Što znači Toho native? Kako se dobije toksoplazmoza? Glavni putovi i transporteri

Prema statistikama, svaki treći stanovnik naše zemlje zaražen je toksoplazmozom. Često nositelji bolesti nisu ni svjesni svog stanja, budući da se infekcija ne mora manifestirati ni na koji način - osoba nema izražene simptome. Zbog jednostavnog i često asimptomatskog prijenosa ove bolesti nedovoljno se pažnje posvećuje dijagnostici i metodama liječenja. Dok u nekim slučajevima infekcija može dovesti do kobnih posljedica i ozbiljnih komplikacija. Što to znači ako se otkrije toksoplazmoza u krvi? Norma i odstupanja pokazatelja, kako imunoglobulini IgG i IgM skupine doprinose dijagnozi infekcije, kao i kako se bolest može liječiti i spriječiti, opisano je u ovom članku.

Odgovor tijela na infekciju toksoplazmozom

Kao i na svaku drugu infekciju, ljudski organizam na infekciju toksoplazmozom reagira aktiviranjem imunološke obrane. Naime, stvaranjem posebnih antitijela, imunoglobulina proteinske skupine IgG i IgM.

Vrijedno je detaljnije razmotriti funkcije i svojstva imunoglobulina skupine IgG u tijelu kada su zaražene bolešću kao što je toksoplazmoza. IgG norma je dvosmislen koncept. Prisutnost imunoglobulina ove skupine može ukazivati ​​i na akutnu fazu bolesti i na dugotrajni proces. Kako se antitijela bore protiv bolesti? Oni obavljaju niz funkcija koje štite tijelo i negativno utječu na održivost patogena, naime:

Zanimljiv i važan podatak je da upravo imunoglobulin IgG skupine čini 80% svih imunoglobulina u organizmu. Osim toga, u kroničnim oblicima infekcija i autoimunim bolestima povećava se postotak IgG imunoglobulina.

Tumačenje pokazatelja imunoglobulina IgG

Kvantitativno mjerenje imunoglobulina ne provodi se rutinski prilikom testiranja na toksoplazmozu. Normalna razina u krvi pokazatelj je detekcije ili odsutnosti imunoglobulina. Najčešće, rezultati analize ukazuju na takve oznake kao "pozitivno" ili "negativno". Ali u nekim slučajevima, prema indikacijama, liječnik može propisati posebnu kvantitativnu analizu. Prilično je teško dati specifične standarde za pokazatelje IgG imunoglobulina, budući da svaki laboratorij ima svoje kriterije. Takve razlike nastaju zbog upotrebe različitih kemijskih reagensa tijekom testa na toksoplazmozu u krvi. Norma značajno varira ovisno o laboratoriju. Kao primjer mogu se navesti sljedeći standardi pokazatelja:

1. Kako protumačiti rezultate testa na toksoplazmozu? Normalna razina IgG je ispod 700 mg/dl. Pozitivan rezultat testa za mjerenje količine IgG imunoglobulina je 700-1600 mg/dl ili 7-16 g/l. Pokazatelji ispod navedenih granica smatraju se negativnim rezultatom.
2. Koristeći druge mjerne jedinice, naznačene su sljedeće norme za pokazatelje IgG imunoglobulina: iznad 12 U / ml smatra se pozitivnim rezultatom, ispod 9 U / ml - negativnim, pokazatelji između navedenih normi su upitni i zahtijevaju dodatna istraživanja.

Bez obzira na to kako su indikatori označeni, oni imaju isto značenje. Jeste li bili pozitivni na toksoplazmozu u vašoj krvi? Norma je prisutnost IgG antitijela i odsutnost IgM. Prisutnost IgG imunoglobulina u ispitivanom materijalu ukazuje na to da se tijelo susrelo s uzročnikom toksoplazmoze. To znači da je osoba pouzdano zaštićena od sekundarne infekcije. Ali u isto vrijeme, takvi rezultati mogu ukazivati ​​na nedavnu primarnu infekciju. Da biste potvrdili ili opovrgli ovu pretpostavku, potrebno je analizirati pokazatelje IgM imunoglobulina, koji se pojavljuju u tijelu samo tijekom akutne faze bolesti. Sukladno tome, prisutnost takvih antitijela ukazuje na primarnu infekciju i ozbiljnu opasnost za fetus. U takvoj situaciji liječnik dijagnosticira "toksoplazmozu". Normalna razina u krvi je odsutnost IgM antitijela. Takvi pokazatelji ukazuju na dugotrajnu infekciju i odsutnost bilo kakve opasnosti za tijelo.

Ako rezultati testa ukazuju na odsutnost IgG imunoglobulina u tijelu, potrebno je poduzeti posebne mjere za sprječavanje infekcije tijekom trudnoće, jer takvi rezultati ukazuju na odsutnost zaštitnih protutijela protiv toksoplazmoze.

Metode dijagnosticiranja toksoplazmoze

Postoje sljedeće vrste dijagnoze toksoplazmoze:

Metoda za dijagnosticiranje toksoplazmoze ELISA

Najčešće se koristi za određivanje toksoplazmoze. Upravo ova metoda omogućuje određivanje trajanja infekcije i utvrđivanje akutne faze bolesti. Takvi se pokazatelji mogu identificirati putem otkrivanja IgM imunoglobulina. Ako je na obrascu navedeno: „toksoplazmoza: normalno u krvi“, nalaz znači da nema akutne faze bolesti.

Dekodiranje je standardno i nema posebnih značajki pri provođenju analize tijekom trudnoće. Pogledajmo pobliže što znače rezultati: "akutna faza bolesti" i "toksoplazmoza: normalno u krvi". Donja tablica jasno prikazuje pokazatelje i njihovu oznaku. Naime:

Pokazatelji analize na toksoplazmozu ELISA metodom

Imunoglobulin IgM	Imunoglobulin IgG	Karakteristike indikatora
-	-	Posebnu pozornost treba posvetiti preventivnim mjerama. Ovi rezultati ukazuju na odsutnost zaštitnih protutijela u ljudskom tijelu.
-	+	Rezultat ukazuje na dugotrajnu infekciju koja ne predstavlja opasnost za tijelo. Osim toga, osoba je zaštićena od ponovne infekcije toksoplazmozom.
+	-	Ova verzija pokazatelja je najnepovoljnija. Označava primarnu infekciju koja se dogodila prije manje od 5 dana.
+	+	To je također negativan rezultat, jer ukazuje na infekciju najkasnije prije mjesec dana.

Toksoplazmoza: normalna u krvi tijekom trudnoće

Infekcija u kasnijim fazama dovodi do preranog rođenja, mrtvorođenosti i pojave djeteta s ozbiljnim razvojnim patologijama, kao što su:

• upala mrežnice, sljepoća;
• gluhoća;
• povećana slezena i jetra;
• kršenje razvoja unutarnjih organa;
• žutica;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava (konvulzije, paraliza, hidrocefalus, mentalna retardacija, epilepsija, encefalitis);
• upala pluća;
• poremećaj rada srca;
• vanjski deformiteti: rascjepi usne i nepca, patologije razvoja udova, hernije, hermafroditizam, strabizam, katarakta i drugo.

Mnoge od gore navedenih kongenitalnih patologija dovode do smrtnosti dojenčadi unutar prvih nekoliko tjedana života ili do ozbiljne invalidnosti. Postoje slučajevi rođenja djeteta bez očitih, na prvi pogled, patologija. Ali tijekom prve godine života pojavljuju se simptomi akutne toksoplazmoze.

S obzirom na visoku razinu opasnosti od infekcije nerođenog djeteta, liječnici u razdoblju planiranja, začeća i tijekom trudnoće propisuju ženama sveobuhvatan test na TORCH infekcije, koji uključuje testiranje na toksoplazmozu. Norma testova tijekom trudnoće ne razlikuje se od općeprihvaćenih pokazatelja.

Pravodobno liječenje značajno povećava šanse za zdravo dijete. U ovom slučaju, koristi od korištenih lijekova premašuju moguću štetu koju uzrokuju.

Indikacije za liječenje toksoplazmoze

Obrazac analize pokazuje rezultat "toksoplazmoza: normalno u krvi" - u ovom slučaju liječenje nije potrebno. U većini slučajeva, ljudski imunološki sustav može se sam nositi s patogenim mikroorganizmom. Liječenje se propisuje samo za različite imunološke poremećaje u sljedećim slučajevima:

• kod akutne toksoplazmoze za prevenciju ozbiljnih komplikacija kod bolesnika s AIDS-om i trudnica;
• u kroničnom obliku bolesti tijekom razdoblja egzacerbacije kako bi se formirao normalan imunološki odgovor;
• liječenje se može propisati za kroničnu toksoplazmozu u slučaju razvoja korioretinitisa, neplodnosti ili pobačaja.

Liječenje toksoplazmoze kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom bez trudnoće

Osobama s oslabljenim imunološkim sustavom mogu se propisati različiti lijekovi, ovisno o simptomima i povijesti bolesti:

Trudnice ne bi trebale koristiti gore navedene lijekove.

Liječenje toksoplazmoze u trudnica

Ako analiza potvrdi prisutnost akutne faze infekcije, može se koristiti jedna od dvije vrste terapije:

1. Rovamycin se može propisati u različitim tečajevima: 1,5 milijuna jedinica dva puta dnevno tijekom 6 tjedana; 3 milijuna jedinica dva puta dnevno tijekom 4 tjedna ili 3 milijuna jedinica tri puta dnevno tijekom 10 dana. Ovaj tretman propisan je ne prije 16 tjedana trudnoće.
2. Kompleks koji se sastoji od pirimetamina i sulfodaksina. Doziranje i trajanje tečaja određuje liječnik. Liječenje se može propisati nakon 20 tjedana trudnoće.
3. Kod upale oka potrebno je liječenje prednizolonom.
4. Spiramicin se također koristi u nekompliciranim slučajevima.

Metode prevencije

Ako planirate dijete, a rezultati testova pokažu odsutnost protutijela na toksoplazmozu, ne postoji drugi način zaštite vašeg nerođenog djeteta od bolesti osim preventivnih mjera. Na temelju znanja o načinima zaraze mogu se istaknuti sljedeće preventivne mjere:

• minimizirati kontakt sa životinjama tijekom cijelog razdoblja trudnoće;
• nemojte jesti sirovo ili nedovoljno kuhano meso, neoprano povrće;
• raditi samo s tlom;
• Ne zaboravite temeljito i često prati ruke.

Na temelju informacija predstavljenih u članku, možemo zaključiti da je toksoplazmoza izuzetno opasna bolest za trudnicu i njezino dijete. Ali moderna medicina je u stanju pravovremeno otkriti specifična antitijela koja štite tijelo od infekcije. U ovom slučaju, potrebno je ne samo predati ga na vrijeme, već i ispravno protumačiti rezultate testa na toksoplazmozu. Norma za trudnice ne razlikuje se od općenito utvrđenih pokazatelja. Dakle, prisutnost ili odsutnost IgG imunoglobulina može ukazivati ​​na izravno suprotne kliničke slike. Stoga vjerujte stručnjaku - strogo slijedite sve njegove preporuke, nemojte sami dešifrirati rezultate. U ovom slučaju, vjerojatnost uspješnog rođenja zdravog djeteta je vrlo visoka. Budi zdrav!

Toksoplazmoza je često bolest prljavih ruku kada se uzročnik infekcije prenosi kontaminiranom hranom ili prljavim rukama. Doista, mačke su "proizvođači" cista toksoplazme, ali za to moraju postojati određeni uvjeti. Prvo, vaš je ljubimac sigurno obolio od toksoplazmoze, iako studije pokazuju da samo 2% mačaka ima toksoplazmozu. Drugo, razdoblje izlučivanja cista Toxoplasma zajedno s izmetom kod zaraženih mačaka događa se jednom u cijelom životu u trajanju od 7-21 dana. Za nekoliko dana, pod utjecajem sobne temperature, ciste toksoplazme se transformiraju u oblik spora, koje mogu zadržati infektivna svojstva godinu dana. Sami oblici spora mogu se širiti na velike udaljenosti, zagađujući okoliš i prostorije. Treće, ove ciste moraju ući u vaš gastrointestinalni trakt. Kojim putem mogu doći tamo? Ako dotaknete mačji izmet ili pijesak gdje vrši nuždu, a zatim joj neopranim rukama stavite komadiće hrane u usta, možete se zaraziti. Ako u vašoj kući postoje žohari i muhe, a oni su, u kontaktu s izmetom bolesne mačke, zarazili hranu koju ste jeli bez toplinske obrade (na primjer, povrće i voće). Međutim, ova dva puta prijenosa toksoplazme vrlo su malo vjerojatna. Ako do zaraze dođe putem prljavih ruku, obično je to od djece koja se igraju u pješčaniku ili s uličnim mačkama. Nije iznenađujuće da se većina ljudi zarazi toksoplazmom tijekom djetinjstva.

Odrasli se zaraze toksoplazmozomčešće kroz apsorpciju slabo termički obrađenih(ne kuhano niti prženo) hrana, uglavnom svinjsko i janjeće meso zaraženo oocistama Toxoplasma. Ovaj put infekcije opažen je u 30-60% slučajeva infekcije toksoplazmozom kod odraslih. Sada je postalo moderno jesti sirovo i polusirovo meso, mljeveno meso, ali ako ste trudni trebali biste ograničiti unos termički neobrađenog mesa. Toksoplazma se također može prenijeti putem pitku vodu iz otvorenih rezervoara, ako ovu vodu ne kuhate nekoliko minuta prije pijenja. Rjeđe (6-17% u Europi), žene se zaraze kao rezultat konzumacije povrća i voća kontaminiranog zemljom.

U 80-90% slučajeva primarna infekcija toksoplazmom nastali nakon infekcije toksoplazmom, je bez simptoma. U rijetkim slučajevima reakcija osobe na infekciju nalikuje prehladi. Toksoplazma može napasti bilo koju stanicu ljudskog tijela, s izuzetkom crvenih krvnih stanica (eritrocita), budući da nemaju staničnu jezgru. Najčešće se toksoplazma "nastanjuje" u stanicama skeletnih mišića i srca, kao i mozga. U oko 1-2% slučajeva toksoplazma zahvaća oči, što može dovesti do sljepoće. Kada se zarazi, toksoplazma se krvlju širi po cijelom tijelu, što čini infekciju toksoplazmom opasnom tijekom trudnoće, jer ovaj mikroorganizam može prodrijeti kroz posteljicu i zaraziti fetus. U stanju kroničnog prijevoza, toksoplazma nije opasna. Slučajevi reaktivacije infekcije vrlo su rijetki, a nije dokazano da se tijekom reaktivacije toksoplazma može proširiti po tijelu i prodrijeti kroz placentu. Tijekom 60 godina zabilježeno je samo nekoliko slučajeva kongenitalne toksoplazmoze, kada je došlo do fetalne infekcije kod trudnica kod kojih je infekcija toksoplazmom nastala prije trudnoće (1-2 mjeseca prije trudnoće), odnosno radilo se o primarnoj infekciji.

Učestalost prijenosa toksoplazme na fetus a tijek infekcije u plodu ovisi o trajanju trudnoće. Infekcija toksoplazmom u prvom tromjesečju trudnoće dovodi do infekcije fetusa, što se događa u 14-17% slučajeva. Što se žena ranije zarazi, to je lošija prognoza za fetus. Učestalost prijenosa infekcije raste s trajanjem trudnoće. Ako se žena zarazi u trećem tromjesečju trudnoće, tada se infekcija fetusa opaža u 60-65% slučajeva, ali stupanj oštećenja fetusa u većini slučajeva nije izražen. To znači da većina novorođenčadi neće imati znakove kongenitalne toksoplazmoze.

