Lo peor es la tuberculosis o el cáncer. ¿Cuál es la diferencia entre tuberculosis pulmonar y cáncer de pulmón?

La tuberculosis y el cáncer de pulmón son similares en presentación clínica, pero con el progreso de ambas enfermedades se pueden identificar diferencias. El diagnóstico diferencial en este caso es extremadamente importante para detener la transición de la patología a una forma maligna a tiempo.

La naturaleza de la tuberculosis

Los síntomas de tuberculosis y oncología que ocurren simultáneamente pueden confundirse. Conocer la naturaleza de la primera enfermedad puede prevenir su progresión. El mecanismo desencadenante del desarrollo de la patología es la micobacteria, que ingresa al cuerpo debilitado y se multiplica en él, afectando el sistema broncopulmonar. La enfermedad se transmite por gotitas en el aire. Además de los bronquios y los pulmones, las micobacterias pueden afectar a otros órganos, a menudo invadiendo el sistema linfático.

La varita de Koch al principio no se manifiesta de ninguna manera. A medida que avanza la enfermedad, hay tos, dificultad para respirar y fiebre. La tuberculosis suele afectar a personas infectadas por el VIH con un estado inmunológico bajo.

La naturaleza del cáncer

El cáncer, a diferencia de la tuberculosis, progresa más rápido. La tuberculosis puede convertirse en cáncer en ausencia de un tratamiento conservador oportuno. hay un cambio en el tejido pulmonar bajo la influencia de mycobacterium, que se multiplica activamente y daña la estructura normal de las células.

El mecanismo desencadenante de la aparición de carcinoma es el abuso de cigarrillos, el trabajo en condiciones nocivas, las enfermedades pulmonares crónicas.

Primero, una célula sana se transforma, se convierte en una atípica, se reconstruye su ADN. Luego, las unidades patológicas comienzan a multiplicarse activamente, provocando la aparición de un tumor, que aumenta de tamaño.

Si observa las imágenes en las imágenes, notará que el cáncer es de naturaleza invasiva. El carcinoma de pulmón es el primero en términos de prevalencia, las estadísticas dan los siguientes datos: cada año se diagnostican más de 1 millón de casos de tumores malignos del tracto respiratorio, lo que se asocia con una disminución de las defensas inmunitarias y el tabaquismo.

Síntomas

Cada patología tiene síntomas característicos. Sabiendo cómo distinguir la tuberculosis del cáncer de pulmón, puede protegerse de consecuencias peligrosas y prevenir el progreso de la enfermedad. Los síntomas de los tumores se manifiestan por dolor severo en el esternón, tos seca y dolorosa, que se acompaña de la liberación de esputo con sangre.

La temperatura a menudo aumenta y se produce dificultad para respirar incluso en reposo.

Con la progresión de la enfermedad, el nervio vago se comprime, lo que provoca la aparición de parálisis de las cuerdas vocales, lo que resulta en ronquera.

Con una enfermedad oncológica que progresa rápidamente, a menudo se produce daño miocárdico. Esto provoca un dolor intenso en el corazón. Si la vena cava entra en el área afectada, se unen signos como hinchazón de la cara, hinchazón de las venas del cuello y falta de aire. En casos graves, se producen fuertes dolores de cabeza, visión borrosa, hemorragia pulmonar.

La combinación de tuberculosis y cáncer de pulmón da los siguientes síntomas en etapas avanzadas:

• tosiendo sangre;
• dolor de pecho que empeora con el movimiento;
• ronquera;
• una fuerte disminución del peso corporal.

Es fácil confundir tuberculosis o cáncer si no hay signos, especialmente en las etapas iniciales, porque muchos de los signos son similares. Síntomas comunes:

• tos insoportable;
• pesadez en el pecho;
• secreción de esputo purulento;
• salud general insatisfactoria.

