Sindrom mamurluka ICD 10. Apstinencijalni sindrom (apstinencija, apstinencijalni sindrom)

Sindrom odvikavanja od alkohola javlja se uglavnom nakon obilnog pijenja. Ne javlja se odmah, već nakon određenog vremena nakon što osoba prestane piti alkohol. ICD-10 ga bilježi pod šifrom F10-F19 kao poremećaje ponašanja ili mentalnog poremećaja čiji je nastanak povezan s pijenjem alkohola. Postoje dvije vrste ovih poremećaja - s delirijem, odnosno s kliničkom slikom delirium tremensa, i bez nje, odnosno nepsihotični.

Delirij: sindrom odvikavanja od alkohola, simptomi

Najviše opasan slučaj smatra se delirijem, ako se primijeti ovaj sindrom odvikavanja od alkohola, liječenje je obavezno. Govorimo o spašavanju života osobe; samo pravodobno poduzete mjere omogućit će mu očuvanje zdravlja i života. Ako simptomi apstinencije poprime takve oblike, potrebno je prekinuti prekomjerno opijanje, kao i liječenje kroničnog alkoholizma. Sve dok ovisnost ne uđe u treću ili četvrtu fazu, ovaj fenomen se ne opaža. Uzrok delirium tremensa je upravo dugotrajna zlouporaba alkohola.

Ovaj problem se javlja samo u slučaju dugotrajne ovisnosti, potrebno je smjestiti osobu u kliniku za liječenje od ovisnosti o potpunom izlječenju. U nekim slučajevima potrebne su mjere reanimacije. Ne možete odgoditi pružanje pomoći pacijentu, stanje će se samo pogoršati. Situacija s delirijem ima medicinski kod F10.4.

Sindrom odvikavanja od alkohola ICD 10 kod F10.4

Apstinencija s delirijem ima svoje specifične simptome. Njegovi znakovi su:

• Delirijum i nesanica,
• Problemi kardiovaskularnog sustava,
• Psihomotorna agitacija,
• Moguće su halucinacije raznih vrsta.

Ovo stanje može trajati nekoliko dana, neprestano se pogoršavajući. Potrebno je ne samo prestati piti alkohol, već i osigurati medicinski nadzor, budući da takvi pacijenti često umiru od kardiovaskularnih patologija. Opasne su i halucinacije, posljedice sindroma odvikavanja od alkohola su ozbiljne, a halucinacije mogu biti opsesivne i realistične, zbog kojih pacijent može počiniti samoubojstvo ili poludjeti. U prisutnosti mentalnih simptoma, posljedice stanja mogu biti različite, sve ovisi o specifičnoj kliničkoj slici. Međutim, medicinska pomoć je neophodna bilo koji slučaj.

Apstinencijalni sindrom bez mentalne komponente

Nepsihotična stanja obično se lakše podnose, ali njihova težina može varirati ovisno o pojedinačnom slučaju. Na teški manifestacija postoji realna opasnost za zdravlje i život ljudi. Postoji nekoliko faza ove manifestacije, razlikuju se ovisno o težini. Vrijedno je razmotriti ovu pojavu, počevši od najblažeg stupnja do najtežeg, redom.

1. Blagi stupanj pretpostavlja da ovisnik ima samokontrolu; još uvijek može kontrolirati proces pijenja alkohola. Može postojati želja za liječenjem, želja da se dobrovoljno prestane piti alkohol. U ovom slučaju, sindrom odvikavanja od alkohola ne daje značajne simptome, ali već se uočavaju određeni fenomeni - nedostatak apetita i apatija, znojenje, loše raspoloženje, nesanica.
2. Srednje ozbiljnosti sugerira jaku želju za pijenjem alkohola. Simptomi uključuju agresiju i depresiju, loše raspoloženje, noćne more, glavobolje i vrtoglavicu, nesanicu i ubrzan rad srca. Žudnja za alkoholom je toliko jaka da je osoba spremna učiniti sve kako bi popila novo piće.
3. Teška faza očituje se u snažnim preokretima ponašanja. Problematično je kontaktirati osobu, ona ne uspostavlja kontakt, želi samo alkohol i spremna je počiniti zločine i druge teške prijestupe kako bi ga dobila. Osim agresije i neadekvatnosti, uočeni su sljedeći simptomi - delirij, noćne more, jaka glavobolja i vrtoglavica.
4. Na završna faza isti se simptomi manifestiraju još jače, a svemu tome pridodaju se halucinacije, iluzije, a ponekad i opsesije – obično osjećaj krivnje. Možete primijetiti tjeskobu tijekom dužeg razdoblja, ubrzan rad srca, napade tjeskobe, nemir. Ova faza zahtijeva hitno liječenje, jer se osoba više ne može nositi sa žudnjom za alkoholom.

