Pod, ispod podrazumijeva se pojam simpatički živčani sustav određeni segment (odjel) autonomni živčani sustav... Njegovu strukturu karakterizira određena segmentacija. Ovaj odjel pripada trofičnom. Njegove su zadaće opskrbiti organe hranjivim sastojcima, ako je potrebno, povećati brzinu oksidacijskih procesa, poboljšati disanje i stvoriti uvjete za opskrbu mišića s više kisika. Uz to, važan je zadatak ubrzati rad srca, ako je potrebno.

Predavanje za liječnike "Simpatički živčani sustav". Autonomni živčani sustav podijeljen je na simpatički i parasimpatički dio. Simpatički dio živčanog sustava uključuje:

• bočna međuprodukt u bočnim stupovima leđne moždine;
• simpatička živčana vlakna i živci koji teku od stanica lateralne međuprodukte do čvorova simpatičkog i autonomnog pleksusa trbušne zdjelične šupljine;
• simpatički trup, vezni živci koji spajaju kralježnične živce sa simpatičkim trupom;
• čvorovi autonomnog živčanog pleksusa;
• živci koji putuju od ovih pleksusa do organa;
• simpatička vlakna.

VEGETATIVNI NERVNI SUSTAV

Vegetativni (autonomni) živčani sustav regulira sve unutarnje procese u tijelu: funkcije unutarnjih organa i sustava, žlijezde, krvne i limfne žile, glatke i djelomično prugaste mišiće, osjetilne organe (slika 6.1). Pruža homeostazu za tijelo, t.j. relativna dinamička postojanost unutarnjeg okoliša i stabilnost njegovih osnovnih fizioloških funkcija (cirkulacija krvi, disanje, probava, termoregulacija, metabolizam, izlučivanje, razmnožavanje itd.). Uz to, autonomni živčani sustav obavlja adaptivno-trofičku funkciju - regulaciju metabolizma u odnosu na uvjete okoline.

Pojam "autonomni živčani sustav" odražava kontrolu nad nehotičnim tjelesnim funkcijama. Autonomni živčani sustav ovisi o višim središtima živčanog sustava. Postoji uski anatomski i funkcionalni odnos između autonomnog i somatskog dijela živčanog sustava. Autonomni živčani vodiči prolaze kroz kranijalni i kralježnični živac. Glavna morfološka jedinica autonomnog živčanog sustava, poput somatskog, je neuron, a glavna funkcionalna jedinica je refleksni luk. Autonomni živčani sustav ima središnji (stanice i vlakna smještena u mozgu i leđnoj moždini) i periferni (sve ostale formacije) odjeljke. Postoje i simpatički i parasimpatički dijelovi. Njihova glavna razlika leži u značajkama funkcionalne inervacije i određena je odnosom prema sredstvima koja utječu na autonomni živčani sustav. Simpatički dio pobuđuje adrenalin, a parasimpatički dio acetilkolin. Ergotamin ima inhibicijski učinak na simpatički dio, a atropin - na parasimpatički.

6.1. Simpatička podjela autonomnog živčanog sustava

Središnje tvorbe nalaze se u moždanom korteksu, hipotalamičkim jezgrama, moždanom stablu, u retikularnoj formaciji, a također i u leđnoj moždini (u bočnim rogovima). Kortikalni prikaz nije dobro razumljiv. Od stanica bočnih rogova leđne moždine na razini od C VIII do L V započinju periferne tvorbe simpatičkog dijela. Aksoni tih stanica prolaze kao dio prednjih korijena i nakon što se odvoje od njih, čine veznu granu koja se približava čvorovima simpatičkog trupa. Ovdje prestaju neka vlakna. Od stanica čvorova simpatičkog trupa započinju aksoni drugih neurona koji se opet približavaju kralježničnim živcima i završavaju u odgovarajućim segmentima. Vlakna koja prolaze kroz čvorove simpatičkog trupa, bez prekida, dolaze do srednjih čvorova smještenih između inerviranog organa i leđne moždine. Aksoni drugih neurona započinju od srednjih čvorova, vodeći do inerviranih organa.

Lik: 6.1.

1 - kora frontalnog režnja velikog mozga; 2 - hipotalamus; 3 - cilijarni čvor; 4 - krilo-nepčani čvor; 5 - submandibularni i sublingvalni čvorovi; 6 - ušni čvor; 7 - gornji cervikalni simpatički čvor; 8 - veliki visceralni živac; 9 - unutarnji čvor; 10 - celijakija pleksus; 11 - celijakijski čvorovi; 12 - mali visceralni živac; 12a - donji visceralni živac; 13 - gornji mezenterični pleksus; 14 - donji mezenterični pleksus; 15 - aortni pleksus; 16 - simpatička vlakna na prednjim granama lumbalnog i sakralnog živca za žile nogu; 17 - zdjelični živac; 18 - hipogastrični pleksus; 19 - cilijarni mišić; 20 - sfinkter zjenice; 21 - dilatator zjenice; 22 - suzna žlijezda; 23 - žlijezde sluznice nosne šupljine; 24 - submandibularna žlijezda; 25 - sublingvalna žlijezda; 26 - parotidna žlijezda; 27 - srce; 28 - štitnjača; 29 - grkljan; 30 - mišići dušnika i bronha; 31 - pluća; 32 - želudac; 33 - jetra; 34 - gušterača; 35 - nadbubrežna žlijezda; 36 - slezena; 37 - bubreg; 38 - debelo crijevo; 39 - tanko crijevo; 40 - detruzor mjehura (mišić koji izbacuje mokraću); 41 - sfinkter mokraćnog mjehura; 42 - spolne žlijezde; 43 - genitalije; III, XIII, IX, X - kranijalni živci

Simpatičko deblo smješteno je uz bočnu površinu kralježnice i ima 24 para simpatičkih čvorova: 3 vratna, 12 torakalna, 5 lumbalna, 4 sakralna. Od aksona stanica gornjeg cervikalnog simpatičkog čvora formira se simpatički pleksus karotidne arterije, od donjeg - gornji srčani živac, koji u srcu tvori simpatički pleksus. Od torakalnih čvorova inerviraju se aorta, pluća, bronhi, trbušni organi, od lumbalnih - zdjelični organi.

6.2. Parasimpatička podjela autonomnog živčanog sustava

Njezine tvorbe započinju iz moždane kore, iako kortikalni prikaz, kao i simpatički dio, nisu dovoljno razjašnjeni (uglavnom limbičko-retikularni kompleks). Mezencefalna i bulbarna područja razlikuju se u mozgu, a sakralna - u leđnoj moždini. Mezencefalni odjeljak uključuje jezgre kranijalnih živaca: III par - pomoćna jezgra Yakubovicha (uparena, maloćelijska), koja inervira mišić koji sužava zjenicu; jezgra Perlije (nesparene male stanice) inervira cilijarni mišić uključen u smještaj. Bulbarni dio čine gornja i donja slinovna jezgra (parovi VII i IX); X par - vegetativna jezgra, inervirajuće srce, bronhi, gastrointestinalni trakt,

njegove probavne žlijezde, drugi unutarnji organi. Sakralni dio predstavljen je stanicama u segmentima S II -S IV čiji aksoni čine zdjelični živac koji inervira urogenitalne organe i rektum (slika 6.1).

Na sve organe utječu i simpatički i parasimpatički dijelovi autonomnog živčanog sustava, izuzev žila, znojnih žlijezda i moždine nadbubrežne žlijezde, koji imaju samo simpatičku inervaciju. Prasimpatička je podjela drevnija. Kao rezultat njegove aktivnosti stvaraju se stabilna stanja organa i uvjeti za stvaranje rezervi energetskih supstrata. Simpatički dio mijenja ta stanja (tj. Funkcionalni kapacitet organa) u odnosu na izvršenu funkciju. Oba dijela usko surađuju. Pod određenim uvjetima moguća je funkcionalna prevladavanje jednog dijela nad drugim. U slučaju prevlasti tona parasimpatičkog dijela, razvija se stanje parasimatotonije, simpatički dio - simpatotonija. Parasimpatotonija je karakteristična za stanje spavanja, simpatijonija - za afektivna stanja (strah, bijes itd.).

