Anatomija i građa koljenskog zgloba, mišići i ligamenti koji ga učvršćuju. Zglob koljena: struktura i glavne funkcije Mišići koji okružuju zglob koljena

Osnovni organ ljudskog koljena je zglob. Zato je anatomija koljenskog zgloba od velike važnosti kako bi se dobila predodžba o strukturnim značajkama, značajkama liječenja i oporavka ako se pojave problemi. Uostalom, u cijelom ljudskom mišićno-koštanom sustavu, zglob koljena je najosjetljiviji dio. Okružen je mišićnim tkivom i ligamentima. Zglob koljena sastoji se od tri glavna elementa - patele, femura i tibije.

Građa zgloba koljena

Anatomija koljenskog zgloba je takva da nema trenja između kostiju. Zahvaljujući tome, moguće posljedice udara su ublažene u najvećoj mogućoj mjeri. Čašica štiti koljeno od vanjskih utjecaja, zbog čega se ono tako često ozljeđuje i oštećuje. I sami su zglobovi podložni velikom broju bolesti, osobito ako se stalno opterećuju i ne vode računa o njima.

Anatomija ljudskog zgloba koljena prilično je složena u usporedbi sa svim drugim zglobovima u tijelu. Njegova posebnost leži iu činjenici da je najveći. Dakle, ljudsko koljeno je posebno iz dva razloga odjednom - veličine i složenosti. Zbog toga je liječenje zgloba koljena uvijek teško.

Analizirajmo zglob koljena na njegove komponente. Prvo, to su kosti i mišići. To su ključni dijelovi cijelog koljena, a oko njih se formira cijela struktura. Drugo, menisci. O njima ovisi pokretljivost cijelog zgloba. Treće, to su živčani završeci i mreža krvnih žila. Revitaliziraju koljeno, čineći ga osjetljivim na vanjske utjecaje. Četvrto, to su ligamenti i hrskavica. Oni su poveznica između mišića i kostiju. Oni nose glavno opterećenje pri hodanju i vježbanju.

Funkcije koljenskog zgloba

Da bi se koljeno glatko savijalo, postoji glatka hrskavica. Pažljivo oblaže dijelove kostiju na mjestima gdje one dolaze u međusobni dodir.

Međukoštani prostor, osim hrskavice, ispunjavaju menisci. Riječ je o posebnim slojevima koji pri opterećenju daju učinak amortizacije, dok je kontaktna površina maksimizirana. Ali ako je hrskavica prisutna između svih kostiju, onda su meniskusi samo između tibije i bedrene kosti.

Burza također ima važnu ulogu u zglobu koljena. Pokriva spoj izvana. Sadrži zglobnu tekućinu koja podmazuje hrskavicu, čime se poboljšava klizanje i smanjuje stres i trenje u zglobu koljena. Ova tekućina ima i drugu funkciju - za hrskavicu je također hranjiva tvar, zahvaljujući kojoj one obavljaju svoje jedinstvene funkcije.

Još jedna važna komponenta zgloba koljena koja mu pomaže u obavljanju njegovih funkcija su ligamenti. Oni sigurno pričvršćuju kosti na zglobovima i osiguravaju čvrsto prianjanje meniscima. U većini ljudskih zglobova postoje ligamenti; u koljenu se zbog svog oblika nazivaju križnim ligamentima. Ako dođe i do najmanjeg oštećenja, izuzetno je važno liječiti ligamente. Osim toga, za to čak ni ne morate uzimati lijekove. Dovoljni su čvrsti fiksirajući zavoji i stanje mirovanja.

Kosti zgloba koljena

Anatomija kostiju koljenskog zgloba uključuje samo tri kosti. Ali pokretljivost i, općenito, životni standard osobe ovisi o njezinom integritetu. Glavnu zaštitnu funkciju obavlja čašica koljena koja prekriva femur i tibiju. Funkcija koljenskog zgloba je povezati ove tri komponente i osigurati njihovu maksimalnu pokretljivost, a također je odgovoran za fleksiju i ekstenziju koljena.

Anatomija koljenskog zgloba i ligamenata uvelike duguje svoj integritet femuru. Ovdje pada glavno opterećenje. Zato se nalazi na vrhu. Preostala tibija nalazi se ispod i već preuzima opterećenje koje ostaje od femura.

Ništa manje važna je i funkcija čašice koljena, posebne zaobljene kosti vrlo slične trokutu. Često se naziva patela.

Građa bedrene kosti

Kondili imaju važnu ulogu u femuru. To su izbočine u obliku lopte. Prekrivaju donju površinu bedrene kosti. Istodobno dolaze u dodir s gornjom površinom tibije.

Površina kosti naziva se plato. Sastoji se od dvije polovice - bočne i bademaste.

Uređaj za patelu

Zglob koljena igra važnu ulogu u ljudskom životu. Struktura i anatomija ovog organa je nešto što bi svaki liječnik trebao znati. Čašica koljena je od velike važnosti u njemu. Uglavnom, njegova glavna svrha je kretanje duž posebno određenog padobrana. Nalazi se između femoralnih kondila, o kojima smo gore govorili. Oni čine ovaj oluk.

Čašica koljena, kao glavni zaštitnik koljena od svih vrsta oštećenja, sama je podložna velikom broju ozljeda. Stoga i najmanji problem zahtijeva hitnu konzultaciju sa stručnjakom i liječenje.

Jednako važnu funkciju obavlja hrskavica, koja prekriva površine dodirnih kostiju. Njegova debljina u prosjeku je oko 6 milimetara. Kod djece je to, naravno, još manje. Izvana je hrskavica bijela, glatka i vrlo elastična.

Hrskavica se nosi s nastalim trenjem, praktički ga smanjujući na ništa.

Funkcije ligamenata koljena

Nemoguće je zamisliti zglob koljena bez ligamenata. Struktura i anatomija ovog organa bit će razmotrena u nastavku. Zglob funkcionira uglavnom zahvaljujući ovom vezivnom tkivu. Istovremeno, vrlo je gusta.

Ligamenti su neophodni za međusobno djelovanje kostiju koljenskog zgloba. Posebni literalni ligamenti za tu svrhu nalaze se sa strane zgloba, a kolateralni ligamenti nalaze se u istom području. Oni ne samo da jačaju cijeli zglob u cjelini, već i sprječavaju pomicanje kostiju u stranu tijekom posebno jakog fizičkog napora.

Najpoznatiji i ozljedama skloniji ljudski ligamenti su križni ligamenti. Spajaju krajeve tibije i bedrene kosti. Upravo zahvaljujući križnim ligamentima ove kosti čvrsto prianjaju jedna uz drugu.

Još jedna funkcija križnih ligamenata je sprječavanje pomicanja kostiju u neobičnim smjerovima. Ligamenti koji se nalaze ispred i iza također su neophodni kako bi se osiguralo da se kosti ne pomiču jedna u odnosu na drugu.

Topografska anatomija koljenskog zgloba određuje važnu funkciju ligamenata - osiguravanje pokretljivosti kostiju i istodobno kontrolu njihovog stanja.

Menisci u zglobu koljena

Osim ligamenata, u zglobu koljena postoje i druge formacije koje su slične strukture i obavljaju slične funkcije. To su menisci. Njihov položaj je između femura i tibije. Na onim mjestima gdje strše sa svake strane. Unatoč činjenici da su menisci, hrskavica i ligamenti vrlo slični po izgledu i obavljaju slične funkcije, među njima postoje temeljne razlike. Prije svega u strukturi, ali i u obavljanju konkretnih zadaća.

Menisci su, kao i čašica koljena, osjetljivi na ozljede i potrebno ih je zbrinuti i liječiti odmah na prvi znak problema. Ako je menisk oštećen, može biti potrebna operacija, uključujući operaciju.

Funkcije meniskusa

Ako brinete o svom zdravlju, važno je znati strukturu ljudskog koljenskog zgloba. Anatomija ovog organa nije jednostavna, ali razumijevanje za što je odgovorna svaka od njegovih komponenti pomoći će vam da izbjegnete ozbiljne zdravstvene probleme.

Meniskusi su potrebni za obavljanje dvije glavne funkcije. Prvo, maksimiziraju područje kontakta između kostiju. Zbog toga se smanjuje opterećenje svakog od njih zasebno. Pritisak po jedinici površine femura ili tibije postaje manji.

Druga važna funkcija meniska je osigurati stabilno stanje koljenskog zgloba. U ovom slučaju menisci pružaju neprocjenjivu pomoć ligamentima. U slučaju da menisci ne obavljaju niti jednu od ovih funkcija, potrebno je hitno kontaktirati stručnjaka za kvalificiranu pomoć.

Anatomija koljenskog zgloba je takva da menisci imaju jednu od najvažnijih uloga u njemu. To su savitljive posteljine koje se ponašaju kao da se kuglaste kosti spuštaju na ravnu površinu prekrivenu jastucima. Jastuk u ovom slučaju obavlja funkciju omekšavanja, ponavljajući oblik sferne površine. Ljudski meniskus se ponaša na isti način.

Menisci ne djeluju samo kao meki i udobni jastučići između kostiju, oni također ispunjavaju praznine koje bi mogle nastati na mjestima kontakta između kostiju. Meniskusi im to ne dopuštaju. Ovaj prostor ispunjen meniscima nalazi se između kondila i ploče tibije.

