از حفره رحم و ارزش تشخیصی آن دفع کنید. آسپیرات از حفره رحم - چه چیزی است آسپیراسیون از آندومتر برای شما دردناک است

[12-043 ] بررسی سیتولوژیکی آسپیرات از حفره رحم

715 روبل

برای سفارش دادن

مطالعه خصوصیات سلولها ، هسته آنها (اندازه ، شکل ، درجه رنگ آمیزی) و غدد آندومتر ، که برای تشخیص بیماریهای خوش خیم ، شرایط پیش سرطانی و سرطان آندومتر استفاده می شود.

مترادف روسی

• نمونه برداری از آسپیراسیون آندومتر

مترادف انگلیسی

• اندومتریال سیتولوژی
• سیتوپاتولوژی آندومتر
• آسپیراسیون آندومتر برای سیتولوژی
• نمونه برداری از پیپل

روش پژوهش

روش سیتولوژیک.

از چه ماده زیستی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

از حفره رحم تنفس کنید.

چگونه می توان به درستی برای مطالعه آماده شد؟

آماده سازی لازم نیست

اطلاعات عمومی در مورد مطالعه

روش های مختلفی برای تشخیص بیماری های آندومتر وجود دارد. تا به امروز ، روش اصلی تحقیق ، کورتاژ تشخیصی (کورتاژ حفره رحم) است - یک روش تهاجمی که طی آن می توان قطعات بافت رحم را با استفاده از یک ابزار خاص جراحی بدست آورد. این قطعات به ارسال می شوند بافتشناسی مطالعه، اجازه می دهد ماهیت سلول ها و نسبت آنها در نمونه ایجاد شود. کورتاژ شامل گسترش مصنوعی کانال دهانه رحم (اتساع دهانه رحم) در اولین مرحله از عمل است و تحت بیهوشی عمومی در محیط بیمارستان انجام می شود.

معاینه سیتولوژیک - این یک افزودنی به معاینه بافت شناسی است. تفاوت اصلی بین این دو روش به شرح زیر است:

• مواد برای معاینه سیتولوژیک در طی نمونه برداری به اصطلاح آسپیراسیون بدست می آید. این روش شامل ورود یک کانول مخصوص (سوزن نوک تیز) به داخل حفره رحم و ایجاد فشار منفی در یکی از انتهای آن برای آسپیراسیون یک قطعه از آندومتر است. اگرچه ماده بدست آمده از آسپیراسیون شامل سلولهای دست نخورده (درگیر در آسیب شناسی نیست) است ، اما رابطه طبیعی آنها در پاتولوژی مختل می شود. بنابراین ، آسپیرات نه برای بررسی بافت شناسی ، بلکه برای بررسی سیتولوژی ارسال می شود.
• روش بیوپسی آسپیراسیون نیازی به اتساع دهانه رحم ندارد و بنابراین ضربه کمتری دارد. می تواند تحت بی حسی موضعی و در محیط پلی کلینیک انجام شود.

مواردی برای بررسی سیتولوژیکی آسپیرات از حفره رحم همپوشانی دارند با علائم کورتاژ تشخیصی:

• خونریزی رحم ناکارآمد ؛
• ناباروری
• خونریزی بعد از یائسگی.

معاینه سیتولوژیک نشانه هایی از اختلال در تکثیر آندومتر یا یک روند التهابی و همچنین میکروارگانیسم های بیماریزا را نشان می دهد. آسیب شناس ویژگی های هسته سلول و ویژگی های غدد را مطالعه می کند و به یکی از نتایج زیر می رسد:

• آندومتر طبیعی در مرحله تکثیر ؛
• آندومتر طبیعی در مرحله ترشح ؛
• آندومتر طبیعی در دوران قاعدگی ؛
• آتروفی آندومتر ؛
• هیپرپلازی آندومتر بدون آتیپی و سایر اختلالات پرولیفراتیو خوش خیم. برای طبقه بندی هیپرپلازی "ساده" و "پیچیده" هیچ معیار سیتولوژی وجود ندارد ، مانند طبقه بندی بافت شناسی WHO.
• آندومتریت
• هیپرپلازی آندومتر با آتیپی ، سایر شرایط پیش سرطانی و سرطان آندومتر.