Dijagnoza toksoplazmoze provodi se korištenjem najmanje 4-5 suvremenih dijagnostičkih metoda, uglavnom seroloških, i to u dinamici, a ne na temelju jednog rezultata analize. Ako imate IgG antitijela, najvjerojatnije ste nositelj (rezervoar) toksoplazme i ovo stanje nije opasno u odnosu na trudnoću. Ova vrsta antitijela bit će prisutna u vašem tijelu cijeli život, baš kao i sama toksoplazma. Liječenje se propisuje rijetko, samo u slučajevima praćenim simptomima. Izuzetno je rijetko otkriti primarnu infekciju kod ljudi bez simptoma, budući da zdravi ljudi rijetko odlaze liječniku. U trudnica se infekcija toksoplazmom može otkriti promjenom serološkog testa s negativnog na pozitivan češće nego u drugim kategorijama stanovništva, budući da se svim trudnicama preporučuje testiranje na toksoplazmozu u prvom tromjesečju trudnoće.

Liječenje trudnice tijekom primarne infekcije vrlo je važno jer se time značajno smanjuje rizik od rođenja djeteta s kongenitalnom toksoplazmozom: 55% kod majki koje nisu bile podvrgnute liječenju, a 25% kod majki koje su bile podvrgnute liječenju. Opet vas upozoravam da je riječ o slučajevima primarne infekcije majke, koja nikad prije nije imala kontakt s toksoplazmom.

Studije o kroničnom nositeljstvu toksoplazme i reaktivaciji infekcije ispitivale su učinak infekcije toksoplazmom na tijek HIV infekcije i provodile su se uglavnom u zemljama u kojima je incidencija HIV infekcije vrlo visoka, kao i učestalost toksoplazmoze. Infekcija toksoplazmom opasna je i za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (bolesnici s malignim procesima, nakon transplantacije organa).
Sumirajući rezultate o infekciji toksoplazmom, ponovit ću još jednom da u stanju kroničnog nositeljstva ova vrsta infekcije nije opasna za trudnicu i njezino potomstvo, te stoga nema potrebe liječiti trudnice, čak ni za svrha prevencije.

Najčešće toksoplazmoza pogađa mačke mlađe od godinu dana, kao i odrasle mačke od 7-8 godina. To je zbog činjenice da kućni ljubimci ove dobne kategorije nemaju dovoljno jak imunitet, a tijelo je praktički bespomoćno protiv virusa.

Bolesti su najosjetljivije mačke koje vlasnici povremeno puštaju van u šetnju - dolaze u kontakt sa kontaminiranom zemljom, prljavim biljkama, hvataju glodavce i ptice. Mnogi vlasnici svojim ljubimcima čak stavljaju ogrlice sa zvončićima i zvončićima kako bi zaštitili mačku i spriječili je u lovu. Vjeruje se da su mačke koje žive u ruralnim područjima mnogo osjetljivije na bolest od životinja koje žive u gradskim stanovima, budući da imaju gotovo neograničen pristup ulici.

Mačke koje pate od zaraznih bolesti ili infekcija helmintima su u opasnosti od razvoja toksoplazmoze, jer im je imunitet oslabljen.

Kliničke manifestacije toksoplazmoze u mačaka

Za razliku od asimptomatskog tijeka toksoplazmoze kod ljudi, kod životinja se ova bolest javlja sa sljedećim manifestacijama:

• letargija, pasivnost;
• smanjen apetit i gubitak težine;
• povraćanje i poremećaj stolice;
• povećana tjelesna temperatura;
• kašalj i kihanje;
• konvulzije (kod uznapredovale bolesti).

Simptomi traju od dva do tri dana do tjedan dana. Ako se pojave takve manifestacije, mačku hitno odvedite veterinaru. Vlasnici kućnih ljubimaca često brkaju ove simptome s običnom prehladom ili trovanjem hranom, jer su simptomi slični. Ali toksoplazmoza se također može osjetiti na ovaj način.

Pravilnim razlikovanjem bolesti osigurat ćete pravovremenu i pravilnu pomoć mački te zaštititi sebe i ostale članove obitelji.

Postoje slučajevi kada je došlo do infekcije ličinkama Toxoplasma, a klinički simptomi su izbrisani. To se događa zbog jakog imuniteta životinje: infekcija je jednostavno potisnuta, a mačka postaje nositelj toksoplazme, što je također opasno za druge.

Ličinke toksoplazme mogu zaraziti mozak, a to je vrlo opasna komplikacija bolesti. Mačka se ne može kretati pouzdano, gubi orijentaciju u prostoru, praktički ne trči, a udovi joj postaju slabi. Vizija se može naglo smanjiti.

Dijagnostičke mjere za sumnju na toksoplazmozu u mačaka

Dijagnoza toksoplazmoze kod mačaka temelji se na pretragama krvi i fekalija. Životinjski izmet se ispituje na dvije metode.

1. Mikroskopski – otkrivanje cista Toxoplasma pod mikroskopom. Ova metoda nije uvijek pouzdana, te se u suvremenoj veterini iznimno rijetko koristi za istraživanja kod sumnje na toksoplazmozu.
2. PCR testiranje je informativnija dijagnostička metoda koja vam omogućuje prepoznavanje akutnog tijeka bolesti kod kućnog ljubimca. Za dijagnozu se uzima bris iz rektuma životinje ili mali dio izmeta. Pozitivan rezultat testa ukazuje na to da mačka ispušta ličinke toksoplazme u okoliš, što znači da može biti zarazna i opasna, posebice za članove obitelji. Negativan rezultat PCR testa ne znači uvijek odsutnost bolesti. To može poslužiti kao potvrda da mačka nije opasna za druge.

Test krvi za toksoplazmozu kod mačaka pokazuje postoje li protutijela na uzročnika. Analiza i interpretacija rezultata vrši se na sljedeći način. Od kućnog ljubimca se uzima potrebna količina krvi koja se laboratorijski ispituje imunoenzimskim testom (ELISA).

Ako je rezultat pozitivan, odnosno analiza je pokazala prisutnost antitijela na uzročnike toksoplazmoze u krvi, tada je mačka nositelj infekcije ili je bila u kontaktu s ličinkama toksoplazme.

Nakon ovog rezultata, dva tjedna kasnije, ponavlja se enzimski imunološki test: ako se broj antitijela poveća, tada je ljubimac bolestan i treba tijek složene terapije. A ako ponovljeni ELISA test pokaže da je broj antitijela smanjen, to znači da je liječenje uspješno.

Kada razina antitijela ostane ista, kao u prvom ispitivanju, to ukazuje na kronični oblik toksoplazmoze kod životinje.

Na temelju navedenog mogu se izvući sljedeći zaključci.

1. PCR testiranje izmeta i enzimski imunološki test su negativni - ljubimac je zdrav, infekcija je također isključena.
2. PCR test je pozitivan, ali ELISA test je negativan - postoji aktivna faza toksoplazmoze, mačka fecesom izlučuje uzročnika i inficira okolinu, no kronični oblik bolesti za sada je isključen.
3. Pozitivni PCR i ELISA testovi znače da je ljubimac bolestan i zahtijeva potrebnu terapiju. Nakon završenog tijeka liječenja ponavljaju se analize krvi i stolice.
4. Negativan PCR test, ali pozitivan ELISA test znači da je ljubimac bolestan s kroničnim oblikom bolesti. Ponovljena analiza krvi i stolice je indicirana nakon 14 dana. Ako se titar antitijela poveća, tada je neophodna terapija.

Kako se liječi toksoplazmoza kod životinja?

Najčešće korišteni lijekovi uključuju:

• Fansidar;
• Daraprim;
• Klindamicin.

Liječenje treba započeti čim se dijagnoza postavi. Odgoda može dovesti do ozbiljnih komplikacija, osobito ako je bolest u akutnoj fazi.

S ovim oblikom bolesti, do kraja terapije, preporučljivo je ograničiti tjelesnu aktivnost mačke barem unutar jedne prostorije. Potrebno je minimizirati kontakt mačke koja boluje od akutnog oblika toksoplazmoze s djecom, osobito malom.

Ako je toksoplazmoza postala kronična, to ne znači da možete odustati od liječenja. Kućni ljubimac zahtijeva stalni nadzor i prehranu koja sadrži sve potrebne vitamine i minerale. Imunitet vaše mačke treba stalno održavati.

Potrebno je zapamtiti pravila za držanje kućnog ljubimca - održavati njegovu ladicu čistom, redovito kupati životinju. Trebali biste održavati osobnu higijenu - temeljito operite ruke nakon čišćenja mačjeg pijeska.

Ako u kući postoji trudnica ili bračni par koji planira dijete, trebali biste se odvojiti od kućnog ljubimca na neko vrijeme - na primjer, dati ga rođacima ili prijateljima. Bolest toksoplazmoze kod trudnica prepuna je ozbiljnih posljedica koje će utjecati na zdravlje fetusa. Ne smijete riskirati, bez obzira na to koliko ste vezani za svog krznenog ukućana.

Značajke toksoplazmoze tijekom trudnoće

Kako se toksoplazmoza zarazi?

Vrijedno je znati da pažljiva toplinska obrada ubija mikrob, tako da uvijek trebate pržiti meso dok nije potpuno kuhano.

Druga mogućnost infekcije je kontakt sa životinjama. Čest uzrok je čišćenje mačjeg pijeska, jer prilikom uklanjanja životinjskog izmeta osoba može udahnuti zrak zajedno s bakterijama, pa dolazi do infekcije fekalno-oralnim putem. Kod djeteta infekcija nastaje kontaktom tijekom igre sa samom životinjom, a također i preko igračaka s kojima je ljubimac bio u kontaktu. Osim toga, djeca su često u opasnosti od infekcije kada se igraju u pješčaniku, jer bolesne životinje tamo mogu ići na zahod.

Kako prepoznati znakove patologije tijekom trudnoće?

Nošenje fetusa je razdoblje kada se tijelo obnavlja i usmjerava sve svoje snage na razvoj i očuvanje djeteta; u ovom trenutku postoji opasnost od zaraze bilo kojom bolešću. Pad imuniteta odličan je razlog da tijelo napadnu virusi i infekcije, kao i nosioci toksoplazmoze.

Uobičajeno je razlikovati kongenitalnu i stečenu toksoplazmozu. Također postoji nekoliko oblika bolesti:

• latentni oblik najčešće ima primarnu ili sekundarnu manifestaciju i dijagnosticira se samo tijekom laboratorijskog pregleda;
• akutni oblik karakterizira oštar početak i dodatno je popraćen bolestima drugih organa;
• kronični je karakteriziran dugotrajnim liječenjem, tijekom kojeg se bolest može ili smiriti ili se ponovno pojaviti s novom snagom.

Podmuklost bolesti leži u tome što se javlja bez izraženih simptoma, pa čovjek ponekad niti ne sluti da problem postoji. Kada toksoplazma uđe u tijelo trudnice, oštećuje sve organe ne samo porodilje, već i djeteta, pa posljedice mogu biti ozbiljne. Ovisno o tome koji je organ jače zahvaćen, kod trudnica se mogu pojaviti sljedeći simptomi toksoplazmoze:

• povećanje temperature;
• stalna slabost;
• natečeni limfni čvorovi;
• problemi s vidom;
• poremećaji pamćenja;
• pojava osipa na tijelu.

Važno je znati da je akutni oblik s izraženim simptomima tipičan za one koji imaju znatno smanjene imunološke funkcije. Uglavnom, prvi znakovi toksoplazmoze tijekom trudnoće pojavljuju se unutar 2-3 tjedna nakon ulaska patogena u tijelo. Važno je ne zanemariti nikakve tegobe i prije svega potražiti pomoć stručnjaka, jer će pravodobno liječenje zaštititi od neželjenih posljedica.

Opasnost od bolesti tijekom trudnoće

Da biste razumjeli što je toksoplazmoza kod trudnica, morate razumjeti kakvu opasnost predstavlja. Kod infekcije mikroorganizmi ulaze u krv i zajedno s njom šire se po cijelom tijelu, zahvaćajući organe, a na isti način dolaze i do ploda. Statistike pokazuju da se više od 10% djevojčica inficira prvenstveno tijekom trudnoće.

Prvo tromjesečje je temeljno za razvoj, budući da su u to vrijeme formirani svi bebini organi. Ako se infekcija dogodi u ranim fazama, tada je rizik od infekcije djeteta mnogo manji nego u 2. i 3. tromjesečju, ali sama bolest može biti teška. Što se tiče infekcije u kasnijim fazama, sa svakim tromjesečjem rizik prijenosa bolesti na dijete povećava se na 90%. Osim toga, u većini slučajeva nema simptoma.

Toksoplazmoza tijekom trudnoće može dovesti do rizika od razvoja abnormalnosti u fetusu. Progresija bolesti izaziva poremećaje u strukturi djetetovog mozga, a utječe i na razvoj drugih organa. Nažalost, u nekim slučajevima posljedice ove podmukle bolesti postaju katastrofalne.

Dijagnostika i liječenje toksoplazmoze

Liječnici veliku pozornost posvećuju zdravlju buduće majke i razvoju fetusa, stoga zahtijevaju testiranje na toksoplazmozu tijekom trudnoće u prvom tromjesečju. To je neophodno kako bi se utvrdilo je li uzročnik prisutan u tijelu ili ne. Toksoplazma predstavlja prijetnju ako uđe u tijelo tijekom trudnoće, inače patologija ne utječe na razvoj fetusa.

Liječenje toksoplazmoze u trudnica može se provoditi samo u drugom tromjesečju, zbog činjenice da lijekovi predstavljaju prijetnju razvoju fetusa.

Važno je identificirati bolest na vrijeme, budući da kronična toksoplazmoza tijekom trudnoće komplicira liječenje. Ako liječnici predviđaju komplikacije za one koji su imali bolest, tada u takvim slučajevima nude prekid trudnoće, a ako trudnica odbije, provode se dodatne studije i propisuje individualni tretman.

Važno je zapamtiti da je neprihvatljivo samoliječiti se, jer nepravilno odabrana terapija može imati nepredviđene posljedice opasne po zdravlje. Liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika.

Preventivne radnje

Svaka djevojka koja planira postati majka mora imati na umu da su toksoplazmoza i trudnoća veliki rizik za bebu, pa se morate pridržavati nekih pravila kako biste izbjegli komplikacije. Stručnjaci preporučuju sljedeće preventivne mjere:

• jesti dobro pržene mesne proizvode;
• operite ruke prije jela i nakon kontakta s kućnim ljubimcima;
• koristite zaštitnu masku prilikom čišćenja pijeska za mačke;
• nosite rukavice kada radite na zemljištu;
• Temeljito operite voće i povrće.

Poznavajući opasnosti toksoplazmoze tijekom trudnoće i kako izbjeći infekciju, možete se zaštititi od ozbiljnih problema tijekom trudnoće.

Čak i ako djevojka dobije trudove s toksoplazmozom, to ne znači da će imati bolesno dijete. Važno je registrirati se tijekom trudnoće što je ranije moguće, jer pravovremeni testovi mogu identificirati patologije i eliminirati ih tijekom trudnoće. Ginekolozi savjetuju da ne izbjegavate životinje, već da pazite na svoje zdravlje i osobnu higijenu stavite na prvo mjesto.

