درصد محلول فنتانیل در آمپول. فنتانیل (0.005٪)

فنتانیل (فنتانیل)

فرم ترکیب و ترشح دارو

2 میلی لیتر - آمپول (5) - بسته بندی سلول کانتور.
2 میلی لیتر - آمپول (5) - بسته بندی سلول کانتور (100) - جعبه های مقوایی.
2 میلی لیتر - آمپول (5) - بسته بندی سلول کانتور (20) - جعبه های مقوایی.
2 میلی لیتر - آمپول (5) - بسته بندی سلول کانتور (50) - جعبه های مقوایی.
2 میلی لیتر - آمپول (5) - بسته بندی سلول کانتور (1) - جعبه های مقوایی.
2 میلی لیتر - آمپول (5) - بسته بندی سلول کانتور (2) - جعبه های مقوایی.

اثر دارویی

مواد افیونی آگونیست گیرنده های مواد افیونی ، عمدتا با گیرنده های μ تعامل می کند. اثر ضد درد به طور قابل توجهی برتر از مورفین است. این یک اثر افسردگی بر روی مرکز تنفسی دارد ، ریتم را کند می کند ، تأثیر کمی بر فشار خون دارد. اثر ضد درد با تزریق داخل وریدی در 1-3 دقیقه ایجاد می شود ، و با تزریق عضلانی - پس از 10-15 دقیقه ؛ مدت زمان عمل با یک بار مصرف بیش از 30 دقیقه نیست.

فارماکوکینتیک

متابولیسم فنتانیل در درجه اول در کبد رخ می دهد.

حدود 75٪ از طریق ادرار به طور عمده به صورت متابولیت دفع می شود ، کمتر از 10٪ - بدون تغییر. حدود 9٪ از طریق مدفوع ، عمدتا به صورت متابولیت دفع می شود.

موارد مصرف

Neuroleptanalgesia (در ترکیب با). پیش درمانی (به عنوان بخشی از برنامه های خاص). به عنوان بی حس کننده: برای عملیات خارج از رحم کوتاه مدت ؛ به عنوان یک ابزار اضافی برای عمل تحت بی حسی موضعی. با درد شدید ، انفارکتوس ریه ، قولنج کلیوی و کبدی. با درد بعد از عمل

برای استفاده پوستی: درد مزمن در سرطان ؛ درد غیرقابل حل درد مزمن شدید در کودکان بالای 2 سال که از داروهای ضد درد تریاک استفاده کرده اند.

موارد منع مصرف

اعتیاد به مواد مخدر ، شرایط همراه با افسردگی مرکز تنفسی ، جراحی زنان و زایمان ، حساسیت بیش از حد به فنتانیل.

مقدار مصرف

بسته به وضعیت بالینی ، از آن به صورت عضلانی یا داخل وریدی در دوزهای 5/1 - 5/5 میکروگرم بر کیلوگرم استفاده می شود. فواصل بین هر مقدمه به صورت جداگانه تعیین می شود.

برای تجویز جلدی ، دوز بسته به شرایط بیمار و اثربخشی درمان تعیین می شود.

اثرات جانبی

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: خواب آلودگی احتمالی ، گیجی ، توهم ، سرخوشی ، سفتی عضله.

در بخشی از سیستم قلبی عروقی: برادی کاردی امکان پذیر است.

از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست.

از سیستم تنفسی: اسپاسم برونش ، افسردگی تنفسی.

از سیستم ادراری: احتباس ادرار امکان پذیر است.

واکنش های محلی: با استفاده از جلد ، بثورات پوستی ، اریتم ، خارش امکان پذیر است.

تداخلات دارویی

با مصرف همزمان با سایر داروهایی که تأثیر دلگیر بر سیستم عصبی مرکزی دارند ، افزایش متقابل اثرات امکان پذیر است.

