Liječenje fimoze kod muškaraca. Razvoj i liječenje fimoze kod muškaraca Fimoza prepucija liječenje

Glavni problem pacijenata s fimozom ostaje bol pri pokušaju otkrivanja glave penisa u erekciji. U nekim slučajevima potpuno ga je nemoguće otvoriti, bez obzira na to postoji li erekcija ili ne. Osim toga, mogući su problemi s mokrenjem, kao i nakupljanje sperme u vrećici te klasične higijenske neugodnosti povezane s ograničenom sposobnošću čišćenja glavića. U uznapredovalim stanjima liječnici otkrivaju i upalu vanjskog epitela i uretre. Gore opisani simptomi tipični su i za žene i za muškarce.

Vrste i vrste

Liječnici razlikuju 4 stupnja ozbiljnosti stanja fimoze:

• 1. stupanj. Problematično i bolno otkrivanje glave penisa u uzbuđenom stanju.
• 2. stupanj. Tijekom erekcije, glava se uopće ne otvara;
• 3. stupanj. Glavica može biti djelomično otkrivena samo kada penis nije u erekciji.
• 4. stupanj. Glavica uopće nije otkrivena; tijekom mokrenja mlaz ne teče slobodno, već napuhuje prepucijalnu vrećicu, a zatim istječe u rijetkim kapljicama ili vrlo tankim mlazom iz grimiznog proreza na kraju penisa. U pravilu, u ovom slučaju postoji kronična upala zbog nemogućnosti uklanjanja sekreta iz glave, au nekim slučajevima nastaju smegmoliti - čvrste tvorevine od ustajale smegme. Ponekad se razvije infekcija uretre.

Glavne podvrste fimoze uključuju:

• Fiziološka fimoza. Jedan od najčešćih tipova problema, javlja se u velikoj većini kod djece mlađe od tri godine. Zapravo, ova pojava je nerazvijenost prepucija nakon razdoblja djetinjstva: u prvoj godini života, kod svih muških beba, epitel je praktički zatvoren i čvrsto priliježe uz glavić penisa. Nakon nekog vremena se "otvara", pa se do dobi od tri ili četiri godine fiziološka fimoza može smatrati varijacijom dobne norme, naravno, ako ne uzrokuje jaku upalu, kao i bol tijekom mokrenja. Do pete ili šeste godine života ova vrsta fimoze prolazi sama od sebe, a glavić penisa se može slobodno otvoriti. Ako se ovaj događaj ne dogodi, trebate kontaktirati stručnjaka.
• Hipertrofična. Ova vrsta fimoze identificira se zadebljanjem epitela prepucija, njegovim izbočenjem izvan glave u obliku "debla". Ako nema odgovarajućeg liječenja, ova fimoza se razvija u hipogonadizam.
• Atrofičan. U tom slučaju kožica postaje znatno tanja, pa čak i potpuno atrofira.
• Ožiljak. Ovdje se, uz klasičnu fimozu, uočava stvaranje ožiljaka različitih veličina na rubovima prepucija.

Tako, fiziološka fimoza NIJE patologija kod djece mlađe od 5-6 godina i NEMA POTREBE liječiti ga.

Uzroci

Nema apsolutno jasnih i jasnih razloga za pojavu fimoze kod predstavnika jačeg spola. Najvjerojatnije uključuju:

1. Urođeni genetski problemi koji su inicijalni čimbenik sustavne insuficijencije elastičnog elementa vezivnog tkiva u ljudskom tijelu.
2. Upalni procesi kao što je balanopostitis, koji često dovode do cicatricijalne fimoze.
3. Fizička ozljeda penisa, glavića ili epitela.
4. Bolesti krvožilnog sustava.
5. Promjene povezane s dobi (starenje i "skleroza" kože).

Komplikacije fimoze

Fimoza može izazvati niz negativnih posljedica, od kojih neke zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Posljedica problema je redovita upala ispod prepucija, uzrokovana stagnacijom sekreta. Osim toga, navedeno stanje često dovodi do infekcije mokraćne cijevi zbog nepravilnog izlučivanja mokraće i njenog vraćanja u mokraćni kanal.

Najopasnijom posljedicom fimoze smatra se parafimoza - oštro štipanje glave penisa mesom. Parafimoza se obično javlja zbog pokušaja otkrivanja glave tijekom spolnog odnosa ili masturbacije. U tom slučaju kožica blokira dotok krvi do vrha penisa, što zauzvrat dovodi do oticanja organa, njegovog plavetnila i drugih negativnih stanja. Ako je nemoguće samostalno vratiti epitel u prvobitno stanje, tada će biti potrebna hitna kirurška intervencija u obliku uzdužnog reza epitela ili izrezivanja njegovih "lišća".

Liječenje fimoze bez operacije

U velikoj većini slučajeva racionalno je fimozu eliminirati kirurški, ali postoje i neoperativne metode, iako one ne djeluju odmah i u nekim slučajevima nemaju željeni učinak.

Rastezanje kožice

Glavna i prilično dobra metoda neoperativnog liječenja fimoze. Sastoji se od povremenog postupnog istezanja prepucija. Najjednostavnija metoda je masturbacija uz što jače povlačenje epitela i odgovarajuće izlaganje glavice penisa.

Postupno istezanje se mora provoditi do pojave umjerene boli i ponoviti u nekoliko pristupa dva do tri puta dnevno (10-15 minuta). U procesu širenja prolaza, možete povećati amplitudu translacijskih pokreta, sve do potpunog otkrivanja glave. Za veću učinkovitost prije postupka možete se okupati u vrućoj kupki i, kada koža postane elastičnija, izvesti čin masturbacije s maksimalnom amplitudom.

Alternativna metoda istezanja je umetanje dva mala prsta u prepucijalnu vrećicu i povremeno ih razmaknuti radi istezanja. Ovaj postupak je manje traumatičan od klasične masturbacije, ali je manje učinkovit.

Liječenje lijekovima

Osnova medikamentozne terapije fimoze je nanošenje kortikosteroida u obliku masti na glavu penisa - ova vrsta lijekova daje elastičnost epitelu, a također ublažava upalu i oteklinu.

Najučinkovitije masti za ovaj zadatak smatraju se klobetazolom i betametazonom. Moraju se nanositi svakodnevno i jednom na glavić penisa dva mjeseca. U tom slučaju, metoda se može kombinirati s gore opisanim rastezanjem epitela.

Liječenje fimoze kirurškim zahvatom

Kirurgija se još uvijek smatra najučinkovitijom metodom rješavanja fimoze. Kirurška intervencija obično se sastoji od izrade tri cik-cak uzdužna reza na prepuciju s njihovim naknadnim šivanjem.

Koristi se nježnija metoda koja se temelji na neutralizaciji priraslica na glavi pomoću posebne metalne sonde. Međutim, ako je kožica prekrivena ožiljcima, tada bi sigurnija i učinkovitija metoda bila potpuno obrezivanje epitela u krugu. U rijetkim slučajevima, radi očuvanja estetike, koristi se skuplja plastična kirurgija sa očuvanjem prepucija, no u nekim slučajevima nakon ovog zahvata može doći do recidiva problema.

Učinkovitost operacije za liječenje fimoze je blizu sto posto.

Postoperativno razdoblje

Unatoč visokoj učinkovitosti kirurške intervencije, neki liječnici primjećuju redovitu pojavu raznih komplikacija kod operiranih pacijenata. Najčešće su to manja krvarenja uzrokovana ne baš pažljivim šivanjem, kao i meatitis i meatostenoza - prvi su upale vanjskog dijela uretre, a drugi su uzrokovani suženjem kanala ove komponente genitourinarnog sustava .

Kako biste izbjegli takve probleme u prvih deset dana, morate se redovito kupati s kalijevim permanganatom i koristiti antibakterijske kreme koje je odobrio liječnik. U nekim slučajevima može biti potrebna ponovljena kirurška intervencija, najčešće radi uklanjanja nedostataka u izgledu prepucija (plastike) ili vraćanja meatusa - pravilnih kontura mokraćne cijevi.

Koristan video

Elena Malysheva u programu "Živjeti zdravo!" o muškim problemima

Doktor Komarovsky o tome što će se dogoditi ako se fimoza kod djeteta ne liječi

Fimoza je prilično ozbiljna patologija koju karakterizira poremećaj normalne fiziološke strukture muškog spolnog organa.

opće informacije

Fimoza kod muškaraca je patološko stanje u kojem nije moguće potpuno otkriti glavu genitalnog organa. Bolest je obično izuzetno bolna.

Ova patologija zahtijeva liječenje. Inače se povećava vjerojatnost razvoja upalnog procesa u prepucijalnoj vrećici i zadržavanja urina u njemu. Fimoza kod muškaraca dodaje mnogo problema svakodnevnom, pa čak i intimnom životu. Nemogućnost potpunog otkrivanja glavića penisa dovodi do gubitka spolne želje, erektilne disfunkcije i razvoja raznih vrsta infekcija.

Što se događa ako se fimoza ne liječi?

Ova patologija može izazvati mnoge negativne posljedice. Prije svega, pacijenti počinju razvijati upalne procese ispod prepucija, izazvane stagnacijom sekreta. Osim toga, zbog nepravilnog izlučivanja urina i njegovog povratnog toka u mokraćni kanal dolazi do infekcije mokraćne cijevi.

Najopasnija komplikacija ovog stanja je takozvana parafimoza. Ovo je oštro oštećenje glave organa. Ova patologija obično se javlja kao rezultat ponovljenih pokušaja izlaganja glave tijekom izravnog spolnog odnosa. U tom slučaju sama kožica blokira dotok krvi u penis, što dovodi do njegovog oticanja i plavetnila. Neovisni pokušaji vraćanja u normalu obično završavaju neuspjehom. U takvoj situaciji nemoguće je bez hitne kirurške intervencije.

Zašto se fimoza razvija kod muškaraca?

Uzroci ovog patološkog stanja su različiti. To uključuje sljedeće:

• Genetska predispozicija. U muškom tijelu postoji nedostatak elastičnog elementa vezivnog tkiva.
• Mehanička oštećenja genitalnog organa.
• Upalni procesi (balanopostitis, sifilis).

Unatoč činjenici da su uzroci fimoze vrlo česti i njihovim pravodobnim uklanjanjem moguće je izbjeći razvoj bolesti, stručnjaci su još uvijek prisiljeni dijagnosticirati. Stvar je u tome što muškarci nisu skloni pomno pratiti svoje zdravlje i konzultirati liječnike kada je to potrebno.

Kliničke manifestacije

Klasifikacija bolesti

Ovisno o stupnju otvorenosti glave, razlikuju se sljedeći stadiji bolesti:

• Prvu fazu karakteriziraju male poteškoće u otpuštanju glave penisa tijekom erekcije; u mirnom stanju takvi problemi se ne opažaju.
• Druga faza je nemogućnost otvaranja glave u uzbuđenom stanju, čak i uz napor.
• Treća faza. Svaki put kad pokušate uvući kožicu dolazi do krvarenja i jake boli.
• Četvrtu fazu karakterizira bolno mokrenje, budući da je glava penisa potpuno prekrivena kožom.

Postoji i nekoliko podvrsta ove patologije:

• Fiziološki. Javlja se kod djece mlađe od tri godine. U biti, bolest podrazumijeva nepotpuni razvoj prepucija. Nakon nekog vremena (za 5-6 godina), glava se otvara. Ako se to ne dogodi, potrebno je konzultirati stručnjaka.
• Hipertrofična. U ovom slučaju postoji zadebljanje epitela prepucija i njegovo izbočenje izvan glave.
• Atrofičan. Kožica se u početku stanje, a zatim potpuno atrofira.
• Ožiljak. Na rubovima prepucija stvaraju se ožiljci različitih veličina.

Postavljanje dijagnoze

Prije svega, na pregledu liječnik prikuplja kompletnu anamnezu pacijenta i sluša pritužbe. Osim toga, stručnjak može postaviti niz razjašnjavajućih pitanja (kada su počeli problemi s mokrenjem, jesu li mehanička oštećenja prethodila simptomima itd.).

Dijagnoza ove patologije, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće i temelji se na vanjskom pregledu genitalnog organa. Liječnik također procjenjuje stupanj izloženosti glave i prisutnost gnoja ispod prepucija. U nekim slučajevima može biti potrebno dodatno savjetovanje s kirurgom.

Kako liječiti fimozu kod muškaraca?

U većini slučajeva, ova se patologija može eliminirati samo kirurškim zahvatom. Međutim, postoje i konzervativne metode. Jedna takva opcija liječenja je postupno rastezanje prepucija.

Preporuča se dosljedno istezanje dok ne počne umjerena bol i ponavlja se nekoliko puta dnevno po 10 minuta. U procesu izravnog širenja prolaza, možete postupno povećavati amplitudu translacijskih pokreta sve dok glava ne bude potpuno otkrivena. Za veću učinkovitost, preporuča se uzeti toplu kupku prije postupka.

Fimoza kod muškaraca ponekad se može liječiti lijekovima. Uključuje nanošenje masti s kortikosteroidima na glavu organa. Takvi lijekovi usmjereni su na poboljšanje elastičnosti epitela, smanjenje upalnog procesa i otekline. Među tim lijekovima, lijekovi Betametazon i Clobetasol su se pokazali izvrsnim. Treba ih utrljati u glavu organa svaki dan dva mjeseca.

Kirurgija

Kako drugačije možete prevladati fimozu kod muškaraca? Kirurško liječenje smatra se najučinkovitijom opcijom za rješavanje ove patologije. Operacija obično uključuje stvaranje tri cik-cak reza na prepuciju i njihovo naknadno šivanje. Prema riječima stručnjaka, takvim tretmanom se u gotovo 100 posto slučajeva postižu željeni rezultati.

Postoperativno razdoblje

Unatoč prilično visokoj učinkovitosti kirurškog liječenja, mnogi liječnici bilježe pojavu različitih vrsta komplikacija kod nekih pacijenata. Najčešće se javljaju manja krvarenja uzrokovana netočnim šivanjem, kao i meatitis (upalni procesi u vanjskom dijelu uretre).

Kako spriječiti razvoj takvih komplikacija kod pacijenata s dijagnozom fimoze? Kod muškaraca nakon operacije, takvi se problemi mogu izbjeći ako se strogo pridržavate svih preporuka liječnika. Potrebno je uzeti kupke s kalijevim permanganatom i koristiti posebne antibakterijske kreme. U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna operacija kako bi se ispravili nedostaci u izgledu prepucija i vratile pravilne konture uretre.

Zaključak

U ovom smo članku govorili o tome što je takva patologija kao fimoza kod muškaraca. Operacija, čija cijena može varirati od 15 do 25 tisuća rubalja, najučinkovitija je metoda liječenja. Kada se pojave primarni simptomi, ne biste trebali odgađati posjet liječniku. Bolje je izliječiti ovu bolest u ranoj fazi i ne razmišljati o njegovim posljedicama. Budi zdrav!

Dijagnoza je fimoza, što učiniti? Postavljena je dijagnoza fimoze penisa, kako se ova bolest manifestira vrijedi razgovarati i razumjeti. Muškarci imaju sustav u tijelu koji se možda ne razvija sasvim ispravno - to je genitourinarni sustav, odnosno poremećaji vanjskih spolnih organa. Dakle, fimoza je vrsta nedostatka na temelju nekih karakteristika. Fimoza se smatra suženjem prstena prepucija, što zauzvrat pridonosi nepravodobnom ili teškom uklanjanju glave penisa izvan takozvane "kože" penisa. Prepucij se u medicinskoj literaturi naziva i prepucijalna vrećica. Kod patologije - fimoze - unutar prepucijalne vrećice nakuplja se sekret reproduktivne žlijezde (smegma). Na glaviću penisa kod muškaraca nalaze se žlijezde koje proizvode bjelkastu tekućinu koja se tijekom fimoze ne može u potpunosti izlučiti. Kada se sekret nakuplja u sinusima prepucija, smegma se zgušnjava i prekriva solima, a ako je to stanje praćeno infekcijom genitourinarnog trakta, što se često događa, u takvim slučajevima dolazi do opsežnog upalnog procesa.

Pojavila se fimoza penisa - to ukazuje da ova manifestacija bolesti može imati različitu prirodu: i urođenu i stečenu. Fimoza s kojom se rađa dječak očituje se kao suženje otvora prepucija ili se još naziva fiziološka fimoza (fimoza godine) ili drugim književnim nazivom kongenitalna fimoza. Stečena fimoza može se razviti tijekom godina. Kao što praksa pokazuje, nastaje kao posljedica kroničnih bolesti šupljeg organa, opsežnog otoka glavića ili infiltracije penisa, prisutnosti ozljeda penisa, a ne treba zaboraviti ni da brazgotine pomažu smanjiti prsten prepucija i sprječavaju potpuno otkrivanje glave muškog penisa. Nepotpuna fimoza prepucija je stanje koje se očituje gustim suženjem kože oko glavića penisa, ali se može pomicati uz velike poteškoće i jaku nelagodu. Ovaj tijek bolesti karakterizira nekoliko početnih faza:

1. faza. Režanj kože može se slobodno pomicati s vrha penisa, ali samo u neuzbuđenom stanju; tijekom erekcije to je nemoguće učiniti zbog jake boli.

2. faza. U uvjetima mirovanja (tj. u opuštenom stanju), otvaranje glave je prilično teško i neugodno, au razdobljima uzbuđenja ili navale krvi potpuno je nemoguće.

Kod fimoze glavić penisa nije u potpunosti izbačen izvan kožnog režnja, što otežava izlazak spolnog sekreta izvan prepucija i posljedično može dovesti do neugodnog mirisa, svrbeža, nelagode i upalne reakcije. U dječaka se nepotpuna fimoza smatra dobnom normom do tri godine života; ako se do ove godine bolest ne povuče, pedijatri preporučuju kontaktiranje stručnjaka kako bi odredili daljnju taktiku za liječenje takvih pacijenata. Fiziološki gledano, dilatacija glavića počinje u drugom mjesecu života, a do sedme godine se glavica penisa potpuno odstrani. Zašto se nepotpuna fimoza razvija u starijoj dobi? s medicinskog gledišta, preduvjeti za fimozu kod odraslih muškaraca mogu nastati u djetinjstvu; Genetska predispozicija igra važnu ulogu. Infekcija genitalnog trakta dovodi do stvaranja ožiljaka na tkivu, što kasnije može uzrokovati fimozu brazde. Nepotpuna fimoza prepucija nije smrtonosna bolest, ali značajno smanjuje životni standard čovjeka zbog nelagode, seksualni život može biti poremećen, što će dovesti do psihičkih poremećaja i kompleksa, zbog strukturnih karakteristika organa.

Bolest fimoze ICD-10. Postoji klasifikacija priznata u cijelom svijetu, koja je nekoliko puta revidirana i stalno se nadopunjuje - to je ICD 10. Ova klasifikacija sadrži sve epidemijske bolesti, konstitucionalne i opće u njihovoj anatomskoj lokaciji, sve ozljede, bolesti koje se razvijaju intrauterinim razvojem i njegove nedostatke. Bolesti su detaljno opisane i sistematizirane. Da biste proučavali patologiju, morate znati kojem sustavu pripada bolest i koji nomenklaturni broj ima. Fimoza pripada i šifrirana je u velikoj skupini - bolesti genitourinarnog sustava, bolesti muških spolnih organa. U klasifikaciji nosi broj N47 - višak kožice, fimoza i parafimoza (tijesna kožica).

Kod fimoze penis raste. S početkom puberteta i promjenama vezanim uz dob kod muškarca, bolest poprima drugačiji karakter i može se komplicirati nizom neugodnih bolesti. Ovisno o klasifikacijskom kodu, ICD-10 sadrži potpune informacije o mogućem pogoršanju situacije i težini tijeka.

Kako ukloniti fimozu glavića penisa? Uzimajući u obzir dob i težinu, tehnike liječenja mogu se odrediti drugačije.

Treba napomenuti da se fimoza može liječiti bez kirurških metoda liječenja. Najlakši način je konzervativna metoda. Prilično je jednostavno za svakog muškarca: preporuča se postupno ručno rastezanje kožice, korištenjem sapuna ili masti, gelova. Moguće je koristiti posebne uređaje i alate koji pomažu rastezati tkiva na glavi.

Liječenje lijekovima često se koristi korištenjem steroidnih masti. Ako je ozbiljnost visoka, a sama bolest uznapredovala, moguće je pribjeći radikalnijim metodama liječenja - kirurški zahvat, laserska ekscizija.

Osim toga, možemo primijeniti metodu napetosti, izlažući glavu penisa masturbacijom, međutim, vrijedi uzeti u obzir da ne vrijedi uzrokovati bol, ovu manipulaciju treba raditi svakodnevno i postupno povećavati vrijeme postupka na 15 minuta. Istezanje, kao metoda otklanjanja problema, koristi se prilikom tuširanja kod kupanja, može izazvati blagu bol. Također možete posegnuti za radikalnijim metodama kroz kiruršku manipulaciju.

Kako izgleda fimoza, video?

Bolest je fimoza, recenzije. Na internetu možete pronaći puno informacija o ovoj temi i, kako pokazuje životna praksa, mnogi muškarci su imali ili su imali ovaj problem. No, iznenađujuće je da je tema urološkog profila aktualna i danas, iako je medicina zakoračila daleko naprijed. Ako pažljivo pogledate ovo pitanje, možete vidjeti sljedeći obrazac: problem se ne tiče samo muškaraca, već i žena, jer mnogi imaju sinove. Problem fimoze je problem svake dobi, a najčešće su zahvaćena djeca prije puberteta. Jedno od glavnih pitanja koje žene postavljaju je smeta li fimoza na forumu, a većina smatra da ova bolest smanjuje životni standard bračnih parova zbog nedostatka seksualne intimnosti ili, jednostavnije rečeno, smanjuje razinu samopoštovanja u braku. muškarac, što će kasnije dovesti do stvaranja kompleksa i psihoemocionalnih poremećaja. Što se tiče djetinjstva, ono donosi nelagodu i bol.

Razlozi za razvoj fimoze kao zasebne bolesti mogu biti vrlo različiti. Samo zato što se bolest nije razvila u djetinjstvu ne znači da se bolest ne može pojaviti u odrasloj dobi. Ova patologija se opaža kod muškaraca svih dobnih kategorija. Najčešće, muškarci doživljavaju kongenitalnu fimozu; ovaj proces neće nestati sam od sebe. Patološka fimoza može nastati kao rezultat neovisne intervencije za ispravljanje fiziološke fimoze. Ako mehanički utječete na patologiju, sluznica penisa i vrećice se srastaju i stvaraju se adhezije, što će u konačnici dovesti do sužavanja šupljine i razvoja sekundarne fimoze.

Fimoza - uzroci. Vjerojatno najvažniji razlog za pojavu bolesti, kako u dojenčadi tako iu odrasloj dobi, nedovoljna je briga o organima muškog reproduktivnog sustava, posljedice loših higijenskih mjera i kao posljedica toga srastanje kožice. Uz nedovoljne higijenske mjere mogu se javiti upalni procesi (balanitis, balanopostitis) na kožici i dovesti do smanjenja kožnog prstena.

Sljedeći važan razlog su čimbenici genetske predispozicije: kožni režanj kod muškaraca može biti neelastičan, što će naknadno dovesti do mehaničkog suženja prepucijalne vrećice. Vrijedno je uzeti u obzir da ozljede genitalnog organa također povećavaju rizik od razvoja fimoze.

Fimoza je uzrok bolesti različitih etiologija, kao što su balanopostitis, drozd i druge spolno prenosive bolesti. Patologija se također manifestira kao urođena mana s povezanim problemima općenito.

Može li fimoza uzrokovati neplodnost? Danas medicina ne stoji mirno i znanstvenici su odavno dokazali da fimoza i muško reproduktivno zdravlje uopće nisu povezani jedno s drugim. Ali komplikacije fimoze još uvijek mogu uzrokovati probleme s plodnošću kod muškaraca.

Ako se problem ne riješi na vrijeme, bolest može izazvati niz nuspojava:

• Erektilna disfunkcija;
• Balanopostitis ili balanitis;
• paraphimosis;

Neplodnost s fimozom najčešće je psihosomatske prirode. Muškarci s ovim stanjem izbjegavaju spolne odnose zbog nelagode, boli i neestetskog izgleda.

Liječenje fimoze izravno ovisi o uzrocima. U većini slučajeva fimoza se liječi kirurški, ali postoje i konzervativne metode liječenja. Sužavanje šupljine prepucijalne vrećice može se rastegnuti mehaničkim djelovanjem; ova metoda se sastoji od postupnog rastezanja prepucija, masturbacije s maksimalnim povlačenjem epitela. Upalni procesi koji dovode do fimoze mogu se liječiti medikamentoznom terapijom, korištenjem kortikosteroidnih masti za smanjenje otoka i upalnih simptoma. Dugotrajni oblici fimoze liječe se kirurškim zahvatom.

Simptomi

Liječenje simptoma fimoze. Klinička slika fimoze nije tako svijetla i opsežna kao kod drugih bolesti genitourinarnog sustava, ali znakovi fimoze mogu se vidjeti vizualno. U rješavanju gorućeg pitanja "kako saznati postoji li fimoza ili ne?" Važne su tegobe i prve vanjske promjene na glavici spolnog organa. Roditelji i odrasli muškarci trebali bi više pažnje posvetiti higijenskim postupcima genitalnih organa (ova se bolest djelomično manifestira zbog nepravilne njege i nedovoljne higijene), obraćajući pozornost na njihove vanjske promjene. Vrijedno je razgovarati s djetetom o pravilnom uklanjanju i njezi organa. Ovisno o težini srastanja prepucija ili suženja prepuncijalne vrećice, mogu se razlikovati različite varijante fimoze (kongenitalne ili stečene). Mnogi stručnjaci uvjereni su da se fiziološka (kongenitalna) fimoza javlja kod dječaka mlađih od sedam godina, ali urolozi do sada nisu postigli konsenzus o ovom pitanju; liječnici preporučuju da majke počnu samostalno uklanjati glavić penisa u dobi od 1 godine tri. Danas znanstvenici vjeruju da do 7. godine treba potpuno ukloniti glavu penisa, a ako se to ne dogodi, trebate se obratiti urologu za kvalitetnu medicinsku skrb. Ako razumijete etiologiju fimoze u odrasloj dobi, tada fimoza može trajati od djetinjstva, a ne smetati vam do puberteta i razvijati se polako, u skladu s dobi i spolnom funkcijom. Tijekom puberteta, organi su karakterizirani intenzivnim rastom: povećanjem veličine, često u tom razdoblju postoji neravnomjeran razvoj spolnog organa i prepucija, koji čvrsto priliježe uz glavu penisa. U takvim situacijama problem je što je kožica mnogo manja od samog glavića, zbog čega dolazi do poteškoća u njenom daljnjem izmotavanju. Što se tiče adolescenata koji su ušli u pubertet, fimoza se može pojaviti mnogo češće, što je određeno češćim erekcijama, masturbacijom i živahnim seksualnim životom. Kod fiziološke erekcije dolazi do povećanja glavića i zatezanja kožice, pa se zbog toga mogu pojaviti mikropukotine na koži, što kasnije dovodi do ožiljaka na tkivu i opsežnog adhezivnog procesa. Jedna od prvih manifestacija problema u bilo kojoj životnoj dobi je bol kod odvajanja glavića penisa od prepucija tijekom spolnog odnosa (u erektilnom stanju penisa). U budućnosti, kako se stanje pogoršava, prepucij se možda uopće neće otvoriti, a zatim nastaju poteškoće s njegovim uklanjanjem u mirovanju. Sljedeća značajka lezije je otežano mokrenje, urin se izlučuje u malim obrocima uz popratne bolove u mokraćnom kanalu, a njegovi ostaci se nakupljaju u vrećici prepucija, mlaz urina može biti vrlo mali, a ponekad i izlazi Kapi. Zbog nakupljanja sekreta i ostataka urina u šupljini penisa, uskoro se može razviti ozbiljan upalni proces. Još jedna upečatljiva manifestacija bolesti je jaka bol s fimozom u području prepucija i glavića penisa. Sama glava penisa postaje natečena, hiperemična i vrlo vruća, to su manifestacije upalnog procesa. Bolna komponenta se pojačava stimulacijom spolnog organa i povećava osjetljivost kada se penis poveća i prepucij se povuče preko glavića.

Temperatura s fimozom može se manifestirati kao posljedica upalne reakcije u tijelu, to je normalna reakcija tijela na ulazak strane mikroflore, u ovom slučaju bolest ima dugotrajnu nasilnu prirodu, što će kasnije izazvati komplikacije u mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis i druge, ne najugodnije bolesti . Također, temperatura može biti jedan od prvih simptoma povećanja limfnih čvorova uslijed upale.

Fimoza, pacijent se žali nakon nekog vremena, kada je proces jako uznapredovao. Kao i kod svih bolesti i patologija, intenzitet cjelokupne simptomatske slike će se povećati i to ne odmah, već postupno. Bolesnici će se žaliti na oštru, jaku bol koja se pojačava pri dodirivanju glave, bol i nelagodu pri hodu ili mehaničkom pritisku. Pacijent bilježi promjenu u izgledu penisa (nalikuje proboscisu), kožica nabrekne i time stisne glavu penisa, bol se manifestira čak iu mirovanju.

Fimoza se malo razlikuje od parafimoze. Parafimoza je veće zahvatanje glavice prstenom prepucija. Cijela stvar je u ozbiljnosti tijeka; u čestim slučajevima može doći do nekroze tkiva zbog mehaničke kompresije tkiva zbog gustog edema.

Makro slika fimoze manifestira se prilično opsežno i dobro, tako da je bolest teško zbuniti s drugom patologijom; ponekad se manifestacija bolesti može promatrati samo u određenim slučajevima i pod određenim okolnostima. U tim slučajevima dolazi do smanjenja erektilne funkcije kod muškarca zbog nelagode i boli. Svi ti čimbenici utječu na podsvjesne reakcije čovjeka tijekom procesa bolesti.

Psihosomatika fimoze kod odraslih muškaraca uvelike leži u činjenici da se oni usredotočuju na problem, što apsolutno ne vrijedi, jer to može dovesti do problema psihološke prirode.

Ako govorimo o mladićima, u ovoj situaciji obrazac ponašanja djeteta ovisi o majci, koja pomaže svom dječaku da se nosi s njegovom bolešću ili, naprotiv, ismijava njegove probleme. Liječnicima je puno teže nositi se s psihičkim problemima oboljelih nego s fizičkim.

Kako otvoriti fimozu bez posljedica za zdravlje muškarca? Sve manipulacije treba provoditi na opušten način; postoji dovoljan broj metoda za otvaranje spojenih tkiva, ali o tome će biti riječi u nastavku.

Dijagnostika

Dijagnoza fimoze provodi se prema standardnoj shemi, kao i druge bolesti mokraćnog sustava, ali također je vrijedno uzeti u obzir da bi bilo korisno provjeriti reproduktivnu funkciju tijela tijekom same bolesti. Kao što je poznato, bolest se ne javlja u latentnom obliku, kada se proces smatra uznapredovalim, stručnjaci preporučuju provođenje i instrumentalnih i laboratorijskih metoda istraživanja.

Dijagnoza fimoze provodi se u sklopu mjera usmjerenih na prepoznavanje i uklanjanje problema. Za početak, dijagnosticiranje bolesti najbolje je obaviti razgovorom s pacijentom; prikupljanje detaljne anamneze omogućit će liječniku ne samo da utvrdi uzrok, već i da utvrdi u kojoj je dobi ovaj problem bio zabrinjavajući. Također je vrijedno utvrditi u kojoj se fazi (naime, u kojem dobnom razdoblju) ova situacija pogoršala. Ne zaboravite da postoji kongenitalni oblik, koji se do određene dobi čovjeka gotovo ne pojavljuje i na koji se najčešće ne obraća pozornost. Genetska predispozicija za bolest ima važnu ulogu u daljnjem tijeku patološkog procesa. Prilikom razgovora s pacijentom, liječnik ima priliku u potpunosti ispitati kliničku sliku bolesti i prikupiti potpuni popis pritužbi koje muče pacijenta. Vizualni pregled problematičnog organa provodi isključivo stručnjak koji može objektivno procijeniti prirodu patologije i ispravno postaviti dijagnozu s daljnjim propisivanjem režima liječenja. Ispitivanje genitalnih organa je više potrebno za detaljiziranje zanemarivanja procesa; ako glava penisa uopće ne izlazi iz prepucija, onda je vrijedno razmisliti o ispravnoj taktici liječenja. Ali postoje slučajevi kada ga je moguće ukloniti, ali ga nije moguće vratiti, tada treba reći da je proces kompliciran drugom patologijom, o čemu će biti riječi u nastavku. Ali jedan pregled nije dovoljan za postavljanje konačne dijagnoze, potrebno je provesti cijeli niz laboratorijskih testova.

Testovi za fimozu mogu odrediti prisutnost infekcije ili procijeniti stupanj upalnog procesa. Vjerojatno najinformativnija metoda za dijagnosticiranje fimoze je test urina. U kliničkom testu urina liječnik može vidjeti povećanje ukupnog proteina, povećanje bijelih krvnih stanica i otkrivanje male količine sluzi, što će ukazivati ​​na opći upalni proces. Urin s fimozom neće se mnogo promijeniti, u njemu se neće naći patološke nečistoće. Također je preporučljivo uzeti krvni test za utvrđivanje upalnih procesa i iscjedak iz penisa za daljnju dijagnostiku slike bolesti i vrste infektivnog procesa. U ekstremnim slučajevima preporuča se ultrazvučni pregled mokraćnih organa kako bi se utvrdile patološke promjene.

Bakterije u fimozi u dojenčadi ukazuju na to da je proces kompliciran zaraznom komponentom, ali se ovaj proces može smatrati fiziološkim zbog anatomske strukture genitalnih organa u novorođenčadi. Do sedme godine života ova se bolest ne može liječiti i smatra se normalnim procesom, ovo stanje treba pratiti samo stručnjak i pratiti dinamiku procesa. Nemojte paničariti i trčati liječnicima, postavljajući pitanje: "Što učiniti i kako liječiti?"

Fimoza i krv u mokraći, forum. Majke sve češće postavljaju pitanje mogu li se otkriti crvene krvne stanice u testu urina. Na temelju podataka promatranja znanstvenici su došli do zaključka da se krv pojavljuje u urinu samo u slučajevima kada su gornji dijelovi mokraćnog sustava uključeni u patologije kao što su cistitis, glomerulonefritis, u rijetkim slučajevima s pijelonefritisom, a nikada s fimozom.

Kako odrediti fimozu kod dječaka? Roditelji se često susreću s ovim problemom u ranoj dobi djeteta, ali ne znaju svi što učiniti i kako se ponašati. Sva novorođenčad imaju fiziološku fimozu penisa. Glavica penisa je čvrsto zatvorena kožicom kako bi se zaštitila od vanjskih oštećenja; pokušaj otvaranja će uzrokovati nelagodu i bolnu reakciju kod djeteta. Duplikacija kože čvrsto prianja uz strukturu, što onemogućuje prerano uklanjanje glave. Ovaj proces se smatra fiziološkim i javlja se kod većine dječaka prije početka puberteta. Ovo stanje će se riješiti do sedme godine; zadatak roditelja je obavljanje dnevne higijenske toalete genitalija, pranje perineuma i genitalija sapunom i vodom. Odvajanje sluznice i unutarnjeg sloja kože događa se polako i postupno, mehanička oštećenja mogu stvoriti ožiljke i priraslice.

Fimoza, diferencijalna dijagnoza bolesti provodi se kako bi se isključile štetne posljedice. Uz dugotrajnu stagnaciju sekreta, kancerogene tvari mogu se akumulirati u šupljini kože, što može izazvati rak kod muškaraca. Fimoza može biti komplicirana nizom bolesti čak iu slučajevima kada se ne manifestira nikakvim neugodnim simptomima. Liječnici preporučuju dijagnostiku parafimoze, balanopostitisa, malignih tumora i drugih zaraznih i upalnih bolesti.

Balanopostitis i fimoza, diferencijalna dijagnoza u djeteta. To su dvije bolesti koje se mogu kombinirati jedna s drugom, budući da je fiziološka fimoza svojstvena svim mladim dječacima. I, kao što znate, sama bolest se očituje nemogućnošću uklanjanja glave iz šupljine prepucija, što kasnije dovodi do infekcije i upale prepuncijalne vrećice (balanopostitis). Čak i uz dobru higijenu vanjskih genitalija, mikroorganizmi ipak doći na kožicu i glavić i uzrokovati upalu.

Faze

Kako odrediti stadij fimoze? Stadij procesa određen je kompleksom simptoma kliničke slike bolesti, važni su i laboratorijski testovi koje se pacijentu preporučuje tijekom bolesti. Kako proces fimoze napreduje, često je povezan s ulaskom i razvojem infektivnog procesa na genitalijama. Do danas su u literaturi opisane samo četiri faze razvoja bolesti, svaka faza je specifična vrsta fimoze. Sve četiri faze izravno ovise jedna o drugoj, jedna slijedi od druge, uzimajući u obzir ozbiljnost kliničke slike i zanemarivanje samog procesa.

Prva faza fimoze je asimptomatski tijek bolesti, nikakve manifestacije neće biti vidljive i neće biti vanjskih promjena u organu. Muškarac može osjetiti nelagodu tijekom spolnog odnosa samo kada se glava penisa povećava, ali kožica ostaje nepromijenjena, zbog čega čvrsto uklanjanje glave donosi nelagodu. Tu se, u prvi stadij, ubraja i fiziološka fimoza, koja se u djetinjstvu nije riješila sama od sebe. Fimoza od jedne do sedam godina smatra se fiziološkom.

Fimoza I. stupnja ne zahtijeva korekciju niti bilo kakvu metodu liječenja. Kao što je vidljivo iz medicinske literature, nestat će sam od sebe.

Sljedeću fazu karakteriziraju vidljive promjene koje mogu upozoriti muškarca. Tijekom seksualnog uzbuđenja, kožica gotovo ne dopušta da se glava otkrije, što dovodi do manje boli, ali kada pacijent miruje, sužena kožica također ne oslobađa glavu prema gore. U ovoj fazi, konzervativno liječenje će biti dovoljno.

Faza III je najteža, jer u ovoj fazi muškarac osjeća jaku bol tijekom erekcije, a izgled organa se mijenja. Bolesnik mokri izuzetno rijetko, uz bol i nelagodu. Seksualni život postaje nemoguć zbog straha i panike, psiha pati, a muškarac se počinje osjećati inferiorno. Bolni osjećaji mogu biti popraćeni neugodnim mirisom, svrbežom i pečenjem, zbog činjenice da se sekret (sebum) i urin nakupljaju zbog nedovoljnih higijenskih postupaka. Ovaj proces može biti kompliciran nizom drugih patologija zbog neadekvatne skrbi.

Fimoza četvrtog stupnja razvija se češće kod onih muškaraca koji ne mogu sami procijeniti svoje stanje ili im je neugodno govoriti o tome. Fimoza u stadiju IV očituje se oštrom boli kada je glava izložena; mokrenje će u ovoj fazi biti otežano, ali će se urin izlučivati ​​u malim količinama ili u kapljicama, čime će se ispuniti prepucijalna vrećica . Znanstvenici ovu fazu uspoređuju sa "slonovom surlom". Proces se može vrlo brzo povući i pogoršati; potrebno je djelovati brzo i odlučno. Ovaj se proces može razviti u rak genitalnog organa. . Ovako izgledaju faze fimoze, fotografija.

Oblici fimoze su vrlo različiti, ovise o anatomskoj strukturi genitalnih organa i samoj kožici. Kod svih dječaka mlađih od sedam godina fimoza je fiziološka. Svi ostali oblici pripadaju patološkim oblicima bolesti i smatraju se u većoj mjeri stečenim, zbog niza razloga.

Sljedeći oblik uključuje hipertrofičnu fimozu (slučaj kada ima puno prepucija i dosta je labav). Ovaj oblik je povezan s anatomskom značajkom prepucija ili pretilosti, u kojoj se epitel kože zadeblja.

Atrofična fimoza - u ovom obliku sve se događa obrnuto - tkivo postaje znatno tanje ili potpuno odsutno. Oblik ožiljka nastaje zbog mehaničkog oštećenja s prevladavanjem adhezija.

Stupnjevi

Stupanj fimoze kod dječaka najčešće ovisi o suženju prepucija; Što je proces napredniji, to kožica više prirasta glaviću penisa i ne dopušta mu da izađe.

Četvrti stadij je najnapredniji, a jedina mogućnost liječenja je kirurški, javlja se dovoljan broj teških komplikacija.

Dakle, postoje samo četiri stupnja ozbiljnosti bolesti. Prvi stadij odnosi se na fiziološki tijek fimoze, takoreći vrlo sitne promjene, koje će kasnije nestati same od sebe. Preporuča se samo pažljivo praćenje promjena stanja.

Drugi stadij se smatra blagim, gdje promjene nisu uvijek vidljive, ali su manifestacije bolesti simptomatski uočljivije. Ova faza zahtijeva specijalistički nadzor i konzervativno liječenje.

Treća faza očituje se kompleksom simptoma i vanjskih promjena u spolnom organu, klinička slika je umjerene težine.

A četvrti stadij je najnapredniji, gdje će promjene imati ozbiljne komplikacije. Riječ je o teškom obliku bolesti, koji se može liječiti samo kirurški potpunim izrezivanjem kožice.

Stupnjevi fimoze (fotografija) postavljeni su samo za patološku fimozu; ako je djetetu dijagnosticirana fimoza u ranoj dobi, tada se takva fimoza (fiziološka) neće dijeliti na stupnjeve.

Po kojim se kriterijima dijele stupnjevi fimoze? Znanstvenici dijele prema anatomskim strukturama, u nastavku je analiza stupnjeva fimoze s anatomskog stajališta.

Fimoza I stupnja (fotografija). Ovaj stupanj karakteriziraju manje promjene na koje muškarci najčešće ne obraćaju pozornost. S ovom vrstom, gotovo fiziološkom, moguće je slobodno ukloniti glavu penisa kada niste u erektilnom stanju, ali u stanju uzbuđenja to je puno teže učiniti, ovaj znak može učiniti muškarca malo opreznim. Fimoza prvog stupnja nije opasna po život, ali njezina prisutnost može značajno smanjiti kvalitetu seksualnog života muškarca. Na samom početku bolesti, bolni osjećaji će se pojaviti samo u vrijeme spolnog odnosa ili u stanju uzbuđenja penisa, što u budućnosti može značajno utjecati na odnose s ljepšim spolom. Čak iu prvoj početnoj fazi, proces može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su parafimoza ili balanopostitis.

Liječenje fimoze prvog stupnja kod kuće ne oduzima puno vremena i truda. U suvremenoj medicini postoje mnoge metode utjecaja na blagi oblik bolesti, uz kirurške manipulacije, također možete pribjeći konzervativnim metodama. Muškarcima se preporuča svaki dan mehanički rastezati kožicu, sami uklanjati glavić do neugodnog osjećaja, za ovu manipulaciju možete koristiti razne dilatatore, možete koristiti lubrikante ili masti za omekšavanje kože. Također možete koristiti kupke s izvarkom niza. Fimoza prvog stupnja, fotografija.

Fimoza II stupnja, fotografija. Nadalje, stanje će se samo pogoršati, simptomi će se pojačati, proces uklanjanja će postati otežan u bilo kojem stanju, i više nećete moći ukloniti glavu u potpunosti bez boli. Tijekom spolnog odnosa sjeme se možda neće uopće izlučiti, a ako želite ići na WC, mokrenje će biti otežano. Ove manifestacije će mnogo češće smetati muškarcima, a ne samo s uzbuđenjem, već i s fiziološkim pokretima crijeva.

liječenje fimoze II stupnja. U ovoj fazi još uvijek možete pokušati pribjeći konzervativnim metodama liječenja pomoću istezanja. Steroidne masti pomoći će omekšati i rastegnuti tkivo prepucija. Treća faza procesa je uznapredovala od prethodne, glava penisa se uopće ne otvara i ne izlazi ispod ruba prepucija, potpuno ga je nemoguće ukloniti, bol je oštar i snažna. Pacijenti osjećaju nelagodu s bilo kojom mehaničkom iritacijom. S ovom vrstom, mokrenje je gotovo nemoguće ili se urin oslobađa u malim obrocima. Bol će biti jaka i oštra. Tijekom spolnog odnosa ili snažnog uzbuđenja može doći do krvarenja, stoga stručnjaci ne preporučuju seks tijekom razdoblja dijagnoze i dijagnoze. Spolni život može ozlijediti kožu i sluznicu prepucija i stvoriti duboke ožiljke ili nekroze.

Treći stadij fimoze ne treba liječiti kod kuće, a još manje sami. To je oblik koji može dovesti do složenih posljedica i komplikacija. Na ovoj razini, urolozi su ti koji će pomoći u izbjegavanju traume i zaraznih i upalnih komplikacija. Kirurška pomoć sastoji se od djelomičnog ili nepotpunog izrezivanja prepucija. U slučaju fimoze trećeg stupnja, pa čak i komplicirane akutnim oblicima, izvodi se isključivo uzdužna disekcija prepucija.

Fimoza IV stupanj (fotografija). Problem nije samo u tome što je spolna funkcija otežana, već je nemoguća i fiziološka funkcija, zbog začepljenja lumena prepucija uslijed sraštavanja. Urin će se nakupljati u vrećici i tek nakon nekog vremena će se početi izdvajati u djelomično malim obrocima, ili kapanjem, dok će se osjećaji nelagode pojačati, a bol će postati oštra i pulsirajuća. Takav će organ izgledati natečen i upaljen; liječnici ga također uspoređuju sa "slonovim rilcem".

Liječenje se sastoji u eksciziji cijele vrećice u potpunosti (ova operacija se naziva obrezivanje) kako bi se smanjio rizik od gušenja glavice spolnog organa ili pojave upalnih bolesti. Vjerojatno najučinkovitija metoda liječenja je kirurška, iako mnogi stručnjaci ne preporučuju odmah pribjegavanje takvim radikalnim metodama, ali ipak, kako bi se sačuvao organ i spriječile komplikacije, sve se mora učiniti na vrijeme. Nemojte zanemariti svoje zdravlje, obratite se stručnjacima na vrijeme. Budi zdrav! Stupanj fimoze, fotografija

Klasifikacija

Fimoza - klasifikacija.

Ako obratite pozornost na stupnjeve i faze razvoja patologije, možete identificirati dovoljan broj vrsta fimoze: prema stupnju pojave patologije (njenoj prirodi), prema mehanizmu oštećenja samog organa , prema težini bolesti, prema anatomskoj prirodi i građi prepucija, prema začecima intrauterinog razvoja, kao i prema građi promijenjenog tkiva oko glavića penisa. Postoji čak i zasebna podskupina posljedica povezanih s fimozom kao komplikacijama.

Bolest može biti primarne prirode, ova se patologija češće javlja kod novorođenčadi (smatra se kongenitalnom patologijom). Ovo se stanje smatra fiziološkim, budući da spajanje prepucija u novorođenčadi štiti strukture organa od ulaska nepovoljne mikroflore i daljnjeg razvoja upalnih i zaraznih problema. Budući da nije moguće utvrditi uzrok bolesti u djetinjstvu, ovo se stanje smatra normalnim. Stručnjaci smatraju glavnim razlogom koji pridonosi razvoju takve fimoze prave sinehije (embrionalne adhezije), koje se pojavljuju tijekom intrauterinog razvoja kako bi se smanjila trauma na glavi penisa. Ova bolest ne prolazi sama od sebe odmah, već bliže školskoj dobi. Kada se fiziološka suženja prošire, koža postaje elastična i dječak može bezbolno sam ukloniti glavić penisa. Ali trebali biste to pokušati učiniti od treće godine, postupno razvijajući kožicu.

Sekundarna fimoza se javlja u odrasloj dobi zbog niza razloga; takva se fimoza naziva stečenom. Pojavljuje se kao posljedica dugotrajnih ili kroničnih zaraznih i upalnih bolesti, čestih ozljeda genitalnog organa; Genetska predispozicija također igra važnu ulogu. Mehanička oštećenja dovode do pojave ožiljaka i priraslica, što će dodatno dovesti do suženja prepucija. Ovisno o uzroku, proces se dijeli na fiziološki i patološki. Fiziološki tip fimoze je stanje koje se normalno javlja kod dojenčadi i djece u prvim godinama života, ne zahtijeva liječenje u ranoj fazi, samo ako proces traje dugo, stručnjaci preporučuju da se dijete posavjetuje s urologom šest mjeseci i koristite ljekovite masti , omogućujući vam da omekšate i rastežete tkivo oko glave.

U djetinjstvu se također može formirati djelomična fimoza, koja vas možda neće smetati tijekom života; Kod ove vrste fimoze neće biti kliničkih simptoma, ovo stanje ne uzrokuje nelagodu do određene faze i ne utječe na život čovjeka. Patološki tip fimoze formira se nešto kasnije i eliminira se isključivo uz pomoć dugotrajnog konzervativnog i medikamentoznog liječenja, a često postoje slučajevi kada ove metode ne pomažu, liječnici preporučuju korištenje kirurških zahvata. Vrste fotografija fimoze.

Vrste fimoze kod dječaka klasificiraju se prema kršenju tehnike otkrivanja glave penisa. Mladi dječaci često doživljavaju sužavanje vrha vrećice, što otežava uklanjanje glave; ovo se stanje smatra fiziološkim. U djetinjstvu i predškolskoj dobi može se uočiti spajanje unutarnjih slojeva vrećice i glave; takva se fimoza naziva lažna fimoza. Kako biste spriječili pojavu fimoze u različitim životnim razdobljima, trebali biste paziti na osobnu higijenu vanjskih genitalija, posjećivati ​​liječnika specijaliste, pravovremeno se savjetovati i ne zanemariti svoje zdravlje. Razlozi koji doprinose nastanku različitih vrsta bolesti dijelom su genetska predispozicija muškog tijela, a dijelom proizlaze iz latentnih zaraznih bolesti i ranih ozljeda spolnih organa. Zanemarivanje zdravlja prepuno je ozbiljnih posljedica; Ako ne poduzmete potrebne mjere osobne higijene, može se razviti akutna fimoza.

Gnojna fimoza nastaje zbog uznapredovalog tijeka bolesti, kada je povezana nepovoljna mikroflora ili infekcije povezane s organima reproduktivnog sustava. Često su gnojne upale uzrokovane gljivicama roda Candida. Ova se bolest očituje neugodnim mirisom, žuto-zelenim iscjetkom, svrbežom te povišenom lokalnom i lokalnom temperaturom. Ovaj proces je popraćen hiperemijom organa, boli na palpaciji i jakim (plavkastim) oticanjem.

Postoje slučajevi kada se muškarci žale na ponovljenu fimozu; stručnjaci često povezuju njenu pojavu s nepravodobnom operacijom, kada priraslice rastu duboko u tkivo, a operacija nepotpunog izrezivanja prepucija nije dovoljno opsežna. Operaciju treba provesti uz potpunu eksciziju (kružnu) prepucija, tada se bolest neće moći ponoviti. Ponovljena fimoza može se pojaviti i kod djece predškolske dobi. Čini se da je stručnjak pomogao pomaknuti glavu penisa izvan prepucija, majka je izvršila sve potrebne higijenske radnje, redovito se kupala, nanosila masti, slijedila sve upute liječnika, ali, nažalost, problem se ponovno vratio. To ovisi o anatomskoj strukturi organa, o fiziološkim karakteristikama strukture prepucija i samih organa u cjelini. U starijoj dobi, kada ovaj problem uzrokuje nelagodu kod muškarca, urolozi će mu ponuditi da se jednom zauvijek riješi fimoze uz pomoć kružnog izrezivanja prepucija (operacija se naziva obrezivanje).

Fiziološka fimoza

Fiziološka fimoza u djece. Muški spolni organi i reproduktivni sustav imaju vrlo veliku važnost, ne manje od ženskog reproduktivnog sustava, prvenstveno iz razloga što osiguravaju reproduktivnu funkciju. Kod muškaraca su spolni organi usko povezani s mokraćnim organima koji su neophodni za normalno funkcioniranje cijelog tijela u cjelini. Postoje slučajevi kada muškarci imaju svoje strukturne značajke genitalnih organa, što dovodi do stvaranja fiziološke fimoze. Fotografija fiziološke fimoze.

Fiziološka fimoza u dojenčadi je posljedica genetske predispozicije i fizioloških karakteristika strukture genitalnih organa. Pri rođenju kod muškaraca, glavica penisa je čvrsto prekrivena kožicom. Prepucij se počinje razvijati iz koronarnog žlijeba, koji tvori prepucijalnu šupljinu (vrećicu). U normalnom stanju, šupljina bi se trebala lako uvući i otkriti glavu penisa. Kožica je na samom početku predstavljena duplikatom kože, ima dva lista, a oni su srasli pri rođenju. Unutarnji sloj prepucija spaja se u stražnjem dijelu s tkivom glavića i tvori frenulum prepucija. Sve te strukture imaju veliku funkcionalnu važnost - prekrivaju mokraćnu cijev štiteći je od prodora patogenih mikroorganizama, kožu štite od mehaničkih oštećenja i nadražaja, održavaju osjetljivost, sudjeluju u stvaranju sekreta (smegme).

Majke često postavljaju pitanje: fiziološka fimoza do koje dobi traje? Treba napomenuti da je kod djece pri rođenju neotvaranje prepucija fiziološki proces. Nedostatak izbacivanja glave u dojenčadi nije posljedica patološkog suženja kože, već vlastitih fizioloških karakteristika. Stoga urolozi ne preporučuju nasilno uklanjanje glave, čime se mehanički ozljeđuje tkivo - to će dovesti do pojave erozija. Ako djetetu ništa ne smeta, dijete mokri samostalno bez boli, koža je normalne boje, nema vidljivih promjena, tada nema potrebe za intervencijom. Potrebno je samo obavljati svakodnevnu njegu spolnog organa, oprati ga sapunom pod tekućom vodom i, ako je moguće, pažljivo ukloniti glavicu i prepucijalnu vrećicu. Neovisno uklanjanje glave događa se bliže predškolskoj dobi; ovaj proces se odvija postupno zbog deskvamacije epitela i rastezanja kože prepucija. Suvremena medicina opisuje slučajeve kada se fimoza smatra fiziološkom i prije 14. godine života, ali je općeprihvaćeno mišljenje da do dobi kada dječak počne odrastati i uđe u pubertet, fiziološka fimoza treba proći i glavu treba potpuno odstraniti. U svjetskoj literaturi opisan je veliki broj klasifikacija ove bolesti, ali najpotpuniju sliku ove bolesti može se vidjeti u opisu uključenom u međunarodnu klasifikaciju s dijagnozom fiziološke fimoze ICD-10. Povećana kožica, fimoza glavića penisa i brojne komplikacije kao što je parafimoza - svi ovi problemi pripadaju istoj skupini bolesti i šifrirani su pod jednim nomenklaturnim brojem u odjeljku “Modro-genitalni sustav” s dodijeljenim brojem N47.

Fimoza, fiziološki kod prema ICD 10, koristi se sa stajališta praktične medicine za diferencijalnu dijagnozu među svim bolestima u ovom odjeljku, za određivanje patogeneze i etiologije bolesti, za daljnje određivanje režima liječenja. Pozivajući se na ICD klasifikaciju, stručnjak dobiva potpune informacije o bolesti i daljnjem razvoju komplikacija zbog ove patologije. Fiziološka fimoza kod dječaka, fotografija.

Fiziološka fimoza, Komarovsky - postoje mnoge izjave dr. Komarovskog o pitanju fiziološke fimoze. Tako je tvrdio da su svi ti problemi uglavnom povezani s fiziologijom. Fiziološka fimoza je normalan, prirodan proces - nemogućnost ogolitve glave prije puberteta, kroz to prolaze svi dječaci. Prema dr. Komarovskom, fimoza se smatra normalnom do 15 godina (ovo razdoblje traje do procesa puberteta). Fiziološka fimoza kod dječaka, video Komarovsky

Patološka fimoza

Patološka fimoza kod dječaka, fotografija.

Ako se problem sa spolnim organom pojavi nakon puberteta, ako glavica penisa nije potpuno otkrivena ili kožica čvrsto priliježe uz glavić penisa i stvara nelagodu prilikom vađenja, tada se takva fimoza naziva patološkom. Razlozi za formiranje takvog procesa često su vanjski čimbenici: zarazni problemi i bolesti, traume genitalnih organa zbog prethodnih bolesti, kao što su balanopostitis ili balanitis. Drugi važan uzrok patološke fimoze je zanemarivanje pravila osobne higijene. Patološka fimoza može se promijeniti u tkivima i uzrokovati takve vrste bolesti kao što su hipertrofična i atrofična fimoza. Ovu vrstu karakterizira rast prepucija i zadebljanje u području prepucija. Postoji visi prepucija sa spolnog organa, ova vrsta organa nalikuje "slonovoj surli", postoji sužavanje prema dolje, što ne dopušta uklanjanje glave. Atrofična fimoza se očituje stanjenjem kože u svim slojevima, koža postaje mlohava, suha i tanka, blijede boje. Prsten prepucija izgleda skraćeno i čvrsto prianja uz glavić; mehaničko uklanjanje ovim oblikom uopće se ne preporučuje, jer može ozlijediti susjedna tkiva. Zbog toga se u medicinskoj literaturi naziva i cicatricial. Problem može nastati zbog fiziološke fimoze ako roditelji nisu na vrijeme obratili pozornost na problem ili nisu poštovali potrebne higijenske mjere, ako su nemarno rukovali s kožicom prilikom kupanja. Patološka fimoza u bilo kojoj od njegovih manifestacija zahtijeva individualni pristup liječenju, bez obzira na težinu i mehanizam nastanka. Terapiju lijekovima treba provesti odmah, ako terapija ne pomaže, potrebno je pribjeći konzervativnoj metodi, au ekstremnim slučajevima potrebna je radikalna kirurška metoda - potpuno izrezivanje prepucija.

Kongenitalna i stečena fimoza

Fimoza je uobičajena bolest muških spolnih organa, koja se javlja kod muškaraca u različitim razdobljima života; može biti čak i kongenitalna patologija - to je zbog činjenice da se glavić penisa i prepucij formiraju iz istog rudimenta tijekom intrauterinog razvoja. . Razvoj samog reproduktivnog sustava nastavlja se do puberteta, pa se kongenitalna fimoza kod dječaka (fotografija) očituje u većini novorođenčadi. Nakon jedne godine života kod dječaka, glava se ne otvara u potpunosti, potrebno je provoditi pravilnu njegu vanjskih genitalija; Kongenitalna fiziološka fimoza u pravilu se povlači u predškolskoj dobi.

U razdoblju novorođenčadi kožica štiti osjetljivu glavicu od mehaničkih oštećenja, jer je gusta i nedovoljno rastegnuta, čvrsto prianja uz glavić i ne dopušta da se glavica izvadi iz vrećice. U odrasloj dobi, bliže pubertetu, zbog povećane razine spolnih hormona, kožica se rasteže i omekšava zbog nevoljne erekcije, dolazi do pomicanja kožice i njenog pomicanja, što omogućuje potpuno uklanjanje glave penisa. Ako glavica spolnog organa nije potpuno otkrivena tijekom puberteta, takva se fimoza naziva patološkom, stečenom fimozom. Čimbenici u nastanku bolesti mogu se smatrati nedovoljnom higijenom, nepažnjom u pranju genitalija djeteta, genetskim poremećajima, ozljedama i upalnim bolestima. Dijagnoza stečene fimoze može se postaviti tek nakon 13-14 godina života uz pomoć instrumentalnih studija. A liječenje takve patologije bit će radikalnije i opsežnije.

Hipertrofična fimoza

Postoji veliki broj vrsta fimoze; zbog različitih vrsta bolesti, taktike liječenja variraju, a način zbrinjavanja odabire se pojedinačno.

Hipertrofična fimoza kod dječaka (fotografija) - ovaj oblik bolesti je tipičniji za mlade dječake s velikom tjelesnom težinom. Pretilost, u principu, za sobom povlači velik broj zdravstvenih problema. Uzrok razvoja hipertrofične fimoze može se smatrati velikim taloženjem masnog tkiva u području prepucijalne vrećice, zbog čega se penis značajno povećava, prepucij postaje gust i napet. Ova vrsta fimoze se u medicinskoj literaturi opisuje kao proboscis. Ova situacija ima blagotvoran učinak na razvoj infektivnog i upalnog procesa zbog nakupljanja viška vlage u sekretu. Kada pokušava otkriti glavu penisa, dijete osjeća bol i nelagodu, može dobiti površinu rane, a potom na tom mjestu nastaju ožiljci i priraslice.

Hipertrofična fimoza kod dječaka, liječenje. Ako se pravodobno obratite liječniku, problem se može liječiti konzervativno i lijekovima. U sadašnjoj fazi postoji dovoljan broj metoda za uklanjanje hipertrofične fimoze. Liječnici ne preporučuju svima da pribjegnu takvim metodama liječenja;

Metoda napetosti je svakodnevni pokušaj rastezanja kožice i otkrivanja glave. Ova metoda se koristi u ranoj fazi razvoja bolesti, prije jake boli koju doživljavaju dječaci. Zajedno s prvom metodom mogu se koristiti kortikosteroidne masti za povećanje elastičnosti i rastezanja vrećice. Masti na bazi hormonskih lijekova smanjit će rizik od upale. Ali konzervativno liječenje nije uvijek uspješno, stoga stručnjaci preporučuju kirurške metode liječenja - istezanje uz pomoć određenih instrumenata, izrezivanje unutarnjih slojeva prepucijalne vrećice, plastičnu operaciju prepucija, lasersku korekciju, punu ili djelomičnu. Svaka metoda se odabire pojedinačno, ovisno o vrsti i težini bolesti. Bolest nije kritična i ima povoljan ishod, osobito ako pacijent pravovremeno potraži pomoć stručnjaka i dobije kvalitetnu medicinsku skrb. Fotografija hipertrofične fimoze.

Atrofična (ožiljkasta) fimoza

Cicatricijalna fimoza je bolest povezana sa stanjivanjem prepucija zbog smanjenja elastičnosti kože zbog pojave ožiljaka i priraslica. Izgleda kao bjelkaste površine, grublje od okolnog tkiva, to su neka vrsta odumirućih tkiva, nemaju elastična vlakna pa se ne mogu istegnuti, zbog čega se fimoza manifestira nemogućnošću micanja glavića penisa s šupljina prepucija. Atrofična fimoza nastaje kao posljedica ozljede, pokušaj uklanjanja ili otkrivanja glave penisa na silu dovodi do traumatizacije prepucija, a nakon toga nastaje ožiljak koji se sam po sebi neće fiziološki rastegnuti. Mnogi upalni problemi genitalnih organa mogu dovesti do ožiljaka, što će također dovesti do trajnog rasta do same glavice, pa stoga i bolest - cicatricijalna fimoza. U drugom slučaju javlja se otok i upala prepucijalne vrećice, urasla koža se razdere, a na mjestu mehaničkog razderotine postupno se stvara ožiljak.

Cicatricijalna fimoza u 11-godišnjeg djeteta najčešće se formira zbog mehaničkih traumatskih oštećenja prepucija i glavića kada se dijete ne kupa pažljivo ili kada pokušavaju naglo pomaknuti tkivo, ne dajući mu priliku da se rastegne i ublažiti. Cikatricijalna fimoza djetetu donosi mnogo neugodnosti - bolove tijekom uobičajenih higijenskih aktivnosti, au uznapredovalim oblicima može dovesti do problema s mokrenjem. Zbog nedovoljnih higijenskih mjera dolazi do nakupljanja velike količine smegme u prepucijalnoj vrećici, što omogućuje brzo razmnožavanje bakterija i izazivanje niza sljedećih bolesti: balanitis, balanopostitis, uretritis, prostatocistitis, orhiepididimitis, pijelonefritis.

Kako odrediti cicatricijalnu fimozu ICD 10. Postoji mnogo simptoma koji karakteriziraju ovu vrstu, svi su opisani u klasifikaciji ICD 10. Urolozi mogu dijagnosticirati cikatricijalnu fimozu na temelju tipičnih znakova nakon fizikalnog pregleda, nalazeći sljedeće simptome: nemogućnost samostalnog otvaranja glavića uz pomoć ruku, vanjski izgled bijelih ili sivih cikatricijalnih promjena, bol pri vađenju glavića ili čak i pri pomicanje kožice. S ovim oblikom fimoze, spolni odnos je nemoguć zbog neugodnih bolnih osjeta. To se događa zbog prokrvljenosti kavernoznih tijela penisa i povećanja penisa, a dolazi do mehaničke kompresije fimoznog prstena. Zbog traume i slabe elastičnosti pojavljuju se poderotine na prepuciju. Noćna fiziološka erekcija očituje se bolnim osjećajima, a dodavanje bakterijske komponente dovodi do gnojnog iscjedka i neugodnog mirisa. Kako izgleda cicatricijalna fimoza kod dječaka, fotografija.

Važno je napomenuti da se fimoza brazde kod muškaraca ne može sama povući; u ovom slučaju potrebna je konzultacija s urologom i njegova medicinska pomoć. Cicatricijalna fimoza bez operacije, liječenje je moguće samo u početnim fazama, kada još nema boli, možete pokušati liječiti konzervativnim metodama. Ali vrijedi zapamtiti da će u budućnosti muškarci s ovim oblikom bolesti, čak i ako je ishod problema pozitivan, biti izloženi riziku od recidiva bolesti, budući da postoji visok rizik od razvoja priraslica; pozitivniji učinak liječenja bit će uz kiruršku intervenciju.

Cicatricijalna fimoza kod odraslih, operacija. Prije operacije cicatricijalne fimoze kod odraslih, liječnici preporučuju zaustavljanje upalnog procesa, a možete koristiti aseptičke otopine: klorheksedin, dioksedin, miramistin. Takvi se pripravci koriste za kupke i losione; mogu se kombinirati s biljnim dekocijama koje imaju protuupalni učinak: kamilica, neven i mnogi drugi. Prije planirane operacije preporuča se koristiti i masti s antibakterijskim učinkom, koje sprječavaju rast i razmnožavanje bakterija, a također će ublažiti upalnu reakciju i povećati elastičnost kože te ublažiti oticanje prepucija. Laserska kirurška manipulacija provodi se isključivo u ranim fazama bolesti. Operacija se izvodi kao fotodestruktor za rješavanje delikatnog problema; manipulacija je nisko-traumatična i ne zahtijeva dugotrajnu postoperativnu rehabilitaciju. Ova metoda ima dovoljan broj prednosti: brz oporavak nakon operacije, sposobnost očuvanja kožice i ne utječe na osjetljivost glave; Ovom metodom nema masivnog krvarenja, rizik od razvoja ožiljaka sveden je na nulu. Za dugotrajnije oblike i napredne faze, liječnici pribjegavaju operaciji obrezivanja - radikalnoj metodi izrezivanja prepucija. To je potpuna disekcija i uklanjanje prepucija uz primjenu samoupijajućih šavova.

Cicatricial phimosis nakon operacije. Postoperativna rehabilitacija se provodi u bolničkim uvjetima, razdoblje oporavka je do mjesec dana, ako je operacija bila uspješna i tkiva sigurno zacjeljuju, možete imati seksualnu aktivnost mjesec dana kasnije, ali s obzirom na to da je osjetljivost glave povećana, tada će spolni odnos biti kratkotrajan i osjeti će biti malo promijenjeni. Fotografija ICD koda cicatricijalne fimoze kod muškaraca.

Cicatricijalna fimoza kod dječaka, operacija, recenzije. Mnogi roditelji brinu o ishodu operacije kod dječaka, jer su zabrinuti za reproduktivnu funkciju djeteta. Postoji mnogo mišljenja o ovom pitanju, ali stručnjaci su sigurni u jedno - to ni na koji način neće utjecati na reproduktivnu funkciju. Brizi za svoje spolne organe treba pristupiti pravilno i kvalitetno. Mnoge majke čija su djeca operirana izražavaju zahvalnost liječnicima koji su mladiće brzo i bezbolno spasili od problema. Dijete će se naviknuti na svoje osobitosti genitalija i kontrolirat će svoj budući seksualni život. Mladim dječacima mnogi stručnjaci preporučuju laserske operacije i daljnju pravilnu njegu reproduktivnog organa.

Cikatricijalna fimoza, operacija, recenzije Većina muškaraca žali se na jaku osjetljivost penisa i nemogućnost da partneru pruže odgovarajući osjećaj tijekom spolnog odnosa, ali vrijedi napomenuti da se to događa samo na samom početku, odmah nakon operacije, u budućnosti će glava biti manje osjetljiva i poboljšat će se spolni život . Mišljenja muškaraca o operaciji su različita, ali većina ipak smatra da je potrebno primijeniti radikalnu tehniku ​​kako se bolest ne bi dalje razvijala.

Liječenje

U većini slučajeva stručnjaci preporučuju kirurško liječenje fimoze, smatrajući ovu metodu najracionalnijom, ali postoje i nekirurške metode liječenja - konzervativne ili medikamentozne. Potonja metoda se koristi u vrlo rijetkim slučajevima u početnoj fazi bolesti. Mnogi ljudi koriste tradicionalnu medicinu u nadi da će ublažiti svoje stanje. Korištenje kupki s biljnim dekocijama kamilice, niza, nevena, hrastovog korijena smanjit će upalni proces i ublažiti stanje, ali za kratko vrijeme možete koristiti i masti na bazi trputca i koprive.

Cicatricial phimosis, konzervativno liječenje. Međutim, ova metoda liječenja ne daje uvijek očekivani rezultat. Glavna i prilično dobra metoda je metoda istezanja prepucija. Temelji se na samostalnom postupnom rastezanju kožice, svakodnevno uz pomoć masturbacije, uz maksimalno povlačenje prepucijalne vrećice do potpunog otkrivanja glavića penisa. Ova manipulacija se provodi nekoliko puta dok se ne pojavi umjerena bol; preporuča se provesti ovaj postupak nakon kupanja ili tijekom. Postoji još jedna vrsta istezanja, pomoću prstiju. Dva mala prsta se umetnu u prepucijalnu vrećicu i prepucij se rasteže u različitim smjerovima dok ne postane neugodno. Cikatricijalna fimoza kod odraslih, liječenje. Kod odraslih se najčešće koristi metoda rastezanja kožice masturbacijom, muškarac sam može kontrolirati stupanj napetosti i pritiska te na taj način postupno otkriva glavić.

Liječenje brazgotine fimoze u djece provodi se vrlo delikatno i pravodobno; izbor metode ovisi o dobi u kojoj je ova patologija otkrivena, kao io stupnju bolesti. Češće se koristi metoda s dva prsta, u kojoj dolazi do istezanja, smatra se manje traumatičnom i bezbolnom za dijete. Liječnici preporučuju toplu kupku prije ovog postupka kako bi koža bila mekša i elastičnija.

Cicatricijalna fimoza u dobi od 7 godina liječi se samo ako je komplicirana drugim bolestima. Komplikacije mogu nastati zbog upalno-zarazne bolesti, uz nedovoljnu higijensku njegu dječaka. Ako je kožica ozlijeđena i upaljena zbog nedovoljno pažljivih postupaka tijekom kupanja, tada takva patologija zahtijeva liječenje. Kod djece možete pokušati djelomično ispraviti cicatricijalnu fimozu masažom. Izvucite glavu, iako ne u potpunosti, ali samo na neki dio. Svakodnevne vježbe masaže lagano će rastegnuti kožicu i time poboljšati stanje fimoze.

Postoji još jedna metoda utjecaja na fimozu - liječenje lijekovima. Kako liječiti cicatricial phimosis, masti? Danas je ovo goruće pitanje za sve roditelje koji ne žele ozlijediti dječake. Kortikosteroidne masti koriste se za poboljšanje rastezljivosti i elastičnosti kože, sprječavanje upalne reakcije i otklanjanje otoka tkiva. U takvim slučajevima, najbolje je koristiti Clobetasol i Betamethasone jednom dnevno, nanošenjem na kožu prepucija.

Liječenje cicatricijalne fimoze kod dječaka bez operacije traje dosta dugo i zahtijeva značajan trud i strpljenje. Možete koristiti različite metode istezanja, mehaničke ili medicinske s upotrebom hormonskih masti.

Cicatricijalna fimoza kod odraslih može se liječiti bez operacije koristeći konzervativnu metodu. Pacijenti pozitivno reagiraju na ovaj tretman, rastezanje prepucija je glavna terapijska metoda liječenja kod kuće.

Laserska kirurgija cicatricial phimosis, cijena. Ova metoda novih tehnologija postala je vrlo popularna u medicinskoj praksi. Metoda se pokazala operativno jednostavnom. Prednosti ove metode su: kratko razdoblje rehabilitacije, nema nuspojava, minimalan gubitak krvi, nema boli, nema postoperativnog otoka tkiva. Učinkovitost laserske metode raste svake godine, ali ako je učinak manji od očekivanog, potrebna je operacija.

Cicatricial phimosis obrezivanje kod djece forum recenzije.

Mnoge majke, kada potvrđuju dijagnozu fimoze kod svog djeteta, uzimaju u obzir samo konzervativne metode liječenja, bojeći se poremetiti djetetovu psihu, a mnoge riskiraju da pokušaju kirurške metode liječenja i budu zadovoljne. Tako je s obrezivanjem prepucija, veliki broj majki je zadovoljan ishodom operacije i kaže da ova tehnika omogućuje da zauvijek zaboravite na fimozu. Da, dijete kasnije ima svoju posebnost, ali s tim se može živjeti i to nikako ne utječe na životni standard. Osjetljivost organa se u početku malo povećava, ali u budućnosti će to proći kada se koža navikne i postane manje osjetljiva.

Relativna fimoza

Relativna fimoza je prilično patologija koja zahtijeva brzu intervenciju. S ovom patologijom, pacijent ne može potpuno ukloniti glavu penisa, što mu daje mnogo neugodnih osjećaja. Seksualni život s takvom patologijom je nemoguć. Kada je bolest uznapredovala, pacijent se često žali na nemogućnost potpunog odlaska na zahod i mokrenja, postoji nagon za mokrenjem, ali nema urina. Daljnja manifestacija fimoze će se donekle razlikovati, sve ovisi o zanemarivanju procesa, o obliku i uzrocima njegove pojave. Terapeutska taktika za relativnu fimozu odabire se na isti način kao u drugim slučajevima. U lakšim oblicima, u prvom i drugom stadiju, moguće je primijeniti medikamentozno ili konzervativno liječenje, au trećem i četvrtom stadiju, u teškim oblicima, potrebna je hitna operacija.

Komplikacije fimoze

Komplikacija fimoze. S bilo kojom patologijom genitourinarnog sustava mogu se uočiti različite vrste komplikacija, ovisno o razlozima nastanka bolesti i zanemarivanju procesa. Uz pravodobno, kvalitetno liječenje, ishod bolesti je povoljan, oporavak se javlja u svim slučajevima. Ali posljedice nakon fimoze još uvijek mogu nastati, a to su parafimoza, balanopostitis, anurija, srastanje glavića na prepucij, au težim stupnjevima - rak glavića penisa. Parafimoza može biti komplicirana nekrozom i gangrenom, što u konačnici dovodi do potpunog uklanjanja organa.

Bolest poput balanopostitisa javlja se zbog upale unutarnjeg sloja prepucija i glave penisa. Tu se nakuplja sekret koji se stvara u vrećici, stvara se povoljna mikroflora, a zbog neredovite njege dolazi do upale, bijele boje i specifičnog neugodnog mirisa. Ovu patologiju karakterizira svrbež, crvenilo glave, iritacija oko lezije, bol, oticanje mekih tkiva, a zatim i iscjedak gnoja iz prepucijalne vrećice.

Parafimoza je problem koji se često manifestira kod dječaka u mlađoj dobi; ako se glava dovoljno oštro izvuče, prepucijalni prsten se može čvrsto stegnuti ispod glave i uklještiti, što će uzrokovati bol i oteklinu nakon fimoze. Nakon stiskanja krvnih žila penisa, njihova funkcionalna sposobnost se donekle gubi; počinje nekroza u mekim tkivima glansa zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari. Ako pravodobno ne potražite pomoć, može doći do nekroze glavića penisa.

Zašto je fimoza opasna? Poznato je da fimoza nije smrtonosna bolest, opasna je samo zbog svojih posljedica i neugodnog dugog perioda oporavka. U početnom stadiju bolesti postoji opasnost od stagnacije sekreta, poremećenog odljeva mokraće, priklještenja glavića penisa kožicom, upale glavića i prepucijalne vrećice te sinehije. Nakon toga, najopasnija manifestacija može biti rak genitalnog organa.

Komplikacije nakon fimoze kod djeteta izuzetno su rijetke, budući da se prije puberteta fimoza smatra normalnim prirodnim procesom u životu svakog dječaka. Bit će dovoljno pažljivo pratiti stanje djetetovih genitalija i konzultirati se sa stručnjacima, po mogućnosti redovito. Mnogi roditelji brinu da je fimoza uzrok neplodnosti kod dječaka, ali možemo s pouzdanjem reći da je prognoza za ovu bolest povoljna, a rizik od razvoja negativnih posljedica je minimalan.

Je li fimoza opasna? Posljedice kod djece mogu se povezati samo s davljenjem glave, kada je potrebno pribjeći radikalnoj metodi liječenja - operaciji. Fimoza kod odraslih je patologija. Ovo stanje mora se liječiti pod nadzorom androloga i urologa. Najneugodnija situacija koju čovjek može doživjeti je psihička depresija povezana s oštećenom seksualnom funkcijom tijela. Muškarac može izgubiti želju za seksom zbog neugodnosti, neprivlačnog izgleda i bolnih osjećaja tijekom erekcije. Utječe li fimoza na veličinu penisa? Definitivno ne, bolest ni na koji način neće utjecati na veličinu penisa.

Kirurgija, fimoza, komplikacije.

Također ne treba zaboraviti na postoperativno razdoblje, jer se u tom razdoblju vrlo često razvijaju komplikacije. U postoperativnom razdoblju i djeca i odrasli muškarci mogu doživjeti razne vrste komplikacija; mladi dječaci su, naravno, manje podložni komplikacijama, budući da je tijelo mlado i sposobnost tkiva da se regenerira mnogo je veća nego kod prilično iscrpljenog organizma.

Fimoza je komplikacija nakon operacije, otok prepucija nakon fimoze zauzima značajno mjesto. Kirurško izrezivanje vrećice može biti popraćeno kroničnim komplikacijama: krvarenjem, akutnom anurijom, gnojenjem rane, ožiljcima i opsežnim priraslicama. Nuspojava se opaža nakon nekvalitetne operacije u nehigijenskim uvjetima. Trebali biste odabrati pouzdanu medicinsku ustanovu, bolje je povjeriti operaciju kvalificiranom stručnjaku. Trebali biste se brinuti za svoje zdravlje i ne dopustiti da se bolest razvije u patološke oblike.

Liječenje

Prije nekoliko godina većina liječnika bila je uvjerena da je liječenje fimoze moguće kirurškim zahvatima, tj. obrezivanje prepucija. Mnogi ljudi postavljaju pitanja, kako izliječiti fimozu bez obrezivanja?

Danas postoji dovoljan broj metoda liječenja:

• Svakodnevno izlaganje glave penisa. Važno je to činiti sustavno, 7-12 minuta dva ili tri puta dnevno i ne preskakati.
• Rastezanje prepucija. Ovaj postupak se izvodi na praznom mjehuru. Glavna stvar je to činiti svaki dan, ali pažljivo, 2-3 mjeseca.
• Istezanje prepucijalne vrećice uz istovremeno umetanje prstiju.
• Liječenje lijekovima. Masti puno pomažu. Imaju protuupalni i analgetski učinak, rastežu kožicu. Uz gore navedene metode imaju pozitivan učinak u borbi protiv bolesti.

Mnogi stručnjaci ne vjeruju u pozitivan učinak ovih metoda liječenja. Budući da nakon brojnih pokušaja samoliječenja većina pacijenata dolazi liječnicima s komplikacijama, a osim kirurške metode liječnici im nemaju što ponuditi. A sve se to događa zbog činjenice da nisu provedene kompetentne konzultacije sa stručnjacima i da su napravljene mnoge pogreške u provođenju konzervativne terapije. Na primjer, ožiljni oblik fimoze može se liječiti samo kirurškom intervencijom, zbog nemogućnosti rastezanja ožiljnog tkiva.

Dobra stvar kod gore navedenih metoda je to što su prirodne.

Pa ipak, prije početka liječenja fimoze, trebate se posavjetovati s liječnikom, a ako nema kontraindikacija, konzervativne metode mogu imati pozitivan učinak.

• Izlaganje glave penisa.

Opća načela ove tehnike:

• Provedite proces istezanja glatko, postupno, izbjegavajući bol.
• Frekvencija. Svaki dan 7-17 minuta, dva do tri puta dnevno, i nemojte dopustiti nikakve propuste.
• Suština je svakodnevno izlaganje glavice penisa.
• Istezanje prepucija. Bit ove metode je istezanje prepucija dok se ne pojave neugodni osjećaji. Ova metoda je također učinkovita kod djece ako nije došlo do spontanog procesa uklanjanja fimoze. Trajanje do nekoliko mjeseci.
• Istezanje prepucija uz istovremeno umetanje prstiju i njihovo naknadno odvajanje. Prije toga morate tretirati ruke antiseptikom, tuširati se toplom vodom, tada će koža postati mekana i podatna, a kožicu namazati hranjivom kremom ili vazelinom. Zatim postupno umetnite prste u prepucijalnu vrećicu i rastegnite kožu glatkim pokretima. Ova metoda se koristi kod djece i adolescenata. Za liječenje fimoze kod odraslih prvog i drugog stupnja koristi se poseban glansha alat. Suština metode ostaje ista.

Fotografija fimoze, liječenje

Ako se dijagnosticira fimoza, moguće je liječenje bez operacije. Važno je pridržavati se svih preporuka stručnjaka. Ali sve ove metode su dobre, za prvi ili drugi stupanj fimoze, kod djece i adolescenata. Kod muškaraca, šanse za uklanjanje bolesti ovim metodama oštro su smanjene.

Kako se riješiti fimoze bez operacije?

Postoje i tradicionalne metode liječenja fimoze. Koriste biljne dekocije koje imaju protuupalni i antiseptički učinak. Najčešće korištene biljke su:

• Kamilica. Jedna od najučinkovitijih biljaka u liječenju fimoze. Dobro ublažava iritaciju i ima antiseptički učinak.
• Neven. Također ima umirujući učinak. Za pripremu izvarka potrebna vam je 1 žlica na čašu kipuće vode, ostavite i procijedite. Koristiti kao obloge.
• Serija. Ima regenerativne sposobnosti, obnavlja tijelo.
• Sok od agave. Ubrizgava se izravno u prepucijalnu vrećicu preko noći. Ima izražen protuupalni učinak.
• Jedva. 3 žlice ječma prelijte s 400 ml kipuće vode i ostavite sat vremena. Koristiti kao kupke.

Biljke mogu izazvati nuspojave, poput iritacije, crvenila ili razvoja alergija. Ako želite izbjeći takve komplikacije, tada biste trebali obaviti manipulaciju ovim biljem na otvorenom području kože i pratiti rezultat.

Ove biljke se koriste u obliku dekocija, pojedinačno i zajedno. Od pripremljene juhe rade se tople kupke. Dobro omekšavaju kožu, a zatim su metode istezanja jednostavne i bezbolne. Važno je napomenuti da bilje treba koristiti u kompleksnoj terapiji.

Drugi način je gnječenje penisa uljem pasjeg trna ili viburnuma. Pokreti masaže uzrokuju klizanje glave, što ubrzava njezino odvajanje od kože prepucijalne vrećice.

Kupke od soli puno pomažu. Često se dodaje morska sol koja kožu pari i čini je elastičnijom. Ali učinak sušenja soli je izražen, pa ovaj postupak ne vrijedi često raditi.

Kako liječiti fimozu bez operacije?

Događa se da penis boli na mjestu fimoze, a pacijent osjeća nelagodu. Nema potrebe izdržati takvu nelagodu u prepone. U ovom slučaju liječenje se provodi simptomatski. Što se može učiniti u takvoj situaciji? Prvo se istuširajte/okupajte toplom vodom. Antipruritične i antihistaminske masti/kreme pomoći će u ublažavanju simptoma u nekoliko minuta. Sadrže tvari koje umiruju kožu.

Liječenje fimoze bez operacije u djece, recenzije. Ako je majka na vrijeme posumnjala na problem i pravovremeno se obratila liječniku, onda su konzervativne metode liječenja fimoze idealne za rješavanje ove bolesti. Liječenje fimoze, recenzije gore opisanih metoda su pozitivne. 90% pacijenata ili njihovih roditelja primijetilo je pozitivnu dinamiku nakon liječenja fimoze ne-kirurškim metodama liječenja.

Liječenje fimoze, cijena. Konzervativno liječenje ne zahtijeva velike troškove, glavna stvar je slijediti sve preporuke liječnika, svakodnevno i bez neuspjeha, a za mjesec dana rezultat neće dugo čekati.

Liječenje fimoze lijekovima

Svi lijekovi namijenjeni liječenju fimoze podijeljeni su u sljedeće skupine:

• Masti s učinkom istezanja. Najčešće se propisuju djeci i adolescentima.
• Masti s dodanim antisepticima. Propisuje se ako se infekcija pojavi na pozadini opće bolesti.
• Masti s protuupalnim i hiposenzibilizirajućim učinkom.
• Otopine koje ublažavaju svrbež, upalu i nelagodu. Obično su višekomponentni.

Za liječenje fimoze vrlo su korisni biljni dekocije koje se mogu napraviti kod kuće. Ublažavaju crvenilo, peckanje i svrbež. Masti su propisane za faze 1-2 fimoze. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, pribjegava se kirurškom liječenju.

Fimoza kod muškaraca, liječenje, masti

Što trebate znati pri odabiru masti?

• Prije odlaska u ljekarnu i kupnje lijeka svakako se posavjetujte s liječnikom kako biste izbjegli komplikacije.
• Ne mogu u svakom slučaju masti imati željeni učinak. Tako, na primjer, s fimozom stadija 3-4, oni ne pomažu.
• Hormonski lijekovi u obliku masti propisuju se samo odraslima. Strogo je zabranjeno da ih djeca koriste.
• Svi lijekovi se koriste u tečaju. Njegovo trajanje je do 2-3 mjeseca.

Jedan od najpopularnijih lijekova je Diprosalik mast za fimozu, ublažava crvenilo, peckanje, svrbež i rasteže kožicu. Sastoji se od dvije komponente: salicilne kiseline i hormonskog lijeka betametazona. Mast nanesite nakon tuširanja, na omekšanu kožu. Nakon što se mast nanese, prstima nježno rastegnite kožicu. Trajanje ove manipulacije je 10-15 minuta, 2-3 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca.

Diprosalik, recenzije za fimozu

Učinkovitost ovog lijeka je 90% u početnim fazama bolesti. Za drugi i treći stupanj oko 50-60%. Općenito, recenzije su pozitivne ako ovaj postupak provodite redovito.

Fimoza lijekova, hormonsko liječenje

Hidrokortizon za fimozu koristi se 2-3 puta dnevno. Mast sadrži istoimenu aktivnu tvar. Uz redovitu upotrebu, tkivo prepucija počinje se rastezati nakon dva do tri tjedna. Hidrokortizon acetat ubija infekciju i ubrzava proces obnove normalne mikroflore. Da biste povećali učinkovitost, morate masirati penis laganim, glatkim pokretima i rastegnuti kožicu prstima.

Na ovaj način možete lako izliječiti fimozu. Vježbe i manipulacije koje je potrebno izvesti mora vam pokazati stručnjak.

Betametazon također ima dobar učinak za fimozu. Glavna tvar ovog lijeka ima protuupalni, anti-edematozni učinak i uključen je u proces rastezanja kože. Mast se mora nanositi 2 puta dnevno dva do tri tjedna. U tom slučaju morate namazati vrh penisa i postupno rastezati kožicu, otprilike pet do sedam minuta.

Levomekol ima sličan učinak. Sadrži antibiotik i metiluracil. Potonji ubrzava regenerativne procese i ima lokalni imunostimulirajući učinak. Mast liječi nastale pukotine i rane na kožici. Morate mazati 2 puta dnevno, najbolje ujutro i prije spavanja. Procesi regeneracije vidljivi su nakon nekoliko tjedana. Mast nanosite samo na omekšanu kožu, nakon tuširanja.

Furacilin dobro pomaže u liječenju fimoze u početnim fazama. Također ublažava crvenilo, zacjeljuje pukotine i rane te djeluje antimikrobno. Otopina furatsilina se razrijedi u jednakim omjerima s vodom. Zavoj ili komad gaze namočen u otopinu stavlja se na oboljelo mjesto 15-20 minuta, 10-14 dana.

Fimoza se također može liječiti otopinom kalijevog permanganata. Dodajte nekoliko kapi u toplu vodu dok se ne pojavi svijetloružičasta boja. Koristiti u obliku kupki, po 15 minuta, 14 dana, svaki drugi dan.

Uz lijekove, za liječenje fimoze koriste se dilatacijski prstenovi. Umetnute su u kožicu i dolazi do procesa postupnog istezanja. Da biste to učinili, koriste se prstenovi različitih promjera; oni se mijenjaju kako se kožica rasteže i uklanjaju kada se glavica može slobodno otkriti. Nose se dva do tri puta dnevno, po sat vremena. Trajanje ovog tečaja je 2-3 mjeseca, a ovisi o stadiju bolesti.

Na samom početku liječnik odabire prvi prsten željene veličine. Istodobno se kožica povlači i šestarom mjeri promjer. Prsten se zamjenjuje većim kada prestane proces napetosti koji osjeća pacijent. Prsten morate pažljivo umetnuti, pritom ga stisnuti, povući kožicu i umetnuti ga. Materijal izrade: silikon. Prstenove za liječenje fimoze možete kupiti u ljekarni. Prodaje se u setovima od 6 komada različitih promjera. Ova metoda liječenja je popularna u stranim zemljama. Počeo se koristiti relativno nedavno u zemljama ZND-a.

Lasersko liječenje fimoze uključuje korištenje suvremenih tehnologija, naime laserske opreme. Njegova suština je sljedeća. Prepucij se izrezuje laserom, zbog fotodestruktivne komponente. Temperatura zrake je oko tri stotine stupnjeva, zbog toga tkivo isparava. Ova metoda ima mnogo pozitivnih strana:

• Za ovaj postupak nije potrebna anestezija; dovoljna je lokalna anestezija.
• Zbog visokih temperatura kauteriziraju se sve krvne žile, a gubitak krvi potpuno eliminira.
• Nakon operacije pacijenti ne doživljavaju nikakve komplikacije. Penis ne otiče, kao što se događa kod klasičnih kirurških zahvata.
• Kratko razdoblje oporavka. Zacjeljivanje dolazi brzo. Promatranje u klinici nakon ove manipulacije nije potrebno. Pacijenti mogu ići kući.
• Bezbolan.
• Trajanje laserskog tretmana je do pola sata.

Kako se točno izvodi laserski tretman?

• Daje se lokalna injekcija s anestetikom.
• Liječnik markerom označava gdje će biti napravljen rez.
• Laser, odnosno njegova zraka, radi rez.
• Nepotrebno tkivo se izrezuje.
• Obrada kirurške rane antiseptičkom otopinom.

Kada su isprobane sve metode konzervativnog liječenja fimoze ili se razviju komplikacije, stručnjaci pribjegavaju kirurškom liječenju.

Indikacije za kirurško liječenje:

• Upalne promjene na glavi penisa, slabo kontrolirane lijekovima. Razvija se zbog stagnacije sekretorne tekućine, zbog tako snažnog suženja prepucijalne vrećice.
• Parafimoza. To je ozbiljna komplikacija. U tom je slučaju prepucijalna vrećica toliko sužena da dolazi do uklještenja glavića penisa, slabe cirkulacije i posljedično nekroze tkiva.
• Cicatricijalni oblici fimoze.
• Urinarna disfunkcija. Bolesnik ne može normalno otići na zahod te osjeća bolove i grčeve.

Priprema za kirurško liječenje.

Prije svega, pacijent koji je dao pristanak na operaciju (ako se radi o djetetu, onda roditelji daju pismeni pristanak) će imati sastanak s anesteziologom. S pacijentom se vodi temeljit razgovor, proučava njegova anamneza i medicinska dokumentacija. Nakon toga odabire se najoptimalnija metoda anestezije koja ovisi o dobi pacijenta, njegovim fizičkim parametrima i opremljenosti klinike.

Kod zahvata kod djece, posebno novorođenčeta ili predškolskog djeteta, prednost se daje lokalnoj anesteziji, a djetetovo tijelo je čvrsto fiksirano. Budući da opća anestezija može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Za stariju djecu provodi se anestezija maske. Njihovo tijelo može podnijeti male doze anestezije bez razvoja posljedica.

Muškarci se lako mogu podvrgnuti operaciji u općoj anesteziji. Poteškoće opće anestezije leže u činjenici da pacijenti trebaju proći kvalitetnu preoperativnu pripremu, na primjer, 10 sati prije namjeravane operacije, ne jesti i ne piti.

Opća priprema, kako za lokalnu anesteziju tako i za opću anesteziju, je sljedeća:

• Potrebno je oprati genitalije.
• Uklonite stidne dlake.

Ova se operacija naziva obrezivanje prepucijuma. Dolazi do potpunog ili subtotalnog uklanjanja prepucija. Kirurg koristi skalpel kako bi napravio kružni rez na koži u blizini glave penisa. Zatim se rubovi dobivenih režnjeva kože zašiju katgutom. Stavlja se zavoj koji liječnik mijenja otprilike jednom dnevno do potpunog ozdravljenja. Pacijenti bi trebali izbjegavati urin na ranu i ne bi trebali biti spolno aktivni mjesec dana. Kod kuće stručnjaci preporučuju kupke s otopinom furatsilina ili kalijevog permanganata kako bi se ubrzalo zacjeljivanje rana.

Liječenje fimoze, operacija kod odraslih

Vrste cirkulacije:

• Međuzbroj ili djelomično. Postoji problem u vidu fimoze, ali pacijent ne želi potpuno otkriti glavu.
• Ukupno. Potpuno uklanjanje prepucija.
• Nije čvrsto. Glava je slobodno izložena, ali ostaju nabori kože u području koronarnog sulkusa.
• Umjereno. Slično prethodnom tipu obrezivanja, ali mali nabor kože ostaje u području koronarne brazde.

Obrezivanje pomoću dorzalnog šava. Zalisci kože su fiksirani stezaljkama. Ekscizija kože se provodi na poziciji dvanaest sati u odnosu na crtu označavanja. Koristeći škare, dio kože se reže duž isprekidane linije. Šavovi se stavljaju na preostalo područje mesa.

Operacija fimoze kod muškaraca, video

Obrezivanje bez odstranjivanja prepucija. U tom slučaju, unutarnji sloj prepucija se secira, a šavni materijal se nanosi na listove prepucija.

Operacija fimoze kod djece, video

Roserova metoda. Sonda se umetne u šupljinu prepucijalne vrećice, a duž nje se izrežu dva sloja prepucija. Unutarnji sloj je izrezan manje od vanjskog. Zatim se listovi spajaju čvorovima.

Operacija fimoze, fotografija

Kada se sinehija formira u području prepucijalne vrećice, koristi se kirurška metoda liječenja - preputioplastika. Njegova suština je disekcija sinehije i oslobađanje glave penisa. Koža prepucija se ne uklanja. Operacija ne uzrokuje komplikacije, nelagoda nestaje ubrzo.

Operacija fimoze kod dječaka, video

Meatoplastika je operacija korekcije veličine vanjskog dijela uretre. Ova metoda se koristi za neke vrste fimoze.

Fimoza prije i poslije operacije, fotografija

Nakon svih gore navedenih metoda liječenja, fimoza se nikada ne ponavlja.

Fimoza kod dječaka, operacija, fotografija

Rehabilitacija.

Nakon operacije, pacijenti mogu osjećati bol neko vrijeme. Posebno su izraženi tijekom mokrenja. Postoperativna rana zahtijeva pažljivu njegu. Previjanje se provodi svaki dan. Zavoj treba biti suh i nekontaminiran. Urin ne smije doći u dodir sa zavojem. Ako se to često događa, urin može izazvati iritaciju i upalu, a time se usporava proces cijeljenja rane.

Propisuje se nošenje donjeg rublja koje će držati penis u jednom položaju, što će stvoriti uvjete za brzo zacjeljivanje rane.

Komplikacije.

Nuspojave nakon fimoze, odnosno operacija za njezino uklanjanje, javljaju se iznimno rijetko. Sve ovisi o postoperativnom razdoblju. Ako pacijent krši i zanemaruje osobnu higijenu i ne prati površinu rane, tada se ne mogu izbjeći komplikacije kao što su oteklina i upala. No, unatoč tome, mogu se pojaviti sljedeće neželjene posljedice:

• Hematomi i cicatricijalne promjene u području šava.
• Infekcija.
• Upalne promjene u uretru. Prvi znakovi su bol tijekom mokrenja.
• U postoperativnom razdoblju erekcije se često javljaju ujutro i navečer. U tom smislu, rubovi kirurške rane mogu se razilaziti, a razdoblje oporavka će se produžiti. Uzrokuje bol i lošu cirkulaciju u organu.
• Smanjena osjetljivost glavića penisa. S vremenom se oporavi.

Kontraindikacije.

• Ranjena ili ulcerirana površina penisa.
• Hemofilija.
• Onkološki proces.
• Kronični proces genitourinarnog sustava.
• Anomalije razvoja penisa.
• Posljednje faze parafimoze.

Fimoza kod muškaraca, fotografija nakon operacije

Liječenje fimoze - operacija, cijena. U privatnim klinikama ova operacija košta oko 15.000 rubalja.

Prevencija fimoze kod dječaka

Preventivne mjere sastoje se od određenih načela:

• Preventivni pregledi kod dječjeg kirurga.
• Djeca i njihovi roditelji moraju se pridržavati pravila osobne higijene.
• Koristite dječji sapun za pranje genitalija.
• Čim se otkriju rane, čirevi i pukotine, liječenje antisepticima je važno.
• Mijenjajte donje rublje svaki dan.
• Ako se radi o malom djetetu, onda često mijenjajte pelene/pelene i koristite maramice s antisepticima.
• I ni pod kojim uvjetima kožica ne smije biti izložena maloj djeci.

Ako su roditelji pažljivi prema svojoj djeci i pridržavaju se svih gore navedenih pravila, to će pomoći u izbjegavanju ili uklanjanju patologije u početnim fazama razvoja.

Fimoza (od grčkog “zategnuti”) je stanje u kojem je nemoguće u potpunosti ukloniti glavu s prepucija zbog njegovog suženja. Javlja se u 90% dječaka prije početka puberteta i manifestacija je fiziološkog sazrijevanja penisa. Fimoza kod muškaraca je patološko stanje. Razvija se u 2-3% odraslih osoba i dovodi do niza ozbiljnih komplikacija i osiromašuje osjećaj spolnog odnosa. U ranim fazama, fimoza se može uspješno liječiti konzervativnim metodama, stoga je važno uočiti patologiju na vrijeme i posavjetovati se s liječnikom.

Mehanizam razvoja

Penis je vanjski spolni organ muškarca čija je glavna funkcija uvođenje sperme u žensku vaginu. Njegov najosjetljiviji dio naziva se glava; u njemu se nalazi najveći broj živčanih završetaka. Prekrivena je tankim, nježnim epitelom, koji je po strukturi sličan crvenom rubu usana. Na vrhu glave otvor nalik prorezu otvara mokraćnu cijev – muški sjemeni i mokraćni kanal. Svojim donjim dijelom spaja se s kavernoznim tijelima penisa, tvoreći njegovu osovinu. Na tom mjestu penis ima zadebljanje - krunični žlijeb, koji se napipa odmah ispod glavića.

Nježnu kožu glavića štiti od oštećenja kožni nabor – prepucij. Sastoji se od 2 lista:

• Vanjski - po strukturi identičan epidermisu kože, ima gornji keratinizirajući sloj;
• Unutarnji - prekriven tankim epitelom, sličnim sluznicama. Ima veliki broj modificiranih lojnih žlijezda koje proizvode voštanu tvar - smegmu. Njihova izlučevina služi za vlaženje glave i olakšava klizanje tijekom spolnog odnosa.

Prepucij počinje od koronarnog žlijeba i čvrsto pokriva cijelu glavicu, tvoreći prepucijalnu šupljinu sličnu prorezu. Sprijeda se otvara rupom koja se lako rasteže i oslobađa glavu van. Normalno, kod spolno zrelog muškarca, kožica se lako odmiče, potpuno otkrivajući gornji dio penisa. U stražnjem dijelu glave unutarnji je list prepucija čvrsto srastao sa svojim tkivom u obliku frenuluma. Debljina frenuluma sadrži ogroman broj živčanih završetaka i kapilara, tako da njegovo stimuliranje tijekom spolnog odnosa daje muškarcu zadovoljstvo.

Kožica obavlja sljedeće funkcije:

1. Štiti mokraćnu cijev od prodiranja patogena prekrivajući njen otvor;
2. Sprječava mehaničku iritaciju i oštećenje tankog epitela na površini glave, održavajući njegovu osjetljivost;
3. Olakšava klizanje tijekom spolnog odnosa zbog proizvodnje smegme i glatkog unutarnjeg lista;
4. Povećava užitak tijekom koitusa stimulirajući živčane završetke glave i frenuluma. To je važan čimbenik u evolucijskom smislu: bez jakih pozitivnih emocija ljudi bi odbijali seks i imali bi manje šanse za potomstvo.

Fimoza, kao patološko stanje, nastaje nakon upale ili ozljede prepucija. Kao rezultat izloženosti, tkiva se uništavaju i započinje upalni proces. Prolazi kroz određene faze i nužno završava organizacijom - vraćanjem integriteta organa. Duboko oštećenje zamjenjuje se stvaranjem grubog vezivnog tkiva, što značajno smanjuje elastičnost prepucija. Visoka aktivnost procesa obnove dovodi do stvaranja sinehija - pregrada vezivnog tkiva između unutarnjeg sloja prepucija i glave penisa. Čvrsto ih drže zajedno i sprječavaju otkrivanje vrha penisa.

Klasifikacija

Treba razumjeti da fimoza nije bolest, već posebno stanje koje je povezano s fiziološkim karakteristikama tijela (dob), naslijeđem i oštećenjem tkiva prepucija. Zbog ovoga Razlikuju se sljedeći oblici fimoze:

• Fiziološki – javlja se kod većine dječaka prije početka puberteta, a povezan je s funkcionalnim sazrijevanjem prepucijalne šupljine. Nije patologija i nestaje sama od sebe nakon 7 godina.
• Patološki – nastaje kao posljedica upale, ozljede, metaboličkih poremećaja i zahtijeva liječenje:
• Hipertrofični (proboscis);
• Atrofični;
• Ožiljak.

Učestalost jednog ili drugog oblika fimoze izravno ovisi o dobi. U djece je u velikoj većini slučajeva fiziološke prirode, a kod muškaraca je uzrokovana brazgotinskim promjenama.

Prema težini procesa razlikuju se 4 stupnja fimoze:

1. U mirnom stanju, glava je potpuno otpuštena tijekom erekcije, njegovo uklanjanje je teško i bolno;
2. U mirovanju, glava penisa se teško uklanja tijekom erekcije, potpuno je prekrivena kožicom i ne može se osloboditi;
3. Glava se može djelomično povući samo u mirovanju;
4. Glavica je stalno skrivena kožicom i nije vidljiva. Tijekom mokrenja mokraća prvo ispunjava prepucijalnu vrećicu, a tek onda se ispušta kap po kap.

Fiziološka fimoza

Spolni organi dječaka počinju se formirati nakon 11-12 tjedana intrauterinog razvoja. Glava penisa i prepucija formiraju se iz zajedničkog rudimenta u trećem tromjesečju trudnoće, njihovo odvajanje događa se na mjestu koronalnog sulkusa. Stanice prepucija počinju se aktivno dijeliti, značajno nadmašujući tkivo penisa u svom rastu. Zbog toga okružuju glavu u obliku čaše i zatvaraju je šupljinom. Anatomska blizina i sličnost tkiva dovode do stvaranja delikatnih epitelnih pregrada između unutarnjeg sloja prepucija i kože glavića.

Razvoj penisa tijekom rasta djeteta. Do ~10 godina starosti, spojeni glavić i prepucij su norma.

U novorođenčeta, prepucijalna šupljina je potpuno odvojena od okoline sličnim užetima, što sprječava ulazak patogene mikroflore u nju. Do 3-4 mjeseca života počinju djelovati žlijezde lojnice prepucija. Oni proizvode smegmu, koja se u malim količinama nakuplja u prepucijalnoj šupljini. Njegovu infekciju i razvoj upalnog procesa sprječavaju epitelne pregrade u području otvora prepucija. Postupno se ove tanke niti uništavaju, smegma se kreće prema izlazu i oslobađa se kroz nastale slobodne prostore. Može se vidjeti kao male bijele voštane ljuskice na bebinom donjem rublju.

Do puberteta pregrade se potpuno ili djelomično smanjuju i povećava se pokretljivost prepucija. Tijekom masturbacije ili nakon početka seksualne aktivnosti, glava se počinje potpuno oslobađati, iako taj proces u početku može biti bolan. Tako, fiziološka fimoza nestaje samostalno tijekom puberteta i ne zahtijeva liječenje.

Liječenje u slučaju upale

Unatoč prirodnosti fimoze, u nekim slučajevima postoji potreba za medicinskom njegom. Ako se dječak nedovoljno brine ili ne poštuje osobnu higijenu, patogena mikroflora ulazi u prepucijalnu vrećicu s kože i razvija se upalni proces. Klinički se to očituje crvenilom uz rub prepucijalnog otvora, lokalnom bolnošću i neugodnim mirisom iz penisa. Naknadna upala dovodi do stvaranja cicatricijalne fimoze, što će zahtijevati kirurško liječenje.

Ako se takvi simptomi otkriju kod djeteta, roditelji se trebaju obratiti pedijatrijskom urologu ili pedijatrijskom andrologu. Ranije se široko prakticirala tehnika trenutnog otvaranja prepucija oštrim trzajem. Ovaj postupak je za dječaka izuzetno bolan i može izazvati psihičku traumu. Osim toga, jednostupanjsko otvaranje oštećuje prepucij i može uzrokovati cicatricijalnu fimozu u budućnosti.

Danas liječnici preporučuju postupno otvaranje glave za 1-2 mm. Provodi se nakon tople kupke, po mogućnosti s dodatkom antiseptika: slaba otopina kalijevog permanganata, izvarak kamilice, nevena i kadulje. Treba ga uzimati 2 puta tjedno po 10-15 minuta. Nakon vodenog postupka, prepucij se tretira ljekovitom mašću (bepanten, solcoseryl) ili kremom za bebe kako bi se povećala njegova elastičnost i spriječilo pucanje. Koža se u jednom postupku pomiče unazad ne više od 2 mm. Ova metoda se može koristiti za liječenje fimoze kod kuće nekoliko mjeseci.

Ako je gore opisana metoda neučinkovita, kirurg ili urolog reže nastale priraslice sondom. Zahvat izvodi ambulantno bez ublažavanja boli ili u lokalnoj anesteziji. Liječnik umetne tanku metalnu šipku sa zaobljenim krajem u prepucijalnu vrećicu i pomiče je po opsegu glave penisa. Nakon toga, dječakov penis treba svakodnevno prati antiseptičkim otopinama.

Video: fimoza - norma i patologija, dr. Komarovsky

Patološka fimoza

Uzroci patološke fimoze su:

• Genetski defekt vezivnog tkiva;
• Metabolička bolest;
• Upalne bolesti prepucija i glave penisa;
• Trauma penisa;
• Spolno prenosive infekcije;
• Promjene povezane s dobi.

Hipertrofična

Hipertrofična fimoza je sljedeća po učestalosti nakon fiziološke fimoze u djece. Riječ je o prekomjernoj razvijenosti prepucija, koji visi s penisa dugim rilcem. Na svom kraju, "rilo" se sužava i otvara u tijesan prsten, kroz koji nije uvijek moguće ukloniti glavu. U pravilu je ovo stanje uzrokovano pretilošću djeteta - pretjerano razvijeno potkožno masno tkivo uvlači kožicu i smanjuje njenu elastičnost.

Dugi proboscis produljuje put za izlučivanje urina i smegme, što rezultira povoljnim uvjetima za rast patogene mikroflore. Povećana vlaga u prepucijalnoj vrećici i nakupljeni sekret žlijezda lojnica idealno su okruženje za razvoj bakterija. Oni oštećuju epitel glave i unutarnjeg sloja prepucija s razvojem upalne reakcije -. U djece s dijabetes melitusom gljivice kvasca često se razmnožavaju u prepucijalnoj vrećici, što se očituje nepodnošljivim svrbežom spolnih organa i bijelim sirastim iscjetkom. Balanopostitis često završava stvaranjem ožiljnog oblika fimoze.

Drugi uzrok patologije je nerazvijenost penisa u odnosu na normalnu veličinu prepucija. Otkriva se tijekom puberteta dječaka i obično je povezana s nedovoljnom proizvodnjom testosterona u testisima (hipogonadizam). U ovom slučaju fimoza se kombinira s niskim rastom, nedostatkom mišićne mase, dlakavošću ženskog uzorka, nedostatkom dlaka na licu, visokim glasom i depresijom. Liječenje ovog stanja zajednički provode urolog i endokrinolog ili androlog.

S ožiljcima

Cicatricial phimosis je najčešći oblik bolesti kod odraslih muškaraca. Njegovi uzroci su sva stanja koja dovode do upale u području prepucija ili glavića. Među spolno prenosivim infekcijama, najčešći uzročnik balanopostitisa s fimozom brazde je Treponema pallidum - uzročnik i. Virus također često uzrokuje upalu glave. U djece je fimoza brazde rijetka iu otprilike trećini slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti.

Bolest postupno napreduje. U prvim tjednima nakon upale stvaraju se tanki vezivnotkivni mostići koji malo ograničavaju pokretljivost prepucija. U samo nekoliko mjeseci značajno zadebljaju, postaju gusti i grubi. Pokretljivost prepucija je smanjena, glavica ostaje zatvorena čak i tijekom erekcije, a pokušaji izvlačenja popraćeni su jakom boli. Prisilno izlaganje glave dovodi do malih ruptura, krvarenja i stvaranja novih ožiljaka.

Posljednji stupnjevi fimoze ometaju samočišćenje prepucijalne šupljine i proces mokrenja. Urin ispire oko glansa, miješa se sa zaraženom smegmom i teče natrag u uretru nakon što muškarac prestane mokriti. Kao rezultat toga, pacijent razvija infekcije mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis. Osim toga, cicatricial phimosis ometa normalan tijek spolnog odnosa. Postoji potreba za dodatnim podmazivanjem, muškarac dobiva nedovoljno stimulacije i osjeća bol pri rastezanju kožice.

Liječenje patoloških oblika

Dijagnostiku i liječenje fimoze provodi urolog, kirurg ili androlog. Ako je uzrok bolesti spolno prenosiva infekcija, pacijenta dodatno promatra dermatovenerolog, koji propisuje antibakterijsku terapiju. U tom slučaju oba partnera moraju proći liječenje.

Liječenje konzervativnom metodom provodi se za prva dva stupnja fimoze, ako su priraslice tanke i nastale prije najviše mjesec dana. U takvim slučajevima pacijentu se preporučuje postupno rastezanje kožice nakon vruće kupke. Na glavicu penisa nanosi se protuupalna mast koja sadrži glukokortikoide (lokoid, hidrokortizon) i resorpcijske kontratube masti. Glavicu treba pažljivo otvoriti, izbjegavajući ozljede prepucija. Nakon postupka indicirani su lokalni ljekoviti lijekovi (solcoseryl, bepanten, panthenol).

Kirurška metoda liječenja je obrezivanje ili obrezivanje. Operacija uključuje potpuno uklanjanje prepucija, ostavljajući glavić trajno otvorenim. Intervencija se izvodi u općoj anesteziji kod djece i lokalnoj anesteziji kod odraslih. Kirurg prvo reže i savija vanjski sloj prepucija, zatim pažljivo izrezuje priraslice u prepucijalnoj vrećici. Nakon što su oba lista izolirana, odreže ih po kruničnom utoru. Kirurg zašije nastalu ranu upijajućim šavnim materijalom, odnosno uklanjanje šavova nakon operacije nije potrebno. U postoperativnom razdoblju rade se 1-2 previjanja i bolesnik se otpušta kući. Potpuno zacjeljivanje tkiva događa se u roku od 2-3 tjedna i nakon tog razdoblja možete nastaviti seksualnu aktivnost.

operacija fimoze

Komplikacije i prevencija

Najčešće komplikacije fimoze su:

1. Stezanje glave (parafimoza) - razvija se kada se pokušava nasilno ukloniti glava penisa iz prepucijalne šupljine. Gusti prsten prepucija pritišće tkivo glavića, ono bubri i povećava se. Kao rezultat toga, njegovo obrnuto smanjenje postaje nemoguće, dotok krvi u tkivo je poremećen, a bez hitne medicinske skrbi situacija završava nekrozom - nekrozom stranguliranog dijela glave.
2. Balanopostitis je upala prepucija i glave penisa.
3. Uretritis, cistitis, pijelonefritis - razvijaju se s fimozom 4. stupnja zbog poremećenog protoka urina.
4. Prirast kožice do glavića - najoštećenija područja, zbog međusobnog tijesnog spoja, zacjeljuju jednim ožiljkom, koji nije uvijek moguće izrezati.

Najvažnije preventivne mjere su:

• Pažljiva higijena genitalnih organa, svakodnevno pranje djeteta i pravovremena promjena pelena ili pelena;
• Korištenje barijerskih metoda kontracepcije (kondoma) tijekom slučajnog seksa;
• Liječenje osnovnih bolesti (dijabetes melitus).

Video: liječnik o fimozi kod muškaraca

Fimoza je patološko stanje koje karakterizira sužavanje prepucija. Dakle, muškarac nije u mogućnosti otkriti glavu spolnog organa. Fenomen može poprimiti kronični tijek, što se klinički očituje pojavom boli. Fimoza se javlja u 3% slučajeva kod odraslih muškaraca i u 97% kod djece. Ako se takva bolest manifestira prije sedme godine života, to se smatra normalnom granicom. U drugim slučajevima govore o patologiji.

Kako liječiti fimozu kod muškaraca i je li to uopće potrebno? Ovaj članak će odgovoriti na sva ova pitanja, a također će vam reći što je fimoza, njezini simptomi, uzroci patologije, posljedice i metode liječenja.

Značajke bolesti

Prema statistikama, fimoza se javlja u 95% novorođenih dječaka. Dijagnozu postavljaju pedijatri u rodilištu ako pri pokušaju pomicanja kožnog nabora spolnog organa ne uspiju otkriti glavić. Ovaj patološki proces naziva se fiziološka fimoza i normalno bi trebao nestati.

Međutim, ovo stanje zahtijeva posebnu pozornost. U slučaju dugotrajnog procesa, postoji rizik da će lubrikant i smegma koji se nakupljaju u naborima kože dovesti do razvoja komplikacija. To se može manifestirati kao svrbež, žarenje i nelagoda. U najgorem slučaju može doći do infekcije glavice spolnog organa.

Vrste fimoze

Patologija može biti dvije vrste:

• Kongenitalna. Ova dijagnoza se postavlja ako dječak s prethodno identificiranom fiziološkom fimozom doživi neugodne simptome. To mogu biti vidljive promjene u vidu crvenila ili otoka, bolova u području suženja, problema s mokrenjem, nelagode, svrbeža ili peckanja. Kongenitalna fimoza otkriva se u djetinjstvu i adolescenciji.
• Stečena. Fimoza kod odraslih muškaraca naziva se stečena; javlja se kod adolescenata i zrelih muškaraca. Dijagnoza "stečene fimoze" postavlja se ako pacijent prethodno nije imao nikakvu patologiju, a bolest je nastala na pozadini potpunog blagostanja.

Ovisno o obliku bolesti, fimoza se može podijeliti u tri skupine: cicatricial, atrofična, hipertrofična.

Uzroci

Pogledajmo glavne uzroke fimoze kod odraslih muškaraca:

• sklerodermija;
• posljedice ozljeda i operacija;
• atrofični fenomeni karakteristični za starost;
• dugotrajne upalne bolesti glave penisa, koje postaju kronične.

Simptomi ovisno o stupnju

Pacijentove pritužbe mogu varirati ovisno o tijeku bolesti i stupnju oštećenja. Dakle, postoje četiri faze:

• Fimoza prvog stupnja karakterizira činjenica da je čovjeku teško uvući kožicu. Bolest se očituje tek kada je penis u erekciji i povećao se.
• Fimoza drugog stupnja - pacijent bilježi osjećaj nelagode kada pokušava otkriti glavu genitalnog organa u opuštenom stanju i bolne osjećaje u uzbuđenom stanju.
• Fimoza III stupnja - karakterizirana djelomičnom sposobnošću uvlačenja prepucija u opuštenom stanju i potpunom nemogućnošću ponavljanja postupka tijekom erekcije.
• Fimoza IV stupanj - nemoguće je otkriti glavu penisa u oba slučaja.

Četvrti stupanj je najopasniji, jer je klinička slika izraženija. Pacijent se žali na jaku bol pri pokušaju mokrenja. Vizualno se uočava crvenilo i oteklina na spolnom organu u području prepucija. Muškarac također primjećuje svrbež i peckanje. Moguće je dodavanje bakterijske flore, što dovodi do razvoja upalnih procesa.

Cicatricial phimosis

Razvija se kao posljedica prethodnih bolesti ili nakon ozljeda i operacija. Patološki proces karakterizira prisutnost obilnih ožiljaka (ožiljaka) koji se nalaze u području prepucija. Vizualno se prepoznaju kao male blijede linije. Obično je ozljeda kože uzrokovana čestim pokušajima uvlačenja kožice, što u konačnici rasteže epidermu.

Postupno, mikroskopska oštećenja zacjeljuju i ostavljaju ožiljke. Kao što znate, ožiljak je skup vezivnog tkiva kojem nedostaje elastičnost i ne može se rastegnuti. Uslijed ovih promjena dolazi do suženja u području prepucija, a svaki pokušaj otkrivanja glavića penisa osuđen je na neuspjeh.

Uzroci razvoja: bilo kakva mehanička oštećenja penisa: opekline, ozljede i kirurške intervencije; prijenos spolno prenosivih infekcija; povijest bolesti endokrinih žlijezda (dijabetes melitus); metabolički poremećaji; prisutnost kroničnih bolesti genitalnih organa.

Klinička slika

Simptomi ove patologije manifestiraju se različito, ovisno o stupnju oštećenja.

• Rana faza. Tijekom tog razdoblja, pacijentu smeta osjećaj nelagode i osjećaj nelagode pri izlaganju glave tijekom razdoblja uzbuđenja. Reakcija boli javlja se zbog mikrotrauma. Rani stadij nije popraćen vidljivim promjenama na spolnom organu u obliku otekline ili crvenila. Svakim ponovnim pokušajem ogolitve glave čovjek se povećava broj mikrotrauma, a s vremenom se povećava i broj ožiljaka. Tako prva faza postupno prelazi u drugu.
• Stadij proširene klinike. U ovoj fazi pacijent se žali na jaku bol kada uvlači kožicu. Karakteristični simptomi pojavljuju se već u opuštenom stanju.
• Kasna faza. Je najteže. Karakterizira ga gubitak sposobnosti normalnog mokrenja. U tom razdoblju muškarac pati od impotencije, budući da je proces ejakulacije nemoguć. Kožica se sužava do te mjere da se urin i sjemena tekućina nakupljaju u prepucijalnom prostoru. Vizualno se to očituje oticanjem penisa.

Pročitajte i na temu

Zašto se hidrokela razvija kod dječaka, kako je liječiti?

S vremenom ovo stanje napreduje i u slučaju bakterijske flore dolazi do razvoja infekcije.

Komplikacije

Uobičajene komplikacije uključuju:

• Balonitis je upalna lezija glave genitalnog organa;
• Balanopostitis je infekcija koja zahvaća glavić penisa i njegovu sluznicu.
• Neplodnost.
• Parafimoza je jedna od najopasnijih komplikacija. Karakterizira ga kompresija glave gustim ožiljnim tkivom. Stiskanje može biti toliko snažno da dovodi do poremećaja odljeva krvi. Rezultat može biti pojava nekrotičnih mrlja u području prepucija. Ova komplikacija zahtijeva hitnu operaciju.

Karakteristična značajka cicatricijalne fimoze je da u nedostatku odgovarajućeg liječenja patologija napreduje i dovodi do komplikacija. Čovjek osjeća stalnu nelagodu, a spolni odnos postaje nemoguć zbog jake boli. Stoga treba poslušati zlatne riječi Persije koji je rekao: “Spriječi bolest kad se pojavi.”

Terapijske mjere

Terapijske mjere se dijele na dvije metode: kirurške (operacija) i medikamentozne (uzimanje lijekova). Terapija je usmjerena na otklanjanje suženja vezivnog tkiva kirurškim zahvatom. Postoje tri metode kirurškog zahvata: obrezivanje, plastična kirurgija i laserska korekcija. Pogledajmo svaki od njih u detalje.

Obrezivanje

Operacija se u kirurgiji naziva cirkumcizija, što u prijevodu s latinskog znači kružno odsijecanje prepucija. Tehnika je vrlo jednostavna i traje samo pola sata. Prije operacije pacijentu se daje lokalna anestezija.

Obrezivanje za cicatricijalnu fimozu razlikuje se od tradicionalnog obrezivanja, gdje je uobičajeno rastegnuti kožicu na strane. U tom se slučaju područje suženja uklanja bez prethodnog zatezanja kožnog nabora. Ova tehnika je najpopularnija, koristi se za bilo koju fazu fimoze i ne uzrokuje komplikacije.

Plastični

Prilikom izvođenja ove tehnike ne uklanja se kožica. Zašto liječnici pokušavaju sačuvati kožni nabor? Činjenica je da obavlja niz važnih funkcija:

• Zaštita barijera. Kožica prekriva glavić i sprječava utjecaj čimbenika iz okoline.
• Hidratacija. Sama glava penisa nema tajne žlijezde koje imaju hidratantnu funkciju.
• Održavanje normalne temperature i pH okoline.
• Tijekom mokrenja dolazi do samočišćenja. Kožica se pere sterilnom mokraćom, čime se uklanjaju sve nečistoće i klice. Međutim, unutrašnjost prepucija se pere vlastitim izlučevinama.
• Imunološka zaštita. Činjenica je da sekretorne žlijezde prepucija svakodnevno proizvode proteine ​​koji imaju antibakterijsko i antivirusno djelovanje. To pomaže u sprječavanju razvoja upale muških spolnih organa.
• Osjetljivost tijekom spolnog odnosa. Kožica je opremljena mnogim živčanim završecima koji su odgovorni za primanje užitka tijekom spolnog odnosa.
• Kožica proizvodi muške feromone. Hormoni seksualne privlačnosti proizvode se u egzokrinim žlijezdama i izlučuju. Feromoni su bez mirisa, ali ih suprotni spol otkriva kroz vomeronazalni organ. Nalazi se u sluznici nosne šupljine.

Sumirajući gore navedene funkcije koje kožica obavlja, možemo doći do zaključka da je vrlo važna za muškarca. Zbog toga je plastična kirurgija sada važnija od obrezivanja.

Operacija se sastoji od pravljenja malih rezova na koži u blizini glave, čime se u konačnici proširuje suženi prsten ožiljka. Tako se vraća mogućnost izlaganja glave.

Korekcija fimoze laserom

Manipulacija se provodi pomoću posebne opreme koja utječe na kožu laserskom zrakom. To omogućuje tanke rezove koji oslobađaju kožicu od ožiljaka. Nakon toga se vraća sposobnost glave da se pokaže van.

Laserska korekcija ima niz prednosti u usporedbi s drugim operacijama:

• Bezbolna manipulacija;
• Ovo je proces bez krvi;
• Kožica je očuvana;
• Nema potrebe za rehabilitacijom;
• Rizik od komplikacija je eliminiran.

Cicatricijalna fimoza ne prolazi sama od sebe, štoviše, može dovesti do štetnih posljedica. Zato se treba obratiti kirurzima u ranim fazama bolesti.

Atrofična fimoza

Bolest je karakterizirana stanjivanjem prepucija. Vizualno se primjećuje skraćivanje prepucija, zbog čega je glavica čvrsto prekrivena. Glavna značajka razlikovanja atrofične fimoze je prisutnost male rupe u apikalnoj regiji glave. Ova vrsta je češća kod zrelih muškaraca.

Bolest zahtijeva samo kiruršku intervenciju, jer liječenje kod kuće nije učinkovito.

Ako se na vrijeme ne obratite liječniku, posljedice fimoze mogu biti vrlo opasne. Tijekom vremena, kožica postaje prekrivena malim suzama, što dovodi do modrica. Kada se zakače bakterije ili virusi, može se razviti infekcija.

Hipertrofična fimoza

Ovaj fenomen je suprotan atrofičnoj fimozi. Ako je u prvoj varijanti kožica tanka i kratka, onda je s hipertrofičnim procesom deblja i duža. Koža primjetno visi i poprima izgled "rilca". Najčešće se javlja u djetinjstvu.

Bolest ne pokazuje nikakve simptome. Međutim, duga kožica ne dopušta potpunu higijenu. Tako se prljavština i sekret nakupljaju na unutarnjoj površini sluznice. Ovo je opasno zbog dodavanja sekundarne infekcije.

Pročitajte i na temu

Pojava boli kod muškaraca u području testisa, uobičajeni uzroci i metode liječenja

Hipertrofična fimoza jedan je od rijetkih patoloških procesa koji se mogu liječiti bez operacije kod kuće.

Osnova terapijskih mjera je pravilna njega i jednostavno vježbanje. Liječnici preporučuju postupno zatezanje kožice. Ovaj postupak će dovesti do njegovog skraćivanja tijekom vremena.

Parafimoza

Ovo je jedna od komplikacija koja se javlja kod muškaraca na pozadini progresivne fimoze. Parafimozu karakterizira kompresija glavice suženim dijelom prepucija. Zbog toga se ne može vratiti u prijašnji položaj i ostaje okrenuta prema van.

Pacijent će se žaliti na jaku bol u suženom području. Vizualno se može primijetiti modrilo ili crvenilo glave penisa, kao i njegovo povećanje zbog otekline.

Među razlozima su:

• Najčešće se paraphimoza javlja kod dječaka i mladih muškaraca. Uzrok je progresivni tijek fimoze kod muškaraca. Ova komplikacija se javlja samo u drugom i trećem stadiju bolesti, budući da u prvom stadiju još nema vidljivog suženja, au četvrtom je patologija toliko uznapredovala da je nemoguće otkriti glavu.
• Odrasli pacijenti obično doživljavaju štipanje glave tijekom spolnog odnosa ili masturbacije, a dječaci - tijekom higijenskih postupaka.
• Osim toga postoji i takozvana jatrogena fimoza. Javlja se tijekom medicinskih postupaka kao što su postavljanje katetera i cistoskopija.

Prva pomoć kod parafimoze.

Uklještenje glave je akutno stanje i stoga zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Na ukliješteno mjesto treba staviti oblog od leda. Možete primijeniti anestetičku mast. To će pomoći smanjiti oteklinu i smanjiti bol. Nakon toga liječenje se provodi u bolnici. Pod lokalnom anestezijom urolog namješta glavu penisa. Nakon završetka manipulacije, pacijentu se propisuju lokalne aplikacije s prednizolonskom mastom. Ako su pokušaji ispravljanja glave neuspješni, pacijent se šalje u operacijsku salu. Kirurško liječenje fimoze kod muškaraca usmjereno je na izrezivanje suženog prstena.

Je li moguće izbjeći operaciju?

Nakon što smo otkrili uzrok bolesti i saznali što je to, razmotrimo kako se riješiti fimoze i je li moguće liječiti je kod kuće.

Terapija lijekovima provodi se u ranim fazama bolesti, kada nema očitih patoloških promjena u genitalnom organu. Ova metoda liječenja također se naziva konzervativna ili ne-kirurška. Uzimanje lijekova pomaže samo kod prvog stupnja fimoze. Nakon dijagnoze, liječnik propisuje hormonsku mast (kortikosteroide). Proizvod pomaže u procesu regeneracije mikrotrauma, a također pomaže u uklanjanju oteklina i crvenila.

Napeta metoda

Nekirurško liječenje podrazumijeva metodu zatezanja prepucija. Vježba je vrlo jednostavna i ne zahtijeva posebne vještine. Omogućuje vam liječenje fimoze kod kuće kod odraslih. Smisao liječenja fimoze bez operacije je da pacijent mora rastegnuti prepucij u području njegovog suženja. Dakle, tehniku ​​uklanjanja fimoze kod kuće može provesti sam pacijent, uz prethodni dogovor s urologom.

Većina pacijenata se nosi s ovim jednostavnim zadatkom. No, Glanshy uređaj može pomoći i u liječenju bez operacije. Prvi put je izumljen u Japanu, ali danas se ovaj instrument može naći u Moskvi. Ima prilično jednostavan dizajn i njegova uporaba ne uzrokuje poteškoće.

Postupak uklanjanja fimoze kod muškaraca istezanjem kožnog nabora kontraindiciran je kod pacijenata s pukotinama i mikrotraumama. To može dovesti do razvoja sekundarne infekcije.

Glanshy uređaj

Kako izliječiti fimozu pomoću Glanshy uređaja? Uređaj izgleda kao škare, samo su mu krajevi zaobljeni i radi na postotnom principu. Što uraditi?

Pomoću Glanshy aparata treba uhvatiti slobodni rub kože i postupno ga uvlačiti. Prednost korištenja alata je što vam omogućuje rastezanje kožice do 6 mm. Dakle, mogućnost izliječenja fimoze bez operacije povećava se tri puta. Znakovi koji vam omogućuju da utvrdite je li manipulacija ispravno izvedena: odsutnost boli i učinkovitost uklanjanja fimoze kod liječenja kod kuće.

Postoji nekoliko pravila kojih se treba pridržavati prije početka liječenja fimoze kod odraslih:

• Higijena. Prije postupka ruke se moraju dobro oprati. Najbolje je koristiti antiseptik (bez alkohola).
• Prije početka tehnike preporuča se kupka dvadeset minuta.
• Priprema kože genitalnog organa uključuje tretiranje suženog područja bilo kojom omekšavajućom kremom (po mogućnosti za djecu). To će koži dati elastičnost, što će olakšati liječenje fimoze bez operacije. Kremu treba nanositi u malim obrocima, pažljivo i ravnomjerno raspoređujući.

Osim toga, liječenje biljnim kupkama pomoći će ublažiti fimozu kod muškaraca. Za to su prikladni dekocije kamilice, metvice i nevena.

Kao što vidite, fimoza se može izliječiti kirurški i tradicionalnim metodama. Međutim, vrijedi zapamtiti da je bolest lakše liječiti u ranim fazama razvoja. Kao što je Cervantes rekao: “Svijest o vlastitoj bolesti i spremnost na liječenje već je početak ozdravljenja.”