Samo zahvaljujući njima moguće je postići ravnomjernu raspodjelu težine osobe na cijelom području platoa tibije. Kad ne bi bilo meniskusa, onda bi sva težina pala samo na jednu točku platoa, a ljudska bi koljena to mnogo teže podnijela. Stoga je glavna stvar za koju su potrebni zaštita zglobova od prekomjernog stresa.

Kako se ostvaruje druga važna funkcija meniskusa - osiguranje stabilnosti zgloba? Činjenica je da imaju oblik koji podsjeća na polumjesec. I u isto vrijeme različite debljine.

U svom središnjem dijelu menisci su znatno tanji nego na rubovima. To stvara neku vrstu depresije, zahvaljujući kojoj zglobovi postaju stabilni. Također, meniskusi zbog elastičnosti mogu mijenjati svoj oblik, pa zglob ne gubi statički i dinamički stabilnost.

Mišići u zglobu koljena

Mišići koljenskog zgloba, čija je anatomija predstavljena s dvije skupine, također igraju značajnu ulogu. Dijele se na mišiće ekstenzore i mišiće fleksore, od kojih je svaki odgovoran za odgovarajuću funkciju.

Ekstenzori se nalaze u prednjem dijelu bedrene kosti. Zahvaljujući njima, osoba je savladala uspravno držanje; kada se skuplja, zglob koljena se ispravlja. Mišić kvadricepsa je važan; njegova uloga je ispružiti nogu u koljenu.

Mišići pregibači nalaze se na stražnjoj strani femura i također su važni za funkciju zgloba.

Živci u zglobu koljena

Anatomija koljenskog zgloba također uključuje živce koji su odgovorni za isporuku naredbi iz mozga određenim skupinama mišića kada se trebaju stegnuti.

Najveći živac u zglobu koljena je poplitealni živac. Nalazi se u njegovoj stražnjoj strani. Ako su živci oštećeni, najčešće zbog ozljede, odmah se obratite liječniku.

Glavni poplitealni živac grana se na peronealni i tibijalni živac. Prvi se nalaze na gornjem kraju fibule, drugi - na stražnjoj strani tibije.

Elementi zgloba koljena

Postoji mnogo više elemenata bez kojih je nemoguće zamisliti zglob koljena. Anatomija (fotografija koju smo predstavili u članku) ovog organa proučava se u svim medicinskim obrazovnim ustanovama.

Krvožilni sustav koji se nalazi u zglobu koljena ima važnu ulogu. Sastoji se od posuda koje prolaze kroz cijelo koljeno. Straga se granaju na isti način kao i poplitealni živac. U ovom dijelu tijela dvije glavne krvne žile su vena i arterija. Da bi ih točno identificirali, nazivaju se poplitealni. Funkcija arterije je opskrba zgloba koljena svježom krvlju, vene šalju otpadnu krv natrag kroz veliki

Ljudski skočni zglob je oslonac koštanog skeleta donjeg ekstremiteta. Upravo ovaj zglob nosi težinu tijela osobe tijekom hodanja, bavljenja sportom ili trčanja. Stopalo, za razliku od koljenskog zgloba, nosi opterećenje težinom, a ne kretanjem; to se odražava na osobitosti njegove anatomije. Građa skočnog zgloba noge i drugih dijelova stopala od velike je kliničke važnosti.

• Anatomija ljudskog stopala
• Ligamenti
• Mišići
• Ahilova tetiva
• Zaliha krvi
• Ostali skočni zglobovi nogu
• Funkcije
• Dijagnostika

Artritis

Ozljede

Ruptura Ahilove tetive

Anatomija ljudskog stopala

Prije razmatranja strukture različitih dijelova stopala, mora se reći da u ovom dijelu nogu mišićni elementi, ligamentne strukture i kosti organski međusobno djeluju.

U ovom slučaju, koštani kostur stopala podijeljen je na falange, metatarzus i tarzus. Tarzalne kosti spajaju se u skočnom zglobu s elementima potkoljenice.

U tarsusu, jedna od najvećih kostiju je talus. Na vrhu se nalazi izbočina koja se naziva blok. Ovaj element je sa svih strana povezan s tibijom i fibulom.

U bočnim elementima artikulacije nalaze se koštani izraštaji koji se nazivaju gležnjevi. Vanjska je dio fibule, a unutarnja je tibija. Svaka zglobna površina kostiju ima hijalinsku hrskavicu, koja ima ulogu amortizacije i prehrane. Artikulacija je:

• Proces kretanja je dvoosan.
• Oblik je u obliku bloka.
• Struktura je složena (više od 2 kosti).

Ligamenti

Ograničenje pokreta u ljudskom zglobu, zaštita i držanje koštanih struktura jedna s drugom mogući su zbog prisutnosti ligamenata u skočnom zglobu noge. Opis ovih elemenata mora započeti činjenicom da su te strukture u anatomiji podijeljene u tri skupine. Prva skupina uključuje vlakna koja međusobno povezuju kosti potkoljenice:

• Donji stražnji ligament je dio koji sprječava unutarnju rotaciju kostiju potkoljenice.
• Međukoštani ligament je donji dio membrane, koja je cijelom svojom dužinom rastegnuta između kostiju potkoljenice.
• Poprečni ligament je mali fibrozni dio koji osigurava stopalo od okretanja prema unutra.
• Inferiorni prednji fibularni ligament. Vlakna ovog dijela usmjerena su od vanjskog malleolusa do tibije i pomažu da se stopalo ne okrene prema van.

Uz gore navedene funkcije vlakana, oni također osiguravaju pričvršćivanje moćne tibije na krhku fibulu. Sljedeća skupina ljudskih ligamenata su vanjska bočna vlakna:

• Kalkanealna fibula.
• Stražnja talus fibula.
• Prednji talus fibularni.

Ovi ligamenti počinju na vanjskom fibularnom malleolusu kosti i divergiraju u različitim smjerovima prema dijelovima tarzusa, zbog čega su sažeti pod pojmom "deltoidni ligament". Funkcija ovih struktura je ojačati vanjski rub ovog dijela.

Treća skupina su bočni unutarnji ligamenti:

• Tibijalni kalkaneus.
• Tibijalni navikularni.
• Astragalni stražnji tibijalni.
• Talus anterior tibial.

Slično anatomiji gore opisanih skupina vlakana, ti ligamenti sprječavaju pomicanje tarzalne kosti i počinju na medijalnom malleolusu.

Mišići

Dodatno pričvršćivanje elemenata i pokreti u zglobu postižu se uz pomoć mišićnih elemenata koji okružuju skočni zglob noge. Svaki mišić ima određenu točku fiksacije na stopalu i svoju svrhu, ali strukture se mogu rasporediti u skupine prema njihovoj glavnoj funkciji.

Mišići koji sudjeluju u fleksiji su plantaris, tibialis posterior, flexor pollicis longus i triceps. Dugi ekstenzor pollicis i prednji tibialni mišići odgovorni su za funkciju ekstenzije.

Treća skupina naziva se pronatori - ova vlakna rotiraju skočni zglob prema unutra prema središnjem dijelu. Ti mišići su peroneus longus i brevis. Njihovi antagonisti: prednji mišić peroneus, longus extensor pollicis.

Ahilova tetiva

Gležanj je u stražnjem dijelu pričvršćen najvećom Ahilovom tetivom u ljudskom tijelu. Zglob nastaje spajanjem mišića soleusa i gastrocnemiusa u donjem dijelu noge.

Snažna tetiva rastegnuta između petne kvržice i trbušnih mišića ima važnu funkciju tijekom kretanja.

Važna klinička točka je vjerojatnost uganuća i puknuća ove strukture. Istodobno, za vraćanje funkcije, traumatolog je dužan provesti složeno liječenje.

Zaliha krvi

Metabolički procesi, obnova elemenata nakon ozljeda i stresa, rad mišića u zglobu mogući su zbog posebne anatomije opskrbe krvlju koja okružuje zglob. Struktura arterija skočnog zgloba slična je opskrbi krvlju koljenskog zgloba.

Stražnja i prednja peronealna i tibijalna arterija granaju se u području unutarnjeg i vanjskog gležnja i pokrivaju zglob sa svih strana. Zbog ovakvog rasporeda arterijske mreže dolazi do normalnog rada ovog anatomskog dijela.

Venska krv napušta ovaj dio kroz unutarnje i vanjske mreže, tvoreći važne veze: unutarnju venu tibije i safenu.

Ostali skočni zglobovi nogu

Gležanj povezuje kosti stopala s potkoljenicom, ali mali dijelovi potkoljenice također su međusobno povezani malim zglobovima:

Ovako složena anatomija ljudskog stopala pomaže održavanju ravnoteže između funkcije oslonca i pokretljivosti noge, što je važno za uspravan hod.

Funkcije

Građa gležnja prvenstveno je usmjerena na postizanje pokretljivosti potrebne pri hodu. Usklađenim radom mišića na zglobu pokret se može izvoditi u dvije ravnine. U frontalnoj ravnini, skočni zglob prolazi ekstenziju i fleksiju. Rotacija se može dogoditi u okomitoj osi: u maloj mjeri, prema van i prema unutra.

Osim toga, zahvaljujući mekim tkivima ovog područja, koja čuvaju koštane strukture netaknutima, pokreti se apsorbiraju.

