Morte parziale delle cellule cerebrali nei neonati. Atrofia dei lobi frontali del cervello

L'atrofia cerebrale è il processo di necrosi delle sue cellule, nonché la distruzione delle connessioni che collegano i neuroni. Questa patologia può coprire le zone corticali e sottocorticali, portando alla completa distruzione della personalità di una persona e rendendo impossibile la sua successiva riabilitazione.

Ce ne sono diversi, a seconda della localizzazione e di altre funzionalità.

Atrofia dei lobi frontali del cervello

Le fasi iniziali delle patologie descritte di seguito sono accompagnate da atrofia dei lobi frontali e da una serie di segni specifici.

malattia di Pick

È caratterizzato da una violazione dell'integrità dei neuroni nelle regioni temporali e frontali del cervello. Questo crea un quadro clinico riconoscibile, che viene fissato con metodi strumentali e consente di effettuare una diagnosi nel modo più accurato possibile.

I primi cambiamenti negativi nella malattia di Pick sono una diminuzione dell'intelligenza e un deterioramento della capacità di ricordare. L'ulteriore sviluppo della malattia porta al degrado personale (il carattere diventa spigoloso, riservato, distaccato).

Nei movimenti e nelle espressioni verbali si osservano pretenziosità, monosillabismo, ripetizione costante di schemi.

Il morbo di Alzheimer

Per la demenza senile di tipo Alzheimer, la comparsa di disturbi della personalità è meno caratteristica, sebbene la memoria e il pensiero ne risentano tanto quanto nella malattia di Pick.

Nel caso di entrambe le patologie, la lesione cresce gradualmente, coprendo completamente l'intero cervello.

È possibile che il focus delle lesioni degenerative sia localizzato nel cervelletto. In questo caso, i percorsi conduttivi rimangono intatti. Il sintomo più evidente è l'alterazione del tono muscolare e l'incapacità di mantenere l'equilibrio e coordinare la posizione del corpo.

L'atrofia cerebellare comporta la perdita della capacità di prendersi cura di se stessi. I movimenti perdono la loro scorrevolezza e il loro completamento è accompagnato da un tremito intenzionale (derivante dall'esecuzione di azioni mirate).

Il discorso diventa lento e confuso, la calligrafia è a scatti. Un'ulteriore atrofia è accompagnata da attacchi più forti e frequenti di mal di testa e vertigini, nausea e vomito, sonnolenza e sordità.

La pressione intracranica aumenta notevolmente, viene spesso rilevata la paralisi di uno dei nervi cranici, che può portare all'immobilizzazione dei muscoli oculari, al nistagmo (fluttuazioni ritmiche involontarie delle pupille), all'enuresi e alla scomparsa dei riflessi naturali.

Questo tipo di malattia può essere il risultato sia di cambiamenti legati all'età che di altri cambiamenti distruttivi. Se la sua causa è la distruzione fisiologica, la terapia farmacologica quasi non dà risultati positivi e può rallentare solo leggermente il processo patologico.

In altri casi, la distruzione dei neuroni cerebrali può essere interrotta eliminando un fattore esterno o una malattia che ha portato all'atrofia.

Il danno a una sostanza nel ginocchio del cervello porta allo sviluppo di emiplegia (paralisi muscolare su un lato del corpo). Un effetto simile è prodotto da una violazione della struttura della parte anteriore della gamba posteriore (la regione posteriore di questo dipartimento è responsabile del mantenimento della sensibilità).

Il paziente non può eseguire azioni mirate e cessa di riconoscere gli oggetti. Se non trattata, si verificano disturbi del linguaggio, la funzione di deglutizione è compromessa, viene rilevata una clinica piramidale (riflessi patologici dell'automatismo orale, carpale, piede, ecc.)

Atrofia corticale del cervello

Quando il processo colpisce la corteccia, i lobi frontali sono prevalentemente colpiti, sebbene non sia esclusa anche la necrosi tissutale di qualsiasi altra area cerebrale. Segni evidenti di una condizione patologica si rivelano solo pochi anni dopo l'inizio del suo sviluppo.

Questo tipo di malattia è solitamente sperimentato da persone che hanno già raggiunto l'età di 60 anni. La mancanza di assistenza terapeutica provoca in loro l'insorgenza di demenza senile (osservata quando due emisferi sono colpiti contemporaneamente).

La malattia di Alzheimer porta più spesso allo sviluppo dell'atrofia corticale biemisferica. Tuttavia, con una piccola distruzione, si può contare sulla relativa sicurezza delle capacità mentali di una persona.

L'atrofia corticale è spesso osservata con l'encefalopatia dyscirculatory (incidente cerebrovascolare lentamente progressivo di varie eziologie).

La distruzione della sostanza corticale può avvenire non solo in età avanzata, ma anche in giovane età in presenza di un'appropriata predisposizione genetica.

La sindrome di Shy-Drager (atrofia multisistemica) porta alla perdita della capacità di controllare le funzioni autonome del corpo (pressione sanguigna, minzione). Altri segni di patologia includono:

• sindrome parkinsoniana;
• ipertensione;
• tremore degli arti;
• instabilità quando si cammina, cadute inaspettate;
• problemi di coordinamento;
• diminuzione dell'attività motoria (sindrome acinetico-rigida).

Per gli uomini, i cambiamenti atrofici multisistemici possono essere irti di disfunzione erettile. L'ulteriore sviluppo della patologia comporta la comparsa di tre nuovi gruppi di sintomi:

• parkinsonismo(distorsione della calligrafia, goffaggine motoria);
• patologia del sistema genito-urinario ed escretore(incontinenza, impotenza, costipazione, ecc.);
• disfunzione cerebellare(vertigini, svenimento, compromissione della coordinazione muscolare).

C'è anche una sensazione di secchezza delle fauci, problemi di sudorazione, visione doppia, mancanza di respiro e russamento.

Atrofia diffusa del cervello

Spesso si verifica sotto l'influenza di malattie infettive, tossine, lesioni, patologie degli organi interni, influenze esterne negative. I cambiamenti atrofici diffusi riducono l'attività cerebrale, privano una persona del controllo sul suo comportamento, rendendo il suo pensiero incapace di critica.

I sintomi dipendono dalla posizione della lesione, ma inizialmente assomigliano a quelli che si verificano quando le strutture corticali del cervelletto sono danneggiate.

È accompagnato da patologie del linguaggio (fino al punto in cui il paziente inizia a parlare con parole separate), combinate con afasia di tipo motorio. Con un danno predominante alle regioni temporali, la capacità di pensare logicamente è persa, predominano gli stati d'animo depressivi.

La percezione visiva cambia: una persona smette di vedere l'intera immagine nel suo insieme, distingue solo i singoli oggetti. Lo priva anche della capacità di leggere, scrivere, contare, navigare tra le date e analizzare le informazioni (compreso il discorso a lui rivolto, che provoca reazioni comportamentali inadeguate).

Tutto ciò porta a problemi di memoria. Inoltre, potrebbero esserci disturbi del movimento sul lato destro del corpo.

Atrofia cerebrale mista

In questo caso, la corteccia cerebrale e le regioni sottocorticali (sottocorteccia) sono interessate. Molto spesso, questo tipo di patologia viene rilevato nelle donne anziane di età superiore ai 55 anni, sebbene possa verificarsi anche nei neonati.

La principale conseguenza e il principale sintomo dell'atrofia mista è la demenza progressiva, che inevitabilmente influisce sulla qualità della vita. Se la malattia è stata acquisita durante l'infanzia, è molto probabile che sia geneticamente determinata o sia sorta sotto l'influenza delle radiazioni.

La condizione patologica è accompagnata da quasi tutti i sintomi dell'atrofia e, nelle fasi finali del suo sviluppo, la personalità è completamente degradata.

È una conseguenza dell'ipossia (quantità insufficiente di ossigeno) e della carenza di nutrienti forniti ai neuroni. Ciò porta ad un aumento della densità del nucleo e del citoplasma delle cellule, che comporta una diminuzione del loro volume e provoca lo sviluppo di processi distruttivi.

La struttura dei neuroni può non solo atrofizzarsi, ma anche essere completamente distrutta, il che significa che le cellule semplicemente scompariranno, portando a una diminuzione del peso del cervello nel suo insieme.

Potrebbero esserci anche problemi con la sensibilità di alcune aree del corpo. L'atrofia parenchimale è fatale, in modo che una persona possa vivere il più a lungo possibile, deve essere prescritta una terapia farmacologica sintomatica.

Atrofia cerebrale alcolica

Questo organo è più sensibile di altri agli effetti dell'alcol, che può influenzare i processi metabolici che avvengono nei neuroni, causando dipendenza in una persona.

L'atrofia alcolica è sempre preceduta dall'omonima encefalopatia. L'effetto distruttivo dei prodotti contenenti alcol si applica a:

• cellule cortico-sottocorticali;
• fibre del tronco encefalico;
• vasi sanguigni(emorragie, formazioni cistiche si verificano nell'area del plesso);
• spostamento, restringimento delle cellule neuronali e lisi dei loro nuclei.

Poco dopo l'insorgenza della malattia (in assenza di cure mediche e cambiamenti dello stile di vita), l'atrofia può essere fatale.

Separatamente, spicca la sindrome di Makiyafawa-Bignami, che si verifica se l'alcol viene consumato frequentemente e in grandi quantità. Ciò porta al rigonfiamento del corpo calloso, alla scomparsa delle guaine mieliniche e alla conseguente necrosi delle cellule nervose in quest'area.

Atrofia cerebrale nei bambini

La probabilità di rilevare la patologia in un bambino è piccola (molto meno che negli adulti), ma esiste ancora. Tuttavia, è difficile diagnosticare la presenza di processi distruttivi durante questo periodo, poiché i sintomi sono completamente assenti o compaiono parzialmente e non causano molta preoccupazione ai genitori.

In questo caso, i medici parlano di cambiamenti borderline o subatrofici. Una malattia che progredisce in modo latente rende il bambino conflittuale, irritabile, introverso e nervoso. Una volta che i disturbi mentali diventano evidenti, può emergere impotenza cognitiva e fisica.

Per i neonati, il pericolo della malattia è più reale in presenza di idrocefalo (idrocefalo). Puoi rilevarlo anche durante la gravidanza con l'aiuto degli ultrasuoni.

Inoltre, le cause dell'atrofia nei bambini possono essere:

• fallimenti del processo di formazione intrauterina del sistema nervoso centrale;
• malformazioni;
• malattie infettive(herpes e citomegalia), derivanti durante la gravidanza;
• trauma della nascita.

Dopo la nascita di un bambino del genere, viene ricoverato nell'unità di terapia intensiva, dove è sotto la costante supervisione di un rianimatore e di un neuropatologo. A causa della mancanza di un metodo di trattamento affidabile, è difficile prevedere il corso dell'ulteriore sviluppo del bambino e la probabilità di complicanze.

Gradi della malattia

In base a quanto attivamente e severamente procede il processo, oltre a tenere conto del quadro clinico generale, si distinguono due livelli di sviluppo della patologia.

Atrofia cerebrale di 1° grado

Il primo grado implica una compromissione minima della funzione cerebrale. È caratterizzato dalla presenza di sintomi focali, cioè segni, il cui aspetto dipende dall'area della lesione.

