Kako ublažiti bol od bubrežne kolike kod kuće? Algoritam hitna pomoć za bubrežnu koliku Prva pomoć kod bubrežne kolike.

Bubrežna kolika složen je kompleks simptoma koji uključuje reakcije svih tjelesnih sustava i manifestira se kao sindrom boli čiji uzroci mogu biti različiti. Obično se javlja s akutnim kršenjem odljeva mokraće zbog začepljenja gornjeg dijela mokraćnog sustava kamencima, ugruškom krvi, sluzi ili gnojem, konglomeratom mokraćnih soli, kazeoznim masama, odbačenim nekrotičnim papilama, što je posljedica savijanja mokraćovoda ili grča bubrežne zdjelice, mokraćovoda. Bubrežna kolika može se primijetiti kod funkcionalnih poremećaja gornjeg mokraćnog sustava, poremećene cirkulacije u bubrezima i mokraćovodu, u liječenju glukokortikoida, kod alergijskih i drugih bolesti.

Prijebolnička pomoć:

1. Toplina u obliku grijaćih jastučića, grijanog pijeska, vrućih kupki (temperatura 40-50 ° C).

2. Intramuskularna injekcija jednog od spazmolitika (atropin 0,1% otopina 1 ml, platifilin 0,2% otopina 1 ml, papaverin 2% otopina 2 ml, no-spa 2% otopina 2 ml, magnezijev sulfat 25% otopina 10 ml) ili lijekovi protiv bolova (analgin 50% otopina 1 ml, promedol 1% otopina 1 ml, omnopon 2% otopina 1 ml).

3. Primjena opojnih analgetika za bubrežne kolike dopuštena je samo uz izuzeće bolesti trbušne šupljine u slučaju kada bol ne ublažavaju drugi lijekovi.

4. Lijekovi koji pripadaju skupini spazmodičnih analgetika (baralgin, spazgan, trigan, maksigan) široko se koriste. Baralgin (5 ml), koji je najučinkovitiji kada se daje intravenozno, treba prepoznati kao jedan od najboljih lijekova za ublažavanje boli. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijskom reakcijom na analgetike.

5. Nakon pružanja hitne pomoći, pacijent je hitno hospitaliziran na urološkom ili kirurškom odjelu, gdje se dijagnoza razjašnjava i provodi adekvatno liječenje.

Pomoć u bolničkoj fazi:

1. Za ublažavanje bubrežne kolike koristi se intravenozno

- Platyphyllin (0,2% 1 ml) + Promedol (1% 1 ml) + Difenhidramin (1% 1 ml).

- Papaverin (2% 2 ml) + promedol (1% 1 ml) + analgin (50% 1 ml) + pentamin (5% 0,5-1 ml).

- Halidor (2,5% 2 ml) + papaverin (2% 2 ml) + difenhidramin (1% 1 ml) + klorpromazin (2,5% 1 ml).

- No-spa (2% 2 ml) + pipolfen (2,5% 2 ml).

2. Da bi se eliminirao akutni napad boli, koristi se i intravenska primjena fentanila (0,005% otopine od 2 ml) u kombinaciji s droperidolom (0,25% otopina od 2 ml) i no-spa (2% otopina od 2 ml). Obično, nakon uvoda, bol nestaje nakon nekoliko minuta.

3. Učinkovito sredstvo za ublažavanje bubrežne kolike je intravenska primjena blokatora prostaglandina (indometacin, voltaren, diklofenak natrij u dozi od 50 mg), koji smanjuju urin za 50%, što dovodi do nestanka boli.

4. U terapijske svrhe, kao i u svrhu diferencijalne dijagnostike, moguće je blokirati spermatičnu vrpcu kod muškaraca ili okrugli ligament maternice u žena prema Lorin-Epsteinu:

- koža područja prepona na oboljeloj strani tretira se alkoholom, jodom i kažiprstom lijeve ruke određuje vanjski otvor ingvinalnog kanala i sjemenska vrpca koja izlazi iz njega;

- sjemenska vrpca fiksirana je između indeksa i palca lijeve ruke, a u desnu se supkutano ubrizga 5-8 ml 0,5% otopine novokaina;

- igla se napreduje do spermatozoida i u nju se ubrizga 50 ml 0,25% otopine novokaina i okolnih tkiva;

- u žena se ista količina novokaina ubrizgava u potkožno tkivo na izlazu iz vanjskog otvora ingvinalnog kanala okruglog ligamenta maternice.

Nakon blokade novokainom, bubrežna kolika popušta za 15-20 minuta; kod akutnih bolesti trbušne šupljine bol se ne smanjuje.

5. Ponekad se paravertebralna blokada kloroetilom koristi za ublažavanje napada bubrežne kolike. Da biste to učinili, navodnjavanje s kloroetilom kože paravertebralne regije od T11 do L3 na zahvaćenoj strani dok se ne zabijeli. Paravertebralna blokada s kloroetilom s desne strane omogućuje diferencijalnu dijagnozu između bubrežne kolike i akutnog upala slijepog crijeva. S bubrežnom kolikom, bolovi potpuno nestaju ili se smanjuju, s akutnim upalom slijepog crijeva, oni traju, njihov intenzitet se ne smanjuje.

6. Kako bi se spriječili ponavljani napadi bubrežne kolike i kao dodatno sredstvo za uklanjanje sindroma akutne boli koriste se patentirani kombinirani pripravci: cistenal, urolesan, pinabin, enatin, olimetin.

Pružanje pravovremene hitne pomoći pacijentu s bubrežnom kolikom doprinosi brzom obnavljanju oštećenih funkcija organa i sprječava pojavu teških komplikacija. Svaki pacijent nakon uklanjanja bubrežne kolike treba detaljan urološki pregled.

studfiles.net

Uzroci bubrežne kolike

Bubrežna kolika je oštra, paroksizmalna bol koja zrači u donji dio leđa. Ponekad se osjeti u ureterima (duž puta urina) ili u donjem dijelu trbuha. Najčešće je fokus boli lokaliziran na jednoj strani.

Bol tijekom bubrežne kolike nastaje istezanjem bubrežne zdjelice. Takva se bol smatra jednom od najaktualnijih i najintenzivnijih.

Bubrežni grč manifestacija je sljedećih patologija u tijelu:

• bolest urolitijaze;
• bubrežna tuberkuloza;
• pogoršanje pijelonefritisa;
• prisutnost bolesti koje uzrokuju metaboličke probleme (dijabetes melitus, giht).

Ponekad se napad bubrežne kolike dogodi zbog traume ili posljedica operacije. U gotovo polovici slučajeva nije moguće utvrditi uzrok grčeva.

Simptomi i prva pomoć

Napadi kolike su uvijek iznenadni i vrlo bolni. U takvoj situaciji pomoć prve pomoći značajno će ublažiti patnju pacijenta. Prije poduzimanja bilo kakve radnje, morate razumjeti simptome koji prate napad.

Glavni znakovi kolike

Bubrežna kolika javlja se i kod odraslih i djece. Ovo stanje nema dobnih i spolnih ograničenja. Glavni simptom je akutna, grčevita bol.

Obično je bol lokalizirana u lumbalnoj regiji ili na boku bubrega. Kada je kolika uzrokovana urolitijazom, nelagoda se može osjetiti na različitim mjestima. Uzrokovano je kretanjem kamena kroz ureter. Muškarci često imaju bolne senzacije u preponama, testisima i penisu, dok se kod žena osjeća bol u međici i usnama. Djeca se obično žale na bolove u pupku.

Bol prati sljedeći simptomi:

• pacijent je nemiran, pokušava zauzeti najudobniji položaj tijela;
• intenzivna žeđ;
• bljedilo kože;
• visoka temperatura, zimica;
• lažni nagon za mokrenjem;
• rezanje boli kada prolazi urin;
• ometanje odljeva mokraće.

Ako je intenzitet boli vrlo visok, pacijent može doživjeti stanje šoka do gubitka svijesti. Koža se prekriva hladnim, ljepljivim znojem, tlak naglo raste.

Pažnja! Ako pacijent ima napad bubrežne boli, hitno treba pozvati liječnika. Bubrežna kolika može trajati od nekoliko sati do dana.

Kako zaustaviti bol kod kuće

Napad sustigne osobu bez izbora mjesta i vremena. Ako se to dogodi, potrebna je prva pomoć kod bubrežne kolike.

Kako ne bi naštetili pacijentu i ne izazvali pojačanu bol, potrebno je slijediti algoritam hitne pomoći za bubrežne kolike.

1. Hitno nazovite tim hitne pomoći.
2. Pokušajte smiriti pacijenta, saznajte simptome njegovog stanja.
3. Izmjerite tjelesnu temperaturu.
4. Na donji dio leđa nanesite grijaću podlogu napunjenu vrućom vodom (prethodno omotajte krpom).
5. Stavite pacijenta u toplu kupku.

U antispazmodike je dopušteno unositi samo s mogućnošću intramuskularnih injekcija (No-shpa, Baralgin). Ako nije moguće injicirati lijek intramuskularno, navedeni lijekovi mogu se koristiti u obliku tableta.

Izloženost toplini može izazvati krvarenje iz maternice, pa čak i pobačaj, pa je trudnica u slučaju napada bubrega bolje odbiti grijaću podlogu i kupku. Dopušteno je popiti No-shpy tabletu i pričekati dolazak liječnika.

Pažnja! Ako pacijent ne može mokriti, ni u kojem slučaju ne smije mu se davati diuretici. Samo će povećati brzinu kretanja kamenja i pogoršati stanje pacijenta.

Alternativni tretmani

Ljekovito bilje također može pomoći kod bubrežne kolike. Za postizanje pozitivnog učinka mogu se koristiti sljedeće biljke:

• rusa;
• sjeme lana;
• sjemenke mrkve;
• šipak.

Celandine: 2 žlice. žlice zdrobljenih sirovina prelijevaju se čašom kipuće vode. Nakon hlađenja, juha se odlije i uzima dva puta dnevno prije jela.

Laneno sjeme: 1 čajnu žličicu sjemenki treba kuhati u 1 čaši vode, uzimati pola čaše dnevno svaka 2 sata. Juhu je dopušteno razrijediti vodom. Uzimajte lijek dva dana.

Sjemenke mrkve: 1 žlica. žlica se razrijedi čašom kipuće vode. Juha se infuzira, zamotana u krpu, oko 12 sati, nakon čega se dekantira. Uzimajte 1/2 šalice tople juhe prije jela tijekom 2 dana.

Šipak: nasjeckani korijen u količini od 2 žlice kuha se u dvije čaše vode oko 15 minuta. Dobivena tekućina zamota se u krpu i inzistira dok se potpuno ne ohladi i dekantira. Dobiveni proizvod nanesite do četiri puta dnevno, pijući po 1/2 šalice odjednom. Tečaj traje sedam dana.

Važno! Samo-lijekovi mogu biti opasni po zdravlje.

Vrijedno je uzimati narodne lijekove s oprezom, budući sigurni u dobru podnošljivost komponenata lijeka.

Stacionarna specijalizirana medicinska njega

Urolog ili kirurg mogu navesti bubrežnu koliku, oni također propisuju optimalno liječenje. Budući da napadi često počinju iznenada, hitni liječnici pružaju hitnu pomoć. Nakon pregleda pacijenta, liječnici odlučuju je li potrebna uputnica na urološki ili terapijski odjel.

Hitna hospitalizacija potrebna je u sljedećim slučajevima:

• medicinska njega kod kuće ne daje očekivane rezultate (jaka bol i dalje traje);
• temperatura iznad 39 stupnjeva;
• jedini bubreg kod pacijenta;
• trudnoća bilo kojeg razdoblja ili sumnja na to.

Nakon primanja pacijenta u bolnicu, poduzima se niz mjera za potvrđivanje dijagnoze:

• Ultrazvuk (pomaže vidjeti kamen);
• radiografija;
• laboratorijska i klinička istraživanja.

Kad se dijagnoza potvrdi, pacijentu se dodjeljuje stacionarno liječenje. U ovoj se fazi koriste sljedeće terapijske metode:

• daljnja primjena spazmolitika;
• propisivanje jačih lijekova protiv bolova;
• prati se krvni tlak i srčana aktivnost;
• uporaba antibiotika (u slučaju upalnih procesa);
• imenovanje tečaja vitamina.

Pacijent bi trebao shvatiti da ublažavanje sindroma boli, pa čak i uklanjanje kamenaca ne garantira oporavak. Nakon određenog vremenskog razdoblja može se stvoriti novi račun. Da bi spriječio nove napade, pacijent mora poštivati \u200b\u200bsve propisane liječnika: važna je stroga prehrana, točan odabir tjelesne aktivnosti i uzimanje potrebnih lijekova.

Ograničenja i moguće kontraindikacije

Nužno je pružiti prvu pomoć u slučaju napadaja bubrežne kolike, uzimajući u obzir sljedeće osobine pacijenta:

• razlozi koji su uzrokovali napad;
• dobna skupina kojoj pacijent pripada;
• prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti.

Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove, antispazmodike treba isključiti - takvi lijekovi ne funkcioniraju uvijek dobro s drugim lijekovima. Također je potrebno uzeti u obzir dob pacijenta. Ne preporučuje se starije osobe stavljati u toplu kupku - ovo je veliko opterećenje za tijelo. Također, kupka je zabranjena ljudima koji su imali srčani ili moždani udar. Dovoljno je ograničiti se na grijaću podlogu ili žbuke od senfa.

Napad bubrežne kolike nije samo bolan, već i izuzetno opasan. Srećom, napad možete pobijediti kod kuće.

Glavna stvar u ovoj situaciji je ne izgubiti se i znati jasan algoritam za prvu pomoć. Moramo imati na umu da privremeno uklanjanje simptoma kolike ne isključuje obvezni posjet stručnjaku u budućnosti.

Neposredna pomoć u tim situacijama je pozivanje tima hitne pomoći - liječnici će poduzeti potrebne mjere za uklanjanje napada.

nefrologinfo.ru

Simptomi, dijagnoza i čimbenici koji izazivaju bolest

Bubrežna kolika napad je jake boli koji je povezan s kršenjem odljeva mokraće iz bubrežne zdjelice, ali može se javiti i iz drugih razloga. Napad može trajati dugo i dogoditi se i tijekom tjelesne aktivnosti i tijekom razdoblja smirenja.

Bol se širi na trbuh, bedro, rame, međicu, genitalije. Mogu se pojaviti vrtoglavica, povišeni krvni tlak, mučnina i povraćanje.

Ako postoji upalni proces, tada temperatura može porasti. Ali takvi se simptomi ne pojavljuju uvijek, ponekad se mogu istrošiti.

Potrebno je razlikovati grč povezan s oštećenom bubrežnom funkcijom i akutnim upalama slijepog crijeva kada su prisutni simptomi nadraženog peritoneuma. Dijagnoza uzroka napada najčešće ne predstavlja neke posebne poteškoće, jer se u bolesnika mokraća mijenja, često je mokrenje, a hipohondrij boli palpacijom.

Čimbenici koji mogu izazvati napad bubrežne kolike:

• kršenje prehrane;
• višak ili nedostatak tekućine;
• unos alkohola;
• vožnja lošim putem;
• fizički ili mentalni stres;
• infekcije.

Prva pomoć u slučaju napada

Ključ povoljnog i uspješnog liječenja je pravilno pružena prva pomoć i hitna hospitalizacija. Medicinske mjere su dopuštene ako je dijagnoza utvrđena ranije i ako ne sumnjate u njezinu ispravnost.

Da biste pružili prvu pomoć za bubrežne kolike, morate imati predodžbu o metodama zaustavljanja napada. Hitno ublažavanje akutne boli glavni je zadatak prve pomoći koji se može riješiti uz pomoć termičkih postupaka i upotrebom spazmolitičkih i analgetskih lijekova.

Algoritam prve pomoći:

• nazovite liječnika;
• osigurati mir;
• odrediti stranu i mjesto gdje je bol intenzivna;
• kontrolirati temperaturu;
• prikupiti urin za vizualni pregled;
• stavite grijaću podlogu na lumbalni dio ili napunite kupku vodom;
• davati injekcije jednog od navedenih antispazmodičnih i analgetskih lijekova: noshpa, baralgin, ketan, cistenal, papaverin.

Ako postupci nisu donijeli željeni učinak, mogu se koristiti lijekovi. Najbolji lijek za ublažavanje boli je baralgin. Ne možete koristiti diuretike, jer njihova uporaba može izazvati kretanje kamenaca u mokraćovodu ili druge neželjene učinke.

Napad treba zaustaviti u roku od 2-3 sata. U nedostatku pozitivnog učinka potrebna je hitna hospitalizacija na urološkom odjelu.

Ako je napad bubrežne kolike kompliciran akutnim pijelonefritisom i postoji visoka temperatura, tada je nemoguće provoditi termičke postupke, hitno treba nazvati liječnika.

U većini slučajeva pojačano zagrijavanje bolnog mjesta ili smanjuje bol ili je potpuno ublažava.

Ispravna i pravovremena pomoć vratit će funkcije organa i spriječiti ozbiljne komplikacije.

Tada je potrebno pregledavanje kod liječnika koji će propisati detaljniji pregled i daljnje liječenje, ovisno o težini bolesti.

Uzimanje antibiotika, ugradnja stenta za odljev mokraće, blokada novokaina, kirurška intervencija - postoji mnogo mogućnosti liječenja.

Ograničenja i kontraindikacije za prvu pomoć

Bubrežna kolika uzrokuje jake bolove koji se moraju hitno eliminirati. Nije ga teško pružiti ako znate popis potrebnih radnji.

Treba pružiti hitnu njegu zbog bubrežne kolike uzimajući u obzir:

• dob pacijenta;
• prisutnost popratnih bolesti;
• uzroci napada.

Starijoj osobi s popisom bolesti treba biti vrlo pažljiv, jer vruća kupka predstavlja teret za tijelo. Ako je pretrpio moždani ili srčani udar, tada je kupka strogo zabranjena. Na bolno mjesto potrebno je staviti senfne žbuke, grijaću podlogu, topli pijesak.

Nemojte davati injekcije za ublažavanje boli, a da ne znate kako će stupiti u interakciju s drugim lijekovima koje je pacijent uzimao prije napada.

Prva pomoć u takvim slučajevima trebala bi biti pozivanje stručnjaka koji će poduzeti hitne mjere za uklanjanje nelagode. Jasno poznaje algoritam pružanja hitne pomoći, koji se sastoji u uspostavljanju preliminarne dijagnoze i pružanju pomoći u skladu s indikacijama koje joj odgovaraju.

popochkam.ru

Što uzrokuje bubrežnu koliku?

Glavni čimbenici mehanizma poremećaja koji uzrokuju bubrežnu koliku su sve bolesti mokraćnog sustava, koje pridonose začepljenju (kršenju lumena) izvodnog trakta i rastu taloženja soli. To može biti:

• kronična upala (pijelonefritis, cistitis, tuberkuloza bubrega);
• pretrpio ozljede i operacije;
• razvojne anomalije, nefroptoza;
• bolesti koje utječu na opći metabolizam (giht, dijabetes melitus).

U 70% bolesnika patologija dovodi do urolitijaze.

Kristali soli postupno tvore kamenu formaciju. Veličina, oblik i struktura ovise o kemijskoj strukturi. Najtraumatičniji su učinci oksalatni kamenci iz soli oksalne kiseline. Razlikuju se oštrim rubovima, iglastim krajevima.

Mjesto stvaranja kamena često su zdjelica i čaška bubrega. Ovdje se talože kristalni spojevi koji se ne izlučuju mokraćom. Ako je kamen nepokretan, možda neće uzrokovati nikakve simptome ili se pojaviti tupa, povremena bol u donjem dijelu leđa.

Znakovi bubrežne kolike pojavljuju se kad se kamen pomakne u mokraćovod, a uzrokovani su:

• grč mišića mokraćnog sustava kao odgovor na iritaciju živčanih receptora smještenih u submukoznom sloju;
• dodavanje refleksnog vazospazma bubrežnih žila, što utječe na posebne zone baroreceptora koje reagiraju na pad tlaka;
• istodobno naglo povećanje pritiska unutar zdjelice i šalica;
• prekomjerno rastezanje vlaknaste kapsule nakupljanjem mokraće, pojava edema i povećanje veličine bubrega.

Shvatili smo što je bubrežna kolika sa stajališta patogenetskih poremećaja mokraćnog sustava. Sada razmotrimo vodeće simptome i dijagnostičke probleme.

Kliničke manifestacije sindroma boli

Kliniku možemo grubo podijeliti na:

• razdoblje boli;
• simptomi nakon bolova.

Najčešće je napad bubrežne kolike prva manifestacija urolitijaze i tjera pacijenta da zatraži hitnu pomoć u bilo koje doba dana i noći. Obično pacijenti manifestaciju bolesti povezuju s prethodnim dugim hodanjem, drhtanjem u transportu, tjelesnom aktivnošću i uzimanjem alkohola.

Klasični znakovi su:

• grčeviti bolovi u donjem dijelu leđa s jedne strane, koji su se pojavili iznenada;
• ozračivanje (širenje) ide u prepone, duž unutarnje strane bedara.

Napredovanje kamena kroz ureter uzrokuje promjenu zračenja. Muškarci se žale na bolove u testisu i penisu. Simptomi bubrežne kolike u žena popraćeni su bolovima u usnama.

Iritacija solarnog pleksusa doprinosi:

• mučnina i povraćanje u visini boli;
• crijevna pareza sa zadržavanjem stolice;
• nadutost;
• utvrđivanje jednostrane napetosti trbušnih i lumbalnih mišića.

Bolove prate:

• izražena anksioznost pacijenta, pokušaji zauzimanja ugodnog položaja tijela;
• osjećaj žeđi;
• blanširanje kože;
• smanjenje izlučenosti urina do potpunog prestanka (oligurija, anurija);
• zimice s vrućicom;
• smanjeni broj otkucaja srca;
• povišeni krvni tlak;
• lažne želje i posjekotine tijekom mokrenja.

Vrlo intenzivna bol i nizak prag osjetljivosti pacijenta pridonose nastanku šoka sa:

• pad krvnog tlaka;
• oslobađanje ljepljivog hladnog znoja.

Karakteristike simptoma nakon bolova

Pomoć kod bubrežne kolike ublažava ili smanjuje bol, ali u klinici postoje znakovi razdoblja nakon bolova.

Hematurija

Izlučivanje krvi mokraćom (hematurija) - javlja se u 90% slučajeva. Nazvao:

• oštećenje sluznice bubrežne zdjelice, čašica, uretera kamenom koji napreduje;
• puknuće malih arteriola bubrežnog parenhima zbog naglog povećanja intralokalnog tlaka iz nakupljenog urina;
• slična puknuća je moguća nakon što kamen napusti brzu normalizaciju tlaka.

Hematurija služi kao diferencijalno-dijagnostički znak boli u tumorima. Javlja se samo u razdoblju nakon boli, te u bolesnika s tumorom i u razdoblju prije bolova.

Znakovi hematurije nalaze se nakon tapkanja po donjem dijelu leđa (definicija simptoma Pasternatsky).

Hematurija nije pronađena ako se tijekom napada uzima analiza urina s preostalim jednim ureteralnim blokom. Drugi (netaknuti) ureter opskrbljivat će normalnim urinom.

Kršenje mokrenja

Ako je kamen već duže vrijeme u donjim dijelovima uretera, uz mjehur, tada postoje:

• nokturija (povećano izlučivanje mokraće noću);
• polakiurija (često mokrenje);
• disurični poremećaji (grčevi, bol, lažne želje).

Znakovi sekundarnog cistitisa javljaju se kada se infekcija brzo pridruži. Istodobno se u mokraći nalaze mnogi leukociti i bakterije (leukociturija, bakteriurija). Možda početak nastanka kalkuloznog pijelonefritisa.

Kameni izlaz

Najpouzdaniji znak i ishod bubrežne kolike je prolazak kamenaca mokraćom. U 1/5 bolesnika proces je bezbolan.

Obično se ovaj simptom opaža ubrzo nakon bolnog napada. Na ispiranje kamena utječu:

• oblik (oksalati kopaju oštrim rubovima duboko u zid);
• stanje mokraćnog sustava (moguće urođeno suženje, popratna upala).

Što doprinosi napadu kolike?

Čimbenici koji pokreću simptome bubrežne kolike uključuju:

• kršenje prehrane (prejedanje mesnih jela, pržene i začinjene hrane);
• previše ili, obrnuto, nedovoljan unos tekućine;
• alkohol, značajna količina piva;
• tresenje u vožnji lošom cestom;
• prenaprezanje fizičkih sila;
• zarazne bolesti.

Ti razlozi mogu poremetiti kompenzacijske mehanizme bubrega, poremetiti metabolizam, ubrzati oštećenje mokraćnog sustava u latentnom tijeku urolitijaze.

Značajke bubrežne kolike u žena i djece

Trudnoća i ginekološke bolesti mogu uzrokovati bubrežnu koliku u žena:

• patološka stanja maternice (poremećeno mjesto, zavoj);
• upalne bolesti dodataka (adneksitis);
• šteta od jajovodne trudnoće;
• torzija "nogu" s cističnim promjenama na jajniku;
• krvarenje i puknuće (apopleksija) jajnika;
• spontani pobačaj.

Stoga, svaku ženu koju hitna pomoć dovede u bolnicu s dijagnozom bubrežne kolike treba pregledati ginekolog.

Neke žene s dugim razdobljem trudnoće bol doživljavaju kao početak porođaja i prelaze na porod. kuća. Kada se utvrdi odsutnost znakova trudova, pacijent se prebacuje na odjel patologije, gdje se u potpunosti pregledava i provodi moguće liječenje prije porođaja.

U djece stvaranje kamenaca često ovisi o prisutnosti upalne bolesti bubrega. Kamenje se sastoji od sluzi, fibrina, deskvatiranog epitela, leukocita, bakterija. Na početku bubrežne kolike pedijatri pridaju važnost obiteljskoj predispoziciji. To je zbog genetski određenog tijeka metabolizma.

Čimbenici rizika za rano djetinjstvo uključuju:

• povećani gubitak tekućine (s čestim proljevom, povraćanjem, razvojem sindroma malapsorpcije);
• liječenje lijekovima s toksičnim učinkom na bubrege.

U ranom djetinjstvu lokalizacija boli ne odgovara klasičnim znakovima. Javlja se u pupku, a prati ga nadimanje i povraćanje. Dijete je u uznemirenom stanju, uplašeno, plače. Temperatura može lagano porasti.

Kako postaviti ispravnu dijagnozu?

Kada razgovarate s pacijentom ili roditeljima bolesne bebe, morate saznati sve o uzroku i prirodi bolesti.

Stoga ćete se morati sjetiti i odgovoriti na pitanja:

• kako su bolovi počeli iznenada ili postupno;
• gdje dati i koliko su se s vremenom promijenili;
• je li bilo jeza, mučnina ili povraćanje;
• postoje li poteškoće, grčevi prilikom mokrenja;
• je li napad prvi ili su se i ranije događale slične manifestacije;
• je li dijagnoza urolitijaze postavljena samom pacijentu i njegovoj rodbini.

Tijekom pregleda liječnik obraća pažnju na:

• vrsta pacijenta;
• bolna palpacija bubrega na zahvaćenoj strani;
• pozitivan simptom Pasternatskog;
• nadutost i napetost mišića u trbušnom zidu i donjem dijelu leđa.

Sumnja se na kršenje filtracijske funkcije bubrega nakupljanjem dušičnih tvari kada se promijeni sadržaj elektrolita. Anemija se otkriva stvaranjem bubrežnog zatajenja. U analizi urina otkriva se značajan broj eritrocita, sluzi, soli u obliku cilindara, umjerena leukociturija, epitelne stanice.

Bubrežnu koliku moramo razlikovati od ostalih stanja sa sličnim simptomima. To uključuje sva stanja koja se nazivaju jednim pojmom "akutni trbuh":

• akutni upala slijepog crijeva;
• diskinezija bilijarnog trakta, kolecistitis i pankreatitis s hepatičnom kolikom;
• perforacija čira na želucu i dvanaesniku;
• napad crijevne opstrukcije;
• vaskularne bolesti poput disekcije aorte, tromboembolije mezenterijalnih arterija.

Kod žena je nužno isključiti:

• adneksitis (upala dodataka);
• izvanmaternična trudnoća;
• moguća torzija noge ciste jajnika.

Bolovi u donjem dijelu leđa koji zrače u prepone povezani su sa:

• interkostalna neuralgija;
• hernija intervertebralnog diska sa sindromom radikularne boli;
• šindre uzrokovane herpes infekcijom.

Za svaku bolest potrebno je uzeti u obzir povijest, dob pacijenta, karakteristike boli i popratne simptome. Izbor mjera potrebnih za ciljanu terapiju kako bi bile najučinkovitije ovisi o točnoj dijagnozi.

Liječnik može dobiti maksimalne podatke kada provodi:

• ultrazvučni pregled bubrega i mjehura, ako je potpuno pun;
• rentgenski pregled (izlučujuća urografija);
• kromocistoskopija - endoskopska metoda za otkrivanje začepljenja uretera uvođenjem indigo karmina.

Koju prvu pomoć treba pružiti za napad?

Prva pomoć kod bubrežne kolike može se pružiti prije nego što nazovete hitnu pomoć kod kuće. Važno je samo biti siguran u urolitijazu kao uzrok boli. To je moguće ako je pacijent prethodno pretrpio slične napadaje i dijagnosticirana mu je tijekom pregleda.

U takvim je slučajevima dopušteno koristiti metode prve pomoći kao što su:

• nanošenje vruće grijaće pločice na donji dio leđa;
• stavljanje pacijenta u toplu vodenu kupku;
• intramuskularna injekcija antispazmodičnog lijeka (No-shpy, Platifillin, Baralgin);
• gutanje Cistenala.

Moramo imati na umu da su termički postupci kategorički kontraindicirani kod upalnih bolesti, tumora, lezija zdjeličnih žila i tijekom trudnoće. Budućoj majci može se dozvoliti da pije No-shpy tabletu. Zagrijavanje pridonosi pobačaju, krvarenju iz maternice.

Algoritam radnji u pružanju pomoći pacijentu sastoji se od predmedicinskih mjera i upotrebe posebnih lijekova od strane medicinskih radnika. Uz bolni napad potrebno je:

• zovite hitnu pomoć;
• razuvjeriti pacijenta, saznati simptome i prethodni tijek bolesti;
• stavite termometar za mjerenje temperature;
• odrediti, zajedno s pacijentom, maksimalnu lokalizaciju boli, zračenja;
• ulijte vruću vodu u grijaću podlogu, zamotajte ručnikom i nanesite na donji dio leđa s zahvaćene strane;
• dajte Cistenal za oralnu primjenu, ako vještine to dopuštaju, ubrizgajte jedan od spazmolitika.

Ako se hitna pomoć odgađa dulje vrijeme, dopušteno je smjestiti pacijenta u vruću kupku s vodom. Pravovremeno liječenje bubrežne kolike u hitnim slučajevima pomaže u očuvanju bubrega i poboljšava ishod daljnjeg liječenja.

Kada je pacijent primljen u bolnicu?

Napad obično zaustavljaju kod kuće mjerama koje pružaju voljeni i hitna pomoć. U budućnosti se osoba treba obratiti liječniku u poliklinici za cjelovit pregled i liječenje.

Hospitalizacija se smatra obveznom za:

• neuspješni postupci osoblja hitne pomoći i neriješena bol u pacijenta;
• jedan bubreg ili ozbiljan napad s bolom u transplantiranom donatorskom organu;
• visoka tjelesna temperatura, sumnja na infekciju;
• trudnoća.

U bolnici:

• nastaviti koristiti antispazmodične lijekove;
• koristiti jača sredstva protiv bolova;
• ako bol nastavi, provodi se blokada perirenalnog novokaina;
• propisivati \u200b\u200bsimptomatska sredstva protiv povraćanja;
• kontrolirati krvni tlak i stanje srčane aktivnosti;
• kada se pojave znakovi upale, provodi se tijek antibiotske terapije;
• propisivati \u200b\u200bvitamine.

Da bi se utvrdila daljnja taktika upravljanja pacijentima, uzimaju se u obzir rezultati pregleda, odlučuje se o pitanju planiranog kirurškog liječenja u svrhu ugradnje stenta i uklanjanja kamenaca te indikacija za primjenu ultrazvučne terapije.

Pacijenti bi trebali razumjeti da uklanjanje kamenaca nakon napada ne znači potpuni oporavak. Promjene u metabolizmu soli u tijelu ostaju. To znači da će se nakon nekog vremena stvoriti još jedan kamen i napad će se ponoviti. Stoga biste trebali biti pažljivi na preporuke za prehranu, vježbanje, lijekove.

Bubrežna kolika naziva se akutnim bolnim napadom, koji je uzrokovan iznenadnim kršenjem procesa prolaska urina kroz mokraćnu cijev, porastom tlaka unutar zdjelice i, kao posljedicom, bubrežnom ishemijom. Kolike karakteriziraju jaki grčeviti bolovi u donjem dijelu leđa, bolno i često mokrenje, psihomotorna agitacija, mučnina i povraćanje.

U urologiji se bubrežna kolika smatra stanjem koje zahtijeva hitnu pomoć, u kojem je potrebno brzo ublažiti akutnu bol i normalizirati rad bubrega. Važno je shvatiti da kolike nisu samo napad boli, to je signal tijela da je bubreg u opasnosti.

Uzroci bubrežne kolike

Razvoj bubrežne kolike uvijek je posljedica oštrog kršenja drenaže urina iz bubrega, što se događa zbog vanjske kompresije ili unutarnje blokade mokraćnog sustava. Ovo stanje prati venski zastoj bubrega, povećani hidrostatički intralokalni tlak, refleksna spastična kontrakcija mokraćnih mišića, parenhimski edem, prekomjerno rastezanje fibrozne kapsule i ishemija bubrega. Kao rezultat toga, razvija se iznenadni sindrom boli, nazvan bubrežna kolika.

Neposredni uzrok takvog kršenja mogu biti mehaničke prepreke koje sprečavaju prolazak urina iz uretera ili bubrežne zdjelice. U više od 50% svih slučajeva kolika se javlja s urolitijazom zbog kršenja kamenca u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava. Ponekad stanje provocira torziju ili pregib uretera svojim suženjima, bubrežnom distopijom ili nefroptozom.

Također, uzrok začepljenja mokraćnog sustava mogu biti ugrušci gnoja ili sluzi s pijelonefritisom, odbačene nekrotične papile ili kazeozne mase s tuberkulozom bubrega.

Vanjska kompresija uretera može uzrokovati tumore prostate (karcinom ili adenom prostate), bubrega (npr. Papilarni adenokarcinom), mokraćnog kanala i posttraumatske hematome u retroperitonealnoj regiji.

Druga skupina razloga za razvoj bubrežne kolike posljedica je kongestivnih, upalnih ili krvožilnih bolesti mokraćnog sustava: hidronefroza, prostatitis, uretritis, periuretritis, flebostaza, tromboza bubrežnih vena, infarkt bubrega, embolija itd.

Urodinamika u gornjim mokraćnim kanalima može biti oštećena u urođenim anomalijama, na primjer, s spužvastim bubrezima, diskinezijom, ahalazijom i megakalikozom.

Simptomi bubrežne kolike

Iznenadni grčevi i vrlo intenzivna bol u rebrano-kralješničkom kutu ili u lumbalnoj regiji klasični su simptom bubrežne kolike. Najčešće se bolni noćni napad razvija tijekom spavanja noću, ali ponekad tom stanju prethode teški fizički napori, dugo hodanje, drhtanje, uzimanje velike količine tekućine ili diuretika. Od donjeg dijela leđa, bol se može proširiti na rektum, bedro, ileum ili mezogastričnu regiju, u žena - u perineum i usne, u muškaraca - u skrotum i penis.

Trajanje napada bubrežne kolike može biti od 3 do 18 sati ili više, dok lokalizacija boli, njegov intenzitet i zračenje mogu varirati. U tom razdoblju osoba ima česte nagone za mokrenjem, kasnije se javlja nadutost, povraćanje, suha usta, grčevi u mokraćnoj cijevi, tenezmi, anurija ili oligurija. U pozadini kolike javljaju se tahikardija, zimica, umjerena hipertenzija, subfebrilno stanje. Jaka bol može izazvati šok, koji se očituje bradikardijom, bljedilo kože, hladnim znojem i hipotenzijom.

Nakon završetka napadaja obično se oslobađa značajan volumen mokraće u kojem pacijent može otkriti krv.

Hitna njega zbog bubrežne kolike

Pomoć kod bubrežne kolike trebao bi pružiti liječnik, stoga, ako se pojave jaki bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Činjenica je da su po kliničkim znakovima kolike slične mnogim drugim bolestima i patologijama, koje također prate lumbalni i trbušni bolovi: s akutnim upalama slijepog crijeva, aneurizmom aorte, torzijom jajnika, ektopičnom trudnoćom, interkostalnom neuralgijom, akutnim pankreatitisom, trombozom mezenteričnih žila i dr.

U slučaju da osoba bubrežnu koliku ima prvi put i sigurna je u ovu dijagnozu, tada se prije dolaska tima hitne pomoći stanje pacijenta može ublažiti.

Hitna njega za bubrežne kolike sastoji se od:

• Primjena grijaće pločice na donji dio leđa ili stavljanje pacijenta u toplu kupku kako bi se smanjio grč uretera i krvnih žila, što će poboljšati opskrbu bubrega krvlju, a krvni ugrušak ili kamen mogu skliznuti u mjehur;
• Uzimajući bilo koji antispazmodični i analgetički lijek, najbolje od svega Papaverin, Baralgin ili No-shpy, kao krajnje sredstvo, ako ti lijekovi nisu u kompletu za prvu pomoć, možete uzeti Nitroglicerin.

Potrebno je shvatiti: opisani postupci će pomoći, pod uvjetom da se stvarno radi o bubrežnoj kolici. Inače, termalni postupci i anestetički lijekovi mogu samo naštetiti, na primjer, kod akutnog upala slijepog crijeva, stanje osobe nakon kupanja i No-shpy naglo se pogoršava.

Po dolasku liječnik hitne pomoći također koristi analgetike i spazmolitike za ublažavanje napada, ali u obliku injekcija - tako da su učinkovitiji.

Liječenje bubrežne kolike

Nakon ublažavanja napada, liječenje bubrežne kolike uključuje uklanjanje čimbenika koji je doveo do začepljenja mokraćnog sustava, t.j. terapija osnovne bolesti. Zbog toga se pacijentu preporučuje podvrgavanje sljedećim pregledima:

• Obični RTG trbušne šupljine;
• Pregled urina;
• Urografija;
• Kromocistoskopija;
• Ultrazvuk bubrega, mjehura, zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
• Snimanje bubrega pomoću računala i magnetske rezonancije.

Bubrežna kolika shvaća se kao iznenadni napad. Često je ovo stanje povezano, ali zapravo liječnici smatraju bubrežnu koliku jednim od simptoma mnogih patologija mokraćnog sustava tijela.

Uzroci bubrežne kolike

Liječnici kažu da se dotični sindrom boli očituje u pozadini začepljenja uretera i oslabljenog kretanja mokraće. Ali sljedeći razlozi mogu dovesti do ovog stanja:

• , štoviše, samo ako je kamen zatvorio mokraćovod i ne dopušta izlazak urina;
• tumori (benigni ili) bubrega - mokraćovod može začepiti krvni ugrušak ili gnoj;
• nekrotizirajući papilitis;
• , teče u gnojnom obliku;
• ozljeda bubrega;
• benigni i / ili zloćudni tumor mokraćovoda ili mokraćnog mjehura.

Izuzetno je rijetko da je uzrok bubrežne kolike kompresija uretera, koja se može dogoditi tijekom operacije na zdjeličnim organima, u pozadini povećanja obližnjih limfnih čvorova ili tumora retroperitonealnog prostora.

Da bi se pojavila bubrežna kolika potrebni su provocirajući čimbenici, jer same gore navedene patologije ne karakteriziraju bol. Čimbenici provokacije u ovom slučaju su:

• dugo putovanje automobilom ili vlakom (tresenje);
• lijekovi za liječenje urolitijaze;
• oštro ograničenje količine potrošene tekućine ili, obrnuto, naglo povećanje te količine;
• jak udarac u leđa.

Ako postoji začepljenje uretera kamenom, tada će rezultat biti kršenje odljeva mokraće. Istodobno, novi se dijelovi mokraće nastavljaju stvarati u bubrežnim tubulima, nema izlaska te tekućine iz tijela, a bubrežni pijelokalicealni sustav se širi. Što je duži ureter blokiran, brže se stisnu bubrežne žile i poremećena je opskrba krvlju.

Bilješka: veličina kamena / ugruška apsolutno nema utjecaja na prisutnost ili odsutnost bubrežne kolike. Postoje slučajevi kada čak i mala veličina kamena / ugruška (1-1,5 mm) izazove snažan napad boli.

Simptomi bubrežne kolike

Glavni simptom stanja koje se razmatra je intenzivna, oštra bol u lumbalnoj regiji. Može mu se pridružiti:

• krv u mokraći - ne opaža se uvijek, ali ako kamen u ureteru ima oštre rubove ili je prevelik, tada je hematurija neizbježna;
• često mokrenje - javlja se samo ako postoji zapreka odljevu urina u donjim dijelovima uretera;
• nadutost;
• potpuno odsustvo izlučivanja urina - javlja se s obostranom bubrežnom kolikom ili u prisutnosti samo jednog bubrega.

Liječnici naglašavaju da postoji mnogo patologija koje mogu oponašati bubrežnu koliku. Na primjer, to uključuje torziju ciste jajnika kod žene, radikulitis, infarkt bubrega, akutni pleuritis,. Stoga se ni u kojem slučaju ne može provesti samoliječenje - samo stručnjak može postaviti točnu dijagnozu i pružiti kvalificiranu medicinsku njegu.

Dijagnostičke mjere za bubrežnu koliku

Da bi se saznali pravi uzroci sindroma boli i precizno potvrdila bubrežna kolika, pacijentu se propisuju brojni pregledi.

Sistematski pregled

Liječnik otkriva bol u području anatomskog smještaja bubrega duž točaka uretera. Istodobno se diferencijalna dijagnoza provodi s nizom akutnih kirurških bolesti - na primjer, stručnjak će tijekom početnog pregleda razlikovati napad akutnog upala slijepog crijeva od bubrežne kolike.

Ultrazvučni postupak

Ovom vrstom pregleda liječnik će vidjeti širenje sabirnog prostora u bubrezima, kamenje u mokraćovodima i bubrezima te njihovo točno mjesto. s bubrežnom kolikom smatra se prilično informativnim, ali u nekim slučajevima neće dati rezultate - na primjer, s abnormalnom strukturom organa genitourinarnog sustava ili s pretilošću kod pacijenta.

Izlučujuća urografija

Ova metoda pregleda smatra se najinformativnijom, sastoji se u provođenju radiografije. Prvo se napravi snimak bubrežnog sustava, a zatim se pacijentu u venu ubrizga kontrastno sredstvo koje dovoljno brzo ulazi u urin. Nakon određenog vremenskog razdoblja, pacijentu se uzima još jedan rendgen - liječnik može procijeniti razinu punjenja mokraćom s kontrastom bubrežne zdjelice, mokraćovoda, veličine kamena i razine na kojoj se nalazi u mokraćnom sustavu.

Izlučujuća urografija također ima kontraindikacije - alergiju na jod (sadrži ga upotrijebljeno kontrastno sredstvo) i tireotoksikoza.

Prva pomoć kod bubrežne kolike

Ako se dotični sindrom boli dogodio kod kuće, morate odmah nazvati tim hitne pomoći. Prije dolaska stručnjaka, dopušteno je uzeti toplu kupku ili tuš - to će smanjiti intenzitet bubrežne kolike.

Bilješka: ako postoji povijest trudnoće (čak i najkraće razdoblje), tada je kupka kontraindicirana! Najvjerojatnije će takav intenzivan bolni napad ukazivati \u200b\u200bna izvanmaterničnu trudnoću, a izlaganje toplini može dovesti do puknuća jajovoda i oslobađanja jajne stanice.

Ako je bol neizdrživa, tada prije dolaska stručnjaka možete uzeti anestetik - na primjer, Baralgin ili No-shpu. Ali ovo je krajnje nepoželjan čin - takvi lijekovi "podmazuju" kliničku sliku i liječniku će biti teško postaviti dijagnozu.

Liječenje bubrežne kolike

Ako se pacijentu dijagnosticira bubrežna kolika, tada će se odabrati liječenje. na temelju etiologije sindroma. Na primjer, ako je uzrok dotičnog stanja urolitijaza, tada je moguće provesti je. Bit takvog liječenja je imenovanje određenih lijekova koji ubrzavaju proces izlaska kamena iz uretera. Ali liječnik može zakazati takve sastanke tek nakon što pregled potvrdi prisutnost malog kamena. U okviru litokinetičke terapije mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• antispazmodik - oni ne samo da smanjuju intenzitet boli, već i doprinose širenju uretera;
• alfa blokatori - opustite glatke mišiće zidova uretera;
• nesteroidna protuupalna - smanjuju edem uretera i imaju dobar analgetski učinak.

Obično, prilikom provođenja ove vrste terapije, kamen napusti mokraćovod u roku od 2-3 dana, ali ako se to ne dogodi, tada liječnici provode dodatni pregled pacijenta i odlučuju promijeniti taktiku terapije - propisani su. Ova se metoda smatra "zlatnim standardom" za urolitijazu - usmjereni snop mehaničkih valova točno djeluje na kamen i uništava ga. Ovaj se postupak provodi nužno pod kontrolom ultrazvuka ili X-zraka, učinkovitost takvog liječenja je 95%.

Bilješka: ako kamen dugo stoji na jednom mjestu, tada to može rezultirati razvojem fibroze uretera upravo na mjestu njegove lokalizacije. Stoga, čak i znajući za urolitijazu, pacijent ne bi trebao ublažiti bubrežnu koliku kod kuće - uzimanje jakih lijekova neće promijeniti položaj kamena.

Preventivne mjere

Da biste spriječili razvoj bubrežne kolike, trebali biste slijediti preporuke stručnjaka:

• pijte najmanje 2,5 litre vode dnevno;
• slijedite uravnoteženu prehranu;
• limit (najbolja opcija bi bila potpuno ga napustiti);
• izbjegavajte pregrijavanje;
• redovito koristite brusnicu i brusnicu, posebne urološke zbirke ljekovitog bilja, ali tek nakon savjetovanja s urologom.

Bubrežna kolika nije samo bol, već signal tijela da postoje problemi s bubrezima i mokraćovodima. Čak i ako su bolovi ublaženi, potrebno je proći liječnički pregled i razumjeti uzrok dotičnog stanja, što će u budućnosti spriječiti pojavu bubrežne kolike.

ㅡ jedan od najjačih napada boli, koji zrači u donji dio leđa. Izaziva je kamenjem koji bubrege ostavlja u ureter. Napad ima sve veći karakter ili se iznenada manifestira u obliku grčeva. Bol se osjeća ne samo sa strane zahvaćenog organa, već se također prebacuje u prepone, stidne dijelove ili unutarnju stranu bedara.

Glavni uzrok bubrežne kolike je kršenje ispuštanja mokraće zbog kompresije ili začepljenja mokraćnog sustava. U sustavu za izlučivanje dolazi do refleksnog grčenja mišića, povećanja tlaka u bubrežnoj zdjelici i edema tkiva.

Najopasniji uzroci su patologije:

1. Mehanička zapreka povezana s ispuštanjem kamenca kroz ureter u urolitijazi (incidencija je oko 58%).
2. Blokada uretera ugrušcima sluzi ili gnojni iscjedak s kompliciranim pijelonefritisom.
3. Pojava nekrotičnih i kazeoznih masa kod tuberkuloze bubrega.
4. Uvijanje ili savijanje mokraćovoda uslijed nefroptoze, pogrešnog položaja bubrega ili suženja mokraćovoda.
5. Utjecaj tumora (bubrežni adenokarcinom, adenom i rak prostate, hematomi nakon ozljede).
6. (progresivno širenje bubrežne zdjelice).
7. Snažno oticanje sluznice s uretritisom različitih vrsta, prostatitis i stagnacija krvi u perifernim venama.

Simptomi

Paroksizmalnu bol lako je zamijeniti s manifestacijom drugih patologija, ali u skupu specifičnih simptoma ukazuje na bubrežnu koliku:

1. S povećanim nagonima za mokrenjem postaje teško. Izleti u WC mogu se obaviti svakih 20 minuta.
2. Pacijent ima opće poremećaje poput mučnine, povraćanja, plinova i proljeva (tekuća stolica).
3. Napad boli obično se javlja tijekom aktivnosti tijekom trčanja, hodanja, trčanja i bavljenja sportom. Ali čak i u mirnom stanju, pacijent često osjeća nelagodu.
4. U kratkom razdoblju bol postaje neizdrživa, osoba se brzo kreće, ne može se oduprijeti u jednom položaju i pronaći položaj za olakšanje.
5. Napad je karakteriziran stvaranjem boli u lumbalnoj regiji, a zatim se kreće od uretera do donjeg dijela trbuha.
6. U kompliciranim slučajevima, bubrežna kolika je dugotrajna, povlači se samo neko vrijeme.
7. Jaka bol javlja se tijekom mokrenja ako izlaze sitni kamenčići i sol. Urin postaje crvenkast zbog ozljede zidova mokraćnog sustava ili uretre.

Ostale patologije slične simptomima bubrežnoj kolici:

• izvanmaternična trudnoća;
• upala slijepog crijeva;
• akutni napad pankreatitisa ili kolecistitisa.

Gore navedene patologije prijete ljudskom zdravlju, moraju se razlikovati od kolika. Pokušaji samo-ublažavanja bolnog napada trebaju biti s punim pouzdanjem da je uzrok urolitijaza, a ne neka druga ozbiljna bolest.

Algoritam prve pomoći

Za pružanje prve pomoći trebate:

1. Pacijentu se mora osigurati potpuni odmor. Kod sindroma boli postoji želja za pomicanjem položaja tijela u potrazi za olakšanjem, ali bilo kakva tjelesna aktivnost samo pogoršava stanje.
2. Bubrežna kolika brzo se rješava termičkim postupkom. Najbolja opcija je suho zagrijavanje lumbalnog područja. Potrebno je uliti vruću vodu u grijaću podlogu i nanijeti je kroz suhu pamučnu krpu u predjelu donjeg dijela leđa ili trbuha.
3. Vruća kupka savršeno zamjenjuje suhu toplinu. Opušta glatke mišiće, što pomaže u ublažavanju grčeva.
4. Samo vrućina nije dovoljna da zaustavi napad. Lijekovi protiv bolova mogu pomoći u ublažavanju kolike. Ali neki od njih su slabo učinkoviti za ovaj sindrom boli.

Lijekovi za ublažavanje boli

Sredstva ove skupine namijenjena su zaustavljanju napada i poboljšanju odljeva mokraće. Neki analgetici i spazmolitici djeluju u roku od 15 minuta nakon primjene. Obično za kolike:

• Kombinirani lijekovi

Imaju visok učinak na oštru naglu zubobolju, glavobolju i bolove u mišićima. Sadrže antispazmodične, protuupalne i analgetske komponente. Uzimaju se oralno ili se ubrizgavaju intramuskularno. Jedna doza je 1 tableta, ali u slučaju bolova od šoka dopušteno je uzeti dva komada.

Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgetas.

• Čisti analgetici

Antipiretici... Najjednostavnija skupina analgetika. Njihova učinkovitost ovisi o nekoliko čimbenika - razini tjelesnog praga boli, osjetljivosti na aktivne komponente i intenzitetu napada boli. Jednostavni analgetici u kombinaciji s paracetamolom ne pomažu uvijek kod bubrežne kolike, ali ako više nema takvih jačih lijekova u kućnoj ambulanti, tada se takvi lijekovi mogu uzimati za olakšanje. Ako pacijent ima vrućicu, tada će je brzo smanjiti.

Analgin, Tempalgin, Renalgan.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Oni nemaju samo analgetički učinak, već i značajno inhibiraju upalu, brzo smanjuju temperaturu. NSAID se smatraju učinkovitijim lijekovima od jednostavnih analgetika, ali izuzetno je štetno zlostavljati ih. Liječenje većinom lijekova iz ove skupine ne može trajati duže od tri dana. Ako se upute krše, pacijent ima nuspojave.

Citramon, Diklofenak, Ortofen, Citramon, Acetilsalicilna kiselina.

• Narkotični analgetici

Ovo je posebna skupina lijekova koji se prodaju samo na recept. Uključuju sve lijekove na bazi kodeina ili opijuma. Ponekad su propisani za uklanjanje nepodnošljive boli i ublažavanje ozbiljnog stanja pacijenta prije operacije.

Fentanil, Promedol i Kodein.

• Čisti antispazmodici

Pruža opuštanje glatkih mišića, što pojednostavljuje prolazak kamenca u mjehur. Nakon uzimanja antispazmodika, obnavlja se prohodnost lumena uretera. To pomaže u ublažavanju napetosti u donjem dijelu leđa. Ali da bi se pojačao učinak, uz jedan od lijekova mora se uzimati i analgetik.

Papaverin, No-shpa, Platyphyllin.

O pomoći kod bubrežne kolike možete saznati i iz ovog videozapisa.

Bubrežna kolika sama po sebi nije bolest, predstavlja simptom koji ukazuje na prilično izražene manifestacije da nešto nije u redu u tijelu. Bol je glavna manifestacija koja prati ovo stanje. Bubrežna kolika, čija je prva pomoć posebno usmjerena na uklanjanje ove boli, u smislu učestalosti vlastite pojave zauzima "počasno" drugo mjesto, nakon manifestacija akutnog upala slijepog crijeva.

Uzroci bubrežne kolike

Sljedeći uvjeti razlikuju se kao razlozi za pojavu bubrežne kolike:

• bolest urolitijaze;
• poremećaji u metabolizmu minerala;
• pijelonefritis;
• nefroptoza;
• hidronefroza;
• tumorske formacije u području bubrega;
• bolesti povezane s funkcijama prostate, itd.

Općenito, oko 38% od ukupnog broja slučajeva ovog stanja, uzroci bubrežne kolike ne mogu se utvrditi. U međuvremenu, najčešći razlog je značaj za pacijenta s urolitijazom, u kojoj kamen blokira lumen uretera.

Bubrežna kolika, čiju ćemo prvu pomoć razmotriti malo u nastavku, zahtijeva kontaktiranje liječnika nakon što se pojavi, a važno je to učiniti u svakom slučaju, čak i ako je bol prošla sama od sebe i dovoljno brzo. Činjenica je da ovo stanje može ukazivati \u200b\u200bna prisutnost jedne ili druge, često izuzetno opasne bolesti, čije liječenje treba započeti odmah. Takve bolesti uključuju, na primjer, tumore (bilo da se radi o benignoj tumorskoj formaciji ili karcinomu).

U slučaju stvaranja kamenaca u bubregu i pojave bubrežne kolike u pozadini bubrežne bolesti, ovo stanje prvo prati bol, a zatim pojava primjese krvi u mokraći tijekom mokrenja.

Bubrežna kolika, izazvana krvnim ugruškom guste konzistencije, kao rezultat čijeg nastanka je došlo do začepljenja uretera, u početku određuje prisutnost nečistoća krvi u mokraći, a nakon toga se, zapravo, razvija i sama bubrežna kolika.

Simptomi bubrežne kolike

Bubrežna kolika može se pojaviti prilično iznenada, čak i na pozadini normalne dobrobiti osobe. Osim toga, njegova je osobitost u ozbiljnosti manifestacija koje prate državu u cjelini. Dakle, pacijent razvija oštru bol, koncentriranu u lumbalnoj regiji, ta bol ima pulsirajući karakter i samo promjenom položaja tijela u ovoj situaciji neće biti moguće smanjiti njezin intenzitet. Pri prihvaćanju bilo kojeg položaja tijela bol ne jenjava, pacijent je u nemirnom stanju, gotovo da dostiže stanje bolnog šoka.

Često bubrežnu koliku prate simptomi koji ukazuju na opijenost, koja se očituje u jakom podrhtavanju (podrhtavanju) ekstremiteta, mučnini i povraćanju, općoj slabosti i oslabljenoj svijesti. Osim toga, javljaju se i nagoni za mokrenjem, koji su također vrlo bolni.

U gotovo svim situacijama bubrežnu koliku prati crijevna pareza, koja se javlja na refleksnoj razini kao reakcija na jaku bol u promatranom području. To se očituje u obliku poteškoća u propuštanju plinova, zatvora i nadutosti.

Bubrežna kolika: prva pomoć

Kao što smo već primijetili, bubrežna kolika, kad se dogodi, zahtijeva obvezni posjet liječniku, nužno ju je izazvati, unatoč tome koliko su bolni osjećaji relevantni za ovo stanje i koliko napad traje. Znakovi bubrežne kolike često mogu podrazumijevati potpuno različite bolesti, kod kojih je jednostavno nemoguće bez hitne specijalizirane skrbi. To može biti upala slijepog crijeva ili ektopična trudnoća, napad kolecistitisa ili pankreatitisa, kao i bilo koja druga patologija.

Često se bubrežna kolika pogrešno dijagnosticira kao začepljenje crijeva, i to je sasvim opravdano - klinička slika u oba slučaja gotovo je identična.

Pružanje prve pomoći za bubrežne kolike zahtijeva prije svega uvjerenje da je ovdje stvar doista u ovom stanju, a ne u nečem drugom. Ako je ovo bilo koja akutna bolest, vrućina u njoj je potpuno kontraindicirana, što se ne može reći o bubrežnoj kolici, u kojoj je, naprotiv, potrebno. U skladu s tim, da bi se utvrdilo specifično stanje, procjenjuju se znakovi bubrežne kolike, što je gore opisano, posebno trebate obratiti posebnu pozornost na manifestacije boli koja, u državi od interesa za nas, grči. Također se uzima u obzir čimbenik kao što je često mokrenje.

Osobito je prva pomoć kod bubrežne kolike pružanje žrtvi topline. Ipak, ako ima visoku temperaturu i oslabi svijest, ova se stavka preskače kao mjera provedbe.

Ako pacijent ima normalnu temperaturu i stvarno bubrežnu koliku, tada je najučinkovitija mjera prve pomoći vruća kupka koja se mora uzimati u sjedećem položaju. Morate je napuniti vodom toliko vruće da osoba može maksimalno podnijeti njezino zagrijavanje.

Opet, postoji kontraindikacija u tom pogledu. Dakle, ako je žrtva bubrežne kolike starija osoba ili osoba koja ima jednu ili drugu ozbiljnu bolest povezanu s funkcijama kardiovaskularnog sustava, kao i osoba koja je prethodno imala srčani ili moždani udar, tada je vruća kupka u tim opcijama neprihvatljiva. U takvim slučajevima prva pomoć kod bubrežne kolike je ograničavanje topline prije upotrebe grijaće pločice na lumbalnoj regiji. Uz to se mogu primijeniti i senfni flasteri, oni se također moraju staviti u područje bubrega.