Sangre. Definición

Aproximadamente el 6% del peso total de un adulto es sangre. La sangre humana contiene una proteína que contiene hierro, la hemoglobina, que transporta oxígeno durante la circulación sanguínea a todos los órganos y tejidos.

La sangre es un tipo de tejido conectivo que tiene dos componentes:

• elementos con forma - glóbulos, glóbulos;
• plasma - Sustancia intercelular líquida.

Las células sanguíneas son producidas en el cuerpo humano por la médula ósea roja, el timo, el bazo, los ganglios linfáticos y el intestino delgado. Las células sanguíneas son de tres tipos. Se diferencian en estructura, forma, tamaño, tareas resueltas. Su descripción detallada se presenta en la tabla.

Figura: 1. Glóbulos.

Según la composición química, el plasma sanguíneo es 90% agua. El resto lo ocupan:

• materia orgánica: proteínas, aminoácidos, urea, glucosa, grasas, etc.;
• sustancias inorgánicas: sales, aniones, cationes.

También contiene productos de descomposición que son filtrados por los riñones y excretados a través del sistema urinario, vitaminas, oligoelementos.

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Figura: 2. Plasma.

Las proteínas plasmáticas son de tres tipos:

• albúmina: son una reserva de aminoácidos para la biosíntesis de proteínas;
• grupos de globulinas: las globulinas a y b transportan diversas sustancias (hormonas, vitaminas, grasas, hierro, etc.), las g-globulinas contienen anticuerpos y protegen al cuerpo de virus y bacterias;
• fibrinógenos: participan en la coagulación de la sangre.

Figura: 3. Proteínas plasmáticas.

Las numerosas proteínas del plasma son la albúmina, alrededor del 60% (30% de globulinas, 10% de fibrinógenos). Las proteínas plasmáticas se sintetizan en los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo y la médula ósea.

Valor

La sangre tiene varias funciones vitales:

• transporte - entrega hormonas y nutrientes a órganos y tejidos;
• excretorio - elimina los productos metabólicos a los riñones, intestinos, pulmones;
• gas - realiza intercambio de gases - transferencia de oxígeno y dióxido de carbono;
• protector - apoya la inmunidad a través de leucocitos y la coagulación de la sangre a través de plaquetas.

La sangre mantiene la homeostasis, la constancia del entorno interno. La sangre regula la temperatura corporal, el equilibrio ácido-base, el equilibrio agua-electrolitos.

¿Qué hemos aprendido?

De la lección de biología de octavo grado, aprendieron breve y claramente sobre la composición de la sangre. La porción líquida de la sangre se llama plasma. Se compone de agua, sustancias orgánicas e inorgánicas. Los glóbulos se llaman corpúsculos. Tienen diferentes propósitos funcionales: transportan sustancias, aseguran la coagulación de la sangre y protegen el cuerpo de influencias extrañas.

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Definición del concepto de sistema sanguíneo.

Sistema de sangre (según G.F. Lang, 1939): un conjunto de sangre en sí, órganos hematopoyéticos, destrucción de la sangre (médula ósea roja, timo, bazo, ganglios linfáticos) y mecanismos neurohumorales de regulación, por lo que se mantiene la constancia de la composición y función de la sangre.

Actualmente, el sistema sanguíneo se complementa funcionalmente con los órganos para la síntesis de proteínas plasmáticas (hígado), el suministro al torrente sanguíneo y la excreción de agua y electrolitos (intestinos, noches). Las características más importantes de la sangre como sistema funcional son las siguientes:

• sólo puede realizar sus funciones estando en estado líquido de agregación y en constante movimiento (a lo largo de los vasos sanguíneos y cavidades del corazón);
• todas sus partes constituyentes se forman fuera del lecho vascular;
• une el trabajo de muchos sistemas fisiológicos del cuerpo.

La composición y cantidad de sangre en el cuerpo.

La sangre es un tejido conectivo líquido que consta de una parte líquida y células suspendidas en ella. : (glóbulos rojos), (glóbulos blancos), (plaquetas). En un adulto, los glóbulos sanguíneos son alrededor del 40-48% y el plasma, el 52-60%. Esta relación se llama número de hematocrito (del griego. haima- sangre, kritos- índice). La composición de la sangre se muestra en la Fig. 1.

Figura: 1. Composición de la sangre

La cantidad total de sangre (cuánta sangre) en el cuerpo de un adulto es normalmente 6-8% del peso corporal, es decir unos 5-6 litros.

Propiedades fisicoquímicas de la sangre y el plasma.

¿Cuánta sangre hay en el cuerpo humano?

La proporción de sangre en un adulto es del 6-8% del peso corporal, lo que corresponde aproximadamente a 4.5-6.0 litros (con un peso promedio de 70 kg). En niños y deportistas, el volumen de sangre es 1,5-2,0 veces mayor. En los recién nacidos, es el 15% del peso corporal, en los niños de 1 año de vida, el 11%. En los seres humanos, en condiciones de reposo fisiológico, no toda la sangre circula activamente por el sistema cardiovascular. Parte de él se encuentra en depósitos de sangre: vénulas y venas del hígado, bazo, pulmones, piel, en los que el flujo sanguíneo se reduce significativamente. La cantidad total de sangre en el cuerpo se mantiene a un nivel relativamente constante. La pérdida rápida del 30-50% de sangre puede provocar la muerte del cuerpo. En estos casos, se requiere una transfusión urgente de hemoderivados o soluciones sustitutivas de sangre.

