Zhilbera sindrom, kakva se bolest liječi. Zhilber sindrom - liječenje

Zhilbera sindrom je kronična nasljedna bolest jetre, zbog kršenja hvatanja, transporta i zbrinjavanja bilirubina, karakterizira periodični izgled žutinja kože i vidljivih sluznica, hepatosplegegalyga (povećanje jetre, slezene) i fenomene holecistatisa ( upala žučnog mjehura).

Jedna od važnih funkcija jetre je pročišćavanje krvi iz proizvoda organizma tijela i toksičnih tvari koje padaju u nju. Portal ili portalna vena portala pruža krv u kriške u jetre (morfofunkcionalna jetrena jedinica) iz nesparenih abdominalnih organa (želudac, duodenum, gušterače, slezene, tanke i debele crijeva), gdje se dođe do filtracije.

Bilirubin je proizvod raspada eritrocita - krvnih stanica, koji se transportiraju u sva tkiva i organa kisika. Eritrocit se sastoji od tvari koja sadrži hem-željeza i globin - proteina.

Nakon uništenja stanice, proteinska tvar pada na aminokiseline i apsorbira se u tijelo, a dragulj pod djelovanjem krvnih enzima pretvara se u indirektni birubin, koji je otrov za tijelo.

Uz krv struje, indirektni birubin postiže frakcije u jetri, gdje se pod djelovanjem enzima glukurontransferaza kombinira s glukuronskom kiselinom. Kao rezultat toga, Bilirubin postaje povezana i gubi toksičnost. Zatim, tvar pada u intrahepatične žučne kanale, zatim u ekstrahepatičnim kanalima i žučnom mjehuru. Bilirubin je izveden iz žuči kroz mokraćni sustav i gastrointestinalnog trakta.

Bolest se distribuira u svim zemljama svijeta i prosječno 0,5 - 7% ukupne populacije planeta. Najčešće se Zhiilbera sindrom nalazi u afričkim zemljama (Maroko, Libiji, Nigeriji, Sudan, Etiopiji, Keniji, Tanzaniji, Zambi, Zambiji, Namibiji, Bocvani) i Aziji (Kazahstan, Uzbekistan, Pakistan, Irak, Iran, Mongolija, Kina, Indija, Vijetnam, Laos, Tajland).

Zhilbera sindrom je češće čovjek od žena - 5-7: 1 u dobi od 13 do 20 godina.

Prognoza za život je povoljna, bolest se održava za život, ali kada liječenje prehrane i lijeka ne dovodi do fatalnog ishoda.

Prognoza za sposobnost upitnika, tijekom godina napredovanja Zhiilbere sindroma razvija bolesti kao što su kolangitis (upala intrahepatičnog i ekstrahepatičnog župnog trakta) i žučne bolesti (formiranje kamenja u užurbanom mjehuriću).

Roditelji djece koji pate od stambenog sindroma prije planiranja sljedeće trudnoće potrebno je proći niz testova u genetici, na isti način da djeluje kao bolesni stambeni sindomu prije nego što ima djecu.

Uzroci pojave

Razlog za pojavu hivbere sindroma je smanjiti aktivnost enzima glukurontransferaze, koji pretvara toksični indirektni birubin u izravno - netoksično. Nasljedne informacije o ovom enzimu kodiraju genomom - UGT 1A1, promjenom ili mutacijom u kojoj dovodi do pojave bolesti.

Prenosi zhilber sindrom na autosomno dominantnom tipu, tj. Od roditelja do djece, promjene genetskih informacija mogu se prenijeti kao i za muškarce, kao i liniju za nasljedstvo.

Tu je drago čimbenici koji mogu izazvati pogoršanje bolesti, uključuju:

• ozbiljan fizički rad;
• virusne infekcije u tijelu;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• supercooling, pregrijavanje, prekomjerna insolacija;
• gladovanje;
• oštra povreda prehrane;
• uzimajući alkohol ili droge;
• premošćivanje tijela;
• stres;
• recepcija nekih lijekova koji su povezani s aktivacijom enzima - glukurontransferaze (glukokortikosteroidi, paracetamol, acetilsalicilna kiselina, streptomicin, rifampicin, cimetidin, kloramfenikol, lexamycetin, kofein).

Klasifikacija

Dodijelite 2 opcije za protok Zhilbere sindrom:

• bolest se javlja na 13-20 godina, ako ne postoji akutni virusni hepatitis za to razdoblje života;
• bolest se javlja do 13 godina, ako je došlo do zaraženih akutnim virusnim hepatitisom.

Pošnji, Zhilber sindrom su podijeljeni u:

• razdoblje pogoršanja;
• razdoblje re -je.

Simptomi Zhilbera sindroma

Za stambeni sindrom, triad znakova opisao drugi autor koji je otkrio ovu bolest:

• "Maska u jetre" - jaguljivost kože i vidljive sluznice;
• Xantellasma dob - izgled žutog zrnca ispod kože gornjeg kapka;
• Učestalost simptoma - bolest se naizmjenično zamjenjuje po razdobljima pogoršanja i remisije.

Za razdoblje pogoršanja, to je karakteristično:

• pojavu umora;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• pogoršanje memorije;
• pospanost;
• depresija;
• razdražljivost;
• anksioznost;
• anksioznost;
• opća slabost;
• tremor gornjih i donjih ekstremiteta;
• bol u mišićima i zglobovima;
• dispneja;
• disanje;
• bol u srcu;
• smanjenje krvnog tlaka;
• učestalost otkucaja srca;
• boli za hipohondrije i na području želuca;
• mučnina;
• nedostatak apetita;
• povraćanje u sadržaju crijeva;
• crijevna distendiranje;
• proljev ili zatvor;
• izmet bez gubitka boje;
• oticanje donjih ekstremiteta.

Za razdoblje remisije karakterizira se odsutnost bilo kakvih simptoma bolesti.

Dijagnostika

Zhilber sindrom je prilično rijetka bolest i ispravno ga dijagnosticirati, potrebno je proći kroz sve obvezne ankete, koje su propisani pacijentima s žuticom kože, a zatim, ako razlog nije utvrđen, dodatne metode imenovan je ispit.

Laboratorijski testovi

Glavne metode:

Opća analiza krvi:

Indeks	Normalna vrijednost
Eritrociti	3.2 - 4.3 * 10 12 / l	3.2 - 7,5 * 10 12 / l
SOE (brzina sedimentacije eritrocita)	1 - 15 mm / h	30 - 32 mm / h
Retikulociti
Hemoglobin	120 - 140 g / l	100 - 110 g / l
Leukociti	4 - 9 * 10 9 / l	4,5 - 9,3 * 10 9 / l
Trombociti	180 - 400 * 10 9 / l	180 - 380 * 10 9 / l

Opća analiza urina:

Indeks	Normalna vrijednost	Promijenite s Zhilber sindromom
Specifična gravitacija
Rn.	Slabost	Slaba ili neutralna
		0,03 - 3,11 g / l
Epitela	1 - 3 na vidiku	15 - 20 na vidiku
Leukociti	1 - 2 na vidiku	10 - 17 na vidiku
Eritrociti		7 - 12 na vidiku

Biokemijska studija krvi:

Indeks	Normalna vrijednost
Zajednički protein
Album
	3.3 - 5.5 mmol / l	3.2 - 4.5 mmol / l
Urea	3.3 - 6.6 mmol / l	3,9 - 6,0 mmol / l
Kreatinin	0,044 - 0,177 mmol / l	0,044 - 0,177 mmol / l
Fibrinogen
Laktat dehidrogenaza	0,8 - 4,0 mmol / (h · l)	0,8 - 4,0 mmol / (h · l)

Uzorci jetre:

Indeks	Normalna vrijednost	Promjene u Zhilber sindromu
Zajednički bilirubin	8,6 - 20,5 μmol / l	Do 102 μmol / l
Izravni Bilirubin	8.6 μmol / l	6 - 8 μmol / l
Alt (alaninootransferaza)	5 - 30 ja / l	5 - 30 ja / l
AST (aspartatamintransferaza)	7 - 40 me / l	7 - 40 me / l
Alkalne fosfataze	50 - 120 me / l	50 - 120 me / l
LDH (laktatna dehidrogenaza)	0,8 - 4,0 pirulita / ml-h	0,8 - 4,0 pirulita / ml-h
Timol test

Koagulogram (zgrušavanje krvi):

Markeri virusnog hepatitisa B, C i D - negativni.

Dodatne metode:

• Kala analiza o sterkobilinu je negativna;
• Uzorak s gladovanjem: pacijent ima dva dana na dijeti s kalorijom, a ne prekoračenjem dana od 400 kcal. Prije i poslije prehrane se mjeri razina biorubina u serumu. Prilikom podizanja za 50 - 100% uzorka je pozitivno, što svjedoči u korist Zhiilbere sindroma;
• Uzorak s nikotinskom kiselinom: s uvođenjem nikotinske kiseline s pacijentom s kućištem sindroma, razina neizravnog biorubina oštro povećava;
• Uzorak s fenobarbitalom: Prilikom uzimanja fenobarbitala, razina indirektne biorubina u serumu se smanjuje u bolesnika s HIVBER sindromom.

Instrumentalne metode ispitivanja

Glavne metode:

• Ultrazvučna jetra;
• CT (izračunato tomografija) jetre;
• MRI (magnetska rezonancija) jetra.

Ove metode ispitivanja podrazumijevaju samo uspostavljanje preliminarne dijagnoze - hepatozu - skupinu bolesti jetre, koje se temelje na kršenju metabolizma u jetrenim kriškama. Razlog za koji se ovaj fenomen dogodio gore navedene metode ne mogu se uspostaviti.

Dodatne metode:

• Genetski pregled venske krvi ili bukalnog epitela (stanice oralne sluznice).

Od stanica materijala koji se uzimaju u laboratoriju, genetski liječnici su izolirani i odmotani molekulom DNA (dezoksiribonukleinska kiselina) u kojoj kromosomi sadrže genetske informacije.

Stručnjaci proučavaju gen čija je mutacija dovela do Zhilbera sindrom.

Tumačenje rezultata (što ćete vidjeti u zaključku liječnika Genetika):

UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 6 - Normalna vrijednost;

UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 7 ili UGT1A1 (TA) 7 / (TA) 7 - strana Zhiilbera.

Liječenje Zhilbera sindroma

Liječenje medicine

Pripravci koji smanjuju razinu neizravne biorubina u krvi:

• fenobarbital na 0,05 - 0,2 g 1 vrijeme dnevno. Budući da lijek ima pilulu za spavanje i umirujuće djelovanje preporučljivo je uzeti u noći;
• ziksorin na 0,05 - 0,1 g 1 vrijeme dnevno. Lijek se dobro podnosi, ne posjeduje snažan učinak, ali posljednjih nekoliko godina nisu proizvedeni u Rusiji.

Sorbenti:

• enterosgel 1 žlica 3 puta dnevno između obroka.

Enzimi:

• panzinorm za 20.000 jedinica ili CREON 25.000 korisnika 3 puta dnevno tijekom obroka.

• esencijalno 5,0 ml u 15,0 ml krvi pacijenta 1 vrijeme dnevno intravenozno.

• karlovyskaya sol 1 žlice otopljenih u 2000 ml vode ujutro na prazan želudac, hofitol na 1 kapsuli 3 puta dnevno ili sveta 1 žlica 3 puta dnevno - dugo vremena.

Vitaminoterapija:

• neurobion od 1 tablete 2 puta dnevno.

Zamjenska terapija:

• U teškim slučajevima bolesti, kada je povećanje ne-varijabilne biorubina u serumu doseže kritične slike (250 i iznad μmol / l), prikazano je uvođenje albumina i transfuzije krvi.

Fizioterapeutsko liječenje

Phototerapija - Plava svjetiljka se nalazi na 40 - 45 cm od kože, sesija traje 10 - 15 minuta. Pod djelovanjem valova u 450 nm, uništenje biorubina se postiže izravno u površinskom tkivu tijela.

Popularan tretman

• Liječenje Hiverarnog sindroma s sokovima i medom:
  • 500 ml soka od repe;
  • 50 ml soka od aloe;
  • 200 ml soka od mrkve;
  • 200 ml soka crnog rotkvica;
  • 500 ml meda.

  Sastojci miješaju, pohranjuju u hladnjak. Uzmite 2 žlice 2 puta dnevno prije obroka.

Dijeta olakšava tijek bolesti

Dijeta se treba pridržavati ne samo tijekom razdoblja pogoršanja bolesti, već iu razdobljima remisije.

Dopušteno koristiti:

• meso, ptica, riba ne masne sorte;
• sve vrste sapi;
• povrće i plodove u bilo kojem obliku;
• ne-masti mliječni proizvodi;
• kruh, vješanje kolačića;
• svježi sokovi, frills, čaj.

To je zabranjeno:

• meso masnog razreda, ptice i ribe;
• cijelo mlijeko i visoke masne mliječne proizvode (vrhnje, kiselo vrhnje);
• jaja;
• oštro, slano, prženo, dimljena, konzervirana hrana;
• oštri umaci i začini;
• čokolada, tijesto;
• kavu, kakao, jaki čaj;
• alkohol, gazirana pića, sokovi u tetrapalima.

Komplikacija

• kolangitis (upala intrahepatičnog i ekstrahepatičnog žučnog trakta);
• holecistitis (upala žučnog mjehura);
• žučna bolest (prisutnost kamenja u užurbanom mjehuru);
• pankreatitis (upala gušterače);
• rijetko - zatajenje jetre.

Prevencija

Prevencija bolesti je spriječiti one čimbenike koji izazivaju pogoršanje patološkog procesa u jetri:

• dugi boravak na suncu;
• supercooling ili pregrijavanje tijela;
• ozbiljan fizički rad;
• pijenje alkohola ili droge.

Trebali biste se držati dijeta, a ne pretjerati i voditi aktivan način života.

Zhilbera sindrom je bolest nasljednog tipa, očituje se u obliku konstantnog ili privremenog povećanja razine Bilirubina u krvi, žutice, kao iu nekim drugim specifičnim simptomima. Treba napomenuti da je bolest Zhiilbere, od kojih simptomi padaju s jednom ili drugom periodikom da doživljavaju pacijente sa sobom, bolest je potpuno ne opasna, a štoviše, ne zahtijevaju poseban tretman.

Opći opis

Zhilbera sindrom, koji se također određuje kao jednostavna obitelj igrača, idiopatska ne-konjugirana hiperbilirubinimija, ustavna hiperbilirubinjemija ili ne-magliamična obiteljska žutica, je pigmentnu hepatozu. Formira se zbog umjereno povremenog povećanja sadržaja krvi u Bilirubinu, koji, zauzvrat doprinosi kršenju intracelularnog prijevoza izravno na mjesto spoja njegove i glukuronske kiseline. Također, pigmentna hepatoza može se formirati zbog smanjenja stupnja hiperbilirubinemije, koji je nastao zbog utjecaja fenobarbitala ili kao rezultat autosomnog dominantnog nasljeđivanja.

Drugim riječima, glavni razlog za izgled stambenog sindroma je genetski određeni nedostatak određenog enzima u jetri, koji sudjeluje u procesu razmjene Bilturina.

Uvjeti za nedostatak ovog enzima ne dopuštaju mogućnostima biorubina u jetri, što, u skladu s tim dovodi do povećanja razine krvi i naknadnog razvoja žutice. Važno je napomenuti da je Bilirubin na povišenoj razini od samog rođenja u slučaju stambenog simptoma. U međuvremenu, sve novorođenčad skloni su nastanku fiziološke žutice na odgovarajućoj visokoj razini Bilturina, te se stoga u nekim slučajevima događaju identifikacija bolesti.

Zhilber sindrom: simptomi

S obzirom na glavne simptome ove bolesti, potrebno je dodijeliti činjenicu da su obično nepostojati. U isto vrijeme, manifestacija i pogoršanje simptoma javlja se tijekom vježbanja (sport), stres, gladovanje, prijem određenih vrsta medicinskih pripravaka, alkohola. Prenesene bolesti tipa virusa (ORZ itd.) Mogu igrati svoju ulogu.

Glavni simptom je stvoriti svjetlo žutinu (kako je određeno svojim liječnicima - u karakteriziji) Schler, u međuvremenu se također događa i da pojava žutice među pacijentima ima jednu prirodu manifestacije. U isto vrijeme, često postoje slučajevi djelomičnog bojenja zaustavljanja i dlanova, nazolabijski trokut i aksilarne regije.

Štoviše, u pola slučajeva bolesti nastaju pritužbe za raspršivanje, koji su posebno zaključeni u mučnini iu odsutnosti apetita, kršeći stolice (proljev, zatvor), podrigivanje i meteorizam, žgaravica i gorčina u ustima. Jaggilnost može utjecati ne samo na kožu, nego i sclere za oči, sluznice. Može postojati tijek bolesti sa standardnom težinom manifestacija, odnosno u obliku koji je karakterističan za zdrave ljude.

Ponekad stambena bolest može biti popraćena slabošću i neugodnim senzacijama koje proizlaze u području jetre, koje, usput povećavaju oko 60% od ukupnog broja bolesnika (10% lica karakteristika povećava u slezenu).

S obzirom na činjenicu da je glavna značajka koja tijekom dijagnoze dopušta određivanje ove bolesti, postoji povećana razina bilirubina u sastavu krvi, zatim se uzorak koristi pomoću fenobarbitala. Nakon recepcije, u nazočnosti Zhilbere sindroma, razina krvi Bilirubin pada.

Zhilbera bolesti: liječenje

Kao što smo već primijetili, nije potrebna određena vrsta liječenja u stambenom sindromu, a bolest nije opasna za pacijenta. U međuvremenu, na njegovo otkrivanje imenuje se broj laboratorijskih istraživanja, testova i uzoraka. Sukladnost s određenim razvijenim režimom doprinosi zadržavanju biorubina u normalnom ili na razini s manjim povećanjem pokazatelja koji ne izazivaju manifestacije bolesti.

Zhilber sindrom osigurava isključenje tjelesnog opterećenja, kao i odbijanje konzumiranja masne hrane i alkohola. Nakon pojave razdoblja amplifikacije bolesti propisana je prehrana blagog tipa (br. 5), vitaminoterapije, kao i pripravci za žuč odljeve. Sustavno, recept liječnika treba napraviti medicinske pripravke orijentirane na poboljšanje funkcija jetre.

Za dijagnosticiranje bolesti i određivanja odgovarajućeg tijeka liječenja potrebno je konzultacija nekoliko stručnjaka: terapeut, genetika i hematolog.

Zhilbera sindrom je rijetka nasljedna bolest jetre koja se javlja u 2 - 5% ljudi. U isto vrijeme, muškarci pate češće od žena. Bolest ne dovodi do ozbiljnih kršenja funkcija jetre i fibroze, ali značajno povećava rizik od žučnih bolesti.

