecta un medicamento especial en la sangre del paciente, que tiñe los conductos y la vesícula biliar de cierto color. Además, su condición se estudia en una máquina de resonancia magnética.
Otros estudios instrumentales:
| Tipo de estudio | Descripción |
| Ultrasonido | Evaluar el estado de la vesícula biliar, colédoco. Las ventajas del método son informativas y seguras, se puede realizar durante el embarazo, un niño pequeño. Las desventajas de un examen ecoscópico son que no se pueden ver los conductos biliares pequeños. |
| Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica | Se introduce un dispositivo especial a través de la cavidad bucal y se inyecta un agente de contraste al llegar a la sección final del conducto colédoco. Se distribuye por todo el sistema de canales, lo que permite visualizarlo en una instantánea. La desventaja del estudio son los altos riesgos de complicaciones. |
| Chhh | Los conductos biliares se llenan de contraste, después de lo cual se toman imágenes. La principal diferencia con la técnica anterior es el método de administración del componente de contraste. Se inyecta directamente en el canal a través de la piel o el hígado bajo el control de una máquina de ultrasonido. |
Terapia de drogas
Si se sospecha que un paciente tiene un curso agudo de colangitis, se requiere tratamiento en un entorno hospitalario: se envía al paciente al departamento de cirugía. Esto se debe al hecho de que la enfermedad se caracteriza por consecuencias impredecibles, en cualquier momento, la inflamación del sistema de canales puede provocar sepsis o trastornos funcionales graves de otros órganos.
Cada paciente está potencialmente indicado para una cirugía para restaurar el flujo total de bilis. Los médicos intentan elegir técnicas mínimamente invasivas. Si es posible, el procedimiento se realiza con un endoscopio; se realiza a través de la cavidad oral hasta el final del conducto biliar común. Las formas crónicas se tratan en casa.
Tratamiento de enfermedad aguda
La operación se realiza en el 95% de los casos. El momento de su implementación está determinado por el bienestar del paciente. Con un curso relativamente leve de la enfermedad, la intervención se realiza en las primeras 24 horas después de la hospitalización.
En casos graves o cuando se ha desarrollado sepsis, es necesario preparar el cuerpo con medicamentos.
El curso de tratamiento para mejorar la condición incluye:
- Se vierten soluciones intravenosas, que mejoran los procesos metabólicos, reducen la intoxicación en el cuerpo (cloruro de sodio, glucosa, solución de Ringer).
- Terapia antibacteriana (combinar varios antibióticos de diferentes grupos).
- Hepatoprotectores: para mantener la funcionalidad de los hepatocitos.
- Si el paciente tiene dolor, se requieren analgésicos.
Después del tratamiento quirúrgico, continúa la terapia conservadora. El régimen de terapia se asigna individualmente.
Tratamiento de dolencias crónicas
Cuando se detecta una colangitis crónica, los especialistas médicos intentan encontrar la fuente original del problema. Es él quien determina las tácticas posteriores de la terapia.
El tratamiento específico se complementa con recomendaciones generales. Dieta recomendada (tabla número 5), dejar de fumar, alcohol, exclusión de actividad física excesiva. Necesita tomar complejos vitamínicos que incluyan retinol, tocoferol, vitaminas K y D.
Pronóstico
Con el tratamiento oportuno de la colangitis aguda, que no se complica por envenenamiento de la sangre, insuficiencia hepática, el pronóstico es favorable. Es beneficioso el tratamiento adecuado de la colangitis catarral. Y con una forma purulenta y necrótica, siempre se desarrollan complicaciones. El curso prolongado de la forma crónica conduce a la discapacidad.
Filtración de toxinas, almacenamiento de vitaminas, producción de glucógeno: estas son las principales tareas que realiza el hígado en el cuerpo de cada persona. Si, por alguna razón, estas funciones no se pueden ejecutar por completo, entonces. El color amarillento de la piel o la esclerótica de los ojos son signos claros de que el hígado está empezando a funcionar mal.
¿Qué es la colangitis?
¿Qué es la colangitis? Esta es una inflamación de los conductos biliares. Su obstrucción con la adición de infección es un signo seguro de la enfermedad.
Tipos y formas
La colangitis tiene sus propios tipos y formas de desarrollo. Por formas se divide en:
- Agudo. Según la naturaleza inflamatoria, la colangitis aguda se divide en tipos:
- Catarral: hinchazón de los conductos biliares con su mayor cicatrización y estrechamiento.
- Purulento: afecta el hígado y la vesícula biliar, caracterizado por la acumulación de pus y bilis en los conductos biliares.
- Necrótico: la formación de necrosis de áreas del conducto biliar después de la ingestión de enzimas pancreáticas.
- Difteria: manifestaciones y necrotización de la membrana mucosa, destrucción de las paredes del conducto biliar, fusión purulenta del tejido circundante.
- Crónico. Según la naturaleza inflamatoria, se dividen en tipos:
- Oculto (latente).
- Séptico.
- Recurrente.
- Absoluto.
- Colangitis esclerosante (autoinmune): se supone que se desarrolla como resultado de la respuesta autoinmune del cuerpo a sí mismo. Los conductos biliares se endurecen, se estrechan y crecen demasiado, lo que conduce a la cirrosis del hígado.
- Bacteriano.
Las razones
¿Cuáles pueden ser las razones de una enfermedad tan desagradable como la colangitis? Consideremos los más comunes:
- Colelitiasis en los conductos biliares (coledocolitiasis).
- Cicatrización y estrechamiento del conducto biliar debido a la extirpación de un quiste, tumor o colecistitis crónica.
- Ascaris, invasión helmíntica.
- Hepatitis.
- Penetración de la infección desde los intestinos, a través del flujo de linfa o sangre. Un entorno favorable para ella es una violación de la salida (estancamiento) de bilis.
Los factores que contribuyen a estas anomalías son:
- Predisposición genética.
- Factor psicógeno.
- Anomalías congénitas.
- Giardiasis.
- Diskenesia.
- Desordenes endocrinos.
- Reacciones inmunológicas.
- Reflujo pancreatobiliar.
- Discolía, que se desarrolla por las siguientes razones:
- Desorden alimenticio.
- Obesidad.
- Exceso de peso.
- Alteraciones hormonales.
- Tomando medicamentos hormonales.
- Violación del suministro de sangre al hígado y la vesícula biliar.
- Trastornos dishormonales.
- Alcoholismo, tabaquismo.
Síntomas y signos de colangitis de las vías biliares.
