Lunares (nevos): propiedades, tipos, causas de aparición, eliminación, foto. Causas de la aparición y métodos de tratamiento del nevo de la glándula sebácea El nevo de la glándula sebácea del jadasson en la cabeza.

Muy a menudo, el nevo de las glándulas sebáceas se encuentra en la cabeza o en la cara cerca de la línea del cabello. En el cuerpo, tales formaciones aparecen muy raramente. Se revela mediante un examen visual, la mayoría de las veces aún en el hospital.

La formación es redonda u ovalada, en casos raros lineal. Inicialmente, parece una placa grasa con una estructura elástica y una superficie aterciopelada. El color del nevo es de rosa a naranja arenoso.

En algunas personas, la placa adquiere bordes desiguales con el tiempo y su superficie se cubre con grietas y papilomas. Pueden sangrar e infectarse, lo que dificulta mucho la situación.

Importante: en el sitio de formación del nevo, el cabello deja de crecer debido al daño de los folículos.

Por lo demás, salvo por problemas estéticos, la enfermedad no causa preocupación en las etapas iniciales. Con el tiempo, puede haber cambios en la estructura de los tejidos asociados con los procesos tumorales.

Causas de ocurrencia

En la mayoría de los casos, el nevo de las glándulas sebáceas se encuentra en los recién nacidos. Es extremadamente raro que la enfermedad se desarrolle en niños mayores y adolescentes. En este sentido, la patología pertenece a la categoría de congénitas.

Las razones exactas que lo causan no están claras. Las enfermedades de la madre pueden afectar el desarrollo intrauterino del niño, un factor genético juega un papel determinado. En los niños mayores, los siguientes factores pueden provocar violaciones de la estructura de las glándulas sebáceas:

• herencia;
• rosácea;
• enfermedades gastrointestinales crónicas;
• exposición a productos químicos;
• influencia térmica.

Etapas de desarrollo

El nevo de las glándulas sebáceas de Jadasson se desarrolla en varias etapas. En cada uno de ellos, los cambios en los tejidos se vuelven cada vez más amenazantes. Hay 3 etapas en total:

• Inicial. Bajo la influencia de ciertos factores, se produce una hiperplasia de las glándulas sebáceas, que involucra folículos pilosos y glándulas apocrinas en el proceso.
• Maduro. Se caracteriza por la manifestación de acantosis. La formación progresa, las glándulas sebáceas y apocrinas aumentan y los folículos pilosos se atrofian gradualmente. En la estructura del nevo, se producen cambios asociados con el desarrollo de papilomas.

• Tumor. En la estructura de la educación, surge un proceso tumoral, que puede representar una amenaza real para la salud del paciente.

Cambios de edad

Las manifestaciones externas de la patología y la estructura de la placa dependen de la edad del niño. El nevo de las glándulas sebáceas experimenta varias etapas de modificación a medida que el paciente envejece.

• Infancia. La superficie de la formación es lisa y aterciopelada, tiene una estructura papilar.
• Adolescencia. La placa crece, su superficie se vuelve irregular y surcada, el color se vuelve más oscuro. Pueden producirse sensaciones dolorosas al entrar en contacto con el nevo.
• Edad madura. En la estructura de un nevo seborreico surgen células tumorales, como lo demuestra la aparición de erosiones en su superficie, así como la formación de sellos nodulares en el grosor del tejido.

Riesgos y consecuencias

El nevo de Jadasson es un problema bastante peligroso para la salud. Esto se debe al hecho de que pueden ocurrir procesos de degeneración celular en su estructura. En algunos casos, todo se limita a un tumor benigno. Sin embargo, con bastante frecuencia un nevo degenera en una enfermedad maligna, que requiere atención médica inmediata.

Importante: el menos peligroso es el carcinoma basocelular, ya que tiene un bajo grado de agresividad y no hace metástasis a otros tejidos.

En general, se pueden desarrollar las siguientes patologías:

• hidradenoma;
• basalioma;
• cistoadenoma;
• adenocarcinoma;
• nevo sebáceo común.

En casos raros, la enfermedad provoca alteraciones en el sistema nervioso central, los órganos de la visión y el sistema vascular. Puede haber signos de retraso mental en un niño, convulsiones de epilepsia.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo examinando el área afectada y tomando muestras de tejido para estudios histológicos. Esto le permite descubrir la naturaleza de la educación y determinar oportunamente la presencia de células malignas en ella.