En qué se diferencia la tuberculosis del cáncer:

1. La introducción del bacilo de Koch en el organismo y su reproducción activa provocan taquicardia y sudoración, desaparece el apetito y se reduce rápidamente el peso. En el cáncer, estos síntomas ocurren a medida que avanza la enfermedad.
2. La tos empeora por la noche y por la mañana.
3. En casos avanzados de tuberculosis, aparecen alteraciones del sueño, dolores de cabeza, náuseas y vómitos, así como alteraciones de las heces.
4. Las micobacterias pueden infectar los huesos. En este caso, se produce dolor en las articulaciones, que aumenta con el esfuerzo físico.
5. Es posible que se dañen los riñones y el sistema reproductivo, como resultado de lo cual se producen trastornos de la micción y se desarrolla la infertilidad.
6. A menudo afecta la piel, se forman infiltrados debajo de la epidermis.

Principios diagnósticos

La tuberculosis y el cáncer de pulmón se pueden distinguir entre sí mediante métodos de investigación especiales, los principales de los cuales son:

1. Fluorografía. Se basa en el uso de rayos X, que son capaces de atravesar los tejidos a diferentes velocidades. Las áreas patológicas en la imagen se muestran como áreas sombreadas.
2. Tomografía computarizada. Permite confirmar la presencia de un diagnóstico de cáncer de pulmón, diagnóstico diferencial en el que excluye el curso avanzado de la tuberculosis. La TC se considera un método más eficaz que la fluorografía. En este caso, el cuerpo humano también se ve afectado por los rayos X, pero en una cantidad más segura.
3. Broncoscopia. Le permite hacer un diagnóstico preciso, porque permite visualizar la membrana mucosa de los bronquios y pulmones. El procedimiento se realiza con un endoscopio rígido y blando. La manipulación diagnóstica a menudo se lleva a cabo con una opción flexible. En este caso, se inserta un tubo delgado a través de la nariz hasta los bronquios y los pulmones.
4. Prueba de Mantoux. Se usa en la infancia cuando es imposible usar una máquina de rayos X. En este caso, la tuberculina se inyecta debajo de la piel del niño; si hay una reacción adecuada, se puede confirmar o negar la presencia de tuberculosis.
5. Punción pleural. Se utiliza para determinar la naturaleza del exudado en la cavidad pleural.

El diagnóstico integral le permite distinguir una enfermedad de otra, así como determinar la combinación de patologías.

Perelman M.I., Koryakin V.A.

El desarrollo de cáncer en el pulmón afectado por la tuberculosis crea importantes dificultades de diagnóstico, cambia significativamente el método de examen y tratamiento del paciente.

La incidencia de cáncer de pulmón en pacientes con tuberculosis respiratoria es 4-7 veces mayor que en el resto de la población de los grupos de edad correspondientes.

Según los datos de la autopsia, en el cáncer de pulmón, los cambios residuales post-tuberculosos en los pulmones y en los ganglios linfáticos intratorácicos se detectan con mucha más frecuencia que en los que murieron por otras enfermedades. Junto a esto, se presentan datos que indican la ausencia de un aumento en la frecuencia de lesiones simultáneas de los pulmones con tuberculosis y cáncer.

Patogenia y anatomía patológica... La patogenia de la relación entre tuberculosis y cáncer es poco clara. La mayoría de los pacientes desarrollan inicialmente tuberculosis y, más tarde, se une el cáncer de pulmón.

El cáncer se desarrolla con mayor frecuencia en formas de tuberculosis con cambios predominantemente fibróticos o en presencia de tuberculosis curada.

La mayoría de los casos de cánceres derivados de cicatrices se detectan después de que la tuberculosis se cura en presencia de cambios pos-tuberculosos.

La aparición de cáncer se explica por la metaplasia del epitelio de la mucosa bronquial observada en la inflamación tuberculosa crónica, que contribuye a la penetración de carcinógenos exógenos. Sin embargo, se cree que un aumento en el número de procesos tumorales en la tuberculosis está asociado con un aumento en el número de pacientes ancianos y seniles con tuberculosis.

Con una combinación de tuberculosis y cáncer predomina la tuberculosis focal, fibrocavernosa y cirrótica, acompañada de compactación del tejido conectivo del parénquima y los bronquios.

El cáncer a menudo se localiza en el área de los cambios tuberculosos, en el mismo lóbulo, pero con mucha menos frecuencia, en el mismo segmento. En este caso, los mismos segmentos se ven afectados que en la tuberculosis no complicada, es decir, I, II y VI. El tumor suele crecer en la zona de los cambios cicatriciales, también se puede encontrar en la pared de la cavidad.

