سونوگرافی Fv قلب. کسر جهش قلب چیست ، چگونه محاسبه می شود و آنچه را نشان می دهد

بیمارانی که برای تشخیص پزشکی قلب و عروق خونی ارجاع داده اند از مفهومی به عنوان کسر جهشی برخوردار هستند. با سونوگرافی ، اشعه ایکس کنتراست و اکوکاردیوگرافی اندازه گیری می شود.

در این مقاله ، خواننده با تعریف "برون ده قلبی" ، هنجارها و تفسیر آشنا می شود و همچنین با روش های درمان و پیشگیری آشنا می شود.

اگر سوالی دارید می توانید با متخصصان پورتال تماس بگیرید.

مشاوره های شایسته بصورت رایگان 24 ساعته ارائه می شود.

کسر جهشی شاخصی است که میزان کارایی عضلات اندام قلب را در زمان ضربه تعیین می کند. به عنوان درصدی از حجم خون وارد شده به عروق در حالت سیستول بطنی اندازه گیری می شود. به عنوان مثال ، اگر 100 میلی لیتر وجود داشته باشد ، 65 میلی لیتر وارد سیستم عروقی می شود ، بنابراین برون ده قلب برابر با 65 خواهد بود.

اساساً ، اندازه گیری از بطن چپ انجام می شود ، زیرا از آن خون در یک دایره بزرگ به گردش خون وارد می شود. اگر کمبود خون در این بطن وجود داشته باشد ، این امر دلیل نارسایی قلبی می شود ، که منجر به توسعه بیماری های اندام می شود.

کسر جهشی برای همه بیماران اختصاص داده نمی شود ، بلکه فقط برای کسانی است که از این موارد شکایت دارند:

• درد در قفسه سینه
• وقفه های سیستماتیک در کار بدن ؛
• تاکی کاردی
• تنگی نفس
• سرگیجه مکرر و غش کردن ؛
• تورم اندام تحتانی ؛
• خستگی و ضعف سریع
• کاهش بهره وری

به طور معمول ، اولین آزمایش الکتروکاردیوگرام و سونوگرافی است. این معاینات به ما امکان می دهد دریابیم که برون ده قلب بطن چپ و راست تا چه حدی رخ می دهد. عیب یابی به دلیل کم هزینه بودن ، محتوای بالای اطلاعاتی قابل توجه است و هیچ آموزش خاصی وجود ندارد. در دسترس بودن روش به این دلیل است که هر دستگاه سونوگرافی قادر به ارائه داده در مورد کسر است.

دفع کسر طبیعی

قلب انسان حتی بدون محرک های بیرونی نیز به کار خود ادامه می دهد و بیش از 50٪ خون را در هر حالت سیستولیک دفع می کند. اگر این شاخص شروع به کاهش در سطح کمتر از 50٪ کند ، در این صورت عدم موفقیت تشخیص داده می شود. در نتیجه کاهش حجم ، میوکارد ایجاد می شود ، ایسکمی ، نقص و غیره ایجاد می شود.

کسر تخلیه از 55 تا 70 درصد است - این یک هنجار است. کاهش تا سطح 35-40 درصد وقفه های خطرناکی را به دنبال دارد. برای جلوگیری از سقوط مهلک ، حداقل سالی یک بار باید به متخصص قلب مراجعه کنید. برای افرادی که به سن 40 سالگی رسیده اند - این یک روش اجباری است. تصویر علامتی توصیف شده در بالا دلیل مطمئنی برای تماس با یک متخصص قلب و عروق واجد شرایط است.

خروجی قلب هنگام تشخیص بدن بیمار با آسیب شناسی در سیستم قلب و عروق ، تعیین اولویت حداقل فردی است. بر اساس اطلاعات ، پزشک می تواند درمان صحیح را تشخیص و تجویز کند.

سونوگرافی - هنجارها و رمزگشایی

در پایان معاینه سونوگرافی ، متخصص تشخیص پروتکل تهیه می کند ، جایی که تمام داده های به دست آمده در مورد وضعیت بطن چپ را وارد می کند. متعاقباً ، اطلاعات رمزگشایی می شوند. با شناسایی پاتولوژی ها ، پزشک نتایج بدست آمده را توضیح می دهد و تشخیص داده می شود.

حتی بدون آموزش پزشکی ، فرد می تواند به طور مستقل شاخص های اصلی را رمزگشایی کند و تصویر بالینی ارگان مورد بررسی را ببیند. رمزگشایی با مقایسه اطلاعات دریافتی با جدول هنجار اتفاق می افتد.

• کسر جهشی ، دامنه: 55 -60؛ ؛
• اندازه دهلیز محفظه سمت راست: 2.7-4.5 سانتی متر ؛
• حجم سکته مغزی: 60-100 میلی لیتر ؛
• قطر آئورت: 2.1-4.1 سانتی متر ؛
• ضخامت دیاستولیک دیواره: 0.75-1.1 سانتی متر ؛
• اندازه سیستول: 3.1-4.3 سانتی متر
• اندازه دهلیز چپ: 1.9 تا 4 سانتی متر.

شاخص های فوق باید جمعاً در نظر گرفته شوند. انحراف از هنجار یک فرد مشکوک به یک روند آسیب شناختی نیست ، با این حال ، ممکن است نیاز به تشخیص اضافی داشته باشد.

در پورتال می توانید به صورت رایگان بارگیری کنید:

چگونه می توان سطح جناح پایین را درمان کرد؟

با اطلاعات در مورد میزان خروجی قلب ، خواننده می تواند عملکرد ارگان را تجزیه و تحلیل کند. هنگامی که بیرون انداختن بطن چپ کمتر از حد طبیعی است ، توصیه می شود در مدت زمان کوتاهی با یک متخصص قلب مشورت کنید. لازم به ذکر است که دکتر در درجه اول نه به وجود آسیب شناسی بلکه به علت ایجاد بیماری علاقه مند است. بنابراین ، پس از سونوگرافی ، مطالعات اضافی اغلب انجام می شود.

دفع کم بطن معمولاً با سلامت ضعیف ، تورم و تنگی نفس همراه است. چگونه اندازه کسر را افزایش دهیم؟ ما در دوره طب پیشرو زندگی می کنیم ، بنابراین ، برای افزایش انتشار خون در عروق ، در زرادخانه پزشکان اولین جایگاه درمانی است. اساساً بخش تحت درمان سرپایی است و طی آن متخصصان فعالیت قلب و عروق را کنترل می کنند. علاوه بر دارو ، گاهی اوقات جراحی نیز انجام می شود.

• میزان مصرف مایعات به شدت تنظیم می شود و به میزان 1.5-2 لیتر آب در روز است.
• رد نمک ، ادویه و ظروف حاوی آن ؛
• رژیم غذایی
• فعالیت بدنی متوسط
• مصرف داروها: محرک های دستگاه ادراری ، مهارکننده ها ، مسدود کننده های آدرنالین ، دیگوکسین و غیره

منبع خون را می توان با جراحی بازیابی کرد. به طور معمول ، عمل هایی برای بیمارانی تجویز می شود که بیماری قلبی شدید یا دریچه ای تشخیص داده شده اند. اغلب ، دریچه ها برداشته شده و پروتزها قرار داده می شوند. این روش به شما امکان می دهد ضربان قلب را نرمال کنید ، آریتمی و فیبریلاسیون را از بین ببرید. لازم به ذکر است که اگر خطر بالایی برای زندگی انسان وجود داشته باشد ، عملیات انجام می شود. در تمام موارد دیگر ، درمان انجام می شود.

روشهای پیشگیری

در صورت عدم وجود استعداد ژنتیکی به بیماری های سیستم قلبی عروقی ، می توان کسری را بدون مشکل طبیعی نگه داشت.

• ورزش روزانه؛
• خوردن غذاهای اشباع شده از آهن ؛
• از نوشیدنی های الکلی و دخانیات سو not استفاده نکنید.
• یک رژیم سالم را دنبال کنید
• هوازی را 2-3 بار در هفته انجام دهید.
• غذاهایی با سطح نمک کم انتخاب کنید.

کلید اصلی ایروبیک است. عقیده ای وجود دارد که فعالیت بدنی برای بیماری های قلب و عروق خونی مضر است. این یک افسانه است.

فقط وزنه برداری می تواند آسیب برساند ، یعنی سالن ورزشی برای بیماران ممنوع است. برعکس ، ورزش هوازی دیواره رگ های خونی را تقویت می کند و قلب را بیش از حد بار نمی آورد. چنین تمریناتی با حذف اکسیژن از خون عملکرد عضلات را بهبود می بخشد. لازم است به تدریج بار را افزایش دهید.

طبق آماری که از قرن بیستم گرفته شده ، افراد مسن اغلب از بیماری های قلبی عروقی رنج می برند. امروزه این امر روی نسل جوان نیز تأثیر گذاشته است. گروه اصلی خطر شامل ساکنان کلان شهرها است که از میزان کم هوای پاک و گازهای خروجی رنج می برند. بنابراین ، برای هر فرد بسیار مهم است که سالانه معاینه پزشکی شود ، نه تنها توسط یک متخصص قلب ، بلکه توسط سایر پزشکان نیز انجام شود. به یاد داشته باشید که فقط شما مسئول سلامتی خود هستید!

کسر تخلیه قلب چیست؟

FVS به شاخصی گفته می شود که با استفاده از فرمول خاصی محاسبه می شود. حجم سکته مغزی خون گرفته می شود ، که پس از یک انقباض عضله قلب وارد آئورت می شود و نسبت آن مطابق با حجم انتهایی دیاستولیک بطن تعیین می شود - خون جمع شده در حفره در طول دوره آرامش.

مقدار حاصل در صد درصد ضرب می شود ، که دستیابی به نتیجه نهایی را ممکن می کند. درصدی از خون است که در طی سیستول با توجه به حجم کل مایعی که در آن قرار دارد ، به بطن رانده می شود.

محاسبه اندیکاتور توسط فن آوری رایانه در حین معاینه اولتراسونوگرافی اتاق های قلب انجام می شود. با این روش تشخیصی ، فقط بطن چپ بررسی می شود.

سونوگرافی امکان تعیین توانایی بطن چپ در انجام عملکردهای خود را فراهم می کند ، که عبارتند از اطمینان از جریان خون کافی در بدن.

ویدیو در مورد کسر جهشی قلب چیست.

ارزشها: هنجار ، انحرافات

اگر فردی در استراحت فیزیولوژیکی باشد ، مقدار طبیعی EF یک درصد است. فعالیت بدنی قابل توجه در بزرگسالان منجر به افزایش میزان قبل از درصد می شود. هیچ افزایش بیشتری مشاهده نمی شود. این به این دلیل است که میوکارد نمی تواند تمام خون را از بطن بیرون بیندازد ، زیرا این امر باعث ایست قلبی می شود.

ارزشها: هنجار ، انحرافات

در پزشکی مدرن ، تنها میزان کاهش یافته ارزیابی می شود. این معیار اصلی است که به شما اجازه می دهد کار غیر منطقی بدن را تعیین کنید. با کاهش شاخص ، بیشتر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی انقباضی تشخیص داده می شوند. در این حالت کسری کمتر از 45 درصد است.

با نارسایی انقباضی ، خطرات نه تنها برای سلامتی ، بلکه همچنین برای زندگی انسان نیز ایجاد می شود. با خون رسانی کافی به اندام ها ، نقض کار آنها مشاهده می شود. در برابر این زمینه ، اختلال عملکرد چند عضو ایجاد می شود که منجر به مرگ می شود.

کاهش حجم دفع معمولاً با نارسایی سیستولیک دیده می شود. خلاص شدن از شر این وضعیت پاتولوژیک کاملاً غیرممکن است. در صورت بروز شرایط خاص ، درمان توسط جراح اندوواسکولار یا عروق انجام می شود. جنسیت فرد هیچ تاثیری در PV ندارد. در بیماران مسن ، کاهش فیزیولوژیکی شاخص ها مشاهده می شود.

با کاهش EF ، می توانیم در مورد نرخ فردی صحبت کنیم. اما ، با ارزش کمتر از 45 درصد ، یک فرایند آسیب شناختی تشخیص داده می شود. در یک فرد سالم ، اگر ضربان قلب و فشار خون افزایش یابد ، EF می تواند افزایش یابد. اگر از آنژیوگرافی رادیونوکلئید برای اندازه گیری اندیکاتور استفاده شود ، نرخ آن یک درصد است.

اگر شاخصی از بیمار کمتر از 35 درصد تشخیص داده شود ، این نشان دهنده روند فرآیندهای برگشت ناپذیر در میوکارد است. در چند سال اول زندگی کودک ، میزان EF بالاتر است و به یک درصد می رسد.

کسر جهشی قلب یک شاخص ضروری است که به وسیله آن پیش آگهی بیماری های مختلف قلبی عروقی تعیین می شود.

دلایل ضعف قلب

کاهش EF در پس زمینه انواع بیماری ها تشخیص داده می شود. در بیشتر موارد ، در صورت بروز نارسایی مزمن قلب ، آسیب شناسی تشخیص داده می شود. این بیماری زمانی ظاهر می شود:

1. بیماری ایسکمیک با این بیماری ، جریان خون در عروق کرونر ، که اکسیژن را به عضله قلب می رساند ، کاهش می یابد.
2. سکته قلبی. در بیشتر موارد ، آسیب شناسی پس از حملات قلبی transmural و بزرگ ایجاد می شود. پس از این شرایط بحرانی ، بافت اسکار توسط سلولهای عضلانی ارگان جایگزین می شود. نمی تواند منقبض شود ، که منجر به تشکیل قلبی پس از انفارکتوس می شود
3. اختلالات هدایت و ریتم ، که اغلب مشاهده می شوند و با یک دوره حاد مشخص می شوند. در برابر این زمینه ، عضله به تدریج فرسوده می شود. انقباضات آن غیر منطقی و نامنظم است. در بیشتر موارد ، آسیب شناسی در طی مراحل مختلف پاتولوژیک که منجر به اختلال در اندام می شود ، تشخیص داده می شود
4. کاردیومیوپاتی با این بیماری ، اختلالات ساختاری در پیکربندی قلب مشاهده می شود. آنها از کشش یا هیپرتروفی عضله عضو ناشی می شوند. علت این آسیب شناسی می تواند نقض زمینه هورمونی ، فشار خون شریانی طولانی مدت باشد ، که در آن شاخص فشار خون بالا ، نقص عضو و غیره وجود دارد.

کاهش کسر جهشی قلب را می توان در پس زمینه انواع بیماری های قلبی تشخیص داد. به همین دلیل توصیه می شود که به موقع آنها را درمان کنید.

عیب یابی

ارزشها: هنجار ، انحرافات

روند آسیب شناسی با وجود علائم مناسب مشخص می شود. با تشکر از علائم بیماری ، پزشکان موفق به تشخیص صحیح و به موقع می شوند.

بیماران از درد در شکم راست شکایت دارند. همچنین به دلیل احتباس مایعات در حفره شکم می تواند اندازه آن افزایش یابد.

این وضعیت با احتقان وریدی مشاهده می شود. اگر مدت طولانی مشاهده شود ، ممکن است بیمار به سیروز قلبی کبد مبتلا شود.

بیماران ممکن است نه تنها با اضافه بار جسمی ، بلکه در هنگام استراحت نیز دچار تنگی نفس شوند. بیماران ادعا می کنند که تنگی نفس به خصوص در شب در حالت خوابیده به نظر می رسد. با آسیب شناسی ، توسعه تورم پوست صورت ، پا و پاها تشخیص داده می شود.

درمان به موقع آسیب شناسی منجر به تورم اندام های داخلی می شود ، که با نقض گردش خون در عروق چربی زیر جلدی توضیح داده می شود ، که منجر به راکد مایع در آن می شود.

کاهش کسر جهشی قلب دلیل ضعف مکرر و خستگی مفرط ، حتی هنگام انجام فعالیت های عادی است. در برخی از بیماران مبتلا به پاتولوژی ، ظاهر مکرر سرگیجه تشخیص داده شد. در برخی موارد ، از دست دادن هوشیاری تشخیص داده شد. این به دلیل خون رسانی کافی به مغز و عضلات اسکلتی نیست.

این بیماری می تواند همراه با ناراحتی مدفوع ، و همچنین حالت تهوع و استفراغ باشد. برخی افراد از ظهور خون در مدفوع شکایت دارند. به صورت دوره ای ، ممکن است در اندام ها حساسیت مختل شود. با یک دوره طولانی آسیب شناسی ، کاهش سریع وزن بدن مشاهده می شود. بیماران در مورد ظاهر شدن یک سندرم درد در ناحیه قلب صحبت می کنند ، که شدت آن با درجه های مختلف مشخص می شود.

تعیین شاخص با استفاده از الکتروکاردیوگرام انجام می شود. همچنین ، برای بیماران اسکن اولتراسوند تجویز می شود. به لطف این معاینات ، میزان برون ده قلبی مشخص می شود. تشخیص به آموزش خاصی نیاز ندارد و بسیار آموزنده است.

تشخیص کسر جهشی قلب فرصتی را برای تعیین شدت آسیب شناسی و ایجاد تاکتیک های صحیح درمانی فراهم می کند.

رفتار

کسر جهش قلب: درمان

اگر میزان EF کمتر از 45 درصد باشد ، آسیب شناسی درمانی انجام می شود. این وضعیت نشان می دهد که عملکرد عضله قلب در برابر بیماری های مختلف کاهش می یابد.

درمان برای ایجاد ثبات در تغییرات پاتولوژیک در مراحل اولیه است. در بیشتر موارد ، دارو درمانی با استفاده از موارد زیر انجام می شود:

• بازدارنده های آنزیم مخفی آنژیوتانسین. با کمک این دارو ، تغذیه بافت های قلب و همچنین گسترش عروق محیطی بهبود می یابد. با استفاده منظم از داروها ، کارایی عضلات قلب به طور قابل توجهی افزایش می یابد و مقاومت میوکارد در برابر استرس افزایش می یابد. به بیماران توصیه می شود از رامیپریل ، انالاپریل ، کاپتوپریل استفاده کنند
• مسدود کننده های بتا. به لطف این داروها ، نیاز ارگان به اکسیژن و سایر مواد مغذی کاهش می یابد. هنگام استفاده از دارو ، ضربان قلب کاهش می یابد ، و روند مرگ سلول های طبیعی کاهش می یابد. مصرف متوپورولول ، نبویول ، بیزوپرولول توصیه می شود
• آنتاگونیست های گیرنده آلدوسترون. عملکرد داروها با هدف تثبیت مقدار الکترولیت ها انجام می شود. در طول دوره درمان ، مایعات اضافی برداشته می شود و بار ارگان کاهش می یابد. برای بیماران الپرنون ، اسپیرونولاکتون تجویز می شود
• داروهای ادرار آور یا ادرار آورها. این داروها مایعات اضافی را از بدن خارج می کنند و بار حجمی بدن را کاهش می دهند. استفاده از اینداپامید ، توراسمید ، هیپوتیازید توصیه می شود
• گلیکوزیدهای قلبی. این دارو انقباض عضلات قلب را بهبود می بخشد ، در صورت اختلال در عملکرد میوکارد رسانایی را افزایش می دهد. بیماران با استروفانتین ، دیگوکسین تحت درمان قرار می گیرند
• گشادکننده های عروق محیطی. داروهایی برای کاهش بار اندام و بهبود جریان خون در ناحیه عروق قلب تجویز می شوند. به بیماران توصیه می شود از نیتروگلیسیرین ، آپرسین ، سدیم نیتروپروساید استفاده کنند
• مسدود کننده های کانال کلسیم. به لطف داروها ، عروق قلب گسترش می یابند و کیفیت تغذیه بافت نیز افزایش می یابد. درمان با Nifedipine ، Nimodipine ، Verapamil انجام می شود
• ناامیدکننده ها مصرف داروها به منظور از بین بردن احتمال تشکیل لخته توصیه می شود. برای درمان پاتولوژی ، توصیه می شود از آسپرین ، پلاویکس استفاده کنید
• داروهای ضد ریتم. داروها نقض ریتم انقباضات قلب را متوقف می کنند. درمان با Diltiazem ، Disopyramide ، Amiodarone انجام می شود

در موارد شدید ، مداخله جراحی توصیه می شود. در صورت وجود اختلالات ریتم قلب تهدید کننده حیات ، به بیماران ضربان ساز قلب یا دفیبلاتور قلب داده می شود. در برخی موارد ، از درمان همزمان سازی استفاده می شود. با کمک آن ، انقباض بطن ها و دهلیزها در ریتم های مختلف تحریک می شوند.

در طول درمان پاتولوژی ، رعایت توصیه های خاص ضروری است. لازم است بیمار به طور كامل تغذیه ای فراهم كند كه نیازهای بدن وی را كاملا برآورده سازد. همچنین ، بیمار باید کاملاً رژیم روز و استراحت را رعایت کند.

درمان کاهش کسر قلبی ممکن است شامل انواع درمان ها باشد. انتخاب یک روش درمانی خاص فقط با توجه به ویژگی های فردی بیمار و شدت آسیب شناسی توسط یک متخصص واجد شرایط انجام می شود.

جلوگیری

اگر بیمار استعداد ژنتیکی نداشته باشد ، پس می تواند سرعت کسر را به طور کامل تنظیم کند. در این حالت به وی توصیه می شود که از برخی قوانین پیشگیری پیروی کند. فرد باید هر روز ورزش کند. همچنین خوردن غذاهایی که آهن زیادی دارند توصیه می شود.

برای جلوگیری از آسیب شناسی ، ترک سیگار ضروری است. فرد باید مصرف نوشیدنی های الکلی را به حداقل برساند. رعایت یک سبک زندگی سالم یک روش پیشگیرانه عالی است.

در صورت امکان ، فرد باید هفته ای چندین بار به ایروبیک برود. غذای رژیمی تهدید توسعه آسیب شناسی را از بین می برد. بهتر است غذاهایی را که حاوی حداقل نمک هستند ترجیح دهید. با استعداد ارثی به این بیماری ، توصیه می شود از مراجعه به سالن های ورزشی خودداری کنید.

EF قلب یک روند آسیب شناختی شدید است که می تواند کشنده باشد. روند آسیب شناسی می تواند با انواع بیماری های قلبی ایجاد شود. این علائم همراه با علائم خاصی است ، هنگامی که آنها ظاهر می شوند ، لازم است یک تشخیص انجام شود ، که تجویز رژیم درمانی مطلوب را امکان پذیر می کند. برای جلوگیری از آسیب شناسی ، پیشگیری از آن باید به موقع انجام شود.

خطایی پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید تا به ما بگویید.

درباره سلامتی بخوانید:

نظرات خود را در نظرات بنویسید

جستجوی سایت

لیست پستی

بیایید دوست باشیم!

مجوز مستقیم مجله "Dokotoram.net"

مقدار طبیعی کسر جهشی قلب ، انحراف شاخص

از این مقاله در مورد کسر جهشی قلب یاد خواهید گرفت: میزان اندیکاتور ، نحوه محاسبه و آنچه را نشان می دهد. وقتی انحراف کسر جهشی (به اختصار EF) خطرناک است ، چرا یک تغییر پاتولوژیک ظاهر می شود. علائم شاخص فراتر از حد طبیعی ، اصول درمان و پیش آگهی است.

کسر جهشی (EF) عبارت است از نسبت حجم سکته مغزی (خونی که در یک انقباض عضله قلب به آئورت وارد می شود) به حجم دیاستولیک انتهای بطن (خونی که در طی دوره آرامش یا حفره ، میوکارد در حفره جمع می شود). این مقدار در 100٪ ضرب می شود تا مقدار نهایی داده شود. یعنی این درصدی از خون است که بطن را در حین سیستول از کل مایعات موجود در آن خارج می کند.

این شاخص در هنگام معاینه اولتراسونوگرافی اتاق های قلب (اکوکاردیوگرافی یا سونوگرافی) توسط رایانه محاسبه می شود. این ماده فقط برای بطن چپ استفاده می شود و مستقیماً توانایی آن را در انجام عملکرد خود یعنی تأمین جریان خون کافی در بدن منعکس می کند.

در شرایط استراحت فیزیولوژیکی ، مقدار طبیعی EF 50-75٪ در نظر گرفته می شود ، با اعمال جسمی در افراد سالم به 80-85٪ افزایش می یابد. از آنجا که میوکارد نمی تواند تمام خون را از حفره بطن خارج کند ، افزایش بیشتری نخواهد داشت ، که منجر به ایست قلبی می شود.

از نظر پزشکی ، فقط کاهش شاخص ارزیابی می شود - این یکی از معیارهای اصلی برای کاهش عملکرد قلب است ، نشانه ای از نارسایی قلبی انقباضی. این با ارزش EF زیر 45 درصد مشهود است.

چنین نارسایی خطری بزرگ برای زندگی به وجود می آورد - اندکی تأمین خون به اندام ها کار آنها را مختل می کند ، که با اختلال در عملکرد چند عضو به پایان می رسد و در نهایت منجر به مرگ بیمار می شود.

با توجه به اینکه دلیل کاهش حجم بیرون زدگی بطن چپ ، نارسایی سیستولیک آن است (به عنوان نتیجه بسیاری از آسیب های مزمن قلب و عروق خونی) ، این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست. درمانی انجام می شود که از میوکارد پشتیبانی می کند و هدف آن تثبیت وضعیت در یک سطح است.

نظارت و انتخاب روش درمانی برای بیماران با کسر جهش کم به عهده متخصصان قلب و درمان است. تحت شرایط خاص ، ممکن است به کمک یک جراح عروق یا اندوواسکولار نیاز باشد.

ویژگی های شاخص

1. کسر جهشی به جنسیت فرد بستگی ندارد.
2. با افزایش سن ، کاهش فیزیولوژیکی شاخص مشاهده می شود.
3. EF پایین ممکن است یک هنجار فردی باشد ، اما کمتر از 45٪ همیشه آسیب شناختی محسوب می شود.
4. همه افراد سالم با افزایش ضربان قلب و فشار خون افزایش ارزش دارند.
5. هنجار شاخص در هنگام اندازه گیری با آنژیوگرافی رادیونوکلئیک 45-65 considered در نظر گرفته می شود.
6. برای اندازه گیری ، از فرمول های سیمپسون یا Teicholz استفاده کنید ، مقادیر نرمال ، بسته به روش استفاده شده ، تا 10٪ نوسان دارد.
7. میزان بحرانی کاهش 35٪ یا کمتر ، نشانه تغییرات برگشت ناپذیر در بافت های قلبی است.
8. برای کودکان در سالهای اول زندگی ، نرخ بالاتر 60-80 مشخص است.
9. این شاخص برای تعیین پیش آگهی بیماری قلبی عروقی در بیماران استفاده می شود.

دلایل کاهش شاخص

در مراحل اولیه هر بیماری ، به دلیل توسعه فرآیندهای انطباق در عضله قلب (ضخیم شدن لایه عضله ، افزایش کار ، بازسازی رگهای خونی کوچک) ، کسر جهشی طبیعی باقی می ماند. با پیشرفت بیماری ، توانایی های قلب خود را از بین می برد ، نقض انقباض فیبرهای عضلانی رخ می دهد و حجم خون خارج شده کاهش می یابد.

تمام تأثیرات و بیماری هایی که تأثیر منفی بر میوکارد دارند منجر به چنین نقض هایی می شود.

سکته قلبی حاد

تغییرات cicatricial در بافت قلب (قلبی)

شکل بدون درد ایسکمی

تاکی و بردی آریتمی ها

آنوریسم دیواره بطنی

آندوکاردیت (تغییر در پوشش داخلی)

پریکاردیت (بیماری بورسا)

اختلالات مادرزادی ساختار طبیعی یا نقص (نقض مکان صحیح ، کاهش قابل توجه لومن آئورت ، اتصال پاتولوژیک بین عروق بزرگ)

آنوریسم هر قسمت از آئورت

آئورتآرتریت (آسیب به سلولها در برابر ایمنی بدن دیواره آئورت و شاخه های آن)

ترومبوآمبولی ریوی

دیابت شیرین و اختلال در جذب گلوکز

تومورهای فعال هورمونی غدد فوق کلیه ، پانکراس (فئوکروموسیتوما ، کارسینوئید)

داروهای محرک

علائم کاهش شاخص

کسر دفع کم یکی از معیارهای اصلی اختلال عملکرد قلب است ، بنابراین بیماران مجبور می شوند که به طور قابل توجهی کار و فعالیت بدنی خود را محدود کنند. غالباً ، حتی کارهای ساده منزل نیز باعث بدتر شدن وضعیت می شود و باعث می شود بیشتر وقت خود را در حالت نشسته یا دراز کشیدن بگذرانید.

تظاهرات کاهش شاخص با توجه به فراوانی وقوع از مکرر به نادرتر توزیع می شود:

• از دست دادن قابل توجهی از قدرت و خستگی ناشی از استرس معمول ؛
• نقض تنفس با نوع افزایش فرکانس ، تا حملات خفگی ؛
• مشکلات تنفسی هنگام خوابیدن بدتر است.
• حالات کلاپتوئیدی و از دست دادن هوشیاری.
• تغییرات بینایی (تیره شدن چشم ، "پرواز") ؛
• سندرم درد در پیش بینی قلب با شدت متفاوت ؛
• افزایش تعداد انقباضات قلب.
• تورم پاها و پاها ؛
• تجمع مایع در قفسه سینه و شکم.
• افزایش تدریجی اندازه کبد ؛
• کاهش تدریجی وزن؛
• قسمتهای اختلال در هماهنگی و راه رفتن ؛
• کاهش دوره ای حساسیت و تحرک فعال در اندام ها ؛
• ناراحتی ، سندرم درد متوسط \u200b\u200bدر برآمدگی شکم.
• مدفوع ناپایدار
• حملات تهوع ؛
• استفراغ مخلوط با خون ؛
• خون در مدفوع.

درمان با کاهش شاخص

کسر دفع کمتر از 45٪ نتیجه تغییراتی در عملکرد عضله قلب در برابر پیشرفت بیماری زمینه ای است. کاهش اندیکاتور نشانه تغییرات برگشت ناپذیر در بافتهای میوکارد است و احتمال بهبودی کامل از این موارد خارج است. تمام اقدامات درمانی با هدف ایجاد ثبات در تغییرات پاتولوژیک در مراحل اولیه و بهبود کیفیت زندگی بیمار در مراحل بعدی انجام می شود.

بسته درمانی شامل موارد زیر است:

• اصلاح روند اصلی آسیب شناسی ؛
• درمان نارسایی بطن چپ.

این مقاله مستقیماً به کسر جهشی بطن چپ و انواع نقض آن اختصاص دارد ، بنابراین ، در زیر ما فقط در مورد این بخش از درمان بحث خواهیم کرد.

تصحیح دارو

داروهای اساسی

بهبود تغذیه بافت قلب

افزایش مقاومت میوکارد در برابر استرس

افزایش قابل اعتماد در کارایی عضله قلب

کاهش ضربان قلب

کاهش روند مرگ طبیعی سلولهای قلب در شرایط کار زیاد

افزایش تعداد مناطق با انقباض فعال در میوکارد

از بین بردن مایعات اضافی و کاهش بار در عضله قلب

کاهش بار حجمی میوکارد

افزایش رسانایی در شرایط اختلال عملکرد میوکارد

بودجه اضافی

محافظت از رگهای خونی در شرایط تغییر یافته جریان خون

جلوگیری از تشکیل لخته در برابر پس زمینه استاز وریدی

داروهای کمکی

بهبود جریان خون در رگ های قلب

اصلاح جراحی

1. نصب ضربان سازهای قلب یا دفیبریلاتورهای قلب و عروق برای آریتمی های قلبی تهدید کننده زندگی.
2. درمان همزمان سازی مجدد - تحریک انقباض بطن ها و دهلیزها در ریتم های مختلف (کاهش انقباض بطن ها با ایجاد انسداد قلب مصنوعی).

اصلاح غیر دارویی

• عادی سازی تغذیه متناسب با نیازهای بدن برای تثبیت وزن طبیعی.
• دوز ، اما فعالیت بدنی اجباری.
• عادی سازی رژیم استراحت کار.
• کمک روان درمانی.
• فیزیو و رفلکسولوژی.

پیش بینی

• اگر کسر جهشی بطن چپ کاهش یابد ، در محدوده 40-45 باشد ، خطر مرگ ناشی از ایست قلبی در حدود 10-15٪ است.
• کاهش به 35-40٪ این خطر را به 20-25٪ افزایش می دهد.
• کاهش بیشتر در شاخص ، پیش بینی برای بقای بیمار را بدتر می کند.

هیچ درمانی کامل برای آسیب شناسی وجود ندارد ، اما درمانی که به موقع شروع شده است به شما امکان می دهد عمر را طولانی کرده و کیفیت نسبتاً رضایت بخشی آن را حفظ کنید.

درمان قلب و عروق خونی © 2016 | نقشه سایت | اطلاعات تماس | خط مشی داده های شخصی | توافق نامه کاربر | هنگام استناد به سندی ، پیوند به سایت با ذکر منبع الزامی است.

برون ده قلب: میزان و علل انحراف

وقتی بیمار نتایج آزمایش را دریافت می کند ، سعی می کند به تنهایی بفهمد که هر مقدار دریافتی به چه معناست ، انحراف از هنجار تا چه اندازه حیاتی است. یک مقدار تشخیصی مهم ، شاخص خروجی قلب است که میزان آن نشان دهنده مقدار کافی خون خارج شده به آئورت است و انحراف نشان دهنده نزدیک شدن نارسایی قلبی است.

کسر جهشی چیست و چرا باید ارزیابی شود؟

ارزیابی کسر جهشی قلب

هنگامی که بیمار با شکایت از درد در قلب به کلینیک مراجعه می کند ، پزشک تشخیص کامل را برای شما تجویز می کند. بیماری که برای اولین بار با این مشکل روبرو شده است ممکن است معنی کل اصطلاحات را درک نکند ، وقتی برخی از پارامترها کم یا زیاد می شوند ، نحوه محاسبه آنها چیست.

کسر قلبی قلب با شکایات زیر در بیمار تعیین می شود:

• دل درد
• تاکی کاردی
• تنگی نفس
• سرگیجه و غش کردن
• افزایش خستگی ؛
• درد قفسه سینه؛
• وقفه در کار قلب ؛
• تورم اندام ها

آزمایش خون بیوشیمیایی و الکتروکاردیوگرام برای پزشک شاخص خواهد بود. اگر اطلاعات دریافتی کافی نباشد ، سونوگرافی ، نظارت هولتر بر الکتروکاردیوگرام ، ارگومتری دوچرخه انجام می شود.

کسر تخلیه با معاینات قلبی زیر تعیین می شود:

• ایزوتوپ بطن.
• رادیوگرافی بطن.

کسر جهشی یک شاخص دشوار برای تجزیه و تحلیل نیست ، داده ها حتی توسط ساده ترین دستگاه سونوگرافی نشان داده می شوند. در نتیجه ، پزشک داده هایی را دریافت می کند که نشان می دهد قلب با هر ضربان قلب چگونه کار می کند. در طی هر انقباض ، درصد مشخصی از خون از بطن به داخل رگ ها خارج می شود. این حجم توسط کسر تخلیه تعیین می شود. اگر از 100 میلی لیتر خون در بطن ، 60 سانتی متر به آئورت تحویل داده شود ، خروجی قلب 60٪ بود.

کار بطن چپ نشانگر است ، زیرا خون از سمت چپ عضله قلب وارد گردش خون سیستمیک می شود. اگر سو mal عملکردهای بطن چپ به موقع تشخیص داده نشود ، خطر ابتلا به نارسایی قلبی وجود دارد. کاهش برون ده قلبی نشان دهنده ناتوانی قلب در انقباض با تمام قدرت است ، بنابراین ، بدن حجم خون لازم را تأمین نمی کند. در این حالت قلب با دارو پشتیبانی می شود.

کسر تخلیه چگونه محاسبه می شود؟

برای محاسبه ، از فرمول زیر استفاده می شود: ضرب حجم سکته مغزی در ضربان قلب. نتیجه نشان می دهد که در مدت 1 دقیقه چه مقدار خون توسط قلب خارج می شود. حجم متوسط \u200b\u200bآن 5.5 لیتر است.

فرمول های محاسبه برون ده قلبی نامگذاری شده اند.

1. فرمول Teicholz. محاسبه به طور خودکار توسط برنامه ای انجام می شود که در آن داده های مربوط به حجم سیستولیک و دیاستولیک بطن چپ وارد می شود. اندازه اندام نیز مهم است.
2. فرمول سیمپسون. تفاوت اصلی در امکان قرار گرفتن در برش محیط تمام بخشهای میوکارد است. این مطالعه آشکارتر است و به تجهیزات مدرن نیاز دارد.

داده های بدست آمده با استفاده از دو فرمول مختلف ممکن است 10٪ متفاوت باشد. داده ها برای تشخیص هر بیماری در سیستم قلبی عروقی نشانگر است.

تفاوت های ظریف مهم در اندازه گیری درصد خروجی قلب:

• نتیجه تحت تأثیر جنسیت فرد قرار نمی گیرد.
• هرچه فرد مسن تر باشد ، میزان شاخص کم می شود.
• یک وضعیت پاتولوژیک شاخص زیر 45 در نظر گرفته می شود.
• کاهش شاخص کمتر از 35٪ منجر به عواقب غیر قابل برگشت می شود.
• نرخ کاهش یافته ممکن است یک ویژگی فردی باشد (اما کمتر از 45٪ نیست).
• شاخص با فشار خون بالا می رود.
• در چند سال اول زندگی ، در کودکان ، میزان دفع بیش از حد معمول است (60-80).

مقادیر طبیعی EF

به طور معمول ، خون بیشتری از بطن چپ عبور می کند ، صرف نظر از اینکه قلب در حال حاضر بارگیری کرده یا در حالت استراحت باشد. تعیین درصد برون ده قلبی به شما امکان می دهد به موقع نارسایی قلبی را تشخیص دهید.

کسر طبیعی بیرون انداختن قلب

میزان خروجی قلب 55-70٪ است ، یک شاخص کاهش یافته 40-55٪ است. اگر اندیکاتور به زیر 40٪ برسد ، نارسایی قلبی تشخیص داده می شود ، این شاخص زیر 35٪ نشان دهنده نارسایی قلبی برگشت ناپذیر در آینده نزدیک ، تهدید کننده زندگی است.

فراتر رفتن از حد معمول به ندرت اتفاق می افتد ، زیرا قلب از نظر جسمی قادر به بیرون راندن حجم خون بیش از حد لازم به آئورت نیست. این شاخص در افراد آموزش دیده ، به ویژه ورزشکاران ، افرادی که سبک زندگی فعال و فعالی دارند ، به 80 درصد می رسد.

افزایش برون ده قلبی ممکن است نشان دهنده هایپرتروفی میوکارد باشد. در این مرحله ، بطن چپ سعی می کند مرحله اولیه نارسایی قلبی را جبران کند و خون را با نیروی بیشتری تحت فشار قرار دهد.

حتی اگر بدن تحت تأثیر عوامل تحریک کننده خارجی نباشد ، در این صورت 50٪ خون با هر انقباض خارج می شود. اگر فردی نگران سلامتی خود است ، پس از شروع 40 سال ، توصیه می شود سالانه یک معاینه با یک متخصص قلب انجام دهید.

صحت روش تجویز شده نیز به تعیین آستانه فرد بستگی دارد. مقدار ناکافی خون پردازش شده باعث کمبود اکسیژن تأمین شده در تمام اندام ها از جمله مغز می شود.

دلایل کاهش کسر جهشی قلب

آسیب شناسی های زیر منجر به کاهش سطح برون ده قلبی می شود:

• ایسکمی قلب
• سکته قلبی ؛
• اختلالات ریتم قلب (آریتمی ، تاکی کاردی) ؛
• کاردیومیوپاتی

هر آسیب شناسی عضله قلب به روش خاص خود بر کار بطن تأثیر می گذارد. در طی بیماری کرونر قلب ، جریان خون کاهش می یابد ، پس از حمله قلبی ، عضلات با زخم هایی پوشانده می شوند که نمی توانند منقبض شوند. نقض ریتم منجر به زوال هدایت ، وخیم شدن سریع قلب و کاردیومیوپاتی منجر به افزایش اندازه عضله می شود.

در مراحل اولیه هر بیماری ، کسر جهشی تغییر زیادی نمی کند. عضله قلب با شرایط جدید سازگار می شود ، لایه عضلانی رشد می کند و رگ های خونی کوچک دوباره ساخته می شوند. به تدریج ، توانایی های قلب از بین می رود ، فیبرهای عضلانی ضعیف می شوند ، حجم خون جذب شده کاهش می یابد.

سایر بیماری هایی که باعث کاهش برون ده قلب می شوند:

• آنژین سینه؛
• فشار خون؛
• آنوریسم دیواره بطن.
• بیماری های عفونی و التهابی (پریکاردیت ، میوکاردیت ، اندوکاردیت) ؛
• دیستروفی میوکارد ؛
• کاردیومیوپاتی ؛
• آسیب شناسی های مادرزادی ، نقض ساختار اندام ؛
• واسکولیت
• آسیب شناسی عروقی
• اختلالات هورمونی در بدن ؛
• دیابت؛
• چاقی
• تومورهای غدد.
• مستی

علائم کسر تخلیه کاهش یافته است

کسر دفع کم نشان دهنده ناهنجاری های جدی قلبی است. پس از دریافت تشخیص ، بیمار نیاز به اصلاح شیوه زندگی خود دارد تا استرس بیش از حد بر قلب را از بین ببرد. بدتر شدن شرایط می تواند باعث پریشانی عاطفی شود.

بیمار از علائم زیر شکایت دارد:

• افزایش خستگی ، ضعف
• احساس خفگی
• اختلالات تنفسی
• در حالت خوابیده تنفس کنید.
• اختلال بینایی؛
• از دست دادن هوشیاری
• دل درد
• افزایش ضربان قلب ؛
• تورم اندام تحتانی

در مراحل پیشرفته تر و با پیشرفت بیماری های ثانویه ، علائم زیر رخ می دهد:

• کاهش حساسیت اندام ها ؛
• بزرگ شدن کبد
• عدم هماهنگی
• کاهش وزن؛
• حالت تهوع ، استفراغ ، خون در مدفوع ؛
• درد شکم
• تجمع مایعات در ریه ها و شکم.

حتی اگر علائمی نیز وجود نداشته باشد ، این بدان معنا نیست که فرد از نارسایی قلبی رنج نمی برد. برعکس ، علائم برجسته ذکر شده در بالا همیشه منجر به کاهش درصد برون ده قلبی نمی شود.

سونوگرافی - هنجارها و رمزگشایی

معاینه قلب با سونوگرافی

معاینه اولتراسوند شاخص های مختلفی را ارائه می دهد که پزشک با استفاده از آنها وضعیت عضله قلب ، به ویژه عملکرد بطن چپ را قضاوت می کند.

1. برون ده قلب ، میزان 55-60٪ ؛
2. اندازه دهلیز محفظه سمت راست ، هنجار 2.7-4.5 سانتی متر است.
3. قطر آئورت ، نرمال 2.1-4.1 سانتی متر ؛
4. اندازه دهلیز محفظه سمت چپ ، هنجار 1.9-4 سانتی متر است.
5. حجم سکته مغزی ، نورماسم.

مهم است که نه هر شاخص به طور جداگانه ، بلکه تصویر کلی بالینی ارزیابی شود. در صورت وجود انحراف از هنجار در جهت بیشتر یا کمتر فقط یک شاخص ، تحقیقات بیشتری برای تعیین علت مورد نیاز است.

چه زمانی درمان کسری از جهش کاهش یافته لازم است؟

بلافاصله پس از دریافت نتایج اسکن اولتراسوند و تعیین درصد کاهش برون ده قلب ، پزشک قادر به تعیین برنامه درمان و تجویز داروها نخواهد بود. باید به علت آسیب شناسی پرداخته شود ، نه به علائم کسری کاهش یافته.

درمان پس از تشخیص کامل ، تعریف بیماری و مرحله آن انتخاب می شود. در برخی موارد ، این دارو درمانی ، گاهی جراحی است.

چگونه کسر تخلیه کاهش یافته را افزایش دهیم؟

اول از همه ، داروهایی تجویز می شوند ، که هدف آنها از بین بردن علت اصلی کسر کاهش یافته است. نکته اجباری در درمان ، مصرف داروهایی است که انقباض قلب را افزایش می دهند (گلیکوزیدهای قلبی). پزشک دوز و مدت زمان درمان را بر اساس نتایج آزمایش انتخاب می کند ، مصرف بی رویه می تواند منجر به مسمومیت با گلیکوزید شود.

نارسایی قلبی فقط با قرص درمان نمی شود. بیمار باید رژیم نوشیدن را کنترل کند ، حجم مایعات روزانه نباید بیش از 2 لیتر باشد. نمک باید از رژیم غذایی حذف شود. علاوه بر این ، داروهای ادرار آور ، مسدود کننده های بتا ، مهار کننده های ACE ، دیگوکسین تجویز می شوند. داروهایی که نیاز قلب به اکسیژن را کاهش می دهند به تخفیف بیماری کمک می کنند.

روش های جراحی مدرن جریان خون را در بیماری ایسکمیک باز می گرداند و نقایص شدید قلبی را برطرف می کند. یک راننده قلب مصنوعی می تواند در برابر آریتمی نصب شود. وقتی درصد برون ده قلب به زیر 20٪ می رسد ، این عمل انجام نمی شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه با هدف بهبود وضعیت سیستم قلبی عروقی انجام می شود.

1. سبک زندگی فعال.
2. فعالیتهای ورزشی.
3. تغذیه مناسب.
4. رد عادت های بد.
5. سرگرمی بیرون از خانه.
6. رهایی از استرس

کسر جهش قلب چیست:

دوست داشت؟ در صفحه خود لایک کنید و ذخیره کنید!

پانکراتیت: این چیست ، چگونه خود را نشان می دهد و چگونه می توان آن را درمان کرد

استنشاق روغن: کاربرد و خواص مفید

نظر شما لغو پاسخ

• Lera → ویتامین های تقویت دندان و لثه: تجدید نظر در محبوب ترین داروها
• داریا → چه مقدار کالری در آب پرتقال وجود دارد و چه ویتامین هایی در ترکیب آن وجود دارد
• Katya Frolova sim شبیه ساز خانگی باسن (استپرها)
• اولگ رومانوا → نحوه حفظ توده عضلانی
• سوتلانا extra هزینه کشیدن دندان عقل چقدر است؟ عوامل اصلی تأثیرگذار بر قیمت

© 2018 دنیای نشاط · کلیه حقوق محفوظ است. کپی برداری از مواد ممنوع است.

این مطالب برای اهداف اطلاعاتی و آموزش شخصی در نظر گرفته شده است. از این سایت نمی توان برای تشخیص و معالجه بیماری ها استفاده کرد ، حتماً به پزشک مراجعه کنید! از سایت پشتیبانی کنید | در مورد پروژه

برای ارزیابی کار یک "موتور" انسانی که به طور مداوم در حال کار است ، بسیاری از شاخص ها در نظر گرفته می شود. از جمله می توان به بیرون انداختن قلب (قبل از میلاد) و کسر بیرون آمدن قلب (FVF) اشاره کرد.

هنجار این مقادیر و مقایسه آنها با مقادیر اندازه گیری شده در یک بیمار خاص ، به پزشک اجازه می دهد ایده ای عینی از ذخایر عملکردی عملکرد "پمپاژ" میوکارد و آسیب شناسی های موجود در سیستم قلبی عروقی خود بدست آورد.

اطلاعات ، عکس ها و فیلم های موجود در این مقاله به فرد غیر روحانی کمک می کند تا ماهیت این پارامترها را بفهمد ، چگونه آنها را اندازه گیری می کند ، چه چیزی بر شاخص های VV و FVS تأثیر می گذارد ، و اینکه آیا پزشکی مدرن می تواند بر روی بدن تأثیر بگذارد تا این مقادیر را عادی کند.

برون ده قلب ، کل حجم خون جریان یافته از قلب به عروق بزرگ در طی یک دوره زمانی خاص یا سرعت جریان خون حجمی است. معمولاً واحد زمان معادل 1 دقیقه است ، بنابراین اصطلاح "دقیقه حجم گردش خون" یا مخفف آن "IOC" اغلب در بین پزشکان استفاده می شود.

عوامل موثر بر مقدار برون ده قلب

برون ده قلب به موارد زیر بستگی دارد:

• شاخص های سن و تن سنجی ؛
• حالات انسانی - استراحت (پیش بارگیری) ، پس از اعمال جسمی ، زمینه روانی-عاطفی ؛
• فراوانی انقباضات میوکارد و ویژگی های کیفی آن - سکته یا حجم خون سیستولیک (CBC) که در طول انقباض به بطن چپ وارد آئورت و از بطن راست به شریان ریوی می شود.
• مقدار "بازگشت وریدی" - حجم خون جاری از دهانه حفره فوقانی و تحتانی به دهلیز راست ، که خون را از کل بدن جمع می کند.
• ابعاد ضخامت دیواره عضله و حجم اتاقهای قلب (به شکل بالا نگاه کنید).

جهت اطلاع شما پارامتر VS همچنین تحت تأثیر شاخص های خاص توانایی پمپاژ (انقباضی) دستگاه قلب و وضعیت فعلی مقاومت کلی در برابر جریان خون سیستم رگ های خونی محیطی گردش خون عمومی است.

مقادیر مرجع و پارامترهای ارزیابی هنجاری

امروزه ، یافتن شاخص های دقیق همودینامیک قلب کاملاً آسان است. بیشتر آنها توسط یک برنامه کامپیوتری در حین انجام معاینه سونوگرافی اکوکاردیوگرافی غیر تهاجمی محاسبه می شود.

این روش می تواند به صورت رایگان در یک کلینیک عمومی انجام شود ، توسط یک موسسه پزشکی خصوصی یا آزمایشگاه انجام شود ، و حتی یک متخصص با دستگاه قابل حمل در خانه فراخوانی شود. قیمت معاینه از 700 تا 6500 روبل است و به کلاس تجهیزات بستگی دارد.

روشهای دیگری نیز برای تعیین VS و SHS وجود دارد - مطابق Fick ، \u200b\u200bthermodilution ، بطن چپ ، فرمول Starr. اجرای آنها تهاجمی است ، بنابراین از آنها در جراحی قلب استفاده می شود. شرح ماهیت آنها فقط برای متخصصان روشن خواهد بود ، و برای افراد غیر روحانی روشن خواهیم کرد که آنها برای کنترل وضعیت سیستم قلبی عروقی در حین عمل ، نظارت بر وضعیت بیمار در مراقبت های ویژه طراحی شده اند ، اما بعضی از آنها گاهی اوقات برای تشخیص دقیق انجام می شوند.

از هر روش اندازه گیری VV استفاده شود ، مقادیر مرجع آن در یک بزرگسال سالم که در استراحت جسمی و تعادل روحی-عاطفی است در محدوده 4 تا 6 لیتر در دقیقه ثابت است ، در حالی که در یک انقباض از بطن چپ به آئورت ، از 60 تا 100 است میلی لیتر خون این شاخص ها به شرطی که قلب با سرعت 60-90 ضربان در دقیقه بتابد ، فشار فوقانی در محدوده 105 تا 155 و فشار پایین تر از 55 تا 95 میلی متر جیوه باشد ، بهینه در نظر گرفته می شوند. هنر

روی یک یادداشت متأسفانه اکوکاردیوگرافی همیشه برای روشن شدن تشخیص قلب نیست. علاوه بر آن ، پزشک می تواند تصویربرداری CT ، PhonoKG ، EFI ، آنژیوگرافی کرونر CT ، تشخیص رادیونوکلئید را تجویز کند.

سندرم های خروجی قلب

کاهش VS به دلیل کاهش سرعت و حجم "خروج وریدی" و همچنین نقض انقباض قلب می باشد.

دلایل سندرم خروجی قلب کوچک شامل موارد زیر است:

• بیماری ها یا شرایط ناشی از منشا card قلبی یا عوارض بعد از جراحی قلب:
  1. برادیاریتمی ، تاکی آریتمی ؛
  2. نقص دریچه قلب؛
  3. مرحله پایانی نارسایی احتقانی قلب.
  4. اختلال متابولیک در میوکارد
  5. انسداد شنت یا رگ بزرگ ؛
  6. کاهش حجم خون
  7. تجمع هوا در حفره پلور و فشرده سازی لوب های ریه ها ؛
  8. تجمع مایع بین ورق های پریکارد ؛
  9. گرسنگی اکسیژن میوکارد ؛
  10. تغییر تعادل اسید و باز بدن به سمت افزایش اسیدیته (کاهش pH) ؛
  11. سپسیس
  12. شوک قلبی
• فرآیندهای غیر قلبی:
  1. از دست دادن خون گسترده
  2. سوختگی گسترده
  3. کاهش تحریک عصبی قلب.
  4. واریس ناگهانی ؛
  5. انسداد رگهای بزرگ ؛
  6. کم خونی
  7. مسمومیت با دی اکسید کربن.

روی یک یادداشت پیری بدن ، بی تحرکی طولانی مدت بدنی ، گرسنگی ، رژیم هایی که منجر به کاهش حجم عضلات اسکلتی می شوند ، باعث سندرم پایینی برون ده قلبی می شوند.

VS بالا واکنش کافی قلب در پاسخ به فشار روحی یا جسمی است. قلب یک ورزشکار ماراتن قادر است در حداکثر حد کار کند - با افزایش بازگشت وریدی و برون ده قلبی 2.5 برابر ، تا 40 لیتر در دقیقه پمپاژ می کند.

اگر نشانگر VS در حالت استراحت افزایش یابد ، این ممکن است نتیجه این موارد باشد:

• مرحله اولیه هیپرتروفی دیواره قلب - "قلب ورزشکار" ؛
• تیروتوکسیکوز
• فیستول شریانی
• نارسایی مزمن میترال و آئورت با اضافه بار بطن چپ ؛
• هموگلوبین کم
• بیماری بری بری (کمبود ویتامین B1) ؛
• آسیب شناسی پاژه (تغییر شکل استئودیستروفی).

جهت اطلاع شما افزایش بار سیستم قلبی عروقی در دوران بارداری باعث افزایش VS می شود که پس از زایمان به خودی خود به حالت طبیعی برمی گردد.

کسر جهش قلب چیست

از جمله معیارهایی که همودینامیک قلب را مشخص می کند ، می توان پارامترهای "پیچیده" تری پیدا کرد. در این میان ، کسر جهشی قلبی (EFF) ، یعنی درصد خون سیستولیک سکته مغزی خارج شده از بطن چپ در هنگام انقباض قلب به حجم خون انباشته شده در آن در پایان دوره شل شدن عضله قلب (دیاستول).

این شاخص برای پیش بینی هر گونه آسیب شناسی قلبی عروقی استفاده می شود.

مقادیر مرجع

هنجار کسر جهشی بطن چپ در حالت استراحت 47-75٪ است و با اعمال فشار روحی و جسمی ، مقدار آن می تواند به 85٪ برسد. در سنین بالا شاخص کمی کاهش می یابد. در کودکان ، مقادیر مرجع در حالت استراحت بیشتر است - 60-80.

مقدار FVS در طی آنژیوگرافی رادیونوکلئید با توجه به فرمول های سیمپسون یا Teicholz تعیین می شود. فرم نظرسنجی نشان می دهد که کدام فرمول استفاده شده است ، زیرا ممکن است در 10 10 اختلاف وجود داشته باشد.

متخصصان قلب و عروق به FVS در مواردی که به 45٪ و کمتر کاهش می یابد توجه می کنند. چنین مقادیری علائم بالینی نقص در انقباض انقباضی و کاهش کارایی عضله قلب است. اندیکاتورهای زیر 35٪ فرآیندهای برگشت ناپذیر در میوکارد را نشان می دهند.

جهت اطلاع شما در مرحله اولیه هر بیماری قلبی ، به دلیل فرایندهای انطباقی - ضخیم شدن بافت عضلانی ، بازسازی عروق و آلوئول های قطر کوچک ، افزایش قدرت و / یا تعداد انقباضات ، میزان آزاد شدن کسر قلب تغییر نمی کند. تغییر در مقدار FVS زمانی اتفاق می افتد که جبران خسارت تمام شود.

دلایل افول

کسری از خروجی قلب کم به دلیل موارد زیر رخ می دهد:

• بیماری ها ، فرآیندهای عفونی و التهابی و نقص میوکارد ؛
• بار سنگین بر قلب در نتیجه فشار خون ریوی.
• آسیب شناسی عروق کرونر و ریه.
• تشکیلات تومور و بیماریهای تیروئید و پانکراس ، غدد فوق کلیوی ؛
• دیابت شیرین ، چاقی ؛
• مسمومیت با الکل ، تنباکو ، مواد مخدر ،.

توجه! به طور فزاینده ای ، موارد کاهش کار انقباضی میوکارد در افراد جوان و بالغ که از نوشیدنی های انرژی زا سو استفاده می کنند ، ثبت می شود.

علائم

علیرغم این واقعیت که کسری از ضربان قلب کم خود یک علامت بالینی است ، این علائم مشخصه خاص خود را دارد:

• افزایش سرعت تنفس ، حملات آسم امکان پذیر است.
• سبکی سر و غش کردن ؛
• "مگس" یا "تیرگی" در چشم ؛
• افزایش ضربان قلب به مقادیر تاکی کاردی ؛
• تورم اندام تحتانی (پا ، پاها) ؛
• بی حسی دست و پا
• افزایش صاف اندازه کبد ؛
• سندرم درد (از طبیعت و قدرت متفاوت) در قلب و شکم.

مهم! غالباً ، افرادی که از بیماری هایی رنج می برند که با کسری از جهش کم قلب همراه هستند ، مانند افراد مست به نظر می رسند. هماهنگی حرکتی آنها مختل می شود ، راه رفتن ناپایدار می شود ، زبان آنها بافته می شود و نقایص گفتاری دیگر ظاهر می شود.

چگونه کسر دفع قلب را افزایش دهیم

درمان کسر جهش کم قلب با هدف تثبیت فرآیندهای پاتولوژیک انجام می شود و در چارچوب درمان استاندارد برای یک بیماری یا شرایطی رخ داده است که باعث کاهش عملکرد میوکارد و اصلاح نارسایی بطن چپ شده است. علاوه بر داروهای پرفشاری خون ، داروهای ضد پلاکت رقیق کننده خون ، داروهای ضد انعقاد خون ، استاتین ها ، گشادکننده های عروق محیطی ، ضد آریتمی ، آلدوسترون و آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین 2 می توانند تجویز شوند.

اگر شاخص کسری برون ده قلبی به زیر 35٪ برسد ، اقدامات درمانی در جهت بهبود کیفیت زندگی است. در صورت لزوم ، درمان همزمان سازی مجدد (محاصره مصنوعی) انجام می شود. در موارد آریتمی که مرگ را تهدید می کند ، ضربان ساز قلب یا دفیبریلاتور قلب و عروق قرار داده می شود.

و در پایان مقاله ، یک فیلم با دستورالعمل های دقیق در مورد چگونگی انجام تمرینات ورزشی از ژیمناستیک برای بهبود سلامت چینی که در دسترس همه است ، تماشا کنید ، که به بهبود سیستم قلبی عروقی در سطح انرژی کمک می کند.

علائم شاخص فراتر از حد طبیعی ، اصول درمان و پیش آگهی است.

کسر جهشی (EF) عبارت است از نسبت حجم سکته مغزی (خونی که در یک انقباض عضله قلب به آئورت وارد می شود) به حجم دیاستولیک انتهای بطن (خونی که در طی دوره آرامش یا حفره ، میوکارد در حفره جمع می شود). این مقدار در 100٪ ضرب می شود تا مقدار نهایی داده شود. یعنی این درصدی از خون است که بطن را در حین سیستول از کل مایعات موجود در آن خارج می کند.

این شاخص در هنگام معاینه اولتراسونوگرافی اتاق های قلب (اکوکاردیوگرافی یا سونوگرافی) توسط رایانه محاسبه می شود. این ماده فقط برای بطن چپ استفاده می شود و مستقیماً توانایی آن را در انجام عملکرد خود یعنی تأمین جریان خون کافی در بدن منعکس می کند.

در شرایط استراحت فیزیولوژیکی ، مقدار طبیعی EF 50-75٪ در نظر گرفته می شود ، با اعمال جسمی در افراد سالم به 80-85٪ افزایش می یابد. از آنجا که میوکارد نمی تواند تمام خون را از حفره بطن خارج کند ، افزایش بیشتری نخواهد داشت ، که منجر به ایست قلبی می شود.

از نظر پزشکی ، فقط کاهش شاخص ارزیابی می شود - این یکی از معیارهای اصلی برای کاهش عملکرد قلب است ، نشانه ای از نارسایی قلبی انقباضی. این با ارزش EF زیر 45 درصد مشهود است.

چنین نارسایی خطری بزرگ برای زندگی به وجود می آورد - اندکی تأمین خون به اندام ها کار آنها را مختل می کند ، که با اختلال در عملکرد چند عضو به پایان می رسد و در نهایت منجر به مرگ بیمار می شود.

با توجه به اینکه دلیل کاهش حجم بیرون زدگی بطن چپ ، نارسایی سیستولیک آن است (به عنوان نتیجه بسیاری از آسیب های مزمن قلب و عروق خونی) ، این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست. درمانی انجام می شود که از میوکارد پشتیبانی می کند و هدف آن تثبیت وضعیت در یک سطح است.

نظارت و انتخاب روش درمانی برای بیماران با کسر جهش کم به عهده متخصصان قلب و درمان است. تحت شرایط خاص ، ممکن است به کمک یک جراح عروق یا اندوواسکولار نیاز باشد.

ویژگی های شاخص

1. کسر جهشی به جنسیت فرد بستگی ندارد.
2. با افزایش سن ، کاهش فیزیولوژیکی شاخص مشاهده می شود.
3. EF پایین ممکن است یک هنجار فردی باشد ، اما کمتر از 45٪ همیشه آسیب شناختی محسوب می شود.
4. همه افراد سالم با افزایش ضربان قلب و فشار خون افزایش ارزش دارند.
5. هنجار شاخص در هنگام اندازه گیری با آنژیوگرافی رادیونوکلئیک 45-65 considered در نظر گرفته می شود.
6. برای اندازه گیری ، از فرمول های سیمپسون یا Teicholz استفاده کنید ، مقادیر نرمال ، بسته به روش استفاده شده ، تا 10٪ نوسان دارد.
7. میزان بحرانی کاهش 35٪ یا کمتر ، نشانه تغییرات برگشت ناپذیر در بافت های قلبی است.
8. برای کودکان در سالهای اول زندگی ، نرخ بالاتر 60-80 مشخص است.
9. این شاخص برای تعیین پیش آگهی بیماری قلبی عروقی در بیماران استفاده می شود.

دلایل کاهش شاخص

در مراحل اولیه هر بیماری ، به دلیل توسعه فرآیندهای انطباق در عضله قلب (ضخیم شدن لایه عضله ، افزایش کار ، بازسازی رگهای خونی کوچک) ، کسر جهشی طبیعی باقی می ماند. با پیشرفت بیماری ، توانایی های قلب خود را از بین می برد ، نقض انقباض فیبرهای عضلانی رخ می دهد و حجم خون خارج شده کاهش می یابد.

تمام تأثیرات و بیماری هایی که تأثیر منفی بر میوکارد دارند منجر به چنین نقض هایی می شود.

سکته قلبی حاد

تغییرات cicatricial در بافت قلب (قلبی)

شکل بدون درد ایسکمی

تاکی و بردی آریتمی ها

آنوریسم دیواره بطنی

آندوکاردیت (تغییر در پوشش داخلی)

پریکاردیت (بیماری بورسا)

اختلالات مادرزادی ساختار طبیعی یا نقص (نقض مکان صحیح ، کاهش قابل توجه لومن آئورت ، اتصال پاتولوژیک بین عروق بزرگ)

آنوریسم هر قسمت از آئورت

آئورتآرتریت (آسیب به سلولها در برابر ایمنی بدن دیواره آئورت و شاخه های آن)

ترومبوآمبولی ریوی

دیابت شیرین و اختلال در جذب گلوکز

تومورهای فعال هورمونی غدد فوق کلیه ، پانکراس (فئوکروموسیتوما ، کارسینوئید)

داروهای محرک

علائم کاهش شاخص

کسر دفع کم یکی از معیارهای اصلی اختلال عملکرد قلب است ، بنابراین بیماران مجبور می شوند که به طور قابل توجهی کار و فعالیت بدنی خود را محدود کنند. غالباً ، حتی کارهای ساده منزل نیز باعث بدتر شدن وضعیت می شود و باعث می شود بیشتر وقت خود را در حالت نشسته یا دراز کشیدن بگذرانید.

تظاهرات کاهش شاخص با توجه به فراوانی وقوع از مکرر به نادرتر توزیع می شود:

• از دست دادن قابل توجهی از قدرت و خستگی ناشی از استرس معمول ؛
• نقض تنفس با نوع افزایش فرکانس ، تا حملات خفگی ؛
• مشکلات تنفسی هنگام خوابیدن بدتر است.
• حالات کلاپتوئیدی و از دست دادن هوشیاری.
• تغییرات بینایی (تیره شدن چشم ، "پرواز") ؛
• سندرم درد در پیش بینی قلب با شدت متفاوت ؛
• افزایش تعداد انقباضات قلب.
• تورم پاها و پاها ؛
• تجمع مایع در قفسه سینه و شکم.
• افزایش تدریجی اندازه کبد ؛
• کاهش تدریجی وزن؛
• قسمتهای اختلال در هماهنگی و راه رفتن ؛
• کاهش دوره ای حساسیت و تحرک فعال در اندام ها ؛
• ناراحتی ، سندرم درد متوسط \u200b\u200bدر برآمدگی شکم.
• مدفوع ناپایدار
• حملات تهوع ؛
• استفراغ مخلوط با خون ؛
• خون در مدفوع.

درمان با کاهش شاخص

کسر دفع کمتر از 45٪ نتیجه تغییراتی در عملکرد عضله قلب در برابر پیشرفت بیماری زمینه ای است. کاهش اندیکاتور نشانه تغییرات برگشت ناپذیر در بافتهای میوکارد است و احتمال بهبودی کامل از این موارد خارج است. تمام اقدامات درمانی با هدف ایجاد ثبات در تغییرات پاتولوژیک در مراحل اولیه و بهبود کیفیت زندگی بیمار در مراحل بعدی انجام می شود.

بسته درمانی شامل موارد زیر است:

• اصلاح روند اصلی آسیب شناسی ؛
• درمان نارسایی بطن چپ.

این مقاله مستقیماً به کسر جهشی بطن چپ و انواع نقض آن اختصاص دارد ، بنابراین ، در زیر ما فقط در مورد این بخش از درمان بحث خواهیم کرد.

تصحیح دارو

داروهای اساسی

بهبود تغذیه بافت قلب

افزایش مقاومت میوکارد در برابر استرس

افزایش قابل اعتماد در کارایی عضله قلب

کاهش ضربان قلب

کاهش روند مرگ طبیعی سلولهای قلب در شرایط کار زیاد

افزایش تعداد مناطق با انقباض فعال در میوکارد

از بین بردن مایعات اضافی و کاهش بار در عضله قلب

کاهش بار حجمی میوکارد

افزایش رسانایی در شرایط اختلال عملکرد میوکارد

بودجه اضافی

محافظت از رگهای خونی در شرایط تغییر یافته جریان خون

جلوگیری از تشکیل لخته در برابر پس زمینه استاز وریدی

داروهای کمکی

بهبود جریان خون در رگ های قلب

اصلاح جراحی

1. نصب ضربان سازهای قلب یا دفیبریلاتورهای قلب و عروق برای آریتمی های قلبی تهدید کننده زندگی.
2. درمان همزمان سازی مجدد - تحریک انقباض بطن ها و دهلیزها در ریتم های مختلف (کاهش انقباض بطن ها با ایجاد انسداد قلب مصنوعی).

اصلاح غیر دارویی

• عادی سازی تغذیه متناسب با نیازهای بدن برای تثبیت وزن طبیعی.
• دوز ، اما فعالیت بدنی اجباری.
• عادی سازی رژیم استراحت کار.
• کمک روان درمانی.
• فیزیو و رفلکسولوژی.

پیش بینی

• اگر کسر جهشی بطن چپ کاهش یابد ، در محدوده 40-45 باشد ، خطر مرگ ناشی از ایست قلبی در حدود 10-15٪ است.
• کاهش به 35-40٪ این خطر را به 20-25٪ افزایش می دهد.
• کاهش بیشتر در شاخص ، پیش بینی برای بقای بیمار را بدتر می کند.

هیچ درمانی کامل برای آسیب شناسی وجود ندارد ، اما درمانی که به موقع شروع شده است به شما امکان می دهد عمر را طولانی کرده و کیفیت نسبتاً رضایت بخشی آن را حفظ کنید.

درمان قلب و عروق خونی © 2016 | نقشه سایت | اطلاعات تماس | خط مشی داده های شخصی | توافق نامه کاربر | هنگام استناد به سندی ، پیوند به سایت با ذکر منبع الزامی است.

کسر تخلیه بطن چپ قلب: هنجارها ، دلایل کاهش و زیاد ، نحوه افزایش

کسر جهشی چیست و چرا باید ارزیابی شود؟

کسر جهشی قلب (EF) اندازه گیری حجم خون دفع شده توسط بطن چپ (LV) در زمان انقباض آن (سیستول) به لومن آئورت است. EF بر اساس نسبت حجم خون خارج شده به آئورت به حجم خون در بطن چپ در زمان آرامش (دیاستول) محاسبه می شود. یعنی وقتی بطن شل شد ، حاوی خون از دهلیز چپ است (حجم دیاستولیک انتهایی - EDV) ، و سپس ، منقبض می شود ، بخشی از خون را به لومن آئورت هل می دهد. این قسمت از خون کسر جهشی است که به صورت درصد بیان می شود.

کسر جهشی خون مقداری است که از نظر فنی ساده محاسبه می شود و دارای محتوای اطلاعاتی نسبتاً زیادی در مورد انقباض قلب است. نیاز به تجویز داروهای قلبی تا حد زیادی به این مقدار بستگی دارد و پیش آگهی بیماران با نارسایی قلبی عروقی نیز تعیین می شود.

هرچه کسر دفع LV بیمار به مقادیر طبیعی نزدیکتر باشد ، قلب وی بهتر منقبض می شود و پیش آگهی برای زندگی و سلامتی مطلوب تر است. اگر کسر جهشی بسیار کمتر از حد طبیعی باشد ، در این صورت قلب نمی تواند به طور طبیعی منقبض شده و خون را به بدن بدهد و در این حالت باید عضله قلب را با داروها حمایت کرد.

کسر تخلیه چگونه محاسبه می شود؟

این شاخص را می توان با استفاده از فرمول Teicholz یا Simpson محاسبه کرد. محاسبه با استفاده از برنامه ای انجام می شود که بسته به حجم سیستولیک و دیاستولی انتهای بطن چپ و همچنین اندازه آن نتیجه را به طور خودکار محاسبه می کند.

محاسبه مطابق با روش سیمپسون موفقیت آمیزتر به نظر می رسد ، زیرا بر اساس Teicholz ، مناطق کوچکی از میوکارد با انقباض موضعی مختل شده ممکن است با Echo-KG دو بعدی وارد قسمت مطالعه نشوند ، در حالی که با روش سیمپسون ، بخشهای بیشتری از قلب می توانند به بخش دایره وارد شوند.

علی رغم این واقعیت که از روش Teicholz در تجهیزات منسوخ استفاده می شود ، اتاق های مدرن تشخیص سونوگرافی ترجیح می دهند کسر جهشی را با استفاده از روش سیمپسون ارزیابی کنند. نتایج بدست آمده ، به هر حال ، ممکن است متفاوت باشد - بسته به روش ، با مقادیر 10 10.

مقادیر طبیعی EF

مقدار طبیعی کسر جهشی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و همچنین به تجهیزاتی که مطالعه بر روی آن انجام می شود و به روشی که کسر توسط آن محاسبه می شود بستگی دارد.

مقادیر متوسط \u200b\u200bتقریباً 50-60٪ است ، حد پایین هنجار طبق فرمول سیمپسون کمتر از 45٪ نیست ، طبق فرمول Teicholz - کمتر از 55٪ نیست. این درصد به این معنی است که این مقدار خونی است که باید در یک ضربان قلب به لومن آئورت رانده شود تا از اکسیژن رسانی کافی به اندام های داخلی اطمینان حاصل شود.

35-40٪ در مورد نارسایی قلبی پیشرفته صحبت می کنند ، حتی مقادیر پایین تر نیز با عواقب گذرا همراه است.

در کودکان در دوره نوزادی ، EF حداقل 60٪ ، عمدتا 60-80٪ است ، به تدریج با رشد آنها به مقادیر طبیعی معمول می رسد.

از انحراف از هنجار ، اغلب بیش از کسر جهشی افزایش یافته ، به دلیل بیماری های مختلف ، مقدار آن کاهش می یابد.

اگر اندیکاتور کاهش یابد ، به این معنی است که عضله قلب نمی تواند به اندازه کافی منقبض شود ، در نتیجه حجم خون دفع شده کاهش می یابد و اندام های داخلی و ، اول از همه مغز ، اکسیژن کمتری دریافت می کنند.

گاهی اوقات ، در نتیجه انجام اکوکاردیوسکوپی ، می بینید که مقدار EF بالاتر از مقادیر متوسط \u200b\u200bاست (60٪ یا بیشتر). به طور معمول ، در چنین مواردی ، شاخص بیش از 80 نیست ، زیرا بطن چپ ، به دلیل ویژگی های فیزیولوژیکی ، نمی تواند حجم بیشتری از خون را به آئورت خارج کند.

به عنوان یک قاعده ، EF بالا در افراد سالم در غیاب آسیب شناسی قلبی دیگر و همچنین در ورزشکارانی که عضله قلب آموزش دیده دارند ، هنگامی که قلب با هر ضربان بیش از یک فرد عادی منقبض می شود ، مشاهده می شود و درصد بیشتری از خون موجود در آئورت را دفع می کند.

علاوه بر این ، اگر بیمار هیپرتروفی میوکارد بطنی را به عنوان تظاهرات کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک یا فشار خون شریانی ترک کرده باشد ، افزایش EF ممکن است نشان دهد که عضله قلب هنوز می تواند نارسایی اولیه قلب را جبران کند و به دنبال بیرون بردن خون تا حد ممکن به آئورت است. با پیشرفت نارسایی قلبی ، EF به تدریج کاهش می یابد ، بنابراین ، برای بیماران مبتلا به CHF که از نظر بالینی تظاهر می کنند ، انجام اکوکاردیوسکوپی در دینامیک بسیار مهم است تا کاهش EF را از دست ندهید.

دلایل کاهش کسر جهشی قلب

دلیل اصلی نقض عملکرد سیستولیک (انقباضی) میوکارد ، ایجاد نارسایی مزمن قلب (CHF) است. به نوبه خود ، CHF به دلیل بیماری هایی مانند:

• بیماری عروق کرونر - کاهش جریان خون از طریق عروق کرونر ، که اکسیژن را به عضله قلب می رساند ،
• سکته های قلبی گذشته ، به ویژه بزرگ کانونی و فرامورال (گسترده) ، و همچنین تکرار شده ، در نتیجه سلول های عضلانی طبیعی قلب پس از حمله قلبی با بافت اسکار جایگزین می شوند که توانایی انقباض ندارد - قلبی پس از انفارکتوس ایجاد شده است (در شرح ECG می توان آن را به عنوان عکس مخفف مشاهده کرد) ،

کسر جهشی کاهش یافته به دلیل سکته قلبی (b). مناطق آسیب دیده عضله قلب نمی توانند منقبض شوند

شایع ترین علت کاهش برون ده قلبی ، سکته قلبی حاد یا به تعویق افتاده است که همراه با کاهش انقباض جهانی یا موضعی میوکارد بطن چپ است.

علائم کسر تخلیه کاهش یافته است

تمام علائمی که کاهش عملکرد انقباضی قلب در آنها شک می شود به دلیل CHF است. بنابراین ، علامت گذاری این بیماری از بالا ظاهر می شود.

با این حال ، طبق مشاهدات پزشکان متخصص تشخیص سونوگرافی ، موارد زیر اغلب مشاهده می شود - در بیمارانی که علائم بارز CHF دارند ، شاخص کسر جهشی در محدوده طبیعی باقی می ماند ، در حالی که در کسانی که علائم واضحی ندارند ، شاخص کسر جهشی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بنابراین ، علیرغم عدم وجود علائم ، بیماران مبتلا به پاتولوژی قلب باید حداقل سالی یک بار تحت اکوکاردیوسکوپی قرار گیرند.

بنابراین ، علائمی که مشکوک به نقض انقباض قلب می باشد شامل موارد زیر است:

1. تنگی نفس در حالت استراحت یا در حین ورزش ، و همچنین در حالت خوابیده ، به ویژه در شب ،
2. باری که باعث شروع تنگی نفس می شود می تواند متفاوت باشد - از قابل توجهی ، به عنوان مثال پیاده روی در مسافت های طولانی (بیمار می شویم) ، تا کمترین فعالیت روزمره ، زمانی که انجام ساده ترین دستکاری ها برای بیمار دشوار است - پخت و پز ، بستن بند ، راه رفتن به اتاق بعدی و غیره د ،
3. ضعف ، خستگی ، سرگیجه ، گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری - همه اینها نشان می دهد که عضلات اسکلتی و مغز خون کمی دریافت می کنند ،
4. تورم در صورت ، پاها و پاها و در موارد شدید - در حفره های داخلی بدن و در کل بدن (anasarca) به دلیل اختلال در گردش خون از طریق عروق چربی زیر جلدی ، که در آن احتباس مایعات رخ می دهد ،
5. درد در ناحیه راست شکم ، افزایش حجم شکم به دلیل احتباس مایعات در حفره شکم (مایع قفس شکم) - به دلیل استاز وریدی در عروق کبدی رخ می دهد و رکود طولانی مدت می تواند منجر به سیروز قلبی (قلبی) کبد شود.

در صورت عدم وجود صلاحیت در درمان اختلال عملکرد میوکارد سیستولیک ، چنین علائمی پیشرفت می کنند ، و تحمل آنها برای بیمار دشوارتر است ، بنابراین اگر حتی یکی از آنها رخ داد ، باید با یک پزشک عمومی یا متخصص قلب مشورت کنید.

چه زمانی درمان کسری از جهش کاهش یافته لازم است؟

البته ، حتی یک پزشک به شما پیشنهاد نمی دهد که مقدار کمی که از سونوگرافی قلب بدست آمده را درمان کنید. در ابتدا ، پزشک باید علت کاهش EF را شناسایی کند و سپس برای بیماری بیماری ایجاد کننده تجویز کند. بسته به آن ، درمان ممکن است متفاوت باشد ، به عنوان مثال ، مصرف داروهای نیتروگلیسیرین برای بیماری ایسکمیک ، اصلاح جراحی نقص قلب ، داروهای ضد فشار خون بالا برای فشار خون و غیره رعایت توصیه های پزشک برای مدت طولانی و دقیق ضروری است.

چگونه کسر تخلیه کاهش یافته را افزایش دهیم؟

علاوه بر داروهایی که بیماری ایجاد کننده را تحت تأثیر قرار می دهند ، به بیمار داروهایی برای بیمار تجویز می شود که می تواند انقباض قلب را بهبود بخشد. اینها شامل گلیكوزیدهای قلبی (دیگوكسین ، استروفانتین ، كورگلیكون) هستند. با این حال ، آنها توسط یک پزشک دقیقا تجویز می شوند و استفاده مستقل و کنترل نشده آنها غیر قابل قبول است ، زیرا ممکن است مسمومیت رخ دهد - مسمومیت با گلیکوزید.

برای جلوگیری از اضافه بار قلب با حجم ، یعنی مایعات اضافی ، پیروی از رژیم غذایی با محدود کردن نمک خوراکی به 1.5 گرم در روز و با محدودیت مایعات مست به 1.5 لیتر در روز نشان داده شده است. از داروهای ادرار آور (ادرار آور) نیز با موفقیت استفاده می شود - دیاكارب ، غواص ، وروشیرون ، اینداپامید ، توراسمید و غیره

برای محافظت از قلب و عروق خونی از داخل ، از داروهایی با اصطلاح خاصیت محافظت ارگانیک استفاده می شود - مهار کننده های ACE. اینها شامل انالاپریل (Enap ، Enam) ، پریندوپریل (prestarium ، prestans) ، لیزینوپریل ، کاپتوپریل (Capoten) است. همچنین در میان داروهایی که دارای خواص مشابه هستند ، مهار کننده های ARA II گسترده هستند - لوزارتان (لوریستا ، لوزاپ) ، والزارتان (والز) و غیره

رژیم درمانی همیشه به صورت جداگانه انتخاب می شود ، اما بیمار باید آماده باشد که بلافاصله کسر جهشی به حالت طبیعی بر نمی گردد و علائم ممکن است پس از شروع درمان برای مدتی آزاردهند.

در برخی موارد ، تنها روش برای بهبود بیماری که باعث ایجاد CHF شده است ، جراحی است. برای تعویض دریچه ها ، نصب استنت ها یا شنت های کرونر ، نصب ضربان ساز و غیره ممکن است به جراحی نیاز باشد.

با این حال ، در مورد نارسایی شدید قلب (کلاس عملکرد III-IV) با کسر جهشی بسیار کم ، ممکن است جراحی منع شود. به عنوان مثال ، موارد منع تعویض دریچه میترال ، کاهش EF کمتر از 20٪ و کاشت ضربان ساز قلب - کمتر از 35٪ است. با این وجود ، موارد منع مصرف عمل در معاینه حضوری توسط جراح قلب آشکار می شود.

جلوگیری

تمرکز پیشگیری در پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی منجر به کسر دفع کم به ویژه در محیط نامطلوب محیط زیست امروز ، در عصر یک زندگی کم تحرک در رایانه ها و خوردن غذاهای ناسالم ، همچنان مهم است.

حتی بر این اساس ، می توان گفت که تفریح \u200b\u200bمکرر در فضای باز در خارج از شهر ، تغذیه سالم ، فعالیت بدنی کافی (پیاده روی ، دویدن سبک ، ورزش ، ژیمناستیک) ، رد عادت های بد - همه اینها کلید عملکرد طولانی مدت و صحیح قلب است - سیستم عروقی با انقباض نرمال و تناسب اندام عضله قلب.

چگونه کسر جهشی بطن چپ را افزایش دهیم؟

03.24.2017 ، داوت ، 57 ساله

داروهای مصرفی: وارفارین ، اگیلوک ، کوراکسان و غیره

نتیجه گیری نوار قلب ، سونوگرافی و سایر مطالعات: حمله قلبی گسترده در تاریخ 04.11.2016 ، در همان روز عملی برای جایگزینی دریچه آئورت ، فیبریلاسیون بطن چپ ، نصب ضربان ساز قلب انجام شد. کسر اکنون 29-30 است ، فشار 90/60 ، ضربان قلب 70-80 است

شکایات: شکایات: 4.5 ماه از عمل گذشته است ، محل بخیه به طور مداوم سفت می شود ، دردهای حاد معده است. در ابتدا ، هر روز 2 زبانه نصب می شد ، من یک دستگاه INR برای استفاده در منزل خریداری کردم. نتایج متفاوت هر روز. آخرین رقم 3.7 است. ضعف ، خستگی

چگونه کسر جهشی بطن چپ را افزایش دهیم ، آیا این امکان وجود دارد؟

دلایل احتمالی درد حاد در معده ، دشواری راه رفتن در مقیاس بزرگ ، چه کاری باید انجام دهم؟

مقالات بیشتر در مورد این موضوع:

4 نظر

اگر در اثر حمله قلبی کسر جهشی کاهش یافته باشد ، این معمولاً قابل برگشت نیست ، تنها کاری که می توانید انجام دهید این است که توصیه های متخصص قلب خود را دنبال کنید ، اغلب حتی با چنین کسری ، مردم به راحتی می توانند از عهده نیازهای روزمره خود برآیند.

مشکل "معده" باید جداگانه با متخصص گوارش حل شود.

بسیار جالب ، ممنون از جواب شما

چگونه می توان کسری از بطن چپ ، 3 ماهه تازه متولد شده ، دریچه آئورت دو طرفه IPS ، تنگی دریچه آئورت را افزایش داد؟

هیچ راهی برای این کار وجود ندارد ، همه چیز فقط به خود قلب بستگی دارد. برخی از داروها برای درمان نارسایی قلبی می توانند وضعیت را اندکی بهبود بخشند ، اما قطعاً به نوزاد تازه متولد شده نیازی نیست ، باید علت را از بین برد.

عبارت فشار خون بالا - نحوه رمزگشایی از تشخیص

ده سال پیش ، تشخیص فشار خون بالا نشان داده شد ، نشانگر ...

نوار قلب برای فشار خون بالا

تصور قلب و عروق بدون ... برای بیماران و پزشکان امروز دشوار است.

درد قفسه سینه

درد قفسه سینه شکایت شایع در بیماران مبتلا به این بیماری است ...

ماشین حساب

آیا درد قفسه سینه شما درد قلبی است؟

پست های محبوب

• آیا درد قفسه سینه شما درد قلبی است؟ (5.00 از 5)
• سکته قلبی چیست؟ (5.00 از 5)
• تفاوت سکته قلبی با عمق ضایعه (5.00 از 5)
• داروهای ضد انعقاد چیست و چه زمانی استفاده می شود (5.00 از 5)
• نفوذ ، انتقال خون ، سکته قلبی مثبت Q یا انفارکتوس میوکارد با افزایش ST (5.00 از 5)

اطلاعات ارسال شده در این سایت فقط برای اهداف آموزشی است و راهنمای خوددرمانی نیست.

انشعاب بسیار کم انتشار

او از سال 2009 به مدت طولانی بیمار شد و پس از مرگ ناگهانی برادر دوقلوی خود مورد تحقیق قرار گرفت. وی تا سال 2013 تحت درمان سرپایی سرپایی قرار گرفت ، اما بدون تأثیر. کسر جهشی هر از گاهی به 35٪ کاهش می یابد. وخیم شدن از سال 2012. در طی معاینه پیگیری (CHPEKS) سندرم سینوس کاروتید. با توجه به داده های هولتر مانیتورینگ ، آریتمی خارج کلاس از طبقه بالا است. کاشت دستگاه دفیبریلاتور کاردیو توصیه شد. رد. در سال 2013 ، عملی برای کاشت ضربان ساز CRT-D انجام شد. هنگام تخلیه ، EF 38٪ است. سه ماه بعد ، حملات تاكيكاردي بطني ، 3 قسمت ، توسط شوك هاي دفيبريلاتور دستگير شد. هنگام بستری شدن ، EF 13٪ است. بعد از تزریق لووسیمندان ، پویایی مثبت EF 22٪ بود. در ژانویه 2014 ، سه قسمت دیگر از تاکی کاردی و ترشحات دفیبریلاتور. پس از این موارد ، EF 12-14 است و هیچ پویایی در درمان وجود ندارد. من یک بیمار منظم در گروه جراحی قلب هستم. درمان هم در بخش و هم به صورت سرپایی: قرص می خورم: Cordaron ، Coriol ، Inspra ، mildronate ، etacizin ، cardiomagnyl ، thiotriazoline. من با معلولیت زندگی می کنم من می خواهم به شما اطلاع دهم که من هرگز از نیکوتین ، الکل و سایر مواد مخدر استفاده نکرده ام ، و همیشه زندگی ورزشی داشته ام. پزشکان می گویند یک چیز این است که نیاز به پیوند اعضا است. آیا کسی می تواند در مورد چگونگی بهبود کسر جهشی و بهبود شرایط مشاوره و مشاوره دهد. با تشکر بزرگ و تعظیم به همه!

هنگامی که آنها در مورد کاردیوپاتی آریتموژنیک صحبت می کنند (اگر منظور آنها کاردیوپاتی بطن راست آریتموژنیک نباشد ، اما در آن صورت هیچ کاهش در کسر جهشی بطن چپ وجود نخواهد داشت) ، پس اعتقاد بر این است که ضعف عضله قلب به دلیل آریتمی ایجاد شده است. این می تواند یک اکستراسیستول بسیار مکرر (تقریباً 16-20 درصد از کل انقباضات قلب ، اکستراستایستول باشد) یا فیبریلاسیون دهلیزی باشد. شما می نویسید که به KORDARON و ETATSIZIN منتقل می شوید. اگر این ضد آریتمی ها به طور قابل اتکایی عمل خارج سیستولی و تاکی کاردی بطنی را متوقف کنند ، در این صورت تمام شرایط برای بازگرداندن کسر جهشی ایجاد شده است. از آنجا که کم است ، به نظر می رسد پیوند گزینه خوبی باشد. اگر خارج از حفره مكرر علیرغم این روش درمانی همچنان ادامه داشته باشد ، احتمالاً با بهبود فركانس رادیویی و خلاص شدن از آریتمی فرصتی برای بهبود بخش جهشی و جلوگیری از پیوند وجود دارد. شوک های دفیبریلاتور نمی توانند نقش مهمی در کاهش کسر جهشی داشته باشند. در اینجا باید درک کنید ، اگر آریتمی شدید اولیه است ، می توانید بر موفقیت فرسایش حساب کنید. و اگر این یک کاردیومیوپاتی اولیه است ، پس چیزی جز پیوند باقی نمی ماند.

مفهوم "کسر جهشی" نه تنها مورد توجه متخصصان است. هر کسی که تحت معاینه یا درمان بیماری های قلب و رگ های خونی است ، ممکن است با مفهومی مانند کسر جهشی مواجه شود. در بیشتر مواقع ، بیمار برای اولین بار این اصطلاح را می شنود و تحت معاینه سونوگرافی قلب قرار می گیرد - اکوگرافی دینامیک یا معاینه اشعه ایکس. در روسیه ، هزاران نفر روزانه به آزمایش تصویربرداری نیاز دارند. بیشتر اوقات ، معاینه سونوگرافی از عضله قلب انجام می شود. بعد از چنین بررسی است که بیمار با این س facesال روبرو می شود: کسر جهشی - هنجار چیست؟ شما می توانید دقیق ترین اطلاعات را از پزشک خود بگیرید. در این مقاله سعی خواهیم کرد به این س answerال نیز پاسخ دهیم.

بیماری قلبی در کشور ما

بیماری های سیستم قلبی عروقی در کشورهای متمدن اولین علت مرگ اکثر مردم است. در روسیه ، بیماری ایسکمیک قلب و سایر بیماری های سیستم گردش خون بسیار گسترده است. پس از 40 سال ، خطر بیماری به ویژه بالا می رود. عوامل خطر برای مشکلات قلبی عروقی عبارتند از جنسیت مرد ، سیگار کشیدن ، کم تحرکی ، اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ، کلسترول بالا ، فشار خون بالا و برخی دیگر. درصورتی که چندین فاکتور خطر یا شکایت از سیستم قلبی عروقی داشته باشید ، ارزش دارد که برای معاینه از پزشک عمومی یا متخصص قلب و عروق کمک بگیرید. با کمک تجهیزات ویژه ، پزشک اندازه کسر جهشی بطن چپ و سایر پارامترها و در نتیجه وجود نارسایی قلبی را تعیین می کند.

چه پزشک معاینه ای را می تواند تجویز کند؟

شکایت بیمار از درد در ناحیه قلب ، درد قفسه سینه ، وقفه در کار قلب ، تپش قلب ، تنگی نفس در حین ورزش ، سرگیجه ، غش ، تورم در پاها ، خستگی ، کاهش عملکرد ، ضعف ممکن است به بیمار هشدار داده شود. اولین مطالعات معمولاً الکتروکاردیوگرام و آزمایش خون بیوشیمیایی است. علاوه بر این ، نظارت هولتر در الکتروکاردیوگرام ، ارگومتری دوچرخه و معاینه سونوگرافی قلب می تواند انجام شود.

چه مطالعات کسر جهش را نشان می دهد

سونوگرافی قلب و بطن رادیوگرافی یا ایزوتوپی می تواند اطلاعات مربوط به کسر جهشی بطن چپ و راست را فراهم کند. معاینه سونوگرافی ارزان ترین ، مطمئن ترین و کمترین بار برای بیمار است. حتی ساده ترین دستگاه های سونوگرافی نیز می توانند ایده ای از کسری برون ده قلب را ارائه دهند.

کسر جهش قلب

کسر جهشی اندازه گیری میزان کارایی قلب با هر ضربان است. به کسر جهشی معمولاً درصد حجم خون خارج شده از رگهای بطن قلب در هر بار انقباض گفته می شود. اگر 100 میلی لیتر خون در بطن وجود داشته باشد و پس از انقباض قلب 60 میلی لیتر در آئورت افتاده باشد ، می توان گفت که کسر جهشی 60٪ بود. وقتی اصطلاح کسر جهشی را می شنوید ، معمولاً به عملکرد بطن چپ قلب اشاره دارد. خون از بطن چپ وارد گردش خون سیستمیک می شود. این یک نارسایی بطن چپ است که منجر به ایجاد تصویر بالینی از نارسایی قلبی می شود. کسر جهشی بطن راست را می توان با معاینه سونوگرافی قلب نیز ارزیابی کرد.

کسر تخلیه - هنجار چیست؟

قلب سالم ، حتی در حالت استراحت ، با هر ضربان بیش از نیمی از خون از بطن چپ را به داخل رگ ها می اندازد. اگر این رقم خیلی کمتر باشد ، پس ما در مورد نارسایی قلبی صحبت می کنیم. این وضعیت می تواند ناشی از ایسکمی میوکارد ، کاردیومیوپاتی ، نقص قلب و سایر بیماری ها باشد. بنابراین ، هنجار کسر جهشی بطن چپ 55-70٪ است. مقداری از 40-55٪ نشان می دهد که کسر دفع زیر نرمال است. اندیکاتور کمتر از 40٪ وجود نارسایی قلبی را نشان می دهد. با کاهش کسری در بیرون انداختن بطن چپ کمتر از 35٪ ، بیمار در معرض خطر وقفه های تهدید کننده زندگی در کار قلب است.

کسر دفع کم

اکنون که با دستورالعمل های کسر جهشی آشنا شدید ، می توانید نحوه کار قلب خود را مشاهده کنید. اگر کسر تخلیه بطن چپ در زیر اکوکاردیوگرافی کمتر از حد نرمال است ، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. برای یک متخصص قلب و عروق نه تنها کشف وجود نارسایی قلبی بلکه یافتن علت این بیماری مهم است. بنابراین ، پس از معاینه سونوگرافی ، انواع دیگری از تشخیص را می توان انجام داد. کسر دفع کم می تواند عاملی مستعد برای احساس ناخوشی ، ادم و تنگی نفس باشد. در حال حاضر در زرادخانه یک متخصص قلب و عروق روش های درمانی برای درمان بیماری هایی که باعث کسر کم دفع شده اند وجود دارد. نکته اصلی مشاهده مداوم سرپایی بیمار است. در بسیاری از شهرها ، درمانگاه های تخصصی قلب و عروق برای پیگیری رایگان بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تشکیل شده است. متخصص قلب می تواند درمان محافظه کارانه را با قرص یا روش های جراحی تجویز کند.

درمان های کسر قلبی اندک

اگر نارسایی قلبی علت کسر اندک قلب باشد ، در این صورت نیاز به درمان مناسب است. به بیمار توصیه می شود مایعات را در رژیم غذایی که کمتر از 2 لیتر در روز است ، محدود کند. همچنین ، بیمار مجبور خواهد شد که از نمک سفره در غذا استفاده کند. متخصص قلب ممکن است داروهایی مانند دیورتیک ها ، دیگوکسین ، مهار کننده های ACE یا بتا بلاکرها را برای شما تجویز کند. داروهای ادرارآوری تا حدودی حجم خون در گردش خون و از این رو میزان کار برای قلب را کاهش می دهند. سایر داروها تقاضای اکسیژن عضله قلب را کاهش می دهند ، عملکرد آن را موثرتر می کنند ، اما هزینه کمتری دارند.

با افزایش جراحی کسری از برون ده قلب ، نقش فزاینده ای ایفا می کند. عملیاتی برای بازگرداندن جریان خون در عروق کرونر در بیماری ایسکمیک قلب ایجاد شده است. از جراحی برای درمان بیماری شدید دریچه ای قلب نیز استفاده می شود. با توجه به نشانه ها ، می توان برای جلوگیری از آریتمی در بیمار و از بین بردن فیبریلاسیون ، ضربان سازهای مصنوعی نصب کرد. مداخلات قلبی عملیاتی طولانی مدت و دشوار است که نیاز به مدارک فوق العاده بالای جراح و متخصص بیهوشی دارد. بنابراین چنین عملیاتی معمولاً فقط در مراکز تخصصی شهرهای بزرگ انجام می شود.

اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کرده و Ctrl + Enter را فشار دهید.

هنگام جراحی: بزرگ شدن قلب راست. فلپ سپتوم به FC TK جمع می شود.

در طی تجدید نظر در IVS ، یک VSD ساب آئورت 8 * 7 میلی متر مشخص شد. DMZhP با وصله "Camperiplas" بسته شده است ،

درز پیچ خورده مداوم ثابت خیاطی آموزشی ویبولیتین

هنگام بازنگری شیر ، شیر LA دو سوپاپ است ، فلپ ها در امتداد کمیسرها لحیم می شوند.

یک کمیسوروتومی باز دریچه LA انجام شد.

معاینه کنترل در تاریخ 09/05/11 نشان داد که در ناحیه پچ IVS سه نقص 0.1 سانتی متر از هر کدام ، تخلیه در لوزالمعده (p 65 mm Hg)

پریکاردیوم b / o حفره های پلور - b / o. TC - نارسایی مجدد درجه 2 (p9 میلی متر جیوه ، به دلیل اجزای LV).

انقباض قلب می تواند رضایت بخش باشد.

از تاریخ 08/12/15 تا 18/8/15 ما در مرکز قلب شناسی کمروو برای معاینه مورد بررسی قرار گرفتیم و این همان چیزی است که نشان داد:

CDR: 3.5 سانتی متر DAC: 2 سانتی متر CDO: 51 میلی لیتر؛ CSR: 13 میلی لیتر LP 2 سانتی متر ؛ PZh1 سانتی متر IVS 0.4 سانتی متر ؛ ZSLZh 0.4 سانتی متر

آئورت صعودی 2 سانتی متر. میلی لیتر UO38؛ MM 31 گرم ؛ بشکه LA 2.2 سانتی متر (گسترش یافته)

اتساع LV متوسط \u200b\u200bOS.

MK-تغییر نکرده است. AK- تغییر نکرده است. TC - تخریب 1 درجه ؛ CLA-Pmax 12 میلی متر جیوه 3 درجه عود مجدد ؛

DLA syst-27 mm Hg انقباض موضعی مختل نمی شود.

در امتداد لبه وصله ، یک بخیه 0.35 سانتی متری با ترشحات داخل لوزالمعده قرار دهید.

نرم افزار ECG - ریتم منهای ، ضربان قلب 75 ضربان در دقیقه. P: 0.08s P-Q: 0.1s QRS: 0.13s Q-T: 0.370 محاصره کامل پای راست نقطه His.

رادیوگرافی از ریه ها - هایپروولمی به گفته ICC. گسترش مرزهای قلب. کودک در حال حاضر 4 ساله است.

لطفاً به من بگویید اکنون یا بعداً به درمان جراحی نیاز داریم.

و به طور کلی ، در آینده نمی توانید بدون آن کار کنید؟

حل چنین مواردی منحصراً در صلاحیت پزشک معالج پسرتان است.

س :ال: آیا این یک خطای اندازه گیری است یا کسر دفع پس از خاتمه فعالیت زایمان بازیابی می شود.

چشم اندازهایی برای بهبود وجود دارد. اما چند درصد - متاسفم ، این برای فالگیر است.

به گفته بسیاری از دانشمندان ، مجتمع های ویتامین برای انسان عملاً بی فایده هستند.

قبلا تصور می شد که خمیازه با اکسیژن بدن را غنی می کند. اما این نظر رد شده است. دانشمندان نشان داده اند که خمیازه می تواند مغز را خنک کرده و عملکرد آن را بهبود بخشد.

در حین کار ، مغز ما مقداری انرژی برابر با یک لامپ 10 وات مصرف می کند. بنابراین تصویری از یک لامپ بالای سر شما در لحظه ای که فکر جالبی بوجود می آید چندان دور از حقیقت نیست.

فقط در ایالات متحده سالانه بیش از 500 میلیون دلار صرف داروهای آلرژی می شود. آیا هنوز هم اعتقاد دارید که راهی برای شکست نهایی آلرژی ها پیدا می شود؟

طبق تحقیقات انجام شده ، زنانی که هفته ای چندین لیوان آبجو یا شراب می نوشند ، در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان هستند.

ما برای گفتن حتی کوتاه ترین و ساده ترین کلمات از 72 عضله استفاده می کنیم.

لبخند زدن فقط دو بار در روز می تواند فشار خون را کاهش دهد و خطر حملات قلبی و مغزی را کاهش دهد.

استخوان های انسان چهار برابر بتن استحکام دارند.

خون انسان تحت فشار زیادی از طریق رگ ها "عبور می کند" و اگر یکپارچگی آنها نقض شود ، قادر است در فاصله 10 متر شلیک کند.

بیشترین دمای بدن در ویلی جونز (آمریکا) ثبت شد که با دمای 46.5 درجه سانتیگراد در بیمارستان بستری شد.

کلیه های ما قادر هستند در یک دقیقه سه لیتر خون را پاک کنند.

طبق تحقیقات WHO ، مکالمه نیم ساعته روزانه با تلفن همراه احتمال پیشرفت تومور مغزی را 40٪ افزایش می دهد.

حتی اگر قلب یک فرد تپش نداشته باشد ، او هنوز هم می تواند برای مدت طولانی زندگی کند ، که توسط ماهیگیر نروژی Jan Revsdal به ما نشان داد. "موتور" او پس از گم شدن ماهیگیر و خوابیدن در برف به مدت 4 ساعت متوقف شد.

دندانپزشکان به تازگی ظاهر شده اند. در قرن نوزدهم ، بیرون آوردن دندان های بد بخشی از وظایف یک آرایشگر معمولی بود.

در تلاش برای بیرون آوردن بیمار ، پزشکان اغلب بیش از حد پیش می روند. بنابراین ، به عنوان مثال ، یک چارلز جنسن خاص در دوره 1954 تا 1994. بیش از 900 عمل برای از بین بردن نئوپلاسم ها زنده مانده است.

سیستم مراقبت های بهداشتی آلمان یکی از بهترین سیستم های بهداشتی در اروپا و جهان است. متخصصان آنکولوژی در آلمان موفقیت خاصی کسب کرده اند. پس از درمان در کلینیک های کشورها.

بیمارانی که برای تشخیص پزشکی قلب و عروق خونی ارجاع داده اند از مفهومی به عنوان کسر جهشی برخوردار هستند. با سونوگرافی ، اشعه ایکس کنتراست و اکوکاردیوگرافی اندازه گیری می شود.

در این مقاله ، خواننده با تعریف "برون ده قلبی" ، هنجارها و تفسیر آشنا می شود و همچنین با روش های درمان و پیشگیری آشنا می شود.

اگر سوالی دارید می توانید با متخصصان پورتال تماس بگیرید.

مشاوره های شایسته بصورت رایگان 24 ساعته ارائه می شود.

مفاهیم و علائم

کسر جهشی شاخصی است که میزان کارایی عضلات اندام قلب را در زمان ضربه تعیین می کند. به عنوان درصدی از حجم خون وارد شده به عروق در حالت سیستول بطنی اندازه گیری می شود. به عنوان مثال ، اگر 100 میلی لیتر وجود داشته باشد ، 65 میلی لیتر وارد سیستم عروقی می شود ، بنابراین برون ده قلب برابر با 65 خواهد بود.

اساساً ، اندازه گیری از بطن چپ انجام می شود ، زیرا از آن خون در یک دایره بزرگ به گردش خون وارد می شود. اگر کمبود خون در این بطن وجود داشته باشد ، این امر دلیل نارسایی قلبی می شود ، که منجر به توسعه بیماری های اندام می شود.

کسر جهشی برای همه بیماران اختصاص داده نمی شود ، بلکه فقط برای کسانی است که از این موارد شکایت دارند:

• درد در قفسه سینه
• وقفه های سیستماتیک در کار بدن ؛
• تاکی کاردی
• تنگی نفس
• سرگیجه مکرر و غش کردن ؛
• تورم اندام تحتانی ؛
• خستگی و ضعف سریع
• کاهش بهره وری

به طور معمول ، اولین آزمایش الکتروکاردیوگرام و سونوگرافی است. این معاینات به ما امکان می دهد دریابیم که برون ده قلب بطن چپ و راست تا چه حدی رخ می دهد. عیب یابی به دلیل کم هزینه بودن ، محتوای بالای اطلاعاتی قابل توجه است و هیچ آموزش خاصی وجود ندارد. در دسترس بودن روش به این دلیل است که هر دستگاه سونوگرافی قادر به ارائه داده در مورد کسر است.

دفع کسر طبیعی

قلب انسان حتی بدون محرک های بیرونی نیز به کار خود ادامه می دهد و بیش از 50٪ خون را در هر حالت سیستولیک دفع می کند. اگر این شاخص شروع به کاهش در سطح کمتر از 50٪ کند ، در این صورت عدم موفقیت تشخیص داده می شود. در نتیجه کاهش حجم ، میوکارد ایجاد می شود ، ایسکمی ، نقص و غیره ایجاد می شود.

کسر تخلیه از 55 تا 70 درصد است - این یک هنجار است. کاهش تا سطح 35-40 درصد وقفه های خطرناکی را به دنبال دارد. برای جلوگیری از سقوط مهلک ، حداقل سالی یک بار باید به متخصص قلب مراجعه کنید. برای افرادی که به سن 40 سالگی رسیده اند - این یک روش اجباری است. تصویر علامتی توصیف شده در بالا دلیل مطمئنی برای تماس با یک متخصص قلب و عروق واجد شرایط است.

خروجی قلب هنگام تشخیص بدن بیمار با آسیب شناسی در سیستم قلب و عروق ، تعیین اولویت حداقل فردی است. بر اساس اطلاعات ، پزشک می تواند درمان صحیح را تشخیص و تجویز کند.

سونوگرافی - هنجارها و رمزگشایی

در پایان معاینه سونوگرافی ، متخصص تشخیص پروتکل تهیه می کند ، جایی که تمام داده های به دست آمده در مورد وضعیت بطن چپ را وارد می کند. متعاقباً ، اطلاعات رمزگشایی می شوند. با شناسایی پاتولوژی ها ، پزشک نتایج بدست آمده را توضیح می دهد و تشخیص داده می شود.

حتی بدون آموزش پزشکی ، فرد می تواند به طور مستقل شاخص های اصلی را رمزگشایی کند و تصویر بالینی ارگان مورد بررسی را ببیند. رمزگشایی با مقایسه اطلاعات دریافتی با جدول هنجار اتفاق می افتد.

• کسر جهشی ، دامنه: 55 -60؛ ؛
• اندازه دهلیز محفظه سمت راست: 2.7-4.5 سانتی متر ؛
• حجم سکته مغزی: 60-100 میلی لیتر ؛
• قطر آئورت: 2.1-4.1 سانتی متر ؛
• ضخامت دیاستولیک دیواره: 0.75-1.1 سانتی متر ؛
• اندازه سیستول: 3.1-4.3 سانتی متر
• اندازه دهلیز چپ: 1.9 تا 4 سانتی متر.

شاخص های فوق باید جمعاً در نظر گرفته شوند. انحراف از هنجار یک فرد مشکوک به یک روند آسیب شناختی نیست ، با این حال ، ممکن است نیاز به تشخیص اضافی داشته باشد.

در پورتال می توانید به صورت رایگان بارگیری کنید:

چگونه می توان سطح جناح پایین را درمان کرد؟

با اطلاعات در مورد میزان خروجی قلب ، خواننده می تواند عملکرد ارگان را تجزیه و تحلیل کند. هنگامی که بیرون انداختن بطن چپ کمتر از حد طبیعی است ، توصیه می شود در مدت زمان کوتاهی با یک متخصص قلب مشورت کنید. لازم به ذکر است که دکتر در درجه اول نه به وجود آسیب شناسی بلکه به علت ایجاد بیماری علاقه مند است. بنابراین ، پس از سونوگرافی ، مطالعات اضافی اغلب انجام می شود.

دفع کم بطن معمولاً با احساس ناراحتی ، تورم و تنگی نفس همراه است. چگونه اندازه کسر را افزایش دهیم؟ ما در دوره طب پیشرو زندگی می کنیم ، بنابراین ، برای افزایش انتشار خون در عروق ، در زرادخانه پزشکان اولین جایگاه درمانی است. اساساً بخش تحت درمان سرپایی است و طی آن متخصصان فعالیت قلب و عروق را کنترل می کنند. علاوه بر دارو ، گاهی اوقات جراحی نیز انجام می شود.

• میزان مصرف مایعات به شدت تنظیم می شود و به میزان 1.5-2 لیتر آب در روز است.
• رد نمک ، ادویه و ظروف حاوی آن ؛
• رژیم غذایی
• فعالیت بدنی متوسط
• مصرف داروها: محرک های دستگاه ادراری ، مهارکننده ها ، مسدود کننده های آدرنالین ، دیگوکسین و غیره

منبع خون را می توان با جراحی بازیابی کرد. به طور معمول ، عمل هایی برای بیمارانی تجویز می شود که بیماری قلبی شدید یا دریچه ای تشخیص داده شده اند. اغلب ، دریچه ها برداشته شده و پروتزها قرار داده می شوند. این روش به شما امکان می دهد ضربان قلب را نرمال کنید ، آریتمی و فیبریلاسیون را از بین ببرید. لازم به ذکر است که اگر خطر بالایی برای زندگی انسان وجود داشته باشد ، عملیات انجام می شود. در تمام موارد دیگر ، درمان انجام می شود.

روشهای پیشگیری

در صورت عدم وجود استعداد ژنتیکی به بیماری های سیستم قلبی عروقی ، می توان کسری را بدون مشکل طبیعی نگه داشت.

• ورزش روزانه؛
• خوردن غذاهای اشباع شده از آهن ؛
• از نوشیدنی های الکلی و دخانیات سو not استفاده نکنید.
• یک رژیم سالم را دنبال کنید
• هوازی را 2-3 بار در هفته انجام دهید.
• غذاهایی با سطح نمک کم انتخاب کنید.

کلید اصلی ایروبیک است. عقیده ای وجود دارد که فعالیت بدنی برای بیماری های قلب و عروق خونی مضر است. این یک افسانه است.

فقط وزنه برداری می تواند آسیب برساند ، یعنی سالن ورزشی برای بیماران ممنوع است. برعکس ، ورزش هوازی دیواره رگ های خونی را تقویت می کند و قلب را بیش از حد بار نمی آورد. چنین تمریناتی با حذف اکسیژن از خون عملکرد عضلات را بهبود می بخشد. لازم است به تدریج بار را افزایش دهید.

طبق آماری که از قرن بیستم گرفته شده ، افراد مسن اغلب از بیماری های قلبی عروقی رنج می برند. امروزه این امر روی نسل جوان نیز تأثیر گذاشته است. گروه اصلی خطر شامل ساکنان کلان شهرها است که از میزان کم هوای پاک و گازهای خروجی رنج می برند. بنابراین ، برای هر فرد بسیار مهم است که سالانه معاینه پزشکی شود ، نه تنها توسط یک متخصص قلب ، بلکه توسط سایر پزشکان نیز انجام شود. به یاد داشته باشید که فقط شما مسئول سلامتی خود هستید!

cardiologiya.com

اگر قبلاً تحت معاینه سونوگرافی از کلیه ها یا به عنوان مثال اندام های شکمی قرار گرفته اید ، به یاد می آورید که برای تفسیر تقریبی نتایج آنها ، در بیشتر مواقع مجبور نیستید به پزشک بروید - می توانید قبل از مراجعه به پزشک ، وقتی نتیجه را خودتان می خوانید ، اطلاعات اساسی را پیدا کنید. نتایج سونوگرافی قلب به راحتی قابل درک نیست ، بنابراین باز کردن آنها ممکن است دشوار باشد ، به خصوص اگر هر نشانگر را از نظر تعداد جدا کنید.

البته می توانید به آخرین سطرهای فرم ، جایی که خلاصه کلی مطالعه نوشته شده است ، نگاه کنید ، اما این نیز همیشه وضعیت را روشن نمی کند. برای اینکه بتوانید نتایج به دست آمده را بهتر درک کنید ، ما هنجارهای اساسی سونوگرافی قلب و تغییرات پاتولوژیک احتمالی را که می توان با این روش ایجاد کرد ، ارائه می دهیم.

هنجارها در سونوگرافی برای اتاق های قلب

برای شروع ، در اینجا چند عدد آورده شده است که لزوماً در هر گزارش اکوکاردیوگرافی داپلر یافت می شود. آنها پارامترهای مختلفی از ساختار و عملکرد اتاقهای جداگانه قلب را منعکس می کنند. اگر یک سرپرست هستید و رویکردی مسئولانه در رمزگشایی داده های خود دارید ، حداکثر توجه را به این بخش داشته باشید. شاید در اینجا دقیق ترین اطلاعات را در مقایسه با سایر منابع اینترنتی که برای طیف وسیعی از خوانندگان در نظر گرفته شده ، پیدا کنید. داده ها ممکن است از منبع به منبع کمی متفاوت باشد. در اینجا ارقام بر اساس مواد کتابچه "هنجارها در پزشکی" (مسکو ، 2001) ارائه شده است.

پارامترهای بطن چپ

توده میوکارد بطن چپ: مردان - 135-182 گرم ، زنان - 95-141 گرم

شاخص توده میوکارد بطن چپ (که در فرم معمولاً به آن LVMI گفته می شود): مردان 71-94 گرم در متر مربع ، زنان 71-89 گرم در متر مربع.

حجم انتهایی دیاستولیک (EDV) بطن چپ (حجم بطنی که در حالت استراحت است): مردان - 112 ± 27 (65-193) میلی لیتر ، زنان 89 ± 20 (59-136) میلی لیتر

اندازه انتهایی دیاستولیک (EDR) بطن چپ (اندازه بطن برحسب سانتی متر که در حالت استراحت است): 4.6 - 5.7 سانتی متر

بعد سیستولیک انتهایی (ESR) بطن چپ (اندازه بطن هنگام انقباض): 3.1 - 4.3 سانتی متر

ضخامت دیواره در دیاستول (خارج از ضربان قلب): 1.1 سانتی متر

با هایپرتروفی - افزایش ضخامت دیواره بطن به دلیل فشار زیاد بر قلب - این شاخص افزایش می یابد. شکلهای 1.2 - 1.4 سانتی متر نشان دهنده هایپرتروفی جزئی ، 1.4-1.6 - تقریباً متوسط \u200b\u200b، 1.6-2.0 - تقریباً قابل توجه است و مقدار بیش از 2 سانتی متر نشانگر درجه بالای هایپرتروفی است.

کسر تخلیه (EF): 55-60%.

در حالت استراحت ، بطن ها از خون پر می شوند ، که در اثر انقباضات به طور کامل از آنها خارج نمی شود (سیستول). کسر جهشی نشان می دهد که با هر انقباض ، مقدار خون در رابطه با مقدار کل آن توسط قلب منتشر می شود ، به طور معمول کمی بیشتر از نصف است. با کاهش EF ، آنها از نارسایی قلبی صحبت می کنند ، این بدان معناست که اندام خون به طور م pumpثر خون را پمپ نمی کند و می تواند راکد باشد.

میزان تأثیر (مقدار خون خارج شده از بطن چپ در یک انقباض): 60-100 میلی لیتر.

پارامترهای بطن راست

ضخامت دیواره: 5 میلی لیتر

شاخص اندازه 0.75-1.25 سانتی متر بر متر مربع

اندازه دیاستولیک (اندازه در حالت استراحت) 0.95-2.05 سانتی متر

پارامترهای سپتوم بین بطنی

ضخامت استراحت (ضخامت دیاستولیک): 0.75-1.1 سانتی متر

گشت و گذار (در هنگام انقباضات قلبی از یک طرف به طرف دیگر حرکت می کند): 0/5 - 0/95 سانتی متر افزایش این شاخص به عنوان مثال با برخی نقص های قلبی مشاهده می شود

پارامترهای دهلیزی راست

برای این محفظه قلب ، فقط مقدار EDV - حجم در حالت استراحت تعیین می شود. مقدار کمتر از 20 میلی لیتر نشانگر کاهش EDV ، مقدار بیش از 100 میلی لیتر نشان دهنده افزایش است و EDV بیش از 300 میلی لیتر با افزایش بسیار قابل توجه در دهلیز راست اتفاق می افتد.

پارامترهای دهلیز چپ

اندازه: 1.85-3.3 سانتی متر

شاخص اندازه: 1.45 - 2.9 سانتی متر در متر مربع.

به احتمال زیاد ، حتی یک مطالعه کاملاً دقیق از پارامترهای اتاق قلب ، پاسخ های واضح و واضحی به سوال سلامت شما نخواهد داد. شما به سادگی می توانید شاخص های خود را با شاخص های بهینه مقایسه کنید و بر این اساس در مورد اینکه آیا همه چیز به طور کلی برای شما طبیعی است نتیجه گیری اولیه کنید. برای اطلاعات بیشتر ، با یک متخصص تماس بگیرید. حجم این مقاله برای پوشش بیشتر بسیار کم است.

هنجارهای سونوگرافی برای دریچه های قلب

همانطور که برای رمزگشایی نتایج بررسی سوپاپ ها ، باید این کار ساده تر باشد. شما فقط باید نتیجه گیری کلی در مورد وضعیت آنها را بررسی کنید. فقط دو فرآیند اصلی و شایع پاتولوژیک وجود دارد: تنگی و نارسایی دریچه.

عبارت "تنگی مجرا" یک باریک شدن دریچه دریچه نشان داده شده است ، که در آن اتاق فوقانی قلب به سختی خون را از طریق آن پمپ می کند و ممکن است تحت هیپرتروفی قرار گیرد ، که در بخش قبلی در مورد آن صحبت کردیم.

شکست حالت مخالف است اگر فلپ دریچه ، که به طور معمول مانع جریان معکوس خون می شود ، به دلایلی از انجام عملکرد خود متوقف شود ، خونی که از یک محفظه قلب به اتاق دیگر منتقل شده است ، تا حدی برگشت می کند و باعث کاهش کارایی اندام می شود.

بسته به شدت اختلالات ، تنگی و نارسایی می تواند 1.2 یا 3 درجه باشد. هرچه درجه بالاتر باشد ، آسیب شناسی جدی تر است.

گاهی اوقات در نتیجه سونوگرافی قلب می توانید تعریفی به عنوان "نارسایی نسبی" پیدا کنید. در این شرایط ، دریچه خود طبیعی باقی می ماند و اختلالات جریان خون به دلیل اینکه تغییرات پاتولوژیک در اتاق های مجاور قلب رخ می دهد ، رخ می دهد.

هنجارهایی در سونوگرافی برای پریکارد

پریکاردیوم یا بورس پریکاردیوم "کیسه ای" است که اطراف قلب را احاطه کرده است. همراه با اندام در ناحیه ترشحات عروقی ، در قسمت فوقانی آن رشد می کند و بین آن و خود قلب حفره ای شکاف مانند وجود دارد.

شایعترین آسیب شناسی پریکارد یک فرآیند التهابی یا پریکاردیت است. با پریکاردیت ، چسبندگی و تجمع مایعات می تواند بین کیسه و قلب ایجاد شود. به طور معمول ، 10-30 میلی لیتر است ، 100 میلی لیتر نشان دهنده یک تجمع کوچک است ، و بیش از 500 - تجمع قابل توجهی از مایعات ، که می تواند منجر به مشکل در عملکرد کامل قلب و فشار آن شود ...

برای تسلط بر تخصص متخصص قلب ، فرد ابتدا باید 6 سال در دانشگاه تحصیل کند و سپس حداقل یک سال در رشته قلب و عروق به طور جداگانه تحصیل کند. یک پزشک واجد شرایط تمام دانش لازم را دارد که به لطف آن نه تنها می تواند نتیجه گیری را در سونوگرافی قلب به راحتی رمزگشایی کند ، بلکه می تواند تشخیص دهد و بر اساس آن درمان تجویز کند. به همین دلیل ، تفسیر نتایج یک مطالعه پیچیده مانند قلب و عروق ECHO باید به یک متخصص متخصص ارائه شود ، و سعی نکنید این کار را به تنهایی انجام دهید ، طولانی و بدون موفقیت "اعداد را فشار دهید" و سعی کنید بفهمید معنی این یا آن شاخص ها چیست. این باعث صرفه جویی در وقت و اعصاب شما می شود ، زیرا شما دیگر نگران نتیجه گیری احتمالاً ناامیدکننده و حتی احتمالاً اشتباه در مورد سلامتی خود نخواهید بود.

analizi-uzi.com

میزان PV

برای ارزیابی کار قلب ، یعنی بطن چپ ، از فرمول های Teicholz یا Simpson استفاده می شود. باید گفت که از این بخش است که خون وارد گردش خون عمومی می شود و با نارسایی بطن چپ ، تصویر بالینی از نارسایی قلب اغلب ایجاد می شود.

هرچه این شاخص به هنجار نزدیکتر باشد ، "موتور" اصلی ارگانیسم بهتر کاهش می یابد و پیش بینی برای زندگی و سلامتی مطلوب تر است. اگر مقدار بدست آمده بسیار کم از حد معمول باشد ، می توان نتیجه گرفت که اندام های داخلی به میزان لازم اکسیژن و مواد مغذی را از خون دریافت نمی کنند ، به این معنی که عضله قلب باید به نوعی پشتیبانی شود.

محاسبه مستقیماً بر روی تجهیزاتی که بیمار در آن معاینه می شود انجام می شود. در اتاق های مدرن برای تشخیص سونوگرافی ، اولویت با روش سیمپسون است که دقیق تر در نظر گرفته می شود ، اگرچه فرمول Teicholz کمتر استفاده می شود. نتایج هر دو روش می تواند تا 10٪ متفاوت باشد.

در حالت ایده آل ، کسر تخلیه باید 50-60٪ باشد. طبق گفته سیمپسون ، حد پایین 45٪ و طبق گفته Teicholz ، 55٪ است. هر دو روش با سطح نسبتاً بالایی از محتوای اطلاعاتی در مورد قابلیت انقباض قلبی متمایز می شوند. اگر مقدار بدست آمده بین 35-40٪ نوسان داشته باشد ، آنها از نارسایی قلبی پیشرفته صحبت می کنند. و حتی نرخ های پایین تر نیز با عواقب مرگبار همراه است.

علل کاهش EF

مقادیر کم می تواند توسط آسیب شناسی هایی مانند موارد زیر ایجاد شود:

1. ایسکمی قلب. در این حالت جریان خون از طریق عروق کرونر کاهش می یابد.
2. سابقه سکته قلبی. این منجر به جایگزینی عضلات طبیعی قلب با جای زخم می شود ، که توانایی لازم برای انقباض را ندارند.
3. آریتمی ، تاکی کاردی و سایر بیماری هایی که ریتم "موتور" اصلی بدن و هدایت آن را مختل می کنند.
4. کاردیومیوپاتی این شامل افزایش یا افزایش عضله قلب است ، که ناشی از نارسایی هورمونی ، فشار خون بالا ، نقص قلب است.

علائم بیماری

تشخیص کسر جهشی کاهش یافته را می توان بر اساس علائم خاص بیماری انجام داد. چنین بیمارانی غالباً از حملات تنگی نفس ، چه در هنگام اعمال جسمی و چه در هنگام استراحت ، شکایت دارند. نفس کشیدن می تواند با پیاده روی طولانی مدت ، و همچنین انجام ساده ترین کارهای اطراف خانه: شستن کف ، پخت و پز.

در روند اختلال در گردش خون ، احتباس مایعات رخ می دهد ، که منجر به ایجاد ادم می شود ، و در موارد شدید ، آنها اندام های داخلی و بافت ها را تحت تأثیر قرار می دهند. فرد دچار درد شکمی در سمت راست می شود و رکود خون وریدی در عروق کبد می تواند همراه با سیروز باشد.

این علائم مشخصه کاهش عملکرد انقباضی "موتور" اصلی بدن است ، اما اغلب اتفاق می افتد که سطح کسر جهشی در حد طبیعی باقی بماند ، بنابراین بسیار مهم است که حداقل سالی یک بار معاینه شود و اکوکاردیوسکوپی انجام شود ، به ویژه برای افراد مبتلا به بیماری قلبی.

افزایش EF به 70-80٪ نیز باید نگران کننده باشد ، زیرا این ممکن است نشانه ای باشد که عضله قلب نمی تواند نارسایی قلبی رو به رشد را جبران کند و تمایل دارد خون را تا حد ممکن به آئورت بیندازد.

با پیشرفت بیماری ، شاخص کار LV کاهش می یابد ، و اکوکاردیوسکوپی در دینامیک است که به شما امکان می دهد این لحظه را بدست آورید. کسری از جهش بالا مشخصه افراد سالم به ویژه ورزشکارانی است که عضله قلب آنها به اندازه کافی آموزش دیده و توانایی انقباض با نیروی بیشتری نسبت به یک فرد عادی را دارد.

رفتار

افزایش EF کاهش یافته امکان پذیر است. برای این ، پزشکان نه تنها از دارو درمانی بلکه از روش های دیگری نیز استفاده می کنند:

1. برای بهبود انقباض میوکارد دارو تجویز کنید. اینها شامل گلیکوزیدهای قلبی است که پس از آن بهبود محسوسی مشاهده می شود.
2. برای جلوگیری از بار بیش از حد قلب با مایعات اضافی ، به آنها توصیه می شود که رژیم غذایی را با محدود کردن نمک خوراکی به 1.5 گرم در روز و مصرف مایعات به 1.5 لیتر در روز دنبال کنند. همراه با این ، داروهای ادرار آور تجویز می شود.
3. مصرف داروهای محافظ ارگانیک را که به محافظت از قلب و عروق کمک می کنند ، تجویز کنید.
4. در مورد یک عمل جراحی تصمیم بگیرید. به عنوان مثال ، تعویض دریچه انجام می شود ، شنت بر روی عروق کرونر نصب می شود ، و غیره. با این حال ، کسر دفع بسیار کم ممکن است منع استفاده از جراحی شود.

جلوگیری

پیشگیری برای جلوگیری از پیشرفت بیماری های قلبی به ویژه در کودکان از اهمیت زیادی برخوردار است. در عصر فن آوری بالا ، هنگامی که بیشتر کار توسط ماشین آلات انجام می شود ، و همچنین شرایط محیطی زندگی که به طور مداوم در حال خراب شدن است و تغذیه نامناسب ، خطر ابتلا به بیماری های قلبی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

بنابراین ، بسیار مناسب است که درست غذا بخورید ، ورزش کنید و بیشتر در هوای تازه باشید. همین شیوه زندگی است که انقباض طبیعی قلب و عضله را تضمین می کند.

cardio-life.ru

مقدار خون خارج شده توسط بطن قلب در یک شریان در دقیقه ، شاخص مهمی از وضعیت عملکرد سیستم قلبی عروقی (CVS) است و نامیده می شود. حجم دقیقه خون (IOC). برای هر دو بطن یکسان است و در حالت استراحت 4.5-5 لیتر است.

یک ویژگی مهم از عملکرد پمپاژ قلب توسط حجم ضربه همچنین به نام حجم سیستولیک یا دفع سیستولیک . میزان تأثیر - مقدار خون خارج شده از بطن قلب به سیستم شریانی در یک سیستول. (اگر IOC را بر ضربان قلب در دقیقه تقسیم کنیم ، بدست می آوریم سیستولیک حجم (CO) جریان خون.) با انقباض قلب برابر با 75 ضربان در دقیقه ، 65-70 میلی لیتر است ، در حین کار به 125 میلی لیتر افزایش می یابد. در ورزشکاران در حالت استراحت ، 100 میلی لیتر است ، در حین کار به 180 میلی لیتر افزایش می یابد. تعیین IOC و CO به طور گسترده ای در کلینیک مورد استفاده قرار می گیرد.

کسر تخلیه (EF) - نسبت حجم سکته قلبی به حجم دیاستولیک انتهایی بطن ، که به صورت درصد بیان می شود. EF در حالت استراحت در یک فرد سالم 50-75٪ است و در طی فعالیت بدنی می تواند به 80٪ برسد.

حجم خون حفره بطنی که قبل از سیستول اشغال می کند ، است دیاستولیک انتهایی حجم (120-130 میلی لیتر).

حجم سیستولیک نهایی (CSR) مقدار خون باقیمانده در بطن بلافاصله پس از سیستول است. در حالت استراحت ، کمتر از 50٪ EDV یا 50-60 میلی لیتر است. بخشی از این حجم خون است حجم ذخیره

حجم ذخیره با افزایش CO زیر بار تحقق می یابد. به طور معمول ، 15-20٪ از دیاستولیک نهایی است.

حجم خون در حفره های قلب ، با اجرای کامل حجم ذخیره ، در حداکثر سیستول باقی مانده است باقیمانده جلد. مقادیر CO و IOC ثابت نیستند. با فعالیت عضلانی ، IOC به دلیل افزایش ضربان قلب و افزایش SOC به 30-38 لیتر افزایش می یابد.

برای ارزیابی انقباض عضله قلب از تعدادی شاخص استفاده می شود. اینها عبارتند از: کسر جهشی ، میزان دفع خون در مرحله پر شدن سریع ، میزان افزایش فشار در بطن در طول دوره تنش (اندازه گیری شده در هنگام کاوش بطن) /

میزان اخراج خون با روش داپلر با سونوگرافی قلب تغییر می کند.

میزان افزایش فشار در حفره ها ، بطن ها یکی از معتبرترین شاخص های انقباض قلب است. برای بطن چپ ، مقدار این شاخص به طور معمول 2000-2500 میلی متر جیوه در ثانیه است.

کاهش کسر جهشی زیر 50٪ ، کاهش میزان دفع خون ، میزان افزایش فشار نشانگر کاهش انقباض قلب و احتمال ایجاد نارسایی در عملکرد پمپاژ قلب است.

مقدار MOC تقسیم بر سطح بدن در متر مربع به صورت زیر تعریف می شود شاخص قلب (l / min / m 2).

SI \u003d MOK / S (L / دقیقه در متر مکعب)

این شاخص عملکرد پمپاژ قلب است. شاخص قلب طبیعی 3/4 لیتر در دقیقه در متر مکعب است.

IOC ، UOC و SI با یک مفهوم مشترک متحد می شوند برون ده قلبی.

اگر IOC و فشار خون در آئورت (یا شریان ریوی) شناخته شده باشد ، تعیین کار خارجی قلب امکان پذیر است

P \u003d MOK × جهنم

P کار قلب در دقیقه بر حسب کیلوگرم (کیلوگرم در متر) است.

IOC - دقیقه حجم خون (l).

BP - فشار در متر از ستون آب.

در هنگام استراحت جسمی ، کار خارجی قلب 70-110 J است ، در حین کار برای هر بطن جداگانه به 800 J افزایش می یابد.

بنابراین ، کار قلب توسط 2 عامل تعیین می شود:

1. میزان جریان خون به آن.

2. مقاومت عروقی در حین اخراج خون در رگها (آئورت و شریان ریوی). هنگامی که قلب برای مقاومت عروقی معین قادر به پمپاژ خون در رگ ها نباشد ، نارسایی قلبی رخ می دهد.

3 نوع نارسایی قلبی وجود دارد:

1. عدم اضافه بار ، در صورت تقاضای بیش از حد قلب با انقباض طبیعی در صورت نقص ، فشار خون بالا.

2. نارسایی قلبی در صورت آسیب به میوکارد: عفونت ، مسمومیت ، کمبود ویتامین ، گردش خون عروق کرونر. در همان زمان ، عملکرد انقباضی قلب کاهش می یابد.

3. شکل مخلوط نارسایی - با روماتیسم ، تغییرات تحلیل برنده در میوکارد و غیره

کل مجموعه تظاهرات فعالیت قلب با استفاده از روش های مختلف فیزیولوژیکی ثبت می شود - کاردیوگرافی: نوار قلب ، الکتروسیوموگرافی ، بالستیوکاردیوگرافی ، دینوکاردیوگرافی ، کاردیوگرافی آپیکال ، کاردیوگرافی سونوگرافی و ...

روش تشخیصی برای کلینیک ثبت الکتریکی حرکت کانتور سایه قلب روی صفحه دستگاه اشعه ایکس است. یک فوتوسل متصل به اسیلوسکوپ به صفحه نمایش در لبه های کانتور قلب اعمال می شود. هنگامی که قلب حرکت می کند ، نور فتوسل تغییر می کند. این توسط اسیلوسکوپ به شکل منحنی انقباض و آرامش قلب ثبت می شود. این تکنیک نامیده می شود الکتروکیموگرافی.

کاردیوگرام اپیکال ثبت شده توسط هر سیستمی که حرکات کوچک محلی را ضبط می کند. سنسور در 5 فضای بین دنده ای بالای محل ضربان قلب تقویت می شود. تمام مراحل چرخه قلب را مشخص می کند. اما ثبت همه مراحل همیشه امکان پذیر نیست: ضربان قلب به روش های مختلفی برآورد می شود ، بخشی از نیرو به دنده ها وارد می شود. ضبط ممکن است از فردی به فرد دیگر و با یک نفر متفاوت باشد ، میزان رشد لایه چربی و غیره تأثیر می گذارد.

روشهای تحقیق مبتنی بر استفاده از سونوگرافی نیز در کلینیک استفاده می شود - کاردیوگرافی سونوگرافی.

ارتعاشات اولتراسونیک با فرکانس 500 کیلوهرتز و بالاتر به طور عمیقی از طریق بافت های تولید شده توسط ساطع کننده های سونوگرافی که به سطح قفسه سینه اعمال می شوند ، نفوذ می کنند. سونوگرافی از بافتهای با چگالی مختلف - از سطح خارجی و داخلی قلب ، از رگهای خونی ، از دریچه ها منعکس می شود. زمان رسیدن به سونوگرافی منعکس شده به دستگاه گیرنده مشخص می شود.

اگر سطح بازتابنده حرکت کند ، زمان بازگشت ارتعاشات اولتراسونیک تغییر می کند. این روش می تواند برای ثبت تغییرات در پیکربندی ساختارهای قلب در طول فعالیت آن به شکل منحنی های ثبت شده از صفحه لوله اشعه کاتد استفاده شود. این تکنیک ها غیرتهاجمی نامیده می شوند.

تکنیک های تهاجمی عبارتند از:

کاتتریزاسیون قلب... یک کاوشگر کاتتر الاستیک در انتهای مرکزی ورید بازویی باز شده قرار گرفته و به قلب (در نیمه راست آن) رانده می شود. یک پروب از طریق شریان بازویی به آئورت یا بطن چپ وارد می شود.

اسکن با امواج فراصوت - یک منبع سونوگرافی با استفاده از کاتتر به قلب وارد می شود.

آنژیوگرافی مطالعه حرکات قلب در زمینه اشعه ایکس و غیره است.

تظاهرات مکانیکی و صوتی فعالیت قلب. صداهای قلب ، پیدایش آنها. پلی کاردیوگرافی. مقایسه زمان دوره ها و فازهای چرخه قلب ECG و PCG و تظاهرات مکانیکی فعالیت قلب.

ضربان قلب با دیاستول ، قلب به شکل یک بیضوی در می آید. با سیستول ، به شکل یک توپ در می آید ، قطر طولی آن کاهش می یابد ، قطر عرضی آن افزایش می یابد. در طی سیستول ، راس بالا می رود و به دیواره قدامی قفسه سینه فشار می آورد. در فضای بین دنده ای 5 ، یک ضربان قلب رخ می دهد ، که می تواند ثبت شود ( قلب و عروق آپیکال) دفع خون از بطن ها و حرکت آن از طریق رگ ها ، به دلیل عقب انداختن واکنش پذیر ، باعث ارتعاشات کل بدن می شود. ثبت این ارتعاشات نامیده می شود بالستیوکاردیوگرافی... کار قلب نیز با پدیده های صوتی همراه است.

صداهای قلب.هنگام گوش دادن به قلب ، دو تن مشخص می شود: اول سیستولیک ، دوم دیاستولیک.

سیستولیکلحن کم ، طولانی است (0.12 ثانیه). چندین ماده لایه بندی در پیدایش آن نقش دارند:

1. م Compلفه بسته شدن دریچه میترال.

2. بسته شدن دریچه سه سره.

3. لحن اخراج خون ریوی.

4. لحن اخراج خون آئورت.

مشخصه صدای I با کشش دریچه های برگچه ، کشش رشته های تاندون ، عضلات پاپیلاری و دیواره های میوکارد بطنی تعیین می شود.

اجزای دفع خون هنگامی ایجاد می شود که دیواره رگهای بزرگ تحت فشار قرار گیرد. I tone در فضای بین دنده ای 5 سمت چپ به خوبی شنیده می شود. در صورت آسیب شناسی ، پیدایش صدای I شامل موارد زیر است:

1. م .لفه باز شدن دریچه آئورت.

2. باز شدن دریچه ریوی.

3. تن کشش شریان ریوی.

4. تن کشش آئورت.

تقویت صدای I می تواند در موارد زیر باشد:

1. Hyperdynamics: فعالیت بدنی ، احساسات.

در صورت نقض رابطه زمانی بین سیستول دهلیزی و بطنی.

با پر شدن ضعیف بطن چپ (به خصوص با تنگی میترال ، وقتی دریچه ها کاملاً باز نمی شوند). گزینه سوم برای تقویت صدای I دارای ارزش تشخیصی قابل توجه است.

تضعیف صدای I با نارسایی دریچه میترال ، هنگامی که دریچه ها کاملا بسته نشده اند ، با آسیب میوکارد و غیره امکان پذیر است.

لحن دوم - دیاستولیک(زیاد ، کوتاه 0.08 ثانیه). هنگامی رخ می دهد که ولتاژ دریچه های بسته نیمه هادی. در یک فشار خون ، معادل آن است اوقات فراغت... هرچه فشار در آئورت و سرخرگ ریوی بیشتر باشد ، میزان صدای آن بیشتر می شود. در فضای 2 بین دنده ای در سمت راست و چپ جناغ بخوبی شنیده می شود. با اسکلروز آئورت صعودی ، شریان ریوی افزایش می یابد. صدای صداهای قلب I و II دقیقاً ترکیبی از صداها را هنگام تلفظ عبارت "LAB-DAB" منتقل می کند.