Ureaplasma parvum 6 10 4 copie ml. Ureaplasma parvum: cos'è e cosa fare se viene rilevata un'infezione dai test? Conseguenze della malattia

L’ureaplasmosi è una delle infezioni più comuni che possono essere trasmesse sessualmente. Tuttavia, fino ad oggi non è stato possibile scoprire se questa malattia esiste realmente o se è una fantasia dei medici. Il fatto è che gli agenti patogeni dell'ureaplasmosi possono colonizzare la vagina di una donna nel sessanta per cento, nelle neonate - nel trenta per cento dei casi, ma la buona salute è garantita. Negli uomini, l'ureaplasma è molto meno comune. Recentemente, questi batteri sono stati identificati come patogeni opportunisti, quindi non è stata stabilita la loro affidabile ostilità nei confronti della salute umana.

Cosa causa l’ureaplasmosi?

Gli ureaplasmi assomigliano quasi a grandi virus in termini di dimensioni e non hanno un proprio DNA o una propria membrana cellulare. Questo batterio difettoso è piccolo e ha perso la sua parete cellulare. Quindi, gli ureaplasmi sono rappresentanti dello stadio transitorio dei virus: i batteri. Questo nome del batterio è dovuto alla degradazione dell'urea, nota come ureolisi. L'ureaplasmosi è un'infezione urinaria, quindi i virus di grandi dimensioni non possono vivere senza urea. L'infezione può essere trasmessa attraverso il contatto sessuale o l'infezione intrauterina. I bambini possono essere infettati dai genitori attraverso mezzi domestici.

Caratteristiche del quadro clinico dell'ureaplasmosi

È generalmente accettato che il periodo di incubazione duri circa un mese. In realtà tutto è determinato dallo stato di salute della persona che si è infettata. L'ureaplasma può entrare nel tratto genitale o nell'uretra, dopo di che non si manifesta per molti anni. Le barriere fisiologiche possono garantire la resistenza degli organi genitali all'influenza negativa dei microrganismi.

Il fattore protettivo è la normale microflora. Quando i rapporti tra i microrganismi vengono violati, l'ureaplasma si moltiplica attivamente, il che diventa pericoloso per il corpo umano. L'ureaplasmosi si sviluppa secondo questo schema. I pazienti praticamente non si lamentano di questa malattia, anche se viene loro diagnosticato l'ureaplasma allo stadio 4. Le donne malate possono notare perdite vaginali chiare e sensazione di bruciore durante la minzione, ma non ci sono altri segni del quadro clinico. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si verifica la seguente situazione: iniziano a comparire endometrite (processo infiammatorio dell'utero) e annessite (malattia delle appendici uterine). L'endometrite porta ad irregolarità mestruali, che possono manifestarsi con abbondanza ed eccessiva durata, con dolori fastidiosi che colpiscono il basso addome. L'annessite può diffondersi alle tube di Falloppio, quindi esiste il rischio di gravidanza ectopica e infertilità.

Stabiliamo una diagnosi accurata

La medicina moderna consente una diagnosi efficace dell'ureaplasma. I medici esperti possono utilizzare vari metodi, ognuno dei quali risulta veramente efficace.

1. Metodo batteriologico. In questo caso, il materiale deve essere prelevato dalla cervice, dalla vagina, dall'uretra e posto in un mezzo nutritivo per 48 ore per far crescere l'ureaplasma. Questo metodo consente di determinare con precisione la quantità di ureaplasma per determinare tattiche di trattamento efficaci. L'ureaplasma di grado 4 richiede una terapia farmacologica, inferiore a questo indicatore significa l'opportunità di evitare il trattamento. Inoltre, è possibile determinare l'efficacia degli antibiotici.

2. PCR. Questo metodo è veloce e i risultati possono essere riscontrati in 5 persone. Se è presente l'ureaplasma, la diagnosi deve essere continuata; in caso contrario, puoi respirare tranquillamente. È importante notare che la PCR non consente di determinare le caratteristiche quantitative, quindi la necessità del trattamento è in discussione.

3. Metodo sierologico. In questa situazione è possibile rilevare anticorpi contro gli antigeni per determinare la presenza di cause infiammatorie dopo il parto, infertilità e aborto spontaneo.

4. Metodo di immunofluorescenza diretta, nonché analisi di immunofluorescenza. Queste tecniche sono semplici ed economiche, ma la precisione dei risultati è solo del 50–70%.

Puoi fare una diagnosi e capire come procedere oltre per avere fiducia nella tua buona salute.

L'ureaplasma nelle donne è classificato come microrganismi opportunisti. Spesso la malattia non presenta manifestazioni caratteristiche e, di conseguenza, non viene effettuato il trattamento antibatterico obbligatorio. L'ureaplasma da 10 a 4 gradi è la concentrazione fisiologica di batteri nel corpo. Questo indicatore indica la possibilità di un processo infiammatorio.

L'ureaplasma, di regola, colpisce le mucose del sistema genito-urinario. Per determinare la presenza di uraliticum e parvum e per scoprire il loro titolo, è necessario uno striscio con coltura di microflora.

Prima di fare uno striscio, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che potrebbero influenzare il risultato del test.

Gli scienziati vennero a conoscenza di questi batteri a metà del XX secolo. A quel tempo il parvum e l'uraliticum erano considerati batteri esclusivamente femminili, ma negli anni '60 si seppe che erano presenti anche nel sesso più forte.

Nel corso di vari studi sulla microflora patogena dell'uretra e della vagina, si è appreso che più della metà delle persone di mezza età hanno questi batteri nel corpo. Pertanto, vi era la necessità di metodi diagnostici in grado di determinare i titoli.

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Nuovi lavori scientifici miravano a studiare il rischio di sviluppare la malattia a diversi titoli. Gli scienziati hanno scoperto che nell'ureaplasma 4 CFU/tonfo o più alla decima potenza è una certa soglia, superata la quale il batterio diventa patogeno e inizia l'ureaplasmosi.

Prima di fare uno striscio, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che potrebbero influenzare il risultato del test.

Nei rappresentanti del gentil sesso, con indicatori da 10 al quarto grado, inizia l'infiammazione nelle tube di Falloppio. Per determinare l'ureaplasma urealyticum 10:4 CFU/tamp, negli uomini è necessario prelevare uno striscio dalla vagina o dall'uretra, dopodiché il batterio viene posto in un mezzo nutritivo e vengono calcolati i titoli.

Quando si ottengono risultati superiori a 10:4, è necessario testare la sensibilità delle colture ai vari antibiotici e prescrivere una terapia. Se gli indicatori sono inferiori a questo valore, il trattamento può essere prescritto da un medico solo se vi sono manifestazioni evidenti di processi infiammatori.

L'ureaplasma con un titolo di 10 4 CFU/tamp può essere rilevato nelle fasi iniziali della gravidanza. In questo caso il trattamento, che potrebbe essere potenzialmente dannoso, viene posticipato alla 20-22a settimana di gravidanza per evitare patologie dello sviluppo fetale. Alcuni medici preferiscono iniziare immediatamente il trattamento per eliminare la possibilità di progressione della patologia.

Indicatori normali

La rilevazione quantitativa dei livelli di ureaplasma viene eseguita in modo ottimale utilizzando la PCR e uno striscio batterico. Non è saggio fare riferimento completamente ad un'unica fonte, poiché esiste un'elevata probabilità di errore, associata alla raccolta errata del biomateriale. Inoltre, la preparazione per l'analisi potrebbe essere insufficiente o altri fattori potrebbero influenzarla.

È opinione diffusa che sia necessario valutare in modo ambiguo i criteri per la norma dell'ureaplasma, poiché non è possibile determinare esattamente il numero di batteri nel corpo umano.

Secondo le ultime informazioni mediche, è necessario sottoporsi immediatamente a un corso terapeutico se:

• il volume dell'ureaplasma supera significativamente la norma;
• manifestazioni cliniche pronunciate;
• gravidanza e operazioni programmate;
• infezioni concomitanti.

Se i test mostrano meno di 10 copie su 4 nel campione, allora in questa quantità il batterio non ha significato clinico e non è necessario un trattamento antibatterico. A volte vengono rilevati indicatori di 10 gradi, che richiedono test aggiuntivi.

Concentrazione patologica dell'ureaplasma

Nelle donne con indicatori simili, l'infiammazione inizia nelle tube di Falloppio. Un gran numero di batteri patogeni può portare ai seguenti disturbi:

• endometrite,
• infiammazione all'interno delle tube di Falloppio;
• erosione cervicale;
• cistite;
• diminuzione della funzione riproduttiva.

I medici stanno ancora discutendo se l’ureaplasmosi debba essere trattata. Molti studi suggeriscono che la terapia dovrebbe iniziare già tra gli 8 e i 10 anni, soprattutto durante la gravidanza.

L'ureaplasma influisce negativamente sullo sviluppo del feto. Se avviene un parto naturale, il bambino si infetta nel 60% dei casi.

Un gran numero di medici decide di puntare sulla distruzione immediata dei batteri. Ciò è giustificato dal fatto che esiste un'alta probabilità di infezione del bambino durante il parto. Se l'ureaplasma è compreso tra 10 e 4 gradi o più, è necessaria una terapia obbligatoria con vari farmaci.

Diagnostica

Per identificare il microrganismo, viene effettuato uno striscio dalla vagina, dalla cervice e dall'uretra. Stiamo parlando delle seguenti analisi:

• PCR in tempo reale: test costoso e poco comune. Permette di determinare la quantità e la presenza dell'agente patogeno;
• Uno studio culturale è l'inoculazione di microrganismi su terreni nutritivi. Una settimana dopo, vengono contate le colonie, se ci sono più di 10 UFC fino al 4o grado per ml, si giunge alla conclusione sulla patologia;
• La PCR consente di determinare il DNA dell'ureaplasma, non mostra il volume;
• PIF ed ELISA.

Le reazioni sierologiche si basano su un esame del sangue e sulla determinazione degli anticorpi contro l'ureaplasma. Le reazioni determinano il grado di risposta immunitaria alla patologia.

Trattamento

La struttura del trattamento della malattia è praticamente la stessa in entrambi i sessi. La terapia viene solitamente eseguita utilizzando compresse. Possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• doxiciclina;
• Josamicina;
• Azitromicina.

Durante il trattamento è necessario astenersi dalle bevande alcoliche e dall'attività sessuale. La terapia per le donne incinte deve essere eseguita sotto la supervisione di un ostetrico-ginecologo.

• Candele Genferon per donne. Hanno effetti antinfiammatori e antibatterici che hanno un effetto positivo sul sistema immunitario;
• Candele Hexicon da uomo. Hanno un effetto antisettico e contribuiscono all'eliminazione attiva dell'ureaplasma. Le supposte vengono utilizzate per via rettale.

Inoltre, il medico può prescrivere supposte con effetto immunomodulatore. Inoltre, vengono mostrati complessi vitaminici che aumentano la resistenza del corpo.

Dopo un certo tempo dalla fine del trattamento, sono indicati diversi test per escludere completamente la malattia. Se i test risultano negativi la persona è considerata sana.

Conclusione

È importante ricordare che con qualsiasi fallimento del sistema immunitario o infezione nel corpo, il processo patologico si sviluppa rapidamente. Per evitare che ciò accada, dovresti consultare un medico in modo tempestivo, mangiare bene, evitare forti stress ed evitare rapporti sessuali non protetti.

Nella medicina moderna, le malattie di origine infettiva non sono rare; una di queste malattie è l'ureaplasma parvum. La malattia appartiene a un gruppo di patologie che hanno una forma di esistenza latente nascosta a lungo termine.

Anche il trattamento dell'ureaplasma parvum richiede molto tempo. Può verificarsi in entrambi i sessi, ma è più comune nelle donne.

L'infezione può depositarsi nel corpo e causargli danni significativi. Il paziente potrebbe non rendersi conto di quale sia l'impulso allo sviluppo di disturbi secondari.

1. Eziologia della malattia
2. Cause della malattia
3. Come si manifesta l'ureaplasmosi?
4. Diagnostica
5. Trattamento dell'infezione batterica

Eziologia della malattia

Cos'è l'ureaplasma parvum che ogni giovane moderno dovrebbe sapere per proteggere se stesso e il suo partner da una grave malattia. L’ureaplasmosi è un’infezione batterica caratterizzata da un ambiente microbico unico. Gli scienziati non hanno ancora capito l'eziologia di questi microrganismi; in medicina occupano uno stato limite tra virus e batteri. Ma è stato possibile dimostrare che non tutti i tipi di ureaplasma, di cui circa 14, sono in grado di avere un effetto negativo sull'uomo.