Kako se sindrom ustezanja medicinski klasificira?

Kada se razmatra sindrom odvikavanja od alkohola ICD 10, treba napomenuti da postoji niz dodatnih točaka klasifikacije. Trovanje alkoholom nije neuobičajeno, a F10.0 ukazuje na akutni slučaj trovanja alkoholom. Zlouporaba alkohola i ovisnost o njemu skriveni su pod stavkom F10.1. Ovisnost o alkoholu je još jedna stavka, F10.2. Točka F10.3 označava apstinenciju, dok sljedeća točka F10.4 označava delirij. F10.5 je pokazatelj psihičkog poremećaja, a F10.6 pokazatelj amnestičkog sindroma. F10.7 - odgođeni psihotični poremećaji, F10.8 - poremećaji ponašanja i mentalni poremećaji druge vrste. F10.9 - nespecificirani mentalni poremećaji. Stoga, ako vas zanima koliko se vrsta poremećaja pojavljuje, vrijedi napomenuti da ih je klasificirano samo devet.

Obavezni su pregled liječnika i naknadno liječenje ako se pojave teški simptomi ustezanja. Pazite na svoje zdravlje i izbjegavajte zlostavljanje.

Kronični kod alkoholizma prema ICD-10 od F10.2 do F11. MKB 10 detaljnije govori o alkoholizmu kao mentalnoj bolesti. Također se detaljno govori o posljedicama kronične zlouporabe alkohola.

Međunarodni imenik bolesti 10. generacije sadrži detaljnije podatke o samoj bolesti i njezinim posljedicama, uzrocima i komplikacijama. Sustav kojim je kreiran imenik omogućuje vam dodjeljivanje koda ne samo glavnoj patologiji, već i njenim različitim oblicima. To liječnicima olakšava prepoznavanje sindroma i propisivanje odgovarajućeg liječenja. MKB 10 sadrži više od 10 različitih natuknica na temu alkoholizma, uključujući opise brojnih posljedica izazvanih osnovnom bolešću. Svaka pojedinačna posljedica i komplikacija ima svoju šifru.

Predmetna bolest ima šifru F10.2, što znači da je kronični alkoholizam bolest koja je posljedica sustavnog nekontroliranog konzumiranja alkoholnih proizvoda. Karakteristična značajka bolesti je ovisnost o alkoholu - stalna nepodnošljiva želja za opijanjem, nepoštivanje koje dovodi do niza simptoma koji oštro pogoršavaju dobrobit osobe.

Među znakovima ovisnosti o spojevima etilnog alkohola su sljedeća odstupanja u ljudskom ponašanju i psihi:

• sindrom ustezanja, koji se naziva i apstinencija;
• stalna žudnja za alkoholom, izražena psihosomatskim i fizičkim poremećajima;
• nedostatak zaštitne reakcije tijela na prekomjerno pijenje;
• specifični vanjski znakovi, kao što su drhtanje ruku, mučnina i pojačano znojenje, povezani s poremećajem unutarnjih organa.

Sindrom ovisnosti o produktima razgradnje etanola nije iznenadna pojava. Obično se stanje apstinencije javlja u drugoj fazi alkoholizma, odnosno kada bolest poprimi kronični oblik. Poznato je kako alkohol djeluje na psihu ovisnika. Kronični alkoholičar koji je trijezan može neko vrijeme bez nove porcije supstance ako okolnosti ne dopuštaju mamurluk. Ali isti ovisnik, nakon što je uzeo dozu alkohola koja je skromna za običnog čovjeka, pada u stanje povlačenja, zaboravljajući na ljudske kvalitete.