هنگام استفاده از روش بیوپسی آسپیراسیون ، در بیش از 90٪ موارد می توان مواد کافی برای تجزیه و تحلیل کامل را بدست آورد. این هنگام استفاده از روش کورتاژ با نتیجه قابل مقایسه است. بر اساس یک مطالعه ، حساسیت آنالیز سیتولوژی برای هر فرآیند آسیب شناختی در آندومتر تقریباً 88٪ ، ویژگی 92٪ ، پیش بینی مثبت 79٪ و منفی 95٪ است. همچنین نشان داده شد که نتایج بررسی سیتولوژی با نتایج بررسی بافت شناسی مطابقت بسیار خوبی دارد. بر این اساس ، برخی از نویسندگان پیشنهاد می کنند از معاینه سیتولوژی به عنوان اولین مرحله تشخیص و کورتاژ و معاینه بافتی - به عنوان مرحله دوم تشخیص در زنان با نتایج پاتولوژیک معاینه سیتولوژیک استفاده کنند. اما این رویکرد جهانی نیست.

تحقیق برای چه کاری استفاده می شود؟

• برای تشخیص بیماریهای خوش خیم ، شرایط پیش سرطانی و سرطان آندومتر.

چه زمانی برنامه ریزی شده است؟

• اگر بیمار دارای خونریزی رحمی ناکارآمد / ناباروری / خونریزی پس از یائسگی باشد.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

• آتروفی آندومتر ؛
• آندومتریت
• متاپلازی اپیتلیال آندومتر (سنگفرشی ، همسایگی ، مورولار و سایر موارد) ؛
• آدنوکارسینوم آندومتر.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

نتیجه گیری پزشک بر اساس مطالب ارسالی صادر می شود.

نمونه هایی از یافته های سیتولوژیک:

• آندومتر طبیعی (در مرحله تکثیر / ترشح / قاعدگی)
• آتروفی آندومتر ؛
• هیپرپلازی آندومتر بدون آتیپی.
• آندومتریت
• متاپلازی اپیتلیال آندومتر (سنگفرشی ، همسایگی ، مورولار و سایر موارد) ؛
• هیپرپلازی آندومتر با آتیپی.
• آدنوکارسینوم آندومتر.

چه چیزی می تواند در نتیجه تأثیر بگذارد؟

• مرحله چرخه قاعدگی ؛
• تجربه پزشک در انجام بیوپسی آسپیراسیون ؛
• مقدار مواد دریافتی.

یادداشت های مهم

• معاینه سیتولوژیکی افزودنی به معاینه بافت شناسی است.

• بررسی هیستولوژیک نمونه برداری از اندامها و بافتها (به استثنای کبد ، کلیه ، پروستات ، غدد لنفاوی)
• بررسی سونوگرافی رحم و ضمائم (از بین شکمی / داخل واژینال)
• انتصاب پزشک - متخصص زنان و زایمان ، نامزد علوم پزشکی ، اولیه

چه کسی مطالعه را تعیین می کند؟

متخصص زنان و زایمان.

ادبیات

• Maksem JA ، Meiers I ، Robboy SJ. آغازگر سیتولوژی آندومتر با همبستگی بافتی. سیتوپاتول را تشخیص دهید. دسامبر 2007 ؛ 35 (12): 817-44. مرور.
• اس اشرف ، اف جابین. یک مطالعه تطبیقی \u200b\u200bسیتولوژی آسپیراسیون آندومتر با کاهش و خم شدن در بیماران مبتلا به خونریزی رحمی ناکارآمد ، خونریزی در دوران یائسگی و یائسگی. JK-Practitioner ، جلد 19 ، شماره (1-2) ژانویه-ژوئن 2014.
• Sweet MG ، اشمیت-دالتون TA ، ویس PM ، Madsen KP. ارزیابی و مدیریت خونریزی غیرطبیعی رحم در زنان یائسه. پزشک معروف هستم 2012 ژانویه 1 ؛ 85 (1): 35-43. مرور.

