Strukturu i funkcije parodonta u ljudi. Masaža vrata vraća krvni tlak
Parovosti - kompleksne blisko povezane tkiva oko i fiksiranje zuba (desni, periosteum, kost alveolarnog procesa, parodontalni i premaz cementni korijen zuba). Biološka i patološka povezanost tkiva učvršćuju zube već je dugo uspostavljena.
Parodontne tkanine su embriologija, fiziološko i patološko jedinstvo. Postoji bliska veza između razvoja, funkcija i bolesti parodonta, unatoč različitim strukturama komponenti njegovih elemenata.
Embriološki priključak ukazuje na to da se sve parodontno tkivo (s iznimkom desni) razvijaju od vezivnog tkiva koji okružuju prirast zuba i imaju opći dovod krvi. Fiziološka komunikacija manifestira se u funkciji fiksiranja parodontnih tkiva. Uz gubitak zuba, cijeli parodontni se apsorbira. Patološka veza očituje se u činjenici da se patološki procesi koji proizlaze u pojedinačnim parodontnim tkivima obično se brzo kreću do ostatka. Rokovosti su prilično funkcionalni, fiziološki i patološki koncept od anatomskih.
Odvajanje aparata za žvakanje na zubima i parodonta i raspodjelu koncepta parodonta krši ideju zuba kao anatomske jedinice, od cementnog zuba koji pokriva korijen (iako je usko povezan s zubom) biti pripisani parodontalnom, jer se njegov razvoj razlikuje od razvoja drugih krutih tkiva. Zub - cakline i dentin. Emajl i dentin razvijaju se od denticije i cementa iz spojene ljuske koja okružuje zubnu klikovu. Cement funkcija se sastoji od pričvršćivanja zuba, pričvršćena je na zaključavanje zuba periosteum vlakana. Tako su patološki procesi cementa povezani s parodontnim bolestima.
Rodont je spojna tkiva koja se nalazi između zida zubne alveole s površinom korijena zuba u takozvanom parodontalnom prorezima. Parodontni spojni tkivo je izravno povezan s kosti čeljusti, kroz apikalnu rupu - s pulpom zuba, i rubovima zubne rupe - s desni i periosteumom čeljusti
Parodontne funkcije. Rokovni rokovi obavljaju razne značajke: potporni, distribuirajući tlak, regulator tlaka za žvakanje, plastiku, trofični itd.
Redovito rješava zube u čeljustima. Zubi djeluju u žvakanju i bez žvakaće tereta, s drugim funkcionalnim državama. Te sile pokušavaju prebaciti zube s vlastitog mjesta.
Rokovosti prenosi moć kosti čeljusti koji djeluju na zube. Sile koje proizlaze iz smanjenja mišića žvakanja nazivaju se sile žvakanja.
Prijenos sila žvakanja se izvodi prvenstveno kroz parodontne vlakna, koja se nalaze u različitim smjerovima na takav način da je zub u zubi čvrsto fiksiran. Uglavnom se protežu u kosi na ploči pod kutom od 45 ° u smjeru korijena korijena - čini se da se zub visi u alveolu. U vratu zuba, ova vlakna uzimaju gotovo horizontalni smjer i, žure s grozdovima vlakana, koji dolaze s vrha alveolarne particije i desni, oblikuju kružni snop, pokrivajući zub vrata u obliku prstena.
Na vrhu korijena, kao u lukavom parodontalnom odjelu, određena količina vlakana ide u radijalnom smjeru, što sprječava bočne pokrete zuba i ograničava ih. Vertikalna lokacija vlakana na dan alveola u uzdržavanju parodonta sprječava nominaciju zuba iz bunara.
Malo valoviti tijek greda kolagena vlakana parodonta omogućuje blagi premještanje zuba: s opterećenjem na zubima, vlakna se ne rasteže, već su ispravljene, naprezale. Pod utjecajem iznenada velika moć vlakana može se slomiti, a dio cementa će se prekinuti od dentina. Smjer sile koji djeluje na zub može biti paralelan s uzdužnom osi zuba; Ova snaga pritisne zub u alveoli. U većini slučajeva, međutim, trenutna sila formira veći ili manji kut s uzdužnom osi zuba i ima učinak prevrtanja na zub.
Pritisak na bilo koji zub primjenjuje ne samo na njegove korijene na alveolarnu procesu, već i za interdentalne kontakte na susjedne zube.
Distribucija sile žvakanja doprinosi činjenici da su veliki kutnjaci nagnuti u medijalnom smjeru, a stoga su sile koje djeluju na žvakanje na njihovoj uzdužnom osi djelomično prenesene na male kutnjake i rezače.
Dakle, ovi zubi percipiraju dio tereta velikih kutnjaka. Uz gubitak svakog pojedinog zuba, susjedni zub gubi alat, naginje se prema dobivenom jaz. Stoga je uklanjanje zuba vrlo nepoželjno u smislu njihove fiksacije.
Ispravan kontakt toner (aproksimalne) površine također je značajan čimbenik u raspodjeli sile žvakanja. Je li potpuno kontakt s kontaktnim točkama
(pomaknuti se prema vratu zuba ili u bočnom smjeru), učinak žvakanja sile može uzrokovati da se zubi pomakne (Sl. 2).
Pokreti za žvakanje, stvarajući povećani tlak u parodontnom, uzrokovati pražnjenje krvnih žila. Smanjenje volumena krvi u parodontnim plovilima smanjuje širinu periodontalnog proreza i doprinosi uranjanju zuba u bunaru. Kada tlak nije dostupan na parodontalu, posude se puni krvlju, a peridontalni prorez je obnovljen sve do prethodnih veličina, stavljajući udaranje na zub i vraća ga u svoj izvorni položaj. Dakle, promjena širine peridontalne pukotine osigurava fiziološku mobilnost zuba, a promjena u volumenu vaskularnog kanala stvara djelomičnu deprecijaciju tlaka žvakanja, što doživljava zub tijekom zatvaranja zubnih redova i žvakanja hrana.
To je također olakšano manje znojenje rasporedom parodontnih vlakana i značajnom količinom labavog vezivnog tkiva na vrhu korijena zuba.
Sila tlaka žvakanja na zubu regulirana je mehanoreceptorima - terminalnim gripiranjem živčanih završetaka koji se nalaze u parodontalu. Receptori se daju signal, posebno, za žvakanje. To regulira snagu tlaka žvakanja na zube.
Plastična funkcija parodonta provodi se elementima stanične elemente. Prema tome, cementisti sudjeluju u izgradnji sekundarnog cementa, osteoblastov-u formiranje kostiju. Tako je tkivo izgubljeno kao rezultat fizioloških ili patoloških procesa.
Značajno razvijena mreža plovila (parodontne kapilare imaju navojnu točku poput glomera), a živci parodonta uzrokuju to R o F i funkciji - moć zubnog cementa i zidova alveole.
Osim navedenih funkcija, parodontal sudjeluje u rastu, zubima i stomatološkoj promjeni, a također obavlja prepreke i senzorne funkcije.
Trajanje opterećenja na zubima nastalim žvakanjem i gutanjem je u prosjeku oko pola sata (ne više od 2 sata). Tijekom spavanja, donja čeljust se obično spušta, tako da zubi ne dolaze u kontakt, nema opterećenja na lobi zubi. Veličina sile žvaka obično se mijenja između 50 i 100 kg, ponekad može biti značajno veća. Učinak sile ovisi o veličini gume pokrivenoj i pričvršćenoj na stomatološku stanicu korijena kao kliničkog koncepta. Što je "klinički korijen", jača potpora zuba i može pomaknuti samo značajnu snagu. S druge strane, veća je "klinička kruna" u usporedbi s "kliničkim korijenom", manja se moć može pomaknuti iz stomatološke stanice. Sile koje djeluju na funkcionalno opterećenje, obnoviti kost.
Koštano tkivo alveolarnih procesa čeljusti sastoji se od kompaktne i spužve. Šupljine koštane srži različitih veličina ispunjene su masnom koštanom srži. Baza koštanog tkiva je protein - kolagen. Značajka koštane matrice je visoka sadržaj limunske kiseline potrebne za mineralizaciju, kao i alkalne i kisele enzime fosfataze koji su uključeni u formiranje koštanog tkiva.
U alveolarnom procesu postoji postupno stvaranje i uništavanje kosti. Ovaj proces ovisi o snazi \u200b\u200bkoja djeluje na zubu i na cjelokupnom stanju tijela. U normalnim uvjetima postoji fiziološka ravnoteža između formiranja i uništavanja kosti, tj. Izgubljena kost zamjenjuje se novom. Povećani tlak u fiziološkim granicama doprinosi formiranju kostiju. Oko dobro funkcionirajućeg zuba nastaju osvojene, debele kosti trabekule. U kosti, moždani udar kosti Trabecula odgovara smjeru sila koje djeluju na kosti, dok kost popravlja zub je najjatno. Smanjenje tlaka (na primjer, s smanjenjem žvakanja) dovodi do promjene kosti trabekule do smanjenja broja i njihove atrofije. Morfofunkcionalni poremećaji u kosti čeljusti mogu imati različitu ozbiljnost. S gubitkom zuba koji nemaju antagoniste i ne izvode funkcije žvakanja, broj kosti trabekula oko zuba se smanjuje, ali stomatološka stanica sama nije atrofilno.
Atrofija se promatra nakon gubitka jednog ili više zuba, u patološkim uvjetima (parodontalni, parodontitis, dijabetes melitus, itd.), Kao i kod ljudi starijih od 60 godina. Atrofija nakon uklanjanja zuba događaju se odmah i prvi se očituje u smanjenju visine rupe zuba za jednu trećinu. U budućnosti, atrofija se kreće sporije, ali se ne zaustavlja, ali samo pomalo usporava.
U formiranju unutarnje strukture kosti, ne samo mehanički čimbenici ne igraju određenu ulogu, već i druge učinke na dio tijela. Formiranje nove kosti ne ovisi samo o naponu i na veličini sila koje djeluju na kosti, već i na opće stanje tijela, od prenesenih općih i lokalnih bolesti, na intenzitet metabolizma, itd.
Otpornost parodonta na opterećenje u ontogenezi se povećava u seriji, odnosno rast i razvoj svih elemenata koji čine zubni sustav. Međutim, maksimalna vertikalna izdržljivost parodonta, određena rutinskimemom, ne karakterizira sve sile koje proizlaze iz žvakanja i stegnute od uzastopnih ritmičkih drobljenja i mljevenja kretanja donje čeljusti. U fiziološkim uvjetima, parodontal ima značajnu rezervu rezervnih snaga, bez kojih bi proces žvaka bio nemoguć.
Parodontonski teret koji nastaje žvakanje ovisi o prirodi hrane, mišićnoj snazi, vrsti zatvaranja čeljusti, ali gotovo uvijek tijekom žvakanja koristi samo dio moguće izdržljivosti parodonta. Parodontske rezervne snage mogu se povećati treningom stroja za žvakanje (na primjer, žvakanjem grube hrane).
U slučaju parodontnih bolesti, njegove fiziološke rezerve postupno nestaju, funkcionalni neuspjeh se razvija do gubitka zuba.
Fiziološke promjene u zubima i parodonta. Oblik, struktura zuba i stanje parodonta nije konstantna, oni se mijenjaju pod utjecajem različitih funkcionalnih uvjeta. Te se promjene manifestiraju u brisanju (abrazija) zuba, u pojavu njihove mobilnosti, u pojavi patološkog ugriza, u ljušturu epitela i atrofije zubnih stanica (Sl. 3).
Sl. 3. brisanje krunica zuba u različitim dobima.
Brisanje se pojavljuje u žvakanju i bočnim (približnim) površinama. Kao rezultat brisanja, žvakaće površine zuba postupno su polirane, hladnoća njihovih grešaka se smanjuje, ugljevi površine za žvakanje postaje manje i postupno nestaje. Kao rezultat ovog brisanja, ugriz postaje dublji, većina površina za žvakanje dolazi u kontakt.