Viscosidad de la sangre debido a la presencia de elementos conformados en él, principalmente eritrocitos, proteínas y lipoproteínas. Si la viscosidad del agua se toma como 1, entonces la viscosidad de la sangre total de una persona sana será de aproximadamente 4.5 (3.5-5.4) y del plasma, aproximadamente 2.2 (1.9-2.6). La densidad relativa (gravedad específica) de la sangre depende principalmente del número de eritrocitos y del contenido de proteínas en el plasma. En un adulto sano, la densidad relativa de la sangre total es 1.050-1.060 kg / l, masa de eritrocitos - 1.080-1.090 kg / l, plasma sanguíneo - 1.029-1.034 kg / l. Para los hombres, es ligeramente más alto que para las mujeres. La densidad relativa más alta de sangre total (1.060-1.080 kg / l) se observa en los recién nacidos. Estas diferencias se explican por la diferencia en la cantidad de glóbulos rojos en la sangre de personas de diferente sexo y edad.

Indicador de hematocrito - una parte del volumen sanguíneo atribuible a la proporción de elementos formados (principalmente eritrocitos). Normalmente, el hematocrito de la sangre circulante de un adulto es en promedio 40-45% (para un esposo - un chip - 40-49%, para mujeres - 36-42%). En los recién nacidos, es aproximadamente un 10% más alto, y en los niños pequeños, aproximadamente la misma cantidad es más baja que en un adulto.

Plasma sanguíneo: composición y propiedades.

La presión osmótica de la sangre, la linfa y el líquido tisular determina el intercambio de agua entre la sangre y los tejidos. Un cambio en la presión osmótica del líquido que rodea las células conduce a una violación de su intercambio de agua. Esto se puede ver en el ejemplo de los eritrocitos, que en una solución hipertónica de NaCl (mucha sal) pierden agua y se encogen. En una solución hipotónica de NaCl (poca sal), los eritrocitos, por el contrario, se hinchan, aumentan de volumen y pueden estallar.

La presión osmótica de la sangre depende de las sales disueltas en ella. Aproximadamente el 60% de esta presión es generada por NaCl. La presión osmótica de la sangre, la linfa y el líquido intersticial es aproximadamente la misma (aproximadamente 290-300 mosm / lo 7,6 atm) y es constante. Incluso en los casos en que una cantidad significativa de agua o sal ingresa a la sangre, la presión osmótica no sufre cambios significativos. Con una ingesta excesiva de agua en la sangre, el agua se excreta rápidamente por los riñones y pasa a los tejidos, lo que restaura el valor original de la presión osmótica. Si aumenta la concentración de sales en la sangre, el agua del líquido tisular pasa al lecho vascular y los riñones comienzan a eliminar la sal de manera intensiva. Los productos de la digestión de proteínas, grasas y carbohidratos absorbidos en la sangre y la linfa, así como los productos de bajo peso molecular del metabolismo celular, pueden cambiar la presión osmótica dentro de pequeños límites.

Mantener una presión osmótica constante juega un papel muy importante en la vida de las células.

Concentración de iones de hidrógeno y regulación del pH sanguíneo.

La sangre tiene un medio ligeramente alcalino: el pH de la sangre arterial es de 7,4; El pH de la sangre venosa debido al alto contenido de dióxido de carbono es de 7,35. Dentro de las células, el pH es ligeramente más bajo (7.0-7.2), lo que se debe a la formación de productos ácidos en ellas durante el metabolismo. Los límites extremos de los cambios de pH que son compatibles con la vida son valores de 7,2 a 7,6. Un cambio en el pH más allá de estos límites provoca graves alteraciones y puede provocar la muerte. En personas sanas, oscila entre 7,35 y 7,40. Un cambio prolongado en el pH en humanos, incluso de 0,1 a 0,2, puede ser fatal.

Entonces, a un pH de 6.95, se produce la pérdida del conocimiento y, si estos cambios no se eliminan en el menor tiempo posible, entonces es inevitable un resultado letal. Si el pH llega a 7,7, se producen convulsiones graves (tetania), que también pueden provocar la muerte.

En el proceso del metabolismo, los tejidos se liberan en el fluido tisular y, por lo tanto, en la sangre, productos metabólicos "ácidos", que deberían conducir a un cambio en el pH hacia el lado ácido. Entonces, como resultado de la intensa actividad muscular, hasta 90 g de ácido láctico pueden ingresar a la sangre humana en unos pocos minutos. Si esta cantidad de ácido láctico se agrega a un volumen de agua destilada igual al volumen de sangre circulante, entonces la concentración de iones aumentará 40,000 veces. La reacción de la sangre en estas condiciones prácticamente no cambia, lo que se explica por la presencia de sistemas tampón de sangre. Además, el pH se mantiene en el cuerpo debido al trabajo de los riñones y pulmones, que eliminan el dióxido de carbono, el exceso de sales, ácidos y álcalis de la sangre.