U ekvatorijalnim zemljama stopa zaraženosti ljudi je oko 90%, a europsko stanovništvo zaraženo je ovom bolešću oko 50%. Glavni kontingent pacijenata su mladi ljudi.

Toksoplazmoza je posebno opasna bolest za ljudski živčani sustav, njegov mišićno tkivo i oči. Uobičajene posljedice toksoplazmoze su povećani limfni čvorovi jetre i slezene.

Uzročnik toksoplazmoze je Toxoplasma gondi

Morate dobro znati što je toksoplazmoza i razloge njezina širenja.

Uzročnici toksoplazmoze su predstavnici reda protozoa - Toxoplasma gondii(toksoplazma).

Pod mikroskopom, uzročnik toksoplazmoze izgleda poput kriške naranče, vrlo je pokretljiv i vanjskog oblika lučnog oblika. Toksoplazmoza ima svoje načine razmnožavanja i prijenosa.

Načini razmnožavanja toksoplazme su spolni i nespolni.

Kod infekcije prve se pojavljuju ciste koje se stvaraju u crijevima. Ne reagiraju na visoke i niske temperature, kao ni na promjene vlažnosti zraka u okolišu.

Bolest se prenosi uglavnom fekalnim putem.

Izlazeći iz nositelja, toksoplazma aktivno inficira ljude i životinje. Nije teško razumjeti prenosi li se toksoplazmoza s osobe na osobu. S obzirom na sve navedeno, odgovor je samo da.

Ali to spolno razmnožavanje toksoplazme može se dogoditi samo u unutarnjim organima mačaka. Samo jedna mačka u 14 dana sposobni za ispuštanje u vanjski okoliš do milijardu cista, sposoban za samostalan život gotovo dvije godine.

Mehanizam infekcije toksoplazmom

Razmotrimo kako se ljudi zaraze toksoplazmozom od životinja i je li moguće dobiti toksoplazmozu od ljudi.

Infekcija toksoplazmozom

Toksoplazmoza je opasna i trebali biste znati putevi infekcije:

• prijenos bolesti s majke na dijete;
• hvatanje zubima i ugrize bolesnih životinja;
• prodiranje patogena kroz lezije na koži i sluznicama;
• fekalno-oralni put.

Ali postoje i drugi načini zaraze toksoplazmozom. Oni su povezani s ljudskom aktivnošću, njegovom fiziologijom. Ako jesti meso zaražene životinje bez prethodnog temeljitog prženja, ovo je čest put infekcije. Također, radeći u kuhinji s poluproizvodima od mesa, možete unijeti toksoplazmu na sluznicu usta i nosa.

Nije teško razumjeti kako se toksoplazmoza prenosi s mačke na osobu upoznavanjem s metodama infekcije na gornjem popisu.

Često se nalaze ciste toksoplazme na neoprano voće i povrće, na zelje iz vašeg vrta. Ako se konzumiraju u ovom obliku, vrlo je vjerojatna infekcija.

Ali toksoplazmoza se prenosi s čovjeka na čovjeka seksualno. Iz ovoga također treba izvući važne zaključke. Znajući kako se kroz promiskuitetne veze može zaraziti toksoplazmozom, razumna će osoba izbjeći takvu sudbinu.

Kada se osoba podvrgne operaciji transplantacija organa od nosioca zaraženog toksoplazmozom automatski je i on zaražen.

Trudna žena, koja je nositelj bolesti, zarazi svoje dijete.

Zašto je toksoplazmoza opasna?

Toxoplasma gandii

Intenzivan razvoj toksoplazme u vitalnim organima povezan je s otpuštanjem velike količine toksičnih tvari i alergena. Polagano dolazi do intenzivne senzibilizacije organizma.

Kada se ovaj proces podudara s trudnoćom žene, nerođeno dijete se gotovo uvijek rađa zaraženo.

U kontaktu s

Što je toksoplazmoza? Toksoplazmoza i trudnoća.

Bolest trudnice tijekom trudnoće uvijek nije dobra za bebu koju nosi. Ali postoji skupina infekcija koje mogu uzrokovati različite razvojne abnormalnosti. Ova skupina se naziva TORCH infekcija.

Kratica - sastoji se od prvih slova naziva bolesti uključenih u skupinu. Toksoplazmoza je na prvom mjestu, zatim sifilis, rubeola, CMV i herpes simplex virus.

Toksoplazmoza je podmukla infekcija koja se može naći u tijelu:

1. Ne izazivajući simptome kod trudnice, ali inficirajući fetus i dovodeći do poremećaja njegovog zdravlja, uzrokujući ozbiljne posljedice tijekom razvoja, uzrokujući spontani pobačaj.
2. I može se jasno manifestirati kod buduće majke u obliku oštećenja vida, psiholoških i neuroloških poremećaja i upale pluća.

Toksoplazmoza - što to znači? Ovo je bolest koju uzrokuje protozoa koja se zove toksoplazma. Ova patologija pogađa ne samo ljude, već i životinje, uključujući ptice.

Mačke najčešće zaraze ljude toksoplazmom. Ali ovo nije obavezan (obavezan) izvor infekcije. Kao prijenosnici mogu poslužiti i druge domaće životinje (od hrčaka do pasa), glodavci i ptice.

Nakon što je donirao krv za toksoplazmozu, liječnik je ispituje na avidnost - ako su u tijelu trudnice otkrivena antitijela M i G, to će omogućiti određivanje prisutnosti ili odsutnosti prijetnje razvoju fetusa. Avidnost je pokazatelj aktivnosti antitijela, njihove sposobnosti da se vežu na antigene (patogene).

Što je bit pojma avidnosti? Toksoplazma ili bilo koji drugi patogen ulazi u tijelo. Čim zaštitne stanice imunološkog sustava detektuju antigen (patogen), odmah šalju "strani" signal i počinje intenzivna sinteza IgM antitijela protiv ove vrste infekcije. IgM se pojavljuje u krvi otprilike 10-14 dana nakon infekcije.

Imunoglobulini M će se nositi sa zadatkom primarne infekcije, ali neće zaštititi tijelo od ponovljene invazije, jer će nestati mjesec dana nakon invazije.

IgG nastaje nakon što je bolest prošla. Oni pružaju zaštitu od ponovne infekcije i ostaju u krvi cijeli život. U početku, IgG imaju nisku avidnost i nedovoljno vežu i neutraliziraju antigene. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, antitijela će postati vrlo žustra. Protutijela visoke avidnosti pronađena u krvi trudnice pokazuju da se infekcija nije pojavila nedavno.

Pokazatelji avidnosti. Avidnost je pokazatelj koji pokazuje mogu li imunoglobulini stupiti u interakciju sa stranim mikroorganizmima i uništiti ih. Što je veći indeks avidnosti, to je jači imunitet tijela na ovaj patogen.

Što kažu o pokazateljima digitalne avidnosti:

1. avidnost manja od 40 ukazuje na prisutnost primarne akutne infekcije;
2. Rezultati avidnosti od 40 do 59 ukazuju na prijelazno razdoblje i smatraju se nepouzdanima (ponovljena analiza)
3. ako je avidnost veća od 60, to znači da je razvijen jak imunitet protiv patogena.

Neposredno nakon invazije patogena, sintetizira se "rani" imunoglobulin IgM - ubija primarnu infekciju, mjesec dana kasnije pojavljuje se "kasni" imunoglobulin IgG - razvija imunitet na infekciju.

Pogledajte video kako biste bolje razumjeli što je toksoplazmoza i zašto je opasna za trudnice.

• akutna toksoplazmoza;
• urođeni;
• kronične toksoplazmoze.

Broj beba rođenih u Sjedinjenim Državama s toksoplazmozom (poznatom kao kongenitalna toksoplazmoza) je malen, ali infekcija može biti razorna i može dovesti do mrtvorođenosti ili preranog rođenja. Što možete učiniti kako biste izbjegli toksoplazmozu?

Uzroci i patogeneza bolesti

Rizik od primarne infekcije trudnice toksoplazmom vrlo je mali, jer su u pravilu većina ljudi već nositelji organizma. Glavni putovi infekcije toksoplazmozom:

1. Konzumiranje nedovoljno obrađenog mesa i domaćih kobasica;
2. Infekcija oocistama kroz kontaminiranu vodu, neoprano povrće i voće;
3. Vertikalni prijenos s majke na dijete tijekom trudnoće;
4. Kroz krv tijekom transfuzije ili transplantacije organa (moguće samo tijekom akutnog razdoblja bolesti, kada stanice patogena cirkuliraju izvan stanica).

Infekcija toksoplazmozom i cirkulacija toksoplazme u krvi često nije popraćena simptomatskim manifestacijama, budući da se ljudski imunološki sustav nosi s bolešću potiskujući njezine simptome. Međutim, neki ljudi mogu doživjeti povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene. Pacijenti se žale na bolove u zglobovima i blagi porast temperature.

Toksoplazmoza životinja uglavnom je česta među mačkama. Čovjek je samo posredni prijenosnik bolesti. Osim toga, infekcija se češće javlja u regijama s toplijom klimom. Također je poznato da se toksoplazmoza kod muškaraca otkriva tri puta rjeđe nego kod žena.

Izvor bolesti može biti više od 180 predstavnika životinjskog svijeta. Nekoliko je čimbenika rizika za infekciju toksoplazmom:

• izravan kontakt sa zaraženim životinjama (uključujući domaće mačke);
• kontakt s izmetom bolesnih životinja;
• jesti nedovoljno kuhano meso;
• transfuzija krvi;
• transplantacija organa i tkiva.

Toksoplazmoza, bolest uzrokovana toksoplazmom, lako se javlja kod ljudi i bez posebnih posljedica. Ova infekcija je opasna samo za trudnice. Uz intrauterinu infekciju, rizik od infekcije fetusa i razvoja ozbiljnih komplikacija je vrlo visok. Izvan trudnoće, teška bolest javlja se kod osoba s jako smanjenim imunitetom.

Glavni putovi prijenosa toksoplazmoze su nutritivni, kontaktni i oralni.

Kako se toksoplazmoza prenosi:

• s nedovoljnom toplinskom obradom mesa;
• sa sirovom netretiranom vodom;
• u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene;
• transfuzija krvi, transplantacija organa;
• Toksoplazmoza se često javlja kod ljetnih stanovnika, mesara i poljoprivrednih radnika.

Životinje mogu prenijeti zarazu, najčešće ptice i mačke. Kako možete dobiti toksoplazmozu od mačke? Ciste žive u izmetu životinje pa se možete zaraziti prilikom čišćenja mačjeg pijeska, osobito ako na koži ima ogrebotina.

Većina bolesnika nema kliničke znakove infekcije toksoplazmozom. Nekim pacijentima dijagnosticiraju se tromi kronični oblici, dok se nekolicini dijagnosticiraju akutni oblici, s teškim manifestacijama.

Ako je žena prije imala toksoplazmozu, imunitet na ovu infekciju ostaje cijeli život. U budućnosti će zaštititi dijete u svim fazama intrauterinog razvoja.

Trudnice koje se prvi put susreću s bolešću nemaju takvu zaštitu, iako se smatra da rizik prijenosa infekcije s majke nije uvijek 100%. Kako se gestacijska dob povećava, povećava se mogućnost zaraze djeteta, ali se istodobno smanjuju kliničke manifestacije posljedica toksoplazmoze u djece.

Postotak trudnoće s mogućnošću fetalne infekcije:

• Prvo tromjesečje - 15-20%.
• Drugo tromjesečje – 30%
• Treće tromjesečje - 60% i više.

Stečena toksoplazmoza u trudnica u prva tri mjeseca gestacije najčešće dovodi do fetalne smrti i pobačaja. Razvoj važnih organa i sustava u embriju je poremećen, što je u ovoj fazi formiranja nespojivo sa životom.

Ako se trudnica zarazi u drugom tromjesečju, beba se može roditi živa, ali se teško može nazvati zdravom. Djeca oboljela od kongenitalne toksoplazmoze rađaju se s teškim patologijama koje su često vidljive golim okom. Klinički znakovi i simptomi s kojima se dijete rađa ovise o tome koji je organ najviše zahvaćen.

U kasnijim fazama simptomi toksoplazmoze kod trudnica možda se uopće ne pojavljuju. Dijete se može roditi bez vidljivih abnormalnosti i na prvi pogled sasvim zdravo. Očita kršenja otkrivaju se tijekom daljnjeg razvoja bebe, iako se često događa da infekcija ne pogodi djetetovo tijelo, a ono ostaje potpuno zdravo.

Kada uđe u ljudsko tijelo, toksoplazma se razmnožava u epitelnim stanicama gornjeg crijeva. Zatim se limfogeno ili hematogeno distribuiraju u razne organe. Bolest može biti akutna ili kronična.

Razdoblje inkubacije toksoplazmoze traje od 5 dana do 1 mjeseca. To trajanje ovisi o stupnju invazije i stanju obrambene reakcije organizma. Za većinu zaraženih osoba s dobrim imunološkim odgovorom početni stadij može biti asimptomatski i razviti se u latentni kronični oblik. U tom slučaju, pacijent razvija nesterilni imunitet na toksoplazmozu.

Akutni stadij se razvija u prisutnosti imunosupresivnih čimbenika i može prijeći iz faze egzacerbacije u remisiju. U ovom slučaju, invazija je obično popraćena intoksikacijom i oštećenjem unutarnjih organa i tkiva.

U teškim slučajevima, osoba najčešće razvija:

• Cerebralna toksoplazmoza.
• Oštećenje jetre, slezene, miokarda.
• Toksoplazmoza očiju.
• Poremećaji mišićno-koštanog sustava i kardiovaskularnog sustava.

U osoba s imunodeficijencijom, akutni stadij dovodi do razvoja cerebralne toksoplazmoze s teškim posljedicama koje mogu biti smrtonosne.

Klasifikacija bolesti

Već u ovoj fazi mogu se pojaviti nespecifični znakovi toksoplazmoze.

Oni stvaraju ciste u tkivima, pretvarajući se u stanje latentne infekcije. Stoga nema simptoma dugo vremena.

Toksoplazma se aktivira pod nepovoljnim uvjetima za tijelo i smanjenim imunitetom. Dakle, cerebralna toksoplazmoza se razvija u pozadini žarišnih upalnih procesa (encefalitis), opstrukcije putova cerebrospinalne tekućine (što dovodi do hidrocefalusa i mikrocefalije).

Ako se bolest prenosi s trudnice na plod, dijete se već rađa s toksoplazmozom. Ali češće se ova bolest stječe (osoba se može zaraziti u bilo kojoj dobi).

Stečena toksoplazmoza ima različite oblike:

• akutni (javlja se kod osoba s niskim stupnjem imunološke obrane);
• kronični (bez očitih znakova);
• latentna (ciste, pseudociste su u neaktivnoj fazi).

Većini pacijenata dijagnosticira se kronična toksoplazmoza.

Nemoguće je podijeliti toksoplazmozu samo prema principu organa, budući da razvoj bolesti nije izoliran. Oštećenje se manifestira u nekoliko organa i sustava odjednom.

Budući da tumačenje rezultata ovih testova može biti teško, preporučuje se potvrda svih pozitivnih rezultata od strane laboratorija specijaliziranih za dijagnosticiranje toksoplazmoze.

Istraživanja pokazuju da je samo 15 posto žena u generativnoj dobi imuno na toksoplazmozu. Stoga, osim ako niste sigurni da ste imuni, trebali biste poduzeti niz koraka kako biste izbjegli zarazu. Srećom, vrlo je mali broj žena koje se razbole neposredno tijekom trudnoće; sve one zaraze bebu u maternici.

