نزدیک بینی چشم چیست ، انواع اصلاح و پیشگیری ، کد ICD و نمونه هایی از عکس ها. نزدیک بینی بالای مادرزادی: چگونه می توان متوقف و درمان کرد؟ نزدیکترین کد Icb نزدیک بینی
نزدیک بینی یا نزدیک بینی (کد مطابق با ICD-10 H52.1) است اختلال بینایی نوری، که در آن فرد به وضوح اشیا objects را از راه دور تشخیص نمی دهد. با این تخلف ، تصویر نه در شبکیه چشم بلکه در جلوی آن ثابت می شود و دلیل اصلی این امر افزایش طول کره کره چشم است. نزدیک بینی اغلب در نوجوانی ایجاد می شود ، سپس عینک یا لنزهای ویژه انتخاب می شوند. نزدیک بینی نوعی آمتروپی است. دلیل دیگر ناهنجاری ممکن است افزایش ثابت شدن اشعه توسط سیستم چشم باشد ، اما این گزینه بسیار نادر است.
فرد مبتلا به نزدیک بینی در تشخیص تصاویر از فاصله نزدیک بسیار عالی است ، اما برای دیدن اجسام از راه دور ، شما باید از لنزها یا عینک استفاده کنید.
علاوه بر علائم اصلی بیماری (ضعف بینایی در فاصله) ، علائم همراه این اختلال نیز وجود دارد. یک شخص اشیا ind را به طور نامشخص می بیند ، دنیای اطراف او از فاصله دور تار به نظر می رسد.
ویژگی اصلی نزدیک بینی دید واضح از اشیا close نزدیک است ، اگر شخصی در مقابل خود ضعیف ببیند ، ما در مورد نقص بینایی دیگر صحبت می کنیم. نزدیک بینی خفیف و شدید وجود دارد که در آن درجه تبعیض اشیا متفاوت است. در موارد غفلت شده فرد فقط "جلوی بینی خود" اشیا را به خوبی می بیند و برای خواندن چیزی باید یک ورق کاغذ به چشم او نزدیک کرد.
چه زمانی خفیف تخلفات ، یک شخص اشیا nearby مجاور را به خوبی می بیند و می تواند دور باشد اما تصویر را تار می بیند.
نزدیک بینی بدخیم نیز وجود دارد (ICD-10 H44.2) ، اما از یک رگ متفاوت در نظر گرفته می شود.
نزدیک بینی را می توان با ترکیب کرد آستیگماتیسم، پس چنین علائمی وجود دارد:
- انشعاب اشیا
- تحریف تصویر ؛
- خطوط مستقیم منحنی به نظر می رسند.
انواع مختلفی وجود دارد درجه نزدیک بینی:
- ضعیف - تا 3 D (دیوپتر) ؛
- متوسط \u200b\u200b- از 3.2 تا 6 D
- شدید - بیش از 6.2 D.
درجه اول نزدیک بینی با طولانی شدن کره چشم 1.5 میلی متر بیشتر از حد طبیعی مشخص می شود. در این حالت فرد همه چیز را از نزدیک می بیند اما در فاصله دور رئوس مطالب اشیا از بین می رود و تصویر تار می شود. با درجه متوسط \u200b\u200b، چشمها 2-3 میلی متر بلندتر هستند. در این حالت ، عروق و غشا به طور قابل توجهی کشیده می شوند ، دیستروفی شبکیه مشاهده می شود. یک فرد اشیا را بیش از نیم متر تشخیص نمی دهد.
درجه بالا حتی می تواند به 30 دیوپتر نیز برسد ، با تغییرات مختلف در چشم مشخص می شود. پایین آن نازک می شود ، از طریق کوروئید و شبکیه ، صلبیه دیده می شود.
انواع نزدیک بینی وجود دارد:
- مادرزادی - یک فرم نادر ، هنگامی که تشخیص در روزهای اول زندگی انجام می شود ، علت آن ناهنجاری داخل رحمی کره چشم است.
- نادرست - با اسپاسم محل سکونت ظاهر می شود و پس از عادی شدن عضله مژگانی به خودی خود ناپدید می شود.
- ترکیبی - هنگامی رخ می دهد که طول کره چشم و قدرت شکست اشعه افزایش پیدا نکند ، اما ترکیب آنها نمی تواند باعث شکست طبیعی شود.
- بغرنج - نزدیک بینی ، همراه با سایر ناهنجاری های چشم ، که می تواند منجر به از دست دادن جزئی یا کامل بینایی شود.
- انکساری - نقض ناشی از شکست قوی اشعه توسط سیستم نوری چشم ؛
- محوری - با افزایش طول کره چشم ظاهر می شود و این فرم بیشتر از دیگران رخ می دهد.
- ترقی خواه - با تغییر مداوم در طول کره چشم و کشش قسمت خلفی چشم مشخص می شود.
نزدیک بینی می تواند هم از بدو تولد و هم در هر سنی ظاهر شود. دلیل اصلی آن اغلب برای انسان و بینایی قابل مشاهده نیست به تدریج بدتر می شود... وقتی توانایی دیدن طبیعی از قبل از بین رفته باشد ، فرد برای انتخاب عینک یا لنز به چشم پزشک مراجعه می کند.
تشخیص نزدیک بینی نه تنها به اصلاح بینایی با دستگاه های نوری بلکه به بررسی دقیق سیستم چشم برای شناسایی بیماری های احتمالی همراه نیاز دارد. این مربوط به نزدیک بینی از هر درجه و فرم است. این اختلال غالباً با ناهنجاری هایی مانند دیستروفی ، کشش فوندوس و جداشدگی شبکیه همراه است.
بیمار ممکن است برای اصلاح لیزر این اختلال به مشاوره و کمک بیشتر جراح نیاز داشته باشد. با درجه بالایی از بیماری ، دیستروفی شبکیه رخ می دهد ، که منجر به از دست دادن بینایی می شود. هر تخلف به یک رویکرد جداگانه نیاز دارد تا عواقبی مانند نابینایی را حذف کند.
برای نزدیک بینی ، از تکنیک های زیر استفاده می شود:
- کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK).
- كراتومیلئوز با لیزر.
- تصحیح لیزر
PRK آیا یک فناوری اصلاح بینایی نسبتاً جدید است. مخصوصاً برای نزدیک بینی تا 6 دیوپتر بسیار مثر است. در موارد شدید ، نتیجه همیشه قابل پیش بینی نیست ، اما احتمال مداخله مکرر وجود دارد.
کراتومیلئوز لیزر آیا عملی برای اصلاح نزدیک بینی است که راحت ترین حالت برای بیمار محسوب می شود. پس از مداخله ، بیمار دیگر نیازی به عینک و لنز ندارد. كراتومیلئوس با لیزر می تواند بینایی را در محدوده -15 تا +10 دیوپتر اصلاح كند.
تصحیح لیزر - این روش نزدیک بینی را اصلاح نمی کند زیرا جبران می کند. در حین عمل ، برشی در لایه فوقانی قرنیه ایجاد می شود و سطح نوری تغییر می کند ، که باعث می شود تصویر بیشتر روی شبکیه متمرکز شود و نه در جلوی آن. این عمل می تواند عوارضی از جمله تخریب بدن زجاجیه داشته باشد. قبل از اصلاح لیزر ، معاینه دقیق بیمار لازم است.
در بعضی موارد ، انجام آن لازم است انعقاد لیزرهمانطور که در مورد تخریب شدید و پارگی شبکیه دیده می شود. این شرایط خصوصاً برای افراد مسن خطرناک است که می توانند کاملاً بینایی خود را از دست داده و از کار بیفتند. درمان به موقع می تواند منجر به برآمدگی صلبیه و خونریزی و در موارد شدید جدا شدن شود. دشوارترین کار کنار آمدن با نزدیک بینی نزدیک است که با اختلالات بینایی دیگری نیز همراه است.
طبق آمار ، هر سومین شخص روی زمین از نزدیک بینی رنج می برد. این آسیب شناسی انکسار چشم اغلب خود را به صورت کاهش قدرت بینایی در مسافت نشان می دهد. افراد نزدیک بین دید ضعیفی از اشیا poor دور دارند ، اما اجسام خوبی را می بینند که از فاصله نزدیک قرار دارند. در دنیای پزشکی ، نزدیک بینی را معمولاً نزدیک بینی می نامند. در طبقه بندی بین المللی بیماریها (ICD-10) ، به این بیماری کد H 52.1 اختصاص داده شده است.
نزدیک بینی (در لاین از یونان باستان - "چشمان خود را پیچ بزن") نوعی نقص بصری است که در آن تصویر نه بر روی شبکیه چشم ایجاد می شود ، همانطور که در حالت عادی اتفاق می افتد ، بلکه در مقابل آن است.
با نزدیک بینی ، فردی که به اشیا dist دور نگاه می کند ، معمولاً چشمانش را می کشد ، زیرا یک تصویر مبهم و تاری روی شبکیه ظاهر می شود.
در چشم پزشکی ، معمول است که نزدیک بینی را به انواع زیر طبقه بندی کنید:
- نزدیک بینی مادرزادی. نادر است و به علت ناهنجاری در توسعه کره چشم در جنین ایجاد می شود.
- نزدیک بینی زیاد... این نوعی نزدیک بینی است که درجه آن بیش از 6.25 دیوپتر است.
- نزدیک بینی ترکیبی. مشخصه آن درجه کوچکی از نزدیک بینی است که در آن قدرت انکساری سیستم نوری چشم و طول محور نوری آن با هم ترکیب نمی شوند ، که باعث کاهش انکسار بینایی می شود.
- نزدیک بینی کاذب. وقتی تون عضله مژگانی افزایش می یابد و با عبور اسپاسم از بین می رود ، اتفاق می افتد.
- نزدیک بینی گذرا (نوعی نزدیک بینی نزدیک). این می تواند در پس زمینه بیماری زمینه ای بدن (به عنوان مثال ، دیابت شیرین) یا در نتیجه مصرف برخی داروها ایجاد شود.
- نزدیک بینی شبانه هنگامی که کمبود نور وجود دارد ظاهر می شود و با افزایش روشنایی ناپدید می شود.
- نزدیک بینی محوری. زمانی اتفاق می افتد که محور نوری چشم طولانی باشد.
- نزدیک بینی پیچیده همراه با تغییرات آناتومیکی در چشم است که با گذشت زمان منجر به از دست دادن بینایی می شود.
- نزدیک بینی پیشرونده. به دلیل کشیدگی قسمت خلفی چشم ، با افزایش تدریجی درجه آن مشخص می شود.
- نزدیک بینی انکساری (نوری). در اثر انکسار بیش از حد سیستم نوری چشم ایجاد می شود.
کارشناسان 3 درجه نزدیک بینی را تشخیص می دهند:
- ضعیف (حداکثر 3 دیوپتر)
- میانگین (از 3.25 تا 6 دیوپتر) ؛
- بالا (بیش از 6 دیوپتر).
نزدیک بینی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. نزدیک بینی مادرزادی نادر است ، اما ، به عنوان یک قاعده ، پیچیده است ، یعنی با آسیب شناسی های رشد چشم و کم بینایی همراه است. گاهی اوقات قابل اصلاح است ، اما مواردی وجود دارد که نزدیک بینی مادرزادی درمان نمی شود. نزدیک بینی اکتسابی به دلایلی رخ می دهد ، می تواند پیشرفت کند و منجر به وخامت بیشتر بینایی شود.
اگر بینایی سالانه با یک یا چند دیوپتر کاهش یابد نزدیک بینی پیشرونده در نظر گرفته می شود.
همچنین نزدیک بینی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- اسپاسم محل اقامت (در سنین جوانی) ؛
- قوز قرنیه (تغییر در شکل قرنیه) ؛
- جابجایی لنز (در صورت آسیب دیدگی) ؛
- اسکلروز لنز (در سنین پیری).
غالباً ، این بیماری با افزایش رشد کره چشم ایجاد می شود ، بنابراین پیشرفت نزدیک بینی به طور عمده در کودکان خردسال مشاهده می شود. در این حالت ، روند کار در حدود 18-20 سال تثبیت می شود.
کارهای دیداری شدید از فاصله نزدیک به پیشرفت نزدیک بینی کمک می کند... این توضیح می دهد که کاهش مکرر بینایی در کودکان در طول دوره تحصیل در دبستان وجود دارد. استرس بیش از حد باعث تحریک نزدیک بینی کاذب در کودک می شود و در صورت عدم درمان به موقع ، شکل کاذب بیماری می تواند به شکل واقعی تبدیل شود.
در سال های اخیر ، به دلیل استفاده از تجهیزات نمایشگر (رایانه ، تلفن همراه ، کتاب الکترونیکی و ...) ، تعداد بیماران مبتلا به اسپاسم خوابگاه افزایش یافته است. بسیاری از چشم پزشکان بر این باورند که اسپاسم طولانی مدت به افزایش اندازه کره چشم کمک می کند ، که منجر به نزدیک بینی می شود.
نزدیک بینی فیزیولوژیکی همیشه در آینده منجر به کاهش قابل توجه میزان بینایی نمی شود. با این حال ، اگر روند تثبیت نشود و کره کره چشم همچنان به رشد خود ادامه دهد ، بیماری نزدیک بینی رخ می دهد.
نزدیک بینی می تواند به موازات رشد بدن آنها ، به سرعت در دانش آموزان پیشرفت کند (معمولاً در برابر حداکثر استرس بینایی). نزدیک بینی بالا یک بیماری جدی است که منجر به تغییرات پاتولوژیک در عروق و شبکیه چشم می شود. این می تواند منجر به عوارضی مانند:
- تزریق شبکیه؛
- گلوکوم
- از بین رفتن کامل بینایی.
شروع زودرس نزدیک بینی می تواند افزایش خطر ابتلا به بیماری درجه یک را نشان دهد. اولین علائم نزدیک بینی:
- چشمک زدن
- شیب کم سر
- تمایل به نشستن نزدیکتر به تلویزیون ؛
- درد در چشم (اغلب هنگام کار در فاصله نزدیک رخ می دهد) ؛
- سردرد
شناسایی مشکلات بینایی به موقع ضروری است. توصیه می شود که کودک از زمان شروع مدرسه سالانه حدت بینایی خود را بررسی کند. در صورت مشاهده کاهش ، فوراً درمان باید آغاز شود.
یک چشم پزشک می تواند نزدیک بینی را تشخیص دهد. بسته به شدت بیماری ، پزشک ممکن است انواع زیر را برای معاینه چشم تجویز کند:
- ویزومتری
- پیرامون
- اسکیاسکوپی
- انکسار سنجی
- چشم سنجی
- چشم پزشکی
- اکوگرافی
نزدیک بینی پیش درمانی نیست ، اما قابل اصلاح است.