Los síntomas y signos de la colangitis de las vías biliares deben considerarse de acuerdo con la forma de su curso:
- Agudo:
- Un ataque de dolor en el lado derecho del pecho (hombro, escápula) y abdomen.
- Elevando la temperatura a 40 ° C.
- Náusea.
- Bajar la presión arterial.
- Debilidad.
- Vómitos
- Picazón en la piel.
- Resfriado.
- Amarillez de la piel, membranas mucosas, esclerótica.
- Conciencia deteriorada.
- Es posible el desarrollo de la coma de hígado.
- Crónico:
- El dolor es leve, pero intenso en presencia de piedras.
- Picazón en la piel.
- Distensión o compresión en el hipocondrio derecho.
- Debilidad.
- Fiebre periódicamente alta.
- Fatiga.
- Engrosamiento de los dedos, enrojecimiento de las palmas.
- Esclerosante:
- Dolor en la parte superior del abdomen e hipocondrio derecho.
- Alteración de las heces, como en la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn.
- Ictericia y picazón en la piel.
- Temperatura hasta 38 ° C.
Colangitis en niños
En los niños, la colangitis se produce principalmente por motivos de naturaleza genética o congénita. En otros casos, la enfermedad no se observa en niños.
Colangitis en adultos
En los adultos, la colangitis se desarrolla por causas genéticas, congénitas y, en las mujeres, se produce con alteraciones hormonales durante el embarazo o el parto. En los hombres, se produce por la presencia de malos hábitos o enfermedades no tratadas. Un estilo de vida poco saludable y una mala nutrición son los principales contribuyentes a la colangitis en adultos.
Diagnóstico
El diagnóstico de inflamación de los conductos biliares comienza con un examen general y una recopilación de quejas. Según algunos signos externos, el médico tiene motivos para los siguientes procedimientos:
- Ecografía del hígado.
- Prueba de sangre.
- Colangiografía por resonancia magnética.
- Análisis de heces para huevos de gusanos.
- Colangipancreatografía retrógrada endoscópica.
- Análisis de orina.
- Intubación duodenal.
- Colegrafía de rayos X.
- Colangiomanometría.
- Coledocoscopia.
- Biopsia hepatica.
- Examen con radioisótopos de los conductos biliares.
Tratamiento
La colangitis se trata solo en un hospital. Los remedios caseros que una persona quiere llevar a cabo en casa no contribuyen a la recuperación. Requiere tratamiento médico, terapéutico y en ocasiones quirúrgico.
¿Cómo tratar la colangitis? El médico prescribe medicamentos si hay una salida normal de bilis:
- Antibióticos
- Antiespasmódicos.
- Sulfonamidas.
- Medicamentos que reducen la intoxicación.
- Medicamentos que mejoran la salida de la bilis.
- Medicamentos antihelmínticos.
En caso de ineficacia del tratamiento conservador, recurren a la cirugía. La endoscopia se realiza con drenaje de los conductos biliares, eliminación de la constricción, eliminación de cálculos. Con inflamación purulenta, se realiza una operación abdominal para eliminar áreas purulentas o necróticas. A veces se realiza una colecistectomía: extirpación de la vesícula biliar o trasplante de hígado completo.
En el tratamiento de la colangitis, se usa activamente una dieta rígida:
- Comer porciones pequeñas al menos 5 veces.
- Prohibición de comer antes de acostarse.
- Exclusión del menú de pan fresco, picante, frito, picante, cebolla, tocino, bayas y frutas ácidas, ajo, té fuerte, alcohol.
- El menú incluye pescado magro, requesón, trigo sarraceno, avena, leche tibia, claras de huevo, carne hervida, verduras, sopas de leche, kéfir, pan duro, miel, mermelada.
- Prohibición de la huelga de hambre.
- Beber té de preparaciones especiales a base de hierbas. Compotas, gelatinas, aguas minerales.
La colangitis esclerosante se trata de la siguiente manera:
- Terapia de vitaminas.
- Antihistamínicos.
- Ácido ursodesoxiisólico.
- Sedantes.
Se utilizan procedimientos de fisioterapia:
- Terapia amplipulse.
- Diatermia.
- Terapia de microondas.
- Aplicaciones de parafina y lodos.
- Tratamiento de sanatorio.
- Fisioterapia.
Esperanza de vida
¿Cuánto tiempo viven las personas con colangitis? La enfermedad en sí no afecta la esperanza de vida, pero provoca complicaciones que conducen a la muerte:
- Peritonitis.
- Absceso abdominal.
- Insuficiencia hepática
- Abscesos intrahepáticos.
- Septicemia.
- Cirrosis biliar.
- Colangiocarcinoma.
Aquí no debe retrasar el tratamiento ni automedicarse. Busque atención médica ante los primeros síntomas.
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La colangitis es un proceso inflamatorio en los conductos biliares (la colangiolitis es una lesión de los conductos biliares pequeños; la colangitis o angiocolitis es una lesión de los conductos biliares intra y extrahepáticos más grandes; la coledoquitis es una lesión del colédoco; la papilitis es una lesión de la región del pezón de Vater). Como regla general, ocurre en el contexto de violaciones de la permeabilidad del tracto biliar. La infección biliar puede provocar inflamación. A menudo, la patología ocurre junto con quistes del conducto biliar común, así como cáncer del conducto biliar. La enfermedad se produce en el contexto de la entrada de patógenos de la infección bacteriana en los conductos biliares.
Código ICD-10
Esta enfermedad pertenece al ciclo: otras enfermedades del tracto biliar (K83). Es cierto que en este caso, se excluyen las condiciones que se relacionan con la vesícula biliar (K81-K82), el conducto cístico (K81-K82), el síndrome poscolecistectomía (K91.5).
K83.0 Colangitis Colangitis: ascendente, primaria, recurrente, esclerosante, secundaria, estenosante y purulenta. Completamente excluido: colangitis absceso hepático (K75.0) colangitis con coledocolitiasis (K80.3-K80.4) colangitis destructiva crónica no supurativa (K74.3).
K83.1 Obstrucción del conducto biliar Oclusión, estenosis de la vía biliar sin cálculos, estrechamiento. Completamente excluido: con colelitiasis (K80).
