درمان ازوفاژیت ریفلاکس با داروها: ما در مورد موثرترین قرص ها صحبت می کنیم. درمان ازوفاژیت ریفلاکس با داروها قرص های مونوپریل ریفلاکس معده

بیماری ریفلاکس معده (GERD) در قرن بیست و یکم به یک اپیدمی گسترده تبدیل شده است. هر سوم از ساکنان کشورهای پیشرفته این بدبختی را داشتند که علائم التهاب مری را تجربه کنند. پزشکان بر این باورند که تولید داروهای موثر جدید برای درمان وظیفه اصلی داروسازی مدرن است.

اهداف و روشهای درمان محافظه کارانه

درمان پزشکی التهاب ریفلاکس مری با هدف از بین بردن علت بیماری ، کاهش شدت تظاهرات خارجی و بهبودی بیمار انجام می شود.

برای درمان موفقیت آمیز GERD با داروها ، شما باید:

• افزایش ظرفیت obturator اسفنکتر قلبی ؛
• از بین بردن اختلالات حرکتی مری و معده ؛
• اسیدیته معده را نرمال کنید ؛
• تعادل بین مکانیسم های محافظ و عوامل تهاجمی مخاط مری را بازیابی کنید.

درمان ریفلاکس با داروها در مقابل تغییر عادات غذایی ، ترک سیگار و مشروبات الکلی ، رعایت رژیم کار و استراحت صورت می گیرد.

داروهای GERD به چند گروه اصلی تقسیم می شوند:

• عوامل پوششی؛
• ضد اسیدها
• مهار کننده های پمپ پروتون (پمپ) یا به اختصار PPI.
• مسدود کننده های گیرنده های هیستامین.
• پروکینتیک؛
• آنتی بیوتیک ها؛
• آنزیم ها
• عوامل شفابخشی

ترکیبات داروها متناسب با بیماری زمینه ای که باعث ریفلاکس معده و مری می شود انتخاب می شوند.

محصولات پوششی

غشای مخاطی مری دائماً تحریک شده و ملتهب می شود. عمق آسیب به دیواره های کانال مری به میزان پرخاشگری آنزیم های معده و روده بستگی دارد. آلژینات ها و آنتی اسیدها قادر به محافظت از مخاط مری هستند. آلژینات ها حاوی ماده ای ژل مانند هستند که مانعی برای نفوذ اسید کلریدریک به مری ایجاد می کند.

Biogel Laminal از جلبک دریایی فرآوری شده ساخته شده است ، حاوی اسید آلژنیک ، ید ، سلنیوم ، روی است. این ماده سموم را از بین می برد ، ترمیم غشای مخاطی را تسریع می کند ، درد را تسکین می دهد ، رژیم غذایی را با مواد معدنی غنی می کند. برای GERD برای کودکان از 6 سال ، یک قاشق غذاخوری 2 بار در روز ، 30 دقیقه قبل از غذا اعمال می شود. بزرگسالان دو قاشق غذاخوری را توصیه می کنند. دوره درمان 2 هفته است.

آنتی اسیدها

داروهای ضد اسید با واکنش با آن اسید کلریدریک موجود در معده را خنثی می کنند. ژل ها ، سوسپانسیون ها ، قرص های جویدنی حاوی نمک های آلومینیوم ، منیزیم ، کلسیم هستند. عوامل نسل جدید HCI را به نمکهای نامحلول رسوب می دهند که بدون تغییر از بدن دفع می شوند. موثرترین فرمولاسیون ها آلومینیوم و منیزیم را ترکیب می کنند.

این شامل:

• ماالوکس
• گاویسکون
• آلماگل
• روتاسید
• گاستال
• رنی

علاوه بر اثر ضد اسیدی ، نمک های آلومینیوم یک فیلم محافظ ایجاد می کنند ، آنزیم های صفرا را جذب می کنند و صدای اسفنکتر قلب را افزایش می دهند. نمک های منیزیم ترشح مخاط محافظ را افزایش می دهد.

به صورت علامت گذاری شده در دوره های دل درد ، بدون تجویز بیش از دوز مصرفی ، مصرف می شود. داروها طی 5-10 دقیقه اثر می گذارند و تا 3 ساعت دوام می آورند.

بازدارنده های پمپ پروتون

درمان ازوفاژیت را نمی توان بدون مهار کننده های پمپ پروتون تصور کرد. آنتی اسیدهای این گروه از داروها سنتز اسید کلریدریک را در سطح یونی مختل می کنند و در نتیجه اسیدیته معده را کاهش می دهند. تمام مسدود كننده های اسید پروتون از مشتقات بنزیمیدازول هستند.

مواد اصلی فعال عبارتند از:

1. امپرازول - داروها Omez، Promez، Losek.
2. پنتوپروزول - نام های تجاری Pantap ، Nolpaza ، Ulsepan.
3. لانزوپرازول - از نظر تجاری با نام Lantarol موجود است.
4. رابپرازول - موجود در داروهای Beret، Razo، Pariet، Rabeprazole.
5. Esomeprazole - که موثرترین PPI در نظر گرفته می شود ، به عنوان Emanera ، Nexium ، Ezokar ، Neo-Zext به زنجیره داروخانه عرضه می شود.

مهارکننده های محبوب برای درمان ریفلاکس ازوفاژیت در بزرگسالان 24 ساعت طول می کشد. این یک بار در روز قبل از صبحانه یا بعد از غذا مصرف می شود. درمان تا 2 ماه ادامه دارد. آنها می توانند همراه با آنتی بیوتیک ها ، التهاب معده ، زخم معده - علت اصلی ریفلاکس را درمان کنند.

درمان کنترل نشده PPI طولانی مدت با عوارضی همراه است - حالت تهوع ، سردرد ، پولیپ معده ، بی خوابی ، نارسایی کلیه.

مسدود کننده های گیرنده هیستامین

مسدود كننده هاي هيستامين H-2 عمل هيستامين را مهار مي كنند. ترشح HCI در سلولهای جداری مخاط معده رخ می دهد. سلولهای ترشحی عمدتا در قسمت انتهایی قرار دارند. هیستامین واسطه سنتز و ترشح اسید کلریدریک است. مواد موجود در ترکیب انسداد کننده های هیستامین از نظر ساختار مشابه هیستامین هستند. آنها به گیرنده های حساس به هیستامین متصل می شوند و موقتاً آنها را خاموش می کنند.

داروهایی از گروه مسدود كننده های هیستامین:

• لافوتیدین
• سایمتیدین - آنالوگهای Belomet ، Simesan ، Histodil ، Primamet ؛
• رکساتیدین - به عنوان روکسان فروخته می شود.
• رانیتیدین - موجود در آماده سازی Atsilok ، Gistak ، Zantak ، Ranisan ؛
• فاموتیدین - را می توان با نام های Gasterogen ، Kvamatel ، Ulfamid ، Famotel یافت.

ترشح داروها برای ازوفاژیت در محلول های تزریق و در قرص ها تنظیم می شود. رانیتیدین در لیست داروهای حیاتی موجود است که تظاهرات آلرژیک را در غشای مری تسکین می دهد ، باعث بهبودی ضایعات مخاطی سطحی می شود.

