Bolovi u petama

Mnogi su ljudi iskusili bol u peti više od jednom u životu. Najčešće se osjećaju ujutro, tijekom hodanja, bavljenja sportom ili vježbanja. Prema liječnicima, takvi problemi redovito muče 12-15% pacijenata. Kada se pojavi nelagoda, pacijent odmah postavlja pitanja: zašto stopala bole, kojem liječniku trebam kontaktirati i može li se izliječiti kod kuće? Uzroci boli različitog su podrijetla i mogu se javiti ljudima bilo koje dobi.

Kad se prvi put pojave neugodni osjećaji, jako smo iznenađeni. Zapravo, čemu gnjaviti pete, kad se čini da tu nema što boljeti? Zapravo, različiti razlozi povezani s pacijentovim stilom života dovode do "sindroma boli u peti":

1. Neprikladne cipele - visoke tanke potpetice i uske cipele uzrokuju stalno prenaprezanje struktura stopala tijekom kretanja, što rezultira intenzivnom probadajućom boli.

2. Povećana sportska aktivnost pri hodanju ili trčanju dovodi do stanjivanja potkožnog masnog tkiva na plantarnom dijelu stopala u području pete.

3. Ozljede, istegnuća i nagnječenja ligamenata gležnja.

4. Ostanak na nogama neuobičajeno dugo (stajanje, hodanje, trčanje).

5. Pretilost, naglo debljanje.

6. Sjedeći rad, sjedilački način života.

Izvor bolova u stopalima također mogu biti razne bolesti. Nakon što se oporavi od njih, osoba se automatski rješava bolova u peti.

Popis patologija

1. Sistemske bolesti:

• Ankilozantni spondilitis je kronična upala kralježnice koja uzrokuje okoštavanje ligamenata, intervertebralnih diskova i zglobova. Primarni simptomi bolesti su bolovi u peti pri stajanju na tvrdu podlogu.
• Reumatoidni artritis je teška bolest zglobova praćena višestrukim komplikacijama. Glavni simptomi: bol, oteklina, ograničena pokretljivost zglobova. Osim toga, pacijent razvija slabost, umor i smanjen apetit.
• Giht je bolest zglobova uzrokovana taloženjem soli mokraćne kiseline (urata). Napadaj gihta u stopalima najčešće se javlja noću.

2. Zarazne bolesti:

• Reaktivni artritis je upala koja je posljedica urogenitalnih (gonoreja, klamidija, ureaplazmoza) ili crijevnih (dizenterija, salmoneloza, jerzinoza) bolesti. Istovremeno, pete vam mogu smetati ne samo u hodu, već iu mirovanju, kao i ujutro nakon spavanja.
• Tuberkuloza kalkaneusa - taljenje koštane tvari ili nekroza velikih površina kože. Bolest uzrokuje pojavu gnojne fistule ili otvorene šupljine.
• Osteomijelitis je gnojno-nekrotični proces koji se razvija u petnoj kosti i okolnim tkivima. U pratnji akutne dosadne boli u stopalu, pogoršane najmanjim pokretom.

3. Upalne bolesti:

• Plantarni fasciitis je bolna kvržica na donjem dijelu stopala. Glavni simptom je bol u peti koja se pojačava hodanjem i raznim aktivnostima.
• Petni trn je kronični oblik fasciitisa koji dovodi do taloženja soli. Najčešće se bolovi u peti javljaju nakon spavanja i sjedenja.
• Tendinitis Ahilove tetive - nelagoda u području pete javlja se nakon dugog hodanja, trčanja i čestih promjena visokih potpetica na ravne potplate.

Navedene bolesti su preozbiljne i ne mogu se liječiti kod kuće. Pacijent se treba posavjetovati s liječnikom koji će propisati učinkovitu terapiju.

Što učiniti ako imate jake bolove?

Svaki pacijent treba shvatiti da ako pete bole, to nije bolest, već njen simptom.

Stoga je odgovor na pitanje što učiniti i kako liječiti traženje uzroka i dijagnosticiranje osnovne bolesti. U pravilu, uz smanjena opterećenja i korištenje pomoćnih pomagala, akutna bol u stopalima postupno nestaje. Liječenje i prevencija boli kod kuće sastoji se od poštivanja jednostavnih i učinkovitih preporuka.

1. Odabir cipela – kada vas pete jako bole, nije preporučljivo hodati bosi po podu. Svakodnevne cipele trebaju biti udobne s mekim potpeticama i malom stabilnom petom ne višom od 5 cm. Za sport odaberite cipele s dobrom apsorpcijom udarca i udobnom potporom za luk. U idealnom slučaju, svaki sport (trčanje, skakanje, hodanje) zahtijeva zasebne tenisice koje uzimaju u obzir specifično opterećenje stopala.

2. Korištenje ortopedskih uložaka - kako biste smanjili pritisak na pete pri hodu i poduprli svod stopala, u cipele morate staviti mekane uloške i uloške.

3. Odmor za noge - treba izbjegavati teške fizičke napore, dugo hodanje i stajanje. Ujutro je preporučljivo raditi posebne vježbe za noge i šetati.

4. Terapeutske vježbe - za ublažavanje napetosti i bolova u stopalu potrebno je svakodnevno raditi vježbe za istezanje Ahilove tetive i plantarne fascije.

5. Masaža donjih ekstremiteta - ručna manipulacija poboljšava prokrvljenost stopala, povećava elastičnost tkiva, smanjuje upalu i bol.

6. Sport – tijekom treninga bolje je izbjegavati trčanje i skakanje po tvrdim podlogama (beton, asfalt) u korist pijeska i meke podloge.

7. Uravnotežena prehrana - dnevni jelovnik treba sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina, biljne hrane i minimalno ugljikohidrata i masti.

8. Kontrola tjelesne težine – višak kilograma povećava stres na stopalima, što dovodi do istegnuća i upale tetiva i zglobova.

9. Ublažavanje bolova - kada vas peta nesnosno boli ujutro ili nakon šetnje, uzmite lijekove na bazi ibuprofena (Nurafen, Ibufen, Markofen, Solpaflex). Najlakši način prve pomoći je da bolno mjesto prislonite suhom hladnoćom na 15-20 minuta, a područje iznad pete namažite fastum gelom ili bilo kojom protuupalnom kremom.

Proces nije brz i može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Ako jednostavne mjere ne pomažu u uklanjanju boli, propisuje se tijek terapije.

Terapeutski tretmani

1. Injekcije steroida - injekcije kortizona treba učiniti kada konzervativne metode ne daju pozitivne rezultate. Steroidi smanjuju upalu i kratkoročno ublažavaju bol u stopalima. Da bi se pojačao učinak, injekcije se ponavljaju još 2-3 puta tijekom tjedna.

2. Ekstrakorporalna terapija udarnim valom - metoda liječenja koja se temelji na svojstvu zvučnih vibracija koje djeluju kroz kožu na bolna područja stopala.

3. Postavljanje Kramerove udlage - poseban medicinski aparat se nosi noću. Udlaga sigurno podupire stopalo, pružajući odmor, zaštitu i amortizaciju udarca Ahilovoj tetivi.

4. Kirurški zahvat - kirurško liječenje je indicirano samo u vrlo teškim situacijama, kada se uzroci boli ne mogu otkloniti unutar godinu dana. Operacija je često popraćena komplikacijama (infekcije, ozljede susjednih živaca), pa se smatra krajnjom mjerom.

Koje preglede je potrebno polagati?

Kada su uzroci boli nejasni ili je potrebna potvrda dijagnoze, propisani su laboratorijski i instrumentalni pregledi. To pomaže u propisivanju učinkovitog liječenja boli.

• Kompletna krvna slika - anemija, povišeni leukociti i ESR prate ankilozantni spondilitis i reumatoidni artritis.
• Biokemija krvi - višak mokraćne kiseline potvrđuje prisutnost gihta.
• Mikrobiološke studije - razmazi i strugotine sa sluznice pomažu identificirati reaktivni artritis.
• RTG – RTG pregled pokazuje moguće specifične promjene na stopalima.
• Tumorski markeri - studije se provode ako se sumnja na prisutnost malignih tumora.
• Serološka pretraga krvi – otkriva reumatoidni artritis.
• Punkcija kosti - biopsija je propisana za sumnju na tuberkulozu petne kosti i osteomijelitis.

Plan liječenja sastavlja se na temelju opsežnog pregleda, uzimajući u obzir dob bolesnika, težinu i trajanje bolesti.

Kada i zašto treba posjetiti liječnika?

Ako vas bol u peti muči već duže vrijeme i ne možete se sami nositi s njom kod kuće, trebate potražiti pomoć liječnika. Ovisno o uzrocima nelagode, morat ćete se posavjetovati s terapeutom, traumatologom ili ortopedom. Moguće je da ćete morati potražiti liječenje od specijaliziranih stručnjaka: neurologa, kirurga, ftizijatra, onkologa.

Bol u petama trebala bi upozoriti pacijenta koji je prethodno pretrpio ozljedu stopala, spolno prenosive bolesti ili crijevne infekcije. Ako je bol u peti ujutro ili pri hodu popraćena dodatnim pritužbama, onda je to ozbiljan razlog da se obratite liječniku. Osim nelagode u stopalu, zabrinjavaju crvenilo i otok nožnog palca, bolovi i ograničenje pokreta u kralježnici te bolni zglobovi. Takvi se simptomi ne mogu prevladati kod kuće, potrebno ih je liječiti samo u medicinskoj ustanovi.