با استفاده منظم از باربیتورات ها ، به ویژه فنوباربیتال ، احتمال کاهش اثر ضد درد داروهای ضد درد مخدر وجود دارد. استفاده طولانی مدت از باربیتورات ها یا مسکن های افیونی تحریک متقابل را تحریک می کند.

سفتی عضلات ناشی از فنتانیل را افزایش می دهد.

نالوکسان تنفس را فعال می کند ، پس از استفاده از مسکن های افیونی ، مسکن را از بین می برد.

دستورالعمل های ویژه

با تجویز داخل وریدی در دوز 100-500 میکروگرم ، یک افسردگی تنفسی شدید تا آپنه امکان پذیر است.

با استفاده همزمان با داروهای انسولین ، اصلاح رژیم دوز فنتانیل مورد نیاز است.

بارداری و شیردهی

استفاده در دوران بارداری فقط در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد نظر مادر بیش از خطر احتمالی جنین باشد.

فنتانیل از طریق شیر مادر دفع می شود ، بنابراین ، در صورت لزوم ، استفاده در دوران شیردهی باید در مورد قطع شیردهی تصمیم بگیرد.

در طول دوره استفاده از فنتانیل در زنان در سنین باروری ، باید از پیشگیری از بارداری قابل اعتماد استفاده شود.

نام:

فنتانیل (فنتانیلوم)

دارویی
اقدام کنید:

مسکن افیونی.
آگونیست گیرنده های مواد افیونی ، عمدتا با گیرنده های μ تعامل می کند.
اثر ضد درد به طور قابل توجهی برتر از مورفین است.
این یک اثر افسردگی بر مرکز تنفسی دارد ، ضربان قلب را کند می کند ، تأثیر کمی بر فشار خون دارد. اثر ضد درد با تزریق داخل وریدی در 1-3 دقیقه ایجاد می شود ، و با تزریق عضلانی - پس از 10-15 دقیقه ؛ مدت زمان عمل با یک بار مصرف بیش از 30 دقیقه نیست.
فارماکوکینتیک
متابولیسم فنتانیل در درجه اول در کبد رخ می دهد.
حدود 75٪ از طریق ادرار به طور عمده به صورت متابولیت دفع می شود ، کمتر از 10٪ - بدون تغییر. حدود 9٪ از طریق مدفوع ، عمدتا به صورت متابولیت دفع می شود.

موارد مصرف برای
کاربرد:

Neuroleptanalgesia (در ترکیب با droperidol) ؛
- پیش پزشکی (به عنوان بخشی از برنامه های خاص) ؛
- به عنوان بی حس کننده: برای عملیات خارج از رحم کوتاه مدت ؛
- به عنوان یک ابزار اضافی برای عملیات تحت بی حسی موضعی ؛
- با درد شدید در سکته قلبی ، انفارکتوس ریوی ، قولنج کلیوی و کبدی.
- با درد بعد از عمل
- برای استفاده پوستی: درد مزمن در سرطان ؛ درد غیرقابل حل

نحوه استفاده:

V / m و i / v.
برای پیش پزشکی قبل از بیهوشی یا به منظور بی دردی در بزرگسالان ، فنتانیل به صورت عضلانی با دوز 0.05-0.1 میلی گرم در دوره بعد از عمل تجویز می شود.
برای القای بیهوشی ، تزریق داخل وریدی با دوز 0.1-0.2 میلی گرم انجام می شود.
برای نوروپپتانالژزی ، فنتانیل به صورت داخل وریدی و با دوز 6/2–0/6 میلی گرم تجویز می شود ، این دوز باید بسته به حساسیت فردی بیمار ، در صورت امکان تحت کنترل میزان تنفس ، به صورت جزئی انجام شود.
دوزهای اضافی فنتانیل باید تقریباً هر 20 دقیقه داده شود.
برای جراحی قلب باز از دوزهای بالاتر (0.05-0.1 میلی گرم / کیلوگرم) استفاده می شود.