پروکینتیک

داروهای پروکینتیک و مسدود کننده های اسیدیته نقش مهمی در درمان ازوفاژیت دارند. عملکرد پروکینتیک با هدف تحریک پرستالیست آنتروم انجام می شود. روند تخلیه محتویات معده در روده تسریع می شود ، احتقان از بین می رود و تن اسفنکتر مری افزایش می یابد. اسفنکتر قلبی در محل اتصال مری به معده قرار دارد. شدت و دفعات دل درد به میزان تنفس عضلات وی بستگی دارد.

علائم مصرف داروهای پروکینتیک عبارتند از حالت تهوع بعد از غذا خوردن ، سنگینی در معده ، نفخ شکم ، آروغ زدن ، سوزش معده. تمام نام های تجاری شناخته شده پروکینتیک بر اساس ماده دومپریدون است.

زنجیره های داروخانه داروها را ارائه می دهند:

• بستر خانگی
• Domstal ؛
• دومریدون
• Motinorm؛
• معابر

در کودکان از 5 سالگی ، باردار و شیرده با احتیاط مصرف می شود. عوارض جانبی احتمالی خشکی دهان ، تشنگی ، اختلالات مدفوع ، بی نظمی قاعدگی در زنان است.

آنتی بیوتیک ها

از اواخر دهه 80 قرن گذشته ، آنتی بیوتیک ها در درمان ورم معده ، زخم ها و عواقب ناشی از آن به صورت ازوفاژیت ریفلاکس فرسایشی ، جایگاه اصلی را دارند. آنها با علت ضایعات فرسایشی مخاط - هلیکوباکتر پیلوری مبارزه می کنند.

از بین بردن عفونت باکتریایی با اثر ترکیبی پنی سیلین ها و ماکرولیدها انجام می شود. آنتی بیوتیک های مقاوم به اسید برای التهاب معده و مری - آموکسی سیلین و کلاریترومایسین. 2 بار در روز استفاده کنید. دوز دارو با در نظر گرفتن سن ، وزن ، بیماری های همزمان به صورت جداگانه محاسبه می شود. رفلاکس را با استفاده همزمان از PPI با آنتی بیوتیک درمان کنید. کاهش اسیدیته معده بهبود زخم ها و در هر مرحله از آسیب بافتی را تسریع می کند.

با Nystatin ، Ketoconazole ، Fluconazole ، Clotrimazole ، Miconazole درمان می شود. کاندیدیازیس در افراد مسن ضعیف و مبتلا به بیماری های خود ایمنی اتفاق می افتد.

مصرف داروهای ضد میکروبی می تواند منجر به اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک شود. اختلال مدفوع از مرگ میکرو فلورای مفید در روده و استعمار آن با میکروب های بیماری زا - کلستریدیا ناشی می شود. با عدم استفاده از پروبیوتیک ها از عدم تعادل فلور همزیستی جلوگیری می کند. رایج ترین پروبیوتیک ها Linex ، Eubikor ، Acipol ، Enterol ، Bifiform هستند. آماده سازی دارویی با محصولات با پروبیوتیک - اسیدوفیلوس ، بیفیلوکس ، کفیر ، شیر پخته شده تخمیر شده ، کلم کلم ترش جایگزین می شود.

آماده سازی آنزیم

کاهش فعالیت آنزیمی آب معده منجر به بدتر شدن عملکرد هضم معده می شود. در این حالت ، احتقان ، دل درد ، آروغ زدن با بوی نامطبوع مشاهده می شود. برای هضم غذا ، داروهای آنزیمی حاوی پپسین ، پانکراتین ، لیپاز ، آمیلاز ، کیموتریپسین تجویز می شوند.

مصرف آنزیم ها جذب پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات ها را بهبود می بخشد. آماده سازی از پانکراس حیوانات به دست می آید. پانکراتین ، Mezim ، Festal ، Creon ، Penzital را بعد از غذا ، هر کدام 2 قرص تجویز کنید.

داروهای درمانی

گاستریت سطحی غیر آتروفیک سیر مزمن دارد ، التهاب روی لایه فوقانی غشای مخاطی تأثیر می گذارد. تسکین تورم و قرمزی غشای مخاطی در هنگام تشدید بیماری امکان پذیر است. جوشانده گیاهان دارویی به آرامی اما به طور کامل یکپارچگی غشای مخاطی را بازیابی می کند. بازسازی بافت ، بهبود فرسایش و زخم را تسریع کنید. بهترین داروهای گیاهی در درمان ازوفاژیت ریفلاکس ، بابونه ، مریم گلی ، گل همیشه بهار ، پوست بلوط ، بذر کتان است. یک قاشق غذاخوری مواد اولیه خشک با 300 میلی لیتر آب جوش در قمقمه دم می شود ، به مدت 30 دقیقه اصرار دارد. آبگوشت صاف و گرم 100 میلی لیتر سه بار در روز 20 دقیقه قبل از غذا مصرف می شود. دوره گیاه درمانی - 2 هفته.

رژیم غذایی و شیوه زندگی برای ازوفاژیت ریفلاکس

درمان التهاب مری با داروها در برابر یک رژیم غذایی دقیق انجام می شود. قوانین تغذیه ای که باید رعایت شود:

• روش های تهیه غذا - پخت و پز ، خورشت در آب ، پخت بدون روغن ؛
• دمای غذا از 30 تا 50 درجه سانتیگراد ؛
• قوام غذایی - پوره سیب زمینی ، سوفله ، پاته ، سوپ پوره ، فرنی آب پز ؛
• گوشت - مرغ ، خرگوش ، بوقلمون ، گوشت گاو ؛
• ماهی - ماهی ، ماهی ، شاهین ، سوف ماهی ، گلدان ، ماهی آزاد
• غلات - بلغور ، برنج ، بلغور جو دوسر ، گندم سیاه ؛
• سبزیجات - سیب زمینی ، کدو تنبل ، کدو سبز ، هویج ؛
• میوه ها - موز ، سیب ، گلابی ؛
• شیر - کفیر کم چرب ، غیر اسیدی جوشانده ، پنیر دلمه ؛
• نان - بدون مخمر ، دیروز سفید ، خشک شده
• بیسکویت - خشک ، نپخته ، بدون مواد افزودنی ؛
• نوشیدنی - چای گیاهی ، جوشانده گل محمدی ، کمپوت میوه خشک ، آب معدنی ساکن ، ژله.

رژیم غذایی توزیع یکنواخت رژیم روزانه برای 5-6 وعده غذایی متوسط \u200b\u200bاست. توصیه می شود همزمان غذا بخورید. سیگار کشیدن و مصرف الکل غیرقابل قبول است. غذاهای سرخ شده ، ادویه دار ، چرب ، شور ، ترشی ، نوشیدنی های گازدار از این مطالعه مستثنی هستند.

غشای مخاطی مری و معده حداکثر از آسیب های حرارتی ، شیمیایی ، مکانیکی محافظت می شود. بعد از خوردن غذا ، نمی توانید خم شوید ، یک ساعت به رختخواب بروید. خواب باید روی یک سر بالین بلند باشد.