Se mantiene un pH sanguíneo constante sistemas tampón:hemoglobina, carbonato, fosfato y proteínas plasmáticas.

Sistema tampón de hemoglobina la más poderosa. Representa el 75% de la capacidad tampón de la sangre. Este sistema consta de hemoglobina reducida (HHb) y su sal de potasio (KHb). Sus propiedades amortiguadoras se deben al hecho de que con un exceso de H +, el KHb cede los iones K + y él mismo une H + y se convierte en un ácido de disociación muy débil. En los tejidos, el sistema de hemoglobina sanguínea realiza la función de un álcali, evitando la acidificación de la sangre debido a la entrada de dióxido de carbono e iones H + en él. En los pulmones, la hemoglobina se comporta como un ácido, evitando que la sangre se alcalinice después de la liberación de dióxido de carbono.

Sistema tampón de carbonato (Н 2 СО 3 y NaHCO 3) en términos de su poder ocupa el segundo lugar después del sistema de hemoglobina. Funciona de la siguiente manera: NaHCO 3 se disocia en iones Na + y HCO 3 -. Cuando un ácido más fuerte que el ácido carbónico ingresa a la sangre, se produce una reacción de intercambio de iones Na + con la formación de Н 2 СО 3 que se disocian débilmente y son fácilmente solubles. Por lo tanto, se evita un aumento en la concentración de iones Н + en la sangre. Un aumento en el contenido de ácido carbónico en la sangre conduce a su descomposición (bajo la influencia de una enzima especial que se encuentra en los eritrocitos, la anhidrasa carbónica) en agua y dióxido de carbono. Este último ingresa a los pulmones y se libera al medio ambiente. Como resultado de estos procesos, la entrada de ácido en la sangre conduce solo a un pequeño aumento temporal en el contenido de sal neutra sin un cambio en el pH. Si el álcali ingresa al torrente sanguíneo, reacciona con el ácido carbónico para formar bicarbonato (NaHCO 3) y agua. La deficiencia resultante de ácido carbónico se compensa inmediatamente con una disminución en la liberación de dióxido de carbono de los pulmones.

Sistema tampón de fosfato formado por dihidrogenofosfato de sodio (NaH 2 P0 4) e hidrogenofosfato de sodio (Na 2 HP0 4). El primer compuesto se disocia débilmente y se comporta como un ácido débil. El segundo compuesto es alcalino. Cuando se introduce un ácido más fuerte en la sangre, reacciona con Na, HP0 4, formando una sal neutra y aumentando la cantidad de dihidrogenofosfato de sodio poco disociable. Si se introduce un álcali fuerte en la sangre, interactúa con el dihidrogenofosfato de sodio, formando un hidrogenofosfato de sodio débilmente alcalino; En este caso, el pH de la sangre cambia ligeramente. En ambos casos, el exceso de dihidrogenofosfato e hidrogenofosfato de sodio se excreta en la orina.

Proteínas plasmáticas desempeñan el papel de un sistema tampón debido a sus propiedades anfóteras. En un ambiente ácido, se comportan como álcalis, uniendo ácidos. En un ambiente alcalino, las proteínas reaccionan como ácidos que se unen a los álcalis.

La regulación nerviosa juega un papel importante en el mantenimiento del pH sanguíneo. Al mismo tiempo, los quimiorreceptores de las zonas vasculares reflexogénicas están principalmente irritados, cuyos impulsos ingresan al bulbo raquídeo y otras partes del sistema nervioso central, que incluye de manera refleja en la reacción los órganos periféricos: los riñones, los pulmones, las glándulas sudoríparas, el tracto gastrointestinal, cuya actividad tiene como objetivo restaurar los valores iniciales de pH. Entonces, con un cambio en el pH hacia el lado ácido, los riñones excretan intensamente el anión H 2 P0 4 - con la orina. Cuando el pH se reduce al lado alcalino, aumenta la excreción renal de los aniones НР0 4-2 y НС0 3 -. Las glándulas sudoríparas humanas son capaces de eliminar el exceso de ácido láctico y los pulmones, el CO2.

Bajo diversas condiciones patológicas, se puede observar un cambio en el pH tanto en ambientes ácidos como alcalinos. El primero de ellos se llama acidosis, segundo - alcalosis.

Cualquier cambio en la composición de la sangre en humanos tiene un alto valor diagnóstico para establecer la causa de la enfermedad e identificar el patógeno.

La sangre es esencialmente una suspensión, que se subdivide en plasma líquido y corpúsculos. En promedio, los componentes de la sangre son el 40% de los elementos distribuidos en el plasma. Los elementos conformados son 99% de eritrocitos (ἐρυθρός - rojo). El porcentaje del volumen sanguíneo (RBC) respecto a la capacidad sanguínea total se denomina HCT (hematocrito). Con la pérdida de un volumen impresionante de líquido en la sangre, hablan. Esta condición ocurre cuando el porcentaje de plasma cae por debajo del 55%.

Las causas de la patología sanguínea pueden ser:

• Diarrea;
• Vómitos
• Quema la enfermedad;
• Deshidratación del cuerpo durante el trabajo duro, como consecuencia del deporte y la exposición prolongada al calor.