گچ (TTS) - به مدت 72 ساعت روی سطح صاف پوست (با حداقل مو تحریک نشده ، در صورت لزوم با آب شسته شده ، بدون استفاده از مواد شوینده و کاملا خشک شده) قرار داده و محکم فشار دهید.
مکانهای کاربرد متناوب هستند ، دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود.
برای پیش دارو برای کودکان قبل از جراحی ، فنتانیل به صورت عضلانی با دوز 0.002 میلی گرم در کیلوگرم 30-60 دقیقه قبل از عمل تجویز می شود. در همان دوز ، از فنتانیل برای بی دردی در دوره بعد از عمل استفاده می شود.
برای القای بیهوشی و حفظ بیهوشی عمومی ، تزریق داخل وریدی با دوز mg / kg 002/0 یا از طریق عضله با دوز mg / kg0000-0-0،0025 انجام می شود.

اثرات جانبی:

از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: خواب آلودگی احتمالی ، گیجی ، توهم ، سرخوشی ، سفتی عضله.
در بخشی از سیستم قلبی عروقی: برادی کاردی امکان پذیر است.
از دستگاه گوارش: حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست.
از سیستم تنفسی: اسپاسم برونش ، افسردگی تنفسی.
از سیستم ادراری: احتباس احتمالی ادرار.
واکنش های محلی: برای استفاده پوستی ، بثورات پوستی ، اریتم ، خارش امکان پذیر است.

موارد منع مصرف:

فشار خون شدید در گردش خون ریوی ؛
- ستم مرکز تنفسی ؛
- ذات الریه ، BA ؛
- آتلکتازی و انفارکتوس ریوی ؛
- تمایل به اسپاسم برونش ؛
- اختلالات خارج هرمی.
منع مصرف در عمل های سزارین قبل از کشیدن جنین ، سایر اعمال زایمان (احتمالاً افسردگی مرکز تنفسی در نوزادان).

فنتانیل اثر کوتاه مدت دارد ، اما نه به دلیل متلاشی شدن سریع و از بین رفتن آن ، بلکه در نتیجه حلالیت بالای چربی و به اصطلاح اثر توزیع آن است.
بنابراین ، در مواردی که تجویز فنتانیل در طی بیهوشی طولانی مدت تکرار می شود ، عمل طولانی مدت آن ممکن است مورد توجه قرار گیرد؛ گاهی اوقات اثر بازگشت نیز مشاهده می شود ، بنابراین ، پس از پایان جراحی ، لازم است دقیقاً بر وضعیت بیمار نظارت شود.
در صورت بروز سفتی عضلات که باعث دشواری در تنفس می شود ، ممکن است به داروهای شل کننده عضلات و تهویه مکانیکی نیاز باشد.
تأخیر در بهبودی بیمار از بیهوشی یا افسردگی تنفسی به دنبال مصرف بیش از حد نسبی یا مطلق فنتانیل با نالوکسان قابل درمان است.
با تجویز آتروپین می توان برادی کاردی را از بین برد و یا از آن جلوگیری کرد.
در صورت نبود شرایط برای تهویه مکانیکی ، استفاده از فنتانیل غیر قابل قبول است.

اثر متقابل
دارویی دیگر
با استفاده از:

با مصرف همزمان با سایر داروهایی که تأثیر دلگیر بر سیستم عصبی مرکزی دارند ، افزایش متقابل اثرات امکان پذیر است.
با استفاده منظم از باربیتورات ها ، به ویژه فنوباربیتال ، احتمال کاهش اثر ضد درد داروهای ضد درد مخدر وجود دارد. استفاده طولانی مدت از باربیتورات ها یا مسکن های افیونی تحریک متقابل را تحریک می کند.
اکسید نیتروژن باعث افزایش سفتی عضلات ناشی از فنتانیل می شود.
نالوکسان تنفس را فعال می کند ، پس از استفاده از مسکن های افیونی ، مسکن را از بین می برد.

