آزمایش خون برای ESR نشان می دهد: هنجار و انحرافات. میزان رسوب گلبول های قرمز افزایش می یابد - این به چه معنی است ، چگونه سرعت رسوب گلبول های قرمز خون را به سرعت کاهش می دهیم - چقدر است

میزان رسوب گلبول های قرمز به تشخیص موثر و به موقع انواع التهابات و آسیب شناسی ها در بدن کمک می کند. این بخشی از آزمایش خون عمومی است. در نظر بگیرید که به چه دلایلی سرعت بالاتر یا کمتر از حد معمول است. ESR چگونه تجزیه و تحلیل می شود؟ برای عادی سازی سرعت چه اقداماتی باید انجام شود؟

ESR در خون چیست

گلبول های قرمز سنگین ترین عناصر در پلاسمای خون هستند. اگر لوله آزمایش با خون به صورت عمودی قرار گیرد ، به دو قسمت تقسیم می شود - رسوب گلبول های قرمز ، پلاسمای شفاف. گلبول های قرمز به هم می چسبند و از جرم آزمایش سنگین تر می شوند.

در یک آزمایش خون ، میزان تشکیل رسوب در ساعت بر حسب میلی متر برآورد می شود. کاهش ، شتاب در بزرگسالان به معنای پیشرفت یک بیماری است. تغییر سرعت پاسخ به یک درمان خاص را نشان می دهد. مطالعه ESR به عنوان بخشی از آزمایش خون عمومی قطعاً در بزرگسالان و کودکان انجام می شود.

شاخص های طبیعی و پاتولوژیک ESR

میزان ESR به سن ، جنسیت بستگی دارد. این جدول نشان می دهد که ESR در کودکان و بزرگسالان سالم از نظر سن باید چه باشد.

بعد از 50 سال در خون مردان ، هورمون ESR 15 میلی متر در ساعت است.

وقتی ESR بالاتر از حد نرمال باشد

میزان بالای رسوب گلبول های قرمز (ESR) همیشه به معنای یک بیماری جدی نیست. این امر می تواند در نتیجه روزه داری ، رژیم غذایی سخت و کمبود آب مشاهده شود. همین اثر ناشی از مصرف غذاهای چرب قبل از مصرف خون برای تجزیه و تحلیل است. بارش سریع عناصر در رسوب باعث فعالیت بدنی اخیر ، استفاده از داروهای ضد بارداری می شود. در میان دلایل فیزیولوژیکی ، واکنش های آلرژیک نیز متمایز می شوند ، درمان ضد آلرژی ضد نادرست ، دوره قاعدگی ، حمل کودک و زایمان سه هفته در زنان.

افزایش ESR به بیش از 100 میلی متر در ساعت

بیش از ESR بیش از 100 میلی متر در ساعت از حد طبیعی به معنای تغییر ترکیب خون است ، شاخص های فیزیکوشیمیایی آن. این امر به دلیل ایجاد واکنشهای التهابی ، روماتولوژی ، بیماریهای انکولوژیک و قبل از بروز سایر علائم امکان پذیر است. با فرآیندهای عفونی ، ESR در عرض 2-3 روز رشد می کند ، نه یک باره. دلیل سرعت رسوب گلبول های قرمز بیش از 100 میلی متر در ساعت می تواند باشد:

• برونشیت
• ARVI
• سینوزیت ؛
• التهاب مثانه
• آنفولانزا
• پیلونفریت ؛
• هپاتیت ویروسی؛
• بیماری سل؛
• ذات الریه؛
• عفونت های قارچی.

ESR در دوران بارداری

در دوران بارداری ، ESR به هیکل و سن زن بستگی دارد.

• زنان دارای اضافه وزن در نیمه اول بارداری دارای شاخصی در محدوده 17-47 میلی متر در ساعت هستند ، در نیمه دوم - از 31 تا 69 میلی متر در ساعت.
• برای افراد لاغر طبیعی است که در دوره های اول و دوم دوره بارداری به ترتیب 21-62 و 39-64 میلی متر در ساعت باشند.

ESR به سطح هموگلوبین بستگی دارد. مقدار متوسط \u200b\u200bتا 45 میلی متر در ساعت است. به دلیل سطح بالای پلاسما ، گلوبولین ها ، کلسترول در زنان ، ESR در دوران بارداری به 55 میلی متر در ساعت می رسد. ظرف یک ماه پس از زایمان طبیعی می شود.

روشهای تعیین ESR در خون

از روشهای مختلفی برای تعیین سطح ESR در خون استفاده می شود. متداول ترین روش های آزمایشگاهی Panchenkov و Westergren است. روش ها در روش نمونه گیری از مواد ، دقت نتایج متفاوت هستند. ESR با توجه به وسترگرن و ESR با توجه به Panchenkov چیست ، چه روش دیگری وجود دارد ، تفاوت بین آنها در جدول ارائه شده است.

در نتیجه مطالعه ، مسافت پیموده شده توسط گلبول های قرمز در 60 دقیقه تعیین می شود. ESR به ویسکوزیته ، تراکم پلاسما و قطر عنصر بستگی دارد. امروزه ، از شمارنده های خودکار اغلب برای تجزیه و تحلیل خون استفاده می شود ، جایی که دیگر نیازی به رقیق سازی دستی ماده بیولوژیکی و نظارت بر تغییر رسوب نیست.

ویژگی های آماده سازی برای آزمایش خون برای ESR

برای نمونه گیری صحیح خون برای آنالیز ESR ، نباید حدود 4 ساعت قبل از عمل غذا بخورید. صبحانه چرب جدی افزایش کاذب شاخص را نشان می دهد. ورود حباب های هوا به نمونه خون مجاز نیست. هنگام گرفتن خون از انگشت ، باید سوراخ شدن کافی باشد تا خون بدون فشار خارج شود. هنگام فشرده کردن ، بیشتر گلبول های قرمز تخریب می شوند ، که منجر به نتایج غیر قابل اعتماد می شود.

