L'allopurinolo è un farmaco ormonale o meno. Allopurinolo: istruzioni per l'uso, proprietà, indicazioni

L'allopurinolo è un farmaco usato per trattare la gotta. Aiuta a ridurre la velocità di sintesi dell'acido lattico, riducendo così la gravità dei sintomi della patologia e prevenendone l'esacerbazione.

Studi clinici hanno dimostrato che l'allopurinolo è particolarmente efficace nel trattamento della causa sottostante della gotta. Consideriamo più in dettaglio cos'è il farmaco allopurinolo, le istruzioni per l'uso, il prezzo e le recensioni.

Caratteristiche del farmaco

L'allopurinolo è un agente uricostatico anti-gotta, la cui funzione principale è diminuzione della sintesi di acido lattico, a causa del quale i sintomi della patologia si indeboliscono in modo significativo, il numero di esacerbazioni diminuisce e la capacità di lavorare persa ritorna.

Questo medicinale non ha lo scopo di eliminare l'acido lattico, cioè potrebbe prevenire future esacerbazioni, ma non ha effetto terapeutico. Se il trattamento della gotta viene effettuato con altri mezzi, l'uso di allopurinolo accelera la remissione.

Allopurinolo: forma di rilascio e composizione

Forma di rilascio del farmaco - compresse da 100 e 300 mg... Il principio attivo del farmaco è l'allopurinolo.

Eccipienti allopurinolo: saccarosio, biossido di silicio colloidale, lattosio monoidrato, gelatina alimentare, magnesio stearato, fecola di patate.

Proprietà farmacologiche

Il farmaco aiuta a ridurre la sintesi dell'acido urico nel corpo, il cui aspetto è associato al metabolismo degli alimenti contenenti purine.

Con un'eccessiva formazione di acido urico, il sistema escretore inizia a non riuscire a far fronte alla sua escrezione, mentre nel sangue il suo indicatore inizia ad aumentare.

Il sovraccarico di acido lattico porta alla formazione di cristalli che contribuiscono alla formazione di calcoli nella vescica o nei reni. Inoltre, la deposizione di cristalli si verifica anche nelle articolazioni.

Ciò porta allo sviluppo della gotta, che è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• infiammazione articolare;
• arrossamento;
• dolore;
• rigonfiamento;
• aumento della temperatura;
• limitazione della mobilità.

Come risultato dell'uso di allopurinolo:

• la produzione di acido lattico diminuisce;
• l'edema diminuisce;
• viene bloccata la sintesi di alcuni enzimi che possono formare acido lattico;
• si previene la comparsa di urolitiasi;
• la dissoluzione dei sali nelle articolazioni viene accelerata;
• migliora la funzione dei reni e del sistema escretore.

Se assunto per via orale, il farmaco inizia a dissolversi sotto l'influenza del succo gastrico e viene assorbito, entrando così nel sangue. La concentrazione massima del farmaco si osserva 1,5 ore dopo il consumo. Quindi il livello e l'assorbimento dei componenti attivi nell'intestino tenue e nel duodeno iniziano a diminuire gradualmente.

Le indicazioni per l'uso del farmaco, secondo le istruzioni, sono le seguenti:

Come evidenziato dalle recensioni dei pazienti, viene utilizzato l'allopurinolo come prevenzione possibili esacerbazioni e ricadute.

Dosaggio

Prendendo il farmaco, è necessario controllare il volume di urina, che dovrebbe essere superiore a due litri al giorno. Altrimenti, potrebbe verificarsi un malfunzionamento degli organi del sistema escretore e, prima di tutto, dei reni.

Per ridurre il rischio di effetti collaterali, è necessario iniziare il corso del trattamento 100 mg di prodotto una volta al giorno... In caso di necessità, la dose giornaliera può essere gradualmente aumentata. La dose giornaliera abituale di mantenimento è di 200-600 mg.

A volte il dosaggio viene aumentato a 800 mg. Come indicato nelle istruzioni, il dosaggio di allopurinolo per i bambini è 10-20 mg per 1 kg di peso corporeo... La dose richiesta deve essere divisa in 3 parti e assunta 3 volte al giorno.

Allopurinolo: controindicazioni

Questo farmaco ha le seguenti controindicazioni:

Effetti collaterali

Secondo le recensioni del farmaco allopurinolo, gli effetti collaterali sono molto rari e colpiscono solo il 5% dei pazienti.

Gli effetti collaterali comuni sono reazioni di ipersensibilità cutaneache può comparire in qualsiasi momento durante il trattamento. Questo può essere prurito, eruzione maculopapulare, prurito o desquamazione. In questo caso, interrompa l'assunzione di allopurinolo.

Se le reazioni cutanee sono piuttosto deboli, dopo che scompaiono, il farmaco viene ripreso a piccole dosi, che vengono poi aumentate. Se c'è una ricaduta delle reazioni cutanee, allora allopurinolo annullato immediatamente e definitivamente.

Inoltre, si verificano i seguenti effetti collaterali:

• Sistema ematopoietico: diminuzione della conta leucocitaria, linfoadenopatia angioimmunoblastica, leucocitosi, eosinofilia, anemia aplastica, agranulocitosi, diminuzione della conta piastrinica e altri cambiamenti.
• Lavori della cistifellea e del fegato: necrosi epatica, epatite, infiammazione delle vie biliari, comparsa di calcoli.
• Sistema nervoso: parestesie periodiche, sonnolenza, neuropatia, depressione, comparsa di focolai di aggressività, mal di testa.
• Organi di senso: patologia del cristallino e della retina, alterazioni del gusto, diminuzione dell'acuità visiva.
• Cardiovascolare: abbassamento della pressione, rallentamento della frequenza cardiaca.
• Sistema riproduttivo: indebolimento dell'erezione, infiammazione delle ghiandole mammarie, infertilità.
• Reazioni allergiche: vasculite, edema, dermatite e varie eruzioni cutanee.

