التهاب لثه کاتارال تعمیم یافته مزمن. تشدید التهاب لثه آب مروارید مزمن - علائم و روش های درمان مرحله حاد آسیب شناسی

التهاب لثه کاتارال یک بیماری پریودنتال بسیار شایع است که عمدتا در کودکان و جوانان رخ می دهد. این بیماری با التهاب لثه همراه است و قادر است به اشکال بالینی سرایت کند که با گذشت زمان خطر بیشتری برای سلامتی دارند. بعد از 30 سال ، التهاب لثه آب مروارید به ندرت رخ می دهد ، و عمدتا به شکل یک بیماری مزمن است.

فاکتورهای اصلی ایجاد التهاب لثه ای در چشم ، بهداشت دهان و دندان و سطح ایمنی پایین است که بدن را در برابر اثرات منفی عوامل بیماری زا آسیب پذیر می کند. شکل غبغب التهاب لثه اغلب هنگامی ظاهر می شود که بدن پس از مبارزه با یک بیماری عفونی هنوز ضعیف شده و سایر بیماری های سیستمیک را نیز همراهی می کند.

با این وجود ، عوامل محلی و عمومی را می توان شناسایی کرد که به بروز بیماری کمک می کنند:

1. علل محلی:

• بهداشت ضعیف دهان و تشکیل پلاک نرم و سخت.
• محیط اسیدی ثابت در دهان ؛
• مشکلات با و
• ضربه و بافت نرم حفره دهان ؛
• عیوب؛
• آسیب شناسی مادرزادی استخوان و بافت های نرم در حفره دهان.

1. علل شایع:

• کاهش ایمنی ؛
• بیماری های مزمن غدد درون ریز ، قلب و عروق یا دستگاه گوارش ؛
• بیماری های ویروسی بدن ؛
• مصرف برخی از داروها و داروهایی که سطح ایمنی را سرکوب می کنند.
• سیگار کشیدن؛

دلایل التهاب لثه کاتارال محلی و عمومی است.

التهاب لثه کاتارال را می توان با توجه به شکل بالینی ، میزان توزیع و درجه پیشرفت بیماری ، یعنی نحوه تغییر مایع لثه در لثه کاتارال طبقه بندی کرد:

1. با ماهیت جریان این بیماری را می توان به شرح زیر تقسیم کرد:

• شکل حاد بیماری، التهاب منفرد تک تک بافت لثه که به سرعت در حال توسعه است.
• التهاب لثه مزمن هیپرتروفیک، به عنوان یک نتیجه از شکل حاد ظاهر می شود ، درمان نشده ، به آرامی پیش می رود ، و با تشدید دوره ای مشخص می شود.

1. با محلی سازی و مقیاس آسیب این بیماری را می توان به شرح زیر تقسیم کرد:

• فرم موضعی، که در آن ضایعه به صورت موضعی ، در ناحیه 1-3 دندان اتفاق می افتد.
• فرم تعمیم یافته، که با التهاب یک یا هر دو دندان کامل مشخص می شود.

1. از درجه پیشرفت بیماری شدت ضایعات موجود در حفره دهان به موارد زیر بستگی دارد:

• خفیف قرمزی لثه و التهاب پاپیل های پریودنتال وجود دارد.
• در حد متوسط التهاب به مناطق آزاد لثه گسترش می یابد.
• با درجه شدید روند التهابی آلوئول ها را تحت تأثیر قرار می دهد.

علائم و نشانه ها

التهاب لثه حفره حاد این لثه به طور غیر منتظره ای تأثیر می گذارد و با رشد سریع ، درد شدید ، سلامتی ضعیف و تب شدید مشخص می شود.

علائم اصلی آن به شرح زیر است:

• درد حاد در بافت لثه ؛
• خارش و سوزش در محل التهاب ؛
• قرمزی شدید غشای مخاطی در محل ضایعه ؛
• افزایش پاپیلای لثه در اندازه.
• تورم و خونریزی لثه ؛
• بدتر شدن سلامتی ، ضعف ، سردرد ، تب.

اگر علائم مشابهی یافت شود شما باید در اسرع وقت به دندانپزشک خود مراجعه کنید و خود درمانی نکنید.

در صورت عدم مراقبت ، التهاب لثه حاد می تواند مزمن شود یا باعث ایجاد زخم نکروز در حفره دهان شود.

در صورت عدم درمان ، التهاب لثه مزمن می شود

التهاب لثه مزمن کاتارال (عکس را ببینید) - مرحله بعدی در توسعه بیماری. علائم دیگر چندان شدید نیستند و عمدتا در طی کاهش سطح ایمنی ، خوردن و مسواک زدن دندان ها ظاهر می شوند.

علائم اصلی آن به شرح زیر است:

• احساسات دردناک در هنگام مصرف غذا و اقدامات بهداشتی ؛
• خونریزی از لثه هنگام مسواک زدن
• پرخونی مداوم لثه آسیب دیده ؛
• لایه برداری از پاپیل های بین دندانی از دندان ها.
• تورم حاشیه لثه.

به عنوان یک قاعده ، علائم یک فرم مزمن است خیلی واضح نیست و بنابراین فقط در هنگام مراجعه به دندانپزشک یافت می شود.

در طی دوره های تشدید ، علائم به شکل حاد ظاهر می شوند و تشخیص لثه بسیار آسان تر می شود.

رفتار

درمان التهاب لثه آب مروارید مزمن و همچنین درمان التهاب لثه حفره چشم حاد ، با مراجعه به موقع به دندانپزشک ، کاملاً ساده است و هم شامل حذف عواقب بیماری و هم مبارزه با علل بیماری است. معمولا، دوره درمانی بیش از 2 هفته طول نمی کشد.

اول از همه ، حفره دهان سالم شده و پلاک ، رسوبات نرم و سخت برداشته می شود ، که در حال حاضر برای جلوگیری از گسترش فرآیندهای التهابی کافی است.

در صورت التهاب ناشی از مشکلات در ساخت و پر کردن ارتودنسی ، دندانپزشک آنها را با موارد جدید جایگزین می کند.

در اوایل ، التهاب لثه بدون دارو قابل درمان است

در صورت مداخله به موقع پزشکی ، التهاب لثه بدون دارو قابل درمان است، و فقط کافی است دهان خود را با کلرهگزیدین برای چند روز بشویید.

با این حال ، در مواردی که فرآیندهای التهابی به طور گسترده یا التهاب لثه کلیوی کلیوی مزمن ایجاد شده باشد ، عوامل آنتی بیوتیکی و داروهای ضد التهابی تجویز می شوند.

درمان اصلی پس از تمیز کردن حفره دهان بر روی شانه های دارو درمانی قرار می گیرد. بسته به نسخه پزشک ، از داروهای مختلف برای استفاده داخلی ، روشهای مختلف فیزیوتراپی مانند ماساژ لثه ، الکتروفورز و UHF درمانی استفاده می شود.

در مواردی که التهاب لثه علامت بیماری دیگری است ، متخصصان سایر زمینه ها در روند درمان نقش دارند.

در میان سایر اشکال التهاب لثه ، کاتارال اغلب اتفاق می افتد - تقریباً در 90٪ موارد.

علت التهاب لثه آب مروارید

التهاب لثه ها با التهاب لثه آب مروارید غیر اختصاصی است ، از نظر بالینی و مورفولوژیکی همانند سایر اندام ها و بافت ها ایجاد می شود.

