Las razones y el diagnóstico de la hinchazón de las glándulas mamarias en niños de adolescentes. Glándulas de leche en niños: estructura y enfermedades como resultado de diversas enfermedades

Las gafas de leche son necesarias para la descendencia femenina. Por lo tanto, su desarrollo en adolescentes es un componente importante de un complejo período de cultivo del cuerpo y la preparación para la futura maternidad. Los senos de los hombres, tal carga funcional no se llevan a cabo. Pero los niños también pueden aumentar los senos. En este caso, hablan de ginecomastia. A pesar de la seguridad de la vida, tales cambios en el cuerpo ofrecen no solo incomodidad física, sino también psicológica, especialmente si ocurren en la adolescencia.

Que es ginecomastia

El aumento en las glándulas lacales en los recién nacidos, niños y adolescentes es ginecomastia. La condición es una hiperplasia (aumentando el número de células) del tejido corporal. La ginecomastia no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de ciertos trastornos en el cuerpo de los niños, la mayoría de las veces endocrina.

El desarrollo de gafas lecheras, independientemente del piso del niño futuro, comienza a principios de segundo mes del período intrauterino. Después del nacimiento y antes de la edad pubertal, el desarrollo de este cuerpo también está ocurriendo en las niñas, y los niños son igualmente. Con la llegada de PuBermata, el desarrollo de los vidrios de los niños normalmente se detiene, y permanecen en su infancia.

Muchas hormonas afectan el desarrollo y la condición de las glándulas lacales. Es principalmente prolactina, estrógenos y progesterona. Otros esteroides, en particular, los corticosteroides, la insulina y las hormonas tiroideas, también afectan las glándulas. Andrógenos (hormonas sexuales de los hombres) inhiben su desarrollo. Cualquier violación del equilibrio hormonal atrae diversos cambios en los tejidos del órgano. Los hiperkistas más a menudo, absolutos o relativos (nivel elevado de esteroides de mujeres en el cuerpo del niño) conducen a la ginecomastia.

Ginecomastia es el crecimiento de la tela de hierro en las glándulas lácticas.

Clasificación de la patología

Ginecomastia puede ser dos tipos:

La forma verdadera implica el crecimiento de los tejidos de hierro y estromales (conectivos).

Ginecomastia en un adolescente puede ser fisiológico o patológico.

La hiperplasia mamaria puede ser:

• difuso;
• nodal;
• bilateral;
• unilateral.

El aumento unilateral se está desarrollando debido al aumento de la sensibilidad local a los esteroides femeninos, mientras que la ginecomastia de hojas de hoja se produce con mayor frecuencia.

Ginecomastia tiene una clasificación compleja y puede surgir sobre varias razones.

Clasificación clínica implica la distribución de la patología en grados:

• 1 grado - cambios mínimos;
• 2 grados: el sello en la glándula es menor que el tamaño del rango;
• 3 grados: el tamaño de la región compactada es igual al círculo de la región pigmentada;
• 4 Grados: un área ampliada excede el diámetro de la areola.

Dependiendo del tamaño de la ginecomastia también se divide en moderado, medio y pronunciado.

Video: ¿Qué pasa con la ginecomastia de los niños?

Causas de los fenómenos

La patología puede ocurrir por varias razones. Si el falso no está asociado con trastornos hormonales y cambios en el tejido de hierro del órgano, entonces la forma verdadera y fisiológica, y patológica, debido a las violaciones del fondo hormonal. Además, la hiperplasia patológica puede estar asociada no solo con patologías endocrinas, sino también con otras enfermedades internas.

La mayoría de los expertos creen que el desarrollo de la ginecomastia se basa en el trastorno de la relación de los esteroides masculinos y de las mujeres o el cambio patológico en la sensibilidad de los receptores hormonales.

Ginecomastia fisiológica recién nacidos

Aproximadamente la mitad de los niños después del nacimiento (aproximadamente el primer mes de la vida) hay un aumento en los grazales de leche. Al mismo tiempo, el fenómeno en sí pasa en las próximas semanas o meses.

El mecanismo para el desarrollo de dicha hiperplasia se asocia con el nivel de escalada de las hormonas pituitarias del niño. En 3-4 meses, la concentración de los esteroides cae. Otros expertos argumentan que el aumento temporal de los niños pequeños en los niños está asociado con el golpe en su organismo de estrógeno maternal con leche.

La ginecomastia fisiológica de los recién nacidos no requiere un tratamiento específico y pasa por sí mismo.

Adolescente fisiológico ginecomastia

En la mayoría de los adolescentes, la hiperplasia de las glándulas pechuidas ocurre en 12-14 años y es el signo habitual de PuBermata. Más a menudo hay un aumento simétrico en hoteles, con menos frecuencia, es notable por un lado.

Durante la pubertad, se lanzan la producción de hormonas pituitarias, estrógenos y andrógenos, mientras que los productos de estrógeno crecen más rápido que la testosterona, con él se asocia el desequilibrio temporal con el predominio de las hormonas sexuales femeninas. Es más probable que esto se deba a la actividad mejorada de la aromatasa - enzima, bajo la acción de la cual se produce la conversión de andrógenos en los estrógenos.

El ginecomast fisiológico de los adolescentes surge en el contexto de la reestructuración hormonal del cuerpo, se requiere la intervención médica en casos extremadamente raros.