Es necesario realizar diagnóstico diferencial con las siguientes patologías:

• nevo siringocistoadenomatoso papilar;
• mastocitoma solitario;
• aplasia cutánea;
• xantogranuloma juvenil.

Métodos de tratamiento

El tratamiento se lleva a cabo exclusivamente eliminando la formación.

Para eliminar la formación, se utilizan las siguientes técnicas:

• electrocoagulación;
• criodestrucción;
• resección de ondas de radio;
• eliminación de láser;
• intervención quirúrgica tradicional.

Los métodos modernos para eliminar neoplasias son adecuados para nevos pequeños que no han pasado a una etapa tardía. Su ventaja radica en la posibilidad de utilizar anestesia local, rapidez de implementación y mínimas consecuencias. En particular, prácticamente no quedan cicatrices después de la cirugía.

Es casi imposible prevenir el desarrollo de la enfermedad, pero puede evitar las consecuencias negativas asociadas con ella. En cualquier caso, es necesario ser observado por un médico tanto antes de someterse al tratamiento principal como después para prevenir una recaída.

En dermatología, el nevo de Jadasson se denomina formación similar a un tumor causada por una malformación de las glándulas sebáceas (en primer lugar), así como otros elementos de la piel (tejido conectivo, glándulas apocrinas, folículos pilosos).

En el 70% de los casos, el nevo de Jadasson es una formación congénita. En otros casos, la educación se desarrolla en la infancia y, muy raramente, al final de la niñez. El nevo de Jadasson es esporádico en la mayoría de los casos, sin embargo, a veces se observan casos familiares. La distribución racial y de género es la misma.

En la mayoría de los pacientes, se forma un nevo de las glándulas sebáceas en el cuero cabelludo (generalmente en el borde del crecimiento del cabello), en la cara. En otros lugares, esta formación rara vez se desarrolla.

Razones de desarrollo

Los factores que causan el desarrollo del nevo de Jadasson no se han aclarado hasta la fecha. Una de las razones conocidas es.

Cuadro clinico

El nevo de Jadasson se manifiesta por la formación de una placa plana solitaria de forma ovalada o (con menos frecuencia) lineal. La consistencia de la formación es suave-elástica, el color es rosado, amarillo, arenoso o naranja pálido. La superficie de la formación de la piel puede ser irregular, papilomatosa. A veces hay signos y exfoliación de la epidermis con escamas grandes.

Las etapas de desarrollo y las manifestaciones clínicas de un nevo están determinadas por la edad del paciente:

1. En la infancia, el nevo de Jadasson es liso o. No hay crecimiento de vello en esta zona de la piel.
2. En los adolescentes, la formación de la piel cambia: el foco puede agrandarse, su superficie está cubierta de surcos. El color de la formación se vuelve más pronunciado: amarillento o rosado-blanco. En algunos pacientes, en esta etapa de desarrollo, el nevo se vuelve doloroso y se lesiona con extrema facilidad. Y muy a menudo éste, aunque es difícil notarlo.
3. En pacientes de edad madura, se puede observar una degeneración de la educación. En aproximadamente el 20% de los pacientes, se observa un crecimiento tumoral en el grosor del nevo. Un tumor puede ser benigno o una forma de cáncer. Muy a menudo, el tejido del nevo degenera en cistoadenoma papilar o apocrino, carcinoma de células basales o cáncer de glándula apocrina. Un signo de crecimiento tumoral es la formación de nuevos nódulos en los tejidos del nevo o el desarrollo de erosiones en su superficie.

El nevo de Jadassona a menudo puede renacer en un carcinoma de células basales.

Una de las opciones más comunes para la degeneración del nevo de la glándula sebácea es el desarrollo de carcinoma de células basales. Este tipo de tumor se desarrolla en los tejidos del nevo de Jadasson con mucha más frecuencia que los tumores benignos. Algunos pacientes desarrollan tumores tanto benignos como oncológicos.

Cabe señalar que con la degeneración maligna del nevo de Yadasson, la enfermedad avanza con un grado menor de agresividad de lo habitual. Los tumores metastatizan durante la degeneración del nevo de las glándulas sebáceas solo en casos excepcionales. Existe la teoría de que el desarrollo del carcinoma de células basales en el contexto del nevo de Jadasson no es una transformación maligna. Los investigadores ven la degeneración como la diferenciación de las células epiteliales y un aumento en su proliferación.

Un caso raro es un nevo sebáceo común. En este caso, la enfermedad es sistémica. Además de los síntomas cutáneos, los pacientes presentan daños en el sistema vascular, los ojos, el sistema nervioso central, etc.

En casos excepcionales, se produce el síndrome del nevo sebáceo de Jadasson, que se caracteriza por una tríada de síntomas: epilepsia, retraso mental, nevos lineales de las glándulas sebáceas.

Diagnóstico

El diagnóstico de un nevo sebáceo se basa en estudios histológicos. Las formaciones con esta patología tienen una estructura lobular y consisten en tejidos de las glándulas sebáceas. La formación se encuentra en la dermis media o superior. Además, puede haber una expansión de la boca de las glándulas apocrinas.

Dependiendo del cuadro histológico, se identifican tres etapas del desarrollo de la educación:

• En una etapa temprana, se observa hiperplasia de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas.
• En la siguiente etapa, que se considera madura, se revelan los fenómenos. En la epidermis, se observa papilomatosis, una gran cantidad de glándulas sebáceas con signos de hiperplasia. Los folículos pilosos están subdesarrollados y las glándulas apocrinas están muy bien desarrolladas.
• La última etapa de desarrollo es neoplásica. El cuadro histológico en esta etapa depende del tipo de tumor que se haya desarrollado.

Debe distinguirse Nevus Jadasson:

• Por aplasia cutánea. Con esta enfermedad, las formaciones se distinguen por una superficie más lisa.
• De nevo siringocistoadenomatoso papilar. Este tipo de nevo se caracteriza por una coloración manchada rosa intensa y una superficie nudosa pronunciada.
• De, en el que la formación tiene una forma de cúpula y se caracteriza por un rápido crecimiento.
• Del mastocitoma solitario, que se diferencia del nevo sebáceo en la estructura histológica.

Tratamiento

Debido al hecho de que el riesgo de transformación del tejido del nevo es bastante alto, se recomienda eliminar esta formación antes del inicio de la pubertad.

Se utiliza un método quirúrgico para tratar la enfermedad.

Es necesario utilizar una operación quirúrgica, ya que los métodos más suaves (criodestrucción, electrocauterización, etc.) conducen a un crecimiento repetido de la formación.

Se requiere la escisión completa del nevo dentro de una tira delgada de tejido sano. Si es imposible realizar la operación a la vez, la eliminación de los tejidos patológicos etapa por etapa se realiza con interrupciones mínimas entre las operaciones. Dado que un nevo sebáceo generalmente se ubica en la cabeza o la cara, la cirugía para extirparlo se considera difícil.

La operación para eliminar la formación se realiza en instituciones médicas especializadas en el tratamiento del cáncer. Los tejidos extraídos se envían para histología, lo que le permite determinar la naturaleza de la formación e identificar o excluir la presencia de células atípicas, lo que indica el comienzo del proceso de malignidad.

La remoción de la formación se realiza bajo anestesia general o local, dependiendo de su tamaño, ubicación y edad del paciente. Después de la escisión de los tejidos patológicos, se aplican suturas a los bordes de la herida. Con un gran tamaño de la formación o cuando se localiza en el rostro, se utilizan técnicas de cirugía plástica, con la imposición de un colgajo de piel en lugar del defecto.

Se aplica un vendaje estéril en el sitio de la operación, luego se deben hacer vendajes y la herida posoperatoria tratada con antisépticos dentro de una semana. Los puntos se retiran después de que la herida haya sanado. Después de la remoción radical del nevo de Jadasson, no se observaron recaídas.

Prevención y pronóstico

No existen medidas que puedan prevenir la formación del nevo de Jadasson, ya que se desconocen los motivos de su desarrollo.

El pronóstico, en la mayoría de los casos, es favorable. Aproximadamente el 10% de los pacientes desarrollan un nevo en el contexto. Con menos frecuencia, la formación degenera en cáncer de las glándulas sebáceas o apocrinas. Prevención de la malignidad de la formación de tejido, se recomienda eliminarlo hasta la edad de 12 años del paciente. Después de una operación radical, no se observaron recaídas ni el desarrollo de carcinoma de células basales en el sitio del nevo extirpado.

- Se trata de un tumor benigno, representado por glándulas sebáceas hiperplásicas y folículos pilosos deformados, que se desarrolla como resultado de una alteración local del desarrollo del tejido embrionario. Se localiza en el cuero cabelludo y la cara. Exteriormente, parece una placa sin pelo de color amarillo-rosa, de forma ovalada o irregular con una superficie verrugosa. El diagnóstico se establece sobre la base de un examen externo y dermatoscopia, examen histológico. La neoplasia se extirpa quirúrgicamente. Para tumores pequeños, se puede utilizar un láser.

ICD-10

D23.3 D23.4

Información general

La enfermedad tiene varios nombres sinónimos: adenoma progresivo de las glándulas sebáceas, nevo sebáceo, nevo seborreico de Jadasson. Por primera vez en 1895, la patología fue descrita por el principal dermatovenerólogo de Europa, Josef Jadasson. En el 60% de los casos, una violación del desarrollo de las glándulas sebáceas se diagnostica inmediatamente después del nacimiento. En la población general, este defecto se detecta en el 0,3% de los recién nacidos. En el 30% de los casos, la formación de piel se desarrolla en la primera infancia. Otro 10% de los casos están en edad escolar media y superior. Esta formación de piel es igualmente común en pacientes de ambos sexos. En el 6-30% de los casos, los tumores benignos y malignos se desarrollan en el contexto del nevo seborreico.

Las razones

El desarrollo embrionario de tejidos con adenoma progresivo de glándulas sebáceas se ve afectado debido a defectos genéticos en las células del ectodermo. Actualmente, se han descrito varios tipos de mutaciones que pueden ocurrir de forma espontánea durante el desarrollo intrauterino o transmitirse al feto de uno de los padres. Las principales razones de la formación de un nevo de las glándulas sebáceas incluyen:

• Mutación de células germinales ectodérmicas. La formación de un sitio de glándulas sebáceas defectuosas y otros apéndices de la piel es el resultado de trastornos genéticos en células madre individuales. Se sabe que el virus del papiloma humano obtenido de la madre puede desencadenar mutaciones de ADN en células ectodérmicas fetales.
• Herencia de un defecto genético.Se describen casos familiares de nevo de las glándulas sebáceas, que se asocian con pérdida de heterocigosidad en la región del gen PTSH. El método de transmisión de un defecto genético es presumiblemente paradominante, es decir, hay pacientes con patología cutánea en cada generación.

Patogénesis

El nevo de la glándula sebácea es uno de los hamartomas organoides complejos: tumores benignos, que son anomalías tisulares que se forman durante el desarrollo embrionario. Los cambios en los tejidos de la dermis, que provocan la aparición de un nevo, afectan las glándulas sebáceas, el epitelio, los folículos pilosos, las glándulas sudoríparas. La proliferación de células de todos los elementos estructurales de la piel conduce a la formación de un tumor de tipo característico.

El desarrollo de un nevo seborreico se basa en una violación de la diferenciación de células pluripotentes hacia estructuras maduras apocrinas y sebáceas debido a defectos genéticos existentes. El grado de trastorno de la diferenciación tisular puede cambiar durante la vida del paciente. Esta característica está asociada con la formación de cáncer en el sitio de una formación inicialmente benigna. Un aumento en la actividad proliferativa de las células germinales del epitelio primario, una simplificación de su estructura y una pérdida progresiva de funciones especializadas conducen al desarrollo de basaliomas asociados a nevus y otras formas de cáncer de piel.

Clasificación

La mayoría de los nevos sebáceos ocurren esporádicamente, pero también se han descrito casos familiares. La patología de los apéndices de la piel puede ser una enfermedad independiente o combinarse con otras anomalías congénitas del desarrollo. Dependiendo de los tejidos involucrados en el proceso patológico y las características del cuadro clínico, se distinguen tres formas de la enfermedad:

• Unidad de educación.En la inmensa mayoría de los casos, el paciente tiene un único foco patológico localizado en la cabeza. Al mismo tiempo, no hay otros trastornos del sistema nervioso, órganos internos.
• Múltiples nevos.Se han descrito casos de múltiples focos patológicos comunes que se localizan en todo el cuerpo. En este caso, los nevos son predominantemente de forma lineal.
• Nevo sebáceo con síndrome neurocutáneo.Las anomalías del desarrollo pueden afectar no solo a la piel, sino también al tejido nervioso y óseo, y causar patología ocular. En los pacientes de este grupo, además de los tumores característicos, se observan epilepsia y retraso mental.