Síntomas... Cuando aparece cáncer en pacientes con tuberculosis pulmonar, la afección se agrava, debilidad, dificultad para respirar, aumento de la pérdida de peso, síntomas de cáncer como tos persistente, hemoptisis, dolores persistentes en el pecho y la temperatura corporal pueden aumentar.

Una afección particularmente grave se presenta en pacientes con crecimiento tumoral endobronquial, complicado por atelectasia.

La aparición de un tumor canceroso generalmente no se acompaña de una exacerbación de la tuberculosis, por lo tanto, durante un examen físico de los pulmones, no se observa la aparición de cambios patológicos adicionales.

Además, si se lleva a cabo quimioterapia intensiva contra la tuberculosis, con crecimiento tumoral, es posible la regresión de los cambios tuberculosos en los pulmones.

Diagnóstico... El examen de rayos X es uno de los principales métodos para detectar el cáncer. El cáncer central se encuentra en pacientes con tuberculosis pulmonar, generalmente en la etapa de metástasis a los ganglios linfáticos regionales y obstrucción bronquial.

La aparición de un solo foco en el área de focos densos o fibrosis indica el posible desarrollo de cáncer de pulmón. Los tumores no contienen inclusiones densas calcificadas, por lo que se necesitan estudios radiológicos y tomográficos multidisciplinarios para obtener datos más objetivos sobre la estructura de la formación patológica.

Sin embargo, es imposible excluir la presencia de viejos focos calcificados en el tumor: rastros de tuberculosis transferida previamente. La expansión de la sombra de la raíz del pulmón en un paciente adulto con tuberculosis también indica la aparición de cáncer.

En pacientes con cáncer, la sensibilidad a la tuberculina se reduce y las pruebas de tuberculina a menudo se vuelven negativas cuando se presenta cáncer de pulmón en pacientes con tuberculosis.

El examen broncoscópico es el método más informativo para diagnosticar el cáncer central. En el bronquio, se puede encontrar un tumor que estrecha o cierra su luz.

La broncoscopia (con biopsia) es un componente obligatorio del examen bronquológico de pacientes con tuberculosis y tumor de pulmón, permite en la mayoría de los casos aclarar el diagnóstico y determinar la forma de cáncer.

La detección de MBT en el esputo es natural para la tuberculosis en la fase de descomposición. Es posible una única detección de micobacterias en ausencia de exacerbación de focos tuberculosos con un tumor canceroso en desintegración, si ha surgido en el área de focos tuberculosos antiguos. Se requieren múltiples exámenes de esputo para detectar células tumorales.

Con el desarrollo de un tumor en un paciente con tuberculosis, la ESR aumenta bruscamente, aumenta la linfopenia y aparece anemia hipocrómica.

La evaluación de los resultados de la quimioterapia antituberculosa adquiere valor diagnóstico. Si la tuberculosis no se acompaña de una exacerbación o sufre involución y aumentan los cambios, presumiblemente de naturaleza tumoral, hay que pensar en unir el cáncer a la tuberculosis.

La toracotomía diagnóstica con extirpación de la parte afectada del pulmón se utiliza como método diagnóstico y al mismo tiempo terapéutico.

Tratamiento... La tuberculosis pulmonar activa, cuando se combina con un tumor canceroso, se trata con medicamentos antituberculosos, teniendo en cuenta la forma y fase del proceso de la tuberculosis.

El cáncer de pulmón, al debilitar el cuerpo, puede provocar la reactivación de la tuberculosis. Por lo tanto, a los pacientes con cáncer con cambios residuales post-tuberculosos se les prescriben medicamentos antituberculosos con fines profilácticos.

La quimioprofilaxis de la tuberculosis está especialmente indicada para los pacientes durante su preparación para la cirugía de cáncer y en el postoperatorio, así como durante el tratamiento con citostáticos y radiación.

La intervención quirúrgica debe combinarse, es decir, con la extirpación simultánea de un ganglio canceroso y cambios tuberculosos en los pulmones.

