نحوه درمان فیبروم رحم 5 سانتی متر. اندازه فیبروم رحم برای جراحی

محتوا

نئوپلاسم های خوش خیم با روش های محافظه کارانه برداشته می شوند و درمان آنها تحت نظارت پزشکی ادامه می یابد. اگر تومور رشد کند ، اندام های همسایه را تحت فشار قرار دهد ، باید فوراً برداشته شود. متخصصان از نظر بالینی تعیین می کنند که برای جلوگیری از عوارض ، فیبروم رحم در چه اندازه ای عمل شود.

ابعادی برای جراحی فیبروم رحم بر حسب میلی متر

یک نشانه مطلق برای مداخله جراحی ، رشد سریع نئوپلاسم خوش خیم است. در مرحله پیشرفته بیماری ، درد وجود دارد و مهم است که از چنین شکایات بیمار چشم پوشی نکنید. این عمل برای همه زنان با تومور مشخص انجام نمی شود ؛ پزشک به صورت جداگانه ابعاد مجاز را برای عمل فیبروم رحم در میلی متر تعیین می کند. پارامترها به شرح زیر است:

1. اندازه فیبروم های کوچک می توانند به اندازه 6 میلی متر ، یا 14 میلی متر یا بیشتر باشند ، که مربوط به یک دوره بارداری 4-5 هفته است. حد نهایی این مرحله از پارامتر تومور به قطر 20 میلی متر است.
2. اندازه میمیک به طور متوسط \u200b\u200b40-60 میلی متر است که مربوط به سن حاملگی 5-11 هفته هفته زایمان است.
3. فیبروئیدهای بزرگ - از قطر 60 میلی متر ، که مربوط به آغاز سه ماهه دوم است.

اندازه فیبروم در هفته و سانتی متر

تعیین پارامترهای تومور خوش خیم از طریق بالینی با انجام سونوگرافی امکان پذیر است. اندازه نئوپلاسم با هفته و سانتی متر تعیین می شود و پزشکان در این زمینه از طبقه بندی استاندارد پیروی می کنند. اگر در بدن زن تمرکز آسیب شناسی به ابعاد بزرگ برسد ، یک عمل ضروری است. اندازه تقریبی فیبروم در هفته و سانتی متر برای تشخیص قابل اعتماد در زیر ارائه شده است:

• 5 هفته زایمان - تا 5 سانتی متر ؛
• مدت 7 هفته زایمان - از 6 سانتی متر ؛
• 10-13 هفته ترمیمی زایمان - 10 سانتی متر ؛
• هفته زایمان 18-19 هفته - 16-21 سانتی متر ؛
• 24-25 - دوره زایمان هفتگی - 23-28 سانتی متر ؛
• 30-32 هفته زایمان - 29-33 سانتی متر ؛
• 40-41 - اصطلاح زنان و زایمان هفتگی - 34-35 سانتی متر.

نحوه عمل فیبروم ها

اگر رشد فعال گره های میوم وجود داشته باشد ، یک روش تشخیصی مورد نیاز است - سونوگرافی. اگر فیبروئید کوچک وجود داشته باشد ، پزشک یک نوع جراحی با حداقل تهاجم با حداقل عوارض سلامتی را ارائه می دهد. یک نئوپلاسم بزرگ در معرض برداشت فوری است ، بنابراین پزشکان فوراً فیبروم رحم را عمل می کنند. قبل از انجام این کار ، برای تعیین ویژگی های تصویر بالینی ، توصیه می شود بیمار تحت معاینه کامل قرار گیرد. اگر کانون آسیب شناسی رشد کند ، پزشکان عمل می کنند ، در حالی که یکی از مداخلات جراحی زیر را انتخاب می کنند:

• لاپاراسکوپی
• لاپاراتومی
• هیستروسکوپی
• هیسترکتومی
• عمل شکم.

موارد مصرف برای جراحی فیبروم

در عمل ، موارد متفاوت است ، اما نئوپلاسم های بزرگ تحت برداشتن اجباری قرار می گیرند. نشانه های جراحی فیبروم رحم توسط پزشک بیان می شود. کیست های کوچک را تحت نظر می گذارد ، بیمار در یک متخصص زنان ثبت نام می شود. پاسخ به سوال اصلی ، اینکه آیا برداشتن فیبروم رحم لازم است یا خیر ، به اندازه نئوپلاسم و ویژگی های رشد بستگی دارد. در صورت ایجاد میوم رحم ، ابعاد مربوط به عمل تصویر بالینی را تعیین می کند:

• سندرم درد شدید ؛
• قاعدگی زیاد از علل مختلف ؛
• خونریزی رحم
• نکروز گره میوماتوز ؛
• میوم زیر سل و زیر مخاط بر روی پدیکل ،
• پیچاندن پای بلند گره ؛
• تغییر شکل اندام یا گروهی از اندام های مجاور ؛
• میوم داخل بافتی
• عدم حاملگی ، ناباروری ؛
• اختلال عملکرد اندام های همسایه ، به عنوان مثال ، انسداد روده ؛
• ظهور علائم و نشانه های انحطاط به سرطان.

جراحی فیبروم 8-9 هفته

اگر تومور ویژگی های مرحله میانی را کسب کرده باشد ، در حالی که به رشد خود ادامه می دهد ، پزشکان مداخله جراحی را توصیه می کنند. بهترین گزینه برای جراحی میوم در 8-9 هفته میومکتومی لاپاراسکوپی است که شامل برداشتن از طریق سوراخ های کوچک روی دیواره شکم است. جای زخم بر روی پوست باقی نمی ماند ، با این حال ، پس از چنین مداخله جراحی ، یک زن نیاز به توان بخشی دو هفته دارد.

با استفاده از چنین روش جراحی ، لازم است 3-4 گره بیماری زا با قطر مفصل بیش از 1.5 سانتی متر با خیال راحت برداشته شود. با گره های سخت قابل دسترسی ، در تصاویر بالینی پیچیده و با تشکیلات بزرگ ، بهتر است روش دیگری از درمان را انتخاب کنید ، که قبلاً به معنای ایجاد برش ، دسترسی به کانون آسیب شناسی از طریق واژن است ... یک گزینه جایگزین هیستروسکوپی است که بیشتر به عنوان یک روش تشخیصی در نظر گرفته می شود.

جراحی فیبروم 10 هفته

اگر یک فیبروئید متوسط \u200b\u200bایجاد شود ، و احتمال دارد عملکرد مثانه مختل شود ، پزشکان لاپاراتومی را توصیه می کنند. این یک عمل جدی است ، مناسب برای فیبروم های بزرگ مربوط به دوره زایمان در 12-15 هفته بارداری. دستکاری های جراحی از طریق یک برش در دیواره صفاقی قدامی انجام می شود. اگر سونوگرافی تغییر شکل بدن رحم را در برابر رشد بیماریزا نئوپلاسم خوش خیم نشان دهد ، عمل مناسب است. به تأخیر انداختن روش خطرناک است. جراحی فیبروم برای 10 هفته نیاز به توانبخشی طولانی مدت دارد.

جراحی فیبروم 12 هفته

اگر تومور بزرگ و در حال رشد باشد ، مهم است که بلافاصله اقدام کنید. در صورت وجود یک گره در گردن ، دیواره قدامی یا خلفی بدن رحم ، برداشتن رحم توصیه می شود. این روش ریشه ای درمان شامل برداشتن کامل اندام تناسلی است. اگر سایر روشهای درمان مناسب یا بی اثر نباشند ، چنین عملیاتی از فیبروم در 12 هفته انجام می شود. در تصاویر پیچیده بالینی ، پزشکان امکان انجام عمل شکم با اندازه جامد کانون آسیب شناسی را مستثنی نمی دانند.

2012-12-12 08:11:54

ایرینا می پرسد:

سلام! پاسخ شما به این سوال بسیار لازم است. من 51 ساله هستم. من فیبروم رحم دارم. هر ساله اسکن سونوگرافی انجام می دهم ، رشد فیبروئیدها را دنبال می کنم ، اخیراً در ماه اکتبر ، اسکن سونوگرافی انجام دادم ، زیرا قاعدگی من 9 روز زودتر انجام شد و نتایج اینجاست: ابعاد بدن رحم: طول 56 میلی متر ، قبل از خلفی 52 میلی متر ، عرض 70 میلی متر. افزایش ناهموار. شکل اشتباه است گره های میوماتوز 1) در دنده سمت چپ یک مجموعه از گره های 42x38mm ساختار ناهمگن با تغییر جریان خون وجود دارد (نمی تواند به طور دقیق بخواند). 2) در دیواره خلفی ، گره بینابینی 16 میلی متر است. M-Echo 3 میلی متر "سه لایه". تخمدان چپ 27x19 میلی متر است ، دستگاه فولیکولی به وضوح متفاوت است ، فولیکول 10 میلی متر است. دستگاه فولیکولی 15x10mm مناسب به طور نامشخص متفاوت است. علائم سونوگرافی فیبروم رحم. لطفا در مورد نتایج سونوگرافی نظر دهید آیا در صورت من یک عمل ضروری است ، اگر چنین است ، چه نوع. من شنیدم که پزشکان ، تا همین اواخر ، در تلاشند رحم را خارج نکنند. میوما من را اذیت نمی کند ، اما گاهی اوقات قبل از قاعدگی کمی در زیر شکم درد می کند. سال گذشته ، سونوگرافی به من گره ای از گره ها ندادند ، آنها در مورد گره های دیواره جلویی 36x33 میلی متر و دو گره به قطر 17 و 14 میلی متر در امتداد پشت صحبت کردند. به نظر می رسد امسال گره رشد کرده است ، چه افزایش سونوگرافی قبلی بسیار زیاد در نظر گرفته شود. باید چکار کنم؟ برای مشاهده بیشتر اینکه آیا فیبروم رشد می کند یا یک عمل جراحی ضروری است؟ منتظر جواب شما هستم.

پاسخ ها سیلینا ناتالیا کنستانتینوونا:

ایرینا ، نشانه درمان جراحی فیبروم رشد سریع آن است (در مورد شما ، این رشد سریع نیست) ، خونریزی رحم ، اختلال در کار اندام های مجاور. برای حذف فرآیند هایپلاستیک آندومتر ، انجام هیستروسکوپی تشخیص پزشکی ضروری است. و اگر نتیجه گیری بافت شناسی خوب است ، از داروهای گیاهی استفاده کنید.

2012-12-10 15:38:33

ریتا می پرسد:

عصر بخیر! هیستروسکوپی یک پولیپ فیبرو غده ای CK را نشان داد. آندومتر از نوع پرولیفراتیو است. دکتر دوفاستون را برای نیمه دوم MC ، 1 بار 2 بار در روز به مدت 2 ماه تجویز کرد. علاوه بر این ، من فیبروم رحم نیز دارم. در بسیاری از نشریات ، منع قاطع پذیرش دوفاستون با فیبروم نوشته شده است ، زیرا روی رشد فیبروم تأثیر می گذارد. اگر درمان من به درستی تجویز شده است به من بگویید. و چه داروهایی وجود دارد که به طور همزمان بر روی هر دو مشکل من تأثیر مثبت بگذارد؟

پاسخ ها نادژدا ایوانوونا وحشی:

Dufaston برای درمان هیپرپلازی تجویز می شود ، طبق طرح های مختلف ، با توجه به برنامه های تولید مثل یک زن ، Dufaston یک پروژسترون مصنوعی است ، دریافت آن در حضور فیبروم ممکن است.

2012-12-06 15:42:45

اکاترینا می پرسد:

سلام! لطفا به من کمک کنید تا این موضوع را کشف کنم: طبق داده های سونوگرافی در یک کلینیک پرداخت شده در 5 DMC M-echo: 1.36 ، ساختار ناهمگن ، خطوط واضح ، در امتداد لبه پایه دندانه دار است ، حفره رحم گسترش نیافته است. در حفره رحم ، یک تشکیل ناهمگن به اندازه 0.92 * 0 ، 51 ، بیرون از آندومتر بیرون نزده است. در دیواره خلفی ، میوم داخل بافتی وجود دارد. گره ای با کاهش اکوژن. 2.02 * 1.74. تشخیص: میوم رحم ، آدنومیوز منتشر ، LGE؟ پولیپ اندومریک؟
در همان روز ، با مشورت سونوگرافی را تغییر دادم ، زیرا دو چرخه پیش من یک سونوگرافی در سماشکو انجام دادم و هیچ نشانه ای از فشار خون ران و پولیپ و همچنین میوم وجود نداشت ، من مدتها آدنومیوز داشتم. ترشحات ، در آن زمان آنها دیگر آنجا نبودند ، کمی آغشته و تمام شد) ، میومتر از یک ساختار ناهمگن ، دهانه رحم بدون ویژگی. نتیجه گیری: آدنومیوز را نمی توان رد کرد. با گفتن کلمات هنوز خون در رحم وجود دارد ، اما هنوز ترشح دیگری وجود ندارد بود ... آندومتر نازک و طبیعی است.
بعلاوه ، از آنجا که نظرات پزشکان کاملاً تقسیم شده بود ، من همان روز به مکان دیگری رفتم و سونوگرافی دیگری انجام دادم: M-echo: 0.5 ، آندومتر یک ساختار همگن ، حفره رحم گسترش نیافته ، تغییر شکل داده نشده ، ساختار میومتر همگن است گفت که وی آدنومیوز را تشخیص نخواهد داد ، زیرا تغییرات در میومتریوم بسیار ناچیز است و بر اساس یک سونوگرافی چنین تشخیصی را ایجاد نمی کند. نتیجه گیری: تصویر m-echo مربوط به مرحله اول MC است. علائم اولیه آدنومیوز.
هر دو سونوگرافی آخر مطابق با کاری است که من دو چرخه پیش در سماشکو انجام دادم. دلیل چنین مطالعه دقیق بارداری برنامه ریزی شده است. دو سال پیش یک هیپرپلازی غدد درون ریز آندومتر بود (با توجه به نتایج هیستروسکوپی ، خود را به عنوان یک اختلال جزئی در چرخه نشان داد: 28-32 روز) ، اکنون چرخه مشخص است ، من هر 6 ماه سونوگرافی انجام می دهم ، زیرا در حالت اول ، سونوگرافی به وضوح یک قاعده نیست ، آیا ممکن است در تشخیص چنین خطایی رخ داده باشد ، زیرا با دو نظر دیگر منطبق نیست؟ در حال حاضر ، این برای من بسیار مهم است ، زیرا این حاملگی مدتهاست که منتظر است و من در حال گذراندن دوره ای از پلاسمافرز هستم ، مشکلات زیادی نیز وجود دارد و تلاش های ناموفق نیز انجام می شود. لطفاً با راهنمایی به من کمک کنید !!! پیشاپیش از شما متشکرم ، اکاترینا.

پاسخ ها نادژدا ایوانوونا وحشی:

برای بارداری آماده شوید ، سونوگرافی را بعد از 2 هفته و سپس بعد از قاعدگی تکرار کنید. ترجیحاً در همان مکان با همان پزشک باشید. سپس می توانید انتظار نتیجه داشته باشید. سونوگرافی یک روش تحقیق اضافی است ، ممکن است خطاهایی وجود داشته باشد. بنابراین ، کنترل لازم است ، به خصوص اگر قصد بارداری دارید.

2012-12-04 16:42:55

سرب می پرسد:

من یک گره فیبروئید رحمی 22 * \u200b\u200b17 میلیمتر در دیوار جلو دارم ، من باردار هستم - 7 هفته. آیا من قادر به زایمان هستم؟ من اولین بارداری خود را دارم ، فقط 22 سال دارم ، هرگز انقلابی انجام نداده ام ، از کجا میوم ایجاد شده است؟

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

نگران نباشید ، این حتی یک فیبروئید نیست ، بلکه گره ای است که می تواند در دوران بارداری افزایش یابد ، شما باید آن را در سونوگرافی مشاهده کنید ، اما من فکر می کنم شما می توانید آن را انجام دهید و به طور طبیعی کودک به دنیا بیاورید.

2012-12-03 21:06:00

آلنا می پرسد:

سلام! لطفاً به من بگویید ، آیا می توانم با تشخیص فیبروئیدهای رحمی با اندازه گره داخلی 10 * 18 میلی متر باردار شوم؟

2012-11-30 08:19:59

لودمیلا می پرسد:

سلام من 45 ساله هستم با خونریزی منظم اما شدید ماهیانه همراه با لخته! من فیبروم رحم دارم 10 هفته پولیپ اندازه آندومتر رحم 82-83-88 mm VOL314cm3 گره فیبروماتوز زیر شاخه داخلی در امتداد دیواره های جلویی D37mm در پایین 62 میلی متر دیواره خلفی 10 mm آندومتر 9 mm دور هیپراکسی با علائم یک پدیکول عروقی دهانه رحم 42-34 میلی متر تخمدان 36_20_21VOL7.7cm3 تخمدان لئو 32 18 17VOL5cm3 دکتر گفته است که عمل لاپاراتومی را انجام می دهد

پاسخ ها کندراتیوک وادیم آناتولیویچ:

بدیهی است که به شما پیشنهاد می شود رحم را خارج کنید. این سو intervention ظن در صورت وجود سو susp ظن معقول در تومور بدخیم نشان داده می شود. اگر چنین سو susp ظن هایی وجود نداشته باشد ، می توان با روش های ملایم تری - آمبولیزاسیون عروق رحم انجام داد.

2012-11-28 15:45:18

گالینا می پرسد:

سلام! نام من گالینا است ، من 59 ساله هستم. طی 10 سال گذشته ، من برای جراحی فیبروم رحم به متخصص زنان مراجعه کرده ام. آخرین سونوگرافی نشان داد: بدن رحم vanteflexio ، به شکل نامنظم ، بزرگ شده ، کانتور یکنواخت است ، مرزها مشخص هستند ، سطح یکنواخت است. میومتر از یک ساختار ناهمگن به دلیل وجود مناطق کوچک مثبت EXO مثبت و منفی EXO تا 10 میلی متر ، در امتداد دیواره خلفی رحم یک گره فیبروماتوز درون بافتی-زیرین وجود دارد 35x40 میلی متر ، کمی حفره رحم را تغییر شکل می دهد ، در رشته الیاف مادری زیر شاخه سمت چپ. گره تا 25 میلی متر ، تعداد زیادی گره فیبروماتوز درون بافتی تا 12-13 میلی متر. حفره رحم شکاف مانند است. اندومتر 2 میلی متر ، نازک EXO مثبت ، رئوس مطالب صاف. دهانه رحم از اندازه طبیعی ، همگن است. (و غیره.)
وقتی از من س askedال شد که آیا به درمان احتیاج دارم ، دکتر پاسخ داد که بیماران یائسه با چنین تشخیصی جالب توجه نیستند و نیازی به هیچ درمانی ندارند. فقط کنترل سونوگرافی دوره ای.
سوال من این است: آیا دکتر حق دارد یا هنوز لازم است تدابیری اتخاذ شود؟

2012-11-27 14:12:45

ناتالیا می پرسد:

سلام!
نتایج سونوگرافی: اندازه DL رحم: 85 میلی متر ، P \\ W: 70 میلی متر ، WID: 72 میلی متر ، مربوط به: 9-10 هفته بارداری است. خطوط: ناهموار ، V \u003d 223 میلی لیتر. ساختار: در دیواره پشت روده ها. گره d48mm
M-echo: 3 میلی متر ، آندومتر: نوار باریک هایپرکوژنیک
حفره: به سمت جلو منحرف می شود. در پایین ، محتوای anechogen به 5 میلی متر افزایش می یابد.
دهانه رحم: 33-25-27 میلی متر ، کیست تک استرومایی d5 میلی متر در امتداد لب قدامی.
ابعاد تخمدان راست: 21-18-18 میلی متر ، موقعیت: در امتداد لبه رحم
echostructure: V \u003d 3.6 میلی لیتر ، دستگاه فولیکولی بیان نمی شود.
ابعاد تخمدان چپ: 20-20-17 میلی متر ، موقعیت: بالای رحم.
echostructure: V \u003d 3.7 میلی لیتر ، دستیابی به آن با معاینه تلویزیون دشوار است.
ویژگی ها: در طاق خلفی ، مایع آزاد در یک نوار تا 4 میلی متر. L / گره های ایلیاک تجسم نمی شوند.
نتیجه گیری: اکوکاردیوگرافی میوم رحم بینابینی با تغییر شکل حفره. علائم اوفوریت منتقل شده.
سوال: لطفاً برای من توضیح دهید که من به زبان غیر علمی چه چیزی دارم و درمان احتمالی چیست؟
با تشکر!

پاسخ ها گریتسکو مارتا ایگورنا:

شما دچار یک روند التهابی زائده ها و یک تومور خوش خیم (میوم) شده اید که حفره رحم را تغییر شکل می دهد. کاملاً بزرگ است و به احتمال زیاد نیاز به مداخله جراحی دارد. این به سن شما بستگی دارد ، در سنین بلوغ بالاتر ، در دوره قبل از یائسگی ، چنین توموری را می توان به سادگی مشاهده کرد. اگر شما یک زن جوان زیر 40 سال هستید ، یک عمل جراحی لازم است. قرار ملاقات با یک متخصص زنان و زایمان که تجویز درمان می کند و در صورت لزوم شما را به بیمارستان می فرستد.

2012-11-23 09:42:34

اکاترینا می پرسد:

سلام! لطفا به من کمک کنید این موضوع را کشف کنم. در نوامبر 2011 ، من برای هیستروسکوپی ارجاع شدم. آنها RFE را برای من انجام دادند. 2 پولیپ در c / c برداشته شد. نتیجه بافت شناسی: c / c خون ، مخاط ، اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای. p / m پولیپ کیستیک غده ای آندومتر. بعد از 9 ماه بدون شکایت به ملاقات کنترل رفتم و دکتر برای من 3 ماه ، 1 قرص 2 بار در روز تجویز کرد تا به طور مداوم از norkolut استفاده کنم. بعد از 3 ماه ، قاعدگی من فرا رسید ، اگرچه قبل از آن 5 سال بود که آنها را تجربه نکردم ، من در 23 نوامبر 2012 سونوگرافی انجام دادم. بدن رحم 80 میلی متر ، انترو خلفی 55 میلی متر ، عرض 64 میلی متر است. خطوط ناهموار هستند ، ساختار میومتری ناهمگن است. دیوار در n / z interst. / به خصوص واضح نیست / گره d 25 میلی متر ، در s / st / نامشخص / زیرزمینی در یک پایه گسترده d 13 mm گره. M-echo 9.8 mm ساختار آندومتر حاوی یک ساختار افزایش echogenicity-9 * 28mm است. : میوم رحم و پولیپ آندومتر .خراش "D" توصیه می شود. من 55 ساله هستم. میوما از سال 2002 به مدت 6 هفته بدون افزایش بوده است. آیا همه اینها می تواند به دلیل مصرف norkalut / یعنی افزایش فیبروئیدها و رشد پولیپ ایجاد شود / در آینده چه کاری باید انجام دهم و چقدر جدی است ، زیرا دکتر پیشنهاد می کند که رحم برای جلوگیری از عواقب جدی در آینده. متشکرم !!!

پاسخ ها کندراتیوک وادیم آناتولیویچ:

کورتاژ تشخیصی برای کنار گذاشتن تومورهای بدخیم و شرایط پیش سرطانی لازم است. اگر هیچ موردی یافت نشود ، برداشتن رحم مشخص نیست ، این یک عمل مثله کننده است که می تواند کیفیت زندگی را در هر سنی به طور قابل توجهی مختل کند. منطقی ترین گزینه ، آمبولیزاسیون شریان رحم است.

مقالات محبوب در موضوع: فیبروم رحم 5 سانتی متر

لیومیوم رحم شایعترین تومور خوش خیم است که تقریباً در هر زن دوم دیده می شود. با وجود این واقعیت که این آسیب شناسی به تومورهای خوش خیم تعلق دارد ، اغلب با علائمی همراه است که باعث رنج می شوند.

مشکل فیبروئیدهای رحمی در زنان در هر سنی همچنان مورد توجه محققان داخلی و خارجی است ، زیرا این نئوپلاسم و عوارض آن یکی از دلایل اصلی عملیات رادیکال در زنان است ...

ماستوپاتی یک بیماری پستان است که با طیف گسترده ای از تغییرات بافتی تکثیری و قهقرایی با نقض نسبت اجزای اپیتلیال و بافت همبند مشخص می شود. بیماری های پستان در خارج از بارداری ، با اصطلاح عمومی ...

سندرم یائسگی نوعی مجموعه علائم است که روند طبیعی یائسگی را تشدید می کند. این بیماری با اختلالات عصبی-روانی-حرکتی مشخص می شود که در پس زمینه تغییرات مربوط به سن در بدن اتفاق می افتد (گروه I).

این س veryال اغلب توسط یک بیمار متخصص تشخیص زنان با میومای رحم - یک تومور که تجمع دسته ای از عضله و بافت پیوندی است که در داخل یا خارج از اندام رشد می کند ، از او پرسیده می شود. علل وقوع آن به طور کامل شناخته نشده است ، اما شکی نیست که رشد این تومور خوش خیم هورمون استروژن را تحت فشار قرار می دهد. عدم تعادل هورمونی ، اختلالات در سیستم ایمنی سلولی و همچنین استعداد ارثی نیز مهم است.

از آنجا که میوم در ضخامت دیواره عضلانی رحم اتفاق می افتد ، در ابتدای رشد آن همیشه عضلانی است. در آینده ، اگر رشد گره میوماتوز به سمت خارج به سمت غشای سروز رحم اتفاق بیفتد ، گره به یک گره زیر صفاقی در یک پایه گسترده یا روی یک پای باریک تبدیل می شود. با استفاده از نوع زیر صفاقی (زیر سل) ، گره فیبروئید گاهی اوقات می تواند دور از رحم ، در رباط های آن (داخل رباط) باشد. در موارد نادر ، این نوع فیبروم ها می توانند از رحم جدا شده و در حفره شکم آزاد بمانند. اگر رشد گره فیبروم در جهت حفره رحم اتفاق بیفتد ، گره زیر مخاط (زیر مخاط) می شود. گره میوماتوز می تواند با اندازه هایی از چند میلی متر تا 8-10 سانتی متر ، به ندرت بیشتر ، منفرد باشد.

میومای چندگانه رحم از دو یا چند گره میوماتوز تشکیل شده است که موقعیت نسبی آن می تواند شکلی نامنظم به رحم بدهد. علائم متعددی از فیبروم رحم ، بسته به محل ، اندازه ، وضعیت گردش خون در گره را می توان به 3 گروه کاهش داد: اختلال در قاعدگی ، درد ، اختلال در تولید مثل.

در چه مواردی می توان فیبروئید را مشاهده و عمل نکرد؟

هیچ پاسخی جهانی وجود ندارد. هنگام حل این مسئله ، ما تمایل زن ، حضور و شدت شکایت ، سن و برنامه های تولید مثل زن (میل به بچه دار شدن در آینده) ، کاهش کیفیت زندگی ، اندازه ، محل گره های میوماتیک و غیره را در نظر می گیریم. این تصمیم به طور مشترک با زن بر اساس یک بحث و بررسی جامع و بررسی گزینه های احتمالی اتخاذ می شود. می توانید به روش های درمانی محافظه کارانه متوسل شوید. با این حال ، امروز آنها به اندازه کافی موثر نیستند. داروهای هورمونی نسل جدید می توانند رشد فیبروم را متوقف کنند ، اگر تومور عمدتا از رشته های عضلانی تشکیل شده باشد و در لایه عضلانی رحم گیرنده هایی وجود داشته باشد که به آنها اجازه می دهد این هورمون ها را "بگیرند" و پاسخ دهند. برای برخی ، این روش درمانی کمک خواهد کرد ، برای برخی دیگر این کمک نمی کند. درمان با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی تا حدودی درد و خونریزی را کاهش می دهد.

با شروع یائسگی ، فیبروم معمولاً کاهش می یابد. و اگر خانمی مبتلا به این بیماری که به یائسگی نزدیک می شود ، به متخصصان گروه زنان و سرطان EMC مراجعه کند ، ما معمولاً پیشنهاد می کنیم برای انجام عمل عجله نکنید. برای اطمینان از عدم رشد سریع فیبروم ها ، باید او را هر شش ماه کنترل و کنترل کرد.

فیبروم رحم: مواردی برای جراحی

نشانه های مطلق برای درمان جراحی فیبروم رحم ، صرف نظر از سن بیمار ، عبارتند از:

اندازه میوم بیش از اندازه رحم در دوران بارداری 12-14 هفته ؛

رشد سریع فیبروئیدهای رحمی (در هر سال با مقدار مربوط به 4-5 هفته بارداری)

خونریزی رحم با کاهش هموگلوبین به دلیل از دست دادن خون زیاد ؛

سندرم درد مشخص

تغییرات ثانویه در گره (نکروز ، عفونت) ؛

وجود گره های زیر مخاطی یا زیرزمینی از هر اندازه روی پاهای بلند ، با احتمال زیاد مستعد پیچش.

گردن رحم ، اتصال متقابل ، گره "نوپای" ؛

ناباروری ، سقط جنین ، از جمله به عنوان آماده سازی برای برنامه IVF ؛

اختلالات شدید ارگان های همسایه (تکرر ادرار ، یبوست طولانی مدت). به دلیل فشار وارد شده بر دیواره خلفی مثانه ، ریفلاکس اتفاق می افتد (جریان ادرار به داخل حالب) ، خطر بیماری های التهابی افزایش می یابد (به عنوان مثال تشدید پیلونفریت مزمن) ، گسترش حالب و لگن کلیه تا هیدرونفروز ثانویه.

درمان جراحی فیبروم رحم

انتخاب حجم و دسترسی مداخله جراحی به اندازه و محلی شدن گره میوماتوز ، سن بیمار ، میل وی به حفظ عملکردهای تولید مثل و قاعدگی بستگی دارد. در هر صورت ، هنگام درمان زنان جوان ، ما این اصل را هدایت می کنیم: "میوم را بردارید - رحم را نجات دهید!" با این حال ، نباید فراموش کنیم که میومکتومی ، به عنوان یک جراحی پلاستیک محافظه کار ، نگهدارنده ارگان و بازساز ، دارای درصد مشخصی از عود فیبروم است که در برخی موارد نیاز به عمل دوم دارد.

در کلینیک EMC مربوط به زنان و سرطان ، میومکتومی لاپاراسکوپی انجام می شود که عملاً هیچ محدودیتی در اندازه فیبروم رحم ، برداشت هیستروسکتوسکوپی میومهای رحمی زیر مخاط ، میومکتومی ترکیبی لاپاراسکوپی-هیستروسکوپی وجود ندارد. مسئله آماده سازی هورمونی قبل از عمل بیماران به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. با وجود چندین گره میوماتوز بالای سطح هر یک از آنها ، دیواره رحم بریده می شود ، گره ها با ابزار خاصی ثابت می شوند و برداشته می شوند. عروق موجود در بستر گره منعقد شده (به لخته تبدیل می شوند) و پس از آن با بخیه زدن با استفاده از مواد بخیه قابل جذب مدرن ، بازسازی لایه به لایه کامل دیواره رحم انجام می شود. ترمیم کافی لایه کامل دیواره رحم ، رمز موفقیت میومکتومی لاپاراسکوپی است. بیمارانی که تحت عمل میومکتومی قرار گرفته اند ، می توانند 6-12 ماه پس از عمل آماده سازی خود را برای بارداری شروع کنند (موضوع به صورت جداگانه تعیین می شود). بیشتر این روش ها را می توان به روش لاپاراسکوپی انجام داد ، به استثنای گره های بسیار بزرگی که کل حفره شکم را پوشانده اند.

در بعضی موارد ، روش انتخاب ممکن است آمبولیزاسیون (انسداد) رگ تغذیه کننده میوم باشد ، در نتیجه رشد گره متوقف می شود ، و "کوچک می شود". همچنین می توان با سونوگرافی متمرکز با انرژی بالا ، واحد را هدف قرار داد. به زنان در زنان قبل و یائسه آمبولیزاسیون شریان رحم ، از بین بردن (برداشتن کامل) رحم با یا بدون زائده نشان داده می شود. اگر فیبروم رشد نکند و ناراحتی ایجاد نکند ، درمان توصیه نمی شود.

فیبروم رحم یک نئوپلاسم خوش خیم است که در زنان در هر سنی ایجاد می شود. این واکنش بدن زنان در برابر تأثیر عوامل آسیب رسان است که اصلی ترین آنها قاعدگی است. اندازه فیبروم رحم با توجه به هفته های بارداری تعیین می شود. در سانتی متر ، حجم تشکیل میوماتوز توسط متخصصین زنان با استفاده از سونوگرافی تعیین می شود. اگر با فیبروم رحم روبرو هستید ، با ما تماس بگیرید و بهترین روش درمان را ترتیب دهید

این متن بدون پشتیبانی نوشته شده است ، بنابراین کلیه اطلاعات فقط برای اطلاع رسانی است.

بسیاری از متخصصان زنان رحم را با یک فیبروئید بزرگ خارج می کنند. آنها معتقدند که این تنها راه جلوگیری از تبدیل شکل گیری میوماتوز به تومور بدخیم است. پزشکان کلینیک هایی که با آنها همکاری می کنیم نظر دیگری دارند. جراحان اندوواسکولار پس از معاینه بیمار با استفاده از تکنیک های مدرن تشخیصی ، اندازه فیبروم را در هفته و سانتی متر ، محل و ساختار تشکیلات میوماتوز را تعیین می کنند. پس از تشخیص دقیق ، یک روش ابتکاری - آمبولیزاسیون شریان رحم انجام می شود. به شما این امکان را می دهد تا بیمار را از علائم بیماری تسکین داده ، رحم را حفظ کنید ، میل جنسی و باروری را بازیابی کنید (توانایی داشتن فرزند). متخصصین ما در تمام مراحل تشخیص و درمان با شما در تماس خواهند بود. شما این فرصت را دارید که مشاوره تخصصی بگیرید

انواع فیبروم بستگی به اندازه گره دارد

میوما 3 سانتی متر - چند هفته بارداری؟ فیبروم های کوچک (حدود 2-3 سانتی متر) مربوط به 4-6 هفته بارداری است. در این حالت ، عمل فقط در صورت پیچ خوردن پای گره میوماتوز ، ایجاد خونریزی زیاد ، که منجر به کم خونی یا ناباروری می شود ، انجام می شود. میوما 9 هفته - چند سانتی متر؟ با افزایش اندازه رحم تا 9 هفته بارداری ، حجم فیبروم از 20 میلی متر فراتر نمی رود.

اغلب خانم ها به فیبروم رحم علاقه مند هستند 4 سانتی متر فیبروم 4 سانتی متر زیاد است یا کافی نیست - چند هفته بارداری. فیبروم های با حجم 4-6 سانتی متر به طور متوسط \u200b\u200bدر نظر گرفته می شوند که مربوط به 10-11 هفته بارداری است. اگر رشد فعال تشکیلات میوماتوز و علائم مشخص بیماری وجود نداشته باشد ، می توان از این عمل چشم پوشی کرد. سازندهایی که در قسمت بیرونی رحم قرار دارند ، بعضی اوقات اندامهای نزدیک به آنها را مختل می کنند. با فیبروم 5 ، 6 سانتی متر ، ناباروری یا سقط ممکن است رخ دهد. اندازه متوسط \u200b\u200bفیبروم رحم از 20 تا 60 میلی متر متغیر است. اندازه قد ایستاده فونداس رحم مربوط به مراحل زیر بارداری است:

• 8-9 سانتی متر - تا 10 هفته ؛
• 9-10 سانتی متر - تا 11 هفته ؛
• 10-11 سانتی متر - تا 12 هفته.

قطر فیبروم بیش از 6 - 8 سانتی متر بزرگ در نظر گرفته می شود. در این حالت ، رحم تا دوره 12-16 هفته بارداری بارداری افزایش می یابد. اکثر متخصصین زنان و زایمان با جراحی این نوع فیبروم ها را از بین می برند و یا دارودرمانی انجام می دهند. فیبروم رحمی 9 میلی متری بزرگ است.

پزشکان کلینیک هایی که با آنها همکاری می کنیم ، صرف نظر از اندازه فیبروم ، آمبولیزاسیون شریان های رحم را برای درمان بیماری انجام می دهند. این یک روش کم تهاجمی است ، پس از آن اندازه فیبروم کاهش می یابد ، برخی از گره های میوماتیک از بین می روند. یک سال بعد از عمل در همه بیماران ، طبق بررسی سونوگرافی ، رحم اندازه طبیعی پیدا می کند.

اندازه های فیبروم رحم همراه با فیبروم در سانتی متر

برای تشخیص صحیح ، متخصصین زنان در کلینیک های ما نه تنها یک معاینه سنتی انجام می دهند ، بلکه بیمار را برای معاینه سونوگرافی می فرستند. تومور تشخیص داده شده در سانتی متر و هفته گزارش می شود. اندازه و ارتفاع فونداس رحم با مراحل زایمان بارداری مطابقت دارد. برای سهولت ، پزشکان از جدول استفاده می کنند که داده های مربوط به اندازه میوم ، رحم ، دوره در هفته را ترکیب می کند.

رحم اندازه آن تا 20 میلی متر کوچک است. قد فونداس رحم ایستاده 1-2 سانتی متر مربوط به 1-4 هفته بارداری ، 3-7 سانتی متر - تا 7 هفته ، 7-8- تا 9 هفته است. با میومای رحم 7-8 هفته ، قطر نئوپلاسم 2 سانتی متر است.

اندازه متوسط \u200b\u200bفیبروم رحم از 20 تا 60 میلی متر متغیر است. اندازه قد ایستاده فونداس رحم مربوط به مراحل زیر بارداری است:

• 8-9 سانتی متر - تا 10 هفته ؛
• 9-10 سانتی متر - تا 11 هفته ؛
• 10-11 سانتی متر - تا 12 هفته.

فیبروم های بزرگ بزرگتر از 60 میلی متر هستند. در ارتفاع فوندوس رحم 12-12 سانتی متر ، خود ارگان به 13-14 هفته بارداری افزایش می یابد. با افزایش رحم تا 19-20 هفته بارداری ، ارتفاع پایین اندام 16-20 سانتی متر ، 39-40 هفته است - از 39 به 49 سانتی متر.

علائم فیبروم بستگی به اندازه گره دارد

فیبروم بیش از چهار هفته بارداری در مراحل اولیه بیماری بدون علامت است. میوما 8-10 هفته با افزایش گره ها تا 5 سانتی متر با اولین علائم - قاعدگی دردناک ظاهر می شود. با افزایش رحم تا 12 هفته بارداری ، نفخ شکم ظاهر می شود. اگر گره میوماتوز روی پا قرار داشته باشد ، وقتی پیچ خورده است ، درد شدیدی در شکم ، حالت تهوع ، استفراغ وجود دارد. با نکروز تشکیل میوماتوز ، دمای بدن افزایش می یابد ، علائم التهاب صفاق ایجاد می شود.

با وجود فیبروم های بزرگ ، اندام های همسایه فشرده می شوند ، ادرار مختل می شود و یبوست ایجاد می شود. بیماران نگران درد در ناحیه کمر و نزدیک رکتوم هستند. فیبروم های بزرگتر از 12 هفته باعث ایجاد چسبندگی در لگن می شوند.

تأثیر اندازه فیبروم بر بارداری

با وجود فیبروم های متوسط \u200b\u200bتا متوسط \u200b\u200b، بارداری می تواند به طور طبیعی پیش رود. اگر تومور بزرگ باشد ، برداشت طبیعی و حاملگی غیرممکن است. فیبروم هایی که در حفره رحم بیرون زده اند یا در ناحیه دهانه رحم اندام قرار دارند ، اغلب باعث ناباروری و سقط خود به خودی می شوند.

در سه ماهه اول بارداری ، اندازه فیبروم افزایش می یابد. این منجر به ناهنجاری در رشد جنین ، آسیب شناسی جفت می شود. در 20٪ بیماران میوم در دوران بارداری پیشرفت می کند. در این حالت زایمان طبیعی غیرممکن است. به همین دلیل ، متخصصین زنان ما توصیه می کنند که زنان مبتلا به فیبروم از هر اندازه ، آمبولیزاسیون شریان رحم را در مرحله برنامه ریزی بارداری انجام دهند.

تشخیص فیبروم

معاینه در صورت مشکوک به فیبروم رحم ، متخصصان زنان با گرفتن شرح حال کامل شروع می کنند. به شروع منارک ، وجود و تعداد سقط جنین ، زایمان و عوارض آن ، وجود بیماری در بستگان نزدیک بیمار توجه کنید. پزشکان در می یابند که آیا زنی برای اهداف تشخیصی یا درمانی تحت مداخلات جراحی قرار گرفته است یا خیر ، آیا از بیماری های عفونی دستگاه تولید مثل زنان رنج برده است. این عوامل ایجاد فیبروم را تحریک می کنند. متخصصان زنان شدت و مدت زمان از دست دادن خون در دوران قاعدگی را روشن می کنند.

در طی معاینه فیزیکی ، رنگ پوست و غشاهای مخاطی ارزیابی می شود. با لمس شکم در ناحیه سوپراپوبیک ، می توان رحم را بزرگتر کرد تا 12 هفته بارداری یا بیشتر. در معاینه واژینال دو دستی ، فیبروم بسیار کوچکتر یافت می شود. عدم وجود علائم لمس گره های میوماتیک حضور آنها را مستثنی نمی کند.

با استفاده از اسکن اولتراسوند ، اندازه و محل فیبروم دقیقاً مشخص می شود. برای تجسم بهتر نئوپلاسم و ارزیابی ویژگی های آن ، پزشکان تشخیص عملکرد از حسگرهای بین شکمی و واژن استفاده می کنند. این روش به شما امکان می دهد میزان رشد گره های میوماتیک را کنترل کرده و اثربخشی درمان را کنترل کنید. اسکن اولتراسوند همچنین به عنوان غربالگری برای گروه های در معرض خطر فیبروم رحم انجام می شود.

علائم سونوگرافی زیر از فیبروم وجود دارد:

• افزایش اندازه رحم ؛
• ناهمواری خطوط آن ؛
• جابجایی متوسط \u200b\u200bM-echo ؛
• وجود ساختارهای بیضوی و گرد با افزایش اکوژنیک در ضخامت میومتر یا در حفره رحم.

استفاده از مبدل واژینال به پزشکان ما این امکان را می دهد تا اطلاعاتی در مورد وجود علائم سونوگرافی فیبروم رحم ، که در مرحله تکثیر است ، دریافت کنند. در همان زمان ، پزشکان اجزا کیستیک و اجزای متراکم تومور را شناسایی می کنند. نسبت آنها متناسب با شدت فرآیندهای تکثیر متفاوت است. متخصصان ما با استفاده از اکوگرافی سه بعدی و سونوگرافی داپلر جریان خون داخل فیبروم را بررسی می کنند.

استفاده پیچیده از روشهای تشخیصی سونوگرافی توسط پزشکان ما ، شناسایی و ارزیابی نسبتاً دقیق وضعیت تشکیلات میوماتوز را تضمین می کند. این اجازه می دهد تا روند بیماری را پیش بینی کنیم ، و یک رویکرد متفاوت را برای انتخاب روش درمان اعمال می کنیم.

از توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی برای روشن شدن ساختار گره میوماتوز و انجام تشخیص افتراقی با آدنومیوز استفاده می شود. در صورت مشکوک به موضع زیرمخاطی فیبروم ، معاینه آندوسکوپی و اشعه ایکس انجام می شود. لاپاراتومی تشخیصی با فیبروئیدهای زیرین ، وجود تشکیلات روی پدیکل و به منظور ارزیابی وضعیت اندام های لگن انجام می شود.

درمان فیبروم رحم بسته به اندازه

اگر اندازه فیبروم افزایش یابد ، مربوط به 8-9 هفته بارداری است ، اکثر متخصصان زنان توصیه می کنند یک زن تحت عمل جراحی قرار گیرد - میومکتومی لاپاراسکوپی. برداشتن گره های میوماتوز از طریق برش هایی که روی دیواره قدامی حفره شکم ایجاد می شود ، انجام می شود. بعد از چنین عملیاتی ، هیچ نقص زیبایی وجود ندارد ، اما کیفیت اسکار رحم همیشه خوب نیست.

از بین بردن فیبروم 10 هفته از طریق یک برش در دیواره قدامی شکم انجام می شود. این یک عمل پیچیده برای برداشتن نئوپلاسم رحم است. این به یک عمل طولانی نیاز دارد. پس از جراحی ، جای زخم بر روی پوست شکم و رحم باقی می ماند. بارداری و زایمان ممکن است پیچیده باشد.

برداشتن فیبروئیدها 12 هفته متخصص زنان عمل برداشتن رحم - برداشت کامل رحم را انجام می دهند. پس از عمل ، زن از اندام تولید مثل خود محروم می شود. دوره توانبخشی حدود دو ماه است. در دوره بعد از عمل ، اختلالات بهداشت روان ، فشار خون شریانی ممکن است ایجاد شود. پس از آمبولیزاسیون عروق رحم ، باروری به سرعت بازیابی می شود ، میل جنسی در زنان افزایش می یابد ، بارداری و زایمان از نظر فیزیولوژیکی پیش می رود.

متخصصان زنان شاخص های اصلی را برای حذف در نظر می گیرند:

• تشخیص دیر هنگام تشکیلات میوماتوز ؛
• از دست دادن خون طولانی مدت
• سوicion ظن به نئوپلاسم بدخیم
• کم خونی در حال رشد

پزشکان کلینیک هایی که با آنها همکاری می کنیم عقیده دارند که علائم مربوط به عمل برداشت فیبروم به طور نامعقولی گسترش یافته است. روشهای مدرن تشخیصی امکان تعیین ماهیت تشکیل حجمی در رحم را با دقت بسیار زیاد فراهم می کند. حتی با وجود فیبروم های بزرگ ، پزشکان ما ابتدا آمبولیزاسیون عروق رحم را انجام می دهند و پس از کاهش اندازه فیبروم ها ، گره های باقی مانده را با شرایط لاپاراسکوپی و در شرایط مساعد تر فنی بر می دارند.

کتابشناسی - فهرست کتب

• Savitsky G.A. ، Ivanova R.D. ، Svechnikova F.A. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorova I.S. فیبروم رحم (جنبه های مدرن علت شناسی ، پاتوژنز ، طبقه بندی و پیشگیری). در کتاب: میومای رحم. اد است. سیدوروا م: MIA 2003 ؛ 5-66
• مریاکری A.V. اپیدمیولوژی و پاتوژنز فیبروم رحم. سیب مد ژورن 1998 ؛ 2: 8-13.

محتوا

امروزه ، فیبروم رحم یکی از بیماری های شایع در زنان است. چندی پیش ، درمان تنها پس از رسیدن به اندازه تشکیل قطر 9 سانتی متر آغاز شد. در این حالت ، یک عمل جراحی انجام شد که شامل قطع کامل رحم (برداشتن رحم) است.

امروزه پزشکان تعداد زیادی از روشهای مختلف درمان فیبروئیدها را در زرادخانه خود دارند: از درمان با داروها و روشهای کم تهاجم برای از بین بردن نئوپلاسم ها ، تا روش های ایمن و ملایم از عمل های جراحی که برای حفظ عملکرد تولید مثل و سلامت زنان طراحی شده اند.

چی

فیبروم نوعی نئوپلاسم خوش خیم در رحم است که در درجه اول در نتیجه سو the عملکرد سیستم هورمونی زن ایجاد می شود. میومای رحم ممکن است به طور همزمان یک یا چند ظاهر شود. اغلب اوقات شکل صحیح گرد یا بیضی دارد و گاهی اوقات گره ای در پا ایجاد می شود.

اندازه فیبروم ها می توانند بسیار کوچک (فقط چند میلی متر) یا بسیار چشمگیر (قطر تا 20 سانتی متر) باشند. معمولاً استفاده از محیط رحم در تعیین پارامترهای آن ، که با افزایش فیبروم ، مانند دوران بارداری رشد می کند ، استفاده می شود. بنابراین ، در کارت ، پزشک "سن تقلید" را به تعداد هفته های مربوط به افزایش رحم در دوران بارداری یادداشت می کند.

"سن" فیبروئیدها و علائم

غالباً ، یک فیبروئید کوچک در معاینه معمول توسط متخصص زنان یا معاینه سونوگرافی از اندام های لگن مشاهده می شود. در این حالت ، او هیچ گونه ناراحتی برای زن ایجاد نمی کند ، زیرا اندازه او بیش از سه سانتی متر (8 هفته) نخواهد بود. نئوپلاسم های کوچک به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند و غالباً به جراحی فوری نیاز ندارند.

هنگامی که فیبروم رحم پیدا می شود روی پا ، عمل اجباری است. پیچش خودسرانه ساقه می تواند باعث نکروز بافتی و ایجاد سپسیس شود - شرایط تهدید کننده زندگی.

یک میومای متوسط \u200b\u200b، برابر با حدود پنج سانتی متر (12-12 هفته) ، یک زن حتی می تواند خودش را تشخیص دهد. برخی از علائم این بیماری به شما می گوید:

• بزرگ شدن شکم با آزمایش منفی بارداری ؛
• درد در زیر شکم و خاجی
• بی نظمی قاعدگی (اختلالات ، عدم قاعدگی ، خونریزی بیش از شش روز)
• خونریزی غیر حلقوی یا خونریزی دستیابی به موفقیت؛
• ناباروری
• سقط جنین
• درد در هنگام ادرار کردن
• یبوست.

اگر هنوز هیچ علامتی از بیماری وجود ندارد ، می توانید گره میوماتوس میانی را به روشی محافظه کارانه درمان کنید. این امر به ویژه در دوره قبل از یائسگی که هنوز احتمال بازگشت مستقل بیماری وجود دارد ، صادق است.

میوم بزرگ ، بیش از 8 سانتی متر اندازه (از 12-15 هفته بارداری) ، بدون توجه به آن غیرممکن است.چنین میومی همیشه موجب ناراحتی بیمار می شود و افزایش شکم به دلیل رشد حتی با چشم غیر مسلح نیز قابل مشاهده است.

میومای بزرگ ، اندازه بیش از 12 هفته ، نیاز به یک مداخله جراحی فوری ، کم تهاجمی یا کامل دارد.

هنگامی که برای فیبروئیدهای رحمی 12 هفته (8 سانتی متر) یک عمل لازم است

روش اصلی درمان گره بزرگ میوماتوز یا نئوپلاسم های متعدد یک عمل جراحی است - میومکتومی. میومکتومی به روش های مختلفی انجام می شود.

• لاپاراتومی یک عمل جراحی کامل شکم است که از طریق یک برش نسبتاً طولانی در دیواره تحتانی شکم انجام می شود. علائم لاپاراتومی: گره های بزرگ ، تغییر شکل شدید دیواره های رحم ، تشکیلات متعدد. در طی جراحی لاپاراتومی ، پزشکان اغلب موفق به جلوگیری از خونریزی می شوند ، تمام نواحی بافتی بیمار را کاملاً از بین می برند و بخیه درست روی رحم می زنند ، که این امر در روند رشد طبیعی بارداری و زایمان طبیعی اختلال ایجاد نمی کند.
• لاپاراسکوپی نوعی جراحی کم تهاجمی است که طی آن گره ها از طریق چندین برش کوچک در دیواره شکم برداشته می شوند. لاپاراسکوپی در صورتی انجام می شود که قطر تشکیل بیش از 6 سانتی متر نباشد و فقط در گره های قابل دسترسی به لاپاراسکوپ باشد. انجام این نوع جراحی در مناطق صعب العبور خطرناک است ، زیرا رحم به طور متراکم از رگ های خونی تأمین می شود و هرگونه آسیب به آنها می تواند منجر به خونریزی گسترده شود.
• هیستروسکوپی روشی برای برداشتن گره های میوماتوز بدون برش است. یک لوله نازک از طریق واژن و کانال دهانه رحم به داخل حفره آن وارد می شود و تحت کنترل دوربین فیلمبرداری مینیاتوری ، نئوپلاسم ها برداشته می شوند.
• هیسترکتومی برداشتن کامل یا جزئی رحم است. این اقدامی افراطی است که پزشکان در پیشرفته ترین موارد بیماری ، با ضایعات شدید بافتی که قابل ترمیم نیستند ، همراه با بیماری های شدید همزمان ، انجام می دهند.

میومکتومی کمک می کند نه تنها شکل گیری تقریباً هر اندازه را به طور کامل از بین می برد ، بلکه عملکرد تولید مثل بدن زن را نیز حفظ می کند. برای بهبود سریع ، داروهایی استفاده می شوند که حالت رحم را پس از جراحی نرمال می کنند ، بهبود بافت را تسریع می کنند و از عود بیماری جلوگیری می کنند.

میومکتومی

تعدادی از نشانه های کاملاً واضح وجود دارد که لازم است درمان جراحی انجام شود:

• وقتی اندازه فیبروم بیش از 8 سانتی متر باشد (12 هفته بارداری) ، تنها راه جراحی می تواند جراحی باشد.
• رشد خیلی سریع فیبروئیدها (2-3 سانتی متر در 12 ماه)
• ظاهر چندین گره.
• خونریزی رحم (لکه بینی یا دستیابی به موفقیت)
• کم خونی
• درد در کمر و پایین کمر ؛
• میوم رحم زیر پا
• "تولد" فیبروئیدها (جوانه زنی فراتر از کانال دهانه رحم).
• مرگ بافت های نئوپلاسم ؛
• ناباروری
• سقط جنین
• اختلال عملکرد اندام های مرتبط با رشد گره میوماتوز (یبوست ، ادرار مکرر یا دردناک ، اختلال در خون رسانی به اندام های همسایه) ؛
• خطر تخریب فیبروم به تومور سرطانی (سارکوم).

عمل این تظاهرات بدون توجه به سن بیمار انجام می شود.

درمان فیبروم 5 سانتی متر

برای فیبروم هایی با ابعاد 4.5.6 سانتی متر (سن 12-12 هفته) ، درمان جایگزین وجود دارد.

• لیزر درمانی (FUS-ablation) - از بین بردن یا کاهش فیبروم ها بدون برش و آسیب به بافت های سالم. این روش شامل "سوختن" تومور با استفاده از پرتو لیزر است. این عمل تحت کنترل دستگاه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می شود ، این امکان را می دهد که دستکاری ها را به وضوح انجام دهید و ضربه به اندام های لگن را به طور کامل از بین ببرید و عملکرد تولید مثل را حفظ کنید.
• روش آمبولیزاسیون شریان رحم جلوگیری از جریان خون در فیبروئیدها است. در ناحیه شریان استخوان ران راست ، یک برش کوچک ایجاد می شود که از طریق آن یک کاتتر تا عروق رحم به داخل رگ وارد می شود. با کمک دارویی که مخصوصاً ساخته شده است ، عروق مسدود می شوند و پس از آن خونرسانی به نئوپلاسم متوقف شده و به تدریج از بین می رود. سپس فیبروم رحم در هنگام خونریزی قاعدگی از بدن دفع می شود.

نحوه درمان فیبروم 9 هفته

بیشتر فیبروم ها قبل از 12 هفته با دارو درمان می شوند.

• آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین با کاهش تولید استروژن یائسگی ناشی از دارو را تحریک می کنند. درمان می تواند میزان تحصیلات را تا حد زیادی کاهش دهد ، با این حال استفاده از آن در زنان پس از 45 سال که خیلی زود از یائسگی واقعی نمی گذرد مناسب تر است.
• هنگام تشخیص فیبروم های قطر تا دو سانتی متر ، از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی در زنان جوان استفاده می شود. انجام چنین درمانی برای آمادگی برای بارداری خوب است.
• سیم پیچ هورمونی داخل رحمی به تشکیلات کوچک و متوسط \u200b\u200bدر لایه زیرین (بیرونی) رحم کمک می کند.
• آنتی پروژستین داروی جدیدتری (استروئید مصنوعی) برای جمع شدن گره ها است.

لازم به یادآوری است که با کمک قرص ها ، خلاص شدن کامل از فیبروم ها امکان پذیر نخواهد بود. چنین درمانی برای جلوگیری از رشد آن یا کاهش موقتی اندازه آن ضروری است. مدتی پس از پایان درمان ، فیبروم مجدداً رشد می کند.

پزشک باید در مورد روش درمان فیبروم تصمیم بگیرد. اگر در صلاحیت پزشک خود شک دارید ، با چندین متخصص مشورت کنید و به دقت گوش دهید که چرا هر یک از آنها درمان خاصی را توصیه می کنند. به یاد داشته باشید که یک متخصص زنان همیشه وضعیت را به طور کلی ارزیابی می کند: آنامنیز را جمع آوری می کند ، تاریخچه پزشکی را بررسی می کند و نتایج آزمایش را بررسی می کند. بنابراین ، اگر چندین پزشک جراحی را توصیه کردند ، آن را موکول نکنید. درمان کامل به موقع شما را در برابر عوارض محافظت می کند.