Značajke i pregledi kolonoskopije pod anestezijom. Kako se pripremiti za crijevnu kolonoskopiju. Priprema za gastroskopiju i kolonoskopiju u isto vrijeme

Ljudi se često susreću s patologijama koje zahvaćaju različite dijelove gastrointestinalnog trakta. Postoji niz metoda usmjerenih na. Ali praksa je jasno dokazala da su gastroskopija i kolonoskopija najučinkovitije i informativne metode.

Posebna značajka metoda je uvođenje posebne optičke opreme u šupljinu. Ali postupak je popraćen neugodnim osjećajima, psihološkom nelagodom, a ponekad i boli. Kako bi se uklonili ovi čimbenici, postupci se provode istovremeno i pacijent se stavlja u stanje umjetnog sna.

Moguće indikacije i kontraindikacije

Prije zahvata, liječnik mora proučiti pacijentovu medicinsku povijest i provjeriti činjenice.

Ljudi se ne podvrgavaju gastroskopiji i kolonoskopiji u snu ako:

Postoje i uvjetna ograničenja, o čemu odluku mora donijeti liječnik pojedinačno. To se odnosi na probleme s gornjim dišnim putovima, hemoroide i djetinjstvo. Ako situacija zahtijeva kiruršku intervenciju i postoji prijetnja životu ili zdravlju pacijenta, tada se studija provodi bez ograničenja.

Da biste razumjeli osobitosti provođenja postupaka istog dana iu jednoj sesiji, trebali biste zasebno razmotriti obje vrste pregleda gastrointestinalnog trakta.

Kolonoskopija

Ova dijagnostička metoda usmjerena je na pregled unutarnjih površina debelog crijeva. Da bi to učinili, koriste poseban uređaj, na čijem se kraju nalazi minijaturna video kamera.

Unutar kolonoskopa postoje posebne šupljine. Oni su neophodni za dovod zraka i posebnih kirurških instrumenata. Ova tehnika omogućuje vam da u potpunosti ispitate stanje debelog crijeva, otkrijete patološke promjene i provedete njihovo liječenje.

Kolonoskopija vam omogućuje:

• zaustaviti unutarnje krvarenje;
• ukloniti polipe i hemoroide;
• osloboditi se zaglavljenih stranih tijela;
• uzeti uzorke tkiva za daljnja laboratorijska istraživanja.

Kako bi kolonoskopija pod anestezijom bila uspješna, morate se pažljivo pripremiti za postupak. Da biste to učinili, pacijentu se daju preporuke o preliminarnim mjerama. Priprema se sastoji od pridržavanja nekoliko jednostavnih pravila.

1. 3 dana prije zahvata pacijent se pridržava strogih pravila prehrane. Iz prehrane je potrebno isključiti sve što može izazvati stvaranje plinova. Također odbijaju vlakna i hranu koja ih sadrži u velikim količinama te gazirana pića.
2. 1 dan prije studije, prehrana je svedena na minimum. Dopušten je doručak i kratak ručak, a za večeru samo čaj ili kompot.
3. Prije kolonoskopije uz anesteziju, potrebno je temeljito očistiti crijeva kako uređaj ne bi imao prepreke za otkrivanje mogućih patologija. Klistir se radi prije spavanja i na dan zahvata, otprilike 1 sat prije početka.
4. Oko 48 sati prije kolonoskopije preporuča se uzimanje posebnih lijekova za poboljšanje kvalitete pražnjenja crijeva. Količina i trajanje uzimanja lijeka određuje se pojedinačno.
5. Na dan pregleda smijete piti samo negaziranu vodu.

Ako se pravilno pripremite, crijeva će se očistiti, što će vam omogućiti da u potpunosti ispitate njegovo stanje, otkrijete čak i manja oštećenja i znakove patoloških promjena. Učinkovitost postupka uvelike ovisi o samom pacijentu i njegovom pridržavanju pravila pripreme.

Gastroskopija

Ovaj postupak je pregled gornjeg gastrointestinalnog trakta pomoću posebnog uređaja. Gastroskop koji koriste stručnjaci opremljen je video ili foto kamerom koja prenosi sliku na monitor koji se nalazi u blizini pacijenta.

Naziva se najučinkovitijom i informativnom metodom za određivanje većine patologija probavnog sustava. Moderna oprema omogućuje liječnicima da prate situaciju u stvarnom vremenu, umjesto da čekaju ispise ili rezultate pretraga.

Priprema za gastroskopiju i kolonoskopiju ima neke zajedničke nijanse, ali i svoje osobine. Tek nakon toga moguće je pregledati gastrointestinalni trakt. Pacijent mora slijediti sva pravila i strogo se pridržavati preporuka.

Kako bi stručnjak mogao temeljito pregledati gornji dio probavnog sustava, pacijentu je potrebno:

Zasebno, svaki postupak ima objektivne prednosti. Ali moderna medicina nudi kombiniranje dviju metoda ispitivanja u jednom postupku. To pojednostavljuje zadatke za same liječnike, a ima i svoje prednosti za pacijente.

Značajke simultanog pregleda

U domaćim klinikama, kolonoskopija i gastroskopija pod medicinskim snom kao opcija za opći pregled probavnog sustava provedena je ne tako davno. Europski kolege odavno su ocijenili prednosti ovakvog pristupa dijagnostici, ali kod nas se praksa uvodi postupno i ne tempom kako bismo željeli.

Gastroskopija i kolonoskopija, kada se koristi sedacija, odnosno omogućuju objektivnu i potpunu procjenu trenutnog stanja gastrointestinalnog trakta pacijenta.