ازوفاژیت ریفلاکس با کاهش اسیدیته ، از بین بردن التهاب و تنظیم تحرک معده درمان می شود. داروها برای دستیابی به اثر درمانی مطلوب ترکیب می شوند. اثربخشی داروها با رژیم غذایی و رد اعتیاد افزایش می یابد. مصونیت با داروهای گیاهی محلی ، مطابقت با رژیم کار و استراحت تقویت می شود.

اطلاعات موجود در وب سایت ما توسط پزشکان واجد شرایط ارائه می شود و فقط برای اطلاع رسانی است. خود درمانی نکنید! حتما با یک متخصص تماس بگیرید!

متخصص گوارش ، استاد ، دکترای علوم پزشکی. تشخیص و درمان را تعیین می کند. متخصص گروه بیماری های التهابی. نویسنده بیش از 300 مقاله علمی.

در درمان بیماری ریفلاکس معده ، از آنتی اسیدها ، مسدود کننده های گیرنده هیستامین ، مهار کننده های پمپ پروتون و داروهای پروکینتیک استفاده می شود.

استفاده از گروه خاصی از داروها به سن بیمار ، مرحله روند آسیب شناسی و شدت علائم بستگی دارد. در مرحله بعدی ، نحوه درمان ازوفاژیت ریفلاکس ، قرص هایی که دکتر تجویز می کند ، شرح داده می شود.

آنتی اسیدها

- گروهی از داروها ، هدف آنها خنثی سازی اسیدیته اضافی معده با استفاده از واکنش های شیمیایی است. بیشتر داروهای مدرن حاوی منیزیم ، کلسیم ، آلومینیوم به شکل ترکیبات شیمیایی هستند. مکانیسم عملکرد بر اساس این مواد است.

علاوه بر اجزای اصلی ، این ترکیب ممکن است حاوی مواد کمکی با اثرات زیر باشد:

• ملین
• ضد اسپاسم
• تسکین دهنده های درد (بیهوشی) و دیگران.

آنتی اسیدها طبقه بندی می شوند در:

• جذب شده (سیستمی)
• غیر قابل جذب (غیر سیستمی).

تفاوت بین آنها این است که آنهایی که سیستمیک هستند توانایی جذب شدن در خون را دارند و غیرسیستمیک این قابلیت را ندارند.

آنتی اسیدهای سیستمیک

این داروها همچنین برای ازوفاژیت ریفلاکس استفاده می شود. سمت مثبت آنها سرعت شروع اثر درمانی است ، بیماران رفع سوزش معده را ظرف چند دقیقه یادداشت می کنند.

از طرف دیگر ، تأثیر این داروها نسبتاً کوتاه مدت است. علاوه بر این ، متخصصان گوارش پدیده بازگشت پس از قطع مصرف داروهای جذب شده را توصیف می کنند. این امر در این واقعیت است که وقتی مصرف ماده فعال به بدن متوقف می شود ، سنتز اسید کلریدریک (HCl) توسط سلولهای جداری معده افزایش می یابد.

از معایب دیگر ، تشکیل دی اکسید کربن در طی خنثی سازی شیمیایی اسید کلریدریک است. این امر منجر به اتساع معده می شود که ریفلاکس های جدیدی از معده را تحریک می کند.

جذب بیش از حد ماده فعال به خون می تواند باعث تغییر تعادل اسید و باز به سمت قلیایی شدن (آلکالوز) شود.

در میان داروهای گروه آنتی اسیدهای غیر سیستمیک ، موارد زیر وجود دارد:

• رنی
• مخلوط بورجت؛
• سدیم بیکربنات؛
• کربنات کلسیم؛
• اکسید منیزیم و دیگران.

با استفاده طولانی مدت از عوامل حاوی کلسیم ، یبوست ، تشکیل سنگ کلیه ممکن است ایجاد شود و هنگامی که با محصولات لبنی ترکیب شود ، حالت تهوع ، استفراغ و نفخ ایجاد می شود.

آنتی اسیدهای غیر سیستمیک

تفاوت آنها با موارد سیستمیک با کندتر شدن اثر درمانی است. با این حال ، گروه غیر قابل جذب برای مدت طولانی تری نسبت به داروهای جذب شده عمل می کنند.

داروهای غیر سیستمیک پدیده ریکوش را ندارند ، هنگام خنثی سازی اسید کلریدریک دی اکسید کربن تشکیل نمی دهند ، به طور کلی عوارض جانبی کمتری دارند.

با ترکیب ، آنها به زیر تقسیم می شوند:

• فسفات آلومینیوم (Phosphalugel) ؛
• محصولات آلومینیوم منیزیم (Alumag ، Almagel ، Maalox) ؛
• کلسیم سدیم (Gaviscon) ؛
• حاوی آلومینیوم ، منیزیم ، کلسیم (تالسید ، روتاسید).

علاوه بر این ، داروهای ترکیبی وجود دارد که محبوب ترین آنها ترکیبات منیزیم و آلومینیوم است. آلماگل A شامل بیهوشی است که اثر ضد درد را به دارو اضافه می کند.

همچنین سیمتیکون به ماده اصلی اضافه می شود که در درمان نفخ شکم (نفخ شکم) استفاده می شود. این وجوه شامل Gestid ، Almagel Neo است. داروهای دیگری نیز برای درمان ازوفاژیت ریفلاکس در بزرگسالان استفاده می شود.

مسدود کننده های گیرنده هیستامین

مهار کننده های گیرنده هیستامین (H2) توانایی سرکوب ترشح اسید کلریدریک توسط سلولهای جداری معده را دارند. این یک گروه نسبتاً قدیمی از داروها است که اکنون فقط در برخی از دسته بیماران استفاده می شود.

این به این دلیل است که آنها نمی توانند 100٪ کنترل تولید اسید کلریدریک را فراهم کنند ، زیرا تولید آن علاوه بر هیستامین ، توسط گاسترین و استیل کولین نیز تنظیم می شود. همچنین مسدود کننده های H2 دارای پدیده بازگشت هستند که در بالا توضیح داده شد.

علاوه بر این ، با هر بار تکرار (تاکیفیلاکسی) اثر استفاده از آنها کاهش می یابد. تاکیفیلاکسی در روز سوم استفاده روزانه از دارو ظاهر می شود. در نتیجه ، از مسدودکننده های گیرنده هیستامین نمی توان برای درمان بسیار طولانی مدت ازوفاژیت ریفلاکس استفاده کرد.

شایان ذکر است که پدیده های فوق خود را در هر فرد به صورت جداگانه نشان می دهند.

چندین نسل از این گروه وجود دارد:

موثرترین دارو با توجه به میزان مهار ترشح اسید کلریدریک ، Famotidine (نام تجاری Kvamatel) در نظر گرفته می شود. بروز نسبتاً کم عوارض و عامل اقتصادی نیز به نفع آن است.

نسل 3 داروها را می توان برای درمان بیماری ریفلاکس معده در مری در بیمارانی که تاکیفیلاکسی را تجربه نمی کنند ، نشان داد.

بازدارنده های پمپ پروتون

چه داروهای دیگری برای ریفلاکس مری کمک می کند؟ مسدود کننده های پمپ پروتون (مهارکننده های PPI ، Na / KATPase) گروهی از عوامل هستند که با تأثیر بر سلولهای جداری معده ، مانع ترشح HCl (اسید کلریدریک) می شوند. بر خلاف مسدود کننده های H2 ، PPI با تنظیم دوز کنترل کامل ترشح را می دهد.