De acuerdo con las características de la respuesta de los leucocitos a los cambios que tienen lugar, concluyen que existe una infección y sus tipos, determinan las etapas del proceso patológico, la susceptibilidad del cuerpo al tratamiento prescrito. El estudio de la leucofórmula permite detectar patologías tumorales. Con una decodificación detallada de la fórmula de leucocitos, es posible establecer no solo la presencia de leucemia o leucopenia, sino también aclarar qué tipo de oncología padece una persona.

No es de poca importancia la detección de un aumento de la inyección de células precursoras de leucocitos en la sangre periférica. Esto indica una perversión de la síntesis de leucocitos, lo que conduce a la oncología sanguínea.

En el ser humano (PLT), se trata de pequeñas células desprovistas de núcleo, cuya función es preservar la integridad del torrente sanguíneo. Los PLT son capaces de pegarse entre sí, adherirse a una variedad de superficies y formar coágulos de sangre cuando se destruyen las paredes de los vasos sanguíneos. Las plaquetas en la sangre ayudan a los leucocitos a eliminar los agentes extraños aumentando el lumen de los capilares.

En el cuerpo de un niño, la sangre ocupa hasta el 9% del peso corporal. En un adulto, el porcentaje del tejido conectivo más importante del cuerpo se reduce a siete, que es al menos cinco litros.

La proporción de los componentes sanguíneos mencionados anteriormente puede cambiar debido a una enfermedad o como resultado de otras circunstancias.

Las razones del cambio en la composición de la sangre en un adulto y un niño pueden ser:

• Dieta desequilibrada;
• Años;
• Condiciones fisiológicas;
• Clima;
• Malos hábitos.

El consumo excesivo de grasas provoca la cristalización del colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos. El exceso de proteína, debido al entusiasmo por los productos cárnicos, se excreta del cuerpo en forma de ácido úrico. El consumo excesivo de café provoca eritrocitosis, hiperglucemia y cambios en la composición sanguínea de una persona.

Un desequilibrio en la ingesta dietética o la absorción de hierro, ácido fólico y cianocobalamina conduce a una disminución de la hemoglobina. El ayuno hace que aumente la bilirrubina.

Los hombres, cuyo estilo de vida implica un mayor esfuerzo físico, en comparación con las mujeres, necesitan más oxígeno, lo que se manifiesta en un aumento del número de glóbulos rojos y la concentración de hemoglobina.

La carga sobre el cuerpo de los ancianos está disminuyendo gradualmente, reduciendo los recuentos sanguíneos.

Los montañeses que están constantemente en condiciones de falta de oxígeno lo compensan aumentando el nivel de RBC y HB. La excreción de una mayor cantidad de toxinas y toxinas del cuerpo del fumador se acompaña de leucocitosis.

Puede optimizar los recuentos sanguíneos durante una enfermedad. En primer lugar, debe establecer una buena nutrición. Deshazte de los malos hábitos. Limita el consumo de café, combate la adinamia con ejercicio moderado. La sangre agradecerá al propietario que está dispuesto a luchar por la preservación de la salud. Así es como se ve la composición de la sangre de una persona si la desmontas por sus componentes.

La sangre (haema, sanguis) es un tejido líquido formado por plasma y células sanguíneas suspendidas en él. La sangre está encerrada en el sistema vascular y se encuentra en un estado de movimiento continuo. La sangre, la linfa y el líquido intersticial son los 3 medios internos del cuerpo, que lavan todas las células, entregan las sustancias necesarias para su actividad vital y se llevan los productos finales del metabolismo. El medio interno del cuerpo es constante en su composición y propiedades físicas y químicas. La constancia del entorno interno del cuerpo se llama homeostasisy es una condición necesaria para la vida. La homeostasis está regulada por los sistemas nervioso y endocrino. El cese del flujo sanguíneo durante un paro cardíaco conduce a la muerte del cuerpo.

Funciones de la sangre:

Transporte (respiratorio, nutricional, excretor)

Protector (inmunológico, protección contra la pérdida de sangre)

Termorregulador

Regulación humoral de las funciones corporales.

CANTIDAD DE SANGRE, PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS DE LA SANGRE

cantidad

La sangre constituye el 6-8% del peso corporal. Los recién nacidos tienen hasta un 15%. En promedio, una persona tiene de 4.5 a 5 litros. La sangre que circula en los vasos. periférico , parte de la sangre está contenida en el depósito (hígado, bazo, piel) - depositado . La pérdida de 1/3 de sangre conduce a la muerte del cuerpo.

Gravedad específica(densidad) sangre - 1,050 - 1,060.

Depende de la cantidad de glóbulos rojos, hemoglobina y proteínas en el plasma sanguíneo. Aumenta con el espesamiento de la sangre (deshidratación, ejercicio). Se observa una disminución en la gravedad específica de la sangre con la entrada de líquido de los tejidos después de la pérdida de sangre. En las mujeres, la gravedad específica de la sangre es ligeramente menor, ya que tienen una menor cantidad de eritrocitos.

Viscosidad de la sangre 3-5, excede la viscosidad del agua de 3 a 5 veces (la viscosidad del agua a una temperatura de + 20 ° C se toma como 1 unidad convencional).

Viscosidad del plasma - 1.7-2.2.

La viscosidad de la sangre depende del número de eritrocitos y proteínas plasmáticas (principalmente

fibrinógeno) en la sangre.