K83.2 Perforación de conducto biliar Rotura de la vía biliar. K83.3 Fístula de conducto biliar Fístula coledocoduodenal. K83.4 Espasmo del esfínter de Oddi K83.5 Quiste biliar K83.8 Otras enfermedades especificadas del tracto biliar Adherencias, atrofia, hipertrofia de vías biliares, úlcera. K83.9 Enfermedad del tracto biliar, no sutil
Código ICD-10
K83.0 Colangitis
K80.3 Cálculo de conducto biliar con colangitis
Una causa común es la presencia de estructuras benignas del páncreas, enfermedad de Caroli, discinesia de esfínteres. Arrojar el contenido del intestino delgado al tracto biliar, así como las complicaciones derivadas de las operaciones reconstructivas de los conductos biliares, puede provocar la enfermedad. Hay varias formas en las que la infección viaja a los conductos biliares. A menudo todo sucede por vía hematógena o linfógena. Los agentes causales pueden ser microorganismos de la microflora intestinal, que se encuentran en asociaciones. Muy a menudo, la enfermedad es de naturaleza bacteriana. Puede ser provocado por representantes de la familia de las enterobacterias, microorganismos grampositivos, anaerobios no formadores de esporas.
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Patogénesis
La principal enfermedad causal es su combinación con una violación de la salida de bilis. En su forma pura, no es tan común, se combina principalmente con colecistitis o hepatitis. El problema se debe principalmente a una infección bacteriana. Puede penetrar en los conductos biliares a través de los intestinos o junto con el torrente sanguíneo. El agente causal más común es Escherichia coli. Es extremadamente raro que se trate de enterococos, estafilococos e infecciones anaeróbicas.
El mecanismo de desarrollo radica en el estancamiento de la bilis. Esto se observa cuando los pasajes están bloqueados con una piedra. Un quiste del conducto biliar, una úlcera, las manipulaciones endoscópicas en el conducto biliar común son capaces de provocar el fenómeno. En general, cualquier problema asociado con la salida de bilis. Por lo tanto, los problemas eliminados a tiempo pueden reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad. Por la naturaleza de la inflamación, la enfermedad se divide en varios tipos. Entonces, la colangitis puede ser catarral, purulenta y difteria.
Síntomas de colangitis
La forma aguda de la enfermedad puede ocurrir en el contexto de complicaciones con obstrucción total de la vesícula biliar. Es extremadamente raro que todo ocurra como una complicación del colédoco. El cuadro clínico de manifestación incluye malestar, ictericia, dolor en la escápula, antebrazo. Todo esto puede desembocar en fiebre, náuseas, vómitos. La persona es molestada por la confusión, se observa hipotensión arterial. Los pacientes tienen trombocitopenia. Es una manifestación de coagulopatía intravascular.
La forma aguda de la enfermedad tiene síntomas ligeramente diferentes. Más precisamente, tiene un curso más agudo. En la mayoría de los casos, una persona es molestada por trastornos dispépticos que ocurren sin fiebre ni ictericia. No hay síndrome de dolor. En los intervalos entre exacerbaciones, los síntomas pueden estar completamente ausentes. Si el hígado también se ve afectado, a todos los signos se suman los que corresponden a ictericia parenquimatosa.
A veces, la enfermedad puede comenzar como una sepsis. Entonces, una persona es molestada alternando escalofríos y fiebre. La forma grave se acompaña de shock séptico e insuficiencia renal. La frecuencia de la fiebre depende del patógeno que desencadenó la enfermedad. La colangitis neumocócica es extremadamente difícil. Tan pronto como cede la hipertensión biliar, los síntomas desaparecen. Durante una exacerbación, el hígado puede aumentar de tamaño.
En un curso crónico, todo se acompaña de dolor sordo, sensación de presión, picazón, leve coloración amarillenta de las membranas mucosas. A menudo se manifiesta como una condición subfebril desmotivada. Los ancianos tienen un síndrome asténico pronunciado. Se caracteriza por fiebre y dolor.
Primeros signos
Mucho depende de qué forma de la enfermedad esté presente en una persona. Entonces, la colangitis crónica se caracteriza por un curso asintomático, que se acompaña de una forma aguda, pero solo ocasionalmente. Esta condición se caracteriza por la presencia de fiebre, fuertes dolores tipo cólico en el abdomen y el pecho. Son especialmente pronunciados la debilidad, las náuseas, los vómitos y una fuerte caída de la presión arterial. Estos síntomas se pueden utilizar para diagnosticar.
La colangitis crónica no presenta los primeros síntomas, ya que es prácticamente asintomática. Este es el principal peligro. La enfermedad puede provocar coma renal. Por lo tanto, si experimenta alguna molestia o tiene problemas asociados con el desarrollo de colangitis, debe buscar ayuda en una institución médica. La forma crónica se caracteriza por la aparición de síndrome de dolor de diversa intensidad. La persona se siente cansada, con comezón y con fiebre. A menudo se observa enrojecimiento de las palmas. Las falanges terminales de los dedos pueden engrosarse.
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Tríada de Charcot con colangitis
Para la forma aguda de la enfermedad, la presencia de la tríada de Charcot es característica. Consiste en la presencia de tres síntomas principales. Por lo general, se trata de dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, fiebre e ictericia. Es muy fácil determinar la presencia de los dos últimos signos. Para hacer esto, basta con examinar el hígado, está claramente agrandado y esto se nota a la palpación.
También está el síntoma de Murphy. Se caracteriza por la presencia de sensibilidad puntual en la región de la vesícula biliar. Es fácil determinarlo mediante palpación. Hay sensibilidad en el hipocondrio derecho. Por lo general, se extiende por todo el ancho del hígado. El edema hepático puede variar en gravedad. Por tanto, es fácil determinar la presencia de este síntoma. Si las manifestaciones clínicas se evalúan correctamente, el tratamiento no solo será correcto, sino también efectivo.
Por tanto, los pacientes con colecistitis o cólico biliar son remitidos para ecografía. Esto le permitirá confirmar o negar que existe un problema. Con una determinación prematura de la patología, puede progresar activamente. Esto agrega un par de síntomas más, a saber, confusión y shock séptico. Estos signos, junto con la tríada de Charcot, pueden ser fatales. La decisión sobre la hospitalización y el tratamiento debe tomarse en una hora.
Colangitis esclerosante
La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad caracterizada por la producción de anticuerpos contra los conductos biliares. Todo esto va acompañado de una violación de la salida de bilis. Se desconocen las causas de esta forma de la enfermedad. Se cree que el problema está asociado con la presencia de un agente infeccioso, que es un factor provocador en personas con predisposición genética.
Los hombres se ven afectados por este fenómeno con mucha más frecuencia que las mujeres. La patología se desarrolla a la edad de 25 a 45 años. En algunos casos, esto sucede en niños pequeños. Casi el 70% de las colangitis se acompaña de colitis ulcerosa. Puede combinarse con diabetes mellitus y tiroiditis.