PPI در نظر گرفته می شود ، و در ، گاسترودوئیدیت با اسیدیته بالا ، زخم معده دوازدهه و معده استفاده می شود.

هنگام بلع ، ماده فعال دارو ، در حال حل شدن ، به جریان خون وارد می شود ، سپس به کبد وارد می شود و پس از آن وارد غشای سلول های اصلی مخاط معده می شود. بعلاوه ، در نتیجه فعل و انفعالات پیچیده فیزیکوشیمیایی ، سلولها ترشح اسید کلریدریک را متوقف می کنند ، در نتیجه سطح اسیدیته (pH) آب معده را کاهش می دهند.

حداکثر 7 نسل از PPI اختصاص دهید ، اما همه آنها در مکانیسم عملکرد یکسان هستند ، فقط در سرعت شروع اثر (ناچیز) و سرعت از بین بردن ماده فعال از بدن متفاوت است.

معروف ترین و پرمصرف ترین دارو در بین PPI ها امپرازول است (اومز) از نسل اول بازدارنده های پمپ پروتون است و از نظر نسبت قیمت به کیفیت بهترین است.

همچنین داروهای گسترده ای برای ازوفاژیت ریفلاکس وجود دارد ، مانند:

در صورت استفاده طولانی مدت از دوزهای بزرگ ، خطر شکستگی استخوان های اندام ، ستون فقرات افزایش می یابد ، خطر ابتلا به هیپومنیزمی (کاهش سطح منیزیم در خون) وجود دارد.

پروکینتیک

به گروهی از داروها که تحرک دستگاه گوارش را عادی می کنند ، پروکینتیک گفته می شود. آنها با توجه به مکانیسم عمل به چندین زیر گروه تقسیم می شوند ، اما مشهورترین آنها نماینده مسدود کننده های گیرنده دوپامین (D2) هستند.

در معالجه ریفلاکس معده ، به دلیل توانایی آنها در از بین بردن ریفلاکس پاتولوژیک محتوای معده به مری ، از آنها استفاده می شود و به طور کلی پروکینتیک ها تأثیر مثبتی بر پرستالی معده و روده دارند.

نسل اول است متوکلوپرامید (سروکال)، از آن به عنوان ضد استفراغ نیز یاد می شود. این یک داروی نسبتاً قدیمی است که پس از ظهور نسل 2 داروهای پروکینتیک به تدریج در پس زمینه محو می شود ( Domperidone ، Domrid ، Motilium).

تفاوت بین نسل اول و دوم این است که نسل دوم عوارض جانبی کمتری دارد. این به دلیل این واقعیت حاصل می شود که مسدود کننده های گیرنده دوپامین نسل 2 توانایی نفوذ به سد خونی مغزی را ندارند. بنابراین ، باعث اسپاسم عضلات صورت و چشم ، بیرون زدگی زبان و دیگران نمی شوند. همچنین ، نسل 2 عملا خستگی ، سردرد ، ضعف ، صداهای سر را تحریک نمی کند.

چگونه ازوفاژیت ریفلاکس را درمان کنیم؟ مواد مخدر Itoprid (Itomed ، Primer) همچنین به زیر گروه مسدود کننده های گیرنده D2 تعلق دارد ، اما علاوه بر این قادر به مهار استیل کولین استراز است. این میزان انتقال دهنده عصبی استیل کولین مورد نیاز برای بهبود تحرک دستگاه گوارش را افزایش می دهد.

آنتی بیوتیک ها و ویتامین ها در درمان GERD

داروهای ضد باکتری ، یعنی آنتی بیوتیک برای ریفلاکس مری تجویز نمی شود. هدف آنها باکتریهایی است که باعث پاسخ التهابی می شوند. در مورد GERD ، التهاب فقط به دلیل ریختن محتوای اسیدی معده به محیط قلیایی مری ایجاد می شود.

آنتی بیوتیک ماکرولاید (آزیترومایسین ، کلاریترومایسین) ، که برای ریشه کن سازی هلیکوباکتر پیلوری (ورم معده نوع B ، زخم معده) استفاده می شود ، تأثیر مثبتی بر تحرک معده دارد و باعث کاهش تعداد رفلکس های معده و مری می شود. اما هدف آنها در درمان ازوفاژیت ریفلاکس مشخص نیست.

ویتامین های ازوفاژیت ریفلاکس

مجتمع های مولتی ویتامین ( Duovit ، Aevit ، Vitrum ، Multi-Tabs) استفاده از آنها به شما امکان می دهد از هیپویتامینوز جلوگیری کرده و عملکردهای محافظتی و ترمیمی بدن را افزایش دهید.

فیلم مفید: قرص های مری از ریفلاکس

رژیم درمانی

هنگامی که درمان برای ازوفاژیت ریفلاکس انجام می شود ، چه داروهایی مصرف می شود - مشخص شده است ، اکنون مهم است که بدانید چگونه این کار را انجام دهید. دفعات پذیرش ، دوز و انتخاب داروها توسط پزشک معالج پس از مشاوره حضوری انجام می شود. خود درمانی می تواند منجر به بدتر شدن روند بیماری ، کاهش کیفیت زندگی و عواقب غیر قابل برگشت شود.

برای از بین بردن خنثی سازی اسید کلریدریک در چند روز اول ، سیستمیک ( رنی) یا ضد اسیدهای غیر سیستمیک ( فسفالوژل ، آلماگل) در مورد درد شدید ، استفاده از آلماگل A منطقی تر است.

از روز اول ، استفاده از مهار کننده های پمپ پروتون ( امپرازول ، اومز) دوره به مدت 4-6 هفته. در این دوره ، پزشک دوز را تنظیم کرده و حداقل دوز مناسب برای یک فرد خاص را انتخاب می کند. شایان ذکر است که PPI به عنوان یک جز component اصلی در درمان GERD در بزرگسالان در نظر گرفته می شود.

آخرین پیوند داروهای پروکینتیک است ( دومپریدون) یک دوره برای چند هفته برای کاهش تعداد رفلاکس معده.

در برخی موارد ، استفاده از مسدود کننده های H2 ( فاموتیدین) به جای بازدارنده های پمپ پروتون. این اطلاعات اساسی در مورد موثرترین داروها برای درمان ریفلاکس ازوفاژیت است.

ازوفاژیت ریفلاکس بیماری است که نیاز به درمان دارویی پیچیده دارد ، که شامل اصلاح سبک زندگی ، حفظ رژیم درمانی ، استفاده از داروها و داروهای درمانی که طبق دستورالعمل های محلی تهیه شده است. در موارد شدید بیماری ، جراحی تجویز می شود. هنگام تجویز درمان ازوفاژیت ریفلاکس ، متخصص گوارش با تکیه بر داده ها در مورد علل و علائم بیماری ، داروها را انتخاب می کند.

