Gastroezofageālais reflukss. Citas barības vada slimības

Gan bērni, gan pieaugušie ar to var saslimt. Parasti šo slimību papildina grēmas, vemšana un atraugas. Ezofagīta kods pēc starptautiskā klasifikatora ICD-10: K20.

• skābju vai sārmu uzņemšana (ķīmisks apdegums);
• fizisks ievainojums;
• infekcijas, piemēram, HIV, papildinājums;
• iekaisuma procesi zarnās;
• pārtikas kairinātāji (alergēni).

Laika gaitā slimība tiek klasificēta akūtā un hroniskā formā.

Ezofagīta klasifikācija pēc morfoloģiskām formām:

• katarāls-edematozs (gļotāda kļūst sarkana, sāk uzbriest);
• erozīvs (barības vadā parādās čūlas);
• hemorāģisks (asinis ir redzamas uz barības vada sienām);
• nekrotiska (melnas čūlas);
• flegmonāls (barības vads uzbriest, sāk pūžņot);
• eksfoliatīvs (uz barības vada veidojas plēve, ja to norauj, parādīsies brūces). Tā ir difterijas pazīme;
• pseidomembranozs (raksturīgs skarlatīnam).

Ezofagīta kods saskaņā ar ICD-10

Saskaņā ar ICD-10 (starptautiskā slimību klasifikācija) šī slimība attiecas uz barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām. Refluksa ezofagitam saskaņā ar ICD-10 ir šāda klasifikācija: K21.0 - reflukss ar ezofagītu, K21.9 - bez ezofagīta.

Ezofagīta klasifikācija pēc Savary Miller:

1. A pakāpe: barības vada skartā zona ir salīdzinoši maza (apmēram 4 mm), ir vairākas čūlas (erozijas), kas nesavienojas savā starpā.
2. B pakāpe: platība palielinās līdz 5 mm, erozija var saplūst.
3. C pakāpe: čūla ietekmē apmēram daļu no barības vada.
4. D pakāpe: barības vads ir skarts 75%.

Akūtu refluksa ezofagītu papildina slimības kuņģī. Hroniskas cēloņi - alkohola lietošana, smēķēšana, neveselīgs uzturs.

Vissvarīgākais ir nepārslogot savu ķermeni, atteikties no aktīvās fiziskās aktivitātes. Minerālūdens ir arī neaizstājams palīgs šajā jautājumā. Tas palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu, palīdz zarnām normāli darboties. Ja identificējat sevi ar šo slimību vai jums ir vismazākās aizdomas par to, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tikai viņš var izrakstīt pareizu ārstēšanu.

Pacientu ar ezofagītu skaits katru gadu sāka palielināties. Daudzi nesteidzas ārstēties, uzskatot, ka ir diskomforts.

Ezofagīts ir barības vada sieniņu iekaisuma slimība, iekaisuma process ietekmē gļotādas sienas. Kad.

Viena no kuņģa un zarnu trakta iekaisuma slimībām, proti, barības vads, ir ezofagīts. Tas rodas no aizmugures.

Raksta "Klasifikācija" lasītāju komentāri

Atstājiet atsauksmi vai komentāru

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Pankreatīts

PANCREATITIS VEIDI

KAM TĀ IR?

APSTRĀDE

PĀRTIKAS PAMATI

KONSULTĒJIET AR SAVU RŪPĒJOŠO ĀRSTU!

Gastroezofageālais reflukss (K21)

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iemeslus, kāpēc iedzīvotāji apmeklē visu departamentu medicīnas iestādes, un nāves cēloņus.

SSK-10 visā Krievijas Federācijā tika ieviesta veselības aprūpes praksē 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 27.05.1997. Nr. 170

Jauna pārskatīšana (ICD-11) PVO plāno 2017. gadā 2018. gadā.

Ar grozījumiem un papildinājumiem PVO

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Kas ir refluksa ezofagīts? Kas to saņem un kāpēc tas ir bīstams?

Gremošanas trakta slimības mūsdienu cilvēkam arvien vairāk atgādina par sevi. Nepareizas diētas un neveselīga dzīvesveida dēļ galvenokārt cieš kuņģa un zarnu trakts.

Par vienu no visbiežāk sastopamajām barības vada slimībām tiek uzskatīts refluksa ezofagīts (kuņģa-zarnu trakta reflukss, gastroezofageālā refluksa slimība, GERD, refluksa ezofagīts, refluksa gastroezofagīts).

Apskatīsim, kas ir refluksa ezofagīts, kāda veida slimība tā ir, kādi ir tā simptomi, ārstēšana un diēta.

Kas ir refluksa ezofagīts pieaugušajiem, ICD-10 slimības kods

Atteces ezofagīts ir slimība, kas rodas barības vada gļotādas saskares dēļ ar kuņģa saturu, kad barības vada apakšējā sfinktera vājuma dēļ daļa kuņģa satura tiek izmesta barības vadā.

Palielināta skābuma dēļ barības vada apakšējā daļa kļūst iekaisusi, un tas izraisa sāpes. Bieži vien gastroduodenīts, gastrīts, ezofagīts un reflukss attīstās un notiek vienlaikus.

Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanu, refluksa ezofagīts pieder pie barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību grupas, kurām ir kods (K20-K31). K20 kods īpaši attiecas uz ezofagītu, bet, lai identificētu galveno izskata cēloni, tiek izmantots papildu kods, kas saistīts ar ārējiem cēloņiem un XX klasi.

K20 kodā ir izņēmumi: barības vada erozija, refluksa ezofagīts un ezofagīts ar gastroezofageālu refluksu. Gastroezofageālā refluksa slimībai ir atsevišķs kods - K21.

Refluksa ezofagīta cēloņi pieaugušajiem

Lai pasargātu sevi no refluksa ezofagīta parādīšanās, jums jāzina galvenie šīs slimības attīstības riska faktori un iespējamie tās attīstības cēloņi. Eksperti atzīmē, ka galvenie faktori, kas izraisa šāda iekaisuma procesa parādīšanos, ir:

• aptaukošanās;
• bieža vemšana;
• nazogastrālās caurules uzstādīšana (enterālai barošanai);
• grūtniecība;
• ēdiena atvēršanas diafragmas trūce.

Tas viss var provocēt refluksa ezofagīta parādīšanos. Neatkarīgi no iepriekš minētajiem faktoriem ir vairāki iemesli, kuru dēļ šī slimība var parādīties:

• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• pilospazmas;
• ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistītas ar diafragmas barības vada atvēršanu;
• zāļu lietošana, kas samazina barības vada sfinktera tonusu;
• gastrīts ar patogēnu Helicobacter pylori baktēriju attīstību;
• tabakas un alkohola ļaunprātīga izmantošana.

Barības vada apakšējās daļas iekaisums var parādīties gan uz esošo slimību fona, gan neveselīga dzīvesveida rezultātā.

Kā attīstās slimība

Kā liecina statistika, gandrīz pusei pieaugušo iedzīvotāju ir kuņģa-zarnu trakta refluksa izpausmes. No šī skaita 10% cilvēku parādīja slimības endoskopiskās pazīmes. Tas liek domāt, ka šīs slimības attīstības mehānisms ir diezgan nemanāms.

Dažreiz cilvēki pēc ēdienreizes izjūt grēmas vai nelabuma parādīšanos, taču viņi neredz jēgu doties uz ārsta kabinetu. Bieži vien šī barības vada slimība tiek diagnosticēta sarežģītāku iekaisuma procesu attīstības rezultātā kuņģa-zarnu traktā.

Daba ir devusi mūsu ķermenim vairākas aizsargfunkcijas pret refluksa parādīšanos.

Pirmkārt, apakšējā barības vada sfinkterā savlaicīgi jānosaka anti-refluksa barjera.

Ja šīs barības vada daļas relaksācija notiek ilgu laiku, tad arī tās gļotāda ilgāk tiek pakļauta skābju negatīvajai iedarbībai.

Otrkārt, siekalas spēj neitralizēt sālsskābes negatīvo efektu, kas ir svarīgi, iemetot kuņģa saturu barības vadā. Cilvēkiem, kuriem jau ir attīstījies refluksa ezofagīts, ārsti atzīmē neapmierinošu kuņģa kustīgumu un siekalošanās apjoma traucējumus.

Kāda ir psihosomatikas loma attīstībā

Pat Cicerons 1. gadsimtā pirms mūsu ēras. ir pierādīts, ka visas ķermeņa slimības rodas no sāpēm dvēselē. Psiholoģiskajam stāvoklim ir svarīga loma ne tikai slimību ārstēšanā, bet arī to parādīšanās stadijā. Kuņģa-zarnu trakta slimības bieži sauc par ar psihosomatiku saistītām slimībām.

Amerikāņu psihoterapeits Miltons Ēriksons apgalvo, ka katra slimība sākotnēji notiek mūsu galvā, un tikai pēc tam tā izpaužas uz ķermeņa. Kas attiecas uz refluksa ezofagītu, viņš ir pārliecināts par tā psihosomatisko izcelsmi. Šīs slimības galvenā problēma ir kuņģa satura virziens nevis uz zarnu, bet uz barības vadu. Tas ir, pārstrādātā pārtika tiek nepareizi novirzīta.

Šis stāvoklis var parādīties kuņģa kustību izmaiņu rezultātā. Bieži kuņģa-zarnu trakta refluksa parādīšanās zemapziņas līmenī ir saistīta ar cilvēka vēlmi pagriezt pulksteni atpakaļ, lai labotu dažas darbības viņa dzīvē.

Psihosomatiskos traucējumus ārstē psihoterapeits. Viņa arsenālā ir daudz dažādu ārstēšanas metožu. Visspilgtākie ir: NLP, mākslas terapija, hipnoze, psihoanalīze, ģimenes terapija utt.

Slimības šķirnes

Runājot par refluksa ezofagītu, maz cilvēku zina, ka šai slimībai ir vairākas šķirnes.

Virspusējs refluksa ezofagīts

Virspusējs vai katarāls refluksa ezofagīts: kas tas ir? Slimība bieži ir barības vada gļotādas mehāniska trauma. Šāda veida slimībām nav raksturīga erozijas parādīšanās. Tas bieži var parādīties gļotādas traumas dēļ, piemēram, no kauliem no zivīm.

Arī šī slimība var izpausties pārmērīga taukainas pārtikas, kafijas, karsto garšvielu un alkohola lietošanas dēļ.

Eritematozā forma

Eritematozo refluksa ezofagītu raksturo asiņošanas klātbūtne barības vadā. Tas izpaužas arī sakarā ar ilgstošu kuņģa satura uzturēšanos barības vada apakšējā daļā. Veicot endoskopisko izmeklēšanu, šo pacientu barības vadā ir sarkana tūska un asiņošanas pēdas. Gļotādai ir strutojošs izsvīdums.

Peptiska refluksa ezofagīts

Peptiskā refluksa ezofagīts visbiežāk ir hronisks, jo kuņģa satura reflukss notiek pastāvīgi. Arī šī slimība ir progresējoša.

Arī slimībai var būt dažāda smaguma pakāpe - 1, 2, 3 vai 4 grādi. Sīkāka informācija par slimības pakāpēm un katras no tām simptomiem ir aprakstīta šajā rakstā.

Kāpēc refluksa ezofagīts ir bīstams?

Bieži pacienti ar refluksa ezofagītu neuzskata šo slimību par bīstamu, taču tas tā vispār nav. Ilgu laiku šāds barības vada iekaisums kopumā var sevi nedeklarēt.