اگر زنان هر گونه آسیب شناسی ، نقص یا ناهنجاری در رشد رحم و همچنین خونریزی رحم با منشا ناشناخته را پیدا کنند ، در صورت عدم موفقیت در چرخه قاعدگی ، ناباروری ، لازم است بلافاصله مطالعه حفره رحم انجام شود. اگر تعداد ضایعات بدخیم اندام های تناسلی یک زن را تجزیه و تحلیل کنیم ، درصد اصلی آن سرطان رحم خواهد بود. در مرحله اولیه همه موفق به شناسایی آن نمی شوند ، زیرا این امر به مراجعه منظم به یک متخصص زنان و زایمان نیاز دارد و متأسفانه این مورد توسط همه دنبال نمی شود. در کمترین سو susp ظن یا تردید ، متخصص زنان تجویز آسپیراسیون از حفره رحم را تجویز می کند. در نتیجه این مطالعه ، پزشک معالج اطلاعات جامعی در مورد آندومتر رحم دریافت می کند و بر اساس این ماده ، تشخیص نهایی ایجاد می شود و درمان فردی بیمار تجویز می شود.

امروزه می توان آسپیرات حفره رحم را حتی در کلینیک های پلی کلینیک (کلینیک های قبل از زایمان) گرفت ، که به متخصص زنان اجازه می دهد در مدت زمان کوتاهی ایده ای از روندهای آسیب شناختی در حفره رحم داشته باشد. بررسی سیتولوژیک این فرآیند مهمترین روش تشخیصی است که امکان تشخیص به موقع سرطان در مرحله اولیه بالینی و همچنین تشخیص افتراقی بین نئوپلاسم بدخیم و سایر شرایط آندومتر را فراهم می کند.

تاکنون ، می توان از طریق سرنگ (لوله) براون ، آسپیرات حفره رحم را تهیه کرد. این خط لوله مانند یک کاتتر پلاستیکی به طول سه صد میلی متر و قطر خارج سه میلی متر به نظر می رسد. قسمت پایانی آن که مستقیماً در حفره رحم قرار می گیرد ، محکم بسته شده و در طرف آن سوراخی قرار دارد که قطر آن دو میلی متر است. داخل آن یک هادی فلزی وجود دارد.

به طور طبیعی ، عقیم سازی ابزار باید رعایت شود و آنها همچنین باید خشک باشند ، زیرا تماس با فرمالین ، محلول ضد عفونی کننده یا آب می تواند به سلولهای آندومتر آسیب برساند. لوله به پایین حفره رحم وارد می شود. سپس پیستون به آرامی به عقب کشیده می شود در حالی که کانول بر روی سطح حفره رحم ، دقیق تر ، غشای مخاطی رحم حرکت می کند ، در حالی که لزوما گوشه های لوله گرفته می شود. هنگامی که پیستون فلزی به عقب کشیده می شود ، احساس مکش به دیواره های رحم ایجاد می شود و از طریق دهانه کاتتر ، مواد سلولی به درون لوله استخراج می شوند. شما باید دو یا سه حرکت کششی از این دست را انجام دهید. قبل از برداشتن ابزار ، کشیدن پیستون متوقف می شود تا سلول های واژن و کانال دهانه رحم وارد حفره سرنگ نشوند.

آسپیرات از حفره رحم به صورت لایه نازکی روی دو لیوان استریل خشک و بدون چربی قرار می گیرد. ضخامت آن بیش از یک و نیم میلی متر نیست. مواد باید در مقدار حداقل دو سوم سطح شیشه اعمال شود. اگر ماده سلولی بدست آمده خیلی محکم در دیواره های داخلی لوله قرار داشته باشد ، دستگاه در این حالت در یک ویال حاوی محلول فوراسیلین شسته می شود. سپس بطری با درپوش بسته شده و به آزمایشگاه سیتولوژی تحویل داده می شود.

مواد نمونه گیری باید دقیقاً ظرف سه روز به آزمایشگاه تحویل داده شود.

