دارو "Korglikon": دستورالعمل استفاده ، قیمت ، آنالوگ ها و نشانه ها. شرح داروی کورگلیکن ، دستورالعمل استفاده از آن و عوارض جانبی احتمالی استفاده در افراد مسن

Korglikon یک داروی قلب ، گلیکوزید قلب است.

فرم و ترکیب انتشار

فرم دوز - محلول تجویز وریدی (i / v) (1 میلی لیتر در آمپول ، در جعبه های مقوایی 10 عددی. یا 10 عدد. در یک تاول ، در یک جعبه مقوایی 1 بسته و دستورالعمل استفاده از Korglikon).

ماده موثره korglikon (گلیکوزید گلهای شاخه گل سوسن) ، در 1 میلی لیتر - 0.6 میلی گرم است.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

Korglikon یک آماده سازی خالص است که بر اساس برگهای گل سوسن دره و انواع آن ساخته شده است. این یک اثر اینوتروپیک مثبت است که به دلیل اثر مهاری مستقیم آنزیم Na + / K + -ATPase بر غشای سلولهای قلبی است. در نتیجه ، محتوای درون سلولی یون های سدیم افزایش می یابد و در نتیجه ، محتوای یون های پتاسیم کاهش می یابد. افزایش سطح یون های سدیم منجر به فعال شدن متابولیسم سدیم-کلسیم و افزایش محتوای یون های کلسیم می شود و در نتیجه باعث افزایش نیروی انقباض میوکارد می شود.

افزایش انقباض قلبی (انقباضی) به افزایش حجم سکته مغزی خون ، کاهش حجم سیستولیک انتهایی و دیاستولیک انتهایی قلب کمک می کند. این اثرات همراه با افزایش تن میوکارد منجر به کاهش اندازه آن و کاهش اکسیژن مورد نیاز عضله قلب می شود.

Korglikon دارای اثر تقویمی منفی است. با کمک به افزایش حساسیت گیرنده های قلب و ریه ، فعالیت بیش از حد دلسوز را مهار می کند. با تقویت فعالیت عصب واگ ، گلیکوزید قلب به دلیل طولانی شدن دوره مقاومت نسبی موثر و کاهش سرعت تکانه ها از طریق گره دهلیزی - بطنی (AV) ، اثر ضد آریتمی دارد. این اثر با عمل سمپاتولیتیک و تأثیر مستقیم بر گره AV افزایش می یابد.

اثر منفی فروموتروپیک با افزایش در شکستگی گره AV آشکار می شود.

در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی ، Korglikon انقباضات بطنی را کاهش می دهد ، دیاستول را طولانی می کند و همودینامیک سیستمیک و داخل قلبی را بهبود می بخشد. هنگامی که دارو در دوزهای سمی و زیر سمی استفاده می شود ، اثر باتموتروپیک مثبت آشکار می شود.

Korglikon دارای اثر انقباض عروق مستقیم است که در غیاب ادم محیطی احتقانی به وضوح خود را نشان می دهد. در این حالت ، معمولاً اثر گشادکننده عروق غیرمستقیم (در پاسخ به افزایش حجم خون در دقیقه و کاهش تحریک بیش از حد سمپاتیک تن عروقی) بر اثر انقباض عروق مستقیم غلبه دارد ، در نتیجه OPSS (مقاومت عروق محیطی کل) کاهش می یابد.

پس از تجویز وریدی دارو ، شروع اثر در 3-5 دقیقه مشاهده می شود ، حداکثر اثر در 25-30 دقیقه ایجاد می شود.

فارماکوکینتیک

Korglikon کمی به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

در واقع هیچ تغییری در کبد انجام نشده است. از طریق ادرار بدون تغییر دفع می شود.

موارد استفاده

• تظاهرات بالینی نارسایی مزمن قلب از کلاس عملکردی II-IV ، به عنوان بخشی از درمان پیچیده ؛
• دوره پاروکسیسم و \u200b\u200bمزمن بال زدن دهلیزی با شکل تاکی سیستولی فیبریلاسیون دهلیزی (به ویژه در برابر پس زمینه نارسایی قلبی مزمن).

موارد منع مصرف

• دوره بارداری و شیردهی ؛
• مسمومیت با گلیکوزیدین ؛
• سندرم ولف-پارکینسون-وایت ؛
• درجه II بطنی - بطنی (AV) ؛
• انسداد کامل متناوب ؛
• حساسیت بیش از حد به کورگلیکن

با احتیاط شدید ، با مقایسه مزایای مورد نظر و خطرات احتمالی ، Korglikon باید برای بیماران مبتلا به: سندرم سینوس بیمار در غیاب ضربان ساز ، آنژین سینه ای ناپایدار ، انسداد دهلیزی بطنی درجه 1 ، سکته قلبی حاد ، نشانه ای از سابقه حملات مورگاگنی-آدامز-استوکس تنگی میترال با ضربان قلب نادر ، تنگی زیر آئورت هیپرتروفیک ، شنت شریانی ، هیپوکسی ، نارسایی قلبی با عملکرد دیاستولیک مختل شده (پریکاردیت انقباضی ، آمیلوئیدوز قلب ، تامپوناد قلب ، کاردیومیوپاتی محدود کننده) ؛ در معرض خطر هدایت ناپایدار در گره دهلیزی-بطنی ، خارج سیستول ، آسم قلبی در برابر تنگی میترال (در بیماران فیبریلاسیون دهلیزی تاکی سیستولیک) ، قلب ریوی ، اتساع شدید حفره های قلب ، کم کاری تیروئید ، میوکاردیت ، آلکالوز ، چاقی ، کلیه و / یا ؛ بیماران مسن

Korglikon ، دستورالعمل استفاده: روش و دوز مصرفی

این محلول برای تجویز آهسته وریدی (طی 5-6 دقیقه) در نظر گرفته شده است.

• بزرگسالان: هر کدام 0.5-1 میلی لیتر ؛
• کودکان: از 2 تا 5 سال - هر کدام 0.2-0.5 میلی لیتر ، از 6 تا 12 سالگی - هر کدام 0.5-0.75 میلی لیتر.

استفاده از دارو 1-2 بار در روز نشان داده می شود ، با یک قرار ملاقات 2 بار ، فاصله بین مصرف دارو باید در 8-10 ساعت مشاهده شود.

حداکثر دوز منفرد برای بزرگسالان نباید بیش از 1 میلی لیتر باشد.

اثرات جانبی

استفاده از کورگلیکون می تواند در بیماران در صورت مصرف بیش از حد یا حساسیت بیش از حد به گلیکوزیدهای قلبی عوارض جانبی ایجاد کند:

• از طرف اندام های خونساز: خون دماغ ، پورپورای ترومبوسیتوپنیک ، ترومبوسیتوپنی.
• از طرف سیستم قلبی عروقی: انسداد AV ، آریتمی ؛
• از سیستم گوارش: بی اشتهایی ؛
• از سیستم عصبی و اندام های حسی: سردرد ، گیجی ، خواب آلودگی ، اختلالات خواب ، روان پریشی هذیان ، سرگیجه ، کاهش قدرت بینایی ؛
• دیگران: واکنش های آلرژیک.

مصرف بیش از حد

علائم احتمالی مصرف بیش از حد Korglikon:

• از طرف سیستم قلبی عروقی: فیبریلاسیون دهلیزی و بال زدن دهلیزی ، تاکی کاردی گره ای ، تاکی کاردی بطنی پاروکسیزمال ، بلوک AV ، ضربات زودرس بطنی (اغلب ضربات زودرس بطنی پلی اتوپیک ، بیژمینی).
• از حواس و سیستم عصبی: کاهش قدرت بینایی ، چشمک زدن مگس در جلوی چشم ، درک اشیا به شکل بزرگ یا کاهش یافته ، رنگ آمیزی اشیا visible قابل مشاهده به رنگ زرد-سبز ، نوریت ، سندرم شیدایی-افسردگی ؛
• از دستگاه گوارش: درد شکم ، اسهال ، استفراغ ، بی اشتهایی ، نکروز روده.

با مشاهده علائم مصرف بیش از حد ، Korglikon لغو می شود. معرفی یک پادزهر (اسید اتیلن دی آمین تترا استیک ، یونیتیول) و درمان علامتی نشان داده شده است. داروهای کلاس I به عنوان داروهای ضد آریتمی (مثلاً فنی توئین ، لیدوکائین) استفاده می شوند.

در هیپوکالمی ، کلرید پتاسیم به مدت 3 ساعت به صورت داخل وریدی تجویز می شود (6-8 گرم در روز با سرعت 1-1.5 گرم در 0.5 لیتر محلول ایزوتونیک دکستروز و 6-8 U انسولین).

با انسداد شدید AV و برادی کاردی ، داروهای ضد کولینرژیک تجویز می شود. استفاده از محرکهای بتا آدرنال به دلیل خطر تقویت عملکرد آریتموژنیک گلیکوزید قلب ممنوع است.

با محاصره عرضی کامل با حملات Morgagni-Adams-Stokes ، قدم زدن موقت مورد نیاز است.

دستورالعمل های ویژه

کم کاری تیروئید ، هیپوکالمی ، هیپرکلسمی ، هیپومنیزمی ، هیپناترمی ، اتساع شدید حفره های قلب ، میوکاردیت ، بیماری ریوی قلب ، چاقی و همچنین سن مسن بیمار می تواند در افزایش خطر مسمومیت نقش داشته باشد.

با برادی شدید یا نوروموکاردی و تنگی میترال ، توسعه نارسایی قلبی به دلیل کاهش پر شدن دیاستولیک بطن چپ است. استروفانتین با افزایش انقباض میوکارد بطن راست ، فشار سیستم شریان ریوی را بیشتر افزایش می دهد ، که می تواند باعث بدتر شدن نارسایی بطن چپ یا ورم ریوی شود.

مصرف دارو در بیماران مبتلا به تنگی میترال با نارسایی بطن راست یا فیبریلاسیون دهلیزی نشان داده شده است.

برای کنترل سطح دیجیتالی شدن گلیکوزیدهای قلبی ، لازم است سطح غلظت آنها در پلاسمای خون کنترل شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی با وسایل نقلیه و مکانیزم های پیچیده

در طول دوره درمان با Korglikon ، به بیماران توصیه می شود از انجام فعالیتهای خطرناکی که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای حرکتی روانی دارند ، از جمله در رانندگی ، خودداری کنند.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

داروی Korglikon برای زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد.

استفاده از کودکان

با اختلال در عملکرد کلیه

Korglikon باید با احتیاط در نارسایی کلیه استفاده شود.

برای نقض عملکرد کبد

Korglikon باید با احتیاط در نارسایی کبد استفاده شود.

در افراد مسن استفاده شود

باید در نظر داشت که بیماران مسن بیشتر در معرض مسمومیت با گلیکوزیدهای قلبی قرار دارند.

تداخلات دارویی

با استفاده همزمان از Korglikon:

• هیدروکلراید افدرین ، هیدروتارترات نوراپی نفرین ، هیدروکلراید اپی نفرین ، آگونیست های انتخابی بتا آدرنرژیک و مشتقات گزانتین (از جمله داروهای تئوفیلین و کافئین) می توانند به ایجاد آریتمی های قلبی کمک کنند.
• آماده سازی کورتیکوتروپین باعث افزایش عملکرد کورگلیکن می شود.
• آمینازین و سایر مشتقات فنوتیازین اثر بالینی گلیکوزیدهای قلبی را کاهش می دهد.
• آماده سازی کلسیم برای استفاده تزریقی - افزایش آریتمی قلبی و سایر اثرات قلبی سمی.
• گلوکوکورتیکواستروئیدها در برابر هیپوکالمی ناشی از استفاده طولانی مدت از آنها می توانند باعث افزایش عوارض جانبی کورگلیکن شوند.
• نمک دی سدیم اسید اتیلن دی آمین تترا استیک سمیت و اثر درمانی گلیکوزیدهای قلبی را کاهش می دهد.
• عوامل آنتی کولین استراز باعث افزایش برادیکاردی می شوند ، در صورت لزوم از کورگلیکن استفاده می کنند ، علاوه بر این معرفی سولفات آتروپین را تجویز می کنند.
• مسکن های مخدر ، به ویژه فنتانیل ، می تواند باعث افت فشار خون شود.
• مکمل های پتاسیم عوارض جانبی گلیکوزیدهای قلبی را کاهش می دهند.
• ناپروکسن بر نتایج آزمایش روانشناختی در افراد سالم تأثیر نمی گذارد.
• پاراستامول باعث کاهش دفع کورگلیکون از طریق کلیه می شود.
• دیورتیک ها اثر دارو را افزایش می دهند ، در صورت لزوم ، این ترکیب باید مطابق با دوز بهینه هر دارو باشد.
• ارگوکالسیفرول ، در صورت هایپرتویتامینوز در برابر استفاده طولانی مدت ، ممکن است اثر دارو را به دلیل ایجاد هیپرکلسمی افزایش دهد.

آنالوگ ها

آنالوگهای Korglikon عبارتند از: Korglikard ، Digoxin ، Zelenin Drops ، Strofantin K ، Adonis-Brom.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

در مکان تاریک و در دمای 15-15 درجه سانتیگراد نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری 2 سال است.

1 میلی لیتر محلول حاوی:

ماده شیمیایی فعال: Korglikon (گلیکوزید سوسن) 0.6 میلی گرم ؛

مواد کمکی: همو هیدرات کلروبوتانول 4.0 میلی گرم ، آب برای تزریق تا 1 میلی لیتر.

آماده سازی خالص از برگ های گل سوسن و انواع آن. گلیکوزید قلبی مانع از انتقال Na + / K + -ATPase می شود ، در نتیجه ، محتوای یون های سدیم در کاردیومیوسیت افزایش می یابد که منجر به باز شدن کانال های کلسیم و ورود یون های کلسیم به سلول های قلب می شود. بیش از حد یون های سدیم منجر به تسریع انتشار یون های کلسیم از شبکه سارکوپلاسمی می شود ، بنابراین غلظت یون های کلسیم افزایش می یابد ، که منجر به مهار کمپلکس تروپونین می شود ، که اثر مهار کننده ای بر تعامل اکتین و میوزین دارد. قدرت و سرعت انقباض قلب را افزایش می دهد (اثر اینوتروپیک مثبت) ، که توسط مکانیزمی متفاوت از مکانیسم Frank-Starling اتفاق می افتد و به درجه قبل از کشش قلب بستگی ندارد. سیستول کوتاهتر و با مصرف انرژی بیشتر می شود.

در نتیجه افزایش انقباض قلب ، حجم سکته و دقیقه افزایش حجم خون ، حجم سیستولیک و دیاستولی پایان قلب کاهش می یابد ، که همراه با افزایش تن میوکارد ، منجر به کاهش اندازه آن و در نتیجه کاهش میزان اکسیژن میوکارد می شود.

دارای اثر کرونوتروپیک منفی است ، با افزایش حساسیت بارورسیپتورهای قلبی ریوی ، فعالیت سمپاتیک بیش از حد را کاهش می دهد.

به دلیل افزایش فعالیت عصب واگ ، به دلیل کاهش سرعت تکانه ها از طریق گره دهلیزی و بطنی و طولانی شدن دوره مقاوم در برابر اثر ، اثر ضد آریتمی دارد. این اثر با تأثیر مستقیم بر روی گره دهلیزی بطنی و عمل سمپاتولیتیک افزایش می یابد.

اثر منفی فروموتروپیک در افزایش انعطاف پذیری گره دهلیزی-بطنی (AV) آشکار می شود.

با فیبریلاسیون دهلیزی ، گلیکوزیدهای قلبی ضربان قلب را کاهش می دهند ، دیاستول را طولانی می کنند و همودینامیک داخل قلب و سیستمیک را بهبود می بخشند. اثر باتومروپی مثبت در دوزهای زیر سمیت و سمی آشکار می شود.

دارای اثر انقباض عروق مستقیم است (در صورت عدم تأثیر مثبت اینوتروپیک گلیکوزیدهای قلب - در بیماران با انقباض طبیعی یا کشش بیش از حد قلب). در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن ، باعث یک اثر گشاد کنندگی عروق غیر مستقیم می شود ، فشار وریدی را کاهش می دهد ، میزان ادرار را افزایش می دهد: ادم ، تنگی نفس را کاهش می دهد. هنگامی که به صورت داخل وریدی تجویز می شود ، اثر آن پس از 10 دقیقه شروع می شود و پس از 2 ساعت به حداکثر می رسد.

توزیع: اتصال به پروتئین های پلاسمای خون بسیار ناچیز است.

استخراج: عملاً در کبد تحت بیوتفورماسیون قرار نمی گیرد و بدون تغییر از طریق کلیه دفع می شود.

مقایسه سود / ریسک:

درجه بلوک دهلیزی - بطنی ، سندرم سینوس بیمار بدون ضربان ساز قلب ، احتمال هدایت ناپایدار از طریق گره دهلیزی - بطنی ، سابقه حملات مورگانی-آدامز - استوکس ، کاردیومیوپاتی انسدادی هیپرتروفیک ، تنگی میترال جدا شده با ضربان قلب نادر ، آسم قلبی تنگی (در صورت عدم وجود شکل تاکی سیستولی فیبریلاسیون دهلیزی) ، سکته قلبی حاد ، آنژین پکتوریس ناپایدار ، شنت شریانی ، هیپوکسی ، نارسایی قلبی با اختلال عملکرد دیاستولیک (کاردیومیوپاتی محدودکننده ، آمیلوئیدوز قلب ، پریکاردیت انقباضی ، تامپوناد اتریال قلب تاتامپوناد قلب) ، قلب ریوی ، اختلالات الکترولیتها: هیپوکالمی ، هیپو مغناطیسی ، هیپرکلسمی ، هیپوناترمی ، کم کاری تیروئید ، تیروتوکسیکوز ، آلکالوز ، میوکاردیت ، پیری ، نارسایی کلیوی و یا کبدی ، چاقی.

این دارو به مدت 5 تا 6 دقیقه (در 10-20 میلی لیتر محلول 40٪ دکستروز (گلوکز) یا محلول کلرید سدیم ایزوتونیک) به آرامی و به صورت داخل وریدی تزریق می شود ، 1-2 بار در روز. بزرگسالان در یک دوز واحد از 0.5-1 میلی لیتر ، کودکان 2 تا 5 ساله - 0.2-0.5 میلی لیتر ، از 6 تا 12 سال - 0.5-0.75 میلی لیتر تزریق می شوند. در صورت تجویز 2 بار در روز ، فاصله بین تزریق 10-8 ساعت است. دوزهای بالاتر برای بزرگسالان با تزریق وریدی: منفرد - 1.0 میلی لیتر ، روزانه - 2.0 میلی لیتر.

موارد احتیاطی برای استفاده

با تجویز سریع وریدی ، برادی آریتمی ، تاکی کاردی بطنی ، بلوک AV و ایست قلبی امکان پذیر است. در حداکثر عملکرد ، ممکن است اکستراستایستول ظاهر شود ، گاهی اوقات به شکل بیژمینی است. برای جلوگیری از این اثر ، دوز را می توان به 3 تا 3 بار تقسیم کرد. اگر قبلاً گلیكوزیدهای قلبی دیگری برای بیمار تجویز شده باشد ، لازم است قبل از تزریق داخل وریدی (5-24 روز - بستگی به شدت خواص تجمعی داروی قبلی) استراحت داشته باشد. درمان تحت کنترل مداوم ECG انجام می شود.

عوارض جانبی کورگلیکن با افزایش حساسیت بیمار به گلیکوزیدهای قلبی یا مصرف بیش از حد آن همراه است.

در بخشی از سیستم قلبی عروقی: آریتمی ، بلوک AV.

از سیستم عصبی مرکزی و اندام های حسی:خواب آلودگی ، گیجی ، اختلالات خواب ، سردرد ، سرگیجه ، روان پریشی هذیان ، کاهش قدرت بینایی ، اختلال در درک رنگ.

از طرف اندام های خونساز: ترومبوسیتوپنی ، پورپورای ترومبوسیتوپنیک ، اپیستاکسی ، پتشیا.

از سیستم گوارش:حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، بی اشتهایی.

دیگران: واکنشهای آلرژیک ، ژنیکوماستی.

در بخشی از سیستم قلبی عروقی: تاکی کاردی پاروکسیزمی بطنی ، ضربان های زودرس بطنی (اغلب بیژمینیا ، ضربات زودرس بطنی پلی اتوپیک) ، تاکی کاردی گره ای ، فیبریلاسیون دهلیزی و بال زدن دهلیزی ، بلوک AV.

از دستگاه گوارش: کاهش اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، درد شکم ، نکروز روده.

از سیستم عصبی و اندام های حسی: خواب آلودگی ، گیجی ، روان پریشی هذیانی ، کاهش قدرت بینایی ، لکه دار شدن اشیا visible قابل مشاهده به رنگ زرد-سبز ، چشمک زدن "مگس ها" در مقابل چشم ، درک اشیا به شکل کاهش یافته یا بزرگ شده. نوریت ، رادیکولیت ، سندرم افسردگی جنون ، پارستزی.

رفتار: لغو گلیکوزیدهای قلبی ، معرفی پادزهرها (سدیم ادات) ، درمان علامتی. به عنوان داروهای ضد آریتمی ، داروهای کلاس I (،). با هیپوکالمی - تجویز وریدی کلرید پتاسیم (6-8 گرم در روز با سرعت 1-1.5 گرم در هر 5/5 لیتر محلول 5٪ دکستروز و 6-8 یو انسولین ؛ قطره تزریق شده به مدت 3 ساعت). با برادی کاردی شدید ، محاصره AV - m-anticholinergics. بتا-آدرنومیمتیک ها به دلیل افزایش احتمالی اثر آریتوموژنیک گلیکوزیدهای قلبی ، برای تجویز خطرناک هستند. با محاصره عرضی کامل با حملات Morgagni-Adams-Stokes - قدم زدن موقت.

آدرنومیمتیکاستفاده ترکیبی از افدرین ، اپی نفرین ، نوراپی نفرین و همچنین بتا آدرنومیمتیک های انتخابی با گلیکوزیدهای قلبی می تواند در بروز آریتمی های قلبی نقش داشته باشد.

هورپرومازین و سایر مشتقات فنوتیازین. عملکرد گلیکوزیدهای قلبی کاهش می یابد.

داروهای آنتی کولین استراز.با استفاده همزمان از داروهای آنتی کولین استراز با گلیکوزیدهای قلبی ، برادی کاردی افزایش می یابد. در صورت لزوم ، با ورود آتروپین می توان آن را از بین برد یا تضعیف کرد.

گلوکوکورتیکواستروئیدها.اگر هیپوکالمی در نتیجه درمان طولانی مدت رخ دهد (گلوکوکورتیکواستروئیدها ممکن است اثرات نامطلوب گلیکوزیدهای قلبی را افزایش دهند.

داروهای ادرار آور.با استفاده ترکیبی از داروهای ادرار آور (باعث هیپوکالمی و هیپومنیزمی ، اما افزایش غلظت یون های کلسیم در خون) با گلیکوزیدهای قلبی ، اثر دومی افزایش می یابد. با استفاده همزمان از آنها ، باید به دوز بهینه پایبند باشید. می توان به طور دوره ای دیورتیک های کم مصرف پتاسیم (آمیلوراید ، تریامترن) تجویز کرد ، که هیپوکالمی را از بین می برد. با این حال ، ممکن است هیپوناترمی ایجاد شود.

آماده سازی پتاسیم. تحت تأثیر داروهای پتاسیم ، اثرات نامطلوب گلیکوزیدهای قلبی کاهش می یابد. اگر تحت تأثیر گلیکوزیدهای قلبی ، اختلالات هدایت در ECG ظاهر شود ، نباید از داروهای نمک پتاسیم استفاده شود ، اما نمک های پتاسیم همراه با داروهای دیجیتال برای جلوگیری از اختلالات ریتم قلب ، اغلب تجویز می شوند.

آماده سازی کلسیم. هنگام درمان با گلیکوزیدهای قلبی ، تجویز تزریقی کلسیم به صورت تزریقی خطرناک است ، زیرا اثرات قلبی سمی (آریتمی های قلبی و غیره) افزایش می یابد.

سدیم ادات.در اثربخشی و سمیت گلیکوزیدهای قلبی کاهش یافته است.

آماده سازی کورتیکوتروپین.عملکرد گلیکوزیدهای قلبی تحت تأثیر کورتیکوتروپین ممکن است افزایش یابد.

مشتقات گزانتین.آماده سازی کافئین یا تئوفیلین گاهی اوقات در آریتمی قلبی نقش دارد.

تری فوسادنین نباید همزمان با گلیکوزیدهای قلبی تجویز شود.

ویتامین دی. با هایپرتویتامینوز ناشی از ارگوکالسیفرول ، افزایش عملکرد گلیکوزیدهای قلبی به دلیل ایجاد هایپرکلسمی امکان پذیر است.

مسکن های مخدر. ترکیبی از فنتانیل و گلیکوزیدهای قلبی ممکن است باعث افت فشار خون شود.

ناپروکسندر داوطلبان سالم ، استفاده ترکیبی از گلیکوزیدهای قلب با ناپروکسن بر نتایج آزمایش روانشناختی تأثیر نمی گذارد.

پاراستامول اهمیت بالینی این اثر متقابل به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است ، اما شواهدی از کاهش دفع گلیکوزیدهای قلبی توسط کلیه ها تحت تأثیر پاراستامول وجود دارد.

مواد مخدر کافئین و تئوفیلین خطر ابتلا به آریتمی را افزایش می دهد.

مسدود کننده های بتا ، ضد آریتمی کلاس IA ، سولفات منیزیم شدت کاهش هدایت دهلیزی - بطنی را افزایش دهید.

کوینیدین ، \u200b\u200bتتراسایکلین غلظت گلیكوزیدهای قلبی را در پلاسمای خون افزایش دهید.

گلوكوكورتيكواستروئيدها ، ادرار آورها ، داروهای شوری افزایش خطر هیپوکالمی ، هیپومنیزمی ، مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II - کاهش ؛ تیازیدها و نمک های کلسیم (به خصوص در صورت تزریق داخل وریدی) - هیپرکلسمی ؛ ، کم کاری تیروئید. ملین ها: ، آمفوتریسین B ، سالیسیلات ها خطر ابتلا به تجویز گلیکوزیدیک را افزایش می دهد.

القا کننده های آنزیم های میکروزومی کبدی (،) ؛ و همچنین عوامل سیتوستاتیک می توانند غلظت گلیکوزیدهای قلبی را در پلاسمای خون کاهش دهند.

احتمال مسمومیت با هیپوکالمی ، هیپومنیزمی ، هیپرکلسمی ، هایپناترمی ، کم کاری تیروئید ، اتساع شدید حفره های قلب ، قشر ریه ، میوکاردیت ، چاقی ، پیری افزایش می یابد. با تنگی شدید میترال و نورمو یا برادی کاردی ، نارسایی قلبی به دلیل کاهش پر شدن دیاستولیک بطن چپ ایجاد می شود.

در بیماران مبتلا به تنگی میترال ، گلیكوزیدهای قلبی هنگام اتصال نارسایی بطن راست یا وجود فیبریلاسیون دهلیزی تجویز می شوند. Korglikon با سندرم ولف-پارکینسون-وایت ، کاهش هدایت AV ، باعث تقویت تکانه ها از طریق مسیرهای جانبی می شود - عبور از گره AV ، تحریک تاکی کاردی پاروکسیسم.

به عنوان یكی از روش های كنترل سطح دیجیتالی شدن هنگام تجویز گلیكوزیدهای قلبی ، نظارت بر غلظت پلاسمایی آنها استفاده می شود.

در مکان تاریک و در دمای 8 تا 15 درجه سانتیگراد نگهداری شود.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.