Persona domās, ka viņiem vienkārši ir grēmas vai slikta dūša pārēšanās dēļ. Protams, šādi gadījumi ir iespējami, taču, ja šādi simptomi saglabājas ilgu laiku, tad jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Ja slimība tiek atstāta novārtā, uz barības vada sienām var parādīties erozija, tas ir, veidojas erozīvs refluksa ezofagīts. Tie izraisa asiņošanu, izraisot čūlas pieaugumu vēl vairāk. Čūlu vietās, ja nav pienācīgas ārstēšanas un diētas neievērošanas, nākotnē var parādīties onkoloģiskas neoplazmas.

Turklāt progresējošos slimības gadījumos var veidoties tādas nopietnas GERD komplikācijas kā Bareta barības vads un kardijas ahalāzija. Tāpēc šīs slimības rašanās ir jāuztver nopietni!

Nav iespējams atlikt ārsta apmeklējumu, jo agrīnā stadijā šo slimību var izārstēt daudz ātrāk un vieglāk.

Kā slimība izpaužas: simptomi

Šīs slimības simptomi ir šādi:

• grēmas (varbūt dienā un naktī),
• atraugas
• žagas pēc ēšanas
• sāpošas sāpes krūšu kaula daļā (atgādina sāpes sirdī),
• rīšanas grūtības
• slikta dūša.

Ir vērts atcerēties, ka dažreiz kuņģa-zarnu trakta refluksa simptomi var nebūt saistīti ar gremošanas traktu. Reti, bet ir zobu sāpes, iesnas, faringīts, klepus.

Noderīgs video

Mēs piedāvājam jums noskatīties interesantu un noderīgu video par to, kas ir refluksa ezofagīts un kas ir svarīgi zināt par šo slimību:

Kā ārsts diagnosticē refluksa ezofagītu

Jebkura slimības diagnoze jāsāk ar ārsta konsultāciju. Ārsts precizēs sāpju raksturu, to biežumu un ilgumu. Arī ārsts var uzzināt pacienta ēšanas paradumus, lai noteiktu viņa dzīvesveidu. Pēc sarunas ārsts var pārbaudīt mēli.

Ar kuņģa-zarnu trakta refluksu mēli var pārklāt ar baltu pārklājumu. Lai izslēgtu citas slimības, ārstam vajadzētu palpēt vēderu.

Ja netiek atklātas sāpīgas sajūtas, tad pacients tiek nosūtīts uz instrumentālo pārbaudi.

Izmantojot zondi un kameru tās galā, jūs varat redzēt skaidru priekšstatu par kuņģa-zarnu trakta slimību. Ar refluksu barības vada gļotāda būs sarkana. Dažos gadījumos ārsts var noteikt audu paraugu ņemšanu šajā jomā, lai veiktu papildu izpēti.

Izmanto arī diagnostikai:

• rentgens,
• ikdienas pH-metrija (skābuma līmeņa noteikšana),
• ezofagomanometrija (barības vada apakšējā sfinktera funkcionalitātes noteikšana),
• EKG (lai izslēgtu sirds slimības),
• Krūškurvja rentgenogrāfija (lai izslēgtu plaušu slimības).

Kopā visa diagnostika ļaus jums redzēt precīzu priekšstatu par slimības gaitu. Galvenais ir savlaicīgi apmeklēt ārstu.

Slimības ārstēšana

Pareiza GERD ārstēšana jāveic saskaņā ar šādām shēmām (sīkāku informāciju skatiet saitē). Tam jābūt visaptverošam un jāietver noteiktu zāļu, tostarp antacīdu, iecelšana. Turklāt ar šo slimību stāvokļa mazināšanai tiek noteikta īpaša terapeitiskā diēta.

ICD kods: K21.0

Gastroezofageālais reflukss ar ezofagītu

Meklēt

• Meklēt pēc ClassInform

Meklējiet visos klasifikatoros un uzziņu grāmatās ClassInform vietnē

Meklēt pēc nodokļu numura

• OKPO ar TIN

Meklējiet OKPO kodu pēc TIN

Darījuma partnera pārbaude

• Darījuma partnera pārbaude

Informācija par darījumu partneriem no FTS datu bāzes

Pārveidotāji

• OKOF OKOF2

OKOF klasifikatora koda tulkošana OKOF2 kodā

OKDP klasifikatora koda tulkošana OKPD2 kodā

Izmaiņas klasifikatoros

• Izmaiņas 2018

Efektīvu klasifikatora izmaiņu plūsma

Visu krievu klasifikatori

• ESKD klasifikators

Visu Krievijas produktu klasifikators un dizaina dokumenti ir labi

Atsauces

Vienota tarifu un kvalifikācijas uzziņu grāmata par darba vietām un darbinieku profesijām

Gastroezofageālais reflukss. Citas barības vada slimības

RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikāniskais veselības aprūpes attīstības centrs)

Versija: Arhīvs - Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli (rīkojums Nr. 239)

Galvenā informācija

Īss apraksts

GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) ir raksturīgu simptomu komplekss ar barības vada distālās daļas iekaisuma bojājumiem atkārtotas kuņģa un retos gadījumos divpadsmitpirkstu zarnas satura refluksa dēļ.

Protokols "Gastroezofageālais reflukss. Citas barības vada slimības"

K 21.0 Gastroezofageālais reflukss ar ezofagītu

K 21.9 Gastroezofageālais reflukss bez ezofagīta

K 22,0 Sirds daļas Achalasia

K 22.1 Barības vada čūla

Klasifikācija

GERD klasifikācija (pēc Tytgat modificēta V.F. Privorotsky et al. 1999)

Pēc endoskopiskām pazīmēm:

1. pakāpe: vidēji izteikta fokālā eritēma un (vai) vēdera barības vada gļotādas vaļīgums. Vidēji izteikti motora traucējumi barības vada sfinktera apakšējā daļā, īslaicīgi provocēti starpsumma (gar vienu no sienām) prolapss 1-2 cm augstumā, samazināts sfinktera tonis.

2. pakāpe: pazīmes, kas raksturīgas 1. pakāpei kombinācijā ar vēdera barības vada totālu hiperēmiju ar fokālo fibrinozo plāksni. Ir iespējama fokusa virsmas eroziju parādīšanās, biežāk lineāras formas, kas atrodas barības vada gļotādas kroku virsotnēs. Motora traucējumi: skaidras endoskopiskas kuņģa vārstuļu nepietiekamības pazīmes, kopējais vai starpsumma provocēja prolapss 3 cm augstumā ar iespējamu daļēju fiksāciju barības vadā.

3. pakāpe: 2. pakāpei raksturīgas pazīmes kopā ar iekaisuma izplatīšanos krūšu kurvja barības vadā Daudzkārtēja, dažkārt saplūstoša erozija, kas nav lokāli izvietota. Iespējama paaugstināta gļotādas kontakta neaizsargātība. Motora traucējumi: skaidras endoskopiskas kuņģa vārstuļa nepietiekamības pazīmes, kopēja vai starpsumma provocēta prolapss līdz 3 cm augstumam ar iespējamu daļēju fiksāciju barības vadā, virs diafragmas pedikuliem var būt izteikta spontāna vai provocēta prolapss ar iespējamu daļēju fiksāciju.

4. pakāpe: barības vada čūla. Bareta sindroms. Barības vada stenoze.

1. Pēc izcelsmes: primārā, sekundārā.

2. Lejtecē: akūta (subakūta), hroniska.

3. Saskaņā ar klīnisko formu: sāpīga, dispepsija, disfāgiska, asimptomātiska.

4. Saskaņā ar slimības periodu: saasināšanās, saasināšanās mazināšanās, remisija.

5. Ar komplikāciju klātbūtni: nekomplicēta, sarežģīta (asiņošana, perforācija utt.).

6. Pēc barības vada gļotādas izmaiņu rakstura: katarāls, erozīvs-čūlains, hemorāģisks, nekrotisks.

7. Lokalizējot patoloģisko procesu: difūzs, lokalizēts, refluksa ezofagīts.

8. Pēc smaguma pakāpes: viegls, mērens, smags.

Diagnostika

Anamnēze - augšējā gremošanas trakta patoloģija: hronisks gastrīts, gastroduodenīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla utt.

Sūdzības par sāpēm epigastrālajā reģionā, nepatīkama “neapstrādātības, dedzināšanas” sajūta aiz krūšu kaula tūlīt pēc ēdiena norīšanas vai ēšanas laikā. Bērni ar smagām sāpēm var atteikties ēst. Sāpes krūtīs var rasties, staigājot ātri, skrienot, dziļi liecoties, paceļot svaru. Bieži vien pēc ēšanas ir sāpes aiz krūšu kaula un epigastrālajā reģionā, ko pastiprina gulēšana un sēdēšana.

Citi dispepsijas simptomi: slikta dūša, skanīgs atraugas, vemšana, žagas, disfāgija utt.

Gastroezofageālā refluksa slimības "ekstreofageālās" izpausmes ir refluksa laringīts, faringīts, vidusauss iekaisums, nakts klepus. 40-80% bērnu ar gastroezofageālā refluksa slimību tiek reģistrēti bronhiālās astmas simptomi, kas attīstās kuņģa satura mikroaspirācijas rezultātā bronhu kokā.

Fiziskā pārbaude: sāpīga palpācija epigastrijā.

Laboratoriskā pārbaude: OAC, OAM, fekālo slēpto asiņu tests (varbūt pozitīvs), H. pylori diagnostika (citoloģiskā izmeklēšana, ELISA, ureāzes tests).

Instrumentālā pārbaude: esophagogastroduodenoscopy barības vadā - fokusa eritēma un (vai) vēdera barības vada gļotādas vaļīgums, eroziju klātbūtne, kustību traucējumi - sirds celulozes nepietiekamība, kuņģa satura reflukss barības vadā.

Barības vada gļotādas biopsija - pēc indikācijām, barības vada rentgens - pēc indikācijām.

Norādes konsultācijām:

Nepieciešamais pētījumu apjoms pirms plānotās hospitalizācijas:

1. Pilnīga asins analīze (6 parametri).

2. Vispārēja urīna analīze.

4. ALAT, ASAT, bilirubīns.

5. Kasīšana enterobiāzes gadījumā.

Galveno diagnostikas pasākumu saraksts:

1. UAC (6 parametri).

3. Izkārnījumu izpēte slēptās asinīs.

4. Tārpa nokasīšana uz olas.

5. Izkārnījumu izpēte tārpu olām.

7. Citoloģiskā diagnostika, lai noteiktu bojājuma pakāpi un iekaisuma izmaiņas barības vada kuņģa gļotādā, refluksa, H. pylori diagnostika.

8. Endoskopiskā biopsija.

9. Histoloģiskie izmeklējumi.

10. ELISA H. pylori.

Papildu diagnostikas pasākumu saraksts:

1. Holesterīna noteikšana.

2. Bilirubīna noteikšana.

3. Timola tests.

4. ALAT definīcija.

5. AST noteikšana.

6. Alfa-amilāzes noteikšana.

7. Kopējā proteīna noteikšana.

8. Glikozes līmeņa noteikšana.

9. Olbaltumvielu frakciju noteikšana.

10. Sārmainās fosfatāzes noteikšana.

11. B-lipoproteīnu noteikšana.

12. Dzelzs noteikšana.

13. Diastāzes noteikšana.

14. Tamponu kandīdai no rīkles un rīkles, mēles.

15. Pētījumi par HBs Ag.

16. Aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera ultraskaņa.

17. Barības vada rentgens.

Diferenciāldiagnoze

Ārstēšana

Hospitalizācija

Profilakse

Erozīva un čūlaina ezofagīta rašanās novēršana;

Bareta barības vada novēršana.

Gastroezofageālā refluksa slimība

K21.0 Gastroezofageālais reflukss ar ezofagītu.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir hroniska recidivējoša slimība, kurai raksturīgi barības vada un ekstrahēzes klīniskie simptomi un dažādas morfoloģiskas izmaiņas barības vada gļotādā kuņģa vai kuņģa-zarnu trakta satura retrogrāda refluksa dēļ,

GERD sastopamība bērniem ar gastroduodenālās zonas bojājumiem Krievijā svārstās no 8,7 līdz 49%.

Etioloģija un patoģenēze

GERD ir daudzfaktoru slimība, ko tieši izraisa gastroezofageāls reflukss (skābes reflukss - pH samazināšanās barības vadā līdz 4,0 vai mazāk, pateicoties skābā kuņģa satura iekļūšanai orgāna dobumā; sārmains reflukss - pH palielināšanās barības vadā līdz 7,5 vai vairāk, kad tā nonāk orgāna dobumā. divpadsmitpirkstu zarnas saturs, biežāk žults un aizkuņģa dziedzera sula).

Ir šādas refluksa formas.

Fizioloģisks gastroezofageālais reflukss,

nerada refluksa ezofagīta attīstību:

rodas pilnīgi veseliem cilvēkiem jebkurā vecumā;

novēro biežāk pēc ēšanas;

ko raksturo zema intensitāte (ne vairāk kā 20-30 epizodes dienā) un īss ilgums (ne vairāk kā 20 s);

nav klīnisku ekvivalentu;

nerada refluksa ezofagīta veidošanos.

Patoloģisks gastroezofageālais reflukss (izraisa barības vada gļotādas bojājumus, attīstoties refluksa ezofagitam un ar to saistītajām komplikācijām):

tiekas jebkurā diennakts laikā;

bieži vien nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas;

kam raksturīga augsta frekvence (vairāk nekā 50 epizodes dienā, pēc ikdienas pH monitoringa datiem ilgums ir vismaz 4,2% no ierakstīšanas laika);

noved pie dažāda smaguma barības vada gļotādas bojājumiem, iespējams, barības vada un ārpus barības vada simptomu veidošanās.

Gastroezofageālā refluksa vadošais faktors

kardijas "bloķēšanas" mehānisma pārkāpums šādu iemeslu ietekmē.

Barības vada apakšējā sfinktera nenobriedums bērniem līdz 12-18 mēnešiem.

Neproporcionāls ķermeņa garuma un barības vada pieaugums (orgānu attīstības un augšanas heterodinamika).

Kardijas relatīvā nepietiekamība.

Absolūta kardijas nepietiekamība, ko izraisa:

barības vada malformācijas;

ķirurģiskas iejaukšanās kardijā un barības vadā;

saistaudu displāzija;

autonomās nervu sistēmas (ANS) morfofunkcionāls nenobriedums, CNS bojājumi;

noteiktu zāļu lietošana utt.

Uztura režīma un kvalitātes pārkāpums, apstākļi, ko papildina intraabdominālo spiediena palielināšanās (aizcietējums, nepietiekama fiziskā aktivitāte, ilgstoša ķermeņa noliektā pozīcija utt.); elpošanas ceļu patoloģija (bronhiālā astma, cistiskā fibroze, atkārtots bronhīts utt.); dažas zāles (antiholīnerģiskie līdzekļi, sedatīvi un hipnotiski līdzekļi, β-blokatori, nitrāti utt.); smēķēšana, alkohols; diafragmas barības vada atveres bīdāmā trūce; herpesvīrusa vai citomegalovīrusa infekcija, sēnīšu infekcijas.

GERD patoģenēze ir saistīta ar agresijas un aizsardzības faktoru nelīdzsvarotību.

Agresijas faktori: gastroezofageālais reflukss (skābs, sārmains); sālsskābes hipersekrēcija; lizolecitīna un žultsskābju agresīva iedarbība; medikamenti; daži ēdieni.

Aizsardzības faktori: barības vada apakšējā sfinktera antirefluksa funkcija; gļotādas pretestība; efektīvs klīrenss (ķīmiskais un tilpuma); savlaicīga kuņģa satura evakuācija.

Gastroezofageālā refluksa smagums:

ar ezofagītu (I-IV pakāpe).

Klīnisko simptomu smagums: viegls, mērens, smags.

Extraoesophageal GERD simptomi:

Diagnozes formulējuma piemērs

Galvenā diagnoze: gastroezofageālā refluksa slimība (refluksa ezofagīta II pakāpe), mērena forma.

Komplikācija: post-hemorāģiska anēmija.

Diagnoze ir vienlaicīga; bronhiālā astma, neatopiska, mērena forma, interiktāls periods. Hronisks gastroduodenīts ar paaugstinātu kuņģa skābi veidojošo funkciju, Helicobacter negatīvs, klīniskās subremijas stadijā.

Barības vada simptomi: grēmas, regurgitācija, "slapjas vietas" simptoms, atraugas ar gaisu, skābas, rūgtas, atkārtotas sāpes krūtīs, sāpes vai diskomforts, kad pārtika iet caur barības vadu (odonofāgija), disfāgija, halitoze.

Bronhopulmonārā - bronhiālā astma, hroniska pneimonija, atkārtots un hronisks bronhīts, ilgstošs bronhīts, cistiskā fibroze.

Otorinolaringoloģiski - pastāvīga klepus, “iestrēguša” ēdiena vai “kamola” sajūta kaklā, attīstoties paaugstināta spiediena rezultātā barības vada augšdaļā, kutināšanas un balss aizsmakuma sajūtas, sāpju sajūtas ausī.

Sirds un asinsvadu pazīmes - aritmijas, kas rodas barības vada sirds refleksa ierosināšanas dēļ.

Zobu - zobu emaljas erozija un kariesa attīstība. Maziem bērniem bieži ir vemšana, nepietiekams svars

ķermenis, regurgitācija, anēmija, elpošanas traucējumi līdz apnojai un pēkšņas nāves sindroms.

Vecākiem bērniem sūdzības pārsvarā ir barības vads, ir iespējami elpošanas traucējumi un post-hemorāģiska anēmija.

Issedsh? 'Neliela vēdera saspiešana. Tiek vērtēta barības vada caurlaidība, diametrs, gļotādas reljefs, sienu elastība, patoloģisku sašaurinājumu klātbūtne, ampulām līdzīgi pagarinājumi, barības vada peristaltikas raksturs. Ar acīmredzamu refluksu barības vads un kuņģis radiogrāfiski veido "ziloņa ar paceltu bagāžnieku" figūru, un, aizkavējot rentgenogrammas barības vadā, atkal tiek atklāts kontrastviela, kas apstiprina refluksa klātbūtni.

Zemāk ir bērnu gastroezofageālā refluksa endoskopisko pazīmju sistēma (saskaņā ar J. Titgat V.F. Privorotsky un citu modifikāciju).

I pakāpe - mērena fokālā eritēma un / vai vēdera barības vada gļotādas vaļīgums.

II pakāpe - vēdera barības vada kopējā hiperēmija ar fokālo fibrinozo plāksni, ir iespējama atsevišķu virspusēju, biežāk lineāras formas eroziju rašanās, kas atrodas gļotādas kroku virsotnēs.

III pakāpe - iekaisuma izplatīšanās krūšu kurvja barības vadā. Daudzkārtēja (dažreiz saplūstoša) erozija, kas atrodas bez apļveida. Iespējama paaugstināta gļotādas kontakta neaizsargātība.

IV pakāpe - barības vada čūla. Bareta sindroms. Barības vada stenoze.

Mēreni motora traucējumi barības vada apakšējā sfinktera rajonā (2 līniju pacelšanās līdz 1 cm), īslaicīga provocēta starpsumma (gar vienu no sienām) prolapss 1-2 cm augstumā, samazināts barības vada sfinktera apakšējais tonis.

Kardijas nepietiekamības izteiktas endoskopiskas pazīmes, kopējais vai starpsumma izraisīja prolapss vairāk nekā 3 cm augstumā ar iespējamu daļēju fiksāciju barības vadā.

Smaga spontāna vai provocēta prolapss virs diafragmas kājām ar iespējamu daļēju fiksāciju.

Endoskopiskā ziņojuma piemērs: refluksa ezofagīta P-B pakāpe.

Barības vada gļotādas mērķtiecīga biopsija bērniem ar sekojošu materiāla histoloģisko izmeklēšanu tiek veikta saskaņā ar šādām norādēm:

radioloģisko un endoskopisko datu neatbilstība neskaidros gadījumos;

netipiska erozīva un čūlaina ezofagīta gaita;

aizdomas par metaplastisku procesu barības vadā (Bareta transformācija);

aizdomas par ļaundabīgu barības vada audzēju.

Lai droši noteiktu barības vada stāvokli, ir jāņem vismaz divas biopsijas, kas atrodas 2 cm attālumā no 2 līnijas.

"Zelta standarts" patoloģiskā gastroezofageālā refluksa definīcijai.

Pēc T.R. DeMeester (1993), ikdienas pH monitoringa normālās vērtības ir:

maksimālais gastroezofageālais reflukss (laiks) - 00:19:48.

Maziem bērniem ir izstrādāta atsevišķa normatīvā bāze.

mērogā (J. Bois-Ošoa et al., 1980). Ikdienas pH monitoringa indeksi bērniem līdz vienam gadam atšķiras no pieaugušajiem (svārstības ± 10%, 1. tabula).

Intraesophageal impedances mērīšanas metode ir balstīta uz intraesophageal rezistences izmaiņu reģistrēšanu refluksa rezultātā, sākotnējā līmeņa atjaunošanu, kad barības vads iztīra. Barības vada pretestības samazināšanās zem 100 omiem norāda uz gastroezofageālā refluksa faktu.

Barības vada manometrija ir viena no precīzākajām metodēm barības vada apakšējā sfinktera funkcijas izpētei, ļaujot

1. tabula. Normāli ikdienas pH monitoringa rādītāji

bērniem saskaņā ar J. Bois-Ošoah et al. (1980) Rādītāji Vidējā vērtība Augšējā normālā robeža Kopējais laiks pH

Tiek saprasts apakšējā barības vada gļotādas iekaisums. Bieži vien tas notiek ar biežu vai ilgstošu agresīvas sulas izmešanu no kuņģa.

Erozīvā forma ir viena no visbīstamākajām, jo \u200b\u200blīdz ar to gļotādu sāk pārklāt ar čūlām. Ja neārstē, tie var asiņot vai izraisīt nopietnākas sekas.

Erozīvs refluksa ezofagīts - kas tas ir?

Šī ir kaite, kas ietekmē visu barības vada gļotādas gļotādu vai tās daļu. Saskaņā ar ICD-10 slimība pieder K20-K31 grupai. Tās ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska vai tai ir tādi paši simptomi kā gastrītam. Ja šo slimību neārstē, tā var ietekmēt ne tikai barības vada augšējās šūnas, bet arī dziļākos slāņus. Tādēļ ārstēšana tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā.

Erozīvā forma bieži rodas ne tikai ar slimības katarālās formas progresēšanu, bet arī pacientiem, kuriem veikta kuņģa rezekcija vai.

Saskaņā ar statistiku 2% pieaugušo ir refluksa ezofagīts. Vīriešiem to atklāj divreiz biežāk. Erozīvā forma ir slimības katarālās formas progresēšanas sekas.

Notikuma cēloņi

Erozīvs ezofagīts var parādīties dažādu iemeslu dēļ:

• liekais svars
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes
• uztura neprecizitātes,
• emocionāls stress,
• valkājot šauras drēbes,

Zāļu uzņemšanas dēļ var parādīties erozija. It īpaši, ja runa ir par pretiekaisuma un nomierinošiem līdzekļiem.

Erozīvā forma var būt akūta vai hroniska barības vada iekaisuma rezultāts. Erozija veidojas arī pēc skābēm, sārmiem un dažādiem tehniskiem šķidrumiem.

Smagas vīrusu, baktēriju vai sēnīšu infekcijas, regulāra glikokortikosteroīdu un nesteroīdo zāļu lietošana var kļūt par slimības priekšnoteikumu.

