Nošenje trudnoće kroz prijelom kostiju zdjelice. Nošenje trudnoće tijekom prijeloma zdjeličnih kostiju Liječenje prijeloma kostiju uslijed traume rođenja

Zdravo.

U dobi od 24 godine operirana je zbog prijeloma kostiju zdjelice. Umetnut je metal. Metal je djelomično izvađen nakon 2 godine, ostala je samo 1 ploča, jer... Tijekom operacije vena je prerezana na 2/3 promjera. Prije nekoliko mjeseci došlo je do smrznute trudnoće.

Sada se liječim. ali liječnici drugačije govore o mogućnosti rađanja djeteta: neki kažu da je to sasvim moguće, drugi vjeruju da se zdjelica neće moći proširiti. Htio bih znati vaše mišljenje. Hvala vam

Odgovor

Pozdrav Olga!

Ne pišete koliko je vremena prošlo od prijeloma zdjelice i liječenja, a također ne navodite mjesto metalne pločice. Osim toga, potrebno je znati je li došlo do oštećenja unutarnjih organa.

Uz prijelome zdjeličnih kostiju mogući su trudnoća i porod. U tom slučaju, trebali biste unaprijed konzultirati traumatologa. Po potrebi će vas rendgenski snimiti kako bi se uvjerio da su kosti zdjelice dobro srasle, a također će moći vidjeti njihovu strukturu i eventualnu deformaciju.

Naravno, prisutnost metalne ploče ograničava širenje zdjelice. Ako vaša trudnoća napreduje normalno, trebali biste razmisliti o planiranom carskom rezu kako biste izbjegli rizik za sebe i bebu.

Pregledajte se za propušteni pobačaj i liječite se. Budite spremni na ponovno začeće tek nakon kompletnog kliničkog i laboratorijskog pregleda. Prijelom koji ste imali u povijesti bolesti nije uzrok neuspješnog pobačaja.

Uzroci ovog prijeloma mogu biti različiti. Glavni su:

  • Prometne nesreće, ozljede;
  • Razni padovi;
  • Neočekivane situacije;
  • Osteomijelitis;
  • Osteogenesis imperfecta.

Simptomi

Klinička slika je raznolika:

Svi simptomi mogu se podijeliti:

  • Pridružene komplikacije, koje uključuju: veliki gubitak krvi i krvarenje (od 3 litre);
  • Oštećenje unutarnjih organa, a zatim peritonitis, sepsa;
  • Neurološki poremećaji zbog rupture živca;
  • Lokalne promjene u kostima zdjelice;
  • Jaka bol;
  • Stvaranje hematoma i edema;
  • Crepitus na palpaciju.

Ako dođe do prijeloma kralježnice anterior superior, tada dolazi do skraćivanja noge, što nastaje zbog pomaka ulomka prema van i prema dolje, a pacijent se također pomiče unatrag. Ovo prisilno hodanje omogućuje da se ne osjeća jaka bol.

Povreda cjelovitosti iliuma određena je smanjenjem motoričke aktivnosti i boli.

Prijelom kokciksa prepoznaje se po boli koja se može pojačati ako se križna kost palpira odozdo, defekacija je otežana ili izostaje, urinarna inkontinencija, gubitak osjetljivosti zbog oštećenih živaca.

Prvi znakovi kršenja cjelovitosti zdjeličnog prstena smatraju se jakom boli u preponi, koja se može pojačati palpacijom i svim pokretima.

Kod prijeloma prednjeg poluprstena zdjelice u području prepona javlja se bol koja se pojačava palpacijom i pokretima nogu. Kod prijeloma ischiuma jasno je izražena prisilna poza "žaba". Kršenje integriteta simfize karakterizira savijanje i spajanje nogu. Kada ih pokušava ispraviti i razdvojiti, pacijent osjeća oštru, jaku bol.

Kada se dijagnosticira kršenje integriteta stražnjeg poluprstena, buduća majka pokušava ležati na boku, jer su svi pokreti na strani prijeloma oštro bolni.

Ako tijekom prijeloma istodobno postoji kršenje integriteta stražnjeg i prednjeg poluprstena, tada je to karakterizirano asimetrijom zdjelice, patološkom pokretljivošću kostiju i modricama u području prepona.

Kod prijeloma acetabuluma javlja se bol, položaj nogu je prisilan, a funkcija zgloba kuka je poremećena.