Ovisnost o alkoholu uvijek je povezana sa sindromom ustezanja jer je s njim izravno povezana. Međutim, u MKB-u 10 ove dvije posljedice nekontrolirane konzumacije alkoholnih pića označene su različitim šiframa.

Apstinencijalni sindrom, koji je sastavni dio kroničnog alkoholizma, naveden je u MKB 10 pod šifrom F10.3. Prema međunarodnom priručniku, izraz "apstinencijalno stanje" treba shvatiti kao niz bolnih simptoma i mentalnih poremećaja koji nastaju kao rezultat naglog prestanka uporabe supstanci koje sadrže alkohol.

Simptomi sindroma ustezanja uključuju sljedeće psihosomatske i fizičke tegobe:

1. Snažan osjećaj straha.
2. Bol u cijelom tijelu zbog fizičkog povlačenja.
3. Niska aktivnost mozga.

Navedeni zdravstveni problemi, koji se iznenada javljaju nakon što alkoholičar prestane piti, ponovno izazivaju pojavu nepodnošljive žudnje za pićem. Ovisnik jednostavno luta u začaranom krugu. Što je apstinencija jača, to više želite piti.

Priroda simptoma ustezanja ovisi o dozi alkohola popijenoj prije prestanka pijenja. Što je ova doza veća, to je gore za alkoholičara koji je morao izaći iz pijanog stanja.

Ponekad situacija sa sindromom ustezanja postaje ekstremna. Pretjerano nagli prekid razuzdanog načina života i brzo izbacivanje preostalog dijela alkohola iz tijela može uzrokovati tako jaku apstinenciju da, uz akutnu tjelesnu bol, ovisnik počinje patiti od simptoma psihičke prenadraženosti, koji su objedinjeni pod jedno zajednički naziv – delirij. Apstinencijalno stanje s delirijem ima svoju šifru prema ICD 10 i označeno je kao F10.4.

Osoba u ovom stanju doživljava promjenu u ponašanju, agresiju ili, naprotiv, histeriju. Podrijetlo tzv. delirija tremensa je fenomen iskrivljenja stvarnosti zbog nepravilnog rada i djelomičnog odumiranja moždanih stanica.

Sindrom ustezanja kompliciran delirijem može uzrokovati sljedeće patologije kod bolesnika:

• halucinacije, slušne i vizualne;
• osjećaj straha;
• zamjeranje;
• manija proganjanja.

Često se nizu gore navedenih simptoma dodaju i konvulzije. Osoba pod utjecajem delirium tremensa predstavlja potencijalnu opasnost za sebe i druge. To je zbog nepromišljenih radnji koje alkoholičar često čini kada je u stanju delirija. Apstinencijalni sindrom ugrožava život alkoholičara. Bilo je slučajeva da je nagli izlazak iz pijanog stanja izazivao najprije apstinenciju s delirijem, a zatim teški šok, nakon čega je uslijedila smrt. Ponekad se opaža srednje stanje - apstinencijska koma. Stoga se liječenje ovisnosti odvija u fazama, bez naglih skokova.

Abnormalno, neprimjereno ponašanje koje se javlja u razdoblju teške intoksikacije alkoholom, kao i nakon naglog prestanka pijenja alkohola, posljedica je opsežnog psihotičnog poremećaja, koji je, kao i apstinencijski sindrom, bitan dio kroničnog alkoholizma. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. generacije ova je bolest dobila šifru F10.5. Psihotični poremećaj odnosi se na popis patologija psihotične prirode koje su posljedica zlouporabe psihotropnih tvari, posebice etilnog alkohola, a razlikuju se od simptoma apstinencije.

Ovu vrstu poremećaja karakteriziraju sljedeći simptomi:

• psiho-emocionalni poremećaji, iznenadne grčevite promjene raspoloženja;
• iskrivljena percepcija vijesti i događaja;
• ponašanje neprimjereno situaciji (u iznimnim slučajevima);
• oslabljeni afekt, koji se očituje u obliku česte zamjene osjećaja straha ekstazom i obrnuto.