Estos procesos fisiológicos, por regla general, no requieren ninguna intervención, ya que después de un par de años, los síntomas de un aumento de la pubertad en el pecho regresan espontáneamente.

Una pequeña parte de la glándula joven ha aumentado después del final de la pubertad (más de 3 a 4 años). Al mismo tiempo, la razón para establecer no siempre es posible, ya que la proporción de esteroides femeninos y de hombres sigue siendo normal. En este caso, estamos hablando de ginecomastia persistente (resistente, persistente, crónica). Este fenómeno ya requiere intervención médica.

Forma patológica

Los cambios patológicos en las glándulas mamarias en niños de diferentes edades pueden ser una consecuencia de las enfermedades acompañadas de insuficiencia androgénica, una mejor síntesis de estrógeno, la interrupción de la transformación de las hormonas sexuales de los hombres en las mujeres. Ginecomastia está en niños con vicios congénitos de diferenciación sexual.

En el contexto de las patologías genéticas, se puede observar ginecomastia mixta.

Mesa: Enfermedades acompañadas de ginecomastia.

Obviamente, las causas del desarrollo de la hiperplasia de las glándulas mamarias en niños hay muchos, por lo tanto, el estado requiere un examen exhaustivo para seleccionar las tácticas de tratamiento correctas.

Síntomas de la enfermedad.

La razón de la visita al médico es un aumento persistente en las gafas de mama de un niño. Al examinar al niño, el médico determina visualmente la hinchazón del seno, durante el sello, la heterogeneidad, a veces el dolor. Mayor sensibilidad cuando se siente, habla sobre el rápido crecimiento de los tejidos de color amarillo. Hay varias secreciones de los pezones: secreto seroso o calostro.

En los recién nacidos, la sombrilla puede ir acompañada de enrojecimiento.

Los adolescentes suelen ocurrir un aumento bilateral, pero también se encuentra la hiperplasia de la glándula unilateral, y puede ser muy pronunciada.

Los cambios en el cofre pueden ser unilaterales.

En los adolescentes, la patología causa fuertes trastornos psicoemocionales, se convierte en la causa de la violación de la adaptación social, el desarrollo de la depresión. Los jóvenes son tímidos de compañeros, se cierran, a veces agresivos. El médico debe mostrar un máximo del reloj para encontrar un enfoque de tales pacientes.

La ginecomastia persistente, que permanece después de un período de pubertad, es un patológico, conduce a la fibrosis de los tejidos, el tratamiento de los medicamentos deficientes y, a menudo, requiere la eliminación quirúrgica. Este hecho, un médico debe transmitir a los padres del paciente y establecerlos en dicho tratamiento.

Es importante recordar que el cáncer de mama se desarrolla contra el fondo de la ginecomastia. Por lo tanto, cambios en la piel de las glándulas pechuidas, sellos, ulceración, sangrado del pezón, el aumento de los ganglios linfáticos cercanos puede hablar a favor de un diagnóstico de este tipo.

Una hiperplasia clínicamente resistente de las glándulas en adolescentes puede proceder con varias desviaciones de desarrollo sexual, mientras que varios tipos de ginecomastia se distinguen:

• normopestático: con un físico normal (hombros más anchos que el cinturón pélvico), que se desarrolla constantemente con la gónada;
• feminipbertado: con obesidad, un fuerte retraso en el desarrollo de una prueba y un miembro, una figura femenina y una fragmentación en el tipo femenino;
• hipontubertático: con un tipo de ellanchoide, peso reducido, desarrollo de gónadado retrasado, mientras que hay una deficiencia de testosterona;
• hipertensión (hiperprolactinemia): con bajo crecimiento, con sobrepeso, maduración sexual prematura, alto nivel de prolactina y testosterona en la sangre.

Etapas de desarrollo

En su desarrollo, Gynecomastia pasa 3 etapas:

• la proliferación cuando comienza el crecimiento de las estructuras de la glándula;
• desarrollo intermedio - acompañado de maduración del tejido de hierro;
• la fibrozación, en la que se produce la formación y el crecimiento de la conexión y el tejido adiposo en la glándula del pecho.

Ginecomastia puede ser diferente, desde cambios apenas notables a muy pronunciado

Métodos de diagnóstico

Con el problema de la glándula agrandada, los padres preocupados con mayor frecuencia vienen a la consulta pediatra. El médico los envía necesariamente al endocrinólogo.

Inspección del paciente, el especialista determina principalmente, se produce ginecomastia falsa o verdadera. Edad temprana del niño, de dos a 12 años, le permite sospechar con precisión una forma patológica. El médico debe averiguar si los síntomas están subdesarrollados con gónada, características concomitantes características de los síndromes hereditarios. Desde la verdadera hiperplasia en niños después de un año, el fenómeno es poco frecuente, puede pensar en un trastorno endocrino grave o un tumor hormonal.

De los estudios de laboratorio se utilizan:

• análisis de sangre al nivel de hormonas (en dinámica) - testosterona, estradiol, gonadotropinas, hormonas tiroideas;
• análisis de sangre bioquímica, que presta atención a la creatinina, enzimas hepáticas;
• con sospecha de desviaciones genéticas, se lleva a cabo la cariotipación: el estudio de la marcación cromosómica del niño.

Los métodos de herramientas incluyen:

Tratamiento de la ginecomastia

Dado que la hiperplasia de las glándulas mamarias puede acompañar a varias patologías, el tratamiento está dirigido a eliminar las causas del aumento del contenido de estrógeno en el cuerpo del niño. Los procesos fisiológicos en niños y adolescentes no requieren intervención médica. Los padres recomendaron la observación y la re-consulta del médico en el caso de una ginecomastia larga y continua.

El principio general del tratamiento de la ginecomastia patológica es una disminución en el nivel de los esteroides de las mujeres. Junto con los preparativos, usan fisioterapia, le aconsejan que ajuste el poder, el endurecimiento y el juego de deportes: natación, juegos deportivos móviles. Diario útil para caminar en el aire fresco y correr.

Medicamentos

Para el tratamiento de idiopática (con una razón inexplicable) de ginecomastia en adolescentes, que permanece más de 3 años, se utilizan los bloqueadores de actividad anti-estrógeno (tamoxifeno) y de actividad arquitectónica (testhactona).

El crecimiento patológico del tejido de hierro se trata con su forma:

• En la hiperprolactinemia, se prescriben bromocriptina o sustitutos.
• A un nivel normal de prolactina y testosterona desexterial, se prescriben adolescentes:
  • significa que deprime la aromatasa - cloruro de tiamina;
  • anti-Estrógeno - Tamoxifeno, Danazol, Clomifeno;
  • Aevit y vitamina B1.
• La opción hipontestátática requiere ganar productos de testosterona. Para este propósito, los esteroides anabólicos (Andriol, Suston) se prescriben en combinación con un halidor que mejora la acción androgénica. Las preparaciones de zinc que estimulan la secreción de andrógenos también se muestran.
• Con forma hiperrupt, se muestra que la vitamina B6 aumenta la actividad de los receptores de dopamina o prescribe la bromocriptina.
• El tipo feminipback se trata con medicamentos que aumentan la secreción de gonadotropinas. También se muestra una dieta baja en calorías. Aplicar:
  • aminoácidos - glicina, piracetam, ácido glutámico;
  • medios para mejorar la circulación sanguínea en el cerebro - Cavinton, ActuGin;
  • vitamina B6, ATP.

El tratamiento más eficiente de la ginecomastia normopestática es más pesada que toda la forma de hipospember. La efectividad de la terapia aumenta, si comienza hasta 15 años.

Galería de fotos: preparativos para el tratamiento de la ginecomastia.

La bromocriptina se prescribe con ginecomastia causada por el síndrome hiperprolactinemico. Tamoxifen se refiere a los medicamentos anti-estrógenos, se prescribe durante la ginecomastia causada por un alto nivel de estrógeno en adolescentes AEVIT - Droga combinada designada a cambio y trastornos hormonales Andriol se prescribe a los adolescentes con una forma hipontbergal de ginecomastia causada por la deficiencia de testosterona. GALIDOR - significa mejorar el efecto androgénico de las drogas de la testosterona La vitamina B6 (piridoxina) se prescribe con la forma de folización de ginecomastia para la regulación de los procesos metabólicos. Glicina - aminoácido designado para mejorar el metabolismo del cerebro Acrobgin: un medicamento que afecta a los procesos de cambio en el cerebro se prescribe con la ginecomastia asociada con una violación del trabajo del sistema hipotalámico-pituitaria
Teslak: una preparación, inhibición de la aromatasa, una enzima que afecta la conversión de testosterona en estrógenos
La vitamina B1 (tiamina) tiene la capacidad de disminuir la reducción de la conversión de testosterona en estrógenos

Fisioterapia

Para reducir la secreción de prolactina, la ginecomastia de la pubertad se trata con electroforesis transorbital con ácido salino gamma-hidroxyma, la electroforesis con yoduro de potasio (también transorbital), bi-impetitro, el uso de un campo magnético de alta frecuencia, se utiliza para la exposición a la hipófisis. glándula.

Para el tratamiento de la inductotermia de uso de ginecomásticos, impacto en la hipófisis del campo electromagnético de alta frecuencia.

Para el tratamiento de la forma falsa y verdadera, combinada con la obesidad es utilizada por el dióxido de balneo y la hidroterapia, el dióxido de carbono, el sulfuro de hidrógeno, los baños ulustrómenos, el lodo, los apliques de lodo en la zona de cuello, el área de proyección suprarrenal.

Remedios caseros

El aumento patológico en las glándulas lacales para curar por remedios populares es imposible. Los métodos similares son permitidos para usar como una adición a la tradicional.

Aplicar fitoterapia en ginecomastia fisiológica en adolescentes es bastante posible, pero vale la pena considerar a un médico. Al mismo tiempo, es necesario seleccionar Hierbas con un Secretario, Normalización de procesos de intercambio, Efecto sedante y antiinflamatorio.

La decocción de tomillo se utiliza como agente relajante y antiinflamatorio:

1. Materias primas secas (2 cucharadas) Vierta 600 ml de agua, lleve a hervir y pico a fuego lento durante 7 minutos.
2. Fresco y tensión.
3. Tome 1/3 gafas tres veces al día 20 minutos antes de las comidas.

Tomillo - planta medicinal con propiedades antiinflamatorias, concentradoras y sedantes.

Firma de Phytosbor con ginseng:

1. Tome en partes iguales de las raíces del regaliz, Ginseng y Eleutherococcus, agregue la misma cantidad de hojas de frambuesa, mezcla.
2. Seleccione una cucharada de materias primas, vierta 400 ml de agua hirviendo.
3. Insistir en un termo al menos 2 horas.
4. Strain y tome 2 cucharadas 4 veces al día antes de las comidas.

La raíz de Ginseng ha sido famosa por sus secretos.

Lubber de decoración para normalizar el metabolismo y el fondo hormonal:

1. Las materias primas secas (1 raíces cucharadas grandes) necesitan verter el vaso de agua, hervir debajo de la tapa durante 20 minutos.
2. Fresco, tensión, abrochada con agua hervida al volumen original.
3. Tome una cucharada de 20 minutos antes de comer tres veces al día.

Amantes: una herramienta probada utilizada para varias violaciones del equilibrio hormonal

Corrección de poder

La comida dietética es especialmente importante para las formas de patología mixta. Deshazte de la hiperplasia de los lentes de pecho contra el fondo de los trastornos hormonales, cambiando los hábitos alimentarios, es imposible. Pero la nutrición racional para cualquier tipo de ginecomastia definitivamente se beneficiará.

Cuando se quema, las glándulas de los recién nacidos no deben negarse a amamantar y traducir al niño en la mezcla.

La dieta de un niño mayor debe consistir en la cantidad óptima de productos de proteínas (carne, productos lácteos, huevos), frutas frescas y verduras, lados vegetales, una variedad de papillas. El niño debe recibir una cantidad suficiente de agua dulce, jugos, compotes. Es necesario eliminar la comida rápida, el gas dulce, los alimentos con los aditivos alimentarios y las cantidades excesivas de dulces (pasteles, pasteles, postres grasos). La nutrición del bebé debe ser diversa, vitaminizada y lo más natural posible.

La dieta de los adolescentes se puede enriquecer adicionalmente con productos de zinc ricos:

• carne (ternera, conejo, pavo);
• hígado de res;
• agrios
• fruto de mar;
• dICSICAS, FIPS;
• arroz integral;
• salvado de trigo;
• nueces y champiñones.

Té verde, bebida de la mosqueta, frutas frutas.

La comida del adolescente con ginecomastia debe estar llena, vitaminas naturales, saturadas y microelementos.

Intervención quirúrgica

El aumento pronunciado en las glándulas mamarias, especialmente en la etapa de la fibrosis, prácticamente no es susceptible con la terapia conservadora, por lo que debe recurrir a la operación, la eliminación del tejido de hierro.

Las nuevas técnicas permiten evitar las consecuencias de la intervención operativa en forma de cicatrices queloides gruesas en el pecho. La eliminación de los tejidos de las glándulas se realiza a través de recortes lo más cerca posible de los arboles (acceso subareolar) o en el área de la axila.

Persiando la ginecomastia es una razón para la operación en las glándulas mamarias

El período de recuperación no toma mucho tiempo. Después de la operación, los drenajes se superponen, que se eliminan a la mañana siguiente. En los próximos 2 a 3 días, el sello elástico y el uso de ropa de compresión para 1-1.5 meses para reducir la piel y formar el contorno muscular derecho. Las costuras generalmente se eliminan por 9-10 días. El ejercicio puede participar en 2 semanas, pero implica una carga reducida en el cinturón de hombro y los músculos de los senos.

Video: Tratamiento quirúrgico de la ginecomastia junior.

Previsión y complicaciones.

La ginecomastia puede ser complicada por la inflamación: las bacterias se reducen en la glándula a través de los conductos o microcracks en los pezones. En este caso, la mastitis se está desarrollando, lo que requiere la terapia adecuada.

Los especialistas argumentan que el 10% de todos los casos de ginecomastia persistente puede conducir al desarrollo del tumor, por lo tanto, la cirugía plástica, que no solo es estético, sino también la naturaleza preventiva médica para los niños con la etapa fibrosa de patología.

Ginecomastia en hombres jóvenes puede llevar a ciertos inconvenientes, causar el desarrollo de complejos y trastornos depresivos, reduce significativamente la calidad de vida.

El pronóstico del tratamiento depende de la forma de patología y la enfermedad inicial. La ginecomastia de la droga es más favorable causada por pronóstico por las enfermedades hereditarias, se trata mucho más difíciles. La etapa de la fibrosis de las glándulas hace que la terapia conservadora sea ineficaz, que obliga a recurrir a los métodos quirúrgicos.

Prevención

Las medidas preventivas se reducen a:

• examen oportuno e identificación de enfermedades que pueden llevar a la ginecomastia;
• conduciendo un estilo de vida saludable;
• nutrición racional;
• aplicación de fármacos estrictamente por destinos médicos.

Los fenómenos desagradables de la ginecomastia pueden tratarse con éxito en las primeras etapas. Por lo tanto, los padres no deben apretarse con una visita al médico, incluso si el aumento de las glándulas mamarias en el niño no está acompañado por otros síntomas. La actitud atenta hacia la salud del niño es la clave para su futura vida feliz.

Esta es una patología no peligrosa, que crea incomodidad tanto física como psicológica. Se encuentra tanto en niños como en niñas, a cualquier edad. Como regla general, un aumento en las glándulas mamarias (ver foto) pasa rápidamente.

Ginecomastia en adolescentes 12-15 años

El tratamiento urgente es especialmente importante para los adolescentes: la ginecomastia ocurre a las 12, 13, 14.15, 16 y 17 años, es decir, en el período de inseguridad. El aumento de las glándulas mamarias se puede manifestar en niños pequeños (por ejemplo, niñas en 1 año), en edad pre-vertical, la ginecomastia se encuentra en 7 y 8 años.

Distinguir:

Ginecomastia fisiológica: debido a las hormonas de la madre (en bebés) o fallas hormonales (adolescentes).

Patológico: debido a las drogas, los tumores, las violaciones de las actividades de los órganos, la distrofia, se sobresalta o la falta de hormonas.

Ideopático - con una razón no identificada.

Ginecomastia adolescente - Diagnóstico

Se lleva a cabo con la participación del endocrinólogo y el oncólogo. Es preciso indicar que la patología es una ginecomastia después de analizar la sangre en el contenido de las hormonas de letenización y flotimulante, prolactina y hormonas esteroides y hcg. Será necesario y el ultrasonido de las glándulas mamarias.

Cómo tratar la ginecomastia en adolescentes.

El testimonio de tratamiento es la duración de la ginecomastia en combinación con la incapacidad de establecer su causa. Para el tratamiento farmacológico, se utilizan androstatanol o inhibidores de la aromatasa de testolactona (método en la etapa de desarrollo). Método quirúrgico - eliminación de tejidos de las glándulas mamarias.

Ginecomastia en niños

La mayoría de las veces, la pubertad (en niños), y el juvenil (en los recién nacidos), la ginecomastia es fisiológica. Pasa rápidamente, y solo problemas psicológicos de él. Sin embargo, para los niños, y en la edad juvenil, se diagnosticará la mejor solución.

La hinchazón de las glándulas mamarias en niños puede reunirse en la infancia y en edad avanzada. En los niños recién nacidos, la hinchazón del pecho se explica por la presencia de las hormonas madre en el cuerpo del niño. Cuando se detecta este fenómeno, no es necesario preocuparse, ya que esto no es peligroso y la hinchazón será independientemente en unas pocas semanas. En la era anterior, durante el sobrepeso, las tetas en los jóvenes pueden parecer agrandadas, pero de hecho se pueden explicar por el aumento de la capa adiposa en la parte superior del cuerpo.

El aumento en el pecho de los hombres en la edad avanzada puede ser provocada por la maduración del sexo.

En el cuerpo del niño, se producen hormonas sexuales para hombres y mujeres. La hinchazón de las glándulas mamarias ocurre durante la emisión de hormonas femeninas de estrógeno. En la mayoría de los casos, solo se produce la hinchazón de la zona, pero también es posible un crecimiento considerable de todos los senos. Durante el desarrollo sexual del niño en la mayoría de los casos, la producción de las hormonas sexuales de los hombres aumenta y pasa las pasadas de hinchazón.

Una de las causas más graves debido a que la hinchazón de las glándulas puede ser el desarrollo de una enfermedad endocrina. En el proceso de la enfermedad, se produce el crecimiento del tejido de hierro.

La hinchazón de las glándulas mamarias en niños se llama ginecomastia.

La ginecomastia causada por una enfermedad endocrina es una forma patológica de enfermedad. Puede tener un carácter simétrico o asimétrico.

Niño y mamá

Tal enfermedad se encuentra con bastante frecuencia. Las razones principales por su ocurrencia son la violación del equilibrio de las relaciones entre las hormonas masculinas y femeninas, un aumento en el nivel de la prolactina hormonal, la recepción de medicamentos que provocan el desarrollo de los senos de los hombres y el uso de fármacos narcóticos.

El aumento en el promedio ocurre en 4 cm, pero puede alcanzar los 10 cm. Los adolescentes, la enfermedad comienza a manifestarse con la picazón característica y la apariencia del sello en la glándula. Además de la apariencia de la picazón, el pezón del área adquiere un pigmento, puede aparecer a partir de él. Las glándulas lácteas pueden no tener dolor, pero la mayoría de las veces se observa sobre la mayor sensibilidad. Puede haber una sensación de apretón. Ginecomastia causa incomodidad física, y además de los cambios en los niños, surgen dificultades psicológicas en los niños.

Al diagnosticar la enfermedad en las etapas iniciales, cuando la glándula lechera comenzó a cambiar solo, con la ayuda de un tratamiento prescrito adecuado, es necesario tratar. En el proceso de progresión, la enfermedad madura hierro y el tejido de conexión aumenta. Con la aparición de los ganglios linfáticos, las depresiones axilares, el cambio en el color de los pezones o la liberación de líquido de ellos con sangre surge el riesgo de desarrollar el cáncer de glándulas. Si se encuentran tales síntomas, debe ver a un médico de inmediato.

La hinchazón de las glándulas lácteas puede ser provocada por algunas drogas, y cuando cancelan, la relación entre las hormonas masculinas y femeninas puede normalizarse. En tales casos, el tamaño de las glándulas mamarias se reduce sin designar preparaciones adicionales. En otros casos, se prescribe la terapia hormonal para aumentar las hormonas masculinas en el cuerpo del niño.

En los casos en que el tratamiento con medicamentos no da resultados, la operación sigue siendo la única opción. En el curso de la cirugía, se eliminan algunas de las células de tejido y glándula adiposo. Durante algún tiempo después de la cirugía, se prescriben medicamentos con un efecto anestésico para la eliminación del dolor. En los días siguientes, no recomiende recaudar las manos, hacer movimientos agudos, jugar deportes.

Ginecomastia juvenil es un aumento en las glándulas mamarias en niños.

Puede ser causado por un proceso patológico, cambios hormonales o fenómeno fisiológico.

En todos los casos, hay un cambio en la apariencia de las glándulas mamarias en la mayor parte.

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Clasificación

Se divide en tres tipos principales:

1. Verdadero: las células glandulares se están desarrollando en los tejidos de las glándulas mamarias, que posteriormente reemplazan el componente natural.
2. No se caracteriza por formaciones no fascinadas, sino depósitos de sus propias células grasas debido al aumento de peso y la obesidad posterior.
3. Fisiológico: este tipo de ginecomastia se caracteriza por características congénitas del cuerpo a la integridad o debido a factores hereditarios.

El código en la ginecomastia de ICD-10 en adolescentes no existe por separado y se incluye en la enfermedad principal, que se indica No. 62.

Las razones

Las principales razones para el desarrollo de la patología son cambios hormonales en el cuerpo.

Pueden estar presentes en el nacimiento de una persona cuando se deben a factores hereditarios, así como a desarrollarse en el proceso de reconstruir el cuerpo. Los niños tienen entre 12 y 15 años cuando ocurre la pubertad.

Las razones hormonales también se refieren al sobrepeso, especialmente cuando el proceso de integridad comienza a un rápido desarrollo. Este es el primer indicador de que el fondo hormonal ha cambiado dramáticamente.

Además de la razón principal, hay varios adicionales, pero no menos importantes:

• exceso de hormonas femeninas y una disminución en el nivel de hombre en el cuerpo;
• patología de las glándulas suprarrenales, insuficiencia renal, trastornos de las funciones del sistema endocrino;
• patología de Scrotum y Testículos;
• la presencia en el cuerpo de los tumores de varias etiologías.

Diagnóstico

Ginecomastia en niños se diagnostica en diferentes edades y depende de su forma.

En algunos casos, la ginecomastia en los adolescentes se puede diagnosticar en 17 a 18 años, cuando llega la edad causal. En tales casos, se realiza un examen exhaustivo con la aclaración de la historia y el tiempo de desarrollo de la enfermedad.

Tomar nota: En la obesidad, a diferencia de la verdadera ginecomastia, es posible que no proporcione un boleto militar, proporcionando un cierto período para un aplazamiento. No vale la pena usar esto, rechazando el tratamiento y las medidas para la pérdida de peso.

Al diagnosticar ginecomastia, el adolescente está exento del servicio en el ejército. Esto se aplica a la forma verdadera y falsa, ya que en el primer caso, la enfermedad está implícita, que se escribe en la lista de patologías, en la que se emite la liberación del servicio. En el segundo caso, la enfermedad implica una obesidad de 4 grados, en la que también se emite un boleto militar.

Tratamiento

La terapia para el tratamiento de la ginecomastia se proporciona solo en la forma verdadera de la enfermedad, cuando se requiere un impacto directo en la causa de la enfermedad. Para esto, se realizan las siguientes acciones:

1. El nombramiento de medicamentos hormonales en plena confianza de que la razón es precisamente en esto.
2. Tratamiento de enfermedades causales: sistemas renales y endocrinos.
3. Cumplimiento de la dieta: restricción de alimentos "dañinos" (fritos, ahumados, aceitosos, así como ricos en carbohidratos y carbohilo).
4. Control permanente del peso corporal.

Para el tratamiento de la falsa ginecomastia, solo se utilizan una dieta y un espectro máximo de ejercicio. Control de peso permanente y deseo de reducirlo.

Ginecomastia - Este es un aumento benigno (hipertrofia) tanto del transductor como del componente de conexión de las ranuras lecheras en los hombres, que a veces se acompaña de lactancia.

En 1963, Williams mostró que la ginecomastia ocurre mucho más a menudo de lo que se pensaba anteriormente: datos de investigación histológicos para la autopsia 447 hombres descubrieron ginecomastia en el 40% de los casos. En estudios clínicos recientes, Nuttal y Carlson, independientemente de los demás, confirmó la alta frecuencia de la ginecomastia (36 y 32%, respectivamente) sobre el material de las inspecciones preventivas de los hombres sanos adultos.

Hierro normal de leche en hombreses un órgano subdesarrollado que consiste en un pezón, conductos cortos y fibra grasa. Con ginecomastiapalato está determinado por un sellado discreto de un tejido subeolar sólido del tórax de más de 2 cm de diámetro o como un grupo difuso de tejido fibadipal. En un estudio objetivo, es posible diferenciar el tejido fibadipal de la grasa simple al inclinar el tejido graso del pliegue axilar anterior y comparar su densidad y consistencia con el tejido del pecho. Hay una tendencia de daño bilateral, pero más a menudo es asimétricamente. Se observa ginecomastia unilateral en 5-25% de los pacientes.