La enfermedad no se manifiesta claramente. La sintomatología es simple, consiste en un cambio de parámetros bioquímicos. La mayoría de las veces se acompaña de la ausencia de signos. Al inicio de la enfermedad, una persona comienza a perder peso bruscamente, tiene picazón, dolor en el hipocondrio derecho e ictericia. Si los síntomas comenzaron a manifestarse, entonces el proceso tiene un curso difícil. La fiebre no es específica.
El diagnóstico de la enfermedad consiste en el estudio del suero sanguíneo. La condición se caracteriza por un aumento de la fosfatasa alcalina, así como la bilirrubina, el nivel de γ-globulinas, IgM. Durante la ecografía, se observa un engrosamiento de las paredes de los conductos biliares. La enfermedad se caracteriza por el desarrollo de daño hepático, que se acompaña de cirrosis e insuficiencia hepatocelular.
Colangitis aguda
El curso agudo de la enfermedad se caracteriza por escalofríos y fiebre. No se excluyen el sudor profuso, la amargura en la boca y los vómitos. El dolor en el hipocondrio derecho no es infrecuente. A veces, el síndrome de dolor es demasiado intenso. El hígado puede crecer de tamaño, acompañado de ictericia y picazón.
A veces hay fiebre, dolor adolorido en el hipocondrio derecho. Hay debilidad, fatiga. Una persona se cansa rápidamente, tiembla. El hígado y el bazo son de tamaño considerable. La enfermedad puede acarrear complicaciones. Se caracterizan por la presencia de supuración, necrosis.
La enfermedad a menudo conduce al endurecimiento de los conductos biliares. Todo esto con el tiempo se extiende al desarrollo de la hepatitis. El resultado de la situación es la cirrosis hepática. El diagnóstico es por sintomatología. A la palpación, el hígado se agranda significativamente. Se realizan una serie de pruebas de laboratorio y radiografías para confirmar el diagnóstico. Historia de enfermedad de la vesícula biliar.
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Colangitis crónica
Esta enfermedad se caracteriza por escalofríos, que se acompañan o alternan con fiebre. A una persona le molesta la sudoración profusa, amargura en la boca, así como vómitos y dolor en el hipocondrio derecho. El hígado puede agrandarse significativamente. La ictericia y la picazón en la piel son comunes. Se observa un mayor nivel de leucocitos en la sangre.
La forma crónica de la enfermedad ocurre en el contexto de un período agudo previamente existente. El cuadro clínico es similar. Una persona es molestada por un aumento de la fiebre baja, así como por el color amarillento de la esclerótica. Hay dolores doloridos en el hipocondrio derecho. La víctima se cansa rápidamente, tiene debilidad, pérdida de peso aguda. El hígado y el bazo están bastante agrandados.
La forma crónica puede provocar una serie de complicaciones. Puede ocurrir supuración, hepatitis e incluso cirrosis hepática. Por tanto, es imposible admitir esta enfermedad, especialmente su progresión. A la palpación, se siente un fuerte aumento en el hígado. Es importante diagnosticar la enfermedad a tiempo y comenzar a tratarla.
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Colangitis bacteriana
Muy a menudo, la forma clásica se manifiesta, a saber, la Tríada de Charcot. La persona es molestada por el dolor, acompañado de ictericia y fiebre. Las sensaciones de dolor se localizan principalmente en la región epigástrica. Muy a menudo, los pacientes se quejan de dolor intenso o cólico. En casos raros, se siente malestar.
Esta patología se caracteriza por un aumento de la temperatura, hasta 39 grados. A veces es mucho más alto. Además, hay dolor de cabeza, escalofríos. Durante el examen, el médico nota agrandamiento del hígado y dolor en el lado derecho. En casi todos los casos, se observa leucocitosis.
El diagnóstico se realiza pasando pruebas de laboratorio. Se está llevando a cabo activamente una investigación instrumental. Por lo general, la donación de sangre es suficiente. Además, puede tomar un coprograma y un análisis de orina, pero después de la aprobación del médico. Se realizan ecografías, ECG y TC. Es importante diagnosticar el problema a tiempo y comenzar el tratamiento.
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Colangitis de Giardous
Esta enfermedad es causada por lamblia común. La patología ocurre tanto en adultos como en niños. Se transmite principalmente a través de las manos sin lavar, al entrar en la boca. Las bacterias viven en el duodeno y en la parte superior del intestino. A veces se encuentra en la vesícula biliar.
No es tan fácil determinar la presencia de un problema, porque está estrechamente relacionado con otras enfermedades de los intestinos, así como del tracto biliar. Es posible diagnosticar la patología solo cuando se encuentra la lamblia más simple. A pesar de esto, los síntomas aún se observan. Entonces, una persona es molestada por dolor en el hipocondrio derecho, náuseas, mareos y problemas con el tracto gastrointestinal. Puede causar acidez, diarrea o estreñimiento. A veces hay un aumento de temperatura, así como síndromes de dolor en el hígado. El problema se puede eliminar exclusivamente observando una dieta especial. La observación por parte de un gastroenterólogo es obligatoria.
Colangitis purulenta
Esta patología se manifiesta clínicamente en forma de fiebre e ictericia. Una persona puede tener confusión, así como hipotensión arterial. Con el tiempo, puede desarrollarse insuficiencia renal, como resultado de esto, trombocitopenia. La condición debe corregirse mediante intervención médica.
Puede diagnosticar todo con la ayuda de pruebas de laboratorio. Por lo general, se envía a una persona para un hemocultivo, la cantidad de leucocitos. Considere los indicadores de la función renal. Se realiza una ecografía. Incluso si los resultados son negativos, se recomienda la colangiografía endoscópica.
El tratamiento es con antibióticos de amplio espectro. A continuación se proporcionará información detallada sobre este tipo de medicamentos. No es tan difícil solucionar el problema, pero el trabajo es minucioso. Por lo tanto, es recomendable buscar la ayuda de un médico cuando aparezcan los primeros síntomas. La eliminación completa del problema ayudará a eliminar la enfermedad de una vez por todas.
Colangitis después de la extirpación de la vesícula biliar
Desde el hígado, la bilis debe fluir hacia la vesícula biliar. Aquí se acumula y alcanza una cierta concentración. Tan pronto como los alimentos ingresan al cuerpo, la bilis concentrada se envía al duodeno y luego participa en la digestión y absorción de grasas.
Cuando se realiza una cirugía para extirpar la vesícula biliar, la bilis comienza a fluir directamente hacia el duodeno. Viene directamente del hígado. Pero la bilis está menos concentrada, simplemente no puede realizar su función principal. En el proceso de digestión, no participa, o más bien no da el resultado deseado.
