تخمک گذاری دیفرلین 0.1 باعث انسداد تخمدان می شود. دیفرلین با IVF: دارویی برای بارداری مورد نظر

تریپتورلین یک دکاپپتید مصنوعی مشابه RG گنادوتروپیک طبیعی است. پس از یک دوره اولیه کوتاه تحریک عملکرد غدد هیپوفیز غده هیپوفیز ، تریپتورلین باعث مهار ترشح گنادوتروپین و بر این اساس ، عملکرد تولید کننده هورمون بیضه ها یا تخمدان ها می شود. با استفاده مداوم ، دارو از ترشح استروژن توسط تخمدان ها تا زمان یائسگی جلوگیری می کند ، و همچنین ترشح تستوسترون را سرکوب می کند ، غلظت آن پس از اخته جراحی به میزان مطابق با حالت کاهش می یابد.
دیفرلین 0.1 میلی گرم
پس از تجویز زیر جلدی 0.1 میلی گرم ، دیفرلین به سرعت جذب می شود. زمان رسیدن به حداکثر غلظت دارو در پلاسمای خون - 0.26 ± 0.26 ساعت ؛ حداکثر غلظت دارو در پلاسمای خون 23/0 ± 85/1 نانوگرم در میلی لیتر است. نیمه عمر بیولوژیکی 1.6 ± 6.6 ساعت پس از 3-4 ساعت مرحله توزیع است. کل ترشحات پلاسما 28 ± 161 میلی لیتر در دقیقه است. حجم توزیع مشروط 158 ± 1562 میلی لیتر در کیلوگرم است.
دیفرلین 3.75 میلی گرم
این یک دارو با انتشار طولانی مدت است که به دلیل ساختار میکرو کروی رسوب تریپتورلین است ، که غلظت بالینی م effectiveثری را برای 28 روز فراهم می کند. بعد از تجویز i / m در فرم طولانی مدت دارو ، مرحله اولیه ترشح تریپتورلین با ترشح طبیعی بیشتر (حداکثر غلظت دارو در پلاسمای خون 0.12 ± 0.32 ng / میلی لیتر است) با میانگین ترشح تریپتورلین 7.6 46 46.6 میلی گرم ذکر شده است. / روز فراهمی زیستی: بعد از 1 ماه - 53٪.
دیفرین 11.25 میلی گرم
پس از تجویز i / m دوز دیفرلین 11.25 میلی گرم ، حداکثر غلظت تریپتورلین در پلاسمای خون پس از حدود 3 ساعت مشاهده می شود. پس از مرحله کاهش غلظت ، که در ماه اول اتفاق می افتد ، تا روز 90 ، سطح تریپتورلین در گردش ثابت است (از تقریبا 0 ، 03 تا 06/0 ng / ml).

موارد مصرف داروی دیفرلین

دیفرلین 3.75 میلی گرم - سرطان پروستات ، اندومتریوز دستگاه تناسلی و خارج از دستگاه تناسلی (مراحل I-IV) ، کیست های آندومتریوئید ، فرایندهای هایپلاستیک آندومتر ، ناباروری زنان (درمان پیچیده در ترکیب با گنادوتروپین ها ، برای ایجاد مصنوعی شرایط تخمک گذاری ، به منظور لقاح) درونکشتگاهی و انتقال جنین بعدی ) ، بلوغ زودرس در کودکان ، سرطان پستان ، فیبروم رحم.
دیفرلین 11.25 میلی گرم - آدنوکارسینومای پروستات با متاستاز ، هنگامی که مهار ترشح تستوسترون نشان داده می شود ، بلوغ زودرس در کودکان (شروع بیماری تا 8 سال در دختران و در پسران تا 9 سال) ، اندومتریوز دستگاه تناسلی و خارج تناسلی ، سرطان پستان ، در صورت نشان دادن هورمون درمانی
دیفرلین 0.1 میلی گرم - ناباروری زنان ، تحریک تخمک گذاری در ترکیب با گنادوتروپین ها به منظور لقاح درونکشتگاهی و پیوند جنین (I.V.F.E.T.) ، و همچنین در سایر فن آوری های کمک باروری.