La tuberculosis pulmonar y el cáncer de pulmón son 2 patologías muy graves y potencialmente mortales que, aunque son enfermedades diferentes, tienen mucho en común. Como era de esperar, muchas personas piensan que estas enfermedades son una y la misma, pero este es el enfoque incorrecto que dificulta el tratamiento. La tuberculosis y el cáncer deben diferenciarse entre sí en las etapas más tempranas, cuando todavía hay posibilidades de un pronóstico positivo de cura. Por eso, a pesar de los síntomas generales, es necesario entender claramente cuál es la diferencia entre enfermedades.

La esencia del problema

La tuberculosis y la oncología pulmonar son de naturaleza completamente diferente y son enfermedades diferentes. La diferencia fundamental es que un tumor maligno se desarrolla como resultado de un cambio mutacional en la estructura celular y no puede transmitirse de persona a persona, mientras que la tuberculosis es extremadamente contagiosa, ya que es causada por una lesión infecciosa. Tras un examen más detenido, se puede ver que las enfermedades tienen un mecanismo etiológico y una patogenia del desarrollo diferentes. La confusión ocurre debido a la similitud de la manifestación sintomática de la forma pulmonar, aunque aquí también puede encontrar bastantes características distintivas que le permiten diferenciar patologías.

¿Por qué es tan importante la diferenciación oportuna de enfermedades? El hecho es que su tratamiento tiene principios diferentes y su inicio oportuno es la única posibilidad de un resultado positivo. En el tratamiento de la tuberculosis, se usa quimioterapia activa, dirigida a destruir la infección, mientras que la intervención quirúrgica es extremadamente rara. El cáncer de pulmón, por el contrario, se puede tratar de manera efectiva solo mediante cirugía: la extirpación del tumor y la quimioterapia tienen como objetivo detener la división celular descontrolada, mientras que es un procedimiento adicional al tratamiento quirúrgico.

La relación de patologías

El problema del desarrollo de las enfermedades consideradas también reside en el hecho de que la tuberculosis es capaz de provocar malignidad celular. Como resultado de su influencia, el cáncer de pulmón puede ocurrir incluso después de que se haya curado la tuberculosis. Si antes se creía que la oncología y la tuberculosis son patologías mutuamente excluyentes, los estudios recientes demuestran de manera inequívoca un aumento en el riesgo de cáncer en la tuberculosis. En el contexto de cambios estructurales residuales en el tejido pulmonar después de la tuberculosis, un tumor maligno se desarrolla de 9 a 12 veces más a menudo que en personas que no han experimentado tuberculosis.

El factor edad tiene un efecto significativo sobre este fenómeno. En personas mayores de 45 años, el desarrollo de la tuberculosis en cáncer de pulmón dentro de los 5 años posteriores al curso de la enfermedad se observa casi 7 veces más a menudo. En pacientes jóvenes con tuberculosis pulmonar, la oncología es mucho menos común. Con un tumor tuberculoso, se registra la localización central y periférica del cáncer. Al mismo tiempo, hay 3 etapas de desarrollo del cáncer en el contexto de la tuberculosis:

• período asintomático;
• fase con síntomas obvios;
• la aparición de metástasis.

Qué une a la patología

Los signos clínicos evidentes de ambas enfermedades tienen mucho en común, lo que dificulta realizar un diagnóstico primario por manifestaciones externas. Entonces, para ambas patologías, los siguientes síntomas son característicos:

• disnea
• pérdida de peso drástica;
• tos crónica severa;
• tosiendo sangre.

Combinan enfermedades y factores provocadores. A pesar de la diferencia significativa en el mecanismo etiológico, la disminución de la inmunidad y las reacciones inflamatorias juegan un papel importante en ambos casos. Destacan en particular los siguientes factores, característicos tanto de la tuberculosis como del cáncer de pulmón:

• tabaquismo prolongado e intenso;
• enfermedades pulmonares frecuentes y crónicas;
• inhalación de aire contaminado con alta concentración de carcinógenos (ambiente sucio, riesgo laboral).

Cómo reconocer patologías

Con la similitud de las manifestaciones externas de las enfermedades, aún puede encontrar diferencias cuando analiza cuidadosamente los síntomas. Con el cáncer de pulmón, se observan los siguientes síntomas:

• fatiga notable, apatía;
• aumento periódico de la temperatura, acompañado de malestar;
• tos (en las etapas iniciales, rara, posterior, crónica);
• hemoptisis (se desarrolla en la tercera etapa);
• síndrome de dolor en el área del pecho, y en la etapa avanzada no se alivia con analgésicos convencionales;
• disnea
• violación del ritmo cardíaco;
• hinchazón en la parte superior del cuerpo (cara, cuello, cabeza).