پچ فنتانیل به از بین بردن درد شدید کمک می کند. مصرف کنندگان می گویند که این محصول باعث بهبود وضعیت آسیب شناسی های مختلف می شود. اما قبل از استفاده از چنین ابزاری ، باید در مورد تمام علائم و موارد منع استفاده از آن بدانید ، زیرا ماده فنتانیل یک داروی ضد درد مخدر (مخدر) است.

ماده شیمیایی فعال

لازم به یادآوری است که استفاده طولانی مدت از فنتانیل می تواند توسعه وابستگی را تحریک کند. اما خواص منحصر به فرد این ترکیب مورد بحث باعث می شود که داروهای مبتنی بر آن تسکین دهنده درد بسیار مثر باشند. علاوه بر این ، سیستم های درمانی ترانس درمنت فنتانیل (TTS) ضربان قلب را کاهش می دهند و اثر خواب آور دارند.

متخصصان به ویژه اثر آماده سازی فنتانیل را یادآوری می کنند ، زیرا ماده فعال آن به تدریج و به طور مساوی در بافت های پوست جذب می شود ، که حفظ غلظت طبیعی ماده را امکان پذیر می کند. در حوزه پزشکی ، محصولاتی با افزودن فنتانیل مسکن های بسیار موثر و قدرتمندی محسوب می شوند که بسیار گران هستند.

موارد استفاده

زخم شایع ترین شرایطی است که در آن از پچ فنتانیل استفاده می شود. دستورالعمل ها همچنین آسیب شناسی های زیر را نشان می دهد, که در آن استفاده از محصول فنتانیل مجاز است:

علاوه بر این ، فنتانیل علائم را در سرطان کاهش می دهد و به عنوان یک مسکن موثر کوتاه مدت در هنگام بهبودی از جراحی استفاده می شود. همان فنتانیل TTS را می توان در شرایطی که تجویز وریدی یا خوراکی ماده به یک دلیل یا دلیل دیگر غیرممکن است ، استفاده کرد.

دستورالعمل استفاده

هر محصول فنتانیل فقط باید توسط متخصص بهداشت و درمان تجویز شود. استفاده غیر مجاز از این نوع داروها می تواند عواقب غیر قابل پیش بینی را به دنبال داشته باشد. همچنین مهم است که به قوانین استفاده ، که در دستورالعمل های استفاده از پچ Fentanyl نشان داده شده است ، عمل کنید:

اولین استفاده از داروهای فنتانیل باید تحت نظر پزشک انجام شود تا وی بتواند نحوه واکنش بدن بیمار به ماده فعال را تشخیص دهد. دستورالعملهای دیگری در دستورالعملهای پچ وجود دارد. بنابراین ، این وصله را می توان به طور انحصاری در ناحیه ای از پوست و بدون آسیب دیدگی پوست استفاده کرد. این اغلب ناحیه بازو ، پشت یا سینه است.

برای افراد دارای تاخیر رشد و کودکان کوچک ، وصله فقط در قسمت فوقانی کمر اعمال می شود ، زیرا بیمار از این مکان نیست که می تواند آن را برطرف کند.

پوشش گیاهی نیز از قبل از پوست پاک می شود و پس از آن پوست با آب گرم شسته می شود.

برای وصله Fentanyl ، عقیم سازی و آب بندی کافی مهم است. اگر آنها نقض شوند ، وصله هیچ اثر درمانی نخواهد داشت. همچنین مهم است که محصول را به محض خارج شدن از بسته ، روی پوست بچسبانید.

هنگام استفاده از فنتانیل TTS استفاده از تحریک کننده های حرارتی مانند پتو برقی یا پد های حرارتی ممنوع است. همچنین هدایت وسایل گرمایشی و لامپ ها در مناطق دارای گچ ممنوع است.

شما باید از فنتانیل به صورت محلی استفاده کنید. اولین دوز با دوز 25 میلی گرم در ساعت شروع می شود. سپس دوز مصرفی باید کاهش یا افزایش یابد. دقیقاً به صورت جداگانه انتخاب می شود.

برای حفظ اثر درمانی ، وصله باید هر 3 روز تغییر یابد.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

محدودیت اصلی حساسیت بیش از حد به مواد تشکیل دهنده دارو است. علاوه بر این ، استفاده از پچ برای بیماران ممنوع است:

• با افت فشار خون
• با سو dys هاضمه
• زنان شیرده و باردار ؛
• با برادی کاردی ؛
• بیماران مبتلا به آسیب شناسی پوستی در زمینه چسباندن پچ ؛
• در حضور درد حاد
• زیر 18 سال

استفاده از پچ فنتانیل و افراد مبتلا به آسم برونش و حساسیت بیش از حد به مواد افیونی منع مصرف دارد.

با توجه به این واقعیت که ماده فعال پچ به جریان خون نفوذ می کند ، عامل تقریباً روی همه سیستم ها و اندام های بدن انسان تأثیر دارد. این گاهی منجر به عوارض جانبی مختلف می شود. از جمله "عوارض جانبی" رایج عبارتند از:

• بی خوابی یا خواب آلودگی
• سردرد
• حالت تهوع؛
• اسپاسم عضلانی
• عصبی بودن و توهمات بینایی ؛
• اریتم یا فرم آلرژیک درماتیت ؛
• نقض عملکرد گفتار ؛
• آریتمی قلبی ؛
• تعریق زیاد
• خستگی و ضعف

مصرف کنندگان توجه دارند که عوارض جانبی نادر است. کارشناسان می گویند که این وصله هیچ ظاهر منفی جدی ندارد.

هزینه و اطلاعات اضافی

دارو از تاریخ تولید به مدت 24 ماه قابل نگهداری است. پس از این دوره ، استفاده از آن نامطلوب است. ذخیره TTS در مکانی تاریک و خشک که کودکان کوچک نمی توانند به آنجا برسند ضروری است. دمای مطلوب ذخیره سازی 24-26 درجه سانتیگراد است.

وصله های فنتانیل را می توان امروزه تقریباً در هر داروخانه روسی خریداری کرد. با این حال ، آنها کاملا مطابق با دستور العمل به فروش می رسند.، زیرا حاوی مواد افیونی هستند. قیمت کاملاً متناسب با اندازه صفحات است و شبیه این است:

• 100 گرم در ساعت - 4900 روبل ؛
• 75 گرم در ساعت - 3800 روبل
• 50 گرم در ساعت - 3100 روبل ؛
• 25 گرم در ساعت - 2200 روبل ؛
• 12.5 گرم در ساعت - 1800 روبل

هزینه بالای آن به دلیل اثر بخشی و کیفیت محصول است. در مورد تولید کنندگان ، معتبرترین مارک ها Dolforin ، Lunaldin ، Fendivia ، Durogezik Matrix ، Fentadol هستند.

هر یک از گچ ها ویژگی های خاص خود را دارند. بنابراین ، قبل از استفاده از آنها ، باید دستورالعمل های وصله فنتانیل را به دقت بخوانید.

دستورالعمل های استفاده پزشکی

دارو

فنتانیل

نام تجاری

فنتانیل

نام غیر اختصاصی بین المللی

فنتانیل

فرم دوز

محلول تزریق ، 0.005٪ 2 میلی لیتر

ترکیب بندی

1 میلی لیتر محلول حاوی

ماده شیمیایی فعال -فنتانیل 0.05 میلی گرم ،

مواد کمکی - اسید سیتریک ، مونوهیدرات ؛ آب برای تزریق.

شرح

مایع بی رنگ شفاف.

گروه دارویی

داروهای بیهوشی بیهوشی عمومی. مسکن های افیونی. فنتانیل

کد ATX N01A H01

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

به سرعت از خون و مغز به عضله و بافت چربی توزیع می شود. اتصال پروتئین پلاسما به 79٪ می رسد. این ماده در کبد با N-دی آلکیلاسیون و هیدروکسیلاسیون و همچنین در کلیه ها ، روده ها و غدد فوق کلیوی متابولیزه می شود. ترخیص کالا از گمرک 0.4-0.5 لیتر در دقیقه است ، نیمه عمر 10-30 دقیقه است ، حجم توزیع 60-80 لیتر است. از طریق کلیه ها (حدود 75٪ به عنوان متابولیت و 10٪ بدون تغییر) و روده (9٪ به عنوان متابولیت) دفع می شود. از طریق شیر مادر دفع می شود.

فارماکودینامیک

مسکن افیونی. این یک اثر ضد درد برجسته است. از نظر فعالیت ضد درد ، به میزان قابل توجهی از مورفین فراتر می رود.

آگونیست گیرنده های افیونی ، عمدتا با گیرنده های موی سیستم عصبی مرکزی ، نخاع و بافت های محیطی ارتباط برقرار می کند. فعالیت سیستم ضد دردی را افزایش می دهد ، آستانه درد را افزایش می دهد. انتقال تحریک در طول مسیرهای درد خاص و غیر اختصاصی به هسته های تالاموس ، هیپوتالاموس و آمیگدال را نقض می کند. ارزیابی عاطفی درد را کاهش می دهد ، باعث سرخوشی می شود ، که به شکل گیری اعتیاد (روحی و جسمی) کمک می کند. کاهش تحریک پذیری مراکز درد ، اثر خواب آور دارد.

با تجویز مکرر ، ایجاد تحمل و وابستگی به دارو امکان پذیر است.

مرکز تنفسی را تحت فشار قرار داده ، مرکز استفراغ و مراکز عصب واگ را تحریک کرده و باعث ایجاد برادی کاردی می شود. تن عضلات صاف اندام های داخلی و همچنین اسفنکترهای مجرای ادرار ، مثانه ادرار ، اسفنکتر Oddi ، مجاری صفراوی و دستگاه گوارش را با سرکوب همزمان حفره قلب افزایش می دهد ، جذب آب از دستگاه گوارش را بهبود می بخشد. شدت جریان خون کلیوی را کاهش می دهد. منجر به افزایش محتوای آمیلاز و لیپاز در خون می شود.

اثر ضد درد با تجویز وریدی پس از 1 تا 3 دقیقه ایجاد می شود ، پس از 5-7 دقیقه به حداکثر می رسد. هنگامی که به صورت عضلانی تجویز می شود ، این عمل در 10-15 دقیقه شروع می شود. مدت زمان اثر با یک بار مصرف حدود 30 دقیقه است.

موارد استفاده

• نورولپتانالژزی (به عنوان یک داروی ضد درد و کمکی)
• بیهوشی عمومی و به عنوان بیهوشی برای القای تسکین درد
• به عنوان یک افسردگی تنفسی در مراقبت های ویژه.

روش تجویز و مقدار مصرف

فنتانیل فقط در بیمارستانی تحت نظارت پزشکی استفاده می شود. دوز فنتانیل باید به صورت جداگانه انتخاب شود (بسته به شرایط بالینی).

فنتانیل به صورت داخل وریدی و عضلانی تجویز می شود.

بزرگسالان: برای آرام بخشی و در دوره بعد از عمل - از طریق عضله 1 تا 2 میلی لیتر (0.05 - 0.1 میلی گرم فنتانیل) ؛

برای القای بیهوشی - از راه وریدی ، 2 تا 4 میلی لیتر (0.1 - 0.2 میلی گرم فنتانیل) ؛

نورولپتانالژزی - به صورت داخل وریدی ، 4 تا 12 میلی لیتر (0.2 - 0.6 میلی گرم فنتانیل) ، مقدمه هر 20 دقیقه تکرار می شود.

در حین عمل تحت بی حسی موضعی - از طریق عضله یا از راه وریدی ، 0.5 - 1 میلی لیتر (0.025 - 0.05 میلی گرم فنتانیل) ، امکان ورود مجدد هر 20 - 30 دقیقه وجود دارد.