مدت زمان درمان مری از ریفلاکس به شکل آن بستگی دارد. درمان غیر فرسایشی 4 هفته طول می کشد. چه داروهایی را تجویز کنید و در چه دوزهایی - متخصص تصمیم می گیرد ، بسته به مرحله بیماری. علاوه بر دارو درمانی ، می توان از جوشانده ها و دم کرده های گیاهی ، رژیم درمانی نیز استفاده کرد. در فرم فرسایشی ، درمان به 8 هفته افزایش می یابد و شامل استفاده از مسدود کننده های تولید اسید کلریدریک ، مواد ترمیم کننده و هموستاتیک (در صورت لزوم) است.

در صورت بروز عوارض ، بیماری های همزمان یا سن سالمند ، بیمار تا 12 هفته تحت درمان قرار می گیرد. اگر درمان موفقیت آمیز باشد ، استفاده از داروهای پیشگیری کننده توصیه می شود تا ظرف شش ماه بهبود یابد.

رژیم های درمانی

1. صرف نظر از علائم و پیچیدگی بیماری ، یک دارو تجویز می شود. چنین طرحی مفید نیست و در بیشتر موارد تأثیری ندارد.
2. روش دوم شامل پیروی از یک رژیم غذایی خاص و مصرف داروهای ضد اسید است. بسته به مرحله دوره التهاب ، مواد با اثربخشی متفاوت تجویز می شوند.
3. روش سوم مبتنی بر تسکین اولیه علائم با استفاده از مسدود کننده های پمپ پروتون است. داروهای پروکینتیک در مرتبه دوم مصرف می شوند.

طرح کلاسیک بسته به مرحله آسیب بافتی شامل چهار مرحله است:

• در درجه اول با علائم خفیف ، مصرف داروهای پروکنتیک و آنتی اسیدها توصیه می شود.
• درجه دوم نیاز به حفظ تعادل رژیم غذایی سالم دارد و شامل استفاده از مسدود کننده های اسید است.
• با یک روند التهابی مشخص ، مهار کننده های پمپ پروتون ، مسدود کننده های H-2 و پروکینتیک تجویز می شوند.
• درجه چهارم با دارو قابل درمان نیست و نیاز به جراحی دارد.

داروهایی که برای درمان استفاده می شوند

درمان التهاب مری با استفاده از چندین گروه دارو انجام می شود. در مراحل مختلف بیماری ، استفاده از داروها به صورت پیچیده و در ترکیبات و دوزهای مختلف انجام می شود.

پروکینتیک

ماده فعال بر فعالیت عضلانی دستگاه گوارش تأثیر می گذارد ، صدای اسفنکتر مری را عادی می کند. بازگرداندن عملکرد طبیعی مری به حرکت سریع غذا کمک می کند ، به پاکسازی غشای مخاطی کمک می کند. این گروه شامل Itoprid ، Domperidon ، Motilium است. مورد آخر در صورت استفراغ و حالت تهوع تجویز می شود. گاناتون در یک هفته به تسکین علائم کمک می کند ، در سه هفته بهبود می یابد و هیچ عارضه ای ندارد.

بازدارنده های پمپ پروتون

داروهایی که به کاهش تولید اسید کلریدریک توسط سلولهای مخاطی کمک می کنند. آنها برای تسکین علائم شدید التهاب و تسکین درد استفاده می شوند. مواد سریع اثر با حداقل عوارض جانبی.

دوره درمان توسط یک متخصص تجویز می شود ، زیرا استفاده طولانی مدت می تواند منجر به شکنندگی استخوان ها و عملکرد کلیه ها شود. داروهای اصلی موجود در گروه: امپرازول ، لانسوپرازول ، پنتوپرازول.

مسدود کننده های H-2

آنها اثر مشابهی با PPI دارند ، این عمل به دلیل مسدود شدن گیرنده های هیستامین اتفاق می افتد. تولید اسید کلریدریک متوقف می شود ، که باعث می شود شرایط مری و معده تسکین یابد.

نسل پنجم این نوع داروها تولید شده است. موثرترین آنها رانیتیدین و فاموتیدین است. قطع ناگهانی استفاده می تواند منجر به افزایش کوتاه مدت علائم بیماری شود.

آلژینات ها و آنتی اسیدها

با مری ، برای بهبودی موفق ، داروهایی تجویز می شوند که اثر اسید را روی مری خنثی می کنند. آنتی اسیدها توصیه می شود که به صورت مایع نوشیده شوند. مدت زمان مصرف دارو 10-15 دقیقه است. دوره درمان حداکثر دو هفته است ، زیرا ترکیب منابع مالی شامل منیزیم و آلومینیوم است. این گروه شامل Fosfalugel ، Almagel ، Maalox است.

آلژینات ها اثر ملایم تری دارند ، بنابراین در دوران بارداری تجویز می شوند. این ترکیب شامل اسید آلژنیک است که پس از مصرف ، یک لایه محافظ در سطح غشای مخاطی ایجاد می کند.

محافظ های سیتو

افزایش درجه محافظت از لایه مخاطی مری و معده. این قرص ها به بهبود جریان خون ، افزایش ترشح مخاط محافظ ، کاهش سطح اسیدیته و کمک به بهبود کانون های فرسایش کمک می کنند. مشهورترین داروها Misoprostol و Dalargin هستند.

استفاده از آنتی بیوتیک برای ازوفاژیت

با نوع بلغمی ازوفاژیت ، آنتی بیوتیک برای تسکین التهاب در بیماران بزرگسال و تسکین درد تجویز می شود. با درمان طولانی مدت ، می تواند ایجاد شود ، بنابراین توصیه می شود عوامل ضد قارچی را با هم مصرف کنید.

استفاده از سایر داروها

اورسوسان به دلیل تخریب و حذف اسیدهای صفراوی ، احتمال آسیب بافتی توسط آب معده را کاهش می دهد. تریمدات به کاهش ریفلاکس کمک می کند و سرعت عبور غذا از مری را افزایش می دهد.

درمان علامتی

اگر ریفلاکس در برابر بیماری یا پاتولوژی دیگری ایجاد شود ، به عنوان عارضه ازوفاژیت ظاهر می شود ، درمان علامتی انجام می شود:

• برای مشکلات عصبی و روانی ، لازم است با یک دکتر مشخصات لازم مشورت کنید. تجویز داروهای آرامبخش و ... امکان پذیر است.
• برای زخم معده ، داروهای ضد باکتری تجویز می شود. De nol به خنثی سازی عملکرد هلیکوباکتر پیلوری کمک می کند ، گردش خون را در دیواره های معده بهبود می بخشد و علائم ناخوشایند بیماری را تسکین می دهد.
• با کاهش ایمنی ، تعدیل کننده سیستم ایمنی تجویز می شود.

همچنین ، درمان شامل استفاده از مجتمع های ویتامین با محتوای بالای عناصر مغذی بالا برای بهبود وضعیت عمومی بدن است.

رویکردهای درمانی

بسته به مرحله آسیب بافتی ، وجود عوارض و غیره ، یک روش درمانی مناسب انتخاب می شود.

اولین مورد شامل مصرف داروهایی برای ازوفاژیت با فعالیت های مختلف در چندین مرحله است:

1. حفظ رژیم درمانی و مصرف داروهای ضد اسید.
2. استفاده از داروهای مسدود کننده H-2 یا داروهای پروکنتیک.
3. پذیرش پیچیده PPI و پروکینتیک.