Psihotični poremećaj uzrokovan ovisnošću o alkoholu ne uključuje ozbiljno zamagljenje svijesti sve do potpunog gubitka veze s vanjskim svijetom.

Tijekom ponovljenih boravaka u stanju povlačenja nastaju odgođeni psihotični poremećaji, čija se simptomatska komponenta praktički ne razlikuje od znakova prethodnih psihoemocionalnih odstupanja. Iste promjene raspoloženja, isti poremećaji afekta. Posebnosti odgođenih rezidualnih poremećaja, koji su kodirani u ICD 10
F10.6, su njihova učestalost i trajanje djelovanja. Takvi problemi s mentalnim funkcijama nastaju u pravilu odmah nakon uzimanja psihoaktivnog proizvoda, odnosno kada počinje njegov učinak na tijelo.

Međutim, nakon što se završi neutralizacija alkohola i njegovih produkata razgradnje u tijelu, učinak rezidualnih psihotičnih poremećaja ne prestaje. Može potrajati i dalje, ali ne zadugo. Postoje i simptomi ovisnosti o alkoholu koji se javljaju povremeno i neovisno o tome koliko je alkohola u organizmu, odnosno ima li ga uopće. Ali takve patologije više nisu izravne posljedice alkoholizma, već su rezultat njegovih komplikacija. Stoga će šifra ICD 10 za ove bolesti biti drugačija.

Međunarodni imenik bolesti, 10. revizija, objavljen još 1997. godine, sadrži podatke o mnogim ljudskim bolestima. Cijeli dio priručnika posvećen je ovisnosti o alkoholu, jer je to doista široka tema. Sindrom povlačenja, opijenost, komplikacije u obliku somatskih mentalnih poremećaja - sve to uključuje kronični alkoholizam. Međutim, tijekom 20 godina informacije o bolestima mogle bi postati prilično zastarjele, budući da se novi sojevi i virusi pojavljuju gotovo svaki dan. Sindrom ovisnosti također ne stoji mirno i napreduje svakim danom.

Ažurirana i proširena klasifikacija bolesti ICD-11, čije je službeno izdanje planirano za 2017., trebala bi ispraviti situaciju sa zastarjelim informacijama o ovisnosti o alkoholu, što će u budućnosti pomoći u brzom i točnom utvrđivanju dijagnoze pacijenta.

Ovisnost o alkoholu je jaka žudnja za alkoholom i njegova redovita konzumacija. Osoba koja pati od ovisnosti o alkoholu ima neodoljivu, nekontroliranu želju za pićem, koja joj postaje važnija od gotovo svega u životu. Upravo ta strastvena želja, poteškoće u ograničavanju količine popijenog alkohola, kao i apstinencijski sindrom koji se javlja nakon prestanka pijenja alkohola, razlikuju ovisnost o alkoholu od zlouporabe alkohola (redovita konzumacija u neumjerenim količinama).

Faktori rizika

Najčešće se javlja kod muškaraca u dobi od 20 do 40 godina. Ponekad je naslijeđena. Ljudi koji su uplašeni, tjeskobni ili depresivni mogu pokušati ublažiti svoju tjeskobu značajnim količinama alkohola. Ovi ljudi su u većem riziku od razvoja ovisnosti ako rade u barovima ili drugim mjestima gdje se konzumira alkohol.

Ovisnost o alkoholu često je rezultat kombinacije različitih čimbenika. Ponekad je predispozicija za zlostavljanje obiteljska, uklj. kada odgajate dijete okruženo ljudima koji puno piju.

Simptomi

Simptomi mogu uključivati:

• jaka, nekontrolirana želja za pićem i gubitak kontrole nad količinom popijenog alkohola;
• povećanje otpornosti na djelovanje alkohola, što dovodi do povećanja konzumacije alkohola kako bi se postigao željeni učinak;
• simptomi ustezanja poput mučnine, znojenja i drhtanja koji se javljaju nekoliko sati nakon zadnje doze alkohola.