جمع آوری آسپیرات در شرایط مدرن با استفاده از کانول های جدید ساخته شده ایتالیایی و همچنین سرنگ های خلاuum ساخت آمریکا انجام می شود. این روش به ترتیب زیر انجام می شود. ابتدا یک درمان ضد عفونی کننده دستگاه تناسلی انجام می شود. سپس با استفاده از آینه ، دهانه رحم در معرض قرار گرفته ، گرفته شده و عمق حفره رحم با استفاده از یک کاوشگر مخصوص تعیین می شود. پس از آن ، آسپیرات از حفره رحم با استفاده از یک کانول و یک سرنگ خلاuum گرفته می شود. پس از پردازش مکرر ، آسپیرات برای تحقیق به آزمایشگاه ارسال می شود.

روش دیگر برای بررسی آندومتر ، کورتاژ حفره رحم است ، اما برای پوشش لایه رحم آسیب زا است. کل این روش حدود سه دقیقه طول می کشد ، در حالی که بیمار ممکن است درد جزئی را تجربه کند ، اما در صورت تمایل ، بیهوشی انجام می شود.

\u003e بررسی سیتولوژیکی آسپیرات از حفره رحم

از این اطلاعات نمی توان برای خوددرمانی استفاده کرد!
مشاوره با یک متخصص ضروری است!

بررسی سیتولوژیک آسپیرات از حفره رحم چیست؟

معاینه سیتولوژیکی آسپیرات از حفره رحم شامل جمع آوری مواد با کاتتر مکش مخصوص از رحم و معاینه بعدی در زیر میکروسکوپ اسمیرهای تهیه شده از ماده به دست آمده روی سرسره های شیشه ای است. این مطالعه باعث می شود نه تنها سلولهای غیرمعمول (بدخیم) ، بلکه تغییرات سلولی حداقل 2-2.5 سال قبل از تحول بدخیم آنها در تنفس وجود داشته باشد.

در چه مواردی مطالعه سیتولوژیک آسپیرات از حفره رحم تجویز می شود؟

در زنان ، آنکولوژی ، تجزیه و تحلیل برای تشخیص زودهنگام بیماری های بدخیم رحم انجام می شود. این مطالعه برای زنان در سن باروری ، یائسگی و دوره های قبل از یائسگی با شکایت از بی نظمی در چرخه قاعدگی ، تغییر در ماهیت قاعدگی ، خونریزی ناگهانی مربوط به چرخه ، با آندومتریوز ، میوم رحم ، عدم حاملگی پس از یک سال زندگی منظم جنسی بدون محافظت نشان داده شده است.

آیا برای تحقیق به آمادگی خاصی نیاز دارید؟

در زنان قاعدگی ، مطالعه باید از 6 تا 23 روز از چرخه ، یعنی تقریباً بین دو دوره انجام شود. گذراندن تست بارداری و سونوگرافی قبل از دستکاری ضروری است. در دوران بارداری ، مصرف آسپیرات از حفره رحم منع مصرف دارد!

هرگونه دستکاری در رحم ، یک درمان اولیه برای بیماری های عفونی واژن ، از بین بردن دهانه رحم را در پی دارد. با واژینیت ، کولپیت از هر نوع طبی ، درمان ضد میکروبی نشان داده می شود و به دنبال آن لکه روی فلور می شود.

شما نباید 24 ساعت قبل از عمل دوش بگیرید. همچنین لازم است از ورود هرگونه دارو به واژن ، اسپرم کش ها ، ژل سونوگرافی و غیره خودداری شود.

در فرم ارجاع برای تجزیه و تحلیل ، پزشک داده های زیر را نشان می دهد: تشخیص تخمینی ، تاریخ شروع و پایان قاعدگی گذشته ، درمانی که بیمار دریافت یا دریافت می کند (داروهای هورمونی ، ضد بارداری ، شیمی درمانی ، پرتودرمانی یا درمان جراحی).

چگونه مواد گرفته می شود؟

زن روی صندلی زنان است. دهانه رحم با استفاده از آینه در معرض دید قرار گرفته ، با انبوه گلوله برداشته و ثابت می شود. کاتتر مخصوصی از طریق واژن و کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم وارد می شود که از طریق آن ماده به صورت دمیده (مکش) می شود. بیهوشی لازم نیست ، زیرا معاینه بدون درد است و فقط با برخی از ناراحتی ها همراه است.

مزایا و معایب روش

روش بی خطر و بدون درد است ، دیواره های رحم آسیب نبیند. با این حال ، محتوای اطلاعاتی مطالعه آسپیرات به طور قابل توجهی پایین تر از انجام هیستروسکوپی با بیوپسی هدفمند و بررسی بافتی و سیتولوژی از مواد به دست آمده است. بنابراین ، آسپیرات های موجود در رحم برای تشخیص زودهنگام بیماری های آندومتر و رحم مورد بررسی قرار می گیرند ، زمانی که سلول ها تازه شروع به بدست آوردن علائم بدخیمی می کنند ، اما رشد تهاجمی افول و آسیب بافتی وجود ندارد.

مقادیر طبیعی کدامند و نتایج چگونه باید تفسیر شوند؟

به طور معمول ، هنگام بررسی آسپیرات از حفره رحم ، هیچ نشانه ای از تحلیل رفتن سلول بدخیم وجود ندارد. در صورت یافتن این علائم ، پزشک درجه شدت آنها را توصیف می کند. بیمار تحت معاینه بیشتر است. با توجه به نشانه ها ، او تحت هیستروسکوپی با نمونه برداری از شکل گیری مشکوک و بررسی بافتی بیشتر مواد قرار می گیرد. در صورت لزوم ، کورتاژ تشخیصی جداگانه ، لاپاراسکوپی و سایر معاینات برای تأیید تشخیص ، روشن شدن شدت و شیوع فرآیند تجویز می شود.

اگر پزشک فرآیندهای آسیب شناختی را در بدن رحم کشف کند ، پس از آن انتخاب آسپیرات را برای بیماران خود تجویز می کند. مطالعه مطالب به منظور تعیین وضعیت آندومتر ، ساختار آن و مطابقت با یک یا یک مرحله دیگر از چرخه قاعدگی انجام می شود. بیایید بررسی کنیم که نحوه انتخاب آسپیرات چگونه انجام می شود ، برای چه کاری انجام می شود و چگونه آنها برای آن آماده می شوند.

علائم و ویژگی های

تجزیه و تحلیل آسپیرات کارآمدترین روش برای استخراج محتوای رحم برای تجزیه و تحلیل بعدی است.

بر خلاف خراش ، تجزیه و تحلیل خط لوله قابل اطمینان تر و آرام است به مخاط رحم آسیب نمی رساند و آسیب نمی رساند.

به همین دلیل است که پزشکان بیشتر و بیشتر به این روش تشخیصی کم تهاجمی و بدون درد اعتماد می کنند ، که بسیاری از آسیب شناسی ها را نشان می دهد.

در چنین مواردی می توانید از این روش تشخیصی استفاده کنید:

این تحلیل چگونه متفاوت است؟

هر بیمار می داند بیوپسی چیست. البته ، برای بسیاری از زنان ، این کلمه با احساسات ناخوشایند همراه است. در واقع ، با بیوپسی ، یک قطعه بافتی از اندام مورد بررسی گرفته می شود ، که به دلیل گسترش اجباری حفره رحم همراه با درد است. در نتیجه ، در چنین مواردی با استفاده از ماده بی حس کننده ، از یک آسپیرات آندومتر استفاده می شود.

آنالیز پیپل با نمونه برداری کاملاً متفاوت است. اول از همه ، این واقعیت که قبل از انجام بیهوشی لازم نیست ، سایر اقدامات را انجام دهید. به منظور تهیه مواد بیولوژیکی لازم ، از یک سرنگ خلاuum استفاده می شود که قطر آن فقط سه میلی متر است.

قبل از نمونه برداری ، لازم نیست رحم را گشاد کنید ، داروهای مخصوص به زن تزریق کنید. علاوه بر این ، نفوذ پیستون حتی ممکن است برای بیمار قابل توجه نباشد.

نتایج تجزیه و تحلیل خط لوله دقیق است و با درجه بالایی از احتمال به شما امکان می دهد تا تشخیص صحیح را تعیین کنید ، گزینه های مربوط به تشخیص یک بیماری خاص را حذف کنید.

تحقیق چگونه انجام می شود؟

تحقیق نمی تواند خود به خود و در هر روز انجام شود: نتایج درستی نمی دهد. آنالیز آندومتر فقط در طی دوره 20 تا 25 روز چرخه قاعدگی انجام می شود. این امر در درجه اول به دلیل فیزیولوژیک اندام های تناسلی زنان است.

پزشک باید دستکاری های زیر را انجام دهد:

روش جمع آوری در عرض چند دقیقه انجام می شود. آماده سازی خاصی برای آن لازم نیست ، یک زن می تواند قبل و بعد از عمل خود را بشوید ، دوش بگیرد. روز قبل از مصرف آمپول ، مقاربت جنسی منتفی است ، معرفی شیاف مجاز نیست.

بلافاصله قبل از عمل ، یک زن باید خود را بشوید و توالت اندام های دستگاه تناسلی خارجی را مشاهده کند. اگر شستشو نشوید ، ممکن است در طی روش (عفونت) خطرات اضافی ایجاد شود. به ندرت ، تسکین درد خاصی لازم است.

عوارض و محدودیت های احتمالی

هنگام تجزیه و تحلیل آسپیرات ، احتمال وجود عوارضی پس از عمل وجود دارد. در موارد بسیار نادر ، ضربه به بدن رحم ممکن است. این منجر به سندرم درد شدید می شود. درد به شکم ، استخوان یقه منتقل می شود و می تواند غیر قابل تحمل باشد.

در طی این دستکاری ، عروق خونی آسیب می بینند. پس از این ، ایجاد خونریزی داخلی با تمام عواقب بعدی ممکن است. در نتیجه کاهش شدید خون ، سلامتی بیمار به شدت بدتر می شود.

عواقب خونریزی داخلی:

• حالت تهوع؛
• استفراغ؛

رایج ترین نتیجه منفی تجزیه و تحلیل آسپیرات رحم ، عفونت احتمالی است که قبلاً در بالا ذکر شد.

با ایجاد یک روند التهابی در حفره رحم ، بیمار شکایت می کند:

• احساس ضعف
• درد با شدت متفاوت در پایین شکم.
• افزایش دمای بدن (گاهی اوقات تا قرائت قابل توجه).

ظاهر بیماری بلافاصله پس از مصرف مایعات امکان پذیر است. به همین دلیل یک زن قبل از انجام چنین روشی نیاز به شستشوی کامل دارد. سپس مصرف آسپیرات از حفره رحم با خطر کمتر عفونت رخ خواهد داد.

بارداری و تشخیص

تجزیه و تحلیل آسپیرات از رحم علل ناباروری را نشان می دهد و امکان درمان مناسب را فراهم می کند. به همین دلیل بسیاری از زنان قبل از برنامه ریزی بارداری نیاز به انجام چنین روشی دارند. علاوه بر این ، یک آزمایش قبل از بارداری مجدد از بروز عوارض جلوگیری می کند.

آزمایش خط لوله در مواردی نشان داده می شود که:

• بارداری قبلی یخ زده بود
• تهدید به سقط خود به خودی وجود دارد.
• تهدید پلی هیدرامنیوس وجود دارد.
• خطر نارسایی جنینی وجود دارد.
• خطر هیپوکسی جنین وجود دارد
• خطر عدم بلوغ جنین و همچنین آسیب به سیستم عصبی آن وجود دارد.

پس از انجام تشخیص خط لوله ، درمان موفقیت آمیز بارداری و بهبود آن تضمین می شود. این بدان معناست که شانس زایمان یک کودک سالم بسیار بیشتر است.

موارد منع مصرف برای تشخیص خط لوله

مانند سایر اقدامات تشخیصی ، آزمایش پیپل منع مصرف دارد. بنابراین ، مصرف آسپیرات در چنین مواردی ممنوع است.

به طور کلی ، تجزیه و تحلیل آسپیرات از رحم یک روش نسبتاً م thatثر است که به شما امکان می دهد علل بسیاری از آسیب های زنان را تعیین کرده و به موقع درمان آنها را تجویز کنید.