Glavne prednosti zajedničkog istraživanja uključuju:

• pacijent se ne treba posebno pripremati za svaki od 2 postupka;
• zahtijeva korištenje manje jakih lijekova za anesteziju;
• sveobuhvatan pregled pomoću kolonoskopije i gastroskopije traje manje vremena;
• Tijekom pregleda gastrointestinalnog trakta nema boli i nelagode, budući da je pacijent uronjen u umjetni san.

Korištenje anestezije i ublažavanje boli pomaže u zaštiti pacijenta od slučajnih pokreta i refleksnih trzaja zbog neugodnih osjeta. Stoga je rizik od ozljeda zdravih organa i sluznice tijekom vrlo delikatnog postupka sveden na minimum.

Sami liječnici kažu da je kombinirana izvedba kolonoskopije i gastroskopije povećala statistiku uspješnih kirurških operacija. Uspjeli smo se riješiti glavnog uzroka grešaka, odnosno pokretanja refleksa. Pacijenti koji su prvi put bili podvrgnuti gastroskopiji ili kolonoskopiji često su se nesvjesno trzali i oštro okretali. Ovo je prirodni refleks koji može izazvati slučajno oštećenje unutarnjih organa.

Sedacija uklanja takve rizike. Stoga se u rukama iskusnih stručnjaka osjećate zaštićenije od nuspojava i negativnih posljedica ove metode dijagnosticiranja gastrointestinalnih problema.

Suptilnosti simultanog pregleda

Ako vam je liječnik propisao gastroskopiju i kolonoskopiju u jednom terminu, svakako dođite u ambulantu praznog želuca. Bolje je učiniti klistir navečer i tada ništa ne jesti. Već u bolnici rade još jedno pranje.

Zatim, kada je pacijent potpuno spreman, anesteziolog daje potrebnu količinu lijeka, što će osigurati kvalitetan medikamentozni san. Ako je lijek djelovao i pacijent je zaspao, započinje postupak.

Cjelokupna tehnika zajedničkog pregleda i kombinacija dvaju dijagnostičkih postupaka u jednoj seansi može se opisati na sljedeći način:

Ukupno, postupak traje ne više od sat vremena, čak i ako se provode dodatni terapijski postupci. Rutinski pregled kojim se detaljno ispituje stanje probavnog sustava od gornjeg do donjeg dijela traje do 30 minuta.

Iako uređaji prikazuju sliku u stvarnom vremenu, sve informacije moraju biti dodatno snimljene na medij. To vam omogućuje da ponovo pregledate snimku i pronađete nijanse koje se nisu mogle otkriti tijekom početnog pregleda. Nikada ne možete isključiti ljudski faktor, jer lako je nešto previdjeti ili previdjeti. Posjedovanje zapisa omogućit će vam da ne propisujete ponovljenu sveobuhvatnu dijagnozu.

Nakon završetka svih manipulacija s endoskopom i kolonoskopom, pacijent se počinje izvoditi iz medicinskog sna. U početku ostaje pod nadzorom liječnika, ali obično nakon nekoliko sati pacijent se pusti kući.

Prvih nekoliko sati svijest je malo raspršena, osoba je slabo orijentirana u prostoru i možda ne govori vrlo jasno. To su normalne posljedice anestezije, stoga nema razloga za brigu.

2-3 dana nakon kolonoskopije i gastroskopije, obavljenih u jednoj seansi, grlo i rektum mogu boljeti, može se pojaviti bol i lagana nelagoda u području trbuha. To se smatraju normalnim simptomima zbog kojih ne treba panično trčati liječniku. Ali ako je bol jaka, nelagoda ne nestaje dulje od 3 dana, uz to vam je stalno muka, stolica je crna, svakako prijavite ove znakove stručnjaku. Oni ukazuju na činjenicu oštećenja unutarnjih organa i unutarnjeg krvarenja. Iako je u sadašnjim uvjetima takav scenarij malo vjerojatan.

Kombinirana istovremena provedba dvaju postupaka omogućuje vam proučavanje cijelog probavnog sustava i gastrointestinalnog trakta za različite patologije u jednoj kratkoj sesiji.

Jedini objektivni nedostatak tehnike je visoka cijena. No potražnja raste, a ponuda klinika je sve više. Konkurencija prisiljava troškove na postupno smanjenje, što postupak čini pristupačnijim.

Kombinacija dviju dijagnostičkih metoda u jednom postupku uz pomoć medicinskog sna smatra se optimalnim načinom provjere cijelog gastrointestinalnog trakta i provedbe složenih operacija bezbolno i bez psihičke nelagode. Ovo je veličanstveno postignuće medicine, koje je smanjilo rizike od zahvata u unutarnje organe čovjeka.

Hvala svima na pažnji! Pretplatite se na našu web stranicu, ostavite komentare, postavljajte pitanja i pozovite svoje prijatelje!

Gastroskopija je jedna od metoda pregleda želuca i ždrijela. Ovaj proces se provodi gastroskopom - cijevi koja uz pomoć optičkih uređaja pomaže vidjeti pravo stanje želuca, dvanaesnika i ždrijela.

Gastroskopija želuca zahtijeva preliminarnu pripremu pacijenta, a također treba uzeti u obzir da o njegovoj prirodi ovisi hoće li se izvršiti biopsija. Priprema za postupak gastroskopije provodi se kod kuće iu medicinskoj ustanovi.