امروزه ، چشم پزشکان با موفقیت از 7 روش شناخته شده برای اصلاح نزدیک بینی استفاده می کنند:
- عینک؛
- لنزهای تماسی؛
- اصلاح بینایی با لیزر ؛
- جایگزینی لنز انکساری (لنزکتومی) ؛
- کاشت لنز فاکیک ؛
- کراتوتومی شعاعی
- کراتوپلاستی (پلاستیک قرنیه).
بسته به شدت بیماری ، فرد ممکن است یک نیاز دائمی یا موقت به عینک را تجربه کند (به عنوان مثال هنگام مطالعه یا نیاز به دیدن شی an از راه دور ، هنگام تماشای تلویزیون یا فیلم ، هنگام کار در رایانه یا هنگام رانندگی). قدرت عینک و لنزهای تماسی با یک عدد منفی نشان داده می شود. جراحی مدرن می تواند نیاز به عینک یا لنز را کاهش دهد یا کاملاً از بین ببرد. غالباً ، چنین عملیاتی با استفاده از لیزرهای ویژه انجام می شود.
در سالهای اخیر ، یک فناوری ابتکاری برای اصلاح نزدیک بینی ظاهر شده است - keratoectomy فوتورفراکتیو (PRK) ، که در آن از لیزرهای اکسایمر با طول موج 193 نانومتر استفاده می شود. این روش با نزدیک بینی تا 6.0 دیوپتر بهترین نتیجه را می دهد. در درجات بالاتر نزدیک بینی ، توصیه می شود از روش TransFRK استفاده کنید تا احتمال بازگشت بیماری را کنار بگذارید.
كراتومیلئوز با لیزر یك عمل جراحی لیزری برای ترمیم نه تنها نزدیک بینی ، بلكه دوربینی و همچنین آستیگماتیسم است. امروزه چنین عملیاتی به عنوان پیشرفته ترین و راحت ترین روش برای بیمار شناخته شده است ، زیرا بدون درد است و به شما امکان می دهد حداکثر دید ممکن را در مدت زمان کوتاه و بدون عینک و لنز برگردانید. با کمک جراحی لیزر می توان درجه نزدیک بینی (تا 13- دیوپتر) را اصلاح کرد.
اصلاح به معنای بهبود کامل بیماری بینایی نیست.
اصلاح فقط با استفاده از لیزر برای جبران نزدیک بینی با تغییر مشخصات لایه فوقانی قرنیه امکان پذیر است. پرتوی لیزر که توسط رایانه کنترل می شود ، برشی را در لایه فوقانی قرنیه ایجاد می کند و در عرض چند ثانیه سطح نوری قرنیه را دوباره شکل می دهد و تصویر را وادار می کند دقیقاً روی شبکیه متمرکز شود. فلپ بریده شده پس از جلوگیری از آسیب به لایه فوقانی قرنیه ، به محل خود بازگردانده می شود. مواردی از عوارض جانبی وجود داشته است ، یکی از آنها تخریب بدن زجاجیه است. برای به حداقل رساندن خطرات ، باید قبل از جراحی معاینه کاملی انجام شود.
با درمان به موقع یا اصلاح بی سوادی نزدیک بینی ، پیشرفت بیماری و همچنین بروز عوارضی مانند:
- تشکیل اسکلرا توسط استافیلوما (برآمدگی)
- دیستروفی
- خونریزی در شبکیه و بدن زجاجیه.
- جداشدگی شبکیه.
اخیراً شیوع نزدیک بینی در بین جوانان در کشورهای آسیایی (هنگ کنگ ، تایوان ، سنگاپور) به سرعت در حال رشد است ، جایی که 80-90٪ دانش آموزان تحت تأثیر این بیماری هستند. در ایالات متحده آمریکا و کشورهای اروپایی ، شاخص ها بسیار پایین تر است ، اما همچنین بالا (20-50) است. در روسیه ، در حال حاضر بیش از 50٪ از فارغ التحصیلان مدارس متوسطه و سالن های بدنسازی موارد شکست انقباضی نزدیک بینی دارند.
بنابراین ، امروزه جلوگیری از پیشرفت نزدیک بینی از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.
این آسیب شناسی منجر به کاهش بینایی در سن کار می شود ، که عواقب بسیار منفی در پی دارد.
به عنوان اصلی ترین اقدام پیشگیرانه ، معاینه سالانه توسط متخصص چشم برای تشخیص شروع کاهش بینایی و اصلاح به موقع نزدیک بینی توصیه می شود.
آتروفی عصب بینایی.
آیا برای کار در کامپیوتر به عینک نیاز دارید که اینجا را بخوانید.
یووئیت مزمن:
نزدیک بینی یا نزدیک بینی بیماری است که شناسایی آن در مراحل اولیه مهم است. بینایی خود را کنترل کنید ، هنگام خواندن یا نگاه کردن به یک شی object از راه دور ، رفتار کودک را مشاهده کنید تا به موقع متوجه بیماری شوید و درمان را شروع کنید. نزدیک بینی را شروع نکنید ، در اولین علائم آن بلافاصله به چشم پزشک مراجعه کنید. نزدیک بینی بالا می تواند منجر به عوارض و از بین رفتن کامل بینایی شود. این را به یاد داشته باش.
نزدیک بینی بیماری است که در آن به دلیل عدم تمرکز اشعه بر روی شبکیه ، قدرت بینایی فرد کاهش می یابد. کد استاندارد میوپاتی طبق ICD 10 از علائم زیر تشکیل شده است: H52.1.
این بیماری در گروه فرآیندهای آسیب شناختی چشم و در بخش اختلالات لایه عضلانی ، اسکان و انکسار است. نزدیک بینی در گروه بیماری های مرتبط با عملکرد نامناسب و انکسار قرار می گیرد. در زندگی روزمره ، این آسیب شناسی نزدیک بینی نامیده می شود ، که به معنی بدتر شدن دید اجسام دور است.
علاوه بر این ، بیماری های زیر نزدیک به نزدیک بینی کدگذاری می شوند:
- نزدیک بینی بدخیم ؛
- نوع تخریب کننده میوپاتی ؛
- اندوفتالمیت ، همراه با کاهش قدرت بینایی.
کد میوپاتی شامل اطلاعات لازم در مورد عوامل اتیولوژیکی ، پاتوژنز ، تصویر بالینی ، تشخیص و درمان روند پاتولوژیک است. با تشکر از طبقه بندی بین المللی بیماری ها ، پزشکان در هر نقطه از جهان قادر به تشخیص و به کارگیری اصول بهینه درمانی هستند که پروتکل های درمانی فردی بر اساس آنها ساخته می شود.
توسعه نزدیک بینی بر اساس عملکرد نامناسب لنز نوری دستگاه چشم است ، به همین دلیل تصویر در مقابل شبکیه متمرکز می شود ، و نه بر روی آن.
بنابراین ، شخص اشیا را نامشخص می بیند. چنین مشکلی می تواند مادرزادی باشد ، بیشتر اوقات به دلیل ناهنجاری های داخل رحمی یا وراثت است. در میوپاتی اکتسابی ، نقش اصلی با کاهش دستگاه نوری به دلیل فشار بیش از حد بینایی است. بنابراین این تغییرات همیشه برگشت پذیر نیستند برای افراد مبتلا به نزدیک بینی ، اصلاح جایگزین توصیه می شود لنزهایی که به طور خاص انتخاب شده اند.
همچنین ، این بیماری می تواند یک دوره ثابت (حدت بینایی ثابت باقی بماند) ، پیشرونده (یک زوال تدریجی در وضوح وجود دارد) ، گذرا (مشخص شده با کاهش ثانویه ، موقتی حدت) است.
در پروتکل های درمان پزشکی ، سه نوع اقدامات درمانی برای نزدیک بینی وجود دارد:
- تصحیح نوری از لنزها یا عینک استفاده می شود که با در نظر گرفتن تمام خصوصیات بدن بیمار توسط پزشک معالج به صورت جداگانه انتخاب می شود. به عنوان یک قاعده ، این روش درمانی به شما امکان می دهد پیشرفت آسیب شناسی را کاهش دهید.
- آموزش و ورزش. این روش درمانی برای بیماران با درجه خفیف آسیب شناسی مناسب است ، که به عنوان مثال در اثر کار با رایانه در نتیجه فشار بیش از حد دستگاه چشم ایجاد شده است.
- عمل جراحی. در شرایط پیشرفته که سایر تکنیک ها ناتوان هستند ، استفاده می شود بیماران تحت تعویض لنز قرار می گیرند یا لنزهای خاصی کاشته می شوند.
در ICD 10 ، میوپاتی به عنوان یک آسیب شناسی خطرناک (با شدت متوسط \u200b\u200bشروع می شود) مشخص می شود ، که به محدودیت های خاصی در فعالیت بدنی نیاز دارد.
نزدیک بینی یا نزدیک بینی یکی از بیماری های شایع در چشم پزشکی است. این بیماری هم در کودکان و هم در بزرگسالان تشخیص داده می شود و غالباً ارثی است و اعضای یک خانواده را از نسلی به نسل دیگر مبتلا می کند.
طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها ، نزدیک بینی دارای کد زیر است: H52.1
این بیماری البته انواع مختلفی دارد ، به سرعت یا به آرامی ایجاد می شود (بستگی به نوع دوره دارد). منجر به عوارض شدیدی می شود و می تواند باعث کوری کامل شود.
اگر این بیماری درمان نشود ، می تواند منجر به کوری کامل شود.
این بیماری با افراد مسن ، پدربزرگ و مادربزرگ سالخورده همراه است ، اما در واقع ، نزدیک بینی یکی از بیماری های جوانان است ، طبق آمار ، حدود 40-60 of از فارغ التحصیلان مدرسه از آن رنج می برند. و در بین کودکان 6-7 ساله ، میزان بروز از 30-40 exceed بیشتر نیست.
این بیماری با استفاده از عینک و لنز اصلاح می شود ، توصیه می شود به طور دائمی استفاده شود یا هر از گاهی استفاده شود (بسته به نوع نزدیک بینی). اما چنین تصحیحی درمانی برای بیماری نیست ، فقط به اصلاح وضعیت بیمار و جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند.
عوارض احتمالی نزدیک بینی:
- تزریق شبکیه.
- تغییرات دیستروفی در عروق شبکیه.
- کاهش شدید دقت بینایی.
- جدا شدن قرنیه.
دوره طولانی و جبران نشده این بیماری منجر به عوارض شدیدی می شود که حتی جراحی نیز به خلاص شدن از آن کمک نمی کند.
نزدیک بینی را می توان با موفقیت با سایر بیماری های چشم ، از آستیگماتیسم گرفته تا آسیب شناسی شبکیه ترکیب کرد.
در بیشتر موارد ، نزدیک بینی به آرامی پیشرفت می کند ؛ تعدادی از عوامل می توانند رشد شدید آن را تحریک کنند:
- استرس طولانی مدت بر اندام های بینایی ؛
- نقض جریان خون در مغز ؛
- اقامت طولانی مدت در رایانه (مورد تابش مضر).
دلیل این امر ممکن است حرفه فرد ، اعتیاد او به بازی های رایانه ای ، کار با اشیای صابون و غیره باشد.
می توانید سعی کنید دنیا را از طریق چشم شخصی که نزدیک بینی است توصیف کنید. او تصویری مبهم و مبهم می بیند. مرزهای آن ادغام می شوند ، که به فرد اجازه نمی دهد تصویر را با جزئیات دقیق ببیند.
این اتفاق می افتد به این دلیل که "تصویر" همانطور که انتظار می رود روی شبکیه تشکیل نشده است ، اما در مقابل آن قرار دارد ، که منجر به اختلال در درک تصویر می شود. کمتر انعکاس شدید اشعه هایی که لمس می شوند و به شبکیه نمی رسند کمتر تشخیص داده می شود.
ویدئو توصیف بیماری را نشان می دهد:
معاینه معمول توسط چشم پزشک به تشخیص بیماری کمک می کند. هیچ مشکلی ایجاد نمی کند ، به همین دلیل نزدیک بینی در هر صورت به راحتی تشخیص داده می شود.
علائم نزدیک بینی به شرح زیر است:
- افزایش خستگی اعضای بینایی.
- تصاویر تار ، کاهش قدرت بینایی.
- عدم توانایی دیدن تصویر در فاصله دور.
- ظاهر "مگس" یا خیرگی در مقابل چشم.
در ابتدا ، یک فرد به این واقعیت توجه می کند که اشیا well خوبی را که در فاصله مشخصی از خود قرار دارند ، نمی بیند. از نزدیک ، او به وضوح می بیند ، می تواند کتیبه ها ، کتاب ها را بخواند ، بین حروف کوچک تفاوت قائل شود. اما خیلی به درجه نزدیک بینی بستگی دارد. اگر زیاد باشد ، در هنگام خواندن کتیبه هایی که با حروف کوچک نوشته شده اند ، مشکلاتی پیش می آید.
اولین چیزی که باید به آن توجه شود ، خستگی سریع اعضای بینایی است ، در حالی که در برابر یک عامل مشابه ، ذکر شده است: ظاهر درد یا بریدگی در چشم ، کاهش قدرت بینایی ، ظاهر "مگس" یا خیرگی قبل از چشم.
علائم می توانند به طور مداوم اذیت شوند و یا هر از گاهی ظاهر شوند (مانند نزدیک بینی نزدیک) ، با استرس بینایی ، علائم تشدید می شوند ، همراه با سردرد ، سرگیجه و غیره.
یک طبقه بندی گسترده از نزدیک بینی در چشم پزشکی وجود دارد ، درجات پیشرفت این بیماری وجود دارد. اگر در مورد آنها صحبت کنیم ، نزدیک بینی را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:
- ضعیف - با کاهش دید تا 3 دیوپتر ؛
- میانگین - با کاهش قدرت بینایی تا 6.25 دیوپتر ؛
- بالا - با کاهش قدرت بینایی بالاتر از 6.25 دیوپتر.
در مراحل اولیه توسعه بیماری ، اصلاح با کمک عینک انجام می شود ، در مراحل بعدی ، لنزهای تماسی ترجیح داده می شوند.
نزدیک بینی نیز بر اساس نوع طبقه بندی می شود ، این اتفاق می افتد:
- مادرزادی - یک گونه نادر ، که در کودک در سال اول زندگی تشخیص داده شده و با گذشت زمان پیشرفت می کند ، با عوارض و رشد سریع همراه با رشد و نمو کودک خطرناک است.
- نادرست - با وجود علائم موقتی مشخص می شود ، علائم فقط در شرایط خاص ظاهر می شوند ، پس از آن خود به خود ناپدید می شوند ، هیچ درمان خاصی لازم نیست.
- شب - نوع دیگری از نزدیک بینی ، علائم فقط در شب اذیت می شوند ، با نور طبیعی که فرد به خوبی می بیند.
- ترقی خواه- با توسعه سریع مشخص می شود و اغلب منجر به عوارض می شود. در صورت پیشرفت نامطلوب حوادث یا عدم وجود درمان کافی ، می تواند باعث کوری شود.
- نزدیک بینی دژنراتیو - بیماری چشم ، با تغییرات دیستروفیک و افت قدرت بینایی زیر 6 دیوپتر. این نوع بیماری اغلب منجر به ناتوانی و عوارض شدید می شود.
- انکساری - ناشی از قدرت انکساری بیش از حد محور نوری چشم است.
- پیچیده - همراه با تغییرات آناتومیکی در ساختار اندام های بینایی ، که منجر به کاهش سریع حدت بینایی می شود.
- گذرا - نوعی نزدیک بینی کاذب ، که اغلب در افراد مبتلا به بیماری های سیستمیک (دیابت شیرین) تشخیص داده می شود ، می تواند هنگام مصرف برخی از داروها ایجاد شود.
این بیماری همراه با بیماری های دیگر رخ می دهد.
- بدخیم - با پیشرفت سریع مشخص می شود ، منجر به عوارض می شود و می تواند باعث از بین رفتن کامل بینایی شود.
طبقه بندی بسیار گسترده است ، اما چنین تقسیم بندی به تمایز بیماری و انتخاب روش درمانی مناسب برای بیمار کمک می کند.
دلایل مختلفی برای وقوع وجود دارد ، به طور مشروط می توان آنها را به 2 گروه مادرزادی و اکتسابی تقسیم کرد.
اگر ما در مورد دلایل مادرزادی این بیماری صحبت کنیم ، پس از آن یک عامل ارثی است. به این معنا که ، این بیماری ارثی نیست ، فقط یک استعداد ابتلا به آن منتقل می شود.
اما با تلاقی عوامل نامطلوب ، نزدیک بینی می تواند خود را "اعلام" کند. اگر در کودک تشخیص داده شود ، به احتمال زیاد پیشرفت بیماری رابطه مستقیمی با رشد کودک و رشد و نمو آن دارد.
اگر ما در مورد علل اکتسابی وقوع صحبت کنیم ، ممکن است آنها ارتباط داشته باشند:
- با بیماری های سیستمیک ؛
- با تغییرات مربوط به سن
- با فعالیت های حرفه ای
همه اینها را می توان دلیل نزدیک بینی دانست. اما این بیماری ، غالباً ، به عنوان عارضه ای از آسیب شناسی دیگری که یک فرد دارد ، پدید می آید. این می تواند دیابت شیرین ، بیماری های قلبی یا عروقی ، اختلال در جریان خون در مغز و غیره باشد.
این ویدئو علل بیماری را نشان می دهد:
این س controversال بحث برانگیز تلقی می شود ، زیرا از نظر اسمی ، معلولیت فقط به افرادی داده می شود که بیماری های جدی دارند و منجر به ناتوانی در مراقبت کامل از خود می شود.
این تصور غلط وجود دارد که ناتوانی در نزدیک بینی اگر به درجه بالایی برسد ، داده می شود ، اما این کاملاً درست نیست.
فقط:
- بیماران مبتلا به نزدیک بینی دژنراتیو.
- افراد مبتلا به نزدیک بینی ، که منجر به عوارضی در قالب تغییرات دیستروفی یا دژنراتیو در شبکیه چشم می شود.
با درجه نزدیک بینی ، پیشرفت سریع آن ، احتمال ابتلا به معلولیت بیشتر است. اما همه چیز به مورد خاص بستگی دارد. این تصمیم توسط کمیسیون اتخاذ می شود ، وضعیت عمومی بیمار و توانایی او در انجام عملکردهای مراقبت از خود ارزیابی می شود.
این کمیسیون همچنین اثربخشی درمان را ارزیابی خواهد کرد ، اگر درمان برای مدت زمان طولانی نتیجه ندهد ، در این صورت احتمال معلولیت بسیار زیاد است.
درمان های مختلفی برای درجات مختلف نزدیک بینی در دسترس است. این درمان با کمک داروها انجام می شود ، امکان مداخله جراحی و سایر روش های اصلاح اختلالات در کار اندام های بینایی مورد بحث قرار گرفته است.
این دارو هم به عنوان درمانی برای بیماری زمینه ای و هم به عنوان روش پیشگیری استفاده می شود. این به معنای استفاده از هر دستگاهی است که درمان با آن انجام می شود.
چنین درمانی در کودکان بسیار مثر است ، می توان آن را با استفاده از موارد زیر انجام داد:
- آهن ربا؛
- لیزر
- الکتروفورز
- شبیه ساز خلاuum و غیره
این درمان با استفاده از داروهای مختلف و ویتامین ها به عنوان یک مکمل برای درمان دارویی عمل می کند. مجموعه ای از رویه ها براساس شرایط بیمار به صورت فردی ساخته می شود.
به عنوان یک قاعده ، درمان سخت افزاری با موفقیت با ژیمناستیک برای چشم ترکیب می شود ، به همین دلیل ، هنگام انجام چنین درمانی ، توصیه می شود تمرینات مربوط به اندام های بینایی را انجام دهید.
این ویدئو روند درمان نزدیک بینی را نشان می دهد:
در حضور نزدیک بینی کاذب که علت آن اسپاسم عضله مژگانی است ، بیشترین تأثیر را دارد. آنها این نوع بیماری را با قطره درمان می کنند ، به رفع اسپاسم کمک می کنند ، اما با استفاده طولانی مدت ، می توانند منجر به افزایش سطح فشار داخل چشم شوند.
لیست داروها:
- تروپیکامید.
به منظور ایجاد فشار چشم طبیعی ، این ابزار اغلب استفاده می شود
- اسکوپولامین
برای نزدیک بینی ، داروهای دیگری نیز استفاده می شود ، ما در مورد ویتامین ها (برای تقویت عمومی بدن) و داروهایی که نفوذپذیری بافت را بهبود می بخشد صحبت می کنیم ، این موارد عبارتند از:
- روتین
یک درمان پیچیده که باید طبق دستور پزشک استفاده شود
- ترنتال
- گلوکونات سدیم.
در صورت لزوم ، پزشک می تواند داروهای دیگری را تجویز کند ، هر مورد به صورت جداگانه در نظر گرفته می شود ، درمان با داروهای لازم تکمیل می شود.
این به معنی عملیاتی است که با روشی متفاوت انجام می شود و اغلب با جایگزینی لنز یا پیوند قرنیه همراه است.
بنابراین ، انواع اصلی عملیات جراحی برای نزدیک بینی:
- PRK یا کراتکتومی فوتورفراکتیو.
- اصلاح لیزر با استفاده از روش LASIK.
- کراتوتومی رادیال و کراتوپلاستی.
- تبادل لنز انکساری.
در این ویدئو روش اصلاح لیزر با استفاده از روش lasik شرح داده شده است:
جراحی با خطرات خاصی همراه است ، به همین دلیل عمل ها فقط در صورت وجود برای جلوگیری از پیشرفت بیماری انجام می شوند. لازم به ذکر است که مداخلات جراحی به ندرت برای کودکان زیر 18 سال انجام می شود ، زیرا اثربخشی آنها موقتی است ، زیرا بدن کودک رشد و نمو می کند.
درمان کودکان با استفاده از روش های مختلف انجام می شود ، این عمل مستثنی است ، فقط در موارد شدید انجام می شود.
هنگام انجام درمان در بیماران کوچک ، مجاز است:
- استفاده از دستگاه
- استفاده از داروها
- انجام ویتامین درمانی.
غالباً ، والدین کودک مبتلا به نزدیک بینی این سال را دارند که آیا امکان دارد کودک به تربیت بدنی و ورزش بپردازد؟
محدودیت هایی فقط برای آن دسته از نوزادان اعمال می شود که درجه بالایی از نزدیک بینی دارند. بقیه کودکان با متوسط \u200b\u200bنزدیک بینی و درجه پایین از ورزش و تربیت بدنی آسیب نخواهند دید. به گفته دانشمندان ، کودکان مبتلا به نزدیک بینی غالباً بیماری های دیگری نیز دارند که (تا حدودی) به جبران ورزش کمک می کند.
این سوال که چگونه زنی با درجه نزدیک بینی بالا زایمان می کند همچنان باز است. تعدادی از موارد منع مصرف مطلق وجود دارد که در آن چشم پزشک سزارین را توصیه می کند ، این موارد عبارتند از:
- عوارض نزدیک بینی.
- جداشدگی شبکیه.
- کاهش شدید بینایی در دوران بارداری.
- از دست دادن کامل بینایی در 1 چشم.
اگر بیماری در دوران بارداری به طور فعال پیشرفت کند ، پس اولویت با سزارین است ، این امر به جلوگیری از عوارض کمک می کند.
اگر پیشرفت بیماری مشاهده نشود و زن نزدیک بینی خفیف یا خفیف تشخیص داده شود ، در این صورت می تواند بدون کمک سریع ، خود به تنهایی زایمان کند. اما حتی در موارد دشوار ، تصمیم گیری همراه با چشم پزشک انجام می شود ، زن باردار باید به توصیه های دکتر اعتماد کند ، اما انتخاب باید به تنهایی انجام شود.
این ویدئو توصیف بیماری در هنگام زایمان را نشان می دهد:
به عنوان بخشی از اقدامات پیشگیرانه ، می توانید موارد زیر را توصیه کنید:
- هر 6 ماه یک بار به چشم پزشک مراجعه کنید.
- از استرس شدید دیداری جلوگیری کنید.
- انجام ژیمناستیک؛
- ویتامین ها و داروهای تجویز شده مصرف کنید
- خوب بخور؛
- در صورت داشتن مشکلات بینایی تحت درمان بستری قرار بگیرید.
به عنوان بخشی از پروفیلاکسی ، توصیه می شود وضعیت اندام های بینایی را کنترل کنید ، در صورت بروز علائم مشخص ، با پزشک مشورت کنید. با این کار امکان تشخیص بیماری در مراحل اولیه رشد و جبران یا اصلاح روند آن فراهم می شود.
نزدیک بینی یک بیماری پزشکی معمول ، کاملاً مطالعه شده ، اما اغلب خطرناک است که می تواند منجر به عوارض جدی شود. به همین دلیل ، ارزش درمان نزدیک بینی ، نظارت بر آن است ، این به شما کمک می کند تا از جدا شدن شبکیه و تغییرات دژنراتیو جلوگیری شود.
طبق آمار ، هر سومین شخص روی زمین از نزدیک بینی رنج می برد. این آسیب شناسی انکسار چشم اغلب خود را به صورت کاهش دقت بینایی از راه دور نشان می دهد. افراد نزدیک بین نسبت به اشیا dist دوردست ضعف دارند ، اما می توانند اجسام خوبی را که در فواصل نزدیک قرار دارند ببینند.در دنیای پزشکی ، نزدیک بینی را نزدیک بینی می نامند. در طبقه بندی بین المللی بیماریها (ICD-10) ، به این بیماری کد H 52.1 اختصاص داده شده است.
این چیست؟
با نزدیک بینی ، شخصی که به اشیا dist دور نگاه می کند ، معمولاً چشمانش را می کشد ، زیرا یک تصویر مبهم و مبهم ظاهر می شود.
انواع نزدیک بینی
در چشم پزشکی ، معمول است که نزدیک بینی را به انواع زیر طبقه بندی کنید:
- نزدیک بینی مادرزادی. نادر است و به دلیل ناهنجاری در توسعه کره چشم در جنین ایجاد می شود.
- نزدیک بینی زیاد این نوعی نزدیک بینی است که درجه آن بیش از 6.25 دیوپتر است.
- نزدیک بینی ترکیبی. مشخصه آن درجه کوچکی از نزدیک بینی است که در آن قدرت انکساری سیستم نوری چشم و طول محور نوری آن با هم ترکیب نشده اند که باعث کاهش انکسار بینایی می شود.
- نزدیک بینی کاذب. این اتفاق می افتد که تن عضله مژگانی افزایش می یابد و با عبور اسپاسم از بین می رود.
- نزدیک بینی گذرا (نوعی نزدیک بینی نزدیک). این می تواند در پس زمینه بیماری زمینه ای بدن (به عنوان مثال ، دیابت شیرین) یا در نتیجه مصرف برخی داروها ایجاد شود.
- نزدیک بینی شبانه. وقتی کمبود نور وجود دارد ظاهر می شود و با افزایش روشنایی ناپدید می شود.
- نزدیک بینی محوری. زمانی اتفاق می افتد که محور نوری چشم طولانی باشد.
- نزدیک بینی پیچیده همراه با تغییرات آناتومیکی در چشم است که با گذشت زمان منجر به از دست دادن بینایی می شود.
- نزدیک بینی پیشرونده. به دلیل کشیدگی قسمت خلفی چشم ، با افزایش تدریجی درجه آن مشخص می شود.
- نزدیک بینی انکساری (نوری). در اثر انکسار بیش از حد سیستم نوری چشم ایجاد می شود.
درجات نزدیک بینی
کارشناسان 3 درجه نزدیک بینی را تشخیص می دهند:
- ضعیف (تا 3 دیوپتر)
- متوسط \u200b\u200b(از 3.25 تا 6 دیوپتر) ؛
- زیاد (بیش از 6 دیوپتر).
علل
نزدیک بینی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. نزدیک بینی مادرزادی نادر است ، اما ، به عنوان یک قاعده ، پیچیده است ، یعنی با آسیب شناسی های رشد چشم و کم بینایی همراه است. گاهی اوقات قابل اصلاح است ، اما مواردی وجود دارد که نزدیک بینی مادرزادی درمان نمی شود. نزدیک بینی اکتسابی به چند دلیل رخ می دهد ، می تواند پیشرفت کند ، که منجر به وخامت بیشتر بینایی شود.
همانطور که یک فرد با نزدیک بینی با و بدون عینک می بیند
اگر بینایی سالانه با یک یا چند دیوپتر کاهش یابد نزدیک بینی پیشرونده در نظر گرفته می شود.
همچنین نزدیک بینی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
- اسپاسم محل اقامت (در سنین جوانی) ؛
- قوز قرنیه (تغییر در شکل قرنیه) ؛
- جابجایی لنز (در صورت آسیب دیدگی) ؛
- اسکلروز لنز (در سنین پیری).
اغلب ، این بیماری با افزایش رشد کره چشم ایجاد می شود ، بنابراین ، پیشرفت نزدیک بینی عمدتا در سنین جوانی مشاهده می شود. در این حالت ، روند کار در حدود 18-20 سال تثبیت می شود.
کارهای دیداری شدید از فاصله نزدیک به پیشرفت نزدیک بینی کمک می کند. این توضیح می دهد که کاهش مکرر بینایی در کودکان در طول دوره تحصیل در دبستان وجود دارد. استرس بیش از حد باعث تحریک نزدیک بینی کاذب در کودک می شود و در صورت عدم درمان به موقع ، شکل کاذب بیماری می تواند به شکل واقعی تبدیل شود.
در سال های اخیر ، به دلیل استفاده از تجهیزات نمایشگر (رایانه ، تلفن همراه ، کتاب الکترونیکی و ...) ، تعداد بیماران مبتلا به اسپاسم خوابگاه افزایش یافته است. بسیاری از چشم پزشکان بر این باورند که اسپاسم طولانی مدت به افزایش اندازه کره چشم کمک می کند ، که منجر به نزدیک بینی می شود.
در کدام لنزهای شب به نظر می رسد.
نزدیک بینی فیزیولوژیکی همیشه منجر به کاهش قابل توجهی در آینده نمی شود. با این حال ، اگر روند تثبیت نشود و کره کره چشم به رشد خود ادامه دهد ، بیماری نزدیک بینی رخ می دهد.
نزدیک بینی ، به موازات رشد بدن آنها ، می تواند به سرعت در دانش آموزان پیشرفت کند (معمولاً در برابر حداکثر فشار روانی). یک بیماری جدی است که منجر به تغییرات پاتولوژیک در عروق و شبکیه چشم می شود. این می تواند منجر به عوارضی مانند:
- تزریق شبکیه؛
- از بین رفتن کامل بینایی.
علائم و تشخیص
شروع زودرس نزدیک بینی می تواند افزایش خطر ابتلا به بیماری درجه یک را نشان دهد. اولین علائم نزدیک بینی:
- چشمک زدن
- شیب کم سر
- تمایل به نشستن نزدیکتر به تلویزیون ؛
- درد در چشم (اغلب هنگام کار در فاصله نزدیک رخ می دهد) ؛
- سردرد
شناسایی مشکلات بینایی به موقع ضروری است. توصیه می شود که کودک بینایی خود را سالانه از لحظه شروع مدرسه بررسی کند. در صورت کاهش ، فوراً لازم است.
یک چشم پزشک می تواند نزدیک بینی را تشخیص دهد. بسته به شدت بیماری ، پزشک ممکن است انواع زیر را برای معاینه چشم تجویز کند:
- ویزومتری
- پیرامون
- اسکیاسکوپی
- انکسار سنجی
- چشم سنجی
- چشم پزشکی
- اکوگرافی
رفتار
نزدیک بینی پیش درمانی نیست ، اما قابل اصلاح است.
روش های تصحیح نزدیک بینی
امروزه ، چشم پزشکان با موفقیت از 7 روش شناخته شده برای اصلاح نزدیک بینی استفاده می کنند:
- عینک؛
- لنزهای تماسی؛
- اصلاح بینایی با لیزر ؛
- جایگزینی لنز انکساری (لنزکتومی) ؛
- کاشت لنز فاکیک ؛
- کراتوتومی شعاعی
- کراتوپلاستی (پلاستیک قرنیه).
اطلاعات مربوط به لنزهای کارناوال کمتر است.
بسته به شدت بیماری ، فرد ممکن است به طور مداوم یا به طور موقت به عینک احتیاج داشته باشد (به عنوان مثال ، هنگام خواندن یا نیاز به دیدن شی object از راه دور ، هنگام تماشای تلویزیون یا فیلم ، هنگام کار در رایانه یا هنگام رانندگی). قدرت عینک و لنزهای تماسی با یک عدد منفی نشان داده می شود. جراحی مدرن می تواند نیاز به عینک یا لنز را کاهش دهد یا کاملاً از بین ببرد. غالباً ، چنین عملیاتی با استفاده از لیزرهای ویژه انجام می شود.
در سالهای اخیر ، یک فناوری ابتکاری برای اصلاح نزدیک بینی ظاهر شده است - keratoectomy فوتورفراکتیو (PRK) ، که در آن از لیزرهای اکسایمر با طول موج 193 نانومتر استفاده می شود. این روش با نزدیک بینی تا 6.0 دیوپتر بهترین نتیجه را می دهد. در درجات بالاتر نزدیک بینی ، توصیه می شود از روش TransFRK استفاده کنید تا احتمال بازگشت بیماری را کنار بگذارید.
و همچنین در مورد چگونگی درمان آب مروارید بدون جراحی بخوانید.
کراتومیلئوز با لیزر یک عمل جراحی ترکیبی با لیزر برای اصلاح نه تنها نزدیک بینی ، بلکه دوربینی و همچنین آستیگماتیسم است. امروزه چنین عملیاتی به عنوان پیشرفته ترین و راحت ترین بیمار برای بیمار شناخته شده است ، زیرا بدون درد است و به شما امکان می دهد بدون عینک و لنز به سرعت حداکثر دید ممکن را برگردانید. با کمک جراحی لیزر می توان درجه نزدیک بینی (تا 13- دیوپتر) را اصلاح کرد.
چگونه نزدیک بینی و دوربینی ایجاد می شود ، در اینجا بخوانید
اصلاح به معنای بهبود کامل بیماری بینایی نیست.
اصلاح فقط با استفاده از لیزر برای جبران نزدیک بینی با تغییر مشخصات لایه فوقانی قرنیه امکان پذیر است. پرتوی لیزر که توسط رایانه کنترل می شود ، برشی را در لایه فوقانی قرنیه ایجاد می کند و طی چند ثانیه سطح نوری قرنیه را تغییر شکل می دهد و تصویر را وادار می کند دقیقاً بر روی شبکیه متمرکز شود. فلپ بریده شده پس از جلوگیری از آسیب به لایه فوقانی قرنیه ، به محل خود بازگردانده می شود. مواردی از عوارض جانبی وجود داشته است ، یکی از آنها تخریب بدن زجاجیه است. برای به حداقل رساندن خطرات ، باید قبل از جراحی معاینه کاملی انجام شود.
اخیراً شیوع نزدیک بینی در بین جوانان در کشورهای آسیایی (هنگ کنگ ، تایوان ، سنگاپور) به سرعت در حال رشد است ، جایی که 80-90٪ دانش آموزان تحت تأثیر این بیماری هستند. در ایالات متحده آمریکا و کشورهای اروپایی ، شاخص ها بسیار پایین تر است ، اما همچنین بالا (20-50) است. در روسیه ، در حال حاضر بیش از 50٪ از فارغ التحصیلان مدارس متوسطه و سالنهای ورزشی موارد شکست انقباضی نزدیک بینی دارند.
بنابراین ، امروزه جلوگیری از پیشرفت نزدیک بینی از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.
این آسیب شناسی منجر به کاهش بینایی در سن کار می شود ، که عواقب بسیار منفی در پی دارد.
به عنوان اصلی ترین اقدام پیشگیرانه ، معاینه سالانه با متخصص چشم برای تشخیص شروع کاهش بینایی و اصلاح به موقع نزدیک بینی توصیه می شود.
ویدئو
نتیجه گیری
نزدیک بینی یا نزدیک بینی بیماری است که شناسایی آن در مراحل اولیه مهم است. بینایی خود را کنترل کنید ، کودک را هنگام خواندن یا نگاه کردن به یک شی از فاصله مشاهده کنید ، تا به موقع متوجه بیماری شوید و درمان را شروع کنید. نزدیک بینی را شروع نکنید ، در اولین علائم آن بلافاصله به چشم پزشک مراجعه کنید. نزدیک بینی بالا می تواند منجر به عوارض و از بین رفتن کامل بینایی شود. این را به یاد داشته باش.
برخی از علائم غیرضروری در نگاه اول ممکن است گلوکوم باشد ، بنابراین هنگامی که شما یا فرزندتان شروع به این کار می کنید ، دریغ نکنید ، به پزشک مراجعه کنید
این چیست؟
نزدیک بینی؟ من (ترجمه شده از یونان باستان - "چشمانت را ببند") - این یک نقص بصری است که در آن تصویر نه در شبکیه چشم ایجاد می شود ، همانطور که در هنجار اتفاق می افتد ، بلکه در مقابل آن است.
با نزدیک بینی ، فردی که به اشیا dist دور نگاه می کند ، معمولاً چشمانش را می کشد ، زیرا یک تصویر مبهم و تاری روی شبکیه ظاهر می شود.
انواع نزدیک بینی
درجات نزدیک بینی
علل
نزدیک بینی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. نزدیک بینی مادرزادی نادر است ، اما ، به عنوان یک قاعده ، پیچیده است ، یعنی با آسیب شناسی های رشد چشم و کم بینایی همراه است. گاهی اوقات می توان آن را اصلاح کرد. اما مواردی وجود دارد که نزدیک بینی مادرزادی درمان نمی شود. نزدیک بینی اکتسابی به دلایلی رخ می دهد ، می تواند پیشرفت کند و منجر به وخامت بیشتر بینایی شود.
اگر بینایی سالانه با یک یا چند دیوپتر کاهش یابد نزدیک بینی پیشرونده در نظر گرفته می شود.
همچنین نزدیک بینی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:
غالباً ، این بیماری با افزایش رشد کره چشم ایجاد می شود ، بنابراین پیشرفت نزدیک بینی به طور عمده در کودکان خردسال مشاهده می شود. در این حالت ، روند کار در حدود 18-20 سال تثبیت می شود.
کارهای دیداری شدید از فاصله نزدیک به پیشرفت نزدیک بینی کمک می کند... این توضیح می دهد که کاهش مکرر بینایی در کودکان در طول دوره تحصیل در دبستان وجود دارد. استرس بیش از حد باعث تحریک نزدیک بینی کاذب در کودک می شود و در صورت عدم درمان به موقع ، شکل کاذب بیماری می تواند به شکل واقعی تبدیل شود.
در سال های اخیر ، به دلیل استفاده از تجهیزات نمایشگر (رایانه ، تلفن همراه ، کتاب الکترونیکی و ...) ، تعداد بیماران مبتلا به اسپاسم خوابگاه افزایش یافته است. بسیاری از چشم پزشکان بر این باورند که اسپاسم طولانی مدت به افزایش اندازه کره چشم کمک می کند ، که منجر به نزدیک بینی می شود.
نزدیک بینی فیزیولوژیکی همیشه در آینده منجر به کاهش قابل توجه میزان بینایی نمی شود. با این حال ، اگر روند تثبیت نشود و کره کره چشم همچنان به رشد خود ادامه دهد ، بیماری نزدیک بینی رخ می دهد.
نزدیک بینی می تواند به موازات رشد بدن آنها ، به سرعت در دانش آموزان پیشرفت کند (معمولاً در برابر حداکثر استرس بینایی). نزدیک بینی بالا یک بیماری جدی است که منجر به تغییرات پاتولوژیک در عروق و شبکیه چشم می شود. این می تواند منجر به عوارضی مانند:
علائم و تشخیص
شروع زودرس نزدیک بینی می تواند افزایش خطر ابتلا به بیماری درجه یک را نشان دهد. اولین علائم نزدیک بینی:
شناسایی مشکلات بینایی به موقع ضروری است. توصیه می شود که کودک از زمان شروع مدرسه سالانه حدت بینایی خود را بررسی کند. در صورت مشاهده کاهش ، فوراً درمان باید آغاز شود.
یک چشم پزشک می تواند نزدیک بینی را تشخیص دهد. بسته به شدت بیماری ، پزشک ممکن است انواع زیر را برای معاینه چشم تجویز کند:
رفتار
نزدیک بینی پیش درمانی نیست ، اما قابل اصلاح است.
روش های تصحیح نزدیک بینی
امروزه ، چشم پزشکان با موفقیت از 7 روش شناخته شده برای اصلاح نزدیک بینی استفاده می کنند:
بسته به شدت بیماری ، فرد ممکن است یک نیاز دائمی یا موقت به عینک را تجربه کند (به عنوان مثال هنگام مطالعه یا نیاز به دیدن شی an از راه دور ، هنگام تماشای تلویزیون یا فیلم ، هنگام کار در رایانه یا هنگام رانندگی). قدرت عینک و لنزهای تماسی با یک عدد منفی نشان داده می شود. جراحی مدرن می تواند نیاز به عینک یا لنز را کاهش دهد یا کاملاً از بین ببرد. غالباً ، چنین عملیاتی با استفاده از لیزرهای ویژه انجام می شود.
در سالهای اخیر ، یک فناوری ابتکاری برای اصلاح نزدیک بینی ظاهر شده است - keratoectomy فوتورفراکتیو (PRK) ، که در آن از لیزرهای اکسایمر با طول موج 193 نانومتر استفاده می شود. این روش با نزدیک بینی تا 6.0 دیوپتر بهترین نتیجه را می دهد. در درجات بالاتر نزدیک بینی ، توصیه می شود از روش TransFRK استفاده کنید تا احتمال بازگشت بیماری را کنار بگذارید.
کراتومیلئوز با لیزر یک عمل جراحی ترکیبی با لیزر برای اصلاح نه تنها نزدیک بینی ، بلکه دوربینی است. و همچنین آستیگماتیسم. امروزه چنین عملیاتی به عنوان پیشرفته ترین و راحت ترین بیمار برای بیمار شناخته شده است ، زیرا بدون درد است و به شما امکان می دهد حداکثر بینایی ممکن را در مدت زمان کوتاه و بدون عینک و لنز برگردانید. با کمک جراحی لیزر می توان درجه نزدیک بینی را تا حد (13 دیوپتر) اصلاح کرد.
اصلاح به معنای بهبود کامل بیماری بینایی نیست.
اصلاح فقط با استفاده از لیزر برای جبران نزدیک بینی با تغییر مشخصات لایه فوقانی قرنیه امکان پذیر است. پرتوی لیزر که توسط رایانه کنترل می شود ، برشی را در لایه فوقانی قرنیه ایجاد می کند و در عرض چند ثانیه سطح نوری قرنیه را دوباره شکل می دهد و تصویر را وادار می کند دقیقاً روی شبکیه متمرکز شود. فلپ بریده شده پس از جلوگیری از آسیب به لایه فوقانی قرنیه ، به محل خود بازگردانده می شود. مواردی از عوارض جانبی وجود داشته است ، یکی از آنها تخریب بدن زجاجیه است. برای به حداقل رساندن خطرات ، باید قبل از جراحی معاینه کاملی انجام شود.
عوارض
با درمان به موقع یا اصلاح بی سوادی نزدیک بینی ، پیشرفت بیماری و همچنین بروز عوارضی مانند:
جلوگیری
اخیراً شیوع نزدیک بینی در بین جوانان در کشورهای آسیایی (هنگ کنگ ، تایوان ، سنگاپور) به سرعت در حال رشد است ، جایی که 80-90٪ دانش آموزان تحت تأثیر این بیماری هستند. در ایالات متحده آمریكا و كشورهای اروپایی ، این شاخص ها بسیار پایین تر است ، اما همچنین بالا است (20-50)). در روسیه ، بیش از 50٪ از فارغ التحصیلان مدارس متوسطه و سالن های بدن سازی در حال حاضر موارد انقباض نزدیک بینی دارند.
بنابراین ، امروزه جلوگیری از پیشرفت نزدیک بینی از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است.
این آسیب شناسی منجر به کاهش بینایی در سن کار می شود ، که عواقب بسیار منفی در پی دارد.
به عنوان اصلی ترین اقدام پیشگیرانه ، معاینه سالانه توسط متخصص چشم برای تشخیص شروع کاهش بینایی و اصلاح به موقع نزدیک بینی توصیه می شود.
آیا برای کار در کامپیوتر به عینک نیاز دارید که اینجا را بخوانید.
نزدیک بینی - نزدیک بینی - کد ICD
اصلاح بینایی با لیزر در ولگوگراد. - سلامتی. من از درمانگاه Yasny Vzor بسیار سپاسگزارم. به هر حال ، آنها به من کمک کردند بدون جراحی کودک را درمان کنم
درمان نزدیک بینی که باعث ایجاد ساختار غیر طبیعی می شود سپس پزشک شروع به انتقال علامت خاصی از حاشیه کره به مرکز آن می کند و بیمار باید این کار را انجام دهد
عینک برای اصلاح بینایی در مسکو بخرید. عینک را انتخاب کنید اختلالات بینایی دو چشمی بدون توجه به علت. لنزهای عینک چین ، کره جنوبی ، ایتالیا ،
فیشر - قیمت - خرید عینک مخصوص کودکان در مسکو - گالری امروز عینک خود را دریافت کردیم ، از همه چیز راضی هستیم. مجموعه ای از قاب ها بر اساس رنگ و شکل ، مواد و بافت
تشخیص رایانه ای بینایی - ارائه - PERM جراحی بینایی در بررسی های medlife. این عمل خود چند دقیقه طول می کشد ، بیشتر از این ، یک ساعت دیگر طول می کشد
قاب های شیک شیک 2017 (عکس) مجله زنان با راهنمای سبک ما در مورد چگونگی یافتن یک عینک عالی عینک مشاوره شخصی بگیرید.
لنزهای تماسی در Kazan Linzadarom.ru همه محصولات دارای یک تصویر تمساح مارک دار هستند و عینک ها نیز از این قاعده مستثنی نیستند.
پس از اصلاح بینایی با لیزر مانند هر دارویی ، می تواند باعث واکنش های آلرژیک شود. محدودیت سختگیری در استفاده وجود ندارد
"چگونه بینایی من اصلاح شد. روز عملیات " / بوبر ru از این که برای عمل رفتم پشیمان نیستم ، زیرا سرانجام دیگر احساس درماندگی کردم
اتاق اصلاح بینایی تماس "تماس بگیرید بریانسک ، خیابان Krakhmaleva d. این تکنیک به شما امکان می دهد تا حتی در بیشتر موارد نیز از قدرت بینایی بالایی برخوردار شوید
محدودیت های سنی برای اصلاح لیزر و ممکن است با موقعیت رسمی آن متفاوت باشد. تصمیم گیری در مورد مناسب بودن و روش اصلاح
تمرینات منحصر به فرد برای بازگرداندن بینایی در کودکان با جمع شدن خستگی چشم ، آنها چشم خود را به این گوهر معطوف کردند و بعد از آن
شارژر چشم برای بهبود بینایی بعد از حدود یک دقیقه کمپرس را بردارید. دور اندیشان تصور می کنند که چشمانشان مانند دراز شده است
تمرینات چشم موثر (برای بهبود بینایی) وقتی می توان این تمرین را انجام داد ، بینایی در هر دو چشم بهبود می یابد. در همان زمان ، به نظر می رسد
اصلاح بینایی با لیزر در کلینیک های سن پترزبورگ هزینه تصحیح لیزر چقدر است؟ قیمت اصلاح بینایی با لیزر. سنت پترزبورگ،
یک پاسخ به "چگونه بینایی را در خانه بازیابی کنیم بنابراین همه آماده شدند. پاها از عرض شانه ها باز شده ، چشمک زد ، آرام شد و شروع کرد. آنها به سمت پنجره حرکت کردند. و
بهبود بینایی بدون عینک طبق روش Bates (بیتس) اگر تمرین را مقابل پنجره بسته انجام می دهید ، دیگر جای نگرانی نیست. این اجازه می دهد
یک چشم کوته بینی است یکی دیگر از دلایل کوته بینی و با این نزدیک بینی بسیار زیاد ، چشم دچار تغییرات قابل توجهی می شود. ژنرال دیگر
روش های تصحیح بینایی علائم این عمل پس از رسیدن نزدیک بینی ، دیوپترها ، در تعیین می شود
یک روش منحصر به فرد برای بازیابی بینایی. کل تکنیک در این وضعیت ، ما پایین و پایین می آییم ، به طور متناوب وزن بدن را تغییر می دهیم از آنها می گویند این روش
قاب های کودکانه 2017-2016 در فروشگاه آنلاین برند جایگزینی بالون معمولی با بالون پانل را ممنوع کنید. قاب های کودکانه و عینک آفتابی کودکان در حال حاضر
نزدیک بینی (نزدیک بینی). درمان ، پیشگیری ، به ناحیه انتقالی ناحیه حلقوی قرنیه گفته می شود که ناحیه نوری را احاطه کرده است
چگونه می توان از عینک آستیگماتیسم استفاده کرد و کدام یک بهتر است انتخاب شود؟ کوپایوا V.G. بیماری های چشم س Questionال از افرادی که مدت طولانی از عینک های پیشرو استفاده می کنند.
اصلاح بینایی و بارداری با لیزر یکپارچه سیستم اطلاعات بهداشتی ایالتی سیستم اطلاعات دولت یکپارچه در زمینه مراقبت های بهداشتی. رئیس دولت د.
گیاهان برای بهبود بینایی - روش های مردمی. مراجعه به پزشک وقت و تلاش زیادی نخواهد برد ، اما قادر خواهید بود هر مورد را تشخیص دهید
استفاده از فتوتراپی برای اصلاح نزدیک بینی در کودکان مناطق بینایی قشر مغز و مراکز حرکتی حرکتی در ساقه مغز. بعد از اینکه من منتقل کردم
برنامه بهبودی بینایی و شنوایی [Cosmoenergy] - تماس با قلب با فرکانس Ninalis فقط پس از حمله قلبی ، برای تجزیه انجام می شود
دور اندیشی در کودکان 4 ساله برای مشاوره نمی توان از این امر جلوگیری کرد ؛ شما می توانید از او فرار کنید ، اما نمی توانید پنهان شوید. دیر یا زود روند پیری
اتوپلاستی لیزر ، قیمت اصلاح لیزر گوش ، زاویه بین و سطح دهانه گوش افزایش می یابد. خدمات قیمت مزوتراپی ناحیه پروربیتال r.
ورزش برای چشم از فاصله نزدیک به بزرگترین حرف جدول نگاه کنید. یک قسمت از نامه سیاه تر از قابل مشاهده است
الکل پس از اصلاح بینایی با لیزر - آیا امکان پذیر است؟ سو Und تصحیح و تصحیح بیش از حد. به دلیل از بین بردن بافت قرنیه به میزان کم یا زیاد رخ می دهد
عینک - راهنمای انتخاب اخبار. ژان رنو با قرار دادن آنها ، مجری نقش Leonakiler بسیار محکم و تحمیل کننده به نظر می رسد. غالبا
بینایی خود را برگردانید. سخنرانی در مورد طبیعی او شروع به بزرگ كردن كرد ، از چشم راست خونریزی داشت ، بینایی از دست داد ، به بیمارستان منتقل شد و
روش های ترمیم بینایی. چه کسی چه چیزی را امتحان کرد .. عکسهای مربوط به خود عملیات و اقدامات بازیابی را می توان در سایتهای اینترنتی یافت ،
نزدیک بینی - نزدیک بینی - ICD Code 10
پروتکل مراقبت پزشکی برای بیماران نزدیک بینی
علائم و معیارهای تشخیصی:
نزدیک بینی - نزدیک بینی با نزدیک بینی ، بیمار به دلیل آمتروپی و محل اقامت نامناسب ، از فاصله نزدیک و ضعیف می بیند. نزدیک بینی مادرزادی در سال اول زندگی ضعیف شده و انکسار هر دو چشم نزدیک می شود. در مواردی که نزدیک بینی زیاد وجود دارد ، مکانیسم های تنظیم کننده برای رساندن انکسار به حالت طبیعی کافی نیستند. در سن 3-7 سالگی ، آمتروپی ثابت می شود ، که منجر به توسعه آمبلیوپی نسبی در نزدیک بینی مادرزادی می شود. در این دوره ، نزدیک بینی اکتسابی ایجاد می شود - کاذب بینی. کودکانی که در این زمان دچار نزدیک بینی می شوند یک گروه از نظر پیش آگهی نامطلوب هستند - آنها درجه بالایی از نزدیک بینی دارند. در سن 7-18 سالگی ، نزدیک بینی پس از بروز ، تمایل به پیشرفت دارد ، به خصوص در 4 سال اول پس از شروع. در دوره 45-18 سال ، در اکثر افراد نزدیک بینی ثابت است ، در بعضی از آنها پس از 30 سال کمی کاهش می یابد و در قسمت کوچکی همچنان افزایش می یابد ، در حالی که دوره های پیشرفت ("جهش") با دوره های ثبات جایگزین می شوند. این "جهش" ها اغلب منجر به عوارضی می شوند. سن 45-60 سال - پیرچشمی ایجاد می شود ، که میوپس خیلی دیرتر آن را تجربه می کند ، نزدیک بینی ممکن است کمی کاهش یابد و در برخی موج جدیدی از پیشرفت وجود دارد. جبران نزدیک بینی با: کاهش بینایی بدون اصلاح ، پیشرفت نزدیک بینی ، درد آدنوپی ، استرابیسم واگرا همراه است.
سطح دوم - چشم پزشک پلی کلینیک
???????????? (??????) — ????????, ???????, ???????????, ???????.
??????? ????????
???????????? (??????) — ??? ?????????, ??? ??????? ???????????? ????, ?????? ?? ????????????? ????? ?????????, ??????????? ??????? ????????.
- H52.1 ؟؟؟؟؟؟
- ضعیف (تا -3 دیوپتر) ؛
- متوسط \u200b\u200b(بین 3 تا -6 دیوپتر) ؛
- زیاد (بیش از 6 دیوپتر).
???????
?????????, ????????? . ?????? ???? ????? ??????????? ?????????? ????????????? ??? ?????, ???? — ?????????? ???????????? ????? ??? ?????????? ????. ???????? ???????????? ???????????? ??????????? ?????????? ?????? ?? ??????? ?????????? ??? ??????????? ??????????? ? ?????????????? ????????????????. ??? ???????? ?????? ?????????? ??????????????? ?????????? ???????? ??????, ??????? ????? ? ?????????? ? ?????????? ? ???????? ?????????. ?????????? ??????????? ? ?????????? ?????? ????? ????????? ??? ???????? ????? ???????? ? ????????????, ??????????? ??????? ? ????????? ?????? ???????.
????????, ??????? . ????????? ??????? ??????, ???????? ?????. ?????? ?????????? ?? ???????????? ? ?????? ????????????? ????. ??? ?????? ?? ??????? ?????????? ????? ????????? ???? ? ??????, ? ??????? ??? ? ??????. ?????? ???????????? ???????? ??????????? ? ????????? ??????? ?????. ??????? ?? ? ?????????? ??????? ?????????? ????????????? ?? 18 — 20 — ??????? ????????. ? ???? ??????? ????????? ???????? ?????? ????? ????????? ?????????????? ????????, ??????? ??????????? ? ????????? ????????????? ? ??????? ??????? ?????, ??????? ???????? ???????? ? ?? ????????, ?????????? ????????????? ????. ??? ???????????? ?? ??????????????? ?????? ???????????? ?????????? ?????????? ?????? ?????????? ?????? ???? ? ?????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ?????? ????? ???????????? ? ????????? ???????????? ??????????.
???????????
??????? ???????????? ?? ??????????? ????????? ????? ??????????? ? ???????????????? ????? 0,5 — 1 % ???????? ???????? ???????? 2 ???? ? ???? (????? ? ???????) ?? ?????????? 3 ????.
???????
??????? . ??? ?????? ? ??????? ??????? ????????????, ??? ???????, — ?????? ??? ????? ?????? ?????????? ????????? ??? ???? ? ????? ?????? (?? 1 — 2 ????) ????? ??? ?????? ?? ??????? ??????????. ??? ??????? ??????? ???????????? — ?????????? ?????????, ???????? ??????? ??? ???? ? ??? ????? ???????????? ?? ?????????????. ???? ???? ???????????? ???????? ??????? ??????, ????????????? ?????????? ?????????. ?????????? ??? ????????? ????? ? ????? ????????? ??????????????? ???????????. ?????????? ?????????? ??????? ?????? ? ????? ? ???? (??????????? ????????? ???????? ?????, ?????????? ??????? ??? ?????? ? ?????? ? ??.), ??????????????? ??????? ?????????? ????????? ? ??????? (?? ?????????? ?????!), ?????????? ????? ???, ?????? ??????????? ?????????? ???????? ? ??????? ??? ???? (????? ?????? 30 — 40 ??? ??????? 10 — 15 ??? ??????, ????? ?? ?????? ???????). ??? ???????????????? ???????????? ????????? ??????????????? ???????: ???????? ??????? ?? 0,5 ? 3 — 6 ??? ????? ? ??????? 10 ????, ???????????? ??????? ?? 0,05 — 0,1 ? 2 — 3 ???? ? ???? ? ??????? 3 — 4 ???, ??????????? ??????? ?? 0,005 — 0,05 ? 3 ???? ? ???? ?? ?????????? 20 ????, ??????? ?? 0,05 — 0,1 ? 2 ???? ? ???? ? ??????? 2 — 3 ???. ??? ???????????????? ??????????? — ???????? ?? 0,125 — 0,25 ? 3 ???? ? ???? ?? ?????????? ??????, ???? — ??? ?? 0,05 — 0,1 ? 3 ???? ? ???? ????? ??? ? ??????? ??????, ?????????? ?? 0,002 — 0,005 ? 2 — 3 ???? ? ???? ? ??????? 1 — 1,5 ???, ??????????????????? ???????? 0,2% ???????? ??? ?? 0,2 ?? ????????? ??? ????? ????, 10 — 12 ????????; ????????? ?? 0,05 — 0,1 ? ? ??????????? ???????? ?? 0,02 — 0,1 ? 2 — 3 ???? ? ???? 2 — 3 ??? ?????? ? ????????? ?? 2 — 3 ???, ????? ?? ?????????? 10 — 15 ????; ???????? ?????????, ????? ?????? ???????? ?? 1 ?? ?/? 1 ??? ? 7 — 10 ????, ?? ???? 3 — 4 ???????? (???????? ????????? ?? ??????? ????????? ? ?????? ???????? ??????????). ??? ???????????? ? ??????? ?????????? — ????? ?? 0,02 ? ? ???????????? ???????? ?? 0,05 — 0,1 ? 2 — 3 ???? ? ???? ??? ????????? ?? 0,05 ? 2 — 3 ???? ? ???? ? ??????? 3 — 4 ???; ??????????????? ??????? ?? 0,5 ? 2 — 3 ???? ? ???? ?? ?????????? 3 — 5 ????, ??????? ?? 0,01 — 0,02 ? 2 ???? ? ???? ? ??????? 3 — 4 ????. ??? ????????? ?????????? ? ???????????? ???? ???????????? ???????? 20 ?? 40% ???????? ??????? ? 2 ?? 5% ???????? ???????????? ??????? (20 ????????), ????? ????? ????? ?????? ?? 0,3 — 1 ? 3 — 4 ???? ? ???? ?? ?????????? 10 — 15 ????. ??? ??????? ???????????????? ?????? — ????????????????? ???????? ??? ??? (???????? ?????????????????). ??? ??????????? ????????????, ????????????? (????? ?? ??????????? ?????????? ?????????) ???????? ????????????? ???????? ?? ????????.
??????? . ??? ???????????? ????????????? ?????? ?????? ?????? ????????????? ??????. ?????????? ??????? ?????????? ??? ???????????????? ?????? ? ????????????? ??????????.
???????????? . ????? ?????????? ?????????. ??????????? ?????????? ?????? ?? ??????? ??????????. ?????????? ???? ?????????? ??????? ??????. ?????????? ????????? ????? ??? ??????????? ???????????. ?????????? ????????????.
10 . ?52.1
نزدیک بینی (نزدیک بینی)
نزدیک بینی (اصطلاح مطابق با MKB-10 ، کد H52.1 ؛ نام آشناتر برای یک فرد عادی نزدیک بینی است) شرایطی است که در آن اشعه ها ، که توسط لنز شکسته می شوند ، در مقابل شبکیه متمرکز می شوند.
در این حالت ، بینایی از بین می رود و در نزدیکی (با فاصله حدود 40 سانتی متر) معمولاً اختلال ایجاد نمی کند.
انواع و درجه ها
نزدیک بینی ممکن است مادرزادی باشد
نزدیک بینی دو نوع دارد: انکساری (همراه با انحنای بیش از حد لنز و / یا قرنیه) و محوری (همراه با افزایش طول کره چشم). با جریان ، نزدیک بینی پیشرونده (نامطلوب تر) و ثابت وجود دارد. با توجه به قدرت نزدیک بینی ، درجه ها مشخص می شوند:
پیش نیازها
افزایش شدید نزدیک بینی ممکن است با مصرف پیلوکارپین ، سولفونامیدها ، ایجاد دیابت ملیتوس و کراتوکونوس ، اسکلروز هسته لنز / جابجایی قدامی آن یا فرورفتگی قسمتی از صلبیه پس از جراحی برای جدا شدن شبکیه همراه باشد.
نزدیک بینی کاذب است
اسپاسم محل اقامت
اسپاسم محل اقامت یک اختلال بینایی عملکردی است. در نتیجه استرس بیش از حد بر روی دستگاه بینایی ، ضعف عضلات گردن و پشت ، کمبود ویتامین ها و فعالیت بدنی ایجاد می شود. علائم با اختلال در بینایی ، چه دور و چه نزدیک ، سردرد ، خستگی چشم آشکار می شود.
آسیب شناسی در اثر کشش مداوم عضله مژک ایجاد می شود. این تشخیص پس از معاینه با مردمک چشم گشاد انجام می شود. درمان نزدیک بینی کاذب دشوار نیست: لازم است تمریناتی با هدف شل کردن عضلات چشم انجام شود ، قطره هایی را که مردمک را گشاد می کنند ، دوره ماساژ را بطور عمده در ناحیه یقه بگذرانید و کمبود عناصر کمیاب و ویتامین ها را جبران کنید. در مورد اسپاسم طولانی مدت ، اختلالات دیستروفیک ممکن است ایجاد شود.
اصلاح نزدیک بینی
برای اصلاح نزدیک بینی ، از عینک منهای (با لنزهای پخش کننده) یا لنزهای تماسی استفاده می شود ، در حالی که حداقل قدرت شکست برای حفظ منبع موجود در محل انتخاب می شود.
انتخاب عینک برای اصلاح نزدیک بینی در چندین مرحله انجام می شود:
- اولین معاینه در طبیعی ترین شرایط
- معاینه با سیکلوپلژی (قطره ها به داخل چشم تزریق می شوند تا مردمک چشم را گشاد کنند).
- دومین آزمایش در داخل بدن و به دنبال آن نسخه ای برای لنزها.
- معاینه در لیوان های آماده
هنگام حرکت از عینک به لنزهای تماسی ، قدرت لنز کاهش می یابد (با کاهش فاصله از لنز ، پراکندگی کمتری لازم است).
اصلاح به موقع بینایی بسیار مهم است. به گفته چشم پزشکان ، هنگام اصلاح بینایی فقط از راه دور ، بینایی 1.7 برابر سریعتر و در غیاب کامل عینک - 2.6 برابر در مقایسه با افرادی که اصلاح کامل انجام داده اند (هم از راه دور و هم از نزدیک) کاهش می یابد.
درمان محافظه کارانه
تحریک بینایی با لیزر
روش های درمانی اضافی عبارتند از:
درمان جراحی
انتخاب روش درمان جراحی کاملاً فردی است. نه تنها درجه نزدیک بینی در نظر گرفته می شود ، بلکه بیماری های همزمان ، سن بیمار ، وضعیت بارداری و شیردهی در زنان نیز در نظر گرفته می شود.
درمان چشم با لیزر
لیزر درمانی ماهیت روش این است که با کمک پرتوی لیزر ، قسمتهای غیر ضروری قرنیه "تبخیر" می شوند ، لایه های بیرونی آن انحنای خود را تغییر می دهند و وقتی صاف می شوند ، بنابراین شکل یک لنز "طبیعی" را بدست می آورند. مناسب برای نزدیک بینی تا 15 دیوپتر. پارامترهای تغییرات ایجاد شده به صورت جداگانه محاسبه می شوند. انواع مختلفی از این روش وجود دارد (LASEK ، LASIK ، EPI-LASIK و غیره).
تعویض لنز. درجات بالاتر نزدیک بینی (حدود 20 دیوپتر) عمدتا با این روش درمان می شوند. معمولاً با این درجه نزدیک بینی ، لنز یا به هیچ وجه قادر به تغییر انحنای خود نیست ، یا بیش از حد محدب است. لنزکتومی (برداشتن لنز) عملی در مقیاس کوچک است که از طریق میکرو برش انجام می شود. لنزها که توسط سونوگرافی خرد می شوند ، برداشته می شوند و یک لنز مصنوعی در محل آن نصب می شود.
نصب لنزهای فاکیک. اگر لنز خصوصیات خود را حفظ کند و درجه های قوی نزدیک بینی مشاهده شود (حداکثر 25 دیوپتر) ، لنزهای اضافی در اتاق چشم نصب می شود. این کار اغلب در پشت عنبیه و جلوی عدسی خود شما انجام می شود. این عمل همچنین در مدت زمان بسیار کوتاه و با حداقل برش انجام می شود.
کراتوتومی شعاعی. روشی که قبلاً موفقیت چشم پزشکی را در نظر گرفته بود. با کمک چندین برش کور قرنیه ، انحنای آن تغییر می کند و قدرت نوری بهبود می یابد. امروزه به دلیل ایجاد عوارض جانبی ، این روش "استاندارد طلا" نیست:
جراحی قرنیه. بافت اهدا کننده به جای بافت خود نصب می شود ، در حالی که کروی بودن قرنیه حاصل از آن انتخاب می شود.
درمان جایگزین
تندرست
در حال حاضر ، تعداد زیادی دستگاه و دستگاه برای درمان نزدیک بینی تولید شده است ، مانند Almedix ، Ambliokor ، عینک های سوراخ دار ویژه و بسیاری دیگر. هیچ یک از این روشهای درمانی جایگزین شواهد کافی ندارند.
ولگوگراد محل کار دکتر کوروتکوف است که از حق ثبت اختراع روش خاصی برای درمان نزدیک بینی دفاع کرد. وی معتقد است که آسیب شناسی در این مورد به دلیل نقض خونرسانی به هسته خاصی در مغز ایجاد می شود که مسئول عملکرد لنز است و بنابراین مجموعه ای از اقدامات درمانی برای اصلاح این امر (بهبود جریان خون در عروق مهره ای ، تقویت دیواره های کره چشم و عضلات) است. حرکت دادن آن).
مردم به طور گسترده از تزریق گل ذرت ، ابرو ، سوزن ، گل همیشه بهار و همچنین استفاده از زغال اخته برای غذا استفاده می کنند.
تمرینات
ورزش برای نزدیک بینی
اگر کار شما شامل استفاده از رایانه یا وسایل / ابزاری است که نزدیک چشم قرار دارند ، ارزش دارد که هر 40-45 دقیقه یک بار شارژ ویژه انجام دهید. صاف بنشینید و کف دست خود را تا سطح چشم بالا ببرید. چند ثانیه از نزدیک به محل اتصال کف دست ها نگاه کنید ، سپس نگاه خود را به گوشه دور اتاق برسانید و برای چند لحظه مکث کنید. سپس به کف دست خود برگردید. 5-6 بار تکرار کنید.
علاوه بر عضلات حرکتی حرکتی ، "گرم کردن" عضلات صورت و عضلات پلک نیز ضروری است. بنابراین ، تمریناتی توصیه می شود که در آن شما باید ابروهای خود را بالا و پایین کنید ، چشمان خود را محکم ببندید و چشمان خود را کاملاً باز کنید ، سریع پلک بزنید و حتی کمی حلقه کنید. این کار نه تنها به ماهیچه هایی که به طور معمول ضعیف هستند تنش می بخشد ، بلکه باعث افزایش جریان خون محلی می شود.
مدت زمان طولانی است که برنامه های رایانه ای وجود دارد که قادر به شبیه سازی فاصله / فاصله اشیا using با استفاده از فیلم هستند ، بنابراین عضلات چشم را شل می کنند و فشار می آورند. واضح است که این تمرینات نباید جایگزین توانایی های واقعی چشم شوند.
در قرن گذشته ، تکنیک بیتس ظاهر شد ، که به سرعت محبوبیت زیادی در میان افراد غربی و به ویژه افراد غیر پزشکی آمریکایی بدست آورد. به گفته خالق ، تقریباً همه بیماری های چشمی با تنش عضلانی در ارتباط هستند. تمرینات ثبت شده در روش وی (به عنوان مثال ، کف دست) به آرامش و آموزش آنها کمک می کند. دانشمندان مدرن این عقده ها را فقط در مورد استرابیسم و \u200b\u200bآمبلیوپی می دانند که به طور بالقوه مفید هستند ، اما برخی از بیماران ادعا می کنند که در سایر بیماری های چشم بهبود بینایی دارند. شاید این به دلیل شرایط روان تنی باشد.
یوگا برای نزدیک بینی
یوگا برای چشم ها
یوگا یک روش بسیار موثر برای آرامش ، تمرکز و ایجاد انعطاف پذیری است. با این حال ، برخی از آساناهای انجام شده در حالت خمیده سر نباید توسط کسانی که دارای دیوپتر بالا هستند انجام شود: این می تواند منجر به عواقب منفی شود.
نوع جداگانه ای از یوگا درمانی چشم تراتاکا است. علاوه بر تمرین عضلات چشم ، تمرکز و آرامش را یاد خواهید گرفت. برای کسانی که از بیماری های التهابی چشم ، گلوکوم ، جدا شدن شبکیه ، نئوپلاسم چشم یا مغز رنج می برند ، نباید درگیر تراکتا باشید.
هر جلسه شامل آمادگی و خود تراتاکا است. این مجموعه بهتر است قبل از خواب انجام شود. ابتدا به آب در دمای اتاق نیاز دارید. کمی به جلو خم شوید (روی یک سینک ظرفشویی یا حوضچه) ، آب را در دستان خود جمع کنید و 6-8 بار با حرکات شدید اسپری کنید. سپس به مدت یک دقیقه سریع پلک بزنید. بعد از چنین نوع ماساژ ، راحت بنشینید (روی صندلی یا روی زمین) ، حرکات چشمان بسته خود را دنبال کنید: از یک طرف به طرف دیگر ، از بالا به پایین ، دایره ای ، هر بار در حداکثر نقطه برای چند ثانیه بمانید.
شما اکنون آماده تراتاکا هستید. برای تکمیل آن ، شما به یک شی ثابت احتیاج دارید که مشاهده خواهید کرد: این می تواند یک دایره / نقطه روی یک قطعه کاغذ ، یک پیکره ، یک تابلو روی دیوار ، یک شعله آرام شمع سوزان ، یک خورشید غروب کننده و غیره باشد ، همه اینها به اولویت شما بستگی دارد. برای مشاهده شی انتخاب شده باید آرام باشید ، بدون اینکه چشم خود را تا جایی که ممکن است ببندید. در پایان تمرین می توانید کره چشم را به آرامی از طریق پلک ماساژ دهید.
آرایش نزدیک بینی
آرایش صحیح به بزرگ شدن چشم با عینک نزدیک بینی کمک می کند
این قسمت از مقاله به زنانی اختصاص دارد که از نزدیک بینی رنج می برند و هر روز از عینک استفاده می کنند. عدسی های موجود در عینکی که برای نزدیک بینی استفاده می شود ، همه کارها را کمی کمتر انجام می دهد. این بدان معنی است که چشمان شما زیر عینک بی حالت به نظر می رسند. چه باید کرد؟ برای شروع ناامید نشوید. عینک کانون اصلی ظاهر شماست. علاوه بر این واقعیت که آنها باید به درستی انتخاب شوند ، لازم به یادآوری است که آنها باید کاملاً روی پل بینی "بنشینند" ، اعوجاج نداشته باشند ، لنت های بینی نباید سبز باشند.
به طور کلی ، در مورد آرایش: رنگ های گوشتی و کمرنگ کاملاً مناسب شما نیستند. بررسی های زنان ادعا می کند که هنگام استفاده از آنها ، پلک ها پشت لنزها از بین می روند. برای خلاص شدن از شر این ، آرایش باید در رنگ های روشن انجام شود ، شما فقط می توانید از دو اصلی استفاده کنید: اول کمتر اشباع شده و دوم - بیشتر ، لهجه های روشن را با آن ایجاد کنید. علاوه بر این ، یک پیش نیاز و حداکثر دقت است. بدون خطوط مبهم یا مناطق خالی. قسمتهایی که توسط قابها سایه می اندازند باید روشن شوند (از کانسیلر و / یا تونر سبک استفاده کنید). ابروها نیز نباید برجسته باشند و بنابراین ممکن است رنگ آنها حداکثر یک یا دو با رنگ عینک متفاوت باشد.
برای بزرگنمایی بصری چشم ، باید از خط چشم استفاده کنید. حداکثر آن باید در قسمت خارجی چشم قرار گیرد ، و عرض آن باید به سمت خارج به یک خط نازک کاهش یابد ، در حالی که استفاده از سیاه خالص لازم نیست ، شما می توانید هر رنگ دیگری بگیرید.
هنگام سایه زدن ، از حالت پلک تری روی چین پلک و تا حد امکان روشن تر - زیر ابرو استفاده کنید: با این کار پلک بالایی بصری بزرگ می شود. مژه ها باید حداکثر - با توجه به بالا و پایین مردمک ، با دقت رنگ آمیزی شوند. مداد پلک سفید را فراموش نکنید. کار را با خط لب و براق یا رژ لب در سایه ملایم انجام دهید.
نزدیک بینی و بارداری
بارداری دلیل دیگری است که توسط چشم پزشک دیده می شود. این در درجه اول در مورد زنان مبتلا به آسیب شناسی چشم (که برای زنان باردار کوته فکر مهم تر است) اعمال می شود ، اما مادران باردار کاملاً سالم باید حداقل دو بار در طول بارداری به پزشک مراجعه کنند: اولی - در هفته های 10-14 و دوم در 30 - 32 هفته در این حالت ، نه تنها قدرت بینایی ارزیابی می شود ، بلکه تا حد بیشتری وضعیت شبکیه نیز ارزیابی می شود.
شرایط همزمان مختلف (افت فشار ، اختلالات متابولیکی و غیره) می تواند منجر به تحلیل رفتن شبکیه شود ، به ظهور اشک و در نهایت جدا شدن کمک کند. علاوه بر این دلایل ، تأثیر نزدیک بینی بر روی شبکیه امکان پذیر است: به دلیل تغییر در شکل چشم ، شبکیه کشیده شده و میکرو اشک ایجاد می شود.
اگرچه میزان اختلالات احتمالی در شبکیه چشم به دیوپتر نزدیک بینی بستگی ندارد (با درجه ضعیف ، جداشدگی شدید امکان پذیر است و با یک نوع قوی - بالعکس) ، زنان باردار نزدیک بینی باید تحت نظارت چشم پزشک باشند و حداقل یک بار در ماه به وی مراجعه کنند. یک فاجعه چشمی می تواند ناگهانی اتفاق بیفتد و شما باید برای آن آماده باشید ، به ویژه ، ممکن است به جای زایمان طبیعی ، سزارین نشان داده شود.
گاهی اوقات ، یک چشم پزشک ممکن است انعقاد لیزر محیطی را برای جلوگیری از پارگی توصیه کند. چنین مداخله ای باعث می شود که قسمتهای عقب مانده شبکیه به دیواره چشم "جوش داده شود" و اجازه پیشرفت بیشتر را نخواهد داد. این روش در هر زمان تا 35 هفته قابل انجام است.
نزدیک بینی و کودکی
نزدیک بینی معمولاً در کودکان سنین مدرسه شروع می شود. در موارد نادر ، تظاهرات آن در کودکان پیش دبستانی ظاهر می شود. اسپاسم محل اقامت در کودکان و نوجوانان (بیشتر از بزرگسالان) - به اصطلاح گسترده است. نزدیک بینی نادرست است. سن کودکان زمانی است که مهم است که فرایند آسیب شناسی را از دست ندهید ، بنابراین یک چشم پزشک همیشه برای معاینات پیشگیرانه دعوت می شود. یک چشم پزشک کودکان نه تنها باید موارد نقض را شناسایی کند ، بلکه تمرینات چشمی و روش های کنترل قدرت بینایی در خانه را نیز آموزش دهد.
تربیت بدنی فقط برای کودکان با درجه نزدیک بینی نزدیک باید محدود شود ، آنها باید در گروه های خاص ورزش درمانی باشند. کودکان مبتلا به نزدیک بینی خفیف تا متوسط \u200b\u200bمی توانند در ورزشهای چرخشی سبک (متوسط) مانند دویدن و شنا شرکت کنند. پیشگیری باید هم در ساعات مدرسه و هم در هنگام استفاده در منزل از رایانه یا تلویزیون انجام شود.
نزدیک بینی شایع ترین مشکل چشمی در جهان است. امروزه به دلیل استفاده فعال از گجت ها ، رژیم غذایی نامناسب و به طور کلی سبک زندگی نادر ، بینایی افراد رو به زوال است.
نقص بینایی با کد H52.1 مطابق با ICD 10 ، نزدیک بینی یا نزدیک بینی از بین رفتن توانایی دیدن خوب فاصله است. دید نزدیک نزدیک حفظ شده است.
این بیماری با یک عیب انکساری همراه است ، به همین دلیل تصویر نه بر روی شبکیه چشم ، بلکه در مقابل آن متمرکز می شود. نزدیک بینی نوعی آمتروپی است.
وضعیت با این واقعیت پیچیده است که در ابتدا آسیب شناسی ممکن است بدون علامت باشد ، یا فرد به آن اهمیت لازم را نمی دهد ، وخیم شدن بینایی را به خستگی انباشته نسبت می دهد.
↯ مقالات بیشتر در ژورنال
نکته اصلی در مقاله
نزدیک بینی: کد موجود در ICD 10
طبق ICD-10 ، نزدیک بینی دارای کد H52.1 است. فرم دژنراتیو این بیماری با کد H44.2 تعیین شده است.
یکی از ویژگی های نزدیک بینی مادرزادی حدت بینایی اصلاح شده کم است. این به دلیل تغییرات ارگانیک در سیستم بینایی و آمبلیوپی نسبی ناشی از فرافکنی طولانی مدت تصاویر فازی از اشیا objects جهان پیرامون بر روی شبکیه است. این آمبلیوپی معمولاً به درمان پلوپتیک نیاز دارد.
نزدیک بینی اکتسابی زودرس در کودکان زیر 7 سال رخ می دهد و مستعد پیشرفت سریع است ، که گواهی بر نقش مهم فاکتور اسکلرال در منشا آن است.
همچنین تأثیر منفی بر روند بالینی آسیب شناسی مرتبط با معرفی اولیه کودک به کار بصری از فاصله نزدیک دارد.
در بیشتر مواقع ، کودک مبتلا به نزدیک بینی در دوران مدرسه تشخیص داده می شود.
|
با پیشرفت سریع پاتولوژی یا نزدیک بینی شدید در بزرگسالان و کودکان ، درمان جراحی نشان داده می شود - اسکلروتراپی ، که برای جلوگیری از کشش بیشتر فلورا طراحی شده است. پس از رسیدن بیمار به سن 18 سال ، انجام تصحیح بینایی با لیزر مجاز است. در صورت عدم پیشرفت و عوارض ، نزدیک بینی به طور کلی پیش آگهی مطلوبی دارد و خود را به خوبی اصلاح عینک و لنز می کند ، در حالی که در نزدیک بینی نزدیک (طبقه بندی ICD - H52.1) ، حتی در شرایط اصلاح صحیح ، بینایی اغلب کاهش می یابد. حداقل نوع مطلوب برای دید از نظر پیش آگهی نزدیک بینی پیشرونده است که منجر به فرآیندهای تحلیل برنده در شبکیه چشم می شود. بهداشت بینایی نقش بسیار مهمی در پیشگیری از نزدیک بینی و حفظ بینایی دارد. این شامل فعالیت های زیر است:
|
پروتکل مراقبت پزشکی برای بیماران نزدیک بینی
علائم و معیارهای تشخیصی:
نزدیک بینی - نزدیک بینی با نزدیک بینی ، بیمار به دلیل آمتروپی و محل اقامت نامناسب ، از فاصله نزدیک و ضعیف می بیند. نزدیک بینی مادرزادی در سال اول زندگی ضعیف شده و انکسار هر دو چشم نزدیک می شود. در مواردی که نزدیک بینی زیاد وجود دارد ، مکانیسم های تنظیم کننده برای رساندن انکسار به حالت طبیعی کافی نیستند. در سن 3-7 سالگی ، آمتروپی ثابت می شود ، که منجر به توسعه آمبلیوپی نسبی در نزدیک بینی مادرزادی می شود. در این دوره ، نزدیک بینی اکتسابی ایجاد می شود - کاذب بینی. کودکانی که در این زمان دچار نزدیک بینی می شوند یک گروه از نظر پیش آگهی نامطلوب هستند - آنها درجه بالایی از نزدیک بینی دارند. در سن 7-18 سالگی ، نزدیک بینی پس از بروز ، تمایل به پیشرفت دارد ، به خصوص در 4 سال اول پس از شروع. در دوره 45-18 سال ، در اکثر افراد نزدیک بینی ثابت است ، در بعضی از آنها پس از 30 سال کمی کاهش می یابد و در قسمت کوچکی همچنان افزایش می یابد ، در حالی که دوره های پیشرفت ("جهش") با دوره های ثبات جایگزین می شوند. این "جهش" ها اغلب منجر به عوارضی می شوند. سن 45-60 سال - پیرچشمی ایجاد می شود ، که میوپس خیلی دیرتر آن را تجربه می کند ، نزدیک بینی ممکن است کمی کاهش یابد و در برخی موج جدیدی از پیشرفت وجود دارد. جبران نزدیک بینی با: کاهش بینایی بدون اصلاح ، پیشرفت نزدیک بینی ، درد آدنوپی ، استرابیسم واگرا همراه است.
سطح دوم - چشم پزشک پلی کلینیک
آب مروارید - کدهای ICD-10
آب مروارید - بیماری که با درجات مختلف کدورت مداوم ماده و / یا کپسول عدسی مشخص می شود ، که با کاهش تدریجی میزان بینایی انسان همراه است.
طبقه بندی انواع آب مروارید مطابق با ICD-10
آب مروارید سالخورده H25.
H25.0 آب مروارید سالخورده اولیه.
H25.1 آب مروارید هسته ای سالخورده.
H25.2 آب مروارید چشمک زن.
H25.8 دیگر آب مروارید سالخورده.
H25.9 آب مروارید سالخورده ، مشخص نشده است.
H26 آب مروارید دیگر.
Н26.0 كاتاراكت كودكان ، نوجوانان و نوزادان.
H26.1 آب مروارید آسیب زا.
آب مروارید پیچیده.
H26.3 آب مروارید ناشی از داروها.
H26.4 آب مروارید ثانویه.
H26.8 سایر آب مرواریدهای مشخص شده.
H26.9 آب مروارید ، مشخص نشده است.
H28 آب مروارید و سایر ضایعات لنز در بیماری های طبقه بندی شده در جای دیگر.
H28.0 آب مروارید دیابتی.
H28.1 آب مروارید با بیماریهای دیگر سیستم غدد درون ریز ، اختلالات متابولیکی ، اختلالات خوردن ، که در جای دیگری طبقه بندی شده است.
H28.2 آب مروارید در بیماری های دیگر طبقه بندی شده در جای دیگر.
تجزیه و تحلیل خلاصه داده های جهان در مورد نابینایی نشان می دهد که این بیماری به ویژه علت شایع نابینایی قابل پیشگیری در کشورهای توسعه یافته اقتصادی و در حال توسعه است. براساس WHO ، امروز در جهان 20 میلیون نفر وجود دارد که به دلیل آب مروارید نابینا شده اند و انجام حدود 3 هزار نفر ضروری است. عملیات استخراج به ازای هر میلیون نفر در سال. در فدراسیون روسیه ، شیوع آب مروارید با توجه به معیار قابل تجدید نظر می تواند 1201.5 مورد در هر 100 هزار نفر از جمعیت مورد بررسی باشد. این آسیب شناسی با شدت متفاوت در 60-90٪ افراد شصت ساله تشخیص داده می شود.
بیماران مبتلا به آب مروارید حدود یک سوم افراد بستری در بیمارستان های تخصصی چشم را تشکیل می دهند. این بیماران تا 35-40٪ از کل عملهایی را که جراحان چشم انجام می دهند تشکیل می دهند. در اواسط دهه 90 ، تعداد استخراج آب مروارید به ازای هر 1000 نفر جمعیت در ایالات متحده بود: 5.4. در انگلیس - 4.5. داده های آماری موجود برای روسیه بسته به منطقه بسیار متغیر است. به عنوان مثال ، در منطقه سامارا ، این رقم 1.75 است.
از نظر نازولوژی معلولیت اولیه ناشی از بیماری های چشم ، افراد مبتلا به آب مروارید مقام سوم (18.9)) را دارند ، بعد از بیماران آسیب دیده چشم (22.8٪) و بیماران مبتلا به گلوکوم (21.6 second) در رتبه دوم قرار دارند.
علاوه بر این ، 95٪ موارد استخراج آب مروارید موفقیت آمیز است. این عمل به طور کلی یکی از ایمن ترین و م mostثرترین اقدامات در بین مداخلات کره کره چشم محسوب می شود.
طبقه بندی بالینی
به دلیل عدم توانایی در کشف علل تیرگی لنزها ، طبقه بندی پاتوژنتیک آنها وجود ندارد. بنابراین ، آب مروارید معمولاً با توجه به زمان وقوع ، محلی سازی و فرم تیرگی ، علت بیماری طبقه بندی می شود.
تا زمان وقوع ، همه آب مرواریدها به دو گروه تقسیم می شوند:
مادرزادی (تعیین ژنتیکی) و اکتسابی. به عنوان یک قاعده ، آب مروارید مادرزادی پیشرفت نمی کند ، محدود یا جزئی است. در آب مروارید اکتسابی ، همیشه سیر پیشروی وجود دارد.
از نظر علل ، آب مروارید اکتسابی به چند گروه تقسیم می شود:
بسته به محل کدورت ها و با توجه به ویژگی های مورفولوژیکی آنها ، آسیب شناسی به شرح زیر تقسیم می شود:
- آب مروارید قطبی قدامی
- آب مروارید قطبی خلفی؛
- آب مروارید فیوزی فرم ؛
- آب مروارید لایه ای یا ناحیه ای
- آب مروارید هسته ای
- آب مروارید قشر؛
- زیر کپسولار آب مروارید خلفی (فنجانی شکل) ؛
- آب مروارید کامل یا کامل.
با توجه به درجه بلوغ ، همه آب مرواریدها به: اولیه ، نابالغ ، بالغ ، بیش از حد رسیده تقسیم می شوند.
بیماری Schlatter's MCB کد 10
بیماری شلاتر شرایطی است که در آن کد آسپتیک با توجه به طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10 مشاهده می شود: Q75.1. نسخه آنلاین طبقه بندی بین المللی ویرایش دهم طبقه بندی بیماری ها (ICD 10 آنلاین) طبقه بندی بین المللی ویرایش دهم بیماری ها (ICD-10). من بعضی از کد های XXII را برای اهداف خاص دارم. (U00- U89). طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها و مشکلات مربوط به آن و محتوای آنها ، کلاس XIII ، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی ، بیماری های بافت همبند ، کندروپاتی. [کد محلی سازی به بالا مراجعه کنید]. با یک لیست کامل از بیماری هایی که می توانید سیستم آنها را آزاد کنید - نفریت ، پیلونفریت ، ورم سنگ.
علاوه بر این ، نسل فعلی سربازان وظیفه از سلامت خوبی برخوردار نیستند ، بنابراین ارزش دارد که رنج بکشیم و تحت معاینه پزشکی قرار بگیریم. همیشه فرصتی برای دریافت "بلیط سفید" یا یک دوره موافقت طولانی وجود دارد. "برنامه بیماری ها" در نسخه جدید.
رهبران ارتش کشور لیست بیماری هایی را که با آنها به ارتش منتقل نمی شوند به طور مداوم به روز می کنند. در سال 2014 ، نسخه جدیدی شروع به کار کرد ، که برای 2015 بعدی اعمال می شود. بیماری هایی که در گروه D طبقه بندی می شوند ، بیماری هایی هستند که در آن یک خدمت وظیفه به طور کامل و دائمی از ارتش آزاد می شود.
سند رسمی که در آن همه بیماری ها نشان داده شده است "برنامه بیماری ها" نام دارد که بیش از دو هزار سند وجود دارد. لیست کاملی از بیماریهایی که می توانند برای آنها معافیت یا استراحت موقت بدست آورند در زیر یافت می شود. - بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی - اسکولیوز شدید ، کف صاف درجه 3 و دیگران ؛ - بیماری های دستگاه گوارش - انواع زخم ها ، پولیپ ها و غیره
؛ - بیماری قلبی؛ - بیماری های عصبی - صرع ، عواقب ضربه شدید ، فلج ؛ - بیماری های سیستم ادراری - نفریت ، پیلونفریت ، التهاب مثانه ؛ - بیماری سل؛ - بیماری های غدد درون ریز - دیابت ، چاقی ؛ - آسیب شناسی اندام های بینایی ؛ - رشد جسمی ناکافی ؛ - شب ادراری ؛ - آلرژی غذایی. پس از یافتن بیماری خود در "برنامه" ، سرباز وظیفه می تواند تعیین کند که آیا وی از انجام "وظیفه مدنی" خود آزادی کامل پیدا می کند یا اینکه می تواند یک بازدارندگی دریافت کند.
بعلاوه ، بررسی دقیق تر هر یک از موارد برنامه بیماریها برای سربازان وظیفه. بنابراین ، در زیر این پاراگراف ها بیماری هایی تجزیه شده است که با آنها یا تا زمان بهبودی و معاینه مجدد موقت می شود ، یا اینکه به هیچ وجه در ارتش استخدام نمی شوند.
این امر بسته به شدت بیماری توسط کمیسیون پزشکی در حال حاضر تصمیم گیری می شود. بیماری های عفونی.
سل دستگاه تنفسی و سایر سیستم ها ؛ سیفلیس و سایر عفونتهای مقاربتی نئوپلاسم ها نئوپلاسم های بدخیم تشکیلات خوش خیم که در عملکرد مناسب اندامها اختلال ایجاد می کنند. بیماری های خون و اندام های خون ساز.
انواع کم خونی ؛ نقض ساختار گلبول های قرمز یا هموگلوبین ؛ اختلال در عملکرد پلاکت ها و لکوسیت ها.
اختلالات هموستاز با افزایش خونریزی ؛ شکنندگی مویرگی ارثی ؛ شبههموفیلی عروقی ؛ و سایر بیماری های خون و اندام های گردش خون ، شامل مکانیسم ایمنی بدن. بیماری های سیستم غدد درون ریز ، اختلالات خوردن و اختلالات متابولیکی. گواتر یوتیروئید ؛ چاقی 3 و 4 درجه
دیابت؛. بیماری تیرویید؛ بیماری های هیپوفیز و غدد فوق کلیوی ؛ بیماری های پاراتیروئید و غدد جنسی. اختلالات اشتها هیپویتامینوز ؛
کمبود وزن اختلالات روانی. اختلالات مرتبط با گرایش جنسی اختلالات رشد روانشناختی
افسردگی واکنشی عقب ماندگی ذهنی؛. اختلالات شخصیتی و سایر اختلالات روانی ناشی از ضربه ، تومورهای مغزی ، انسفالیت ، مننژیت و غیره. بیماری های سیستم عصبی. اسکلروز چندگانه؛. آسیب ها و بیماری های مغز و نخاع همراه با اختلال عملکرد
بیماری های ارثی سیستم عصبی مرکزی (فلج مغزی ، بیماری پارکینسون و غیره) ؛ آراکنوئیدیت آسیب زا ؛ و سایر بیماری های مرتبط با آسیب به سیستم عصبی. بیماری های چشم
همجوشی پلک ها بین خود یا کره چشم ؛ وارونگی و انحراف پلک ها ؛ بلفاریت اولسراتیو ملتحمه مزمن
بیماری های دستگاه اشکی ؛ آسیب شناسی برجسته پلک ها ؛
جدا شدن و پارگی شبکیه آتروفی عصب بینایی ؛ abiotrophies tapetoretinal ؛
استرابیسم در غیاب دید دو چشمی ؛ لاگوفتالموس پایدار ؛ وجود جسم خارجی در داخل چشم.
نزدیک بینی یا دوربینی شدید و سایر بیماری های چشم ، و همچنین نتایج آسیب ها و سوختگی های صلبیه ، قرنیه ، عنبیه ، بدن مژگانی ، لنز ، شوک زجاجیه ، کوروئید ، شبکیه ، عصب بینایی.
بیماری های گوش عدم وجود مادرزادی حفره. میکروتیا دو طرفه ؛. اوتیت مدیای مزمن سوراخ دو طرفه غشای تمپان ؛
کاهش شنوایی مداوم اختلالات دهلیزی. بیماری های سیستم گردش خون. کلاس نارسایی قلبی 2،3،4؛ بیماری روماتیسمی قلب نقص قلبی مادرزادی و اکتسابی.
نقص دیواره بین دهلیزی؛ افتادگی میترال یا دریچه های قلب دیگر.
میوکاردیت قلب کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ؛ بلوک دهلیزی - بطنی I درجه فشار خون بالا با اختلالات عملکرد "اندام های هدف" ؛ بیماری ایسکمیک قلب با اختلال عملکرد تصلب شرایین و ترومبوز ؛
آستین گردش خون عصبی ؛ بواسیر همراه با افتادگی گره ها 2-3 مرحله. و سایر بیماری های سیستم گردش خون. بیماری های تنفسی. کوریزا پر زرق و برق (اوزنا)
سینوزیت چرکی مزمن نارسایی تنفسی مداوم با نارسایی تنفسی ؛ ناهنجاری های مادرزادی سیستم تنفسی ؛ میکوز ریه ها ؛ سارکوئیدوز III درجه آسم برونش از هر درجه آسیب به حنجره و نای ؛
پروتئینوز آلوئولار ؛ بیماریهای مزمن دستگاه برونکوپلومر و پلورا.
بیماری های دستگاه گوارش ، فک و دندان ها. پریودنتیت ، بیماری پریودنتال ؛ بیماری های مخاط دهان ، غدد بزاقی و زبان.
اکتینومایکوزیس ناحیه فک و صورت ؛ عدم وجود 10 دندان یا بیشتر در یک فک ؛ نقص فک بالا یا پایین با اختلال عملکرد اشکال شدید انتریت اولسراتیو و کولیت. فیستول مری- برونش ؛ ناهنجاری های مادرزادی دستگاه گوارش ؛ زخم معده و اثنی عشر
سیروز کبدی؛. هپاتیت مزمن گاستریت مزمن ، پانکراتیت و کوله سیستیت همراه با تشدید مکرر. دیسکینزی دستگاه صفراوی ؛
فتق با اختلال در عملکرد اندام. بیماری های پوستی. اگزمای مزمن پسوریازیس ، درماتیت آتوپیک ؛ درماتیت بولوز لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
اشکال رایج آلوپسی یا ویتیلیگو ؛ کهیر مزمن فوتودرماتیت ؛. ایکتیوز ، لیکن پودرما زخمی کنگلوباتای متعدد آکنه.
و سایر بیماری های عود کننده پوستی ، بسته به شدت آن. بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی. روماتیسم مزمن و آرتریت واکنشی. اسپوندیلوآرتریت سرنوشتی ؛ آرتروپاتی پسوریازیس ؛
واسکولیت سیستمیک آرتریت سلول غول پیکر ؛ پلی آرتریت ندوزا ؛.
بیماری کاوازاکی ؛ گرانولوماتوز وگنر ؛
پلی آنژیت میکروسکوپی ؛ آنژیت ائوزینوفیلیک ؛ واسکولیت کرایوگلوبولینمیک ؛ نقص استخوان همراه با اختلال عملکرد بیماری کومل اسپوندیلولیستیز I - درجه چهار با سندرم درد ؛
اسکولیوز II و بالاتر پاهای صاف III و IV درجه کوتاه کردن بازو با 2 سانتی متر یا بیشتر ؛ کوتاه کردن پا 5 سانتی متر یا بیشتر ؛ کمبود اندام و سایر بیماریها و ضایعات استخوانها ، مفاصل ، غضروفها ، بستگی به پیچیدگی روند بیماری دارد.
با معلولیت های شدید که در عملکرد طبیعی اندام ها اختلال ایجاد می کند ، به احتمال زیاد خدمت وظیفه به ذخیره اعزام می شود. بیماری های سیستم ادراری تناسلی. بیماری مزمن کلیوی پیلونفریت مزمن ؛. بیماری التهاب مثانه ؛. التهاب مثانه و اورتریت با تشدید مکرر.
گلومرولونفریت مزمن کلیه های کوچک شده ، آمیلوئیدوز کلیه و نداشتن کلیه ؛ مرحله سوم نفروپتوز دو طرفه ؛ بیماری های اندام های تناسلی مرد با اختلال عملکرد بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی زن ؛ افتادگی دستگاه تناسلی بی اختیاری ادرار؛.
اختلالات عملکرد تخمدان-قاعدگی. و سایر بیماریهای دستگاه ادراری تناسلی که در خدمت عادی در ارتش اختلال ایجاد می کند. لیست بیماریها و شرایط اضافی نقص و تغییر شکل در ناحیه فک و صورت ؛ آنکیلوز مفاصل گیجگاهی فکی عواقب شکستگی ستون فقرات ، استخوان های تنه ، اندام فوقانی و تحتانی ؛
ضربه به اندام های داخلی حفره قفسه سینه ، حفره شکمی و لگن ؛ آنوریسم قلب یا آئورت ؛
عواقب صدمات به پوست و بافت زیرپوستی (سوختگی ، یخ زدگی و غیره) ؛ بیماری پرتوی رشد جسمی ناکافی (وزن بدن کمتر از 45 کیلوگرم ، قد کمتر از 150 سانتی متر) ؛
اختلالات گفتاری ، لکنت زبان ؛ ناهنجاری های اندام های مختلف که باعث اختلال عملکرد اندام ها می شوند.
آلرژی غذایی (به غذایی که در ارتش داده می شود). چند نکته برای یک سرباز وظیفه.
اگر "صاحب خوش شانس" بیماری هستید که به شما اجازه نمی دهد از خدمات رزمی لذت ببرید ، از قبل در کلینیک محل زندگی خود از تأیید مستند تشخیص مراقبت کنید. تمام اسناد را جمع آوری کنید: سوابق پزشکی ، آزمایشات ، اشعه ایکس ، گزارش از بیمارستان ها و آسایشگاه ها. همه اینها باید برای معاینه پزشکی در اداره ثبت نام و ثبت نام نظامی ارائه شود. یک ترفند کوچک: فقط کپی ها را نشان دهید - نسخه های اصلی می توانند بدون اثری از دستان زیرک پزشکان مطب سربازی ناپدید شوند ، بازگرداندن آنها تقریباً غیرممکن است.
و ممکن است بیماری شما به سادگی "نادیده گرفته شود". این توصیه ای از زندگی است.
بسیاری از کودکان بیمار دقیقاً به دلیل "از دست دادن" اسناد پزشکی برای خدمت اعزام شدند. نمی خواهید غیرفعال شوید.