Dijagnostika

Zglob gležnja noge može biti podvrgnut različitim patologijama. Da biste vizualizirali kvar, identificirali ga i ispravno postavili dijagnozu, postoje različite dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk. Danas se rijetko koristi jer je, za razliku od zgloba koljena, šupljina zgloba gležnja mala. Ali ovu metodu odlikuje odsutnost negativnog učinka na tkivo, brzina provedbe i isplativost. Možete identificirati strana tijela, oteklinu i nakupljanje krvi u zglobnoj čahuri te vizualizirati ligamente.
• Atroskopija. Niskotraumatski i minimalno invazivni postupak, uključujući uvođenje video kamere u kapsulu. Liječnik će moći vlastitim očima pogledati površinu vrećice i identificirati izvor bolesti.
• Radiografija. Najpristupačnija i najekonomičnija opcija pregleda. Slike gležnja se uzimaju u različitim projekcijama, gdje se mogu identificirati tumor, dislokacija, prijelom i drugi procesi.
• MRI. Ovaj postupak će bolje nego bilo koji drugi odrediti stanje Ahilove tetive, ligamenata i zglobne hrskavice. Metoda je prilično skupa, ali najučinkovitija.
• CT skeniranje. Ova metoda se koristi za procjenu stanja zglobno-koštanog sustava. Za artroze, neoplazme i prijelome ova metoda je najtočnija u dijagnostičkom smislu.

Instrumentalne metode nadopunjuju se rezultatima laboratorijskih testova i liječničkog pregleda na temelju tih podataka, specijalist utvrđuje dijagnozu.

Patologije skočnog zgloba

Nažalost, čak je i jak gležanj sklon ozljedama i bolestima. Najčešće bolesti skočnog zgloba su:

• Artritis.
• Osteoartritis.
• Puknuće Ahilove tetive.
• Ozljede.

Kako prepoznati bolest? Što učiniti i kojem liječniku se obratiti? Potrebno je razumjeti sve navedene bolesti.

Kod ove bolesti, zbog nedostatka kalcija, traume i čestog prenaprezanja, dolazi do degeneracije hrskavičnih struktura i kostiju. S vremenom se na kostima stvaraju izrasline - osteofiti, koji otežavaju opseg pokreta.

Bolest se manifestira kao mehanička bol. To znači da se simptomi pojačavaju navečer, povlače se odmorom i pogoršavaju se nakon vježbanja. Ukočenost ujutro je odsutna ili je kratkotrajna. Postupno se smanjuje pokretljivost gležnja.

S ovim znakovima treba se obratiti terapeutu. Ako se razviju komplikacije, on će vas uputiti na konzultacije s drugim liječnikom.

Artritis

Upalni procesi u zglobu mogu se pojaviti tijekom razvoja reumatoidnog artritisa ili infekcije u šupljini. Također, gležanj se može upaliti kod gihta kao posljedica taloženja soli mokraćne kiseline.

Bolest se manifestira bolovima u zglobu ujutro i pred kraj noći. Prilikom kretanja bolovi se povlače. Simptomi se ublažavaju uz pomoć protuupalnih lijekova (diklofenak, Nise, Ibuprofen), kao i nakon nanošenja gelova i masti na zglob gležnja. Također možete odrediti patologiju istodobnim oštećenjem zglobova ruke i koljena.

Reumatolozi se bave ovom bolešću; oni preporučuju osnovne lijekove za uklanjanje simptoma bolesti. Svaka bolest ima svoje lijekove dizajnirane za zaustavljanje upalnog procesa.

Najvažnije je razlikovati infektivni artritis od drugih uzroka. U pravilu se manifestira teškim simptomima s edemskim sindromom i intenzivnom boli. Gnoj se skuplja u zglobnoj šupljini. Često je pacijentu potrebna hospitalizacija, potrebno je mirovanje u krevetu, a liječenje je antibioticima.

Ozljede

Tijekom izravne traume gležnja na poslu, u prometnim nesrećama ili u sportu, različita tkiva zgloba mogu biti oštećena. Oštećenje može uzrokovati oštećenje cjelovitosti tetiva, rupturu ligamenata i prijelome kostiju.

Uobičajeni znakovi su: oteklina, bol nakon ozljede, nemogućnost stupanja na donji ekstremitet, smanjena pokretljivost.

Nakon ozljede skočnog zgloba, morate osigurati mirovanje ekstremiteta, nanijeti led na to područje, a zatim se posavjetovati s liječnikom. Nakon pregleda i istraživanja, traumatolog će propisati niz postupaka liječenja.

Terapija u pravilu uključuje imobilizaciju (imobilizaciju zgloba), kao i propisivanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Ponekad može biti potrebna operacija; može se izvesti artroskopijom ili klasičnom metodom.

Ruptura Ahilove tetive

Izravan udarac u stražnji dio skočnog zgloba, pad na nogu ili tijekom sportskih aktivnosti može izazvati rupturu Ahilove tetive. U ovom slučaju, osoba ne može ispraviti nogu ili stajati na prstima. U području ozljede noge nakuplja se krv i stvara se oteklina. Pokreti u zglobu su vrlo bolni.

Na kraju bih želio napomenuti da se kontrola mišića nogu odvija kroz živčani sustav. Ako su zglobovi i mišići neopterećeni, postupno atrofiraju, dok pri dužem radu zglobova bez odmora neminovno dolazi do umora. Nakon odmora, zglobovi nogu postaju tonirani i vraća im se funkcionalnost. Stoga liječnici preporučuju više pauza između teških fizičkih poslova.

Ljudske kosti su međusobno povezane zglobovima, ima ih mnogo, ali najsloženiji, najranjiviji je koljeno. Da bi formirale zglob, tri kosti tvore složen odnos; prva, najveća je femur, druga je tibija, a treća je patela, najveća je sezamoidna kost. Patela je dodatna poluga koja pomaže u izvođenju složenih pokreta.

Dakle, koje su tajne? struktura zgloba koljena Koje aktivne sile utječu na njega, uključujući i tijekom trčanja, tek treba otkriti. Unatoč činjenici da je njegova anatomija složena, samo trebate razumjeti što je gdje, koju ulogu ima, ako je liječenje indicirano.

Opće suptilnosti

Općenito, zglob se sastoji od dvije artikulacije: prva, glavna, je femorotibijalna artikulacija, drugu čine femur i patela. Zglob je složen; kondilarni je tip. Zglob se kreće u tri međusobno okomite ravnine, prva, ujedno i najvažnija, je sagitalna, u kojoj dolazi do fleksije i ekstenzije, koja se provodi u rasponu od 140 do 145 stupnjeva.

Abdukcija i adukcija se javljaju u frontalnoj ravnini i iznose samo 5 stupnjeva. U vodoravnoj ravnini dolazi do rotacije iznutra, izvana, au savijenom položaju mogući su blagi pokreti. Iz normalnog ili neutralnog, savijenog položaja, rotacija je moguća ne više od 15-20 stupnjeva.
Osim toga, postoje još dvije vrste kretnji, koje su predstavljene klizanjem, kotrljanjem zglobnih ploha kondila tibije u odnosu na bedrenu kost, koja se odvijaju naprijed, nazad i obrnuto.

Biomehanika

Anatomija zglobova je nemoguća bez razumijevanja biomehanike, na tome se temelji liječenje. Složen je, njegova bit leži u istovremenom kretanju u nekoliko ravnina. Ako osoba pokuša ispraviti nogu od 90 do 180 stupnjeva, tada zbog ligamenata dolazi do rotacije, pomaka ispred ili na drugu stranu bilo kojeg dijela tibijalnog platoa.

Građa je takva da kondili obiju kostiju nisu idealni jedan u odnosu na drugi, pa se opseg pokreta značajno povećava. Stabilizacija se javlja zbog prisutnosti mnogih ligamenata, nadopunjenih susjednim mišićima.
Unutar šupljine nalaze se menisci; jačanje nastaje zbog kapsularno-ligamentnog aparata, koji je na vrhu prekriven mišićno-tetivnim kompleksom.

Strukture mekog tkiva

Ovo je kompleks mekih tkiva koji, obavljajući određenu funkciju, osiguravaju raspon pokreta. To uključuje veliki broj formacija koje imaju svoju strukturu. Općenito, zglobovi djece i odraslih ne razlikuju se u svojoj strukturi.

Menisci

Ove formacije se sastoje od hrskavice vezivnog tkiva; grubo govoreći, to je obloga koja se nalazi između glatkih površina femoralnih kondila i tibije. Njihova anatomija je takva da pomažu u uklanjanju nepodudarnosti. Osim toga, njihova struktura uključuje amortizaciju, preraspodjelu opterećenja po cijeloj površini kostiju. Zbog svega navedenog, ljudsko koljeno je stabilizirano, sinovijalna tekućina se ravnomjerno kreće cijelim zglobom.

Duž svoje periferije meniskusi su ligamentima čvrsto povezani s kapsulom. Odlikuje ih čvrstoća, jer periferija nosi maksimalno opterećenje.
Tijekom kretanja meniskus se pomiče duž površine platoa tibije; kada dođe do rupture, ovaj proces se ne događa, pa je potrebno liječenje. Menisci su ojačani uz pomoć kolateralnih križnih ligamenata.

Slobodni rub meniskusa okrenut je prema središtu; zglob djeteta, za razliku od zgloba odrasle osobe, sadrži krvne žile. Menisci odrasle osobe imaju ih samo duž periferije, što nije više od 1/4. Sve je okruženo kapsulom, koja ima nabore i vrećice, u kojima se proizvodi tekućina. To je hrana i lubrikant za hrskavicu, ukupna količina ne prelazi žličicu. Nabori nadomještaju šupljine koljena i stvaraju dodatnu apsorpciju udarca.