Para evitar complicaciones, una persona debe seguir una dieta especial. De lo contrario, habrá un estancamiento de la bilis en el hígado. El riesgo de desarrollar un proceso inflamatorio es alto. La colangitis puede aparecer primero. El paciente debe comer un poco y, a menudo, de 6 a 7 veces. En este caso, no habrá complicaciones.
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Colangitis calculosa
Esta patología no surge así. Para su desarrollo, debe darse un impulso especial. Como regla general, consiste en la presencia de un foco infeccioso en el cuerpo. Para derrotar al sistema inmunológico, la infección debe ser muy grave y las funciones del cuerpo deben debilitarse significativamente. Solo así es posible el desarrollo de la enfermedad.
A menudo, todo ocurre en el contexto de la presencia de colecistitis. El hecho es que el foco de la infección se encuentra demasiado cerca del hígado y los conductos. Por tanto, es bastante probable que penetre en el tracto biliar. Además, hay un estancamiento de la bilis, lo que agrava significativamente la situación. El estancamiento siempre conduce al desarrollo de una infección grave.
La inflamación puede provocar hinchazón y enrojecimiento. Son los satélites de la inflamación. Es importante prestar atención a los síntomas principales a tiempo y comenzar el tratamiento. Una persona que padece colangitis en esta etapa se caracteriza por la presencia de fiebre alta, ictericia y dolor sordo en el hígado.
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Colangitis autoinmune
La enfermedad se parece a la cirrosis biliar primaria en sus características histológicas. Sin embargo, se caracteriza por la presencia de anticuerpos antimiocondriales, así como anticuerpos antinucleares y / o anticuerpos contra la musculatura lisa. Por tanto, la enfermedad se considera idiopática, con un patrón mixto de hepatitis y colestasis.
Los principales síntomas son la colangitis inmunitaria. Sin embargo, la definición de enfermedad es ambigua. Después de todo, no está claro por qué se desarrolló. Más precisamente, cómo la enfermedad se cruza con el síndrome de cirrosis biliar primaria, así como con la hepatitis. La colangitis de este tipo puede tomar la forma de una enfermedad independiente. Ver esta fina línea no es fácil. El problema no ocurre con tanta frecuencia, pero solo en el 5-10% de los casos.
Es importante comenzar a diagnosticar la enfermedad a tiempo. Además, es necesario determinar correctamente en qué forma se encuentra la patología. El diagnóstico y el tratamiento correctos ayudarán a afrontar el problema.
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Colangitis biliar
La enfermedad es un trastorno hepático idiopático. El problema afecta principalmente solo a adultos. La mayoría de las mujeres de mediana edad la padecen. Los hombres jóvenes también son susceptibles a ella. La enfermedad se caracteriza por cambios fibróticos e inflamatorios difusos en todo el árbol biliar.
Aún no se ha identificado la causa raíz del problema. Hay varios signos principales que indican la presencia de una enfermedad. Entonces, la colangitis a menudo se asocia con otras enfermedades autoinmunes. La presencia de anticuerpos que circulan en la sangre a menudo provoca el desarrollo de patología. Durante él, los conductos biliares se ven afectados. Una predisposición familiar puede provocar la enfermedad.
Encontrar un problema no es fácil. Por lo general, se presenta junto con otro problema. Es necesario hacerse análisis de sangre y examinar el hígado. Esto ayudará a realizar un seguimiento de su recuento de glóbulos blancos, así como de otros indicadores clave. Luego se prescribe un tratamiento de calidad.
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Colangitis estenosante
El inicio de la enfermedad es asintomático. Todo se desarrolla gradualmente, por lo que durante mucho tiempo nada molesta a una persona. La primera manifestación es un aumento en la actividad de la g-glutamil transpeptidasa (GGTP) y la fosfatasa alcalina sérica (ALP). Quiero decir, no hay manifestaciones visuales. La única forma de identificar el problema es donando sangre.
El curso asintomático es especialmente peligroso, porque puede conducir al desarrollo de cirrosis hepática, así como a hipertensión portal. Pero no hay signos de colestasis. Muy a menudo, la "cirrosis criptogénica" se diagnostica directamente.
Es mucho mejor cuando la enfermedad comienza a manifestarse. Esto evitará posibles complicaciones y salvará a la persona. Todo se manifiesta en forma de fiebre, fatiga, dolor constante. Son posibles cambios en el peso corporal, así como picazón en la piel. La ictericia se desarrolla en una etapa progresiva. Poco a poco, aparece la insuficiencia de las células hepáticas, como consecuencia de esto, se forma una cirrosis biliar.
Es posible diagnosticar patología exclusivamente a través de estudios de laboratorio. La enfermedad se manifiesta como una hiperbilirrubinemia leve y un aumento de los niveles de IgM, un aumento del nivel de CEC (70% de los casos).
Colangitis recurrente
Si la salida de bilis se altera constantemente, la enfermedad progresa y se vuelve crónica. La repetición repetida de este proceso conduce al hecho de que la patología está constantemente presente y molesta a una persona en todas partes. Naturalmente, todo se alterna con períodos de calma y manifestaciones graves de la enfermedad.
El período de exacerbación se caracteriza por la presencia de dolor agudo en el hipocondrio derecho. Todo esto va acompañado de fiebre, ictericia y picazón en la piel. La salida de bilis puede recuperarse espontáneamente. Pero esto sucede durante los llamados períodos de calma. Luego, el dolor desaparece gradualmente, la condición de la persona mejora, no se observan signos de ictericia. La persona se siente mucho mejor. Pero este estado no es por mucho tiempo. Con el tiempo, comenzará la fase de manifestación activa de la patología. La sintomatología se repite constantemente. Es importante mantener la condición de una persona. De lo contrario, la condición empeorará significativamente. Las recaídas que se repiten constantemente predicen el desarrollo de una forma crónica.
Colangitis hematógena
Se caracteriza por la diseminación hematógena del agente infeccioso. La enfermedad puede desarrollarse de diferentes formas. Entonces, sus formas pueden ser variadas. La opción de desarrollo depende de la razón por la que apareció la colangitis.
Todas las formas de desarrollo se basan en bacterias o los microorganismos más simples que ingresan al cuerpo. La mayoría de las veces se trata de microflora oportunista, lamblia, helmintos. La inflamación de la vesícula biliar, la presencia de piedras en ella, así como la invasión helmíntica pueden servir como fondo para el desarrollo de la enfermedad. El estancamiento de la bilis provoca el desarrollo de colangitis.