Komplikacije

U težim slučajevima mogu se pojaviti simptomi ustezanja nakon potpunog prestanka konzumiranja alkohola. Nakon nekoliko dana apsolutne trijeznosti može se razviti delirium tremens, popraćen simptomima poput vrućice, drhtanja, napadaja, dezorijentacije i halucinacija. Stanje može trajati 3-4 dana. U ekstremnim slučajevima može se razviti šok, koji ponekad dovodi do smrti bolesnika.

Alkohol ima izravan učinak na ljudsko tijelo i mozak te može uzrokovati razvoj mnogih bolesti. Dugotrajna ovisnost o alkoholu najčešći je uzrok ozbiljnih bolesti jetre; alkohol također može utjecati na ljudski probavni sustav, što dovodi do čira na želucu.

Ljudi koji puno piju često imaju lošu prehranu, što može dovesti do nedostatka u tijelu (tiamina) i, kao rezultat, razvoja demencije. U rijetkim slučajevima kronični nedostatak tiamina uzrokuje Wernicke-Korsakoffov sindrom, ozbiljnu bolest mozga praćenu poremećajem svijesti i gubitkom pamćenja, što može dovesti do razvoja kome. Ako se prekomjerna konzumacija alkoholnih pića nastavi dovoljno dugo, nastalo oštećenje unutarnjih organa može ugroziti život pacijenta.

Osim štete koju alkohol uzrokuje jetri i mozgu, redovito prekomjerno pijenje može uništiti obitelj, odnose i karijeru.

Postupno smanjenje unosa alkohola ili ograničavanje njegove konzumacije na prihvatljive razine rijetko je moguće. Umjesto toga, od pacijenta će se tražiti da potpuno prestane piti. U slučajevima blagih ili umjerenih simptoma apstinencije, proces apstinencije može se provesti kod kuće, gdje se pacijentu pruža sva moguća podrška. Lijekovi poput benzodiazepina mogu se propisati na kratko vrijeme kako bi se smanjila tjeskoba i drugi fiziološki simptomi ustezanja.

U slučajevima u kojima osoba koja puno pije iznenada i odmah odustane od alkohola, pacijent može razviti ozbiljne simptome ustezanja, praćene napadajima i delirium tremensom. Simptomi delirija tremensa predstavljaju potencijalnu prijetnju ljudskom životu, zbog čega je pacijenta potrebno smjestiti u bolnicu ili specijalizirani centar za detoksikaciju.

Simptomi ustezanja obično se ublažavaju anksioliticima.

Liječenje somatskih poremećaja uzrokovanih dugotrajnom ovisnošću o alkoholu uključuje primjenu lijekova protiv ulkusa (u slučaju razvijenog želučanog ulkusa), injekcije vitamina B 1 za korekciju nedostatka tiamina i druge terapijske mjere.

Nakon što simptomi ustezanja nestanu, liječnik može propisati lijekove koji smanjuju želju za alkoholom ili uzrokuju nelagodu kod pijenja alkohola. Individualno savjetovanje ili grupne psihoterapijske sesije mogu pomoći ljudima da se nose s problemima koji pridonose razvoju i održavanju ovisnosti o alkoholu.

Ako to razmotrimo s medicinskog gledišta, kronični kod za alkoholizam prema ICD 10 revidiran je 1989. godine. Ovo je međunarodna klasifikacija bolesti koju je izradila Svjetska zdravstvena organizacija. Na temelju toga, alkoholizmu i njegovim manifestacijama dodijeljeno je nekoliko kodova - počevši od F10.2 i završavajući s F.9. Prema svjetskoj klasifikaciji, kronična bolest se svrstava u duševne bolesti. Predstavljeni priručnik detaljnije opisuje samu bolest, okolnosti njezina nastanka, posljedice i komplikacije.

Što je kronični alkoholizam

Na temelju klasifikacije, sindrom ovisnosti ima šifru F10.2. Sudeći prema dokumentu, metodična nekontrolirana konzumacija alkohola dovodi do alkoholizma. To je kronična bolest uzrokovana ovisnošću o alkoholu. U pravilu se povezuje s drugom fazom alkoholizma. Posebnost bolesti je neodoljiva želja za mamurlukom nakon pijenja prethodnog dana, bez koje se dobrobit pacijenta naglo pogoršava.

Kada se pojavi ovisnost, uočavaju se sljedeći simptomi:

• simptomi ustezanja ili tzv. sindrom ustezanja;
• isključivanje prirodnog odgovora tijela na prekoračenje doze alkohola u obliku opijanja;
• patologije unutarnjih organa i sustava, izražene u povećanom znojenju, drhtanju udova, mučnini i drugim vanjskim znakovima;
• fizičke i psihosomatske patologije uzrokovane neodoljivom privlačnošću prema jakim pićima.

Sindrom ovisnosti karakterizira postupna manifestacija. U početku osoba postupno povećava učestalost i dozu unosa alkohola. To se može nastaviti nekoliko godina. Ali u drugom kroničnom stadiju pojavljuje se sindrom ustezanja. Gledamo popis ICD 10, gdje je naveden kao šifra F10.3. Obično se razmatra odvojeno od sindroma ovisnosti.

Stanje povlačenja

Dakle, možete pogledati karakteristike stanja povlačenja u međunarodnoj klasifikaciji proučavanjem sadržaja koda F10.3. Obično je uzrokovana kroničnom ovisnošću. Sudeći prema opisu, sindrom povlačenja pripisuje se skupini manifestacija koje se izražavaju kao rezultat prestanka unosa alkohola u tijelo. Znakovi stanja mogu varirati u težini i prirodi manifestacije.

To uključuje:

• pretjerano znojenje;
• tjeskoba i nesanica;
• smanjena aktivnost mozga;
• osjećaj straha i napada panike;
• jake glavobolje i bolovi u cijelom tijelu.

Ove manifestacije su posljedica ukidanja proizvoda koji sadrže alkohol. Trajanje apstinencijskog stanja izravno je povezano s količinom i vrstom alkohola popijenog prije smanjenja doze ili prestanka uzimanja alkohola.

Sindrom ustezanja u obliku neugodnih simptoma i lošeg zdravlja izaziva neodoljivu želju za ponovnim pićem. Što su jače negativne manifestacije, to je nepodnošljivija žudnja za alkoholom. Gotovo je nemoguće izaći iz takvog "začaranog kruga" sami bez vanjske pomoći. Najčešće, u ovom stanju, pacijent se šalje na obvezno liječenje.

Sindrom povlačenja s delirijem

Postoji teži sindrom povlačenja, karakteriziran mentalnim poremećajima. Pojavljuje se kod osobe kao posljedica povlačenja i brzog uklanjanja etilnog alkohola iz tijela nakon dugotrajne konzumacije velikih doza alkohola.

Nagli prestanak unosa alkohola u tijelo ispunjen je ne samo gore opisanim simptomima, već i delirijem. Ovaj komplicirani sindrom ustezanja zabilježen je kao F10.4 u ICD-u.

U ovom slučaju uočavaju se patološke manifestacije koje proizlaze iz povlačenja:

• konvulzije;
• bojažljivost;
• halucinacije;
• pretjerana dirljivost
• česte promjene raspoloženja.

Po život opasni simptomi ustezanja popraćeni su promjenama ponašanja. Naizgled adekvatna osoba brzo se pretvara u histeričara ili se počinje ponašati agresivno prema ljudima oko sebe. Opisano apstinencijsko stanje često se naziva "delirium tremens" ili "vejeveričja groznica". Postupci poduzeti pod utjecajem delirija nepromišljeni su i opasni za druge i za samog bolesnika.

Povlačenje s delirijem može rezultirati teškim šokom, što dovodi do kome ili smrti. Zato se pravilno liječenje ovisnosti o alkoholu odlikuje postupnošću.

Mentalni poremećaj

Zbog naglog prestanka unosa alkohola u organizam nakon apstinencije ili teške intoksikacije javlja se bolno, neprimjereno ponašanje. Razlog tome je opsežna psihička poremećenost, koja je element kroničnog alkoholizma, ali ne i sindroma odvikavanja. Bolest je također označena prema ažuriranom ICD-u kao F10.5.

Bolest je posljedica zlouporabe psihotropnih tvari, uključujući alkoholna pića, a manifestira se u obliku psihičkih poremećaja. U slučaju psihičkih poremećaja kao posljedice ovisnosti, uočavaju se sljedeći simptomi:

• halucinacije, najčešće slušne;
• iskrivljena percepcija okolnih događaja, deluzijsko stanje;
• nagla promjena poremećaja, psiho-emocionalni poremećaji;
• psihomotorni poremećaji, koji se očituju u obliku stupora ili, obrnuto, pretjerano uzbuđenog stanja;
• patološki afekt, karakteriziran varijacijama od ekstaze do panike.

Mentalni poremećaji ne utječu na percepciju i kontakt s “vanjskim svijetom”. Može doći do zabune, ali ne do velike zabune.

Amnestički sindrom

U pozadini čestih stanja apstinencije razvijaju se odgođene mentalne patologije. Jedna od tih disfunkcionalnih manifestacija je amnestički sindrom, šifra F10.6. Uz promjene raspoloženja, bolest je karakterizirana teškim oštećenjem pamćenja.

Primjećuju se sljedeći simptomi:

• pojava lažnih sjećanja;
• poteškoće u svladavanju novih znanja;
• nemogućnost navigacije u vremenu;
• poteškoće u sagledavanju kronološkog slijeda događaja;
• poteškoće u sjećanju nedavnih događaja, dok se stari događaji lako prisjećaju.

Ponekad se promatraju osobne promjene u karakteru osobe. Na primjer, gubitak motivacije i inicijative, zamijenjen apatijom. Uzrok ovog sindroma je oštećenje limbičke strukture mozga i zatajenje talamusa uzrokovano alkoholizmom.

U skladu s međunarodnom klasifikacijom, Korsakova psihoza također je klasificirana kao amnestički sindrom, čija je šifra F10.6. Razlog za njegov razvoj je isti - zlouporaba alkohola tijekom dugog razdoblja.

Drugi mentalni poremećaji

Negativne posljedice pijenja alkohola mogu postojati čak i nakon izravnog utjecaja etilnog alkohola na ljudsko tijelo. U ovom slučaju uočeni su poremećaji ponašanja, emocionalnog stanja i kognitivnih funkcija, koji traju dugo vremena.

Što o tome piše u ICD-u:

1. Odgođeni i rezidualni poremećaji šifrirani su kao F10.7. Početak njihovih manifestacija nužno je povezan s unosom alkohola. Javljaju se povremeno i traju kratko vrijeme.
2. Šifra F10.8 odnosi se na druge psihičke poremećaje. Posljedica su komplikacija nakon konzumiranja alkohola. Ne smatraju se izravnim posljedicama ovisnosti o alkoholu.
3. Šifriranje F10.9 označava mentalne poremećaje, uključujući poremećaje ponašanja. Kao i prethodne bolesti, one nisu posljedica ovisnosti, već se promatraju u kontekstu posljedica komplikacija alkoholizma.

Tako je ovisnost o alkoholu dobila cijeli odjeljak u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Ova se sistematizacija koristi kao osnova u zdravstvu u mnogim zemljama. Tijekom posljednjih nekoliko godina, informacije opisane u ICD-u postale su prilično zastarjele. Stoga ga je potrebno ažurirati uzimajući u obzir nove podatke.

Počevši od 2012. godine započeli su radovi na reviziji postojeće klasifikacije u 10. reviziji. Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije počeli su prikupljati potrebne podatke. Time će se osigurati kontinuirani napredak u području medicinskih znanosti. Planirano je da se 2018. godine revizija ICD 11 već koristi u praksi.

Sindrom odvikavanja od alkohola javlja se tijekom dugotrajne apstinencije od alkohola nakon prekomjernog pijenja. U ICD-10 svrstan je u odjeljak s šiframa F10-F19 "Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani konzumiranjem alkohola".

Suvremena medicina sindrom odvikavanja od alkohola dijeli na dvije vrste:

• Apstinencijalni sindrom s delirijem (delirij, delirium tremens);
• Nepsihotični sindrom ustezanja.

Sindrom povlačenja s delirijem

Apstinencijalni sindrom s delirium tremensom smatra se najopasnijim stanjem od svih koji se mogu pojaviti tijekom apstinencijskog sindroma. U ovom stanju moramo govoriti o očuvanju života pacijenta, au procesu izvođenja pacijenta iz stanja medicinski radnici ponekad moraju pribjeći mjerama oživljavanja.