Ligamentni aparat

U šupljini zgloba koljena nalaze se formacije - križni, upareni ligamenti. Oni su odvojeni od šupljine pomoću sinovijalne membrane. Debljina 10 mm, duljina 35 mm. Anatomija ljudskih prednjih križnih ligamenata je takva da počinju širokom bazom na unutarnjoj ili medijalnoj površini vanjskog femoralnog kondila. Nadalje, njihova se struktura razlikuje po tome što idu odozgo prema dolje prema unutra, pričvršćujući se na prednju površinu interkondilarne eminencije na tibiji.

Struktura ligamenata temelji se na velikom broju vlakana, koja, kada se kombiniraju, tvore dva glavna snopa. Tijekom kretanja, svaki pojedinačni snop ligamenata doživljava stres. Dakle, ne samo mišići sudjeluju u jačanju zgloba, sprječavajući dislokaciju kosti. Inače, prednji križni ligament svojom napetosti sprječava čak i minimalnu subluksaciju lateralnog kondila, platoa tibije, kada je zglob u najranjivijem položaju.

Debljina stražnjeg križnog ligamenta je 15 mm, njegova duljina je do 30 mm. Potječe u prednjem dijelu unutarnjeg femoralnog kondila, kreće se prema dolje, prema van i pričvršćen je na stražnju površinu interkondilarne eminencije iza tuberoziteta. Struktura stražnjeg ligamenta uključuje tkanje nekih vlakana u zglobnu kapsulu.

Stražnji križni ligament sprječava pomicanje tibije unatrag i hiperekstenziju. Kada čovjeku pukne ligament, takva kretnja postaje moguća, a liječenje se određuje prema stupnju puknuća. Ligament također uključuje dva snopa vlakana.

Izvanzglobni ligamenti

S unutarnje strane, koljeno je ojačano ne samo mišićima, već i unutarnjim kolateralnim ligamentom. Sadrži dva dijela - površinski i duboki. Prvi dio ima ulogu stabilizatora zgloba; sastoji se od dugih vlakana koja se šire od unutarnjeg femoralnog kondila i postupno prelaze na tibiju. Drugi dio čine kratka vlakna, djelomično utkana u područje meniskusa ljudskog zgloba. Ako je ligament potpuno puknut, liječenje se svodi na operaciju.

Duž vanjske površine, ljudski zglob je ojačan vanjskim ili bočnim kolateralnim ligamentima. Dio vlakana ovog ligamenta proteže se na stražnju površinu, gdje sudjeluju u dodatnom jačanju. Dječji zglob sadrži više elastičnih vlakana u zglobnim ligamentima.

Mišići

Dinamički, osim ligamenata, mišići sudjeluju u stabilizaciji zgloba. Oni okružuju zglob s obje strane, komplicirajući njegovu strukturu. U slučaju djelomične rupture, mišići koljena kod osobe pomažu da se dodatno stabilizira. Svi mišići imaju vlastitu snagu. Ali najmoćniji je kvadriceps, koji je uključen u formiranje ligamenata patele.

Uz patologiju, mišići, osobito kvadricepsi, počinju atrofirati, a snaga se smanjuje. Tijekom rehabilitacijskog razdoblja liječenje je usmjereno na vraćanje njegove funkcije, što je najvažnije.

Kada je potrebno obnoviti stražnju nestabilnost koljena, glavni tretman je jačanje zgloba nakon ozljede bilo kojeg dijela stražnjeg križnog ligamenta. Stražnja mišićna skupina uključuje semimembranosus, semitendinosus i nježni, koji se nalaze na unutarnjoj strani osobe; biceps se nalazi na vanjskoj površini bedra.

Normalno i patološko koljeno

Razumijevanje procesa koji se odvijaju u zglobu optimizira liječenje, čineći ga učinkovitijim. Nije dovoljno poznavati strukturu ljudskog zgloba; važno je kako on funkcionira. Zglobovi odraslih i djece imaju zglobne površine koje su prekrivene visoko diferenciranom hijalinskom hrskavicom. Sastoji se od hondrocita, kolagenih vlakana, osnovne tvari i klicinog listića.
Opterećenje koje pada na hrskavicu ravnomjerno je raspoređeno između svih komponenti. Struktura koja se temelji na ovom principu omogućuje da izdrži tlačna ili posmična opterećenja.

Ozljeda može imati značajan utjecaj na strukturu koljena, čiji mehanizam uvelike određuje način liječenja. Hrskavica se može oštetiti kao rezultat pretjeranog udara tijekom naglog kočenja tijekom rotacije. Kada su ligamenti oštećeni, zglob postaje nestabilan i počinje se pomicati u stranu. Dodatni čimbenik kompliciranja liječenja može biti hemartroza, u kojoj se krv nakuplja u šupljini zglob koljena. Mrtve stanice dovode do oslobađanja velikih količina lizosomskih enzima, što u konačnici dovodi do razaranja zglobnih struktura.

U osnovi, hrskavica u zglobu je oštećena kao posljedica vanjskih uzroka. Stupanj oštećenja ovisi o jačini i trajanju djelovanja štetnog faktora. Pojavljuju se pukotine koje su ulazna vrata za daljnje uništavanje kolagenih vlakana. Žile niču iz bilo kojeg dijela kosti, što dovodi do smanjenja regenerativne sposobnosti. Kost je također podložna procesima razaranja.

Zglob ima složenu makroskopsku i mikroskopsku strukturu i funkciju čije razumijevanje pomaže u pravilnom liječenju.

2016-06-10

Kako funkcionira ljudsko stopalo: anatomija, "slabe točke", moguće bolesti i njihova prevencija

Stopala su dijelovi donjih udova koji obavljaju vrlo važne funkcije, pružaju potporu tijelu pri stajanju i hodu. Zajedno s drugim dijelovima tijela izravno sudjeluju u kretanju tijela u prostoru. Istodobno, ovaj dio donjih ekstremiteta obavlja opružne funkcije, osiguravajući omekšavanje udaraca pri hodanju, trčanju, skakanju, kao i funkcije ravnoteže - reguliranje položaja osobe tijekom pokreta. Sve te funkcije bile su razlog posebne anatomije stopala.

Stopalo je vrlo složen dio ljudskog tijela, sastoji se od 26 kostiju koje su povezane s 33 zgloba i ojačane brojnim mišićima, ligamentima, tetivama i hrskavicom.

26 kostiju stopala konvencionalno je podijeljeno u 3 dijela: prsti, metatarzus i tarzus.

Nožni prsti

Svaki nožni prst sastoji se od 3 falange. Jedina iznimka je palac ili prvi prst, koji ima samo 2 falange. Vrlo često falange malog prsta rastu zajedno, zbog čega se također sastoji od 2 falange.

Falange koje su povezane s metatarzalnim kostima stopala nazivaju se proksimalne, zatim srednje, a zatim distalne. Kosti koje tvore prste imaju kratka tijela.

U podnožju nožnog palca na plantarnoj strani nalaze se dodatne sezamoidne kosti koje povećavaju poprečni luk metatarzusa.

Metatarzus

Ovaj dio stopala sastoji se od 5 kratkih cjevastih metatarzalnih kostiju. Svaki od njih sastoji se od trokutastog tijela, baze i glave. Prva metatarzalna kost je najdeblja, a druga je najduža.

Glave ovih kostiju služe za spajanje s proksimalnim falangama, a baze s tarzalnim kostima. Osim toga, baze metatarzalnih kostiju međusobno su povezane bočnim zglobnim površinama.

Regija glave prve metatarzalne kosti aktivno sudjeluje u razvoju hallux valgusa. Pritom na vanjskom rubu metatarzalne kosti nastaje koštana izraslina koja pritišće tkivo i deformira zglob, što rezultira jakim bolovima i smetnjama u hodu.

Osim toga, to je prvi metatarzofalangealni zglob koji je najosjetljiviji na artrozu.

Tarzus

Ovaj dio stopala sadrži najveći broj različitih kostiju, koje su smještene u 2 reda: proksimalni i distalni.

Proksimalni red sastoji se od talusa i kalkaneusa. Distalni red sastoji se od 3 klinaste kosti, kuboidne i skafoidne kosti.

Struktura talusa sastoji se od tijela, vrata i glave. Upravo ta kost povezuje stopalo s kostima potkoljenice u jedan zajednički mehanizam. Taj se zglob naziva gležanj.

Kalkaneus se nalazi iza i ispod talusa. Ovo je najveća kost stopala, koja se sastoji od tijela i kvržice. Kalkaneus se spaja s talusom iznad i s kuboidnom kosti u svom prednjem dijelu. U nekim se slučajevima na petnoj kosti može razviti izraslina slična kralježnici poznata kao "petni trn". To je popraćeno jakom boli i poremećajem hoda.

Kuboidna kost čini vanjski rub stopala. Artikulira s 4. i 5. metatarzalom, kalkaneusom, vanjskom klinastom i navikularnom kosti. Ispod se nalazi žlijeb s tetivom peronealnog mišića.

Navikularna kost čini unutarnju stranu stopala. Spaja se na talus, sfenoidnu i kuboidnu kost.

Klinaste kosti (lateralna, medijalna i intermedijarna) nalaze se ispred skafoida i povezane su s njim. Također se povezuju s metatarzalnim kostima i međusobno.

Zglobovi stopala

Kosti stopala međusobno su povezane zglobovima koji osiguravaju njegovu pokretljivost.

Jedan od glavnih zglobova stopala je gležanj. Povezuje stopalo s potkoljenicom. Ovaj zglob ima strukturu poput bloka i formiran je zglobom kostiju talusa i tibije. Gležanj je sigurno ojačan ligamentima sa svih strana.

Gležanj osigurava plantarnu i dorzalnu fleksiju (kretanje stopala oko transverzalne osi).

Oštećenje ovog zgloba uzrokuje jaku bol. Zbog toga kretanje postaje otežano ili čak nemoguće. U tom slučaju se težina tijela prenosi na zdravu nogu, što rezultira hromošću. Ako se problem ne liječi na vrijeme, mogući su trajni poremećaji u mehanici pokreta oba uda.

Često se u području ovog zgloba javljaju istegnuća i puknuća ligamenata. Sinovitis skočnog zgloba također se može razviti kao posljedica poremećene pronacije.

Subtalarni zglob

Ništa manje važan je subtalarni zglob koji se sastoji od kostiju kalkaneusa i talusa. Ovaj zglob ima cilindričnu, blago spiralnu strukturu. Omogućuje rotaciju stopala prema unutra i prema van (pronacija). Oko zgloba se nalazi tanka kapsula i mali ligamenti.

Ako je pronacija ovog zgloba poremećena, stopalo dobiva dodatni stres tijekom obavljanja svojih funkcija, što je prepuno dislokacija i uganuća.

Klinasto-navikularni zglob

Ovaj je zglob po važnosti izjednačen sa subtalarnim zglobom, budući da mogu međusobno kompenzirati disfunkciju. Ako se takva kompenzacija promatra dulje vrijeme, onda se zglobovi istroše mnogo brže, što dovodi do njihovih patologija.

Talokaleonavikularni zglob

Iz naziva ovog zgloba jasno je koje kosti stopala ga čine. Ovaj zglob ima sfernu strukturu i osigurava supinaciju i pronaciju stopala.

Tarzometatarzalni zglobovi

Ovi zglobovi čine čvrstu osnovu stopala, jer su praktički nepokretni zahvaljujući pojačanju brojnim ligamentima. Nastaju spajanjem metatarzalnih kostiju s klinastom i kuboidnom kosti.

Metatarzofalangealni zglobovi

Ovi kuglasti zglobovi imaju malu pokretljivost i omogućuju pokrete istezanja i savijanja prstiju. Formiraju ih baze proksimalnih falangi prstiju i glave metatarzalnih kostiju.

Zbog činjenice da zglob koji čine falanga nožnog palca i glava prve metatarzalne kosti doživljava najveće opterećenje od tjelesne težine, najosjetljiviji je na razne patologije. Dakle, upravo je ovaj zglob osjetljiv na giht, artritis, radikulitis itd.

Interfalangealni zglobovi

Ovi zglobovi osiguravaju vezu između falangi prstiju. Imaju strukturu poput bloka i uključeni su u fleksiju i ekstenziju prstiju.

Luk stopala

Stopalo apsorbira sva opterećenja tijekom trčanja, skakanja i hodanja zahvaljujući posebnoj lučnoj strukturi. Postoje 2 luka stopala - uzdužni i poprečni. Uzdužni svod osigurava da stopalo ne leži na površini cijelom površinom, već samo glavama metatarzalnih kostiju i petnim kvržicom.

Ako je normalno funkcioniranje ligamenata i mišića stopala poremećeno, oblik stopala se mijenja smanjenjem njegovih lukova. To dovodi do bolesti kao što su ravne noge. U tom slučaju stopalo gubi opružne funkcije, a kralježnica i ostali zglobovi noge pri kretanju primaju opterećenje. To dovodi do bržeg “trošenja” zglobova i kralježnice, pojave bolova i pratećih bolesti.

Mišići stopala

Pokret stopala osigurava 19 mišića koji se nalaze u donjem dijelu noge. Na potplatu se nalaze 3 skupine mišića. Jedna grupa je odgovorna za pokretljivost nožnog palca, druga za pokretljivost malog prsta, a treća za pokretljivost svih prstiju. Vlakna ovih mišića izravno su uključena u održavanje svodova stopala i također pružaju opružne funkcije.

Dorzum stopala sastoji se od 2 mišića, koji također sudjeluju u kretanju prstiju.

Svi ostali mišići koji su vezani za kosti stopala, a polaze od kostiju potkoljenice, pripadaju mišićima potkoljenice, iako sudjeluju u pokretima stopala.

Ako su mišići prenapregnuti ili jako opušteni, položaj kostiju i pouzdanost zglobova stopala mogu se promijeniti. Kao rezultat toga, mogu nastati različita patološka stanja.

Ligamenti

Kao što znate, ligamenti su neelastična, debela, fleksibilna vlakna koja okružuju i podupiru zglobove. Kod udaraca ili ozljeda noge, bol i oteklina najčešće nastaju zbog istegnuća ili puknuća ligamenata.

Tetive

Tetive su jaka, elastična vlakna koja pričvršćuju mišiće za kosti. Kada su mišići istegnuti do krajnjih granica, tetive su te koje preuzimaju snagu istezanja. Ako dođe do takvog pretjeranog istezanja, ono se razvija upala tetiva, koji se naziva tendonitis.

Krvne žile

Stopalo opskrbljuju 2 glavne arterije: stražnja tibijalna arterija i dorzalna arterija pedis. Oni se dijele na manje arterije i zasićuju tkiva stopala kisikom. Vene nose krv natrag u srce. povezani su s arterijama malim kapilarama. Vene se dijele na površne i duboke. Najduža vena u tijelu polazi od nožnog palca i naziva se velika vena safena na nozi.

S obzirom na to da su krvne žile stopala najudaljenije, u njima se najčešće javljaju poremećaji cirkulacije. To može dovesti do arterioskleroze, ateroskleroze, proširenih vena, oticanja nogu itd.

Živci

Naravno, funkcioniranje stopala je nemoguće bez živaca. Ovdje se nalaze 4 glavna živca: gastrocnemius, stražnji tibijalni, duboki peronealni i površinski peronealni.

Često se u ovom dijelu nogu javlja kompresija i stezanje živaca.

Bolesti stopala

Tako složena struktura i velika opterećenja koja svakodnevno padaju na njih dovode do čestih bolesti. Riziku od njihove pojave su svi ljudi, bez obzira na dob i spol. Ali sportaši i ljudi čiji rad uključuje velika stalna opterećenja na nogama najviše su skloni bolestima stopala.

Bolesti stopala javljaju se s teškim simptomima i bolovima, te stoga uzrokuju mnogo neugodnosti i nelagode. Ima ih ogroman broj. Evo samo nekih od njih koji su najčešći: ravna stopala, artritis, artroza, petni trn, plantarni fasciitis, burzitis, metatarzalne deformacije, iščašenja, uganuća, algodistrofija, napukline kostiju, osteohondropatija, tendinitis, upala mekog tkiva, kukasti prsti, žuljevi, oštećenja krvnih žila, uklještenja živaca i mnogi drugi.

Sprječavanje bolesti

Spriječiti razvoj bolesti mnogo je lakše nego kasnije liječiti. Stoga preventivne preporuke nikome neće naškoditi:

• potrebno je osigurati sustavne higijenske postupke za stopala;
• cipele treba odabrati udobne i izrađene od prirodnih materijala;
• pokušajte što je manje moguće nositi cipele s visokim petama;
• trebali biste ojačati mišiće stopala uz pomoć posebnih vježbi;
• Preporučljivo je koristiti posebne ortopedske uloške;
• Sportske aktivnosti mogu se provoditi samo u obući posebno dizajniranoj za tu svrhu.

Važna činjenica:
Bolesti zglobova i višak kilograma uvijek su povezani jedni s drugima. Ako učinkovito smršavite, vaše će se zdravlje poboljšati. Štoviše, ove je godine puno lakše smršaviti. Uostalom, pojavio se alat koji...
Poznati liječnik za >>>

Ljudski kostur ima složenu strukturu. Svaki element obavlja određenu funkciju, odgovoran je za normalnu životnu aktivnost. Dakle, područje koljena, koje uključuje koštano tkivo, ligamente, živce i zglobove, odgovorno je za pokretljivost udova. Oštećenje barem jedne komponente može uzrokovati ograničeno kretanje ili potpunu nepokretnost. Stoga je toliko važno poznavati anatomiju koljenskog zgloba i ligamenata kako biste mogli prepoznati znakove nadolazeće bolesti i na vrijeme započeti s liječenjem.

Elementi koljena

Glavne komponente koljena:

1. velike kosti s mišićima koji tvore cjelokupnu strukturu područja koljena;
2. menisci, zahvaljujući kojima se zglob pomiče;
3. živci i krvne žile odgovorni su za osjetljivost i odgovor na različite podražaje;
4. Ligamenti hrskavice povezuju kosti i mišiće. Ovi elementi nose glavno opterećenje na području koljena.

Anatomija koljenskog zgloba je vrlo složena i otežava liječenje ovog područja kod raznih bolesti. Kako bismo lakše razumjeli anatomiju ovog važnog dijela kostura, predlažemo da pogledate strukturu koljenskog zgloba na slikama i upoznate se sa svakim sastavnim elementom koljena zasebno.

Područje kostiju

Hajde da shvatimo koje kosti čine koljeno:

Anatomija koljenskog zgloba je takva da su njegove sastavne kosti prekrivene hrskavicom. Tkivo hrskavice je dizajnirano da smanji opterećenje koštanog tkiva tijekom kretanja (kosti se ne trljaju jedna o drugu).

Prema anatomiji koljenskog zgloba, burze ispunjene sinovijalnom tekućinom služe kao barijera protiv abrazije za patelu. Svrha torbi je i pomoć mišićima pri hodu.

Mišić

Područje koljena opremljeno je s dvije skupine mišića odgovornih za fleksiju i ekstenziju udova.

Ekstenzori se nalaze ispred bedrene kosti. Ovi mišići su odgovorni za motoričku aktivnost, kada rade, zglob koljena se može ispraviti.

Fleksori se nalaze iza bedra i u području koljena. Kada se ova vrsta mišića steže, ud se može saviti u koljenu.

Menisci

Vratimo se ponovno anatomiji koljenskog zgloba na slikama, gdje možete detaljno vidjeti raspored elemenata.

Menisci se nalaze između kondila i ravnine tibije. Njihova je svrha raspodijeliti opterećenje s femura na tibiju.

Ako dođe do bilo kakvog oštećenja meniskusa ili ih je potrebno ukloniti tijekom operacije, mogu se razviti nepovratne promjene u hrskavičnom tkivu.

U središnjem području meniskusi su mnogo tanji nego u perifernom području. Zbog toga se na površini tibije formira plitka depresija, koja ravnomjerno raspoređuje opterećenje.

Živci područja koljena

Dorzum koljena opremljen je poplitealnim živčanim završecima, koji istovremeno daju osjet potkoljenici i stopalu.

Uzdižući se malo iznad zgloba koljena, poplitealni živac podijeljen je u dvije vrste: tibijalni, peronealni. Prvi se nalazi na ravnini potkoljenice (stražnji dio), drugi ide u prednje područje. U slučaju ozljeda u području koljena (ovo je anatomija strukture), oba živca nalaze se u zoni rizika (mogu se oštetiti).

Krvne žile

Velike žile uključuju poplitealnu arteriju i poplitealnu venu. Obje krvne žile nalaze se na dorzalnoj ravnini koljena.

Svrha ovih žila je opskrba krvlju potkoljenice i stopala. Arterija nosi protok hranjivih tvari periferno, poplitealna vena - prema srcu.

Arterija je također podijeljena na sljedeće krvne žile:

• gornji lateralni, koji je podijeljen na još preciznije posude;
• gornji medijalni (iznad medijalnog kondila);
• srednje koljeno, hranjenje zglobne kapsule;
• niže, koljeno doslovno;
• donji, medijalni koljena.

Za liječenje i prevenciju BOLESTI ZGLOBOVA i KRALJEŽNICE naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći reumatolozi u Rusiji, koji su odlučili progovoriti protiv farmaceutskog bezakonja i predstavili lijek koji STVARNO LIJEČI! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili vam je skrenuti pozornost.

• velika vena safena, koja se ulijeva u veliku femoralnu venu;
• mali potkožni, počevši od stražnjeg dijela stopala. Zatim se vena diže i prelazi u poplitealnu fosu, gdje se spaja, tvoreći popliteal.

Ligamenti i hrskavica

Pogledajmo anatomiju ligamenata koljenskog zgloba – vezivnog tkiva područja koljena. Funkcija ligamenata je povezivanje i jačanje kostiju koje tvore zglob. Ligamenti se dijele na dvije vrste - ekstrakapsularne i intrakapsularne. Obje su vrste podijeljene u vrste koje obavljaju određene funkcije:

Pogledajte kako izgleda anatomija koljenskog zgloba na fotografiji u nastavku.

Hrskavica u koljenu služi kao amortizer tijekom bilo kojeg pokreta. Zglob stalno doživljava trenje tijekom hodanja. Ali tkivo hrskavice ostaje elastično i glatko, unatoč velikim opterećenjima. Sve zglobne kosti koje sudjeluju u kretanju i međusobno se dodiruju završavaju hrskavicom. Sinovijalna tekućina je hranjivi medij za tkivo hrskavice i održavanje njegovih svojstava apsorpcije udara.

Tekuća kapsula

Svrha zglobne čahure je zaštita. Iznutra je područje ispunjeno sinovijalnom tekućinom, što omogućuje kretanje zgloba bez oštećenja hrskavičnog tkiva.

Sinovijalna tekućina ne samo da štiti hrskavicu, već služi i kao hranjivi medij za nju. Tekućina također služi kao prepreka raznim upalnim procesima, sprječavajući ih da prodru u zglobnu šupljinu. Cijelu strukturu koljenskog zgloba možete vidjeti u videu priloženom u nastavku.

Bolesti oko koljena

Gledajući građu ljudskog koljenskog zgloba i njegove bolesti, možemo ih podijeliti u dvije skupine:

• artritis, popraćen raznim upalnim procesima;
• artroza, kada dolazi do deformacije zglobnog tkiva.

Bolesti u području koljena nastaju iz sljedećih razloga:

1. ozljede različite težine s oštećenjem ligamenata;
2. upalni procesi u meniskusu ili njegovo uklanjanje;
3. prijelomi zglobnog dijela koljena;
4. krvarenja u području koljena.

Ako osjetite bol ili oteklinu dok pipate koljena, svakako se obratite stručnjaku za savjet, dijagnozu i liječenje. Važno je dijagnosticirati bolest zgloba koljena što je prije moguće, kako ne bi došlo do operacije i dugog razdoblja oporavka.

Početna bolest zglobnog dijela može biti gotovo bez simptoma. Bol se ne osjeća uvijek, već samo tijekom napora. Stoga biste trebali pažljivije slušati najsitnije promjene i osjete u svom tijelu.

Jedan od očitih znakova bolesti zglobova koljena je ograničeno hodanje, osjećaj ukočenosti u području koljena. To se događa kada zglobna šupljina počinje akumulirati veliku količinu sinovijalne tekućine. Manifestacije bolesti su sljedeće:

• povećava se volumen koljena;
• pojavljuje se oteklina;
• teško saviti i ispraviti koljeno;
• s bilo kojim, čak i manjim opterećenjem na udovima, osjeća se jaka bol.

Samo liječnik može provesti dijagnostičke mjere. Ne pokušavajte se sami riješiti nakupljene zglobne tekućine. Glavna stvar je spriječiti ulazak sinovijalne tekućine u zglobnu šupljinu.

Anatomija ligamenata koljena je takva da se mogu potrgati kada su ozlijeđeni. Kada ligamenti puknu, pojavljuje se otok na poplitealnom dijelu (fossa), nestabilnost i bol u udu.

Osim vizualnih znakova, rupturu signalizira krckanje ili oštra bol. Prvo što treba učiniti u takvoj situaciji je prestati se kretati (dolazi do gubitka stabilnosti) i zatražiti pomoć. Ne možete se sami kretati, jer ako su ligamenti ozlijeđeni, čak i vlastita težina će jako opteretiti udove.

Nakon raznih ozljeda koljena može se razviti burzitis - upalni proces vrećica ispunjenih tekućinom. Tekućina je dizajnirana za poboljšanje klizanja između tetiva i ligamenata. Burzitis se očituje kao stalna bol, oteklina, tumori i oticanje zgloba koljena. U rijetkim slučajevima bursitis dovodi do groznice.

Upoznajući se s anatomijom ljudskog koljenskog zgloba, jasno je da je čašica koljena jedno od najosjetljivijih područja. Može se pomaknuti - zauzeti okomit položaj umjesto svog prirodnog položaja. Trokutasta kost (baza čašice) sklizne sa svoje normalne lokacije. Kada dođe do ozljede, javlja se jaka bol, praćena otokom koljena.

Nakon oporavka, trebali biste znati da se pomicanje čašice koljena može dogoditi više puta. Sa svakom sljedećom ozljedom bol postaje sve jača. Važno je pridržavati se liječničkih propisa i preventivnih mjera tijekom razdoblja oporavka kako bi se izbjeglo ponovno ozljeđivanje.

Bolesti zglobova koljena pogađaju ne samo odrasle, već i djecu. Tinejdžeri koji se bave profesionalnim sportom često ozljeđuju zglobove koljena tijekom treninga povezanog s teškim opterećenjima. Kao rezultat toga, manifestira se Schlatterova bolest - upala tibijalnog tuberosityja. Znakovi bolesti:

• bol ispod čašice koljena;
• stvaranje tumora u području tibije;
• stalna bol čak i u mirnom položaju.

Osjećaj nelagode kod Schlatterove bolesti u nekim situacijama nestaje tek s odrastanjem tinejdžera.

Osim bolesti koljena uzrokovanih ozljedama, postoje kronične bolesti:

• artritis. Ima mnogo varijanti, od kojih je jedna reumatoidni artritis, praćen stalnom ukočenošću pri kretanju;
• osteoporoza(istrošenost hrskavičnog tkiva);
• giht(otok u području koljena);
• hondromalacija kneecap, kada bol zahvaća prednji dio koljena.

Navedene bolesti uzrokovane su velikom težinom, trajnim ili starim ozljedama, teškim opterećenjima, promjenama vezanim uz dob, profesionalnim bavljenjem sportom, nedovoljnom elastičnošću i savitljivošću mišića.

Dijagnostičke mjere

Za dijagnosticiranje bolesti u području koljena koriste se različite tehnike. Anatomija koljenskog zgloba jasno je vidljiva na MRI. Metoda vam omogućuje da vidite točne slike zglobnog tkiva.

Korištenje MRI-a omogućuje praćenje svih fizioloških promjena koje se događaju u zglobovima i uvid u deformacije koje su nastale u tkivima.

Ovo je bezbolan postupak bez kontraindikacija. Zahvaljujući tehnici postavlja se točna dijagnoza, moguće je dijagnosticirati i najmanje promjene i ozljede koljenskog zgloba u samom početku bolesti.

Ultrazvuk se također često koristi za utvrđivanje promjena u anatomiji koljenskog zgloba. Dijagnostički postupak propisan je u sljedećim situacijama:

• prisutnost neoplazmi na zglobnim kostima (kako bi se utvrdila njihova priroda);
• u upalnim procesima;
• rupture ligamenta;
• ako su meniskusi ili čašica koljena oštećeni.

Tijekom dijagnostike, područje koljena se skenira u različitim projekcijama, što omogućuje ispitivanje zglobnih lezija. Postupak ne zahtijeva prethodnu pripremu, bezbolan je i traje kratko (oko 20 minuta). Na temelju rezultata pregleda zgloba koljena pomoću ultrazvuka, liječnik dijagnosticira bolest.

Kako zauvijek zaboraviti bolove u zglobovima?

Jeste li ikada osjetili nepodnošljivu bol u zglobovima ili stalnu bol u leđima? Sudeći po činjenici da čitate ovaj članak, već ste upoznati s njima osobno. I, naravno, znate iz prve ruke što je to:

• stalna bolna i oštra bol;
• nemogućnost udobnog i lakog kretanja;
• stalna napetost u mišićima leđa;
• neugodno krckanje i klikanje u zglobovima;
• oštro pucanje u kralježnici ili bezrazložna bol u zglobovima;
• nemogućnost dugog sjedenja u jednom položaju.

Sada odgovorite na pitanje: jeste li zadovoljni ovime? Može li se takva bol tolerirati? Koliko ste novca već potrošili na neučinkovito liječenje? Tako je – vrijeme je da se tome stane na kraj! Slažeš li se? Zato smo odlučili objaviti, koji otkriva tajne rješavanja bolova u zglobovima i leđima.

Ljudsko koljeno je jedinstveni zglob sposoban za izvođenje složenih prostornih pokreta. Nijedna druga četveronožna životinja nema tako mobilnu, a istovremeno stabilnu vezu. Takva složena anatomska obilježja i funkcionalna obilježja koljeno je dobilo u procesu evolucije, od trenutka kad se čovjek uspravio. Pogledajmo strukturu ljudskog koljenskog zgloba kako bismo bolje razumjeli kako funkcionira.

Zglob koljena: anatomija i funkcije

Zglob koljena se sastoji od:

• od dvije cjevaste kosti (femur i tibija) i jedne sezamoidne kosti (patela) (fibula noge ne ulazi u zglob);
• sedam vanjskih i tri intraartikularna ligamenta;
• lateralni i medijalni menisci;
• zglobna (sinovijalna) kapsula;
• nekoliko sinovijalnih burza (bursae).

Glavne kosti zgloba koljena

Zglobne plohe obiju cjevastih kostiju (epifiza) imaju dva kondila - terminalna nastavka. Jedan od njih je unutarnji (medijalni), drugi kondil je vanjski (lateralni). Femoralni kondili imaju konveksan oblik, s depresijom između njih. Prema tome, kondili tibije su konkavnog oblika s uzvišenjem u sredini. Tako se formira idealna kondilarna brava epifiza. Površine kondila prekrivene su glatkim hrskavičnim slojem (hijalinska hrskavica) koji osigurava glatko, nesmetano klizanje u zglobu.

Artikulacijske površine nisu blisko jedna drugoj: između njih ostaje zglobni prostor, koji je jasno vidljiv na radiografiji.

Cjevaste kosti zgloba povezane su s četiri ligamenta - dva lateralna vanjska (lateralni i medijalni) i dva unutarnja (prednji i stražnji križni ligament).

Patela (sinonim za čašicu koljena) nalazi se u prednjem dijelu koljena. Njegova je uloga dvojaka: mora maksimalno zaštititi koljeno i istovremeno osigurati njegovu punu pokretljivost. Potreba za patelom komplicira strukturu koljena:

Patela je obješena na tri ligamenta - vlastiti i dva potporna. To mu osigurava slobodu i istovremeno ga održava u anatomski ispravnom položaju.

Unutarnja površina patele, kao i druge zglobne površine, prekrivena je hijalinskom hrskavicom.

Zglobna čahura koljena

Zglobna čahura je mekotkivna elastična dvoslojna ljuska, vrećica u kojoj se kreće zglob.

Njegov vanjski sloj sastoji se od fibroznog tkiva, a unutarnji sloj se sastoji od sinovijalne membrane. Sinovijalnu membranu prožima mreža krvnih žila kroz koje važne tvari ulaze u zglob. Osim toga, sama membrana proizvodi posebnu tekućinu (synovium), koja sadrži:

• kondroitin sulfat (glavna komponenta hrskavice);
• glikozaminoglikana (hijaluronske kiseline), koji povećava viskoznost, tako da se sinovija pretvara u lubrikant za zglobove.

Degenerativni procesi u zglobovima često ne počinju od kostiju, već od sinovijalne membrane. Izravno je uključen u patogenezu artroze. Patologije sinovijalne membrane, urođene ili stečene, osiromašuju sinoviju, uzrokujući nedostatak glavnih komponenti u njoj, što remeti proces regeneracije hrskavice, što dovodi do otežanih pokreta i krckanja u zglobovima.

Zglobna čahura formira brojne zavoje i džepove, što povećava volumen, omogućuje zaobilaženje svih elemenata zgloba i potiče bolju cirkulaciju sinovije.

Osim unutarnjih džepova, u području koljena nalaze se mnoge površinske i duboke vrećice (burze) koje se nalaze između tetiva, ispod njih i nedaleko od njih. Pročitajte više o tečajevima u.

Ligamenti koljena

Anatomiju koljenskog zgloba predstavlja devet ligamenata, od kojih svaki ima svoju svrhu.

Opća uloga ligamenata je osigurati pouzdanu stabilnost zgloba: niti jedan dio zgloba ne smije prelaziti dopuštenu granicu tijekom fleksije, ekstenzije, abdukcije, adukcije ili rotacije. Rezerva čvrstoće ligamenta omogućuje nam da prekoračimo te granice, ali zahvaljujući našem živčanom sustavu, koji regulira sve pokrete zglobnog zgloba, u trenutku opasnog približavanja anatomskoj barijeri u zglobu se javlja oštra bol. Da nije tako, čovjek bi se stalno ozljeđivao. Ako primijenjena vanjska sila premašuje čvrstoću ligamenta, u njemu dolazi do puknuća.

Zašto su sportske ozljede tako česte? Tijekom natjecanja, puno adrenalina se oslobađa u krv sportaša, i on prestaje samo osjećati bol, a možda čak i ne primijeti da je ligament ili meniskus puknut.

Ligamenti femura i tibije

Femur i tibija su ojačani:

• dva lateralna (kolateralna) ligamenta - vanjski (lateralni) i unutarnji (medijalni);
• prednji sakralni ligament (ACL);
• stražnji sakralni ligament (PSL).

Vanjski kolateralni ligament naziva se i fibula: polazi od epikondila bedrene kosti i ide do glave m/ž* kosti. Nije povezan sa zglobnom čahurom.

Unutarnji kolateralni ligament(sinonim: tibijalni) povezuje unutarnji epikondil bedrene kosti s unutarnjom površinom bedrene kosti. Širi je i snažniji od vanjskog, pokriva zglobnu čahuru, spajajući se s njom sprijeda i straga, a pričvršćen je na medijalni meniskus.

Uloga kolateralnih ligamenata je ograničavanje bočnog savijanja i rotacije koljena.

Prednji i stražnji križni ligamenti(ACL i PCL) nalaze se unutar zglobne čahure i prelaze zglobnu šupljinu.

• ACL počinje od vanjskog ruba femoralne kvržice i završava na prednjoj površini bedrene kosti, blizu interkondilarne eminencije;
• PCL dolazi iz unutarnjeg kondila bedrene kosti i pričvršćen je između kondila femoralne kosti blizu njezine stražnje površine.

Namjena križnih ligamenata:

• ACL štiti zglob koljena od hiperekstenzije, odnosno od pomicanja potkoljenice prema naprijed;
• PCL štiti od savijanja koljena sa stražnjim pomakom tibije.

Patelarni ligamenti

Njihova je svrha slobodno pričvrstiti čašicu koljena.

Prednji patelarni ligament Naši ga ortopedi često nazivaju ligamentom patele. Ovo je nastavak tetive kvadricepsa (mišić kvadricepsa), koji prolazi preko patele i pričvršćen je na nju u gornjem dijelu, au donjem dijelu na središnju kvržicu c/b kosti.

Suspenzorni ligamenti patele- dva mala ligamenta (medijalni i lateralni), koji su grane tetive kvadricepsa, s kojima je čašica koljena pričvršćena u blizini unutarnje i vanjske prednje zglobne površine kosti koljena.

Stražnji ligamenti zgloba koljena

Na stražnjoj strani koljena nalaze se dva poplitealna ligamenta - kosi i lučni ligament. Njihova je funkcija održavanje stabilnosti koljena u njegovim stražnjim dijelovima.

Kosi ligament nastavlja tetivu semimembranoznog mišića i počinje blizu medijalnog kondila c/b kosti. Djelomično je pričvršćena na femur i spaja se sa stražnjom površinom zglobne čahure.

Lučni ligament počinje straga, istovremeno od glave fibule i od lateralnog kondila femura. Pričvršćen je na stražnju središnju površinu c/b kosti, a zatim se pomiče prema unutra duž luka, povezujući se s kosim poplitealnim ligamentom.

Deseti, najmanji ligament, nalazi se unutar zgloba i povezuje dva meniskusa koljena. To se zove transverzalni meniskusni ligament.

Menisci koljenskog zgloba

Struktura koljenskog zgloba nalikuje idealnom mehanizmu s polugama, u kojem su poluge kosti, mišići i tetive, a zglob je sam zglob sa svojim sfernim površinama. Međutim, koljeno je još napredniji mehanizam, budući da pruža oslonce i amortizere.

Nosnu i amortizersku funkciju obavljaju meniskusi, vanjski i unutarnji. Ove ploče kolagena u obliku polumjeseca, elastičnije od svih drugih hrskavica, savršeno ublažavaju opterećenje zglobova uslijed vlastite težine tijela i tijekom kretanja.

Kada se koljeno savija, do 85% ukupnog opterećenja pada na meniskuse. Oni također mogu imati stabilizirajući učinak tijekom ozljede: na primjer, ako je ACL rastrgan, potkoljenica se neće pomaknuti prema naprijed, jer će je držati medijalni meniskus pričvršćen na kolateralni unutarnji ligament.

Mišići koljena

Bez mišića bi naša poluga ostala potpuno bespomoćna.

Za kretanje koljena odgovorne su tri vrste mišića:

• fleksori;
• ekstenzori;
• aduktori (unutarnja strana bedra).

Fleksori

• Kvadriceps: zauzima cijelu prednju i dio bočne površine bedra i sastoji se od četiri glave - femoralnih mišića (rectus, vastus medialis, vastus lateralis, vastus intermedius).
• Sartorius- jedan od najdužih mišića bedra prednje skupine: počinje od iliuma (prednja gornja kralježnica), ide koso prema dolje u spirali, dosežući unutarnju prednju površinu noge i pričvršćuje se na kvrgavost b/ w kost.

Stražnji ekstenzori

Biceps- sastoji se od dvije glave, polazeći od ischiuma i bedrene kosti, koje dolje prelaze u tetivu pričvršćenu za glavu m/b kosti.

Semitendinosus mišić se nalazi bliže medijalnoj površini, izvana graniči s biceps mišićem, iznutra s semimembranosus mišićem, au sredini ga zatvara gluteus maximus. Polazi od ischialnog tuberoziteta, ide oko medijalnog kondila femura i pričvršćen je za tuberosity c/b kosti, tvoreći, zajedno s mišićima sartorius i gracilis, trokut koji se naziva površinski tarsus anserinus.

Semimembranosus mišić također polazi od ischialnog tuberoziteta i, spuštajući se prema dolje, grana se u tri snopa (jedan dopire do medijalnog kondila c/b kosti, drugi do poplitealne fascije, a treći prelazi u medijalni ligament koljena. membranozni mišić uključen je u rotacijsku rotaciju tibije.

Što bi trebao dobro znati svaki čovjek koji se bavi sportom, najvećim u ljudskom tijelu. Formiraju ga tri kosti. Struktura ljudskog koljenskog zgloba određena je njegovim položajem. Krajevi kostiju koji čine njegovu strukturu prekriveni su vrlo gustim hrskavičnim tkivom debljine do 6 mm. Time se osigurava jedna od glavnih funkcija zgloba - apsorpcija udarca pri hodu.

Zglob koljena, struktura

Fotografija prikazuje glavne strukture ovog zgloba: mišiće, kosti, meniskuse, ligamente (križne), živce i krvne žile. Počnimo promatrati njegovu strukturu od kostiju. Zglob čine tri kosti. Dva duga - cjevasti tibijalni i femoralni. Treća je patela. Okruglog je oblika i prilično malen. Smješten na prednjoj strani. Femur ispod formira kondile - izbočine prekrivene hrskavicom. Ove izbočine su u dodiru s takozvanim tibijalnim platoom, koji se pak sastoji od dvije polovice. Čašica se pomiče u udubljenju sličnom žlijebu kojeg čine kondili. Ovaj zarez se također naziva patelofemoralni. Fibula se nalazi lateralno od tibije. Ne sudjeluje u formiranju zgloba koljena.

Građa i značaj hrskavičnog tkiva

Funkcija ove tkanine je apsorbirati udarna opterećenja i smanjiti kretanje. Neophodan je tamo gdje se dvije površine kosti taru jedna o drugu. Zglobna hrskavica je vrlo gusta. U zglobu koljena pokriva ne samo krajeve femura i tibije, već i površinu patele. Tkivo hrskavice ima nekoliko vrsta. U zglobu koljena - hijalin. Značajka ovog tkiva je visok sadržaj vode u međustaničnoj tvari. To osigurava elastičnost i pomaže u zaštiti zgloba koljena od oštećenja.

Građa ligamenata i meniskusa

Tvorbe gustog vezivnog tkiva koje pričvršćuju krajeve kostiju nazivaju se ligamenti. U slučaju zgloba koljena, njegova kapsula je ojačana s dvije takve strukture izvana - medijalno i lateralno. I dva iznutra - prednji i stražnji križolik. Oni ograničavaju prekomjerne pokrete u anteroposteriornom smjeru, sprječavajući njegovo klizanje u odnosu na femur. Svi ligamenti koljena izuzetno su važni za njegovo stabilno funkcioniranje. Između femura i tibije nalaze se još dvije strukture koje se nazivaju menisci. Možemo ih nazvati i hrskavicom, iako je njihova struktura drugačija od strukture hijaluronske kiseline koja prekriva zglobne površine. Menisci ispunjavaju prostor između tibijalnog platoa i zglobnog kraja bedrene kosti.

Čini se da služe kao elastična podloga, preraspodjeljuju težinu. Bez njih bi sva njegova težina bila koncentrirana u jednoj točki na tibijalnom platou. Dvije vrste meniskusa (medijalni i lateralni) povezani su transverzalnim ligamentom. Lateralni (vanjski) je manje oštećen zbog veće pokretljivosti. Unutarnji (medijalni) meniskus nalazi se u blizini unutarnjeg kolateralnog ligamenta i ima manju labilnost. To je razlog njegove česte traumatizacije. U središtu menisci su deblji nego na rubovima - to čini malu udubinu na tibijalnom platou i čini zglob stabilnijim. Da nema ligamenata, imali bismo puno veću neravnotežu u donjem ekstremitetu i vjerojatnije bismo ozlijedili koljeni zglob. Struktura potpornih elemenata koljena osigurava mu stabilnost

Sinovijalne burze

Leže duž mišića i tetiva. Najveći je patelarni mišić (ispod tetive kvadricepsa), gotovo da ne komunicira sa zglobnom šupljinom. Straga se nalazi duboka subpatelarna burza, au debljini zgloba nekoliko manjih. Kada se neke od njih napune intraartikularnom tekućinom, mogu nastati ciste.

Mišići uključeni u fleksiju i ekstenziju zgloba

Mišić kvadricepsa nalazi se na prednjoj površini bedra. Kada se kontrahira, noga se ispruži u zglobu koljena. Patela leži duboko unutar tetive, služi kao uporište i mijenja smjer kretanja ako je potrebno. Povećava snagu navedenog mišića. Pregibači potkoljenice (na stražnjoj strani bedra i blizu koljena) savijaju nogu u zglobu koljena.

Inervacija

Uzmite u obzir poplitealni živac. To je najveći od onih koji se nalaze na stražnjoj površini zgloba. Ovaj živac je grana išijasa. Osigurava senzornu i motoričku inervaciju zglobne čahure. Iznad zgloba se dijeli na tibijalni i peronealni živac. Vrijedni su spomena jer su često oštećeni. Obturatorni živac također inervira kapsulu straga. Neke grane tibijalnog živca daju osjet njegovom posterounutarnjem dijelu. Fibula inervira stražnju i prednju vanjsku površinu. To je zbog činjenice da u tijelu postoji malo takvih pokretnih formacija kao što je zglob koljena - struktura i inervacija s velikim brojem zona preklapanja osiguravaju visoku osjetljivost.

Zaliha krvi

Opsežna vaskularna mreža koja okružuje koljeno sastoji se od četiri velike arterije koje su međusobno povezane i tvore horoidne pleksuse (postoji oko 13 takvih mreža na površini zgloba) i unutar njega. Prva i najveća arterija je femoralna. Poplitealni, duboki i prednji tibialis nešto su manji. Svi se oni razvijaju ako se jedna od žila podveže. Anatomska struktura može se lako prikazati tako da se podijeli u tri dijela. Prvi je gornji. Bolje je izvršiti oblačenje na drugoj razini. Površinske vene u zglobu koljena nalaze se u dva sloja. Dublji je predstavljen velikom venom safenom. Površinski - venskom mrežom iz pribora. Ovo posljednje se ne javlja kod svake osobe. Mala safena vena nastaje sa stražnje strane zgloba koljena. Ponekad ide s jednim deblom, a ponekad s dva. Mjesto njegovog ušća također varira, ali češće se ulijeva u poplitealno.