Síntomas

El nevo de las glándulas sebáceas es una placa plana, redonda o alargada de suave consistencia elástica. El diámetro de la formación es de 1 a 9 cm La superficie de la placa es brillante, con menos frecuencia con capas queratósicas, densamente cubierta de papilas, pápulas semiesféricas y verrugosas de color rosa o marrón amarillento. No hay pelos en la superficie de la placa.

La localización favorita del nevo de Jadasson es la cara y el cuero cabelludo, la región parótida y el cuello. En dermatología clínica, se describen casos de nevos sebáceos de otras localizaciones, sin embargo, la frecuencia de aparición de neoplasias localizadas atípicamente es extremadamente baja. En la mayoría de los casos, la patología de la piel es congénita, con menos frecuencia se desarrolla en la infancia. A lo largo de los años, la superficie de la placa sufre cambios importantes.

En los niños pequeños, el área del nevo es lisa, de color rosa pálido, se eleva ligeramente por encima de los tejidos circundantes sin cambios, puede ser apenas visible o estar cubierta con pequeñas papilas. En la adolescencia, la piel en el área afectada se engrosa, la superficie de la placa está cubierta de pápulas verrugosas, que se ajustan firmemente entre sí. En esta etapa, las glándulas apocrinas maduran, las glándulas sebáceas se desarrollan notablemente y se produce una hiperplasia epitelial verrugosa.

En uno de cada cinco pacientes adultos, se forma un tumor benigno o maligno en el sitio de la placa, que cambia el cuadro clínico de la enfermedad subyacente. En el proceso de maduración, el nevo no causa molestias a su dueño: no duele, no sangra, no aumenta de tamaño y no pica.

Complicaciones

El tipo más común de neoplasia benigna que se desarrolla en el contexto del nevo de Jadasson es el tricoblastoma. Representa el 5% de todos los tumores asociados a nevus. En segundo lugar está el siringocistoadenoma. La incidencia de carcinoma de células basales es de alrededor del 1%. También en la zona del nevo sebáceo se detecta un quiste trichilemmal proliferante, hidradenoma nodular y cáncer de piel de células escamosas.

Una característica de las neoplasias asociadas a nevus es su aparición en pacientes jóvenes y de mediana edad, crecimiento lento y pequeño tamaño de los ganglios tumorales. El cáncer de piel que se desarrolla en el contexto de un nevo sebáceo se caracteriza por un bajo grado de agresión, hace metástasis con mucha menos frecuencia de lo habitual. Los niños no desarrollan tumores malignos. La probabilidad de desarrollar cáncer aumenta con la edad.

Diagnóstico

No es difícil diagnosticar el nevo de Jadasson. Sin embargo, incluso una formación de larga duración no molesta a los pacientes y el foco patológico puede ocultarse debajo del cabello. Esta es la razón por la que los pacientes a menudo buscan el consejo de un dermatólogo cuando sus lesiones son malignas. El diagnóstico de un nevo de las glándulas sebáceas implica:

• Inspección general.Durante un examen dermatológico con dermatoscopia, se revelan cambios característicos de la piel: acantosis, subdesarrollo de los folículos pilosos, crecimientos papilomatosos de la epidermis. Por la aparición del foco patológico, se puede asumir el tipo de tumor benigno o maligno asociado a nevo.
• Examen histológico.El principal signo patohistológico de la patología cutánea congénita en los niños es la presencia de estructuras capilares indiferenciadas, en períodos posteriores: la presencia de glándulas sebáceas hipertrofiadas en biopsias sin conductos excretores, hiperplasia epidérmica papilomatosa.

El diagnóstico diferencial del nevo de Jadasson se realiza con el nevo papilar siringocistadenoso, xantogranuloma juvenil. El nevo seborreico en los niños se diferencia de la aplasia cutánea en una superficie parecida a un papiro más suave. El mastocitoma solitario tiene una estructura histológica diferente al adenoma progresivo de las glándulas sebáceas. En el examen pueden participar dermatooncólogos y cirujanos.

Tratamiento de un nevo de las glándulas sebáceas.

No hay casos de transformación maligna de un nevo seborreico antes de la pubertad. En este sentido, se recomienda eliminar la formación de piel de manera oportuna. Varios métodos de tratamiento quirúrgico difieren en la eficiencia de la eliminación del tumor y los resultados estéticos de la intervención. Para el tratamiento de un nevo y los tumores que se han desarrollado contra él, se utilizan los siguientes:

• Escisión quirúrgica de la formación. El método le permite eliminar tumores de cualquier tamaño. El nevo seborreico se elimina con anestesia local hasta el nivel de la grasa subcutánea o el casco del tendón. Las neoplasias malignas requieren una operación quirúrgica prolongada para prevenir la recurrencia de tumores que pueden crecer de manera invasiva y metastatizar.
• Aplicación de métodos de impacto físico. El láser de CO2 se utiliza para eliminar focos patológicos de un área pequeña sin signos de malignidad. La electrocoagulación y la criodestrucción se pueden utilizar para eliminar pequeños focos de tumores benignos en la cara y el cuello, donde las cicatrices no son deseables.

Previsión y prevención

No se han desarrollado métodos para prevenir la aparición de nevos de las glándulas sebáceas, ya que su desarrollo está asociado a defectos genéticos celulares. El alto riesgo de degeneración maligna de un nevo sebáceo es una indicación para su eliminación. La edad de la operación está determinada por la localización de la formación. El segundo motivo más importante para el tratamiento quirúrgico es el aspecto característico del tumor, que se considera un defecto.

En la cabeza, la formación está oculta por el cabello, por lo que la eliminación del nevo de las glándulas sebáceas puede posponerse hasta la adolescencia. Hasta este momento, se recomienda la observación dinámica del foco patológico por parte de un dermatólogo. En la zona de la cara y el cuello, el riesgo de cicatrices en la zona de los nevos seborreicos extirpados es menor en los niños, lo que es un factor determinante para decidir si se debe realizar una intervención quirúrgica.

Un colega envió a un paciente para una consulta y tuve la oportunidad de tomar una foto bastante rara: el crecimiento del carcinoma de células basales en el contexto del nevo de Jadasson.

En principio, tal fotografía y tal caso probablemente serían interesantes solo para especialistas, si no fuera por un "pero".

El nevo de Jadasson suele ser una patología congénita. Benigno, pero propenso a la malignidad: en el 5-30% de los casos (que es mucho), se desarrollan varios tumores, incluidos los malignos, en estos nevos. Más a menudo: carcinoma de células basales, que no es particularmente peligroso, pero a veces variantes más malignas.

El paciente enviado a consulta ha vivido con este nevo toda su vida, y la formación nodular apareció ... hace unos 15 años. No voy a comentar sobre esto y, además, buscaré el motivo en otra persona (el paciente no contactó a dermatólogos / oncólogos, y los médicos de otras especialidades rara vez encuentran este tipo de nevos, y los propios pacientes están acostumbrados a vivir con él y no muestran estos nevos a los médicos cuando se dirigen a ellos por otras razones), sino que describiré el nevo en sí.

Este nevo es una malformación de las glándulas sebáceas, por lo que también se le llama nevo sebáceo. En dos tercios de los casos es congénito, en un tercio de los casos se manifiesta en la primera infancia. Muy raramente, este nevo puede manifestarse a una edad posterior, en adolescentes, pero sucede. A veces hay casos familiares de estos nevos.
Surge de las células del ectodermo (a partir del cual, entre otras cosas, se forman nuestros tejidos tegumentarios) debido a mutaciones definitivamente inexploradas, y se trata de glándulas sebáceas hipertrofiadas, acopladas a otras glándulas y folículos pilosos deformados. Se refiere a los hamartomas: tumores benignos que resultan de una violación del desarrollo embrionario de órganos y tejidos, que constan de los mismos componentes que el órgano donde se encuentran, pero que difieren en su ubicación incorrecta y grado de diferenciación.

Exteriormente, este nevo es una placa plana, a veces ovalada, a veces asimétrica, con una superficie granular, verrugosa y con un tinte amarillento. Los tamaños pueden ser diferentes, desde medio centímetro hasta grandes formaciones de 10 centímetros. Se encuentra más a menudo en el cuero cabelludo, pero también puede estar en otros lugares. El nevo en sí no está cubierto de pelo, y su aspecto poco estético determina que sus dueños empiecen a cubrirlo de pelo y no se lo enseñen a nadie. Incluidos los médicos. Que desperdicio.