Le fasi iniziali dello sviluppo della patologia possono essere completamente asintomatiche. Allo stesso tempo, i pazienti spesso si preoccupano di altre malattie che possono colpire direttamente o indirettamente il cervello.

Se all'inizio di questa fase consulti un medico e ricevi le cure mediche necessarie, lo sviluppo della patologia rallenterà notevolmente. Tuttavia, nel tempo, la terapia farmacologica dovrà essere modificata (aumentare la dose, utilizzare altri farmaci).

Atrofia cerebrale di 2° grado

Nel secondo grado ci sono chiari segni della malattia, che indicano la distruzione delle strutture cerebrali. Se non trattata, il quadro clinico si deteriora notevolmente, portando a deterioramento cognitivo, diminuzione delle capacità analitiche, sviluppo di nuove abitudini e comparsa di altri sintomi tipici.

A poco a poco, quasi tutte le azioni associate alle capacità motorie fini (movimenti delle dita) diventano inaccessibili al paziente. Diminuisce anche la funzione motoria generale: l'andatura e, in generale, l'attività motoria rallentano. Ciò è aggravato dalla scarsa coordinazione nello spazio.

Ci sono problemi con il self-service: una persona dimentica come usare il telecomando, non può pettinarsi o lavarsi i denti. C'è l'abitudine di copiare le azioni ei gesti degli altri, poiché la capacità di pensare in modo indipendente scompare.

Cause di atrofia cerebrale

La malattia può essere provocata:

• infezioni virali o batteriche durante la gravidanza;
• anemia cronica;
• mutazioni genetiche (fattore chiave);
• disturbi legati all'età che portano a una diminuzione del volume e della massa del cervello;
• cambiamenti postoperatori;
• patologie associate;
• esposizione alle radiazioni;
• colpo
• malattie infettive del cervello (tipi acuti e cronici);
• consumo eccessivo di alcol;
• lesione cerebrale traumatica (TBI).

Nel 95% dei casi è decisiva solo la presenza di una predisposizione genetica e tutti gli altri fattori supportano solo l'ulteriore sviluppo del processo.

Con l'età, le cellule del cervello (così come altri organi del corpo) vengono ripristinate sempre peggio, la loro distruzione mette radici. Di conseguenza, i sintomi dell'atrofia diventano più pronunciati.

Nelle fasi iniziali della malattia nell'uomo, si nota:

• declino capacità di lavorare;
• memoria compromessa e altre funzioni cognitive(porta all'incapacità di navigare nello spazio);
• letargia emotiva e indifferenza;
• cambiamenti di personalità;
• ignorando il grado di moralità delle loro azioni;
• riduzione del vocabolario(il discorso orale e scritto diventa primitivo);
• processo di pensiero improduttivo e acritico(le azioni sono fatte senza pensarci);
• disturbo motorio fine(la calligrafia si deteriora);
• suscettibilità alla suggestione;
• incapacità di riconoscere e utilizzare gli oggetti;
• crisi epilettiche(particolarmente tipico per le atrofie locali).

Il paziente deve essere sempre sotto controllo per non nuocere a se stesso o ad altre persone.

Diagnostica

Quando si esamina il cervello, la risonanza magnetica (risonanza magnetica) viene utilizzata per identificare rapidamente i focolai atrofici. Possono essere utilizzati anche i seguenti metodi diagnostici:

• esame del paziente e ottenimento di dati anamnestici(secondo le parole del paziente o dei suoi parenti, viene compilato un quadro dello sviluppo della malattia);
• Esame a raggi X delle strutture cerebrali(consente di identificare formazioni tumorali, cisti, ematomi e focolai atrofici);
• test cognitivi(rivelare il livello di pensiero e la gravità delle condizioni del paziente);
• studio dopplerografia vasi nel collo e nella testa.

Il neuropatologo utilizza i risultati ottenuti per fare una diagnosi accurata e determinare il corso del successivo trattamento.

Terapia

Se la malattia ha un'origine genetica, è impossibile liberarsene. I medici possono supportare il funzionamento dei sistemi e degli organi del corpo umano solo per un certo periodo di tempo. Questo sarà sufficiente affinché il paziente conduca una vita normale.

Le atrofie causate da cambiamenti legati all'età richiedono cure mediche obbligatorie che aiuteranno a far fronte ai sintomi principali. Inoltre, il paziente ha bisogno di cure e di un minimo di situazioni stressanti o conflittuali.

I medici spesso prescrivono antidepressivi e tranquillanti. È meglio se il paziente è quotidianamente nelle sue solite condizioni e fa le sue solite cose. Dormire durante il giorno può anche aiutarlo a mantenersi in salute.

È difficile combattere i processi distruttivi. Nella maggior parte dei casi, la medicina moderna offre solo farmaci che stimolano la circolazione cerebrale e il metabolismo, ma non aiutano a riprendersi completamente. Puoi solo ritardare leggermente l'inevitabile deterioramento della condizione. Alcuni rimedi popolari danno lo stesso effetto.

Oggi gli esperti stanno cercando di trattare l'atrofia con cellule staminali estratte dal midollo osseo. Questo metodo è considerato abbastanza promettente, viene utilizzato anche per problemi al nervo ottico, distacco della retina e altre patologie.

Secondo alcuni pazienti, le cellule staminali possono persino salvare una persona dalla disabilità. Tuttavia, non esiste ancora una conferma scientifica di ciò.

Prevenzione

La prevenzione dell'atrofia cerebrale massimizzerà l'aspettativa di vita, posticipando l'inizio del processo patologico. Ci sono diversi modi per raggiungere questo obiettivo:

• trattamento tempestivo malattie croniche;
• regolari esami preventivi;
• mantenimento livello accettabile di attività fisica;
• rifiuto utilizzo alcol e fumo;
• adesione ai principi mangiare sano;
• normalizzazione del ciclo sonno-veglia(la mancanza di sonno nell'atrofia è estremamente pericolosa);
• intraprendere azioni volte a prevenire l'aterosclerosi dei vasi cerebrali ( mantenimento del peso corporeo normale, trattamento delle malattie endocrine, attivazione dei processi metabolici).

Inoltre, è necessario controllare il livello della pressione sanguigna, rafforzare il sistema immunitario ed evitare situazioni stressanti.

Previsione

Indipendentemente dal trattamento e dalla causa della patologia, è difficile parlare di prognosi favorevole. L'atrofia può colpire qualsiasi area del cervello e portare a compromissione irreversibile delle funzioni motorie, visive e di altro tipo.

Sebbene nelle fasi iniziali la malattia sia di natura locale, in seguito diventa generalizzata (quasi l'intero organo si atrofizza). Per 20 anni, la patologia si sviluppa così tanto che una persona acquisisce una demenza completa.

Risultato

La morte delle cellule cerebrali è un problema difficile da risolvere completamente, poiché questo processo è in parte del tutto naturale e inevitabile. Tuttavia, c'è una grande differenza tra l'atrofia cerebrale a 70 e a 40 anni. Nel secondo caso, si può giudicare l'inizio prematuro della distruzione delle cellule corticali e sottocorticali, che richiede un rinvio obbligatorio a specialisti e il passaggio di un corso terapeutico di supporto.

L'atrofia cerebrale nei bambini porta a problemi cognitivi, motori, sensoriali, disabilità e morte. Viene rilevato dai genitori durante il monitoraggio a lungo termine del bambino, dai medici durante l'esame visivo e con l'ausilio della diagnostica strumentale. Il trattamento consiste in 2 fasi: mantenimento delle funzioni vitali e riabilitazione.

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Cause di morte delle cellule cerebrali

Un processo atrofico nel cervello di un bambino può svilupparsi durante la gravidanza della madre, durante il parto, nelle prime ore o giorni dopo la nascita. Oltre ai disturbi dello sviluppo causati da anomalie genetiche, carenze vitaminiche, ictus, traumi, consumo di alcol e malnutrizione materna, ci sono diverse cause di danni al cervello di un neonato.

mancanza di ossigeno

La mancanza di ossigeno nei primi minuti dopo la nascita è una delle cause più popolari di atrofia cerebrale, che spesso può essere evitata.

L'American Journal of Neuroradiology rileva il fatto che da 2 a 10 neonati su 1000 soffrono di asfissia. Molti casi possono essere prevenuti se il problema viene diagnosticato e trattato precocemente. Per ridurre la probabilità di sviluppare un processo atrofico dovuto alla mancanza di ossigeno, è necessario sottoporsi regolarmente a esami prenatali durante la gravidanza e assicurarsi che il medico sia disposto a rilevare le deviazioni ed è pronto ad aiutare a eliminarne le conseguenze per il bambino e la madre .

Il danno da mancanza di ossigeno varia. Ci sono 2 opzioni:

1. ipossia - carenza di ossigeno. Una quantità insufficiente di ossigeno entra nei polmoni del bambino, causando lievi danni cerebrali. La conseguenza di questo processo può essere l'atrofia.
2. Anossia - mancanza di ossigeno. Se non eliminato nei primi secondi, causerà gravi danni cerebrali con lo sviluppo di deviazioni acute.

Una delle complicazioni della mancanza di ossigeno in un neonato è la paralisi cerebrale.

I bambini non ricevono abbastanza ossigeno dopo la nascita per i seguenti motivi:

1. Problemi con il cordone ombelicale. La torsione, il prolasso e l'aggrovigliamento del cordone ombelicale possono bloccare l'accesso all'ossigeno. A volte i medici commettono l'errore di tagliare il cordone ombelicale troppo presto, prima che il bambino possa respirare da solo. Se il cordone ombelicale viene avvolto attorno al collo del bambino, l'assistente al parto avrà solo pochi minuti per correggere la situazione senza conseguenze.
2. Problemi con il passaggio attraverso il canale del parto. Se il bambino è bloccato a lungo nel canale del parto e le cure mediche non vengono fornite in tempo, c'è il rischio di rimanere senza ossigeno per un po '. Questo problema può portare ad altre conseguenze, come la paralisi di Duchenne-Erb, la paralisi degli arti.
3. Ostruzione delle vie aeree. Il liquido amniotico e il meconio (le prime feci di un neonato), se entra nei polmoni, non permette di stabilire una corretta respirazione. Il liquido estraneo viene aspirato utilizzando un tubo endotracheale e un aspiratore.
4. Prolasso della placenta. Se la placenta si separa prematuramente dall'utero, l'apporto di ossigeno diminuirà, causando anossia.

Ittero infantile

Si verifica quando il livello di bilirubina nel sangue aumenta. La pelle e il bianco degli occhi acquisiscono una tinta giallastra, la sua saturazione dipende dalla quantità di bilirubina "in eccesso". L'idea che l'ittero nei neonati sia una patologia minore è errata. Se il livello di bilirubina non diminuisce, esiste la possibilità di kernittero (encefalopatia da bilirubina). Provenendo dal flusso sanguigno, la bilirubina si accumula costantemente nei tessuti, causando atrofia del cervello e danneggiando altri organi.

L'encefalopatia da bilirubina è divisa in 3 stadi. Segni di una fase iniziale: grave ittero, letargia (estrema debolezza e letargia), difficoltà a succhiare e deglutire. La progressione della malattia può essere determinata da convulsioni, pianto grave e fontanella sporgente.