Las propiedades reológicas de la sangre dependen de la viscosidad de la sangre: la velocidad del flujo sanguíneo y

resistencia a la sangre periférica en los vasos.

La viscosidad tiene un valor diferente en diferentes vasos (el más alto en las vénulas y

venas, inferiores en las arterias, inferiores en los capilares y arteriolas). Si

la viscosidad sería la misma en todos los vasos, entonces el corazón tendría que desarrollarse

potencia 30-40 veces más para impulsar la sangre a través de todo el sistema vascular.

Aumenta la viscosidadcon espesamiento de la sangre, deshidratación, después de un examen físico

cargas, con eritremia, alguna intoxicación, en la sangre venosa, con la introducción

medicamentos - coagulantes (medicamentos que mejoran la coagulación de la sangre).

Disminuye la viscosidadcon anemia, con afluencia de líquido de los tejidos después de la pérdida de sangre, con hemofilia, con un aumento de la temperatura, en la sangre arterial, con la introducción heparinay otros anticoagulantes.

Reacción del medio (pH) -normal 7,36 - 7,42. La vida es posible si el pH está entre 7 y 7,8.

La afección en la que hay una acumulación de equivalentes ácidos en la sangre y los tejidos se denomina acidosis (acidificación),en este caso, el pH sanguíneo disminuye (menos de 7,36). La acidosis puede ser :

gas - con la acumulación de CO 2 en la sangre (CO2 + H 2 O<-> H 2 CO 3 - acumulación de equivalentes de ácido);

metabólico (acumulación de metabolitos ácidos, por ejemplo, en coma diabético, acumulación de ácidos acetoacético y gamma-aminobutírico).

La acidosis conduce a la inhibición del sistema nervioso central, al coma y a la muerte.

La acumulación de equivalentes alcalinos se llama alcalosis (alcalinización)-aumentar el pH más de 7,42.

La alcalosis también puede ser gas , con hiperventilación de los pulmones (si se elimina demasiado CO 2), metabólico - con la acumulación de equivalentes alcalinos y la excreción excesiva de ácidos (vómitos indomables, diarrea, intoxicación, etc.), la alcalosis conduce a la sobreexcitación del sistema nervioso central, calambres musculares y la muerte.

El mantenimiento del pH se logra a través de los sistemas tampón de la sangre, que pueden unirse a iones hidroxilo (OH-) e hidrógeno (H +) y así mantener constante la reacción sanguínea. La capacidad de los sistemas tampón para resistir un cambio de pH se explica por el hecho de que cuando interactúan con H + u OH-, se forman compuestos que tienen un carácter ácido o básico débilmente expresado.

Los principales sistemas de amortiguación del cuerpo:

sistema tampón de proteínas (proteínas ácidas y alcalinas);

hemoglobina (hemoglobina, oxihemoglobina);

bicarbonato (bicarbonatos, ácido carbónico);

fosfato (fosfatos primarios y secundarios).

Presión arterial osmótica \u003d 7,6-8,1 atm.

Es creado principalmente sales de sodioy otras sales minerales disueltas en la sangre.

Debido a la presión osmótica, el agua se distribuye uniformemente entre las células y los tejidos.

Soluciones isotónicasllamadas soluciones, cuya presión osmótica es igual a la presión osmótica de la sangre. En soluciones isotónicas, los eritrocitos no cambian. Las soluciones isotónicas son: solución fisiológica de NaCl al 0,86%, solución de Ringer, solución de Ringer-Locke, etc.

En solución hipotónica(cuya presión osmótica es más baja que en la sangre), el agua de la solución entra en los eritrocitos, mientras se hinchan y colapsan. hemólisis osmótica.Las soluciones con una presión osmótica más alta se denominan hipertensolos eritrocitos en ellos pierden H 2 O y se encogen.

Presión arterial oncóticadebido a las proteínas del plasma sanguíneo (principalmente albúmina) Normalmente 25-30 mm Hg. Arte.(en promedio 28) (0.03 - 0.04 atm.). La presión oncótica es la presión osmótica de las proteínas del plasma sanguíneo. Parte de la presión osmótica (0,05% de

osmótico). Gracias a él, el agua se retiene en los vasos sanguíneos (lecho vascular).

Con una disminución en la cantidad de proteínas en el plasma sanguíneo: hipoalbuminemia (con insuficiencia hepática, hambre), la presión oncótica disminuye, el agua sale de la sangre a través de la pared vascular hacia los tejidos, mientras que se produce edema oncótico (edema "hambriento").

ESR- velocidad de sedimentación de los eritrocitos,expresado en mm / hora. Tener hombres La ESR es normal - 0-10 mm / hora , entre las mujeres - 2-15 mm / hora (en mujeres embarazadas hasta 30-45 mm / hora).

La VSG aumenta en enfermedades inflamatorias, purulentas, infecciosas y malignas, y normalmente aumenta en mujeres embarazadas.

COMPOSICION SANGUINEA

Los elementos corpusculares de la sangre, las células sanguíneas, constituyen entre el 40 y el 45% de la sangre.

El plasma sanguíneo es una sustancia intercelular líquida de la sangre y constituye del 55 al 60% de la sangre.