بیماری هایی که در آنها ESR در خون افزایش می یابد

شایعترین علل افزایش ESR ایجاد فرآیندهای عفونی در بافتها و اندامها و بیماریهای التهابی است. عواملی که منجر به ESR بالا در خون می شوند عبارتند از:

• عفونت های باکتریایی ، قارچی ، ویروسی دستگاه تنفسی ، سیستم ادراری ، اغلب با لکوسیتوز همراه است.
• بیماری های خودایمنی که بیش از حد اشباع پلاسمای خون با مجتمع های ایمنی بدن (لوپوس اریتماتوز ، واسکولیت ، آرتریت روماتوئید و روماتوئید ، اسکلرودرمی ، پورپورای ترومبوسیتوپنیک) ؛
• التهاب ، همراه با نکروز بافت ، هنگامی که محصولات تجزیه پروتئین وارد جریان خون می شوند (تشکیلات آنکولوژیک ، بیماری های چرکی ، سپتیک ، سکته قلبی ، سل ریوی) ؛
• آسیب های غدد درون ریز که متابولیسم را مختل می کنند (دیابت شیرین ، تیروتوکسیکوز ، کم کاری تیروئید) ؛
• بیماری های کلیه ، کبد ، روده ، لوزالمعده.
• هموبلاستوز (میلوم ، لوسمی ، لنفوگرانولوماتوز) ؛
• انحطاط سرطان مغز استخوان ؛
• مسمومیت با آرسنیک ، سرب ؛
• عوارض جانبی داروها
• دچار آسیب دیدگی شد ، دوره بعد از عمل

سطح پایین ESR در خون چه می گوید؟

ESR کم به معنای کاهش توانایی ترکیب آنها به دلیل تغییر در شکل بدن ، گرانروی زیاد خون و کاهش PH است. این بیماری خون در بیماری ها مشاهده می شود:

• گلبول قرمز واکنش پذیر ؛
• زردی انسدادی
• اریترمیا ؛
• بیلی روبین بالا ؛
• آتروفی عضله
• کم خونی داسی شکل
• خستگی
• صرع
• هپاتیت
• کم خونی
• مسمومیت با جیوه ، آماده سازی کلسیم ؛
• آسیب شناسی قلب ، عروق خونی ؛
• گردش خون ناکافی

اگر از مصرف گوشت و محصولات حیوانی خودداری کنند ، مقدار ESR در گیاهخواران کم خواهد بود.

با وجود ESR پایین ، بیمار ممکن است از تب ، تاکی کاردی و هایفوتراپی شکایت کند.

چگونه ESR را به حالت عادی برگردانیم

وظیفه اصلی شناسایی علت آسیب شناسی است. این ممکن است نیاز به معاینات آزمایشگاهی اضافی داشته باشد. یک بیماری خاص پس از تشخیص درمان می شود. به دلایل فیزیولوژیکی (قاعدگی ، بارداری ، دوره شیردهی) ، انحراف مقدار تجزیه و تحلیل از ESR هنجار پس از تأثیر این عوامل نرمال می شود.

اگر ESR در خون کاهش یابد

شایعترین دلایل کاهش میزان رسوب گلبولهای قرمز فرآیندهای فیزیولوژیکی است. برای بازگرداندن شاخص به حالت عادی ، لازم است که عامل تحریک کننده - روزه داری ، تغذیه گیاهخواران ، مصرف داروهای کورتیکواستروئیدها و تعادل نمک آب - را متوقف کنید.

اگر ESR در خون افزایش یابد

داروهای کاهش ESR پس از تشخیص بیماری که باعث آن شده است ، باید توسط پزشک عمومی تجویز شود. با سطح پایین هموگلوبین در خون ، به بیماران ویتامین های گروه B ، داروهای آهن ، اسید فولیک تجویز می شود. در صورت تشخیص بیماری روماتیسمی ، کورتیکواستروئیدها نشان داده می شوند.

داروهای مردمی به بهبود سلامت عمومی و ترکیب خون کمک می کنند. پس از توافق با پزشک معالج ، برای عادی سازی میزان رسوب گلبول های قرمز ، می توانید آب چغندر ، عسل ، چای با لیمو یا تمشک ، دم کرده گل آفتابگردان ، بابونه را امتحان کنید.

نتیجه مثبت کاذب

در زنان ، سطح ESR می تواند در نتیجه اختلالات موقت هورمونی افزایش یابد. تجزیه و تحلیل می تواند نتایج مثبت کاذب را در چنین مواردی نشان دهد:

• کلسترول بالا؛
• پس از واکسیناسیون علیه هپاتیت B ؛
• مصرف داروهای ضد بارداری ، ویتامین های گروه A ؛
• چاقی
• سن سالمندی

یک نتیجه اشتباه به دلیل نقض روش نمونه گیری خون با استفاده از مویرگی غیر استریل رخ می دهد. اگر سو there ظن به نتیجه مثبت کاذب وجود دارد ، توصیه می شود پس از 7-10 روز آزمایش را دوباره انجام دهید.

میزان رسوب گلبول های قرمز یک واکنش است ، تغییرات مشخصی که در دوره آن وجود بیماری ها در بدن را نشان می دهد. برای فرآیندهای التهابی یا بدخیمی مشکوک است.

اما این واکنش به دست آوردن جزئیات کافی در مورد آسیب شناسی اجازه نمی دهد و در ترکیب با سایر روش های تشخیصی انجام می شود. در لیست مطالعات مربوط به آزمایش خون بالینی موجود است.

میزان رسوب گلبول های قرمز در خون - چه میزان است؟

خون مخلوط با عوامل ضد لخته شدن و در لوله آزمایش در حالت استراحت به تدریج طبقه بندی می شود.

در بالا پلاسما قرار دارد ، در زیر پلاکت ها و لکوسیت ها قرار دارد و در پایین آن گلبول های قرمز قرار دارند که دارای بالاترین شاخص چگالی هستند و میزان رسوب آنها که تحت تأثیر تعدادی از عوامل تغییر می کند ، وجود یا عدم وجود فرآیندهای آسیب شناختی را نشان می دهد.

گلبول های قرمز با بار منفی به دلیل وجود بار در جریان خون به هم نمی چسبند ، اما این امر وقتی تغییر می کند که ترکیبات پروتئینی در ساختارهای پلاسما که با بیماری در ارتباط هستند ظاهر شوند. این شامل آنتی بادی ، فیبرینوژن ، سرولوپلاسمین است. آنها بر شتاب فرآیندهای فرونشست تأثیر می گذارند ، که در طول تجزیه و تحلیل نشان داده می شود.

افزایش مقادیر محتوای اسیدهای صفراوی منجر به شتاب نمی شود.

بیشتر 55٪ پلاسما در خون انسان است

چگونه و چگونه میزان رسوب گلبول های قرمز اندازه گیری می شود؟

روش Panchenkov برای اندازه گیری میزان رسوب گلبول های قرمز در بسیاری از موسسات پزشکی موجود است و مورد استفاده قرار می گیرد.

در یک ظرف باریک - مویرگی Panchenkov - ماده ای اضافه می شود که از روند انعقاد جلوگیری می کند... خون گرفته شده برای تحقیق در همان ظرف قرار می گیرد تا سطح آن به حد مطلوب برسد. پس از نصب آن در سه پایه پانچنکوف ، و مراحل حل و فصل آغاز می شود.

یک ساعت بعد ، میزان رسوب گلبول های قرمز ارزیابی شده و نتیجه ثبت می شود. مقدار مایعات پلاسما که در بالای لوله در هر ساعت جمع شده نشان می دهد سرعت گلبولهای قرمز به سرعت پایین می آید.

همچنین روش وستگرن برای اندازه گیری میزان رسوب گلبول های قرمز ، که شامل استفاده از تجهیزات دیگر است: لوله های ویژه و مقیاس به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد.

روش وستگرن بهتر درجه افزایش رسوب گلبول های قرمز را نشان می دهد و نتیجه را می توان سریعتر بدست آورد ، اما هنگام اندازه گیری خون با شاخص های طبیعی برای این روش ها تفاوت آشکاری وجود ندارد.

فرونشست erie چگونه است؟

واحدها

میزان رسوب گلبول های قرمز در میلیمتر برآورد می شود که سلولهای خونی نزولی در یک ساعت (میلی متر در ساعت) عبور کرده اند.

شاخص های طبیعی میزان رسوب گلبول های قرمز

نرخ ESR با سن و جنسیت مرتبط است:

• در کودکان در 28 روز اول زندگی(به شرط عدم آسیب شناسی) ، میزان رسوب گلبول قرمز در محدوده 1 یا 2 میلی متر در ساعت است. در این سن ، هماتوکریت افزایش یافته و مقدار ترکیبات پروتئینی کاهش می یابد که این نتایج را تعیین می کند. با بزرگتر شدن ، سطح شروع به افزایش می کند و در شش ماهگی 12-17 میلی متر در ساعت است.
• در کودکی و نوجوانی نتایج در 8/1 میلی متر در ساعت است که نزدیک به نرخ رسوب گلبول قرمز طبیعی در مردان زیر 60 سال است.
• در مردان بالغهنجار واکنشی است که در محدوده 1-10 باشد.
• در زنان در سنین باروری میزان رسوب گلبول های قرمز 15-15 است. این مربوط به عملکرد تستوسترون و سایر آندروژن ها است. همچنین در سرعت فرآیندهای رسوبگذاری بسته به زمان چرخه تغییر می کند: قبل و هنگام قاعدگی ، افزایش ESR مشاهده می شود. همچنین ، افزایش نرخ ها در نیمه دوم بارداری ثبت می شود: شدت واکنش رشد می کند و در روزهای آخر به اوج می رسد. این امر تحت تأثیر افزایش مقدار مایعات پلاسما ، افزایش غلظت کلسترول ، پروتئین های کروی و کاهش سطح کلسیم است.

جدول نشان دهنده نوسانات ESR بسته به جنسیت و سن:

برای تعیین ESR با توجه به وسترگرن و ریز روش ، خون برای تحقیق از ورید گرفته می شود.

روش پانچنکوف شامل استفاده از خون مویرگی است.

انحراف در سرعت دوره واکنش به بیماری و ویژگی های آن بستگی دارد. میزان رسوب گلبول های قرمز می تواند در یک دوره کوتاه مدت به طور قابل توجهی تغییر کند.

ESR افزایش یافت: این به چه معناست و چرا خطرناک است؟

ESR در حضور یک فرآیند آسیب شناختی در بدن افزایش می یابد و برای مدت طولانی در همان سطح باقی می ماند ، حتی در مواردی که بیماری قبلاً بهبود یافته باشد.

این به دلیل تأثیر بیماری در ساختار سلولهای خونی است: مختل می شود و تا زمانی که تجدید عناصر خون اتفاق نیفتد ، واکنش تغییر نخواهد کرد.

فرونشست سریع با بیماری های زیر مشاهده می شود:

ترکیبات پروتئینی که در مایع پلاسما هستند و بر مکانیسم افزایش یا کاهش ESR تأثیر می گذارند ، آگلومر نامیده می شوند.

ویژگی های تغییر ESR:

• افزایش سریع مقادیر تا 60-80 یا بیشتر در نئوپلاسم های بدخیم (لنفوسارکوم ، میلوما) مشاهده می شود.
• سل زودرس مقادیر را تحت تأثیر قرار نمی دهد ، اما بدون درمان و با عوارض ، مقادیر افزایش می یابد.
• در فرآیندهای عفونی حاد ، افزایش نه بلافاصله ، بلکه در روز دوم یا سوم مشاهده می شود.
• این مطالعه در تشخیص آپاندیسیت و برخی آسیب های دیگر که مقادیر آن بلافاصله افزایش نمی یابد بی فایده است.
• بیماری های روماتیسمی ممکن است با انحراف جزئی در مقادیر همراه باشد ، اما در صورت بروز عوارض از قلب ، تعداد آنها کاهش می یابد.

علل افزایش ESR ، همراه با آسیب شناسی نیست

افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز همیشه به معنای وجود یک روند آسیب شناختی نیست.

تعدادی از شرایط وجود دارد که در یک واکنش سریع تخلفات گزارش نمی شود:

• دوره قاعدگی ،
• مصرف غذا،
• روزه داری ، رعایت رژیم های غذایی دقیق ،
• خستگی بعد از بیماری ،
• معرفی مایع پلاسما و جایگزین های آن ،
• مصرف ویتامین ها و مواد معدنی ،
• داروهای خاص (داروهای ضد بارداری خوراکی ، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، دکستران)
• فعالیت بدنی بالا ،
• استرس شدید
• شیردهی ،
• دوره پس از واکسیناسیون.

تغییرات فیزیولوژیکی بندرت باعث افزایش یا کاهش قابل توجه سرعت می شود.

کاهش میزان رسوب گلبول های قرمز نشانگر چیست؟

اگر میزان رسوب گلبول های قرمز کاهش یابد ، این نشان دهنده وجود آسیب های زیر است:

• تراکم خون بیش از حد
• تغییر در شکل گلبول های قرمز (اختلالات اکتسابی یا مادرزادی: اسفروسیتوز ، کم خونی سلول داسی شکل) ،
• کاهش پارامترهای هیدروژن خون ،
• بیماری واکز
• زردی انسدادی
• بیلی روبین بیش از حد ،
• انحراف در مکانیسم های خونرسانی ،
• کاهش غلظت فیبرینوژن.

کاهش شاخص های میزان رسوب گلبول های قرمز توسط پزشکان به عنوان یک ارزش تشخیصی ارزشمند در نظر گرفته نمی شود.

بیایید یک وضعیت بسیار معمول را تجزیه و تحلیل کنیم - ESR بالاتر از حد نرمال است اگر نرخ رسوب گلبول های قرمز افزایش یابد ، این به چه معناست؟ و چه زود بهبود می یابیم!

افزایش مقدار ESR به عنوان یک آسیب شناسی مستقل برجسته نمی شود. این شاخص نشانگر فرآیندهای التهابی از علل مختلف است.

این به این دلیل است که گلبول های قرمز به ترکیب پروتئین خون حساس هستند. با انتشار پروتئین های محافظتی خاص ، به عنوان واكنشی به نفوذ عفونت ، بروز نئوپلاسم های بدخیم یا ایجاد آسیب های خودایمن التهابی ، تغییر خواهد كرد.

قیمت تجزیه و تحلیل برای کلینیک های خصوصی از 100 روبل شروع می شود ، زمان اجرای آن تا 24 ساعت است.

درک تفاوت روشهای اندازه گیری مقدار شاخص ، افزایش آن به چه روشهایی و اصلاح روش وجود دارد.

میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) در شمارش کامل خون گنجانده شده است.

ویژگی این روش بسیار کم است و اجازه تعیین دقیق بیماری بیمار را نمی دهد. با وجود این ، افزایش ESR در خون دلیل کاملاً سنگینی برای معاینه کامل بیمار است.

میزان رسوب گلبول های قرمز همیشه در ترکیب با سایر شاخص های آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی ارزیابی می شود.

در منابع مختلف ، شما می توانید یک مترادف برای این اصطلاح پیدا کنید - واکنش رسوب گلبول های قرمز. فرد از طرف درمانگر ، متخصص اطفال ، متخصص زنان ، متخصص بیماری های عفونی ، غدد درون ریز ، متخصص خون و جراح مراجعه می کند.

سندرم ESR تسریع شده چیست؟

میانگین داده های آماری: در 5 - 10٪ از جمعیت مردم ، شاخص برای مدت طولانی در حد بالایی هنجار یا بالاتر از آن است. طبق تجدید نظر در طبقه بندی بین المللی بیماری های 10 (طبق ICD 10) ، به سندرم ESR تسریع شده کد R70.0 اختصاص داده شده است.

این سندرم می تواند نشانه ای از تظاهر یک آسیب شناسی دیگر باشد یا انحرافی مستقل باشد.

ماهیت تحلیل

اصل تجزیه و تحلیل بر اساس توانایی سلول های قرمز در ته نشینی در محیط مایع خون است. یک شرط مهم برای تحقیق ایجاد محیطی در نزدیکترین زمان ممکن به طبیعی است. خون مورد آزمایش نباید لخته شود و گلبول های قرمز نباید از بین بروند (همولیز). برای این کار یک ضد انعقاد مخصوص به لوله آزمایش اضافه می شود که از روند لخته شدن جلوگیری می کند. و مصرف صحیح ماده بیولوژیک عدم وجود همولیز را تضمین می کند.

چرا گلبول های قرمز حل می شوند؟ پدیده رسوب گذاری با این واقعیت توضیح داده می شود که وزن گلبول های قرمز به طور قابل توجهی بیشتر از پلاسما است. سرعت فرآیند با توجه به سطح تجمع آنها (بهم چسبیده) تعیین می شود. گلبول های قرمز چسبیده نسبت متناسب سلول ها را به حجم آنها تغییر می دهند. در مقایسه با سلولهای قرمز خون منفرد ، مقاومت سلولهای چسبیده در برابر اصطکاک کاهش می یابد.

به طور معمول ، گلبول های قرمز انسان با توجه به همان بار الکتریکی منفی ، یکدیگر را دفع می کنند. دو عامل در چسبندگی آنها مثر است:

• مقدار پتانسیل سطح غشای سیتوپلاسمی ؛
• درصد پروتئین های پلاسما

رابطه مستقیمی برقرار شده است: هر چه اجزای پروتئین بیشتر باشد ، احتمال جمع شدن گلبول های قرمز بیشتر است. به موازات این ، افزایش ESR در پلاسمای خون وجود دارد.

تعیین ESR طبق پانچنکوف

این روش با استفاده از یک مویرگ استریل مدرج با حداکثر 100 میلی متر اجرا می شود. تجزیه و تحلیل از خون وریدی یا مویرگی انجام می شود.

در مرحله اول ، محلول ضد انعقاد تا یک علامت خاص "P" گرفته می شود ، سپس آن را روی شیشه ساعت آزمایشگاهی می ریزند.

مرحله دوم - ماده بیولوژیکی مورد مطالعه توسط همان مویرگ تا دو بار با علامت "K" جمع آوری می شود. سپس خون با یک محلول ضد انعقاد روی لیوان ریخته می شود. نسبت حاصل از ماده زیستی و ضد انعقاد 4: 1 است.

مرحله سوم - ماده بیولوژیکی با دقت و کاملاً با محلول مخلوط شده و توسط مویرگی به علامت "K" جمع می شود.

مرحله آخر - یک مویرگ با حجم لازم خون جمع شده با داروی ضد انعقاد در یک نگهدارنده عمودی قرار می گیرد.

زمان کنترل اندازه گیری به هدف تحقیق بستگی دارد و از 1 تا 24 ساعت متغیر است. نتیجه در بیان می شود میلی متر در ساعت

آزمایش خون ESR طبق وسترگرن

این روش توسط WHO به عنوان یک استاندارد بین المللی شناخته شده و به عنوان یک مرجع در نظر گرفته می شود. تاریخ توسعه روش ESR با توجه به وسترگرن سال 1926 است.

حساسیت این روش تحقیق بیشتر از روش پانچنکوف است.

Biomaterial - خون گرفته شده از رگ مکش در آرنج. نسبت ماده ضد انعقاد و ماده زیستی 4 به 1 را می توان به همان روشی که در روش قبلی وجود دارد بدست آورد.

به عنوان محلول جلوگیری از لخته شدن خون ، از موارد زیر استفاده کنید:

• محلول سیترات سدیم 3.8٪ ؛
• اسید اتیلن دی آمین تترا استیک (EDTA) + محلول نمکی.

این تحقیق نیاز به لوله های آزمایشگاهی تخصصی دارد که به نام دانشمندی که این روش را توسعه داده است ، نامگذاری شده است. فاصله لوله آزمایش 2.4 میلی متر است ، خطای 0.1 میلی متر مجاز است. از 0 تا 200 میلی متر فارغ التحصیل شده است.

استفاده از لوله های آزمایش غیرمتمرکز مجاز است ؛ در این حالت ، قفسه مدرج مورد نیاز است.

اولین اندازه گیری کنترل پس از 1 ساعت انجام می شود ، سپس - در صورت لزوم. نتایج بر حسب میلی متر در ساعت بیان می شوند.

تفاوت بین روش های تعیین ESR با توجه به Panchenkov و Westergren

تفاوت اصلی در ابزارهایی است که برای اندازه گیری معیار آزمایشگاهی استفاده می شود. با توجه به این ، حساسیت تکنیک ها متفاوت است. روش ESR طبق پانچنکوف از نظر میزان حساسیت به تغییرات در تجزیه و تحلیل ESR از نظر وسترگرن پایین تر است.

علاوه بر این ، یک مزیت متمایز روش وستگرن حداکثر مقیاس 200 میلی متر است. این دو برابر روش مقایسه شده است.

مهم: در نتایج نهایی ، آزمایشگاه باید روش مورد استفاده برای هر بیمار را نشان دهد.

با این حال ، نتایج هر دو مطالعه باید با یکدیگر ارتباط داشته باشد. بنابراین ، اگر شاخص ESR طبق پانچنکوف افزایش یابد ، مقادیر بیش از حد تخمین زده شده باید با روش وستگرن تعیین شود.

جدیدترین تکنیک ها

بخشهای آزمایشگاهی مدرن به سمت اتوماسیون کلیه تحقیقات می روند. این امر از آنجا که عامل انسانی به حداقل می رسد ، دقت و اطمینان تمام تجزیه و تحلیل ها را تا حد زیادی افزایش می دهد.

تکنیک های جایگزین ایجاد شده است که توسط تجزیه و تحلیل خودکار انجام می شود. اگر مصرف خون وریدی غیرممکن باشد ، تجزیه و تحلیل ها یک مطالعه میکرو روش انجام می دهند.

استفاده از الگوریتم های ریاضی می تواند به طور قابل توجهی زمان صدور نتایج را کاهش دهد. داده های بدست آمده به مقادیر استاندارد مقیاس های کلاسیک تقلیل یافته و در واحدهای مشابه بیان می شوند.

اگر ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) بالاتر از حد نرمال باشد ، این به چه معناست؟

باید تأکید کرد که ویژگی های این مطالعه کم بودن است. که تشخیص آن را بر اساس آن غیر ممکن می کند. این فقط به شما امکان می دهد نیاز به آزمایش های آزمایشگاهی اضافی را تعیین کنید.

با این حال ، مواردی وجود دارد که افزایش محتوای ESR در خون در افراد بدون بیماری مشخص شد. و بالعکس: در بیماران مبتلا به انکولوژی یا بیماری های سیستمیک ، مقادیر طبیعی شاخص نشان داده شد.

افزایش ESR در خون. این در زنان و مردان به چه معناست:

بیماری های عفونی

اولین دلیل بالا بودن میزان ESR در خون که توسط پزشک فرض می شود ، یک فرآیند التهابی عفونی است. شدت و مرحله بیماری مهم نیست: حاد یا مزمن. این نشانگر به ویژه در برابر عفونت باکتریایی واکنش شدید نشان می دهد ، بنابراین ، اگر ESR در فرد مبتلا به سرماخوردگی به شدت افزایش یابد ، باید به وجود عوارض باکتریایی مشکوک بود.

فرآیندهای التهابی خود ایمنی نیز با انحراف شاخص به سمت بالا همراه است. بنابراین ، اول از همه ، این دلایل باید کنار گذاشته شود.

اگر بیمار از درد معده ، اسهال مزمن ، شکاف رکتوم ، تب شدید ، از دست دادن اشتها و میزان رسوب گلبول های قرمز خود شکایت کند ، در این صورت بیماری های خاص روده تشخیص داده می شود. به عنوان مثال ، بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو.

بیماری قلبی

یک روند غم انگیز در دهه های اخیر: سکته قلبی به طور فزاینده ای در بیماران زیر 40 سال شایع است. پیش از این ، آسیب شناسی در افراد حداقل 60 ساله دیده شده بود. طبق آمار ، این مقام پیشرو در علل مرگ و میر در فدراسیون روسیه را به خود اختصاص داده است.

آسیب شناسی با نکروز حاد میوکارد در برابر پس زمینه انسداد عروق کرونر مشخص می شود. تأخیر در بستری شدن در بیمارستان و ارائه مراقبت های پزشکی شایسته منجر به آسیب غیرقابل برگشت به عضله قلب می شود.

بالاترین سطح ESR پس از 5 تا 7 روز ثبت می شود. این نتیجه پاسخ التهابی سیستمیک بدن انسان است.

لازم به ذکر است که پیش آگهی نتیجه به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• گسترش نکروز ؛
• آسیب های مزمن همزمان؛
• به موقع بودن و سواد مراقبت های پزشکی ؛
• سن بیمار و وجود آسیب های تشدید کننده.

بنابراین ، افزایش ESR در خون در زنان پس از 50 سال دلیل معاینات منظم به منظور شناسایی علائم اولیه بیماری است که هنوز خود را به عنوان علائم بالینی نشان نداده اند.

آنکولوژی

مولتیپل میلوما تشکیل نئوپلاسم بدخیم از سلولهای پلاسما است. این بیماری با تولید بیش از حد پروتئین های غیر طبیعی همراه است که منجر به چسبندگی سریع سلول های قرمز خون می شود. یک ویژگی معمول تشکیل "میله های سکه" خاص از گلبول های قرمز است.

بنابراین ، میلوم یکی از دلایل افزایش بحرانی ESR در مردان و زنان است ، شاخص ها به 50 - 80 میلی متر در ساعت می رسد. در عین حال ، حداکثر میزان برای مردان 15 - 20 میلی متر در ساعت ، برای زنان - 20 - 30 میلی متر در ساعت است.

برای گرانولومای بدخیم ، تغییرات در ESR یک علامت بالینی معمول است. از این شاخص به عنوان عوامل پیش آگهی یاد می شود. اگر مقدار معیار کمتر از 50 میلی متر در ساعت باشد ، در مورد پیش آگهی مطلوب نتیجه گیری می شود.

ترکیبی از عوامل: سن بالای 40 سال ، ESR بالای 50 میلی متر در ساعت و آسیب به غدد لنفاوی باعث می شود بیمار به گروه خطر نسبت داده شود. حتی اگر در زمان مطالعه علائمی از بیماری نداشته باشد ، باید مرتباً مورد معاینه و کنترل قرار گیرد.

برای انکولوژی محلی سازی مختلف ، دستیابی به مقادیر بسیار زیاد (بیش از 80-50 میلی متر در ساعت) متاستازها به اندام ها و بافت های مجاور را نشان می دهد.

دلایل هموگلوبین کم و ESR زیاد

به طور معمول ، مقدار ESR و هموگلوبین رابطه عکس دارد. هر چه هموگلوبین بالاتر باشد ، ESR پایین تر است. بنابراین ، کاهش ترکیبی پروتئین حاوی آهن و افزایش ESR به عنوان یک علامت غیرطبیعی که نیاز به شناسایی فوری علت دارد ، تفسیر می شود.

در ابتدا ، پزشک پرونده پزشکی بیمار را بررسی می کند و داده های به دست آمده را با شاخص های قبلی مقایسه می کند. سپس به بیمار آزمایش های مكرر اختصاص داده می شود تا خطاهای ناشی از آماده سازی نادرست و جایگزینی تصادفی نمونه ها از بیماران مختلف را به طور قابل اعتماد كنار بگذارد.

به موازات آنالیزهای فیبرینوژن ، پروتئین های فاز حاد و پروتئین واکنش پذیر C انجام می شود. مطالعه پروتئین های سرم با استفاده از الکتروفورز تجویز می شود. برای حذف میلوم متعدد ، آزمایشی برای شناسایی سطح ایمونوگلوبولینهای طبقات مختلف انجام می شود.

در صورت لزوم ، یک مطالعه غربالگری گسترده در مورد بیمار تجویز می شود.

باید در نظر داشت که سطح بالایی از ESR و هموگلوبین کم همراه شرایطی است که در آن فرد مقدار زیادی خون از دست داده است.

همچنین ، این شاخص های آزمایش را می توان در صورت وجود عفونت در بیمار مبتلا به کم خونی مشاهده کرد.

چگونه می توان ESR را در خون در خانه به سرعت و به طور م effectivelyثر کاهش داد؟

تلاش برای تنظیم مستقل مقدار اندیکاتور بدون مشورت با پزشک توصیه نمی شود. از آنجا که روش ها باید با در نظر گرفتن علت اصلی انتخاب شوند که باعث افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز شده است.

این امر مسئولیت بیمار در قبال سلامتی خود را رد نمی کند و وی را از تعهد به رعایت سبک زندگی سالم ، تغذیه منطقی و فعالیت بدنی مطلوب خلاص نمی کند.

بر اساس ارتباط مستقیم بین هموگلوبین و میزان رسوب گلبول های قرمز خون ، در ابتدا باید سطح آهن و ویتامین های گروه B را افزایش دهید. می توانید آنها را از گوشت کم چربی ، بادام زمینی ، پنیر ، چغندر ، شیر ، خامه ترش ، توت سیاه و آلو خشک بگیرید.

در صورت تشخیص کم خونی ، در مورد نیاز به انتخاب دارو درمانی تصمیم گیری می شود.

اگر فردی مبتلا به آرتریت روماتوئید باشد ، با استفاده از داروهای ضد التهاب و هورمون های گلوکوکورتیکواستروئید ، درمان پیچیده ای برای او تجویز می شود. باید در نظر گرفته شود که درمان بیماری یک فرآیند طولانی است که مراحل انتخاب و اصلاح روشهای استفاده شده را طی می کند.

عفونت های عفونی با داروهای ضد میکروبی درمان می شوند. خود دارو بسته به نوع پاتوژن و حساسیت آن انتخاب می شود.

فقدان پویایی مثبت در کاهش مقدار ESR نشان دهنده بی اثر بودن تکنیک های انتخاب شده است.

توجه ویژه ای به درمان سرطان می شود. در اینجا ، راه حل مسئله توقف شیوع سرطان و جلوگیری از عود مجدد مطرح می شود.

چگونه می توان از داروهای قومی برای کاهش ESR در خون زنان و مردان استفاده کرد؟

اگر بیمار به بیماری سرماخوردگی مبتلا باشد ، درمان با عسل و پیاز می تواند تکمیل شود. شناخته شده است که محصولات زنبورداری دارای خواص ضد میکروبی هستند و از رشد باکتری های بیماریزا جلوگیری می کنند. در عین حال بیمار نباید به عسل حساسیت داشته باشد. پیاز موادی را آزاد می کند که تأثیر مخربی بر میکرو فلور بیماریزا نیز دارند.

متخصص فارغ التحصیل ، در سال 2014 با درجه ممتاز از مitutionسسه آموزشی بودجه ایالتی فدرال دانشگاه آموزش عالی اورنبورگ در رشته میکروبیولوژی فارغ التحصیل شد. فارغ التحصیل تحصیلات تکمیلی در دانشگاه ارضی ایالت اورنبورگ.

در سال 2015 در انستیتوی همزیستی سلولی و درون سلولی شاخه اورال آکادمی علوم روسیه یک برنامه آموزش پیشرفته را تحت برنامه حرفه ای اضافی "باکتری شناسی" گذراند.

برنده مسابقه تمام روسیه برای بهترین کار علمی در نامزدی "علوم بیولوژیک" 2017.

میزان رسوب گلبول های قرمز (syn. ESR) یک پارامتر غیر اختصاصی است که فقط در طول آزمایش خون بالینی عمومی قابل اندازه گیری است. مقادیر بدست آمده ، نسبت کسرهای مختلف پروتئین موجود در پلاسمای مایع اصلی بیولوژیکی انسان را نشان می دهد. مواد مورد مطالعه را می توان از انگشت و ورید تهیه کرد.

این شاخص دارای مقادیر هنجار است ، که نه تنها در گروه سنی متفاوت است ، بلکه بسته به جنسیت فرد نیز متفاوت است. مطابق با این ، می توان اعداد مجاز را کاهش یا افزایش داد ، که نشان دهنده روند بیماری در بدن است. این پارامتر می تواند تحت تأثیر برخی از دلایل فیزیولوژیکی باشد ، به عنوان مثال ، دوره تحمل کودک و پیری.

در حال حاضر چندین روش برای ارزیابی واکنش استفاده می شود ، اما متداول ترین آنها روش وستگرن است. برای بدست آوردن قرائت دقیق ، پزشکان به بیماران توصیه می کنند که چند قانون آماده سازی ساده را دنبال کنند.

ESR در یک آزمایش خون عمومی

ماهیت آزمایش آزمایشگاهی برای میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) این است که گلبول های قرمز خون سنگین ترین ماده تشکیل دهنده خون هستند.

اگر برای مدت کوتاهی فلاسک با خون در موقعیت عمودی نصب شود ، مایعات بیولوژیکی تحت تأثیر جاذبه به چندین بخش تقسیم می شوند - رسوب غلیظ گلبول های قرمز و پلاسمای شفاف در ترکیب با بقیه ذرات.

گلبول های قرمز چندین ویژگی دارند ، به عنوان مثال ، سلول ها می توانند بین خود "بچسبند" ، به همین دلیل رسوب گلبول های قرمز خون تسریع یا کند می شود - سرعت رسوب ممکن است زیاد باشد یا نباشد.

دقت مطالعه رسوب گلبول های قرمز در خون توسط عوامل مختلفی بیان می شود:

• آماده سازی صحیح بیمار برای تجزیه و تحلیل
• سطح صلاحیت دستیار آزمایشگاهی که مطالعه را انجام می دهد ؛
• کیفیت معرفهای استفاده شده.

فقط در صورت برآورده شدن این شرایط ، نتیجه صحیح ترین خواهد بود.

فعالیت های مقدماتی و نمونه گیری خون

میزان رسوب گلبول های قرمز نشان دهنده وجود و شدت التهاب در بدن انسان است. این مطالعه نه تنها برای نظارت بر درمان پاتولوژی ، بلکه همچنین برای اهداف پیشگیری نیز نشان داده شده است.

در موارد تشخیص هرگونه انحراف از حد معمول در یک بزرگسال یا کودک ، بیمار برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی فرستاده می شود. این نیاز به دلیل این واقعیت است که ESR یک پارامتر غیر اختصاصی است که بر اساس آن تشخیص صحیح دشوار است.

اهدای خون به هیچ آماده سازی پیچیده یا طولانی بیمار احتیاج ندارد. قانون اصلی ، امتناع کامل از غذا و الکل حداقل 4 ساعت قبل از مراجعه به یک مرکز پزشکی است. نوشیدن آب تصفیه شده بدون گاز یا چای شیرین شده مجاز است.

جمع آوری مستقیم مواد بیولوژیکی بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد ، اما توالی فرآیند بسته به نوع خون مورد نیاز برای آزمایش آزمایشگاهی متفاوت خواهد بود.

اگر برای بیمار آزمایش چسب انگشت تجویز شده باشد ، توالی مصرف بیوسیال شامل مراحل زیر است:

• مالیدن انگشت حلقه دست چپ یا راست با الکل ؛
• ایجاد یک برش کم عمق ، بیش از 2-3 میلی متر ، با استفاده از یک ابزار خاص ؛
• از بین بردن اولین قطره خون با پانسمان استریل.
• نمونه برداری از مایع بیولوژیکی ؛
• ضد عفونی محل پنچری ؛
• استفاده از یک تکه پشم پنبه آغشته به محلول ضد عفونی کننده به لنت انگشت برای جلوگیری از خونریزی سریع ضروری است.

با توجه به گرفتن خون وریدی از زنان و مردان ، در این شرایط ، ترتیب اقدامات دستیار آزمایشگاه به شرح زیر است:

• کشیدن بازو بیمار با نوار لاستیکی ؛
• ضد عفونی محل پنچری با الکل ؛
• قرار دادن سوزن به داخل رگ آرنج ؛
• جمع آوری مقدار مورد نیاز بیومتریال در یک لوله آزمایش ؛
• برداشتن سوزن از ورید ؛
• ضد عفونی مکرر ؛
• خم شدن بازو در آرنج برای جلوگیری از خونریزی.

در کودکان ، نمونه گیری خون به همان روش انجام می شود.

روش های تجزیه و تحلیل

در حال حاضر ، با توجه به پانچنکوف و طبق وسترگرن ، تعیین میزان رسوب گلبول های قرمز با 2 روش انجام می شود. این روش ها یک چیز مشترک دارند - قبل از مطالعه ، خون با یک ماده ضد انعقادی مخلوط می شود تا بیوسیال لخته نشود. تفاوت در نوع مایعات مورد مطالعه و صحت نتایج است که متخصص خون در رمزگشایی انجام می دهد.

برای آزمایش خون طبق پانچنکوف ، یک مایع مویرگی و یک پیپت مخصوص شیشه ای نازک (مویرگی پانچنکوف) لازم است تا به 100 بخش فارغ التحصیل شود. اول از همه ، مقدار مشخصی ضد انعقاد استفاده می شود ، پس از آن ماده بیولوژیکی به نسبت 1 به 4 اضافه می شود ، مویرگ به مدت 1 ساعت به صورت عمودی تنظیم می شود و پس از آن ، ارتفاع پلاسما اندازه گیری می شود ، بدون در نظر گرفتن رسوب گلبول قرمز. واحد پارامتر بدست آمده میلی متر است.

یک روش رایج و حساس تر ، روش وستگرن در مطالعه خون است. تفاوت اصلی در استفاده از مقیاس دقیق تر (200 تقسیم) با درجه بندی در هر میلی متر است ، به همین دلیل ESR در میلی متر بر ساعت اندازه گیری می شود.

در این حالت ، مایع مورد مطالعه خون مویرگی است که با داروی ضد انعقاد مخلوط می شود. لوله آزمایش به مدت 1 ساعت در حالت ایستاده قرار می گیرد و پس از آن قرار است ستون پلاسما اندازه گیری شود.

پس از مشخص شدن واکنش رسوب گلبول های قرمز ، نتایج به پزشک معالج گزارش می شود ، وی در صورت لزوم ، آزمایش های آزمایشگاهی اضافی ، روش های ابزاری و مشاوره با متخصصان سایر زمینه های پزشکی را تجویز می کند.

شاخص های هنجار

میزان رسوب گلبول های قرمز به جنس و سن فرد بستگی دارد.

میزان رسوب گلبول های قرمز در زنان در طول دوره باروری کودک متفاوت خواهد بود:

هرگونه انحراف از پارامتر در یک زن به سمت بالا یا پایین ، دلایل آسیب شناسی دارد.

انحراف از پارامترهای قابل قبول

منابع اصلی افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز:

• طیف گسترده ای از عفونت ها ، به عنوان مثال ، سپسیس ، ذات الریه ، سل ، روماتیسم ؛
• سکته قلبی ؛
• دیابت؛
• تیروتوکسیکوز و سایر آسیب های سیستم غدد درون ریز ؛
• روماتیسم مفصلی؛
• بیماری های کبد ، کلیه ها ، مجاری صفراوی و دستگاه گوارش.
• مسمومیت بدن با مواد شیمیایی ؛
• نئوپلاسم های بدخیم
• بیماری های خون ، به ویژه کم خونی و لنفوگرانولوماتوز ؛
• شرایط بعد از عمل
• آسیب ها و شکستگی های مختلف ؛
• مصرف بیش از حد داروهای خاص ؛
• شوک قلبی ، دردناک یا آنافیلاکتیک ؛
• سوختگی گسترده

هنگامی که میزان رسوب گلبول های قرمز افزایش می یابد ، این همیشه روند بیماری را نشان نمی دهد ، دلایل ممکن است فیزیولوژیکی باشد:

• سن بالا
• جریان قاعدگی ؛
• اضافه وزن بدن
• بهبودی پس از زایمان.

تعدادی از شرایط وجود دارد که می تواند افزایش کاذب ESR را ایجاد کند. چنین پدیده هایی باید شامل موارد زیر باشد:

• کلسترول بالا؛
• استفاده طولانی مدت از داروهای حاوی ویتامین A ؛
• واکسیناسیون اخیر علیه هپاتیت ؛
• استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی.

ESR در دوران بارداری و بدون در نظر گرفتن دوره افزایش می یابد.

دلایل رشد شاخص در کودک:

• فرآیندهای عفونی و التهابی ؛
• آسم برونش
• اشکال ریوی و خارج ریوی سل.
• آسیب شناسی متابولیک ؛
• ضربه.