برای کاهش درد شدید - از طریق عضله یا از راه وریدی ، 0.5 - 1 - 2 میلی لیتر (0.025 - 0.05 - 0.1 میلی گرم فنتانیل).

دوزهای بیش از 200 میکروگرم به طور انحصاری برای بیهوشی استفاده می شود.

به كودكان 2 تا 12 ساله از نظر عضلاني با ميزان 04/0 ميلي ليتر در كيلوگرم (0.002 ميلي گرم در كيلوگرم) از وزن بدن تزريق مي شود.

اثرات جانبی

- خواب آلودگی

تحریک متناقض سیستم عصبی مرکزی

گیجی هوشیاری ، توهم

رضایت

سفتی عضله

- برادی کاردی ، تاکی کاردی

- هيپوونتيلاسيون ، تنگي نفس ، افسردگي تنفسي تا حد توقف (در صورت تجويز در دوزهاي زياد) ، برونكوسپاسم ، حنجره حنجره ، سرفه

- حالت تهوع ، استفراغ

یبوست ، اسپاسم اسفنکتر اوددی

تعریق زیاد

قولنج کبدی

- نقض خروج ادرار

- اختلال بینایی ، میوز

واکنش های سمی احتمالی: خارش ، اریتم هنگام تزریق زیر جلدی ، خونریزی هنگام تزریق به زیر مخاط ، هذیان سمی حاد هنگام تزریق زیر جلدی ، شوک آنافیلاکتیک

دهان خشک

سردرد ، سرگیجه

اسپاسم صفراوی ، نوسانات آنزیم های کبدی

افت فشار خون ارتوستاتیک ، ایست قلبی

اختلالات لیبریدو و قدرت

افزایش فشار داخل جمجمه

تشنج (در کودکان) ، از دست دادن هوشیاری ، میوکلونوس

گمراهی بعد از عمل در زمان و مکان

لرز ، هیپوترمی ، تحریک بعد از عمل

آمبولی هوا

اسپاسم مجاری ادراری ، احتباس ادرار (در بیماران با هایپرتروفی پروستات)

علائم خارج هرمی

موارد منع مصرف

ناراحتی تنفسی به دلیل تحت فشار قرار دادن مرکز تنفسی ، آسم برونش ، بیماری انسدادی مجاری تنفسی

برای بیماران بعد از جراحی در مجاری صفراوی

اعتیاد

فشار خون جمجمه

نارسایی شدید کبد

بارداری و شیردهی (تغذیه با شیر مادر)

افزایش حساسیت فردی به اجزای دارو ، سایر داروهای بیهوشی مواد افیونی و شل کننده های عضلانی

عمل های سزارین قبل از کشیدن جنین ، سایر اقدامات زایمان (افسردگی احتمالی مرکز تنفسی جنین)

استفاده همزمان با مهار کننده های MAO و طی 2 هفته پس از خاتمه آن

کودکان زیر 2 سال.

تداخلات دارویی

بوپرنورفین اثر دارو را کاهش می دهد. با مصرف همزمان با سایر داروها که اثرات افسردگی بر روی سیستم عصبی مرکزی دارند (مواد افیونی ، آرام بخش ، خواب آور ، فنوتیازین ، آرام بخش ها ، شل کننده های عضلانی ، آنتی هیستامین هایی که باعث آرام بخشی ، الکل و غیره می شوند) ، ممکن است عوارض جانبی به طور متقابل افزایش یابد (افسردگی سیستم عصبی مرکزی ، کاهش فشار خون ، افت فشار خون و غیره). با استفاده منظم از باربیتورات ها (به ویژه فنوباربیتال) ، می توان اثر ضد درد داروهای مسکن مخدر را کاهش داد. استفاده طولانی مدت از باربیتوراتها یا مسکن های مخدر باعث ایجاد تحمل متقابل می شود. بنزودیازپین ها خروج از نورولپتانالژی را طولانی می کنند. اکسید نیتروژن باعث افزایش سفتی عضلات ، داروهای ضد فشار خون می شود - کاهش فشار خون ، مهار کننده های مونوآمین اکسیداز خطر عوارض شدید را افزایش می دهد.

نالوکسون افسردگی تنفسی و بی دردی ناشی از مسکن های مخدر را از بین می برد. نالورفین ضمن حفظ اثر ضد درد ، افسردگی تنفسی ناشی از مسکن های مخدر را از بین می برد.

دستورالعمل های ویژه

استفاده از فنتانیل در شرایط مراقبت های ویژه و فقط در حضور متخصص بیهوشی توصیه می شود. با استفاده مکرر ، اعتیاد و وابستگی به مواد مخدر ممکن است ایجاد شود. سرخوشی امکان پذیر است. دارو به تدریج خارج می شود.

در صورت اختلال در عملکرد کبد و کلیه ، کم کاری تیروئید ، نارسایی قشر آدرنال ، هیپرتروفی پروستات ، شوک ، میاستنی گراویس ، بیماری های التهابی دستگاه گوارش و همچنین در بیماران بالای 60 سال با احتیاط مصرف می شود. هنگام استفاده از دوزهای بالا در بیماران لاغر و استنی ، ممکن است افسردگی تنفسی ثانویه همراه با آزاد سازی فنتانیل 1 تا 2 ساعت پس از تجویز در لومن معده و جذب بعدی ایجاد شود.

در طول دوره درمان ، از مصرف الکل خودداری کنید.

با ایجاد عوارض جانبی در ذهن بیمار ، می توانید از کربن فعال استفاده کنید.

در استفاده از فنتانیل ، به ویژه در بیماران مبتلا به میاستنی گراویس ، در جایی که سفتی عضلات تنفسی وجود دارد ، باید به خصوص مراقب باشید. اطلاعاتی در مورد موارد منع مصرف Fentanyl در بیماران وابسته به مواد افیونی وجود دارد که می تواند منجر به ایجاد افسردگی تنفسی کشنده شود. به دلیل افسردگی بعد از عمل به دنبال استفاده از فنتانیل ، بیماران نیاز به مراقبت های بعد از عمل دارند. در حضور افسردگی تنفسی ، از آنتاگونیست مواد مخدر ، نالوکسان استفاده می شود. همه بیماران پس از آخرین دوز نالوکسان به مدت 6 ساعت نیاز به پیگیری دارند. تحریک تنفسی با تجویز Doxapram انجام می شود ، که تداخلی با مسکن ندارد. بیماران مسن حساسیت عضلانی به فنتانیل دارند ، بنابراین لازم است از دوز کمتری استفاده کنند.

ویژگی های تأثیر دارو بر توانایی رانندگی وسیله نقلیه یا ماشین آلات بالقوه خطرناک.

در طول دوره درمان ، فرد نباید فعالیت های خطرناکی را انجام دهد که به سرعت واکنش های روانی-حرکتی نیاز دارند.

مصرف بیش از حد

علائم:اولین و خطرناک ترین تظاهرات افسردگی مرکز تنفسی است.

رفتار: اقدامات احیای عمومی ، استنشاق اکسیژن ، تعیین آنتاگونیست های گیرنده های افیونی و آنتاگونیست های آگونیست (نالوکسان ، نالورفین) ، آنالپتیک های تنفسی.

فرم و بسته بندی را منتشر کنید

2 میلی لیتر در آمپول های شیشه ای.

5 آمپول در یک نوار تاول ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلراید و ورق آلومینیوم لاکی قرار می گیرد.

20 بسته نوار تاول ، همراه با دستورالعمل های استفاده پزشکی در ایالت ها و زبان های روسی و یک دیسک برش سرامیک یا یک چاقوی آمپول سرامیکی ، در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد.