HSG و برنامه ریزی چه زمانی می توانم بعد از HSG لوله های فالوپ برای بارداری برنامه ریزی کنم

اصطلاح پیچیده هیستروسالپینوگرافی (HSG) در پزشکی روشی برای بررسی باز بودن لوله های فالوپ است. نیاز به آن زمانی ایجاد می شود که (اگر در طی یک سال فعالیت جنسی منظم با یک شریک معمولی بدون محافظت، او نمی تواند باردار شود).

با تشخیص ناامیدکننده ناباروری، HSG یکی از اولین آزمایش‌های تشخیصی خواهد بود که یک زن به آن ارجاع می‌دهد. در همان ابتدای این مسیر باید از باز بودن ضعیف لوله های فالوپ (به دلیل ایجاد چسبندگی و اسکار) که ممکن است دلیل ناتوانی زن در باردار شدن باشد، کنار گذاشته شود. علاوه بر این، پزشکان انجام این روش را توصیه می کنند زیرا پس از HSG است که بسیاری از زنان موفق به بچه دار شدن می شوند.

بنابراین، HSG هم یک روش تشخیصی و هم به نوعی یک روش درمانی است. زیرا علاوه بر دریافت تصویری واقعی از باز بودن لوله‌های فالوپ، یک زن شانس خود را برای داشتن نوزادی که مدت‌ها انتظارش را می‌کشید افزایش می‌دهد.

احتمال بارداری بعد از HSG

کاملاً واضح است که اگر باز بودن لوله های فالوپ شکسته نشود، در چیز دیگری نهفته است. و، البته، HSG در این مورد فقط از این جهت مفید خواهد بود که مانع احتمالی را از "فهرست مظنونان" حذف می کند - باید بیشتر نگاه کنید، مشکل چیست.

با این حال، اگر برخی از موانع در پیشبرد تخمک بارور شده به رحم همچنان وجود داشته باشد، پس از HSG ممکن است آنها ناپدید شوند. خود این روش به "پاکسازی" لوله های فالوپ، بهبود حرکت آنها و بازگرداندن باز بودن طبیعی آنها کمک می کند. خیلی اوقات برای باردار شدن کافی است HSG انجام دهید. این با بررسی های متعدد زنانی که دقیقاً در نتیجه انجام این روش نوزادان سالمی به دنیا آورده اند تأیید می شود.

در مورد احتمال حاملگی خارج از رحم بعد از HSG باید چند کلمه گفت. از حد متوسط ​​فراتر نمی رود. در این صورت اصولاً خطرات یا شانس بارداری افزایش می یابد. و یک نابجا ممکن است به دلیل تغییراتی در لوله ها رخ دهد که مطلقاً به هیستروسالپینوگرافی مربوط نمی شود. با این حال، بهتر است به محض مثبت شدن تست بارداری و یا احساس اولین علائم بارداری به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید تا از کاشت صحیح تخمک جنین مطمئن شوید.

آیا بعد از HSG امکان بارداری وجود دارد؟

تمرین نشان می‌دهد که بارداری بعد از HSG، اگر علت ناباروری دقیقاً انسداد لوله‌ها باشد، در همان سیکل قاعدگی ممکن است که عمل انجام شده باشد. اما چنین نتیجه ای، به اندازه کافی عجیب، ممکن است نامطلوب باشد. علاوه بر این، توصیه پزشکان به زنان برای خاتمه بارداری که بلافاصله پس از HSG رخ می دهد، غیر معمول نیست.

همه چیز در مورد دوزهای بالای قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس است که یک زن در طول عمل در معرض آن قرار می گیرد. آنها می توانند تأثیر بسیار منفی بر رشد جنین داشته باشند و بنابراین پزشک موظف است به بخش خود هشدار دهد که ظرف یک ماه پس از HSG (روش اشعه ایکس) برای جلوگیری از بارداری در حال حاضر باید محافظت شود. چرخه

اگر ECHO-HSG (روش اولتراسوند) انجام شود، هیچ خطری با شروع بارداری وجود ندارد. به طور کلی، احتمال بارداری پس از HSG تا چند ماه پس از عمل بسیار بالا است.

ما برای شما چنین نتیجه ای را آرزو می کنیم!

به ویژه برایالنا کیچاک

اگر یک زوج متاهل برای دوازده ماه تلاش برای بچه دار شدن ناموفق داشته باشند، پزشکان تشخیص ناباروری را پیشنهاد می کنند. برای شناسایی "مقصر" عدم حضور فرزندان از همسران، تعدادی از مطالعات انجام می شود. برای حذف یا تایید ناباروری در یک زن، ابتدا باید از باز بودن لوله های رحمی (رحمی) مطمئن شوید. هیستروسالپنگوگرافی (HSG) برای این کار است.

علل احتمالی ناباروری در زنان

متخصصان زندگی جنسی منظم، انجام رابطه جنسی را حداقل 2 بار در هفته در نظر می گیرند. اگر با چنین منظم و عدم وجود روش های پیشگیری از بارداری، بارداری در عرض یک سال رخ ندهد، جستجو برای علل ناباروری آغاز می شود.

یکی از دلایل احتمالی که باعث می شود یک زن موفق به بارداری نشود، چسبندگی و / یا زخم در مجرای لوله های فالوپ است که مانع از لقاح می شود. این به این دلیل است که همپوشانی لوله فالوپ از حرکت تخمک به داخل حفره رحم جلوگیری می کند.

پس از لقاح، تخمک توسط مجرای تخمک گرفته می شود و باید از طریق لوله فالوپ وارد حفره رحم شود، جایی که چسبندگی و لانه گزینی رخ می دهد. اگر موانعی وجود داشته باشد، عبور تخمک غیرممکن می شود، و بنابراین، لقاح اتفاق نمی افتد.

HSG چگونه انجام می شود؟

HSG شامل معرفی یک ماده حاجب (در مورد مطالعه اشعه ایکس) یا یک محلول گلوکز، محلول نمکی (در مطالعه اولتراسوند) است. HSG شامل معاینه رحم (هیسترووگرافی، متروگرافی) و معاینه لوله های فالوپ (سالپنگوگرافی) است. HSG نه تنها برای کشف دلایل عدم امکان باردار شدن، بلکه برای شناسایی چسبندگی ها، ناهنجاری های اندام های تناسلی، بیماری های انکولوژیک آندومتر و لوله ها و غیره انجام می شود.

مهم! HSG در مرحله دوم چرخه قاعدگی، به استثنای موارد آندومتریوز، آموزنده ترین است (در اینجا معاینه باید در ابتدای چرخه انجام شود، در روزهای آخر قاعدگی امکان پذیر است).

از آنجایی که HSG با تهاجم به مجرای لوله های فالوپ همراه است، اغلب همراه با یک اثر تشخیصی، یک اثر درمانی نیز حاصل می شود. این با پارگی چسبندگی ها در طول مطالعه و بازیابی باز بودن توضیح داده می شود.

این روش دارای موارد منع مصرف است، از جمله فرآیندهای التهابی، عفونت ها، آسیب شناسی های قلبی عروقی، واکنش های آلرژیک. در طول HSG، احساسات کمی دردناک یا به سادگی ناخوشایند ممکن است.

آیا شانس بارداری بعد از HSG افزایش می یابد؟

هنگامی که باز بودن طبیعی لوله های فالوپ توسط HSG تشخیص داده می شود، سایر علل ناباروری در یک زن جستجو می شود. در این صورت انسداد از فهرست موانع احتمالی لقاح خارج می شود.

در صورت مشاهده تنگی و همپوشانی مجرای لوله‌ها، اولاً علت عدم امکان باردار شدن مشخص می‌شود و ثانیاً وقتی ماده حاجب یا محلول دیگری از لوله‌ها عبور می‌کند، این احتمال وجود دارد که مانع برداشته خواهد شد بنابراین، HSG، همانطور که بود، لوله ها را "پاک می کند" و انسداد آنها را از بین می برد، که شروع بارداری را تسهیل می کند.

طبق آمار، در بخش بزرگی از موارد انسداد لوله های فالوپ، HSG منجر به احتمال لقاح می شود. با این حال، خطر نسبتا قابل توجهی برای افزایش احتمال حاملگی خارج از رحم وجود دارد. آنچه ممکن است به دلیل تغییرات در لوله ها اتفاق بیفتد را از دست ندهید که به هیچ وجه به مطالعه بستگی ندارد.

برای رد هر دو حاملگی خارج رحمی و سایر عوارض احتمالی، در صورت مشکوک بودن به بارداری، باید با پزشک مشورت شود. متخصص به اطمینان از کاشت صحیح جنین کمک می کند.

آیا می توان بلافاصله بعد از HSG باردار شد؟

از نظر تئوری، لقاح در همان چرخه ای که معاینه انجام شده امکان پذیر است. با این حال، شروع بارداری در مدت کوتاهی پس از هیستروسالپنگوگرافی همیشه مطلوب نیست. علاوه بر این، مواردی وجود دارد که پزشکان اکیداً ختم بارداری را توصیه می کنند اگر بعد از HSG رخ داده باشد.

این زمانی اتفاق می افتد که یک مطالعه اشعه ایکس انجام شود. و اشعه ایکس بر وضعیت جنین تأثیر منفی می گذارد. به همین دلیل پیشگیری دقیق از بارداری و اجتناب از بارداری در سیکل قاعدگی که در آن مطالعه انجام شده است توصیه می شود.

اما هنگام انجام معاینه اولتراسوند، زمانی که از اشعه ایکس استفاده نمی شود، بارداری در همان چرخه ممنوع نیست. با این حال، HSG با استفاده از اشعه ایکس بسیار آموزنده است.

به طور کلی، احتمال لقاح بعد از عمل HSG بسیار زیاد است. علاوه بر این، این احتمال بالا تا چند ماه پس از معاینه ادامه دارد.

امروزه میلیون ها زوج با مشکل ناباروری روبرو هستند. اگر بارداری در طول یک سال از رابطه جنسی منظم بدون پیشگیری از بارداری رخ ندهد، پزشکان توصیه می کنند که معاینه را شروع کنند.

طبق آمار در یک سوم موارد زوجین به تقصیر زن نمی توانند بچه دار شوند. شایع ترین دلیل این امر انسداد لوله های فالوپ است.

معمولاً با کمک بررسی می شود در صورت مشکوک بودن نتایج یا انسداد لاپاراسکوپی تجویز می شود که از یک دستکاری تشخیصی می تواند به مداخله جراحی تبدیل شود.

با این حال، بسیاری از زنان توجه دارند که به محض انجام HSG، بارداری پس از چندین سال تلاش ناموفق رخ داد. پزشکان این را به اثر شستشوی این روش نسبت می دهند.

در طی آن به داخل حفره رحم وارد می شود و سپس به طور معمول وارد لوله های فالوپ شده و به داخل آن می ریزد و در عین حال ممکن است چسبندگی های کوچکی که در آنها وجود داشته و مانع از شروع بارداری می شود از بین برود. بنابراین، HSG باعث تقویت لقاح می شود.

با این حال، پزشکان به شدت توصیه می کنند که از بارداری در طول دوره زمانی که مطالعه در حال انجام است، جلوگیری شود. این در درجه اول به دلیل اثرات مضر اشعه ایکس است. تابش می تواند تأثیر نامطلوبی بر حمل نوزاد و رشد آن بگذارد.

علاوه بر این، عوارضی ممکن است پس از HSG رخ دهد که شایع ترین آنها یک فرآیند التهابی در اندام های تولید مثل است. در این مورد، دوره بارداری می تواند هم از طریق وجود خود عفونت در بدن و هم داروهایی که مادر باردار باید مصرف کند تأثیر منفی بگذارد.

با این وجود، HSG و بارداری برای بسیاری از زنان به مفاهیم بسیار نزدیک و به هم پیوسته تبدیل شده اند. با این حال، برنامه ریزی برای لقاح پس از عمل باید مسئولانه باشد. تلاش های فعال باید پس از شروع قاعدگی بعدی شروع شود.

هنگامی که حاملگی در یک چرخه با HSG رخ می دهد، پزشک ممکن است سوال خاتمه آن را مطرح کند. و این قوی ترین ضربه روانی برای زنی خواهد بود که برای مدت طولانی تلاش ناموفق برای بارداری داشته است.