کاربرد داروی دیفرلین

دیفرلین 3.75 میلی گرم
این دارو فقط در میلی متر استفاده می شود.
برای سرطان پروستات ، از نظر عضلانی ، دیفرلین 3.75 میلی گرم عمل طولانی مدت هر 4 هفته انجام می شود.
با آندومتریوز ، کیست های اندومتریوئید ، فرایندهای آندومتر بیش از حد پلاستیک ، درمان باید در 5 روز اول چرخه شروع شود. هر 4 هفته یک بار تزریق در میلی متر. طول دوره درمان به شدت بیماری و پویایی تظاهرات بالینی در طول دوره درمان بستگی دارد.
برای درمان ناباروری زنان ، طبق رژیم درمانی معمول تجویز می شود - یک تزریق عضلانی در روز دوم چرخه. استفاده موازی از گنادوتروپین ها پس از رسیدن به حساسیت زدایی هیپوفیز (میزان استروژن در پلاسمای خون از 50 کیلوگرم در میلی لیتر بیشتر نیست) ، معمولاً در روز پانزدهم پس از تزریق دیفرلین آغاز می شود. بسیار مهم است که تزریق فرم طولانی مدت دقیقاً مطابق با قوانین مشخص شده در دستورالعمل انجام شود.
با بلوغ زودرس - هر 4 هفته یک بار تزریق عضلانی به میزان 50 میکروگرم در کیلوگرم.
در سرطان پستان - تزریق عضلانی دیفرلین 3.75 میلی گرم عمل طولانی مدت هر 4 هفته.
با فیبروم رحم ، درمان در 5 روز اول چرخه قاعدگی شروع می شود. دیفرلین هر 4 هفته تجویز می شود. طول دوره درمان برای بیمارانی که برای درمان جراحی آماده می شوند 3 ماه و برای بیمارانی که برای درمان جراحی مشخص نشده اند حداکثر 6 ماه است.
دیفرین 11.25 میلی گرم
برای آدنوکارسینومای پروستات - تزریق عضلانی دیفرلین 25/11 میلی گرم از عمل طولانی مدت هر 3 ماه.
با آندومتریوز ، درمان در 5 روز اول چرخه ، هر 3 ماه یک بار تزریق IM آغاز می شود. مدت زمان درمان بستگی به شدت اولیه آندومتریوز و پویایی تظاهرات بالینی در طول دوره درمان دارد. دوره درمان بیش از 6 ماه نیست.
برای سرطان پستان - هر 3 ماه یک بار تزریق IM.
با بلوغ زودرس - هر 3 ماه یک بار تزریق IM.
دیفرلین 0.1 میلی گرم
1 آمپول حلال (1 میلی لیتر محلول کلرید سدیم 0.9٪) به داخل یک ویال با پودر تزریق تزریق می شود ، ویال کاملاً و با دقت تکان داده می شود و بلافاصله تزریق زیر جلدی انجام می شود.
پروتکل کوتاه: دیفرلین با مقدار 0.1 میلی گرم در Sc ، از روز 2 سیکل شروع می شود (همزمان شروع تحریک تخمدان ها) و درمان یک روز قبل از تجویز برنامه ریزی شده گنادوتروپین جفتی انسانی پایان می یابد. دوره درمان 10-12 روز است.
پروتکل طولانی: تزریقات به صورت روزانه انجام می شود و از روز 2 چرخه شروع می شود. پس از حساسیت زدایی غده هیپوفیز (E2 50 pg / میلی گرم ، یعنی تقریباً در روز پانزدهم از شروع درمان) ، تحریک تخمدان شروع می شود و تزریق دیفرلین با دوز 1/0 میلی گرم در روز ادامه می یابد ، که یک روز قبل از تجویز برنامه ریزی شده گنادوتروپین جفتی انسانی پایان می یابد.

موارد منع مصرف داروی دیفرلین

دوره بارداری و شیردهی ، حساسیت بیش از حد به مواد تشکیل دهنده دارو.

عوارض جانبی دارو دیفرلین

تظاهرات احتمالی واکنش های آلرژیک مانند کهیر ، بثورات پوستی ، خارش ، به ندرت - ادم کوینکه. برخی موارد حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش وزن ، افزایش فشار خون ، ناتوانی عاطفی ، اختلالات بینایی ، درد در محل تزریق ، تب ، گرگرفتگی شرح داده شده است. استفاده طولانی مدت از آنالوگهای گنادوتروپین RG می تواند باعث از بین بردن استخوان شود و یک عامل خطر احتمالی برای پوکی استخوان است.
در مردان - کاهش قدرت ، تورم و درد غدد شیری (بسیار نادر مشاهده می شود). بیماران مبتلا به آدنوکارسینومای پروستات در ابتدای درمان ممکن است احساس افزایش موقتی درد در استخوان های تحت تأثیر متاستاز (درمان علامتی) داشته باشند. در برخی موارد - انسداد حالب ، و همچنین علائم مرتبط با فشرده سازی نخاع (در طی 1-2 هفته ناپدید می شوند). در این دوره ، افزایش موقت فعالیت ALP در پلاسمای خون نیز امکان پذیر است.
در زنان ، تعریق و تغییر در میل جنسی ، سردرد ، افسردگی ، خشکی مخاط واژن ، تغییر در اندازه غدد پستانی. هنگام استفاده از دیفرلین همراه با گنادوتروپین ها موارد سندرم تحریک بیش از حد تخمدان مشاهده شده است.
هنگام درمان بلوغ زودرس ، دختران ممکن است از واژن خونریزی کنند.
استفاده طولانی مدت از دارو می تواند باعث آمنوره هیپوگنادوتروپیک شود. پس از قطع درمان ، عملکرد تخمدان بازیابی شده و تخمک گذاری به طور متوسط \u200b\u200bدر روز 58th پس از آخرین تزریق دارو رخ می دهد.