La proporción de plasma y células sanguíneas se llama hematocritoíndice,ya que se determina usando hematocrito.

Cuando la sangre permanece en el tubo de ensayo, los elementos moldeados se depositan en el fondo, mientras que el plasma permanece en la parte superior.

ELEMENTOS EN FORMA DE SANGRE

Glóbulos rojos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos), plaquetas (placas de sangre rojas).

Eritrocitosson glóbulos rojos desprovistos de núcleo, que tienen

la forma de un disco bicóncavo, de 7-8 micrones de tamaño.

Se forman en la médula ósea roja, viven 120 días, se destruyen en el bazo ("cementerio de eritrocitos"), el hígado, en los macrófagos.

Funciones:

1) respiratorio - debido a la hemoglobina (transferencia de O 2 y CO 2);

nutritivo: puede transportar aminoácidos y otras sustancias;

protector: capaz de unir toxinas;

enzimático: contiene enzimas. cantidadlos eritrocitos son normales:

en hombres en 1 ml - 4,1-4,9 millones.

en mujeres en 1 ml - 3,9 millones.

en recién nacidos en 1 ml - hasta 6 millones.

en los ancianos en 1 ml - menos de 4 millones.

Un aumento en la cantidad de glóbulos rojos en la sangre se llama eritrocitosis.

Tipos de eritrocitosis:

1.Fisiológico(normal) - en recién nacidos, residentes de áreas montañosas, después de comer y realizar actividad física.

2.Patológico- con trastornos de la hematopoyesis, eritremia (hemoblastosis - enfermedades tumorales de la sangre).

Una disminución en la cantidad de glóbulos rojos en la sangre se llama eritropenia.Puede ser después de la pérdida de sangre, una violación de la formación de glóbulos rojos.

(deficiencia de hierro, deficiencia de B! 2, anemia por deficiencia de folato) y aumento de la destrucción de eritrocitos (hemólisis).

HEMOGLOBINA (Media pensión) - un pigmento respiratorio rojo que se encuentra en los eritrocitos. Se sintetiza en la médula ósea roja, se destruye en el bazo, el hígado y los macrófagos.

La hemoglobina está compuesta por una proteína: globina y 4 moléculas tópicas. Hemo - la parte no proteica de la Hb, contiene hierro, que se combina con O 2 y CO 2. Una molécula de hemoglobina puede unir 4 moléculas de O 2.

Tasa de cantidad de Hb en la sangre de los hombres hasta 132-164 g / l, en las mujeres 115-145 g / l. La hemoglobina disminuye, con anemia (deficiencia de hierro y hemolítica), después de la pérdida de sangre, aumenta, con el espesamiento de la sangre, B12, anemia por deficiencia fólica, etc.

La mioglobina es hemoglobina muscular. Desempeña un papel importante en el suministro de O 2 a los músculos esqueléticos.

Funciones de la hemoglobina: - respiratorio - transferencia de oxígeno y dióxido de carbono;

enzimático: contiene enzimas;

tampón: participa en el mantenimiento del pH de la sangre. Compuestos de hemoglobina:

1.compuestos fisiológicos de la hemoglobina:

y) Oxihemoglobina:Hb + O 2<-> HLO 2

si) Carbohemoglobina:Hb + CO 2<-> HbCO 2 compuestos patológicos de la hemoglobina

a) Carboxihemoglobina- compuesto con monóxido de carbono, formado durante la intoxicación con monóxido de carbono (CO), de forma irreversible, mientras que la Hb ya no es capaz de transportar O 2 y CO 2: Hb + CO -\u003e HbO

si) Metahemoglobina(Met Hb) - un compuesto con nitratos, el compuesto es irreversible, formado por envenenamiento con nitratos.

HEMÓLISIS - Se trata de la destrucción de los glóbulos rojos con la liberación de hemoglobina al exterior. Tipos de hemólisis:

1. Mecánico hemólisis: puede ocurrir al agitar un tubo de ensayo con sangre.

2. Químico hemólisis: ácidos, álcalis, etc.

Z. Osmótico hemólisis: en una solución hipotónica, cuya presión osmótica es más baja que en la sangre. En tales soluciones, el agua de la solución entra en los eritrocitos, mientras se hinchan y se descomponen.

4. Biológico hemólisis: con transfusión de un grupo sanguíneo incompatible, con mordeduras de serpiente (el veneno tiene un efecto hemolítico).

La sangre hemolizada se llama "barniz", es de color rojo brillante. la hemoglobina pasa a la sangre. La sangre hemolizada no es adecuada para análisis.

Leucocitos - Estos son glóbulos incoloros (blancos), el contenido del núcleo y el protoplasma Se forman en la médula ósea roja, viven de 7 a 12 días, se destruyen en el bazo, el hígado y los macrófagos.

Funciones de los leucocitos: defensa inmune, fagocitosis de partículas extrañas.

Propiedades de los leucocitos:

Movilidad similar a una ameba.

La diapédesis es la capacidad de atravesar la pared del vaso hacia el tejido.

La quimiotaxis es el movimiento de los tejidos hacia el foco de la inflamación.

La capacidad de fagocitosis: la absorción de partículas extrañas.

En la sangre de personas sanas en reposo recuento de leucocitososcila entre 3,8 y 9,8 mil en 1 ml.