Por sí solo, el nevo no causa sensaciones desagradables. Con la edad, este nevo cambia, por lo que, en la infancia, un nevo generalmente se representa por una placa uniforme de grano fino de color amarillo-rosa, rosa, naranja, y en la adolescencia, los elementos del nevo se vuelven más grandes, se vuelve más heterogéneo, a veces a veces con grandes elementos verrugosos.

La mayoría de las veces, este nevo no causa ningún problema de salud, pero, como se mencionó anteriormente, en el 5-30% de los casos, se pueden formar varios tumores, incluidos los malignos.

Este comportamiento del nevo de Jadasson es el motivo por el que muchos expertos recomiendan eliminarlo antes de la adolescencia. Sin embargo, esta pregunta no es sencilla.
Entonces, investigadores de la Clínica Infantil de Miami de 1996 a 2002 analizaron 757 casos de extirpación del nevo de Jadasson en niños menores de 16 años, y en este grupo no hubo casos de carcinoma basocelular, por lo que cuestionaron la conveniencia de las operaciones en la infancia. Un estudio similar, con menos pacientes, se realizó anteriormente en Francia.

La viabilidad de la eliminación profiláctica en adultos sigue siendo un tema abierto. En cualquier caso, tanto a niños como a adultos con presencia del nevo de Yadasson se les muestran exámenes preventivos periódicos por parte de un oncólogo o dermatólogo, para que no funcione como el de nuestro paciente.

Sin embargo, volvamos a eso.
Cuando se observa en el cuero cabelludo del paciente, se determina una formación de aproximadamente 7 cm, interpretada clínicamente como el nevo de Jadasson. En la superficie del nevo, se observan formaciones nodulares con áreas de pigmentación. Con la dermatoscopia en las formaciones nodulares, los vasos en forma de árbol se determinan, en función de un conjunto de signos, el diagnóstico clínico: carcinoma de células basales, que surgió en el contexto del nevo de Jadasson.

El paciente se sometió a una biopsia de la formación, verificación histológica:

El pronóstico de vida y salud es favorable. Las recaídas locales del carcinoma de células basales son posibles, pero con la supervisión adecuada del oncólogo, que, espero, se realizará ahora, el paciente no corre peligro. El nevo, por supuesto, se eliminará por completo, pero este es un procedimiento bastante fácil de experimentar.

El nevo de las glándulas sebáceas de Jadasson, o como también se le llama, seborreico, es una neoplasia de tipo tumoral, debido principalmente por su naturaleza a la aparición de una malformación de las glándulas sebáceas, como otros elementos de la dermis. Muy a menudo, el nevo seborreico es congénito, con menos frecuencia adquirido, y se manifiesta en la niñez, la infancia. Qué causas provocan la aparición y qué tratamiento está indicado, lo consideraremos en este artículo.

¡Importante recordar! Muy a menudo, un nevo sebáceo afecta el cuero cabelludo o la cara, con menos frecuencia otras partes del cuerpo.

Clínica de patología

El nevo de Jadasson afecta con mayor frecuencia el cuero cabelludo; es una neoplasia nodular que se produce debido al crecimiento patológico de tejido en la etapa de desarrollo del embrión. Las neoplasias son solitarias, de forma limitada y tienen forma ovalada, una zona de calvicie lineal, manifestada por una placa cerosa.

Según sus manifestaciones clínicas, la patología presenta los siguientes signos:

El nevo seborreico pasa por varias etapas en su desarrollo:

1. En la primera etapa, aparecen neoplasias en la piel del niño; los síntomas se manifiestan por la aparición de papilas en la dermis.
2. La segunda etapa se manifiesta con mayor frecuencia durante la pubertad en forma de pápulas globulares, adyacentes entre sí.
3. La tercera etapa: la mayoría de las veces se manifiesta en la adolescencia en forma de crecimientos pequeños o grandes que sobresalen de la piel.

Es la tercera etapa la más peligrosa y, si no se trata, puede transformarse de una neoplasia benigna a maligna.

Por el momento, los médicos no pueden decir de manera inequívoca qué provoca la aparición de un nevo de las glándulas sebáceas, pero identifican una serie de factores que pueden conducir al desarrollo de esta enfermedad.

Entonces, los médicos llaman a los siguientes factores concomitantes que provocan la aparición de un nevo:

Complicaciones de la enfermedad.

En su mayor parte, la aparición de un nevo procederá sin síntomas característicos y, por lo tanto, es muy importante controlar a un dermatólogo para evitar consecuencias negativas y complicaciones. Los médicos notan el hecho de que en el 15% de los casos, una neoplasia benigna se convertirá en cancerosa, con menos frecuencia; puede desarrollarse una forma benigna de adenoma.

En caso de neoplasia maligna, el pronóstico es desfavorable y la extirpación quirúrgica es imposible debido a los altos riesgos de diseminación de las células cancerosas. En este caso, se trata exclusivamente de un tratamiento de apoyo.

En caso de una neoplasia benigna, la patología tiene un pronóstico favorable y el tratamiento implica una intervención quirúrgica. Lo principal en este caso es el diagnóstico oportuno y temprano y la adopción de las medidas necesarias, incluida la extirpación quirúrgica radical de la neoplasia.

¡Importante! El nevo de las glándulas sebáceas también puede afectar los tejidos cercanos, las terminaciones nerviosas, la visión y el tejido óseo, incluso el sistema nervioso central y el sistema genitourinario, y en la infancia esto puede resultar en retraso mental, el desarrollo de epilepsia.

Diagnóstico y tratamiento

En primer lugar, el médico examina y entrevista al paciente, recolectando anamnesis, cuándo apareció la neoplasia y si los familiares tenían tales patologías. Sobre la base de la encuesta y el examen iniciales, se realiza un diagnóstico preliminar, después de lo cual se envía al paciente para pruebas de laboratorio.

Las pruebas de laboratorio confirmarán o negarán un diagnóstico como cáncer dérmico o nevo papilar. En particular, este último está marcado por un color rosa intenso y las neoplasias en sí tienen una estructura ligeramente diferente. Muy a menudo, se prescribe histología: determina la profundidad y las características de la neoplasia existente.

También se toma un frotis con la ayuda de una punción; esto determinará el riesgo de que el tumor degenere en una oncología maligna. Según los resultados de los análisis obtenidos, los médicos prescriben un curso de tratamiento; puede ser como una observación constante por parte de un dermatólogo, pero la mayoría de las veces se trata de métodos más cardinales, como la intervención quirúrgica.

Debido al hecho de que los riesgos de degeneración del tejido del nevo en oncología maligna son muy altos, los médicos recomiendan la cirugía a la edad más temprana antes de que el niño alcance la pubertad. El caso es que los métodos más suaves para eliminar un nevo, por ejemplo, mediante la criodestrucción, pueden dar un resultado positivo, pero en el futuro la patología se manifestará nuevamente.

En este caso, los médicos hablan de la necesidad de una extirpación completa mediante la escisión de la neoplasia dentro de su zona de crecimiento y una tira delgada de tejido sano existente.

Si es imposible eliminar la neoplasia a la vez, los médicos llevan a cabo varias intervenciones quirúrgicas, eliminando gradualmente los tejidos patológicamente crecidos en un período mínimo de tiempo. Como resultado, si el nevo se encuentra en la cabeza o la cara y es de un tamaño muy grande, la cirugía se considera difícil.

La extirpación quirúrgica del nevo se lleva a cabo en un entorno hospitalario de instituciones médicas, cuyo perfil es el tratamiento de enfermedades oncológicas, utilizando anestesia local o general, según el tamaño. Después de la extirpación de la neoplasia, el material resultante se envía para histología para confirmar o refutar las sospechas de cáncer.

Muy a menudo, los médicos utilizan un bisturí convencional o un cuchillo eléctrico para eliminar el nevo de las glándulas sebáceas. Si, según los resultados de las pruebas de laboratorio, las células son atípicas en el organismo, se vuelve a diagnosticar la histología enviada, controlando la salud del paciente y, si es necesario, tratamiento especializado.

Debido al hecho de que los médicos aún no han establecido las causas fundamentales del desarrollo de un nevo de las glándulas sebáceas como tales; en consecuencia, no existen medidas preventivas que se puedan recomendar para prevenir el desarrollo de esta patología.

Con la detección oportuna de una neoplasia y el tratamiento, los médicos brindan el pronóstico más favorable. Como muestran las estadísticas, el 10% puede desarrollar carcinoma de células basales, con menos frecuencia cáncer. En consecuencia, cuanto antes se elimine el nevo, menor será el riesgo de desarrollar anomalías patológicas.