Solo i seguenti due tipi possono causare varie disfunzioni genito-urinarie:

• Ureaplasma parvum;
• Ureaplasma urealiticum.

Spesso si scopre che un paziente ha un tipo specifico. Se il paziente vede una reazione positiva all'Ureaplasma spp nei risultati del test, ciò indica che sono stati rilevati 2 tipi di batteri. Il pericolo della malattia risiede nella sua forma latente nella fase iniziale dello sviluppo e nelle conseguenze a cui porta l'infezione. I batteri sono spesso la causa dell’infertilità nelle giovani famiglie moderne. L'ureaplasma parvum può interrompere la spermatogenesi negli uomini, ridurre la potenza e causare ulteriori processi infiammatori nel sistema riproduttivo. Per le donne, l'ureaplasmosi è una malattia che causa non solo disagio nella vita intima, ma porta anche a disfunzioni riproduttive, aborti precoci, patologie dell'utero e delle ovaie e endometrite postpartum.

Tutti i tipi pericolosi di virus, parvum e urealiticum, sono presenti nell'organismo di ogni persona e sono microrganismi naturali che popolano la microflora. Pertanto, gli scienziati classificano l'infezione batterica come opportunistica, cioè lo sviluppo e la riproduzione sfavorevoli dell'ureaplasma iniziano sotto l'influenza di determinati fattori.

La questione della provenienza dell'ureaplasma parvum è stata sufficientemente studiata, il che è importante nella diagnosi e nel trattamento.

Sono stati dimostrati tre metodi principali di trasmissione e presenza di batteri nel corpo umano:

• contatto-sessuale;
• contatto e famiglia;
• da madre a figlio.

Nella pratica medica, la prima e l'ultima modalità di infezione sono le più comuni. I giovani dovrebbero adottare un approccio più responsabile nella scelta di un partner sessuale, poiché è stata dimostrata la capacità dell'ureaplasma di trasmettersi attraverso i pori del preservativo se la sua dimensione è superiore a 0,2 micron.

Cause della malattia

È stato dimostrato che il virus appare nel corpo umano a causa di una diminuzione del funzionamento del sistema immunitario. Questo è il fattore principale che consente all'infezione di insediarsi nel sistema genito-urinario e di interromperne la funzionalità.

Ci sono anche molti altri motivi che portano all’infezione e alla proliferazione di batteri:

1. Periodo di gravidanza se la madre è portatrice della malattia.
2. Malattia cronica concomitante del sistema riproduttivo.
3. Disturbi ormonali.
4. Igiene genitale impropria.
5. Sesso non protetto.
6. Contatto e percorso familiare.

Visivamente, utilizzando un diagramma, è possibile dimostrare quale via di trasmissione dell'infezione è la più comune.

I medici identificano i fattori che contribuiscono all’insorgenza della malattia e sono la causa di frequenti ricadute:

1. Quando i giovani iniziano presto l'attività sessuale. A causa dell'inesperienza e dell'ignoranza, potrebbero evitare di utilizzare metodi contraccettivi di barriera. Avendo contratto un'infezione nell'adolescenza, una persona spesso viene a conoscenza della sua esistenza all'età di 20-25 anni, quando inizia a pianificare la creazione di una famiglia e pensa ai bambini.
2. Frequenti cambi di partner possono servire non solo come causa dello sviluppo dell'ureaplasma parvum, ma anche di altri processi infiammatori del sistema genito-urinario.
3. Se una donna ha una storia di malattie sessualmente trasmissibili o processi infiammatori concomitanti, la probabilità di sviluppare l'ureaplasma è molto alta.
4. Lo stress frequente e i periodi di depressione influiscono negativamente sul sistema immunitario, il corpo si indebolisce e attira tutti i tipi di infezioni.
5. Nelle donne, l'ureaplasmosi può verificarsi a causa di una violazione della microflora vaginale.
6. Uso a lungo termine di farmaci ormonali. Questi includono le pillole anticoncezionali, che a volte provocano la comparsa di un processo batterico infiammatorio.

I bambini nati con questa patologia iniziano a sviluppare complicazioni nei primi giorni del processo postpartum. L’infezione può causare un forte calo dell’immunità, che gioca un ruolo enorme nei primi giorni di vita del bambino. Pertanto, quando una donna pensa se sia necessario trattare l'ureaplasma parvum, dovrebbe pensare prima di tutto non alla sua salute, ma al futuro del bambino.

Come si manifesta l'ureaplasmosi?

Spesso una persona scopre la presenza di virus durante l'esecuzione di test per confermare o confutare un'altra diagnosi. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi dell'ureaplasma parvum nella fase iniziale della malattia sono piuttosto vaghi o non comportano alcun disagio. Le donne possono scoprire la presenza dell'infezione solo durante la gravidanza o durante la pianificazione.

Il periodo di incubazione dell'ureaplasma parvum dura un periodo significativo, circa 3 settimane. La pratica medica mostra che ogni paziente sperimenta la malattia individualmente. Qualcuno può vivere per anni e non sentire segni di ureaplasma, mentre qualcuno, una settimana dopo l'infezione, ha tutta una serie di problemi con la salute del sistema genito-urinario. A causa della forma latente, molte persone saltano la fase acuta, quindi la malattia diventa cronica.

Nelle donne, l’infezione presenta i seguenti sintomi:

• le secrezioni vaginali hanno un odore specifico e cambiano colore in una tonalità giallo chiaro o verde;
• dolore fastidioso e fastidioso nell'addome inferiore e nel perineo durante il rapporto sessuale e dopo il suo completamento;
• la minzione diventa frequente e dolorosa, causando alla donna un notevole disagio.

Gli uomini possono presentare i seguenti sintomi:

• lo scarico dall'uretra diventa scarso e trasparente;
• ci sono sensazioni spiacevoli nell'organo genitale e nello scroto;
• prurito e bruciore;
• disagio durante il sesso;
• minzione frequente e dolorosa.

I segni dell'ureaplasmosi dipendono anche dal tipo di batteri che hanno attaccato il corpo. Esiste l'ureaplasma, i cui tipi sono combinati insieme: Ureaplasma spp. È possibile distinguere il tipo di batterio solo mediante ricerca genetica molecolare. Ciò è necessario per comprendere quali tattiche adottare durante l'intervento terapeutico.

Ogni singolo tipo ha una natura diversa del processo infiammatorio. Ad esempio, l'Ureaplasma parvum si manifesta più spesso nelle donne, infettando il tratto urogenitale e la sua mucosa. In questo caso il quadro clinico della malattia può essere completamente chiaro, cioè la patologia non si manifesta in alcun modo, il paziente è considerato sano da molto tempo. L'ureaplasma urealiticum provoca molto spesso un processo infiammatorio nel sistema genito-urinario sia negli uomini che nelle donne. Ureaplasma spp è una combinazione delle due specie precedenti, conseguenza di un vasto fenomeno infettivo.

Può manifestarsi:

• dolore acuto nell'addome inferiore;
• disagio e bruciore durante la minzione;
• dolore durante i rapporti sessuali;
• un grave cambiamento nelle secrezioni vaginali o urogenitali, diventa giallo e ha un odore sgradevole.

Diagnostica

È possibile diagnosticare un’infezione in diversi modi. I medici utilizzano spesso 4 test principali:

1. PCR. Un metodo popolare che consente di determinare la presenza di ureaplasmosi in una fase iniziale di sviluppo.
2. Analisi sierologica basata sulla rilevazione di anticorpi contro le strutture di batteri nocivi.
3. La coltura batteriologica è il modo più accurato per determinare il numero di microrganismi e la gravità dell'infezione.
4. PIF ed ELISA. Sono le fasi finali della diagnosi.

La coltura batterica può essere utilizzata sia per identificare la patologia che durante il trattamento terapeutico per monitorare il successo del trattamento. Il materiale per lo studio è un raschiamento prelevato dal tratto genitale 3 ore dopo la minzione.

La reazione a catena dei polimeri (PCR) è il metodo più sensibile per riconoscere i batteri. Si ritiene che solo questo metodo possa rilevare il tipo più pericoloso di patologia: l'Ureaplasma spp. Per l'esame, viene prelevato un raschiamento dalle mucose degli organi genitali e delle vie urinarie del paziente.