Potrebbe capitare altre reazioni avverse: dolore ai muscoli e alle articolazioni, edema, nausea, vomito, stomatite, debolezza, diarrea. All'inizio del trattamento, gli attacchi di gotta possono intensificarsi, il che è una reazione indesiderabile, ma in questo caso non è richiesta la sospensione del trattamento.

Il rischio di sviluppare gli effetti collaterali di cui sopra aumenta se il paziente ha problemi ai reni o al fegato. Le reazioni avverse del corpo possono anche essere innescate assumendo antibiotici, ad esempio ampicillina o.

istruzioni speciali

Durante il trattamento con allopurinolo, i calcoli di urato di grandi dimensioni possono iniziare a dissolversi. Se entrano nell'uretere, c'è un'alta probabilità di sviluppare coliche renali.

In pediatria, questo farmaco viene utilizzato solo se disponibile disturbi congeniti del metabolismo delle purine o neoplasie maligne.

Il trattamento con allopurinolo non viene iniziato fino a quando fermato un attacco acuto di gotta... A scopo profilattico, nei primi mesi di terapia devono essere assunti farmaci antinfiammatori non steroidei. In caso di esacerbazione della malattia, vengono prescritti anche farmaci antinfiammatori.

Per normalizzare il fegato e i reni, il dosaggio di allopurinolo deve essere ridotto. Durante il trattamento, dovrebbe essere la quantità di liquido consumata al giorno non meno di due litri... Questo farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti le cui attività sono associate a una maggiore concentrazione.

Se non è stato possibile trovare l'allopurinolo nelle farmacie, gli analoghi del farmaco possono sostituirlo, poiché contengono lo stesso principio attivo. Questi includono quanto segue:

1. Allozima.
2. Purinol.
3. Sanfipurol.
4. Milurite.
5. Remid.
6. Allupol.
7. Alopron.
8. Allokin alpha.
9. Zilorik.
10. Allopurinol-Egis.
11. Allopurinolo-Teva.

Prima di utilizzare analoghi dell'allopurinolo, è necessario consultare un medico.

L'allopurinolo è un farmaco abbastanza economico, il cui prezzo dipende dal produttore e dal dosaggio. Il rimedio domestico vale in media 90 rublie il prezzo di un farmaco importato varia da 100 a 130 rubli.

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Allopurinolo... Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito Web: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni di medici specialisti sull'uso dell'allopurinolo nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, che potrebbero non essere stati dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di allopurinolo in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento e la prevenzione della gotta negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. Composizione e interazione del farmaco con l'alcol.

Allopurinolo - un agente che interrompe la sintesi dell'acido urico. È un analogo strutturale dell'ipoxantina. Inibisce l'enzima xantina ossidasi, che è coinvolto nella conversione dell'ipoxantina in xantina e della xantina in acido urico. Ciò è dovuto a una diminuzione della concentrazione di acido urico e dei suoi sali nei fluidi corporei e nelle urine, che aiuta a sciogliere i depositi di urati esistenti e previene la loro formazione nei tessuti e nei reni. Quando viene assunto allopurinolo, aumenta l'escrezione urinaria di ipoxantina e xantina.

Composizione

Allopurinolo + eccipienti.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, è quasi completamente (90%) assorbito dal tratto gastrointestinale. Viene metabolizzato per formare alloxantina, che mantiene a lungo la capacità di inibire la xantina ossidasi. Circa il 20% della dose assunta viene escreta attraverso l'intestino, il resto - dai reni.

Indicazioni

Malattie accompagnate da iperuricemia (trattamento e prevenzione):

• gotta (primaria e secondaria);
• urolitiasi (con formazione di urati).

Iperuricemia (primaria e secondaria), che si verifica in malattie accompagnate da una maggiore disintegrazione delle nucleoproteine \u200b\u200be un aumento del contenuto di acido urico nel sangue, incl. con varie ematoblastosi (leucemia acuta, leucemia mieloide cronica, linfosarcoma, ecc.), con citostatica e radioterapia dei tumori (anche nei bambini), psoriasi, lesioni traumatiche estese dovute a disturbi enzimatici (sindrome di Lesch-Nyhan) e con terapia massiva con glucocorticosteroidi, quando, a causa dell'intensa disgregazione dei tessuti, la quantità di purine nel sangue aumenta in modo significativo.

Nefropatia da acido urico con funzionalità renale compromessa (insufficienza renale).

Calcoli renali misti ricorrenti di ossalato di calcio (se è presente uricosuria).

Moduli di rilascio

Compresse da 100 mg e 300 mg (Egis).

Istruzioni per l'uso e schema di ricezione

Dentro. Il farmaco deve essere assunto dopo i pasti con abbondante acqua. Il volume giornaliero di urina deve essere superiore a 2 litri e la reazione delle urine è neutra o leggermente alcalina. Una dose giornaliera superiore a 300 mg deve essere suddivisa in più dosi.

Adulti

Per ridurre il rischio di possibili effetti collaterali, si consiglia di iniziare il corso con una dose di 100 mg una volta al giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata gradualmente (monitorando il livello di acido urico nel siero del sangue con un intervallo di 1-3 settimane) con incrementi di 100 mg fino a ottenere l'effetto desiderato.

La dose abituale di mantenimento è di 200-600 mg al giorno. In alcuni casi, potrebbe essere necessario aumentare la dose giornaliera a 800 mg.

In termini di peso corporeo, puoi dare 2-10 mg / kg al giorno.

Per i malati di cancro, l'allopurinolo deve essere iniziato 1-2 giorni prima dell'inizio della terapia antitumorale. Il farmaco deve essere somministrato quotidianamente alla dose di 600-800 mg per 2-3 giorni, dopodiché la dose di mantenimento deve essere continuata in base al livello di acido sierico urinario.

Per bambini

Nell'iperuricemia secondaria associata a malattie maligne del sistema sanguigno e di altri organi, nonché in alcune disfunzioni degli enzimi, la dose giornaliera abituale è di 10-20 mg / kg di peso corporeo, a seconda delle dimensioni del tumore, del numero di blasti periferici o del grado di infiltrazione del midollo osseo ...

Pazienti anziani, nonché con funzionalità renale ed epatica compromessa

A seconda del grado di compromissione della funzionalità renale ed epatica, la dose deve essere ridotta, poiché in queste condizioni aumenta il rischio di effetti tossici del farmaco.

Effetto collaterale

• eruzione maculopapulare;
• peeling;
• febbre;
• linfoadenopatia;
• artralgia;
• eosinofilia;
• vasculite;
• crisi epilettiche;
• shock anafilattico;
• attacco acuto di gotta;
• nausea, vomito (possono essere evitati assumendo il farmaco dopo i pasti);
• dolore addominale;
• diarrea;
• epatite;
• trombocitopenia, agranulocitosi e anemia aplastica;
• alopecia;
• mal di testa;
• sonnolenza;
• astenia;
• vertigini;
• neuropatia;
• cataratta;
• deficit visivo.

Controindicazioni

• ipersensibilità;
• grave insufficienza epatica;
• grave insufficienza renale;
• emocromatosi primaria (idiopatica) (anche se esiste una storia familiare);
• iperuricemia asintomatica;
• attacco acuto di gotta;
• gravidanza;
• periodo di allattamento.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

La proprietà dell'allopurinolo di causare patologie del feto umano non è stata identificata. Tuttavia, non ci sono stati studi affidabili sufficienti sull'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento negli esseri umani. Pertanto, le donne in gravidanza possono assumere questo farmaco solo come indicato da un medico e solo in assenza di un'alternativa terapeutica, quando la malattia rappresenta un rischio maggiore per il feto e la madre rispetto all'allopurinolo. Poiché l'allopurinolo e l'ossipurinolo sono escreti nel latte materno, durante l'allattamento, è necessario astenersi dal prescrivere il farmaco o decidere se interrompere l'allattamento al seno durante il trattamento.

Uso in pazienti anziani

Ai pazienti anziani deve sempre essere somministrata la dose clinicamente efficace più bassa possibile; deve essere sempre considerata la possibilità di una riduzione della funzionalità renale e / o epatica.

Nella vecchiaia, l'uso dell'allopurinolo richiede un'attenta supervisione medica.

Applicazione nei bambini

Ai bambini di età inferiore a 14 anni non deve essere prescritto l'allopurinolo, tranne nei casi di terapia citostatica della leucemia e di altre malattie maligne, nonché nel trattamento dei disturbi enzimatici.

istruzioni speciali

L'allopurinolo deve essere interrotto immediatamente se compaiono segni di una reazione di ipersensibilità.

L'allopurinolo non è indicato in tutti i casi di iperuricemia senza manifestazioni cliniche.

Ai bambini non deve essere prescritto l'allopurinolo, tranne nei casi di iperuricemia secondaria associata a tumori maligni del sistema sanguigno e ad altre localizzazioni, nonché ad alcune disfunzioni degli enzimi.

Durante il corso del trattamento è necessario garantire un abbondante apporto di liquidi. Il volume giornaliero di urina dovrebbe essere di almeno 2 litri con un pH neutro o leggermente alcalino.

In presenza di fattori predisponenti ad una diminuzione della funzionalità renale (vecchiaia, somministrazione di diuretici, trattamento dell'ipertensione o dell'insufficienza cardiaca con ACE inibitori), l'uso dell'allopurinolo richiede un'attenta supervisione medica.

L'inizio dell'allopurinolo può scatenare un attacco acuto di gotta. Per prevenire questo attacco, si consiglia di combinare l'allopurinolo con un farmaco antinfiammatorio non steroideo o l'assunzione giornaliera di colchicina alla dose di 0,5-1 mg per almeno 1 mese del periodo iniziale di terapia.

Se si verifica un attacco di gotta durante l'assunzione di allopurinolo, il farmaco deve essere continuato alle stesse dosi e per trattare l'attacco deve essere usato un farmaco antinfiammatorio non steroideo o la colchicina.

A livelli molto alti di acido urico (neoplasie maligne e loro trattamento, sindrome di Lesch-Nychen), la somministrazione di allopurinolo può causare deposito di xantina nei tessuti. Il rischio di questo effetto può essere ridotto bevendo abbastanza liquidi. In caso di disturbi dell'ematopoiesi, si raccomanda un monitoraggio regolare dell'emocromo. Ogni compressa da 100 mg contiene il 5% mg di lattosio, da tenere in considerazione quando si formula una dieta per un paziente con intolleranza al lattosio. Le compresse da 300 mg sono prive di lattosio.

Non bere alcolici durante l'assunzione di allopurinolo.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare meccanismi

In alcuni casi, il farmaco può causare effetti collaterali come sonnolenza, vertigini e ridotta capacità di concentrazione. Pertanto, il medico dovrebbe determinare il grado di restrizione o divieto di guidare veicoli e lavorare con i meccanismi per ciascun paziente individualmente.

Interazioni farmacologiche

È necessario prestare attenzione quando combinato con quanto segue:

• 6-mercaptopurina o azatioprina: inibendo il metabolismo di questi farmaci, l'allopurinolo aumenta la loro tossicità; pertanto, le dosi di 6-mercaptopurina e azatioprina devono essere ridotte da 1/4 a 1/3 del livello normale;
• vidarabina (adenina arabinoside): l'emivita di questo farmaco è allungata;
• farmaci citostatici (ciclofosfamide, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, mecloretamina) - aumenta il rischio di danni agli organi ematopoietici;
• clorpropamide - con funzionalità renale compromessa, aumenta il rischio di ipoglicemia prolungata;
• farmaci che aumentano l'escrezione di acido urico nelle urine, sulfinpirazone, probenecid o alte dosi di salicilati, perché aumentano l'escrezione di ossipurinolo e quindi possono ridurre l'effetto terapeutico dell'allopurinolo;
• teofillina e aminofillina, poiché è stata riscontrata la soppressione del loro metabolismo da parte dell'allopurinolo, presumibilmente mediata dall'inibizione dell'enzima xantina ossidasi;
• ciclosporina: è possibile un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno e tossicità;
• derivati \u200b\u200bcumarinici: in alcuni casi è possibile una diminuzione del loro effetto anticoagulante;
• ampicillina e amoxicillina - possono aumentare il rischio di reazioni cutanee.

In caso di insufficienza renale, la dose deve essere ridotta, non deve superare i 100 mg con una clearance inferiore a 20 ml / min. È anche possibile somministrare dosi regolari di 100 mg del farmaco non quotidianamente, ma a intervalli più lunghi. Si raccomanda vivamente di monitorare i livelli di allopurinolo nel plasma sanguigno. Questo livello non deve superare i 100 μmol / L (15,2 mg / L).

L'allopurinolo ei suoi metaboliti vengono escreti durante l'emodialisi. Nel caso dell'emodialisi, una singola iniezione di 300-400 mg del farmaco immediatamente dopo l'emodialisi è raccomandata 2-3 volte a settimana e nei giorni in cui l'emodialisi non viene eseguita, il farmaco non deve essere somministrato.

Analoghi del farmaco allopurinolo

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

• Allopurinol Egis;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

In assenza di analoghi del farmaco per il principio attivo, è possibile seguire i collegamenti seguenti alle malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e vedere gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

L'allopurinolo è usato per trattare la gotta.

Riduce il tasso di sintesi dell'acido lattico, riducendo così la gravità dei sintomi della malattia e prevenendo l'esacerbazione. La ricerca medica in ambito clinico si è dimostrata utile nel trattamento della gotta, in particolare la causa sottostante.

In questa pagina troverai tutte le informazioni sull'allopurinolo: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già utilizzato l'allopurinolo. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Il farmaco appartiene al gruppo farmacologico degli inibitori della xantina ossidasi. Farmaco anti-gotta.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile su prescrizione.

Prezzi

Quanto costa l'allopurinolo? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 100 rubli.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rotonde bianche con una superficie piana, smussata e incisa.

La loro composizione è indicata nella tabella:

effetto farmacologico

L'azione principale è ridurre la sintesi di acido urico nel corpo umano. L'acido urico è il risultato del metabolismo degli alimenti contenenti purine.

Quando la formazione di acido urico è eccessiva o il sistema escretore non può far fronte alla sua escrezione, il livello di acido urico nel sangue aumenterà. Con la supersaturazione, si formeranno urati: cristalli di acido urico, che possono causare la formazione di calcoli nella vescica, nei reni o depositarsi nelle articolazioni. Nascono così i segni caratteristici dell'artrite gottosa (gotta): infiammazione articolare, gonfiore, dolore, arrossamento, limitazione della mobilità, febbre. Ecco perché è così importante controllare il livello di acido urico e non superare la norma.

Quando viene assunto allopurinolo, viene inibita l'attività di uno speciale enzima che promuove la formazione di acido urico. Il farmaco riduce la sintesi dell'acido urico e accelera la dissoluzione dei sali di urato già depositati.

Indicazioni per l'uso

Le principali indicazioni per l'uso delle compresse di allopurinolo sono le seguenti condizioni:

• Come parte del complesso trattamento della leucemia acuta;
• Come parte del complesso trattamento del linfosarcoma;
• Disturbi dei processi metabolici nel corpo, vale a dire purine e pirimidine;
• Come parte della terapia complessa per la leucemia mieloide acuta e cronica;
• Numerose lesioni e patologie dell'apparato locomotore, che possono portare a numerosi disturbi dei processi metabolici nel corpo;
• Effetti collaterali che si sviluppano in un paziente a seguito di un trattamento prolungato o incontrollato con glucocorticoidi o loro analoghi sintetici;
• Aumento della concentrazione: questa condizione viene verificata attraverso esami del sangue che vengono effettuati rigorosamente a stomaco vuoto;
• Pietre e sabbia rivelate nel tratto urinario e nei reni: il farmaco è indicato solo se la pietra non blocca l'uretere e le sue dimensioni non superano i 2 mm di diametro;
• Dopo aver completato un ciclo di chemioterapia antitumorale per prevenire la formazione di calcoli di urato negli organi urinari.

Controindicazioni

L'uso di allopurinolo è controindicato nelle persone con intolleranza al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco. Altre controindicazioni sono una grave disfunzione epatica, insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 2 ml / min, età fino a 15 anni. L'allopurinolo non è prescritto nei casi in cui i livelli plasmatici di acido urico possono essere regolati dalla dieta.

Il farmaco viene prescritto con cautela a pazienti con disturbi ematopoietici, insufficienza epatica e renale. Inoltre, con ipertensione arteriosa e insufficienza cardiaca, quando il paziente è in trattamento con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e diuretici. L'allopurinolo non è prescritto per le persone che soffrono di attacchi acuti di gotta; il trattamento con il farmaco può essere avviato solo quando le condizioni del paziente migliorano.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'allopurinolo non è stato testato su donne in gravidanza e non è raccomandato l'uso del farmaco durante la gravidanza.

L'allopurinolo è determinato nel latte materno. L'assunzione del farmaco allopurinolo durante l'allattamento è indesiderabile.

Istruzioni per l'uso Allopurinolo

Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse di allopurinolo sono destinate alla somministrazione orale. Si consiglia di ingerirli senza masticare, bevendo molta acqua potabile. Si consiglia di assumere l'allopurinolo dopo i pasti. Quando si assume il farmaco allopurinolo, è necessario consumare una grande quantità di liquido per mantenere la normale produzione di urina, se necessario, è anche possibile alcalinizzare l'urina (in questo caso, l'escrezione di acido urico migliora).

La durata del trattamento e la dose di allopurinolo è determinata dal medico. La dose giornaliera viene calcolata tenendo conto dei livelli plasmatici di acido urico. La dose media giornaliera è di 100-300 mg di allopurinolo. La dose giornaliera può essere somministrata in una dose. Si consiglia di iniziare la terapia con una dose minima (100 mg al giorno) e di aggiustarla se necessario. L'aggiustamento della dose di allopurinolo viene effettuato una volta ogni 1-3 settimane, tenendo conto del livello di acido urico nel plasma.

La dose media di mantenimento è di 200-600 mg di allopurinolo al giorno. In alcuni casi, può essere necessario un trattamento ad alte dosi (600-800 mg di allopurinolo al giorno). Se la dose giornaliera del farmaco allopurinolo supera i 300 mg, deve essere suddivisa in più dosi (non più di 300 mg di allopurinolo per dose). Quando la dose di allopurinolo viene aumentata, deve essere monitorato anche il livello del principale metabolita nel sangue (ossipurinolo), che non deve superare 15 μg / ml (100 μmol).

La dose massima giornaliera di allopurinolo è 800 mg.

Dosaggio per gruppi di pazienti specifici

Per i pazienti con insufficienza renale, l'allopurinolo viene prescritto a una dose iniziale di 100 mg al giorno. L'efficacia del farmaco è determinata in base al livello di acido urico nel plasma 1-3 settimane dopo l'inizio del trattamento. Se l'efficacia del farmaco allopurinolo è insufficiente, la dose viene gradualmente aumentata (mentre è necessario monitorare attentamente il livello di ossipurinolo nel plasma).

1. Ai pazienti con una clearance della creatinina superiore a 20 ml / min non devono essere prescritti più di 300 mg di allopurinolo al giorno.
2. Ai pazienti con una clearance della creatinina di 10-20 ml / min non devono essere prescritti più di 200 mg di allopurinolo al giorno.
3. Ai pazienti con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min deve essere prescritto l'allopurinolo alla dose di 100 mg al giorno.

Se necessario, la dose viene aumentata, aumentando gli intervalli tra le dosi di allopurinolo (100-300 mg ogni 48-72 ore).

Ai pazienti in emodialisi vengono prescritti 300-400 mg di allopurinolo dopo ogni sessione di dialisi (2-3 volte a settimana).

Quando si trattano l'urolitiasi e la gotta, la produzione giornaliera di urina dovrebbe essere di almeno 2 litri.

Dosaggio per bambini

La dose giornaliera di allopurinolo per i bambini viene calcolata utilizzando la formula 10-20 mg / kg di peso corporeo.

La dose ricevuta deve essere divisa in 3 dosi. La dose massima giornaliera di allopurinolo per i bambini di età superiore ai 15 anni è di 400 mg.

Possibili effetti collaterali

Il farmaco è facilmente tollerabile e di solito non ha effetti collaterali, tuttavia, in rari casi, possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali indesiderati:

1. Sistema nervoso centrale: lo sviluppo di condizioni depressive, mal di testa, neuropatia.
2. Sistema cardiovascolare: ipertensione, probabilità di sviluppare bradicardia, leucocitosi, leucopenia.
3. Tratto gastrointestinale: sviluppo di disturbi dispeptici (nausea, vomito, dolore addominale, diarrea); ...
4. Sistema genito-urinario: sviluppo di insufficienza renale acuta, formazione di edema periferico, indebolimento della potenza.
5. Sviluppo di reazioni allergiche. L'allopurinolo può provocare la formazione di eruzioni cutanee, prurito, eritema multiforme essudativo, necrolisi epidermica tossica, porpora e dermatite bollosa. In rari casi, può svilupparsi broncospasmo.

Se osservi questi sintomi, devi smettere di usare il farmaco e consultare un medico.

istruzioni speciali

All'inizio del corso del trattamento per la gotta, può verificarsi un'esacerbazione della malattia. Per la profilassi, puoi usare la colchicina (0,5 mg 3 volte / giorno). Va tenuto presente che con un'adeguata terapia con allopurinolo, i calcoli di urato di grandi dimensioni possono dissolversi nella pelvi renale e successivamente entrare nell'uretere.

L'allopurinolo deve essere usato con cautela in caso di funzionalità epatica e / o renale compromessa (in entrambi i casi è necessaria una riduzione della dose), ipotiroidismo. Nel periodo iniziale del ciclo di terapia con allopurinolo, è necessaria una valutazione sistematica dei parametri di funzionalità epatica.
Durante il periodo di trattamento con allopurinolo, la quantità giornaliera di liquido consumato deve essere di almeno 2 litri (sotto il controllo della diuresi).

L'iperuricemia asintomatica non è un'indicazione per l'uso dell'allopurinolo. Nei bambini viene utilizzato solo per neoplasie maligne (in particolare leucemia), nonché per alcuni disturbi enzimatici (sindrome di Lesch-Nian).

Per la correzione dell'iperuricemia in pazienti con malattie neoplastiche, si consiglia di utilizzare allopurinolo prima di iniziare il trattamento con citostatici. In tali casi, deve essere utilizzata la dose minima efficace. Inoltre, al fine di ridurre il rischio di deposito di xantina nel tratto urinario, è necessario adottare misure per mantenere la produzione di urina ottimale e l'alcalinizzazione urinaria. Con l'uso simultaneo di allopurinolo e citostatici, è necessario un monitoraggio più frequente del quadro ematico periferico.

Evita di bere alcolici durante l'assunzione di allopurinolo.

Interazione con altri gruppi di farmaci

Il farmaco può aumentare il contenuto di ciclosporina nel plasma sanguigno, che può portare allo sviluppo di nefrotossicità.

Con l'uso simultaneo di furosemide, acido etacrinico, tiofosfamide, farmaci del gruppo dei diuretici tiazidici, è possibile ridurre gli effetti farmacologici dell'allopurinolo. La combinazione con vidabarine deve essere eseguita con estrema cautela e sotto la supervisione di un medico.

L'uso concomitante con ampicillina e amoxicillina può aumentare il rischio di sviluppare reazioni allergiche.

Analoghi

Sugli scaffali delle farmacie è possibile trovare analoghi diretti dell'allopurinolo, noto con i nomi Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal o Purinol. Sono simili nella composizione, sostanza attiva.

Gli analoghi indiretti del farmaco che mostrano lo stesso effetto terapeutico sono i seguenti medicinali:

• Adenurico;
• Febux-40;
• Febux-80.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni e periodi di conservazione

Conservare in luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 30 ° C. La durata di conservazione delle compresse da 100 mg è di 5 anni, 300 mg - 3 anni.

Soddisfare

Nel 1739 il francese Mosheron scrisse un trattato "Sulla nobile gotta e le sue virtù", ma oggi non c'è quasi nessuno che voglia contrassegnarsi con un simile "privilegio". La mancanza di cure per la gotta può portare alla disabilità. La terapia complessa per questo disturbo ha una durata diversa, ma il tempo non sarà sprecato se si beve allopurinolo per la gotta, un farmaco antinfiammatorio che ha un numero enorme di recensioni positive da parte di persone che hanno subito un trattamento con esso e hanno osservato i tempi di corsi e dosaggi.

Che cos'è l'allopurinolo

La sostanza allopurinolo è un inibitore della xantina ossidasi, un catalizzatore che converte la xantina in acido urico. Il farmaco inizia ad essere utilizzato nella fase in cui i test indicano iperuricemia, cioè un aumento del livello di acido urico nel sangue. L'uso sistemico del farmaco diventa necessario se l'iperuricemia ha dato una complicanza come la gotta.

L'allopurinolo è disponibile in compresse e si compone di 10 pezzi in un blister. Il medicinale è venduto in scatole di cartone, 3 o 5 blister ciascuna. Il farmaco può essere presentato in fiale di colore opaco, contenenti 50 pezzi (allopurinolo 100 mg per compressa) o 30 pezzi (300 mg di principio attivo per compressa). I flaconcini sono posti in una scatola di cartone.

Trattamento della gotta con allopurinolo

Con un livello sistematicamente elevato di acido urico nel corpo umano, si sviluppa una condizione patologica (gotta), associata alla deposizione dei suoi sali - urati nei tessuti. I sintomi della gotta sono espressi sotto forma di artrite acuta ricorrente, infiammazione e sindromi dolorose. L'allopurinolo ha un effetto deprimente sulla formazione di urato. Secondo le recensioni, il farmaco non ha lo scopo di alleviare rapidamente il dolore, ma di eliminare gradualmente la causa stessa delle manifestazioni dolorose nella gotta.

Indicazioni per l'uso

L'allopurinolo è usato per aiutare i pazienti con diagnosi di iperuricemia che non può essere corretta con la dieta. Il farmaco viene utilizzato anche per le seguenti indicazioni:

• urato urolitiasi;
• nefropatia da urati;
• escrezione di acido urico;
• trattamento dell'iperuricemia primaria o secondaria di varia origine;
• insufficienza enzimatica congenita;
• malattia da urolitiasi;
• le conseguenze dei calcoli renali (sotto forma di formazione di calcoli);
• radioterapia, terapia citostatica e trattamento con corticosteroidi;
• prevenzione dell'iperuricemia.

Composizione

Ampiamente presentato nelle catene di farmacie, il farmaco ha una composizione che dipende dal contenuto del principio attivo. Una compressa contiene 100 mg di allopurinolo, è da bianco grigiastro a bianco, di colore piatto. Composizione dettagliata:

• allopurinolo - 0,1 g;
• lattosio monoidrato - 50 mg;
• fecola di patate - 32 mg;
• povidone K25 - 6,5 mg;
• talco - 6 mg;
• stearato di magnesio - 3 mg;
• amido carbossimetilico di sodio - 2,5 mg.

Le compresse con allopurinolo in un volume di 300 mg sono di colore da bianco-grigiastro a bianco, piatte, da un lato a rischio, dall'altro con la scritta "E352" incisa. Oltre alla sostanza principale, una compressa contiene i seguenti componenti:

• cellulosa microcristallina - 52 mg;
• amido carbossimetilico di sodio - 20 mg;
• gelatina - 12 mg;
• biossido di silicio anidro colloidale - 3 mg;
• stearato di magnesio - 3 mg.

effetto farmacologico

Il farmaco aiuta a ridurre la concentrazione di acido urico nelle urine e nel sangue, riducendo l'intensità dei processi per la deposizione dei suoi cristalli. Sotto l'influenza dell'allopurinolo, i cristalli già depositati subiscono una dissoluzione graduale. Il farmaco consente di sconvolgere la sintesi dell'acido urico (azione urostatica), che porta ad una diminuzione del suo livello nel corpo.

L'efficacia del trattamento

Prima di iniziare la terapia, è necessario studiare attentamente le possibili controindicazioni del farmaco e confrontarle con lo stato di salute. Tutti i dubbi devono essere risolti contattando uno specialista. Con la stretta aderenza alle istruzioni per l'assunzione del farmaco, il sollievo dovrebbe apparire dopo alcuni mesi. Il medicinale ha un effetto cumulativo, quindi è importante resistere a tutti i cicli di utilizzo. Di conseguenza, il numero e la luminosità degli attacchi, il tasso di deposizione di urati diminuiranno notevolmente.

Come prendere allopurinolo per la gotta

Le compresse per la gotta vengono assunte per via orale, con il metodo orale, lavate con acqua, senza masticare o schiacciare la dose. In caso di insufficienza renale ed epatica, il dosaggio del farmaco è ridotto e dipende dalle condizioni del paziente, dalla clearance della creatinina nel siero del sangue. Durante il trattamento con la pillola, è importante mantenere un'idratazione adeguata, bere molta acqua e seguire una dieta specifica per mantenere la normale produzione di urina e aumentare la solubilità degli urati.

Dosaggio

L'assunzione di allopurinolo per la gotta si verifica dopo aver mangiato. Ad adulti e bambini di età superiore ai 10 anni viene prescritta una dose giornaliera di 100-300 mg / die. Il dosaggio iniziale è di 100 mg una volta al giorno, aumentando gradualmente ogni 1-3 settimane di 100 mg. La dose di mantenimento è considerata di 200-600 mg / die, in alcuni casi i medici prescrivono 600-800 mg / die. Se il dosaggio giornaliero supera i 300 mg, viene suddiviso in 2-4 dosi a intervalli regolari.