Brisanje ovisi o vrsti žvakanja, od sastava hrane i od stanja ugriza. Dakle, s izravnim ugrizom, žvakaće površine kutnjaka i premolara i rezanja rubova rezača i očnjaka su brže, s dubokim \u003d očinske površine gornjih čeljusti i vestibularnih zuba donje čeljusti. Neki zubi ili skupine od njih s pletenicama ili mješovitim ugrizom izloženi su brzom brisanju. Uz gubitak bilo koje skupine zuba, očuvani zubi se intenzivno brišu kao posljedica preopterećenja. Prema stupnju brisanja, moguće je izvući zaključke o ljudskoj dobi. Do 30 godina, to je ograničeno na emajlu. Oko 40-60 godina, Emale Bugrov je izbrisan na dentin, koji je vidljiv u svojoj žućkastoj boji; Postaje sjajan i pigmentiran.
Sl. 4. Četiri stupnja zuba.
Pričvršćivanje epitela: 1 - samo na caklinu; 2 - na caklinu i na
cement; 3 - samo na cementu (pokriva cijeli korijen);
4 - Na cementu (korijen vrata maternice je besplatan).
Jezgra zuba je malo skraćivanje. Na 70-godišnju, brisanje se približava šupljini pulpe (sl. 3).
Izgovoreni sprej svih zuba dovodi do smanjenja ugriza, kao rezultat kojih se može pojaviti bolovi u temporomandibularnom spoju.
Kao rezultat brisanja približne površine zuba, priroda njihovog kontakta se mijenja. Konkulirane su međuditne kontaktne točke, formiraju se kontaktne površine. Pojava kontaktne površine u određenoj mjeri sprječava povećanje interdentalnih prostora i kao rezultat - za ulazak u prehrambenu masu.
Brisanje bočnih površina uzrokuje mobilnost zuba i premještanje njihovog medijalnog smjera. Kao rezultat brisanja, zubni luk do 40 godina dobi se skraćuje za oko 1 cm.
Zubi i njihovo mjesto u zubnom luku naziva se aktivni zubi zuba. Nominacija zuba iz kosti čeljusti nastavlja se tijekom cijelog života, iako je znatno sporo. Kontinuirano zuba može biti popraćeno formiranjem kosti na rubu alveole i konstantnom stvaranju cementa na korijenu zuba.
Pričvršćivanje epitela s zubom zuba se uočava na granici srednje i donje trećine krune zuba. Mjesto vezanosti epitela, međutim, je nestalno i tijekom vremena vrlo polako pomiče prema vrhu korijena. Zahvaljujući tome, u usnoj šupljini postoji veliki dio krune zuba, a zatim korijen. Ovaj se proces naziva pasivno zube.
Prema položaju privrženosti epitela, 4 faze zuba (sl. 4) razlikuju se (sl. 4). U prvoj fazi epitela vezanog samo na caklu zuba. Stoga gume, stoga otprilike trećina emajla. Klinička kruna je manje anatomska. Ova faza se nastavlja od vremena zuba oko 25 godina. U drugoj fazi vezanost epitela je dostupan ne samo za emajl, već djelomično i na cementu. Međutim, klinička kruna je još uvijek manje anatomska. Takva slika obično se promatra u dobi od 25 do 35 godina. Tijekom života, odvajanje epitela od cakline nastavlja, pričvršćivanje smjene na cement, ali još uvijek ne pokriva korijen. Klinička kruna podudara se s anatomskim. Ova odredba odgovara trećoj fazi i opaža se otprilike u dobi od 35 do 45 godina. U četvrtoj fazi vezanost epitela se pomiče prema vrhu korijena, a veza s kojom dio korijena ostaje slobodan. Klinička kruna je veća od anatomskih. Kombinacija tih znakova karakteristična je za osobe starije od 45 godina. Dakle, u fazama pasivne zube moguće je izvući zaključke o dobi osobe.
Trajno restrukturiranje - uništavanje i stvaranje stanica i vlakna teče u tkivima parodontike. Na korijenima funkcionirajućeg zuba nalazi se kontinuirano polaganje cementa. Na mjestu mrtvih vlakana parodonta formirana su nova vlakna. Samo na ispravno funkcioniranju zuba otkriva karakterističnu raspodjelu parodontnih vlakana. Ako sila žvaka ne djeluje na zub i gubi svoj antagonist, tada se formira paralelne površine zuba labavo vezivno tkivo na mjestu prostora prolaska gustog vlaknastih tkiva. Ako se nastavlja funkcija zuba (antagonist je zamijenjen), obnovljena je početna struktura parodontnih vlakana, a postupno pregradnja sile žvakaće u kosti. Sve dok je regeneracija u stanju ravnoteže i kompenzira uništenje, parodontni ostaci netaknuti. Ako uništenje prevladava preko restauracije, dođe do smrti parodonta.
Parodontne funkcije. Rokovi se stalno izloženi vanjskim ekološkim i unutarnjim čimbenicima. Ponekad su ti učinci toliko jaki da parodontne tkanine doživljavaju iznimno veće preopterećenje. U isto vrijeme, ne pojavljuje se šteta. To se objašnjava činjenicom da se tijekom vijeka trajanja konstantno prilagođava novim uvjetima. Primjer je: zuba mliječnih i konstantnih zuba, isključujući zub od ugriza, mijenja prirodu hrane, bolesti tijela, ozljede, itd. Sve to svjedoči o velikim prilagodljivim mogućnostima parodonta.
PARKEONTS posjeduje sljedeće funkcije: barijere, trofične, refleksne regulacije regulacije tlaka žvakanja, plastike, apsorpcije udara.
Funkcija barijere. Parodontni integritet je pouzdana zaštita cijelog tijela iz djelovanja štetnih čimbenika okoliša. Rokovi prenosi značajne fizičke preopterećenja, otporni na infekciju, opijenost itd. Adams (1975), posebno, uz pomoć fluorescentne mikroskopije, pokazala je vrijednost funkcije barijere mukopolisaharida i sline. Funkcija barijere ima određeno značenje iu sprečavanju senzibilizacije tijela tijekom odontogene infekcije. Trenutno je utvrđeno da se u pojavi alergijskih bolesti, određena uloga odigra prethodi senzibilizaciji organizma na štetu fokalne odontogene infekcije.
Funkcija parodonta određena je pomoću: a) sposobnosti epitela desni na energiju (u parodontalnom uzroku, ta sposobnost je slomljena); b) veliki broj i obilježja smjera gomila kolagena vlakana; c) TURGN desni; d) stanje mukopolisaharida povezanih edukacija parodonta; e) karakteristike strukture i funkcije fiziološkog seesna džepa; e) antibakterijska funkcija sline zbog prisutnosti takvih biološki aktivnih tvari kao što je Lyso-Qum, inhibiran; g) prisutnost pretilih i plazma stanica u parovacijama koje igraju važnu ulogu u razvoju autoan-titela.
Studije akademske škole kao stabljike otkrili su da endotelij kapilara, bazalna membrana, glavna supstanca vezivnog tkiva pripada histo-hematskim barijerama, čija je zaštitna funkcija zaštita unutarnjeg medija stanica i tkiva iz tkiva iz ulazak vanzemaljskih organizama tvari.
Trofička funkcija. To je jedna od glavnih funkcija parodonta. Trofička funkcija je posljedica široko rasprostranjene mreže kapilara u živčanim receptorima. U blizini autora (Grigoriev T.A., 1959; Kupreyanov V. V. i sur., 1975) utvrdio je da se kapilara s dijelom tkiva u kontaktu s njom smatra strukturno-funkcionalnom jedinicom tkiva trofičkog. Ova značajka u velikoj mjeri ovisi o očuvanju ili obnovi normalne mikrocirkulacije u funkcioniranju parodonta.
Funkcija refleksne regulacije tlaka žvakanja. U parodontalu postoje brojni živčani završeci, receptori, iritacija se prenosi na najrazličitije refleksne autoceste. I. S. Rubinov je pokazao tijek jednog od refleksa - parodontomkular, koji regulira moć smanjenja mišića žvakanja (tlak žvakanja), ovisno o stanju parodontnih živca receptora.
Plastična funkcija parodonta. Leži u stalnom rekreaciji parodontnih tkiva, izgubljeno tijekom fizioloških ili patoloških procesa. Ostvariti ovu funkciju cementa i osteoblasta; Ostali stanični elementi se igraju određene uloge - fibro-eksplozije, masne stanice itd.
Funkcija amortizacije. Ova funkcija se izvodi kolagenom i elastičnim vlaknima parodonta. U slučaju žvakanja, štite zub tkiva tkiva, parodontne posude i živce od ozljeda. Postojeći različiti pogledi na mehanizam za amortizaciju smanjeni su na činjenicu da su u tom procesu uključeni sadržaj tekućine i koloidima intersticijalnih mjesta i stanica, kao i promjene u volumenu plovila. Treba napomenuti da je malo vjerojatno da će biti točna za atribuciju amortizacije samo na račun parodontnog tekućeg medija ili da ga pripisuju vlaknastim strukturama, očito, u tom procesu, cjelokupni kompleks strukturnih čimbenika parodonta ,
Stoga su parodontne funkcije ispunjavaju kompleks važnih zaštitnih i adaptivnih i kompenzacijskih reakcija u kojima je cijelo tijelo ponekad zainteresirano. Ako je bilo koja funkcija parodonta pada, odnos između lokalnog i društva gomeostasis sustava je poremećen i to predisponira parodontnu bolest.
Parodontne funkcije, međusobno se međusobno povezuju, održavaju fiziološku ravnotežu između vanjskog i unutarnjeg medija, čime se održava morfološku strukturu i funkcionalnu adekvatnost parodonta.
Tekućina za portalna je normalizirana važnim dijelom zaštitnog mehanizma marginalnog parodonta zbog imunoloških svojstava transedate i fagocitne aktivnosti staničnih elemenata u njoj (Löe, PE-Derson, 1965, itd.). Osim toga, zbog makromolekula uključenih u njegov sastav proteinskih tvari, ona je uključena u fiziolomički (ljepljivi) veza između epitela des je jaz i površina zuba (SGAP, 1972, itd. ,). Odvajanje tekućine iz džepa desni događa se slabo, ali se povećava s mehaničkom stimulacijom i upalom, dok se visokokvalitetni sastav tekućine također mijenja. Lokalna uprava bilo koje tvari (uključujući lijekove) dovodi do činjenice da se brzo uklanjaju zbog gume tekućine, ako se ne čuva u mehaničkim situ (Brill, 1959). To bi trebalo imati na umu kada lijek terapija gume džepove. Da bi se stvorio dugoročni kontakt, oni bi trebali biti zabilježeni na mjestu zavoj ili parafin (osobito u liječenju kanalizacijskih džepova na gornjoj čeljusti).
Iz navedenog slijedi da fiziološke karakteristike parodontne promjene ovisno o stanju tijela i zauzvrat mogu utjecati na funkcionalne pokazatelje izvan maksilofacijske regije.
Parodontal uključuje skup tkanina s genetskom i funkcionalnom zajednicom: parodont, alveoli kosti, desni s periostezom. Neki autori uključuju u parodontni kompleks i zubne tkanine (cement, na primjer). No, u ovom slučaju, mijenja se značenje riječi (para - o i Odontos - zub). Dakle, koncept "Perodont" - To je umjetno namjenski konstrukcijski element sustava za žvakanje (blizu blok tkanine), pod kojima NK Loginova predlaže razumjeti interakciju raznih elemenata (zubi, koša za prsa, temporomandibularne spojeve, mišiće žvakanja, jezika, slinovnice) usmjerene na postizanje Konačni rezultat je obrukiranje hrane, pogodan za gutanje.