Metodologija

Prije nego što shvatite kako se pripremiti za postupak gastroskopije, morate znati proces njegovog nastanka. Gastroskopija se koristi isključivo u terapijske i dijagnostičke svrhe. Ova aktivnost može uključivati:

1. Uklanjanje stranih predmeta.
2. Biopsija.
3. Uklanjanje benigne neoplazme.
4. Uključivanje lijekova.

Za izravnu dijagnozu bolnica mora imati posebnu sobu. Za izvođenje gastroskopije pacijent se postavlja na kauč iu usta se stavlja štitnik za zube kako bi se izbjegle ozljede. Na zahtjev pacijenta može se koristiti opća anestezija. Nakon toga se u usta ili nosni prolaz uvodi gastroskop na čijem se kraju nalazi video kamera uz pomoć koje se pregledava probavni sustav. Pregled bez anestezije ne traje duže od 15 minuta. Gastroskopija s anestezijom traje duže jer pacijent zaspi.

Psihoemocionalno raspoloženje važna je faza pripreme

Važna točka u pripremi za studiju je psiho-emocionalno raspoloženje pacijenta. Prije svega, stručnjak mora prenijeti u svijest osobe da moderna oprema omogućuje provođenje ovog pregleda uz minimalnu nelagodu. Ako je pacijent pretjerano emotivan zbog budućeg postupka, tada se može propisati gastroskopija u snu. Lijek koji može uspavati pacijenta traje 1 sat. Ali nakon uzimanja ovog lijeka, pacijent može ostati u letargičnom stanju cijeli dan.

Priprema prije gastroskopije može se obaviti i kod kuće iu bolnici. Za pouzdanost studije, neophodno je konzultirati se sa stručnjakom o tome što možete jesti i piti tijekom procesa pripreme. Priprema uključuje sljedeće točke:

• 2-3 dana prije gastroskopije potrebno je uvesti neka ograničenja u prehrani. Dijeta u tom razdoblju u pravilu nije prestroga, dovoljno je samo isključiti neprobavljivu hranu. Preporuča se ograničiti pečenje, masnu, začinjenu hranu, tjesteninu i majonezu.
• Tijekom procesa pripreme ne smijete piti alkoholna pića, jer značajno pojačavaju refleks gagovanja. Ako se hrana koju često jedemo može ograničiti, onda alkohol treba potpuno napustiti.

Priprema dan prije gastroskopije

Izravna priprema događa se 10-18 sati prije gastroskopije. Stoga bi u tom vremenskom razdoblju trebao pasti posljednji obrok. Poželjno je da večera bude obilna i da se u isto vrijeme sastoji od lako probavljivih namirnica. Priprema uključuje sljedeće točke:

• Dopušteno je jesti salatu s dodatkom piletine.
• U popodnevnim satima uoči gastroskopije ne biste trebali prejedati.
• Ako baš želite, možete popiti čašu vode, ali najkasnije 2 sata prije pregleda.
• Nekoliko dana nakon savjetovanja sa stručnjakom možete piti biljne čajeve.

Za poboljšanje motoričkih sposobnosti stručnjaci mogu propisati Motilak. Ovaj lijek pomaže u čišćenju želuca i smanjuje osjećaj mučnine. Ako pacijent ima nadutost, propisuje mu se aktivni ugljen ili Espumisan. Ako osoba nema problema s probavom i nema znakova dispepsije, tada se lijekovi ne propisuju.

Priprema za gastroskopiju želuca ujutro ima svoje nijanse. U prvoj polovici dana prije toga, pacijent mora odbiti bilo kakvu hranu. Možete piti prije dijagnoze, ali u minimalnim količinama, oko 150 ml, a neposredno prije dijagnoze, 2-3 sata, morat ćete se potpuno odreći tekućine. Pušenje može negativno utjecati na rezultate gastroskopije. Budući da pušenje neposredno prije može povećati izlučivanje želuca, što će dovesti do izobličenja cjelokupne slike.

Što trebate znati o gastroskopiji

Da biste olakšali postupak gastroskopije, morate slijediti neke preporuke. Ovi uvjeti uključuju:

Cijena gastroskopije počinje od 1100 rubalja.

Što je crijevna kolonoskopija

Kolonoskopija se koristi za pregled debelog crijeva. Koristeći ga, neće biti teško pregledati organ duž cijele duljine i otkriti ulcerativne formacije, pukotine, polipe, čije dimenzije ne prelaze 1 mm. Zahvaljujući kolonoskopiji mogu se provesti sljedeći terapijski postupci kao što su:

1. Zaustavljanje gubitka krvi.
2. Uklonite polipe.
3. Uklonite strano tijelo.

Prije izvođenja kolonoskopije potrebna je preliminarna priprema:

• 3 dana prije pregleda pacijent se mora pridržavati dijete. Iz prehrane treba isključiti: soda, voće i voće.
• Uoči postupka, posljednji obrok trebao bi biti ručak, a večeru treba zamijeniti čajem.
• Potrebno je pročišćavanje crijeva. Crijeva možete očistiti kod kuće klizmom, koju je preporučljivo učiniti neposredno prije spavanja. Prije samog zahvata osiguran je i klistir koji će se obaviti u bolnici.
• Ujutro prije kolonoskopije smijete piti samo tekućinu.

Ovaj postupak traje ne više od 1 sata. Nakon što pacijent dođe k svijesti, dio vremena je pod nadzorom stručnjaka. Nakon nekoliko sati pacijent se može vratiti kući. Nakon zahvata možete neko vrijeme osjećati nelagodu u grlu i rektumu. Stručnjaci napominju da se istodobna gastroskopija i kolonoskopija mogu izvoditi samo u anesteziji. Prednost sinkrone gastroskopije i kolonoskopije je u tome što liječnik može dobiti sve podatke o stanju probavnog trakta pacijenta. Takav sveobuhvatan pregled daje sljedeće prednosti:

• Nema potrebe da se pripremate za dva postupka.
• Postoji potpuna odsutnost bolnih osjećaja i nelagode.

Složeni postupak se izvodi na prazan želudac. Prije zahvata pacijent će dobiti klistir, a zatim će se primijeniti anestezija. Nakon što anestezija počne djelovati, liječnik umeće uređaje. Metodologija:

1. Pacijent leži na lijevom boku, skupivši noge.
2. Vrh kolonoskopa je obložen proizvodom koji olakšava njegovo umetanje. Nakon toga se uređaj polako ubacuje.
3. Štitnik za zube se umetne u usta i endoskopska cijev se polako umetne.
4. Ako je potrebno, uzima se materijal iz želuca i crijeva za biopsiju. Nakon toga se uklanjaju svi uređaji.

Takav sveobuhvatan pregled omogućuje stručnjaku bezbolnu procjenu stanja gotovo cijelog gastrointestinalnog trakta za pacijenta. Unatoč visokoj cijeni zahvata, popularnost ove metode raste, posebice među pacijentima koji se boje ovakve dijagnoze.

• Iz perspektive medicine utemeljene na dokazima.
• Bez nepotrebnih pretraga, tableta i dodatnih medicinskih usluga.
• Suvremene tehnologije dijagnostike i liječenja
• Testovi najnovije generacije

Profesionalci najviše razine

Uspjeli smo okupiti tim stručnjaka koji rade u velikim medicinskim centrima u glavnom gradu. Prioritet pri zapošljavanju u našem centru je znanstvena ili nastavna djelatnost.

• Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po I.M. Sechenov
• Nacionalni medicinski i kirurški centar nazvan po. N.I. Pirogov
• Moskovski znanstveni i praktični centar za dermatovenerologiju i kozmetologiju
• Moskovski centar za planiranje obitelji i reprodukciju
• Moskovsko državno medicinsko i stomatološko sveučilište
• Moskovski regionalni istraživački klinički institut nazvan po. M. F. Vladimirski
• Sveučilišna klinička bolnica br.1
• Sveučilišna klinička bolnica br.2
• Istraživački institut za kliničku kardiologiju nazvan. A.L. Mjasnikova

Oprema klase stručnjaka

Za svoj rad biramo najmoderniju opremu stručne razine.

Ultrazvuk na modernom sustavu Voluson E8

Voluson E8 je ultrazvučni sustav dizajniran za korištenje u zdravstvenoj zaštiti žena, uključujući porodništvo, ginekologiju, perinatologiju i potpomognutu reproduktivnu medicinu. Inovacije u kvaliteti slike, automatizaciji, senzorskoj tehnologiji i analizi slike daju izvanrednu kvalitetu slike kako bi pomogle u pružanju vrhunske skrbi za pacijente.

Testovi najnovije generacije

Pružamo kvalitetne i suvremene laboratorijske usluge. U tome nam pomažu naši partneri:

Laboratorijska služba Helix

Laboratorij Dialab

Medicinska genomika

Metode endoskopskog pregleda probavnog trakta, kolonoskopija i FGDS, tijekom godina uporabe pokazale su se kao vrlo precizne i učinkovite. Kao rezultat pregleda, liječnik specijalist dobiva maksimalne informacije o stanju gastrointestinalnog trakta u kratkom vremenskom razdoblju. To pojednostavljuje i ubrzava proces dijagnoze i omogućuje pravovremeno liječenje bolesti.

Učinkovitost endoskopske dijagnostike

Metode i metode za provođenje oba postupka su slične. Kolonoskopski pregled i fibrogastroduodenoskopija (FGDS) provode se uvođenjem savitljive cijevi (endoskopa) opremljene video kamerom u unutarnje organe. Slika se prenosi na monitor, a gastroenterolog ima priliku detaljno procijeniti stanje probavnog sustava.

Razlike između gastroskopije i fibrokolonoskopije (FCS) su sljedeće:

• medicinske indikacije za postupak;
• način umetanja endoskopa (oralni za FGDS i rektalni za FCS);
• značajke pripreme za ispit.

Mogućnosti endoskopske dijagnostike omogućuju prepoznavanje niza bolesti dvanaesnika, želuca, debelog crijeva i završnog segmenta probavnog sustava - rektuma. Kolonoskopija vam omogućuje određivanje prisutnosti polipa, ulceroznih i tumorskih formacija, upalnih procesa, pukotina i skrivenih hemoroida unutar rektuma te prisutnost stranih predmeta.

Pomoću fibrogastroduodenoskopije FGDS dijagnosticira prisutnost kancerogenih ili benignih tumora, erozivnih i ulcerativnih lezija, sužavanje lumena (stenoza), izbočenje zidova (divertikula). Popis se nastavlja s poremećajem rada sfinktera (mišićnih zalistaka želuca), upalnim bolestima sluznice želuca i dvanaesnika (gastritis i gastroduodenitis), refluksom (refluks želučanog sadržaja u jednjak).

Velika prednost obje endoskopske tehnike je mogućnost uzimanja biološkog materijala (biopsija) za laboratorijsku pretragu tijekom pregleda.

Kombinirana dijagnostika

Česti su slučajevi kada se iz medicinskih razloga osoba mora podvrgnuti oba pregleda. To može biti sumnja na višestruke neoplazme u gastrointestinalnom traktu, upalne procese u nekoliko probavnih organa odjednom.

Gastroskopija i FCS povezani su s prilično neugodnim osjećajima, tako da mnogi ljudi odgađaju preglede, izlažući tijelo riziku od komplikacija. Kako bi se olakšalo somatsko stanje pacijenta i ubrzao proces dijagnoze, posljednjih godina prakticira se zajednički FGDS i kolonoskopija. U većini ovih slučajeva pregled se izvodi u općoj anesteziji.

Izvedivost provođenja kombinirane dijagnostike procjenjuje liječnik. Da biste to učinili, potrebno je usporediti prisutnost kontraindikacija za fibrogastroduodenoskopiju i fibrokolonoskopiju, kao i pojedinačne pokazatelje tolerancije anestezije.

Potreba za anestezijom se razmatra na individualnoj osnovi.

Kontraindikacije

FGDS je zabranjen ako su osobi prethodno dijagnosticirane sljedeće bolesti:

• neispravan rad srca (dekompenzacija);
• kršenje koagulacije (zgrušavanje krvi);
• patologije u srednjim dijelovima prsne šupljine koje sprječavaju uvođenje endoskopa;
• bronhijalna astma u rekurentnoj fazi.

Relativne kontraindikacije:

• psihopatske kronične bolesti;
• kronične bolesti srca (ishemija, angina, aritmija);
• prehlade, infekcije grla (upala grla, laringitis, faringitis).

Kolonoskopija se ne provodi u slučaju srčanih patologija, peritonitisa, perforacije stijenki crijeva (perforacija), u slučaju progresivnog rektalnog krvarenja i tijekom trudnoće (za žene).

Malo o pripremi

Za kombiniranje oba postupka pacijent se mora temeljito pripremiti. Prije svega, to se odnosi na promjenu prehrambenih navika 3-4 dana prije planiranog pregleda. Potrebno je olakšati prehranu odricanjem od masne, teške, pržene hrane i hrane. Dijetalna prehrana smanjit će opterećenje probavnog trakta, što će vam omogućiti postizanje optimalnih rezultata ispitivanja. Obavezno treba izbjegavati konzumaciju gaziranih i alkoholnih pića.

Kombinirani pregled zahtijeva dvostruku pripremu. Uz prilagodbu prehrane, prije zahvata potrebno je 12-satno gladovanje. Isti uvjet mora se poštovati i za korištenje opće anestezije. Jedan sat prije dijagnoze izbjegavajte piti tekućinu i pušiti.

Dan prije preporuča se uzimanje laksativa (Fortrans se preporučuje za odrasle, za djecu je bolje koristiti Dufolac). Alternativna ili dodatna mjera za čišćenje crijeva kod osoba sklonih kroničnom zatvoru je klistir. Želudac i crijeva moraju biti potpuno prazni.

Dodatne informacije o anesteziji

Provođenje dijagnostičkih mjera pod anestezijom indicirano je u sljedećim slučajevima: nemogućnost pacijenta da prevlada refleks gagiranja (za FGDS), nestabilno psiho-emocionalno ponašanje pacijenta, adhezije u debelom crijevu i anusu (za kolonoskopiju), djetinjstvo.

Intravenska anestezija se češće koristi kod odraslih bolesnika

Da biste koristili medikamentozno spavanje, morate napraviti dodatne krvne pretrage i EKG. Osim toga, izvođenje FGDS i FCS pod anestezijom može biti kontraindicirano u sljedećim slučajevima:

• dekompenzirani rad srčanog mišića (zatajenje srca);
• kronične patologije i zarazne virusne bolesti dišnog sustava;
• individualne karakteristike tijela ne dopuštaju korištenje anestezije.

Vrste anestezije:

• opći intravenski - uporaba jakih lijekova za potpuno isključivanje bolesnika;
• maska ​​(inhalacijska) – uvođenje u stanje sna udisanjem anestetika;
• intravenska sedacija je površno spavanje u kojem su mentalne reakcije blokirane.

Potonja vrsta anestezije je najpoželjnija, jer je pacijent pri svijesti i čuje liječnika, a moguće je povećati dozu anestezije u bilo kojem trenutku ako to zahtijeva komplicirana pretraga. Endoskopske manipulacije izvode se sekvencijalno, doza anestezije izračunava se za ukupno vrijeme dvaju pregleda. Vremenski interval za opću dijagnostiku obično ne prelazi 20-50 minuta. Nakon pregleda pacijent je pod liječničkim nadzorom nekoliko sati kako bi se pratilo stanje nakon anestezije.

Nakon pregleda

U pravilu nema ozbiljnih komplikacija od uporabe anestezije. Pacijent može osjetiti slabost, vrtoglavicu, nelagodu u anusu i grlu te nemogućnost koncentracije. Nakon kratkog vremena, neugodni simptomi prolaze sami i ne zahtijevaju posebnu terapiju. Ako je stanje pogoršano bolovima u različitim dijelovima probavnog trakta, groznicom, gubitkom svijesti, teškim rektalnim krvarenjem, otežanim disanjem, to zahtijeva hitan kontakt s liječnikom specijalistom.

Ako nakon zahvata dođe do bilo kakvih promjena u vašem zdravstvenom stanju, odmah obavijestite svog liječnika

Osobi koja se podvrgava pregledu daju se sljedeće preporuke:

• Nemojte jesti 2-3 sata nakon dijagnoze. U isto vrijeme, prvi obrok bi trebao biti malog volumena i sastojati se od lagane hrane (mekani nemasni svježi sir, jogurt, kuhana zobena kaša).
• 2-5 dana pridržavajte se dijete koja se koristila tijekom pripremnog razdoblja.
• Izbjegavajte konzumiranje alkohola i gaziranih pića najmanje tjedan dana.
• Ograničite kavu i čokoladu.
• Izbjegavajte izlaganje tijela tjelesnoj aktivnosti dva do tri dana, uključujući i odgodu sportskih treninga;
• Suzdržite se od vožnje dok se anestetik potpuno ne ukloni iz tijela.

Prerogativni aspekti kombinirane dijagnostike u anesteziji

Izvođenje FGDS-a i kolonoskopije istovremeno pod anestezijom omogućuje liječniku da analizira stanje gotovo cijelog gastrointestinalnog trakta odjednom. To značajno povećava točnost dijagnoze i, kao rezultat toga, učinkovitost liječenja. Osim toga, prerogativ je ugodno stanje pacijenta tijekom pregleda, istodobna priprema za dva postupka odjednom, brza dijagnoza, minimalni rizik od mehaničkog oštećenja unutarnjih organa zbog nepokretnosti subjekta.

Nedostaci uključuju vremenski raspon koji traje dijagnostika. Zbog primjene anestezije pacijent provodi više vremena u ambulanti nego na redovnom pregledu.

Unatoč prilično visokoj cijeni, dijagnostički postupak zglobova pod anestezijom je popularan jer je siguran, bezbolan i omogućuje vam da identificirate cijeli "buket" bolesti u jednom pregledu.

Suvremene metode dijagnosticiranja unutarnjih organa ili sustava vrlo su precizne i omogućuju razlikovanje jedne bolesti od druge već nakon prve sesije. Endoskopske invazivne metode istraživanja, koje uključuju kolonoskopiju i gastroskopiju, smatraju se posebno informativnima. Često se obje metode istraživanja kombiniraju i provode istog dana kako bi se bolje procijenila klinička slika trenutne bolesti.

Oba postupka spadaju u invazivne endoskopske metode istraživanja, u kojima je moguć pouzdan pregled gornjeg i donjeg dijela probavnog sustava. S obzirom na bolnost i neugodu zahvata, kada se primjenjuje opća anestezija ili sedacija, propisano je da se izvode istovremeno.

Za opće razumijevanje suštine postupka i značajki, potrebno je odvojeno razmotriti i studije i dijagnostičke svrhe.

Kolonoskopija

Metoda za endoskopsko ispitivanje intestinalnih dijelova do baze dvanaesnika tankog crijeva. Manipulacija se provodi pomoću uređaja - kolonoskopa, koji ima dugu sondu s vrhom i video kameru, pozadinsko osvjetljenje za poboljšanje vizualizacije stanja crijevnih dijelova.

Kolonoskop ima nekoliko poteza za umetanje kirurških instrumenata, što omogućuje niz terapijskih postupaka, npr. Zahvat se izvodi u lokalnoj, općoj anesteziji ili sedaciji. Pročitajte više o tome kako se radi kolonoskopija i zašto se radi.

Gastroskopija

Jedna od vrsta endoskopskog pregleda, koja se sastoji od umetanja posebne sonde kroz jednjak, a zatim prolaska vrha u želudac i duodenalnu šupljinu.

Vrste istraživanja:

• EGDS ili ezofagogastroduodenoskopija,
• FGDS ili fibrogastroduodenoskopija,
• fibrogastroskopija.

U biti, radi se o istom pregledu, samo se procjenjuju različite anatomske cjeline i opseg.

Svrha dijagnostike pomoću gastroskopije je razjasniti uzroke uznemirujućih simptoma, posebice s obzirom na rizike maligne degeneracije tumorskih tvorevina uočene prema ultrazvučnim nalazima.

Gastroskop ima savitljivu sondu u obliku tanke cijevi sa svjetlosnim i optičkim vrhom. Rezultirajuća slika prenosi se na monitor računala, što vam omogućuje proučavanje i detaljno opisivanje onoga što se događa unutar gornjih dijelova probavnog sustava.

Oba zahvata izvode se u općoj anesteziji, lokalnoj anesteziji ili sedaciji.

Zahvaljujući endoskopskim metodama istraživanja, moguće je ne samo detaljno proučavati sve gastrointestinalne strukture, već i provesti neke terapijske manipulacije:

• Uklanjanje tumora ili polipa (što je opasno kod polipa želuca);
• Zaustavljanje izvora krvarenja;
• Liječenje dubokih ulcerativno-erozivnih lezija otopinama.

Neugoda i bol: što je gore, gastroskopija ili kolonoskopija

I kolonoskopija i gastroskopija su neugodna i neugodna vrsta dijagnostičke pretrage, zbog uranjanja sonde u šupljine unutarnjih organa.

Tijekom kolonoskopskog pregleda, prije umetanja sonde, ubrizgavaju se zračne atmosfere kako bi se izravnale stijenke sluznice i poboljšala vizualizacija. Ovaj proces je popraćen neugodnim osjećajima ili boli.

Specifičnost postupka pridonosi nevoljnoj kontrakciji glatkih mišića, što onemogućuje prolaz sonde i komplicira istraživanje. Kako bi se spriječile razne komplikacije, koristi se lokalna anestezija ili sedacija.

Tijekom gastroskopije baza jezika se tretira lidokainom, koji otupljuje želju za grčenjem i ublažava bol.

Čimbenik stresa također otežava zahvat, pa je sve popularnija primjena opće anestezije ili sedacije.

Ako postoji visok rizik od refleksa grčanja, tanka sonda se može umetnuti kroz nosne prolaze. U tom slučaju eliminira se pritisak na korijen jezika.

Gastroskopija i kolonoskopija isti dan

Kod izvođenja kolonoskopije ili gastroskopije u anesteziji ili sedaciji moguće je kombinirati obje dijagnostičke metode u jednoj seansi. Ako se pretpostavi lokalna anestezija, tada se obje manipulacije mogu izvesti istog dana naizmjenično, međutim, treba imati na umu veliko opterećenje tijela i visoke rizike razvoja faktora stresa.

Istodobno provođenje kombiniranih metoda istraživanja opravdano je ozbiljnim indikacijama, kada postoji rizik od razvoja stanja opasnih po život pacijenta, kao i kada je nemoguće provesti alternativne neinvazivne metode istraživanja ili nisu informativne.

Indikacije za obje metode

S obzirom na invazivnost istraživačkih metoda, kao i potrebu za pažljivom pripremom, indikacije za kombiniranu dijagnostiku uvijek su značajne.

Glavne indikacije za upotrebu su::

• polipi i tumori (biopsija i histološka analiza za procjenu rizika malignosti tumora);
• neučinkovitost simptomatskog konzervativnog liječenja;
• nedovoljno dijagnostičkih podataka za manifestaciju bolesti;
• znakovi crijevne opstrukcije;
• gastroezofagealni refluks kod djece i odraslih;
• stalna bol u epigastričnom ili hepatobilijarnom prostoru;
• znakovi unutarnjeg krvarenja;
• oštar gubitak težine s istom prehranom;
• dugotrajna opća slabost.

Osnova za provođenje kombiniranih manipulacija je potreba provođenja jedne od studija pod općom anestezijom ili sedacijom. Ovdje možete značajno smanjiti opterećenje tijela i dobiti opsežnu sliku unutarnjeg stanja organa cijelog probavnog sustava.

Gastroskopija i kolonoskopija u anesteziji u jednom terminu

Nemoguće je poreći visok informativni sadržaj obje metode istraživanja, međutim, za proučavanje cjelovite slike zdravlja pacijenta, provođenje ovih dijagnostičkih metoda odvojeno možda neće donijeti željene ideje o karakteristikama patologije.

Relevantnost kombinacije postupaka raste u proučavanju organa probavnog sustava za tumore različitog podrijetla i diferencijacije bolesti.

Provođenje gastroskopije i kolonoskopije istovremeno u jednoj seansi pod anestezijom ima mnoge prednosti, među kojima su sljedeće:

1. Smanjenje opterećenja tijela od učinaka anestetičkih lijekova;
2. Smanjenje vremena manipulacije;
3. Smanjenje opterećenja liječnika;
4. Dobivanje najopsežnije slike različitih patologija.

Odsutnost boli eliminira faktor stresa, rizike komplikacija od nevoljnih kontrakcija sluznice trbušnih dijelova želuca i crijeva i poboljšava prohodnost sonde duž istraživačkih staza.

Kombinirani postupak nema ozbiljnih poteškoća u pripremi i organizaciji studije, a profesionalnost liječnika značajno smanjuje rizik od bilo kakvih komplikacija.

Unatoč popularnosti kombiniranih metoda istraživanja, opća anestezija ima niz relativnih ili apsolutnih kontraindikacija, što čini postupke nemogućima u određenom vremenskom razdoblju (odlučeno prema stanju pacijenta u određenom razdoblju).

Priprema za gastroskopiju i kolonoskopiju

Priprema za endoskopske zahvate počinje nekoliko dana prije zahvata.

Pripremno razdoblje temelji se na nekoliko glavnih faza:

• opći klinički testovi (krv, izmet, urin);
• proučavanje kliničke povijesti pacijenta;
• razlozi za anesteziju;
• recept za dijetu;
• čišćenje crijeva i želuca.

Kod kuće se možete pripremiti za kolonoskopiju i gastroskopiju dijetom i postupcima čišćenja. 3 dana prije postupka preporuča se isključiti svježe povrće i voće, brašno, šećer i agresivnu hranu.

Važno je jesti sluzave kaše, juhe i polutekuću hranu (prethodno samljevenu ili pasiranu). Potrebno je pridržavati se preporuka o prehrani kako bi se crijevni trakt maksimalno očistio od ustajalog izmeta.

Čišćenje debelog crijeva provodi se lijekovima (Flit-soda, Fortrans, Moviprep, Picoprep, Microlax) ili klasičnim klistirom. Dodatno čišćenje također je potrebno prije opće anestezije ili sedacije. Kako piti Fortrans prije crijevne kolonoskopije, također smo pisali o režimu uzimanja drugih lijekova na našoj web stranici.

Priprema za anesteziju je ista. Od večeri prije postupka, svaka hrana je isključena. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije do 18 sati. Kao hranu možete koristiti topli žele, koji zasićuje tijelo vitaminima i utažuje glad. Što jesti prije kolonoskopije.

Na dan zahvata pacijent je već u bolnici, gdje se može napraviti još jedan klistir ako čišćenje crijeva lijekovima nije bilo dovoljno. Također je isključeno uzimanje bilo kakvih lijekova.

Prije propisivanja postupka, liječnik mora konzultirati pacijenta o pravilnoj prehrani i dati druge važne preporuke.