Un aumento en la cantidad de leucocitos en la sangre se llama leucocitosis.

Tipos de leucocitosis:

Leucocitosis fisiológica (normal): después de comer y realizar actividad física.

Leucocitosis patológica: ocurre con procesos infecciosos, inflamatorios, purulentos, leucemia.

Disminución del número de leucocitos.en la sangre llamado leucopenia,puede ser con enfermedad por radiación, agotamiento, leucemia aleucémica.

El porcentaje de los tipos de leucocitos entre ellos se llama fórmula de leucocitos.

Para que el cuerpo funcione de manera óptima, todos los componentes y órganos deben estar en cierta proporción. La sangre es un tipo de tejido con una composición característica. En constante movimiento, la sangre realiza muchas de las funciones más importantes para el cuerpo, y también transfiere gases y elementos a través del sistema circulatorio.

¿Cuáles son los componentes?

Hablando brevemente sobre la composición de la sangre, el plasma y las células incluidas en él son las sustancias definitorias. El plasma es un líquido ligero que constituye aproximadamente el 50% del volumen sanguíneo. El plasma libre de fibrinógeno se llama suero.

Hay tres tipos de elementos con forma en la sangre:

• Eritrocitos - glóbulos rojos. Los eritrocitos recibieron su color debido a la hemoglobina que contienen. La cantidad de hemoglobina en la sangre periférica es aproximadamente de 130 a 160 g / l (hombres) y 120 a 140 g / l (mujeres);
• - glóbulos blancos;
• - placas de sangre.

La sangre arterial se caracteriza por un color escarlata brillante. Penetrando desde los pulmones hasta el corazón, la sangre arterial se esparce a través de los órganos, enriqueciéndolos con oxígeno y luego regresa al corazón a través de las venas. Con falta de oxígeno, la sangre se oscurece.

El sistema circulatorio de un adulto contiene de 4 a 5 litros de sangre, de los cuales el 55% está en plasma y el 45% en elementos corpusculares, y los eritrocitos representan la mayoría (aproximadamente el 90%).

La viscosidad de la sangre es proporcional a las proteínas y eritrocitos que contiene, y su calidad afecta los indicadores de presión arterial. Las células sanguíneas se mueven en grupos o individualmente. Los eritrocitos tienen la capacidad de moverse individualmente o en "bandadas", formando un flujo en la parte central del vaso. Los leucocitos generalmente se mueven individualmente, adhiriéndose a las paredes.

Funciones de la sangre

Este tejido conectivo fluido, compuesto por diferentes elementos, realiza las misiones más importantes:

1. Función protectora. Los leucocitos toman la palma, protegiendo al cuerpo humano de infecciones, concentrándose en la parte dañada del cuerpo. Su finalidad es la fusión con microorganismos (fagocitosis). Los leucocitos también contribuyen a la eliminación de tejidos alterados y muertos del cuerpo. Los linfocitos producen anticuerpos contra agentes peligrosos.
2. Función de transporte. El suministro de sangre afecta prácticamente a todos los procesos de funcionamiento del cuerpo.

La sangre facilita el movimiento:

• Oxígeno de los pulmones a los tejidos;
• Dióxido de carbono de los tejidos a los pulmones;
• Materia orgánica de los intestinos a las células;
• Productos finales excretados por los riñones;
• Hormonas;
• Otras sustancias activas.

1. Regulación del equilibrio de temperatura. Las personas necesitan sangre para mantener la temperatura corporal entre 36,4 ° y 37 ° C.

¿De qué está hecha la sangre?

Plasma

La sangre contiene plasma de color amarillo claro. Su color se puede explicar por el bajo contenido de pigmento biliar y otras partículas.

¿Cuál es la composición del plasma? Aproximadamente el 90% del plasma se compone de agua y el 10% restante pertenece a elementos orgánicos y minerales disueltos.

Los siguientes solutos están incluidos en el plasma:

• Orgánico: consta de glucosa (0,1%) y proteínas (aproximadamente 7%);
• Grasas, aminoácidos, ácidos láctico y úrico, etc. constituyen aproximadamente el 2% del plasma;
• Minerales: hasta 1%.

Cabe recordar: la composición de la sangre varía en función de los alimentos consumidos y por tanto no es un valor constante.

El volumen de sangre es:

Si una persona está en un estado de calma, entonces el flujo sanguíneo se reduce mucho, ya que la sangre permanece parcialmente en las vénulas y venas del hígado, el bazo y los pulmones.

El volumen de sangre permanece relativamente estable en el cuerpo. La rápida pérdida del 25 al 50% de la sangre puede provocar la muerte del cuerpo; por eso, en tales casos, los médicos recurren a una transfusión urgente.

Las proteínas que ingresan al plasma participan intensamente en el intercambio de agua. Los anticuerpos forman un cierto porcentaje de proteínas que neutralizan los elementos extraños.

El fibrinógeno (una proteína soluble) afecta la coagulación de la sangre y se transforma en fibrina, que no puede disolverse. El plasma contiene hormonas que producen glándulas endocrinas y otros elementos bioactivos que son muy necesarios para el organismo.