L'ultimo stadio è caratterizzato da declino cognitivo, sordità, aumento delle convulsioni, disturbi motori e rigidità muscolare. A volte i bambini muoiono (se non curati). I neonati con kernittero vengono sottoposti a trasfusioni di sangue e terapia della luce, tuttavia, se la malattia viene avviata, i processi atrofici nel cervello sono irreversibili.

Le malattie della madre

Le infezioni materne vengono trasmesse durante la gravidanza e quando il bambino passa attraverso il canale del parto. Questa è una delle cause delle malattie infettive congenite e delle loro conseguenze, come il danneggiamento e la morte delle cellule cerebrali. Se vengono rilevate infezioni prima o durante la gravidanza, la donna viene curata e la possibilità di infezione si riduce.

Alcune malattie comuni possono colpire un bambino e causare gravi danni cerebrali.

Infezioni intrauterine

Malattie che possono causare atrofia o sottosviluppo del cervello nel feto:

• rosolia
• varicella
• corioamnionite (infiammazione delle membrane)
• herpes
• citomegalovirus
• sifilide
• lesioni del sistema genito-urinario causate da streptococco di gruppo B o stafilococco aureo
• infezione da coli (malattie causate da specie patogene di Escherichia coli)

La probabilità di penetrazione dei microbi nell'utero rimane per tutto il periodo di gravidanza. Il primo trimestre è considerato il più pericoloso.

Preeclampsia

La preeclampsia è una forma di tossicosi tardiva, accompagnata da ipertensione e livelli di proteine ​​nelle urine. Secondo la US Healthy Mothers, Healthy Babies National Coalition, la preeclampsia interrompe l'8% delle gravidanze in tutto il mondo. Questo disturbo limita il flusso sanguigno uteroplacentare, causando una serie di problemi di salute per il bambino, inclusa l'atrofia cerebrale.

Traumi meccanici durante le contrazioni e il parto

Il trauma fisico durante il parto di solito si verifica a causa di danni allo scheletro del neonato.

I seguenti fattori possono causare deviazioni:

1. oligoidramnios;
2. placenta previa;
3. distacco della placenta;
4. rottura uterina;
5. rottura prematura delle membrane;
6. sofferenza fetale (cambiamenti associati a una diminuzione dell'ossigeno nel sangue);
7. stimolazione dell'attività lavorativa con Pitocin e Cytotec;
8. l'errore di un anestesista nella scelta del tipo di anestesia per il taglio cesareo (un'anestesia inappropriata può causare problemi di pressione sanguigna nella madre, inclusa la crisi ipertensiva);
9. parto protratto.

Le cause comuni di danno cerebrale durante il parto naturale includono:

1. Allungamento eccessivo. Uso scorretto di strumenti medici (pinzette e ventose) per assistere il parto.
2. contrazioni patologiche. Lunghi periodi di contrazione e rilassamento dei muscoli uterini possono danneggiare il cervello del bambino. Rischio aumentato se il bambino è nella posizione sbagliata durante il parto, la testa viene premuta contro il bacino della madre e colpisce l'osso.
3. Sproporzione teste fetali.
4. Distocia di spalla- discrepanza tra le dimensioni del cingolo scapolare e il bacino della madre.

Questi fattori aumentano la probabilità di emorragia intracranica nel neonato.

Diminuzione dei livelli di glucosio

Si osserva un calo del livello di glucosio nel sangue di un bambino durante il travaglio prolungato, che si verifica con lo sviluppo di complicanze. Al fine di prevenire una diminuzione del glucosio a un livello critico, subito dopo la nascita, viene prelevata un'analisi appropriata dal bambino.

Sintomi

Alcuni segni di atrofia cerebrale sono visibili visivamente. Puoi trovarli semplicemente guardando il bambino.

Sintomi comuni di anomalie nella struttura del cervello:

• fronte sproporzionatamente grande;
• forma irregolare della colonna vertebrale;
• tratti del viso asimmetrici;
• testa troppo piccola (microcefalia);
• convulsioni;
• ipertonicità dei muscoli del collo;
• la visione non si concentra sugli oggetti.

Vale la pena prendere nota del comportamento anomalo:

• problemi di sonno;
• forte pianto;
• problemi di alimentazione;
• nervosismo, pignoleria senza fattori irritanti esterni.

In ospedale, i medici dovrebbero accorgersene segni neurologici e di laboratorio di atrofia cerebrale:

• convulsioni nel primo giorno dopo la nascita;
• punteggio Apgar basso (7 punti o meno);
• mancanza di funzione respiratoria subito dopo la nascita, necessità di rianimazione;
• acidosi: un eccesso di acidi rispetto alle basi e un valore di pH inferiore a 7 nel sangue;
• posizione errata della testa;
• ipertonicità o ipotonicità muscolare;
• malfunzionamento o disfunzione degli organi interni (cuore, polmoni, fegato, intestino);
• assenza di riflessi tonici del tronco cerebrale (problemi respiratori, reazioni pupillari compromesse, vengono mantenute solo la pressione sanguigna e la regolazione riflessa dell'attività cardiaca).

ritardo mentale

Lo sviluppo cognitivo può essere valutato oggettivamente quando il bambino è più grande ed è probabile che manchi alcune pietre miliari dello sviluppo.

Le difficoltà sono comuni nelle seguenti aree:

• attenzione e concentrazione;
• memoria ed elaborazione delle informazioni;
• apprendimento delle lingue;
• controllo dell'impulso;
• socializzazione.

A volte l'atrofia o il danno cerebrale in un bambino non è evidente. La carenza funzionale non è sospettata e non viene diagnosticata fino a quando una persona non inizia l'apprendimento attivo, va a scuola.

Disturbi percettivi

I disturbi percettivi non vengono sempre presi in considerazione, sebbene siano un indicatore importante dei disturbi cerebrali. Lo spettro dei sintomi comprende:

• disorientamento spaziale;
• alterazioni dell'udito e della vista;
• maggiore sensibilità al dolore o, al contrario, alla sua assenza.

segni fisici

Guardando un bambino crescere e svilupparsi, è facile per i genitori riconoscere i sintomi fisici dei problemi cerebrali. Alcuni di essi sono meno evidenti (come il mal di testa), mentre altri sono evidenti agli altri:

• costante grave affaticamento;
• sonno scarso, insonnia;
• fotosensibilità;
• convulsioni;
• paresi, paralisi.

Altri sintomi includono la mancanza di abilità che dovrebbero essere apparse entro una certa età. Vale la pena controllare l'atrofia cerebrale se il bambino non può:

• strisciare;
• alza e tieni la testa, il busto;
• sedersi senza aiuto;
• camminare;
• correre;
• salto;
• salire e scendere scale senza supporto;
• bevi da una tazza, usa un cucchiaio e una forchetta;
• vestirsi (chiudere la cerniera, allacciare i lacci delle scarpe);
• tenere le cose, buttarle via e prenderle.

Come viene diagnosticata l'atrofia cerebrale nei neonati?

La maggior parte dei casi di atrofia cerebrale viene diagnosticata nei neonati mediante l'osservazione e l'analisi del quadro sintomatico. Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzate la risonanza magnetica e la TC. Entrambi gli studi permettono al medico di capire se c'è stata un'emorragia cerebrale, una frattura del cranio o un altro tipo di lesione, per determinare la localizzazione del processo distrofico.

Inoltre, viene utilizzato il monitoraggio EEG, la determinazione dell'attività bioelettrica in diverse aree del cervello. Nei neonati sani, consente di confermare che le comunicazioni tra le diverse parti del cervello sono normali e forti, e nei bambini con anomalie, di chiarire la diagnosi, concentrandosi sui sintomi e sugli studi precedenti.

Identificare i problemi cognitivi nei bambini sotto i 2 anni è più difficile che nei bambini più grandi. Quando si sottopone a una TAC, il bambino è esposto a un'esposizione alle radiazioni ingiustificata in tenera età. Le scansioni TC vengono eseguite su bambini che ottengono un punteggio inferiore a 15 sulla scala del coma di Glasgow.

Trattamento

Alcuni tipi di danno cerebrale che causano atrofia della corteccia o della sostanza bianca possono essere trattati senza intervento chirurgico. In tali casi, dopo la diagnosi e la fornitura di cure mediche primarie, si procede alla riabilitazione e alla prevenzione del danno secondario. Se, subito dopo la nascita, il bambino non può funzionare autonomamente o non riceve sostanze importanti a causa della struttura o del funzionamento cerebrale anomalo, è necessario un intervento radicale.

Operazioni chirurgiche

L'operazione aiuta ad eliminare o mitigare la gravità del processo distruttivo nel cervello, specialmente in quei bambini che sono stati feriti durante il parto. Se una lesione alla nascita ha causato sanguinamento, danni ai vasi sanguigni o fratture delle ossa del cranio, viene eseguito un intervento chirurgico per eliminare il danno e prevenire un'ulteriore morte dei vasi sanguigni e del tessuto cerebrale.

Craniotomia

Durante l'operazione, il neurochirurgo rimuove il lembo osseo per accedere al cervello ed eliminare i danni ai tessuti e ai vasi sanguigni (fermare l'emorragia, rimuovere i coaguli di sangue, ripristinare l'integrità del cranio). Al termine dell'intervento, il frammento osseo viene posizionato in sede, fissato con placche riassorbibili e viti.

Craniectomia decompressiva

Viene eseguito per compensare l'ipertensione endocranica nei bambini con gravi danni cerebrali. Il neurochirurgo rimuove un'ampia area del cranio per fare spazio al tessuto ingrossato. La decisione di operare viene presa in presenza di edema cerebrale. La possibilità di utilizzare questo tipo di intervento chirurgico è controversa, ma al momento viene spesso eseguita la craniectomia decompressiva, poiché la situazione in cui il cervello che è cresciuto a causa dell'edema è compresso è considerata pericolosa per la vita del neonato.

Uno studio condotto dal National Institutes of Health degli Stati Uniti è stato condotto per analizzare l'efficacia della craniectomia decompressiva. Di conseguenza, il 70% è sopravvissuto ed è stato in grado di svilupparsi secondo la norma di età. Altri 6 bambini sono sopravvissuti, ma senza l'aiuto degli operatori sanitari non potrebbero soddisfare le loro necessità quotidiane. Un bambino è morto durante l'operazione, altri 6 sono morti dopo la dimissione.

Pertanto, una craniectomia può salvare una vita o prevenire la disabilità nei casi più gravi, ma non è adatta a tutti i bambini. È importante discutere la fattibilità di un intervento decompressivo radicale con il medico curante.

Ipotermia terapeutica

L'ipotermia moderata è una diminuzione artificiale della temperatura corporea di un neonato a 32-34 gradi. Consente di ridurre al minimo il danno ischemico ai tessuti cerebrali dovuto a disturbi circolatori, poiché con una significativa diminuzione della temperatura corporea, i processi metabolici e l'attività cellulare vengono inibiti.

L'ipotermia è un metodo di neuroprotezione fisica con provata efficacia clinica. Aiuta a ridurre il rischio di danni cerebrali distruttivi irreversibili. Viene utilizzato per encefalopatia, ictus, arresto cardiaco, traumi del cervello e del midollo spinale, non accompagnati da un aumento della temperatura corporea dovuto allo sviluppo di un processo infettivo (la procedura è accettabile per la febbre neurogena).

Trattamento medico

La maggior parte dei bambini con atrofia cerebrale sviluppa idrocefalo, rimane a maggior rischio di infezione, ha convulsioni occasionali e mal di testa. È necessario monitorare costantemente le condizioni del bambino per scegliere la combinazione di farmaci più efficace.

Farmaci comunemente prescritti:

1. Anticonvulsivanti: Fenitoina, Levetiracetam e benzodiazepine. Aiuta a ridurre la gravità o fermare le contrazioni muscolari spastiche e i crampi.
2. Diuretici stimolare l'escrezione di liquidi, che aiuta a ridurre l'edema tissutale. Nella maggior parte dei casi, vengono somministrati per via endovenosa ai neonati. Diuretico osmotico popolare: mannitolo.
3. Compresse per concentrazione e miglioramento della memoria: bromocriptina, amitriptilina, metilfenidato. Solitamente prescritto quando il bambino cresce e compaiono le conseguenze del danno cerebrale: problemi di memoria, scarso rendimento scolastico, iperattività.
4. Antidepressivi consigliato per aggressività, disturbo d'ansia e depressione.

Terapia Riabilitativa

I bambini con atrofia cerebrale hanno spesso bisogno di assistenza per tutta la vita con l'attività fisica, tra cui camminare, mantenere l'equilibrio da seduti e in piedi e svolgere attività quotidiane (igiene, alimentazione).

Durante il periodo di riabilitazione, il bambino ha bisogno dei servizi di medici di diversi profili: un pediatra, un terapista, un neurologo, un neuropsicologo, un logopedista, uno psicologo-insegnante, uno psichiatra, un fisioterapista, un ortopedico. Alcuni bambini, quando cresceranno, potranno vivere autonomamente, trovare un lavoro, ma c'è chi continuerà ad aver bisogno di cure.

Fisioterapia

I fisioterapisti lavorano con i pazienti per ottenere un'indipendenza fisica parziale o completa dai loro caregiver prescrivendo programmi di esercizi e progettando / adattando programmi di esercizi.

Le lezioni includono:

• esercizi di stretching;
• esercizi per il coordinamento e l'equilibrio (aiuta i bambini a imparare a sedersi, stare in piedi, muoversi e servirsi in futuro);
• allenamento di potenza;
• procedure termiche e stimolazione elettrica della corteccia cerebrale.

Prima di iniziare la collaborazione con il fisioterapista prescelto, familiarizzare con il piano proposto per il trattamento e la riabilitazione del bambino, assicurarsi di disporre di un certificato valido di un medico specialista.

Terapia occupazionale

Aiuta a superare le difficoltà che interferiscono con lo svolgimento delle attività vitali quotidiane. Alcuni bambini con atrofia cerebrale richiedono una riabilitazione a lungo termine prima di poter autonomamente:

• andare al bagno;
• mangiare, deglutire;
• lavare, pettinare, vestire.

Un piano di terapia occupazionale ben progettato può aiutare ad affrontare problemi cognitivi ed emotivi nelle seguenti aree:

• memoria e attenzione;
• la capacità di percepire le informazioni a orecchio;
• emotività;
• modalità di sonno;
• risposta al dolore
• attività neuromuscolare;
• ripristino delle capacità motorie fini;
• recupero del linguaggio.

Previsione

Se il danno che ha causato l'atrofia cerebrale si verifica alla nascita, la situazione è spesso completamente reversibile. Il processo di riabilitazione può richiedere mesi o anni, ma il bambino non riceve una diagnosi di malattia terminale e ha la possibilità di riprendersi con cure adeguate e cure adeguate.

Nella prima infanzia, le persone con atrofia cerebrale possono avere periodi diversi, il comportamento e la salute del bambino a volte cambiano durante il giorno. Di recente, il bambino poteva camminare e sorridere, e dopo un'ora tranquilla svegliarsi schizzinoso. I cambiamenti comportamentali sono caratteristici dei pazienti con atrofia moderata.

I bambini con danno cerebrale hanno spesso un QA inferiore rispetto ai loro compagni di classe dell'asilo e dei compagni di scuola e mostrano problemi comportamentali e cognitivi (c'è il rischio di ritardo mentale).

L'atrofia cerebrale di 2-3 gradi nei neonati non solo porta in futuro a un complesso di anomalie cognitive, psicologiche e fisiche, ma comporta anche il rischio di morte. Di solito questi bambini sono in gravi condizioni subito dopo la nascita. Non vengono dimesse dall'ospedale di maternità, ma vengono trasferite al reparto di chirurgia neonatale o vengono curate con farmaci.

Dopo l'operazione, il bambino potrebbe rimanere a letto per molto tempo. catatonico o incosciente. È necessaria una guarigione a lungo termine e la prognosi è raramente buona. Alcuni bambini muoiono poco dopo la nascita nonostante l'intervento chirurgico, ma molti guariscono e hanno un'aspettativa di vita media nella popolazione.

Se un bambino ha subito un'atrofia cerebrale durante l'infanzia, in seguito potrebbe ricevere una delle seguenti diagnosi:

1. Sindrome convulsiva. Convulsioni e convulsioni si verificano in almeno il 10% dei bambini con anomalie nella struttura del cervello. Attivate da segnali anomali in varie parti del cervello, le convulsioni possono durare diversi giorni, ma in alcune crisi periodiche persistono per anni. Sulla base dei cambiamenti degenerativi nell'infanzia, l'epilessia può svilupparsi.
2. Spasticità dei muscoli. La spasticità influenza il modo in cui un bambino gattona, cammina, tiene oggetti ed esegue altre attività quotidiane che richiedono tensione muscolare. I farmaci e la terapia fisica possono aiutare a ridurre la rigidità muscolare, le contratture (movimento articolare limitato), ma la spasticità di solito persiste per tutta la vita.
3. Leucomalacia periventricolare- una forma di danno alla sostanza bianca degli emisferi cerebrali, caratterizzata dalla comparsa di focolai necrotici nell'area prossima ai ventricoli del cervello.
4. Paralisi cerebrale(ICP) - disturbi del movimento progressivi.
5. Encefalopatia ipossico-ischemica. Diminuzione del flusso sanguigno cerebrale, ridotta secrezione dell'ormone antidiuretico, di conseguenza - edema cerebrale vasogenico, quindi edema citotossico. A causa del fallimento della sintesi di una serie di composti chimici, si sviluppano edema cellulare e necrosi cellulare-calcica.
6. Compromissione intellettuale e ritardi di sviluppo.
7. Idrocefalo- accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello. Accompagna deviazioni come l'atrofia e la necrosi del cervello e si sviluppa anche con la crescita di alcune formazioni tumorali e cistiche.
8. ossificazione eterotopica- la comparsa di aree ossee nei tessuti molli del corpo. Quando il cervello è danneggiato, possono essere rilasciate numerose sostanze chimiche, che portano alla formazione di tessuto osseo attorno alle articolazioni e, di conseguenza, alla limitazione della mobilità. Il ripristino della struttura tissutale nei casi più gravi viene effettuato mediante radioterapia e chirurgia, ma è difficile ottenere una completa riduzione dei sintomi.

Se a un bambino viene diagnosticata un'atrofia cerebrale, i medici non possono sempre fornire una previsione accurata sull'ulteriore sviluppo e sull'aspettativa di vita. La salute del bambino e la possibilità di un pieno sviluppo dipendono dalla gravità (localizzazione e volume) del danno, dalla terapia selezionata, dalla capacità dei parenti di fornire cure e riabilitazione adeguate.

Neuroinfezioni Idrocefalo

esposizione all'alcool

Manifestazioni di atrofia cerebrale

coinvolgimento dei lobi frontali

Quando sconfitto cervelletto

A atrofia della corteccia cerebrale

Trattamento dell'atrofia cerebrale

Trattamento medico nell'atrofia cerebrale include:

Atrofia cerebrale: cause e fattori di sviluppo, sintomi, terapia, prognosi

Non è un segreto che il sistema nervoso centrale sia la principale fonte di impulsi per l'intero organismo, che regolano il lavoro degli organi e dei sistemi interni. E se la funzione motoria e la sensibilità possono essere preservate a lungo durante i processi atrofici del cervello, allora l'intelletto soffre abbastanza presto. Una varietà di abilità che determinano una maggiore attività nervosa sono associate al lavoro della corteccia cerebrale (materia grigia), che soffre principalmente di atrofia.

un esempio di atrofia cerebrale nella malattia di Alzheimer

Cause e tipi di atrofia cerebrale

Le cause dell'atrofia cerebrale sono diverse, spesso combinate tra loro e aggravano reciprocamente la loro influenza. Tra questi, i più importanti sono:

Neuroinfezioni(encefalite, malattia di Kuru, meningite) può verificarsi con danni ai neuroni nel periodo acuto e, dopo l'eliminazione dell'infiammazione, si sviluppa idrocefalo persistente. L'accumulo di liquido cerebrospinale in eccesso nella cavità cranica provoca la compressione della corteccia cerebrale e alterazioni atrofiche. IdrocefaloÈ possibile non solo a causa di una lesione infettiva del cervello, ma anche con malformazioni congenite, quando una grande quantità di liquido cerebrospinale non lascia il sistema ventricolare del cervello.

ischemia cerebrale dovuta a fattori vascolari #8212; una delle principali cause di atrofia

È impossibile non tener conto del danno tossico al cervello. In particolare, esposizione all'alcool, come la sostanza neurotropica più comune. L'abuso di alcol provoca danni alla corteccia cerebrale e la morte dei neuroni. In presenza di una predisposizione genetica all'atrofia, lesioni vascolari cerebrali acquisite, l'alcol diventa ancora più pericoloso, poiché provoca un aumento più rapido dei sintomi della demenza.

L'atrofia cerebrale può essere sia limitata (focale), localizzata in una parte specifica del cervello (più spesso - lobi frontali, temporali), sia diffusa, particolarmente caratteristica della demenza senile e dell'atrofia nella patologia cerebrovascolare.

L'atrofia cerebrale è possibile sia negli adulti che nei bambini. Nei bambini, la malattia di solito si verifica a causa di malformazioni congenite del sistema nervoso centrale e traumi alla nascita e si manifesta già nei primi mesi e anni di vita. L'atrofia progressiva del cervello non consente al bambino di svilupparsi normalmente, soffre non solo l'intelletto, ma anche la sfera motoria. La prognosi è sfavorevole.

Manifestazioni di atrofia cerebrale

I segni di atrofia cerebrale sono ridotti a:

1. Cambiamenti nel comportamento e disturbi mentali;
2. Diminuzione dell'intelligenza, della memoria, dei processi mentali;
3. Violazione dell'attività motoria.

Il numero di disturbi diminuisce al diminuire dell'intelletto, poiché il paziente non può valutarli e riprodurli correttamente, quindi non possono essere un indicatore del grado di danno cerebrale. Al contrario, meno il paziente si lamenta, più grave è il grado di atrofia.

Un paziente con atrofia cerebrale non si orienta nello spazio, può perdersi facilmente, non è in grado di dare il proprio nome, indirizzo di casa, è incline ad azioni inspiegabili che possono essere pericolose sia per il paziente stesso che per chi lo circonda.

istantanea: un esempio della progressione dell'atrofia cerebrale

Durante l'atrofia progressiva del cervello, si possono distinguere diverse fasi:

Oltre ai sintomi generali, l'atrofia cerebrale è accompagnata da segni di danno a una parte specifica del sistema nervoso. COSÌ, coinvolgimento dei lobi frontali si manifesta con violazioni del comportamento e dell'intelligenza, i disturbi della personalità sono pronunciati (segretezza, azioni immotivate, azioni dimostrative, aggressività, ecc.).