عوامل ایجاد کننده:

• میکروبی
• آسیب مکانیکی ، شیمیایی ، جسمی.

در حال حاضر ، نقش اصلی پلاک میکروبی (پلاک میکروبی ، یا بیوفیلم) در علت ورم لثه کاتارال. تحت تأثیر سموم پلاک میکروبی ، یک التهاب حاد اولیه ، یا التهاب لثه حفره حاد ، پس از 3-4 روز ایجاد می شود. اکثریت قریب به اتفاق بیماران به دلیل دوره کوتاه مدت و علائم پایین مرحله حاد ، به متخصصان مراجعه نمی کنند. در این راستا ، اهمیت بالینی این فرم ناچیز است. پس از 4-3 هفته ، التهاب با تمام علائم بالینی و مورفولوژیکی ماهیت مزمن پیدا می کند. این التهاب لثه مزمن کاتارال است.

پلاک میکروبی یک شکل گیری ساختاری در کوتیکول ثانویه مینای دندان (گلوله) است که محکم به آن متصل است. در ابتدا ، بیش از 75٪ آن را میکروارگانیسم های هوازی یا ساپروفیت تشکیل می دهند: استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، اکتینومایست و غیره. بعداً ، بی هوازی ها (فوزوباکتریوم ، ترپونما ، آمیب ، تریشومونا و غیره) غالب می شوند.

دلیل اصلی تشکیل پلاک میکروبی مسواک زدن نامناسب دندان ها است. نقض خود تصفیه طبیعی آنها ، تغییر در میزان بزاق ترشح شده و کیفیت آن ، تنفس دهانی ، غلبه کربوهیدرات ها ، غذای نرم در رژیم غذایی ، حفره های پوسیدگی لثه از آن عوامل محلی هستند که تجمع میکروارگانیسم ها را افزایش می دهند و بر این اساس ، نفوذ آنها

برای تحقق پتانسیل آسیب رسان تجمع میکروبی ، وضعیت دفاعی بدن ، وضعیت ایمنی بدن ، که قابل تغییر است ، تحت تأثیر نامطلوب نه تنها بیماری های عمومی بدن ، بلکه عوامل محیطی ، تغذیه ، مصرف نیز ضعیف می شود. داروهای خاص (سرکوب کننده سیستم ایمنی ، سیتواستاتیک و غیره)).

بنابراین ، التهاب لثه فقط زمانی ایجاد می شود که فاکتور اصلی علت (میکروبی) شرایط مناسب را در بدن بیمار پیدا کند.

پاتوژنز التهاب لثه کاتارال

مکانیسم تغییرات پاتولوژیک در لثه را می توان به طور خلاصه به شرح زیر شرح داد. مرحله التهاب اولیه با نفوذ تعداد زیادی لنفوسیت در بافت لثه (تا 70٪ تعداد کل سلول) لنفوسیت های کوچک و متوسط \u200b\u200bو همچنین لکوسیت های پلی مورفونوکلئر ، ماکروفاژها ، پلاسما و ماست سل ها مشخص می شود. . بنابراین ، ویژگی مورفولوژیکی مرحله اولیه التهاب دقیقاً نفوذ سلولهای کوچک متراکم با غلبه لنفوسیت ها بر روی آماده سازی است.

در یک لثه سالم ، لنفوسیت های T از نظر تعداد نسبت به لنفوسیت های B در تمام مناطق آن غلبه دارند.

در پریودنتیت مزمن ، تعداد زیادی لنفوسیت B و سلولهای پلاسما در لثه یافت می شود. هرچه شدت بیماری بیشتر باشد ، محتوای لنفوسیت های B و سلولهای پلاسما که IgG ، IgA ، IgM تولید می کنند بیشتر است.

از نظر ریخت شناسی ، مرحله التهاب ایجاد شده با غلبه سلولهای پلاسما در نفوذ سلولی مشخص می شود ، که پاسخ ایمنی به آسیب را منعکس می کند.

در مرحله التهاب تثبیت شده ، تصویری از یک نفوذ مخلوط مشاهده می شود ، متشکل از لکوسیت های چند مورفونوکلئر ، لنفوسیت های کوچک و متوسط \u200b\u200b، سلول های بزرگ پلاسما. این نشان می دهد که الگوی التهاب مزمن و حاد به طور همزمان در بافت ها مشاهده می شود.

تفاوت اصلی بین مرحله التهاب پیشرونده است. که سلولهای پلاسما تا 80٪ از کل سلولهای اگزودا را تشکیل می دهند. این نشان دهنده مزمن بودن التهاب و درگیری فعال مکانیسم های ایمنی التهاب است. سلولهای پلاسما آخرین مرحله در توسعه لنفوسیتهای B هستند ؛ آنها از طریق تولید فعال ایمونوگلوبولین ها ایمنی هومورال را ایجاد می کنند. در کانون ضایعات پریودنتال ، تعداد سلولهای پلاسما متناسب با شدت فرآیند و درجه تخریب بافت افزایش می یابد.

تصویر بالینی و تشخیص التهاب لثه آب مروارید

مشخصه علائم التهاب لثه چشم:

• این بیماری در کودکان و نوجوانان یا جوانان تشخیص داده می شود.
• لثه بیش از حد ، ادمات یا در ناحیه همه دندان ها یا چند دندان است.
• اتصال پریودنتال حفظ شده است.
• بسته به شدت التهاب ، درجه متفاوتی از خونریزی وجود دارد ، اما آزمایش پروب برای خونریزی همیشه مثبت است.
• پلاک دندانی و معدنی غیر معدنی وجود دارد.
• هیچ نشانه ای از تخریب سپتوم اینترالوولار بر روی رنتژنوگرام وجود ندارد.
• وضعیت عمومی بیماران معمولاً مختل نمی شود ، به استثنای حاد و تشدید التهاب لثه کاتارال مزمن. به عنوان یک قاعده ، در این حالت ، علت یا ضربه (از جمله به دلیل ساخت نادرست ساختارهای ارتوپدی) یا آسیب شیمیایی است.

این معمولاً در کودکان به دلیل افزایش شدید اثر بیماری زای پلاک میکروبی اتفاق می افتد ، البته به شرطی که به دلیل عفونت ویروسی یا عفونت دیگر (ARVI ، آنفلوانزا و غیره) فعالیت عوامل محلی و کلی محافظت به طور قابل توجهی کاهش یابد. ) ، بنابراین به درستی به عنوان عارضه تقریباً طبیعی این بیماری و تعدادی دیگر از بیماریهای شایع در نظر گرفته می شود. مرحله حاد 3 تا 7 روز طول می کشد. در مورد بهبودی کودک ، التهاب حاد یا کاملاً از بین می رود یا مزمن می شود. در بزرگسالان ، التهاب لثه مزمن کاتارال به عنوان یک شکل مستقل نادر است.