دستورالعمل های خاص برای استفاده از داروی دیفرلین

در ابتدای درمان ، علائم بالینی ممکن است افزایش یابد ، بنابراین لازم است که با دقت داروی دیفرلین را برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات که خطر افزایش انسداد مجرای ادرار یا فشرده سازی نخاع دارند تجویز شود. چنین بیمارانی باید در ماه اول درمان از نزدیک تحت نظر قرار گیرند.
برای شناسایی بیماران با خطر افزایش سندرم تحریک بیش از حد تخمدان لازم است سطح تحریک چرخه در حین لقاح آزمایشگاهی به دقت کنترل شود ، زیرا درجه و فراوانی شدت سندرم ممکن است به رژیم دوز گنادوتروپین بستگی داشته باشد. در صورت نیاز به معرفی گنادوتروپین جفتی ، استفاده از دیفرلین باید لغو شود.
قبل از شروع درمان با دیفرلین ، باید عدم وجود بارداری را تأیید کنید.

تداخلات دارویی دیفرلین

تداخلات دارویی با دیفرلین توصیف نشده است.
پزشک در مورد امکان استفاده همزمان از سایر داروها تصمیم می گیرد.

مصرف بیش از حد داروی دیفرلین ، علائم و درمان

هنگام استفاده از دارو پودر لیوفیلیزه شده دیفرلین برای تهیه سوسپانسیون برای تزریق 0.1 میلی گرم سرکوب ترشح هورمون های جنسی با تأثیر بعدی بر عملکرد تولید مثل امکان پذیر است. درمان علامتی است.

شرایط نگهداری دارو دیفرلین

در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد.

لیست داروخانه هایی که می توانید دیفرلین را خریداری کنید:

• سنت پترزبورگ

دیفرلین®

نام غیر اختصاصی بین المللی

تریپتورلین

فرم دوز

لیوفیلیزات برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی 0.1 میلی گرم کامل با یک حلال (0.9٪ محلول کلرید سدیم)

ترکیب بندی

یک بطری حاوی

ماده شیمیایی فعال:تریپتورلین استات از نظر تریپتورلین 1/0 میلی گرم

مواد کمکی:مانیتول

حلال:سدیم کلراید ، آب برای تزریق

شرح

لیوفیلیزات یک پودر کیک شده تقریباً سفید است. حلال یک مایع شفاف و بی رنگ است. محلول بازسازی شده یک محلول شفاف بی رنگ و عملا عاری از ذرات است

گروه دارویی

داروهای هورمونی ضد آنلاستی. هورمونها و مشتقات آنها. آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین. تریپتورلین

کد ATX L02AE04

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

پس از تجویز زیر جلدی دیفرلین 1/0 میلی گرم ، دارو به سرعت جذب می شود (زمان رسیدن به حداکثر غلظت tmax \u003d 0.63 0.0.26 ساعت) با اوج غلظت پلاسما (حداکثر غلظت - Cmax \u003d 1.850.23 نانوگرم در میلی لیتر ) نیمه عمر دارو 6/7 تا 6/1 ساعت پس از 3–4 ساعت از مرحله توزیع است. پاکسازی پلاسما: 281/161 میلی لیتر در دقیقه. حجم توزیع: 1562  158 میلی لیتر / کیلوگرم

فارماکودینامیک

تریپتورلین یک دکاپپتید مصنوعی مشابه GnRH طبیعی (هورمون آزادکننده گنادوتروپین) است. دیفرلین® ، پس از دوره اولیه تحریک عملکرد گنادوتروپیک غده هیپوفیز ، با تجویز طولانی مدت با دوز 0.1 میلی گرم ، اثر مهاری بر ترشح گنادوتروپین دارد و به دنبال آن سرکوب سنتز هورمون های استروئیدی جنسی انجام می شود.

موارد استفاده

ناباروری زنان: درمان پیچیده ، همراه با گنادوتروپین ها (hCG - گنادوتروپین جفتی ، FSH - هورمون محرک فولیکول) ، برای ایجاد مصنوعی شرایط تخمک گذاری ، به منظور بارداری که در آزمایشگاهی و انتقال جنین بعدی

روش تجویز و مقدار مصرف

پروتکل "کوتاه":0.1 میلی گرم دیفرلین تزریق زیر جلدی می شود و از روز 2 سیکل قاعدگی شروع می شود (همزمان تحریک تخمدان ها شروع می شود) و یک روز قبل از تجویز برنامه ریزی شده گنادوتروپین جفتی انسان درمان پایان می یابد. دوره درمان با دیفرلین® 10-12 روز است.

پروتکل طولانی: تزریق روزانه زیر جلدی دیفرلین ® 1/0 میلی گرم از روز دوم چرخه قاعدگی آغاز می شود. با حساسیت زدایی از غده هیپوفیز (E< 50 пг/мл, то есть примерно на 15 день после начала лечения) начинают стимуляцию гонадотропинами и продолжают инъекции Диферелина® в дозе 0,1 мг, заканчивая их за день до запланированного введения человеческого гонадотропина. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

قوانین آماده سازی سیستم تعلیق

بلافاصله قبل از تزریق ، حلال را با لیوفیلیزات به یک ویال منتقل کنید. تکان دهید تا لیوفیلیزات کاملاً حل شود. تزریق باید بلافاصله پس از انحلال لیوفیلیزات انجام شود.

اثرات جانبی

در آغاز درمان

در درمان ناباروری ، ترکیب با گنادوتروپین ها می تواند منجر به تحریک بیش از حد تخمدان شود (افزایش اندازه تخمدان ها ، درد در شکم).

در طول درمان

- "گرگرفتگی" ، خشکی در واژن ، کاهش میل جنسی و دیس پارونی (همراه با محاصره هیپوفیز و تخمدان)

بندرت

سردرد ، آرترالژی و میالژی

واکنش های آلرژیک (کهیر ، بثورات پوستی ، خارش)

نوسانات خلقی ، اختلالات خواب ، تحریک پذیری ، افسردگی ، احساس خستگی

حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش وزن ، افزایش فشار خون ، تاری دید ، درد در محل تزریق ، تب.

به ندرت

ادم کوینکه

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به تریپتورلین یا سایر آنالوگهای GnRH ، به سایر اجزای دارو

بارداری و شیردهی

تخمدان پلی کیستیک

پوکی استخوان

تداخلات دارویی

مشخص نیست

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان ، لازم است كه وجود حاملگی را حذف كنید. پاسخ تخمدان ها به معرفی داروی دیفرلین در همان دوز دارو ممكن است در بیماران متفاوت باشد.

موارد احتیاطی برای استفاده: القای تخمدان باید با معاینه پزشکی دقیق ، از جمله کنترل بیولوژیکی و بالینی ، کنترل شود: کنترل استروژن در پلاسمای خون و معاینه سونوگرافی. در صورت مشکوک بودن به افزایش تحریک ، توصیه می شود تزریق گنادوتروپین را متوقف کنید.

استفاده طولانی مدت از آنالوگهای هورمون آزاد کننده گنادوتروپین می تواند منجر به تخلیه استخوان شود و یک عامل خطر احتمالی برای پوکی استخوان است

بارداری و شیردهی

بارداری و شیردهی موارد منع مصرف دارو است.

ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

از آنجا که این دارو در موارد نادر می تواند باعث اختلال بینایی شود ، بنابراین ، در این مورد ، در طول درمان با دیفرلین ، توصیه نمی شود که وسایل نقلیه را رانندگی کرده و سایر فعالیت های خطرناک را که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنش های روانی-حرکتی دارند ، انجام دهید.

مصرف بیش از حد

موارد بیش از حد مصرف داروی دیفرلین توصیف نمی شود

فرم و بسته بندی را منتشر کنید

لیوفیلیزات در ویال های شیشه ای بی رنگ نوع 1 قرار داده می شود که با درپوش های هالوبوتیل ، کلاه های آلومینیومی چین دار و کلاه های پلی پروپیلن زرد بسته شده است.

سوال بپرسید

سوالی دارید؟ دریغ نکنید ، از هرکدام بپرسید! و متخصص داخلی ما به شما کمک می کند.

داروی "دیفرلین" برای IVF برای بسیاری از خانم ها تجویز می شود و به افزایش احتمال بارداری کمک می کند. اثربخشی و تأثیر محصول به دوزها و روشهای استفاده بستگی دارد. علائم استفاده و رژیم های درمانی را بیابید.

ماده فعال دارو تریپتورلین است که در گروه آنالوگهای هورمون آزاد کننده گنادوتروپین قرار دارد. این جز component بر عملکرد غده هیپوفیز تأثیر می گذارد و تولید هورمون های محرک فولیکول (FG) و لوتئین ساز (LH) را که در فرآیند های بلوغ تخمک ، تشکیل یک فولیکول غالب و پارگی آن نقش دارند ، سرکوب می کند.

عادی سازی سطح LH و FH به شما امکان می دهد زمینه هورمونی عمومی را تنظیم کنید ، کار سیستم تولید مثل را ایجاد و تثبیت کنید ، بهبودی بیماری های خاص را تسریع کنید ، روندهای آسیب شناسی را متوقف کنید و احتمال موفقیت در بارداری را افزایش دهید.

"دیفرلین" نه تنها برای دختران و خانم ها ، بلکه برای دختران نوجوان و حتی مردان نیز تجویز می شود. این دارو در موارد زیر توصیه می شود:

• فیبروم و فیبروم رحم ؛
• آندومتریوز
• سرطان پروستات در مردان (با درمان پیچیده سرطان) ؛
• بلوغ زودرس در دختران؛
• استفاده از تکنیک های کمک باروری - لقاح آزمایشگاهی.

برای اطلاع شما! این دارو در دوزهای مختلف موجود است و غلظت ماده فعال 0.1 میلی گرم ، 75/3 یا 25/11 است. با IVF معمولاً دوز 0.1 میلی گرم تجویز می شود ، اما در برخی موارد 75/3 استفاده می شود. از دیفرلین حاوی 25/11 میلی گرم تریپتورلین برای آسیب شناسی های جدی استفاده می شود.

چرا "دیفرلین" برای IVF تجویز می شود؟

دیفرلین برای آماده سازی برای لقاح آزمایشگاهی تجویز می شود و تعدادی از عملکردها را انجام می دهد:

• افزایش فعالیت تخمدان
• تحریک عملکرد غده هیپوفیز.
• کاهش سطح آندروژن ها ، استروژن های ساخته شده در بدن زن (آنها با تصور و کاشت تخمک تداخل می کنند) ؛
• جلوگیری از تولید هورمونهای محرک و لوتئین کننده فولیکول ؛
• تحریک شروع تخمک گذاری - بلوغ تخمک و آزاد شدن آن از فولیکول (این برای جمع آوری تخمک های خود زن ضروری است) ؛
• کاشت جنین پس از انتقال آن.

کاربرد "دیفرلین" در IVF

داروی "دیفرلین" را می توان در طرح پروتکل های IVF کوتاه و طولانی قرار داد.

پروتکل IVF کوتاه یا طولانی؟

ویژگی های برنامه برای یک پروتکل کوتاه:

1. حداقل دوز دارو تجویز می شود - 0.1 میلی گرم.
2. تزریقات از روز دوم چرخه قاعدگی انجام می شود.
3. یک دوره شامل 10-12 آمپول است ، تزریق معمولاً روزانه انجام می شود.
4. همراه با دارو ، hCG تجویز می شود - گنادوتروپین جفتی انسانی. این هورمون به مدت یک روز بیشتر تزریق می شود ، یعنی بعد از لغو دیفرلین ، تزریق دیگری لازم است.

رژیم درمانی با پروتکل طولانی مدت:

1. در روز بیست و یکم سیکل قاعدگی دوز 1/0 تزریق می شود ، سپس یک تزریق روزانه انجام می شود.
2. در همان زمان ، سطح استروژن کنترل می شود: پس از کاهش آن به 50 pg / ml یا کمتر ، استفاده از گنادوتروپین شروع می شود. اولین تزریق ، به عنوان یک قاعده ، در روز سوم ، چهارم یا پنجم از چرخه قاعدگی تازه شروع شده است.
3. "دیفرلین" یک روز قبل از ترک گنادوتروپین قطع می شود. اما فولیکول غالب باید به قطر 17 تا 19 میلی متر برسد و اندازه آن با استفاده از سونوگرافی تعیین می شود.
4. پس از درمان ، تخمک ها با سوراخ شدن تخمدان جمع می شوند.

گزینه قابل قبول دیگر برای پروتکل طولانی مدت تعیین غلظت متوسط \u200b\u200bماده فعال است - 3.75 میلی گرم. مقدار مصرف به شما امکان می دهد به اصطلاح یک انبار در بدن یک زن ایجاد کنید: این ماده به تدریج آزاد می شود ، در جریان خون نفوذ می کند و عملکردهای خود را طی سه هفته انجام می دهد. تخمک گذاری به همان روش با پروتکل IVF طولانی تحریک می شود ، که شامل تجویز روزانه حداقل دوزهای دیفرلین است.

هنگامی که انتقال جنین انجام می شود ، پس از 2-3 روز یک بار "دیفرلین" تزریق می شود تا فعالیت تخمدان ها را مسدود کرده و احتمال کاشت تخمک را افزایش دهد. در این حالت ، دوز انبار (75/3 میلی گرم) تجویز می شود.

اگر آندومتریوز تشخیص داده شود ، از "دیفرلین" برای IVF استفاده کنید

اگر IVF برای آندومتریوز برنامه ریزی شده باشد ، پروتکل طولانی مدت یا فوق العاده طولانی تجویز می شود. اول ، لازم است کانون های تکثیر پاتولوژیک آندومتر را از بین ببریم و ساختار مخاط رحم را بازیابی کنیم تا جنین بتواند در آن ثابت شود.

با آندومتریوز تشخیص داده شده ، "دیفرلین" با IVF در دوز انبار تجویز می شود و هر بیست و هشت روز یک بار تجویز می شود. دوره درمان می تواند حدود سه تا شش ماه طول بکشد و در این مدت فعالیت تخمدان سرکوب می شود. هنگامی که آندومتر ساختار طبیعی خود را بازیابد ، تحریک تخمک گذاری آغاز می شود.

تزریق دیفرلین به این روش انجام می شود:

1. یک آمپول با حلال باز می شود ، یک سرنگ باز می شود ، یک سوزن روی آن قرار می گیرد.
2. سوزن وارد آمپول می شود ، حلال جمع می شود.
3. درپوش را از ویال پر شده با لیوفیلیزات با ماده فعال خارج می کنید ، درپوش را با سوزن سوراخ می کنید. حلال در داخل تزریق می شود.
4. سوزن بلند شده ، اما برداشته نمی شود (محلول را لمس نمی کند). بطری تکان داده می شود تا محتوای آن حل شود. ظرف را وارونه نکنید.
5. هوای باقی مانده در سرنگ آزاد می شود.
6. سطح برای تزریق آماده می شود - با یک دستمال الکلی پردازش می شود. تزریق به صورت عضلانی در شکم ، زیر کتف ، شانه یا ران انجام می شود (منطقه توسط پزشک یا بیمار انتخاب می شود).
7. ناحیه پوست با انگشتان دست آزاد گرفته می شود.
8. پس از ورود سوزن ، محلول با فشار دادن سریع پیستون سرنگ شروع به حرکت در زیر پوست می کند.
9. این ناحیه با داروی ضد عفونی کننده مجدداً درمان می شود.

این دارو در شروع بارداری ، در دوران شیردهی ، با حساسیت فردی به اجزا منع مصرف دارد. با احتیاط ، "دیفرلین" در زنان و دختران مبتلا به پوکی استخوان ، فشار خون بالا و سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده می شود.


عوارض جانبی احتمالی عبارتند از:

• واکنشهای آلرژیک: از کهیر گرفته تا ادم کوینکه ؛
• افزایش فشار خون ؛
• گرگرفتگی
• کاهش میل جنسی
• سردرد
• درد در عضلات یا مفاصل ؛
• کاهش تراکم استخوان ، افزایش شکنندگی آنها.
• اختلال بینایی؛
• افزایش تحریک پذیری عصبی ، نوسانات خلقی ، بی ثباتی عاطفی ؛
• حالت تهوع؛
• تغییر در وزن بدن ؛
• ناراحتی در هنگام رابطه جنسی
• خشکی واژن ؛
• هیپرمی و سندرم درد موضعی در محل تزریق.

با پروتکل های طولانی مدت و تعیین دوز 75/3 میلی گرم ، آمنوره اغلب رخ می دهد - عدم قاعدگی. قاعدگی پس از عادی سازی سطح هورمونی آغاز می شود. اما حتی با داشتن یک پروتکل کوتاه ، روزهای حساس به احتمال زیاد برای یک دوره پنج تا ده تا پانزده روز به تأخیر می افتد و این یک امر عادی محسوب می شود.

قیمت

هزینه یک بسته 0.1 میلی گرم "دیفرلین" ، که شامل هفت آمپول دارو است ، حدود 2500-2700 روبل است. بسته به زنجیره داروخانه ای که خرید در آن انجام شده است ، یک آمپول حاوی 3.75 میلی گرم ماده فعال می تواند از 5-6 تا 10 هزار روبل یا بیشتر هزینه داشته باشد.

بررسی ها

نظرات مربوط به استفاده از داروی "دیفرلین" در طی پروتکل IVF:

• "در حالی که هنوز آندومتریوز داشت ، به دوست من" دیفرلین "تزریق شد. و او باردار شد ، بنابراین اگر دارو به درستی و تحت نظارت پزشکی استفاده شود ، دارو واقعاً کمک می کند.
• "من شش آمپول برای کیست آندومتر تجویز کردم. دسته ای از عوارض جانبی وجود دارد ، گویا زودتر از موعد یائسگی را تجربه می کنید. به مدت نیم سال ، بدن در حال بهبود بود ، اما در نهایت من توانستم باردار شوم و زایمان کنم. منفی بزرگ قیمت بالا است. "
• "من از دیفرلین استفاده کردم ، تقریباً هیچ عارضه ای وجود نداشت. و دارو به من کمک کرد. "
• "من شروع به درمان کردم ، اما مجبور شدم آن را متوقف کنم زیرا احساس وحشتناکی می کردم. حیف است ".

آنالوگ های دارویی

تنها آنالوگ "دیفرلین" با همان ماده فعال داروی "Decapeptil" است. معنی "بوسرلین" ، "زولادکس" ، "انبار لوکرین" ، "الیگارد" اثر مشابهی بر روی بدن زنان و سیستم تولید مثل دارد. اما برای لقاح آزمایشگاهی ، آنها کمتر تجویز می شوند و اثر کمتری دارند.

"دیفرلین" برای IVF تجویز می شود ، اما دقیقاً با توجه به علائم و تحت نظر پزشک استفاده می شود. اگر دارویی به شما توصیه شده است ، فقط می توانید نتایج مثبت و بارداری را آرزو کنید.

بسیاری از زنان نمی توانند به تنهایی باردار شوند ، بنابراین به فناوری های تولید مثل متوسل می شوند. دیفرلین اغلب برای IVF تجویز می شود ، بنابراین برای مادران باردار مهم است که بدانند این دارو برای چه چیزی لازم است و چه عواملی از آن ناشی می شود.

مکانیسم عمل

این دارو آنالوگ GnRH است. برای تحریک تولید LH و FH لازم است. قاعدگی بعد از دیفرلین یک ماه و نیم بعد از آخرین دوز دارو شروع می شود. اگر دارو در 11.25 تجویز شود ، پس از 4.5 ماه. هنگام استفاده از دوز 3.75 - بعد از 2.5 ماه. آنها وقتی بار اول می روند معمولاً کم و بدون درد هستند. از بار دوم آنها مانند گذشته می شوند.

چرا دیفرلین قبل از IVF تجویز می شود:

1. تحریک غده هیپوفیز ؛
2. سرکوب سنتز LH و FG ؛
3. کاهش تولید آندروژن و استروژن؛
4. تحریک تخمک گذاری
5. انتقال یک جنین بارور شده در پروتکل ها.

نحوه تزریق دیفرلین به معده:

• هوا از سرنگ آزاد می شود.
• محل تزریق باید با الکل پاک شود.
• از پوستی که دارو به آن تزریق شده شکاف بزنید.
• سوزن را به صورت زاویه دار وارد پوست کنید.
• سرنگ را به آرامی خالی کنید.
• سوزن را برداشته و محل تزریق را با داروی ضد عفونی کننده پاک کنید.

زن تصمیم می گیرد که خودش به کجا دیفرلین تزریق کند. این کار را می توان در شانه ، ران یا زیر تیغه شانه انجام داد.

در صورت استفاده ، پریود شما می تواند تا 15 روز به تأخیر بیفتد. کارشناسان این لحظه را یک آسیب شناسی نمی دانند. این یک عارضه جانبی است. و بعد از قطع مصرف هورمون ها از بین می روند.

داروی IVF

استفاده از دیفرلین برای IVF به منظور سرکوب عملکرد تخمدان ضروری است. در این زمان می توان رشد فولیکول ها را کنترل کرد.

دیفرلین در پروتکل IVF خطر افزایش بیش از حد را کاهش می دهد ، به بدن زن کمک می کند تا روند را راحت تر تحمل کند.

برای سرکوب اوج موج LH ، از دیفرلین قبل از انتقال جنین استفاده می شود. به مدت سه هفته ، غده هیپوفیز تحریک می شود ، سپس فعالیت هورمونی سرکوب می شود. با این حال ، به جای hCG برای القای تخمک گذاری تجویز می شود تا خطر افزایش بیش از حد را کاهش دهد.

دیفرلین قبل از پنچری در روز بیست و یکم چرخه قاعدگی به منظور جلوگیری از فعالیت خود به خود تخمدان تجویز می شود. یعنی باید آماده شوند. متعاقباً با کاهش دوز دارو می توان هزینه درمان را کاهش داد. برای بسیاری از زنان ، این مهم است ، زیرا درمان با استفاده از عوامل هورمونی گران انجام می شود.

تمام مادرانی که این دارو را تزریق کرده اند از این محصول به عنوان فرصتی دیگر برای بارداری صحبت می کنند. این دارو است که موفقیت بسیاری در زنان در پروتکل IVF فراهم کرده است.

آنالوگ ها

غالباً زنان این سال را دارند که دیفیرلین یا دکاپپیل را انتخاب کنند؟ اولین دارو در فرانسه ، داروی دوم در آلمان تولید می شود. و عمل آنها کاملاً یکسان است. از دیفرلین روزانه می توان برای تزریق روزانه استفاده کرد. دقیقاً این درمان برای IVF ضروری است.

دیفرلین یا زولادکس بهتر است؟ بازار دارویی مدرن تنها یک دارو ارائه می دهد که در آن همان ماده Decapeptil است. با این حال ، زولادکس همان اثر را بر روی بدن دارد. متخصصان اقدام مثبت و سریع داروی اول را یادآوری می کنند.

این یک داروی جدی است که از اهمیت بالایی در روش IVF برخوردار است. به لطف استفاده از آن ، بسیاری از زنان توانستند مادر شوند. و این ، همانطور که می دانید ، مهمتر از هر پول است.

یک بطری حاوی تریپتورلین استات ... این به عنوان یک ماده کمکی عمل می کند. حلال حاوی کلرید سدیم و آب است.

• Lyophilisate برای ساخت راه حل برای تجویز زیر جلدی - 1 ویال تریپتورلین (استات تریپتورلین) - 0.1 میلی گرم... مانیتول 10 میلی گرم 1 آمپول حلال - آب تزریق ، کلرید سدیم.
• Lyophilisate برای تعلیق برای دولت i / m 3.75 میلی گرم... مواد کمکی: سدیم کارملوز ، کوپلیمر اسیدهای گلیکولیک و DL- لاکتیک ، پلی سوربات 80 ، مانیتول . 1 آمپول حلال - آب برای تزریق ، مانیتول. با در نظر گرفتن ویژگی های این فرم دوز ، ماده فعال موجود بیش از حد در آماده سازی وجود دارد. هدف این است که اطمینان حاصل شود که دوز بهینه استفاده می شود.
• Lyophilisate برای پخت و پز تعلیق برای دولت i / m عمل طولانی مدت - 1 fl. تریپتورلین (استات تریپتورلین) - 25/11 میلی گرم... مواد کمکی: سدیم کارملوز ، کوپلیمر اسیدهای گلیکولیک و DL- لاکتیک ، پلی سوربات 80 ، مانیتول. 1 آمپول حلال - آب برای تزریق ، مانیتول. با در نظر گرفتن ویژگی های این فرم دوز ، ماده فعال موجود بیش از حد در آماده سازی وجود دارد. هدف این است که اطمینان حاصل شود که دوز بهینه استفاده می شود.

فرم انتشار

دیفرلین - 0.1 میلی گرم

موجود در بطری. این کیت شامل آمپول هایی با حلال است. بسته بندی کانتور سلول شامل 7 مجموعه است. یک بسته در جعبه مقوایی وجود دارد. p / c معرفی شده

دیفرلین - 3.75 میلی گرم

دیفرلین - 11.25 میلی گرم

موجود در بطری. این کیت شامل آمپول هایی با حلال ، سرنگ ، دو سوزن است. یک مجموعه در یک جعبه مقوایی وجود دارد. معرفی شده در / متر

اثر دارویی

هورمون داروی آنالوگ هورمون آزاد كننده گنادوتروپین.

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

هست یک دکاپپتید مصنوعی ، آنالوگ طبیعی هورمون آزاد كننده گنادوتروپین که آزاد می کند گنادوتروپین ... دارو پس از تجویز به سرعت جذب می شود. با تجویز عضلانی ، ماده فعال به سرعت آزاد می شود.

موارد استفاده

دیفرلین 0.1 میلی گرم

به ندرت: افزایش فشار خون ، حالت تهوع ، استفراغ ، ناتوانی عاطفی ، افزایش وزن ، اختلال بینایی ، درد در ناحیه تجویز دارو.

بسیار نادر: درد مفاصل و عضلات ، سردرد.

علاوه بر این ، دیفرلین 3.75 میلی گرم

با استفاده طولانی مدت ، این امکان وجود دارد که آمنوره هیپوگنادوتروپیک .

پس از پایان درمان ، عملکرد تخمدان بازیابی می شود. تخمک گذاری تقریباً در روز 58 پس از آخرین تزریق رخ می دهد. اولین قاعدگی در روز 70 است. برای برنامه ریزی پیشگیری از بارداری مهم است.

بعلاوه ، دیفرلین 11.25 میلی گرم

مردان: در ابتدای پذیرش امکان پذیر است اختلالات اسهال ادرار ، درد استخوان علائم طی یک تا دو هفته برطرف می شوند.

در طول درمان: کاهش میل جنسی ، ناتوانی جنسی , ژنیکوماستی ، برافروختن خون به صورت.

زنان: در ابتدای مصرف دارو ، درد لگن امکان پذیر است. ظرف یک تا دو هفته ناپدید شوید.

وقوع احتمالی متوراژیا یک ماه پس از شروع تزریق.

زنان و مردان: خستگی ، ، اختلال در خلق و خو ، تحریک پذیری ، اختلال خواب ، تاری دید ، پارستزی ، عرق فراوان ، افزایش وزن.

دستورالعمل های دیفرلین (روش و مقدار مصرف)

دستورالعمل در دیفرلین 0.1 میلی گرم شامل یک پروتکل کوتاه و بلند است. دارو به صورت زیر جلدی تجویز می شود.

پروتکل کوتاه: مصرف دارو از روز دوم چرخه شروع می شود. در این حالت تحریک تخمدان ها به طور همزمان انجام می شود. درمان یک روز قبل از معرفی کامل می شود گنادوتروپین ... دوره عمومی درمان 10-12 روز است.

پروتکل طولانی در دیفرلین: دارو در روز دوم چرخه شروع می شود. روزانه معرفی می شود تقریباً در روز پانزدهم مصرف دارو ، تحریک با گنادوتروپین ها به طور موازی انجام می شود. مدت زمان درمان به صورت فردی است و توسط پزشک تنظیم می شود.

آماده سازی محلول: قبل از معرفی دارو ، حلال همراه با لیوفیلیزات به داخل ویال وارد می شود. کاملاً حل شود.

دیفرلین 3.75. V / m... در صورت بیماری سرطان پروستات - در دوز مناسب تزریق - 75/3 میلی گرم برای مدت زمان طولانی هر 4 هفته. چه زمانی بلوغ زودرس - 75/3 میلی گرم هر 28 روز تجویز می شود. در صورت بیماری آندومتریوز داروی انبار دیفرلین در پنج روز اول چرخه هر ماه تجویز می شود. چه زمانی ناباروری زنان دارو در روز دوم چرخه تجویز می شود.

دیفرلین 11.25 هر سه ماه در حجم 11.25 میلی گرم تزریق می شود.

آماده سازی محلول: بلافاصله قبل از تجویز دارو ، حلال همراه با لیوفیلیزات به داخل ویال وارد می شود. با تکان دادن آرام محتویات بطری کاملاً حل شوید.

مصرف بیش از حد

تاکنون هیچ اطلاعاتی درباره مصرف بیش از حد آن دریافت نشده است.

اثر متقابل

تعاملات توصیف نشده است.

شرایط فروش

با نسخه پزشک

شرایط نگهداری

در دمای حداکثر 25 درجه سانتیگراد ، دور از دسترس کودکان.

ماندگاری

دیفرلین و الکل

هنگام مصرف هر دارویی ، استفاده از آن توصیه نمی شود الکل ... در صورت ترکیب ، می توان اثر درمان را کاهش داد. وقتی صحبت از ناباروری زنان ، پس در این مورد ترکیب دارو با الکل ممنوع است.