علاوه بر این، برای اکثر بیماران، HSG یک استرس جدی است، آنها بسیار نگران و نگران هستند، به خصوص اگر این کار را برای اولین بار انجام دهند. برای برخی از آنها، این روش به دلیل درد شدید یک شکنجه واقعی است، در حالی که برخی دیگر فقط ناراحتی را تجربه می کنند. این به این دلیل است که افراد مختلف آستانه حساسیت متفاوتی دارند.

همچنین بهتر است چنین تجربیاتی را تجربه نکنید و بسیاری از متخصصان زنان معتقدند که در لحظه لقاح شروع نمی شود، بلکه در ابتدای چرخه ای که در آن آمده است شروع می شود.

علاوه بر این، هنگامی که یک ماده رادیواپاک تزریق می شود، ممکن است اسپاسم عضلانی رخ دهد، قادر به عبور از لوله ها نخواهد بود و نتیجه کاذب حاصل می شود. بنابراین، به بیماران توصیه می شود قبل از انجام عمل no-shpu بنوشند.

اغلب، پس از HSG، پزشکان داروهایی را برای جلوگیری از عوارض تجویز می کنند (شیاف، آنتی بیوتیک، داروهای ضد التهاب). استفاده از آنها در دوران بارداری نیز نامطلوب است.

بارداری طولانی مدت پس از HSG اغلب اتفاق می افتد. این را آمار و کارشناسان می گویند.

باید از این فرصت استفاده کرد. با این حال، HSG و بارداری باید با احتیاط ترکیب شوند. باید در نظر گرفت که مطالعه در چه روزی از چرخه انجام می شود.

اگرچه برخی از کارشناسان استدلال می کنند که فقط لازم است پس از HSG به مدت سه روز از خود محافظت کنید و سپس به طور فعال برنامه ریزی کنید تا این فرصت را از دست ندهید. پس از همه، اثر این روش طولانی نیست. همچنین مواردی وجود دارد که زنان در یک چرخه با HSG باردار شده اند، فرزندان کاملا سالمی به دنیا آوردند.

بنابراین، نحوه ترکیب HSG و بارداری، هر زن با وجدان با پزشک خود تصمیم می گیرد. با این حال، بهتر است تلاش های فعال برای بچه دار شدن را برای سیکل های بعد از عمل به تعویق بیندازید.

تشخیص «ناباروری» بر اساس توصیه‌های سازمان بهداشت جهانی، برای زوجی مطرح می‌شود که ۱۲ ماه است برای بچه دار شدن ناموفق بوده‌اند. اما تشخیص یک جمله نیست! اکثر مشکلات راه حلی دارند، اما شما به راه حل مناسب نیاز دارید و درمان را شروع کنید. یکی از روش های قابل اعتماد برای تشخیص علل ناباروری زنان، مطالعه باز بودن لوله های فالوپ، هیستروسالپنگوگرافی (که هیستروسالپنگوسکوپی، HSG، ECHOGS نیز نامیده می شود) است. Elena Vladimirovna STARKOVA، کاندیدای علوم پزشکی، متخصص زنان در مرکز پزشکی مرکز سلامت باروری +، در مورد ویژگی های این روش به ما گفت.

ماجراهای تخمک

یکی از شایع ترین علل ناباروری انسداد لوله های فالوپ است. این اندام جفت شده ارتباط بین رحم و تخمدان ها را فراهم می کند و نقش مهمی در لقاح بازی می کند: در طول تخمک گذاری، تخمک تخمدان را به داخل حفره شکمی ترک می کند، جایی که قیف لوله فالوپ در حال حاضر "منتظر" آن است. او تخمک را با مژک های مخصوص می گیرد و آن را در امتداد لوله به سمت اسپرم "عاشق" هدایت می کند. هورا، آنها ملاقات کردند و متحد شدند! اکنون تخمک بارور شده باید به سفر خود از طریق لوله های فالوپ ادامه دهد تا در نهایت در رحم قرار گیرد و تا 9 ماه آینده در آنجا مستقر شود.