شکایات مربوط به التهاب لثه آب مروارید بسیار کمیاب در بیشتر موارد ، بیماران مدت طولانی از وجود بیماری بی اطلاع هستند ، زیرا شروع التهاب لثه معمولاً با درد قابل توجه و سایر علائم ناخوشایند همراه نیست. علامت اصلی آن است خونریزی لثه، اما بیماران معمولاً به تنهایی با این مسئله کنار می آیند: یا مسواک زدن را قطع می کنند ، یا شروع به استفاده از مسواک نرم می کنند ، دهان را با تزریق گیاهان بشویند. از آنجا که در بیشتر موارد خونریزی به صورت خود به خودی یا تحت اقدامات انجام شده متوقف می شود یا به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، بیماران بندرت به تنهایی به پزشک مراجعه می کنند. درمان معمولاً توسط دندانپزشک توصیه می شود. بعضی اوقات ظاهر بوی بد دهان باعث می شود به یک متخصص مراجعه کنید.

روش های بالینی و آزمایشگاهی برای تشخیص التهاب لثه آب مروارید

از چندین شاخص برای ارزیابی وضعیت موضعی در التهاب لثه کاتارال استفاده می شود. میزان پلاک میکروبی با توجه به میزان تجمع آن در ناحیه گردن رحم - با شاخص Silnes-Loe یا با شاخص بهداشتی ساده Green-Vermilion تعیین می شود. شدت التهاب با استفاده از شاخص پاپیلری-حاشیه-آلوئولار ، شاخص خونریزی Mullemann با استفاده از به اصطلاح آزمایش پروب تعیین می شود.

برای پزشکان عملی ، این شاخص ها کافی است. برای اهداف علمی ، مطالعه وضعیت ریز عروق لثه با استفاده از میکروسکوپ حیاتی ، ریوپارودونتوگرافی مورد توجه است. جریان سنجی داپلر لیزری ؛ تنش اکسیژن (p02) در لثه ها - توسط پلاروگرافی ؛ ترکیب کمی و کیفی مایع لثه.

تجزیه و تحلیل بالینی در خون تغییرات خاص مشخصه التهاب لثه را نشان نمی دهد. فقط مطالعه خون مویرگی لثه ها می تواند تغییرات خاصی را در مراحل اولیه التهاب (افزایش محتوای لکوسیت های پلی مورفونوکلئر ، ایمونوگلوبولین ها ، اینترلوکین ها ، بخش های پروتئینی مکمل و غیره) در مقایسه با شاخص های محیطی نشان دهد. خون با این حال ، این مورد علاقه پزشکان نیست.

تغییرات اشعه ایکس در بافت استخوان در مراحل اولیه رشد التهاب لثه وجود ندارد (صفحه فشرده سپتوم بین دندانی حفظ می شود). با این حال ، با مزمن بودن فرآیند یا تشدید آن ، کانون های کوچک پوکی استخوان در قسمت بالای سپتوم بین دندانی تعیین می شود. که معمولاً پس از درمان یا خود به خود از بین می روند - در صورت بهبودی.

التهاب لثه مزمن کاتارال از هیپرتروفیک (شکل ادم آن) ، پریودنتیت خفیف ، تظاهرات برخی از درماتوزها بر روی لثه - LP ، پمفیگوس و غیره متفاوت است.

درمان التهاب آب مروارید

درمان بیماران مبتلا به التهاب لثه مزمن کاتارال باید شامل ، اول از همه ، از بین بردن علت اصلی التهاب - پلاک دندانبا استفاده از مجموعه ای از ابزار دستی یا دستگاه های اولتراسونیک. این کار باید تحت بی حسی موضعی ، پس از پیش درمانی حفره دهان با محلول های ضد عفونی کننده (لیستیرین ، فوراسیلین ، کلرهگزیدین ، \u200b\u200bآسپتا (شستشو) و غیره) انجام شود. بنابراین لازم است عوامل محلی که منجر به افزایش تجمع پلاک می شوند از بین بروند. نقاط تماس را بازیابی کنید ، حفره های گردنی را مهر و موم کنید ، عمدتا با استفاده از کامپوزیت های سبک کننده یا منبت کاری سرامیک.

نه تنها آموزش قوانین مسواک زدن به بیمار ، بلکه نظارت بر توانایی بیمار در انجام آنها ضروری است. با استفاده از لکه ها برای نشان دادن پلاک ، به بیمار تجمع میکروبی قبل از تمیز کردن و مناطق تمیز نشده باقی مانده پس از تمیز کردن نشان داده می شود. محصولات بهداشتی به صورت جداگانه توصیه می شود: مسواک ، نخ دندان ، آب دهنده ، مسواک بین دندان ، محرک و همچنین خمیرها و آبکشی های حاوی مواد افزودنی دارویی. کنترل بر اجرای قوانین بهداشت دهان و دندان در هفته اول هر ویزیت و سپس هفته ای یک بار به مدت یک ماه انجام می شود. در دوره درمان ، توصیه می شود که پس از مسواک زدن دندان ، بیمار را با محلول های لیسترین ، کلرهگزیدین ، \u200b\u200bآسپ در غلظت 0.05 تا 0.3 pi پی 1 دقیقه 2 بار در روز و بیش از 10-7 تجویز کنید. روزها.

بهداشت حرفه ای دهان با پرداخت کامل سطح دندان با خمیرهای مخصوص حاوی مواد ساینده ، با استفاده از برس ، سر پلاستیکی و نوک مکانیکی تکمیل می شود. پس از اتمام درمان ، برای تقویت نتایج درمانی ، خمیر دندان حاوی ضد عفونی کننده هایی مانند تریکلوزان ، کلرهگزیدین ، \u200b\u200bآنزیم ها یا سایر داروهای ضد التهاب توصیه می شود. در این حالت نباید بیش از 3 هفته از خمیرهای پایه کلر استفاده شود و سپس در طی یک ماه به بیماران توصیه می شود از خمیرهای بهداشتی معمولی استفاده کنند. بسیار مهم است که به یاد داشته باشید استفاده از خمیرهای قرمز یا بورگوندی که اولین علامت التهاب - خونریزی لثه را پوشانده اند - نامطلوب است. اگر پس از درمان های بهداشتی حرفه ای ، پرخونی و تورم لثه همچنان ادامه داشت ، برای تأثیر بر تظاهرات خاص باید از دارو استفاده شود. به طور معمول ، اینها داروهای ضد التهابی هستند که نفوذ پذیری عروق را نرمال می کنند و ادم بافت را از بین می برند ، یعنی بر روی مکانیسم های بیماری زایی واکنش التهابی عمل می کنند: مهارکننده های پروستاگلاندین (3٪ استیل سالیسیلیک ، ایندومتاسین ، پماد بوتادین و غیره). یعنی داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی. به منظور عادی سازی فرایندهای تشکیل کلاژن و متابولیسم بافت ، همراه با پانسمان های درمانی ذکر شده و خمیرهای درمانی و پیشگیری و شستشو ، تجویز مجتمع های ویتامین در داخل توجیه پذیر است. توصیه می شود برای جلوگیری از تجمع پلاک های باکتریایی ، غذاهای نرم و غنی از شکر و غذاهای چسبناک را به حداقل برسانید. با این حال ، باید به یاد داشته باشید که این مهم نیست ، به شرطی که بیمار بعد از خوردن غذا دندان های خود را کاملا مسواک بزند.

فقط پس از عادی شدن وضعیت لثه ها ، به منظور بهبود و بازیابی فرایندهای متابولیکی در لثه ، می توان ماساژ خودکار دیجیتال لثه ، هیدرو ماساژ را توصیه کرد ، زیرا توصیه می شود بار جویدن به دلیل مصرف ماده جامد افزایش یابد غذا (هویج ، سیب و غیره). شستشو برای افراد مستعد افزایش تجمع پلاک و حساب توصیه می شود. حداقل دو بار در سال ، بیماران باید تحت معاینه پیشگیرانه قرار بگیرند و در طی آن ، در صورت لزوم ، یک درمان بهداشتی حرفه ای انجام می دهند و باید قوانین مسواک زدن را تکرار کنند.

به طور معمول ، تشخیص به موقع و درمان کافی التهاب لثه ای که منجر به مراقبت از دهان می شود ، بدون هیچگونه اثر باقیمانده ، درمانی را ایجاد می کند و از انتقال روند التهابی به شکل دیگر - پریودنتیت جلوگیری می کند.

تشدید التهاب لثه مزمن کاتارالبا تظاهرات بالینی مشخص و احساسات ذهنی بیماران مشخص می شود. در این حالت ، ممکن است شکایت از درد در لثه ها ، ضعف عمومی در اثر مسمومیت وجود داشته باشد. به طور عینی ، التهاب در لثه به شدت بیان می شود: لثه بیش از حد ، تورم و در عین حال سیانوتیک است ، حتی از جریان هوا به شدت خونریزی می کند ، بیش از حد ، غدد لنفاوی زیر فکی می تواند بزرگ شود ، دردناک باشد. افزایش دمای بدن امکان پذیر است. بدون مداخله پزشکی ، پدیده های التهاب حاد ، بسته به شرایط عمومی ، می توانند به مدت 10-10 روز ادامه داشته باشند ، و سپس خود به خود از بین می روند.

درمان ورم لثه در مرحله حاد با هدف از بین بردن واکنش التهابی حاد و درد و مسمومیت همراه است. وجوه ضد باکتری ، ضد عفونی کننده ، ضد درد ، ضد التهاب (ketorolac n.) ، گاهی اوقات ضد حساسیت (کلماستین (tavegil) ، کلروپیرامین (سوپراستین) ، mebhydrolin (diazolium) و غیره) را تجویز کنید. در این دوره به بیمار توصیه نمی شود غذای تند و تحریک کننده مصرف کند.

مداخلات ضد التهابی موضعی از اهمیت اولیه برخوردار است: درمان با داروهای ضد میکروبی و ضد عفونی کننده م bothثر هم قبل از از بین بردن رسوبات دندانی و هم بعد از برداشتن آنها (برای جلوگیری از سم زدایی). با استفاده از بی حسی موضعی با استفاده از 5٪ ژل لیدوکائین ، رسوبات دندانی تا آنجا که ممکن است به صورت آروما انجام می شود. در مرحله اول ، ژل بر روی لثه زده می شود که شامل بیشترین داروهای موجه است: مترونیدازول و کلرهگزیدین. بعد از این ژل می توانید ژل حاوی دیکلوفناک را استفاده کنید. برای طولانی شدن اثر درمانی ، پمادها یا مخلوط های دارویی استفاده شده با یکی از فیلم های دارویی "Diplen-dent" حاوی ضد عفونی کننده ها ، داروهای ضد التهاب ، ضد میکروبی و ضد درد است.

مداخلات ذکر شده نه تنها برای از بین بردن واکنش التهابی حاد ، بلکه همچنین برای درمان التهاب لثه مزمن کاتارال انجام می شود. با این حال ، در مرحله تشدید ، دستکاری های آسیب زا اکیداً ممنوع است و تمیز کردن دندان ها باید با شستشوی ضد عفونی کننده جایگزین شود. فقط پس از از بین بردن پدیده های التهاب حاد می توان به طور کامل درمان بهداشت حرفه ای و کل مجموعه درمان لازم را شروع کرد.

التهاب لثه کاتارال یک بیماری شایع پریودنتال است. علامت اصلی بیماری لثه سروز (کاتارال) است. بیشتر اوقات ، این بیماری در کودکان و نوجوانان رخ می دهد. بعد از 30 سال نادر است. لثه ها حتی هنگام غذا خوردن یا مسواک زدن نیز قرمز و شل شده و خونریزی می کنند. التهاب لثه کاتارال شایعترین بیماری التهابی حفره دهان است. بدون درمان زودرس ، التهاب لثه حاد مزمن می شود.

شرح

التهاب لثه کاتارال ضایعه ای از بافت های پریودنتال سطحی مجاور دندان است. عامل اصلی منجر به توسعه مشکل زیرگونه نرم و سخت پلاک دندان است. بر روی اتصال لثه تأثیر نمی گذارد ، "جیب" های آسیب شناختی دندان تشکیل نمی شود. بسته به علت ، می تواند حاد یا مزمن باشد. اطلاعات بیشتر در مورد درمان مزمن التهاب لثه.

آنچه مهم است شیوع التهاب است ، یعنی تعداد دندان های مبتلا.

با توجه به میزان توزیع ، مشکل این است:

• موضعی (حداکثر 1 تا 3 دندان را تحت تأثیر قرار می دهد ، این مرحله اولیه است) ؛
• عمومی یا منتشر (لثه های یک یا هر دو فک را تحت تأثیر قرار می دهد).

شکل کلی بیماری پیچیده ترین است ، زیرا منجر به روند التهابی کل لثه و سایر عوارض می شود.

با توجه به شدت ، التهاب لثه چشم به زیر تقسیم می شود:

• نور (فقط پاپیل های پریودنتال تحت تأثیر قرار می گیرند) ؛
• متوسط \u200b\u200b(کل ناحیه بین دندانی و قسمت آزاد لثه را تحت تأثیر قرار می دهد) ؛
• شدید (التهاب به کل لثه ، از جمله قسمت آلوئولار آن گسترش می یابد).

آسیب استخوان فقط به عنوان یک عارضه در بیماری شدید اتفاق می افتد.

مردان بیشتر از زنان به لثه کاتارال مبتلا می شوند.

علل وقوع

دلیل اصلی ایجاد التهاب لثه چشم ، نقض سیستمیک بهداشت دهان و دندان است. در نتیجه موجودات بیماری زا و مواد زائد آنها روی لثه جمع می شوند. این منجر به تجمع پلاک های نرم و سخت ، از جمله بقایای مواد غذایی می شود. تمام عواملی که منجر به ایجاد التهاب لثه می شوند به موارد زیر تقسیم می شوند:

• موضعی (ترومای دندان ، ایجاد سوocc انسداد ، مراقبت های نامناسب یا ناکافی دندانپزشکی) ؛
• سیستمیک (بیماری های مزمن ، بلوغ ، دندان درآوردن ، عادت های بد ، عفونت های ویروسی).

متداول ترین عوامل تحریک کننده التهاب لثه حاد عبارتند از:

• (بیوفیلم ، پلاک های میکروبی)
• دندان درآوردن در کودکان ؛
• ناهنجاری های رشد (دیستوپی یا شلوغی دندان ها ، مجرای کوتاه زخم زبان یا یک دهلیز کوچک) ؛
• پوسیدگی (اغلب دهانه رحم) ؛
• مال اکلوژن
• آسیب های مختلف دندان
• دوره های تغییرات هورمونی در بدن (نوجوانی ، بارداری ، یائسگی). جزئیات مربوط به درمان التهاب لثه در دوران بارداری ؛
• اختلالات متابولیک مزمن.

التهاب لثه اغلب به دلیل عادت های بد ، به ویژه سیگار کشیدن ایجاد می شود. همچنین می تواند با مصرف برخی از داروها تحریک شود. اینها شامل داروهای ضد بارداری خوراکی ، سرکوب کننده سیستم ایمنی ، سیستواستاتیک است. اگر التهاب لثه به دلایل فیزیولوژیکی باشد ، بهبود به سرعت انجام می شود. بدون درمان کافی ، مشکل مزمن می شود.

دندان درآوردن در کودک علت لثه کوتاه مدت است. التهاب نیاز به درمان خاصی ندارد. پس از بیرون آمدن تاج دندان از لثه به خودی خود برطرف می شود. دندان درآوردن دندان عقل در بزرگسالی نیز همین است.

علائم

علائم مشخص التهاب لثه چشم ، قرمزی ، خونریزی و "ترکیدن" لثه است. بوی بد دهان ظاهر می شود ، طعم مداوم خون در دهان است. تمام این علائم به شکل مزمن در هنگام تشدید شدت می یابد. التهاب لثه کاتارال با علائم زیر تشخیص داده می شود:

• قرمزی و تورم قسمتهای حاشیه ای لثه و پاپیل های بین دندانی.
• درد هنگام مسواک زدن یا خوردن غذاهای جامد ؛
• شلی لثه (منجر به شل شدن دندان نمی شود) ؛
• ذخایر قابل توجه پلاک غیر معدنی ؛
• خارش مداوم لثه (حتی اگر علت آن دندان درآوردن نباشد) ؛
• تخلیه مایعات از جیب های لثه.

در شکل مزمن بیماری ، مشکلات زیر بوجود می آیند:

• سیانوز بافت لثه (همراه با اختلال در گردش خون) ؛
• فرسایش مخاط لثه ؛
• تغییر در تسکین لثه ها.

هنگامی که تسکین لثه تغییر می کند ، ضخیم شدن غلتک مانند در اطراف دندان ظاهر می شود ، مناطق بین دندانی گنبدی می شوند.

حتی با شکل پیشرفته بیماری ، دندان ها بی حرکت می مانند و محکم در سوراخ ها می نشینند.

التهاب لثه کاتارال به شکل مزمن با افزایش تشکیل تارتار همراه است.

رفتار

تشخیص نوع کاتارال التهاب لثه توسط یک دندانپزشک-درمانگر یا پریودنتیست انجام می شود. روش تحقیق اصلی بررسی حفره دهان است. در صورت لزوم ، روشهای بررسی زیر نیز انجام می شود:

• تعیین شاخص های دندانی (شاخص هایی برای ارزیابی وضعیت حفره دهان) ؛
• کاوش (برای تعیین درجه خونریزی لثه) ؛
• تجزیه و تحلیل مایع لثه ؛
• rheoparodontography؛
• میکروسکوپ حیاتی
• بررسی مورفولوژیکی بافت لثه ؛
• ارتوپانتوموگرافی.

در موارد دشوار ، فلورومتری داپلر نیز مورد نیاز خواهد بود. این آزمایش کیفیت گردش مایعات داخل لثه را ارزیابی می کند.

اگر بیماری به دلیل بیماری کلی ایجاد شده باشد ، باید با متخصصان دیگر مشورت کنید. این می تواند یک متخصص گوارش ، متخصص خون ، غدد درون ریز و دیگران باشد.

درمان التهاب لثه آب مروارید شامل درمان موضعی و سیستمیک است. درمان سیستمیک شامل موارد زیر است:

• تمیز کردن اولتراسونیک دندان ها
• برداشتن تارتار ؛
• جایگزینی پر کردن (یا مواد مصنوعی)
• پلاستیک فرنوم (یا اصلاح نقص دیگر) ؛
• فیزیوتراپی
• ماساژ لثه

درمان محلی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برنامه های پزشکی
• شستن دهان
• درمان غشاهای مخاطی با ضد عفونی کننده ها و داروهای ضد التهاب.
• استفاده از پانسمان با پماد به لثه های آسیب دیده.

در درمان ورم لثه ، از داروهای زیر استفاده می شود:

• محلول های ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین ، \u200b\u200bمیرامیستین ، فوراسیلین) ؛
• جوشانده گیاهان دارویی
• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• تعدیل کننده سیستم ایمنی محلی
• مولتی ویتامین (با هیپویتامینوز).

درمان ضد التهاب اغلب در خانه انجام می شود. دوره درمان در دندانپزشک فقط در صورت نیاز به یک فرم شدید منجر به ایجاد پریودنتیت مورد نیاز است. در این حالت نیاز به شستشوی ویژه جیب های پریودنتال است.

اگر پوسیدگی دلیل التهاب لثه است ، باید بلافاصله پس از رفع التهاب حاد درمان شود. ضدعفونی کامل دهان نیز لازم خواهد بود.

درمان ضد التهاب در خانه شامل مراحل زیر است:

1. بعد از خوردن غذا مسواک بزنید.
2. سپس با محلول ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین یا میرامیستین) بشویید.
3. دست ها را کاملاً با آب و صابون بشویید.
4. با ژل ضد التهاب به مناطق آسیب دیده بمالید.

پس از انجام این روش ، به مدت 2 ساعت از غذا خودداری کنید. این روش 2 بار در روز تکرار می شود. دوره متوسط \u200b\u200bدرمان 8 تا 10 روز است.

با بیماری التهاب لثه ، شما نمی توانید خودتان "برای خودتان" درمان کنید ، حتی اگر مشکل پیش پا افتاده باشد. فقط یک متخصص می تواند علت مشکل را تشخیص دهد و درمان کافی را تجویز کند.

جلوگیری

اصلی ترین اقدام پیشگیرانه برای التهاب لثه چشم ، مراقبت های مناسب دندان و دندان است. آن شامل:تمیز کردن حرفه ای به شما امکان می دهد تقریباً به طور کامل از پلاک و سایر رسوبات دندان خلاص شوید.

در هنگام انتخاب محصولات بهداشت شخصی ارزش مشاوره با دندانپزشک را نیز دارد. این نه تنها مسواک است ، بلکه نخ دندان (نخ دندان) ، آب دهنده ، خمیردندان ، مواد شوینده نیز می باشد.

عوارض احتمالی

با انتقال ورم لثه به حالت مزمن ، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

• پوکی استخوان؛
• جذب تیغه بین دندانی.
• تغییر مداوم در تسکین و رنگ لثه.

نفس مداوم و همچنین خونریزی مداوم لثه ایجاد می شود.

گاهی اوقات ، با یک شکل شدید بیماری ، دسکوماساسیون رخ می دهد (فرسایش غشای مخاطی).

ویدئو

برای جزئیات بیشتر در مورد علائم و درمان التهاب لثه آب مروارید ، به ویدئو مراجعه کنید

نتیجه

التهاب لثه کاتارال نوعی سروز ، حاد یا مزمن است. اغلب با بهداشت نامناسب دهان ایجاد می شود. پوسیدگی ، عادت های بد ، آسیب های دندانی و بیماری های مزمن نیز از علل شایع هستند. همچنین دلایل فیزیولوژیکی مانند تغییرات هورمونی و دندان درآوردن در کودکان وجود دارد.

فرم بالینی:التهاب لثه چشم ، سیر مزمن

شیوع روند:

محدود

پراکنده

ضوابط تشخیصی

بالینی (شکایت بر):

خونریزی لثه هنگام مسواک زدن

بوی بد دهان؛

افزایش رسوب پلاک دندانی.

درد و خونریزی هنگام غذا خوردن ، صحبت کردن افزایش می یابد.

خارش در لثه ها

بالینی (عینی):

کمی پرخونی مخاط لثه (پاپیلاها ، لثه های حاشیه ای یا آلوئولار).

تورم متوسط \u200b\u200bو سیانوز مخاط لثه ؛

افزایش رسوب پلاک نرم دندان بر روی دندان ، گاهی اوقات توسط رنگدانه های مواد غذایی ، خون ، دود تنباکو رنگ می شود.

در نتیجه ورم لثه های حاشیه ای ، جیب های لثه در حالی که یکپارچگی محل اتصال پریودنتال را حفظ می کنند ، تشکیل می شوند.

تشکیل کانون های ردیف زدایی ، فرسایش های منفرد در ناحیه بالای پاپیل های بین دندانی امکان پذیر است.

التهاب لثه کاتارال مزمن ، درجه اولیه

هیچ شکایتی وجود ندارد

در طول معاینه ، ادم و پرخونی خفیف با سایان سیانوتیک لبه لثه و قسمت بالای پاپیل های بین دندانی مشخص می شود.

تورگور بافت ها حفظ می شود.

پاپیلای لثه متراکم است.

خونریزی فقط با تحریک مکانیکی اتفاق می افتد.

ورم لثه منقبض مزمن درجه I

شکایت بیماران یا وجود ندارد ، یا به خونریزی جزئی در هنگام غذا خوردن ، مسواک زدن کاهش می یابد.

پاپیلای لثه ، حاشیه لثه متوسط \u200b\u200bبیش از حد ، سیانوتیک همراه با ادم مشخص.

قسمت بالای پاپیلها صاف می شوند.

خونریزی بارزتر است.

درجه التهاب لثه مزمن کاتارال

خونریزی لثه با لمس سبک ؛

اغلب هنگام غذا خوردن درد وجود دارد.

خارش و ناراحتی در لثه ؛

در معاینه - هایپرمی منتشر با سیانوز مشخص لبه لثه ، پاپیل های لثه ای و گاهی غشای مخاطی لثه آلوئولار.

ادم پاپیلای لثه بین دندانی بیان می شود ، خطوط آنها صاف می شود ، تسکین حاشیه لثه تغییر می یابد ، پاپیل های لثه سست و خمیری است.

تمایل به ضخیم شدن حاشیه لثه.

التهاب لثه مزمن کاتارال III

تمام علائم التهاب مزمن کاتارال مشخص است.

خونریزی به یک علامت ثابت تبدیل می شود ، که اغلب خود به خود ظاهر می شود.

سیانوز منتشر ، تورم ناهموار لثه ؛

حاشیه لثه ضخیم شده و شبیه غلتک است.

ضوابط تشخیصی

اشعه ایکسه:

رئوس مطالب مبهم صفحه قشر مغز در قسمتهای انتهایی دیواره بین رحمی.

پوکی استخوان اسفنجی احتمالی در راس تیغه های بین رحمی.

نتایج معاینات بالینی و آزمایشگاهی:

آزمون مثبت شیلر-پیسارف ؛

افزایش مهاجرت لکوسیت ها به حفره دهان با توجه به یاسینوفسکی ؛

کاهش مقاومت مویرگهای لثه در طول آزمایش خلا K کولاژنکو.

افزایش مقدار مایع لثه.

درمان التهاب لثه مزمن کاتارال:

بهداشت دهان و دندان؛

درمان جراحی - در صورت وجود ناهنجاری در ساختار و اتصال بافت های نرم ؛

از بین بردن تحریک کننده های موضعی - رسوبات دندانی ، حفره های پوسیدگی ، انسداد آسیب زا ، مال اکلوژن و قرار دادن دندان ها ، ناهنجاری های اتصال بافت نرم.

رژیم درمانی برای التهاب لثه مزمن کاتارال

آموزش قوانین بهداشت منطقی دهان به بیماران.

بهداشت حرفه ای دهان و دندان؛

بهداشت دهان و دندان؛

درمان ارتودنسی - در صورت وجود اختلالات انسداد و ناهنجاری های انسداد.

درمان جراحی - در صورت وجود ناهنجاری در ساختار و اتصال بافت های نرم ؛

شستشوی دهان با محلول های ضد عفونی کننده ، بهداشتی یا هایپرتونیک ؛ مواد قابض ، برنزه - تزریق و جوشانده گیاهان دارویی: خار مریم ، مریم گلی ، بابونه ، پوست بلوط ؛

آنتی بیوتیک درمانی (موضعی)- با در نظر گرفتن حساسیت میکرو فلورا

ضد عفونی کننده ها استفاده می شود (لاکتات اتاکریدین) ؛

مشتقات سری نیتروفوران (furacilin ، furagin) ؛

کمتر معمول ، آنتی بیوتیک ها و داروهای سولفا

درمان ضد التهاب - در مراحل اولیه التهاب ، داروهایی نشان داده می شوند که از تشکیل واسطه های التهابی (مفنامینات نمک سدیم ، سالیسیلات ها) جلوگیری می کنند.

مهارکننده های پروتئولیز (ترازیلول ، کانتریکال) ؛

داروهایی که باعث ایجاد عوامل ضد التهابی می شوند (سالیسیلات ها ، پرودیژیوزان ، پانتوتنات کلسیم ، ویتامین های C ، P).

برای تنظیم اختلالات میکروسیرکولاسیون ، استفاده از داروهای ضد انعقاد خون (هپارین ، فیبرینولیزین) ، داروهای ضد پلاکت (سالیسیلات سدیم ، مفنامینات سدیم) نشان داده شده است.

تحریک فرآیندهای جبران کننده - تجویز داروهایی که فاگوسیتوز (لیزوزیم) را تقویت می کنند ، آماده سازی پایه های پیریمیدین (متیلوراسیل ، پنتوکسیل) ، ویتامین ها (اسید اسکوربیک ، ویتامین P) ، محصولات گیاهی ؛

داروهای کراتوپلاستیک (ویتامین A و مشتقات آن) ؛

روش های فیزیوتراپی - الکتروفورز آماده سازی های مختلف پزشکی ، ماساژ آب ، آبیاری درمانی.

آموزش قوانین بهداشت فردی ؛

خمیر دندان های ضد التهابی درمانی و پیشگیری کننده حاوی عصاره های گیاهی ، ضد عفونی کننده ها ، عناصر کلان و ریز.

اکسیرهای دندانی که حاوی ضد عفونی کننده هستند.

معاینه بالینی

در صورت انتقال از به شکل مزمن:

شدت خفیف (I): 1 گروه دارویی - معاینه سالانه توسط پزشک.

شدت متوسط \u200b\u200b(II): 2 گروه توزیع کننده - معاینه توسط پزشک 2 بار در سال.

بیماری شدید (III): 3 گروه توزیع کننده - معاینه پزشکی 3 بار در سال.

در صورت موثر بودن درمان: نتایج احتمالی

بدون شکایت از خونریزی لثه.

لثه ها صورتی کم رنگ هستند.

متراکم

بدون لمس ؛

هیچ رسوب دندان وجود ندارد.

در صورت عدم اثر بخشی درمان انجام شده: نتایج احتمالی

خونریزی لثه ادامه دارد.

لثه متورم است.

وجود پلاک دندانی ؛

در آینده ، از بین بردن پیوست پریودنتال امکان پذیر است.

تشکیل جیب های پریودنتال ؛

آتروفی استخوان آلوئولار ، بروز پریودنتیت موضعی یا عمومی است.

معیارهای اثربخشی درمان

بهبودی

پیشرفت بیشتر التهاب لثه کاتارال مزمن.

ایجاد پریودنتیت

تشدید التهاب لثه مزمن کاتارال

التهاب لثه کاتارال - آسیب به بافت لثه تحت تأثیر فلور بیماریزا. یک ویژگی بارز آسیب شناسی در مقایسه با سایر اشکال التهاب لثه عدم تخریب بافت های پریودنتال و قرار گرفتن در معرض گردن دندان است. در صورت عدم درمان به موقع ، این مشکل به عوارض جدی منجر می شود ، تا از دست دادن عناصر دندان.

با یک بیماری ، فقط لایه های سطحی لثه در معرض التهاب قرار می گیرند. این نوع اختلال در 90٪ موارد در جوانان و کودکان تشخیص داده می شود.

علل

دلیل اصلی توسعه بیماری نقض سیستماتیک قوانین بهداشت شخصی است. به دلیل مسواک زدن به موقع دندان ها ، عوامل بیماری زا روی سطح مینا و لثه جمع می شوند. پلاک های غذایی روی دندان ها مجددا ترمیم شده و به سنگ تبدیل می شوند که بر بافت های پریودنتال نیز تأثیر می گذارد.

سایر عواملی که باعث تحریک التهاب لثه می شوند عبارتند از:

• پوسیدگی پیشرفته
• آسیب های دندان؛
• بیماری های مزمن سیستمیک
• عفونت های ویروسی؛
• وجود عادت های بد
• کیفیت پایین آب مصرف شده
• رژیم غذایی نامتعادل
• تغییرات هورمونی در بدن ؛
• بیماری متابولیک
• رویش عناصر شیر و دندان عقل.

عادت بدی که لثه را تحریک می کند سیگار کشیدن است. محصولات دخانیات حاوی لثه های نیکوتین هستند که غشاهای مخاطی دهان را تحریک کرده و منجر به التهاب می شوند. یکی دیگر از دلایل بروز مشکل ، مصرف داروهای قوی (سرکوب کننده سیستم ایمنی ، آنتی بیوتیک ، سیتواستاتیک) است.

در طول دوره دندان درآوردن ، علائم بیماری لثه برای مدت طولانی مشاهده نمی شود. معمولاً بیماری بلافاصله پس از ظاهر شدن تاج روی سطح از بین می رود. در این زمان ، مراقبت شایسته از حفره دهان کودک مهم است.

علائم

علامت اصلی این اختلال خونریزی و احساس ترکیدن در بافت های پریودنتال است. در هنگام تشدید ، ممکن است فرد بوی نامطبوع از دهان احساس کند ، که با شستشو و خمیر نمی توان جلوی آن را گرفت.

علائم دیگر مشخصه مرحله حاد التهاب لثه:

• احساس سوزش در دهان ؛
• درد شدید هنگام غذا خوردن ؛
• خونریزی لثه و افزایش اندازه آنها.
• تورم پاپیل های بین دندانی.
• دندان لثه دائمی (همراه با دندان درآوردن نیست) ؛
• فرسایش در غشاهای مخاطی.

حتی با علائم حاد دوره بیماری ، دندان ها بی حرکت می مانند. پاپیل های بین دندانی تغییر شکل داده و گنبدی می شوند. اشکال مزمن این اختلال با تشکیل پلاک قابل مشاهده در سطح دندان مشخص می شود که برداشتن آن در خانه دشوار است.

التهاب لثه آب مروارید مزمن در نتیجه درمان بیسوادی از اشکال اولیه بیماری ایجاد می شود. این نوع تخلف عملاً قابل درمان نیست و در خارج از فصل تکرار می شود.

اگر دندان ها در طول بیماری لرزان باشند ، این نشان می دهد که التهاب لثه کاتارال به حالت خطرناک تری تبدیل شده است - پریودنتیت

با تشدید التهاب لثه مزمن ، بیماران از این موارد شکایت دارند:

• ناراحتی هنگام غذا خوردن و اقدامات بهداشتی ؛
• ظاهر خون در هنگام فشار به لثه ها با زبان یا مسواک ؛
• بزرگ شدن پاپیل های بین دندانی.
• لثه های آبی به دلیل اختلال در روند متابولیسم و \u200b\u200bگردش خون در آنها.

طبقه بندی

این بیماری بسته به نوع دوره ، مقیاس التهاب و شدت به چند نوع طبقه بندی می شود. طبق اولین معیار ، آسیب شناسی به حاد و مزمن تقسیم می شود. التهاب لثه حاد به سرعت پیشرفت می کند و با علائم واضح بالینی همراه است ، اما یک بار مشاهده می شود. نوع مزمن اختلال با رشد آهسته و علائم مبهم مشخص می شود.

بسته به درجه التهاب ، 2 نوع اختلال از بین می رود:

• موضعی - تا 1/3 لثه تحت تأثیر قرار می گیرد.
• تعمیم یافته التهاب در تمام طول بافت های پریودنتال گسترش می یابد و در هر دو فک مشاهده می شود.

با توجه به شدت دوره ، التهاب لثه به:

• مدرک آسان فقط آسیب به پاپیل های بین لثه ای مشاهده می شود.
• متوسط \u200b\u200b- ضایعه ای در ناحیه آزاد بافت های نرم (ناحیه حاشیه ای) وجود دارد.
• درجه شدید - روند آسیب شناسی کل منطقه آلوئول را پوشش می دهد.

عیب یابی

فقط یک دندانپزشک می تواند پس از معاینه بصری حفره دهان بیمار و اقدامات تشخیصی ، التهاب لثه آب دهان را تشخیص دهد. برای تأیید تشخیص ، دندانپزشک از آزمایشات ویژه ای استفاده می کند:

• شاخص بهداشت دهان و دندان مطابق با Fedorov-Volodina (حضور فرایندهای آسیب شناختی با شاخص بیش از یک نشان داده می شود) ؛
• شاخص PMA ؛
• آزمون کولاژنکو - به شما امکان می دهد مناطق توسعه هماتوم در بافت های پریودنتال را تعیین کنید.
• آزمون شیلر - پیسارف. توسعه التهاب در لثه ها را می توان با نتایج آزمایش مثبت بیان کرد.

برای تشخیص افتراقی ، از روش های معاینه ابزاری استفاده می شود:

• Rheoparodontography و فلومتري داپلر. این تکنیک ها گردش خون در بافت لثه را نشان می دهد.
• تجزیه و تحلیل کمی و کیفی مایعات. برای شناسایی عامل ایجاد کننده آسیب شناسی و غلظت آن در مواد بیولوژیکی.
• جستجوی جیب های لثه. به شما امکان می دهد تا میزان تحرک دندان را تعیین کنید.
• اشعه ایکس. آسیب بافت های دندان ها و فک را در برابر فرایندهای التهابی نشان می دهد.

تاکتیک های درمانی

درمان ورم لثه با توجه به علائم و شدت دوره آن انجام می شود. به طور متوسط \u200b\u200b، فعالیت های درمانی 7-14 روز طول می کشد و شامل فعالیت های زیر است:

• تمیزکاری کامل مینای دندان از پلاک و تارتار. اگر رسوبات سطح دندان ها تمیز نشود ، در این صورت التهاب لثه عود می کند و درمان آن دشوارتر است.
• ارزیابی دندان از وجود حفرات پوسیدگی. در صورت مشاهده مناطق معیوب ، پزشک مواد پر کننده قدیمی را دوباره نصب می کند. لبه های ناهموار دندان ها که در نتیجه روند تخریبی ایجاد می شوند ، به غشای مخاطی دهان آسیب می رسانند و روند التهاب لثه را تشدید می کنند.

درمان التهاب لثه آب مروارید بلافاصله پس از تشخیص آن آغاز می شود. از بین بردن بیماری ها در ابتدای رشد بدون آنتی بیوتیک امکان پذیر است. در این حالت به بیمار محلول های دهان شویه ضد عفونی کننده تجویز می شود. برای مقابله با مشکل ، از برنامه های اشباع ضد عفونی کننده نیز استفاده می شود.

اگر ابزار عمل محلی نتیجه مطلوبی را به دست نیاورد ، پس به درمان ضد باکتری متوسل می شوند. التهاب لثه مزمن به یک رویکرد یکپارچه برای حل مشکل نیاز دارد: داروهای منظم ، استفاده از محصولات بهداشت شخصی مناسب ، رژیم غذایی ، فیزیوتراپی. علاوه بر دندانپزشک ، بیمار برای از بین بردن التهاب لثه ناشی از نارسایی سیستمیک در بدن نیاز به مراجعه به متخصص گوارش ، غدد درون ریز یا سایر متخصصان دارد.

در بزرگسالان

برای شستشوی دهان و برنامه های کاربردی ، بیماران بالغ انواع دارویی زیر را تجویز می کنند:

• کلرهگزیدین
• پراکسید هیدروژن (3) ؛
• محلول اتونیوم (1٪) ؛
• محلول پرمنگنات کلسیم.

این درمان با پماد های ید-گلیکول و ضد التهاب همراه است. در طول درمان ورم لثه ، از خمیر دندان استفاده می شود که شامل تریکلوزان (آنتی بیوتیک) و فلوراید استن است.

در مرحله حاد التهاب ، محلول گلوکز یا کلرید کلسیم به داخل پاپیل های بین دندانی تزریق می شود. درمان تزریق 3 تا 7 روز طول می کشد. بافت لثه آتروفی شده باید با برداشتن عمل جراحی و cauterization بیشتر برداشته شود

از طب سنتی به عنوان کمکی برای مبارزه با آسیب شناسی استفاده می شود:

• مخلوط شیر و بابونه: 500 میلی لیتر شیر و 1 قاشق غذاخوری اضافه کنید. من برگهای خشک بابونه داروخانه. این ابزار به مدت 15 دقیقه دم کرده و برای شستشوی دهان استفاده می شود.
• تزریق بلوبری: 1 دسامبر. من از میوه های خشک ، 250 میلی لیتر آب جوش ریخته و بگذارید 20 دقیقه بماند. به جای میوه های بلوبری ، می توانید از توت های گیلاس پرنده استفاده کنید.
• موارد استفاده با برگهای سبیل سبز: 1 برگ به حالت لجن خرد شده و به مدت 15 دقیقه در مناطق مشکل لثه قرار می گیرد. برای تقویت اثر ضد التهابی ، کمی نمک به مخلوط اضافه می شود.

در کودکان

التهاب لثه در کودکان با استفاده از Solcoseryl و Holisal درمان می شود. وجوه ذکر شده یک اثر پیچیده دارند: ضد میکروبی ، ضد درد و بازسازی کننده. در صورت بلعیدن تصادفی ایمن هستند.

برای شستشوی دهان ، کودکان تجویز می شوند:

• میرامیستین
• کلرهگزیدین
• فوراسیلین

آنتی بیوتیک ها برای نوزادان تنها در صورت شدید شدن لثه چشم و یا انتشار آن به غشای مخاطی تجویز می شود.

از داروهای قومی برای کودکان ، مجاز به استفاده از اجزای با شاخص آلرژی کم است:

• بابونه داروخانه؛
• پوست بلوط ؛
• حکیم.

برای تهیه تنتور 1 قاشق چایخوری مصرف کنید. مواد اولیه گیاهی و 200 میلی لیتر آب جوش. کودک هر 2 ساعت با محصول حاصل شستشو می شود. برای تقویت بافت های نرم آسیب دیده و تسریع بهبود آنها. بارهای جویدن نیز برای بهبود خونرسانی به پریودنتیم توصیه می شود.

مبارزه با تشدیدها

درمان تشدیدهای التهاب لثه آب مروارید با هدف کاهش شدت التهاب و مسمومیت بدن انجام می شود. طول دوره درمان در این مورد از 7 تا 10 روز است. برای از بین بردن علائم نقض ، بیماران تجویز می شوند: داروهای ضد التهاب (Ketarolac ، Ibuprofen) ، آنتی هیستامین ها (Tavegil ، Zodak ، Zyrtec). در طول درمان ، بیمار از مصرف غذایی که باعث تحریک غشای مخاطی دهان می شود ، منع شده است.

درمان ضد عفونی کننده لثه باید قبل و بعد از برداشتن پلاک برای جلوگیری از توکسمی انجام شود. برای کاهش احساسات دردناک ، استفاده از برنامه های مبتنی بر لیدوکائین 5٪ مجاز است. برای درمان ضد عفونی کننده مناطق آسیب دیده لثه ، از مترانیدازول و کلرهگزیدین استفاده می شود.

برای طولانی شدن اثر داروهای مسکن و داروهای ضد میکروبی ، یک فیلم دارویی ضعیف بر روی لثه ها اعمال می شود

در مرحله التهاب فعال ، مسواک زدن شدید دندان ممنوع است. آسیب به بافت نرم لثه روند ورم لثه را بدتر می کند. در طول درمان ، به جای اقدامات بهداشتی ، شستشوی ضد عفونی کننده انجام می شود. تمیزکاری کامل دندان ها تنها پس از رفع علائم حاد بیماری آغاز می شود.

جلوگیری

• تمیز کردن منظم دندان ها (2 بار در روز) به مدت 3-4 دقیقه.
• استفاده از شستشوی های پیشگیرانه پس از انجام اقدامات بهداشتی استاندارد.
• نخ دندان بعد از هر وعده غذایی.
• انتخاب محصول مراقبت از دندان پس از مشورت با پزشک.
• امتناع از مصرف غذای خیلی گرم یا سرد.
• معرفی مقدار کافی سبزیجات و میوه های تازه در رژیم غذایی. غذاهای غنی از فیبر به طور طبیعی پلاک های مینای دندان را از بین می برند.
• از بین بردن عادت های بد

یک رویکرد مسئولانه به سلامت لبخند شما اجازه می دهد آن را برای سالهای طولانی حفظ کنید. همچنین مهم است که بدون شروع بیماری به موقع کمک بگیرید. مراجعه پیشگیرانه به دندانپزشک به شما امکان می دهد در مراحل اولیه مشکل را تشخیص دهید.