Ako se zarazite toksoplazmozom u prvom tromjesečju, rizik da će vaša beba biti zaražena je otprilike 15%. U drugom tromjesečju rizik je već 30%, u trećem - 60%. U Sjedinjenim Američkim Državama godišnje se rodi oko 10 tisuća beba zaraženih toksoplazmozom.

Mala je vjerojatnost da će se beba zaraziti ako se i sami razbolite tri mjeseca prije trudnoće. Kako bi smanjili ovaj rizik, liječnici preporučuju suzdržavanje od trudnoće oko šest mjeseci nakon oporavka.

Učinci na vaše dijete mogu varirati od blagih do teških. U nekim slučajevima toksoplazmoza rezultira mrtvorođenčetom ili smrću djeteta ubrzo nakon rođenja. Kongenitalna toksoplazmoza može utjecati na mozak vaše bebe, uzrokujući strukturne i neurološke probleme kao što su kašnjenje u motoričkom razvoju, cerebralna paraliza i epilepsija.

Drugi organi, obično oči, mogu biti zahvaćeni, što dovodi do zamagljenog vida i sljepoće. Druge posljedice toksoplazmoze su žutica, osip i infekcije pluća. Povećani limfni čvorovi, srčane mane.

Velika većina dojenčadi s kongenitalnom toksoplazmozom, osobito one zaražene u kasnoj trudnoći, izgledaju normalno pri rođenju, ali se s vremenom mogu razviti gore navedeni problemi. Stoga će vam liječnik predložiti da svoje dijete testirate na toksoplazmozu kako biste smanjili rizike.

Ako je vaše dijete zaraženo toksoplazmozom, prvu će godinu dana primati antibiotike, čak i ako nema vidljivih vanjskih znakova bolesti. To će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih posljedica dok dijete raste.

eka-mama.ru

Ako se žena zarazi tijekom trudnoće, djetetu se pri rođenju dijagnosticira kongenitalna toksoplazmoza. Simptomi se mogu pojaviti danima ili mjesecima nakon rođenja.

Najvjerojatniji znakovi kongenitalne toksoplazmoze su konstantna niska temperatura, oticanje donjih ekstremiteta, povećanje jetre i slezene te žutica.

Ako se dijete zarazi toksoplazmom kontaktom ili prehranom, bolest će se pojaviti u akutnijem obliku nego kod odraslih - prvi simptomi mogu se pojaviti unutar 3-4 dana.

Znakovi i simptomi toksoplazmoze kod žena

Simptomi i znakovi toksoplazmoze kod žena (ako se uopće pojave) isti su kao i kod muškaraca, ali je stupanj opasnosti za ljepši i jači spol prirodno drugačiji.

No, iako rijetko, infekcija može rezultirati bolešću čije će se akutno razdoblje očitovati:

• groznica (iznad 38 stupnjeva);
• uključenost u patološki proces limfnog i živčanog sustava, unutarnjih organa i mišićnog tkiva;
• oštećenje organa vida kao što je uveitis;
• u nekim slučajevima, pojava osipa (papule i roseole);
• mogući razvoj miokarditisa, endokarditisa i drugih ozbiljnih stanja;
• u slučaju imunodeficijencije - teška upala pluća, enterokolitis, nepovratne promjene u središnjem živčanom sustavu.

U nekim slučajevima, toksoplazmoza se može pojaviti kao subakutna infekcija, tada će glavne manifestacije infekcije biti malaksalost, slabost, niska temperatura i limfadenopatija.

Kada akutna toksoplazmoza prijeđe u kronični proces, primjećuje se dugotrajna niska temperatura, oštećenje organa, generalizirana limfadenopatija, vegetativno-vaskularni poremećaji, tromi miokarditis, a moguće je i stvaranje konvulzivnog sindroma.

Svaka žena koja posumnja na znakove trudnoće treba se obratiti radi registracije u antenatalnoj klinici, gdje će joj biti propisani brojni testovi koji će pomoći u predviđanju tijeka trudnoće, poroda i rođenja zdravog potomstva.

Jedan od tih testova je ispitivanje krvnog seruma na prisutnost TORCH infekcija, čiju skupinu predvodi toksoplazmoza. Tu će se pojaviti njezini znakovi u slučaju infekcije čije se trajanje ne može odrediti jednom analizom.

Sama prisutnost specifičnih imunoglobulina klase G - Tocho-IgG neće odrediti trajanje bolesti, stoga je za razjašnjavanje vremena infekcije potrebno proučavati IgG tijekom vremena nakon 2-3 tjedna kako bi se odredila avidnost IgG te prisutnost specifičnih IgA i IgM.

Što prije žena dođe u trudnoću, što se prije provede serološka pretraga, to se pouzdanije može utvrditi trajanje infekcije kako bi se izbjegao neopravdan rizik.

Specifičnosti liječenja tijekom trudnoće

Kod većine ljudi s normalnim imunitetom infekcija ne uzrokuje simptome ili može nalikovati uobičajenoj reakciji sličnoj gripi s vrućicom, limfadenopatijom, glavoboljama i bolovima u mišićima.

Toksoplazma predstavlja rizik za trudnoću samo ako je zaražena 3 mjeseca ili manje prije očekivanog začeća.

U novorođenčadi manifestacije kongenitalne toksoplazmoze mogu uključivati:

• hidrocefalus,
• mikrocefalija,
• intracerebralne kalcifikacije,
• retinohoroiditis,
• strabizam,
• sljepoća,
• epilepsija,
• poremećaji psihomotornog i mentalnog razvoja,
• petehije zbog trombocitopenije,
• anemija.

Rizik prijenosa u ranoj fazi trudnoće nije veći od 6%, dok se u trećem tromjesečju kreće od 60 do 81%.

Iako je prijenos T. gondii tijekom fetalnog razvoja rijedak, ozbiljne posljedice mogu nastupiti kasnije.

Za usporedbu, infekcija u trećem tromjesečju trudnoće možda neće utjecati na novorođenče. Međutim, ako se ne liječe na odgovarajući način, ova djeca mogu razviti retinokoroiditis i neurološke poremećaje kasnije u životu.

Trenutno nema dokaza o prijenosu T. gondii dojenjem ili izravnim kontaktom.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Mnogi zdravi nositelji toksoplazme bez kliničkih manifestacija možda čak i ne shvaćaju da su zaraženi.

Nekima se, međutim, dijagnosticiraju simptomi slični gripi.

U ovom trenutku cjepivo protiv toksoplazme još nije dostupno za ljude. U tijeku su istraživanja za razvoj inaktiviranog cjepiva na pokusnim životinjama.

Tijekom proteklih nekoliko godina došlo je do značajnog napretka u razvoju cjepiva za toksoplazmozu, a stvoreno je čak i živo atenuirano cjepivo temeljeno na soju S48 za veterinarsku upotrebu.

Međutim, ovo cjepivo je skupo, ima nuspojave i kratko traje. Štoviše, može se transformirati u patogeni soj, te stoga nije primjenjiv na ljude.

www.sciencedaily.com

Potvrda primarne infekcije od iznimne je važnosti pri procjeni rizika prijenosa na fetus, odlučivanju o započinjanju antibiotske terapije i davanju odgovarajućih preporuka.

Kako bi se točnije odredila vjerojatnost nedavne infekcije, potrebni su specifičniji testovi, poput određivanja avidnosti IgG protutijela.

Avidnost protutijela ukazuje na snagu veze između IgG i toksoplazme. Promjena ovog pokazatelja naviše događa se 5 mjeseci nakon infekcije.

Tako bolesnici s akutnom infekcijom imaju nizak indeks avidnosti IgG, što je dokaz infekcije u zadnjih 5 mjeseci, dok će oni zaraženi prije tog razdoblja imati visok indeks.

Samo primarna infekcija toksoplazmozom predstavlja opasnost za fetus. Ako žena tijekom trudnoće ima kroničnu toksoplazmozu, njezin će imunološki sustav zaštititi fetus od infekcije. Međutim, kod žena koje pate od imunodeficijencije bilo koje etiologije, rizik od infekcije fetusa je visok u bilo kojoj vrsti bolesti. U prva dva tromjesečja trudnoće toksoplazma može dovesti do pobačaja ili prijevremenog poroda, ali vjerojatnost takvog ishoda ne prelazi 15%.

Kada se zarazi u prvoj polovici trudnoće, dijete se zarazi samo u 20% slučajeva, ali kongenitalna toksoplazmoza bit će vrlo teška. Ako se infekcija dogodi u drugoj polovici trudnoće, tada infekcija gotovo uvijek doseže fetus, ali patologija će biti blaga ili čak asimptomatska. A kada laboratorijski pokazatelji toksoplazmoze tijekom trudnoće pokazuju da je žena zaražena dulje vrijeme, tada se rizik od problema s fetusom približava nula posto. Učinak toksoplazme na dijete:

• Prijevremeni porod;
• Spontani pobačaj;
• Intrauterini zastoj u rastu;
• Konvulzivni napadaji;
• Žutica;
• Hidrocefalus ili čak mikrocefalija;
• Hepatosplenomegalija;
• korioretinitis;
• Sklerotične promjene u mnogim organima;
• Mentalna retardacija.

Za razliku od znakova rubeole, toksoplazmoza ne dovodi do abnormalnog formiranja organa i drugih teških poremećaja embriogeneze. Liječnici to pripisuju činjenici da je fetus sposoban preživjeti infekciju toksoplazmom nakon završetka embriogeneze, a prije toga infekcija dovodi do smrti i pobačaja.

Osim asimptomatskog tijeka, toksoplazmoza u trudnica može imati slične simptome kao infektivna mononukleoza. Žena može doživjeti atipičnu upalu pluća ili oštećenje mozga. Štoviše, za one koji pate od HIV-a ili drugih nedostataka imunološkog sustava, bolest može dovesti do brojnih apscesa u mozgu. Simptomi toksoplazmoze kod ljudi tijekom trudnoće:

1. Chorioretinitis (i kod žene i kod fetusa);
2. Regionalni limfadenitis;
3. Povećanje temperature;
4. Povećanje jetre i slezene, kao i nekoliko skupina limfnih čvorova.

Ako rutinski laboratorijski pregled ne otkrije antitijela na toksoplazmu kod žene, tada mora pažljivo pratiti sve preventivne mjere i pratiti najmanje promjene u zdravlju. Ako se tijekom trudnoće pojave znakovi toksoplazmoze, žena se treba odmah obratiti liječniku.

Za toksoplazmozu se koristi laboratorijska dijagnostika koja uključuje sljedeće pretrage:

• Reakcija neizravne imunofluorescencije;
• Razni imunobiološki testovi.

Osim testova, trudnica mora proći konzultacije s liječnikom zarazne bolesti. Test krvi za toksoplazmozu tijekom trudnoće provodi se više puta, jer se pokazatelji moraju procijeniti tijekom vremena. Osim toga, potrebno je razlikovati akutni tijek bolesti od kroničnog, te utvrditi prethodnu toksoplazmozu. Čak iu prisutnosti karakteristične kliničke slike, dijagnoza toksoplazmoze u trudnice postavlja se nakon dvostrukog serološkog testa, u kojem se opaža značajan porast titra protutijela.

A ovisno o rezultatima testa krvi trudnice, moguća su različita tumačenja analize:

1. U nedostatku kliničke slike bolesti i negativnih seroloških nalaza dijagnoza toksoplazmoze se ne postavlja. Također nema opasnosti od fetalne infekcije. Međutim, žena nema zaštitna antitijela protiv toksoplazmoze, što znači da je rizična za ovu bolest i treba je redovito pregledavati.
2. U nedostatku klinike, ali slabi ili umjereno pozitivni rezultati testa, predviđeno je njihovo ponavljanje. Ako nema dinamike rasta protutijela, postavlja se dijagnoza nošenja toksoplazme, koja ni na koji način ne utječe na razvoj fetusa.
3. Odsutnost klinike kombinira se s pozitivnim (čak i visokim) serološkim rezultatima. Ponovljena studija pokazala je značajno povećanje antitijela klase M, što ukazuje na akutnu primarnu infekciju toksoplazmozom. Rizik od infekcije fetusa je vrlo visok, stoga je potrebno hitno liječenje. U prvom tromjesečju trudnoće ženi se preporuča prekid, zatim se provodi terapija, a novorođenče također pregledava na toksoplazmu i prati ga još 5 godina.
4. Kada se pojavi tipična klinička slika, pozitivni rezultati testa i značajan porast titra antitijela u ponovljenom istraživanju, postavlja se dijagnoza akutne toksoplazmoze. Žena zahtijeva hitnu terapiju, au prvom tromjesečju odlučuje se o pobačaju. Rođeno dijete također se ispituje na prisutnost ove bolesti, a zatim se promatra oko 5 godina.
5. Klinička slika, u kombinaciji s visokim titrom antitijela, koji, međutim, ima tendenciju pada s ponovljenim analizama, upućuje na dijagnozu subakutne toksoplazmoze. Žena se liječi od drugog tromjesečja, a pitanje prekida se odlučuje rano. Novorođenče se podvrgava posebnim pregledima i prati tijekom vremena.
6. Kada se kliničke manifestacije kombiniraju s pozitivnim serološkim rezultatima, u nedostatku imunoglobulina M u ponovljenoj studiji, postavlja se dijagnoza kronične toksoplazmoze. Liječenje se provodi izvan trudnoće, prije ili nakon nje. Ova vrsta toksoplazmoze ne predstavlja opasnost za fetus.

Od svih gore opisanih opcija, liječenje trudnice potrebno je samo za primarnu infekciju, akutnu i subakutnu toksoplazmozu. Štoviše, počinje u drugom tromjesečju trudnoće. U prvom tromjesečju trudnoće odlučuje se o prekidu trudnoće, ali toksoplazmoza nije apsolutna indikacija, stoga, ako žena odbije pobačaj, liječi se spiramicinom. U drugom tromjesečju trudnoće provodi se puna etiotropna terapija, koja se sastoji od uzimanja antibakterijskih lijekova i sulfonamida. Liječenje se nastavlja do kraja trudnoće. Kako bi smanjile rizik od nuspojava, žene bi također trebale uzimati folnu kiselinu. Shema terapijskih mjera za toksoplazmozu izgleda ovako:

• Od trenutka kada liječnik potvrdi dijagnozu do 15. tjedna trudnoće, propisuje se rovamicin;
• Nadalje, do 36 tjedana, liječe se kombinacijom folne kiseline i sulfonamida;
• Nakon 36 tjedana ponovno prelaze na rovamicin, jer sulfonamidi imaju negativan učinak na fetus;
• Žena se tjedno podvrgava pretragama krvi i urina kako bi se pratili rezultati liječenja;
• Novorođenče mora biti podvrgnuto svim kliničkim pregledima na toksoplazmu, a ako se otkrije i specifičnom liječenju. Istodobno, stanje djeteta treba pratiti neurolog, oftalmolog, neonatolog i liječnik specijaliziran, odnosno specijalist za zarazne bolesti.

Simptomi i znakovi patologije u trudnica

S kroničnom toksoplazmozom kod odraslih, razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s remisijom, simptomi su nejasni. Temperatura može dugo ostati na niskoj razini, a opažaju se i znakovi intoksikacije. Osoba može postati pretjerano razdražljiva, pamćenje joj se pogoršava, a doživljava česte napade proljeva i mučnine.