اما این چی هست؟ موانعی بر سر راه تخمک وجود دارد، نمی تواند آزادانه از طریق لوله فالوپ حرکت کند. این بدان معناست که یا امکان لقاح وجود ندارد و یا خطر حاملگی خارج از رحم وجود دارد. علل انسداد لوله های فالوپ می تواند متفاوت باشد: اختلالات عملکردی ماهیت هورمونی یا حتی استرس زا وجود دارد، اما بیشتر اوقات ایجاد چسبندگی علت انسداد می شود. اینها لایه های بافت همبند هستند که لوله ها را از بیرون فشرده می کنند و در حرکت سلول ها اختلال ایجاد می کنند. برای اطمینان از اینکه آیا باز بودن لوله های فالوپ واقعاً مختل شده است، می توانید از هیستروسالپینوگرافی (هیستروسالپنگوسکوپی) استفاده کنید.

نظر متخصص

ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ در صورت وجود ناباروری تشخیص داده شده (برای زنان زیر 35 سال برای 12 ماه فعالیت جنسی منظم و برای زنان بالای 35 سال به مدت 6 ماه) توصیه می شود. بسیار مهم است که تأثیر عامل مردانه را قبل از عمل حذف کنید و همچنین وجود تخمک گذاری را تأیید کنید. در برخی موارد، این روش نقش یک اقدام درمانی اضافی را ایفا می کند، زیرا لوله های فالوپ با مواد حاجب "شسته می شوند".

سه دلیل برای انجام آن

• ابتدا، اگر یک تشخیص ناامیدکننده تأیید شود، شما این فرصت را خواهید داشت که تمام اقدامات لازم را برای اصلاح مشکل انجام دهید، که شانس موفقیت شما را افزایش می دهد.

• ثانیا (و این نیز بسیار محتمل است!)، GHA می تواند نشان دهد که همه چیز در لوله ها مرتب است، و این، هر چه می توان گفت، خبر خوبی است.

• و، در نهایت، قابل توجه ترین چیز این است که غیر معمول نیست که یک بارداری طولانی مدت در عرض چند ماه پس از HSG رخ دهد، زیرا محلول حاجب که برای پر کردن لوله ها در طول مطالعه استفاده می شود می تواند باعث شکستن و حذف چسبندگی های کوچک شود. .

نظر متخصص

یک مزیت اضافی این است که در 10٪ موارد، بارداری می تواند در دو ماه اول پس از مطالعه بدون هیچ درمانی رخ دهد. این به دلیل جدا شدن چسبندگی های جزئی و عادی سازی پریستالیس لوله های فالوپ است.

مهم!برنامه ریزی بارداری در چرخه ای که مطالعه انجام شده است تنها پس از انجام سونوگرافی-HSG در ابتدای چرخه امکان پذیر است. اگر مطالعه از فناوری اشعه ایکس استفاده می کرد، حفاظت اجباری در کل چرخه ضروری است!

سونوگرافی یا اشعه ایکس؟

دو راه برای انجام هیستروسالپنگوگرافی وجود دارد: استفاده از سونوگرافی و اشعه ایکس. عقیده ای وجود دارد که معاینه اشعه ایکس از دقت بالاتری برخوردار است ، با این حال ، چنین روشی حداقل ، اما هنوز هم دوز تابش می دهد و همچنین دردناک تر تلقی می شود. معاینه اولتراسوند انجام شده بر روی یک دستگاه تخصصی نیز بسیار دقیق است (قابلیت اطمینان آن 90٪ تخمین زده می شود، اما در عین حال کمتر ناراحت کننده است. از جمله کاستی های آن می توان به قیمت بالاتر و عدم وجود تصاویر واضح اشاره کرد، قابل اعتماد بودن نتایج هیستروسالپنگوگرافی سونوگرافی (در واقع، کاملاً هر آزمایش اولتراسوند دیگری) کاملاً به صلاحیت و صلاحیت دکتری بستگی دارد که این روش را انجام خواهد داد و نتیجه گیری بنویس

نظر متخصص

قرار گرفتن در معرض تشعشعات در ناحیه تخمدان نامطلوب است و تا آنجا که من می دانم، در شهر ما اکنون کمتر و کمتر از اشعه ایکس برای هیستروسالپنگوگرافی استفاده می شود و سونوگرافی را ترجیح می دهد، اگرچه در مناطق مورد مطالعه استفاده از اشعه ایکس هنوز رایج است. در هر صورت، توصیه به استفاده از یک یا آن روش تشخیصی دیگر باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.

