Come alleviare il dolore da colica renale a casa? Algoritmo di pronto soccorso per coliche renali Pronto soccorso per coliche renali.

La colica renale è un complesso di sintomi complessi che include le reazioni di tutti i sistemi del corpo e si manifesta come sindrome del dolore, le cui cause possono essere diverse. Di solito si verifica con una violazione acuta del deflusso di urina a causa dell'ostruzione del tratto urinario superiore con tartaro, un coagulo di sangue, muco o pus, un conglomerato di sali urinari, masse caseose, papille necrotiche rigettate, a seguito di una piega dell'uretere o spasmo della pelvi renale, uretere. La colica renale può essere osservata nei disturbi funzionali delle vie urinarie superiori, nella circolazione ridotta nei reni e negli ureteri, nel trattamento dei glucocorticoidi, nelle malattie allergiche e di altro tipo.

Assistenza pre-ospedaliera:

1. Riscaldare sotto forma di piastre riscaldanti, sabbia riscaldata, bagni caldi (temperatura 40-50 ° C).

2. Iniezione intramuscolare di uno degli antispastici (atropina 0,1% soluzione 1 ml, platifillina 0,2% soluzione 1 ml, papaverina 2% soluzione 2 ml, no-spa 2% soluzione 2 ml, magnesio solfato 25% soluzione 10 ml) o antidolorifici (soluzione analgin al 50% 1 ml, soluzione promedol 1% 1 ml, soluzione omnopon 2% 1 ml).

3. L'uso di analgesici narcotici per la colica renale è consentito solo con l'esclusione di malattie della cavità addominale nel caso in cui il dolore non sia alleviato da altri farmaci.

4. Farmaci ampiamente usati appartenenti al gruppo degli analgesici spasmodici (baralgin, spazgan, trigan, maksigan). Baralgin (5 ml), che è più efficace se somministrato per via endovenosa, dovrebbe essere riconosciuto come uno dei migliori farmaci per alleviare il dolore. Il farmaco è controindicato nei pazienti con una reazione allergica agli analgesici.

5. Dopo aver prestato cure di emergenza, il paziente viene ricoverato urgentemente nel reparto urologico o chirurgico, dove viene chiarita la diagnosi e viene effettuato un trattamento adeguato.

Aiuto nella fase ospedaliera:

1. Per alleviare la colica renale usato per via endovenosa

- Platifillina (0,2% 1 ml) + Promedolo (1% 1 ml) + Difenidramina (1% 1 ml).

- Papaverina (2% 2 ml) + promedolo (1% 1 ml) + analgin (50% 1 ml) + pentamina (5% 0,5-1 ml).

- Halidor (2,5% 2 ml) + papaverina (2% 2 ml) + difenidramina (1% 1 ml) + clorpromazina (2,5% 1 ml).

- No-spa (2% 2 ml) + pipolfen (2,5% 2 ml).

2.Per eliminare un attacco di dolore acuto, viene utilizzata anche la somministrazione endovenosa di fentanil (soluzione allo 0,005% di 2 ml) in combinazione con droperidolo (soluzione allo 0,25% di 2 ml) e no-spa (soluzione al 2% di 2 ml). Di solito, dopo l'inserimento, il dolore scompare dopo pochi minuti.

3. Un mezzo efficace per alleviare la colica renale è la somministrazione endovenosa di bloccanti delle prostaglandine (indometacina, voltaren, diclofenac sodico alla dose di 50 mg), che riducono la produzione di urina del 50%, il che porta alla scomparsa del dolore.

4. Per scopi terapeutici, oltre che diagnostici differenziali, è possibile bloccare il funicolo spermatico negli uomini o il legamento rotondo dell'utero nelle donne secondo Lorin-Epstein:

- la pelle della zona inguinale sul lato malato viene trattata con alcool, iodio e l'indice della mano sinistra determina l'apertura esterna del canale inguinale e il funicolo spermatico che ne esce;

- il funicolo spermatico viene fissato tra l'indice e il pollice della mano sinistra e 5-8 ml di una soluzione allo 0,5% di novocaina vengono iniettati con il destro per via sottocutanea;

- l'ago viene fatto avanzare nel funicolo spermatico e in esso e nei tessuti circostanti vengono iniettati 50 ml di soluzione di novocaina allo 0,25%;

- nelle donne, la stessa quantità di novocaina viene iniettata nel tessuto sottocutaneo all'uscita dall'apertura esterna del canale inguinale del legamento rotondo dell'utero.

Dopo il blocco della novocaina, la colica renale scompare in 15-20 minuti; nelle malattie acute della cavità addominale, il dolore non diminuisce.

5. A volte il blocco paravertebrale con cloroetile viene utilizzato per alleviare un attacco di colica renale. Per fare ciò, irrigazione con cloroetile della pelle della regione paravertebrale da T11 a L3 sul lato interessato fino a quando non è sbiancata. Il blocco paravertebrale con cloroetile a destra consente la diagnosi differenziale tra colica renale e appendicite acuta. Con la colica renale, i dolori scompaiono completamente o diminuiscono, con l'appendicite acuta, persistono, la loro intensità non diminuisce.

6. Al fine di prevenire attacchi ricorrenti di colica renale e come mezzo aggiuntivo per eliminare la sindrome del dolore acuto, vengono utilizzati preparati combinati brevettati: cystenal, urolesan, pinabin, enatin, olimetin.

Fornire tempestive cure di emergenza a un paziente con colica renale contribuisce al rapido recupero delle funzioni degli organi compromesse e previene il verificarsi di gravi complicanze. Ogni paziente dopo l'eliminazione della colica renale necessita di un esame urologico dettagliato.

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Cause di coliche renali

La colica renale è un dolore acuto e parossistico che si irradia alla parte bassa della schiena. A volte si avverte negli ureteri (lungo il percorso dell'urina) o nell'addome inferiore. Molto spesso, il focus sul dolore è localizzato su un lato.

Il dolore durante la colica renale è causato dallo stiramento della pelvi renale. Tale dolore è considerato uno dei più acuti e intensi.

Lo spasmo renale è una manifestazione delle seguenti patologie nel corpo:

• malattia da urolitiasi;
• tubercolosi renale;
• esacerbazione della pielonefrite;
• la presenza di malattie che causano problemi metabolici (diabete mellito, gotta).

A volte si verifica un attacco di colica renale a causa di un trauma o delle conseguenze di un intervento chirurgico. In quasi la metà dei casi, non è possibile determinare la causa degli spasmi.

Sintomi e pronto soccorso

Gli attacchi di colica sono sempre improvvisi e molto dolorosi. In una tale situazione, il primo soccorso allevierà in modo significativo la sofferenza del paziente. Prima di intraprendere qualsiasi azione, è necessario comprendere i sintomi che accompagnano l'attacco.

I principali segni di colica

La colica renale si verifica sia negli adulti che nei bambini. Questa condizione non ha limiti di età o sesso. Il sintomo principale è il dolore acuto e crampi.

Di solito il dolore è localizzato nella regione lombare o sul lato del rene. Quando la colica è causata dall'urolitiasi, il disagio può essere avvertito in luoghi diversi. È causato dal movimento della pietra attraverso l'uretere. Gli uomini hanno spesso sensazioni dolorose all'inguine, ai testicoli e all'area del pene, mentre le donne avvertono dolore al perineo e alle labbra. I bambini di solito lamentano dolore all'ombelico.

Il dolore è accompagnato dai seguenti sintomi:

• il paziente è irrequieto, cerca di assumere la posizione del corpo più comoda;
• sete intensa;
• pallore della pelle;
• febbre alta, brividi;
• falsa voglia di urinare;
• taglio del dolore quando passa l'urina;
• ostruzione del deflusso di urina.

Se l'intensità del dolore è molto alta, il paziente può sperimentare uno stato di shock fino alla perdita di coscienza. La pelle si copre di sudore freddo e umido, la pressione aumenta bruscamente.

Attenzione! Se un paziente ha un attacco di dolore ai reni, è necessario chiamare immediatamente un medico. La colica renale può durare da diverse ore a un giorno.

Come fermare il dolore a casa

L'attacco supera una persona senza scegliere un luogo e un tempo. Se ciò accade, è necessario il primo soccorso per la colica renale.

Per non danneggiare il paziente e non provocare un aumento del dolore, è necessario seguire l'algoritmo delle cure di emergenza per la colica renale.

1. Chiama urgentemente la squadra dell'ambulanza.
2. Cerca di calmare il paziente, scopri i sintomi della sua condizione.
3. Misura la tua temperatura corporea.
4. Applicare una piastra elettrica riempita con acqua calda sulla parte bassa della schiena (pre-avvolgere con un panno).
5. Mettere il paziente in un bagno caldo.

È consentito entrare in antispastici solo con la capacità di fare iniezioni intramuscolari (No-shpa, Baralgin). Se non è possibile iniettare il farmaco per via intramuscolare, i farmaci elencati possono essere utilizzati sotto forma di compresse.

L'esposizione al calore può provocare sanguinamento uterino e persino un aborto spontaneo, quindi le donne incinte in caso di attacco renale, è meglio rifiutare una piastra elettrica e un bagno. È consentito prendere una pillola No-shpy e attendere l'arrivo di un medico.

Attenzione! Se il paziente non può urinare, in nessun caso gli devono essere somministrati diuretici. Aumenteranno solo la velocità di movimento delle pietre e peggioreranno le condizioni del paziente.

Trattamenti alternativi

Le erbe medicinali possono anche aiutare con le coliche renali. Le seguenti piante possono essere utilizzate per ottenere un effetto positivo:

• celidonia;
• semi di lino;
• semi di carota;
• rosa canina.

Celidonia: 2 cucchiai. cucchiai di materie prime frantumate vengono versati con un bicchiere di acqua bollente. Dopo il raffreddamento, il brodo viene travasato e assunto due volte al giorno prima dei pasti.

Semi di lino: 1 cucchiaino di semi deve essere bollito in 1 bicchiere d'acqua, prendere mezzo bicchiere al giorno ogni 2 ore. Il brodo può essere diluito con acqua. Prendi il rimedio per due giorni.

Semi di carota: 1 cucchiaio. il cucchiaio viene diluito con un bicchiere di acqua bollente. Il brodo viene messo in infusione, avvolto in un panno, per circa 12 ore, dopodiché viene travasato. Prendi 1/2 tazza di brodo caldo prima dei pasti per 2 giorni.

Rosa canina: le radici tritate nella quantità di 2 cucchiai vengono bollite in due bicchieri d'acqua per circa 15 minuti. Il liquido risultante viene avvolto in un panno e insistito fino a completo raffreddamento, decantato. Applicare il prodotto risultante fino a quattro volte al giorno, bevendo 1/2 tazza alla volta. Il corso dura sette giorni.

Importante! L'automedicazione può essere pericolosa per la salute.

Vale la pena prendere i rimedi popolari con cautela, essendo sicuri della buona tolleranza dei componenti del farmaco.

Assistenza medica specializzata in un ospedale

Un urologo o un chirurgo possono dichiarare la colica renale, prescrivono anche il trattamento ottimale. Poiché le crisi spesso iniziano all'improvviso, i medici di emergenza forniscono assistenza di emergenza. Dopo aver esaminato il paziente, i medici decidono se è necessario un rinvio al reparto di urologia o terapeutico.

Il ricovero immediato è richiesto nei seguenti casi:

• l'assistenza medica domiciliare non dà i risultati attesi (il dolore intenso persiste);
• temperatura superiore a 39 gradi;
• l'unico rene nel paziente;
• gravidanza di qualsiasi periodo o sospetto di esso.

Dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale, viene presa una serie di misure per confermare la diagnosi:

• Ultrasuoni (aiuta a vedere la pietra);
• radiografia;
• laboratorio e ricerca clinica.

Quando la diagnosi è confermata, il paziente viene assegnato al trattamento ospedaliero. In questa fase vengono utilizzati i seguenti metodi di terapia:

• ulteriore uso di antispastici;
• prescrivere farmaci antidolorifici più forti;
• vengono monitorate la pressione sanguigna e l'attività cardiaca;
• l'uso di antibiotici (in caso di processi infiammatori);
• la nomina di un corso di vitamine.

Il paziente deve capire che il sollievo dalle sindromi dolorose e perfino la rimozione delle pietre non garantisce il recupero. Dopo un certo periodo di tempo, potrebbe formarsi un nuovo calcolo. Per prevenire nuovi attacchi, il paziente deve seguire tutte le prescrizioni del medico: sono importanti una dieta rigorosa, la scelta corretta dell'attività fisica e l'assunzione dei farmaci necessari.

Limitazioni e possibili controindicazioni

È necessario prestare il primo soccorso in caso di attacchi di colica renale, tenendo conto delle seguenti caratteristiche del paziente:

• le ragioni che hanno causato l'attacco;
• il gruppo di età a cui appartiene il paziente;
• la presenza o l'assenza di malattie concomitanti.

Se il paziente sta assumendo farmaci, gli antispastici dovrebbero essere esclusi: tali rimedi non sempre funzionano bene con altri farmaci. È inoltre necessario tenere conto dell'età del paziente. Non è consigliabile mettere gli anziani in un bagno caldo: questo è un grande peso per il corpo. Inoltre, il bagno è vietato alle persone che hanno avuto un infarto o un ictus. Basta limitarsi a una piastra elettrica o cerotti di senape.

Un attacco di colica renale non è solo doloroso, ma anche estremamente pericoloso. Fortunatamente, puoi battere un attacco anche a casa.

La cosa principale in questa situazione è non confondersi e conoscere un algoritmo chiaro per il primo soccorso. Va ricordato che l'eliminazione temporanea dei sintomi della colica non esclude una visita obbligatoria a uno specialista in futuro.

L'aiuto immediato in queste situazioni è chiamare la squadra dell'ambulanza: i medici prenderanno le misure necessarie per eliminare l'attacco.

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Sintomi, diagnosi e fattori che provocano la malattia

La colica renale è un attacco di forte dolore, che è associato a una violazione del deflusso di urina dalla pelvi renale, ma può verificarsi anche per altri motivi. L'attacco può durare a lungo e manifestarsi sia durante l'attività fisica che durante un periodo di calma.

Il dolore si diffonde all'addome, alla coscia, alla spalla, al perineo, ai genitali. Possono verificarsi vertigini, ipertensione, nausea e vomito.

Se c'è un processo infiammatorio, la temperatura potrebbe aumentare. Ma tali sintomi non compaiono sempre, a volte possono essere consumati.

È necessario differenziare lo spasmo associato a funzionalità renale compromessa e appendicite acuta quando sono presenti sintomi di peritoneo irritato. La diagnosi della causa di un attacco il più delle volte non presenta particolari difficoltà, perché nei pazienti l'urina cambia, c'è frequente minzione e l'ipocondrio fa male alla palpazione.

Fattori che possono provocare un attacco di colica renale:

• violazione della dieta;
• eccesso o mancanza di liquido;
• assunzione di alcol;
• guida su una cattiva strada;
• stress fisico o mentale;
• infezioni.

Pronto soccorso in caso di attacco

La chiave per un trattamento favorevole e di successo è fornire correttamente il pronto soccorso e il ricovero urgente. Le misure terapeutiche sono consentite se la diagnosi è stata stabilita prima e non si dubita della sua correttezza.

Per fornire il primo soccorso per la colica renale, è necessario avere un'idea dei metodi per arrestare un attacco. Alleviare urgentemente il dolore acuto è il compito principale del primo soccorso, che può essere risolto con l'aiuto di procedure termiche e l'uso di farmaci antispastici e analgesici.

Algoritmo di primo soccorso:

• chiami un dottore;
• fornire la pace;
• determinare il lato e il luogo in cui il dolore è intenso;
• controllare la temperatura;
• raccogliere l'urina per l'esame visivo;
• mettere una piastra elettrica sulla regione lombare o riempire il bagno con acqua;
• somministrare iniezioni di uno dei farmaci antispastici e analgesici elencati: noshpa, baralgin, ketan, cystenal, papaverina.

Se le procedure non hanno portato l'effetto desiderato, è possibile utilizzare i farmaci. Il miglior farmaco per alleviare il dolore è baralgin. Non è possibile utilizzare diuretici, perché il loro uso può provocare il movimento di un calcolo nell'uretere o altri effetti indesiderati.

L'attacco dovrebbe essere interrotto entro 2-3 ore. In assenza di un effetto positivo, è richiesto il ricovero di emergenza nel reparto di urologia.

Se un attacco di colica renale è complicato da pielonefrite acuta e c'è una temperatura elevata, è impossibile eseguire procedure termiche, è urgente chiamare un medico.

Nella maggior parte dei casi, un aumento del riscaldamento del punto dolente riduce il dolore o lo allevia completamente.

Un'assistenza corretta e tempestiva ripristinerà le funzioni dell'organo e preverrà gravi complicazioni.

Quindi è necessario essere esaminato da un medico, che prescriverà un esame più dettagliato e un ulteriore trattamento, a seconda della gravità della malattia.

Assunzione di antibiotici, installazione di uno stent per il deflusso delle urine, blocco della novocaina, intervento chirurgico: ci sono molte opzioni di trattamento.

Limitazioni e controindicazioni per il primo soccorso

La colica renale provoca forti dolori che devono essere eliminati con urgenza. Non è difficile fornirlo se si conosce l'elenco delle azioni necessarie.

Deve essere fornita assistenza urgente per la colica renale tenendo conto:

• l'età del paziente;
• la presenza di malattie concomitanti;
• le cause dell'attacco.

Una persona anziana con un elenco di malattie dovrebbe essere aiutata con grande cura, perché un bagno caldo è un peso per il corpo. Se ha subito un ictus o un infarto, il bagno è severamente vietato. È necessario mettere cerotti di senape, una piastra elettrica, sabbia calda sul punto dolente.

Non somministrare iniezioni per alleviare il dolore senza sapere come interagiranno con altri farmaci che il paziente stava assumendo prima dell'attacco.

Il primo soccorso in questi casi dovrebbe essere quello di chiamare uno specialista che prenderà misure urgenti per eliminare il disagio. Conosce chiaramente l'algoritmo per la fornitura dell'ambulanza, che consiste nello stabilire una diagnosi preliminare e fornire assistenza secondo le indicazioni ad essa corrispondenti.

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Cosa causa la colica renale?

I principali fattori nel meccanismo dei disturbi che causano la colica renale sono tutte le malattie del sistema urinario, che contribuiscono all'ostruzione (violazione del lume) del tratto di deflusso e alla crescita della deposizione di sale. Può essere:

• infiammazione cronica (pielonefrite, cistite, tubercolosi renale);
• ha subito lesioni e operazioni;
• anomalie dello sviluppo, nefroptosi;
• malattie che colpiscono il metabolismo generale (gotta, diabete mellito).

Nel 70% dei pazienti, la patologia porta alla urolitiasi.

I cristalli di sale formano gradualmente una formazione rocciosa. Le dimensioni, la forma e la struttura dipendono dalla struttura chimica. Gli effetti più traumatici sono i calcoli di ossalato dai sali di acido ossalico. Si distinguono per spigoli vivi, estremità aghiformi.

Il luogo di formazione della pietra è spesso il bacino e i calici dei reni. I composti cristallini si depositano qui, che non vengono escreti nelle urine. Se il calcolo è fermo, potrebbe non causare alcun sintomo o presentarsi con dolore lombare sordo e intermittente.

Segni di colica renale compaiono quando un calcolo si sposta nell'uretere e sono causati da:

• spasmo dei muscoli delle vie urinarie in risposta all'irritazione dei recettori nervosi situati nello strato sottomucoso;
• l'aggiunta del vasospasmo riflesso dei vasi renali, che colpisce le zone speciali dei barocettori che rispondono alla caduta di pressione;
• un forte aumento simultaneo della pressione all'interno del bacino e delle coppe;
• allungamento eccessivo della capsula fibrosa per accumulo di urina, comparsa di edema e aumento delle dimensioni del rene.

Abbiamo capito cos'è la colica renale, dal punto di vista dei disturbi patogenetici delle vie urinarie. Consideriamo ora i principali sintomi e problemi diagnostici.

Manifestazioni cliniche della sindrome del dolore

La clinica può essere approssimativamente suddivisa in:

• periodo di dolore;
• sintomi post-dolore.

Molto spesso, un attacco di colica renale è la prima manifestazione di urolitiasi e costringe il paziente a cercare cure di emergenza in qualsiasi momento del giorno o della notte. Di solito, i pazienti associano la manifestazione della malattia a precedenti lunghe camminate, tremori durante il trasporto, attività fisica e assunzione di alcol.

I segni classici sono:

• crampi lombari su un lato, che è apparso all'improvviso;
• l'irradiazione (diffusione) va all'inguine, lungo l'interno della coscia.

Il movimento della pietra attraverso l'uretere provoca un cambiamento nell'irradiazione. Gli uomini lamentano dolore al testicolo e al pene. I sintomi della colica renale nelle donne sono accompagnati da dolore alle labbra.

L'irritazione del plesso solare contribuisce a:

• nausea e vomito al culmine del dolore;
• paresi intestinale con ritenzione di feci;
• gonfiore;
• identificazione della tensione unilaterale dei muscoli addominali e lombari.

I dolori sono accompagnati da:

• ansia espressa del paziente, tentativi di prendere una posizione del corpo comoda;
• sensazione di sete;
• sbiancamento della pelle;
• riduzione della produzione di urina fino alla completa cessazione (oliguria, anuria);
• brividi con la febbre;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• aumento della pressione sanguigna;
• falsi desideri e tagli durante la minzione.

Il dolore molto intenso e una bassa soglia di sensibilità del paziente contribuiscono all'insorgenza dello shock con:

• un calo della pressione sanguigna;
• il rilascio di sudore freddo appiccicoso.

Caratteristiche dei sintomi post-dolore

Aiutare con la colica renale allevia o riduce il dolore, ma in clinica ci sono segni del periodo post-dolore.

Ematuria

Escrezione di sangue nelle urine (ematuria) - si verifica nel 90% dei casi. Chiamato da:

• danno alla mucosa della pelvi renale, coppe, uretere da una pietra che avanza;
• rottura di piccole arteriole del parenchima renale a causa di un forte aumento della pressione intralocale da urina accumulata;
• una rottura simile è possibile dopo che la pietra si è staccata con una rapida normalizzazione della pressione.

L'ematuria funge da segno diagnostico differenziale del dolore nei tumori. Si verifica solo nel periodo post-dolore e nei pazienti con un tumore e nel periodo pre-dolore.

Segni di ematuria si trovano dopo aver picchiettato sulla parte bassa della schiena (definizione del sintomo di Pasternatsky).

L'ematuria non viene rilevata se l'analisi delle urine viene eseguita durante un attacco con un blocco ureterale rimanente. L'altro uretere (intatto) fornirà urina normale.

Violazione della minzione

Se il calcolo è rimasto a lungo nelle parti inferiori degli ureteri adiacenti alla vescica, si osserva quanto segue:

• nicturia (aumento della produzione di urina durante la notte);
• pollachiuria (minzione frequente);
• disturbi disurici (crampi, dolori, falsi desideri).

Segni di cistite secondaria si verificano quando l'infezione si unisce rapidamente. Allo stesso tempo, molti leucociti e batteri (leucocituria, batteriuria) si trovano nelle urine. Forse l'inizio della formazione della pielonefrite calcarea.

Uscita di pietra

Il segno e l'esito più affidabili della colica renale è il passaggio dei calcoli nelle urine. In 1/5 dei pazienti, il processo è indolore.

Di solito questo sintomo si osserva subito dopo un attacco doloroso. Il lavaggio delle pietre è influenzato da:

• forma (gli ossalati scavano con spigoli vivi in \u200b\u200bprofondità nel muro);
• lo stato delle vie urinarie (possibile restringimento congenito, infiammazione concomitante).

Cosa contribuisce a un attacco di colica?

I fattori che innescano i sintomi della colica renale includono:

• violazione della dieta (eccesso di cibo a base di carne, cibi fritti e piccanti);
• assunzione eccessiva o, al contrario, insufficiente di liquidi;
• alcol, una quantità significativa di birra;
• tremare quando si guida su una cattiva strada;
• sovraccarico delle forze fisiche;
• malattie infettive.

Queste ragioni possono interrompere i meccanismi compensatori dei reni, interrompere il metabolismo, accelerare il danno alle vie urinarie nel corso latente dell'urolitiasi.

Caratteristiche della colica renale nelle donne e nei bambini

La gravidanza e le malattie ginecologiche possono causare coliche renali nelle donne:

• condizioni patologiche dell'utero (posizione disturbata, piega);
• malattie infiammatorie delle appendici (annessite);
• danno da gravidanza tubarica;
• torsione delle "gambe" con alterazioni cistiche dell'ovaio;
• emorragia e rottura (apoplessia) dell'ovaio;
• aborto spontaneo.

Pertanto, qualsiasi donna portata in ospedale da un'ambulanza con una diagnosi di colica renale dovrebbe essere esaminata da un ginecologo.

Alcune donne con un lungo periodo di gravidanza percepiscono il dolore come l'inizio del travaglio e iniziano il travaglio. Casa. Quando si scopre l'assenza di segni di travaglio, il paziente viene trasferito al reparto di patologia, dove viene completamente esaminato e l'eventuale trattamento viene eseguito prima del parto.

Nei bambini, la formazione di calcoli dipende spesso dalla presenza di malattie renali infiammatorie. Le pietre sono costituite da muco, fibrina, epitelio desquamato, leucociti, batteri. All'inizio della colica renale, i pediatri attribuiscono importanza alla predisposizione familiare. Ciò è dovuto al corso del metabolismo determinato geneticamente.

I fattori di rischio per la prima infanzia includono:

• aumento della perdita di liquidi (con diarrea frequente, vomito, sviluppo di sindrome da malassorbimento);
• trattamento con farmaci con effetto tossico sui reni.

Nella prima infanzia, la localizzazione del dolore non corrisponde ai segni classici. Si verifica nell'ombelico ed è accompagnato da gonfiore e vomito. Il bambino è agitato, spaventato, piange. Possibile un leggero aumento della temperatura.

Come fare una diagnosi corretta?

Quando parli con un paziente o con i genitori di un bambino malato, devi scoprire tutto sulla causa e sulla natura della malattia.

Pertanto, dovrai ricordare e rispondere alle domande:

• come il dolore è iniziato improvvisamente o gradualmente;
• dove dare e quanto sono cambiate nel tempo;
• se c'erano brividi, nausea o vomito;
• ci sono difficoltà, crampi durante la minzione;
• l'attacco è il primo o ci sono state manifestazioni simili prima;
• se la diagnosi di urolitiasi è stata fatta al paziente stesso e ai suoi parenti.

Durante l'esame, il medico presta attenzione a:

• tipo di paziente;
• palpazione dolorosa del rene sul lato colpito;
• sintomo positivo di Pasternatsky;
• gonfiore e tensione muscolare nella parete addominale e nella parte bassa della schiena.

Si sospetta la violazione della funzione di filtrazione dei reni con l'accumulo di sostanze azotate quando il contenuto di elettroliti cambia. L'anemia viene rilevata con la formazione di insufficienza renale. Nell'analisi delle urine, viene rilevato un numero significativo di eritrociti, muco, sale sotto forma di cilindri, leucocituria moderata, cellule epiteliali.

La colica renale deve essere distinta da altre condizioni con sintomi simili. Questi includono tutte le condizioni chiamate con un solo termine "addome acuto":

• appendicite acuta;
• discinesia biliare, colecistite e pancreatite con colica epatica;
• perforazione di ulcere gastriche e duodenali;
• un attacco di ostruzione intestinale;
• malattie vascolari come dissezione aortica, tromboembolia delle arterie mesenteriche.

Nelle donne è imperativo escludere:

• annessite (infiammazione delle appendici);
• gravidanza extrauterina;
• possibile torsione della gamba della cisti ovarica.

Il dolore lombare che si irradia all'inguine è associato a:

• nevralgia intercostale;
• ernia del disco intervertebrale con sindrome del dolore radicolare;
• fuoco di Sant'Antonio causato da un'infezione da herpes.

Per ogni malattia, è necessario tenere conto della storia, dell'età del paziente, delle caratteristiche del dolore e dei sintomi associati. La scelta delle misure necessarie per una terapia mirata al fine di renderle più efficaci dipende dalla corretta diagnosi.

Il medico può ottenere le massime informazioni quando esegue:

• esame ecografico dei reni e della vescica, se è completamente pieno;
• esame a raggi X (urografia escretoria);
• cromocistoscopia - un metodo endoscopico per rilevare l'ostruzione degli ureteri con l'introduzione di indigotina.

Quale primo soccorso dovrebbe essere fornito per un attacco?

Il primo soccorso per la colica renale può essere fornito prima di chiamare un'ambulanza a casa. È importante solo essere sicuri dell'urolitiasi come causa del dolore. Ciò è possibile se il paziente ha già subito attacchi simili e viene diagnosticato durante l'esame.

In tali casi, è consentito utilizzare metodi di primo soccorso come:

• applicare un termoforo caldo sulla parte bassa della schiena;
• mettere il paziente in un bagno di acqua calda;
• iniezione intramuscolare di un farmaco antispasmodico (No-shpy, Platifillin, Baralgin);
• ingestione di Cistenal.

Va ricordato che le procedure termiche sono categoricamente controindicate in malattie infiammatorie, tumori, lesioni dei vasi pelvici e durante la gravidanza. La futura mamma può essere autorizzata a prendere la pillola No-shpy. Il riscaldamento contribuisce all'aborto, al sanguinamento uterino.

L'algoritmo delle azioni nel fornire assistenza al paziente consiste in misure pre-mediche e l'uso di farmaci speciali da parte di operatori sanitari. Con un attacco doloroso, è necessario:

• chiama un'ambulanza;
• rassicurare il paziente, scoprire i sintomi e il precedente decorso della malattia;
• mettere un termometro per misurare la temperatura;
• determinare, insieme al paziente, la massima localizzazione del dolore, l'irradiazione;
• versare acqua calda in una piastra elettrica, avvolgere con un asciugamano e applicare sulla parte bassa della schiena sul lato interessato;
• somministrare Cistenal per somministrazione orale, se le capacità lo consentono, iniettare uno degli antispastici.

Se l'ambulanza è in ritardo per un lungo periodo, è consentito mettere il paziente in un bagno caldo con acqua. Il trattamento tempestivo di emergenza per la colica renale aiuta a preservare i reni e migliora l'esito di ulteriori trattamenti.

Quando viene ricoverato il paziente in ospedale?

L'attacco viene solitamente fermato a casa con misure fornite dai propri cari e dall'ambulanza. In futuro, una persona dovrebbe consultare un medico in un policlinico per un esame e un trattamento completi.

Il ricovero è considerato obbligatorio per:

• azioni infruttuose del personale dell'ambulanza e dolore irrisolto nel paziente;
• un singolo rene o un attacco grave con dolore nell'organo donatore trapiantato;
• temperatura corporea elevata, sospetta infezione;
• gravidanza.

Nell'ospedale:

• continuare a usare farmaci antispastici;
• utilizzare antidolorifici più forti;
• se il dolore persiste, viene eseguito il blocco della novocaina perirenale;
• prescrivere agenti anti-vomito sintomatici;
• controllare la pressione sanguigna e lo stato dell'attività cardiaca;
• quando compaiono segni di infiammazione, viene eseguito un ciclo di terapia antibiotica;
• prescrivere vitamine.

Per determinare le ulteriori tattiche di gestione del paziente, vengono presi in considerazione i risultati dell'esame, vengono decise la questione del trattamento chirurgico pianificato allo scopo di installare uno stent e rimuovere una pietra e vengono decise le indicazioni per l'uso della terapia a ultrasuoni.

I pazienti dovrebbero capire che rimuovere la pietra dopo un attacco non significa un completo recupero. I cambiamenti nel metabolismo del sale nel corpo rimangono. Ciò significa che dopo un po 'si formerà un'altra pietra e l'attacco si ripresenterà. Pertanto, dovresti essere attento alle raccomandazioni per dieta, esercizio fisico, farmaci.

La colica renale è chiamata attacco doloroso acuto, che è causato da un'improvvisa violazione del processo di passaggio dell'urina attraverso l'uretra, un aumento della pressione all'interno del bacino e, di conseguenza, ischemia renale. La colica è caratterizzata da forti crampi alla parte bassa della schiena, minzione dolorosa e frequente, agitazione psicomotoria, nausea e vomito.

In urologia, la colica renale è considerata una condizione che richiede assistenza immediata, in cui è necessario alleviare rapidamente il dolore acuto e normalizzare il funzionamento del rene. È importante capire che la colica non è solo un attacco di dolore, è un segnale dal corpo che il rene è in pericolo.

Le cause della colica renale

Lo sviluppo della colica renale è sempre dovuto a una forte violazione del drenaggio dell'urina dal rene, che si verifica a causa della compressione esterna o del blocco interno delle vie urinarie. Questa condizione è accompagnata da stasi venosa del rene, aumento della pressione idrostatica intralocale, contrazione spastica riflessa dei muscoli ureterali, edema parenchimale, allungamento eccessivo della capsula fibrosa e ischemia renale. Di conseguenza, si sviluppa una sindrome del dolore improvviso, chiamata colica renale.

La causa immediata di tale violazione può essere ostruzioni meccaniche che impediscono il passaggio dell'urina dall'uretere o dalla pelvi renale. In oltre il 50% dei casi, la colica si verifica con urolitiasi a causa della violazione del calcolo in qualsiasi parte del tratto urinario. A volte la condizione provoca torsione o piegamento dell'uretere con le sue stenosi, distopia renale o nefroptosi.

Inoltre, la causa del blocco del tratto urinario può essere coaguli di pus o muco con pielonefrite, papille necrotiche rigettate o masse caseose con tubercolosi renale.

La compressione ureterale esterna può causare tumori della prostata (cancro o adenoma prostatico), del rene (p. Es., Adenocarcinoma papillare), del dotto urinario ed ematomi post-traumatici nella regione retroperitoneale.

Un altro gruppo di ragioni per lo sviluppo della colica renale è dovuto a malattie congestizie, infiammatorie o vascolari delle vie urinarie: idronefrosi, prostatite, uretrite, periuretrite, flebostasi, trombosi venosa renale, infarto renale, embolia, ecc.

L'urodinamica del tratto urinario superiore può essere compromessa in caso di anomalie congenite, ad esempio nel rene spugnoso, discinesia, acalasia e megacalicosi.

Sintomi di colica renale

Crampi improvvisi e dolore molto intenso all'angolo costale-vertebrale o nella regione lombare sono un sintomo classico della colica renale. Molto spesso, durante il sonno notturno si sviluppa un attacco doloroso, ma a volte questa condizione è preceduta da uno sforzo fisico intenso, lunghe camminate, agitazione, assunzione di grandi quantità di liquidi o diuretici. Dalla parte bassa della schiena, il dolore può diffondersi al retto, alla coscia, all'ileo o alla regione mesogastrica, nelle donne - al perineo e alle labbra, negli uomini - allo scroto e al pene.

La durata di un attacco di colica renale può variare da 3 a 18 ore o più, mentre la localizzazione del dolore, la sua intensità e l'irradiazione possono variare. Durante questo periodo, una persona ha una frequente voglia di urinare, sviluppando successivamente flatulenza, vomito, secchezza delle fauci, crampi all'uretra, tenesmo, anuria o oliguria. Sullo sfondo di coliche, tachicardia, brividi, ipertensione moderata, si verificano condizioni subfebrilari. Un forte dolore può causare shock, manifestato da bradicardia, pallore della pelle, sudore freddo e ipotensione.

Dopo che il sequestro è finito, viene solitamente rilasciato un volume significativo di urina, in cui il paziente può rilevare il sangue.

Assistenza urgente per la colica renale

L'aiuto con la colica renale dovrebbe essere fornito da un medico, quindi, se compare un forte dolore all'addome e alla parte bassa della schiena, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Il fatto è che per segni clinici, la colica è simile a molte altre malattie e patologie, che sono anche accompagnate da dolore lombare e addominale: con appendicite acuta, aneurisma aortico, torsione ovarica, gravidanza ectopica, nevralgia intercostale, pancreatite acuta, trombosi dei vasi mesenterici e dr.

Nel caso in cui una persona abbia una colica renale non per la prima volta ed è sicura di questa diagnosi, prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza, le condizioni del paziente possono essere alleviate.

La cura urgente per la colica renale consiste in:

• Applicare una piastra elettrica sulla parte bassa della schiena o mettere il paziente in un bagno caldo per ridurre lo spasmo dell'uretere e dei vasi sanguigni, che migliorerà l'afflusso di sangue al rene e un coagulo di sangue o una pietra possono scivolare nella vescica;
• Prendendo qualsiasi farmaco antispastico e analgesico, meglio di tutti Papaverine, Baralgin o No-shpy, come ultima risorsa, se questi farmaci non erano nel kit di pronto soccorso, puoi prendere nitroglicerina.

È necessario capire: le procedure descritte aiuteranno, a condizione che sia davvero una colica renale. Altrimenti, le procedure termiche e gli antidolorifici possono solo danneggiare, ad esempio, nell'appendicite acuta, le condizioni di una persona dopo aver fatto il bagno e No-shpy si deteriora bruscamente.

All'arrivo, il medico dell'ambulanza utilizza anche analgesici e antispastici per alleviare un attacco, ma sotto forma di iniezioni, quindi sono più efficaci.

Trattamento delle coliche renali

Dopo che l'attacco è alleviato, il trattamento della colica renale comporta l'eliminazione del fattore che ha portato all'ostruzione delle vie urinarie, cioè terapia della malattia di base. Per questo, si raccomanda al paziente di sottoporsi ai seguenti esami:

• Radiografia normale della cavità addominale;
• Esame delle urine;
• Urografia;
• Cromocistoscopia;
• Ultrasuoni dei reni, della vescica, degli organi pelvici e della cavità addominale;
• Risonanza magnetica e computerizzata dei reni.

La colica renale è intesa come un attacco improvviso. Spesso questa condizione è associata, ma in realtà i medici considerano la colica renale uno dei sintomi di molte patologie del sistema urinario del corpo.

Le cause della colica renale

I medici dicono che la sindrome del dolore in questione si manifesta sullo sfondo del blocco dell'uretere e del movimento delle urine alterato. Ma i seguenti motivi possono portare a questa condizione:

• , inoltre, solo se il calcolo ha chiuso l'uretere e non consente la fuoriuscita dell'urina;
• tumori (benigni o) del rene: l'uretere può essere bloccato da un coagulo di sangue o da pus;
• papillite necrotizzante;
• , che scorre in una forma purulenta;
• danno renale;
• tumore benigno e / o maligno dell'uretere o della vescica.

È estremamente raro che la causa della colica renale sia la compressione dell'uretere, che può verificarsi durante un intervento chirurgico sugli organi pelvici, sullo sfondo di un aumento dei linfonodi vicini o di un tumore dello spazio retroperitoneale.

Affinché si verifichi una colica renale, sono necessari fattori provocatori, poiché le patologie di cui sopra non sono caratterizzate da dolore. I fattori provocatori in questo caso sono:

• un lungo viaggio in macchina o in treno (scossa);
• medicinali per il trattamento dell'urolitiasi;
• una forte limitazione della quantità di fluido consumato o, al contrario, un forte aumento di questa quantità;
• forte colpo alla schiena.

Se c'è un blocco dell'uretere con una pietra, il risultato sarà una violazione del deflusso di urina. Allo stesso tempo, nuove porzioni di urina continuano a essere prodotte nei tubuli renali, non c'è uscita di questo fluido dal corpo e il sistema caliceale renale si espande. Più a lungo l'uretere è bloccato, più velocemente vengono compressi i vasi renali e l'afflusso di sangue ad esso viene disturbato.

Nota: la dimensione del calcolo / coagulo non ha assolutamente alcun effetto sulla presenza o assenza di coliche renali. Ci sono casi in cui anche una piccola dimensione di pietra / coagulo (1-1,5 mm) provoca un potente attacco di dolore.

Sintomi di colica renale

Il sintomo principale della condizione in esame è un dolore intenso e acuto nella regione lombare. Può essere raggiunto da:

• sangue nelle urine - non sempre osservato, ma se la pietra nell'uretere ha bordi affilati o è troppo grande, l'ematuria è inevitabile;
• minzione frequente - si verifica solo se c'è un'ostruzione al deflusso di urina nelle parti inferiori dell'uretere;
• gonfiore;
• completa assenza di escrezione urinaria - si verifica con colica renale bilaterale o in presenza di un solo rene.

I medici sottolineano che ci sono molte patologie che possono simulare la colica renale. Ad esempio, questi includono torsione della cisti ovarica in una donna, radicolite, infarto renale, pleurite acuta,. Pertanto, in nessun caso è possibile eseguire l'autotrattamento: solo uno specialista può fare una diagnosi accurata e fornire assistenza medica qualificata.

Misure diagnostiche per la colica renale

Per scoprire le vere cause della sindrome del dolore e per confermare con precisione la colica renale, al paziente vengono prescritti una serie di esami.

Esame fisico

Il medico rivela dolore nell'area della posizione anatomica dei reni lungo i punti ureterali. Allo stesso tempo, la diagnosi differenziale viene eseguita con una serie di malattie chirurgiche acute - ad esempio, uno specialista durante l'esame iniziale distinguerà un attacco di appendicite acuta dalla colica renale.

Procedura ad ultrasuoni

Con questo tipo di esame, il medico vedrà l'espansione dello spazio di raccolta nel rene, i calcoli negli ureteri e nei reni e la loro posizione esatta. con la colica renale è considerato abbastanza informativo, ma in alcuni casi non darà risultati, ad esempio con una struttura anormale degli organi del sistema genito-urinario o con l'obesità in un paziente.

Urografia escretoria

Questo metodo di esame è considerato il più informativo, consiste nell'eseguire la radiografia. Innanzitutto, viene scattata un'istantanea del sistema renale, quindi al paziente viene iniettato un mezzo di contrasto nella vena, che entra nelle urine abbastanza rapidamente. Dopo un certo periodo di tempo, il paziente viene sottoposto a un'altra radiografia: il medico può valutare il livello di riempimento con l'urina con il contrasto della pelvi renale, dell'uretere, della dimensione della pietra e del livello in cui si trova nel sistema urinario.

L'urografia escretoria ha anche controindicazioni: allergia allo iodio (è contenuto nell'agente di contrasto utilizzato) e tireotossicosi.

Pronto soccorso per coliche renali

Se la sindrome del dolore in questione si è verificata a casa, è necessario chiamare immediatamente la squadra dell'ambulanza. Prima dell'arrivo degli specialisti, è consentito fare un bagno o una doccia caldi: ciò ridurrà l'intensità della colica renale.

Nota: se c'è una storia di gravidanza (anche il periodo più breve), allora il bagno è controindicato! Molto probabilmente, un attacco doloroso così intenso indicherà una gravidanza extrauterina e l'esposizione al calore può portare alla rottura della tuba di Falloppio e al rilascio dell'ovulo.

Se il dolore è insopportabile, prima dell'arrivo degli specialisti, puoi prendere un anestetico, ad esempio Baralgin o No-shpu. Ma questo è un atto estremamente indesiderabile: tali farmaci "lubrificano" il quadro clinico e sarà difficile per un medico fare una diagnosi.

Trattamento delle coliche renali

Se al paziente viene diagnosticata una colica renale, verrà selezionato il trattamento. basato sull'eziologia della sindrome. Ad esempio, se la causa della condizione in questione è l'urolitiasi, è possibile eseguirla. L'essenza di tale trattamento è la nomina di farmaci specifici che accelerano il processo di uscita dei calcoli dall'uretere. Ma il medico può fissare tali appuntamenti solo dopo che l'esame conferma la presenza di una piccola pietra. Come parte della terapia litocinetica, possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• antispasmodico: non solo riducono l'intensità del dolore, ma contribuiscono anche all'espansione dell'uretere;
• alfa-bloccanti: rilassano i muscoli lisci delle pareti dell'uretere;
• antinfiammatorio non steroideo: riduce l'edema dell'uretere e ha un buon effetto analgesico.

Di solito, quando si esegue questo tipo di terapia, la pietra lascia l'uretere entro 2-3 giorni, ma se ciò non accade, i medici conducono un ulteriore esame del paziente e decidono di cambiare la tattica della terapia - vengono prescritti. Questo metodo è considerato il "gold standard" per l'urolitiasi: un raggio diretto di onde meccaniche agisce esattamente sulla pietra e la distrugge. Questa procedura viene eseguita necessariamente sotto il controllo di ultrasuoni o raggi X, l'efficacia di tale trattamento è del 95%.

Nota: se la pietra si trova in un punto per lungo tempo, ciò può provocare lo sviluppo di fibrosi ureterale proprio nel luogo della sua localizzazione. Pertanto, anche conoscendo l'urolitiasi, il paziente non dovrebbe alleviare la colica renale a casa: l'assunzione di farmaci forti non cambierà la posizione della pietra.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo di coliche renali, dovresti seguire le raccomandazioni degli specialisti:

• bere almeno 2,5 litri di acqua al giorno;
• mangiare una dieta equilibrata
• limite (l'opzione migliore sarebbe abbandonarlo completamente);
• evitare il surriscaldamento;
• utilizzare regolarmente mirtillo rosso e mirtillo rosso, speciali collezioni urologiche di erbe medicinali, ma solo dopo aver consultato un urologo.

La colica renale non è solo dolore, ma un "segnale" dal corpo che ci sono problemi ai reni e agli ureteri. Anche se il dolore è stato alleviato, è necessario sottoporsi a una visita medica e comprendere la causa della condizione in questione, che impedirà la comparsa di coliche renali in futuro.

ㅡ uno degli attacchi di dolore più forti, che si irradia alla parte bassa della schiena. È provocato da calcoli che lasciano i reni nell'uretere. L'attacco ha un carattere crescente o si manifesta all'improvviso sotto forma di crampi. Il dolore si avverte non solo dal lato dell'organo interessato, ma si sposta anche verso l'inguine, la regione pubica o l'interno delle cosce.

La causa principale della colica renale è una violazione della secrezione di urina dovuta alla compressione o al blocco delle vie urinarie. Nel sistema escretore si verifica uno spasmo muscolare riflesso, un aumento della pressione nella pelvi renale e l'edema tissutale.

Le cause più pericolose sono le patologie:

1. Ostruzione meccanica associata al rilascio di tartaro attraverso l'uretere nella urolitiasi (l'incidenza è di circa il 58%).
2. Blocco dell'uretere con coaguli di muco o secrezione purulenta con pielonefrite complicata.
3. La comparsa di masse necrotiche e caseose nella tubercolosi renale.
4. Torsione o flessione dell'uretere a causa di nefroptosi, malposizionamento del rene o restringimento dell'uretere.
5. Impatto dei tumori (adenocarcinoma renale, adenoma e cancro alla prostata, ematomi dopo un trauma).
6. (espansione progressiva della pelvi renale).
7. Grave gonfiore della mucosa con uretrite di vario tipo, prostatite e ristagno di sangue nelle vene periferiche.

Sintomi

Il dolore parossistico può essere facilmente confuso con la manifestazione di altre patologie, ma nell'aggregato di sintomi specifici indica colica renale:

1. Con l'aumento della voglia di urinare diventa difficile. I viaggi in bagno possono essere effettuati ogni 20 minuti.
2. Il paziente ha disturbi generali come nausea, vomito, gas e diarrea (feci molli).
3. Un attacco di dolore di solito si verifica durante l'attività durante la corsa, la camminata, il jogging e lo sport. Ma anche in uno stato di calma, il paziente spesso avverte disagio.
4. In un breve periodo, il dolore diventa insopportabile, la persona si muove rapidamente, non riesce a resistere in una posizione e trova una posizione di sollievo.
5. Un attacco è caratterizzato dalla formazione di dolore nella regione lombare, quindi si sposta dagli ureteri all'addome inferiore.
6. In casi complicati, la colica renale dura a lungo e si allontana solo per un po '.
7. Durante la minzione, si verifica un forte dolore se fuoriescono piccole pietre e sale. L'urina diventa rossastra a causa di lesioni alle pareti delle vie urinarie o dell'uretra.

Altre patologie simili nei sintomi alla colica renale:

• gravidanza extrauterina;
• appendicite;
• attacco acuto di pancreatite o colecistite.

Le patologie di cui sopra sono una minaccia per la salute umana, devono essere distinte dalle coliche. I tentativi di alleviare da soli un attacco doloroso dovrebbero essere con piena fiducia che sia causato da urolitiasi e non da un'altra malattia grave.

Algoritmo di primo soccorso

Per fornire il primo soccorso è necessario:

1. Al paziente deve essere garantito un riposo completo. Con la sindrome del dolore, c'è il desiderio di spostare la posizione del corpo in cerca di sollievo, ma qualsiasi attività fisica peggiora solo la condizione.
2. La colica renale si risolve rapidamente con una procedura termica. L'opzione migliore è il riscaldamento a secco della regione lombare. È necessario versare acqua calda in una piastra elettrica e applicarla attraverso un panno di cotone asciutto nella zona della parte bassa della schiena o dell'addome.
3. Un bagno caldo sostituisce perfettamente il calore secco. Rilassa la muscolatura liscia, che aiuta ad alleviare gli spasmi.
4. Il calore da solo non è sufficiente per fermare un attacco. I farmaci antidolorifici possono aiutare ad alleviare le coliche. Ma alcuni di loro sono scarsamente efficaci per questa sindrome del dolore.

Farmaci antidolorifici

I fondi in questo gruppo hanno lo scopo di fermare un attacco e migliorare il deflusso di urina. Alcuni analgesici e antispastici agiscono entro 15 minuti dalla somministrazione. Di solito per le coliche:

• Droghe combinate

Hanno un effetto elevato su mal di denti acuti, mal di testa e dolori muscolari. Contengono componenti antispasmodiche, antinfiammatorie e analgesiche. Sono assunti per via orale o iniettati per via intramuscolare. Una singola dose è 1 compressa, ma per i dolori da shock, è consentito prenderne due.

Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgetas.

• Analgesici puri

Antipiretici... Il gruppo più semplice di analgesici. La loro efficacia dipende da diversi fattori: il livello della soglia del dolore del corpo, la suscettibilità ai componenti attivi e l'intensità dell'attacco di dolore. Gli analgesici semplici in combinazione con il paracetamolo non sempre aiutano con la colica renale, ma se non ci sono più rimedi così forti nell'armadietto dei medicinali di casa, allora tali farmaci possono essere presi per il sollievo. Se il paziente ha la febbre, la ridurrà rapidamente.

Analgin, Tempalgin, Renalgan.

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

Hanno non solo un effetto analgesico, ma inibiscono anche significativamente l'infiammazione, riducono rapidamente la temperatura. I FANS sono considerati farmaci più efficaci dei semplici analgesici, ma sono estremamente dannosi per l'abuso. Il trattamento con la maggior parte dei farmaci in questo gruppo non può durare più di tre giorni. Se le istruzioni vengono violate, il paziente ha effetti collaterali.

Citramon, Diclofenac, Ortofen, Citramon, Acido acetilsalicilico.

• Analgesici narcotici

Questo è un gruppo speciale di medicinali venduti solo su prescrizione. Questo include tutti i farmaci a base di codeina o oppio. A volte vengono prescritti per eliminare il dolore insopportabile e alleviare le gravi condizioni del paziente prima dell'intervento chirurgico.

Fentanil, promedolo e codeina.

• Antispastici puri

Fornisce il rilassamento della muscolatura liscia, che semplifica il passaggio del calcolo nella vescica. Dopo aver assunto un antispasmodico, viene ripristinata la pervietà del lume dell'uretere. Questo aiuta ad alleviare la tensione nella parte bassa della schiena. Ma per aumentare l'effetto, un analgesico deve essere assunto insieme a uno dei rimedi.

Papaverina, No-shpa, Platyphyllin.

Puoi anche imparare a curare la colica renale da questo video.

La colica renale di per sé non è una malattia, rappresenta un sintomo che indica manifestazioni piuttosto pronunciate che qualcosa non va nel corpo. Il dolore agisce come la principale manifestazione che accompagna questa condizione. La colica renale, primo soccorso in cui si concentra specificatamente sull'eliminazione di questo dolore, in termini di frequenza della sua stessa insorgenza occupa il secondo posto "onorevole", a seguito delle manifestazioni di appendicite acuta.

Cause di coliche renali

Le seguenti condizioni si distinguono come ragioni per la comparsa della colica renale:

• malattia da urolitiasi;
• disturbi del metabolismo minerale;
• pielonefrite;
• nefroptosi;
• idronefrosi;
• formazioni tumorali nell'area dei reni;
• malattie associate alle funzioni della ghiandola prostatica, ecc.

In generale, circa il 38% del numero totale di casi di questa condizione, le cause della colica renale non possono essere determinate. Nel frattempo, il motivo più comune è la rilevanza dell'urolitiasi per un paziente, in cui c'è un blocco del lume dell'uretere con una pietra.

La colica renale, il primo soccorso per l'aspetto di cui considereremo un po 'di seguito, richiede di contattare un medico dopo la comparsa, ed è importante farlo in ogni caso, anche se il dolore è passato da solo e abbastanza rapidamente. Il fatto è che questa condizione può indicare la presenza dell'una o dell'altra, malattia spesso estremamente pericolosa, il cui trattamento dovrebbe essere avviato immediatamente. Tali malattie includono, ad esempio, i tumori (sia che si tratti di una formazione tumorale benigna o di una formazione cancerosa).

Nel caso della formazione di calcoli renali e della comparsa di coliche renali sullo sfondo della malattia dei calcoli renali, questa condizione è accompagnata prima da dolore e poi dalla comparsa di una miscela di sangue nelle urine durante la minzione.

La colica renale, provocata da un coagulo di sangue di consistenza densa, a seguito della formazione di cui si è verificato un blocco dell'uretere, determina inizialmente la presenza di impurità del sangue nelle urine, e solo dopo, infatti, si sviluppa la colica renale stessa.

Sintomi di colica renale

La colica renale può comparire all'improvviso, anche sullo sfondo del normale benessere di una persona. Inoltre, la sua particolarità sta nella gravità delle manifestazioni che accompagnano lo stato nel suo insieme. Quindi, il paziente ha un dolore acuto, concentrato nella regione lombare, questo dolore ha un carattere pulsante e solo cambiando la posizione del corpo in questa situazione non sarà possibile ridurne l'intensità. Quando si accetta qualsiasi posizione del corpo, il dolore non si attenua, il paziente è in uno stato irrequieto, quasi raggiungendo uno stato di shock doloroso.

Spesso, la colica renale è accompagnata da sintomi che indicano intossicazione, che si manifesta in gravi tremori (tremori) degli arti, nausea e vomito, debolezza generale e compromissione della coscienza. Inoltre, c'è il bisogno di urinare, che è anche molto doloroso.

In quasi tutte le situazioni, la colica renale è accompagnata da paresi intestinale, che si manifesta a livello dei riflessi come reazione a forti dolori nell'area in esame. Ciò si manifesta sotto forma di difficoltà nel passaggio di gas, costipazione e gonfiore.

Colica renale: pronto soccorso

Come abbiamo già notato, la colica renale, quando si manifesta, richiede una visita obbligatoria dal medico, è necessario che la causi, indipendentemente da quanto siano intense le sensazioni dolorose relative a questa condizione e da quanto tempo dura l'attacco. I segni di colica renale possono spesso implicare malattie completamente diverse, in cui è semplicemente impossibile fare a meno delle cure specialistiche di emergenza. Può essere appendicite o gravidanza extrauterina, un attacco di colecistite o pancreatite, nonché qualsiasi altra patologia.

Spesso, la colica renale viene erroneamente diagnosticata come ostruzione intestinale, e questo è abbastanza giustificato: il quadro clinico in entrambi i casi è quasi identico.

Fornire il primo soccorso per la colica renale richiede, prima di tutto, la convinzione che il punto qui sia davvero in questa condizione, e non in qualcos'altro. Se si tratta di una malattia acuta, il calore è completamente controindicato in esso, il che non si può dire della colica renale, in cui, al contrario, è necessario. Di conseguenza, per determinare una condizione specifica, vengono valutati i segni della colica renale, che è descritto un po 'sopra, in particolare, è necessario prestare particolare attenzione alle manifestazioni del dolore, che, nello stato di interesse per noi, sono crampi. Viene preso in considerazione anche un fattore come la minzione frequente.

In particolare, il primo soccorso per la colica renale è fornire calore alla vittima. Tuttavia, se ha la febbre alta e una ridotta coscienza, questo elemento viene saltato come misura di implementazione.

Se il paziente ha una temperatura normale e una colica davvero renale, la misura di primo soccorso più efficace è un bagno caldo, che deve essere preso in posizione seduta. Deve essere riempito con acqua calda quanto una persona può sopportare per riscaldarla al massimo.

Ancora una volta, c'è una controindicazione a questo riguardo. Quindi, se la vittima di colica renale è una persona anziana o una persona che ha una o un'altra malattia grave associata alle funzioni del sistema cardiovascolare, nonché una persona che ha avuto un precedente infarto o ictus, allora un bagno caldo in queste opzioni è inaccettabile. In questi casi, il primo soccorso per la colica renale è limitare il calore prima di utilizzare un termoforo sulla regione lombare. Inoltre, possono essere applicati anche cerotti di senape, che devono essere posizionati anche nella zona dei reni.