Značajke događaja

Algoritam za provođenje kombiniranih postupaka je sljedeći::

1. Bolesnika položimo na lijevi bok, noge privučemo prema trbuhu.
2. Zatim se provodi anestezija.
3. Vrh vlaknastog kolonoskopa obilno je podmazan gelom kako bi se olakšalo klizanje i umetnuo u anus 3-4 cm.
4. Nakon toga se upumpava zrak i sonda se umeće dalje. Napredak kolonoskopa se stalno prati.
5. Istodobno se sonda uvodi u jednjak i proučava se stanje jednjaka, želuca i tankog crijeva.

Svi pokreti su glatki kako bi se spriječilo oštećenje sluznice. Cijeli proces obavezno prate anesteziolog, endoskopist i medicinska sestra u endoskopskoj sali.

Prilikom pregleda djece u ordinaciji mogu biti prisutni njihovi zakonski zastupnici.

Tijekom manipulacije mogu se izvršiti sljedeće radnje:

• Zaustavljanje izvora krvarenja;
• Šivanje raznih oštećenja na zidovima probavnih organa;
• Uklanjanje polipa ili benignog tumora;
• Uzimanje uzoraka patološki promijenjenog tkiva za histološku i citološku pretragu.

Nakon završetka studije, uređaji se pažljivo uklanjaju iz šupljina koje se proučavaju, a pacijent se stavlja u privremeni odjel za oporavak od anestezije i dinamičko promatranje.

Odrasle osobe u dobrom stanju mogu se vratiti kući uz pratnju vodiča. Djeci se preporučuje da ostanu još jedan dan u bolnici kako bi se spriječile nepredviđene situacije.

Nekoliko dana nakon kombinirane manipulacije može se osjetiti lagana mučna bol, nelagoda i osjećaj knedle u grlu. U stolici mogu biti male čestice zgusnute krvi. Svi ovi znakovi su normalni i nestaju unutar 5 dana nakon zahvata.

Postojanost simptoma ili njihovo povećanje razlog je za konzultaciju s liječnikom.

Koliko traje postupak kolonoskopije i gastroskopije s anestezijom?

Trajanje postupka u potpunosti ovisi o ciljevima studije. Tijekom dijagnoze, trajanje proučavanja dijelova probavnog sustava ne traje više od 30 minuta. Ako je potrebno provesti terapijske manipulacije, vrijeme se može povećati na 1 sat.

Nakon toga pacijent ostaje u bolnici oko 2 sata, nakon čega može ići kući.

Opis zahvata obično se izrađuje u roku od nekoliko dana, što ovisi o stručnosti liječnika, potrebi dodatnih konzultacija s drugim stručnjacima i tehničkoj opremljenosti ordinacije.

Cijena gastroskopije i kolonoskopije u anesteziji u jednom terminu

Prosječna cijena za kombinirane postupke varira između 8-12 tisuća rubalja.

Konačni trošak ovisi o količini obavljenih zahvata:

• početne konzultacije;
• dijagnostika;
• vrsta anestezije;
• volumen terapijskih manipulacija;
• potreba za boravkom u bolnici.

Važna je i profesionalnost liječnika, prestiž klinike, regija prebivališta i razina usluge. U privatnim klinikama trošak uvijek premašuje istraživanja u javnim ustanovama.

Zahvat se može provesti prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja ako je pacijent na bolničkom liječenju. Obavljaju se i besplatni pregledi za djecu.

Opasnosti kolonoskopije i gastroskopije u isto vrijeme

Suvremena oprema, pažljiva priprema pacijenta te profesionalnost i iskustvo endoskopista praktički eliminiraju sve moguće komplikacije.

Neugodni osjećaji neposredno nakon endoskopskog pregleda normalni su, ali rizici od komplikacija javljaju se s opterećenom kliničkom poviješću:

• perforacija zidova probavnih organa (obično na pozadini postojećih ulcerativno-erozivnih lezija sluznice);
• unutarnje krvarenje zbog netočnog umetanja endoskopske opreme;
• bol;
• zarazne komplikacije;
• trajna slabost;
• spontane alergijske reakcije na anesteziju.

Ako simptomi traju dulje vrijeme, sve to može ukazivati ​​na pojavu nekih komplikacija.

Glavni uzroci opasnih posljedica su:

• nepoštivanje tehnike manipulacije,
• neiskustvo liječnika,
• pacijentovo nepoštivanje preporuka nakon studije.

Glavne kontraindikacije

Tipično, kontraindikacije za kombinirani postupak su:

• opterećena klinička povijest unutarnjih organa ili sustava,
• pogoršanje različitih patologija probavnog sustava,
• rano djetinjstvo,
• mentalna bolest.

Na mnogo načina, iskusni liječnik može utvrditi izvedivost postupka na temelju podataka dobivenih preliminarnim studijama.

Alternativa kolonoskopiji i gastroskopiji

Ako endoskopski pregled trenutno nije moguć, mogu se indicirati neinvazivne metode istraživanja:

• irigoskopija;
• MRI pregled;
• kolonoskopija kapsule ili gastroskopija (cijena kolonoskopije kapsule);
• virtualna kolonoskopija (cijena virtualne kolonoskopije);
• ultrazvuk.

Za informacije o anesteziji koja se koristi tijekom gastroskopije i kolonoskopije pogledajte ovaj video:

Provođenje istovremene kolonoskopije i gastroskopije omogućuje vam da maksimalno procijenite stanje svih crijevnih i želučanih struktura, isključite ili opravdate rizike od raka i provedete niz terapijskih manipulacija. Pridržavanje svih uputa liječnika praktički eliminira rizik od komplikacija i povećava informativni sadržaj studije.

Možete dogovoriti termin kod liječnika izravno na našoj web stranici.

Budite zdravi i veseli!