میزان رسوب کم سلول های قرمز خون اغلب در برابر موارد زیر ایجاد می شود:

• گلبول های قرمز با شکل نامنظم - اسفروسیتوز یا شکل داس ؛
• اریترمیا ؛
• زردی انسدادی
• کم خونی داسی شکل
• افزایش محتوای بیلی روبین ؛
• پلی سیتمی
• گلبول قرمز واکنش پذیر ؛
• هیپوفیبرینوژنمی
• نارسایی مزمن گردش خون ؛
• اختلالات متابولیسم نمک آب ؛
• میودیستروفی
• کمبود آب بدن
• روزه داری طولانی مدت یا رژیم های غذایی بیش از حد سخت؛
• استفاده غیر منطقی از داروها.

در مردان ، کاهش ESR بسیار نادر است.

در مورد تظاهرات بالینی هرگونه انحراف از مقادیر مجاز ، آنها وجود ندارند. این بدان معنی است که علامت شناسی به بیان تظاهرات خارجی بیماری زمینه ای محدود می شود.

عادی سازی ESR به از بین بردن علت آسیب شناسی بستگی دارد ، یعنی فقط پس از حذف کامل عامل تحریک کننده ، پارامتر بازیابی می شود.

برای جلوگیری از کاهش یا افزایش میزان رسوب گلبول های قرمز ، لازم است عادت های بد را کنار بگذارید ، درست غذا بخورید ، یک سبک زندگی نسبتاً فعال داشته باشید و چندین بار در سال تحت معاینه پزشکی کامل قرار بگیرید.

میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) یک آزمایش آزمایشگاهی است که میزان جداسازی خون را در پلاسما و گلبول های قرمز ارزیابی می کند. جوهر تحقیق: گلبول های قرمز سنگین تر از پلاسما و لکوسیت ها هستند ، بنابراین ، تحت تأثیر نیروی جاذبه ، در پایین لوله آزمایش فرو می روند. در افراد سالم ، غشاهای گلبول قرمز بار منفی دارند و یکدیگر را دفع می کنند ، که سرعت رسوب را کند می کند. اما در طول بیماری ، تعدادی از تغییرات در خون رخ می دهد:

محتوا افزایش می یابد فیبرینوژنو همچنین آلفا و گاما گلوبولین ها و پروتئین واکنش پذیر C. آنها در سطح گلبول های قرمز جمع می شوند و باعث می شوند که به صورت ستون های سکه به هم بچسبند.

کاهش تمرکز آلبومینکه از چسبیدن سلولهای قرمز خون به هم جلوگیری می کند.

نقض شده تعادل الکترولیت خون... این امر منجر به تغییر در بار گلبول های قرمز می شود ، به همین دلیل دفع آنها متوقف می شود.

در نتیجه ، گلبول های قرمز به هم می چسبند. خوشه ها از گلبول های قرمز سنگین تر هستند ، آنها سریعتر به پایین فرو می روند ، در نتیجه میزان رسوب گلبول های قرمز افزایش می یابد... چهار گروه بیماری وجود دارد که باعث افزایش ESR می شود:

عفونت ها

تومورهای بدخیم

بیماری های روماتولوژی (سیستمیک)

بیماری کلیوی

آنچه باید درباره ESR بدانید

تعریف تحلیل خاصی نیست. ESR می تواند در بسیاری از بیماری ها که باعث تغییرات کمی و کیفی در پروتئین های پلاسما می شوند ، افزایش یابد.

در 2٪ بیماران (حتی با بیماری های جدی) ، سطح ESR در حد طبیعی باقی می ماند.

ESR نه از ساعات اول ، بلکه در روز 2 بیماری افزایش می یابد.

پس از بیماری ، ESR برای چندین هفته ، گاهی ماهها بالا می ماند. این نشان دهنده بهبودی است.

بعضی اوقات ESR در افراد سالم به 100 میلی متر در ساعت می رسد.

ESR پس از خوردن تا 25 میلی متر در ساعت افزایش می یابد ، بنابراین آزمایشات باید با معده خالی انجام شود.

اگر دما در آزمایشگاه بالاتر از 24 درجه باشد ، در این صورت روند چسباندن گلبول های قرمز مختل شده و ESR کاهش می یابد.

ESR بخشی جدایی ناپذیر از آزمایش خون عمومی است.

ماهیت روش تعیین میزان رسوب گلبول های قرمز؟ سازمان بهداشت جهانی (WHO) روش وستگرن را توصیه می کند. برای تعیین ESR توسط آزمایشگاههای مدرن استفاده می شود. اما در کلینیک ها و بیمارستان های شهرداری از روش پانچنکوف به طور سنتی استفاده می شود. روش وستگرن. 2 میلی لیتر خون وریدی و 0.5 میلی لیتر سدیم سیترات ، ضد انعقادی که از لخته شدن خون جلوگیری می کند ، مخلوط کنید. این مخلوط در یک لوله استوانه ای نازک تا سطح 200 میلی متر جمع آوری می شود. لوله به صورت عمودی در یک رک قرار می گیرد. یک ساعت بعد ، فاصله از مرز بالایی پلاسما تا سطح گلبول های قرمز در میلی متر اندازه گیری می شود. از شمارنده های ESR اتوماتیک اغلب استفاده می شود. واحد ESR - میلی متر در ساعت. روش پانچنکوف. خون مویرگی از انگشت بررسی می شود. در یک پیپت شیشه ای با قطر 1 میلی متر ، یک محلول سدیم سیترات تا علامت 50 میلی متر گرفته می شود. به داخل لوله آزمایش دمیده می شود. پس از آن ، 2 بار با یک پیپت ، خون گرفته و آن را در یک لوله آزمایش به سدیم سیترات منفجر کنید. بنابراین ، نسبت ضد انعقاد به خون 1: 4 است. این مخلوط در یک مویرگی شیشه ای به سطح 100 میلی متر کشیده شده و در موقعیت عمودی قرار می گیرد. نتایج همانند روش وستگرن پس از یک ساعت ارزیابی می شود.

تعیین با توجه به وسترگرن یک روش حساس تر در نظر گرفته می شود ، بنابراین سطح ESR کمی بالاتر از مطالعه با روش Panchenkov است.

لازم به یادآوری است که عفونت های ویروسی بدون عارضه باعث افزایش ESR نمی شوند. این علامت تشخیصی به تعیین علت بیماری توسط باکتری کمک می کند. بنابراین ، با افزایش ESR ، آنتی بیوتیک ها اغلب تجویز می شوند. سرعت رسوب گلبول های قرمز 1-4 میلی متر در ساعت کاهش می یابد. این واکنش زمانی اتفاق می افتد که سطح فیبرینوژن ، که مسئول لخته شدن خون است ، کاهش می یابد. و همچنین با افزایش بار منفی گلبول های قرمز در نتیجه تغییر در تعادل الکترولیت خون. لازم به ذکر است که مصرف این داروها می تواند منجر به یک نتیجه کاذب ESR کم در عفونت های باکتریایی و بیماری های روماتوئید شود.