Vrlo je važno pokušati započeti liječenje alkoholizma prije nego što situacija dođe do pijanstva s delirium tremensom, budući da je u tom slučaju šansa za uspješno liječenje alkoholizma mala, a postoji i mogućnost smrti uslijed delirija.

U ICD-10 apstinencijsko stanje s delirijem (apstinencijalni sindrom s delirijem) ima šifru F10.4.

Sa sindromom ustezanja s delirijem razvijaju se sljedeći simptomi:

• Psihomotorna agitacija;
• Nesanica;
• Kardiovaskularne patologije;
• Sumanuta stanja;
• Često se razvijaju realne iluzije i halucinacije.

U slučaju delirija tremensa, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika. Osim medicinskih indikacija, prisutnost halucinacija (često realističnih noćnih mora) opasna je sama po sebi: pacijent može počiniti samoubojstvo. Smrt također može nastupiti zbog razvoja akutnih kardiovaskularnih stanja.

Sindrom nepsihotičnog ustezanja

Kod nepsihotičnog sindroma, stanje se klasificira prema težini: blago, umjereno i teško. Svako stanje ima svoje simptome, a kako oni postaju teži, povećavaju se nuspojave i opasnost po zdravlje i život.

1. Stanje se razvija postupno, počevši od mala težina. U tom stanju alkoholičar još uvijek može adekvatno kontrolirati žudnju za pićem, osobito ako postoji želja da se izliječi. Uz blage simptome ustezanja, opažaju se sljedeći simptomi: smanjeno raspoloženje, apatija, nesanica, slab apetit, znojenje i astenija.
2. Za nepsihotični sindrom umjerena ozbiljnost Bolesnikova žudnja za alkoholom je vrlo jaka. Primjećuju se sljedeći simptomi: razdražljivost, agresivnost, depresija, loše raspoloženje i apatija; jake glavobolje, vrtoglavica, noćne more; tremor jezika, ruku i tijela; jaka nesanica, gotovo potpuni nedostatak apetita i lupanje srca. Većina alkoholičara u ovom stanju želi svim silama doći do alkohola, uključujući i riješiti se simptoma.
3. Na teška faza Postaje vrlo teško kontaktirati pacijenta; žudnja za alkoholom je vrlo jaka i može potaknuti osobu na neprikladne i agresivne radnje. Sljedeći simptomi su snažno izraženi: halucinacije, iluzije, sumanuta stanja; nesanica i stalne noćne more, pojačana vrtoglavica i glavobolja.

Postoji i četvrti posljednja faza nepsihotični sindrom odvikavanja od alkohola. Simptomi se javljaju sve jače, dodaju im se novi i opasniji: prisutne su iluzije i halucinacije, a njima se dodaju opsesivne ideje krivnje; jaki tremori cijelog tijela, tjeskoba, mučnina i ubrzani otkucaji srca, produljena razdoblja nemira. U posljednjoj fazi alkoholičar nije u stanju sam prevladati žudnju za alkoholom.

Klasifikacija i šifre prema ICD-10

U ICD-10, sindrom odvikavanja od alkohola odnosi se na odjeljak Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja uzrokovani uporabom alkohola i ima šifru F10 i dodatno razvrstavanje po šiframa F10.0 - F10.9:

• F10.0- Akutna intoksikacija
• F10.1- Štetna uporaba
• F10.2- Sindrom ovisnosti
• F10.3- Stanje povlačenja
• F10.4- Simptomi ustezanja s delirijem
• F10.5- Psihotični poremećaj
• F10.6- Amnestički sindrom
• F10.7- Rezidualni i odgođeni psihotični poremećaji
• F10.8- Ostali psihički poremećaji i poremećaji ponašanja
• F10.9- Duševni poremećaj i poremećaj ponašanja, nespecificiran

Svi kodovi se odnose na klasu F00-F99 Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja i ugniježđeni blok s kodom F10-F19 Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja povezani s uporabom psihoaktivnih tvari.