Il medico curante non può ricorrere all'ELISA (saggio immunoassorbente legato all'enzima), poiché è meno informativo rispetto alla coltura batterica e al metodo PCR. La ricerca è necessaria per identificare gli agenti patogeni attraverso il plasma sanguigno, riconoscerne il tipo, determinare le difese dell'organismo e la resistenza al processo infettivo. La pratica medica mostra che nella forma cronica il metodo ELISA può dare un risultato negativo e il metodo PCR può dare un risultato positivo.

L'ureaplasma spp viene diagnosticato al meglio utilizzando tutti e 4 i metodi per garantire l'affidabilità del risultato.

Durante un esame completo, al paziente possono essere prescritti ulteriori test generali:

• analisi generale delle urine;
• analisi del sangue generale;
• esame del sangue batteriologico;
• per l'infezione da HIV;
• colposcopia;
• determinazione dell'epatite C e B.

I dati sono necessari per prescrivere una terapia completa ed efficace.

Trattamento dell'infezione batterica

Quando si effettua una diagnosi, il paziente ha una domanda logica su come trattare l'ureaplasmosi. Solo un medico può prescrivere un trattamento efficace. La terapia di solito richiede molto tempo e prevede diverse fasi per eliminare la patologia infettiva.

Come tutte le infezioni, il trattamento dell'ureaplasma dovrebbe iniziare con l'assunzione di farmaci antibiotici. Permettono di alleviare il processo infiammatorio nel corpo e distruggere i batteri patogeni.

Gli antibiotici dei seguenti gruppi sono ampiamente utilizzati contro l'ureaplasma di tutti i tipi, inclusi spp:

• tetracicline;
• macrolidi;
• fluorochinoloni.

Prima di prescrivere un determinato medicinale, lo specialista deve sottoporre il paziente ad un test che riveli la suscettibilità dell’organismo ad una determinata serie di farmaci. Se viene rilevata una ridotta sensibilità a qualsiasi antibiotico, l'ureaplasma viene trattato con un altro farmaco, i cui indicatori indicano un'alta probabilità di efficacia e un rapido recupero.

Dopo un ciclo di assunzione di questi farmaci, vengono prescritti farmaci per ottimizzare e ripristinare la microflora e i complessi vitaminici per migliorare l'immunità.

Qual è il modo migliore per trattare l'ureaplasma? La terapia dipende in gran parte dal tipo di batteri presenti nel corpo.

Se viene diagnosticato l'ureaplasma parvum, il trattamento ha una certa fase:

1. Il medico prescrive farmaci antimicrobici e farmaci che ripristinano le difese dell'organismo.
2. Poiché il processo di riproduzione dei microrganismi distrugge l'equilibrio naturale della microflora intestinale e genitale, al paziente vengono prescritti bifidobatteri e lattobacilli.
3. In tutte le fasi del trattamento, il medico prescrive il riposo sessuale. Se viene rilevata un'infezione in uno dei partner, l'altro deve essere esaminato il prima possibile per escludere o confermare la malattia. L'ureaplasma ha la capacità di essere trasmesso attraverso il contatto domestico.
4. Solo dopo il ripristino della microflora il paziente passa alla fase terapeutica successiva: l'uso di farmaci locali, supposte rettali o vaginali.
5. Durante tutto il trattamento, il paziente deve aderire a una dieta semplice e speciale ed eliminare tutte le sostanze nocive dal suo stile di vita: alcol, nicotina, caffeina. Questo passaggio importante e obbligatorio nella terapia farmacologica deve essere osservato da ogni paziente.

Per curare un’infezione come l’ureaplasma il più presto possibile, il paziente deve seguire incondizionatamente il regime di trattamento e le ulteriori raccomandazioni del medico. Allora la terapia sarà efficace ed efficiente. Per l'ureaplasma spp, i regimi di trattamento possono differire leggermente nei tempi e nel dosaggio del ciclo di terapia. In questo caso la terapia dipende dalla gravità dell’infezione.

Che cos'è, un batterio o un virus dell'ureaplasma, i sintomi della malattia e il trattamento volto ad eliminarli, solo un medico può aiutarti a comprendere tutte le questioni importanti. Questa è la cosa più importante che un portatore di infezione dovrebbe ricordare. L'automedicazione può portare a gravi conseguenze sia per gli uomini che per le donne.