Opći simptomi uključuju bol i traumatski šok. O tome svjedoče hladan znoj, cijanotičnost kože i sluznica, snižen krvni tlak, ubrzan rad srca, anurija, krv u mokraći, izostanak defekacije i jaki bolovi u trbuhu.

Dijagnoza prijeloma zdjelice u trudnice

Za dijagnosticiranje prijeloma zdjelične kosti koriste se sljedeće metode:

  • Inspekcija;
  • Rentgenski pregled u frontalnoj i bočnoj projekciji. Ako postoji preliminarna dijagnoza "prijeloma zdjeličnog prstena", tada se trudnica pregleda vrlo pažljivo i pažljivo. Palpacija se ne provodi. Rentgenski pregled se provodi izravno u kolicima. Budući da je neprihvatljivo prebaciti pacijenta. X-ray pregled možda neće biti informativan. To je zbog činjenice da se linija rasjeda može podudarati s linijom rasta. U tom slučaju propisane su druge metode ispitivanja. Rtg dijagnostika se provodi samo kada je indicirano i potrebno. Istodobno se poštuju sve sigurnosne mjere i zaštita fetusa od rendgenskog zračenja;
  • Magnetska rezonancija je najinformativnija i najsigurnija metoda istraživanja;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i peritoneuma;
  • Fetalna procjena;
  • Moguće je konzultirati proktologa, urologa, kirurga, opstetričar-ginekologa.

Komplikacije

Komplikacije i posljedice prijeloma zdjeličnih kostiju za trudnicu mogu biti katastrofalne. To uključuje:

  • Gubitak fetusa;
  • Veliki gubitak krvi;
  • Neispravna i dugotrajna fuzija kostiju;
  • Osteomijelitis;
  • Anemija;
  • Smrt;
  • Invaliditet;
  • Hromost;
  • Peritonitis.

Liječenje

Što možeš učiniti

Ako su kosti zdjelice slomljene, pokušajte se sabrati i bez panike. Prva pomoć pacijentu može se pružiti samo ako imate odgovarajuće znanje i vještine. Inače, možete samo naštetiti. Prvo što trebate učiniti je nazvati hitnu pomoć. Zabranjeno je sami transportirati pacijenta. Ako je moguće dati lijekove protiv bolova i sedative, bolje ih je ponuditi. Nemojte pomicati, vući ili vući žrtvu ni pod kojim okolnostima. Ako postoji nedostatak interesa za ono što se događa i nedostatak emocija, potrebno je provesti antišok terapiju. Ako je moguće, stavite jastuk od jakne ili krpe ispod nogu, koje su savijene u zglobu koljena.

Što liječnik radi

Ako je prijelom bio jednostavan i nekompliciran, tada liječnici pružaju simptomatsko liječenje. Uključuje lokalnu anesteziju. Zatim, ovisno o mjestu prijeloma, koristite:

  • Volkovich poza u trajanju od 5 tjedana;
  • Belerova udlaga – na mjesec dana;
  • Skeletna trakcija pomoću utega;
  • Rehabilitacijski tretman;
  • Razdoblje rehabilitacije.

Kod složenih prijeloma kirurško liječenje provodi se u prisutnosti hipovolemičnog šoka. Kako bi se uklonio ovaj uzrok, provodi se legiranje unutarnje ilijačne arterije. Vrijedno je zapamtiti da to ima svoje negativne posljedice: krvni protok placente će se smanjiti, što će dovesti do hipoksije fetusa. Dakle, ako s ovom vrstom ozljede kostiju fetus nije ozlijeđen, a buduća majka je u posljednjoj fazi trudnoće, tada se izvodi carski rez. U ranoj fazi trudnoće moguć je prekid trudnoće.

Ako postoji povreda integriteta mokraćnog mjehura, tada se nakon uklanjanja oštećenja postavlja poseban kateter.

U zadnjem tromjesečju indiciran je samo carski rez.

Prevencija

Preventivne metode uključuju sprječavanje mogućih ozljeda. Na primjer, nošenje cipela bez visokih peta, uzimanje vitaminskih kompleksa, prepoznavanje i liječenje bolesti, više odmora, pridržavanje dnevne rutine, odricanje od duhana, alkohola i sedativa.

Porodne traume koštanog sustava uključuju napuknuća i prijelome, od kojih su najčešće ozljede ključne kosti, humerusa i bedrene kosti.