U kliničkim uvjetima mogući su uvjeti u kojima je poremećena aktivnost pojedinih organa ili tjelesnih sustava kao rezultat prevlasti tonusa jednog od dijelova autonomnog živčanog sustava. Parasimpatotonske manifestacije prate bronhijalnu astmu, urtikariju, Quinckeov edem, vazomotorni rinitis, bolest kretanja; simpatotonični - vazospazam u obliku Raynaudova sindroma, migrene, prolazne hipertenzije, vaskularnih kriza u hipotalamičkom sindromu, ganglijskih lezija, napadaja panike. Integraciju autonomnih i somatskih funkcija provodi moždana kora, hipotalamus i retikularna formacija.

6.3. Limbičko-retikularni kompleks

Cjelokupnu aktivnost autonomnog živčanog sustava kontroliraju i reguliraju kortikalni odjeli živčanog sustava (korteks frontalnog režnja, parahipokampalni i cingularni girus). Limbički sustav je središte regulacije osjećaja i živčani supstrat za dugoročno pamćenje. Ritam spavanja i budnosti također regulira limbički sustav.

Lik: 6.2.Limbički sustav. 1 - corpus callosum; 2 - svod; 3 - remen; 4 - stražnji talamus; 5 - prevlaka cingularne girus; 6 - III komora; 7 - mastoid; 8 - most; 9 - donji uzdužni snop; 10 - granica; 11 - girus hipokampusa; 12 - kuka; 13 - orbitalna površina frontalnog pola; 14 - zakvačeni snop; 15 - križna veza amigdale; 16 - prednja komisura; 17 - prednji talamus; 18 - cingularna girus

Limbički sustav (slika 6.2.) Shvaćen je kao niz usko međusobno povezanih kortikalnih i subkortikalnih struktura koje imaju zajednički razvoj i funkcije. Također uključuje formacije njušnog trakta smještene u dnu mozga, prozirni septum, nadsvođeni girus, korteks stražnje orbitalne površine frontalnog režnja, hipokampus, zubni girus. Podkortikalne strukture limbičkog sustava uključuju jezgru repa, ljusku, amigdalu, prednji tuberkulus talamusa, hipotalamus i jezgru frenuluma. Limbički sustav uključuje složeno preplitanje uzlaznih i silaznih putova, usko povezanih s retikularnom formacijom.

Iritacija limbičkog sustava dovodi do mobilizacije simpatikusa i parasimpatikusa, što ima odgovarajuće autonomne manifestacije. Izražen vegetativni učinak javlja se kod nadražaja prednjeg limbičnog sustava, posebno korteksa orbite, amigdale i cingularne giruse. Istodobno se javljaju promjene salivacije, brzine disanja, povećane crijevne peristaltike, mokrenja, defekacije itd.

U funkcioniranju autonomnog živčanog sustava od posebne je važnosti hipotalamus koji regulira funkcije simpatičkog i parasimpatičkog sustava. Uz to, hipotalamus ostvaruje interakciju živčanog i endokrinog sustava, integraciju somatske i autonomne aktivnosti. Hipotalamus sadrži specifične i nespecifične jezgre. Određene jezgre proizvode hormone (vazopresin, oksitocin) i oslobađajuće čimbenike koji reguliraju lučenje hormona prednjom hipofizom.

Simpatička vlakna koja inerviraju lice, glavu i vrat počinju od stanica smještenih u bočnim rogovima leđne moždine (C VIII -Th III). Većina vlakana prekinuta je u gornjem cervikalnom simpatičkom čvoru, a manji dio usmjeren je na vanjsku i unutarnju karotidnu arteriju i na njima tvori periarterijski simpatički pleksus. Njima se pridružuju postganglijska vlakna koja dolaze iz srednjeg i donjeg cervikalnog simpatičkog čvora. U malim čvorovima (nakupinama stanica) koji se nalaze u periarterijskim pleksusima grana vanjske karotidne arterije završavaju vlakna koja nisu prekinuta u čvorovima simpatičkog trupa. Ostatak vlakana prekinut je u ganglijima lica: cilijarni, pterigopalatinski, sublingvalni, submandibularni i ušni. Postganglijska vlakna iz tih čvorova, kao i vlakna iz stanica gornjeg i ostalih cervikalnih simpatičkih čvorova, odlaze u tkiva lica i glave, dijelom kao dio kranijalnih živaca (slika 6.3).

Aferentna simpatička vlakna iz glave i vrata usmjerena su prema periarterijskim pleksusima grana zajedničke karotidne arterije, prolaze kroz cervikalne čvorove simpatičkog trupa, djelomično u dodiru sa njihovim stanicama, a kroz spojne grane približavaju se kralježničnim čvorovima, zatvarajući refleksni luk.

Parasimpatička vlakna tvore aksoni matičnih parasimpatičkih jezgara i usmjerena su uglavnom prema pet vegetativnih ganglija lica, u kojima su prekinuta. Manji dio vlakana usmjeren je na parasimpatičke nakupine stanica periarterijskih pleksusa, gdje su također prekinuti, a postganglionska vlakna dio su kranijalnih živaca ili periarterijskih pleksusa. U parasimpatičkom dijelu nalaze se i aferentna vlakna koja idu u sustav vagusnog živca i usmjerena su na osjetljive jezgre moždanog stabla. Prednji i srednji dijelovi hipotalamičke regije, kroz simpatičke i parasimpatičke vodiče, utječu na funkciju pretežno ipsilateralnih žlijezda slinovnica.

6.5. Vegetativna inervacija oka

Simpatička inervacija.Simpatički neuroni smješteni su u bočnim rogovima segmenata C VIII-Th III leđne moždine (centarn ciliospinale).

Lik: 6.3.

1 - stražnja središnja jezgra okulomotornog živca; 2 - pomoćna jezgra okulomotornog živca (jezgra Yakubovich-Edinger-Westphala); 3 - okulomotorni živac; 4 - nosna grana iz vidnog živca; 5 - cilijarni čvor; 6 - kratki cilijarni živci; 7 - sfinkter zjenice; 8 - dilatator zjenice; 9 - cilijarni mišić; 10 - unutarnja karotidna arterija; 11 - pospani pleksus; 12 - duboki kameni živac; 13 - gornja jezgra slinovnice; 14 - srednji živac; 15 - čvor koljena; 16 - veliki kameni živac; 17 - pterigopalatinski čvor; 18 - maksilarni živac (II grana trigeminalnog živca); 19 - zigomatični živac; 20 - suzna žlijezda; 21 - sluznica nosa i nepca; 22 - koljeno-bubanj živac; 23 - ušni živac; 24 - srednja meningealna arterija; 25 - parotidna žlijezda; 26 - ušni čvor; 27 - mali kameni živac; 28 - timpanijski pleksus; 29 - slušna cijev; 30 - jednostruki put; 31 - donja jezgra slinovnice; 32 - žica bubnja; 33 - timpanijski živac; 34 - jezični živac (od mandibularnog živca - III grana trigeminalnog živca); 35 - vlakna okusa na prednje 2/3 jezika; 36 - sublingvalna žlijezda; 37 - submandibularna žlijezda; 38 - submandibularni čvor; 39 - arterija lica; 40 - gornji cervikalni simpatički čvor; 41 - stanice bočnog roga ThI-ThII; 42 - donji čvor glosofaringealnog živca; 43 - simpatička vlakna na pleksusima unutarnjih karotidnih i srednjih meningealnih arterija; 44 - inervacija lica i vlasišta. III, VII, IX - kranijalni živci. Parasimpatička vlakna označena su zelenom bojom, simpatička vlakna crvenom bojom, a osjetljiva vlakna plavom bojom.

Procesi tih neurona, tvoreći preganglijska vlakna, napuštaju leđnu moždinu zajedno s prednjim korijenima, kao dio bijelih spojnih grana, ulaze u simpatičko trupce i, bez prekida, prolaze kroz gornje čvorove, završavajući na stanicama gornjeg cervikalnog simpatičkog pleksusa. Postganglionska vlakna ovog čvora prate unutarnju karotidnu arteriju, pleteći njezin zid, prodiru u lubanjsku šupljinu, gdje se spajaju s I granom trigeminalnog živca, prodiru u orbitalnu šupljinu i završavaju u mišiću koji proširuje zjenicu (m. dilatator pupillae).

Simpatička vlakna inerviraju i druge strukture oka: tarzalne mišiće koji proširuju palpebralnu pukotinu, orbitalni mišić oka, kao i neke strukture lica - znojne žlijezde lica, glatke mišiće lica i krvne žile.

Parasimpatička inervacija.Preganglijski parasimpatički neuron leži u pomoćnoj jezgri okulomotornog živca. Kao dio potonjeg napušta moždano stablo i dolazi do trepavog čvora (ganglion ciliare),gdje prelazi na postganglionske stanice. Odatle se neka vlakna šalju u mišić koji steže zjenicu. (m. sphincter pupillae),a drugi dio je uključen u pružanje smještaja.

Kršenje autonomne inervacije oka.Poraz simpatičkih formacija uzrokuje Bernard-Hornerov sindrom (slika 6.4.) Sa stezanjem zjenice (mioza), sužavanjem palpebralne pukotine (ptoza), povlačenjem očne jabučice (enophthalmos). Također su mogući razvoj homolateralne anhidroze, hiperemija konjunktive, depigmentacija šarenice.

Razvoj Bernard-Hornerovog sindroma moguć je lokalizacijom lezije na drugoj razini - zahvaćanjem stražnjeg uzdužnog snopa, putovima do mišića koji širi zjenicu. Kongenitalna varijanta sindroma češće je povezana s porođajnom ozljedom s oštećenjem brahijalnog pleksusa.

Kada se simpatička vlakna nadražuju, javlja se sindrom koji je suprotan Bernard-Hornerovom sindromu (Purfour du Petit) - širenje palpebralne pukotine i zjenice (midrijaza), egzoftalmus.

6.6. Autonomna inervacija mjehura

Regulaciju aktivnosti mokraćnog mjehura provode simpatički i parasimpatički odjeli autonomnog živčanog sustava (slika 6.5) i uključuje zadržavanje mokraće i pražnjenje mjehura. Obično su mehanizmi zadržavanja više aktivirani, što

Lik: 6.4.Desnostrani Bernard-Hornerov sindrom. Ptoza, mioza, enoftalmus

provodi se kao rezultat aktivacije simpatičke inervacije i blokade parasimpatičkog signala na razini segmenata L I-L II leđne moždine, dok je aktivnost detruzora suzbijena i tonus mišića unutarnjeg sfinktera mjehura raste.

Regulacija čina mokrenja događa se po aktiviranju

parasimpatički centar na razini S II -S IV i središte mokrenja u ponsu mozga (slika 6.6). Silazni eferentni signali šalju signale koji pružaju opuštanje vanjskog sfinktera, suzbijaju simpatičku aktivnost, uklanjaju blok provođenja duž parasimpatičkih vlakana i stimuliraju parasimpatički centar. Posljedica toga je stezanje detruzora i opuštanje sfinktera. Ovaj mehanizam je pod nadzorom moždane kore; u regulaciju su uključeni retikularna formacija, limbički sustav i frontalni režnjevi moždanih hemisfera.

Do proizvoljnog zaustavljanja mokrenja dolazi kada zapovijed stigne iz moždane kore u centre za mokrenje u moždanom deblu i sakralnoj kralježničnoj moždini, što dovodi do kontrakcije vanjskog i unutarnjeg sfinktera mišića dna zdjelice i periuretralno prugastih mišića.

Poraz parasimpatičkih centara sakralne regije, autonomnih živaca koji iz nje proizlaze, popraćen je razvojem zadržavanja mokraće. Može se dogoditi i kada je leđna moždina oštećena (trauma, tumor, itd.) Na razini iznad simpatičkih centara (Th XI -L II). Djelomično oštećenje leđne moždine iznad razine autonomnih centara može dovesti do razvoja nagona za mokrenjem. Porazom kralježničkog simpatičkog centra (Th XI - L II) dolazi do prave urinarne inkontinencije.

Metodologija istraživanja.Brojne su kliničke i laboratorijske metode za proučavanje autonomnog živčanog sustava, njihov izbor određuje zadatak i uvjeti istraživanja. Međutim, u svim slučajevima potrebno je uzeti u obzir početni vegetativni tonus i razinu fluktuacija u odnosu na pozadinsku vrijednost. Što je viša početna razina, to će manje biti odgovora u funkcionalnim testovima. U nekim je slučajevima moguća čak i paradoksalna reakcija. Istraživačka zraka

Lik: 6.5.

1 - moždana kora; 2 - vlakna koja pružaju dobrovoljnu kontrolu pražnjenja mjehura; 3 - vlakna boli i osjetljivosti na temperaturu; 4 - presjek leđne moždine (Th IX -L II za osjetna vlakna, Th XI -L II za motorna vlakna); 5 - simpatički lanac (Th XI -L II); 6 - simpatički lanac (Th IX -L II); 7 - presjek leđne moždine (segmenti S II -S IV); 8 - sakralni (nespareni) čvor; 9 - genitalni pleksus; 10 - zdjelični visceralni živci;

11- hipogastrični živac; 12 - donji hipogastrični pleksus; 13 - genitalni živac; 14 - vanjski sfinkter mokraćnog mjehura; 15 - detruzor mjehura; 16 - unutarnji sfinkter mjehura

Lik: 6.6.

bolje je to učiniti ujutro natašte ili 2 sata nakon jela, u isto vrijeme, najmanje 3 puta. Minimalna vrijednost primljenih podataka uzima se kao početna vrijednost.

Glavne kliničke manifestacije prevlasti simpatičkog i parasimpatičkog sustava prikazane su u tablici. 6.1.

Da bi se procijenio vegetativni tonus, moguće je provesti testove s utjecajem farmakoloških sredstava ili fizikalnih čimbenika. Kao farmakološka sredstva koriste se otopine epinefrina, inzulina, mezatona, pilokarpina, atropina, histamina itd.

Hladni test.U ležećem položaju izračunava se broj otkucaja srca i mjeri se krvni tlak. Nakon toga ruka druge ruke uroni se u hladnu vodu (4 ° C) na 1 min, zatim se ruka izvadi iz vode i krvni tlak i puls bilježe se svake minute do povratka na početnu razinu. To se obično događa nakon 2-3 minute. S porastom krvnog tlaka za više od 20 mm Hg. Umjetnost. reakcija se smatra izraženom simpatičnom, manjom od 10 mm Hg. Umjetnost. - umjereno simpatično, a sa smanjenjem krvnog tlaka - parasimpatičko.

Oftalmološki refleks (Danini-Ashnera).Pri pritisku na očne jabučice u zdravih ljudi, srčani ritam usporava se za 6-12 u minuti. Ako se broj otkucaja srca smanji za 12-16 u minuti, to se smatra naglim porastom tona parasimpatičkog dijela. Odsutnost smanjenja ili povećanja brzine otkucaja srca za 2-4 u minuti ukazuje na povećanje ekscitabilnosti simpatičkog odjela.

Solarni refleks.Pacijent leži na leđima, a ispitivač pritiska ruku na gornji dio trbuha sve dok se ne osjeti pulsacija trbušne aorte. Nakon 20-30 sekundi, puls se usporava u zdravih ljudi za 4-12 u minuti. Promjene u srčanoj aktivnosti procjenjuju se na isti način kao i kod izazivanja očnog refleksa.

Ortoklinostatski refleks.U pacijenta koji leži na leđima izračunava se broj otkucaja srca, a zatim mu se nudi da brzo ustane (ortostatski test). Pri prelasku iz vodoravnog u okomiti položaj, otkucaji srca povećavaju se za 12 u minuti s porastom krvnog tlaka za 20 mm Hg. Umjetnost. Kad se pacijent pomakne u vodoravni položaj, puls i krvni tlak vraćaju se na svoje izvorne vrijednosti u roku od 3 minute (klinostatski test). Stupanj ubrzanja pulsa tijekom ortostatskog testa pokazatelj je ekscitabilnosti simpatičke podjele autonomnog živčanog sustava. Značajno usporavanje pulsa s klinostatskim testom ukazuje na povećanje ekscitabilnosti parasimpatičkog odjela.

Tablica 6.1.

Nastavak tablice 6.1.

Test s adrenalinom.U zdrave osobe supkutano ubrizgavanje 1 ml 0,1% otopine adrenalina nakon 10 minuta uzrokuje bljenjenje kože, povišen krvni tlak, povećani broj otkucaja srca i povećanu razinu glukoze u krvi. Ako se takve promjene događaju brže i izraženije su, tada je tonus simpatičke inervacije povećan.

Kožni test s adrenalinom.Kapljica 0,1% otopine adrenalina nanosi se iglom na mjesto ubrizgavanja kože. U zdrave osobe blanširanje se događa na takvom području s ružičastim vjenčićem oko.

Test na atropin.Potkožno ubrizgavanje 1 ml 0,1% otopine atropina u zdrave osobe uzrokuje suhoću usta, smanjeno znojenje, pojačan puls i proširene zjenice. Povećanjem tona parasimpatičkog dijela oslabljuju se sve reakcije na uvođenje atropina, stoga test može biti jedan od pokazatelja stanja parasimpatičkog dijela.

Za procjenu stanja funkcija segmentnih vegetativnih formacija mogu se koristiti sljedeći testovi.

Dermografizam.Mehanička iritacija nanosi se na kožu (drškom čekića, tupim krajem igle). Lokalna reakcija javlja se kao refleks aksona. Na mjestu iritacije pojavljuje se crvena pruga čija širina ovisi o stanju autonomnog živčanog sustava. S porastom simpatičnog tonusa, traka je bijela (bijeli dermografizam). Široke trake crvenog dermografizma, traka koja se uzdiže iznad kože (povišeni dermografizam), ukazuju na porast tona parasimpatičkog živčanog sustava.

Za topikalnu dijagnostiku koristi se refleksni dermografizam koji se nadražuje oštrim predmetom (nosi se kožom iglom). Pojavljuje se traka s neravnim pokrovanim rubovima. Refleksni dermografizam je kičmeni refleks. Nestaje u odgovarajućim zonama inervacije s oštećenjem stražnjih korijena, segmenata leđne moždine, prednjih korijena i kralježničnih živaca na razini lezije, ali ostaje iznad i ispod zahvaćenog područja.

Zjenični refleksi.Određuju se izravna i prijateljska reakcija učenika na svjetlost, reakcija na konvergenciju, smještaj i bol (širenje zjenica injekcijom, štipanje i druge iritacije bilo kojeg dijela tijela).

Pilomotorni refleksuzrokovane štipanjem ili nanošenjem hladnog predmeta (epruvete s hladnom vodom) ili rashladne tekućine (vata natopljena eterom) na kožu ramenog pojasa ili zatiljka. Na istoimenoj polovici prsa pojavljuju se "guske" kao rezultat kontrakcije glatkih mišića kose. Refleksni luk zatvara se u bočnim rogovima leđne moždine, prolazi kroz prednje korijene i simpatički trup.

Test acetilsalicilne kiseline.Nakon uzimanja 1 g acetilsalicilne kiseline pojavljuje se difuzno znojenje. Ako je zahvaćena regija hipotalamusa, moguća je njezina asimetrija. S oštećenjem bočnih rogova ili prednjih korijena leđne moždine, znojenje je oslabljeno u zoni inervacije zahvaćenih segmenata. Uz leziju promjera leđne moždine, uzimanje acetilsalicilne kiseline uzrokuje znojenje samo iznad mjesta lezije.

Pilokarpinski test.Pacijentu se subkutano ubrizga 1 ml 1% otopine pilokarpin hidroklorida. Kao rezultat iritacije postganglijskih vlakana koja odlaze u znojne žlijezde, znojenje se povećava.

Treba imati na umu da pilokarpin pobuđuje periferne M-holinergijske receptore, uzrokujući pojačano lučenje probavnih i bronhijalnih žlijezda, suženje zjenica, povećani tonus glatkih mišića bronha, crijeva, žuči i mjehura, maternice, ali najjači učinak pilokarpina ima na znojenje. Ako su bočni rogovi leđne moždine ili njezini prednji korijeni oštećeni u odgovarajućem području kože nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline, ne dolazi do znojenja, a primjena pilokarpina uzrokuje znojenje, budući da postganglijska vlakna koja reagiraju na ovaj lijek ostaju netaknuta.

Lagana kupka.Zagrijavanje pacijenta uzrokuje znojenje. Ovo je kralježnički refleks sličan pilomotornom refleksu. Poraz simpatičkog trupa potpuno uklanja znojenje nakon upotrebe pilokarpina, acetilsalicilne kiseline i zagrijavanja tijela.

Termometrija kože.Temperatura kože ispituje se pomoću elektrotermometra. Temperatura kože odražava stanje opskrbe kože kožom, što je važan pokazatelj autonomne inervacije. Određuju se područja hiper-, normo- i hipotermije. Razlika u temperaturi kože od 0,5 ° C u simetričnim područjima ukazuje na kršenje autonomne inervacije.

Elektroencefalografija se koristi za proučavanje autonomnog živčanog sustava. Metoda omogućuje prosudbu funkcionalnog stanja sustava za sinkronizaciju i desinkronizaciju mozga tijekom prijelaza iz budnosti u san.

Postoji uska veza između autonomnog živčanog sustava i emocionalnog stanja osobe, stoga se proučava psihološki status ispitanika. Za to se koriste posebni skupovi psiholoških testova, metoda eksperimentalnog psihološkog testiranja.

6.7. Kliničke manifestacije lezija autonomnog živčanog sustava

S disfunkcijom autonomnog živčanog sustava javljaju se razni poremećaji. Kršenja njegovih regulatornih funkcija povremena su i paroksizmalna. Većina patoloških procesa ne dovodi do gubitka određenih funkcija, već do iritacije, tj. do povećane ekscitabilnosti središnjih i perifernih struktura. Na-

kolaps u nekim dijelovima autonomnog živčanog sustava može se proširiti na druge (reperkusija). Priroda i težina simptoma u velikoj mjeri ovise o razini oštećenja autonomnog živčanog sustava.

Oštećenje moždane kore, posebno limbičko-retikularnog kompleksa, može dovesti do razvoja autonomnih, trofičnih, emocionalnih poremećaja. Mogu ih uzrokovati zarazne bolesti, traume živčanog sustava, opijenost. Pacijenti postaju razdražljivi, ubrzani, brzo iscrpljeni, imaju hiperhidrozu, nestabilnost krvožilnih reakcija, fluktuacije krvnog tlaka, puls. Iritacija limbičkog sustava dovodi do razvoja paroksizama izraženih vegetativno-visceralnih poremećaja (srčani, gastrointestinalni, itd.). Primjećuju se psihovegetativni poremećaji, uključujući emocionalne poremećaje (tjeskoba, tjeskoba, depresija, astenija) i generalizirane vegetativne reakcije.

Ako je hipotalamička regija oštećena (slika 6.7) (tumor, upalni procesi, poremećaji cirkulacije, opijenost, trauma), mogu se pojaviti vegetativno-trofični poremećaji: poremećaji ritma spavanja i budnosti, poremećaj termoregulacije (hiper- i hipotermija), ulceracija na želučanoj sluznici, donji dio jednjaka, akutne perforacije jednjaka, dvanaesnika i želuca, kao i endokrini poremećaji: insipidni dijabetes, adiposogenitalna pretilost, impotencija.

Oštećenje autonomnih formacija leđne moždine s segmentnim poremećajima i poremećajima lokaliziranim ispod razine patološkog procesa

Pacijenti mogu imati vazomotorne poremećaje (hipotenziju), znojenje i disfunkciju zdjelice. Kod segmentalnih poremećaja u relevantnim područjima bilježe se trofične promjene: povećana suhoća kože, lokalna hipertrihoza ili lokalni gubitak kose, trofični čirevi i osteoartropatije.

S porazom čvorova simpatičkog trupa javljaju se slične kliničke manifestacije, posebno izražene uz zahvaćanje cervikalnih čvorova. Postoji kršenje znojenja i poremećaj pilomotornih reakcija, hiperemija i porast temperature kože lica i vrata; zbog smanjenja tona mišića grkljana, može se javiti promuklost, pa čak i potpuna afonija; Bernard-Hornerov sindrom.

Lik: 6.7.

1 - oštećenje bočne zone (povećana pospanost, zimica, povećani pilomotorni refleksi, stezanje zjenica, hipotermija, nizak krvni tlak); 2 - oštećenje središnje zone (kršenje termoregulacije, hipertermija); 3 - oštećenje supraoptičke jezgre (oslabljeno lučenje antidiuretskog hormona, dijabetes insipidus); 4 - oštećenje središnjih jezgri (plućni edem i erozija želuca); 5 - oštećenje paraventrikularne jezgre (adipsija); 6 - oštećenje anteromedijalne zone (povećani apetit i oslabljeno ponašanje)

Poraz perifernih dijelova autonomnog živčanog sustava popraćen je nizom karakterističnih simptoma. Najčešće se javlja neka vrsta sindroma boli - simpatički. Bolovi peku, pritišću, pucaju, imaju tendenciju da se postupno šire izvan područja primarne lokalizacije. Bol se izaziva i pogoršava promjenama barometarskog tlaka i temperature okoline. Moguće su promjene boje kože uslijed grča ili širenja perifernih žila: blijedoća, crvenilo ili cijanotičnost, promjene znojenja i temperature kože.

Autonomni poremećaji mogu se pojaviti s oštećenjem kranijalnih živaca (posebno trigeminalnog), kao i medijana, išijasa itd. Poraz autonomnih ganglija lica i usne šupljine uzrokuje pekuću bol u zoni inervacije povezane s ovim ganglijom, paroksizam, hiperemija, pojačano znojenje poraz submandibularnih i sublingvalnih čvorova - porast salivacije.

Autonomni (autonomni) živčani sustav uključen je u regulaciju nesvjesnih radnji u tijelu, koje je odgovorno za ljudski rast, normalizaciju cirkulacije krvi i trošenje energije proizvedene u plućima i crijevima. Također ima izravan odnos sa stanjem otkucaja srca. Podijeljen je na dvije komponente odgovorne za polarna djelovanja, jedna radi s procesima aktivacije, druga s njihovom inhibicijom.

Definicija

Parasimpatički živčani sustav, kao jedna od sastavnica autonomnog sustava, osigurava funkciju disanja, regulaciju otkucaja srca, širenje krvnih žila, kontrolu probavnih procesa, kao i aktiviranje drugih jednako važnih mehanizama.

Ovaj sustav djeluje na opuštanje tijela, obnavljajući ravnotežu nakon fizičkog ili emocionalnog stresa.

Na nesvjesnoj razini, uz njezino sudjelovanje, tonus mišića se smanjuje, puls se normalizira, krvožilni zidovi sužavaju. Acetilkolin djeluje kao posrednik parasimpatičkog sustava, djelujući suprotno adrenalinu.

Parasimpatički centri zauzimaju prostore mozga i leđne moždine, to pridonosi najbržem prijenosu impulsa koji reguliraju rad unutarnjih organa i sustava. Svaki od živčanih impulsa odgovoran je za određeni dio tijela koji reagira na njegovu stimulaciju.

Perimotorni, facijalni, vagusni, glosofaringealni i zdjelični visceralni živci nazivaju se parasimpatičkim živcima. Živčana vlakna obavljaju lokalne funkcije, međusobno se ujedinjujući, poput onih koja su dio parasimpatičkog sustava pleksusa intramuralnog živčanog sustava, lokaliziranog uglavnom u dijelovima probavnog trakta. To uključuje pleksuse:

• mišićno-crijevni, smješteni između uzdužnih i prstenastih mišića probavne cijevi;
• submukozna, prerastajući u mrežu žlijezda i resica.

Mjesto parasimpatičkih živčanih pleksusa određuje područje odgovornosti sistemskog odjela. Na primjer, pleksusi u predjelu zdjelice bave se tjelesnom aktivnošću. Smješteni u probavnom traktu odgovorni su za izlučivanje želučanog soka i funkcioniranje crijevne peristaltike.

Osim hipotalamusa i epifize, parasimpatički centri su lokalizirani u živčanim jezgrama okcipitalne zone, lumbalnom, celijakijskom i prsnom pleksusu. Centri smješteni u srčanom pleksusu odgovorni su za drhtanje miokarda. Parasimpatička vlakna, koja počinju u srednjem mozgu, sastavni su dio okulomotornog živca. Njihovi učinci na glatke mišiće oka dovode do suženja zjenice i utječu na cilijarni (akomodacijski) mišić.

Petrosalni, glosofaringealni živci i bubnjić temelje se na parasimpatičkim vlaknima i utječu na suzne, slinovnice, parotidne žlijezde i nos i nepce.

Vlakna koja čine glavninu vagusnog živca također su parasimpatička. Uključeni su u regulaciju rada svih unutarnjih organa prsnog koša i trbušne šupljine, osim područja zdjelice.

U sakralnoj kralježnici postoje i parasimpatički agensi. Upareni zdjelični živac, na primjer, aktivno je uključen u stvaranje hipogastričnog pleksusa i uključen je u inervaciju mjehura, unutarnjih genitalnih organa i donjeg kolona.

Funkcije

Zadatak ovog sustava je funkcioniranje svih dijelova tijela u mirovanju. Prije svega, to znači da postoji aktivno opuštanje i oporavak tijela nakon bilo kakvog stresa, bio on fizički ili emocionalni. Zbog toga se utječe na tonus glatkih mišića, a utječe na krvožilni sustav i rad srca, posebno na:

• normalizacija krvnog tlaka i cirkulacije krvi;
• propusnost i vazodilatacija;
• kontrakcija miokarda;
• usporen rad srca;
• obnavljanje optimalne razine glukoze u krvi.

Obavljanje važnog zadatka čišćenja tijela uključuje prilagođavanje procesa kihanja, kašljanja i povraćanja, kao i reguliranje pražnjenja žuči i mjehura te defekacije opuštanjem sfinktera.

Također su pogođeni:

• unutarnje lučenje pojedinih žlijezda, uključujući salivaciju, suzenje;
• poticanje probave hrane;
• spolno uzbuđenje;
• stezanje zjenica, ublažavajući napetost vidnog živca;
• obnavljanje mirnog disanja zbog suženja bronha;
• smanjenje brzine prijenosa živčanih impulsa.

Drugim riječima, prednja strana parasimpatičkog sustava pokriva mnoge dijelove tijela, ali ne sve. Popis izuzeća uključuje, na primjer, membrane glatkih mišića krvnih žila, mokraćovoda, glatkih mišića slezene.

Odjel parasimpatikusa odgovoran je za neprekidni rad takvih sustava kao što su: kardiovaskularni, genitourinarni i probavni.

Uz to su zahvaćeni jetra, štitnjača, bubrezi i gušterača. Parasimpatički sustav ima mnogo različitih funkcija, čija izvedba pruža složen učinak na tijelo.

Interakcija odjela VNS-a

Proces rada vegetativnog sustava izravno je povezan s primanjem reakcijskih impulsa iz moždanih centara, što dovodi do regulacije tona žila koje se koriste za kretanje krvi i limfe kroz tijelo. Bliska povezanost parasimpatičkih odjela posljedica je činjenice da jedan radi s napetošću tijela u cjelini i njegovih organa posebno, a drugi - s njihovim opuštanjem. To znači da funkcioniranje odjela ovisi o nesmetanom međusobnom radu.

Usporedba dvaju odjela pokazuje očitu razliku između njih povezanu sa suprotnim smjerom njihova utjecaja. Simpatički odjel bavi se buđenjem tijela, odgovorom na stres i emocionalnim odgovorom, odnosno aktiviranjem unutarnjih organa, dok je faza parasimpatičkog živčanog sustava povezana s inhibicijom tih pojava, uključujući opuštanje nakon fizičkog i emocionalnog stresa, kako bi se uspostavilo normalno stanje tijela. S tim u vezi, također postoji razlika u posrednicima koji pokreću živčane impulse kroz sinapse.

Simpatički sustav koristi noradrenalin, parasimpatički sustav koristi acetilkolin.

Također postoji razlika u udaljenosti mjesta ganglija: simpatikusi se temelje na daljini, a lokalizacija parasimpatikusa uglavnom su intramuralni čvorovi u zidovima kontroliranih organa. Puno kratkih postganglijskih vlakana usmjereno je iz stanica tih čvorova duboko u organ.

Zajednički rad komponenata vegetativnog sustava temelji se na jasnom radu organa koji reagiraju na sve promjene koje se dogode na tijelu i svoje aktivnosti prilagođavaju novim uvjetima. Ako ravnoteža u zajedničkom radu ovih sustava zakaže, neophodno je liječenje.

Anatomija inervacije autonomnog živčanog sustava. Sustavi: simpatički (crveni) i parasimpatički (plavi)

Dio autonomnog živčanog sustava povezan sa simpatičkim živčanim sustavom i funkcionalno suprotstavljen. U parasimpatičkom živčanom sustavu gangliji (živčani čvorovi) nalaze se izravno u organima ili na prilazima njima, stoga su preganglionska vlakna duga, a postganglionska vlakna kratka. Izraz parasimpatikus - odnosno gotovo simpatičan predložio je D. N. Langley krajem XIX - početkom XX. Stoljeća.

Embriologija

Embrionalni izvor parasimpatičkog sustava je ganglijska ploča. Parasimpatički čvorovi glave nastaju migracijom stanica iz srednjeg mozga i produljene moždine. Periferni parasimpatički gangliji probavnog kanala potječu iz dva dijela ganglijske ploče - "vagalnog" i lumbosakralnog.

Anatomija i morfologija

U sisavaca se centralni i periferni odjel razlikuju u parasimpatičkom živčanom sustavu. Središnja uključuje jezgre mozga i sakralnu leđnu moždinu.

Glavninu parasimpatičkih čvorova čine mali gangliji, difuzno raspršeni u debljini ili na površini unutarnjih organa. Parasimpatički sustav karakterizira prisutnost dugih procesa u preganglijskim neuronima i izuzetno kratkih u postganglionskim.

Odjeljak glave podijeljen je na srednji i medularni dio. Dio srednjeg mozga predstavljen je jezgrom Edinger-Westphal, smještenom u blizini prednjih brežuljaka četverostruke na dnu silvijskog vodovoda. Produžena moždina uključuje jezgre kranijalnih živaca VII, IX, X.

Preganglionska vlakna iz Edinger-Westphalove jezgre izlaze kao dio okulomotornog živca i završavaju na efektorskim stanicama cilijarnog ganglija ( gangl. ciliare). Postganlionska vlakna ulaze u očnu jabučicu i odlaze do prilagodbenog mišića i sfinktera zjenice.

VII (facijalni) živac također nosi parasimpatičku komponentu. Kroz submandibularni ganglij inervira submandibularnu i sublingvalnu slinovnicu, te se prebacuje u pterigopalatinski ganglion - suzne žlijezde i nosnu sluznicu.

Vlakna parasimpatičkog sustava također su dio IX (glosofaringealnog) živca. Kroz parotidni ganglij inervira parotidne slinovnice.

Glavni parasimpatički živac je vagusni živac ( N. vagus), koja zajedno s aferentnim i eferentnim parasimpatičkim vlaknima uključuje senzorna i motorička somatska i eferentna simpatička vlakna. Inervira gotovo sve unutarnje organe do debelog crijeva.

Jezgre leđnog centra nalaze se u području sakralnih segmenata II-IV, u bočnim rogovima sive tvari leđne moždine. Oni su odgovorni za inervaciju debelog crijeva i zdjeličnih organa.

Fiziologija

Pretežno su neuroni parasimpatičkog živčanog sustava holinergični. Iako je poznato da, zajedno s glavnim posrednikom, postganglijski aksoni istovremeno oslobađaju peptide (na primjer, vazoaktivni crijevni peptid (VIP)). Osim toga, kod ptica u cilijarnom gangliju, uz kemijski prijenos, prisutan je i električni prijenos. Poznato je da stimulacija parasimpatikusa u nekim organima uzrokuje inhibicijski učinak, u drugima - uzbudljiv odgovor. U svakom slučaju, djelovanje parasimpatičkog sustava suprotno je simpatičkom (iznimka je djelovanje na slinovnice, gdje i simpatički i parasimpatički živčani sustav uzrokuju aktiviranje žlijezda).

Parasimpatički živčani sustav inervira iris, suznu žlijezdu, submandibularne i sublingvalne žlijezde, parotidnu žlijezdu, pluća i bronhije, srce (smanjenje pulsa i snage), jednjak, želudac, debelo i tanko crijevo (pojačano lučenje stanica žlijezde). Sužava zjenicu, pojačava lučenje lojnih i drugih žlijezda, sužava koronarne žile, poboljšava peristaltiku. Parasimpatički živčani sustav ne inervira znojne žlijezde i žile ekstremiteta.

vidi također

Književnost

Zaklada Wikimedia. 2010.

Pogledajte što je "parasimpatički živčani sustav" u drugim rječnicima:

PARAZIMPATSKI ŽIVČANI SUSTAV - vidi Vegetativni n. iz. Veliki psihološki rječnik. M.: Prime EUROZNAK. Ed. B.G. Meščerjakova, akad. V.P. Zinčenko. 2003. Parasimpatički živčani sustav ... Velika psihološka enciklopedija

PARAZIMPATSKI ŽIVČANI SUSTAV, jedan od dva dijela AUTONOMNOG NERVNOG SUSTAVA, drugi dio je SIMPATIČKI NERVNI SUSTAV. Oboje su uključeni u rad GLATKIH MIŠIĆA. Parasimpatički živčani sustav kontrolira mišiće koji ... ... Znanstveni i tehnički enciklopedijski rječnik

Veliki enciklopedijski rječnik

- (od pare ... i grčke simpatije osjetljivi, osjetljivi na utjecaj), dio autonomnog živčanog sustava, ganglije do roja nalaze se u neposrednoj blizini. blizina inerviranih organa ili u njihovom zidu. U sisavaca P. n. iz. sastoji se od… … Biološki enciklopedijski rječnik

PARAZIMPATSKI ŽIVČANI SUSTAV - PARAZIMPATSKI NERVNI SUSTAV, vidi Autonomni živčani sustav ... Velika medicinska enciklopedija

Dio autonomnog živčanog sustava, uključujući: živčane stanice produljene moždine, srednjeg mozga i sakralne kralježnične moždine, čiji su procesi usmjereni na unutarnje organe; živčani gangliji (čvorovi) u unutarnjim organima i na njihovim ... ... enciklopedijski rječnik

Parasimpatički živčani sustav - (parasimpatički živčani sustav) - skupina živčanih centara i vlakana autonomnog živčanog sustava, pružajući, zajedno sa simpatičkim živčanim sustavom, normalno funkcioniranje unutarnjih organa. Parasimpatički živčani sustav usporava ... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Dio autonomnog živčanog sustava (vidi. Autonomni živčani sustav), čiji se gangliji nalaze u neposrednoj blizini inerviranih organa ili u njima. P. središta n. iz. nalaze se u sredini i produljene moždine ... ... Velika sovjetska enciklopedija

- (vidi par ...) dio autonomnog živčanog sustava koji sudjeluje u regulaciji aktivnosti unutarnjih organa (usporava rad srca, potiče odvajanje probavnih sokova itd.), aktivira procese nakupljanja energije i tvari usp. ... ... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

PARAZIMPATSKI ŽIVČANI SUSTAV - vidi autonomni živčani sustav ... Veterinarski enciklopedijski rječnik

Prema morfofunkcionalnoj klasifikaciji, živčani sustav dijeli se na: somatskii vegetativni.

Somatski živčani sustavosigurava percepciju iritacija i provođenje motoričkih reakcija tijela u cjelini uz sudjelovanje skeletnih mišića.

Autonomni živčani sustav (ANS) inervira sve unutarnje organe (kardiovaskularni sustav, probavu, disanje, genitalije, izlučevine itd.), glatke mišiće šupljih organa, regulira metaboličke procese, rast i razmnožavanje

Autonomni (autonomni) živčani sustav regulira funkcije tijela bez obzira na volju osobe.

Parasimpatički živčani sustav periferni je dio autonomnog živčanog sustava odgovoran za održavanje postojanosti unutarnjeg okruženja tijela.

Parasimpatički živčani sustav sastoji se od:

Iz kranijalnog presjeka, u kojem preganglijska vlakna napuštaju srednji i romboidni mozak kao dio nekoliko kranijalnih živaca; i

Iz sakralnog dijela, u kojem preganglijska vlakna napuštaju leđnu moždinu kao dio njezinih trbušnih korijena.

Parasimpatički živčani sustav inhibira rad srca, širi neke krvne žile.

Simpatički živčani sustav periferni je dio autonomnog živčanog sustava koji mobilizira tjelesne resurse za hitan rad.

Simpatički živčani sustav stimulira srce, sužava krvne žile i poboljšava performanse skeletnih mišića.

Simpatički živčani sustav predstavljaju:

Siva tvar bočnih rogova leđne moždine;

Dva simetrična simpatička debla sa svojim ganglijima;

Inter-nodalne i spojne grane; i

Grane i gangliji koji sudjeluju u stvaranju živčanih pleksusa.

Svi vegetativni NS sastoje se od: parasimpatički i simpatične podjele. Oba ova odjela inerviraju iste organe, često vršeći na njih suprotan učinak.

Medijator acetilkolin se oslobađa završecima parasimpatičkog dijela autonomnog NS.

Parasimpatička podjela autonomne NSregulira rad unutarnjih organa u stanju mirovanja. Njegova aktivacija pridonosi smanjenju učestalosti i snage srčanih kontrakcija, smanjenju krvnog tlaka, povećanju motoričke i sekretorne aktivnosti probavnog trakta.

Završetci simpatičkih vlakana izlučuju norepinefrin i adrenalin kao posrednici.

Simpatička podjela autonomne NA po potrebi povećava svoju aktivnostmobilizacija tjelesnih resursa. Povećava se učestalost i snaga srčanih kontrakcija, lumen krvnih žila se sužava, krvni tlak raste, inhibicijska je motorička i sekretorna aktivnost probavnog sustava.

Priroda interakcije između simpatičkog i parasimpatičkog dijela živčanog sustava

1. Svaki od odjela autonomnog živčanog sustava može izvršiti uzbudljiv ili inhibitorni učinak na jedan ili drugi organ. Primjerice, pod utjecajem simpatičkih živaca, otkucaji srca se povećavaju, ali intenzitet crijevne peristaltike opada. Pod utjecajem parasimpatičkog odjela smanjuje se broj otkucaja srca, ali povećava se aktivnost probavnih žlijezda.

2. Ako bilo koji organ inerviraju oba dijela autonomnog živčanog sustava, tada je njihovo djelovanje obično potpuno suprotno. Na primjer, simpatički odjel pojačava kontrakcije srca, a parasimpatički slabi; parasimpatikus povećava izlučivanje gušterače, dok simpatikus smanjuje. Ali postoje iznimke. Dakle, sekretorni živci za slinovnice su parasimpatički, dok simpatički živci ne inhibiraju salivaciju, već uzrokuju oslobađanje male količine guste viskozne sline.

3. Za neke organe pretežno su prikladni ili simpatički ili parasimpatički živci. Primjerice, simpatički živci idu u bubrege, slezenu, znojne žlijezde, a uglavnom parasimpatički živci u mjehur.

4. Djelatnost nekih organa kontrolira samo jedan dio živčanog sustava - simpatički. Na primjer: kada se aktivira simpatički dio, znojenje se povećava, a kada se aktivira parasimpatički dio, on se ne mijenja, simpatička vlakna povećavaju kontrakciju glatkih mišića koji podižu kosu, a parasimpatički se ne mijenjaju. Pod utjecajem simpatičkog dijela živčanog sustava može se promijeniti aktivnost nekih procesa i funkcija: ubrzava se koagulacija krvi, intenzivnije se javlja metabolizam i povećava mentalna aktivnost.

Reakcije simpatičkog živčanog sustava

Simpatički živčani sustav, ovisno o prirodi i snazi \u200b\u200bpodražaja, reagira ili istodobnom aktivacijom svih njegovih odjela ili refleksnim odgovorima pojedinih dijelova. Istodobno aktiviranje cijelog simpatičkog živčanog sustava najčešće se opaža kada se aktivira hipotalamus (strah, strah, nepodnošljiva bol). Rezultat ovog ogromnog tjelesnog odgovora je odgovor stresa. U drugim se slučajevima refleksno i uz zahvaćanje kralježnične moždine aktiviraju određeni dijelovi simpatičkog živčanog sustava.

Istodobna aktivacija većine dijelova simpatičkog sustava pomaže tijelu u obavljanju neobično velikog mišićnog rada. Tome pogoduje porast krvnog tlaka, protok krvi u radnim mišićima (uz istodobno smanjenje protoka krvi u gastrointestinalnom traktu i bubrezima), povećanje brzine metabolizma, koncentracije glukoze u krvnoj plazmi, razgradnja glikogena u jetri i mišićima, mišićna snaga, mentalne performanse, brzina zgrušavanja krvi ... Simpatički živčani sustav jako je uzbuđen u mnogim emocionalnim stanjima. U stanju bijesa stimulira se hipotalamus. Signali se prenose retikularnom formacijom moždanog stabla do leđne moždine i uzrokuju masivni simpatički iscjedak; sve gore navedene reakcije pokreću se odmah. Ta se reakcija naziva reakcijom simpatičke anksioznosti ili reakcijom borbe ili bijega. potrebna je trenutna odluka - ostanite i borite se ili bježite.

Primjeri refleksa u simpatičkom živčanom sustavu su:

- širenje krvnih žila s lokalnom kontrakcijom mišića;
- znojenje kad se zagrije lokalno područje kože.

Modificirani simpatički ganglij je nadbubrežna moždina. Stvara hormone adrenalin i norepinefrin, čija su mjesta primjene isti ciljni organi kao i za simpatički dio živčanog sustava. Djelovanje hormona u srži nadbubrežne žlijezde izraženije je od simpatičke diobe.

Reakcije parasimpatičkog sustava

Parasimpatički sustav vrši lokalnu i specifičniju kontrolu funkcija efektorskih (izvršnih) organa. Na primjer, parasimpatički kardiovaskularni refleksi obično djeluju samo na srce, povećavajući ili smanjujući broj otkucaja srca. Ostali parasimpatički refleksi djeluju na isti način, uzrokujući, primjerice, salivaciju ili izlučivanje želučanog soka. Refleks pražnjenja rektuma ne uzrokuje nikakve promjene tijekom značajne duljine debelog crijeva.

Razlike u utjecaju simpatikusa i parasimpatikusa na autonomni živčani sustav posljedica su osobitosti njihove organizacije. Simpatički postganglijski neuroni imaju veliko područje inervacije, pa stoga njihova pobuda obično dovodi do generaliziranih (široko djelujućih) reakcija. Općeniti učinak utjecaja simpatičkog dijela je inhibiranje aktivnosti većine unutarnjih organa i stimuliranje srca i koštanih mišića, t.j. u pripremi tijela za ponašanje poput "borbe" ili "bijega". Parasimpatički postganglijski neuroni smješteni su u samim organima, inerviraju ograničena područja i stoga imaju lokalni regulatorni učinak. Općenito, funkcija parasimpatičkog odjela je regulirati procese koji osiguravaju obnavljanje tjelesnih funkcija nakon snažne aktivnosti.

Živčani sustav je vrsta aparata koji povezuje sve organe, stvara odnos između njihovih funkcija, što jamči nesmetan rad ljudskog tijela u cjelini. Glavni element ovog složenog mehanizma je neuron - najmanja struktura koja razmjenjuje impulse s drugim neuronima.

Glavni vegetativni procesi u tijelu

Anatomske razlike između simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava leže u smještaju tijela živčanih stanica - ona koja pripadaju SNS-u nalaze se u leđnoj moždini prsnog i slabinskog kralješka, a ona koja pripadaju odjeljku PNS-a grupirana su u produženu moždinu i sakralna područja leđne moždine. Drugi se neuralni lanac nalazi izvan središnjeg živčanog sustava; on tvori ganglije u neposrednoj blizini kralježnice.

Uloga metasimpatičke podjele

Simpatički i parasimpatički dijelovi živčanog sustava temeljno utječu na funkcioniranje većine unutarnjih organa putem takozvanog vagusnog živca. Ako usporedimo brzine prijenosa impulsa središnjeg i vegetativnog sustava, potonji je znatno inferiorniji. Objedinjavajući SNS i PNS možemo nazvati metasimpatičkim dijelom - ovo se područje nalazi na zidovima organa. Dakle, svi unutarnji procesi ljudskog tijela kontroliraju se zbog dobro uspostavljenog rada vegetativnih struktura.

Načelo rada vegetativnih odjela

Funkcije simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava ne mogu se klasificirati kao zamjenjive. Oba odjeljka opskrbljuju neurone istim tkivima, stvarajući neraskidivu vezu sa središnjim živčanim sustavom, ali oni mogu imati potpuno suprotan učinak. Tabela u nastavku pomoći će vam da to jasno potvrdite:

Organi i sustavi	Simpatički sustav	Parasimpatički sustav
Zjenice	proširiti	suziti
Žlijezde slinovnice	uzrokuje malu količinu guste tekućine	intenzivna proizvodnja vodenih sekreta
Suzne žlijezde	ne utječe	uzrokuje povećanu proizvodnju sekreta
Kontraktilnost srčanog mišića, ritam	provocira porast brzine otkucaja srca, pojačava kontrakcije	slabi, smanjuje brzinu otkucaja srca
Posude i cirkulacija krvi	odgovorna za sužavanje arterija i povećanje krvnog tlaka	praktički ne utječe
Respiratorni organi	pomaže ojačati, proširiti lumen bronha	sužava lumen bronha, dolazi do smanjenja disanja
Muskulatura	tonove	opušta
Znojnica	aktivira proizvodnju znoja	ne utječe
Rad probavnog trakta i probavnih organa	inhibira pokretljivost	aktivira pokretljivost
Sfinkteri	aktivira	uspori
Nadbubrežne žlijezde i endokrini sustav	proizvodnja adrenalina i noradrenalina	ne utječe
Genitalije	odgovoran za ejakulaciju	odgovoran za erekciju

Simpatikotonija - poremećaji simpatičkog sustava

Simpatički i parasimpatički dijelovi živčanog sustava nalaze se u jednakom položaju, bez prevlasti jednog nad drugim. U ostalim se slučajevima razvijaju simpatikotonija i vagotonija, što se očituje povećanom ekscitabilnošću. Ako govorimo o prevlasti simpatičkog dijela nad parasimpatičkim, tada će znakovi patologije biti:

• grozničavo stanje;
• lupanje srca;
• utrnulost i trnci u tkivima;
• razdražljivost i apatija;
• povećan apetit;
• misli o smrti;
• odvlačenje pažnje;
• smanjenje salivacije;
• glavobolja.

Poremećaj parasimpatičkog sustava - vagotonija

Ako se na pozadini slabe aktivnosti simpatičkog odjela aktiviraju parasimpatički procesi, tada će osoba osjetiti:

• pojačano znojenje;
• snižavanje krvnog tlaka;
• promjena brzine otkucaja srca;
• kratkotrajni gubitak svijesti;
• povećana salivacija;
• umor;
• neodlučnost.

Koja je razlika između SNS-a i PNS-a?

Glavna razlika između simpatičkog živčanog sustava i parasimpatičkog živčanog sustava je sposobnost povećanja tjelesnih sposobnosti u slučaju iznenadne potrebe. Ovaj je odjel jedinstvena vegetativna struktura koja u nuždi okuplja sve raspoložive resurse i pomaže osobi da se nosi sa zadatkom koji je gotovo na rubu njegovih mogućnosti.

Funkcije simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava usmjerene su na održavanje prirodnog funkcioniranja unutarnjih organa, čak iu kritičnim situacijama za tijelo. Povećana aktivnost SNS-a i PNS-a pomaže u prevladavanju različitih stresnih okolnosti:

• pretjerana tjelesna aktivnost;
• psihoemocionalni poremećaji;
• složene bolesti i upale;
• metabolički poremećaji;
• razvoj dijabetesa melitusa.

S emocionalnim preokretima, autonomni živčani sustav počinje aktivnije raditi u čovjeku. Simpatički i parasimpatički odjeli pojačavaju djelovanje neurona i jačaju veze između živčanih vlakana. Ako je glavni zadatak PNS-a vratiti normalnu samoregulaciju i zaštitne funkcije tijela, tada je djelovanje SNS-a usmjereno na poboljšanje proizvodnje adrenalina u nadbubrežnim žlijezdama. Ova hormonska tvar pomaže osobi da se nosi s naglim porastom opterećenja, lakše je podnijeti dramatične događaje. Nakon što simpatički i parasimpatički dijelovi autonomnog živčanog sustava iskoriste moguće resurse, tijelu će trebati odmor. Da bi se potpuno oporavila, čovjeku će trebati 7-8 sati sna noću.

Za razliku od simpatičkog živčanog sustava, parasimpatički i metasimpatički autonomni odjeli imaju malo drugačiju svrhu povezanu s održavanjem tjelesnih funkcija u miru. PNS djeluje drugačije smanjujući brzinu otkucaja srca i snagu kontrakcija mišića. Zahvaljujući parasimpatičkoj komponenti autonomnog sustava, potiče se probava, uključujući s nedovoljnom razinom glukoze, aktiviraju se zaštitni refleksi (povraćanje, kihanje, proljev, kašalj), čiji je cilj oslobađanje tijela od štetnih i stranih elemenata.

Što učiniti ako postoje poremećaji vegetativnog sustava?

Ako primijetite najmanje smetnje u funkcionalnosti simpatičkog i parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava, trebate se obratiti liječniku. U naprednim slučajevima kršenja dovode do neurastenije, čira na probavnom traktu, hipertenzije. Lijekove treba propisivati \u200b\u200bsamo kvalificirani neurolog, ali pacijent mora ukloniti sve čimbenike koji pobuđuju simpatički i parasimpatički živčani sustav, uključujući tjelesnu aktivnost, psihoemocionalne preokrete, iskustva, strahove i strahove.

Da bi se uspostavili vegetativni procesi u tijelu, poželjno je voditi brigu o ugodnoj kućnoj atmosferi i primati samo pozitivne emocije. Uz navedeno, također treba uključiti fizioterapiju, vježbe disanja, jogu, plivanje. To pridonosi uklanjanju općeg tonusa i opuštanju.