La patología se caracteriza por un inicio agudo. Por lo general, se registra un fuerte aumento de temperatura, hasta 40 grados. Paralelamente a esto, una persona siente dolor en el lado derecho. Además, el síndrome de dolor puede ser de intensidad variable. A veces simplemente parece un cólico. Toda el área de la mitad derecha, el costado, el hombro, el cuello y la escápula puede tirar. En estos lugares hay haces de terminaciones nerviosas. Con la progresión, aparecen picazón, náuseas, vómitos y disminución del apetito.
Colangitis en niños
La forma aguda de la enfermedad en los niños es extremadamente rara. Básicamente, tiene una forma secundaria. Inicialmente, el bebé puede sufrir una etiología estreptocócica, y luego esta patología ya surgirá. A veces tiene consecuencias nefastas. Por lo tanto, no se excluyen la pleuresía, el absceso pulmonar, la sepsis y la pancreatitis. Si el método de tratamiento se elige incorrectamente, es posible el desarrollo de distrofia hepática tóxica.
La patología primaria tiene síntomas agudos. Si es crónico, entonces no hay signos. Solo ocasionalmente el bebé siente dolor en el hipocondrio derecho, le molestan debilidad, escalofríos y fiebre. Por lo general, esta manifestación es característica de la fase aguda. Con desarrollo secundario, no se excluye la cirrosis biliar. Es muy difícil de diagnosticar y la enfermedad en sí tiene un curso complejo.
Es mejor tratar esta forma quirúrgicamente. Porque el estado posterior del niño depende de esto. No debe permitir una forma crónica. Puede haber muchas consecuencias. Es importante observar una nutrición adecuada.
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Clasificación de colangitis
Por etiología:
- Bacteriano.
- Helmíntico.
- Tóxico y tóxico-alérgico.
- Viral.
- Autoinmune.
Con el flujo:
- Agudo.
- Crónico.
Por patogenia:
Muy a menudo, la colangitis es de naturaleza bacteriana y los agentes causales son con mayor frecuencia Escherichia coli, enterococos, bacilo de Friedlander, neumococos y estreptococos.
Efectos
Si no se dispone de un tratamiento oportuno, el proceso inflamatorio puede agravarse. Poco a poco, se extiende al peritoneo, debido a esto, es posible el desarrollo de peritonitis. La patología es capaz de "extenderse" a los tejidos circundantes. Como resultado, comienzan a formarse abscesos subfrénicos e intrahepáticos. La sepsis y el shock tóxico son frecuentes. La última complicación se desarrolla en el contexto de la forma bacteriana de colangitis.
La condición de los pacientes se vuelve extremadamente difícil. A veces es imposible prescindir de las medidas de reanimación. El proceso inflamatorio durante mucho tiempo puede provocar cambios escleróticos. Como resultado, la enfermedad adquiere una forma crónica y conduce al desarrollo de cirrosis biliar.
La automedicación y los intentos de eliminar la patología con remedios caseros, por el contrario, agravarán la situación. En general, tal interferencia es inaceptable. Después de todo, se puede perder tiempo y la patología se volverá más grave. En las últimas etapas, el pronóstico está lejos de ser el más favorable.
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Complicaciones
Si a una persona no se le prescribe un tratamiento oportuno, las complicaciones pueden agravarse. Muy a menudo, todo termina con cirrosis hepática. Para prevenir tal desarrollo de eventos, es suficiente comenzar el tratamiento a tiempo. La colangitis a menudo conduce a peritonitis. El peritoneo se inflama y los tejidos circundantes también se ven afectados. Como consecuencia de esto, es posible el desarrollo de un shock tóxico. El paciente tiene dificultades para tolerar todos los síntomas, necesita ayuda en forma de medidas de reanimación.
Un proceso inflamatorio prolongado conduce a la aparición de una forma crónica de la enfermedad. Esto puede provocar cambios en el tejido hepático. En última instancia, la cirrosis biliar del hígado toma su desarrollo.
Tratar con la auto-eliminación del problema en este caso es una estupidez. Mientras una persona intenta eliminar todos los signos, la enfermedad comenzará a progresar y no siempre es posible salvar a la víctima. Esto debe tomarse en serio.
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Diagnóstico de colangitis
Sospechar la existencia de un problema simplemente por la tríada de Charcot. Por lo tanto, el diagnóstico se lleva a cabo en el contexto de estudios de laboratorio e instrumentales. Las pruebas bioquímicas pueden indicar colestasis. En presencia de colangitis, se observa un aumento en el nivel de bilirrubina, así como en a-amilasa y fosfatasa alcalina.
Existen métodos de diagnóstico por imágenes para evaluar la afección. Como regla general, esta es una ecografía de la cavidad abdominal y el hígado. Le permitirá determinar la presencia de un proceso inflamatorio, un aumento de órganos. Rara vez se realiza una tomografía computarizada. Esto le permitirá ver una imagen precisa de los conductos biliares y su expansión, así como la presencia de cambios focales.
Los diagnósticos instrumentales también se utilizan ampliamente. Ocupa una posición de liderazgo en la definición de patología. Entonces, es la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, así como la colangiopancreatografía por resonancia magnética. En las imágenes obtenidas se puede ver la vía biliar y la causa de su obstrucción.
El diagnóstico diferencial es necesario solo en presencia de hepatitis viral, neumonía del lado derecho y cirrosis biliar primaria.
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Pruebas de colangitis
Un especialista experimentado puede diagnosticar solo un examen. Después de todo, vale la pena escuchar al paciente y palpar para que la imagen sea más o menos clara. Pero, sin embargo, los análisis son necesarios para aclarar en qué fase se encuentra la enfermedad. Esto permitirá identificar los procesos de acompañamiento y evaluar la situación en su conjunto. Después de todo, se le da un lugar importante en este asunto a la funcionalidad del hígado y otros órganos.
En primer lugar, se ofrece al paciente un análisis de sangre. Gracias a él, se determina el nivel de leucocitos. Su aumento significativo indica un proceso inflamatorio en la vesícula biliar. También se realiza una prueba de orina. Esta patología se caracteriza por una reacción positiva a la bilirrubina.
Se realiza un análisis de sangre bioquímico. Muestra el nivel de bilirrubina, así como gammaglobulinas, amilasa, fosfase alcalina y alfa-2 globulinas. Se recomienda realizar un análisis de sangre para comprobar la esterilidad. Esto descartará o confirmará la presencia de bacterias. Este análisis se realiza exclusivamente en instituciones especializadas, porque requiere el cumplimiento de ciertas reglas. También se prescribe intubación duodenal. Este procedimiento le permitirá tomar bilis y estudiarla.
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Diagnóstico instrumental
Esta metodología de investigación incluye varias áreas principales. Entonces, el primero de ellos es el ultrasonido, es decir, generalmente el ultrasonido. Gracias a él, puede identificar un aumento en el tamaño del hígado y notar la expansión de los conductos biliares.
La segunda opción para el diagnóstico instrumental es la colangipancreatografía retrógrada (CPRE). Este es el método principal. Es un examen de rayos X de los conductos biliares mediante la introducción de un agente de contraste especial en ellos utilizando un endoscopio. La técnica le permite estudiar los cambios en el tracto biliar. En la colangitis primaria, los cambios en la persona son visibles.
La colangiografía por resonancia magnética también se usa ampliamente. Se le da un lugar especial a la tomografía computarizada. También se utiliza la intubación duodenal. Le permite examinar la bilis y ver cualquier cambio en ella. Todas las técnicas se pueden utilizar tanto de forma independiente como en combinación. Mucho depende del estado del propio paciente.
Diagnóstico por ultrasonido
Puede notar cambios en el hígado y la cavidad abdominal usando ultrasonido. Los focos de infecciones, los cambios en el tamaño y la forma deben hacer pensar inmediatamente al especialista que la víctima tiene colangitis. Naturalmente, todo se combina con pruebas de laboratorio y síntomas manifiestos.
El estudio muestra claramente el ancho desigual de la luz de los conductos biliares. Aumentan significativamente dentro o fuera de los riñones, además, son ecogénicas. El desnivel es claramente visible. Las arterias portales sobresalen. Con complicaciones, los cambios en los contornos del hígado son visibles. Se observa material ecogénico en la luz del conducto.
El examen de ultrasonido permite un diagnóstico preciso. Puede confirmarse mediante colangiografía retrógrada endoscópica. Naturalmente, todo está respaldado por biopsias y datos clínicos. Con base en los datos obtenidos, se hace un diagnóstico y se prescribe a la persona un tratamiento de calidad.
Dianóstica diferencial
Esta técnica incluye un análisis de sangre. Gracias a él, puede identificar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. Esto generalmente se evidencia por un aumento en la VSG y leucocitos. No se le da el último papel al análisis de sangre bioquímico. Este estudio muestra el nivel de bilirrubina, especialmente la fracción directa. Se determina el nivel de fosfase alcalina y gama-glutamil transpeptidasa. Estos indicadores están estrechamente relacionados con la salida de bilis. Cualquier cambio en ellos indica la presencia de violaciones durante este proceso. Un aumento en la actividad de las transaminasas indica daño hepático tóxico. En principio, es imposible prescindir del diagnóstico diferencial. Los análisis de laboratorio son especialmente importantes.
También se realiza una prueba general de orina. Aquí se puede notar la aparición de pigmentos biliares. Las heces se dan por la presencia de huevos de helmintos y otros protozoos en ellas. El diagnóstico diferencial interactúa estrictamente con el diagnóstico instrumental.
,,,, [Con la eliminación conservadora, el paciente debe rechazar los alimentos durante los primeros tres días y luego proceder a una dieta moderada. Esto suprimirá la actividad vital de los patógenos. Después de todo, no tienen dónde recibir recargas. Junto con una nutrición especial, se utilizan antibióticos de amplio espectro. El metronidazol se usa comúnmente. Para reducir el síndrome de dolor, se utilizan antiespasmódicos y analgésicos. Se recomienda prestar atención a Drotaverin y Meverin. Si una persona tiene una intoxicación grave, se le administra una solución salina de glucosa.
La cirugía es un trasplante de hígado. Se usa comúnmente para la cirrosis, la colangitis bacteriana recurrente y la ictericia persistente.
Medicamentos
Como se mencionó anteriormente, los medicamentos se utilizan ampliamente para reducir el dolor, eliminar las infecciones y promover una rápida recuperación del cuerpo. Las drogas más populares son: Drotaverina, Meverina, Albendazol, Ademeteonina, Hollestiramina, Ácido ursodesoxicólico y Rifampicina. Los antibióticos se consideran por separado.
Se utilizan antibióticos de amplio espectro para suprimir la infección. Estos incluyen metronidazol, tetraciclina y levomecitina. Puede tomarlos durante no más de 2 semanas en una dosis individual.
- Metronidazol. Es un fármaco antimicrobiano. Aplicar una tableta 2-3 veces al día. En casos especiales, la dosis se aumenta a 4-5 tabletas. No vale la pena hacer ajustes por su cuenta, la herramienta tiene una serie de efectos secundarios. Entonces, es posible que se presenten náuseas, vómitos, debilidad, la presencia de un sabor metálico en la boca y mareos. Si aparecen síntomas, debe consultar a un médico. Contraindicaciones: embarazo, infancia, hipersensibilidad y lactancia.
- Tetraciclina. Esta droga tiene un efecto bacteriostático. Debe usarse a 200-250 mg 2-3 veces al día. Para los niños, 20-25 mg / kg es suficiente. La duración del tratamiento se asigna de forma individual. Contraindicaciones: hipersensibilidad, embarazo, lactancia, insuficiencia hepática y renal. Efectos secundarios: pigmentación de la piel, inflamación de las membranas mucosas, disbiosis, reacciones alérgicas. Por lo general, el medicamento se tolera bien.
- Levomecitina. La droga destruye activamente las bacterias. Debe usarse a 250-500 mg 3-4 veces al día. La dosis diaria no debe exceder los 2 gramos. La naturaleza del tratamiento y la dosis la prescribe el médico tratante. Contraindicaciones: embarazo, lactancia, psoriasis, eczema, hipersensibilidad. Efectos secundarios: anemia, náuseas, vómitos, fiebre, reacciones alérgicas.
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Tratamiento alternativo
Cabe señalar de inmediato que en presencia de tal enfermedad, no vale la pena recurrir a la ayuda de la medicina tradicional. Después de todo, mientras una persona seleccionará el tratamiento óptimo para sí misma, la patología comenzará a progresar. La cirrosis hepática y otras complicaciones representan una enorme amenaza para la vida humana. Debe comprender este hecho y no intentar solucionar el problema usted mismo. Sí, existen métodos alternativos de tratamiento, pero aún así no puede prescindir de medicamentos especializados.
- Receta 1. Para su preparación, es necesario tomar 6 cucharadas de ortiga dioica, 3 cucharadas de hierba de un nabo y flores de una siempreviva arenosa. En la cantidad de 2 cucharadas, se toman estigmas de maíz y hierba de San Juan. Todo esto se mezcla entre sí. Para cocinar, basta con tomar solo 2 cucharadas de la colección y mezclarlas con miel. Luego, todo se vierte con agua hirviendo en una cantidad de 500 ml. Debe insistir en el remedio durante 2 horas. Luego aplique 3-6 veces al día por medio vaso. ], , , , ,
- Receta 1. Necesitas tomar una cucharada de hierba de San Juan y verter un vaso de agua hirviendo sobre ella. Luego prende fuego y hierve durante unos 15 minutos. El producto resultante se toma en un cuarto de vaso 3 veces al día. El caldo puede tener un efecto antiinflamatorio pronunciado, así como provocar la salida de bilis.
- Receta 2. Vierta una cucharada de hierba de orégano con un vaso de agua hirviendo. El remedio se infunde durante 2 horas. Es necesario tomarlo en un cuarto de vaso 3 veces al día. El remedio es realmente efectivo, pero las niñas embarazadas no deben tomarlo.
- Receta 3. Tome 100 gramos de estigmas de maíz y mezcle con 75 gramos de caléndula y milenrama. Todo esto se vierte con dos vasos de agua hirviendo (la recolección es suficiente para tomar 2 cucharadas). El agente se queda solo por la noche. Por la mañana, todo se filtra y se usa en 100 ml hasta 4 veces al día.
- Álbum de Arsenicum. Es una sustancia venenosa. Se prescribe para personas que sufren de picazón en la piel, que empeora por la noche. A menudo, el medicamento causa una reacción alérgica, náuseas y malestar estomacal.
- Baptisia tinctoria (índigo silvestre de la familia de las leguminosas). El medicamento se usa ampliamente en la forma crónica de la enfermedad. Especialmente si avanza junto con fiebre, sueños vívidos y sensaciones de calor por la mañana.
- Berberis vulgaris (agracejo). Se usa cuando hay amargura en la boca, dolores adoloridos y sequedad de boca. Es posible el desarrollo del síndrome de dolor durante el movimiento.
- Briony alba (escalón blanco). Se prescribe un remedio para una palpación muy dolorosa y la presencia de un proceso patológico en el hígado.
- Cuprum (cobre) y zinc (zinc). Se utilizan ampliamente para los espasmos graves de la vesícula biliar. Pueden tener efectos antiinflamatorios.
- Lycopodium clavatum. Se utiliza para la colangitis acompañada de enfermedad hepática. Especialmente cuando hay una sintomatología pronunciada. En este caso, nos referimos a amargura en la boca, disminución del apetito, acidez de estómago.
- Dieta número 5. Necesita comer alimentos 5 veces al día, en pequeñas porciones. Está prohibido comer antes de acostarse, en cualquier caso, comer en exceso. Están prohibidos los platos picantes y picantes. Tendrás que renunciar al ajo, el rábano picante y el rábano. Las bebidas alcohólicas están estrictamente prohibidas. Las carnes y pescados grasos deben depositarse hasta tiempos mejores. Una persona consume hasta 3500 kilocalorías por día. La ingesta diaria es de 90-100 gramos de proteína, 100 gramos de lípidos y 400 gramos de carbohidratos. El alforfón, la carne magra, el pescado, el requesón y la avena deben incluirse en la dieta. Tan pronto como la condición mejore, puede cambiar a sopas de verduras y leche. Se permiten carnes magras y pescados. Puedes comer galletas, verduras frescas (repollo, zanahorias y patatas). Se permite el pan, pero ligeramente seco. Las infusiones de miel, azúcar y frutos rojos son muy útiles. Puede elaborar una dieta usted mismo, a partir de la lista de alimentos permitidos.
- Dieta número 5a. Puedes comer absolutamente cualquier cereal, pero deben estar bien hervidos. La carne y el pescado se comen al vapor. ¡No puedes freír nada! No coma frutas y verduras crudas. Está prohibido el pan de centeno. Es aconsejable dedicar los días de mono-dieta a las manzanas o al requesón. Para eliminar el estreñimiento, la dieta se diluye con frutos secos, remolacha y jugos de verduras. Cuando la condición mejore, puede cambiar a la dieta número 5.
Tratamiento de hierbas
Las hierbas pueden ayudar en muchas situaciones e incluso hacer frente a los problemas de salida de la bilis. Es cierto que pueden usarse exclusivamente como terapia de apoyo. No debe usarlos por su cuenta.
Homeopatía
Los remedios homeopáticos han ganado popularidad y distribución especial durante mucho tiempo. Sin embargo, se recomienda recurrir a la ayuda de métodos estándar de tratamiento. Cuando se trata de homeopatía, es eficaz, pero no para todos. Se utilizan diversos remedios para combatir la colangitis.
Una lista completa de medicamentos está disponible de un médico homeópata. Es él quien prescribe este o aquel remedio según la condición y los síntomas de la persona.
Dieta para la colangitis
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Todos los pacientes que padecen una forma crónica de patología deben estar siempre bajo la supervisión del dispensario. Es importante realizar un tratamiento anti-recaída, este se realiza 1-2 veces al año, dependiendo de la condición de la persona y la progresión de la patología. Es necesario consumir constantemente agua mineral, agentes coleréticos y nutrición médica. Es recomendable derivar periódicamente a los pacientes a centros de salud y dispensarios.
Pronóstico
El pronóstico de la enfermedad depende completamente del estado de la persona y la forma del flujo, así como de la salida de la bilis. Si el tratamiento se llevó a cabo de manera oportuna, no debería haber complicaciones. Una intervención rápida conduce a un resultado positivo. Pero, es importante apoyar al cuerpo para que no ocurra una recaída. La constante repetición del patrón de patología conduce a un curso crónico. En este caso, el pronóstico puede ser extremadamente desfavorable.
Si hablamos de las últimas etapas de la patología, entonces todo depende del tratamiento. Pero aún así, la probabilidad de un pronóstico desfavorable es varias veces mayor. No siempre es posible salvar a una persona, especialmente si tiene cirrosis hepática. Aquí solo se necesita un trasplante de órganos. Los síntomas adicionales relacionados con insuficiencia hepática aguda, cirrosis y absceso hepático pueden empeorar el pronóstico. Las mujeres mayores de 50 años están en riesgo. Por lo tanto, es importante hacerse la prueba y responder a cualquier síntoma de manera oportuna.
¡Es importante saberlo!
Se desconoce la causa de la colangitis esclerosante primaria. En la colangitis esclerosante primaria, todas las partes del árbol biliar pueden estar involucradas en un proceso inflamatorio crónico con el desarrollo de fibrosis, lo que lleva a la obliteración del tracto biliar y finalmente a la cirrosis biliar. La participación de diferentes partes del tracto biliar no es la misma.