Ako ispunjavate ovaj odjeljak u književnim izvorima, možete se susresti, kao što su:
- alveolarni češalj - Regije krađe alveolarnog procesa, koji završava blizu kontura kakmelne granice;
- priključni priključak - Vlakna vezivnog tkiva desni i parodontnih ligamenata koji klijaju u korijenskom cementu;
- blizancing veza - Skakač između tkiva desni i dio zuba, koji je prekriven desni;
- desna - Epitelna spojna tkanina, oko procesa zuba i al-falsa, pričvršćen na njih i širi se na spoj muckohola-hydhyera (tj. Klinički prepoznatljivu liniju između gume i sluznice alveolarnog procesa);
- g1liniju guming tkanine, koja je ko-jedinstvo epitela gume i epitela utora;
- groolog Groove (Gapry Gap) - Mali utore između zuba i većine desni, smještenih između epitelne vezanosti (biološki mehanizam pričvršćivanja epitelnih stanica povezivanja epitela na površinu zuba), tj. Dno žlijeba i rub desni. Ovo je anatomski koncept;
- klinički Groove Gartry - Prostor koji se stvara uvođenjem sonde između zdravih ili neznatno upaljenih desni i površine zuba. Uvijek je dublje od anatomskog žlijeba;
- interdentalne bradavice - Govoreći preko krunskog dijela kopnene tkanine, ispunjavanje je uganuće između kontaktnih površina zuba i usne (peel) i strane (nebo).
Uz uvjete za karakteristike bolesti (bolesti) parodonta, upoznat ćemo se kao daljnji problem ovog problema. Parodontne funkcije:
1) funkcija barijere koja je osigurana:
· sposobnost epitelnih desnica na eBaw (u slučaju parodontnih bolesti, ova funkcija je slomljena);
· veliki broj i značajke smjera gomila kolagena vlakana;
· turgor desni;
· stanje mukopolijehacharida obrazovanja Ujedinjenih naroda o paromontovima;
· značajke strukture žlijeb gume;
· antibakterijska funkcija sline zbog prisutnosti takvih biološki aktivnih tvari kao lizozime, inhibira, itd.;
2) trofička funkcija osigurava široka mreža kapilara i nestraničnih završetaka;
3) funkcija refleksne regulacije tlaka žvakanja - iritacija brojnih živčanih završetaka prenosi se raznim refleksnim autocestama;
4) Plastična funkcija se sastoji od stalnog stvaranja tkanina, tijekom fizioloških ili patoloških procesa (osteo-eksploads, fibroblasta, itd.);
5) Funkcija koja apsorbira udarce osigurava prisustvo kolagena, elastična vlakna parodonta i tekućine koja se nalazi u posudama i tkivima.
U razvoju problema parodontnih bolesti, takvi domaći znanstvenici pridonijeli su velikom doprinosu kao: A. I. EVDOKIMOV, E. E. Platonov, NF Danilevsky, G. D. Ovrucksky, G. N. Vinogradovi, T. F. Vinogradovi, T. I. Lemetskaya, E. V. Borovsky, V. s. Ivanov, mm Tsarinsky, TV Nikitina, AP Ber Ber Berany-VA, AI Grudy-VA, Vk leonyev, itd
Na Odsjeku za terapijsku stomatologiju Smolensk State Mea-Ditin Akademije nad naznačenim problemom, radio i rad: L. M. Sigsov, V. G. Morozov, E. V. Petrova, N. S. Levchenkova, S. N. LozBanev, A. I. Nikolaev, L. B. Turgeneva, A. P. Khremchenkov, E. N. Zhazkov, N. N. Usoltseva. Oni su zaštićeni disertacijama, pripremljenim i objavljenim monografijama, referentnim i metodološkim odredbama, metodičnim preporukama, razvojem, pismima, pripremljenim patentima na predmetima.
Na sistematizaciji i klasifikaciji parodontnih bolesti postoji mnogo podataka. Sistematizacija bolesti općih i parodontnih bolesti posebno predviđa dodjeljivanje pojedinačnih nosoloških oblika patologije na osnovne (tipične) patološke procese - upale, distrofiju, tumore i tumorski porazi. Što se tiče klasifikacija, neki od njih predstavljaju povijesni interes, dio je u udžbenicima na terapijskoj stomatologiji. Morate ostati na više detalja domaća klasifikacija usvojena u studenom 1983. godineXVI PLENUM DEPOZILA U YEREVANU, Ova klasifikacija koristi u Rusiji i sada.
Ova klasifikacija uključuje odvajanje upalnog (gingivitisa, parodontitisa), distrofičnog (parodontalnog), idiopatskog i tumora (tumorski) u morfološkom i kliničkom entitetu parodontnih lezija.
1) Gingivitis - Upala desni uzrokovanih štetnim učincima zajedničkih i lokalnih čimbenika i teče bez ometanja integriteta vezanosti sedentina. Obrasce: Katarial, hipertrofični (ispravniji - hiperplastični), ulcerativni. Teći: Akutna, kronična, pogoršana, remisija. Prevladavanje: Lokalizirano, generalizirano. Ozbiljnost: Jednostavno, srednje, teška.
2) Parodontitis - Upala parodontnih tkiva, karakterizirana progresivnom razgradnjom parodonta i kostiju. Kao što se može vidjeti iz definicije koju su dobili autori klasifikacije na ovu vrstu patologije, iz nekog razloga "pao" na uzrok. Daje se samo hara-katerića patološkog procesa. Teći: akutno, kronično, pretjerano (uključujući apsces), remisiju. Prevladavanje: Lokalizirano, generalizirano. Ozbiljnost: Jednostavno, srednje, teška.
3) Parodontonoza - Distrofijska lezija parodonta. Ovdje, kao što možete vidjeti, ne postoji referenca na uzrok bolesti i hara kateriistiku od njega (osim za ukazivanje na morfološku suštinu procesa). Teći: Kronična, remisija. Prevladavanje: Generalizirano (bilo je lakše ukazati na to, dajući definiciju bolesti). Ozbiljnost: Lea-Kaya, srednje, teška.
4) Eidiopatske bolesti parodonta s progresivnom lizom parodontnih tkiva (sindrom papiiona-lafhathera, histiocitoza X, akatalazia, neutropenija, aghamaglobulinemija, sugandiabeatnosomes-pasmine). Policija gledišta T. I. Lemetskoy o neprimjerenosti uvođenja koncepta "idiopatskih bolesti", jer uklanja odaziv s liječnikom zubara zbog otkrivanja opće bolesti, što je uzrokovao uzrok parodontolisa. Koncept "idiopatskog" podrazumijeva ne-jasnoću etiologije. I ovdje nije sve u skladu s logikom, jer etiologija, na primjer, dijabetes je poznat.
5) Parodontomi - Procesi nalik tumoru i tumoru u parodontalu.
Dakle, glavne kategorije koje koriste autori ove klasifikacije u sistematizaciji parodontnih bolesti su: klinički oblik bolesti, ukazujući na morfološku suštinu lezije, prevalencije, ozbiljnosti i postavljanja njega u ovom obliku. U isto vrijeme, ne postoji ni sekvenca u svojoj kompilaciji: s više od detaljnog izlaza podataka koji se odnose na mnoge aspekte gingivitisa, u karakteristikama 5 skupine (parodonta), poznata je poznata činjenica da je "parodontal" tumorski i tumorski postupci u parodontnom.
Ova klasifikacija, nažalost, ne uključuje i druge oblike parodontne patologije (na primjer, parodontitis brzog križanja, druge "agresivne" manifestacije), ni komplikaciju parodontnih bolesti, niti ishod njih niti prognoza ili mogućnost kombiniranog poraza ,
Sa stajališta formalne logike, glavni zadatak klasifikacije je sistematizirati akumulirano znanje izradom više ili manje strogim sustavom pločanih koncepata (nastave). Klasifikacija se temelji na logičkim pravilima za podjelu opsega koncepata i uredno distribuciju, kombinirajući objekte na nastavu na znakove njihove sličnosti i razlike [tarasov k.e. i Sov., 1989]. Prirodna klasifikacija bolesti može zagovarati adekvatno prepoznavanje bolesti, jer bez njega je nemoguće, ali pravilan potkrijepljenje i diferencijacija u dijagnozi Bole.
Pravilno sastavljena klasifikacija trebala bi zadovoljiti brojne zahtjeve koji se odnose na podjelu pojmova.
1. Odjel na nastavu treba provesti prema jednoj podlozi (značajku). Neuspjeh u skladu s jednom podlogom čini podjelu kucanja i križnog križa, tako pogrešna i ispada ova klasifikacija.
2. Odjel bi uvijek trebala biti proporcionalna. To znači da zbroj svih članova divizije mora u potpunosti iscrpiti cijeli iznos svog razreda (generički koncept). U suprotnom, podjela se dobiva netočno - bilo previše široka ili preuska
3. Članovi podjele jednog reda trebaju se isključiti. Usput, svaki od stavki koje ulaze u ovu klasu može se pripisati samo jednom od članova podjele i ni u kojem slučaju odmah nekoliko članova ove serije (kao što je, na primjer, napravljen za parodontitis u 2 i 4 skupine određena klasifikacija).
4. Osnova podjele mora biti znak koji ukazuje na značajnu razliku između članova divizije.
U klasifikaciji parodontnih bolesti, takvi bi znakovi trebali biti temelj etiologije, patogeneze, lokalizacije patološkog procesa, neke kliničke značajke bolesti, tj. Znakovi koji karakteriziraju suštinu i specifičnost nosološkog oblika. Značajni znakovi također mogu biti obilježja protoka, prisutnosti komplikacija itd. Čini se potpuno prirodnim da konačni član podjele u klasifikaciji parodontnih bolesti treba biti pojedinci nosoloških oblika ko-vremenske kliničke medicine.
Potrebno je podsjetiti da su nosološki znakovi za označavanje bolesti raznoliki, a njihove su vrijednosti definirane iznimno nevjerojatne. Autori spomenute monografije (Tarasov k.e. i Sovut., 1989) "Logika i semiotici di-agnoze" Ponudite sljedeću oznaku:
- Patološki proces je unutarnja suština i tijek bolesti.
- Bolest je vanjska manifestacija patološkog procesa.
- Otkrivanje bolesti početka bolesti i činjenice postojanja bolesti u toj osobi,
- Nosološka jedinica (nosološki oblik) je oznaka bolesti, prema postojećem nomenlatu i klasifikaciji bolesti, koje treba ažurirati svakih 10 godina.
Sparcl Studija: U visokorizičnim bolesnicima s dijabetesom tipa 2, nedavno prolazi kroz moždani udar, Lipririmar je smanjio rizik od koronarnih događaja dva puta, a rizik od moždanog udara je gotovo treći
iD \u003d "0"\u003e Pfizer je najavio rezultate nove analize Sparcl epocalne studije ("prevencija moždanog udara kroz agresivno smanjenje razine kolesterola"), koji je pokazao da je lijek LipRrimar smanjio rizik od koronarne specijalitete dva puta i rizik Re-moždani udar je gotovo treći u bolesnika s visokim rizikom s dijabetesom tipa 2, nedavno prolazi kroz moždani udar.U bolesnika s metaboličkim sindromom nedavno su prošli moždani udar ili traganitorni ishemijski napad (TIA), ali nemaju dijagnozu koronarne bolesti srca, Liprimmar je značajno smanjio rizik od ulova koronarnih bolesti srca.
Liprimmar (atorvastatin kalcij) u dozi od 80 mg smanjuje rizik od ponovnog udara, te ozbiljne koronarne događaje u bolesnika s dijabetesom melitusa tipa 2, bez prethodno dijagnosticirane ishemijske bolesti srca (IBS), ali je nedavno prolazio moždani udar ili TIA. Ovi podaci dobiveni kao rezultat Sparcl studije ("prevencija moždanog udara kroz agresivno smanjenje razine kolesterola") su predstavljeni na 67. godišnjoj znanstvenoj sjednici Američkog udruženja za dijabetes.
Prema nacionalnom institutu šećera, bolesti probavnog sustava i bolesti bubrega, kod osoba koje pate od dijabetesa melitusa, rizik od moždanog udara je 2-4 puta veća, a gotovo dvije trećine smrtnih slučajeva u tim ljudima nastaju zbog srca ili bolesti moždanog udara. "Tip-dijabetes melitus i podvrgnuti udarcima imaju mnogo veći rizik od ponovnog udara, razvoja koronarnog događaja ili operacije revaskularizacije u usporedbi s ljudima koji nemaju dijabetes tipa 2," rekao je dr. Michael Welch, vodeći istraživač Sparcl , Neurolog i predsjednik Medicinskog fakulteta i znanosti Rosalind Franklin. - analiziranje stanja bolesnika s dijabetesom melitus 2 bez dijagnoze IBS-a, otkrili smo da Liprimmar učinkovito smanjuje podatke o riziku. "
U gore navedenoj analizi (n \u003d 794) utvrđeno je da je Lipririmar smanjio rizik od ponovnog udara za 30%, a rizik od razvoja IHD-a i ozbiljnih koronarnih događaja je 51% u usporedbi s placebom. Koronarni događaji uključuju srdačnu smrt, srčani udar, uspješnu reanimaciju nakon zaustavljanja srca, nestabilne angine, operacije revsakularizacije i angine, koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju. Ozbiljni koronarni događaji uključuju srdačnu smrt, srčani udar i uspješnu reanuscitaciju nakon zaustavljanja srca.
U dodatnoj analizi, procjena ispitivanja SPRINCL, koji ima metabolički sindrom i nedavno preneseni moždani udar (kao i mini-moždani udar), ali bez dijagnoze IHD-a. Ovi liprimar pacijenti imaju značajno (za 43%) smanjio rizik od razvoja IBA u usporedbi s pacijentima koji su uzeli placebo. Rizik od ponovnog udara smanjen je za 12 posto, a rizik od ozbiljnih koronarnih događaja - za 26 posto, ali smanjenje ovih pokazatelja nije bio statistički značajno.
"Rezultati ovog istraživanja podsjećaju nas na važnost upravljanja čimbenicima općeg kardiovaskularnog rizika pacijenata kako bi se smanjio rizik od razvoja ozbiljnih kardiovaskularnih komplikacija", rekao je dr. Welch.
O Sparcl studiju
Sparcl studija objavljeno u "Novoj školi" u Engleskoj za medicinu "u 2006. godini je do danas jedina studija koja je procijenila uporabu statičke terapije u skupini bolesnika s nedavno prenesenim moždanim udarom ili TIA, ne-IBS (n \u003d 4731) , Liprimmar 80 mg je jedini statički potvrđivanje učinkovitosti smanjenja rizika od ponovnog udara u ovoj skupini bolesnika. U usporedbi s Liprimar placebom, 80 mg smanjio je rizik od ponovnog udara za 16 posto, a rizik od ozbiljnih koronarnih događaja je 35 posto.
Sparcl studija pokazuje dobru podnošljivost sumrajnih.
Učestalost nuspojava (na primjer, povećana razina jetrenih enzimi) bila je niska i odgovarala dobro poznatom sigurnosnom profilu; Razlike u međugrupima u vezi s frekvencijom slabosti mišića ili žimbeh rasporeda bile su odsutne. Doza od 80 mg nije početna doza kulminary.
O lijeku "Liprimmar"
LipRimar je aktivno proučavani lijek. To je najčešće propisani lijek lipidne obloge na svijetu, iskustvo korištenja korištenja koji je trenutno gotovo 139 milijuna pacijenta-godina. Kliničko iskustvo u primjeni LipRmara potvrđuje se rezultatima opsežnog programa kliničkih istraživanja, koji uključuje više od 400 tekućih i dovršenih studija uz sudjelovanje više od 80.000 pacijenata.
Važne sigurnosne informacije
Liprimmar je lijek koji je objavio liječnički recept. Koristi se u bolesnika s nekoliko čimbenika rizika za srednje vagularne bolesti, kao što je obiteljska povijest, visoki krvni tlak, dob, nizak HDL ("dobar" kolesterol) ili pušenje, kako bi se smanjio rizik od razvoja infarkta miokarda, moždanog udara, neke akutne Kardiovaskularne države i angina, u slučajevima kada su prehrana i vježbanje nedovoljne. Liprimmar se koristi u kombinaciji s niskim kalorijskim dijetom i koristi se za smanjenje kolesterola.
Liprimmar se također primjenjuje u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i, na minimumu, jedan kardiovaskularni čimbenik rizika, kao što je visoki krvni tlak, pušenje ili komplikacija dijabetesa, uključujući oštećenje očiju, proteinuriju, kako bi se smanjio rizik od infarkta miokarda i moždani udar.
Lipririmar je kontraindiciran u bolesnika s povećanom osjetljivošću na bilo koju komponente lijeka; s aktivnim jetrom ili povećanjem aktivnosti nejasnih transaminaze nejasnih gena (više od 3 puta u usporedbi s gornjom granicom norme); Trudna ili dojilja, kao i žene reproduktivne dobi, ne koriste odgovarajuće metode kontracepcije. Pacijenti moraju biti upozoreni da bi se odmah trebali posavjetovati s liječnikom kada se mišići pojave neobjašnjena ili slabost, pogotovo ako su u pratnji bolesti ili groznice.
Liječnici moraju kontrolirati krvne testove za praćenje funkcije jetre prije i ako je potrebno, ispravio propisanu dozu. Liprimmar se obično dobro podnosi. Nuspojave su obično lagane i prolazne. Neželjeni učinci koji su se susreli u liječenju LipRmar najčešće (\u003e 1%) bili su: nesanica, glavobolja, astenski sindrom, mučnina, proljev, bol u trbuhu, dispepsija, zatvor, meteorizam, maggy.
Informacije o lijeku Liprimmar (atorvastatin) mogu se naći na www.lipitor.com
Pfizer najavljuje prvi stanovnik njegovog znanstvenog inkubatora
iD \u003d "1"\u003e Prva tvrtka smještena u inkubatoru Pfizer - FABRUS LLC formira se kako bi se razvile nove tehnologije na temelju antitijela za stvaranje inovativnih lijekova.U srpnju 2007. prvi je stanovnik pojavio u "inkubatoru" Pfizer - novu podjelu tvrtke u kojoj će znanstvenici moći raditi na utjelovljenju svojih ideja i planira stvaranje inovativnih lijekova i metoda za liječenje ozbiljnih bolesti.
VOGN SMYDER, liječnik medicine, izvanredni profesor znanstveno-istraživačkog instituta za skipps u La Hoya, California će razviti jedinstvenu tehnologiju identifikacije antitijela, na temelju kojih se mogu pojaviti nove vrste terapije. Organizira novu tvrtku Fabrus LLC u inkubatoru, koja se nalazi na području Centra za istraživanje i razvoj Pfizer u La Hoyu.
"Zajednica biotehnoloških i akademskih znanstvenika do nas je doista topla dobrodošla", rekao je Alex Polynsky inkubator, Pfizer. - Podržavamo znanstvenike i pomognemo financiranju njihovog znanstvenog rada u ranim fazama. Uz pomoć "inkubatora", novi razvoj će postati jedan korak bliže pacijentima. Konkretno, s uspješnim razvojem, tehnologija Fabrus može ponuditi nove vrste terapije u mnogim područjima medicine. "
Pfizer planira ulagati u razvoj novih obećavajućih znanstvenih poduzeća smještenih u inkubator, ukupno 10 milijuna američkih dolara godišnje. Pfizer nastavlja razmotriti predložene projekte znanstvenih radova i očekuje dolazak novih stanovnika kompleksa u bliskoj budućnosti.
"Inkubator" će mi omogućiti da se usredotočim na znanost ", kaže dr. Smyder. - Nećemo morati provoditi vrijeme na složenim aspektima poslovanja - kao što su financiranje i kupnja opreme, dizajn izjava o plaćanju i drugih potrebnih postupaka potrebnih za poslovanje. Također smo pobijedili i zahvaljujući blizini Pfizera i ogromnih znanstvenih resursa ove tvrtke. "
Fabros će zaposliti šest do osam znanstvenika koji će biti osigurani laboratorijima i uredima u novom složenom "inkubatoru". Pfizer planira financirati Fabrnus za dvije godine, nakon čega će biti u mogućnosti kupiti tvrtku i njegovu tehnologiju, ili će se ispasti da je neovisno poduzeće.
Tijekom dvogodišnjeg "inkubacijskog razdoblja" Fabrij će razviti knjižnicu novih antitijela i metoda za provođenje projekcije na biološkim objektima. Pfizer će osigurati dio svojih laboratorija za proučavanje infektivnih bolesti za testiranje nove tehnologije.
O "inkubatoru" Pfizera
Pfizer Inkubator nudi znanstvene figure priliku utjeloviti svoje ideje medicinskim inovacijama u korist pacijenata. Znanstvenici za inkubator pružaju "inkubator" svojih revolucionarnih ideja i znanstvenih i tehničkih rješenja, dok inkubator osigurava sve potrebne resurse za transformaciju teorije u praksi.
Dodatne informacije na web-lokaciji: www.thepfizerincubator.com
Četrdeset posto ljudi umire od onečišćenja okoliša
iD \u003d "2"\u003e Četrdeset posto smrtnih slučajeva u svijetu uzrokovano je zagađenjem zraka, vode i tla. Ovi ekološki problemi povezani su s brzim povećanjem populacije, dovode do povećanja broja bolesti, izvijestili su u priopćenju University Coornell.Profesor David Pimentel (David Pimentel) s grupom diplomiranih studenata analizirao je oko 120 tiskanih radova posvećenih utjecaju demografskih i okolišnih čimbenika za prevalenciju bolesti. U svom izvješću, koji će biti objavljen u prosincu časopisa za ljudske ekologije, oni tvrde da je nedostatak vodnih resursa, zemljišta i energije, koja je pogoršala, s jedne strane, rastuća populacija, s drugom, zagađenjem, vodi povećanju broja bolesti.
Prema Paeiatelu, 57 posto stanovništva svijeta, što je 6,5 milijardi ljudi, pate od gladi (1950., izgladnjeli su 20 posto od 2,5 milijardi). Šest milijuna djece umiru godišnje od gladi, a osim toga, pothranjenost slabi tijelo i neizravan je uzrok mnogih smrtnih slučajeva iz Orz, malarije i drugih bolesti. Piaiatel naglašava nekoliko glavnih uzroka rasta bolesti.
Otprilike polovica svih čovječanstva živi u gradovima u kojima se često ne poštuju sanitarni standardi i gustoća naseljenosti je previsoka, što može dovesti do izbijanja bolesti kao što je korteks i gripa.
80 posto svih zaraznih bolesti prenosi se kroz vodu, dok nedostatak čiste vode doživljava više od milijardu ljudi. Osim toga, zagađenje vode dovodi do reprodukcije malijskih komaraca, zbog čega svake godine umire oko dva milijuna ljudi.
Otrovne emisije u atmosferu ubijaju oko tri milijuna ljudi godišnje. Među glavnim uzrocima smrtnih slučajeva su rak, kongenitalna patologija, oslabljen imunološki sustav. Kontaminacija tla dovodi do činjenice da se tarovinska tvari apsorbiraju osoba s hranom i vodom.
Paimametel porive da koriste inteligentne strategije za demografsku i ekološku regulaciju, a ne nadaju se da će rast bolesti i nedostataka hrane dovesti do potrebnog smanjenja stanovništva. "On pogoršava kvalitetu života i vrlo je rizična strategija", zaključuju istraživači.
Masaža vrata vraća krvni tlak
iD \u003d "3"\u003e Liječnici koji prakticiraju ručnu terapiju, dugo poznato da je uklanjanje boli i nepokretnosti mišića vrata masažom može smanjiti krvni tlak, ali razlozi takvog učinka nisu bili jasni.
Skupina znanstvenika sa Sveučilišta u Leedsu, Ujedinjeno Kraljevstvo (Sveučilište u Leeds) pokazalo je kako stanje mišića vrata utječe na krvni tlak, puls i disanje. Područje mozga u kojem su završeni signali iz vrata, određen je prije više od 100 godina, iako je funkcije ostalo nejasno. Sada su istraživači pronašli vezu između stanica ovog područja i traktus solitarius jezgri (pojedinačni put) - područje mozga koji kontrolira autonomne značajke tijela. Znanstvenici sugeriraju da signali iz vrata mogu igrati ključnu ulogu u osiguravanju normalne opskrbe krvlju, koji je reguliran mozgom kada se poza mijenjaju. Ako se takvi signali povrijede, osoba može izgubiti svoju ravnotežu i njegov krvni tlak može ići dalje od norme. Nalazi znanstvenika nude jasnu obrazloženju za učinkovitost ručne terapije.
Izumio je uređaj za borbu protiv ikota
iD \u003d "4"\u003e Postoji mnogo domaćih alata za borbu protiv Icota. Platon u dijalogu "PIR" sugerira kako bi se borili protiv Ikote da se ušla grlo u nosu. Neki ljudi odgađaju dah, a drugi se od njih traži da ih dobro uplaši, ponekad se nudi da popiju malo vode, duboko savijajući se preko tanjura.
Svi ti alati ne pomažu uvijek. Izumitelj Philip Ehlinger (Philip Charles Ehlinger, Jr.) Patentirao je uređaj za liječenje ikate. Uređaj je metalna šalica iz kojeg izađuju dvije elektrode. Kada je šalica puna vode, a čovjek počinje piti, jedna elektroda dodiruje obraz i još jedan hram. U ovom trenutku električni krug je zatvoren, a slaba struja utječe na lutaju i dijafragel živce, prekidajući refleksni luk ikate.
4 milijuna parova u Rusiji trpe neplodnost
iD \u003d "5"\u003e Prema ruskom udruženju čovjekove reprodukcije, u Rusiji, više od 4 milijuna parova reproduktivne dobi ili više od 15% stanovništva pati od neplodnosti.
Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije, faktor neplodnosti značajno utječe na demografsku situaciju u Rusiji. Umjetna gnojidba prepoznata je kao glavna metoda liječenja neplodnosti u svijetu. U Rusiji se ova metoda koristi u 20 puta rjeđe nego, na primjer, u Danskoj. Razlozi za tako rijetko korištenje umjetne gnojidbe puno. To je niska solventnost stanovništva, nedostatak državne potpore u mnogim vrstama neplodnosti i nedovoljnim brojem embriologa-kliničara. Predsjednik Ruske Udruge za reprodukciju čovjeka Vladimir Korsaka smatra da je zakon o zaštiti reproduktivnih prava građana nužan, "znanost i život" izvješća.
U mozgu je pronašao središte groznice
iD \u003d "6"\u003e Znanstvenici iz Medicinskog centra Bet Izraela Deacone otkrili su dio mozga odgovoran za povećanje tjelesne temperature. Selektivno blokiranje ovog centra, koji se nalazi u hipotalamusu, može biti osnova za stvaranje visoko specifičnih antipiretskih lijekova, izvješćuje o magazinu za prirodu neuroznanosti.
Prije toga, znanstvenici su bili poznati da je upala popraćena proizvodnjom biološki aktivne tvari - prostaglandina E2. Ovaj spoj djeluje na hipotalamus - mozak odjel odgovoran za vegetativnu regulaciju tjelesne temperature, apetita, vodne ravnoteže, seksualne aktivnosti, vaskularni ton, itd.
Clifford Saper i njegovi kolege krenuli su u uspostavu određenog dijela hipotalamusa, odgovorni za povećanje tjelesne temperature. Eksperimenti su provedeni na miševima, koji su bili naizmjenično "isključeni" geni koji kodiraju EP3 receptore na prednjebanj E2. Ovi receptori su dostupni u mnogim moždanim stanicama i odgovoriti ne samo za razvoj groznice, već i za druge simptome bolesti, posebno slabost i gubitak apetita, rekao je Seitaper.
Prema znanstveniku, u konačnici, uspjeli su otkriti dio mozga s veličinom glave, "isključivanje" EP3 receptora koji su blokirali razvoj groznice. Područje koje igra ključnu ulogu u povećanju tjelesne temperature bila je medijalna mjerljiva jezgra smještena u srednjoj zoni hipotalamusa.
"Pretpostavljamo da se sve događa iu ljudskom mozgu", rekao je Seyper.
Antipiretički agensi koji se trenutno koriste (na primjer, aspirin) utječu na sve prostaglandijske receptore u tijelu - zbog toga postoji značajan broj nuspojava. Novi podaci omogućuju vam da počnete razvijati sigurnije pripravke koji utječu na specifične receptore, sažeti znanstvenik.
Medicinsko sveučilište Gou Vpo Saratov.Odjel za terapijske stomatologe
Parodontne bolesti.
Metodički priručnik za studente, pripravnike i koordinatore zubnog profila.
.Tea: anatomija i parodontalna fiziologija. Parodontne funkcije.
Ciljevi: Proučiti strukturu svih tkanina koje su dio parodontnih i parodontnih funkcija.
Potrebna razina znanja:
1) struktura sluznice gume.
2) struktura alveole kosti kosti.
3) struktura parodonta.
4) struktura cementa.
Pitanja za pripremu za lekciju:
1) Što je Perodont?
2) Tkanine uključene u parodontal.
3) sluznicu za gume, normalna vrsta sluznice gume.
4) zone gume: marginalnu gumu, alveolarnu gumu, sulkularne gume,
prijelazni preklop
5) slojevi desni.
6) Histološka struktura epitela gume, njegova opskrba krvi i inervacijom.
7) Histološka struktura odgovarajuće ploče sluznice gume, njegovog dovoda krvi, mikrocirkulacijski tečaj desni, plazma kapilara, inervacija.
8) Gartry Groove (sulkularne dums (desni), dubine, histološka i klinička žlijeba, biološka širina desni: epitelna vezanost, spajanje i intrinzična vezanost; Značajke opskrbe krvlju i inervacijom.
9) Guere tekućina. Lokalni imunitet usne šupljine (stanični i humoralni, sekretorni imunoglobulin a).
10) Granični aparati gume.
11) parodont, smjer parodontnih vlakana, oblik i širinu parodontnog jaza. Sastav parodonta: vlakna, osnovna tvar, stanice (fibroblasti, cementni klinčići, histiociti, masnoća, plazma, osteoblasti, osteoklasti, epitelne stanice, mezenhimske stanice), dovod krvi, inervacija.
12) cement (primarni, sekundarni), sastav, dovod krvi, inervacija.
13) Alveola koštano tkivo, alveoli struktura, kockanje, spužva, koštana srž, koštana srž, smjer trabekula, koštane stanice (osteoblasti, osteoklasti, osteociti), dovod krvi, inervacija.
14) promjene vezane uz dobi u parodontnom.
15) parodontne funkcije: trofička, potporna, amortizacija, barijera (vanjska i unutarnja barijera), plastika, refleksna prilagodba tlaka žvakanja.
Oprema razreda.
Tablica br. 71. "Struktura parodonta".
Tablica br. 72. "Opskrba krvlju do parodonta i kosti alveole."
Broj tablice 59. "Seashenty Prilog".
Tablica br. 73. "Opskrba krvlju desni papilaru".
Tablica br. 90. "Struktura koštanog tkiva međuditnih particija lateralnih zuba."
Tablica br. 100. "Struktura koštanog tkiva intersuboličkih particija prednjih zuba."
Parovosti - Ovo je kompleks tkiva koji okružuju zub koji čine jedan cijeli broj koji ima genetsku i funkcionalnu zajednicu.
Izraz "parodonta" dolazi od grčkih riječi: para. - oko, u blizini; i odotos. - Zub.
Tkanine koje su dio periodontail:
guma,
alveolo koštano tkivo (zajedno s percepcijom),
parodontium,
zub (cement, korijen dentina zuba, pulpe).
GUMA - sluznicu, pokriva alveolarne čeljusti i encompasing vrata vrata. Fino Sluznu membranu desni blijedo ružičaste boje, njezina površina je neravnomjerna, izgleda kao narančasta kora (tzv. " vlakana kolagena. S upalnom energetskom vječnom, sluznica gume nestaje, desni postaju glatki, glatki, sjajni.
Zone gume:
marginalnu gumu ili slobodni rub desni;
alveolarnu gumu, ili pričvršćene desni;
sulkularne desni, ili gume-žlijeb;
prijelazni preklop
Alveolar desna - Desna, pokrivajući alveolarni proces čeljusti, 1-9 mm širine.
Sulkularna guma (Garrozda) je prostor u obliku klina između površine zuba i marginalne gume, dubine od 0,5-0,7 mm.
Garrozda gandry Zaoželjen nazračenim epitelom, koji je pričvršćen na kutikulu. Mjesto vezanosti epitela na emajl se zove nizozemski prilog, Poželjna vezanost smatra se funkcionalnom jedinicom koja se sastoji od 2 dijela:
epitelna vezanost, ili povezivanje epitela, koji tvori dno žlijeba, je iznad emajl-cementnog spoja na caklinu. Širina epitelnog vezanja je od 0,71 do 1,35 mm (u prosjeku -1mm);
povezivanje vlaknastih vezanjakoji se nalazi na razini emajl-cementne veze na cementu. Širina pričvršćenja spojke je od 1,0 do 1,7 mm (u prosjeku - 1 mm).
Dubina anatomski žlijeb Manje od 0,5 mm određuje se samo histološki.
Klinički žlijeb Dubina 1-2 mm određuje se očima.
Pričvršćivanje epitela je slaba, može se uništiti tijekom sondiranja ili rada drugim alatima. Zbog toga je klinička dubina guro-žlijeba veća od anatomske dubine. Veza između epitela vezanosti i emajla zanoktica ukazuje na početak formiranja parodontalnog džepa.
Histološka struktura desni.
Histološki guma sastoji se od 2 sloja:
višeslojni ravan epitel,
vlastiti tanjur sluznice Lamina Propria.
Struktura višeslojnog ravnog oralnog epitela:
bazalni sloj - sastoji se od cilindričnih stanica koje se nalaze na bazalnoj membrani;
sloj hipgy - sastoji se od poligonalnih stanica koje su međusobno povezane pomoću hemidmosa;
granulirani sloj - Stanice su ravne, sadrže zrna ukolikovanje;
rožnat sloj - Stanice su ravne, bez jezgri, oroging, neprestano ručak.
U citoplazmi stanica svih slojeva epitela (osim sloja roga) postoji veliki broj tonofilamani, Oni definiraju obilazak Desni koji se suprotstavlja mehaničkim opterećenjem na sluznici i određuje njegovu proširivost. S godinama, broj tonofilamana povećava se 3 puta. Granične gume epitela - intogantnostOno što ga čini otpornijim na mehaničke, temperaturne i kemijske učinke tijekom hranjenja.
Između stanica višeslojnog ravnog epitela je lijepljenje glavna tvar vezivno tkivo (matrica), koja uključuje glikozoaminoglikanci (uključujući hijaluronska kiselina). Haluronidaza (mikrobna i tkiva) uzrokuje depolimerizaciju glikozoaminoglikanov Glavna supstanca vezivnog tkiva, uništavanje veze hijaluronske kiseline s proteinom - molekulom hijaluronske kiseline mijenja svoju prostorna konfiguracija, kao rezultat toga povećanje pore i propusnost vezivnog tkiva za različite tvari, uključujući mikroorke i njihove toksini, povećava se.
Histološka struktura epitela vezanosti.
Epitela vezanosti sastoji se od nekoliko (15-20) redova duguljastih stanica koje se nalaze paralelno s površinom zuba. U epitelu sluznice sluznice desni krvnih žila i završetka živaca.
Histološka struktura odgovarajuće ploče sluznice gume.
Vlastiti zapis - Ovo je obrazovanje za spajanje, sastoji se od dva sloja:
površna (papila),
duboko (mesh).
Mesh sloj Ona se formira gusta vezivno tkivo (sadrži više vlakana).
Sastav komponenti tkanina:
glavna tvar - Međucelularna matrica (35%) formira se od strane makromolekula proteoglikana i glikoproteina. Glavni glikoprotein je fibronktinkoji pruža vezu proteina s matricom stanica. Druga vrsta glikoproteina - laminan - osigurava dodavanje epitelnih stanica u podrumsku membranu.
vlakno (kolagen, arganofilni) - 60-65%. Vlakna su sintetizirana fibroblastima.
stanice (5%) - fibroblasti, polimorfni nuklearni leukociti, limfociti, makrofagi, plazma stanice, masne stanice, epitelne stanice.
Gums su užurbane od zamjenskih posuda, koje su konačne grančice pod-govornog, brada, lica, velikih, korijena, vrećica i stražnje gornje zubne arterije. Postoje mnogi anastomosi kroz periosteum s plovilima alveolarne kosti i parodonta.
Mikrocirkulacijska rijeka Gume su predstavljene: arterije, arteriola, prokapilara, kapilara, razglednica, prostorija, vene, arterio-vezularnim anastomozama.
Značajke kapilara sluznice gume.
Za kapilare karakteristike sluznice gume:
prisutnost kontinuirane bazalne membrane,
prisutnost fibrila u endotelijima,
nedostatak endotelijskih stanica. (Sve to svjedoči o velikoj razmjeni između krvi i tkiva).
promjer kapilara je 7 mikrona, tj. Kapilari guma su istinite kapilare.
u marginalnoj desni kapilare imaju izgled kapilarnih petlji ("klinovi") nalaze se desno.
u alveolarnu gumu i prijelaznom preklopu postoje arteriole, arterije, venula, vene, arterio-vezularne anastomoze.
Intenzitet krvi Guma je 70% intenziteta protoka krvi svih parodontnih tkiva.
Djelomični tlak kisika u desni kapilara je 35-42 mM živil. U sluznicama membrane također imaju ne-funkcionalne kapilarekoji sadrže samo krvnu plazmu i ne sadrže eritrocite. To su takozvani kapilare plazme.
Značajke protoka krvi u području sedentalne brazde.
U području morskih žljebova, posude ne tvore kapilarne petlje, a nalaze se ravni sloj, biti postercase VenulausČiji zidovi imaju povećanu propusnost, transdukcija krvne plazme i njegova transformacija prolazi kroz njih tekućina g1, Tekućina za gume sadrži tvari koje osiguravaju lokalnu imunološku zaštitu oralne sluznice.
Lokalni imunitet usne šupljine - Ovo je složeni višekomponentni sustav, uključujući specifične i nespecifične komponente, humoralne i stanične čimbenike koji osiguravaju zaštitu usne šupljine i parodonta od mikrobne agresije.
Guučilišni čimbenici lokalnog imuniteta usmene šupljine:
lizozme - uzrokuje depolimerizaciju polisaharida stanične ljuske mikroorganizama;
lakanoperoksidaza - oblikuje aldehide koji imaju baktericidno djelovanje;
lakrod - natječe se s bakterijama za željezo, ima bakteriostatsko djelovanje;
muzin - doprinosi lijepim bakterijama na epitelne stanice;
β-lizin - djelovati na citoplazmi mikroorganizama, doprinoseći njihovoj autolize;
imunoglobulini (A, m, g) - padaju iz seruma pasivnom difuzijom kroz međustanične prostore prašine za gume i kroz stanice epitela. Odigra se glavna uloga imunoglobulin A. (IGA). Sekretorski komponenta S C je imunoglobulin, ali je sintetiziran epitelnim stanicama izlaznih kanala slinovnica. Imunoglobulin A je spojen na sekretnu komponentu u oralnoj tekućini i fiksirana na epitelnim stanicama, postaje njihov receptor i daje imunospecifikaciju epitelnih stanica. Imunoglobulin A je spojen na bakterijsku stanicu, a time i predviđaju bakterije na površini zuba i smanjuje brzinu stvaranja stomatološkog poreza.
polimorfni nuklearni leukociti - dodijeljena u sastavu desni gume u neaktivnom stanju. Neutrofilni leukociti imaju posebne F C i C receptore za povezivanje s bakterijskom stanicom. Leukociti se aktiviraju u agregatu s antitijelima, komplementom, laktofrinom, lizozimom, peroksidazom.
monociti (makrofagi) - izolirani su izolirani fagocitski oralni mikroorganizmi, tvari koje stimuliraju leukociti.
epitelne stanice Mukoza za gume - imaju posebne F C i C receptore za spoj s mikrobnim stanicama.
muzin Sliniva - doprinosi prianjanju mikrobnih stanica i gljivica na površinu epitelne stanice. Trajni ručak Epitelne stanice s mikroorganizmom blokirane na njima doprinose eliminaciji mikroba iz tijela i sprječava ih u gumenom utoru i dublje u parodontnom tkivu.
Živčana vlakna Desni (mijelinizirani i neelinizirani) nalaze se u vezivnom tkivu proline desni.
Živčani završetak
besplatno - Interreceptori (tkanina),
inkapsuliran (TreeCuffs), koji s godinama pretvara u male petlje. To su osjetljivi receptori (koji reagiraju na 2 vrste podražaja - bol i temperaturu) - tzv. polimodalni receptori, Ovi receptori imaju prag niskog iritacije, koji se slabi prilagođavaju neuroni para nuklei V (trostruki živac). Osjetljivi receptori reagiraju na valp iritacija. Najveći broj tih receptora je u marginalnoj zoni gume.
Tkivo koštane alveole sastoji se od vanjskih i unutarnjih kortikalnih ploča i spužve između njih. Spužvačka tvar se sastoji od njihovih stanica odvojenih koštanim trackulama, prostor između trabekula je ispunjen koštanom srži (crvena koštana srž - kod djece i mladih, žute koštane srži - u odraslih). Kompaktna kost se formiraju koštane ploče s Osteon sustavom, prožetom s kanalima za žile i živce.
Smjer kosti Trabecula Ovisi o smjeru mehaničkog opterećenja na zubima i čeljustima za žvakanje. Donja kost čeljusti ima malu strukturu uglavnom horizontalan Smjer Trabec. Gornja kost čeljust ima najveću strukturu s uglavnom vertikalan Smjeru kosti Trabeculusa. Normalna funkcija tkanine kostiju Određene aktivnostima sljedećeg stanični elementi: Osteoblasti, osteoklasti, osteociti pod regulatorni utjecaj živčanog sustava, hormoni paratiroidnih naočala (parathgort).
Korijeni zuba su fiksirani u alveoli. Vanjski i unutarnji zidovi alveole sastoje se od dva sloja kompaktne tvari. Linearne dimenzije alveole su manji od duljine korijena zuba, stoga rub alveola ne doseže emajl-cementni spoj na 1 mm, a vrh korijena zuba ne odgovara samo alveolu zbog parodonta.
Periosteum Odgovarajuće kortikalne ploče alveolarnih lukova. PERIOSTEUM je gusto spojna tkiva, sadrži mnogo krvnih žila i živaca, sudjeluje u regeneraciji koštanog tkiva.
Kemijski sastav koštane tkanine:
1) mineralne soli - 60-70% (pretežno hidroksipatitis);
2) organske tvari - 30-40% (kolagen);
3) voda - u maloj količini.
Procesi remineralizacije i demineralizacije u koštanog tkiva su dinamički uravnoteženi, regulirani su parathgamonom (hormon parahitoidnih naočala), također učinak tiroalnocitonina (hormona štitnjače) i fluora.
Značajke dovoda krvi do koštanog čeljusti.
Umanjivanje koštanog tkiva čeljusti ima veći stupanj pouzdanosti zbog kolaterala, što može pružiti impuls priliva krvi za 50-70%, a kroz periosteum u koštano tkivo čeljusti ima još 20% mišića za žvakanje.
Male posude i kapilare nalaze se u krutim zidovima kanala s gaverkom, što sprječava brzu promjenu u lumenu. Stoga je dovod krvi koštano tkivo i njezina razmjena je vrlo visoka, osobito tijekom rasta koštanog tkiva i instrukcije prijeloma. Paralelno s obzirom na krv koštane srži, obavljajući hematopoetsku funkciju.
Brodovi za koštane srži imaju široka sina s sporim protokom krvi zbog velikog područja poprečnog presjeka sinusa. Zidovi sinusa su vrlo tanki i djelomično odsutni, kapilarni lumeni su široko kontaktirani s izlaznim prostorom, koji stvara dobre uvjete za slobodan metabolizam plazme i stanice (eritrociti, leukociti).
Postoje mnogi anastomosi kroz periosteum s parodontnim i gume sluznice. Bloodstock u koštanom tkivu osigurava im stanice i prijevoz od minerala.
Intenzitet protoka krvi u kostima čeljusti je 5-6 puta veći od intenziteta u drugim kostima kostura. Na radnoj strani struje krvi čeljusti za 10-30% više nego na ne-radnoj strani čeljusti.
Posuda čeljusti imaju vlastiti ton mlijeka za regulaciju protoka krvi u koštanom tkivu.
Uz krvne žile postoje nervozna vazomotorna vlakna za reguliranje lumena posuda mijenjajući tonični napon glatkih mišića. Da bi se održao normalan tonični napon plovila iz korteksa mozga, postoji 1-2 impuls u sekundi.
Inervacija posuda kosilice Provodi se simpatičkim vlaknima od uspravnog simpatičkog čvora. Ton posuda donje čeljusti može se brzo i značajno mijenjati kada je donji pokret čeljusti tijekom žvakanja.
INNERSACIJA plovila gornje čeljusti Provodi se parasimpatičkim vazodovoljnim vlaknima trigeminalne živčane jezgre iz čvora Hasserov.
Posude gornje i donje čeljusti mogu biti u isto vrijeme razne funkcionalne države (Vazokonstrikcija i vazodilatacija). Posude čeljusti su vrlo osjetljivi na posrednik simpatičkog živčanog sustava - adrenalin, Zahvaljujući tome, vaskularni sustav čeljusti ima shunt svojstvaTo jest, ima sposobnost brzog preraspodjele protoka krvi kroz arterio-zelene anastomoze. Mehanizam za izbjegavanje je uključen s oštrim promjenama (tijekom unosa hrane), koji je zaštita od parodontnih tkiva.
Parodont(Desmodont, parodontna gomila) je kompleks tkiva smješten između unutarnje kompaktne ploče alveole i korijena zuba. Rodont je ukrašeno vezivno tkivo.
Širina parodontnog proreza je 0,15-0,35 mm. Formontalni oblik proreza je "pješčani sat" (postoji sužavanje u središnjem dijelu korijena zuba), koji daje korijen velike slobode da se kreće u roku treći parodontna pukotina, pa čak i veća - na vrhu parodontne pukotine ,
Sastav parodonta, Rodont se sastoji od:
vlakna (kolagen, elastični, retikulin, oksitalan);
stanice
međustanična glavna tvar vezivnog tkiva.
Istaknuti 4 zone parodontnih vlakana:
u šumskoj regiji - horizontalni smjer vlakana,
u središnjem dijelu korijena zuba - kosim smjeru vlakana, zub je obješen u alveolu,
na vrhu područja - vertikalni smjer vlakana,
u gornjem području - vertikalni smjer vlakana.
Stanice parodonta:
fibroblasti - Sudjelovati u formiranju i propadanju kolagenskih vlakana uključenih u glavnu tvar vezivnog tkiva.
histiociti,
masne stanice,
plazma stanice (obaviti funkciju imunološke zaštite tkiva),
osteoblastov (sintetizirati koštano tkivo),
osteoklasti (sudjelujte u resorpciji kostiju),
cementoblasti (sudjeluje u formiranju cementa),
epitelne stanice (Ostaci epitela Chubmer su otoci Malyassa - pod utjecajem patogenih čimbenika, cista, granula, tumora mogu se formirati;
mezenhimske stanice - (nefiferentne stanice iz koje se mogu formirati različite stanice vezivnog tkiva i krvnih stanica).
Normalni korijen zuba ima inklubiran U alveolu pod kutom od 10 o. Prema djelovanju snage pod kutom od 10 o na uzdužnu osi zuba, postoji jedinstvena raspodjela naprezanja tijekom parodonta.
Za povećanje kuta nagiba Zbog zuba do 40 o povećava stres u marginalnom parodontnom na strani tlaka. Elastičnost kolagenih vlakana i njihov nagnuti položaj u parodontalu doprinose povratku zuba na početnom položaju nakon uklanjanja žvakaće opterećenja. Fiziološka mobilnost zuba je 0,01 mm.
Značajke opskrbe krvlju.
Pjevači parodonta imaju glomerularni lik, u koštanim zidnim nišama alveole. Kapilarna mreža ide paralelno s površinom korijena zuba. Postoji veliki broj anastomoza između parodontnih plovila i posuda za koštane tkiva, gume, koštane srži, koja doprinosi brzoj preraspodjeli krvi tijekom kompresije parodontnih plovila između korijena zuba i zida alveole tijekom tlaka žvakanja. Prilikom stiskanja parodontnih plovila nastaju Žarišta ishemije, Nakon uklanjanja opterećenja žvakanja i eliminirati ishemiju dolazi jet hiperemijakoji je mali i ukratko, što pomaže zuba povratak u prvobitni položaj.
S kosim položajem korijena zuba u alveolu pod kutom od 10. oko U slučaju žvakanja u razdoblju, pojavljuje se 2 fokus ishemije, s suprotnom lokalizacijom (jedan - u peneri, drugi - na vrhu gornje regije). Područja mjesta nastaju na raznim mjestima periodonta zbog pokreta donje čeljusti tijekom žvakanja. Nakon uklanjanja opterećenja žvakanja, reaktivna hiperemija se događa u dva suprotna područja i doprinosi uspostavi zuba na prvobitni položaj. Izljev krvi se provodi na unutar-apartmanima.
Renervacija parodonta Provedena je od trigeminalnog živca i uspravnog suosjećajnog čvora. Na vrhu parodontnog područja su mehanoreceptori (baroreceptori) Između gomila kolagenih vlakana. Reagirati na dodir u zub (tlak). Mehanoreceptori se aktiviraju u fazi nepotpunog zatvaranja čeljusti, pružajući refleksni proces žvakanja. S vrlo tvrdom hranom i vrlo snažnim zatvaranjem zuba, prevlada se prag boli iritacije parodontnih mehanorekatora, a zaštitna reakcija je uključena u oblik oštar otvora usta zbog kočenja pošiljke impulsa za žvakanje mišića (parodontito-mišićni refleks je potisnut).
Cement - čvrsta tkanina mezenhimskog podrijetla. Pokriva korijen zuba od vrata do vrha. Pruža pričvršćivanje parodontnih vlakana na korijen zuba. U strukturi, cement podsjeća na grubo tkivo kostiju vlakana. Cement se sastoji od osnovne tvari impregnirane kalcijevim soli i vlakana kolagena. Debljina cementa u vratu vrata zuba je 0,015 mm, u području srednjeg dijela korijena zuba - 0,02 mm.
Vrste cementa:
primarno, bez - formira se prije zuba. Pokriva korijen dentina za 2/3 duljine u podrajskom području. Primarni cement sastoji se od osnovne tvari i greda kolagenskih vlakana koji su paralelni s osi zuba u radijalnim i tangencijalnim smjerovima. Kolagena cementna vlakna nastavljaju u kapeju parodonta vlakna i kolagena kosti vlakna alveola.
sekundarni, stanični - formira se nakon zuba kad se ulazi u okluziju. Sekundarni cement se nalazi na primarnom cementu, pokriva dentin u gornjem trećinu korijena zuba i interkane površine multi-corneus zuba. Formiranje sekundarnog cementa nastavlja svu njegov život. Novi cement se nalazi na površini postojećeg cementa. Stanice sudjeluju u formiranju sekundarnog cementa cementoblasti, Površina cementa prekrivena je tankim, čak neobičnim slojem u obliku cementa.
vlakna kolagena,
povezivanje osnovne tvari
stanice cementoblasti - procesne stanice oblika u obliku zvijezde su u šupljinama glavne supstance cementa u pojedinoj lakuni. Uz pomoć mreže tubula i procesa, cementni usponi su međusobno povezani i s dentinskim cijevima, difuzija hranjivih tvari iz bočne bočne parodonta se provodi. Cement nema krvnih žila i živčanih završetaka. Debljina sekundarnog cementa u vratu zuba je 20-50 mikrona, u području korijena - 150-250 μm.
Pitanja kontrole testa.
1.Pardont je:
a) zub, guma, parodontal. 1 odgovor
b) zub, guma, parodontna, alveola kost.
c) zub, guma, parodontna, alveola kost, korijenski cement.
2. Alveolarni guma je:
b) desni koji okružuju zub 1 odgovor
3.Magginalna guma je:
a) Gume i desni oko zuba.
b) desni oko zuba. 1 odgovor
c) desna, pokriva alveolarni proces.
4. U normi, epitel nije spaljen:
a) desni groove.
b) papilarni desni. 1 odgovor
c) alveolarne gume.
5. Alveolarni guma sastoji se od:
a) epitelium i periosteum.
b) Epitelium i stvarnu sluznu membranu 1 odgovor
c) epitela, zapravo sluz i podmukozni sloj.
6. U netaknutom parodonta, žlijeb utora sadrži:
a) mikrobne udruge.
b) eksudat. 1 odgovor
c) tekućinu G1.
d) granulacijsko tkivo.
7. U netaknutom parodontnom žlijeb se određuje:
a) klinički.
b) histološki. 1 odgovor
c) rendgen.
Samostalni rad studenata.
Studenti primaju pacijente s parodontnim bolestima, ispitati desni, detektirati zone desni i odrediti prisutnost normalnog stanja ili patoloških promjena u parodontnim tkivima. Potrebno je ispravno definirati gumene zone, odrediti boju desni, prisutnost ili odsutnost edema sluznice gume, odrediti dubinu gume i integritet pričvršćenja chub-gantry.
Odgovori na pitanja za ispitivanje:
1b, 2b, 3b, 4a, 5b, 6b, 7b.
Glavna literatura.
1. BOROVSKY E.V. Terapeutska stomatologija. M.: Tellit.-2006.-554ês.
2. Danilevsky n.f., Magid E.A., Mukhin N.A. i drugi. parodontne bolesti. Atlas. M.: - 1993.-320c.
3. Bolesti parodonta koji uređuje prof. L.YU. YOJOVA. M.: Poly-Mediapress.-2004.-432c.
4. Lukins L.M. i drugi. Osobne bolesti. Klinika, dijagnoza, liječenje i prevencija. N.novgorod: ngma.-2005.-322ês.
Dodatna literatura.
1. Ivanov V.S. Parodontne bolesti. M.: Mia.-1998.-295c.
2. Balin V.N., Jordanashvili A.K., Kovelvsky. Praktična parodontologija. S-Pt.: "Peter" .- 1995.-255ês.
3. Loginova n.K., Volozhin a.i. Patofiziologija parodonta. Obrazovni i metodički priručnik. M.-1995.-108ês.
4. Kuryakina n.V., Kutepova T.F. Parodontne bolesti. M.: Medniga. N.novgorod. NGMA.-2000.-159S.
5. Oluja a.a. Rodolologija - jučer, danas i ... // Perodontologija.-1996.-№1.-C.26.
6. STRAKA M. parodontologija-2000. // nova u stomatologiji.-2000. -№4.-c.25-55.
7. Kirichuk V.F., Chesnokova n.p. i drugi. Fiziologija i patologija parodonta. Tutorial. SARATOV: SGMU. - 1996.-58C.
Struktura parodonta, U razvoju bolesti, anatomija-fiziološka obilježja strukture Perodonta igraju važnu ulogu. I. V. Davydovsky daje ključnu važnost u patogenezi bilo kojeg patološkog procesa do najviše supstrata, gdje se razvija klinička slika. Osim toga, duboko znanje o parodontalnoj morfologiji i razumijevanju njegovog odnosa s funkcijom jedan je od glavnih uvjeta za pravilnu kompilaciju plana i izbor najupečatljivije metode liječenja.
Parodontal uključuje kompleks tkanine s genetskom i funkcionalnom zajednicom: parodont, alveoli kost s periostemom, desni i zubnim tkivom.
Mukozna membrana koja okružuje zub - guma tijekom života izložena je različitim čimbenicima: mehanička, temperatura, kemikalija. Struktura gume pokazuje da je dobro prilagođena tim učincima. Uobičajeno je razlikovati slobodnu i pričvršćenu gumu, a potonji se čvrsto pričvršćuje na tkiva da bude tkiva zbog spajanja vlakana vlakna vlastite ljuske s periosteumom procesa alveolarnih čeljusti. U vratu zuba uloženi su vlakna kružnih (kružnih) zubi zuba. Potonji, zajedno s drugim vlaknima, čini gustu membranu koja je dizajnirana za zaštitu parodonta od mehaničkih oštećenja. Dio desni, koji se nalazi u blizini zuba, odvajanje od njega s Groove navrat, naziva se slobodna desni. Glavna masa marginalnih desni je kolagena vlakna, ali osim njih, detektiraju retikularni i elastična vlakna. Desni su dobro vidljivi i sadrže različite vrste živčanih završetaka (Maisner Bik, petlje, tanke vlakna uključena u epitel, itd.). Multilayer ravna guma epitela ima izlučenost i sposobnost usisavanja (Marchenko A. I. i sur., 1965).
Gusta stane marginalnog dijela desni na vrat zuba i otpornost na razne mehaničke izloženosti je posljedica obilaska, tj. Urbanog pritiska zbog visoke molekularne mase. Međudistrana tvar se smatra vrlo suptilnim pokazateljem endogenih, uglavnom mikrobnih utjecaja, s jedne strane i aktivnosti stanica vezivnog tkiva - s druge strane (Haim, 1956).
Mikroskopski, guma se sastoji od višeslojnog ravnog epitela, vlastite (lamina propria) i Submucosa (Submucosa) ljuske. U normi epitela, desni je oštro i sadrži zrno sloj, u citoplazmi stanica koje sadrži keratogijsku. Epitelium epitela Većina autora se smatra zaštitnom funkcijom u vezi s čestim mehaničkim, termalnim i kemijskim iritacijom tijekom žvakanja.
Važnu ulogu u zaštitnoj funkciji epitela gume, posebno u pogledu otpornosti na prodiranje infekcije i toksina do obloge, igrajući mukopolisaharide, koji su u pripravku vezne tvari između stanica višeslojnog ravnog epitela. Poznato je da mukopolisaharidi (chondroiterska kiselina a i C, hijaluronovod, heparin), koji su složeni visoki molekularni spojevi, igraju veliku ulogu u trofičkim, transportnim i zaštitnim funkcijama vezivnog tkiva, u procesima regeneracije i rasta tkiva.
Histokemijska studija parodontnih tkiva u normi pokazala je prisutnost neutralnih mukopolisaharida (glikogena) u epitelima desni. Glikogen je lokaliziran uglavnom u stanicama cilindra sloja, količina je neznatno smanjena s dobi. Neutralni mukolijacidi se također detektiraju u endotelu krvnih žila, u leukocitima koji su unutar posuda. RNA se uglavnom nalazi u citoplazmi stanica bazalnog sloja, plazma stanica.
U parodontnom, neutralni mukopolisaharidi se detektiraju duž greda kolagenih vlakana tijekom cijele parodontne linije. U primarnom cementu neutralnih mukopolisaharida, malo je u nešto većoj količini u sekundarnom cementu; U koštanom tkivu, uglavnom se nalaze oko Osteon kanala.
Proučavanje distribucije kiselih mukopolisaharida u parodontnim tkivima pokazao je prisutnost kiselih mukopolisaharida u gumi, posebno u području vezivnih papilara, bazalne membrane. U kolagenskim vlaknima vaskularnih zidova u normi kiselih mukopolisaharida, glavna tvar sadrži neke njihove količine, pretile stanice se nose u njihovoj citoplazmi heparin - jedan od važnih čimbenika homeostaze. Prema tome, u parodontnom, kiselim mukopolisaharidima nalaze se uglavnom u zidovima posuda, duž greda kolagenih vlakana diljem cijelog parodontnog ligamenta. U području kružnog snopa zuba, njihov se broj donekle povećava.
Cement, a posebno sekundarni, s određenom bojom, toluidin plava detektira konstantnu metahro-mast. Kiselinski mukopolisaharidi u kostima nalaze se oko osteocita, stažerskih kanala, na granici Osteon; U poljima restrukturiranja kosti povećava se količina metakromatske tvari.
Trenutno postoje neosporni podaci o značajnoj ulozi sustava hijaluronske kiseline - hijaluronid, u regulaciji permeabilnosti vaskularne i, posebno, kapilarne zidove, kao i glavnu tvar stroma vezivnog tkiva. Hijaluronidaza, generirana mikrobama ili podrijetlom tkiva uzrokuje depolimerizaciju mukopolisaharida, uništava spoj hijaluronske kiseline s proteinom (hidrolizom), čime se povećava propusnost vezivnog tkiva koji gubi svojstva barijere. Prema tome, mukopolisaharidi štite parodontno tkivo iz djelovanja bakterijskih i toksičnih sredstava.
U marginalnoj gume, pod epitelom oko vrata zuba, klasteri limfocita uvijek se otkrivaju i do manjeg opsega plazma stanica (limfocit-plasmocirtar-naya infiltracija) (sl. 31, A, B).
Budući da ne postoji mjesto za istinske limfne folikule u gumi, neki autori ga uspoređuju s limfnim infiltracijom u drugim odjelima probavnog trakta, pripisujući ga zaštitnoj funkciji koja se sastoji od kašnjenja u mikrobama i toksinima.
U vezi s akumulacijom novih podataka o ulozi autoimunih procesa u patogenezi parodontnih bolesti, pitanje limfopuzmocitne infiltracije u stromi sluznice za gume trenutno se revidira.
Nema sumnje da se formiranje koje nose određene funkcije ne mogu smatrati izoliranim, bez povezanosti s utjecajem lokalnih i općih čimbenika. Stanje mukopolisaharida, međustanična tvar, itd igra ogromnu ulogu u održavanju homeostaze parodontnih tkiva, koje se istovremeno određuje reaktivnost tijela i primarno živčanim i endokrinim sustavima.
Velika uloga u zaštiti subjektivih tkiva od infekcija spada u semetni spoj, čiji je postojanje, a posebno mehanizam vezanja epitela s cakmelom zuba, značajno se razlikuju mišljenja znanstvenika. Većina autora naziva se oštrog džepni prostor u obliku proreza, ležeći iznad kružnog snopa zuba između cakline i desni (sl. 32).
Dubina varira ovisno o dobi, grupi zuba, vrstu ugriza, itd. Predstavlja određeni interes formiranja fiziološke gume džep. Tako opisuje ovaj iliban proces. Nakon formiranja cakline mat-rixa, enameloblasti proizvode tanku membranu na površini cakline - primarne kutikule cakline povezane sa supstima cakline prism membrane, u budućnosti, enameloblasti su prikazani kraći i pretvoreni u takozvani smanjeni epitel emajla. Prije zuba zuba, pokriva cijelu površinu cakline prije spoja cementa-emajla, koji je spojen na kutikulu cakline. Tijekom zuba zuba, krunski dio potonjeg prikazana je u usnoj šupljini i smanjeni epitel emajla spaja se s višeslojnim ravnim epitelom oralne sluznice, formirajući "epitelno pričvršćivanje" 1. U ovoj fazi zuba, epitelna vezanost na jednoj strani je organski povezan s neizgovorenim dijelom krune zuba. U zubima, epitelna veza je postupno odvojena od površine cakline. U zubu, koji je u okluziji, epitelna veza je instalirana na razini emajl-cementnog spoja. Dakle, dno gume-th džepa je uvijek tu, gdje epitelna vezanja polazi od površine zuba, metoda pričvršćivanja ljuske (povezivanja) epitela u caklinu još uvijek nije potpuno jasan.
Elektronski mikroskopske studije posljednjih godina pokazale su da postoji bliska veza između površine zuba i epitelnog vezanja (ListGarten, 1966). Neki autori koji se temelje na podacima optičke i elektronske mikroskopije, vjerovali su da se epitel guma pridružuje strukturama čvrstog tkiva zuba kroz sloj organskog materijala hemidsu (ListGarten, 1972; Cimasoni, 1974). Međutim, Cran (1972), Nederi (1972) ne dijele ovaj pogled, oni vjeruju da je odnos između epitela I. brz zub fizikalno-Skye. Štoviše, adhezija epitelnih stanica na površinu zuba obično se provodi pomoću makromolekula guro tekućine. Modificirane fizikalno-kemijske svojstva tekućine za gume ne pružaju potrebnu adheziju i ovaj bliski priključak je povrijeđen tijekom upale.
Histološki epitelna vezanja sastoji se od nekoliko (10-20) reda duguljastih stanica koje se nalaze paralelno s površinom zuba. Radiografske studije Stallard i sur. (1965) i Skougnard (1965) pokazali su da se stanice epitela ažuriraju svakih 4-8 dana, tj. Mnogo brže od stanica desni epitela. Krezišni sloj cakline bogat je neutralnim mukopolisaharidima (SICHER, Toto, 1964) i sadrži keratin (SGAP, 1972). Navedeni podaci ukazuju na prisutnost određenih sposobnosti regeneratora ovog obrazovanja. Povreda vezanja epitelnog privrženosti s curikularnim slojem cakline može doprinijeti, i, možda, to je početak formiranja patološkog džepa zubi.
Od parodontnog kompleksa, tkanine parodonta zapravo treba biti izolirane, na koji kolagen, elastična i oksitalna vlakna, posude, živci, električni elementi, limfne posude i stanični elementi, konvencionalni za vezivno tkivo.
Rodont je složena anatomska formacija, smještena između korijena zuba i zida njegove bušotine. Veličina i oblik ove formiranja su nedosljedni. Oni mogu varirati ovisno o dobi i svim vrstama patoloških procesa koji lokaliziraju iu usmenim tijelima i dalje.
Parodontna funkcija za držanje zuba i preraspodjelu tlaka žvakanja tlaka (1959.), Kerebel (1965) povezan je s karakterističnim značajkama parodontnih kolagenskih struktura.
U srednjoj trećini parodonta nalazi se debeli međuprostor od argicila vlakana; Međutim, njegova prisutnost u Peasonu je neki od istraživača izazov (Zwarych, Quigley, 1965, itd.). Po našem mišljenju, danas se svaki razlog za slažem s mišljenjem VG Vasilyeve (1973), a TV Kozlovitzer (1974), koji vjeruju da je činjenica otkrivanja spomenutog pleksusa u mladosti i njegovog nestanka nakon 20-25 Godine su povezane s završetkom evolucije i diferencijacije strukturnih elemenata parodonta. Zato se razne vrste ortodontskog liječenja kod odraslih i još više, restrukturiranje ugriza u parodontalnoj bolesti nakon 25 godina trebaju, očito, čini se da se smatra nedovoljno razumnim i malo obećavajuće.
Stanični sastav parodonta je predstavljen najrazličitijim stanicama: plazmom, masti, fibrobla, histiociti, stanice vazogenog podrijetla, elementi OIE, itd., Nalaze se u prednostima nadogradnje, u blizini kostiju i karakteriziraju visoka razina metaboličkih procesa.
Osim ovih stanica, epitelni ostaci (otoci Malyasse) - širenje epitelnih stanica razlikuju se u parodontnom. U svom podrijetlu danas nije jasno. Većina istraživača upućuje ih na ostatke epitela u slučaju šipke. Ove formacije mogu biti u razdoblju za dugo vremena, a da se ne prikazuju. I samo pod djelovanjem bilo kakvih uzroka (iritacije, učinak bakterija toksina, itd.) Oni mogu postati izvor različitih formacija - epitelnog granuloma, ciste itd.
U strukturnim elementima parodonta, takav oksidacijski ciklus enzima se detektiraju kao sukcisionihidehidrogenaza, laktat dehidrogenaza, oksid i nadf-dijaperi, glukoza-b-fosfatna dehidrogenaza, kao i enzimi iz fosfataze hidroliz skupine, kolagenaze, itd., Enzimi su najveća aktivnost, lokalizirana u blizini cementa i kostiju tijekom razdoblja histo-funkcionalnog restrukturiranja parodonta i razvoja u ovom području patološkog procesa (Kozlovezer T. V., 1974).
S obzirom na strukturu parodonta, treba ga platiti njegovim nekim značajkama. Rodontonta tkanine zbog dobre vaskularizacije i inervacije u različitim utjecajima brzo se prilagođavaju i vraćaju oštećenu ravnotežu s vanjskim okruženjem, što je nesumnjivo pozitivan način odražava se po stopi obrnutog razvoja patoloških procesa.
U isto vrijeme, upravo u razdoblju je upalni procesi imaju tendenciju kašnjenja i nastaviti energično. Osim toga, poznato je da čak i manja šteta na plovilima ove regije uzrokuje dugoročno krvarenje, a ozljeda živčane cijevi može dovesti do uporne i teške neuralgije.
Kosti interdentalne particije sastoji se od kompaktne koštane tvari koja tvori kortikalnu ploču, koja se sastoji od koštanih ploča, kružnim prihvaćanjem vaskularnih kanala; Ti se sustavi nazivaju osteo. Kompaktna kost ruba alveola prožeta je brojnim rupama kroz koje prolaze krvne žile i živci. Pod kortikalnom pločom nalazi se spužvačka kost, u intervalima između greda od kojih se nalazi žuta koštana srž.
U koštanom tkivu alveolarnih procesa čeljusti detektiraju se neutralne i kisele mukopolisachachachachaha, koji se uglavnom nalaze oko vaskularnih kanala Osteonov u područjima s znakovima restrukturiranja kostiju. Djelatnost kisele i alkalne fosfataze određuje se u mladoj dobi u periosteumu, oko vaskularnih kanala osteonov, u osteoblastima.
Na radiografijama, kortikalna ploča kosti izgleda kao jasno definirana traka duž ruba alveole, spužvačka kost ima strukturu na petrozu.
Poznato je da u bunaru zuba, procesi fiziološke resorpcije i konjunkcije kosti, koji su ovisno o funkcionalnom opterećenju zuba. Ako se, na primjer, ukloni jedan od zuba, njegov antagonist počinje se proširiti točno zbog prevalencije procesa pretvorbe. Naprotiv, prilikom pretvaranja procesa resorpcije (preopterećenje) može se pojaviti mobilnost zuba.