Zhilbera sindrom (disfunkcija ustavne jetre ili obitelj ne-magrolitička žutica) odnosi se na nasljedne bolesti. Krivac bolesti je neispravan gen uključen u razmjenu Bilturinu. Bolest je karakterizirana povećanjem koncentracije biorubina, posebno izravno, u krvi i periodično pojavljivanje žutice.

Znakovi ove genetske patologije obično se pojavljuju u dobi od 3 do 12 godina i prate osobu tijekom cijelog života.

Što se događa tijekom bolesti

Pacijenti krši prijevoz bilirubina u stanicama jetre (hepatociti), uhvatite ga, kao i spoj izravnog bilirubina s glukurij i drugim kiselinama. Kao rezultat toga, u krvi pacijenta cirkulira izravni bilirubin. To je debela solubularna tvar, stoga interagira s fosfolipidima staničnih membrana, posebno u mozgu. To uzrokuje njegovu neurotoksičnost.

Uzroci bolesti

Jedini razlog za pojavu patologije je mutacija gena odgovornog za razmjenu bilirubina. Karakterizira se autosomno dominantnom vrstom nasljeđivanja. To znači da za razvoj bolesti, klinac je dovoljno da nasljeđuje neispravan gen od jednog od roditelja.

Manifestacije kliničke slike bolesti izazivaju sljedeće čimbenike:

• dehidracija;
• gladovanje;
• stres;
• fizičko preopterećenje;
• menstruacija;
• infektivne bolesti (ARVI, virusni hepatitis, gripa, crijevne infekcije);
• operativne intervencije;
• potrošnja alkohola, kofeina i nekih lijekova;

Simptomi Zhilbera sindroma

U većini slučajeva bolest se odvija asimptomatska, a mnogi stručnjaci to uopće smatraju kao fiziološko obilježje tijela.

Glavna stvar, iu 50% slučajeva, jedini znak, izlijeva umjerenu jagulitet krhotina i sluznice, a rjeđe kožu. U ovom slučaju, postoji djelomično bojenje kože na području lica, zaustavljanje, dlanove, pazuha. Koža dobiva mat-žutu nijansu.

Žutica Scool i koža prvi je otkrivena u dječjoj ili mladoj dobi i povremeno je. U vrlo rijetkim slučajevima, žutica je stalno prisutna.

Ponekad se mogu pojaviti neurološka simptomatika s bolešću:

• povećan umor, slabost, vrtoglavica;
• poremećaji spavanja, nesanica.

Čak i rjeđe bolest prate probavne poremećaje:

• gorčina u ustima;
• pokopati gorčinu nakon obroka;
• pad apetita;
• mučnina, žgaravica;
• plivanje i ozbiljno u želucu;
• zatvor ili proljev;
• povećana jetra, glupa bol u desnom hipohondrijumu.

Oblici bolesti

Postoje 2 vrste bolesti:

• kongenitalni - najčešći oblik;
• stečena - karakterizirana manifestacijom simptoma nakon virusnog hepatitisa.

Komplikacije Zhilbere sindroma

Općenito, bolest ne isporučuje nepotrebnu neugodnost osobi i je povoljna. No, s sustavnim kršenjem prehrane i utjecajem provocirajućih čimbenika, moguće su sljedeće komplikacije:

1. Otporna upala jetre (kronični hepatitis).
2. Cholelitiasis.

Dijagnoza bolesti

Ako se simptomi pojavljuju simptomi, odnose se na terapeuta ili hepatologa. Da biste potvrdili dijagnozu, provode se aktivnosti:

1. Inspekcija, prikupljanje anamneze i pritužbi.
2. Opća analiza urina i krvi.
3. Biokemija krvi.
4. Uzorak s fenobarbitalom (smanjenje koncentracije biorubina nakon primitka fenobarbitala).
5. Uzorak s gladovanjem (2 dana prehrana pacijenta je ograničena na 400 kilokalorija dnevno. Krvna ograda se provodi dva puta - prvog dana uzorka i nakon posta. Razlika u indikatorima biorubina u 50 - 100%, dijagnoza potvrđuje se).
6. Uzorak s nikotinskom kiselinom (nakon intravenske injekcije nikotinske kiseline raste Bilirubin).
7. Analiza DNA odgovornog gena.
8. Analiza fecesa na sterkobilin (s bolešću, rezultat je negativan).
9. UZI jetre i žučni mjehur.

Prema naznakama, mogu se provoditi sljedeće ankete:

1. Proučavanje proteina i njegovih serumskih frakcija.
2. Promicanje test.
3. Test krvi za oznake virus hepatitisa.
4. Bromslfalein uzorak.
5. Biopsija jetre.

Zhiilbera sindrom se mora razlikovati od:

• hepatitis različite etiologije;
• hemolitička anemija;
• ciroza jetre;
• wilsonova bolest - konovalava;
• hemokromatoza;
• primarni sclerozing cholangitis

Liječenje Zhilbera sindroma

Osobe koje pate od ove bolesti ne trebaju poseban tretman. Terapija se provodi kada otežava bolest. Osnova liječenja je poštivanje prehrane.

Kako liječiti bolest s prehranom

Ako se pacijent pridržava iscjeljujuće prehrane za život i odbije loše navike, simptomi bolesti neće se manifestirati.

Pacijenti su prikazani dijeta br. 5.

Pacijenti moraju se pridržavati nekih ograničenja:

• uklonite fizički napor;
• napustiti antibiotike, steroide, antikonvulzivne lijekove;
• ne pijte alkohol;
• nemojte pušiti.

Što liječiti pogoršanje bolesti

1. Normalizirati koncentraciju bilirubina u krvi i olakšanje dispeptičkih fenomena - fenobarbital, zisorin.
2. S prateći kolecistitis i žuč-bolest - infuzije holeretskih bilja, sorbitol i soli Barbare.
3. Za uklanjanje izravnog biorubina - aktivnog ugljika, prisilne diureze (furosemid).
4. Vezati bilirubin u krvi - albumin.
5. Uništiti bilirubin u tkivima - fototerapiju.
6. Vitamini grupe V.
7. Zlatne pripreme (Allohol, Holosas, Holygol).
8. Tečajevi hepatoprotektora - Ursosan, Karsil, Bondigar, Hofitol, Bangong, LiV-52.
9. Pod država prijeteći transfuziju zdravlja - krvi.

Je li moguće izbjeći bolest?

Posebne metode za prevenciju bolesti koja se razmatra ne postoji. Prilikom planiranja trudnoće, žena je preporučio savjetovanje o genetici, osobito u slučajevima bolesti u obitelji.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje ili pogoršanje bolesti, potrebno je:

• promatrati način prehrane, rekreacije i rada;
• izbjegavajte fizički napor, gladovanje i dehidraciju;
• doživotna prehrana;

1. Zapamtite da je s bolešću utjecaj izravnog sunčevog svjetla kontraindicirana.
2. Gledajte svoje zdravlje, eliminirajte žarišta infekcije pravodobno i liječite bolesti bilijarnog sustava.
3. Dječji sindrom nije kontraindikacija za preventivno cijepljenje.
4. Ne preporučuje se uzeti pripravke koji imaju nuspojave na jetru.
5. Prisutnost sindroma u trudnoj ženi nema negativan učinak na voće.

Unatoč mogućim simptomima, trećina pacijenata izjavljuje da nema apsolutno nikakve neugodnosti. Kao iu slučaju bilo koje druge patologije, rana dijagnoza je ključ normalnog života i dobrog zdravlja. U skladu sa svim preporukama, liječnik se ne sjeća bolesti.

Jetra je jedan od najvećih organa ljudskog tijela koji obavlja mnoge funkcije, među kojima možete odabrati filtriranje krvi, sudjelovanje u metabolizmu, itd Nažalost, to je podložno raznim vrstama bolesti, a također pati od neuravnotežene prehrane, zlostavljanja masne hrane, alkohola i drugih loših navika. Jedna od patologija jetre je Zhilber sindrom. Iz članka ćete naučiti kako se bolest manifestira, da li je Zhilber i sindrom trudnoće kompatibilan s dijagnostičkim metodama za detekciju ove bolesti i prijeme liječenja.

Opis Zhiilbera sindroma

Zhilbera sindrom pripada kroničnim bolestima nasljedne prirode, koji utječe na jetru. Na venama, krv ulazi u jetru, gdje se pročisti filtracijom od toksina i drugih štetnih tvari. Zbog genetskog anomalije neizravni bilirubin akumulira u tijelu, koji krši fiziološku normu. Tvar ove vrste pojavljuje se nakon procesa propadanja eritrocita. Ona ima efekt otrova, posebno, na središnji živčani sustav i općenito na tijelu. Uz normalno funkcioniranje jetre, ova tvar je povezana, postaje netoksična, a izvedena je iz tijela prirodne.

Zhilbera sindrom pripada kroničnim bolestima nasljedne prirode koji utječu na jetru

Karakteristične manifestacije patologije uključuju:

• žutica, upečatljive epiderme i sluznice;
• upala žučnog mjehura;
• prekomjerno povećanje slezene, jetre.

Još jedno ime alenda je benigna hiperbilirubinimija. Iz imena slijedi da bolest nema negativan utjecaj na druge organe, pa je prognoza u prisutnosti ovog sindroma povoljna. Ženski ishod može se pojaviti samo kada se pojave komplikacija.

Pojava bolesti

Zhilbera sindrom nastaje zbog nenormalnih promjena koje se događaju na genetskoj razini, kao rezultat kojih se bolest prenosi nasljeđivanjem izravnog tipa, odnosno od roditelja do djece. Te se promjene odnose na poseban enzim - glukurontransferazu s kojim se neizravni birubin mijenja i postaje netoksična tvar koja ne šteti tijelu. U padu aktivnosti ovog enzima biorubin nakuplja u krvi, što uzrokuje manifestaciju bolesti.

Zhilbera sindrom nastaje zbog nenormalnih promjena koje se događaju na genetskoj razini

U djetetu, vjerojatnost dobivanja stambenog sindroma je 50 posto, podložno prisutnosti bolesti od jednog od roditelja. Stanovni sindrom u djece najčešće se manifestira u dobi od 5 do 15 godina.

Kako se manifestira trudnoća?

Zhilber i sindrom trudnoće su glavno pitanje koje uzbudljive buduće roditelje. Ne postoje prijetnje životu budućnosti majke, ali u isto vrijeme pripada skupini povećanog rizika od manifestacije ove patologije. To je zbog oštrih promjena u hormonalnoj pozadini, što dovodi do fluktuacija u emocijama, kao posljedica kojih je trudna žena postaje kombičiji stresnim manifestacijama. Također bi trebalo imati na umu da tijelo tijekom trudnoće vodi velika opterećenja na svim sustavima u procesu razvoja fetusa.

Kada se znakovi bolesti pojavljuju u budućoj majci, najbolje je konzultirati liječnika, pogotovo ako se simptomi pojave tijekom prvog tromjesečja razdoblja (12 tjedana). Uz izgled ili pogoršanje hiperbilirubinemije, postoji velika vjerojatnost oštećenja embrilous CNS-a zbog povećane količine toksičnog bilirubina u krvi.

Kada znakovi bolesti, buduća majka za konzultacije je najbolje konzultirati liječnika

Trudnice s prisutnošću istodobnih bolesti jetre trebaju posebno pozorno redovite ankete. Glavno promatranje može spriječiti tako negativan ishod trudnoće, kao spontanog pobačaja i razvoj drugih patoloških procesa u majci i djetetu.

Uzroci uzrokuju pogoršanje patološkog stanja

Prisutnost Zhilbere sindroma ne znači da će pacijent patiti od simptomatskih znakova cijeli svoj život. Ali postoji nekoliko trenutaka koji mogu izazvati aktivaciju patološkog stanja. To uključuje:

1. Dijeta za neuspjeh. Korištenje nezdrave hrane, zasićene masti, također negativno utječe na prejedanje ili gladu.
2. Zlostavljanje alkohola, pušenje.
3. Pretjerano fizičko opterećenje u procesu rada, sport.
4. Utjecaj stresa na tijelo.
5. Zarazne bolesti virusne prirode, kao i aktiviranje kroničnih bolesti.
6. Ozljeda ili kirurške intervencije.
7. Pregrijavanje, supercooling, zlouporaba boravka na suncu.
8. Primanje lijekova nekih kategorija, naime:

Promatranje od liječnika može spriječiti tako negativan ishod trudnoće kao spontani pobačaj

• anabolički steroid;
• glukokortikoidi;
• antibakterijske lijekove;
• nesteroidni protuupalni lijekovi.

Sve gore navedeno može prevesti hiperbilirubinemiju iz razdoblja remisije u fazi pogoršanja. Izbjegavanje utjecaja prethodno spomenutih čimbenika na tijelo, osoba s prisutnošću sindroma će živjeti cijeli život bez simptomatskih manifestacija.

Simptomatske manifestacije bolesti

U osnovi, bolest prolazi u latentnom stanju. Žutica je glavni simptom, što je očigledno nakon aktivacije patološkog procesa. Ostatak je vrlo slabo izražen ili uopće nema. Osim pojave žute pigmentacije na sluznicama i koži, opći simptomi uključuju sljedeće znakove:

Žutica je glavni simptom koji je očigledan nakon aktivacije patološkog procesa.

• opća slabost, brzi umor;
• alarmantni, nemirni san koji ponekad teče u nesanicu;
• apetit može smanjiti ili nestati na sve;
• okus gorčine u ustima;
• uznemirujuće napade žgaravice;
• osjećaj mučnine, ponekad regurgitaciju;
• slomljena stolica, naime: česti napadaji proljeva ili zatvor;
• gravitacija u želucu, nadutost;
• glavobolje, ponekad vrtoglavica;
• glupa, povlačenje boli, lokalizirana na desnoj strani u području Ryube;
• hipertrofija jetre.

Svi znakovi nisu uvijek prisutni. To ovisi o pojedinačnim karakteristikama organizma, dobi, prisutnosti drugih bolesti i drugih stvari, koje određuje karakteristike simptoma.

Gravitacija u želucu, nadutost nadutost

Dijagnostičke metode otkrivanja patologije

Da biste identificirali hiperbilirubinemiju između sličnih bolesti, koriste se laboratorijski testovi, instrumentalne i druge dijagnostičke metode. U prvoj fazi dijagnoze, liječnik čini pacijentov pregled, pojašnjava prisutnost rodbine s ovom patologijom, a također skreće pozornost na prethodno prenesene bolesti.

Laboratorijski testovi

Patologija se dijagnosticira takve laboratorijske testove:

• opći, biokemijski test krvi;
• na hepatitisu virusne prirode u krvi;
• o zgrušavanju krvi;
• identificirati genetsku anomaliju;
• analiza urina;
• calais analiza za sterkobilin.

Metoda se koristi za identifikaciju bolesti istodobne patologije.

Dijagnostičke metode

Alat i druge dijagnostičke metode provode se izravno na jetru. To uključuje:

• Ultrazvuk. Metoda se koristi za identifikaciju bolesti istodobne patologije, ali to nije način da se potvrdi Zhiilbera sindrom;
• CT ili MRI. Metode se koriste za potvrdu dijagnoze, kao i za prikupljanje detaljnijih informacija o statusu jetre;
• Biopsija. Test jetre pomaže eliminirati druge patološke procese i staviti konačnu dijagnozu;
• Elastografija. Djelovanje metode slično je istraživanju korištenjem biopsije;

Često je određivanje prisutnosti genetske anomalije za identifikaciju hiperbilirubinemije uključena u genetiku.

Test jetre pomaže eliminirati druge patološke procese i staviti konačnu dijagnozu.

Liječenje Zhilbera sindroma

Zhiilbera sindrom, čiji se simptomi razvijaju vrlo brzo, nije potpuno izliječen. Uz pomoć metoda kao što je liječenje lijekovima, fizioterapija, upotreba recepata tradicionalne medicine, uklonite ili olakšaju simptomatske znakove. Na prvim manifestacijama ove bolesti morate se posavjetovati s liječnikom. Pacijent se preporuča promatrati prilično strogu prehranu i olova zdrava, umjereno aktivna, način života kako bi se spriječilo komplikacije. Također je važno napomenuti da integrirani pristup liječenju daje učinkovitije rezultate.

Liječenje medicine

Medicinske pripravke različitih kategorija usmjerene su na borbu protiv simptomatskih manifestacija, primjenjuju se kako bi se smanjila razina neizravnog birubina u krvi, kako bi se zaštitili od oštećenja stanica i tkiva jetre, kako bi se spriječilo pojavu popratnih bolesti. Primjeri korištenih lijekova:

Medicinske pripravke različitih kategorija usmjerene su na suzbijanje simptomatskih manifestacija

1. Anti-epileptički pripravci poput "fenobarbital".
2. Enzimi - "Panzinorm", "Mezim".
3. Hepatoprotektori - "Esssential", "Carsil".
4. Pripravci kolerečkog djelovanja - "Hofitol", "Rivangol".
5. Sorbenti - "enterosgel", "laktofilm".
6. Vitamini, najčešće skupina B ili lijekovi sa kompleksom vitamina.

U posebno teškim slučajevima, transfuzija krvi se koristi ili propisuje tečaj ubrizgavanja albumina.

Fizioterapija

Svrha fizioterapije je spriječiti da se tijelo primjenjuje kao rezultat razvoja patoloških procesa. Terapija se mogu provesti različitim metodama i metodama. Osobito korištena fototerapija, transformirajući indirektni bilirubin u lako topljiv i kao rezultat toga, tvar je brzo opisana iz tijela.

Terapija se mogu provesti različitim metodama i metodama.

Kada je fototerapija, žarulja plave boje instalirana na udaljenosti do pola metra od kože. Postupak, trajanje do četvrt sata, sastoji se od neobičnog ozračivanja s valovima koji imaju duljinu od 450 nm. Oni imaju destruktivan učinak na molekule bilubina koji se lokaliziraju u tkivima ozračenog područja.

Važno je zapamtiti da postupci koji koriste visoke temperature mogu negativno utjecati na stanje pacijenta, a ponekad i postati vrsta katalizatora za komplikacije.

Dijeta

Ljudi, pacijenti s hiperbilirubinemijom, propisuju se prianjaju na 5. dijetu tipa. Dijeta treba promatrati tijekom cijelog života. Sljedeći proizvodi i jela su prisutni u izborniku ove prehrane:

• blijedi čajevi;
• biljne grede;
• kućne komponete;
• pšenični kruh;

Dijeta treba promatrati tijekom cijelog života

• disciplinski mliječni proizvodi: čvrste sorte sireva, vikendica, kiselo vrhnje, kefir;
• prva jela na bujonama od povrća;
• meso niskog masnoće, kao što je govedina, piletina i riba;
• kaša;
• ne-kiselinski voćni;
• povrće svih vrsta.

Da biste uklonili otrovne tvari iz tijela, morate piti puno čiste ne-gazirane vode.

Strogo je zabranjeno iskoristiti pečene, dimljene, oštrog, masna, previše fiziološka. Neki proizvodi i jela koja se ne mogu koristiti su:

• kava;
• plinska pića;
• alkohol;
• svježe pekarski proizvodi;
• masne mliječne proizvode;
• jaja;
• masno meso, riba;
• mast;

Za uklanjanje otrovnih tvari iz tijela koje trebate popiti puno čiste ne-gazirane vode

• konzerviran;
• začini, začini, umaci;
• špinat;
• loboda.

To je kršenje prehrane koja doprinosi tranziciji Zhiilbere sindroma u aktivnu pozornicu s manifestacijom simptoma.

Pomoći tradicionalnoj medicini

Često se ljudi pribjegavaju korištenju recepata tradicionalne medicine. Oni se koriste kao dodatna terapija, sprječavajući recidive bolesti.

Pozitivno utjecati na jetru i organizam kao cijeli biljni čajevi, dekoksi. Uglavnom birajte sastav bilja s diuretičkim ili kolereničkim svojstvima. Takve biljke pripada Šefferstvu, Barbarisu, Calenduli, smilu. Milshchi se također smatra jednom od najučinkovitijih biljaka koje povoljno utječu na jetru. Za kuhanje morate slijediti proporcije navedene u uputama za svako pojedinačno bilje.

Pozitivno utjecati na jetru i organizam kao cijeli biljni čajevi, dekoksi

Ponekad se pribjegavaju pomoći kućnim tinkturama na alkoholu. Alkoholne tinkture izrađene su od listova o ofhness, pelin i drugih sastojaka. Takva znači inzistirati na tamno hladnom mjestu.

Postoje i drugi recepti, među kojima dodjeljuje:

• sok od listova i stabljika brze. Postrojenje se dobro ispere od onečišćenja i pažljivo zgnječeno da bi se sok. Smjesa je napunjena, a zatim uzima se nakon obroka od 15 ml tijekom tjedna;
• pijte od sokova s \u200b\u200bdodavanjem meda. Za pripremu pića, oni uzimaju na pola litre meda i soka od repe, 200 ml crnog rotkvica soka i mrkve s dodatkom 50 ml soka aloe. Piće pohranjeno u hladnjaku i uzeti 50 ml dva puta dnevno.

Liječenje narodnih recepata pripada mjerama za sprječavanje manifestacije bolesti i pomaže proširiti razdoblje remisije.

Alkoholne tinkture čine lišće lješnjak, pelin i drugih sastojaka

Preventivne mjere za sprječavanje pogoršanja bolesti

Budući da je bolest genetska, preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje utjecaja čimbenika koji izazivaju prijelaz hiperbilirubinemije u aktivno stanje, odnosno razdoblje pogoršanja. Kako bi se izbjegla takva faza bolesti, slijedite sljedeće preporuke:

• pogledajte svoju prehranu. Hrana bi trebala biti bogata vitaminima i mineralima;
• držite umjereno aktivan način života. Vježbajte jednostavan fizički napor, šetnje na otvorenom;
• ne zlostavljaju alkohol i duhan;
• spriječiti supercooling, kao i pregrijavanje tijela;
• uklonite teške fizičke napore;
• izbjegavajte stresne situacije.

Naglašavamo da sindrom Zhiilbera ima povoljnu prognozu. Neki se simptomi mogu smanjiti ili ne biti potpuno odsutni, a liječenje može biti potrebno samo ako se bolest pokaže. Također nije potrebno brinuti pri planiranju trudnoće, jer se buduće dijete može roditi apsolutno zdravo.

Odnosi se na pigmentnu hepatozu (ili benigne hiperbilirubinemije), koji su u biti nasljedno kršenje razmjene Bilturina i manifestiraju se kroničnom ili povremenom žuticom bez izražene promjene u strukturi i funkciji jetre, bez eksplicitnih znakova povećana hemolizu i kolestazi. U slučaju razvoja hepatoze pigmenta, jetre je karakterizirana istom histološkom strukturom koja je blizu normalu, nema znakova disproteinoze ili nekroze jetrenih stanica.

Zhilber sindrom se razvija zbog genetski određenog smanjenja napadaja i konjugacije bilubina. Postoji poremećaj u 1-5% stanovništva. Bolest u autosomnoj dominantnoj vrsti je naslijeđena. Sindrom se temelji na genetskom defekt - prisutnost u promotorskom dijelu gena koji kodira UDF glukurontransferazu, dodatni dinukleotid toga.

Bolest se otkriva u mladenačkom dobu i nastavlja se dugi niz godina, obično cijeli život. Seksualna distribucija obično nadmašuje muškarce u omjeru - 10: 1.

Glavni simptom bolesti je karakterističan sckler, a žuta boja kože dostupna je samo kod pojedinih pacijenata. U isto vrijeme, mat žuta koža, osobito lica. Ponekad se djelomično bojenje odnosi na dlanove, noge, aksilarne površine, nazolabijski trokut. Normalna boja kože često se sačuva na povišenom serumu biorubin (bez kolemija bez žutice).

Uz najtipičniji tijek bolesti, označena je triad:

• maska \u200b\u200bza jetru,
• središnja azijska dob,
• Žuta koža.

Prema nekim podacima, ova triad se kombinira s bijedom, povećanom osjetljivošću na hladnoću i fenomen "guske kože". Jaggilnost scool i koža obično se najprije otkriva u dječjoj ili mladoj dobi, rijetko je konstantna, razlikuje se promjenjivošću. Pogoršanje često izazivaju različiti čimbenici i njihova kombinacija. Pojava (ili jačanje) žutice scool i kože može doprinijeti, na primjer, živčani premošćivanju ili snažnom fizičkom stresu, pogoršanje infekcije na biliarnom načinu ili netolerancije na lijekove. Među ostalim čimbenicima su prehlade, razne operacije, pogreške u prehrani, unos alkohola. Često se promatra bol ili osjećaj gravitacije u pravom hipokogrijemu, osobito tijekom razdoblja pogoršanja. Dyspepsic fenomeni slave se u pola slučaja, oni su prikazani:

• mučnina
• nedostatak apetita,
• vjerovati
• poremećaji stolice (zatvor ili proljev)
• nadutost.

U pojedinim bolesnicima, pogoršanje države počinje s gastrointestinalnim zločinom ili pojavom proljeva s bikovim stolicom.

U svakom desetom slučaju bolest se odvija asimptomatska i nasumce se detektira na liječničkom pregledu. Povećanje jetre zabilježeno je u 1/4 bolesnika, u većini njih jetra obavlja nekoliko centimetara iz ispod desnog hipokogrendrija na srednjoj clavizijskoj liniji, konzistentnost je mekana, tijekom palpacije ne pojavljuje bezboštvo.

U svakom petom slučaju infekcija se nalazi u žučnim putovima. Određuje se mala osjetljivost u području žučnog mjehura tijekom palpacije.

Kako liječiti Zhilber sindrom?

Liječenje Hivbere sindroma određuje tijek bolesti, njezinu manifestaciju. Terapija se ne može nazvati specifičnim i najčešće se prikazati sljedeće komponente:

• grupe vitamini u;
• choleretic droge, iscjeljivanje neznanjanja i kratkim tečajevima terapije antibiotike širokog raspona djelovanja - preporučljivo je u prisutnosti infekcije u prsatu mjehuriću;
• za sintezu mikrosomalnih enzima i enzima koji provode konjugaciju, fenobarbitalni i cixorin su propisani povećanjem sadržaja glukurontransferaze - preporučljivo je tijekom perioda pogoršanja.

Koje bolesti mogu biti povezane

Među popratnim bolestima Zhiilbere bolesti:

• ausnovegetativni poremećaji:
• depresija,
• nemogućnost usredotočenja pozornosti
• brza ugradnja,
• slabost,
• vrtoglavica,
• znojenje
• loš san
• neugodni osjećaji u području srca;
• dispeptički poremećaji:
• mučnina,
• nema apetita i anoreksije,
• podrigivanje
• povreda stolice (zatvor ili proljev)
• nadutost;
• patologija žučnog mjehura.

Liječenje Zhilbera sindroma kod kuće

Liječenje Zhilbera sindroma Često je doživotno, jer pacijent i njegovi rodbina moraju imati opću ideju o promjeni načina života zbog dijagnoze dijagnoze.

Ukupni dan u dan pacijenata treba olakšati, preporučuju se profesionalne aktivnosti s značajnim fizičkim i psihičkim opterećenjem. Također treba napustiti konzumiranje alkoholnih pića, izvaganih za pristup prijemu lijekova, insolaciji.

Tijekom razdoblja remisije, osobe bez pratećih bolesti gastrointestinalnog trakta su dopuštene za imenovanje dijeta br. 15, ali bez masnih sorti mesa i konzervirane hrane, s strogom usklađenosti s režimom tijekom pogoršanja.

Pod popratnim bolestima žučnog mjehura prikazana je dijeta br. 5. Vitaminoterapija će uvijek biti prikladna - vitamini grupe B, parenteralno, propisan je 20-dnevni tečaj 1-2 puta godišnje.

Koje lijekove liječe Zhilbera sindrom?

Lijekovi u kućištu sindroma su propisani pojedinačno, uzimajući u obzir rezultate analiza i povezanih patologija. Takva imena farmaca kao, cixorina, može biti prikladna.

Liječenje Zhilber sindroma metode ljudi

Korištenje narodnih lijekova liječenje Zhilbera sindroma Također se raspravljalo s liječnikom, većina preporučenih recepata bit će usmjerena na cjelokupno jačanje tijela, održavanje funkcija jetre i žučnog mjehura.

Liječenje Zhilber sindroma tijekom trudnoće

Liječenje Zhilbera sindroma Tijekom trudnoće temelji se na istim načelima kao iu drugim slučajevima.

Što liječnici kontaktiraju, ako imate Zhiilbere sindrom

Dijagnoza Zhiilbere sindroma temelji se na identifikaciji slabo izražene kronične ili povremene jaggilnosti scool i kože, hiperbilirubinemiju s povećanjem pretežno ili iznimno neizravne frakcije. Bilirubinuria u većini slučajeva je odsutna, broj urobilnih tijela u izmetu i urinu se ne mijenja, znakovi hemolize također ne pojavljuju.

Duodenalna studija u Zhilber sindromu pokazat će se povećanje sadržaja Bilturina i ledenih leukocita, u nekim slučajevima otkriven je giardiasis. U intravenoznom kolecystografiju, ponekad je moguće identificirati povećanje broja pigmentnih konstrukcija u užurbanom mjehuriću kada je to dobra kontraktilna funkcija.

Povećanje razine hemoglobina preko 160 g / L i broj eritrocita je postavljen u 1/3 opaženih bolesnika s hiperbilirubinemijom, većina ih se kombiniraju s visokom kiselošću želučanog soka. Zatim postoji smanjenje ESP-a.

Povećanje razine bilirubin seruma u Zhilbera sindrom karakterizira izolirana indirektna hiperili prevlast neizravne frakcije kada se odvojeno definira. U isto vrijeme, Bilirubinuria je odsutna i broj urobilnih tijela u fecesu i urinu ostaje stabilan. Sedimentni uzorci proteina, sadržaj iznosi se ne mijenja.

Diferencijalna dijagnoza mora se provoditi prvenstveno hemolitičkom žuticom i nasljednom mikropherocitozom. Kada se razgraničavaju, treba uzeti u obzir da se prvi klinički znakovi Zhiilbere sindroma najčešće pojavljuju u mladenačkom dobu, dok su u hemolitičkoj žutici - u djetinjstvu, te u nasljednoj mikropherocitozi, nadopunjuju se splenomegalijom i umjerenom anemijom, koja je neuobičajeni Zhiilbera sindrom.

U teškim slučajevima, pogotovo pri razlikovanju sindroma Heivber hepatitisa s kroničnim hepatitisom, koristite biopsiju uboda jetre i proučavanje specifičnih oznaka virusa hepatitisa.

Tretiranje drugih bolesti na slovu - s

Liječenje salmonelleza

Liječenje sarkoidoze kože

Liječenje svjetla sarkoidoze

Liječenje Sarcoma Caposhi

Liječenje SARMa maternice

Liječenje sarkome Jinga

Liječenje dijabetesa drugog tipa

Liječenje dijabetesa prvog tipa

Liječenje seboradium

Liječenje sepse

Liječenje zatajenja srca

Liječenje Sibirskih čireva

Liječenje sindroma Badda Kiari

Liječenje sindroma Guillana Barre

Liječenje parhononskog sindroma

Liječenje sindroma policističnih jajnika

Liječenje praznog sindroma turskog sedla