Quando sconfitto cervelletto l'escursione, le capacità motorie, la parola e la scrittura sono disturbate, compaiono vertigini, mal di testa con nausea e persino vomito. Può verificarsi perdita dell'udito e della vista.

A atrofia della corteccia cerebrale prima di tutto ne soffrono l'intelligenza e il comportamento, mentre la morte dei globuli bianchi porta a disturbi motori fino a paresi e paralisi, disturbi della sensibilità.

Con l'atrofia diffusa, il danno all'emisfero dominante del cervello è solitamente più pronunciato, nei destrimani - a sinistra, mentre ne soffrono la parola, il pensiero logico, la calligrafia, la percezione delle informazioni e la memorizzazione.

Trattamento dell'atrofia cerebrale

Oltre a prescrivere farmaci, il paziente deve creare le condizioni più confortevoli, preferibilmente a casa, in un ambiente familiare. Molti credono che prima un paziente arriva in un ospedale o in un istituto specializzato per pazienti con demenza, più velocemente arriverà il miglioramento. Questo non è del tutto vero. Per un paziente affetto da atrofia cerebrale, è più importante di chiunque altro trovarsi in un ambiente familiare e in un'atmosfera amichevole. Altrettanto importante è l'aiuto e il sostegno dei parenti, la comunicazione e il fare le solite cose.

Trattamento medico nell'atrofia cerebrale include:

Poiché l'atrofia cerebrale spesso progredisce nei pazienti anziani a causa dell'ipertensione arteriosa e dell'aterosclerosi cerebrale, la normalizzazione della pressione sanguigna e del metabolismo dei grassi dovrebbe essere una componente obbligatoria della terapia.

Come agenti antipertensivi, i farmaci più popolari per questa categoria di pazienti sono i farmaci del gruppo degli ACE-inibitori e degli antagonisti del recettore dell'angiotensina II (enalapril, lisinopril, lozarel).

I mezzi che normalizzano gli indicatori del metabolismo dei grassi (statine) e gli agenti antipiastrinici (aspirina, carillon, clopidogrel) sono necessari per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali e una tendenza alla trombosi.

Se la causa dell'atrofia è l'idrocefalo, possono essere prescritti diuretici per ridurre il volume del liquido cerebrospinale e ridurre la pressione intracranica.

Le vitamine del gruppo B, così come A, C, E, che hanno proprietà antiossidanti, aiutano a migliorare i processi metabolici nel tessuto nervoso. I farmaci nootropici e vascolari sono prescritti per tutti i tipi di alterazioni ischemiche nel cervello e atrofia (piracetam, trental, cavinton, actovegin, mildronate, ecc.). Questi farmaci possono essere utilizzati contemporaneamente in diverse combinazioni, ma sempre come prescritto da uno specialista.

La prognosi per l'atrofia cerebrale non può essere definita favorevole, perché questa malattia è incurabile e il processo di morte neuronale, una volta avviato, non può essere fermato. Particolarmente pericolose sono le forme ereditarie di patologia, la cui rapida progressione porta alla morte del paziente nel giro di pochi anni. L'esito dell'atrofia cerebrale è sempre lo stesso: grave demenza e morte, la differenza è solo nella durata della malattia.

http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/atrofiya-mozga/

Cervello

Nella stragrande maggioranza dei casi, la morte delle cellule cerebrali è una condizione secondaria, che è il risultato di un processo patologico che impedisce una corretta alimentazione e funzionamento dei neuroni cerebrali.

Perché il cervello si atrofizza?

Classificazione

Data la prevalenza del processo atrofico, si distinguono i seguenti tipi di atrofia cerebrale:

Manifestazioni

Man mano che progredisce, il processo patologico attraversa diverse fasi

Oltre alle manifestazioni generali, l'atrofia cerebrale è accompagnata da sintomi specifici, a seconda dell'intensità e della posizione del processo patologico.

sindrome dell'area frontale

L'atrofia dei lobi frontali del cervello si manifesta sotto forma del seguente complesso di sintomi:

Atrofia cerebellare

L'atrofia del cervelletto del cervello è accompagnata dai seguenti sintomi:

• gravi disturbi motori e del linguaggio;
• perdita della capacità di scrivere;
• cranialgia;
• nausea e vomito;
• disturbo dell'udito;
• fallimenti visivi.

Subatrofia del cervello

Manifestazioni caratteristiche dei cambiamenti subatrofici:

• reazioni un po' ritardate;
• violazioni minori delle capacità motorie fini;
• disturbi transitori della memoria episodica.

Atrofia cerebrale nell'infanzia

L'atrofia cerebrale nei neonati è solitamente associata alle seguenti condizioni patologiche:

• idrocefalo;
• malformazioni congenite dell'ontogenesi cerebrale;
• carenza di ossigeno dei neuroni a causa dell'ipossia neonatale.

Fattori che possono portare a queste patologie:

Il cervello dei bambini è molto plastico e ha una riserva maggiore di quella degli adulti per ripristinare le sue normali funzioni. In caso di grave danno, la carenza di ossigeno dei neuroni cerebrali porta a conseguenze piuttosto gravi (paralisi cerebrale, ritardo mentale).

Diagnostica

1. Per la visualizzazione, è consigliabile utilizzare il metodo della risonanza magnetica. Questa tecnica ci consente di determinare con un alto grado di precisione la posizione del focus dell'atrofia, il grado della sua prevalenza, la struttura e le dimensioni dell'area atrofizzata. La risonanza magnetica consente sia di rilevare la malattia nelle fasi iniziali, quando il tessuto nervoso sta appena iniziando ad atrofizzarsi, sia di osservare il processo in dinamica, monitorando la velocità della sua progressione.
2. Test finalizzato all'identificazione dei disturbi intellettivi-mnestici (il metodo prevede il contatto tra il paziente e il medico, quindi è applicabile agli adulti).

Le malattie atrofiche del cervello sono caratterizzate, di regola, da un decorso costantemente progressivo. Ad oggi non sono stati creati mezzi in grado di fermare completamente il processo di atrofia.

Il trattamento dell'atrofia cerebrale viene effettuato in due aree principali:

Il trattamento dell'atrofia cerebrale dovrebbe essere iniziato il prima possibile al fine di rallentare il processo patologico il prima possibile e il minor numero possibile di atrofia dei neuroni. Quanto tempo una persona vive in uno stato cosciente dipenderà da questo, perché l'atrofia della corteccia cerebrale può portare relativamente rapidamente alla demenza.

Con i cambiamenti atrofici nel cervello, il trattamento viene eseguito in modo ottimale nell'ambiente abituale del paziente, a casa. Tuttavia, per i casi in cui i parenti che vivono con il paziente non possono farcela, è indicato il ricovero in istituti specializzati.

http://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/prichiny-atrofii-golovnogo-mozga.html

L'atrofia cerebrale (atrofia um) è una malattia in cui le cellule nervose muoiono gradualmente. La malattia è anche nota come atrofia corticale, che significa la morte delle cellule della corteccia e della sostanza corticale.

Esistono diverse opzioni per l'atrofia della testa di questa patologia: locale e diffusa. L'atrofia corticale locale è più spesso osservata con la malattia di Pick o con una lesione traumatica di una parte di uno dei lobi cerebrali. Inoltre, l'atrofia cerebrale locale può svilupparsi durante i processi tumorali o come risultato di un ictus.
L'atrofia diffusa del cervello può essere osservata nei neonati, nelle persone dopo lesioni traumatiche, nei pazienti con disturbi circolatori cronici e anche nelle persone con disturbo da stress post-traumatico generale.

Il disturbo nei bambini

L'atrofia cerebrale nei neonati si sviluppa a causa di un'embriogenesi impropria. Le ragioni di questa condizione risiedono nelle varie mutazioni genetiche che si verificano con l'embrione nel grembo materno. Allo stesso tempo, un bambino nasce con un cervello funzionante, ma già dai primi giorni della sua vita si osservano vari sintomi di diminuzione del volume di GM.

Questi includono:

I sintomi del danno cerebrale dipendono dall'intensità del processo e dalla profondità del danno in una particolare area del cervello. A poco a poco, i sintomi dell'atrofia aumentano, si sviluppa l'insufficienza degli organi interni e il bambino muore.

danno cerebrale

Le ragioni dello sviluppo dell'atrofia cerebrale dopo una lesione sono la formazione di un ematoma nelle membrane o nei ventricoli del cervello e la sua compressione del tessuto cerebrale. L'atrofia cerebrale dovuta alla formazione di un ematoma si osserva solo nelle persone con il suo decorso cronico. In questo caso, l'ematoma si forma lentamente ei sintomi di questa condizione dipendono dalla sua posizione e dimensione.

Processi tumorali

La formazione di vari tumori porta spesso alla distruzione delle cellule nervose. Ci sono solo tre ragioni per lo sviluppo di cambiamenti distrofici dovuti alla comparsa del tessuto tumorale:

• Compressione dei vasi cerebrali e formazione dei vasi propri del tumore;
• Compressione dei tessuti e del ventricolo da parte di un tumore;
• Distruzione delle cellule nervose da parte dei tumori.

I sintomi dello sviluppo dell'atrofia in questo caso non sono specifici. La manifestazione principale è un mal di testa, soprattutto di notte. Ad esso si aggiungono segni di sconfitta dell'una o dell'altra quota di um.

Insufficienza vascolare cronica

L'atrofia diffusa del cervello può essere osservata nei disturbi circolatori cronici. Le cause della sua comparsa sono associate a disturbi del sistema cardiovascolare. Molto spesso, la patologia corticale si sviluppa a causa di insufficienza cardiaca e bassa frazione di eiezione del ventricolo sinistro.

Si distinguono le seguenti fasi di sviluppo dell'atrofia delle cellule nervose dovute all'insufficienza vascolare:

• Modifiche iniziali: espansione e compattazione delle pareti dei vasi sanguigni;
• Insufficienza progressiva - restringimento della maggior parte dei vasi e insufficienza della circolazione cerebrale;
• I cambiamenti finali sono l'ictus ischemico, che si sviluppa a seguito del blocco completo del lume delle arterie.

Le fasi iniziali dei cambiamenti in GM potrebbero non apparire. Una persona noterà solo una leggera diminuzione della memoria, della concentrazione. I principali sintomi clinici si verificano solo durante l'ictus ischemico o con una progressione prolungata della malattia. Allo stesso tempo, il funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo viene interrotto, compaiono sintomi cerebrali di danno cellulare e si sviluppa la demenza.

malattia di Pick

L'atrofia corticale localizzata è anche nota come malattia di Pick. Con questa patologia si nota la distruzione delle cellule e delle connessioni intercellulari nella sostanza corticale. La malattia di Pick non colpisce tutte le aree della corteccia, ma solo i singoli lobi. I seguenti lobi sono più comunemente colpiti:

• Temporale;
• frontale;
• Parietale.

Con il progredire della malattia possono essere coinvolti anche altri lobi della corteccia cerebrale.

La malattia di Pick è più comune nelle persone anziane. Le donne sono più sensibili a questa malattia. Molto spesso, la malattia inizia all'età di 50-55 anni.
Ci sono tre fasi nello sviluppo della malattia:

• modifiche iniziali;
• progressione della malattia;
• Demenza.

I sintomi di danno alla corteccia e alle strutture sottocorticali possono essere diversi, a seconda della posizione della lesione. I medici distinguono i sintomi precoci e tardivi che corrispondono agli stadi della malattia.

I primi sintomi della malattia di Pick includono:

• Diminuzione della concentrazione;
• Diminuzione dell'attenzione;
• compromissione della memoria;
• Disturbi minori del linguaggio;
• discorso lento;
• Riluttanza di una persona a entrare in una conversazione;
• deficit visivo;
• leggero tremore alle mani;
• Violazioni in coordinazione di movimenti;
• Difficoltà di lettura e scrittura.

Con la progressione della malattia, ci sono sintomi pronunciati di danno a un particolare lobo. Quindi, se la malattia di Pick colpisce il lobo frontale, una persona ha i seguenti disturbi:

• Incapacità di ricordare le informazioni;
• Completa violazione della lettera;
• Fraintendimento del testo letto;
• Incapacità di formare correttamente una frase;
• Fraintendimento delle informazioni ascoltate.

Quando viene colpito il lobo temporale, le funzioni degli organi di senso ne risentono. Tali violazioni includono:

• Errata interpretazione delle sensazioni tattili: una persona può confondere le chiavi e un libro al tocco;
• Incapacità di distinguere gli odori;
• Percezione errata del gusto: spesso queste persone possono mangiare gesso, sabbia, carta, perché non sentono la differenza tra tali oggetti e il cibo normale.
• Con la sconfitta della parte occipitale si possono osservare vari disturbi. In particolare, questo vale per la visione e i movimenti:
• Mancanza di orientamento nello spazio;
• Dimenticare la strada di casa e del negozio;
• Errata percezione dei colori;
• Errata percezione dei colori: dopo aver visto il tavolo, una persona può dire di aver visto la palla;
• Violazione del coordinamento dei movimenti;
• Debolezza muscolare progressiva;
• Mancanza di desiderio di eseguire anche i movimenti più semplici: andare in cucina a mangiare, visitare il bagno e la toilette.

La malattia di Pick si manifesta non solo con sintomi cerebrali generali, ma anche con un forte deterioramento del funzionamento degli organi interni. In particolare, soffre la regolazione ormonale e nervosa, che porta a un forte deterioramento del funzionamento di tutti i sistemi del corpo. Tutte le malattie croniche possono peggiorare, c'è un deterioramento del flusso sanguigno, compaiono problemi ai reni, al cuore, al fegato e ai polmoni.

La malattia di Pick termina con la demenza progressiva e la morte di una persona.

Le foto di persone con malattia di Pick avanzata differiscono dalle foto di persone comuni nelle espressioni facciali. Le espressioni di alienazione e indifferenza sono chiaramente visibili sul viso.

Terapia

Il trattamento completo dell'atrofia delle cellule nervose è impossibile. Tutti i farmaci possono alleviare temporaneamente i sintomi e rallentare un po' il processo, permettendo alla persona di vivere più a lungo. Un'eccezione è il trattamento chirurgico delle malattie tumorali e la rimozione degli ematomi. La rimozione di un tumore o di un ematoma porta alla cessazione dello sviluppo dell'atrofia cerebrale. Tuttavia, anche il moderno trattamento chirurgico non può ripristinare le cellule cerebrali danneggiate. Le funzioni delle aree danneggiate vengono rilevate da altre parti della corteccia.

Il trattamento farmacologico dell'atrofia cerebrale è finalizzato a:

• Aumento del flusso sanguigno ai tessuti cerebrali;
• Ridurre il volume del consumo di ossigeno da parte delle cellule nervose;
• Rafforzare l'attività delle cellule nervose.

Il trattamento dell'atrofia può aumentare l'aspettativa di vita di una persona di 2-5 anni.

La lettura rafforza le connessioni neurali:

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Il cervello umano è costituito da miliardi di cellule nervose che sono interconnesse e formano il meccanismo più perfetto al mondo. Come sapete, non tutte le cellule nervose del cervello funzionano, solo il 5-7% funziona, mentre il resto è in uno stato di attesa.

Possono essere attivati ​​quando la maggior parte dei neuroni è danneggiata e muore.

Ma ci sono processi patologici che uccidono non solo le strutture cellulari funzionanti, ma anche quelle di riserva. Allo stesso tempo, la massa del cervello diminuisce progressivamente e le sue funzioni principali vengono perse.

Sono molte le malattie e i processi patologici negativi che possono portare al danneggiamento dei neuroni e alla loro progressiva morte.

L'aterosclerosi cerebrale non è solo la causa degli ictus, ma anche dell'atrofia cerebrale

Le principali cause di atrofia cerebrale:

1. propensione genetica. Esistono diverse dozzine di malattie genetiche che sono accompagnate da una progressiva atrofia del midollo, come la corea di Huntington.
2. intossicazione cronica. L'esempio più eclatante può essere l'encefalopatia alcolica, in cui le circonvoluzioni cerebrali vengono appianate, lo spessore della corteccia e della sfera subcorticale del cervello diminuisce. Inoltre, i neuroni possono morire a causa dell'uso prolungato di droghe, di alcuni farmaci, della nicotina, ecc.
3. Sequele di lesioni cerebrali traumatiche. In tali casi, l'atrofia è solitamente localizzata piuttosto che diffusa. Nel sito dell'area danneggiata del cervello, i neuroni muoiono, si formano cavità cistiche, cicatrici e focolai gliali.
4. Ischemia cerebrale cronica. Il processo è di natura diffusa e si sviluppa nelle persone con aterosclerosi cerebrale e ipertensione. A causa del danno vascolare, i neuroni non ricevono la quantità richiesta di ossigeno e sostanze nutritive, il che porta alla loro morte e all'atrofia cerebrale.
5. Malattie neurodegenerative. Le cause esatte di questo gruppo di patologie non sono note oggi, ma rappresentano circa il 70% dei casi di demenza senile. Questi sono il morbo di Parkinson, la demenza di Alzheimer, la malattia di Lewy, la malattia di Pick, ecc.
6. Aumento della pressione intracranica. Questo fattore, se presente, esercita una pressione prolungata sulla normale sostanza cerebrale, che nel tempo può portare alla sua atrofia. L'esempio più eclatante sono i cambiamenti atrofici secondari nel cervello nei bambini con idrocefalo congenito.

Pertanto, diventa chiaro che l'atrofia non è una malattia, ma la sua conseguenza, e nella maggior parte dei casi un risultato così triste può essere evitato se viene fatta una diagnosi in tempo e viene prescritto un trattamento adeguato.

Il trattamento principale per l'atrofia cerebrale è eliminare la sua causa. Ma, sfortunatamente, questo non è sempre possibile. È inoltre necessario sottolineare che è impossibile restituire la parte morta dei neuroni, è solo possibile arrestare o rallentare la progressione del processo patologico.

In altri casi, il trattamento è sintomatico. È importante fornire a una persona una buona cura e sicurezza, il supporto dei propri cari. Antidepressivi, antipsicotici, tranquillanti sono prescritti per eliminare i sintomi.

È molto più importante prestare attenzione alla prevenzione dell'atrofia cerebrale e questo dovrebbe essere fatto fin dalla giovane età anche prima della manifestazione di eventuali malattie.

L'atrofia cerebrale è una malattia irreversibile caratterizzata dalla morte cellulare graduale e dall'interruzione delle connessioni neurali.

Gli esperti notano che molto spesso i primi segni dello sviluppo di cambiamenti degenerativi compaiono nelle donne in età pre-pensionamento. Nella fase iniziale, la malattia è difficile da riconoscere, poiché i sintomi sono insignificanti e le cause principali sono poco conosciute, ma sviluppandosi rapidamente, alla fine porta alla demenza e alla completa incapacità.

In questa fase la medicina non è in grado di rispondere alla domanda sul perché inizi la distruzione dei neuroni, tuttavia è stato riscontrato che la predisposizione alla malattia è ereditaria, e alla sua formazione contribuiscono anche traumi alla nascita e malattie intrauterine.

• malattie infettive intrauterine;
• mutazioni genetiche.

Una delle malattie genetiche che colpiscono la corteccia cerebrale è la malattia di Pick. Molto spesso si sviluppa nelle persone di mezza età, si esprime nel graduale danno ai neuroni dei lobi frontali e temporali.

L'infezione del feto durante la gravidanza porta anche alla distruzione di vari organi, incluso il cervello. Ad esempio, l'infezione da toxoplasmosi, nelle prime fasi della gravidanza, porta a danni al sistema nervoso del feto, che spesso non sopravvive o nasce con anomalie congenite e ritardo mentale.

Le cause acquisite includono:

1. bere grandi quantità di alcol e fumare porta allo spasmo dei vasi cerebrali e, di conseguenza, alla carenza di ossigeno, che porta a un insufficiente apporto di sostanze nutritive ai globuli bianchi e quindi alla loro morte;
2. malattie infettive che colpiscono le cellule nervose (p. es., meningite, rabbia, poliomielite);
3. trauma, commozione cerebrale e danno meccanico;
4. una grave forma di insufficienza renale porta a un'intossicazione generale del corpo, a seguito della quale tutti i processi metabolici vengono interrotti;
5. l'idrocefalo esterno, espresso in un aumento dello spazio subaracnoideo e dei ventricoli, porta a processi atrofici;
6. l'ischemia cronica provoca danni vascolari e porta a un insufficiente apporto di connessioni neuronali con i nutrienti;
7. aterosclerosi, si esprime nel restringimento del lume delle vene e delle arterie e, di conseguenza, un aumento della pressione intracranica e il rischio di ictus.

L'atrofia della corteccia cerebrale può essere causata da insufficiente attività intellettuale e fisica, mancanza di una dieta equilibrata e uno stile di vita malsano.

Il fattore principale nello sviluppo della malattia è una predisposizione genetica alla malattia, ma varie lesioni e altri fattori provocatori possono accelerare e provocare la morte dei neuroni cerebrali.

I cambiamenti atrofici interessano diverse parti della corteccia e della sostanza subcorticale, tuttavia, con tutte le manifestazioni della malattia, si nota lo stesso quadro clinico.

Piccoli cambiamenti possono essere fermati e migliorati con l'aiuto di farmaci e cambiamenti nello stile di vita, ma, sfortunatamente, è impossibile curare completamente la malattia.

L'atrofia dei lobi frontali del cervello può svilupparsi durante la maturazione fetale o il travaglio prolungato a causa della prolungata carenza di ossigeno, che provoca processi necrotici nella corteccia cerebrale.

La morte delle cellule cerebrali può anche essere innescata da mutazioni a livello genico a seguito dell'esposizione a determinate sostanze nocive sul corpo di una donna incinta e dall'intossicazione prolungata del feto, ea volte è solo un'insufficienza cromosomica.

Nella fase iniziale, i segni dell'atrofia cerebrale sono appena percettibili, solo le persone vicine che conoscono bene la persona malata possono prenderli. I cambiamenti si manifestano nello stato apatico del paziente, compaiono l'assenza di desideri e aspirazioni, letargia e indifferenza.

Morte progressiva dei sintomi delle cellule cerebrali:

• una diminuzione del vocabolario per descrivere qualcosa, il paziente seleziona a lungo le parole;
• diminuzione delle capacità intellettuali in un breve periodo;
• mancanza di autocritica;
• perdita di controllo sulle azioni, la motilità del corpo peggiora.

Un'ulteriore atrofia del cervello è accompagnata da un deterioramento del benessere, una diminuzione dei processi mentali. Il paziente smette di riconoscere cose familiari, dimentica come usarle.

La scomparsa delle proprie caratteristiche comportamentali porta alla sindrome dello "specchio", in cui il paziente inizia a copiare involontariamente altre persone. Inoltre, si sviluppano la follia senile e il completo degrado della personalità.

I cambiamenti nel comportamento che sono apparsi non consentono di fare una diagnosi accurata, quindi, per determinare le cause dei cambiamenti nel carattere del paziente, è necessario condurre una serie di studi.

Tuttavia, sotto la stretta guida del medico curante, è possibile determinare con maggiore probabilità quale parte del cervello ha subito destrutturazione. Quindi, se la distruzione si verifica nella corteccia, si distinguono i seguenti cambiamenti:

1. diminuzione dei processi di pensiero;
2. distorsione del tono della parola e del timbro della voce;
3. cambiamento nella capacità di ricordare, fino alla completa scomparsa;
4. deterioramento delle capacità motorie fini delle dita.

La sintomatologia dei cambiamenti nella sostanza subcorticale dipende dalle funzioni che svolge il reparto interessato, quindi l'atrofia cerebrale limitata ha caratteristiche caratteristiche.

La necrosi dei tessuti del midollo allungato è caratterizzata da una respirazione compromessa, un malfunzionamento nel lavoro della digestione e il sistema cardiovascolare e immunitario di una persona soffre.

Con danni al cervelletto, c'è un disturbo del tono muscolare, discordanza dei movimenti.

La morte delle cellule della sezione intermedia porta a una violazione della termoregolazione del corpo e ad un fallimento del metabolismo.

La sconfitta della parte anteriore del cervello è caratterizzata dalla perdita di tutti i riflessi.

La morte dei neuroni porta alla perdita della capacità di sostenere autonomamente la vita e spesso porta alla morte.

A volte i cambiamenti necrotici sono il risultato di traumi o avvelenamento a lungo termine con sostanze tossiche, con conseguente ristrutturazione neuronale e danni ai grandi vasi sanguigni.

Aderendo a semplici regole, puoi alleviare e prolungare in modo significativo la vita dei malati. Dopo che la diagnosi è stata fatta, è meglio che il paziente rimanga nel suo ambiente abituale, poiché le situazioni stressanti possono aggravare la condizione.

Le cause dell'atrofia cerebrale nei bambini possono essere i seguenti fattori:

• predisposizione genetica;
• malformazioni congenite del sistema nervoso centrale;

La causa principale dell'atrofia cerebrale, come accennato in precedenza, è una predisposizione genetica. Un bambino nasce con un cervello normalmente funzionante e il processo di morte graduale delle cellule nervose nel cervello e delle connessioni neurali non viene rilevato immediatamente. Sintomi di atrofia cerebrale nei bambini:

• le capacità motorie sono compromesse;

Purtroppo oggi non esistono metodi efficaci per bloccare il processo di degrado. Gli sforzi dei medici mirano a fermare il processo di morte delle cellule nervose del tipo di testa, per compensare la morte delle connessioni neurali con lo sviluppo di altre. Ad oggi, numerosi lavori di ricerca sono in corso in questa direzione. Forse nel prossimo futuro i bambini con una diagnosi minacciosa di atrofia cerebrale potranno ricevere un'assistenza efficace.

Diagnosi di atrofia cerebrale nei bambini

Prima di tutto, per diagnosticare la malattia, il medico esaminerà in dettaglio lo stato di salute della madre del bambino durante la gravidanza: tutte le malattie pregresse, cattive abitudini, possibile esposizione a sostanze tossiche, alimentazione insufficiente o di scarsa qualità, gravidanza prolungata, tossicosi e altri fattori. Comprendendo le cause alla radice, è più facile diagnosticare la malattia in un bambino.

Inoltre, vengono eseguiti numerosi sondaggi:

• esame neurologico del bambino;
• valutazione degli indicatori metabolici;
• Punteggio Apgar.

Ulteriori esami includono:

• neurosonografia;
• dopplerografia;
• vari tipi di tomografia: computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI), emissione di positroni (PET);
• studi neurofisiologici: elettroencefalografia, poligrafia, punture diagnostiche, ecc.

Sulla base dei risultati degli esami, il medico fa una diagnosi e prescrive un trattamento che, molto spesso, è sintomatico.

Cosa sai fare

Avendo appreso che il bambino ha una diagnosi terribile: atrofia cerebrale, non è necessario arrendersi e farsi prendere dal panico. Ora molto dipende dal rapporto tra parenti e amici e, soprattutto, dai genitori. Circonda il tuo bambino con la massima attenzione e cura. È necessario monitorare rigorosamente il regime, l'alimentazione, il riposo, il sonno. Non è consigliabile modificare l'ambiente familiare. Di giorno in giorno, una routine quotidiana ripetitiva contribuisce alla creazione di determinate azioni, rituali e, di regola, nuove connessioni neurali nel cervello. Certo, tutto dipende dal grado di danneggiamento dell'area della corteccia cerebrale o delle sue neoplasie sottocorticali, ma non c'è bisogno di perdere la speranza.

Cosa fa un dottore

Il trattamento dell'atrofia cerebrale ha un focus sintomatico, poiché oggi non esistono modi efficaci per bloccare il processo di morte delle cellule nervose nel cervello. Nonostante la prognosi sfavorevole della malattia, si dovrebbe mostrare pazienza e perseveranza, seguire tutte le istruzioni e le raccomandazioni dei neurologi. La medicina non si ferma. Gli scienziati stanno sviluppando nuovi metodi per il trattamento delle malattie più gravi. Forse molto presto verranno sviluppati modi per aiutare i bambini con una diagnosi terribile: l'atrofia cerebrale.

Non meno difficile che per i genitori, è necessario anche per il medico di un bambino malato. In base alle condizioni generali del bambino, al grado di danno cerebrale, il medico prescrive terapia sedativa, fisioterapia, farmaci e tutto questo, a seconda dei sintomi.

Il gruppo ad alto rischio comprende i bambini le cui madri durante la gravidanza si sono concesse l'uso di bevande alcoliche, che hanno un effetto dannoso principalmente sul cervello del nascituro. Pertanto, le raccomandazioni per la prevenzione della malattia sono principalmente per le future mamme. Le malattie trasferite durante la gravidanza possono provocare lo sviluppo dell'atrofia cerebrale nel bambino. Pertanto, dovresti prestare particolare attenzione alla tua salute durante la gravidanza, seguire semplici consigli per mantenere uno stile di vita sano e una corretta alimentazione.

Non sarà superfluo ripetere ancora una volta i pericoli del fumo e dell'uso di droghe. Se si sospetta una predisposizione genetica di uno dei coniugi, la decisione giusta sarebbe sottoporsi a una consultazione genetica anche prima della gravidanza pianificata.

Se la famiglia ha già affrontato il problema della nascita di un bambino con atrofia cerebrale, la prevenzione mira a prevenire la rinascita della prole con una diagnosi simile. Speciali test genetici determineranno la presenza di un gene mutante nei genitori.

Come si manifesta l'atrofia cerebrale?

I segni clinici dell'atrofia del tessuto cerebrale dipendono in gran parte dalla malattia che l'ha causata, ma i sintomi più comuni sono la sindrome del lobo frontale, la sindrome psicoorganica e la demenza di varia gravità.

sindrome del lobo frontale

Come già accennato, è la corteccia del lobo frontale del cervello che più spesso soccombe all'atrofia. Cosa causa sintomi specifici:

• diminuzione dell'autocontrollo;
• l'attività creativa e l'attività spontanea diminuiscono;
• aumento dell'irritabilità;
• egoismo;
• mancanza di interesse per gli altri;
• una tendenza alla maleducazione, all'impulsività, ai crolli emotivi;
• diminuzione della memoria e dell'intelligenza che non raggiungono il livello della demenza;
• apatia e abulia;
• propensione per l'umorismo primitivo e l'ipersessualità.

Questo complesso di sintomi si verifica più spesso in vari gradi di gravità con l'atrofia cerebrale. Include:

• memoria e intelligenza compromesse;
• disturbi affettivi;
• manifestazioni cerebroasteniche.

L'autocritica del paziente e un'adeguata valutazione di ciò che sta accadendo intorno si riducono, si perde la capacità di acquisire nuove abilità e conoscenze e si perde il volume delle conoscenze acquisite in precedenza.

Il pensiero diventa primitivo e unilaterale, una persona non può cogliere l'intera essenza del fenomeno, ma solo i suoi singoli dettagli. La parola soffre, il vocabolario diminuisce.

I principali segni di atrofia cerebrale sono la compromissione della memoria e la diminuzione dell'intelligenza.

La memoria soffre in tutte le direzioni. La memoria a breve ea lungo termine peggiora, la memorabilità diminuisce in modo significativo, compaiono amnesie, paramnesi, confabulazioni.

I disturbi affettivi sono i seguenti. Di norma, l'umore è depresso, una persona è incline alla depressione e a una reazione emotiva inadeguata.

La cerebroastenia è mal di testa costante, vertigini, aumento della fatica.

demenza

Questo è un tipo acquisito di demenza, una diminuzione di tutti i tipi di attività cognitiva umana, la perdita di tutte le abilità e conoscenze precedentemente acquisite e l'incapacità di acquisirne di nuove.

• disturbi mnemonici;
• patologia del pensiero astratto, critica;
• cambiamento patologico della personalità;
• sviluppo di afasia, agnosia e aprassia;
• disadattamento sociale.

Molto spesso si osservano tipi di demenza vascolari e atrofici (aterosclerosi cerebrale, morbo di Alzheimer, ecc.).

I pazienti con demenza spesso perdono la capacità di vivere in modo indipendente.

Complicazioni

Le complicanze dell'atrofia cerebrale si manifestano con l'estinzione delle funzioni di vari organi, fino alla loro completa morte. Manifestazioni cliniche: cecità, immobilizzazione, paralisi, demenza, morte.

Le complicanze dell'atrofia cerebrale si manifestano con l'estinzione delle funzioni di vari organi, fino alla loro completa morte. Manifestazioni cliniche: cecità, immobilizzazione, paralisi, demenza, morte.

È necessario impegnarsi molto nella riabilitazione di un bambino con diagnosi di atrofia cerebrale, ma anche in questo caso la prognosi è sfavorevole. Il ritardo nello sviluppo, sia mentale che fisico, sarà evidente.

La complicazione più formidabile dell'atrofia cerebrale in un neonato è un risultato letale.

Atrofia cerebrale nel trattamento dei bambini

A seconda dell'età in cui inizia l'atrofia cerebrale, distinguo tra forme congenite e acquisite della malattia. La forma acquisita della malattia si sviluppa nei bambini dopo 1 anno di vita.

La morte delle cellule nervose nei bambini può svilupparsi per vari motivi, ad esempio a seguito di disturbi genetici, diversi fattori Rh nella madre e nel bambino, infezione intrauterina con neuroinfezioni, prolungata ipossia fetale.