روش دوم در سه روش انجام می شود:

1. برای تسکین علائم تجویز می شود.
2. مصرف بازدارنده ها به مدت پنج روز برای رفع ناراحتی.
3. استفاده از قرص فقط با تشدید بیماری.

تکنیک سوم شامل موارد زیر است:

1. با التهاب خفیف ، یک دوره کوتاه ضد اسیدها یا مسدود کننده های اسیدیته و رعایت رژیم و رژیم غذایی.
2. برای درمان مرحله II ، یک دوره طولانی از PPI یا مسدود کننده های اسید و پروکینتیک. رژیم درمانی نیز نشان داده شده است.
3. مرحله III نیاز به استفاده از مجموعه ای از مسدود کننده ها و PPI یا پروکینتیک دارد. دستورالعمل استفاده حداکثر دوزهای مجاز را نشان می دهد.
4. اگر قرارهای قبلی م effectiveثر نبوده اند ، جراحی ضروری است.

درمان حمایتی

داروها برای ازوفاژیت بسیار مثر هستند. پس از گذراندن دوره درمانی ، رعایت یک سبک زندگی خاص و گذراندن یک دوره شش ماهه درمان نگهدارنده برای ریفلاکس ضروری است.

استفاده از درمان حمایتی ، پیروی از رژیم غذایی ، تغییر در رژیم و برخی از عادات ، استفاده از طب سنتی به جلوگیری از عود کمک می کند و در آینده بیماری مزاحمتی ایجاد نمی کند.

مشکلات سیستم گوارشی آفت جامعه مدرن است. اول از همه ، این به دلیل عادات غذایی (غذاهای سرخ شده ، فست فود و غیره) و رژیم غذایی مختل ، استرس مکرر و عادت های بد است.

یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه گوارش - ازوفاژیت ریفلاکس ، تقریباً در نیمی از مردم ثبت شده است. با این حال ، بیماران اغلب در هنگام بروز علائم ریفلاکس مری ، از مراجعه به پزشک دریغ می کنند و درمان به تأخیر می افتد و یا به دلیل آسیب کامل به مری و عوارض ، اقدامات اساسی تری نیاز دارد.

ازوفاژیت ریفلاکس - چیست؟

ریفلاکس مری یک فرآیند التهابی است که در نتیجه ریفلاکس منظم محتوای معده و اثنی عشر 12 به مری ، بر مخاط مری تأثیر می گذارد. بیایید نگاهی دقیق به آنچه است بیندازیم.

ازوفاژیت ریفلاکس ، که از نظر پزشکی ریفلاکس معده و مری (GERD) نامیده می شود ، در مری دیستال ایجاد می شود. با شروع التهاب آب مروارید ، بیماری به مرحله فرسایشی و پس از زخم می رود. نوع شدیدتر از دوره GERD نکروز و سوراخ شدن کانونهای زخمی است.

بیماری رفلاکس ماهیتی مزمن دارد و به دلیل اختلالات زیر ایجاد می شود: تخلیه مختل غذا از معده و افزایش فشار داخل شکمی. با این حال ، برای توسعه بیماری ، شرایط زیر لازم است:

• کاهش تن عضله دایره ای (اسفنکتر تحتانی) مری ؛
• خواص تهاجمی محتویات معده به مری ریخته می شود.
• کاهش ظرفیت بازسازی مخاط مری به عنوان یک نتیجه از اختلالات گردش خون.

دلایلی که باعث ازوفاژیت ریفلاکس می شوند شامل آسیب شناسی ارگانیک و عوامل بیرونی است:

• فتق هیاتال دیافراگم ؛
• تنگی پیلریک مادرزادی و پیلوراسپاسم اکتسابی.
• ضایعه اولسراتیو معده و اثنی عشر
• ورم معده (به خصوص با تولید مثل در معده هلیکوباکتر پیلوری)
• اسکلرودرمی سیستمیک
• عمل در مری و معده ؛
• سیگار کشیدن ، سو abuse مصرف الکل ؛
• استفاده طولانی مدت از داروهایی که تن اسفنکتر مری را کاهش می دهند (متوپرولول ، نیتروگلیسیرین).

خطر ابتلا به ازوفاژیت ریفلاکس به دلیل چاقی و بارداری ، استفاده از غذاهای پرادویه ، قهوه و آب میوه های رقیق نشده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

مراحل بیماری ریفلاکس

علائم GERD - شدت و تأثیر آنها بر وضعیت عمومی بیمار - مستقیماً به میزان آسیب به مخاط مری بستگی دارد.

مراحل زیر مری از ریفلاکس وجود دارد:

1. مرحله 1 - حداقل آسیب به مخاط مری ، قطر کانون التهاب کمتر از 5 میلی متر است ، محدود به یک برابر ؛
2. مرحله 2 - ضایعات منفرد یا چندتایی بزرگتر از 5 میلی متر ؛
3. مرحله 3 - گسترش التهاب به 2 برابر یا بیشتر ، در مجموع کمتر از 75 درصد از محیط مری آسیب دیده است.
4. مرحله 4 - کانونهای بزرگ و ادغام شده ، دور ضایعه بیش از 75٪ است.

علائم ازوفاژیت ریفلاکس توسط اشکال بیماری

علائم ازوفاژیت ریفلاکس نه تنها با علائم مشخصه آسیب به دستگاه گوارش ، بلکه در نگاه اول ، با آسیب مری نیز همراه نیست. به طور معمول بیماری رفلاکس در حال انجام با علائم تکرار شونده زیر مشکوک می شود:

• سوزش معده و احساس سوزش در پشت استخوان سینه - بیمار اغلب وقوع آنها را بعد از خوردن غذا نشان می دهد ، به ویژه بعد از قهوه ، غذاهای چرب / گرم ، الکل ؛
• آروغ زدن ترش یا هوا ، حالت تهوع ؛
• یک توده در گلو و مشکل در بلعیدن غذا ؛
• درد پس از غذا خوردن - 1-1.5 ساعت پس از غذا خوردن رخ می دهد ، که نشان دهنده یک روند التهابی مشخص است.

علائم ریفلاکس مری بخصوص اگر بیمار بعد از غذا خوردن به رختخواب برود (حالت افقی بگیرد) شدت می یابد.

غالباً ، بیماری به صورت پاک شده پیش می رود. در علائم معمولی ، شدت آن می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد (احتمالاً بدون علامت است ، بیماری در طی FGDS تشخیص داده می شود) ، علائم غیر مشخص مری از ریفلاکس اضافه می شود.

• ریفلاکس ریوی

علائم سوpe هاضمه (آروغ زدن ، دل درد) و علائم انسداد برونش را ترکیبی می کند: سرفه طولانی مدت ، کمبود هوا ، حملات خفگی در شب.

روند پرتاب محتوای اسیدی از مری به داخل برونش ها اغلب به عنوان برونشیت تشخیص داده می شود ، اما درمان آن بهبودی مطلوب را به همراه ندارد. همچنین ، ازوفاژیت ریفلاکس در فرم ریوی می تواند آسم برونش را تحریک کند.

• بیماری ریفلاکس قلب

محل آناتومیکی نزدیک شبکه عصبی باعث بروز مکرر علائمی می شود که آنژین سینه را تقلید می کنند. با این حال ، حملات درد همیشه پس از اشتباه در تغذیه رخ می دهد: پرخوری ، خوردن غذاهای پرادویه و ترش ، غذاهای چرب و سرخ شده.

