Gastroskopija za dijete, gdje to učiniti? Dječja gastroskopija u snu Gastroskopija dječjim endoskopom.

Gastroskopija je neugodan postupak čak i za odraslu osobu. Nije iznenađujuće da potreba djeteta da se tome podvrgne izaziva mnogo tjeskobe među roditeljima. Ali u ovom trenutku - ovo je najinformativniji gastrointestinalni trakt i utvrđuje točnu lokalizaciju i prirodu bolesti. Utvrđivanje točne prirode i ozbiljnosti patologije omogućit će liječniku da propisuje ciljano i učinkovito liječenje.

Tipično, prvi znakovi bolesti želuca i crijeva pojavljuju se u školskoj ili kasnoj predškolskoj dobi. No ponekad se problemi javljaju kod mlađe djece, pa čak i novorođenčadi. U ovom slučaju mogu postojati neke kongenitalne patologije. Stoga se roditelji koji sumnjaju da njihovo dijete ima problema s probavom često zanimaju u kojoj se dobi djeca podvrgavaju gastroskopiji. Tehnološki je to moguće učiniti čak i za najmlađe pacijente. U praksi, za djecu je to obično posljednja opcija kada druge dijagnostičke metode nisu mogle dati jasnu sliku.

Značajke pedijatrijske gastroskopije

Gastroskopija za djecu izvodi se istom tehnikom kao i za odrasle. Ali dječji gastroskop je vrlo male veličine. Tri puta je tanji od pedijatrijske ezofagealne cijevi. Tehnološki suvremeni uređaji omogućuju provođenje zahvata i za bebe mlađe od godinu dana. Pogledajmo kako se gastroskopija provodi kod djece i razlikuje li se takva studija od one kod odraslih.

Gastroskopija djeteta do 6 godina provodi se u općoj anesteziji. Pun se rijetko koristi; obično se dijete stavlja u stanje polusna. To se radi tako da se ne brine i ne ometa postupak. Starija djeca već razumiju značenje onoga što se događa i, kao i odrasli, dobivaju lokalnu anesteziju. Područje ždrijela i ždrijela tretira se posebnim sprejom, obično na bazi lidokaina. To se radi kako bi se olakšalo gutanje i spriječio refleks grčanja.

Nakon što anestezija djeluje, dijete se položi na kauč na lijevi bok. U tom slučaju desnu nogu treba dovesti do trbuha, a lijevu ispraviti ili lagano savijati. Kao i odrasli, dijete dobiva poseban usnik, koji sprječava zatvaranje usta i oštećenje cjevčice zubima.

Na kraju endoskopa nalazi se kamera i izvor svjetla. Liječnik pažljivo uvodi cijev, tražeći od djeteta da proguta. Svaki put kad progutate, gastroskop prodire sve dublje i dublje. Nakon postizanja posebne oznake, liječnik počinje pregledavati želučanu sluznicu. Svi podaci s kamere prikazuju se na monitoru. Liječnik snima i bilježi. Prilikom izvođenja FGDS-a zatim se ispituje duodenum. Na kraju postupka, sonda se pažljivo uklanja.

Tijekom pregleda liječnik procjenjuje:

• sluznica jednjaka;
• reljef želučanog epitela;
• stanje želučane sluznice;
• prisutnost polipa i neoplazmi.

U ovom slučaju ne samo da se može provesti vizualni pregled, već i prikupiti materijal za daljnje istraživanje, na primjer, biopsiju. Također je moguće ukloniti otkriveni polip, zaustaviti krvarenje i dati lijekove. Cijeli proces obično traje od 15 do 30 minuta. Mnogo ovisi o ponašanju djeteta, njegovom mirnom raspoloženju i tome koliko dobro slijedi upute liječnika. Na uspjeh FGS-a i FGDS-a uvelike utječe pravilna priprema.

Priprema djeteta za gastroskopiju

Prilikom izvođenja planirane gastroskopije propisuje se ujutro i radi se na prazan želudac. Preporučljivo je suzdržati se od jela 10-12 sati prije operacije. Za dojenčad ovo vrijeme je 6 sati. Preporučljivo je ne konzumirati tekućinu unutar 4 sata prije FGS-a. Ako dijete uzima lijekove, dopušteno ih je popiti s nekoliko gutljaja vode. Prije postupka trebate se posavjetovati o dopuštenosti uzimanja lijekova. Također je poželjno ne prati zube i obavezno odvesti dijete na WC.

Bez obzira na dob djeteta, vrlo je važan njegov psihološki stav prije gastroskopije. U nekim slučajevima, ako je beba nemirna, liječnik propisuje sedative 2 do 3 dana prije dijagnoze. Također morate nekoliko dana slijediti dijetu koju vam je preporučio liječnik. Obično se isključuje teško probavljiva hrana. Navečer prije pregleda preporučljivo je jesti tekuću ili polutekuću hranu.

Nakon FGS-a preporučljivo je ne jesti ništa dva sata. A ako su tkiva uzeta na analizu, onda se suzdržite od vruće hrane. Prisutnost neugodnih osjeta nakon bilo koje gastroskopije, uključujući i dječju, normalna je. Povezane su s mehaničkim oštećenjem sluznice tijekom pregleda i obično prolaze same od sebe unutar jednog do dva dana.

Indikacije i rizici

U beba mlađih od godinu dana indikacije za FGS mogu uključivati ​​često povraćanje i regurgitaciju, kao i gubitak težine i apetita. To može biti posljedica kongenitalnih abnormalnosti u strukturi probavnih organa. Gastroskopija će omogućiti pravovremenu dijagnozu i početak liječenja.

Opće indikacije za endoskopiju za djecu bilo koje dobi su:

• česta, stalna i pogoršavajuća bol u trbuhu;
• gastrointestinalno krvarenje;
• sumnja na crijevnu opstrukciju;
• potreba za uklanjanjem stranih tijela iz jednjaka;
• sumnja na malformacije jednjaka;
• potreba za razjašnjavanjem dijagnoze i lokalizacije patologije;
• jak gubitak težine;
• odbijanje jesti.

Indikacije za gastroskopiju u djece su uže i puno ozbiljnije nego u odraslih. To je zbog činjenice da, uz veliki broj kontraindikacija, postoji i rizik od komplikacija nakon manipulacije. Probavni sustav djeteta je osjetljiviji, pa FGS i FGDS treba propisati s velikim oprezom u nedostatku drugih dijagnostičkih alternativa.

Glavne kontraindikacije za endoskopski pregled su:

• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• poremećaji zgrušavanja krvi;
• patologije u hemostatskom sustavu;
• defekti i poremećaji strukture jednjaka;
• plućne bolesti, bronhijalna astma u akutnoj fazi;
• značajno povećanje štitnjače;
• izražena zakrivljenost kralježnice;
• akutna upala u ždrijelu;
• povećani limfni čvorovi na vratu;
• psihički poremećaji i bolesti živčanog sustava, što može komplicirati proces istraživanja.

Postupak gastroskopije, čak iu nedostatku kontraindikacija, sadrži određeni rizik za dijete. Sluznice su u djece tanke, a jednjak uzak. To stvara opasnost od ozljeda prilikom umetanja endoskopa. Također postoji rizik od prodornog oštećenja zidova jednjaka ili želuca. Ako je uzeta biopsija, postoji mogućnost krvarenja. Osim toga, nepoštenje medicinskog osoblja ponekad dovodi do infekcije gastroskopom koji je pogrešno pripremljen za postupak.

Neugodni osjećaji nakon FGS-a su normalni. Ali postoje neki simptomi zbog kojih biste se odmah trebali obratiti liječniku ako se pojave:

• povećana tjelesna temperatura;
• jaka jaka bol u abdomenu;
• crna stolica;
• povraćanje krvi.

Takvi simptomi ukazuju na komplikacije nakon gastroskopije i zahtijevaju hitne mjere.

Zaključak

Gastroskopija se može učiniti djetetu bilo koje dobi. Ali liječnik mora pažljivo procijeniti potrebu za takvom dijagnozom, budući da je povezana s određenim rizicima. To se posebno odnosi na najmlađe pacijente. U nedostatku kritičnih indikacija, gastroskopija se obično izvodi kod djece školske dobi. Za one mlađe, prvo pokušavaju koristiti druge metode istraživanja. To su laboratorijski testovi, ultrazvučna dijagnostika, rendgenske snimke, MRI. To je zbog visokog rizika od ozljeda i komplikacija te složenosti izvođenja FGS-a. Za djecu se mora koristiti anestezija, a to je samo po sebi opasno za zdravlje. U slučaju djece bilo koje dobi, liječnik mora odvagnuti dobrobit izvođenja FGS-a i moguće rizike i tek onda donijeti odluku.

Najčešći endoskopski pregled je gastroskopija (EGD) - pregled želuca, jednjaka i dvanaesnika. To je zbog činjenice da su bolesti probavnog sustava u djetinjstvu prilično čest problem.

U poliklinici SM-Doctor gastroskopija se provodi za djecu od 1,5 godine prema preporuci liječnika: pedijatra, pedijatra gastroenterologa, nutricionista ili drugog specijaliste.

Glavne indikacije za gastroskopiju u djece su sumnje na upalne bolesti (gastritis, erozije, peptički ulkusi) i probavne smetnje (motorni poremećaji gornjeg gastrointestinalnog trakta, GERB, itd.)

Prilikom gastroskopije kod djeteta liječnik ima priliku detaljno pregledati sluznicu gornjeg probavnog trakta, procijeniti njezino stanje i postaviti točnu dijagnozu.

Značajke gastroskopije za djecu

Mnogi roditelji, na temelju vlastitih negativnih iskustava ili priča prijatelja, imaju strah od ove dijagnostičke procedure.

U poliklinici SM-Doctor gastroskopiju izvodimo u najudobnijim uvjetima za dijete: pregled je moguće obaviti u lokalnoj anesteziji ili u snu.

Ako dijete smireno percipira nadolazeći postupak, tada se gastroskopija može izvesti u lokalnoj anesteziji. U tom slučaju, prije pregleda, područje grla i ždrijela se navodnjava otopinom anestetika kako bi se smanjila moguća nelagoda.

Gastroskopija za malu djecu izvodi se u stanju lagane sedacije (10 minuta medicinskog sna). Gastroskopija "u snu" može se preporučiti ako postoji mogućnost da će ponašanje djeteta (nemir, povećana razdražljivost i sl.) stvarati poteškoće tijekom pregleda i smanjiti njegovu dijagnostičku vrijednost. U našoj poliklinici pedijatrijska gastroskopija se izvodi uz sudjelovanje anesteziologa, koji individualno odabire dozu lijeka, aplicira ga i zatim prati cijeli tijek postupka. Roditelji često pogrešno brkaju sedaciju s anestezijom. To nije tako - moderni lijekovi stvoreni posebno za istraživanja pod sedativima nisu klasificirani kao narkotički analgetici i mišićni relaksansi, ne izazivaju ovisnost i nemaju praktički nikakvih nuspojava.

Tijekom gastroskopije dijete mirno spava i ne osjeća nikakve neugodne osjećaje, dok liječnik ima priliku provesti temeljit pregled i sve potrebne manipulacije bez nepotrebne žurbe. Pregled u prosjeku traje 30 minuta. Ako je potrebno, tijekom gastroskopije može se napraviti uzorkovanje tkiva (biopsija) kako bi se provela brza analiza na infekciju Helicobacter pylori.

Nakon zahvata dijete ostaje neko vrijeme u bolničkoj sobi kako bi liječnik mogao procijeniti njegovo stanje i uvjeriti se da je mali pacijent dobro podnio pregled. Prije gastroskopije preporuča se donirati krv za zaraznu skupinu.

Gastroskopija za djecu provodi se strogo natašte (dijete ne smije jesti najmanje 6 sati prije pregleda). Nakon gastroskopije roditelji dobivaju protokol pregleda s fotografijama svakog dijela gastrointestinalnog trakta.

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) je tehnika pregleda pomoću sonde. Uređaj prodire u tijelo kroz jednjak, pregledavajući stijenke jednjaka, želuca i dvanaesnika. Djeci, kao i odraslima, propisuje se FGDS kako bi se utvrdio uzrok boli, ali metodologija i priprema za FGDS za djecu razlikuje se od standardnog skupa za odraslu osobu.

Fibrogastroduodenoskopija je propisana osobi bez obzira na njegovu dob. Zahvat se provodi kod dojenčadi, djece od 5-7 godina i tinejdžera. kada krvni testovi, ultrazvuk i magnetska rezonanca nisu dali potrebne i potpune rezultate. Pedijatrijska metoda je lošija zbog panike i refleksa grčanja, ali je obavezna na inzistiranje liječnika.

Indikacije:

FGDS se izvodi kod djece bez:

• kardiovaskularno zatajenje, problemi s plućima;
• proširene vene jednjaka (u dojenčadi);
• strikture prehrambenog kanala;
• prisutnost aneurizme aorte.

Ove su patologije izuzetno rijetke, ali u prisutnosti bolesti želudac se ispituje pomoću MRI i ultrazvuka trbušne šupljine.

Provođenje postupka, značajke tehnike

Zbog tjeskobe i uzbuđenja te dječjeg nerazumijevanja suštine pregleda, tehnika nije prikladna za korištenje. Ali rezultati dobiveni pomoću FGDS-a uvelike će povećati brzinu dijagnoze bolesti i skratiti razdoblje otkrivanja bolesti.

Prije zahvata djetetu se daje anestezija s antidepresivom kako bi se beba smirila. Premedikacija se provodi atropinom koji omogućuje bezbolan i neosjetljiv prolaz sonde kroz jednjak. Opća i lokalna anestezija se primjenjuje na grlo kako se ne bi izazvali jaki refleksi grčanja kod djeteta na početku postupka. Neće biti moguće potpuno ukloniti gag refleks, ali je moguće smanjiti stupanj nagona anestezijom. Fibrogastroduodenoskopija se izvodi u ležećem položaju, na boku, sonda lakše prolazi.

Djeci se u usta stavlja poseban nastavak koji im drži zube i usta otvorenima. Mlaznica omogućuje da se usta ne naprežu, mali pacijent ne mora ništa raditi, samo mirno ležati i bez panike.

Do 6 godina, uz dopuštenje roditelja, zahvat se izvodi u sedativnom režimu. Mali pacijent ostaje u polusnu 10 minuta dok se cijev (sonda) uvodi u jednjak. Subjekt ne osjeća ništa. Tijekom fibrogastroduodenoskopije snimaju se slike sluznice cijelog prehrambenog trakta: jednjaka, želuca, dvanaesnika. Nakon toga, slike se prenose liječniku, gastroenterologu na daljnju obradu, naručivanje novih studija (funkcionalna dijagnostika) i pretraga.

Studija se provodi brzo, unutar 10-15 minuta, vrijeme se povećava ako se pojave problemi s uvođenjem fibrogastroduodenoskopa. Nije potrebno skidati odjeću, ali se dojenčadi i djeci mlađoj od 6 godina preporučuje skidanje gornje odjeće zbog povećanog rizika od povraćanja. Djeci je u ranoj dobi teže kontrolirati mučninu i ošamućenost.

Komplikacije uzrokovane tehnikom su rijetke:

Priprema za FGDS za djecu

Priprema prije zahvata je ozbiljan, važan korak za djecu i roditelje prije fibrogastroduodenoskopije. Rezultat ponašanja djeteta tijekom postupka, rezultat, izravno ovisi o kvaliteti postupka.

Objašnjavanje djetetu mlađem od 3 godine značaja pregleda, s kojom se svrhom provodi i radnji koje liječnik obavlja tijekom pregleda prvi je korak u pripremi. Dijete treba umiriti mirnim glasom, pokušajte napraviti priču u obliku bajke, tako da dijete u glavi ima razigranu prirodu postupka.

Ako je ispitanik mlađi od 3 godine, tada se zahvat izvodi manjim uređajem, 4-5 veličina manjim od jednjaka osobe koja se pregledava. Postupak je bezbolan i ugodniji.

Dijeta prije FGDS:

1. Zabranjeno je jesti 8-9 sati prije fibrogastroduodenoskopije.
2. 2-3 dana prije zahvata zabranjeno je piti kavu, tablete s visokim sadržajem željeza ili aktivni ugljen; soda, soda s hranom, kemijskim dodacima i aromama.
3. Bolje je isključiti prženu hranu, začinjenu hranu i začine (origano, paprika, klinčić).
4. Ne preporučuje se jesti puno tekućih jela (umak, žele, juhe, pire juhe).
5. Zabranjeno je jesti: jabuke, kruške, šljive, grašak i trešnje – to su namirnice koje otežavaju želudac i rad probavnog trakta. Potrebno je ne preopteretiti organe probavnog trakta za brz, točan rezultat slike.
6. Kisele namirnice: rajčice, breskve, šljive, marelice i jabuke. Aktivna kiselost u prehrambenim proizvodima se povećava, uzrokujući povećanje pH okoline u želucu, što utječe na rezultat slike.
7. Topla, hladna jela (svježe pečen kruh, sladoled, žele meso, žele, roštilj). Prepun želudac će stvarati probleme za prolazak aparata tijekom zahvata u anesteziji.
8. Potrebno je odustati od alkalne mineralne, destilirane vode nekoliko dana. Utjecaj tekućine na pH okoline je visok; Rezultati slike su netočni.

Osim moralne pripreme za provođenje FGS-a, uzmite promjenu odjeće u slučaju da tinejdžer povraća. Uzmite čiste, suhe, vlažne maramice i igračku za djecu.

Uvježbajte ispravnu tehniku ​​disanja sa svojim malim pacijentom; beba treba disati kroz nos, polako i ravnomjerno. Pokušajte vježbati s hranom u ustima kao sondom. Praksa će smanjiti rizik od komplikacija, mentalnog stresa u.

Zahvat se provodi sa sanitarijama za male pacijente; nema razloga za brigu o nelagodi tijekom postupka. Neki se pacijenti stavljaju u "medicinsko" spavanje i koriste za paniku odraslih i djece mlađe od 7 godina. Pregled ne donosi nikakve probleme, jer dijete ne osjeća ništa i nalazi se u polusnu.

U “medicinskoj” anesteziji spavanja dolazi do povraćanja zbog pogrešne doze od strane anesteziologa. To se događa izuzetno rijetko. U privatnim klinikama u kojima se radi CT, ultrazvuk i endoskopija, rade stručnjaci, rijetko dolazi do komplikacija nakon zahvata. Izloženi stres igra ulogu u povećanju rizika od komplikacija.

Gastroskopija, Fibrogastroduodenoskopija je uobičajeni pregled probavnog trakta. Komplikacija s kojom se susreće većina pacijenata je stres. Kako biste izbjegli "ozbiljnu bolest", slijedite upute u članku. Zahvat je bezbolan, ne brinite za djecu, njihovu sigurnost jamče visoko razvijene tehnologije, uređaji, elastični endoskop i medicinski stručnjaci. Imajte na umu da ako odbijete studiju, bolest će se pogoršati, a liječnik neće moći propisati precizan, ispravan tretman.

Jedan od najneugodnijih dijagnostičkih postupaka u gastroenterologiji je proučavanje gornjih dijelova probavnog sustava posebnim uređajem (gastroskopom). Njegova učinkovitost u usporedbi s drugim metodama je neosporna: liječnik ima priliku vidjeti stanje jednjaka i sluznice. Zahvat je siguran čak i za malu djecu, no roditelji su jako zabrinuti ako im dijete ide na gastroskopiju. Jesu li njihovi strahovi opravdani?

Indikacije za istraživanje

Djeci se često dijagnosticiraju razne bolesti gastrointestinalnog trakta, uključujući i one urođene. Pedijatrijska gastroskopija želuca poželjnija je od rendgenskog pregleda i ultrazvuka. Prvo, vizualizira sluznice, prenosi njihovu boju i strukturu, te prikazuje količinu i kvalitetu sluzi. Drugo, tijelo nije pod utjecajem zračenja. I treće, može se koristiti za izvođenje terapeutskih manipulacija, na primjer, za zaustavljanje krvarenja ili uklanjanje stranog tijela.

Gastroskopija je propisana za djecu u sljedećim situacijama:

• česta i obilna regurgitacija nakon hranjenja majčinim mlijekom (formulom);
• sumnja na kongenitalne anatomske patologije: dijafragmalna kila, stenoza pylorusa;
• gastritis;
• peptički ulkus;
• spaljivanje sluznice kemikalijama;
• gutanje predmeta;
• znakove krvarenja, poput tamne stolice ili povraćanja krvi.

Gastroskopija za dijete izvodi se prema uputama jednog od specijalista: neonatologa, pedijatra, kirurga ili gastroenterologa. Zahvat se ne provodi bez pristanka roditelja.

Kontraindikacije

Gastroskopija za dijete izvodi se na sljedeći način:

• nastavak za usta i endoskopska cijev umetnuti su u ležeću bebu;
• dok pacijent udiše, liječnik pažljivo unosi uređaj u grlo;
• promatrajući dah, glatko ga spušta, neprestano ga okrećući.
• Dostigavši ​​dno želuca, prestaje se kretati;
• pregledava se sluznica;
• Uređaj se polako uklanja.

Stanje jednjaka i želuca liječnik može vidjeti kroz okular ili pratiti na monitoru. Ako je potrebno, napravi se fotografija koja se prilaže uz povijest bolesti.

Sve manipulacije ne traju više od 10 minuta. Vrijeme postupka produžuje se ako se uzima uzorak za biopsiju ili uklanja strano tijelo.

Nakon gastroskopije djeca ostaju nekoliko sati na promatranju, a uz anesteziju - dok se potpuno ne oporave.

Vrlo je važno da roditelji nisu u uredu. Njihova prisutnost samo ometa mlade pacijente.

Na što obraćate pozornost tijekom istraživanja?

Pri proučavanju površine sluznice važne su sljedeće točke:

Kako bi se poboljšala vidljivost tijekom gastroskopije, može se ubrizgati zrak ili voda koja se zatim ispumpava. Ako je potrebno, tijekom pregleda provode se terapijske manipulacije uvođenjem dodatnih uređaja u želudac.

Prilikom odabira mjesta za gastroskopiju, roditelji trebaju uzeti u obzir opremljenost klinike. Preporučljivije je odabrati onaj koji je opremljen dobrom opremom. Moderni gastroskopi su vrlo fleksibilni i omogućuju pregled cijele površine.

Jesu li strahovi opravdani?

Gastroskopija je sigurna za djecu bilo koje dobi; propisana je čak iu prvim danima života. Recenzije roditelja to potvrđuju. Većina ističe kako su djeca dobro podnijela zahvat te nije utjecao na njihovo fizičko i emocionalno stanje.

Mnogi su zabrinuti zbog posljedica koje gastroskopija pod anestezijom može izazvati kod djeteta. Njihovi strahovi su neutemeljeni, dozu točno izračunava anesteziolog prije studije.

Stručnjaci koji provode zahvat znaju da se anatomija djeteta razlikuje od anatomije odrasle osobe:

• sluznica je tanja;
• u njemu ima više posuda, nalaze se bliže;
• mišićno tkivo nije u potpunosti razvijeno;
• promjer jednjaka i pilorusa je manji.

Uzimajući u obzir ove čimbenike, za pregled u djece koristi se gastroskop manjeg promjera koji se pomiče vrlo pažljivo.

Komplikacije su vrlo rijetke. To bi mogao biti:

• krvarenje različitog intenziteta;
• oštećenje ili perforacija crijevnih zidova;
• unošenje infekcije.

Kod djece su puno češći psihički poremećaji: dijete može odbijati hranu, prestati govoriti ili se kasnije bojati liječnika. Pravilna priprema omogućuje izbjegavanje takvih posljedica.

Gastroskopija je prilično težak test za svu djecu. Čak više psihički nego fizički. Ako je moguće, liječnici ga izbjegavaju propisivati, osobito ako je moguća samo gastroskopija u anesteziji. Djelomično se može zamijeniti rendgenskim snimkama s dvostrukim kontrastom, ultrazvukom i tomografijom.

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) jedna je od točnih suvremenih metoda dijagnosticiranja patologije gastrointestinalnog trakta i jedan od načina potvrde dijagnoze od strane gastroenterologa.

To je posebno važno sada, kada učestalost patologije probavnog sustava, kako kod odraslih tako i kod djece, stalno raste svake godine.

Ovaj članak govori o tome kada je gastroskopija indicirana za djecu, kako se provodi, koje kontraindikacije postoje i još mnogo toga.

Dijete na pregledu kod gastroenterologa

Indikacije

U kojoj dobi počinju endoskopski pregledi djece? Koje su indikacije za njegovu primjenu? Indikacije za gastroskopiju želuca su sljedeće tegobe:

• Ponavljano povraćanje, regurgitacija. Ovaj simptom je čest razlog za provođenje gastroskopije kod djece.
• Česti, ponavljajući bolovi u trbuhu.

Osim toga, razlikuju se sljedeće indikacije za hitnu fibrogastroskopiju:

• Gastrointestinalno krvarenje (je indikacija za FGS, bez obzira na dob). U tom slučaju moguće je pravovremeno dijagnosticirati uzrok krvarenja i odmah ga ukloniti.
• Sumnja na visoku crijevnu opstrukciju.
• Otkrivanje stranih tijela u jednjaku i potreba za njihovim uklanjanjem.

Takva studija također postaje neophodna u diferencijalnoj dijagnozi bolesti koje se javljaju sa sličnom kliničkom slikom, za provjeru erozivnih i ulcerativnih promjena na sluznici iu dijagnozi malformacija jednjaka.

Osim gore navedenih razloga, gastroskopija se široko koristi u medicinske svrhe ─ za zaustavljanje krvarenja, uklanjanje polipa i davanje lijekova.

Gdje napraviti postupak? Ako imate pritužbi, trebate se obratiti terapeutu ili gastroenterologu, koji će odrediti indikacije i odrediti datum studije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za fibrogastroskopiju mogu biti:

• Teško opće stanje bolesnika.
• Stenoza jednjaka, povećan rizik od perforacije.
• Patologija hemostatskog sustava.
• Medijastinalne mase ili druge patologije (aneurizma aorte) koje bi mogle dovesti do pomaka jednjaka.
• Mentalni poremećaji kod kojih pacijent ne može kontrolirati svoje postupke i slijediti upute liječnika.
• Akutni upalni procesi u području ždrijela (angina).

Čak i ako postoje kontraindikacije, konačni izbor ostaje na liječniku. Ako je korist od studije znatno veća od rizika od komplikacija, liječnik može pribjeći fibrogastroskopiji.

Priprema za studij

Dijete se na pregled mora dovesti natašte.

Dalje o tome kako pripremiti malog pacijenta za FGDS. Fibrogastroskopija se izvodi 8 sati nakon posljednjeg obroka. Preporučljivo je ne piti vodu 4 sata prije pregleda. Ako pacijent stalno uzima lijekove, to se može učiniti nakon pregleda ili prije njega popiti nekoliko gutljaja vode.

Ako dijete ima povećanu anksioznost i loše podnosi stres, to treba uzeti u obzir pri pripremi za FGDS želuca i primjeni sedativa (kod djece, u pravilu, to su biljni pripravci). Ali ako je dijete mirno, možete bez lijekova. Neki roditelji, kako bi izbjegli moguće psihičke traume za dijete, mogu tražiti da se pregled obavi u općoj anesteziji.

Gastroskopija se izvodi specijalnim dječjim gastrofibroskopima manjeg promjera u odnosu na instrumente namijenjene odraslima. Ponekad postaje potrebno koristiti uređaje većeg promjera za gastroskopiju u djeteta mlađeg od 4 godine, a intubacijska anestezija može postati preduvjet zbog opasnosti od kompresije dušnika.

Prije studije, liječnik mora biti svjestan prisutnosti svih mogućih alergijskih reakcija kod pacijenta, kao i svih njegovih popratnih bolesti.

Kako se odvija istraživanje?

Dijagnostička studija obično traje do 10 minuta, a ako je svrha fibrogastroskopije terapijska, može trajati duže, ponekad i do pola sata.

Prije zahvata ždrijelo se i kod odraslih i kod djece anestezira lokalnim anestetikom (najčešće otopinom lidokaina).

Lidokain u spreju

Dijete se položi na poseban stol na lijevi bok, s lijevom nogom u ravnini s tijelom ili blago savijenom, a desnom prinesenom trbuhu. Lijeva ruka je savijena i smještena ispod, desna ruka je ispružena uz tijelo ili je slobodno položena na stol. Glava treba biti blago zabačena unazad. U tom položaju postiže se najbolja relaksacija mišića vrata, a epiglotis ne smeta prolazu fibrogastroskopa u jednjak. Pacijent u ustima ima poseban usnik koji sprječava da zubi zatvore usta i oštete instrumente. Uz dijete je uvijek medicinska sestra koja pomaže liječniku i podržava pacijenta: može rukom popraviti glavu djeteta, a također može držati nastavak za usta i ručnik. Ponekad se tijekom fibrogastroskopije, osobito kod djece, može zahtijevati da se druga osoba drži za ruke ako je dijete vrlo nemirno.

Kada pacijent proguta, liječnik uvodi uređaj u jednjak. Kako bi se smanjilo grčenje tijekom postupka, najbolje je da dijete pokuša disati mirno i duboko.

Slika s kamere uređaja prenosi se na ekran, liječnik pregledava sluznicu jednjaka, želuca, dvanaesnika i može procijeniti njihovu pokretljivost i funkciju sfinktera. Zatim se dobiveni podaci unose u protokol studije.

Endoskopist prati tijek postupka na monitoru

Nakon zahvata

Nakon izvođenja FGDS-a, trebali biste se suzdržati od jela i pijenja vode neko vrijeme dok je lokalni anestetik na snazi ​​(kako biste izbjegli gušenje). Također, nakon postupka mogu postojati neugodni osjećaji u grlu povezani s mehaničkim oštećenjem sluznice na putu fibrogastroskopa, ali obično prolaze sami unutar dan-dva ili čak i ranije.

Koji simptomi bi vas trebali navesti na posjet liječniku nakon zahvata?

Ako se neko vrijeme nakon izvođenja fibrogastroskopije pojave sljedeći znakovi:

• Oštra, intenzivna bol u abdomenu.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Stolica je crna.
• Povraćanje krvi.

Navedeni simptomi mogu biti posljedica razvoja komplikacija zahvata i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Endoskopski pregled je jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda, za neke pritužbe liječnik ne može bez njega, inače neće razumjeti razloge. Naravno, pri propisivanju testa kao što je gastroskopija za dijete, liječnik uzima u obzir sve moguće indikacije i kontraindikacije u svakom konkretnom slučaju.

Važno je da liječnik pronađe pravi pristup djetetu

Naravno, dobrobit malog pacijenta nakon postupka uvelike ovisi o tome koliko je pažljivo i kompetentno liječnik sve učinio. Iznimno je važno da liječnik nađe pravi pristup djetetu i pomogne mu da bez problema podnese ovaj neugodan pregled. Doista, ponekad dijagnoza i određivanje daljnje taktike liječenja ovise o rezultatima FGDS-a.