Znakovi kronične toksoplazmoze:

• muškarci razvijaju impotenciju;
• žene doživljavaju poremećaje u menstrualnom ciklusu;
• miozitis - pri palpaciji mišića mogu se otkriti zbijanja;
• miokarditis;
• zamagljen vid;
• povećani cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi;
• slabost, apatija, napadi migrene;
• hipotenzija, vegetativno-vaskularna distonija, pritiskanje boli u srcu.

Oštećenje mozga manifestira se u obliku simptoma meningitisa, encefalitisa i konvulzivnog sindroma. Osoba pati od čestih napadaja migrene, koje prati mučnina, razvija se netolerancija na jako svjetlo, dodir i glasne zvukove. Kako intrakranijalni tlak raste, zjenice postaju različite veličine, a očne jabučice neprestano podrhtavaju.

Uz encefalitis, govor, sluh, vid, motoričke funkcije i emocionalni poremećaji su oštećeni. Toksoplazmoza može uzrokovati oticanje mozga, što može biti kobno.

Simptomi toksoplazmoze kod trudnica

Razdoblje inkubacije bolesti može trajati 3-21 dan. Oblik bolesti određuje simptome:

• akutni oblik prati groznica, slabost i bol u mišićima, povećani limfni čvorovi u pazuhu;
• s cerebralnom toksoplazmozom, temperatura raste, glavobolje, osjetljivost organa se pogoršava, moguća je paraliza, pa čak i koma;
• Uz kongenitalnu toksoplazmozu moguća je žutica, osip i gluhoća. Fetus može imati povećanu ili smanjenu veličinu glave, psihomotorna aktivnost usporava;
• očna toksoplazmoza ozbiljno pogoršava vid;
• Kronična toksoplazmoza tijekom trudnoće uzrokuje emocionalne poremećaje i crijevne probleme. To se događa miokarditis ili miozitis.

S izbrisanim, atipičnim i blagim simptomima bolesti dijagnoza može biti teška.

Toksoplazmoza može biti akutna, latentna ili kronična. Osim toga, razlikuju se kongenitalni i stečeni tipovi bolesti.

Bolest je posebno opasna jer se znakovi toksoplazmoze kod trudnica počinju pojavljivati ​​tek kada je imunološki sustav previše oslabljen. Ostatak vremena, oštećenje unutarnjih organa odvija se gotovo bez simptoma.

Kada uzročnici toksoplazmoze uđu u ljudsko tijelo, dolazi do oštećenja mnogih organa i sustava. Zbog toga bolest ima različite manifestacije.

Tijekom trudnoće simptomi toksoplazmoze mogu izgledati ovako:

• jake glavobolje i opća slabost;
• pospanost, problemi sa spavanjem i odmorom, gubitak apetita;
• visoka temperatura (od 38 ℃) i zimica;
• patologije funkcioniranja oka - strabizam, upalni procesi;
• slabost mišića;
• žutica;
• upala pluća;
• povećanje veličine limfnih čvorova, slezene i jetre;
• prisutnost osipa na koži;
• poremećaji u središnjem živčanom sustavu;
• oštećenje pamćenja;
• povećana tjeskoba i pojava opsesivnih ideja.

Prilično je teško identificirati toksoplazmozu na temelju određenih znakova. U nekim slučajevima bolest prelazi iz jedne faze u drugu potpuno asimptomatski. U drugima su njegove manifestacije skrivene pod drugim bolestima.

Simptomi toksoplazmoze kod ljudi mogu biti različiti, kako za stečene tako i za urođene oblike. Ponekad se manifestiraju kao prehlade, rjeđe kao rak. Osim toga, nositelj toksoplazmoze može doživjeti različite stupnjeve ozbiljnosti.

U većini slučajeva toksoplazmoza je asimptomatska. Infekcija se javlja potpuno neprimjetno za ženu. U nekim slučajevima pojavljuju se sljedeći simptomi:

• umjereno povećanje tjelesne temperature;
• glavobolja;
• bol u mišićima;
• povećani limfni čvorovi.

U teškim slučajevima mogu se pojaviti bolovi u zglobovima, kožni osip i znakovi oštećenja mozga. Ovo se stanje uglavnom javlja kod osoba s prirođenom ili stečenom imunodeficijencijom, kao i kod novorođenčadi. U zdravih odraslih osoba bolest se javlja s minimalnim kliničkim manifestacijama.

Trudnica s dijagnozom toksoplazmoze ne predstavlja opasnost za druge. Ova se bolest ne prenosi s osobe na osobu izravnim kontaktom.

Mnoge žene ne znaju zašto je toksoplazmoza opasna tijekom trudnoće i kako je sami dijagnosticirati. Međutim, kod budućih majki bolest zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Poznati su sljedeći simptomi bolesti:

• vrućica;
• značajno pogoršanje zdravlja;
• redovite glavobolje;
• mučnina;
• povećanje unutarnjih organa;
• alergije, koje su popraćene osipom na koži i svrbežom;
• bezrazložno pogoršanje sluha i vida;
• mučnina i povračanje.

Ako djevojka dobije infekciju tijekom trudnoće, dijete će imati kongenitalnu toksoplazmozu. Možda se neće pojaviti odmah.

Ciste toksoplazme ulaze u ljudski probavni sustav. Kada dospiju u tanko crijevo, aktiviraju se i intermedijarni oblici ulaze u limfne i krvne žile, šireći se cijelim tijelom. U tkivima se mogu stvoriti granulomi - nešto poput malih čireva. Ovdje toksoplazma ostaje do kraja života osobe. Stoga je dijagnoza kronične toksoplazmoze valjana. Slučajevi reaktivacije infekcije na pozadini imunodeficijencije opisani su 10-20 godina nakon početne infekcije.

Manifestacije toksoplazmoze variraju ovisno o obliku bolesti.

• Skrivena infekcija. Javlja se najčešće. U trenutku zaraze i razvoja infekcije osoba ne osjeća nikakve simptome – nema temperaturu, malaksalost, osip.
• Izbrisana (kronična). Može se pojaviti klinički slično ARVI (niska temperatura, slabost, letargija, smanjeni apetit, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima). U tom slučaju dolazi do probavnih smetnji (nadutost, zatvor, proljev, nelagoda u trbuhu).
• Akutna bolest. Karakterizirana je pojavom znakova oštećenja središnjeg živčanog sustava (glavobolja, konvulzije, nekontrolirano povraćanje, halucinacije, pareze i paralize). Osim toga, pojavljuje se osip po cijelom tijelu u malim točkicama, jetra i slezena se povećavaju.

Razdoblje inkubacije od trenutka infekcije može varirati od nekoliko dana do dva do tri mjeseca. Stoga simptomi bolesti nisu uvijek povezani s jedenjem sirovog mesa ili kontaktom s tlom ili mačkama. Znakovi toksoplazmoze tijekom trudnoće ne razlikuju se od normalnog tijeka i više ovise o stanju imuniteta žene.

Dijagnoza toksoplazmoze u trudnica

Toksoplazmoza u trudnica najčešće se utvrđuje pomoću enzimskog imunološkog testa za toksoplazmozu (ELISA). Uz njegovu pomoć otkrivaju se specifična protutijela i određuje njihova količina. Ova studija nam također omogućuje određivanje razdoblja infekcije (nakon ili prije trudnoće).

Početna reakcija tijela na toksoplazmozu je proizvodnja ranih IgM antitijela, koja se u krvi promatraju oko godinu dana, a zatim nestaju. Nakon nekog vremena počinje se pojavljivati ​​IgG imunoglobulin, koji će trajati do kraja života pacijenta.

Na temelju kvantitativnog omjera ovih protutijela može se zaključiti o prisutnosti bolesti:

• prisutnost IgM i nestanak IgG u krvi ukazuje na to da se infekcija dogodila posljednjih mjeseci, a zaštitne funkcije tijela još nisu obnovljene. Ovaj rezultat testa vrlo je opasan za zaraženu osobu. Postoji opasnost za zdravlje i život djeteta. U ovoj situaciji, spontani pobačaj se ne može isključiti u kratkom roku. Moguće je da liječnici preporuče dobrovoljni prekid trudnoće.

Kasna trudnoća uključuje liječenje bolesti:

• ako nema antitijela na toksoplazmozu, onda je žena zdrava i nikada nije bila zaražena. Potrebno je slijediti preventivne mjere kako bi se izbjegla infekcija;
• ako test na toksoplazmozu tijekom trudnoće pokaže prisutnost IgG, ali ne i IgM, osoba se oporavila od bolesti i stekla imunitet na bolest. U ovoj situaciji toksoplazmoza nije zastrašujuća za majku i dijete;
• Ako se u krvi uoče IgG i mala količina IgM, liječnik treba predložiti ponovnu pretragu nakon nekoliko tjedana. Povećanje IgG ukazuje na akutni stadij bolesti; prethodna razina IgG ukazuje na nedavni oporavak.

Točna slika bolesti ne može se uvijek utvrditi pomoću opisanog testa, pa je ponekad potrebno ponoviti test, mjesec dana kasnije.

Norma toksoplazmoze kod trudnica izražava se prisutnošću IgG imunoglobulina i odsutnošću IgM ili odsutnošću obaju protutijela.

U nekim slučajevima, za prepoznavanje infekcije, preporučljivo je uzeti opći test krvi ili pribjeći metodi PCR (lančana reakcija polimeraze krvi). Nedostatak KPR-a je nemogućnost određivanja razdoblja infekcije. Ponekad stručnjaci pribjegavaju rendgenskom pregledu, dijagnosticiraju fundus ili provode biopsiju limfnih čvorova.

Glavne vrste krvnih pretraga za toksoplazmozu su:

• enzimski imunološki test (ELISA);
• reakcija vezanja komplementa (CFR);
• reakcija neizravne imunofluorescencije (IRIF).

Prilikom dešifriranja analize RNIF, odstupanja od norme mogu se vidjeti već od prvih dana nakon infekcije. Maksimalne stope se promatraju 2-4 mjeseca nakon ulaska patogena u tijelo i ostaju nepromijenjene ako pacijent pati od kroničnog oblika bolesti.

Analiza na toksoplazmozu tijekom trudnoće pomoću reakcije fiksacije komplementa daje pozitivne rezultate već nakon 2 tjedna bolesti. Pokazatelji dosežu maksimalnu razinu nakon 2-4 mjeseca. Takav pregled nije vrlo informativan ako postoji latentna ili kronična toksoplazmoza tijekom trudnoće, jer može pokazati negativan ili slabo pozitivan rezultat.

Najinformativniji test je test za antitijela na toksoplazmozu tijekom trudnoće ili ELISA. Omogućuje vam određivanje protutijela na toksoplazmu klase IgM i IgG. Nakon proučavanja rezultata ove analize, može se odrediti i identificirati jedan ili drugi oblik toksoplazmoze.

IgM i IgG protutijela razlikuju se po načinu djelovanja i vremenu nastanka. Ako je osoba pozitivna na Igm, to znači da je nedavno bila zaražena i da nema snažan imunitet na toksoplazmu. Prvi koji se bore protiv infektivnog agensa su imunoglobulini s niskom avidnošću klase M. Ali rezultat testa za toksoplazmozu igg je pozitivan tijekom trudnoće, što ukazuje na prijevoz patogena i prisutnost stabilnog imuniteta na njega.

Opći laboratorijski pokazatelji toksoplazmoze tijekom trudnoće ukazuju na smanjenje broja leukocita ili relativno povećanje veličine limfocita.

Prije testiranja na antitijela ne smijete ništa jesti ni piti. Ovo je važno jer rezultati možda neće biti sasvim točni ako krv dajete nakon jela.

Dodatne dijagnostičke metode su: biopsija limfnih čvorova, RTG i pregled očnog dna.

Nespecifični simptomi infekcije ne dopuštaju dijagnosticiranje bez niza laboratorijskih testova.

Imunološke metode:

• serološke reakcije (odrediti stanje morbiditeta);
• intradermalni test (određuje stanje infekcije).

Serološke dijagnostičke metode:

• RSK – reakcija vezanja komplementa;
• RNIF – reakcija neizravne imunofluorescencije;
• ELISA je imunoenzimski test za određivanje IgM i G-antitijela u krvnom serumu.

Objašnjenje rezultata RSK:

• u nedostatku infekcije ili 1-3 godine nakon - reakcija je negativna;
• nakon dva tjedna infekcija postaje pozitivna;
• nakon 2-4 mjeseca – titri 1:16-1:320;
• 1-3 godine nakon infekcije mogu biti niski titri - 1:5-1:10.

Prijepis RNIF-a:

• titri postaju pozitivni od prvog tjedna infekcije;
• nakon 2-4 mjeseca - maksimalni pokazatelji 1: 1280-1: 5000;
• Niski titri od 1:10-1:40 mogu trajati gotovo 20 godina.

Najobjektivniji test za toksoplazmozu je ELISA. Može se uzimati 2-4 tjedna nakon infekcije.

Dekodiranje rezultata:

• Titar IgG antitijela je pozitivan, IgM je negativan (zdrav nositelj antitijela, infekcija se dogodila u prošlosti);
• IgG i IgM su odsutni u krvi (nije bilo infekcije);
• IgM titri su pozitivni, antitijela tipa G su odsutna (infekcija se dogodila nedavno, prije nekoliko tjedana - nekoliko mjeseci);
• U krvi su otkriveni IgM i G.

Čak ni pozitivni titri IgM ne ukazuju 100% na prisutnost infekcije koja zahtijeva liječenje. Do povećanja IgM dolazi zbog nedavne izloženosti toksoplazmi, ali pokazatelj može biti pogrešan.

Ako titri IgM i G ostanu isti, nije bilo nedavne infekcije. Rezultat IgM je lažno pozitivan.

Ako je trudnica imala pozitivne reakcije, krvna slika majke i djeteta se radi u prva tri mjeseca nakon rođenja djeteta.

Protutijela tipa G prenose se fetusu kroz placentu. Stoga pozitivni titri ne daju osnovu za dekodiranje; Za potvrdu kongenitalne toksoplazmoze koristi se Remingtonov test (varijanta RIF-a s određivanjem IgM). Titri tipa M ne prolaze kroz placentu. Ako se otkriju protutijela, fetus je zaražen.

Prilikom planiranja trudnoće, liječniku je važno ne samo utvrditi prisutnost infekcije u tijelu, već i utvrditi je li svježa ili stara. U tu svrhu određuju se u krvi imunoglobulini klase M i G (IgM i IgG).

Ako se otkrije IgM, ali IgG nije, to je najnepovoljnija situacija, jer ukazuje na to da se infekcija dogodila nedavno.

Ako su prisutni i IgM i IgG, to znači da se infekcija dogodila unutar godinu dana (u ovom slučaju preporuča se ponoviti studiju nakon 3 tjedna. Povećanje IgG ukazuje na akutni proces).

Najčešća situacija je da postoji IgG, nema IgM. To sugerira da je u prošlosti bilo kontakta s infekcijom, ali sada ne predstavlja opasnost jer imate imunitet.

Ako se imunoglobulini uopće ne otkriju, tada niste imuni na toksoplazmozu i trebali biste poduzeti sve mjere opreza kako biste izbjegli zarazu tijekom trudnoće.

Za dijagnosticiranje toksoplazmoze ponekad se propisuje PCR krvi. Dijagnostika PCR metodom dosta je precizna, no nedostatak joj je što ne pokazuje koliko je infekcija stara.

Kako bi se točno utvrdilo je li fetus zaražen (ako se otkrije primarna infekcija kod majke), preporuča se proučavanje amnionske tekućine amniocentezom (amnionska vrećica se probuši tankom iglom kroz prednji trbušni zid). Međutim, treba imati na umu da toksoplazma ulazi u amnionsku tekućinu mjesec dana nakon što je majka zaražena, tako da se dijagnoza fetusa može postaviti tek nakon tog razdoblja.

Ultrazvučni pregled zaraženog fetusa može otkriti povećanu jetru i slezenu, proširenje moždanih klijetki i intrakranijalne kalcifikate. Posteljica može biti zadebljana, au njoj se mogu otkriti i kalcifikacije.

U nekim slučajevima liječnik, čak i nakon što sazna da mačka živi u vašoj kući već dugi niz godina, možda vas neće uputiti na testiranje. Činjenica je da vlasnici mačaka u 90% slučajeva imaju imunitet na toksoplazmozu (što mačka duže živi, ​​veća je vjerojatnost imuniteta). Stoga, ako liječnik, naprotiv, počne inzistirati da se rastanete s mačkom koja živi u vašoj kući već 5 godina i član je obitelji, tada će vam biti lakše rastati se s liječnikom.

Mnogi liječnici savjetuju trudnicama da se testiraju na toksoplazmozu tijekom trudnoće kada se registriraju kod ginekologa. Nažalost, u medicinskoj praksi mnogih antenatalnih klinika takav pregled nije uključen u niz obveznih postupaka.

Za dijagnosticiranje stanja, pacijentu se propisuju sljedeći testovi za prisutnost toksoplazmoze u trudnica:

• Reakcija neizravne imunofluorescencije (IRIF). Osjetljivost na njega javlja se tjedan dana nakon infekcije.
• Reakcija vezanja komplimenta (CBR). Osjetljivost se određuje od drugog tjedna od trenutka infekcije.
• Imunoenzimski test (ELISA). Otkrivaju se antitijela na toksoplazmozu klase IgM i IgG.

Najpouzdanija metoda je proučavanje krvi na toksoplazmozu pomoću ELISA. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je identificirati infekciju i razlikovati je od drugih bolesti. Uz dijagnostiku koriste se kožni alergotestovi. Pozitivan rezultat se otkriva od četvrtog tjedna nakon infekcije.

Koji su testovi potrebni?

Postoji nekoliko metoda kojima se može dijagnosticirati toksoplazmoza kod trudnica. To uključuje:

• ELISA (imunoenzimski test);
• RNIF (test temeljen na reakciji neizravne imunološke fluorescencije);
• RSK (reakcija fiksacije komplementa);
• PCR (lančana reakcija polimeraze) omogućuje vam identificiranje čak i fragmenata DNA stranog agensa;
• kožni alergijski test s toksoplazminom (dodatna metoda).

Najčešće se koristi metoda imunoenzimske analize. Koristi se za utvrđivanje prisutnosti određenih imunoglobulina na toksoplazmu (M i G). Tumačenje provodi liječnik; rezultat se može ukratko opisati na sljedeći način:

1. Rezultat je negativan ako u krvi nema oba imunoglobulina. To je normalno, nije bilo infekcije.
2. Prisutnost samo IgG u krvi ukazuje na to da je došlo do infekcije i da žena ima antitijela na toksoplazmu. To je dokaz nesterilnog imuniteta ili skrivenog procesa, što znači da se infekcija dogodila prije začeća. A tijelo žene razvilo je antitijela na stranog agensa. Liječenje u ovom slučaju obično nije potrebno. U slučaju sumnje, može se napraviti dodatni PCR test kako bi se potvrdilo da se ne radi o primarnoj infekciji.
3. Test na toksoplazmozu tijekom trudnoće s otkrivanjem IgG IgM ili samo IgM, situacija opasna za fetus. Ovaj rezultat sugerira da je možda infekcija bila primarna. U tom slučaju morate se obratiti svom liječniku radi dodatne dijagnostike i liječenja.

U opisu je prisutna riječ “moguće” jer imunoglobulin tipa M u tragovima može postojati u krvi zaražene osobe od 3 mjeseca do 2 godine.

Da bi se razjasnila dijagnoza, ako je reakcija na IgM pozitivna, provodi se PCR. Ako se otkrije IgG IgM - test avidnosti i PCR.

Avidnost je reakcija koja otkriva stabilnost kompleksa antigen-protutijelo; pomoću nje se može odrediti u kojoj je fazi bolest (akutna faza ukazuje na nedavnu infekciju).

Ako je došlo do intrauterine infekcije, tada se ultrazvučnim pregledom fetusa i posteljice mogu otkriti sljedeće promjene:

• povećanje unutarnjih organa (jetre i slezene) fetusa;
• širenje ventrikula mozga i otkrivanje kalcifikacija u njima;
• Ultrazvučni znakovi rane zrelosti posteljice.

Da bi se potvrdila infekcija fetusa, radi se amniocentaza. Svi postupci: amniocenteza, terapija toksoplazmoze ili tako radikalna mjera kao što je prekid trudnoće, provode se isključivo uz pisani pristanak trudnice.

1. Vezani imunosorbentni test;
2. PCR dijagnostika.

Češća je imunoenzimska dijagnostika prisutnosti protutijela na uzročnika toksoplazmoze. IF analizu karakterizira visoka specifičnost i osjetljivost. Koristi se za probir i dijagnostičke studije.

PCR dijagnostika je usmjerena na otkrivanje čestica DNA protozoa. Točnije je, ali skupo i nema svaki laboratorij mogućnost provesti ovu analizu. PCR se propisuje kada je potrebno razjasniti podatke dobivene kao rezultat enzimskog imunološkog testa. Za PCR možete koristiti uzorke krvi i urina i amnionske tekućine.

Kada bilo koja infekcija uđe u tijelo, nakon kratkog vremena u krvi se pojavljuju antitijela na uzročnika koja ga vežu i neutraliziraju antigene uzročnika. Tako funkcionira zdrav imunološki sustav.

Antitijela su imunološke proteinske stanice. Proizvodi ih limfni sustav. Kada uđu u krvotok, formiraju zajedničku vezu s crvenim krvnim zrncima i raznose se po tijelu.

Pri susretu sa stranim organizmima (TORCH infekcije) protutijela imaju pozitivnu funkciju – uništavaju uzročnika infekcije. Imunoglobulini (protutijela) također mogu obavljati negativnu funkciju, percipirajući fetus kao strano tijelo. U tom slučaju počinju odbacivati ​​fetus, što predstavlja prijetnju nošenju nerođenog djeteta.

Čim žena sazna da je trudna, liječnici toplo preporučuju davanje krvi za TORCH infekcije. Pomoću ove analize možete identificirati najopasnije infekcije za trudnicu:

• herpes;
• hepatitis B i C;
• rubeola;
• citomegalovirus.

Ovaj test će dati ideju o tome je li žena imuna na toksoplazmozu. Rezultat možete dešifrirati sami. Analiza pokazuje dvije vrste imunoglobulina: IgM i IgG. Indikator IgM je prisutnost toksoplazmoze u krvi, IgG je prisutnost imuniteta na njega.

Prema tome, ako je IgM pozitivan, a IgG negativan, to znači da je infekcija prvi put ušla u tijelo. Ali da biste saznali prije koliko se vremena to dogodilo, morat ćete napraviti još neke testove. Ako su oba pokazatelja negativna, trudnica je u opasnosti. Zato što se nikada prije nisam susreo s bolešću. U ovom slučaju potrebno je pažljivo promatranje liječnika i strogo pridržavanje svih mjera prevencije bolesti.

Ako su dva pokazatelja pozitivna, nema razloga za strah. To ukazuje na to da je bolest dugo postala kronična. Kronična toksoplazmoza tijekom trudnoće nije opasna, budući da se imunitet na nju razvio i pouzdano štiti nerođeno dijete od negativnih posljedica.

Ako žena nema protutijela na toksoplazmozu, test treba provoditi svaki mjesec. Ako se, unatoč oprezu, žena tijekom trudnoće razboli od toksoplazmoze, liječenje uključuje primjenu jakih antibiotika.

Tjedan ili dva nakon prodiranja uzročnika, tijelo daje prvi imunološki odgovor (humoralni): počinje proizvoditi specifične imunoglobuline klase M (Tocho-IgM), čija će maksimalna koncentracija doseći tek 3-4 tjedna od početka infekcije, tada će se razina tih antitijela početi smanjivati ​​i za 3-4 mjeseca ona u većini slučajeva potpuno nestanu. Istina, ponekad Tocho-IgM može cirkulirati u krvi i do godinu dana.

Imunoglobulini klase A (Tocho-IgA) pojavljuju se u serumu nakon 2 tjedna, nakon mjesec dana pokazuju maksimalnu koncentraciju, a nakon šest mjeseci praktički nestaju.

Što se tiče imunospecifičnih protutijela na toksoplazmozu IgG, njihova koncentracija raste tijekom prva 2-3 mjeseca infekcije i ostaje nepromijenjena tijekom cijele godine, a zatim lagano opada, što međutim ne daje točan odgovor o trajanju infekcije. U takvim slučajevima uobičajeno je koristiti indeks avidnosti (AI) imunoglobulina klase G na toksoplazmu.

Avidnost je mjera koja pokazuje koliko su snažno specifična antitijela vezana za odgovarajuće antigene. Kada se imunološki odgovor tek počinje formirati, prvi se pojavljuju Tocho-IgG niske avidnosti, koji se još ne mogu čvrsto vezati za antigene.

Od 2 mjeseca do šest mjeseci (od početka infekcije), indeks avidnosti će se povećati. Primarna infekcija u akutnoj fazi očitovat će se prisutnošću IgG niske avidnosti zajedno sa specifičnim imunoglobulinima klase A i M. Ostale mogućnosti distribucije protutijela mogu se prikazati na sljedeći način:

• Tocho-IgM, Toxo-IgA plus Tocho-IgG visoke avidnosti će ukazivati ​​na dugotrajnu perzistentnost nakon završetka akutne faze primarne infekcije ili sekundarnog imunološkog odgovora (reinfekcija toksoplazmom);
• prisutnost Tocho-IgG visoke avidnosti, odsutnost Tocho-IgM - ukazuju na trajni cjeloživotni imunitet;
• prisutnost Tocho-IgG niske avidnosti i negativan nalaz Tocho-IgM može se utvrditi ako se infekcija dogodila prije više od tri mjeseca.

Posebne poteškoće nastaju pri dijagnosticiranju toksoplazmoze u bolesnika s imunodeficijencijom, budući da je povećanje koncentracije imunoglobulina klase G i određivanje IgM i IgA rijedak fenomen, stoga se u takvim slučajevima provodi PCR dijagnostika za otkrivanje DNA T. gondii.

Načini prijenosa toksoplazmoze

Budući da se T. gondii izlučuje samo mačjim izmetom, divlje i domaće mačke žarišta su infekcije.

Ali ako je vaš imunološki sustav oslabljen bolešću ili određenim vrstama lijekova, infekcija se može vratiti, što dovodi do još težih komplikacija.

Toksoplazmoza se može prenijeti na sljedeće načine:

1. Kontakt. Toksoplazmozom se možete zaraziti kontaktom sa zaraženim životinjama ili njihovim izmetom. Ljudi i životinje mogu biti samo posredni domaćini Toxoplasma gondii. Konačni vlasnik je mačka.
2. Piščev. Konzumiranje loše obrađenih mesnih proizvoda. Poznato je da svinjetina - 25%, janjetina - 25%, govedina - 1% sadrže ciste toksoplazme.
3. Neprerađeno povrće i voće, jaja, neprokuhano mlijeko, prljavo posuđe i neoprane ruke dovode do infekcije.
4. Parenteralno. Krv i organi tijekom transfuzije i transplantacije često uzrokuju infekciju.
5. Transplacentalno. Infekcija izravno u maternici.

Suprotno uvriježenom mišljenju, toksoplazmozom se tijekom trudnoće možete zaraziti ne samo od domaćih mačaka, već i od drugih životinja – krava, svinja, ovaca, zečeva, zamoraca, domaćih ili divljih pasa, glodavaca ili nekih grabežljivaca. Osoba koja je jela loše kuhano meso ili zanemarila pravila osobne higijene, na primjer, nije oprala ruke nakon čišćenja izmeta bolesnih životinja, može se zaraziti. Osim toga, budući da je glavni nositelj toksoplazmoze tijekom trudnoće majka, infekcija se može prenijeti s nje na dijete koje raste unutar ili transplantacijom organa ili transfuzijom krvi.

Kada se zarazi, prvi simptomi bolesti su ciste koje se stvaraju u crijevima. Ne reagiraju na visoke i niske temperature, kao ni na promjene vlažnosti zraka u okolišu.

Izlazeći iz nositelja, toksoplazma aktivno inficira ljude i životinje. Nije teško razumjeti prenosi li se toksoplazmoza s osobe na osobu. S obzirom na sve navedeno, odgovor je samo da.

Ali to spolno razmnožavanje toksoplazme može se dogoditi samo u unutarnjim organima mačaka. Samo jedna mačka u 14 dana sposobna je u vanjski okoliš ispustiti do milijardu cista, koje mogu samostalno živjeti gotovo dvije godine.

Ciste prelaze u vanjski svijet s izmetom. Tako se bolest prenosi na druge organizme.

Putevi prijenosa toksoplazme:

Možete se zaraziti kao rezultat:

U drugim situacijama bolest se ne prenosi s osobe na osobu. Možete se zaraziti samo putem zemlje, mesa i životinja.

Do zaraze ljudi dolazi bilo konzumiranjem mesa zaraženih životinja, bilo kada izmet zaražene mačke dospije u tijelo čovjeka (najčešće s uličnom prašinom ili zemljom).

Općenito, koliko god to bilo tužno, mačji izmet s toksoplazmom okružuje nas posvuda, a zaštititi se od bolesti izuzetno je teško. No, to ima i svojih prednosti: većina žena, čak i prije trudnoće, bolovala je od toksoplazmoze u latentnom obliku, ima imunitet, a sada, čak i dok čekaju bebu, ne boje se mačaka.

Važno je napomenuti da svježi izmet nije zarazan. Da bi stekao sposobnost infekcije, patogen mora sazrijeti u vanjskom okruženju. Stoga svježi mačji izmet nije opasan. Ako odmah očistite mačji pijesak i operete ga sapunom (umjesto da izmet bacite u WC školjku), nećete se zaraziti na ovaj način.

Sama mačka se zarazi toksoplazmozom jedući zaražene miševe i ptice, sirovu svinjetinu ili janjetinu, ljubazno ponuđenu od vlasnika. Veterinari vjeruju da je većina mačaka koje su ikad hodale vani zaražena toksoplazmozom. Glavni izvor i širitelj toksoplazmoze su mačke koje se samostalno šeću, jedu štakore i kake u dječjim pješčanicima i vrtovima. Upravo od takvih šetalica se naše pristojne domaće mačke mogu zaraziti (primjerice, jedući travu u blizini koje je “loša” mačka napravila WC).

Zarazne su samo mačke koje su se zarazile toksoplazmozom u posljednja tri tjedna. Ali vrijedi zapamtiti da mačka može biti zarazna neko vrijeme i sa svakom novom infekcijom. Ipak, u obranu mačaka, želio bih reći da se infekcija rijetko događa izravno od bolesne životinje. Glavni izvor ostaje nekuhano meso i ulična prašina. Kada mačji izmet uđe u vanjski okoliš, uzročnik ostaje aktivan do dvije godine.

1. Jedenje kontaminiranog mesa. Prema studiji, postalo je jasno da se toksoplazma nalazi u 25% sirovog mesa. Međutim, visokokvalitetnom toplinskom obradom sve ličinke umiru i proizvod postaje pogodan za konzumaciju.
2. Kako se toksoplazmoza prenosi s mačke na trudnicu? Larve ulaze u ljudsko tijelo fekalno-oralnim putem. Na ovaj način se možete razboljeti bilo kada, jer mačji izmet je posvuda:

• loše oprano povrće i voće koje je dobilo izmet;
• udisanje ličinki tijekom čišćenja mačjeg pijeska;
• uzročnik može zaraziti osobu ako dospije na sluznicu ili ranu;
• ako zaražena mačka ogrebe osobu.

Iako nema dovoljno dokaza za sprječavanje prijenosa na fetus pri liječenju majki koje dožive serokonverziju tijekom trudnoće, liječenje može smanjiti težinu kongenitalne toksoplazmoze.

Ako se primarna infekcija T. gondii potvrdi tijekom trudnoće, liječenje se koristi za prevenciju i smanjenje ozbiljnosti bolesti.

U slučaju infekcije kod majke i odsutnosti kod fetusa, Spiramycin se koristi za sprječavanje prijenosa virusa. Spiramicin je makrolidni antibiotik koji ne prolazi kroz placentu, ali se može akumulirati u njoj.

Propisuje se u dozi od 1 g oralno, svakih 8 sati tijekom trudnoće, ako PCR amnionske tekućine pokaže negativan rezultat na prisutnost T. gondii.

Pirimetamin i sulfadiazin koriste se u slučajevima potvrđene infekcije fetusa, ali samo s potpunom sigurnošću, zbog teratogenog i toksičnog djelovanja na kosti majke i fetusa.

Prenatalni i postnatalni tretmani pokazali su se učinkovitima u dugoročnom smanjenju rizika i ozbiljnosti bolesti.

No, i nakon završetka liječenja potrebno je nekoliko godina redovito odlaziti na kliničke i oftalmološke preglede kako bi se otkrile moguće komplikacije.

Pozitivan test na bolest je razlog za prekid trudnoće prije 24 tjedna. Ova odluka se donosi zbog štetnog djelovanja propisanih antibiotika na dijete.

Nakon 12. tjedna trudnoće toksoplazmoza se može liječiti.

Kada se trudnica razboli od toksoplazmoze, stručnjaci pribjegavaju hitnom liječenju koje, međutim, ne jamči rođenje normalnog djeteta, već samo nekoliko puta smanjuje rizik. Ako nakon rođenja dijete ne pokazuje znakove abnormalnosti, ono je pod nadzorom stručnjaka do pet godina.

Liječenje se odvija prema određenim shemama u nekoliko faza pod nadzorom liječnika. Zbog štetnog djelovanja na plod, neki lijekovi mogu se koristiti od 12., 16. pa čak i 27. tjedna trudnoće. Nemoguće je potpuno uništiti patogen, glavna stvar je smanjiti njegovu aktivnost.

Najčešće se liječenje odvija uz pomoć pirimetamina, antibiotika, makrolida i imunomodulatora.

Neka poteškoća je u tome što se zaražene žene mogu početi liječiti tek od 12-16 tjedana trudnoće. Inače, lijekovi mogu pokazati negativne učinke na nerođenu djecu. Ako buduće majke više nisu zarazne i imale su toksoplazmozu prije trudnoće, liječenje uopće nije propisano.

Često se trudnicama propisuje antibiotik Rovamycin ili Spiramycin za liječenje toksoplazmoze. Prema recenzijama, pacijenti ga prilično dobro podnose i vrlo je učinkovit.

Dodatni lijek za toksoplazmozu u trudnica je Fansidar - aktivni sastojci su pirimetamin i sulfadoksin. Paralelno s lijekom, folna kiselina se obično propisuje za povećanje hematopoetske funkcije. Lijek se također dobro kombinira s imunomodulatorima, međutim, takve lijekove treba uzimati prema preporuci liječnika.

Liječenje se provodi samo kod primarne infekcije!

Lijekovi koji djeluju na toksoplazmu mogu se koristiti tek nakon 12 tjedana trudnoće (neki tek nakon 16 tjedana), jer i sami mogu štetno djelovati na plod. Obično patogen nije potpuno uništen; liječenje je usmjereno uglavnom na smanjenje njegove aktivnosti.

Novorođenčad koja je zaražena od majke i naknadno liječena mora se pregledati, čak iu nedostatku kliničkih manifestacija.

Lijekovi za trudnice biraju se s velikim oprezom. Rovamycin se smatra najprikladnijim. Smanjuje mogućnost prijenosa infekcije na plod i žene ga tijekom trudnoće prilično lako podnose.

U kasnijim fazama trudnoće, kod akutnih oblika toksoplazmoze, može se propisati Fansidar (Pyrimethamine). Budući da može utjecati na hematopoetsku funkciju, uz nju se propisuje i folna kiselina.

U posebnim slučajevima, pri izradi individualnog režima liječenja, propisuju se imunomodulatori.

Terapija lijekovima na početku trudnoće strogo je zabranjena. Lijekovi se sastoje od kemikalija, pa će negativno utjecati na razvoj fetusa. U pravilu, stručnjak preporučuje početak liječenja u drugom tromjesečju trudnoće. Do tog vremena gotovo su svi organi i sustavi djeteta formirani, pa je vjerojatnost patoloških komplikacija manja.

Liječenje lijekovima uvijek uključuje uzimanje antibiotika. Obično liječnik preporučuje sljedeće lijekove:

• Rovamycin – sprječava infekciju fetusa;
• Pacijenti dobro podnose spiramicin.

Kod prvih znakova infekcije žena se treba posavjetovati s liječnikom. On će vam reći kako liječiti bolest i dati kvalificirane preporuke. Zabranjeno je samostalno odabrati lijekove, jer to ima ozbiljne posljedice za majku i dijete.

Ako se toksoplazmoza razvije u prvom i drugom tromjesečju i otkriju ozbiljne abnormalnosti u razvoju fetusa, preporučuje se prekid trudnoće. Izbor metode ovisit će o stanju žene i gestacijskoj dobi. Umjetni prekid trudnoće provodi se prije 22 tjedna.

Ako žena odluči nastaviti trudnoću, trebala bi proći tečaj liječenja antibakterijskim lijekovima. Antibiotici se ne propisuju u prvom tromjesečju. Terapija počinje nakon 14 tjedana. Za toksoplazmozu se propisuju lijekovi iz skupine sulfonamida i makrolida (pirimetamin, spiramicin, itd.). Tijek liječenja traje najmanje 4 tjedna. Pri provođenju terapije u trećem tromjesečju, lijekovi iz skupine sulfonamida prekidaju se 2 tjedna prije nadolazećeg poroda.

Neki lijekovi koji se koriste za liječenje toksoplazmoze imaju negativne učinke na funkciju koštane srži. Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije uzrokovane ovim stanjem, propisane su visoke doze folne kiseline (5 mg/dan). Uzimanje folne kiseline potrebno je tijekom cijelog trajanja antibakterijske terapije.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje žene. Naručuju se tjedne pretrage krvi i urina, procjenjuje se povećanje tjelesne težine i krvni tlak. Stanje fetusa prati se ultrazvukom. Nakon 32 tjedna otkucaji srca fetusa prate se tjedno pomoću CTG-a.

Dijete rođeno od žene s toksoplazmozom pregledava se u prvim danima života. Kada se dijagnoza potvrdi, provodi se specifična antibakterijska terapija u naizmjeničnim tečajevima u trajanju do 4 tjedna. Stanje djeteta prati neonatolog i specijalist za zarazne bolesti. Indiciran je pregled kod neurologa i oftalmologa kako bi se isključile malformacije živčanog sustava i organa vida.

Nakon rođenja beba se pregledava. Možda ima toksoplazmozu bez vidljivih simptoma.

• Tijekom trudnoće važno je pažljivo slijediti preventivne mjere do rođenja. Prilikom obavljanja poljoprivrednih radova u vrtu uvijek trebate nositi rukavice. Oni štite kožu, koja može imati mikroskopske pukotine, od toksoplazme.
• Voće, bilje i povrće prije konzumacije potrebno je temeljito obraditi. Strogo ih je zabranjeno jesti prljave.
• Prilikom pripreme hrane koja sadrži meso i iznutrice važno je nositi posebne rukavice ili barem temeljito oprati ruke nakon pripreme hrane.
• Gotovo svaka kuća ima mačke. Bolje je da stelju u toaletu kućnog ljubimca ne mijenja trudnica, već netko drugi.

• Nije preporučljivo ljubiti svog ljubimca. Infekcija se također može naći u slini životinje.
• Liječnici često preporučuju testiranje mačjeg izmeta kako bi se utvrdilo je li ljubimac nositelj toksoplazmoze. Ako nema infekcije, možete sigurno kontaktirati životinju. Međutim, potrebno ga je zaštititi od pojave bolesti. Da biste to učinili, strogo je zabranjeno davati svom ljubimcu sirovo meso, a također je potrebno ograničiti njegovu komunikaciju s drugim mačkama.

Toksoplazmoza je zarazna bolest koja ima negativne posljedice kada se pojavi kod trudnice. Djevojka koja prije nije imala toksoplazmozu mora pažljivo slijediti preventivne mjere.

Kako bi otkrili je li fetus zaražen, liječnici koriste amniocentezu, metodu za dijagnosticiranje toksoplazmoze. Da biste to učinili, ispituje se dio amnionske tekućine. Prisutnost toksoplazme u njemu ukazuje na to da su stanice patogena prodrle u placentu. Toksoplazmoza u fetusu također se može dijagnosticirati ultrazvukom.

Terapija toksoplazmoze uključuje jake antibiotike:

• Spiramicin (Rovamycin) se propisuje nakon 16 tjedana trudnoće za liječenje akutne toksoplazmoze;

• Pirimetamin (Daraprim). Treba ga uzimati samo u kombinaciji s folnom kiselinom;

Za prevenciju kongenitalne toksoplazmoze propisuju se Chloridine (nakon 16 tjedana) i Aminoquinol (nakon 9 tjedana).

Trebam li se riješiti mačke?

Vjerojatno ste čuli da mačje krzno može biti izvor virusa, ali to ne znači da se morate riješiti svoje voljene životinje. Samo morate poduzeti neke mjere opreza, često prati ruke i čistiti za svojim ljubimcem koristeći rukavice i lopaticu za smeće.

Terapija za toksoplazmozu

Liječenje infekcije u akutnom razdoblju provodi se kemoterapijskim lijekovima:

• Delagil,
• sulfonamidi,
• Fansidar i sur.

Provode se 1-2 tečaja. Pacijentu je također indicirano antibakterijsko liječenje. Možete koristiti linkomicin hidroklorid, metaciklin hidroklorid, rovamicin (koristi se u liječenju trudnica).

Tradicionalni recepti mogu smanjiti simptome. Ali oni ne mogu zamijeniti tradicionalnu terapiju.

Kako liječiti kroničnu toksoplazmozu:

• Budući da se kemoterapijskim sredstvima ne postiže željeni učinak, primjenjuje se hiposenzibilizirajuće i imunomodulatorno liječenje.
• Kompleks terapijskih postupaka uključuje vitamine, lidazu, lijekove za desenzibilizaciju itd.
• Liječenje kronične infekcije Levamisolom pokazalo je pozitivne rezultate. Lijek se propisuje u dozi od 150 mg tijekom 3 dana. Ukupno su vam potrebna 2-3 tečaja s pauzom od tjedan dana.

Za kroničnu toksoplazmozu, liječenje narodnim lijekovima prilično je učinkovito.

Kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice, liječenje mora biti pravodobno. Da biste spriječili toksoplazmozu, morate slijediti jednostavna pravila:

• Izbjegavajte bilo kakvu komunikaciju s mačkama dok planirate i nosite dijete.
• Testirajte se na toksoplazmozu neposredno prije začeća.
• Održavajte osobnu higijenu.
• Meso i mlijeko termički obraditi.

Suočeni s ovim problemom, mnogi ljudi se pitaju kako izliječiti kongenitalnu toksoplazmozu? Rezultat ovisi o stupnju oštećenja mozga i živčanog sustava djeteta.

Ranije se vjerovalo da se dijete s kongenitalnom toksoplazmozom ne može liječiti, au rijetkim slučajevima živi do pet godina. Danas se liječnici uspješno bore protiv ove bolesti, što omogućuje stabilizaciju stanja bebe ili potpuno uklanjanje infekcije.

Znajući koliko je toksoplazmoza opasna za nerođeno dijete, liječnik u pravilu predlaže prekid trudnoće u ranoj fazi. U slučaju infekcije kada se dijete ponovno zače, razvoj bolesti neće biti ugrožen.

Liječenje toksoplazmoze kod odraslih ovisi o prisutnosti komplikacija. Akutni oblik stečene bolesti zahtijeva obveznu terapiju.

Ako postoje simptomi toksoplazmoze, liječenje je složeno i propisuje se prema sljedećoj shemi:

• Akutni oblik - tetraciklinski antibiotici i sulfonamidi. Na primjer, sulfadimezin i kloridinamin. Trajanje i doziranje lijekova za toksoplazmozu izračunavaju se pojedinačno.
• Kronični oblik - Tetraciklin, antihistaminici, imunostimulansi (na primjer, Delagil), kompleks vitamina.

Da biste se oporavili od kroničnog oblika toksoplazmoze, morate uložiti puno truda. Terapija također može uključivati ​​Lidase i Cerebrolysin.

Narodni recepti

Liječenje infekcije narodnim lijekovima provodi se uz pomoć otrovnih biljaka, stoga je prikladno samo za odrasle. Prilikom odabira i korištenja recepta trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

• Infuzija biljke ludog krastavca. Proporcije: 1 žličica na čašu kipuće vode. Prvo držite u vodenoj kupelji 15 minuta, a zatim na sobnoj temperaturi 45 minuta. Liječenje - ​​3 puta dnevno, 1 žlica. l. prije jela.
• Infuzija suhog lišća voska. Pripremite i uzmite kao u prethodnom receptu.
• Infuzija sjemena žute žutice. Recept i liječenje - vidi gore.
• Samljeti korijenje kopita u prah. Uzmite 0,5 g 3 puta dnevno prije jela.
• Uvarak plodova krkavine. Za čašu kipuće vode - 1 žlica. l. sirovine. Prvo ostavite u vodenoj kupelji pola sata. Zatim – 10 minuta na sobnoj temperaturi. Liječenje: piti ¼ šalice 3 puta dnevno, pola sata prije jela.

Toksoplazmozu možete pobijediti i drugim narodnim lijekovima: sokom od trave i rogoznice, korijenom kupene officinalis, norichine norichine, mlječike, imele, crnog noćurka, tansy (koristi se interno i u obliku klistira) i drugim ljekovitim biljkama.

Od infekcije se možete zaštititi samo prevencijom. Cjepivo protiv toksoplazmoze nije razvijeno. I dugo nema simptoma bolesti. Stoga se dijagnoza i liječenje farmakološkim lijekovima i narodnim lijekovima odgađaju.

Moguće posljedice

Ako ste prvi put zaraženi neposredno prije ili tijekom trudnoće, možete prenijeti infekciju na svoje dijete (kongenitalna toksoplazmoza), čak i ako sami nemate simptome bolesti.

Najveći rizik od zaraze toksoplazmozom kod djeteta bit će ako se majka razboli u trećem tromjesečju, a najmanji u prvom.

Međutim, što ranije dođe do infekcije kod trudnica, to je ishod za bebu ozbiljniji. Često rana infekcija završava nedonoščadi ili mrtvorođenjem fetusa.

Ako se ipak dopusti porod, posljedice za fetus s toksoplazmozom tijekom trudnoće bit će katastrofalne:

• konvulzije;
• povećana slezena i jetra;
• žutilo kože i očiju;
• teške infekcije oka.

Samo mali broj djece s toksoplazmozom pokazuje znakove bolesti pri rođenju.

Kod mnogih će se pojaviti kada dođu u adolescenciju u obliku problema sa sluhom, mentalnog razvoja ili infekcija oka.

www.mayoclinic.org

Koliko je toksoplazmoza opasna za vas, buduće majke i vašu djecu? Pitanje, odnosno odgovor na njega nije jednoznačan.

Toksoplazmoza u gestacijskom razdoblju prijeti djetetu ne samo manifestacijom opće kliničke slike bolesti, već i razvojem hidrocefalusa, problemima s organom vida (male očne jabučice, korioretinitis), trombocitopenijom, povećanjem veličine jetre i slezene (hepatosplenomegalija), te sklonost napadajima.

Primarna toksoplazmoza tijekom trudnoće nije toliko strašna za ženu kao za njezino nerođeno dijete. Ozbiljnost posljedica ovisi o tome u kojoj je fazi trudnoće infekcija ušla u majčino tijelo.

Prvo tromjesečje trudnoće i 2-3 mjeseca prije začeća smatraju se najopasnijim i najnepovoljnijim. Kada se embrij tek počinje razvijati, toksoplazma može uzrokovati nepopravljivu štetu njegovom središnjem živčanom sustavu. To će dovesti do abnormalnog razvoja fetusa. Nažalost, medicina u takvim situacijama ne može pomoći. Nemoguće je liječiti toksoplazmozu u ovoj fazi, budući da antibiotici u tom razdoblju mogu učiniti više štete nego koristi. Upravo u takvim slučajevima liječnici savjetuju prekid trudnoće.

Čak i ako žena odbije pobačaj, imat će vrlo male šanse za uspješan ishod trudnoće. Velika većina beba pogođenih ovom infekcijom u prvim mjesecima svog razvoja umire prije rođenja.

Infekcija u drugom tromjesečju trudnoće je povoljnija za nerođeno dijete. U ovoj fazi već se može provesti liječenje. Iako nijedan liječnik ne može dati potpuno jamstvo da će se dijete roditi zdravo. Statistike pokazuju da se većina djece zaražene toksoplazmozom u maternici u dobi od 4-6 mjeseci rađa s ozbiljnim poremećajima kardiovaskularnog i živčanog sustava, oštećenjem mrežnice, jetre i slezene.

Ako se prisutnost toksoplazme otkrije u posljednjim mjesecima trudnoće, posljedice neće biti tako tužne. U tim slučajevima dijete se rađa bez vidljivih nepravilnosti, najčešće potpuno zdravo. Međutim, s vremenom se mogu otkriti manji poremećaji u području mozga i kao posljedica toga mentalna retardacija. Stoga se ne može reći da toksoplazmoza ne ostavlja nikakve posljedice. Djeca s kongenitalnom toksoplazmozom trebaju stalni nadzor liječnika tijekom cijelog života.

U pravilu, stečena toksoplazmoza prolazi nezapaženo i ostavlja snažan imunitet koji štiti osobu u kasnijoj životnoj dobi. Što se tiče urođenih bolesti, ovdje je situacija nešto drugačija. Preboljela toksoplazmoza u trudnoći u većoj ili manjoj mjeri ostavit će posljedice na plod.

Ako je majka zaražena Toxoplasmom gondii na samom kraju trudnoće, tada je moguće rođenje djeteta s akutnim oblikom bolesti (groznica, osip, oštećenje mozga, jetre i organa za vid).

U drugim slučajevima kongenitalne toksoplazmoze, bolest će imati latentni ili manifestni (s egzacerbacijama) tijek. Naizgled normalan razvoj djeteta nakon detaljnog pregleda pokazuje se kao imaginaran, jer se još uvijek otkrivaju lezije središnjeg živčanog sustava, organa sluha i vida. Mentalna retardacija, epilepsija, sljepoća mogu se manifestirati kasnije, što se događa ako latentni tijek prati dijete do adolescencije, kada počinju hormonalne promjene.

Ovog podmuklog uzročnika sjećaju se samo tijekom trudnoće, a čak ni tada ne same buduće majke. Srećom, obavezni test na TORCH infekciju čini svoje i mnoge se nevolje mogu izbjeći.

No, bilo bi sjajno da se žene koje planiraju trudnoću zabrinu i unaprijed pregledaju, a ako nisu imune, pojačaju mjere opreza. Vrlo je jednostavno, takva analiza može se obaviti u bilo kojoj antenatalnoj klinici.

• nositeljstvo toksoplazmoze- ni na koji način ne utječe na bebu, ne zahtijeva liječenje;
• prva epizoda bolesti u ranim fazama- mogući razvoj defekata, izbljeđivanje trudnoće, poremećaj formiranja posteljice;
• prva epizoda bolesti u kasnim fazama- rizik od posljedica za fetus je mali, budući da su svi organi i sustavi već formirani, ali je moguća intrauterina smrt djeteta ili prerano pucanje vode;
• ponovne infekcije u bilo kojem trenutku- nije značajan, jer ne dovodi do aktivne infekcije.

Toksoplazma ima afinitet prema stanicama živčanog sustava. Stoga su razvojni nedostaci često povezani s tim. To uključuje:

• sljepoća i gluhoća- zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• mikrocefalija - smanjena veličina mozga, mentalna retardacija;
• hidrocefalus - nakupljanje tekućine u strukturama mozga;
• Anencefalija je potpuni nedostatak mozga.

Prevencija toksoplazmoze

Da biste izbjegli probleme tijekom trudnoće, najbolja prevencija je planiranje i preliminarni pregled na toksoplazmozu.

Osnovne mjere za sprječavanje kongenitalne toksoplazmoze:

1. Pažljivo pridržavanje higijenskih pravila (pranje voća i povrća);
2. Pijte samo provjerenu čistu vodu;
3. Pažljiva obrada mesa i izbjegavanje domaćih kobasica;
4. Ako imate mačku kod kuće, treba je pregledati na toksoplazmozu (ako postoji bolest, kontakt s njom tijekom trudnoće je zabranjen, a ako nema patologije, ne smije se pustiti van, a može se hraniti samo s dobro prerađenom hranom i visokokvalitetnom hranom);
5. Pregled tijekom trudnoće i ispunjavanje svih propisa liječnika ako dođe do infekcije.

Općenito, opasnost od toksoplazmoze kod trudnica uvelike je pretjerana, jer je akutna infekcija prilično rijetka. Širenje toksoplazmoze je toliko veliko da većina žena u trenutku kada planiraju dijete već ima antitijela protiv ove infekcije. Posebna rizična skupina su osobe s imunodeficijencijama.

• manje komunicirati s domaćim mačkama i ne dirati njegov zahod;
• raditi s tlom nakon nošenja rukavica;
• nemojte jesti hranu izravno s uličnih štandova;
• pažljivo obraditi biljnu hranu;
• Potrebno je oprati ruke i kuhinjski pribor nakon kontakta sa sirovim mesom, strogo je zabranjeno;
• Ako u kući postoji mačka, provjerite je li zaražena. Ako je mačka nositelj toksoplazmoze, trebali biste je se riješiti; ako nije, poduzmite sve mjere da spriječite njenu infekciju.

Najpouzdaniji način da očuvate zdravlje svoje bebe i sebe jest spriječiti toksoplazmozu. Da se ne biste razboljeli, dovoljno je prati ruke, dobro rukovati mesnim proizvodima, a tijekom trudnoće brigu o mački (osobito čišćenje pijeska) prepustiti drugim članovima obitelji.

Primarni cilj je prevencija toksoplazmoze kod trudnica koje prije nisu bolovale od ove bolesti. Liječnik mora učiniti sve što je moguće kako bi objasnio pacijentu koliko je važno pridržavati se pravila higijene kako bi se izbjeglo dobivanje toksoplazmoze. Preporučljivo je da trudnice pokušaju pronaći foto i video materijale koji ilustriraju posljedice toksoplazmoze i za majku i za novorođenče.

U trudnoći je najvažnija prevencija, posebno za žene koje se nikad prije nisu susrele s toksoplazmom i nemaju imunitet na nju.

• Kad radite u vrtu, nosite rukavice kako vam zemlja ne bi dospjela na kožu. Na koži mogu biti mikropukotine, au zemlji toksoplazma. Povrće i voće temeljito operite.
• Također je bolje nositi rukavice prilikom rezanja sirovog mesa, a nakon toga barem oprati ruke. Meso temeljito pržite ili kuhajte, tijekom trudnoće izbjegavajte odreske s krvlju.
• Ako imate mačku, dodijelite nekom drugom da očisti njezinu kutiju s pijeskom, u slučaju da na mačjoj kadi ima tragova starog izmeta.
• Ne smijete ljubiti svog voljenog ljubimca, jer ako je mačka akutno zaražena, toksoplazma se može osloboditi u njezinoj slini i iscjetku iz nosa.
• Možete testirati izmet svoje mačke kako biste utvrdili je li zaražena toksoplazmozom. Ako se pokaže da je vaša mačka toliko čista da se nikada nije susrela s toksoplazmozom, potrebno ju je zaštititi od bolesti u budućnosti (barem tijekom trudnoće): nemojte je hraniti sirovim mesom, nemojte joj dopustiti da komunicira sa svojom rodbinom i ne daj joj da izađe van.

Kako bi se izbjegla infekcija toksoplazmozom, žene koje nisu imune na nju moraju poštivati ​​povećane zahtjeve za osobnu higijenu. To treba učiniti i prije i tijekom trudnoće.

Preventivne mjere:

• Nemojte jesti hranu koja nije dovoljno termički obrađena.
• Iz prehrane izbacite namirnice koje sadrže sirovo meso.
• Nemojte imati kontakt sa sirovim mesom. Ako se to ne može izbjeći, morate temeljito oprati ruke.
• Ograničite kontakt s kućnim ljubimcima, posebno mačkama.
• Nakon interakcije sa životinjom ili čišćenja njezine ladice, operite ruke s posebnom revnošću.
• Ako je moguće, dajte svog ljubimca testirati na toksoplazmozu.

Ako je mačka dugo živjela u kući, onda je najvjerojatnije žena već razvila imunitet.

Ako žena slijedi gore navedena jednostavna pravila, čak i bez imuniteta na toksoplazmozu, može zaštititi sebe i svoje dijete. Vrijedno je napomenuti da bolest nije opasna za djevojke koje su jednom imale Toxoplasma qondii. Tijelo je razvilo imunitet na ovu infekciju, tako da nije zastrašujuće. Međutim, u svakom slučaju, važno je paziti, jer je žena već odgovorna ne samo za svoje zdravlje, već i za zdravlje nerođenog djeteta!

Slijeđenje ovih jednostavnih pravila spriječit će infekciju toksoplazmom:

1. Nemojte jesti nedovoljno pečeno meso.
2. Nemojte kušati sirovo meso dok se kuha.
3. Prilikom rezanja sirovog mesa koristite samo rukavice.
4. Prije jela temeljito operite voće i povrće.
5. Držite ruke čistima kada radite u vrtu ili dači. Ne zaboravite nositi zaštitne rukavice kada radite sa zemljom.
6. Nosite rukavice kada rukujete kućnim ljubimcima (ne dirajte izmet golim rukama). Čišćenje mačjeg pijeska najbolje je povjeriti drugim rođacima za cijelo vrijeme trudnoće.
7. Ne puštajte kućne mačke van.
8. Ne dopustite mačkama da spavaju na vašem krevetu.
9. Nemojte hraniti domaće mačke sirovim mesom. Koristite samo suhu ili konzerviranu hranu.
10. Provjerite je li vaša mačka zaražena toksoplazmozom (testirajte se u veterinarskoj klinici).

Ako sumnjate na toksoplazmozu, trebate se obratiti stručnjaku za zarazne bolesti ili ginekologu.

Da biste izbjegli infekciju, morate poduzeti minimalne mjere opreza.

Osnovne metode prevencije:

• operite ruke nakon rada u vrtu, posjeta toaletu i prije jela;
• Povrće i voće prelijte kipućom vodom;
• piti samo pročišćenu vodu, svakako kuhati kozje i kravlje mlijeko;
• temeljito operite noževe i daske za rezanje;
• nemojte jesti meso s krvlju, sirove školjke - svi patogeni mikroorganizmi umiru nakon 20 minuta toplinske obrade;
• Toksoplazma umire na niskim temperaturama, pa je meso prije kuhanja bolje držati u zamrzivaču nekoliko dana.

Ako u kući postoji mačka, njezinu kutiju s pijeskom potrebno je svakodnevno čistiti i tretirati antiseptičkim sredstvima. Životinju je potrebno redovito pokazivati ​​veterinaru, osobito ako je u šetnji vani.

Za AIDS, gore navedeni lijekovi se propisuju u većim dozama i namijenjeni su duljoj uporabi.

Najbolji način borbe protiv Toxoplasma gondii je njezina prevencija, koja se općenito svodi na osnovna pravila koja svi znaju:

• temeljito pranje zelenila iz vrta;
• dovoljna toplinska obrada mesnih proizvoda;
• otkup mesa samo nakon veterinarske kontrole.

Osim toga, ne treba zaboraviti da se možete zaraziti od vode iz otvorenih rezervoara i od pretjerane ljubavi prema dvorišnim mačkama.

Prije svega, preventivne mjere se odnose na trudnice, u čijoj krvi nema antitijela specifičnih za toksoplazmozu, jer to također ukazuje na nedostatak imuniteta na patogen.

Cijepljenje prije trudnoće

Doktori kažu da cjepivo protiv toksoplazmoze nikada neće biti razvijeno. To je zbog sljedećih čimbenika:

Mislim da vas zanimaju stvarne recenzije onih koji su imali toksoplazmozu tijekom trudnoće, što su radili i kakvo su dijete rodili pacijenti s akutnom toksoplazmozom u kasnoj trudnoći, u trećem tromjesečju, u 33 tjedna - i drugo razdoblja infekcije u trudnica. Na trudničkom forumu nabrojane probleme dijele one koje čekaju dijete i one koje su bebu već rodile.

Na ovom forumu možete pročitati da u Rusiji postoji profesor V.V Vasiliev, koji se specijalizirao za liječenje trudnica s akutnom toksoplazmozom (u St. Petersburgu). Svidio mi se njegov nježan odnos prema problemu. Tamo majka opisuje cijeli svoj put od infekcije do rođenja normalnog djeteta.

U članku se opisuje test na toksoplazmozu tijekom trudnoće, njegovo tumačenje, antitijela na toksoplazmozu M i G, što je pozitivna i negativna toksoplazmoza i njegova norma, je li potrebno liječiti ako ste nositelj (mišljenje liječnika), postoji li učinkovito cijepljenje protiv toksoplazmoze u trudnica, a također su dane veze na forume na kojima postoje recenzije stvarnih ljudi koji su bili zaraženi akutnom toksoplazmozom tijekom trudnoće.

O tome kako liječiti toksoplazmozu tijekom trudnoće i kako se testirati tijekom trudnoće bit će obrađeno u posebnim člancima.