• فرم گوش و حلق و بینی ازوفاژیت ریفلاکس

اغلب ، در برابر پس زمینه دل درد و آروغ زدن ، بیمار احساس گلودرد و گلودرد (ورم حلق شبیه سازی شده) ، ظاهر شدن گرفتگی بینی و آزاد شدن مخاط شفاف (رینیت به دلیل تحریک ناشی از ریختن اسید به مجاری بینی و تورم مخاط بینی) می کند.

• شکل دندانی التهاب ریفلاکس مری

محتوای اسیدی معده ، با دور زدن مری و قرار گرفتن در حفره دهان ، مینای دندان را از بین می برد. ممکن است بیمار متوجه پوسیدگی کامل شود.

ازوفاژیت ریفلاکس بدون درمان به موقع سالها با افزایش تدریجی علائم ادامه دارد و می تواند منجر به تغییرات غیر قابل برگشت در مخاط مری شود - جای زخم.

رژیم درمانی برای بیماری ریفلاکس شامل یک اثر پیچیده با هدف از بین بردن علت و علائم آن است. برای درمان کامل ، رعایت طولانی مدت به تمام نکات رژیم درمانی ضروری است:

دارودرمانی

درمان ازوفاژیت ریفلاکس با داروها فقط توسط متخصص گوارش متخصص تجویز می شود و شامل موارد زیر است:

• موادی که اسیدیته را کاهش می دهند - آنتی اسیدها (آلماگل ، ماالوکس ، فسفالوگل ، رنی) ، PPI های ضد ترشح (امپرازول ، رابپرازول ، پنتوپرازول) ؛
• به معنای بهبود فرسایش - Solcoseryl ، Actovegin ، Drotaverin ، اسید پانتوتنیک ، روغن خولان دریایی است.
• داروهایی که با تقویت تحرک دستگاه گوارش حالت تهوع و آروغ زدن را از بین می برند - Motilium ، Cerucal ، Raglan.

فعالیتهای رژیم

یک رژیم دقیق نه تنها بهبودی را تسریع می کند ، بلکه از بروز تشدید نیز جلوگیری می کند. شما باید عادت کنید:

• آموزش مقاومت در برابر فشار.
• 7-8 ساعت بخوابید. سر باید 25-30-30 درجه بلند شود.
• امتناع از کرست و شکل دادن به لباس زیر.
• وزنه ها را بلند نکنید.
• اوفیلین ، نیترات ها ، بلاکرها ، خواب آورها و آرام بخش ها روند مری از ریفلاکس را تشدید کرده و درمان را پیچیده می کنند. در صورت امکان ، پذیرش آنها را حذف کنید.

غذای رژیمی

رژیم غذایی ریفلاکس ازوفاژیت ، تمام غذاهایی را که می توانند اسیدیته معده را افزایش دهند و باعث نفخ شوند ، حذف می کند. آنچه در صورت بیماری نمی توانید بخورید

• نوشیدنی - الکل ، چای غلیظ ، نوشابه ، قهوه ؛
• ترشی ، گوشت های دودی ، تمام مواد غذایی کنسرو شده.
• حبوبات ، نان سیاه ؛
• قارچ ، تازه / کلم ترش ؛
• فست فود ، چیپس ؛
• غذاهای سرخ شده و ادویه دار؛
• سس ها - سس گوجه فرنگی ، سس مایونز ؛
• آدامس.

منوی مری از ریفلاکس باید از غذاهای زیر تشکیل شود:

• شیر ، پنیر دلمه و کم خامه ترش.
• مرغ ، تخم مرغ آب پز نرم
• غلات در آب جوشانده
• نان سفید خشک؛
• گوشت بدون چربی در فر؛
• سبزیجات آب پز
• ماهی لاغر آب پز؛
• کمپوت ، ژله میوه شیرین.

عمل جراحی

این عمل برای بیماری ریفلاکس با ناکارآمدی درمان محافظه کارانه ، ایجاد مری بارت ، خونریزی ، باریک شدن چسب مری انجام می شود.

هیپوتونیای برجسته اسفنکتر مری ، در طی 6 ماه پس از درمان پیچیده مری از ریفلاکس بهبود نمی یابد ، همچنین نیاز به مداخله جراحان دارد.

با این حال ، حتی با یک عمل موفقیت آمیز ، بیمار باید به طور منظم دوره های پیشگیری از مهارکننده های پمپ پروتون (امپرازول و غیره) را تکرار کند.

پیش بینی

اگرچه درمان محافظه کارانه ازوفاژیت ریفلاکس کاملاً موفقیت آمیز است ، اما هرگونه نقض رژیم غذایی می تواند باعث تشدید شود. هر بیمار باید به یاد داشته باشد: بعد از یک دوره درمان دارویی ، معمولاً به مدت 2 هفته ، بیماری ریفلاکس از بین نمی رود!

فقط درمان با دوره های منظم دارو ، رعایت رژیم غذایی در طول زندگی و از بین بردن عوامل تحریک کننده می تواند از بروز عود بیماری و عوارض ناشی از آن به صورت سوراخ شدن نواحی زخم و خونریزی ، چسبندگی جلوگیری کند.

ازوفاژیت ریفلاکس ، التهاب مخاط مری به دلیل ریفلاکس محتوای معده و اثنی عشر 12 در آن است. درمان مناسب برای جلوگیری از عوارض خطرناک مهم است.

علائم رفلاکس باعث ناراحتی جدی بیمار می شود و کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی مختل می کند. با ریفلاکس ، نه تنها سوزش معده ، سندرم درد رخ می دهد ، بلکه خطر ابتلا به آدنوکارسینومای مری نیز وجود دارد.

علائم ریفلاکس مری

آب معده دارای pH کم است ، که نشان دهنده واکنش اسیدی است. مصرف آن در محیط قلیایی مری باعث ایجاد علائم درد و ناراحتی در فرایند xiphoid یا اپی گاسترووم می شود.

بیماری رفلاکس با علائم مکرر تکرار می شود:

• سوزش سر دل بعد از خوردن غذا ، به خصوص بعد از خوردن غذاهای چرب یا گرم ، قهوه و نوشیدنی های الکلی.
• آروغ ترش یا ترشح هوا ، احساس حالت تهوع.
• وجود گلو ، مشکل در بلع.
• درد در قفسه سینه پس از خوردن غذا.

علائم این بیماری هنگامی که فرد پس از غذا خوردن دراز می کشد ، به طرز محسوسی بدتر می شود.