Come risultato della morte dei neuroni, compaiono tumori cistici e idrocefalo atrofico. A seconda di dove si accumula il liquido cerebrospinale, l'idropisia cerebrale può essere interna, esterna e mista.

Una malattia in rapido sviluppo si riscontra più spesso nei neonati, nel qual caso si tratta di gravi disturbi nei tessuti cerebrali dovuti a prolungata ipossia, poiché il corpo del bambino in questa fase della vita ha un disperato bisogno di un intenso afflusso di sangue e una mancanza di sostanze nutritive porta a gravi conseguenze .

L'atrofia cerebrale è una malattia caratterizzata dalla morte irreversibile delle cellule nervose nel cervello. Allo stesso tempo, vengono interrotte connessioni neurali stabili che assicurano la normale attività mentale, che porta costantemente alla demenza.

L'atrofia cerebrale nei neonati si sviluppa a causa di un'embriogenesi impropria. Le ragioni di questa condizione risiedono nelle varie mutazioni genetiche che si verificano con l'embrione nel grembo materno.

Questi includono:

• Dimensioni della testa ridotte;
• Fontanelle laterali non chiuse;
• Chiusura prolungata delle fontanelle centrali;
• Letargia e apatia del bambino;
• Riluttanza a mangiare;
• Diminuzione della risposta agli stimoli esterni.

I sintomi del danno cerebrale dipendono dall'intensità del processo e dalla profondità del danno in una particolare area del cervello. A poco a poco, i sintomi dell'atrofia aumentano, si sviluppa l'insufficienza degli organi interni e il bambino muore.

L'atrofia cerebrale si verifica non solo negli anziani e negli adulti, ma anche nei neonati. Tutti i possibili motivi includono:

• malformazioni congenite del sistema nervoso centrale;
• idrocefalo cerebrale;
• danno cerebrale ischemico-ipossico.

Le situazioni di cui sopra possono essere causate da molti fattori, ad esempio l'esposizione a radiazioni ionizzanti durante lo sviluppo del feto, l'impatto negativo di farmaci, droghe, alcol che una donna ha usato durante la gravidanza, fattori ereditari, infezioni TORCH, complicanze della gravidanza e parto, traumi alla nascita, lesioni infettive nei primi giorni di vita di un bambino, ecc.

Fortunatamente, il cervello di un bambino alla nascita ha un alto grado di plasticità e in quasi tutti i danni ripristina il suo normale funzionamento e la sua struttura senza conseguenze.

Ma l'unica condizione è una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della malattia primaria. In caso contrario, le conseguenze possono essere molto gravi (paralisi cerebrale, ritardo mentale, ecc.).

• predisposizione genetica;
• malformazioni congenite del sistema nervoso centrale;
• influenze esterne che provocano o aggravano il processo di morte delle cellule nervose cerebrali. Questi possono essere vari tipi di malattie con complicanze al cervello, esposizione all'alcol consumato dalla madre durante la gravidanza, ecc .;
• danno ischemico o ipossico alle cellule cerebrali;
• esposizione alle radiazioni sul feto durante la gravidanza;
• l'effetto sul feto di alcuni farmaci usati dalla futura mamma durante la gravidanza;
• lesioni infettive dopo malattie nella prima infanzia;
• uso di alcol in gravidanza, droghe.

Non solo le cellule della corteccia cerebrale, ma anche le formazioni sottocorticali sono soggette a morte. Il processo è irreversibile. Porta gradualmente al completo degrado del bambino.

• c'è letargia, apatia, indifferenza per tutto ciò che lo circonda;
• le capacità motorie sono compromesse;
• il vocabolario esistente è esaurito;
• il bambino smette di riconoscere oggetti familiari;
• non può usare oggetti familiari;
• il bambino sviluppa l'oblio;
• si perde l'orientamento nello spazio, ecc.

Purtroppo oggi non esistono metodi efficaci per bloccare il processo di degrado. Gli sforzi dei medici mirano a fermare il processo di morte delle cellule nervose del tipo di testa, per compensare la morte delle connessioni neurali con lo sviluppo di altre.

Ad oggi, numerosi lavori di ricerca sono in corso in questa direzione. Forse, nel prossimo futuro, i bambini con una diagnosi minacciosa - atrofia cerebrale, potranno essere efficacemente assistiti.

Classificazione

Secondo la classificazione internazionale, le lesioni atrofiche sono suddivise in base alla gravità della malattia e alla localizzazione dei cambiamenti patologici.

Ogni fase del decorso della malattia ha i suoi sintomi specifici.

Le malattie atrofiche del cervello del 1 ° grado o subatrofia del cervello, sono caratterizzate da piccoli cambiamenti nel comportamento del paziente e progrediscono rapidamente allo stadio successivo.

In questa fase, la diagnosi precoce è estremamente importante, poiché la malattia può essere temporaneamente arrestata e la durata della vita del paziente dipenderà dall'efficacia del trattamento.

La fase 2 dello sviluppo dei cambiamenti atrofici si manifesta nel deterioramento della socievolezza del paziente, diventa irritabile e sfrenato, il tono della parola cambia.

I pazienti con 3 gradi di atrofia diventano incontrollabili, compaiono psicosi, la moralità del malato si perde.

L'ultimo, 4o stadio della malattia, è caratterizzato da una completa mancanza di comprensione della realtà da parte del paziente, smette di rispondere agli stimoli esterni.

L'ulteriore sviluppo porta alla completa distruzione, i sistemi vitali iniziano a fallire. In questa fase, il ricovero del paziente in un ospedale psichiatrico è altamente auspicabile, poiché diventa difficile controllarlo.

Il primo tipo è naturale. Durante lo sviluppo umano, accompagna dapprima la morte delle arterie ombelicali, il dotto arterioso (neonati).

Nella vecchiaia si verificano cambiamenti degenerativi nell'area genitale. Le persone anziane hanno distruzione corticale, involuzione della parte frontale. Gli stati sono fisiologici.

Tipi di atrofia patologica:

• Disfunzionale: si sviluppa con una diminuzione dell'attività funzionale del cervello;
• Compressione - provocata da una maggiore pressione sul tessuto cerebrale (idrocefalo, ematoma, abbondante accumulo di sangue);
• Ischemico (discircolatorio) si verifica a causa del restringimento del lume delle arterie da aterosclerosi, coaguli di sangue e aumento dell'attività neurogena. L'ipossia cerebrale generalizzata è accompagnata non solo da demenza mentale, cambiamenti intracerebrali sclerotici;
• Il nevrotico (neurogenico) si forma a causa di una diminuzione del flusso di impulsi nervosi verso l'organo interno. La condizione si forma a causa di emorragie graduali, presenza di tumori intracerebrali, atrofia del nervo ottico o trigemino. Si verifica con intossicazione cronica, esposizione a fattori fisici, radioterapia, trattamento a lungo termine con farmaci antinfiammatori non steroidei;
• Disormonale: si verifica sullo sfondo dello squilibrio endocrino delle ovaie, dei testicoli, della ghiandola tiroidea, delle ghiandole mammarie.

Tipi morfologici di atrofia cerebrale:

1. Liscio: la superficie del cervello è levigata;
2. Collinare: la distribuzione irregolare delle aree di necrosi forma una struttura speciale;
3. Misto.

Classificazione in base alla prevalenza del danno:

• Focale: vengono tracciate solo aree separate di danno atrofico alla corteccia cerebrale;
• Diffuso: si diffonde su tutta la superficie del parenchima;
• Parziale - necrosi di una parte limitata del cervello;
• Completo: cambiamenti atrofici nella materia bianca e grigia, degenerazione del nervo trigemino e ottico.

La natura dei cambiamenti morfologici nel cervello rivela la risonanza magnetica. La scansione deve essere eseguita dopo la comparsa dei primi sintomi clinici.

Che tipo di atrofia subisce il cervello?

È consuetudine classificare i fenomeni atrofici del tessuto cerebrale in base alle fasi di sviluppo, nonché alla localizzazione dei cambiamenti patologici.

• Atrofia di 1 grado - non ci sono segni clinici. Di norma, nella prima fase, la malattia progredisce rapidamente. Il passaggio alla fase successiva avviene in un breve periodo di tempo.

Oltre alle manifestazioni cliniche, l'atrofia è classificata in base alla localizzazione e all'eziologia della lesione.

La morte dei tessuti si verifica a causa di cambiamenti legati all'età. I cambiamenti atrofici corticali nel cervello di solito colpiscono i lobi frontali. La diffusione di fenomeni necrotici alle parti vicine del cervello non è esclusa. I sintomi aumentano gradualmente e si trasformano in demenza senile.

Subatrofia del cervello

Oltre ai fenomeni atrofici pronunciati, ci sono condizioni borderline, accompagnate da sintomi identici, con una minore intensità di manifestazioni.

L'atrofia multisistemica del cervello è una malattia neurodegenerativa che si manifesta in funzioni autonomiche compromesse, nonché problemi nei sistemi urinario e riproduttivo. I fenomeni necrotici colpiscono più parti del cervello contemporaneamente.

1. Violazioni esplicite della funzione autonomica.

Le trasformazioni atrofiche diffuse insieme ai cambiamenti multisistemici sono uno dei tipi più sfavorevoli della malattia. Le violazioni si verificano impercettibilmente, mentre la perdita della funzione si verifica a causa della miscelazione dei tessuti, due diverse parti del cervello. Di conseguenza, si verificano cambiamenti irreversibili.

I cambiamenti atrofici subcorticali e corticali sono causati dalla presenza di formazione di trombi e placche, che a loro volta provocano l'ipossia delle regioni cerebrali e la morte delle cellule nervose nei lobi occipitali e parietali del cervello.

I cambiamenti subatrofici nel cervello precedono la morte globale dei neuroni. In questa fase, è importante diagnosticare tempestivamente una malattia del cervello e prevenire il rapido sviluppo di processi atrofici.

Ad esempio, con l'idrocefalo cerebrale negli adulti, i vuoti liberi rilasciati a seguito della distruzione iniziano a riempirsi intensamente con il liquido cerebrospinale rilasciato.

I cambiamenti nella corteccia e nella sostanza sottocorticale possono essere causati da trombofilia e aterosclerosi, che, se non adeguatamente trattate, causano prima ipossia e afflusso di sangue insufficiente, e poi la morte dei neuroni nella zona occipitale e parietale, quindi il trattamento sarà quello di migliorare circolazione sanguigna.

I neuroni cerebrali sono sensibili agli effetti dell'alcol, quindi l'assunzione di bevande contenenti alcol inizialmente interrompe i processi metabolici e si verifica la dipendenza.

I prodotti di decadimento dell'alcol avvelenano i neuroni e distruggono le connessioni neurali, quindi si verifica una graduale morte delle cellule e, di conseguenza, si sviluppa l'atrofia cerebrale.

Come risultato dell'effetto distruttivo, non solo le cellule cortico-sottocorticali soffrono, ma anche le fibre del tronco cerebrale, i vasi sanguigni vengono danneggiati, i neuroni si restringono e i loro nuclei vengono spostati.

Le conseguenze della morte cellulare sono evidenti: negli alcolisti l'autostima scompare nel tempo, la memoria diminuisce. Un ulteriore uso comporta un'intossicazione ancora maggiore del corpo e, anche se una persona cambia idea, sviluppa comunque il morbo di Alzheimer e la demenza, poiché il danno arrecato è troppo grande.