آمادگی برای مطالعه

HSG یک مداخله نسبتاً جدی در بدن است. بسیار مهم است که تمام معاینات لازم را در آستانه عمل انجام دهید و مطمئن شوید که وجود ندارد . اگر نگران هر درد نامشخص (و حتی واضح تر) هستید، نزدیک شدن به سرماخوردگی یا فقط یک ضعف عمومی را احساس می کنید، تا زمانی که علت این وضعیت را پیدا نکنید، به هیچ وجه نباید این روش را انجام دهید. برای اینکه معاینه تا حد امکان موفقیت آمیز و بدون درد باشد، آمادگی اولیه لازم است.

نظر متخصص

این روش از روز 8 تا 12 سیکل قاعدگی انجام می شود، در طول دوره تخمک گذاری، فعالیت جنسی از روز اول چرخه تا انجام عمل ECHOSS حذف می شود. همه عفونت‌های مقاربتی باید حذف یا درمان شوند (که با آزمایش‌های منفی تأیید می‌شود)، یک سواب با خلوص 1-2 باید در دسترس باشد (برای 10-15 روز معتبر است)، یک اسمیر برای انکوسیتولوژی (اعتبار برای 3 ماه)، آزمایش خون برای RV، HIV، هپاتیت B، C (معتبر برای 40 روز).

موارد منع مصرف:

• بیماری های عفونی؛
• فرآیندهای التهابی عمومی و موضعی (آنفولانزا، لوزه، فورونکولوز، ترومبوفلبیت).
• بیماری های التهابی اندام های تناسلی زن در مراحل حاد و تحت حاد؛
• درجه خلوص 3-4 واژن (از طریق اسمیر).
• فرض بارداری

درد می کند؟

اگر "هیستروسالپنگوگرافی" را در گوگل جستجو کنید، کمی ناراحت کننده می شود. بررسی ها پر از القاب روشن است: "چیز وحشتناک", سه روز بود که جایم را پیدا نکردم, "من از ترس کمی زنده به عمل آمدم"و غیره بدیهی است که این مطالعه شهرت چندان خوشایندی ندارد - کمی زیباتر از سوزن های زیر ناخن.

نظر متخصص

روش اکوهیستروسالپنگوسکوپی نیازی به بیهوشی ندارد، با این حال، توصیه می شود چند روز قبل از عمل از هر گونه داروهای ضد اسپاسم استفاده کنید تا اسپاسم رفلکس را از بین ببرید. به طور کلی، این روش به خوبی تحمل می شود (بعضی از زنان ممکن است ناراحتی جزئی را در قسمت پایین شکم تجربه کنند).

همانطور که خواهد بود؟

نظر متخصص

این روش 15-20 دقیقه طول می کشد. روی صندلی زنان شروع می شود، جایی که پزشک یک کاتتر فولی مخصوص را وارد حفره رحم می کند که یک انتهای آن متورم می شود و از افتادن آن از رحم جلوگیری می کند. بعد اسکن اولتراسوند است. ماده حاجب تزریق می شود، حفره رحم کانتور می شود (در طی آن می توان وجود چسبندگی، پولیپ، گره های زیر مخاطی را در حفره رحم تشخیص داد). در مرحله بعد، پزشک ماهیت جریان محلول تزریق شده از طریق لوله های فالوپ (در صورت قابل عبور بودن) به داخل حفره شکمی یا گسترش احتمالی لوله های فالوپ را در صورت انسداد ارزیابی می کند. محلولی که وارد حفره شکمی می شود در عرض چند روز خود به خود برطرف می شود، بدون اینکه اثری برای بدن باقی بماند.

البته، بعید است که بخواهید GHA را بهترین دقایق زندگی خود بنامید. اما در نتیجه، نتیجه ای در دست خواهید داشت که یا تمام سوء ظن ها را از لوله های شما برطرف می کند، یا به شما اجازه می دهد فوراً درمان را شروع کنید که به شما کمک می کند گام جدیدی به سوی رویای خود بردارید. ارزشش را دارد!

ما برای شما یک امتحان موفق آرزو می کنیم!