Klasifikācija

Pastāv vairākas galvenās ezofagīta formas:

• akūts,
• hronisks,
• virsma,
• čūlains,

Akūts

Šī forma ir visizplatītākā. To papildina virspusējs vai dziļāks gļotādas iekaisums. Slimība attīstās pakāpeniski, tādēļ, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu, tā var iziet bez komplikācijām.

Hroniska

Tas notiek, kad negatīvā ietekme uz barības vada sienām bija nemainīga. Tas attīstās ilgu laiku. Tāpēc dažreiz tas ir neatgriezenisku seku cēlonis, kas var ietekmēt visus gļotādas slāņus un citas gremošanas trakta daļas.

Virsma

Dažreiz to sauc par katarālu. Šo formu raksturo barības vada gļotādas iekaisuma parādīšanās un pietūkums. Šajā formā negatīvo faktoru ietekmē atrodas tikai virsmas slāņi. Tāpēc ar slimību nav būtiskas audu iznīcināšanas.

Čūlains

Tas ir stāvoklis, kad iekaisums ne tikai iekļūst barības vada gļotādā, bet arī izraisa čūlu veidošanos. Šī slimība prasa nopietnu pieeju ārstēšanai.

Bojājumu veidošanās var sākties gan ar ilgstošu kontaktu ar kairinošu faktoru, gan ar īslaicīgu.

Distāls

Erozīvo formu var noteikt, ja čūlas skāra tikai barības vada apakšējo daļu. Tas savienojas ar kuņģi.

Grādi

Erozijas formai ir vairākas formas:

• 1 grāds. To raksturo atsevišķa veida erozijas izpausme. Viņi viens otru nepieskaras. Dažreiz šajā posmā tiek konstatēta eritēma. Tas biežāk atrodams distālajā barības vadā.
• 2. pakāpe. Erozīvs bojājums, kurā erozijai ir saplūstošs raksturs. Neskatoties uz šo faktu, bojājums neietekmē visu gļotādu.
• 3 grādi. Tās īpatnība slēpjas faktā, ka barības vada iekšpusē un apakšējā daļā veidojas čūlas. Izrādās, ka visa gļotāda ir viena liela čūla ar dažiem veseliem audiem.
• 4 grādi. Tas ietver ne tikai eroziju parādīšanos, bet arī stenozes pavada. Šai formai parasti ir hroniska gaita.

Simptomi

Slimībai raksturīgas sāpes, kas rodas dažādās barības vada vietās. Tie var parādīties ēšanas laikā. Pacienti atzīmē biežas grēmas, dedzinošas sajūtas parādīšanos aiz krūšu kaula, pārtikas vai gļotu regurgitāciju. Iespējama erukcija, kas sajaukta ar asinīm.

Biežākie simptomi ir vājums, anēmija, kas rodas hroniska asins zuduma vai reiboņa dēļ. Ja patoloģisko procesu papildina infekcija, tad tas var izraisīt kaimiņu orgānu iekaisumu.

Slimības pazīmes ir šādas:

• Dažādas intensitātes sāpes. Tas galvenokārt parādās aiz krūšu kaula. Var pasliktināties ar ēdienu, naktī vai fiziskām aktivitātēm.
• Grēmas. Tas notiek, kad skāba vide no kuņģa līdz barības vadam. Stāvoklis var rasties, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī un fiziskas slodzes laikā.
• Atraugas. Tas norāda uz nepietiekamu kardijas darbu. Dažos gadījumos tas ir tik spēcīgs, ka tas atgādina vemšanu.
• Disfāgija. Parādās smagās ezofagīta formās. Nopietna stāvokļa gadījumā raksturīgas pārtikas aiztures sajūtas xiphoid procesa reģionā.

Diagnostika

Ir nepieciešams savlaicīgi identificēt slimības. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ir iespējams noteikt ne tikai patoloģijas smagumu un pakāpi, bet arī ārstēšanas piemērotību.

Viena no efektīvākajām metodēm ir fibrogastroduodenoskopija. Procedūras laikā gļotādu pārbauda, \u200b\u200bizmantojot endoskopu. Metode ļauj noteikt apsārtuma klātbūtni, kustību traucējumu un iekaisuma pakāpi. Ja ir sašaurinājumi vai rētas, metode palīdzēs tos identificēt.

Morfoloģiskais novērtējums tiek sniegts pēc materiāla izpētes mikroskopā. Šūnas tiek ievāktas tāpat kā diriģējot. Tas ļauj izslēgt ļaundabīgu deģenerāciju un identificēt patoloģijas pazīmes.

Rentgens ar kontrastvielu. Pirms rentgena izmantošanas tiek ieviesta bārija suspensija. Pētījumu procesā atklājas erozija. Pacients tiek skatīts gan horizontāli, gan vertikāli. Tas arī ļauj noteikt diafragmas refluksa vai trūces klātbūtni.

Kā ārstē erozīvu refluksa ezofagītu?

Lai tiktu galā ar slimību, cilvēkam ieteicams pārskatīt savu dzīvesveidu un tajā nedaudz pielāgot.

Jums noteikti vajadzētu atmest smēķēšanu, izvairīties no nopietnām fiziskām aktivitātēm, kas saistītas ar locīšanos. Tas izraisīs kuņģa satura refluksu barības vadā.

Narkotikas

Ārstēšanai tiek izmantotas divas taktikas. Pirmajā ietilpst spēcīgi. laika gaitā intensīva zāļu lietošana tiek samazināta. Otrais princips ir tāds, ka vispirms tiek parakstītas zāles, kurām ir minimāla efektivitāte. Ārstēšanas gaitā farmakoloģiskā iedarbība palielinās.

Viena no efektīvām metodēm ir sekretolītisko līdzekļu uzņemšana. Tās ir zāles, kas nepieciešamas, lai mazinātu kuņģa sekrēciju. Skābuma samazināšanās samazina kaitīgo ietekmi uz maigo barības vada gļotādu.