اصول درمان

علل ریفلاکس و درمان آن به طور جدایی ناپذیری با هم مرتبط هستند و درمان باید جامع باشد:

• اول از همه ، رژیم فعالیت بدنی و تغذیه نرمال می شود. مصرف غذا در مقادیر کم و به صورت کسری ضروری است.
• م nextلفه بعدی درمان ، استفاده از داروهایی است که شدت علائم را کاهش می دهد. پذیرش آنها از نظر موقعیت انجام می شود. به عنوان مثال ، برای سوزش معده ، بیماران قرص و سوسپانسیون با اثر ضد اسید تجویز می شوند (فسفالوژل ، آلماگل ، Maalox و غیره).
• داروهایی وجود دارد که برای درمان اساسی استفاده می شود. ازوفاژیت ریفلاکس به تعیین داروهای ضد ترشح (امپرازول ، پنتوپرازول و غیره) نیاز دارد. متخصصان گوارش توصیه می کنند از داروهای پروکینتیک (Cerucal ، Domperidone) استفاده کنید.
• یک پزشک مبتلا به ازوفاژیت به دلیل ریفلاکس نیز باید سعی کند عدم تعادل همراه در میکرو فلور روده را بهبود بخشد. برای این منظور ، از پروبیوتیک ها و eubiotic ها استفاده می شود ، به عنوان مثال Hilak forte.

این داروها نباید بیشتر از دو هفته مصرف شوند. در طول روز ، این داروها اغلب مصرف می شوند: تا 3-4 بار. این به این دلیل است که اثر درمانی پس از مصرف دارو بیش از 4-6 ساعت طول نمی کشد.

با درد

با درد شدید ، باید Almagel A را با اثر بیهوشی مصرف کرد. این ابزار جلوه ای بارزتر از فقط آلماگل دارد.

داروهایی برای تسکین درد و ترمیم غشای مخاطی با فرسایش: Drotaverin ، Solcoseryl ، روغن خولان ، Actovegin ، اسید پانتوتنیک.

جاذب ها

برای درمان دارویی ازوفاژیت ریفلاکس ، باید از جاذب ها استفاده شود. این گروه از عوامل به دلیل اتصال اسیدهای صفراوی و سایر اجزای تهاجمی محتوای معده یا اثنی عشر ، اثر درمانی دارند.

علاوه بر این ، چنین داروهایی با ایجاد یک شباهت از فیلم ، شدت تظاهرات بالینی ریفلاکس مری را کاهش می دهند. این داروها باید متناسب با شرایط مصرف شوند ، اما بیش از یک هفته طول نمی کشد.

با حالت تهوع

با حالت تهوع شدید و تمایل به استفراغ ، می توانید Cerucal را به بیمار تزریق کنید. تزریق با این ترکیب مرکز استفراغ را سرکوب می کند و علائم ناخوشایند را از بین می برد. دوز دارو طبق دستورالعمل دارو ، یک دوز درمانی متوسط \u200b\u200bاست.

درمان اساسی ، دوره اصلی

پس از فروپاشی علائم آسیب مری ، پزشکان درمان اساسی را تجویز می کنند. این شامل استفاده از داروهای ضد ترشح است. این داروها به طور م forثر برای درمان طولانی مدت آسیب شناسی استفاده می شوند.

ازوفاژیت ریفلاکس به دو روش ممکن است اتفاق بیفتد.

1. با تشکیل فرسایش.
2. نقص مخاطی ندارد.

فارغ از فرم ، ازوفاژیت ریفلاکس باید با داروهای ضد ترشح درمان شود. هدف آنها کاهش تولید اسید در معده است. عامل تهاجمی ضعیف تر می شود ، علائم از بین می رود ، شرایطی برای بهبود غشای مخاطی ارگان در حضور نقص فرسایش ایجاد می شود.

بیایید در مورد داروهایی که بیشتر در درمان مری استفاده می شوند صحبت کنیم. خط اول بازدارنده های پمپ پروتون است. این شامل:

• رابپرازول ؛
• لانزوپرازول
• پنتوپرازول ؛

هر یک از این داروها در مبارزه با تجاوز اسیدی موثر و کارآمد هستند.

برای بهبود نوع فرسایش ، باید حداقل دو بار در روز از مهار کننده های پمپ پروتون استفاده کنید. مقدار مصرف باید مناسب باشد. این به وجود / عدم فرسایش بستگی دارد. مثلا:

• امپرازول باید دو بار در روز (صبح ، عصر) ، 20 میلی گرم مصرف شود.
• لانزوپرازول با 30 میلی گرم تجویز می شود ، دو بار در روز مصرف می شود.

دوز و دفعات تجویز دارو بسته به شرایط فقط توسط پزشک انتخاب می شود!

شکل مری از ریفلاکس بدون ایجاد نقص مخاطی به استفاده زیر از داروها نیاز دارد:

1. دوره درمان طی یک ماه انجام می شود.
2. بازدارنده های پمپ پروتون یک بار در روز مصرف می شوند.
3. مقدار مصرف سایر داروها می تواند از 10 میلی گرم تا 40 میلی گرم باشد. مقدار آن بستگی به مشخصات فرآیند التهابی دارد و توسط پزشک انتخاب می شود.

این سوال که آیا امکان جایگزینی داروهای مسدود کننده هیستامین در این گروه وجود دارد ، فقط پزشک معالج می تواند پاسخ دهد ، که علائم و موارد منع مصرف را در نظر خواهد گرفت.

رژیم های درمانی معمول

1. درمان با یک دارو. از آنجا که علائم فردی در نظر گرفته نمی شوند ، چنین طرحی از موثرترین حالت دور است.
2. پویایی درمانی. داروهای مختلفی بسته به شدت روند التهابی تجویز می شود. درمان شامل یک رژیم غذایی سخت و آنتی اسیدها است. اگر تاثیری نداشته باشد ، داروهای قوی تری تجویز می شوند ، از نظر اصل عمل مشابه هستند.
3. طرح سوم شامل استفاده از مسدود کننده های قوی پمپ پروتون است. وقتی علائم شدید از بین می روند ، پروکنتیک ضعیف مصرف می شود.

روش های سنتی و هومیوپاتی

این دو مفهوم نباید اشتباه گرفته شوند. هومیوپاتی مجموعه ای از اثرات درمانی است که مبتنی بر این واقعیت است که لایک توسط مانند بهبود می یابد. یعنی هنگام استفاده از داروهایی که همان تغییراتی را که در طول بیماری مشاهده می شود ، ایجاد می شود ، امکان بهبود یا کاهش قابل توجه وضعیت و علائم وجود دارد. روش هومیوپاتی توسط همه پزشکان پشتیبانی نمی شود ، زیرا خطر ایجاد عوارض جدی وجود دارد.

روش های سنتی مبتنی بر اصول طب سنتی است ، اما از گیاهان و اجزای آنها استفاده می شود. مثلا:

• ریشه کرفس. آب را با معده خالی بنوشید ، 1 قاشق غذاخوری. قاشق 30 دقیقه قبل از غذا.
• مجموعه گیاهان: گل بابونه (1 قاشق چای خوری) ، افسنطین تلخ (2 قاشق چایخوری) ، نعناع (2 قاشق چایخوری). این مخلوط را با 1 لیتر آب جوش بریزید. سپس بگذارید دو ساعت بماند. تزریق التیام فیلتر می شود. 1/2 فنجان را 30 دقیقه قبل از غذا میل کنید.

دانه شوید. 2 قاشق چایخوری دانه بردارید و چرخ کنید. با یک لیوان آب جوش دم کنید. بگذارید 2-3 ساعت دم بکشد ، فیلتر کنید. 1 قاشق غذاخوری میل کنید. قاشق 4 بار در روز.

در واقع ، استفاده از عواملی است که اسیدی شدن معده را کاهش می دهد.