Eritrocitos

Las células más abundantes, que representan el 44% - 48% del volumen de sangre. Los eritrocitos recibieron su nombre de la palabra griega "rojo".

Ese color les fue proporcionado por la hemoglobina de la estructura más compleja, que tiene la capacidad de interactuar con el oxígeno. La hemoglobina contiene una parte proteica y otra no proteica.

La parte proteica contiene hierro, por lo que la hemoglobina se une al oxígeno molecular.

En estructura, los eritrocitos se asemejan a discos, de 7,5 µm de diámetro, dos veces cóncavos en el medio. Debido a esta estructura, se proporcionan procesos efectivos y, debido a la concavidad, el plano del eritrocito aumenta; todo esto es necesario para el intercambio de gases. En células maduras de eritrocitos, no hay núcleos. El transporte de oxígeno desde los pulmones a los tejidos es la misión principal de los glóbulos rojos.

Los glóbulos rojos son producidos por la médula ósea.

Con una maduración completa en 5 días, el eritrocito funciona de manera fructífera durante aproximadamente 4 meses. Los eritrocitos se descomponen en el bazo y el hígado y la hemoglobina se descompone en globina y hemo.

Hasta ahora, la ciencia no ha sido capaz de responder con precisión a la pregunta: qué transformaciones experimenta entonces la globina, pero los iones de hierro liberados del hemo vuelven a producir glóbulos rojos. Al transformarse en bilirrubina (pigmento biliar), el hemo ingresa al tracto digestivo con bilis. Un número insuficiente de glóbulos rojos provoca anemia.

Células incoloras que protegen al organismo de infecciones y degeneraciones celulares dolorosas. Los cuerpos blancos son granulares (granulocitos) y no granulares (agranulocitos).

Los granulocitos incluyen:

• Neutrófilos;
• Basófilos;
• Eosinófilos.

Diferenciando en respuesta a varios tintes.

A los agranulocitos:

• Monocitos;

Los leucocitos granulares tienen un gránulo en el citoplasma y un núcleo con varias secciones. Los agranulocitos no son granulares, incluyen un núcleo redondeado.

Los granulocitos son producidos por la médula ósea. La maduración de los granulocitos se evidencia por su estructura granular y la presencia de segmentos.

Los granulocitos ingresan al torrente sanguíneo, moviéndose a lo largo de las paredes con movimientos ameboides. Pueden salir de los vasos sanguíneos y concentrarse en los focos de infección.

Monocitos

Juega el papel de la fagocitosis... Estas son células más voluminosas que se forman en la médula ósea, los ganglios linfáticos y el bazo.

Celdas más pequeñas, subdivididas en 3 tipos (B-, 0- y T). Cada tipo de celda realiza una función específica:

• Se producen anticuerpos;
• Interferones;
• Se activan los macrófagos;
• Se eliminan las células cancerosas.

Pequeñas placas transparentes que no contienen núcleos. Son partículas de células megacariocíticas concentradas en la médula ósea.

Las plaquetas pueden ser:

• Oval;
• Esférico;
• En forma de varilla.

Funcionan hasta por 10 días, realizando una función importante en el cuerpo: participación en la coagulación de la sangre.

Los trombocitos liberan sustancias que participan en las reacciones que se desencadenan cuando los vasos sanguíneos se dañan.

Es por eso que el fibrinógeno se transforma en hebras de fibrina, donde se pueden formar coágulos de sangre.

¿Cuáles son los trastornos funcionales de las plaquetas? La sangre periférica de un adulto debe contener 180 - 320 x 109 / l. Se observan fluctuaciones diarias: durante el día, el número de plaquetas aumenta en relación con la noche. Su reducción en el cuerpo se llama trombocitopenia y su aumento se llama trombocitosis.

La trombocitopenia ocurre en los siguientes casos:

1. La médula ósea produce pocas plaquetas, o si las plaquetas se destruyen rápidamente.

Un efecto negativo sobre la producción de plaquetas puede tener:

1. Con la trombocitopenia, existe una predisposición a la aparición de hematomas leves (hematomas), que se forman después de una presión mínima sobre la piel o sin ningún motivo.
2. Sangrado por trauma menor o cirugía.
3. Pérdida significativa de sangre durante la menstruación.

Si hay al menos uno de los síntomas enumerados, existe una razón para consultar inmediatamente a un médico.

La trombocitosis provoca el efecto contrario: un aumento de plaquetas provoca la formación de coágulos de sangre (trombos) que bloquean el flujo sanguíneo de los vasos. Esto es bastante inseguro, ya que puede provocar un infarto, un derrame cerebral o una tromboflebitis de las extremidades (generalmente las inferiores).

En ciertos casos, las plaquetas, incluso con su número normal, no pueden funcionar completamente y, por lo tanto, provocan un aumento del sangrado. Tales patologías de la función plaquetaria son congénitas y adquiridas. Este grupo también incluye patologías que fueron desencadenadas por el uso prolongado de medicamentos: por ejemplo, ingesta irrazonablemente frecuente de analgésicos que contienen analgin.

Breve resumen

La sangre contiene plasma líquido y elementos con forma: células en suspensión. La detección oportuna del porcentaje modificado de la composición de la sangre brinda la oportunidad de detectar la enfermedad en el período inicial.

Video - de que esta hecha la sangre