Clasificación de ginecomastia

I. Fisiológico Ginecomastia:
- los recién nacidos, se asocian con la influencia del estrógeno materno que penetra en la placenta; Se lleva a cabo en unos días / semanas;
- pubertado (más a menudo unilateral, desaparece de forma independiente), causada por la mayor secreción de gonadotropinas durante la pubertad en los niños de 12 a 15 años; Adolescente Gynecomastia se considera una opción para una norma que no requiere un tratamiento especial; Parte de los niños adolescentes La proliferación de tela de hierro se puede expresar en gran medida en gran medida y crear problemas cosméticos y psicológicos en pacientes; Con ginecomastia en un niño o un adolescente sin otros signos de pubertata, se debe sospechar una enfermedad endocrina, principalmente tumor productor hormonal;
- senil (después de 65 años, casi siempre bilateral), se asocia con una disminución en los productos de testosterona;

II. Cierto ginecomastia: observada en diferentes condiciones patológicas, cuando se altera el equilibrio entre testosterona y estrógenos:
- aumentar el contenido del estrógeno.:
Productos excesivos de tumores (huevos, hígado, pulmones, etc.);
Metabolismo insuficiente de estrógeno en el hígado (cirrosis, hepatitis crónica, otras enfermedades hepáticas);
el uso de medicamentos que contienen estrógenos o teniendo acción de estrógeno (pasantía, anabólicos, estrógenos);
Hipertiroidismo: la conversión de andrógenos en estrógenos en los tejidos aumenta y el contenido de las hormonas sexuales de unión a la globulina circulante aumenta, lo que conduce al predominio del estrógeno sobre el andrógeno;
Hipotiroidismo primario: debido a un aumento significativo en la concentración de TSG, es posible un aumento amistoso de la secreción de prolactina;
- deficiencia de andrógenos:
Primaria: con desviaciones genéticas (síndrome de Kleinfelter, etc.);
Secundaria: con lesiones de huevo, orquitis, irradiación;
Discreto: supresión de la producción de testosterona por fármacos (cimetidina, espironolactona, furosemid, diazepam, drogas antitumorales, reserpina, verapamil, teofilina);

III. Falso ginecomastia: un aumento en el tamaño de los vasos lácteos debido a la revisión del tejido adiposo en el área del área;

IV. Idiopático Ginecomastia: En algunos casos, la razón para descubrir no tiene éxito.

Formas de ginecomastia, dependiendo de la uniformidad del desarrollo tisular.:
ginecomastia difusa;
ginecomastia nódica.

Cuadro clinico

Ginecomastia tiene tres etapas de desarrollo.:
I escenario - desarrollo (proliferación) ginecomastia: la etapa más inicial que dura aproximadamente 4 meses, esta etapa es reversible, es decir, cuando se nombra terapia conservadora, el aumento de la leche de hierro puede regresar a los tamaños anteriores;
Etapa II - Intermedio - Dura de 4 meses a 1 año; Durante este período, se produce la maduración de los tejidos mamarios; El desarrollo inverso en esta etapa es muy raro;
III Etapa - Fibrous - caracterizado por la aparición de tejido conectivo maduro en la glándula mamaria, los sedimentos del tejido adiposo alrededor de la tela de hierro; El desarrollo inverso de la orilla de la leche en tal etapa nunca se expone.

En Ginecomastia, hay un aumento en las gafas lecheras (glándulas); Quizás su sello, con menos frecuencia, la secretación del secreto, la hiperemia de la piel sobre el hierro. La ginecomastia puede ser dolorosa. La pintura o sensibilidad durante la palpación significa el crecimiento reciente y rápido de los tejidos del tórax. En la forma nodal contra el fondo de la hipertrofia de la tela de la glándula, se determina una sección más densa con los contornos de la falta de cuadros, como regla general, una sola y se encuentra un isola excéntrica. La ginecomastia pubertal aparece a la edad de 12 a 15 años. Por lo general, tiene la forma de un pequeño nodo subeolar denso, desapareciendo durante 1-2 años. Posible dolor y asignación de secretos de los conductos. En la ginecomastia, debido al hipogonadismo, se revelan los síntomas de la enfermedad subyacente (por ejemplo, las manifestaciones de los síndromes de Kleinfelter, Wilson Turnner) y la manifestación real de la ginecomastia. Tal vez mencionado en la historia sobre el período anterior de ayuno. En este caso, la ginecomastia es transitoria, dura hasta varios meses. Dependiendo de la patología himénea, que condujo al desarrollo de la ginecomastia, también hay signos de daño hepático (más a menudo que la cirrosis de alcohol) o los síntomas de la enfermedad de la tiroides (hipótrico o hipotiroidismo); Las manifestaciones de un tumor maligno que secretan hormonas (los síntomas dependen del tipo de tumor), los síntomas del daño renal, lo que requiere hemodiálisis.

Diagnóstico

Recogiendo inspección anamnese y física. : Una de las etapas importantes del examen clínico es determinar el grado general de virilización e identificación de los síntomas que indican la hipoandroidez o la estrogenización (debilitamiento de la libido, una reducción en la potencia, cambiando la naturaleza del agotamiento); Los pacientes deben solicitar específicamente el uso de fondos farmacéuticos y prohibidos (narcóticos), así como el consumo de alcohol; La parte necesaria de la investigación física durante la ginecomastia debe ser la palpación de las informaciones, los testículos; Es necesario prestar atención a los signos de enfermedades sistémicas (hígado, riñones, etc.).

Estudio de laboratorio : Testosterona, Estradiol, LH, FSH, HCG, prolactina, globulina, hormonas sexuales de unión, transaminasas hepáticas.

Ultrasonido Las glándulas mamarias le permiten diferenciar la ginecomastia verdadera y falsa, revelan el tumor del tórax; Los testículos de ultrasonido son necesarios para excluir su tumor.

Otros estudios : Según el testimonio, la función de la glándula tiroides, el análisis cromosómico, la TC, la mamografía, una biopsia de aspiración de juego delgada, etc.

Al realizar un ultrasonido y mamamagramas, es posible una determinación cuantitativa más clara de la relación de hierro y tejido adiposo. Ambos métodos pueden ayudar a sospechar del tumor, con mamamagramas, se puede revelar un sello estrella con un contorno difuso, se detecta una formación hipo ecogénica con circuitos incorrectos, posiblemente con inclusiones hipereogénicas, hipervascularización con mapeo de color de flujo sanguíneo.

!!! en cualquier duda, en una naturaleza benigna de la educación, es necesario realizar una biopsia de punción, con sus resultados dudosos o no informativos, es necesario realizar una experiencia de biopsia

Diagnóstico diferencialla ginecomastia se lleva a cabo con el carcinoma de los senos de los hombres, el lipoma, la neurofibromatosis, la falsa ginecomastia.

!!! los tumores de la glándula de la leche son raros en los hombres, pero para evitar las consecuencias clínicas graves del diagnóstico tardío, deben recordar constantemente el diagnóstico diferencial de la ginecomastia; aumento unilateral en los senos para ser escenario en el camino del desarrollo de la ginecomastia bilateral, pero también puede ser cáncer de mama ; El estado de alerta oncológico debe causar cualquier hinchazón asimétrica sin dolor y densa en el campo del halo.

TRATAMIENTO

Eficiencia tratamiento terapéuticola ginecomastia en pacientes sin trastornos endocrinos obvios con el uso de medios hormonales (testosterona, dihidrotestosterona), así como tamoxifeno, danazol, testolactona, el clomifeno debe considerarse no probado. Dada la baja frecuencia de los efectos secundarios del tamoxifeno anti-estrógeno, se utiliza en una dosis diaria de 20 mg (para 2 recepciones) en pacientes con ginecomastia "idiopática". Con un tratamiento oportuno (antes del desarrollo de cambios fibrosos), existe la posibilidad de reducir la ginecomastia. Por lo general, en ausencia de efecto durante 2 meses, se detiene el tratamiento.

Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la verdadera ginecomastia.somos cosméticos. No debemos olvidar que la incomodidad psicológica, que surge de este grupo de pacientes puede ser la causa de las violaciones psicosomáticas graves y la revisión sexual. A menudo es suficiente en casos de ginecomastia ligeramente pronunciada, o si el paciente no molesta un defecto cosmético, una conversación explicativa sobre la ausencia de influencia patológica en el cuerpo permite no tomar ningún tratamiento. El mismo enfoque se utiliza en la ginecomastia fisiológica cuando la probabilidad de regresión espontánea es alta.

Si la ginecomastia es un síntoma de una enfermedad grave.El tratamiento debe ser dirigido principalmente a la razón principal. Por lo tanto, si la ginecomastia se asocia con un aumento en el nivel de estrógeno o una deficiencia de testosterona, entonces la corrección de estos estados puede llevar a su desaparición. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que incluso después de curar la enfermedad principal y los procesos proliferativos, y la fibrosis secundaria del tejido de hierro puede tener irreversible (o parcialmente irreversible). En estas observaciones, está emergiendo el testimonio cosmético para el tratamiento quirúrgico.

Especialmente necesitan encontrar una justificación de la mastectomía. pacientes de edad avanzada. Además de la necesidad de diagnosticar las causas de la ginecomastia, es necesario tener en cuenta la salud general y el riesgo de intervención quirúrgica.

Con falsas ginecomastiaasociado con la lipomatosis informativa, como cirujano, y el paciente debe ser consciente de que el efecto cosmético de la operación puede ser más deprimente que el tipo preoperatorio del paciente.

El volumen más adecuado de tratamiento quirúrgico durante la ginecomastia, no relacionado con el proceso del tumor, es una mastectomía subcutánea. Para el efecto cosmético más natural y un período postoperatorio cómodo, es deseable preservar la fascia del pecho y el tejido subcutáneo. El descuento es la selección del corte, se consideran las opciones para el acceso paralolar y summario. Con grandes tamaños de la prensaestada, la mastoptosis se realiza mediante la transferencia de un complejo nipleolar en una solapa de cuero de profundidad. El éxito de la operación depende de la ausencia del tejido residual de las informaciones y, en la mayor medida, de la experiencia del cirujano.

información adicional

Artículo: Ideas modernas sobre la epidemiología, etiología y patogénesis de ginecomastia.
Yu.n. Yashina, R.V. Rozivilov, d.g. Kurbatav
(Diario "Andrología y cirugía genital" №3, 2014)