La dose singola massima è di 300 mg, la dose massima giornaliera è di 800 mg. I bambini di età compresa tra 3-6 anni ricevono una dose basata sul peso corporeo - 5 mg per ogni kg di peso, 6-10 anni - 10 mg. Tasso di frequenza - tre volte / giorno, il dosaggio giornaliero massimo non deve superare i 400 mg. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa o insufficienza renale cronica, il dosaggio viene ridotto di 100 mg ogni 1-2 giorni, con emodialisi - 300-400 mg dopo ogni sessione (2-3 volte a settimana). È necessario annullare il farmaco con attenzione, non bruscamente, in modo che la remissione duri più a lungo.

Corso e durata del trattamento

La normalizzazione dei livelli di acido urico nel sangue nella gotta viene raggiunta 4-6 mesi dopo l'inizio dell'assunzione di allopurinolo. Secondo le revisioni, le convulsioni possono essere interrotte dopo 6-12 mesi, lo stesso tempo è necessario per il riassorbimento dei nodi gottosi nelle articolazioni. Puoi prendere le compresse per 2-3 anni con brevi interruzioni. Una decisione indipendente di interrompere l'assunzione può provocare un'esacerbazione e distruggere tutti i risultati raggiunti dalla terapia.

Controindicazioni

Esistono numerose controindicazioni: fattori in cui le pillole di allopurinolo per la gotta sono proibite o non raccomandate dai medici a causa di conseguenze pericolose per il corpo:

• ipersensibilità a componenti di medicina;
• grave disfunzione renale, malattia del fegato, ridotta clearance della creatinina;
• dolore acuto e attacchi di gotta;
• gravidanza;
• età da bambini fino a tre anni.

Effetti collaterali

Il ricevimento di allopurinolo può essere accompagnato dalla comparsa di rari effetti collaterali, dovuti a insufficiente funzionalità epatica e renale. Le conseguenze indesiderabili sono le seguenti:

• foruncolosi;
• disturbi del sistema linfatico e circolatorio (anemia, agranulocitosi, trombocitopenia, leucocitosi, leucopenia, eosinofilia e aplasia);
• sistema immunitario: ipersensibilità (artralgia, febbre, desquamazione dell'epidermide, linfoadenopatia);
• processi metabolici (iperlipidemia, diabete mellito);
• depressione;
• sonnolenza, mal di testa, parestesia, neuropatia, perdita di mobilità;
• visione (alterazioni maculari, deterioramento della qualità della vista);
• sintomi di angina pectoris;
• aumento della pressione sanguigna;
• diarrea, nausea;
• dalle vie biliari e dal fegato - epatite;
• eruzione cutanea, sindrome di Stevenson-Johnson, necrolisi epidermica, perdita del colore dei capelli;
• mialgia;
• ematuria, uremia, insufficienza renale;
• disfunzione erettile, ginecomastia.

Overdose

L'assunzione di 20 g di allopurinolo è tollerata dall'organismo senza reazioni negative. A volte una dose inferiore a quella specificata può portare a un sovradosaggio, manifestato da nausea, diarrea, vertigini. L'assunzione a lungo termine di compresse da 200-400 mg / die è caratterizzata da reazioni cutanee di intossicazione, febbre, epatite. Per eliminare i segni di avvelenamento, vengono prese misure sintomatiche e di supporto, un'adeguata idratazione ed emodialisi. Non esiste un antidoto specifico per l'escrezione dell'allopurinolo e dei prodotti metabolici.

Allopurinolo e compatibilità con l'alcol

I medici non consigliano di combinare l'allopurinolo e l'alcol, perché qualsiasi bevanda alcolica aumenta il livello di acido urico nel corpo, il che non fa che aggravare la malattia. L'allopurinolo e l'alcol sono antagonisti. È impossibile bere compresse ed etanolo allo stesso tempo, questo porta al rischio di vertigini, diarrea, vomito, apatia, convulsioni. Può iniziare il sanguinamento degli organi interni.

Analoghi di farmaci

Esistono pochi analoghi diretti dell'allopurinolo in termini di contenuto dell'enzima attivo. La maggior parte dei sostituti della droga ha un ingrediente attivo diverso, ma il principio di azione rimane lo stesso. Sugli scaffali delle farmacie, puoi trovare i seguenti analoghi di allopurinolo:

• Allohexal
• Adenurico;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Prezzo

L'allopurinolo è venduto in farmacia con prescrizione medica e può essere ordinato tramite un catalogo o acquistato in un negozio online. Il costo del medicinale è influenzato dal numero di compresse nella confezione. Le farmacie a Mosca e San Pietroburgo offrono farmaci ai seguenti prezzi:

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e fornire raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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L'allopurinolo è un farmaco anti-gotta che inibisce la sintesi dell'acido urico e dei suoi sali nell'organismo. Il farmaco ha la capacità specifica di inibire l'enzima xantina ossidasi, che è coinvolto nella conversione dell'ipoxantina in xantina e della xantina in acido urico. Di conseguenza, il contenuto di urati nel plasma sanguigno diminuisce e viene prevenuta la loro deposizione nei tessuti e nei reni.
Quando si utilizza il farmaco, l'escrezione di acido urico nelle urine diminuisce e aumenta l'escrezione di ipoxantina e xantina più facilmente solubili.
L'allopurinolo viene convertito nell'organismo in alloxantina, che impedisce anche la formazione di acido urico, ma è inferiore all'allopurinolo in termini di attività.
Dopo la somministrazione orale, circa il 90% del farmaco viene assorbito nel tratto digestivo. La concentrazione massima di allopurinolo nel plasma sanguigno viene raggiunta in media dopo 1,5 ore. L'emivita di allopurinolo è di 1-2 ore, di alloxantina - circa 15 ore, quindi l'inibizione dell'attività della xantina ossidasi può durare per 24 ore dopo una singola dose del farmaco. Circa il 20% della dose assunta viene escreta nelle feci, nel resto del farmaco e dei suoi metaboliti - nelle urine.

Indicazioni per l'uso del farmaco allopurinolo

Malattie accompagnate da iperuricemia, inclusa gotta primaria e secondaria, urolitiasi (con formazione di urati), iperuricemia primaria e secondaria, che si verifica durante processi patologici accompagnata da un aumento della degradazione delle nucleoproteine \u200b\u200be da un aumento del contenuto di acido urico nel sangue, compresi vari emoblastomi (leucemia acuta, linfosarcoma, ecc.), condizioni durante terapia citostatica e radioterapia di tumori, psoriasi, terapia massiva con farmaci corticosteroidi. Esistono prove dell'uso del farmaco nella complessa terapia dell'epilessia nei bambini (aumento della biosintesi della serotonina).

Applicazione del farmaco allopurinolo

Dentro dopo aver mangiato. Le dosi vengono stabilite in base alla concentrazione di acido urico nel sangue. La dose terapeutica giornaliera minima per gli adulti è 0,1 g, la massima è 0,8 g. Di solito, con iperuricemia moderata (70-100 mg / l), vengono prescritti 0,2-0,4 g / giorno 1-2 volte al giorno per 2-3 settimane, poi passano a prendere una dose di mantenimento - 0,2-0,3 g / giorno in 2-3 dosi.
Nelle forme gravi di gotta, depositi significativi di urato nei tessuti e grave iperuricemia (oltre 80-100 mg / l), il farmaco viene prescritto in modo frazionato (non più di 0,2 g per dose) fino a 0,6-0,8 g / giorno per 2 4 settimane, quindi passano a dosi di mantenimento - 0,1-0,3 g / giorno, che vengono assunte a lungo, per diversi mesi.
Quando si utilizza il farmaco per prevenire l'iperuricemia durante la radioterapia e la chemioterapia dei tumori, la dose media giornaliera è di 0,4 g. Il farmaco viene assunto 2-3 giorni prima dell'inizio della terapia (o contemporaneamente) e continuato per diversi giorni dopo la fine della terapia specifica.
Per i bambini sotto i 6 anni di età, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 5 mg / kg di peso corporeo; da 6 a 10 anni - 10 mg / kg / giorno. La frequenza di ammissione è 3-4 volte al giorno. Nel complesso trattamento dell'epilessia nei bambini, la dose del farmaco è di 4-5 mg / kg 2 volte al giorno per 10 giorni; pausa tra corsi ripetuti - 1,5-2 mesi.
Se il tempo per prendere il farmaco viene perso, prendi la dose successiva il prima possibile. Se la dose successiva del farmaco è prevista entro 12 ore o più, è necessario assumere immediatamente l'allopurinolo e la dose successiva all'ora stabilita. Se mancano meno di 12 ore prima di prendere la dose successiva, deve saltare l'appuntamento e poi continuare il trattamento come al solito.

Controindicazioni all'uso del farmaco allopurinolo

Insufficienza renale, gravidanza e allattamento, allergia ai componenti del farmaco.

Effetti collaterali del farmaco allopurinolo

I pazienti generalmente tollerano bene il trattamento con allopurinolo. Con la gotta, può verificarsi un'esacerbazione all'inizio del trattamento a causa della mobilizzazione dell'acido urico dai noduli gottosi e da altri depositi.
In alcuni casi è possibile:
sintomi dispeptici - nausea, vomito, dolore epigastrico, diarrea;
reazioni allergiche - eruzione cutanea, prurito, iperemia, raramente - dermatite esfoliativa, febbre, artralgia;
da parte del sistema sanguigno - leucopenia, leucocitosi, eosinofilia;
dal lato del sistema nervoso centrale - neurite, disturbi del sonno, depressione, amnesia.

Istruzioni speciali per l'uso del farmaco allopurinolo

Va tenuto presente che il 3-4 ° giorno dopo aver interrotto l'assunzione di allopurinolo, gli indicatori di uricosuria e uricemia tornano al livello iniziale e aumentato. Il trattamento deve essere a lungo termine, un intervallo di oltre 2-3 giorni tra le dosi del farmaco non è desiderabile.
Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di insufficienza renale lieve (adulti a una dose non superiore a 0,2 g / die). Durante l'uso dell'allopurinolo, la diuresi nei pazienti adulti deve essere mantenuta a un livello di almeno 2 l / giorno. È necessario fornire una reazione urinaria neutra o leggermente alcalina per prevenire la formazione di calcoli. A tale scopo, i farmaci che alcalinizzano l'urina vengono utilizzati contemporaneamente all'allopurinolo.
Per prevenire possibili attacchi di artrite gottosa all'inizio del trattamento, possono essere prescritti FANS o colchicina (per gli adulti, 0,5 mg 3 volte al giorno).
All'inizio del trattamento con allopurinolo, deve essere effettuato uno studio sistematico dello stato funzionale dei reni.

Interazioni farmacologiche allopurinolo

Quando si trattano gli emoblastomi con farmaci antitumorali (metotrexato, mercaptopurina, ecc.), Va tenuto presente che l'uso simultaneo di allopurinolo non solo inibisce l'ossidazione enzimatica di questi farmaci e migliora la loro attività antitumorale, ma aumenta anche significativamente la tossicità. Le dosi di agenti antitumorali in questi casi devono essere ridotte del 50%.
Sotto l'influenza dell'allopurinolo, è anche possibile potenziare gli effetti (anche indesiderati) di anticoagulanti indiretti, antipirina, difenina, teofillina, poiché la loro inattivazione nel fegato rallenta.
Con l'uso simultaneo di preparati di ampicillina, aumenta il rischio di eruzioni cutanee.
Sotto l'influenza di diuretici tiazidici, furosemide, acido etacrinico, l'effetto antiperuricemico dell'allopurinolo è indebolito, poiché questi farmaci aumentano il livello di acido urico nel plasma sanguigno.
L'allopurinolo non deve essere utilizzato in combinazione con farmaci contenenti ferro a causa del possibile accumulo di ferro nel fegato.

Sovradosaggio di allopurinolo, sintomi e trattamento

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, vertigini, oliguria.
Trattamento: diuresi forzata, emodialisi e dialisi peritoneale.

Condizioni d'immagazzinamento del farmaco allopurinolo

In un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C. Il periodo di validità è di 5 anni.

Elenco delle farmacie in cui è possibile acquistare allopurinolo:

• San Pietroburgo