Prijelomi kostiju najčešće nastaju tijekom teškog poroda i opstetričkih intervencija.

Što izaziva / Uzroci prijeloma kostiju zbog traume rođenja:

Mehaničke ozljede nastaju zbog neslaganja između veličine djeteta i porođajnog kanala.
- Na strani djeteta - veliki fetus, dijabetička fetopatija, anomalije položaja (facijalna, parijetalna i zdjelična prezentacija, poprečni položaj), trudnoća nakon termina, malformacije fetusa (intrauterini hidrocefalus) i drugo.
- S majčine strane - starija životna dob, anomalije zdjelice (uska ili rahitična ravna zdjelica, egzostoze (koštana ili osteokartilaginozna izraslina netumorske prirode na površini kosti), prethodne ozljede s oštećenjem kostiju zdjelice).

Hipoksične porođajne ozljede nastaju kao posljedica asfiksije ili hipoksije fetusa i novorođenčeta. Pod asfiksijom ili gušenjem podrazumijevamo akutni prekid opskrbe kisikom, a pod hipoksijom - dugotrajna ponavljana ograničenja opskrbe kisikom uz prekomjerno nakupljanje ugljičnog dioksida i drugih nedovoljno oksidiranih produkata u tijelu. Razlog prestanka dotoka kisika može biti npr. omotanje pupkovine oko vrata, što otežava disanje, ili se nakupila sluz u usnoj šupljini, ili je jezik utonuo, zatvarajući dušnik i sl.

Svako dijete ima traumu rođenja u jednom ili drugom stupnju. Nastaje kao rezultat procesa rođenja, mehaničke interakcije majke i fetusa. Trauma rođenja ili postporođajno stanje u nekim slučajevima može povećati adaptacijske sposobnosti djeteta, au drugim (nakon iscrpljivanja kompenzacijskih mehanizama i pojave patoloških procesa) - smanjiti ih.

Simptomi prijeloma kostiju uslijed porođajne traume:

Jedna od najčešćih ozljeda kostura je prijelom ključne kosti. Primjećuje se u 0,03-0,1% novorođenčadi, a moguće je čak i kod spontanog rođenja bez pružanja opstetričke skrbi. Prijelom se javlja kod velikih fetusa tijekom zadane prezentacije s rukama zabačenim unazad. Prijelomu pridonose burni ili slabi trudovi, usporena rotacija ramena i uska zdjelica kod rodilje. Češće se javlja prijelom desne ključne kosti. To je obično subperiostalni prijelom u srednjoj trećini ključne kosti bez pomaka.
Prijelom ramena je posljedica opstetričke skrbi za stopalo ili zdjelični prikaz fetusa. Postoje dijafizarni prijelomi i metaepifizioliza proksimalnog i distalnog kraja humerusa. Uz prijelom dijafize, oteklina, deformacija, patološka pokretljivost i krepitacija fragmenata, bilježe se jaka bol i nedostatak neovisnih pokreta. Epifiziolizu karakterizira oticanje i deformacija zgloba ramena ili lakta te ograničenje pokreta. Pasivni pokreti u zglobu uzrokuju bol.

Rendgenski pregled ne otkriva uvijek epifiziopis. Ponekad se tek nakon 8-10 dana na rendgenskoj snimci otkrije kalus meke kosti u području odgovarajuće epifize.

Prijelom kuka nastaje kao posljedica ekstrakcije krajom zdjelice tijekom kompliciranog poroda na stražnjici, tijekom carskog reza (vađenje peteljkom). Javljaju se prijelomi dijafize i epifizioliza.

Prilikom pregleda novorođenčeta obratite pozornost na prisilni položaj udova (noga je savijena u zglobovima koljena i kuka, aducirana), oticanje mekih tkiva bedra; epifizioliza je karakterizirana glatkoćom kontura zgloba kuka , oštro ograničenje aktivnih pokreta, značajna anksioznost djeteta tijekom pasivnih pokreta i crepitus fragmenata. Na rendgenskom snimku dijafiznog prijeloma vidi se pomak fragmenata po duljini i kutu. Rtg promjene tijekom epifiziolize pojavljuju se 10-12 dana u obliku masivnog kalusa i subluksacije u zglobu kuka.

Traumatska epifizioliza humerusa je rijedak, očituje se otokom, boli i krepitacijom na palpaciju u području zglobova ramena ili lakta, ograničenjem pokreta zahvaćene ruke. S ovim oštećenjem često se u budućnosti razvija kontraktura fleksije u zglobovima lakta i zgloba zbog pareze radijalnog živca.

Dijagnoza prijeloma kostiju uslijed porođajne traume:

Dijagnostika prijeloma gornjih ekstremiteta tijekom poroda ne predstavlja nikakve poteškoće: pokreti ruke na strani prijeloma su ograničeni, lokalna oteklina, izostanak Morovog refleksa na oboljeloj strani, krepitacija pri palpaciji. Palpaciju treba provoditi pažljivo kako se ne bi oštetio periost te žile i živci koji se nalaze ispod ključne kosti.

Za sve vrste prijeloma kostiju dijagnoza se potvrđuje rendgenskim pregledom.

Prognoza povoljno, brzo dolazi do stvaranja kalusa - na. 3-4 dana, daljnja funkcija ekstremiteta nije poremećena.

Treba je razlikovati od prijeloma i avulzije glave nadlaktične kosti, paralize brahijalnog pleksusa i centralne paralize. Za postavljanje dijagnoze potrebno je pregledati ključne kosti djece odmah nakon rođenja, osobito velike. Ako se sumnja na prijelom, radi se rendgenska snimka.

Liječenje prijeloma kostiju uslijed porođajne traume:

Liječenje prijeloma ključne kosti sastoji se u kratkotrajnoj imobilizaciji ruke Deso zavojem s rolom u aksilarnoj regiji ili čvrstim povijanjem ispružene ruke uz tijelo u trajanju od 7-10 dana (u ovom slučaju dijete se postavlja na suprotnu stranu). strana). Prijelomi humerusa i bedrene kosti liječe se imobilizacijom uda (nakon repozicije ako je potrebno) i trakcijom (obično pomoću ljepljivog flastera).

Liječenje traumatske epifiziolize: fiksacija i imobilizacija ekstremiteta u funkcionalno povoljnom položaju 10-14 dana, nakon čega slijedi imenovanje fizioterapeutskih postupaka i masaže.

Liječenje prijeloma kuka sastoji se od korištenja Shede trakcije u trajanju od 12-14 dana. U slučaju epifiziolize, nakon uklanjanja trakcije, postavlja se spacer udlaga kako bi se spriječio nastanak patološkog iščašenja kuka. Dugotrajno nakon epifiziolize može se uočiti poremećaj rasta ekstremiteta i stvaranje varusne deformacije femura.

Liječenje prijeloma ramena sastoji se u imobilizaciji uda 10-14 dana. Za dijafizni prijelom primjenjuje se Deso zavoj. Tijekom epifiziolize ekstremitet se repozicionira i fiksira na abduktornu udlagu.

Prevencija prijeloma kostiju uslijed porođajne traume:

Glavna metoda prevencija prijeloma kostiju tijekom poroda je pravovremeno uklanjanje zdravstvenih problema kod buduće majke. Nažalost, žene često razmišljaju o trudnoći ne prije nje, već već tijekom nje, ao predliječenju u takvim slučajevima nije potrebno govoriti.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate prijelom kosti uslijed porođajne ozljede:

Nešto te muči? Želite li saznati detaljnije informacije o prijelomima kostiju uslijed traume rođenja, uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš dogovoriti termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će Vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći Vam prepoznati bolest po simptomima, posavjetovati Vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica poliklinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, Obavezno odnesite njihove rezultate liječniku na konzultacije. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptoma bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptoma bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste bili u toku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati e-poštom.

Ostale bolesti iz skupine Trudnoća, porođaj i poslijeporođajno razdoblje:

Opstetrički peritonitis u postporođajnom razdoblju
Anemija u trudnoći
Autoimuni tiroiditis tijekom trudnoće
Brz i brz porod
Vođenje trudnoće i porođaja u prisutnosti ožiljka na maternici
Vodene kozice i herpes zoster u trudnica
HIV infekcija u trudnica
Izvanmaternična trudnoća
Sekundarna slabost rada
Sekundarni hiperkortizolizam (Itsenko-Cushingova bolest) u trudnica
Genitalni herpes kod trudnica
Hepatitis D kod trudnica
Hepatitis G kod trudnica
Hepatitis A kod trudnica
Hepatitis B kod trudnica
Hepatitis E kod trudnica
Hepatitis C kod trudnica
Hipokorticizam u trudnica
Hipotireoza tijekom trudnoće
Duboka flebotromboza tijekom trudnoće
Diskordinacija porođaja (hipertenzivna disfunkcija, nekoordinirane kontrakcije)
Disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde (adrenogenitalni sindrom) i trudnoća
Maligni tumori dojke tijekom trudnoće
Infekcije uzrokovane streptokokom skupine A u trudnica
Infekcije uzrokovane streptokokom skupine B u trudnica
Bolesti uzrokovane nedostatkom joda tijekom trudnoće
Kandidijaza u trudnica
Carski rez
Kefalohematom zbog traume rođenja
Rubeola kod trudnica
Kriminalni abortus
Cerebralno krvarenje zbog traume rođenja
Krvarenje u razdoblju nakon poroda i ranom postpartumu
Laktacijski mastitis u postporođajnom razdoblju
Leukemija tijekom trudnoće
Limfogranulomatoza tijekom trudnoće
Melanom kože tijekom trudnoće
Infekcija mikoplazmom u trudnica
Fibroidi maternice tijekom trudnoće
Pobačaj
Trudnoća koja se ne razvija
Neuspjeli pobačaj
Quinckeov edem (fcedema Quincke)
Parvovirusna infekcija kod trudnica
Pareza dijafragme (Cofferat sindrom)
Pareza facijalnog živca tijekom poroda
Patološko preliminarno razdoblje
Primarna slabost rada
Primarni aldosteronizam tijekom trudnoće
Primarni hiperkortizolizam u trudnica
Trudnoća nakon termina. Odgođeno rođenje
Oštećenje sternokleidomastoidnog mišića uslijed porođajne traume
Postporođajni adneksitis
Postporođajni parametritis

To se zove prijelom uništavanje kosti, što uzrokuje daljnje odvajanje njegovih dijelova jedan od drugog.

U pravilu je uzrokovana upalom, raznim oteklinama, kao i teškim udarcima. Nakon što je dobio prijelom može doći do nekoliko komplikacija:

  1. Ponekad oštećenje živčanih stanica kosti ili malim fragmentima kosti dovodi do paralize.
  2. Kada su kosti uništene, fragmenti često oštećuju susjedno meko tkivo, uzrokujući krvarenje i druge ozljede.
  3. Otvoreni prijelomi kostiju često uzrokuju infekciju i razvoj gnojnog upalnog procesa u ovom dijelu tijela.
  4. Prijelomi rebara i lubanje uzrok su ozljeda raznih vitalnih unutarnjih organa.

Svi uzroci prijeloma mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Prva grupa uključuje prijelomi kostiju koji nastaju kao posljedica utjecaja jedne ili druge vanjske mehaničke sile na kosti: udarac, pad itd.

Druga grupa uključuje prijelomi nastali zbog krhkosti, kao i slabljenja samih kostiju. U ovom slučaju, prijelom se ispostavlja opasnijim.

Nije neuobičajeno da osoba slomi nogu dok normalno hoda. U pravilu, razne bolesti dovode do lomljivosti kostiju: tumori mekog tkiva, osteoporoza.

Danas postoje dvije vrste prijeloma kostiju:

  1. Patološki prijelom nazvati negativan utjecaj raznih bolesti koje utječu na stanje ljudskih kostiju i uništavaju ga. Obično se događa slučajno, a da žrtva to ni ne primijeti.
  2. Traumatski prijelomi su prijelomi koji nastaju kao posljedica izloženosti određene kosti vrlo snažnoj i kratkotrajnoj vanjskoj sili.

Osim toga, razlikuju se zatvoreni i otvoreni prijelomi:

  1. Zatvoreni prijelomi karakterizira činjenica da fragmenti kostiju ne uništavaju kožu u području zahvaćenog dijela tijela.
  2. S otvorenim prijelomom dolazi do deformacije kože. U tom slučaju infekcija često prodire u ranu i širi se po cijelom tijelu.

Također razlikovati prijelomi bez pomaka i s pomakom– uzima se u obzir pomak uništenih kostiju i broj dijelova slomljene kosti.

Ovisno o obliku prijeloma i smjeru njegove linije, prijelomi su:

  • U obliku slova V;
  • poprečni;
  • uzdužni;
  • spiralno;
  • T-oblika;
  • kosi.

Postoje vrste prijeloma sljedećih kostiju:: ruke, noge, vrat femura, radijus, ključna kost, nadlaktična kost, kralježnica, trtica, zdjelica, lubanja, nos, čeljust, stopalo, potkoljenica, tibija.

Kod većine ljudi ono je oštećeno kao posljedica prijeloma kost srasta i obnavlja se prema hondroblastičnom tipu.

Hondroblasti su dosta aktivne i najmlađe stanice od kojih nastaje hrskavično tkivo.

U fazi razvoja, kao i spajanja kostiju, u tim stanicama dolazi do intenzivne fermentacije i mitotske diobe.

U zoni prijeloma nastaje poseban hrskavični koštani kalus. Sam proces traje nekoliko mjeseci i sastoji se od četiri glavne faze:

  1. Katabolička faza traje od jednog tjedna do deset dana. U tom razdoblju dolazi do takozvane aseptičke upale u mekim tkivima uz mjesto prijeloma. Karakteristične značajke: opsežna krvarenja; primjetan poremećaj cirkulacije krvi u susjednim tkivima zbog dugotrajne stagnacije krvi; pojačana stanična enzimska aktivnost; toksični proizvodi upale aseptičke etiologije otpuštaju se u krvotok, što dovodi do pogoršanja dobrobiti; razvoj nekrotičnog procesa; potpuni izostanak znakova cijeljenja slomljene kosti.
  2. Diferencijalna fazačesto traje od sedam do četrnaest dana. Odlikuje se sljedećim značajkama: početak stvaranja takozvanog fibrokartilaginoznog kalusa; u stanicama obližnjih tkiva dolazi do biosinteze glikozaminoglikana; sporo stvaranje matriksa - osnova za novi koštani kalus iz aktivno proizvedenih kolagenih vlakana neophodnih za stvaranje stanica.
  3. Primarna akumulativna faza razlikuje se po trajanju - od dva do šest tjedana. U tom razdoblju trudnica, kao i svaka druga osoba, doživljava: male kapilare rastu u fibrokartilaginozni kalus iz susjednih intaktnih tkiva; stvaranje nove vaskularne mreže za kalus; molekule kondroitin sulfata spajaju se s ionima kalcija i fosfata; aktivna proizvodnja kalcijevog fosfata nastaje zbog sudjelovanja posebnih regulatornih komponenti - adenozin trifosfata i citrat sintetaze; povećana koncentracija magnezija sa silicijem u tkivima hrskavice neophodna je za nastanak primarnog kalusa.
  4. Faza mineralizacije traje otprilike 8-16 tjedana. Karakteriziraju ih: stvaranje molekularnog kompleksa uz sudjelovanje kalcijevog kolagen pirofosfata i kondroitin sulfata; dolazi do reakcije između molekularnog kompleksa i fosfolipida; kolagena vlakna prekrivena su proizvedenim kristalima hidroksiapatita; formiraju se jezgre kristalizacije kalusa; tijelo osigurava međukristalne veze smještene oko prvih jezgri; potpuno zacjeljivanje prijeloma kosti.

Dijagnostika

Do danas liječnici razlikuju apsolutne i relativne znakove prijeloma kostiju.

Relativni simptomi su indikativni i služe kao razlog da se obrati pozornost na moguću ozljedu ove prirode. Zahvaljujući apsolutnim znakovima, točno se potvrđuje prisutnost prijeloma određene kosti.

Dijagnoza se može postaviti na mjestu ozljede na temelju određenih kriterija. Međutim, dijagnoza prijeloma postavlja se klinički to mogu potvrditi samo rezultati.

Relativni znakovi prijeloma kostiju uključuju:

Među apsolutnim znakovima prisutnosti prijeloma su:

  • ud je u neprirodnom položaju;
  • vrsta zvuka krckanja na mjestu prijeloma - krepitacija;
  • patološka pokretljivost;
  • prisutnost fragmenata kostiju različitih veličina.

U bolnici se prijelom dijagnosticira radiografijom. Ovo je tradicionalna dijagnostička metoda neophodna za potvrdu prisutnosti prijeloma kostiju.

Zašto je prijelom kosti opasan (i je li opasan?) tijekom trudnoće?

Gotovo svaka nesreća (automobilska nesreća, pad itd.) često uzrokuje prijelome kostiju nogu ili ruku.

Također, dok hodate, vaša noga se može uvrnuti - trudna žena pada i lomi ud, a kao rezultat toga, tumor se formira i raste u skočnom zglobu.

Zbog prisutnosti jake boli, žena se ne može ne samo osloniti na slomljeni ekstremitet, već i pomaknuti ga.

Otvoreni prijelomi popraćeni su rupturama mišićnog tkiva a koža s oštrim krajevima fragmenata uništene kosti. Krajevi prodiru kroz ranu na površinu.

U slučaju zatvorenog prijeloma kosti jedan ili drugi ud poprima neobičan izgled (uvrnut, zakrivljen i druge razlike), a na mjestu prijeloma ud natekne.

Osoba koja nema posebne vještine ne bi trebala osjetiti mjesto mogućeg oštećenja.

Prijelomi sljedećih dijelova tijela su izuzetno opasni:: kosti kuka, zdjelice, kao i istovremeni prijelom više različitih kostiju.

To se objašnjava činjenicom da ozljede ove prirode često ne prolaze bez intenzivnog razvoja teškog traumatskog šoka.

Liječenje potonjeg zahtijeva obvezni boravak u jedinici intenzivne njege pod strogim nadzorom liječnika.

Osim, Ako sumnjate na prijelom bilo koje kosti, potrebno je napraviti rendgensku snimku, što šteti tijelu i buduće majke i djeteta.

Druga poteškoća je korištenje raznih lijekova protiv bolova, protuupalnih lijekova i antiseptikašto može nepovoljno utjecati na razvoj fetusa.

Međutim, bez gore navedenih lijekova, ženi koja je pretrpjela složene ozljede bit će vrlo teško prevladati proces oporavka.

Prva pomoć. Prijelom radijusa - program "Živjeti zdravo!"

Značajke liječenja

Provodi se liječenje prijeloma kostiju traumatolog i kirurg. Njihov glavni zadatak je spajanje nekoliko fragmenata u jedan, kao i daljnja obnova svih funkcija ozlijeđenog ekstremiteta.

Liječnik pažljivo uspoređuje fragmente uništene kosti, a zatim sigurno fiksira ud.

Kod liječenja prijeloma u trudnica Posebno je važno osigurati normalno funkcioniranje susjednih mišića.

Osim toga, fiksacija ne bi trebala spriječiti pomicanje obližnjih zglobova niti jako stisnuti krvne žile. Potonji čimbenik može naštetiti stanju djeteta ograničavanjem cirkulacije krvi u majčinom tijelu.

Prijelomi u trudnica pokušajte ne liječiti otvorenom redukcijom.

Budući da kirurškim rezom i postavljanjem posebnog uređaja za fiksiranje, svaka infekcija može ući u tijelo majke, što može uzrokovati bilo koju opasnu bolest i razvoj mnogih upalnih procesa. Ova operacija je ponekad dopuštena V.

U i trudnički traumatolozi pokušavaju se nositi s prijelomima kostiju u trudnica koristeći zatvorenu redukciju.

U ovom slučaju, pomicanje fragmenata kostiju uklanja se zahvaljujući skupu posebnih ručnih manipulacija, kao i raznim tehničkim uređajima. Ova metoda liječenja je najbolja opcija za liječenje zatvorenog prijeloma kosti.

Konzervativna terapija uključuje primjenu vanjskog ortopedskog pomagala i gipsa. U slučaju složenih ozljeda, nemoguće je bez profesionalne kirurške intervencije.

Za otvorene prijelome Potrebno je izvesti početni debridman otvorene rane kako bi se očistilo zaraženo područje.

Prevencija

Za sprječavanje prijeloma kostiju potrebno je obratite pozornost ne samo na jačanje kostiju, već i na sigurnost na ulici iu kući.

Preventivne mjere uključuju:

Trudnice vrlo vjerojatno pate od prijeloma kostiju. U njihovoj situaciji to je vrlo opasno, jer i zatvoreni i otvoreni prijelomi mogu oštetiti unutarnja tkiva i kožu.

Ozljede dovode do posljedica koje negativno utječu na stanje majke i djeteta. Zato morate biti izuzetno oprezni i pridržavati se općeprihvaćenih sigurnosnih pravila.

Imate pitanja?

Prijavite grešku pri upisu

Tekst koji ćemo poslati našoj redakciji: