L'unificazione delle informazioni utilizzate in tutto il mondo aiuta a risolvere i problemi comuni più velocemente. La classificazione sistematizzata ATC dei farmaci contribuisce al successo del superamento delle problematiche legate alla salute pubblica.

Principi e necessità della classificazione anatomica - terapeutica - chimica dei farmaci

I sistemi di classificazione internazionali sono progettati per adattare le informazioni utilizzate dai diversi paesi. La questione della sistematizzazione è particolarmente rilevante quando si parla di salute pubblica. Utilizzando la classificazione ATX dei farmaci, gli esperti di tutto il mondo risolvono una serie di problemi comuni.

Scopo della classificazione ATX dei farmaci

Oggi, quasi tutte le istruzioni sull'uso medico di un medicinale contengono la voce "Codice ATX". Nelle vicinanze ci sono lettere e numeri latini. A quale scopo e chi assegna un tale codice al farmaco? Qual è il suo scopo?

L'abbreviazione ATX sta per sistematizzazione anatomica - terapeutica - chimica dei farmaci. Questa classificazione dei medicinali è il frutto del lavoro di esperti internazionali, in misura maggiore, europei. L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha raccomandato la sistematizzazione anatomica - terapeutica - chimica dei farmaci come procedura unificata dall'inizio degli anni '80 del secolo scorso per l'uso in tutti i paesi.

La classificazione anatomica - terapeutica - chimica dei farmaci viene utilizzata da specialisti. Sistematizzando la gamma di medicinali utilizzati da diversi paesi, è possibile valutare i dati statistici in diversi modi. La struttura del consumo di droghe, l'identificazione dei difetti nella loro nomina, l'uso di informazioni sistematizzate per scopi di ricerca ed educativi viene valutata utilizzando codici di classificazione specifici.

Principio e struttura della qualificazione dei farmaci ATX

Dalla metà del secolo scorso sono stati osservati progressi tangibili nello sviluppo e nella produzione di nuovi farmaci in tutto il mondo. La gamma di medicinali è aumentata in modo esponenziale. È arrivato il momento in cui è diventato chiaro agli specialisti legati alla pratica medica, all'attività farmaceutica che un certo compromesso e interazione sono necessari per controllare la situazione attuale.

La classificazione ATC dei farmaci si basa su diversi principi e regole. Prima di tutto, è stato proposto di dividere condizionatamente tutti i farmaci in gruppi, in base al loro campo di applicazione, all'azione farmacologica e alla struttura chimica.

Un sistema di organi o un oggetto anatomico del corpo umano è il fattore fondamentale per l'assegnazione di un codice lettera di primo livello. Ci sono 14 designazioni di lettere di questo tipo nella struttura di classificazione.

I codici lettera A, B, C, D, G, J, L, M, N, P, R, S sono assegnati a seconda dell'organo o del sistema a cui è diretta l'azione farmacologica del farmaco. I medicinali che influenzano i processi metabolici o la digestione, il cuore o i vasi sanguigni, l'emopoiesi, nonché il trattamento di patologie degli organi urogenitali, malattie microbiche, farmaci immunomodulanti o antitumorali hanno codici di lettere diversi in un sistema standardizzato. Altri medicinali sono designati con la lettera V.

Inoltre, utilizzando lettere e numeri, in base alla struttura chimica, all'azione farmacologica delle sostanze, ai farmaci vengono assegnati codici. I gruppi di farmaci sono suddivisi in cinque livelli convenzionali. Ogni livello indica una posizione nella gerarchia generale del sistema internazionale. La classificazione ATX internazionale utilizza solo nomi internazionali non proprietari o nomi comuni.

Criteri e procedura per l'assegnazione dei codici

Di solito a un farmaco viene assegnato un codice codice. L'eccezione sono le situazioni in cui un farmaco viene utilizzato per trattare diverse patologie o l'ambito di applicazione si estende a un numero di organi o sistemi. Se l'agente ha una diversa forza di azione o forma di rilascio, a ciascun tipo di medicinale vengono assegnati codici diversi.

I medicinali combinati non hanno una designazione in codice nel sistema ATX. Tuttavia, quando una combinazione di più farmaci viene costantemente utilizzata da un numero di stati, a tale strumento viene assegnato il proprio codice. Tuttavia, interi gruppi di farmaci in molti paesi del mondo non hanno un codice fisso. Ciò è dovuto a molte ragioni.

L'assegnazione dei codici, la considerazione dei cambiamenti nella classificazione è effettuata dall'Organizzazione mondiale della sanità. Affinché un medicinale possa ricevere il suo codice secondo la classificazione internazionale, i rappresentanti responsabili devono presentare una domanda a un centro specializzato. Eventuali modifiche alla classificazione internazionale possono essere apportate solo dopo un attento esame di tutti gli argomenti che hanno causato le modifiche.

La sistematizzazione anatomica - terapeutica - chimica, come qualsiasi altro modo di standardizzazione, ha i suoi vantaggi e svantaggi. La classificazione ATX è difficile da utilizzare per un'ampia fascia di popolazione, ma senza di essa è impossibile coordinare le azioni degli specialisti a livello internazionale.

Il sistema di classificazione ATC (Sistema di classificazione chimica terapeutica anatomica), insieme a unità di consumo di droga appositamente progettate - Dosi giornaliere definite (DDD), è adottato dall'OMS come base per la metodologia internazionale per condurre studi statistici nel campo del consumo di droga. Attualmente, il sistema ATC / DDD è ampiamente utilizzato sia dalle agenzie governative che dalle aziende farmaceutiche in molti paesi del mondo.

I sistemi di classificazione dei farmaci fungono da “linguaggio comune” utilizzato per unificare le descrizioni della nomenclatura dei farmaci in un paese o regione, oltre a consentire confronti nazionali e internazionali dei dati sul consumo di droga.

Fornire accesso a informazioni standardizzate e convalidate sul consumo di droga è necessario per:

Condurre un audit della struttura del loro consumo,
- identificare le carenze nel loro utilizzo,
- avvio di attività educative e di altro tipo, ecc.

L'obiettivo principale della creazione di standard internazionali è confrontare i dati di diversi paesi.

Nell'area della ricerca sul consumo di droghe, oggi dominano due sistemi.

Classificazione anatomica terapeutica (AT) sviluppata dalla European Pharmaceutical Market Research Association (EPhMRA);

Classificazione anatomica terapeutica chimica (ATC) sviluppata da scienziati norvegesi.

Il sistema EPhMRA classifica i farmaci in gruppi di tre o quattro livelli. La classificazione ATC ha modificato e ampliato la classificazione EPhMRA per includere sottogruppi terapeutici / farmacologici / chimici al quarto livello e sostanze chimiche al quinto livello.

La classificazione EPhMRA viene utilizzata dall'IMS per fornire risultati di ricerche di mercato statistiche per l'industria farmaceutica. Va sottolineato che a causa di una serie di differenze tecniche tra i sistemi di classificazione EPhMRA e ATC, non è possibile confrontare direttamente i dati raccolti con entrambi i sistemi.

Il sistema di classificazione ATC (sistema di classificazione chimica terapeutica anatomica), insieme a unità di consumo di farmaci appositamente progettate - dosi giornaliere stabilite (DDD - Defined Daily Doses) adottato dall'OMS come base per una metodologia internazionale per condurre ricerche statistiche nel campo del consumo di droga.

Attualmente, il sistema ATC / DDD è ampiamente utilizzato sia dalle agenzie governative che dalle aziende farmaceutiche in molti paesi del mondo.

Va notato che qualsiasi standard internazionale nasce alla ricerca di un compromesso e il sistema di classificazione dei farmaci non fa eccezione alla regola generale. I medicinali possono essere utilizzati per due o più indicazioni ugualmente importanti, mentre le indicazioni principali per il loro utilizzo nei diversi paesi possono differire. Ciò porta spesso all'emergere di varie alternative per la loro classificazione, ma è necessario prendere una decisione in merito all'indicazione principale. I paesi in cui i medicinali vengono utilizzati in modo diverso da quelli definiti dal sistema ATC possono cercare di sviluppare sistemi di classificazione nazionali. Tuttavia, in primo luogo, si dovrebbe valutare l'importanza delle tradizioni nazionali, da un lato, e la possibilità di introdurre una metodologia che consenta confronti affidabili del consumo di droga a livello internazionale. Attualmente, ci sono molti esempi che l'implementazione attiva della metodologia ATC / DDD si è dimostrata un potente impulso per condurre la ricerca nazionale nel campo del consumo di droga e creare sistemi capaci per il controllo della droga.

SVILUPPO DEL SISTEMA PBX

I prerequisiti per la creazione della classificazione ATC erano l'emergere di un gran numero di nuovi farmaci negli anni '50 e '60 del XX secolo, il che ha portato ad un aumento del costo del trattamento farmacologico. A tal proposito, negli anni '60, furono effettuati i primi studi internazionali nel campo del consumo di droghe. Confronto del consumo di medicinali in 6 paesi europei nel 1966-1967. hanno riscontrato differenze nazionali significative nel loro utilizzo. Nel 1969 l'Ufficio europeo dell'OMS organizzò e tenne un simposio sul consumo di medicinali a Oslo, dove si decise che era necessario sviluppare un sistema di classificazione internazionale per studiare le caratteristiche del consumo di medicinali.

All'inizio degli anni '70, l'Agenzia norvegese per la regolamentazione dei medicinali (Norsk Medisinaldepot, NMD) ha utilizzato la classificazione terapeutica anatomica sviluppata dalla European Pharmaceutical Market Research Association (EPhMRA) per questo scopo. L'agenzia lo ha notevolmente modificato e ampliato, creando un sistema ora noto come sistema di classificazione ATC. Inoltre, poiché devono essere applicati standard metodologici rigorosi per ottenere informazioni affidabili sul consumo di droga, è diventato necessario non solo un sistema di classificazione internazionale generalmente accettato, ma anche un'unità di misura universale per il consumo di droga. Questa unità è chiamata "dose giornaliera stabilita (DDD)".

Nel 1981, l'Ufficio regionale dell'OMS per l'Europa ha raccomandato l'uso della metodologia ATC / DDD in altri paesi del mondo.

Nel 1982 è stato istituito il Centro di collaborazione dell'OMS per la metodologia delle statistiche sui farmaci, che opera presso l'NMD di Oslo, è l'ente di coordinamento e contribuisce all'ampia diffusione internazionale della metodologia ATC / DDD. Nel 1996, l'OMS ha indicato la necessità di utilizzare il sistema ATC / DDD come standard internazionale nella ricerca sul consumo di droghe, e quindi il Centro è diventato direttamente subordinato alla sede dell'OMS a Ginevra.

Le responsabilità del centro sono:
- classificazione dei nuovi farmaci,
- definizione DDD,
- revisione periodica della classificazione ATC e DDD.

Nel 1996 è stato istituito il Gruppo di lavoro internazionale dell'OMS sulla metodologia per la ricerca statistica sui medicinali. I suoi esperti, nominati dall'OMS, sono impegnati nell'ulteriore sviluppo del sistema ATC / DDD, nello sviluppo di linee guida per l'assegnazione e la modifica dei codici ATC, nelle dosi giornaliere stabilite, ecc.

STRUTTURA E NOMENCLATURA DEL SISTEMA DI CLASSIFICAZIONE ATC

Il sistema di classificazione ATC è un sistema per dividere i farmaci in gruppi a seconda del loro effetto su uno specifico organo o sistema anatomico, nonché sulle loro proprietà chimiche, farmacologiche e terapeutiche.

I medicinali sono classificati in gruppi di 5 diversi livelli.

Il 1 ° livello indica un organo anatomico o un sistema di organi e ha un codice a lettere:

Codice A: Farmaci che influenzano il tratto digestivo e il metabolismo

Codice B: Farmaci che influenzano l'emopoiesi e il sangue

Codice C: Farmaci per il trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare

Codice D: Farmaci per il trattamento delle malattie della pelle

Codice G: Farmaci per il trattamento di malattie degli organi urogenitali e degli ormoni sessuali

Codice H: Farmaci ormonali per uso sistemico (esclusi gli ormoni sessuali)

Codice J: Antimicrobici per uso sistemico

Codice L: Agenti antineoplastici e immunomodulatori

Codice M: Farmaci per il trattamento di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Codice N: Farmaci per il trattamento delle malattie del sistema nervoso

Codice R: Preparati per il trattamento di malattie dell'apparato respiratorio

Codice S: Medicinali per il trattamento delle malattie degli organi di senso

Codice V: Altri medicinali

Ogni gruppo di primo livello ha gruppi di secondo livello subordinati.

I gruppi di livello 2 hanno un codice alfanumerico a tre cifre.
Esempio di sottogruppi di secondo livello per il gruppo A:

• A01 Preparazioni dentali;
• A02 Preparati per il trattamento di malattie associate a disturbi di acidità;
• A03 Preparazioni per il trattamento di disturbi gastrointestinali funzionali;
• A04 Farmaci antiemetici;
• A05 Preparati per il trattamento di malattie del fegato e delle vie biliari;
  eccetera.

I gruppi di livello 3 hanno un codice a quattro cifre e i gruppi di livello 4 hanno un codice di cinque cifre.

Di seguito è riportato un esempio di sottogruppi 3 e 4 livelli per il gruppo A02:

• A02A Antiacidi
  • A02AA Preparati di magnesio
  • A02AB Preparazioni di alluminio
  • A02AC Preparati di calcio
  • A02AD Combinazione di preparati di alluminio, calcio e magnesio
  • A02AF Antiacidi in combinazione con farmaci carminativi
  • A02AG Antiacidi in combinazione con antispastici
  • A02AH Antiacidi combinati con bicarbonato di sodio
  • A02AX Antiacidi in combinazione con altri farmaci
• A02B Farmaci antiulcera e farmaci per il trattamento del reflusso gastroesofageo
  • A02BA Bloccanti dei recettori dell'istamina H2
  • A02BB Prostaglandine
  • A02BC Inibitori della pompa protonica
  • A02BD Combinazioni di farmaci per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori
  • A02BX Altri farmaci antiulcera e farmaci per il trattamento del reflusso gastroesofageo

Il quinto livello della classificazione ATC indica una sostanza specifica. Esempio di gruppi di livello 5 per il gruppo A02BA:

• A02BA Bloccanti del recettore H2 dell'istamina
• A02BA01 Cimetidina
• A02BA02 Ranitidina
• A02BA03 Famotidina

Una sostanza può avere 1 o più codici ATC, a seconda della via di somministrazione, della dose e dell'applicazione terapeutica.

Considera un esempio di codici assegnati alla tetraciclina:

		Il codice è assegnato ai monopreparati di tetraciclina per uso topico nelle malattie del cavo orale
		Il codice è assegnato alle monopreparazioni di tetraciclina per uso esterno in dermatologia
		Il codice è assegnato a monopreparazioni di tetraciclina per uso sistemico
		Il codice è assegnato a preparati combinati di tetraciclina per uso sistemico
		Il codice è assegnato alle monopreparazioni di tetraciclina utilizzate per uso topico in oftalmologia
		Il codice è assegnato alle monopreparazioni di tetraciclina utilizzate per il trattamento topico delle malattie dell'orecchio
		Il codice è assegnato alle monopreparazioni di tetraciclina utilizzate per il trattamento topico di occhi e orecchie

Un altro esempio: i preparati di bromocriptina possono essere prodotti in vari dosaggi. Le compresse con una bassa dose di principio attivo sono utilizzate come inibitori della sintesi della prolattina, a loro viene assegnato il codice G02CB01:

Le compresse di bromocriptina con maggiore potenza sono utilizzate per il trattamento del parkinsonismo e nella classificazione ATC hanno il codice N04BC01:

NOMENCLATURA DEL SISTEMA ATC

Il sistema ATC utilizza i nomi internazionali non di proprietà (INN o INN) dell'OMS per le sostanze farmaceutiche. Se alla sostanza attiva non è stata ancora assegnata una INN, vengono utilizzati altri nomi non proprietari generalmente accettati, principalmente quelli adottati per l'uso negli Stati Uniti (United States Adopted Names, USAN) o in Gran Bretagna (British Approved Names, BAN).

CRITERI PER L'INCLUSIONE DEI FARMACI NELL'ATC

Il Centro OMS include nuovi articoli nella classificazione ATC solo su richiesta di produttori, agenzie di controllo dei farmaci e istituti di ricerca. L'OMS ha sviluppato una procedura speciale per la revisione delle domande di introduzione di nuovi articoli nella classificazione ATC, che è per molti versi simile alla procedura per l'assegnazione di una DCI.

I codici PBX di solito non vengono assegnati:

Nuove sostanze prima della domanda di autorizzazione;

Medicinali ausiliari.

Droghe combinate.

Un'eccezione costituiscono combinazioni fisse di sostanze attive ampiamente utilizzate in numerosi paesi, ad esempio:

A02BD Combinazioni di farmaci per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori

PRINCIPI PER LA CLASSIFICAZIONE DEI FARMACI

Il principio di base è che a tutti i farmaci che hanno ingredienti, potenza e forma di dosaggio simili viene assegnato un solo codice ATC.

Se un medicinale è prodotto in diverse forme di dosaggio con diversa potenza, composizione o indicazioni terapeutiche per l'uso, può avere più di un codice.

L'OMS indica che le sostanze assegnate allo stesso livello 4 non possono essere considerate farmacoterapeuticamente equivalenti, poiché possono differire per meccanismo d'azione, effetto terapeutico, interazioni farmacologiche e sviluppo di reazioni collaterali.

I nuovi farmaci che non appartengono ai gruppi noti di sostanze simili del 4 ° livello di ATC sono solitamente inclusi nel gruppo "X" ("altro") del 4 ° livello. E solo se più di queste sostanze appartengono allo stesso gruppo del 4 ° livello, verrà creato un nuovo gruppo per loro alla prossima revisione della classificazione. Pertanto, i gruppi con un indice "X" spesso includono farmaci innovativi.

Il sistema conserva i farmaci obsoleti o in disuso, quindi non guida le decisioni su questioni quali il prezzo, la sostituzione generica o terapeutica dei farmaci e il rimborso dei costi di trattamento dei farmaci. Anche l'assegnazione di un codice ATC a un farmaco non è una raccomandazione per il suo utilizzo o una valutazione della sua efficacia, anche rispetto ad altri farmaci.

L'OMS si impegna a garantire la stabilità dei codici ATC e delle dosi giornaliere, necessarie per la ricerca.

DDD -Dosi giornaliere definite

Il sistema di classificazione ATC è strettamente correlato all'uso di un'unità appositamente sviluppata per misurare il consumo di droga - DDD.

Secondo la definizione dell'OMS, DDD è "la dose giornaliera di mantenimento media stimata di un farmaco utilizzato per l'indicazione primaria negli adulti". DDD non è la stessa della dose giornaliera raccomandata, che può dipendere in modo significativo dalla gravità e dalla natura del decorso della malattia, dal peso corporeo del paziente, dall'etnia, dalle raccomandazioni delle linee guida nazionali sulla terapia farmacologica e da altri fattori.

Ad esempio, le linee guida dell'OMS indicano che l'assunzione giornaliera raccomandata nei diversi paesi può differire di 4-5 volte. DDD è un'unità di misura fissa del consumo effettivo di droga e può essere utilizzata per condurre studi comparativi sul consumo di droga da parte di diversi gruppi di popolazione. Il DDD è determinato solo per quei farmaci a cui è stato assegnato il codice ATC e che sono presentati sul mercato farmaceutico in almeno un paese.

Tipicamente, i dati sul consumo di droga sono presentati sotto forma di DDD / 1000 abitanti / giorno e quando si valuta il consumo negli ospedali - DDD / 100 giorni di letto.

Negli indici ATC pubblicati dall'OMS, in una colonna separata accanto alla sostanza chimica (nella maggior parte dei casi) sono indicate le modalità di somministrazione e DDD.

APPLICAZIONI DELLA METODOLOGIA ATC / DDD

1. Raccolta e analisi di statistiche sul consumo di droga.

2. Condurre ricerche sugli studi sui consumi medicinali di varie dimensioni (nelle singole istituzioni mediche, nella regione, nel paese, a livello internazionale).

3. Utilizzo del sistema a fini educativi, nella creazione di banche dati informative sui farmaci.

4. Valutazione della sicurezza del consumo di droghe.

5. Analisi dei casi di prescrizione o erogazione errata di medicinali.
A PARTIRE DAL utilizzando codici ATC di 5 ° livello, analizzano i dati di prescrizioni o erogazioni di farmaci per prevenire casi di "duplicato" (somministrazione contemporanea di due farmaci da parte del paziente con denominazioni commerciali differenti, ma contenenti lo stesso principio attivo) e "pseudo-duplicato" (paziente che assume due farmaci farmaci con principi attivi diversi, ma con proprietà farmacodinamiche simili, come diazepam e oxazepam)

6. Creazione di registri dei medicinali.

Apportare modifiche al sistema PBX

La disponibilità di farmaci sul mercato è in continua evoluzione e il volume del loro utilizzo è in aumento, il che impone la necessità di una revisione periodica del sistema ATC. Il principio qui è di grande importanza: mantenere il numero di modifiche al minimo. Prima di apportare una modifica, è necessario considerare e soppesare le difficoltà che rappresenterà per l'utente del sistema PBX e confrontarle con i vantaggi che saranno raggiunti attraverso questa modifica. Le modifiche al sistema ATC vengono introdotte nei casi in cui l'indicazione principale per l'uso del farmaco è indubbiamente cambiata, e quando è necessario creare nuovi gruppi corrispondenti a nuove sostanze attive, o approfondire la differenziazione del raggruppamento di farmaci.

La metodologia ATC / DDD è un sistema dinamico e può essere modificata continuamente (l'OMS pubblica annualmente un elenco di modifiche al sistema di classificazione).

Infine, in quasi tutti i paesi ci sono farmaci mono e farmaci combinati che non hanno un codice ATC o DDD. In questi casi, consultare il Centro di collaborazione dell'OMS per la metodologia delle statistiche sui farmaci a Oslo e richiedere un nuovo codice ATC e DDD. Poiché i codici ATC e DDD sono collegati agli elenchi nazionali dei farmaci, questi elenchi devono essere aggiornati regolarmente in conformità con l'aggiornamento annuale del sistema ATC / DDD.

L'indice di classificazione completo dei codici ATC, come DDD, viene solitamente ristampato ogni anno dal Centro di collaborazione dell'OMS per la metodologia per la ricerca statistica dei medicinali.

L'ultima versione della classificazione ATC e informazioni dettagliate sul sistema di classificazione ATC sono disponibili all'indirizzo http://www.whocc.no/atcddd/

Elenco delle informazioni utilizzate:

Il compito di ogni medico non è solo quello di valutare le condizioni del paziente e, in base ai sintomi, stabilire la diagnosi corretta, ma anche determinare correttamente il farmaco che aiuterà a far fronte alla malattia che si è manifestata. Per trovare rapidamente il farmaco giusto, è stato creato uno standard internazionale per la metodologia di tutti i farmaci conosciuti: ATC (ATC). La classificazione internazionale dei farmaci è chiamata "Sistema di classificazione chimica terapeutica anatomica". Il sistema è basato

Scopo del sistema

Lo scopo principale del sistema è migliorare la qualità del trattamento farmacologico e la sua disponibilità in diversi paesi. A tal fine, le statistiche sulle caratteristiche del consumo di droghe vengono conservate in tutto il mondo e tutti i dati di ricerca vengono accumulati nel sistema ATX. La classificazione dei medicinali si basa sulla divisione dei medicinali in base al loro principio attivo. A tutti i prodotti con un principio attivo e un effetto terapeutico simile viene assegnato un codice accessorio.

Un farmaco può avere diversi codici se ha diverse forme di rilascio con diverse concentrazioni del principio attivo. Tutti i medicinali sono divisi in gruppi, che sono definiti nel codice da designazioni di lettere e numeri arabi. Ciò consente agli specialisti del codice di determinare l'appartenenza e l'effetto terapeutico di qualsiasi farmaco registrato nel sistema. La classificazione dei farmaci (ATC) fornisce un codice per un farmaco, anche quando esistono indicazioni altrettanto importanti. La decisione su quale indicazione debba essere considerata la principale è presa dal gruppo di lavoro dell'OMS.

Criterio di inclusione

Produttori, istituti di ricerca e agenzie di regolamentazione dei farmaci richiedono l'immissione dei dati sui farmaci. Quella che segue è la procedura per introdurre un nuovo articolo nel sistema. Non tutti i farmaci sono inclusi nell'ATC. La classificazione dei farmaci non contiene dati sui farmaci combinati, ad eccezione delle sostanze con una combinazione fissa di principi attivi, come i bloccanti del recettore b-adrenergico e i diuretici. Inoltre, il sistema non include ausili per la medicina tradizionale e farmaci che non sono stati autorizzati.

Precauzioni

La classificazione dei medicinali (ATC) non può essere considerata come una raccomandazione per l'uso o una valutazione dell'efficacia di un particolare farmaco. I farmaci dovrebbero essere prescritti da uno specialista.

Classificazione anatomico-terapeutica-chimica(ing. Sistema di classificazione chimica terapeutica anatomica) - il sistema internazionale di classificazione dei medicinali. L'abbreviazione più comune e utilizzata nei documenti del Ministero della Salute della Russia ATX.

Insieme alla classificazione anatomico-terapeutica-chimica nella farmacologia e medicina russa, è ampiamente utilizzata anche la classificazione dei farmaci secondo l'indice farmacologico.

La presenza di un farmaco in questo classificatore non significa che sia attualmente approvato o che sia stato precedentemente approvato per l'uso nella Federazione Russa, negli Stati Uniti o in qualsiasi altro paese.

Sezioni di classificazione chimica terapeutica anatomica

Codice A. Farmaci che influenzano il tratto digerente e il metabolismo

La sezione "Farmaci che influenzano il tratto digerente e il metabolismo", codice A, comprende le seguenti sottosezioni:

Codice A01. Preparazioni dentali

La sottosezione "Farmaci odontoiatrici" comprende un gruppo di farmaci, che coincide nel nome con la sottosezione:

Codice A01A. Preparazioni dentali

A01AA Preparazioni per la prevenzione della carie

A01AA01 Fluoruro di sodio
A01AA02 Monofluorofosfato di sodio
A01AA03 Olaflur
A01AA04 Fluoruro di stagno
A01AA30 Preparazioni combinate
A01AA51 Fluoruro di sodio in combinazione con altri farmaci

A01AB Antimicrobici per il trattamento topico delle malattie orali

A01AB02 Perossido di idrogeno

A01AB03 Clorexidina
A01AB04 Amfotericina B
A01AB05 Polinoxylin
A01AB06 Domifene bromuro
A01AB07 Ossichinolina
A01AB08 Neomicina
A01AB09 Miconazolo
A01AB10 Natamicina
A01AB11 Altro
A01AB12 Esetidina
A01AB13 Tetraciclina
A01AB14 Cloruro di benzoxonio
A01AB15 Ioduro di tibesonio
A01AB16 Mepartricina
A01AB17 Metronidazolo

A01AB18 Clotrimazolo
A01AB19 Perborato di sodio
A01AB21 Clortetraciclina
A01AB22
A01AB23 Minociclina

A01AC Glucocorticosteroidi per il trattamento topico delle malattie orali

A01AC01 Triamcinolone
A01AC02 Desametasone
A01AC03 Idrocortisone
A01AC54 Prednisolone in combinazione con altri farmaci

A01AD Altri farmaci per il trattamento delle malattie del cavo orale

A01AD01 Epinephrine
A01AD02 Benzidamina * IT18) (losanghe: R02AX03)
A01AD05 Acido acetilsalicilico
A01AD06 Adrenalon
A01AD07 Amlexanox
A01AD08 Bekaplermin
A01AD11 Altri preparati per il trattamento di malattie del cavo orale

Codice A02. Preparati per il trattamento di malattie associate a disturbi di acidità

La sottosezione "Farmaci per il trattamento di malattie associate a disturbi di acidità", codice A02, comprende i seguenti gruppi di farmaci:

Codice A02A.

A02AA Preparati di magnesio

A02AF Antiacidi in combinazione con farmaci carminativi

A02AF01 Magaldrat e farmaci carminativi
A02AF02 Semplice combinazione di sali e farmaci carminativi

A02AG Antiacidi in combinazione con antispastici

A02AX Antiacidi in combinazione con altri farmaci

Codice A02B. Farmaci antiulcera e farmaci per il trattamento del reflusso gastroesofageo

A02BA Bloccanti del recettore H2-istamina

A02BC01 Omeprazolo
A02BC02 Pantoprazolo
A02BC03 Lansoprazolo
A02BC04 Rabeprazolo
A02BC05 Esomeprazolo
A02BC06 Dexlansoprazolo
A02BC07 Dexrabeprazolo * 15)
A02BC08 Wonoprazan * 20)
A02BC53 Lansoprazolo in combinazione con altri farmaci * 15)
A02BC54 Rabeprazolo in combinazione con altri farmaci * 15)

A02BD Combinazioni di farmaci per l'eradicazione Helicobacter pylori

A05AB Farmaci per il trattamento delle malattie delle vie biliari

A05AB01 Idrossimetilnicotinammide

A05AX Altri farmaci per il trattamento delle malattie delle vie biliari

A06AX Altri lassativi

A08AB Farmaci per il trattamento dell'obesità periferica

A08AX Altri agenti anti-obesità

Codice A09. Aiuti digestivi (compresi i preparati enzimatici)

La sottosezione "Preparati per la digestione (compresi i preparati enzimatici)" comprende un gruppo di preparati, che coincide di nome con la sottosezione:

Codice A09A. Aiuti digestivi (compresi i preparati enzimatici)

A09AA Preparati enzimatici digestivi

A10AF Insuline e loro analoghi per inalazione

A10AF01 Insulina (umana)

Codice A10B. Farmaci ipoglicemici, esclusa l'insulina

A10BA Biguanidi

A10BA01 Fenformina
A10BA02
A10BA03 Buformina

A10BB Derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea

A10BB01 Glibenclamide
A10BB02 Clorpropamide
A10BB03 Tolbutamide
A10BB04 Glibornuride
A10BB05 Tolazamide
A10BB06 Carbutamide
A10BB07 Glipizid
A10BB08 Gliquidone
A10BB09 Gliclazide
A10BB10 Metagexamide
A10BB11 Glisoxepide
A10BB12 Glimepiride
A10BB31 Acetoesamide

A10BC Sulfonamidi eterociclici

A10BC01 Glymidine

A10BD Associazioni di farmaci ipoglicemizzanti per somministrazione orale

A10BD01 Fenformina e sulfonamidi
A10BD02 Metformina e sulfamidici
A10BD03 Metformina e rosiglitazone
A10BD04 Glimepiride e rosiglitazone
A10BD05 Metformina e pioglitazone
A10BD06 Glimepiride e pioglitazone
A10BD07 Metformina e sitagliptin
A10BD08 Metformina e vildagliptin
A10BD09 Pioglitazone e alogliptin
A10BD10 Metformina e Saxagliptin
A10BD11 Metformina e Linagliptin
A10BD12 Pioglitazone e sitagliptin
A10BD13 Metformina e alogliptin
A10BD14 Metformina e repaglinide * 14)
A10BD15 Metformina e dapagliflozin * 14)

A10BD16 Metformina e canagliflozin* 15)
A10BD17 Metformina e acarbosio* 15)
A10BD18 Metformina ed emigliptina* 15)
A10BD19 Linagliptin ed empagliflozin * 15)
A10BD20 Metformina ed empagiliflozina * 16)
A10BD21 Saxagliptin e apagliflozin * 16)
A10BD22 e evogliptin * 18)
A10BD23 Metformina ed ertugliflozin * 19)
A10BD24 Sitagliptin ed ertugliflozin * 19)
A10BD25 Metformina, saxagliptin e dapagliflozin * 19
A10BD26 Metformina e Lobeglitazone * P21)

Inibitori dell'alfa glucosidasi A10BF

A10BF01 Acarbose
A10BF02 Miglitol
A10BF03 Voglibose

A10BG Thiazolinediones

A10BG01 Troglitazone
A10BG02 Rosiglitazone
A10BG03 Pioglitazone
A10BG04 Lobeglitazone * P21)

A10BH Inibitori della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4)

A10BH01 Sitagliptin
A10BH02 Vildagliptin
A10BH03 Saxagliptin
A10BH04 Alogliptin
A10BH05 Linagliptin
A10BH06 Hemigliptin * 14)
A10BH07 Evogliptin * 18)
A10BH08 Teneligliptin * P21)
A10BH51 Sitagliptin e simvastatina
A10BH52 Emigliptina e rosuvastatina * 19)

introduzione

Attualmente, sul mercato farmaceutico viene presentato un numero enorme di farmaci. Per sistematizzare e semplificare il lavoro con una varietà di medicinali, questi devono essere classificati e codificati. La classificazione e la codifica vengono utilizzate per descrivere la nomenclatura dei farmaci di un paese o di una regione e aiutano a raccogliere e riassumere i dati sul consumo di droga. La classificazione aiuta a stabilire la nomenclatura necessaria per ciascun gruppo di medicinali, a sviluppare metodi generali di test e controllo di qualità, a organizzare razionalmente l'assunzione e la conservazione dei medicinali. La codifica consente di pianificare razionalmente l'approvvigionamento di medicinali e semplificarne l'inventario.

Lo scopo di questo lavoro era determinare i compiti ei requisiti per i sistemi di classificazione dei farmaci, per determinare gli approcci più comuni alla classificazione e alla codifica dei farmaci.

Sistemi di classificazione dei medicinali

Classificazione anatomico-terapeutica-chimica

Classificazione anatomico-terapeutica-chimica ( Sistema di classificazione chimica terapeutica anatomica) è adottato dall'OMS come standard internazionale per la metodologia destinata alla ricerca statistica nel campo del consumo di droga in diversi paesi.

Nel sistema ATC, i farmaci sono classificati in base al loro principale uso terapeutico (cioè in base alla principale sostanza attiva). Il principio di base è che viene definito un solo codice ATC per ciascuna forma di dosaggio finita. Un medicinale può avere più di un codice se contiene dosi differenti del principio attivo o è presentato in diverse forme di dosaggio per le quali le indicazioni terapeutiche sono differenti. Se un medicinale ha due o più indicazioni importanti o il suo uso terapeutico principale differisce in paesi diversi, la questione di quale indicazione dovrebbe essere presa in considerazione poiché quella principale è decisa dal Gruppo di lavoro tecnico dell'OMS e al prodotto viene solitamente assegnato un solo codice. Quando nuovi farmaci sono inclusi nell'indice del codice ATC ufficiale, il Centro OMS è il primo a considerare farmaci semplici (contengono una sostanza attiva), tuttavia, i codici ATC vengono assegnati anche a combinazioni fisse di principi attivi ampiamente utilizzati in vari paesi.

Non vengono assegnati codici ATX separati:

b Medicinali combinati (ad eccezione di combinazioni di principi attivi ampiamente utilizzate);

ü Nuove sostanze prima della presentazione di una domanda di licenza;

l Medicina accessoria o tradizionale.

I vantaggi del sistema ATX:

• 1. Consente di identificare il farmaco, compreso il principio attivo, per determinarne le modalità di somministrazione, nonché, nei casi appropriati, la dose giornaliera del suo consumo.
• 2. A differenza della maggior parte delle altre classificazioni, l'ATC tiene conto sia delle proprietà terapeutiche dei farmaci che delle loro caratteristiche chimiche.
• 3. Ha una struttura gerarchica, che facilita la divisione logica dei farmaci in determinati gruppi.