A medida que se desarrolla la patología, aparecen cianosis de las membranas mucosas y acrocianosis.

En el caso del desarrollo de tuberculosis pulmonar, se observan los siguientes signos:

• fatiga severa y apatía;
• aumento de la sudoración, especialmente por la noche;
• temperatura constante entre 37,2 y 38 ° C;
• ganglios linfáticos agrandados;
• anemia;
• tos severa con flema de tipo crónico;
• sibilancia pulmonar;
• rinitis crónica;
• hemoptisis a medida que avanza la enfermedad;
• síndrome de dolor en el área del pulmón enfermo.

Videos de cáncer de pulmón:

La principal forma de diferenciar las patologías son los métodos de investigación de laboratorio, en particular, los estudios citológicos de una muestra de biopsia de la lesión pulmonar y los ganglios linfáticos.

Con la oncología pulmonar, hay una progresión de leucocitosis y linfopenia, y con tuberculosis, linfocitosis. En el caso del desarrollo de un tumor maligno, el contenido de albúmina en el suero sanguíneo disminuye en gran medida y aumenta la concentración de globulinas. En la tuberculosis, la composición proteica permanece prácticamente sin cambios. Los resultados de la inyección de tuberculina debajo de la piel se utilizan como característica de diagnóstico. La mayoría de los pacientes con tuberculosis tienen una disminución de la albúmina y un aumento en el nivel de fracciones de globulina. En oncología, la inyección no cambia el panorama.

Video reportaje sobre tuberculosis y cáncer de pulmón:

La tuberculosis y el cáncer de pulmón son patologías completamente diferentes, pero una serie de manifestaciones externas similares pueden provocar problemas en el diagnóstico. Para facilitar el tratamiento, se requiere una gama completa de estudios.

Un diagnóstico oportuno ayuda a aumentar las posibilidades de un tratamiento adecuado y un resultado favorable. Sin embargo, en la práctica médica, no todas las enfermedades pueden diagnosticarse con precisión en las primeras etapas. No siempre es posible averiguar la diferencia entre el cáncer de pulmón y la tuberculosis solo por las quejas del paciente. Estas enfermedades, aunque tienen diferente etiología (vías de aparición), pero al mismo tiempo tienen síntomas muy similares. Esto a veces dificulta hacer un diagnóstico correcto. Por eso, es importante conocer sus características y cuál es la diferencia entre estas dolencias en la imagen.

La función respiratoria es básica, vital para una persona. Debido a la estructura del tejido pulmonar, las enfermedades que surgen en él proceden rápidamente y en las primeras etapas casi no tienen síntomas pronunciados. Esto es especialmente cierto para la tuberculosis y el cáncer de pulmón.

Estas enfermedades son peligrosas porque, sin un tratamiento adecuado prescrito a tiempo, se convierten muy rápidamente en una forma grave que conduce a la muerte. La principal dificultad que enfrentan los médicos es el diagnóstico correcto, especialmente en una etapa temprana de la enfermedad.

Una característica distintiva de la tuberculosis y las enfermedades oncológicas es la capacidad de infectar cualquier órgano o sistema de órganos. Pero solo con localización pulmonar, estas enfermedades se caracterizan por cambios irreversibles en los tejidos y mal pronóstico con diagnóstico tardío.

• dificultad para respirar que aparece;
• fuerte pérdida de peso;
• tos seca y poco frecuente;
• dolor en el área del pecho;
• debilidad constante incluso después del descanso.

Si bien algunos de los síntomas son relativamente similares, las causas, el curso y el tratamiento de estas enfermedades son completamente diferentes.

Si caracterizamos brevemente esta enfermedad, podemos describirla como un tumor que surge del epitelio de la mucosa o de las paredes de los bronquios, así como del epitelio de los alvéolos.

• exposición a sustancias cancerígenas;
• exposición a radiaciones ionizantes;
• algunos virus.

Además, el desarrollo de la enfermedad está precedido por condiciones nocivas en el trabajo o cambios en los tejidos de los bronquios después de enfermedades, incluidas las consecuencias de la tuberculosis pulmonar.

Como resultado de la investigación práctica, se ha establecido una relación directa entre la incidencia de cáncer de pulmón y la adicción al tabaquismo. Además, los hombres que fuman padecen esta enfermedad con mucha más frecuencia que las mujeres.

Desafortunadamente, la oncología pulmonar no presenta síntomas específicos pronunciados que indiquen una etapa temprana y el inicio de la enfermedad. A medida que avanza la enfermedad, sus manifestaciones se vuelven más vívidas y variadas.

1. Tos. A medida que avanza la enfermedad, su carácter cambia según el grado de la enfermedad y la etapa del daño al tejido bronquial. Al principio, la tos puede ser leve, luego se convierte en una tos seca dolorosa, a la que posteriormente se une la secreción de esputo mezclado con pus o sangre.
2. Debilidad general. Esta sensación persiste durante mucho tiempo y no desaparece después del descanso.
3. Dolor en el pecho. Tienen diferente manifestación y grado de intensidad.
4. Disnea A menudo asociado con cambios estructurales en el sistema respiratorio.

La forma pulmonar de la enfermedad es peligrosa porque tiene un curso rápido y metástasis precoz.

Esta enfermedad pertenece al grupo de enfermedades infecciosas. Se desarrolla como resultado de una infección del cuerpo con palos de Koch (mycobacterium tuberculosis). Debido a esto, aparecen tubérculos tuberculosos (focos de inflamación específica) en los tejidos pulmonares afectados. Dependiendo de la forma y el grado de la enfermedad, la tuberculosis pulmonar puede proceder tanto en forma latente como abierta, con la formación de focos de descomposición en los pulmones y la liberación de micobacterias.

• tuberculosis primaria;
• tuberculosis secundaria.

La tuberculosis primaria ocurre con mayor frecuencia en niños y adolescentes, en personas mayores es extremadamente rara. Con suficiente resistencia corporal, esta enfermedad desaparece sin síntomas pronunciados. Los cambios en los tejidos afectados por una pequeña cantidad de varillas de Koch cicatrizan o se disuelven gradualmente. En este caso, el patógeno aún permanece en ellos durante mucho tiempo.

• baja temperatura subfebril;
• un aumento de los ganglios linfáticos externos;
• transpiración;
• fatiga severa;
• una pequeña tos seca.

Con la progresión de la enfermedad, el patógeno puede diseminarse a través del sistema linfático a otros tejidos y órganos.

La tuberculosis secundaria ocurre en el contexto de los efectos residuales después de la infección primaria por Mycobacterium tuberculosis. A menudo procede de forma crónica con síntomas específicos vívidos: tos, hemorragia pulmonar, dolor en el pecho y detrás del esternón, intoxicación pronunciada.

Detección de enfermedades: énfasis en el diagnóstico diferencial

Para que el tratamiento prescrito sea lo más eficaz posible, es importante realizar un diagnóstico correcto. Dado que la tuberculosis y los cánceres de pulmón tienen síntomas similares en las primeras etapas, se debe prestar mucha atención a un diagnóstico cuidadoso.

1. Análisis de sangre general.
2. Examen de rayos X y tomografía computarizada (análisis de las fotos e imágenes obtenidas).
3. Pruebas de esputo (para microbiología en tuberculosis y citología en oncología).
4. Broncoscopia (con biopsia de tejido).
5. Análisis de sangre adicionales (ELISA para tuberculosis y marcadores tumorales para oncología).

Un enfoque tan diferenciado ayudará a establecer el diagnóstico con mayor precisión. Además, los exámenes realizados determinarán la ubicación exacta de la lesión del tejido pulmonar y la naturaleza de los cambios en la fórmula sanguínea, que es diferente para las dos enfermedades.

Se presta especial atención al diagnóstico de rayos X, que es un procedimiento obligatorio e indicativo para estas enfermedades. Dado que la tuberculosis y el cáncer de pulmón tienen un patrón algo similar en la imagen, cómo distinguirlos y diagnosticarlos correctamente determina en gran medida la competencia y la experiencia del diagnosticador.

• con cáncer central, hay agrandamientos de la raíz del pulmón, un área oscurecida con contornos borrosos en el área de la raíz;
• con cáncer periférico: una sombra heterogénea con contornos desiguales, que a menudo tiene una conexión con la raíz del pulmón en forma de "pista";
• con tuberculosis, hay ganglios linfáticos agrandados en la raíz del pulmón;
• en la tuberculosis primaria, se observa el mismo tipo de focos ubicados simétricamente de forma irregularmente redondeada u oblonga, principalmente en las secciones superiores externas;
• con formas complicadas de tuberculosis, grandes focos (tuberculomas y cavidades) de forma irregular con bordes claros, cavidades con contornos irregulares, capas son visibles.

Sin embargo, para excluir un diagnóstico incorrecto, a menudo recurren a métodos de diagnóstico adicionales. Por lo tanto, la broncoscopia con biopsia ayudará a identificar la naturaleza de los cambios en los tejidos de los bronquios, y el diagnóstico por computadora ayudará a aclarar la ubicación de la neoplasia en el pulmón.

Entonces, después de estudiar las características principales del cáncer de pulmón y la tuberculosis, podemos esbozar varias razones por las que las enfermedades difieren entre sí:

1. Naturaleza y mecanismo de ocurrencia. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que se transmite por gotitas en el aire, la infección primaria ocurre con mayor frecuencia en la infancia y la adolescencia, y con menor frecuencia en la edad adulta. El cáncer de pulmón se produce como resultado de cambios patológicos y la división celular descontrolada, se presenta principalmente en adultos y ancianos.
2. El curso de la enfermedad. En la tuberculosis, se acostumbra distinguir entre formas primarias y secundarias, y después de la infección primaria, pasa un tiempo bastante largo y, como resultado de una buena inmunidad, la enfermedad puede detenerse y no convertirse en una forma complicada. El cáncer de pulmón se desarrolla rápidamente, provocando cambios irreversibles y destrucción en el pulmón.
3. Pronóstico y consecuencias. Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado prescrito, los pacientes con tuberculosis pulmonar tienen una esperanza de vida más larga que los pacientes con cáncer.

El tratamiento de la tuberculosis es a largo plazo y está dirigido principalmente a destruir el patógeno (micobacterias) mediante el uso de medicamentos: quimioterapia. En oncología con afectación pulmonar, tratamiento quirúrgico (extirpación parcial o total del pulmón), seguido de quimioterapia y tratamiento de los síntomas asociados.

En resumen, observamos que la tuberculosis y el cáncer de pulmón son enfermedades igualmente graves. Puede ser difícil notarlos en la etapa inicial debido a la ausencia de síntomas obvios. Por lo tanto, se debe poner el énfasis principal en un examen completo para excluir o confirmar el diagnóstico. Ambas enfermedades pueden afectar a otros órganos internos: en la tuberculosis, el patógeno se propaga a través del sistema linfático, y en el cáncer, otros órganos se ven afectados por metástasis. ¿Puede la tuberculosis convertirse en cáncer? Probablemente no. Sin embargo, en el contexto de la tuberculosis, puede desarrollarse cáncer de pulmón, con formas complicadas y sin el tratamiento adecuado. Para la prevención de estas peligrosas enfermedades, a la población, a partir de la adolescencia, se le muestra un examen de rayos X anual. Un radiólogo o phthisiatra, evaluando la imagen, puede notar cambios en los pulmones a tiempo y tomar las medidas necesarias.

La tuberculosis y el cáncer de pulmón son enfermedades graves y muy peligrosas. Para aumentar las posibilidades de una recuperación completa, vale la pena reconocer la enfermedad a tiempo y realizar un tratamiento adecuado. Aunque la tuberculosis pulmonar y el cáncer se consideran enfermedades diferentes, hay mucho en común en las características de su curso y los síntomas que se manifiestan, por lo tanto, en las primeras etapas, es posible un diagnóstico incorrecto. Por eso es importante prestar atención a los síntomas generales y averiguar la diferencia entre estas dolencias.

Signos similares

A primera vista, no hay nada en común entre la tuberculosis y el cáncer. Pero si estudias a fondo cada patología, se hace evidente que no todo es tan simple como parece.

Los signos que indican tuberculosis o cáncer de pulmón son muy similares:

• Desarrollo de dificultad para respirar
• Pérdida de peso
• Tos crónica con esputo sanguinolento.

A veces, incluso los especialistas tienen dificultades para distinguir los síntomas de la enfermedad oncológica de la infecciosa, provocada por el bacilo de Koch. En algunos casos, se necesitará más tiempo de lo previsto para diagnosticar la enfermedad y realizar el diagnóstico. Pero es mejor identificar la enfermedad más tarde que iniciar un tratamiento ineficaz. Una evaluación seria del estado del paciente, la realización de las pruebas adecuadas, ayudará a identificar la enfermedad.

Los síntomas del cáncer de pulmón

Un especialista puede sugerir el desarrollo de la oncología de acuerdo con las siguientes características:

• Fatiga severa
• Estado apático
• Pérdida de vitalidad
• Estado febril y un ligero aumento de la temperatura corporal, como con el SARS, la gripe o los resfriados.
• Tos rara que progresa a crónica
• Producción de esputo con sangre (en etapas avanzadas del cáncer de pulmón)
• Dolor en el área del pecho (en 3 o 4 etapas, los analgésicos no alivian el síndrome de dolor pronunciado)
• Dificultad para respirar junto con un ritmo cardíaco anormal (observado con cáncer avanzado)
• Hinchazón de la parte superior del cuerpo (cara y cuello).

Cuando los procesos se están ejecutando, se diagnostica cianosis de las membranas mucosas, así como acrocyonosis. Puede haber un cambio en las falanges terminales (la presencia de las llamadas "baquetas").

El diagnóstico de cáncer de pulmón en un paciente con tuberculosis o residuos postratamiento es bastante complicado. El método más efectivo es el examen de rayos X, así como la tomografía. Pero junto con esto, la principal importancia la juegan los resultados de un estudio citológico después de tomar una biopsia del pulmón y los ganglios linfáticos del paciente.

Los métodos de diagnóstico invasivos (examen endobronquial o punción transtorácica) deben llevarse a cabo solo en presencia de indicaciones graves, cuando los síntomas observados y una imagen de rayos X indican el desarrollo de cáncer.

Más información sobre el cáncer de pulmón está

Signos de tuberculosis

Con el desarrollo de esta dolencia, se pueden observar los siguientes síntomas:

• Letargo
• Deterioro del estado general.
• Fiebre subfebril (temperatura corporal: 37-38 ° C)
• Ganglios linfáticos inflamados
• Desarrollo de anemia
• Tos crónica acompañada de flema.
• La presencia de sibilancias en los pulmones.
• Rinitis
• Falta de aire (bastante raro), así como dolor de pecho.

Por lo tanto, se puede concluir que la tuberculosis pulmonar se diferencia del cáncer en la naturaleza del curso de los procesos patológicos (infecciosos u oncológicos), infecciosidad y también síntomas parciales.

Puede encontrar más información sobre la prevención de la tuberculosis

La relación de dos patologías.

El problema de la aparición de las dolencias en cuestión radica en el hecho de que la tuberculosis puede convertirse gradualmente en cáncer de pulmón. Es por eso que el cáncer se diagnostica con bastante frecuencia después de la curación completa de la tuberculosis.

Estudios recientes han demostrado que el riesgo de cáncer de pulmón en presencia de tuberculosis aumenta significativamente, lo que se explica por los cambios estructurales que ocurren dentro del tejido pulmonar.

El factor edad también juega un papel importante en esto. En pacientes mayores de 45 años con tuberculosis, el riesgo de cáncer es casi 7 veces mayor que en los jóvenes. Esto se debe a una desaceleración de los procesos metabólicos, así como a una disminución de las defensas inmunitarias del cuerpo.

Con la degeneración de la tuberculosis en oncología, se observa la localización central y periférica del proceso patológico. Por el momento, hay 3 etapas del curso del cáncer de pulmón que surgieron en el contexto de la tuberculosis:

• Período asintomático
• Una clara manifestación de síntomas.
• Aparición de metástasis.

Gracias a un análisis exhaustivo de los cambios de rayos X observados en presencia de una serie de signos no característicos de la tuberculosis, será posible identificar la oncología a tiempo y realizar el tratamiento necesario.