Presentazione sul tema: "Avvelenamento da monossido di carbonio. Avvelenamento da monossido di carbonio Scarica la presentazione intossicazione da monossido di carbonio
AVVELENAMENTO DA MONOSSIDO DI CARBONIO
Dall'inizio dell'anno i casi di avvelenamento da monossido di carbonio sono diventati più frequenti nel distretto di Novogrudok. Nell'ultimo mese sono stati registrati 2 casi di questo tipo. Il motivo principale è una violazione delle regole per il funzionamento del riscaldamento della stufa.
L'avvelenamento da monossido di carbonio è una delle condizioni umane critiche, che porta alla morte. Di norma, l'avvelenamento si verifica a causa del malfunzionamento del riscaldamento della stufa nelle aree rurali, quando una persona è coinvolta in un incendio, in un'auto chiusa con il motore acceso. Il processo di avvelenamento da monossido di carbonio è stato a lungo chiamato avvelenamento da monossido di carbonio, da cui il nome comune di questo gas: monossido di carbonio.
Il monossido di carbonio è completamente inodore, l'avvelenamento da monossido di carbonio può passare inosservato e il monossido di carbonio si forma ovunque vi sia un processo di combustione, anche nel forno. Con un contenuto di 0,08% di CO nell'aria inalata, una persona avverte mal di testa e soffocamento. Con un aumento della concentrazione di CO allo 0,32%, si verificano paralisi e perdita di coscienza (la morte si verifica dopo 30 minuti). A una concentrazione superiore all'1,2%, la coscienza si perde dopo 2-3 respiri, una persona muore in meno di 3 minuti.
Il meccanismo d'azione del monossido di carbonio su una persona è che quando entra nel sangue, si lega alle cellule dell'emoglobina. Quindi l'emoglobina perde la sua capacità di trasportare ossigeno. E più a lungo una persona respira monossido di carbonio, meno efficiente rimane l'emoglobina nel sangue e meno ossigeno riceve il corpo. Una persona inizia a soffocare, appare un mal di testa, la coscienza è confusa. E se non esci in tempo per prendere una boccata d'aria, non si esclude un esito letale.
Se sospetti un avvelenamento da monossido di carbonio in te stesso o negli altri, il primo soccorso dovrebbe essere rapido.
In forma lieve di avvelenamentoè necessario abbandonare da soli la zona di pericolo, coprendosi bocca e naso con un panno imbevuto d'acqua. Se si utilizza una benda per proteggersi dal monossido di carbonio, è necessario cambiarla frequentemente, poiché i prodotti della combustione si depositano nelle fibre.
Se hai mal di testa o vertigini, bevi caffè o tè caldi. È utile anche una soluzione di bicarbonato di sodio al ritmo di 1 cucchiaino per bicchiere d'acqua.
Whisky, viso e petto devono essere puliti con aceto. Una soluzione di aceto debole può essere assunta per via orale.
Ferito con gravi danni- alterata coordinazione dei movimenti o in uno stato di incoscienza, devi sopportare. Ha anche bisogno di proteggersi la bocca e il naso con un panno imbevuto d'acqua.
La cosa più importante in questa situazione è garantire il flusso di aria fresca. Se necessario, somministrare alla vittima la respirazione artificiale. Se è prevedibile la possibilità di avvelenamento da monossido di carbonio, come in un incendio, è consigliabile preparare fonti autonome di ossigeno: cartucce e cuscini di ossigeno.
In caso di perdita di coscienza, portare un batuffolo di cotone con ammoniaca sul naso della vittima a una distanza non superiore a 1 cm. Se porti l'ammoniaca troppo vicino, può causare la paralisi delle vie respiratorie.
Un contenitore di raffreddamento con ghiaccio o acqua fredda dovrebbe essere posizionato sulla testa e sul petto e i piedi, al contrario, dovrebbero essere riscaldati.
Ricorda che l'avvelenamento da monossido di carbonio richiede molto tempo prima che il corpo si riprenda. Ci sono casi in cui le persone sono morte poche settimane dopo l'avvelenamento. Allo stesso tempo, l'effetto negativo è completamente reversibile se il primo soccorso viene fornito alla vittima in modo tempestivo.
Gruppo di propaganda e formazione del Novogrudok ROChS
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Monossido di carbonio
Avvelenamento da monossido di carbonio- una condizione patologica acuta che si sviluppa a seguito dell'ingresso di monossido di carbonio nel corpo umano, è pericolosa per la vita e la salute e senza un'adeguata assistenza medica può portare alla morte.
L'avvelenamento è possibile:
durante gli incendi;
· in produzione, dove il monossido di carbonio viene utilizzato per la sintesi di alcune sostanze organiche (acetone, alcol metilico, fenolo, ecc.);
In garage con scarsa ventilazione, in altri locali non ventilati o poco ventilati, gallerie, in quanto lo scarico dell'auto contiene fino all'1-3% di CO secondo le norme e oltre il 10% con scarsa regolazione del motore a carburatore;
Quando rimani su una strada trafficata o vicino ad essa per molto tempo. Sulle grandi autostrade la concentrazione media di CO supera la soglia di avvelenamento;
a casa in caso di fuoriuscita di gas di illuminazione e in caso di serrande della stufa chiuse prematuramente in ambienti con riscaldamento della stufa (case, bagni);
quando si utilizza aria di bassa qualità nel respiratore.
Sintomi:
Per avvelenamento lieve:
o appare il mal di testa,
o bussare alle tempie,
o vertigini,
oh dolore al petto,
o tosse secca,
o lacrimazione,
oh nausea,
o sono possibili allucinazioni visive e uditive,
o arrossamento della pelle, colorazione rosso carminio delle mucose,
o tachicardia,
o aumento della pressione sanguigna.
In caso di avvelenamento moderato:
o sonnolenza,
o la paralisi motoria è possibile con la conservazione della coscienza
In caso di grave avvelenamento:
o perdita di coscienza, coma
o convulsioni,
o scarico involontario di urina e feci,
o insufficienza respiratoria che diventa continua, a volte di tipo Cheyne-Stokes,
o pupille dilatate con una reazione indebolita alla luce,
o cianosi acuta (blu) delle mucose e della pelle del viso. La morte di solito si verifica sulla scena a causa di arresto respiratorio e calo dell'attività cardiaca.
Quando si esce dal coma, è caratteristico l'aspetto di una forte eccitazione motoria. Possibile riqualificazione del coma.
Si notano spesso complicazioni gravi:
incidente cerebrovascolare,
emorragia subaracnoidea,
polineurite,
fenomeni di edema cerebrale,
menomazione della vista,
perdita dell'udito,
Possibile infarto del miocardio
Spesso sono presenti disturbi trofici cutanei (bolle, edema locale con gonfiore e successiva necrosi), nefrosi mioglobinurica,
Con il coma prolungato, si nota costantemente una grave polmonite.
Primo soccorso
uomo avvelenamento da monossido di carbonio
1. Rimuovere la vittima da una stanza con un alto contenuto di monossido di carbonio. Se si verifica un avvelenamento durante l'utilizzo di un autorespiratore, è necessario sostituirlo.
2. In caso di respirazione superficiale debole o sua interruzione, iniziare la respirazione artificiale.
3. Contribuire all'eliminazione delle conseguenze dell'avvelenamento: sfregamento del corpo, applicazione di un termoforo sulle gambe, inalazione a breve termine di ammoniaca (un tampone con alcol non deve essere più vicino di 1 cm, il tampone deve essere agitato davanti del naso, che è molto importante, poiché quando il tampone viene toccato al naso, per il potente effetto dell'ammoniaca sul centro respiratorio, può verificarsi la sua paralisi). I pazienti con avvelenamento grave sono soggetti a ricovero in ospedale, poiché in un secondo momento sono possibili complicazioni a carico dei polmoni e del sistema nervoso.
Trattamento
È necessario eliminare immediatamente la fonte di aria inquinata e fornire alla respirazione ossigeno puro ad una pressione parziale aumentata di 1,5-2 atm o, preferibilmente, carbonio.
Nei primi minuti, la vittima dovrebbe iniettare per via intramuscolare una soluzione dell'antidoto "Acyzol". Ulteriori cure in ospedale.
Per il sollievo delle convulsioni e dell'agitazione psicomotoria possono essere utilizzati antipsicotici, come la clorpromazina (1-3 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare, precedentemente diluita in 5 ml di una soluzione sterile allo 0,5% di novocaina) o cloralio idrato in un clistere. Controindicato: bemegride, corazole, miscela analeptica, canfora, caffeina.
In caso di insufficienza respiratoria - 10 ml di una soluzione al 2,4% di aminofillina in una vena di nuovo.
· Con una forte cianosi (blu), nella 1a ora dopo l'avvelenamento, è indicata la somministrazione endovenosa di una soluzione al 5% di acido ascorbico (20-30 ml) con glucosio. Infusione endovenosa di soluzione di glucosio al 5% (500 ml) con soluzione di novocaina al 2% (50 ml), soluzione di glucosio al 40% in una flebo venosa (200 ml) con 10 unità di insulina sotto la pelle.
Prevenzione
Lavori da eseguire in ambienti ben ventilati
Controllare l'apertura delle serrande quando si utilizzano stufe e caminetti in casa
· Assumere l'antidoto "Acyzol" 1 capsula 30-40 minuti prima del contatto con il monossido di carbonio.
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Completato da: studente del 5° anno di 504 gruppo 1 medico Palichuk I.N. Istituzione statale "KSMU im. S.I.Georgievsky "Dipartimento di medicina interna №3 Capo del dipartimento prof. Khrenov AA Docente Assoc. Kushnir SP studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
diapositiva 2
Il monossido di carbonio (monossido di carbonio) è un gas incolore, inodore e insapore. Il monossido di carbonio può formarsi ovunque si creino le condizioni per la combustione incompleta di sostanze carboniose. È parte integrante di molti gas e aerosol: nei gas dei generatori - 9-29%, nei gas esplosivi - fino al 60%, nei gas di scarico dei veicoli - una media del 6,3%. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
diapositiva 3
L'avvelenamento da monossido di carbonio è possibile nelle caldaie, nelle fonderie, durante i test di motori, nei garage, nei veicoli, negli impianti di gas, nelle miniere, ecc.; nella vita di tutti i giorni con riscaldamento improprio delle stufe o uso improprio delle stufe a gas. MPC - 20 mg/m3. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
diapositiva 4
Ricezione ed escrezione dal corpo - attraverso il sistema respiratorio in forma invariata. A causa della sua elevata affinità per l'emoglobina, provoca il blocco dell'emoglobina (formazione di carbossiemoglobina) e un ridotto trasporto di ossigeno. Inibisce la dissociazione dell'ossiemoglobina, inibisce la respirazione tissutale (ipossia mista emico-tessutale), provoca ipocapnia. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
diapositiva 5
Il monossido di carbonio attraversa rapidamente la barriera ematoencefalica. L'azione sul sistema nervoso centrale è dovuta sia all'ipossia che all'azione diretta del monossido di carbonio. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Diapositiva 6: Sintomi
Lieve grado di intossicazione da monossido di carbonio - mal di testa, principalmente alle tempie e alla fronte, "pulsazioni alle tempie", vertigini, acufeni, vomito, debolezza muscolare. Aumento della respirazione e del polso. Svenimento, soprattutto durante l'esecuzione di lavoro fisico. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Diapositiva 7
Uno dei primi sintomi è una diminuzione della velocità delle reazioni, una violazione della percezione del colore. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Diapositiva 8: Con moderata intossicazione
Perdita di coscienza per diverse ore o significativi vuoti di memoria. Perdita di critiche. Adynamia tagliente. Violazione di coordinazione di movimenti, tremore. Al ritorno della coscienza - uno stato astenico pronunciato studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
Diapositiva 9: Sintomi di una forma grave di intossicazione
Coma prolungato (fino a 5-7 giorni o più). Danno cerebrale, rigidità muscolare degli arti, convulsioni cloniche e toniche, convulsioni. Minzione involontaria e defecazione. Cyanosis di estremità, giperidrosi generale. La carnagione è scarlatta brillante (questo colore è dato dalla carbossiemoglobina). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
10
Diapositiva 10
La respirazione è intermittente, forse del tipo Cheyne-Stokes. Polso 110-120 battiti al minuto, ipotensione, tendenza al collasso. Temperatura 39-40°C (possibile ipotermia), leucocitosi neutrofila, bassa VES. Possibile morte per paralisi respiratoria. Dopo aver lasciato il coma - un lungo stato di stordimento. Apatia. Potrebbe esserci uno stato delirante a breve termine, una forte eccitazione motoria, delirio, completa amnesia retrograda. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
11
diapositiva 11
La prognosi è determinata principalmente dalla profondità e dalla durata del coma. L'aumento dei fenomeni di depressione del sistema nervoso centrale al 2° giorno rende la prognosi sfavorevole. Con intossicazione moderata e grave, è possibile la mononeurite del nervo peroneo ulnare, mediano o comune, sono possibili paresi, paralisi. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
12
diapositiva 12 disabilità visiva
doppia visione, daltonismo; gonfiore del capezzolo del nervo ottico e della retina, atrofia del nervo ottico (raramente). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
13
Diapositiva 13: Danni alla pelle e ai capelli
Lesioni cutanee trofiche, eruzioni cutanee emorragiche, forme eritematose-bollose (l'immagine di una "ustione termica"), edema denso doloroso, più spesso delle estremità distali, ingrigimento, caduta dei capelli. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
14
Diapositiva 14: Cambiamenti nel sistema circolatorio e respiratorio
Fin dalle prime ore di intossicazione da monossido di carbonio, ci sono cambiamenti pronunciati nel sistema circolatorio e respiratorio. In primo luogo, si possono osservare anche disturbi funzionali - tachicardia, labilità del polso, extrasistoli e insufficienza coronarica. In avvelenamento moderato e grave - danno tossico al miocardio (a causa sia dell'ipossia che dell'azione diretta del monossido di carbonio sul muscolo cardiaco) con sintomi di insufficienza cardiovascolare. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
15
diapositiva 15
Sull'ECG - i cambiamenti muscolari diffusi, dopo alcuni giorni, assumono un carattere focale come un infarto. Vari disturbi della conduzione, fino al blocco parziale o completo. I cambiamenti focali nel miocardio durano fino a 1,5 mesi, spesso si verificano nei giovani (fino a 30 anni). L'insufficienza coronarica può non essere determinata clinicamente (il dolore può essere completamente assente). Il recupero è lento. Sono possibili esacerbazioni.
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Diapositiva 16: Cambiamenti nell'apparato broncopolmonare
Bronchite, intossicazione moderata e grave - polmonite tossica, edema polmonare, che si sviluppa entro 1 - meno di 2 giorni. I sintomi clinici sono molto scarsi e non corrispondono alla gravità dei dati radiografici. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
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Diapositiva 17: Esame a raggi X dei polmoni, effettuato 10-15 ore dopo l'inizio dell'intossicazione da monossido di carbonio, i cambiamenti si trovano sotto forma di tre forme:
1. Enfisema e aumento del pattern polmonare. Le ombre delle porte dei polmoni sono espanse, sono costituite da formazioni focali e lineari. Dopo 1-3 giorni - pieno recupero. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
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Diapositiva 18
2. Insieme a quanto sopra, cambiamenti di natura focale con contorni sfocati, che occupano la regione basale, densamente distanziata, senza tendenza a fondersi. Il 3-4° giorno viene ripristinato il normale pattern polmonare.
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Diapositiva 19
3. Cambiamenti macrofocali diffusi nel tessuto polmonare, di forma irregolare, con contorni sfocati, di dimensioni 1-2 cm, che si fondono in alcuni punti. Enfisema dei polmoni di tipo bolloso. Nonostante tali estesi cambiamenti anatomici, la loro completa risoluzione è possibile nel 7-10° giorno dall'inizio dell'intossicazione. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua
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Diapositiva 20
I dati clinici e radiologici indicano una violazione della circolazione nella circolazione polmonare da piccoli gradi di ristagno nei vasi polmonari (nella prima delle forme descritte) all'edema polmonare interstiziale (nella seconda forma) e alveolare (nella terza forma). In un piccolo numero di casi, una febbre moderata si unisce alla 2a settimana, le condizioni generali peggiorano di nuovo e durante l'ascolto si determinano rantoli secchi umidi e sparsi (la cosiddetta polmonite post-ustione). Questi cambiamenti bronco-pneumatici, con un andamento favorevole, scompaiono presto e viene ripristinata la normale pneumatizzazione dei polmoni. sdp.net.ua
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diapositiva 21
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai disturbi emodinamici nell'intossicazione da monossido di carbonio. Quasi la metà delle vittime ha osservato radiologicamente un aumento totale acuto del cuore con predominanza delle sezioni destre. Normalizzazione dopo 3-5 giorni. L'edema polmonare e l'espansione acuta del cuore esacerbano bruscamente l'intossicazione. Per la diagnosi precoce dei cambiamenti nei polmoni e nel cuore, l'esame radiografico deve essere eseguito il prima possibile. sdp.net.ua
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diapositiva 22: alterazioni del sangue
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Diapositiva 23: intossicazione cronica
Reclami di mal di testa, rumore alla testa, vertigini, aumento della fatica, irritabilità, sonno scarso, disturbi della memoria, disturbi dell'orientamento a breve termine, palpitazioni, dolore al cuore, mancanza di respiro, svenimento, disturbi della sensibilità cutanea, dell'olfatto, dell'udito , funzioni dell'apparato vestibolare, visione (violazione della percezione del colore, restringimento del campo visivo, disturbo dell'accomodazione). Declino nutrizionale. Disturbi funzionali del sistema nervoso centrale - astenia, disfunzione autonomica con sindrome angiodistonica, tendenza a spasmi vascolari, ipertensione, in futuro è possibile lo sviluppo dell'ipertensione. Distrofia miocardica, fenomeni di angina. L'ECG mostra alterazioni focali e diffuse, disturbi coronarici. sdp.net.ua
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diapositiva 24
L'avvelenamento cronico contribuisce allo sviluppo dell'aterosclerosi e aggrava il decorso di quest'ultimo, se si è già verificato prima dell'intossicazione. Disturbi endocrini, in particolare tireotossicosi. sdp.net.ua
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Diapositiva 25
La determinazione del contenuto di carbossiemoglobina nel sangue ha un valore diagnostico, ma non c'è parallelismo tra la sua quantità e la gravità dell'intossicazione. La velocità di sviluppo, la gravità delle intossicazioni acute e croniche possono dipendere dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dalla presenza di altre malattie. L'avvelenamento è più grave nei giovani e nelle donne in gravidanza, con malattie dei polmoni e del cuore, disturbi circolatori, anemia, diabete, malattie del fegato, nevrastenia e alcolismo cronico. sdp.net.ua
L'effetto tossico del monossido di carbonio sul corpo si basa sulla sua interazione con l'emoglobina e sulla formazione di carbossimoglobina (HbCO), incapace di trasportare ossigeno, sullo sviluppo dell'ipossia emica (di trasporto). La membrana eritrocitaria impedisce la penetrazione di CO nella cellula e la formazione di HbCO. La formazione di HbCO inizia già nei capillari polmonari dalla periferia degli eritrociti ad una concentrazione minima di CO nell'aria. All'aumentare del contenuto di monossido di carbonio nell'aria inalata, HbCO si forma non solo nelle sezioni periferiche, ma anche centrali dell'eritrocita. Il tasso di formazione di HbCO è direttamente proporzionale alla concentrazione di CO nell'aria inalata, il suo livello massimo nel sangue è determinato dal tempo di contatto con CO. L'emoglobina ha la stessa capacità di legare O2 e CO. Allo stesso tempo, l'affinità dell'emoglobina per la CO è 250-300 volte maggiore di quella per l'O2. La valenza del ferro in HbCO rimane invariata, mentre cambiano i legami Fe2+. Tutti gli elettroni spaiati sono coinvolti nella formazione
carbossiemoglobina. L'associazione della CO con l'emoglobina avviene 10 volte più lentamente di quella con l'O2. La dissociazione della carbossiemoglobina procede 3600 volte più lentamente della dissociazione dell'ossiemoglobina. Per questo motivo, HbCO si accumula molto rapidamente nel sangue, anche con una quantità relativamente piccola di CO nell'aria inalata. La formazione di HbCO interrompe il trasporto di ossigeno ai tessuti, aumentando la carenza di ossigeno nel corpo.
Presentazione sulla sicurezza della vita.
Oggetto: Avvelenamento da monossido di carbonio. Avvelenamento generale da prodotti gassosi della combustione.
Realizzato da Pavel Vladimirovich Vasiliev.
Diapositiva numero 2.
Una delle principali cause di morte negli incendi (oltre l'80% dei casi) è l'avvelenamento acuto da prodotti di combustione gassosa di vari materiali e strutture da costruzione. Un rapido avvelenamento del corpo è possibile a causa dell'inquinamento dell'atmosfera circostante con sostanze nocive in concentrazioni che colpiscono il corpo (toxodosi) o quantità che rappresentano una minaccia per la vita e la salute.
I prodotti di combustione più tossici sono i materiali polimerici sintetici. La maggior parte delle materie plastiche emette sostanze tossiche durante la combustione: monossido di carbonio, acido cianidrico, acido cloridrico, acroleina, ossidi di azoto, vari idrocarburi alifatici e aromatici, ecc. La gommapiuma utilizzata per la fabbricazione di mobili è estremamente pericolosa in termini di incendio che, se bruciata , emette un gas tossico contenente composti di cianuro. Queste sostanze, anche in piccole quantità, sono altamente tossiche e colpiscono il sistema nervoso e respiratorio dell'uomo. La perdita di coscienza e, associata a ciò, l'impossibilità di uscire autonomamente dalla zona dell'incendio, portano al fatto che le vittime sono esposte a lungo a sostanze nocive.
Diapositiva numero 3.
Il monossido di carbonio (monossido di carbonio) è incolore, inodore e insapore, non provoca irritazione agli occhi nella sua forma pura, il che spiega l'impercettibilità dello sviluppo dell'avvelenamento acuto delle persone. Il monossido di carbonio si forma durante la combustione incompleta (mancanza di ossigeno) di combustibili, sostanze combustibili solide, liquide o gassose.
Diapositiva numero 4.
Il monossido di carbonio fa parte dei gas di scarico, polvere, gas esplosivi, si forma durante gli incendi, soprattutto in spazi confinati (locali). L'avvelenamento acuto da monossido di carbonio, di norma, si verifica quando si verificano violazioni della sicurezza quando si lavora con motori a combustione interna, generatori di gas e si utilizzano forni tecnicamente difettosi, apparecchi di riscaldamento, quando si lavora in ambienti scarsamente ventilati quando si riscaldano a fuoco aperto, ecc.
Diapositiva numero 5.
Una caratteristica del monossido di carbonio, che determina il suo effetto tossico sul corpo, è una capacità molto maggiore dell'ossigeno di combinarsi con l'emoglobina dei globuli rossi (eritrociti) del sangue. In questo caso si forma la carbossiemoglobina, che non è in grado di trasportare ossigeno. Oltre alla carenza di ossigeno, il monossido di carbonio ha un effetto tossico direttamente sui tessuti, in particolare sul sistema nervoso centrale. Pertanto, molti dei sintomi osservati nell'avvelenamento acuto da monossido di carbonio sono dovuti a danni al sistema nervoso centrale. Uno degli organi più vulnerabili in caso di avvelenamento è il muscolo cardiaco, che è più colpito se la vittima stava facendo un lavoro fisico al momento dell'avvelenamento. La pratica mostra che una persona che fa un duro lavoro fisico può essere avvelenata dalla metà della quantità di monossido di carbonio nell'aria rispetto a una persona che è a riposo. La sensibilità al monossido di carbonio aumenta anche con l'aumento della temperatura e dell'umidità esterne.
Il meccanismo d'azione del monossido di carbonio su una persona è che, entrando nel sangue, si lega alle cellule dell'emoglobina. Quindi l'emoglobina perde la sua capacità di trasportare ossigeno. E più a lungo una persona respira monossido di carbonio, meno efficiente rimane l'emoglobina nel sangue e meno ossigeno riceve il corpo. Una persona inizia a soffocare, appare un mal di testa, la coscienza è confusa. E se non esci in tempo all'aria aperta (o non porti la persona già svenuta all'aria aperta), non si esclude un esito letale. In caso di avvelenamento da monossido di carbonio, ci vuole molto tempo prima che le cellule dell'emoglobina siano completamente ripulite dal monossido di carbonio. Maggiore è la concentrazione di CO nell'aria, più velocemente viene creata la concentrazione pericolosa per la vita di carbossiemoglobina nel sangue. Ad esempio, se la concentrazione di monossido di carbonio nell'aria è 0,02-0,03%, per 5-6 ore di inalazione di tale aria, verrà creata una concentrazione di carbossiemoglobina del 25-30%, se la concentrazione di CO nel l'aria è 0,3-0,5%, quindi il contenuto letale di carbossiemoglobina al livello del 65-75% verrà raggiunto dopo 20-30 minuti di permanenza di una persona in tale ambiente.
Diapositiva numero 6.
L'avvelenamento da monossido di carbonio può manifestarsi bruscamente o lentamente, a seconda della concentrazione. A concentrazioni molto elevate, l'avvelenamento si verifica rapidamente, caratterizzato da rapida perdita di coscienza, convulsioni e arresto respiratorio. Nel sangue prelevato dalla regione del ventricolo sinistro del cuore o dall'aorta si trova un'alta concentrazione di carbossiemoglobina - fino all'80%. Con una bassa concentrazione di monossido di carbonio, i sintomi si sviluppano gradualmente: appare la debolezza muscolare; vertigini; rumore nelle orecchie; nausea; vomito; sonnolenza; a volte, al contrario, una maggiore mobilità a breve termine; poi un disordine di coordinazione dei movimenti; delirio; allucinazioni; perdita di conoscenza; convulsioni; coma e morte per paralisi del centro respiratorio. Il cuore può ancora battere per qualche tempo dopo che la respirazione si è interrotta. Ci sono stati casi di persone morte per le conseguenze dell'avvelenamento anche 2-3 settimane dopo l'evento di avvelenamento.
Diapositiva numero 7.
Si notano spesso complicazioni gravi:
Violazione della circolazione cerebrale
Emorragie subaracnoidee
Polineurite - lesioni multiple dei nervi.
Fenomeni di edema cerebrale
deficit visivo
Perdita dell'udito
Possibile infarto del miocardio
Si osservano spesso disturbi trofici cutanei (vesciche, edema locale con gonfiore e successiva necrosi).
Con il coma prolungato, si nota costantemente una grave polmonite.
Diapositiva numero 8.
Primo soccorso. Ispezione iniziale:
Controllare i parametri vitali del paziente: la presenza di respirazione, polso, notare la presenza o assenza di ipotensione, segni di shock, livello di coscienza.
In caso di avvelenamento da monossido di carbonio, si notano arrossamento della pelle, colore rosso carminio (rosso sangue) delle mucose, tachicardia (aumento della frequenza cardiaca da 90 battiti al minuto).
Diapositiva numero 9.
Ipotensione - diminuzione del tono dei vasi sanguigni o dei muscoli. Spesso l'ipotensione è chiamata ipotensione arteriosa, cioè una diminuzione della pressione sanguigna a 90/50 o inferiore.
L'ipotensione arteriosa acuta si manifesta con i seguenti sintomi: vertigini, svenimento, alterazione della coscienza.
Diapositiva numero 10.
Lo shock (dall'inglese shock - colpo, shock) è un processo patologico che si sviluppa in risposta all'esposizione a stimoli estremi ed è accompagnato da una progressiva violazione delle funzioni vitali del sistema nervoso, della circolazione sanguigna, della respirazione, del metabolismo e di alcune altre funzioni . In effetti, questa è una rottura delle reazioni compensatorie del corpo in risposta al danno.
La diagnosi di "shock" viene effettuata quando il paziente presenta i seguenti segni di shock:
abbassamento della pressione sanguigna e tachicardia;
ansia (fase erettile secondo Pirogov) o mancanza di coscienza (fase torpida secondo Pirogov);
insufficienza respiratoria;
diminuzione del volume di urina escreta;
pelle fredda, umida, pallida cianotica o marmorizzata.
Diapositiva numero 11.
La classificazione clinica divide lo shock in quattro gradi in base alla sua gravità.
Shock I grado. La coscienza è preservata, il paziente è in contatto, leggermente ritardato. La pressione arteriosa sistolica (BP) supera i 90 mm Hg, il polso è rapido.
Shock II grado. La coscienza è preservata, il paziente è inibito. Pressione sanguigna sistolica 90-70 mm Hg, polso 100-120 battiti al minuto, riempimento debole, respiro superficiale.
Shock III grado. Il paziente è adinamico, letargico, non risponde al dolore, risponde alle domande a monosillabi. La pelle è pallida, fredda, con una sfumatura bluastra. Respirazione superficiale, frequente. Pressione sanguigna sistolica inferiore a 70 mmHg, polso superiore a 120 battiti al minuto, pressione venosa centrale (CVP) filiforme pari a zero o negativa. C'è anuria (mancanza di urina).
Lo shock di IV grado si manifesta clinicamente come una delle condizioni terminali.
Approssimativamente, la gravità dello shock può essere determinata dall'indice di Algover, cioè dal rapporto tra il polso e il valore della pressione sanguigna sistolica. Indice normale - 0,54; 1.0 - stato di transizione; 1.5 - grave shock.
diapositiva numero 12.
Valutare lo stato neurologico della vittima - I disturbi neurologici nell'avvelenamento acuto da CO si osservano abbastanza spesso. Le principali manifestazioni dei disturbi neurologici sono mal di testa, vertigini, agitazione, stupore, convulsioni e coma. Altre anomalie includono disturbi comportamentali, declino cognitivo, disturbi dell'andatura, tic tra cui irritabilità, comportamento bizzarro e iperattività.
Nell'avvelenamento acuto, si nota inizialmente pesantezza alla testa, sensazione di schiacciamento della fronte ("come se con un cerchio o una tenaglia") e successivamente un forte mal di testa con localizzazione predominante sulla fronte e sulle tempie, vertigini e acufeni, tremore, debolezza, aumento della frequenza cardiaca e vomito.
Nei casi più gravi di avvelenamento compaiono sonnolenza crescente, confusione, azioni irresponsabili, debolezza alle gambe, mancanza di respiro, perdita di coscienza o il suo profondo disturbo. Ci sono convulsioni che ricordano l'epilessia. È possibile la paralisi, così come la minzione involontaria e l'incontinenza fecale. La respirazione è generalmente frequente, a volte irregolare. In caso di grave avvelenamento, la pelle e le mucose sono di un rosso ciliegia brillante.
diapositiva numero 13.
Il primo soccorso per l'avvelenamento da monossido di carbonio e altri prodotti della combustione consiste nel fornire alla vittima l'accesso all'aria fresca. Cioè, tiralo fuori o tiralo fuori da una stanza fumosa o gassata.
In assenza di respirazione, eseguire la procedura di ventilazione artificiale dei polmoni bocca a bocca o bocca a naso. Tuttavia, occorre prestare attenzione, avvelenato dal gas, una persona esala veleno! Quando si esegue l'IVL, è necessario utilizzare un panno umido o una benda di garza. Quando si esegue la procedura, ventilazione artificiale bocca a bocca o bocca a naso, aspirare l'aria dal viso della vittima.
Chiama subito un'ambulanza. La respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita prima dell'arrivo dei medici, se la vittima non respira da sola.
Vigili del fuoco e soccorritori dispongono di dispositivi di protezione individuale, comprese bombole di ossigeno e maschere, se i soccorritori sono sul posto prima dell'arrivo dell'ambulanza, è necessario utilizzare questi mezzi per facilitare la respirazione della vittima del monossido di carbonio.
In caso di avvelenamento da monossido di carbonio, il paziente deve essere portato in un ospedale che dispone di una camera a pressione. Perché l'unico modo per salvare una persona è lasciarla respirare ossigeno in condizioni di alta pressione.
Diapositiva numero 14.
Portare la vittima all'aria aperta.
Se la vittima è cosciente, fornire accesso continuo all'aria fresca e inalazione a breve termine di ammoniaca, strofinare il corpo.
Chiama un'ambulanza.
Se la vittima è priva di sensi, la respirazione artificiale deve essere avviata immediatamente fino al ripristino della coscienza o all'arrivo di un'ambulanza.
Avvisare il medico di emergenza se si sospetta un avvelenamento da monossido di carbonio.
Diapositiva numero 15.
L'inalazione di anidride carbonica e altri prodotti tossici della combustione porta all'ipossia.
IPOSSIA - ridotto contenuto di ossigeno nel sangue.
Manifestazioni di ipossia:
Negli adulti: irrequietezza
pelle pallida
Nei bambini: paura pronunciata
pianto
a volte si verificano contrazione muscolare spastica e convulsioni.
Diapositiva numero 16.
Se hai stabilito che la vittima è in uno stato di ipossia, allora devi farlo
portare la vittima all'aria aperta, dare ossigeno per respirare.
Se la vittima non respira, è necessario effettuare la ventilazione artificiale dei polmoni.
diapositiva numero 17.
La RCP è una forma di ventilazione che fornisce ossigenazione e ventilazione (rimozione dell'anidride carbonica) alla vittima.
Il metodo IVL "da bocca a bocca" viene eseguito come segue. La persona che assiste con una mano, posta sulla fronte della vittima, piega la testa all'indietro, mentre la sostiene con l'altra mano, posta sotto il collo e la nuca. Le dita della mano situate sulla fronte coprono il naso in modo che non vi siano perdite d'aria. La persona che fornisce assistenza copre strettamente la bocca della vittima con la bocca ed espira nel tratto respiratorio. Il criterio per monitorare l'efficacia è un aumento del volume del torace della vittima. Dopo che il torace si è raddrizzato, la persona che assiste gira la testa di lato e il paziente espira passivamente. Gli intervalli dei cicli respiratori dovrebbero rientrare nella norma fisiologica - non più di 10-12 per 1 min. (1 ciclo respiratorio per 4-5 conteggi). Il volume dell'aria espirata dovrebbe essere circa il 50% in più rispetto al volume abituale.
diapositiva numero 18.
quando incendio nell'edificio, i presenti devono osservare le misure di sicurezza. Una delle misure è l'uso di dispositivi di protezione respiratoria personale quando si esce da ambienti fumosi e in fiamme. L'uso tempestivo dei dispositivi di protezione individuale proteggerà gli organi respiratori dai prodotti tossici della combustione, preservando così la salute e la vita delle vittime.
L'autosoccorso isolante antincendio SIP-1 è progettato per proteggere gli organi respirazione, vista e pelle del viso da sostanze nocive, indipendentemente dalla loro concentrazione, durante l'autoevacuazione dai locali durante un incendio o in altre emergenze. Autosoccorso isolante antincendio progettato per l'uso da parte di persone di età superiore ai 12 anni.
L'autosalvataggio SIP-1 è prodotto pronto per l'uso e non richiede regolazioni individuali, viene fornito in una confezione rigida (custodia) e in una confezione in morbido tessuto (borsa). L'autosoccorso SIP-1 è un dispositivo di protezione respiratoria monouso.
SIP-1 differisce da simili autosoccorritori isolanti per la posizione della sacca per la respirazione intorno al collo e non sul petto, che consente di trasportare merci o proprietà o persone che hanno perso conoscenza. Il design dell'autosoccorso autonomo impedisce alla semimaschera di strapparsi dal viso, nonché la perdita di miscela respiratoria dalla borsa quando ci si piega, si cade, si striscia o si scontra con ostacoli.
Kit protezione gas e fumo universale GDZK-U - un mezzo di protezione filtrante progettato per proteggere gli organi respiratori, gli occhi e la testa di una persona da fumo e gas tossici.
Il kit GDZK-U è composto da un cappuccio ignifugo con finestra di osservazione, una semimaschera con valvola di espirazione, una scatola che assorbe il filtro, un archetto regolabile, un sacchetto sigillato e un sacchetto con un manuale utente, c'è un'istruzione manuale nella tasca della borsa.
Il kit GDZK-U fornisce protezione per almeno 30 minuti ad alte concentrazioni dei principali prodotti tossici della combustione e sostanze chimicamente pericolose di varie classi.
Il kit fornisce protezione a temperature ambiente da 00 a 600 °C e mantiene le sue proprietà protettive dopo un'esposizione a breve termine a una temperatura di 200 °C per 1 minuto e una fiamma libera con una temperatura di 850 °C per 5 secondi.
Cappuccio protettivo universale KZU
Il cappuccio protettivo avanzato è un dispositivo di protezione filtrante monouso ed è progettato per proteggere gli organi respiratori, gli occhi e il cuoio capelluto di una persona da gas, vapori e aerosol di sostanze chimiche pericolose e prodotti di combustione tossici, nonché per un breve periodo dall'esposizione a fiamma libera. Può essere utilizzato per evacuare le persone da aree di contaminazione chimica a seguito di incidenti causati dall'uomo, nonché da edifici, strutture e oggetti per scopi vari in caso di fumo.
Funziona in tutte le zone climatiche a temperature da -30°C a +40°C con un contenuto di ossigeno libero nell'aria di almeno il 17% in volume.
diapositiva numero 19.
Il rispetto delle regole di sicurezza antincendio, un'attenzione attenta al tuo comportamento, al comportamento di bambini e adolescenti, nonché di anziani e fumatori, dotare il tuo appartamento di allarmi antincendio, rilevatori di fumo, estintori, comportamenti di sicurezza antincendio ti aiuterà a salvarti la vita e proprietà.