Šīs zāles ietver:

• protonu sūkņa inhibitori,
• H blokatori,
• M-antiholīnerģiskie līdzekļi.

Zāļu lietošanas ilgums ir atkarīgs no slimības pakāpes un eroziju skaita.

Minimālais kurss ir apmēram mēnesis. Starp vieglām zālēm tiek atzīmēti dažādi antacīdi, kas neitralizē sālsskābes iedarbību. Lai palielinātu barības vada gļotādas stabilitāti, ārsti var papildus parakstīt zāles ārstēšanai.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pacienti ar erozīvu formu tiek izrakstīti ar brūču dziedinošu, pretiekaisuma un baktericīdu iedarbību. Tajos ietilpst nātres, kliņģerītes, kumelītes, piparmētra un salvija.

Starp populārajām receptēm ir ziedu kolekcija no aptieku kumelīšu vai linu sēklām. Paņemiet divus lielus šo komponentu karotes. Tām pievieno māteres, lakricas saknes un citrona balzama lapas. Sagatavotā kolekcija tiek infūzēta vairākas stundas pēc tam, kad tā piepildīta ar verdošu ūdeni. Dzert glāzi trīs reizes dienā.

Dedzināšanas apkarošanai var izmantot svaigi spiestu kartupeļu sulu, žāvētas aveņu vai kazenes lapas. Pēdējo var vienkārši sakošļāt.

Diēta

Ar erozīvu formu sāpes var rasties pat ar šķietami nenozīmīgu pārtikas nelīdzsvarotību. jābūt maigam.

Jāizslēdz produkti, kas veicina gāzēšanas procesus. Aukstās un karstās maltītes nav iekļautas. Produkti, kas samazina apakšējā sfinktera tonusu, ir jāizslēdz no izvēlnes. Tas ir, nevajadzētu pārmērīgi lietot šokolādi, sīpolus, ķiplokus, papriku un kafiju.

Pirms ēšanas izdzeriet glāzi negāzēta ūdens. Tas palīdzēs aizsargāt barības vada gļotādu. Dienas laikā jūs varat ēst pāris neapstrādātus kartupeļus. Tas samazinās kuņģa skābes ražošanu. Kartupeļus var aizstāt ar dažiem riekstiem.

Prognoze un profilakse

Erozīvā forma prasa vairāk ārstēšanas. Ja nav komplikāciju, tad prognoze ir labvēlīga, un paredzamais dzīves ilgums nesamazinās. Ja slimība netiek ārstēta, pastāv liela varbūtība attīstīt pirmsvēža un vēža slimības.

Erozīvā refluksa ezofagīta profilakse ir pastāvīga diēta. Ir svarīgi gulēt uz papildu spilvena, lai galva vienmēr būtu augstāka par kājām. Tas neļaus kardijas darbības traucējumu gadījumā negatīvi ietekmēt gremošanas trakta darbu.

Pirms zināt, kā GERD tiek klasificēts pēc ICD 10 koda, jums jāapsver, kāda veida slimība tā ir.

Tas ir barības vada gļotādas bojājums. Saīsinājumu var atšifrēt šādi: gastroezofageālā refluksa slimība.

To raksturo periodiska kuņģa satura reflukss atpakaļ barības vadā. Šajā gadījumā tiek ietekmēts sfinkteris, attīstās iekaisums.

Klasifikācijas pazīmes pēc ICD koda

Atteces ezofagīts ir sarežģīta slimība, kurai raksturīgi nepatīkami simptomi un sāpīgas sajūtas. Cilvēks nevar ēst to, ko viņš vēlas, jo pēc tam ir spēcīgs diskomforts.

Patoloģija izpaužas kā grēmas, regurgitācija, slikta elpa. Dažos gadījumos ir paaugstināta temperatūra, vēlme vemt, nespēja norīt ēdienu.

Ezofagīta klasifikācija palīdzēs noteikt ārstēšanas virzienu. Starptautiskais slimības kods ir K21.

Tomēr šai patoloģijai var būt dažādas formas, kas arī jāņem vērā:

1. MKB K-21. Tas ir ugunsizturīgs GERD, kurā pacientam rodas ne tikai iekaisuma process sfinktera zonā. Šajā orgāna daļā parādās erozija.
2. K-21.2. Šajā gadījumā barības vada sastāvdaļa nav. Tas ir, ir nepatīkami simptomi, taču tie nav saistīti ar barības vada iekšējās virsmas bojājumiem, jo \u200b\u200btādu nav.

Slimības klīniskās izpausmes ir abos gadījumos, taču tās ir atšķirīgas. Otrajā gadījumā dzīvību neapdraud.

Svarīgs! GERD var izraisīt gan fizioloģiski, gan psihosomatiski faktori. Pirms ārstēšanas veikšanas ir jānoskaidro patoloģijas attīstības cēlonis.

Patoloģijas klasifikācija pēc attīstības pakāpes

Ja patoloģija netiek ārstēta, tā progresēs. Tā attīstībā ir vairāki posmi. GERD klasifikācija šajā gadījumā ir šāda:

1. pirmā pakāpe - pēdējās zonas raksturo audu apsārtums, neliela erozija, lai gan dažreiz šādas pazīmes nevar noteikt);
2. otrais posms - bojājums izplatās vairāk nekā 20% barības vada, pacientam rodas pastāvīgas grēmas;
3. trešā pakāpe - tiek iznīcināts ne tikai gļotādas augšējais slānis, bet arī dziļāki audi; parādās čūlas, kas ietekmē muskuļus. Posmu raksturo dedzinoša sajūta, sāpes krūškurvja rajonā, sliktākas naktī;
4. ceturto raksturo gandrīz visas gļotādas virsmas bojājumi, savukārt simptomi ir ievērojami pastiprināti;
5. piektais posms ir vissmagākā patoloģijas forma, kurā jau parādās dažādas GERD komplikācijas.

Piezīme! Šī klasifikācija ir visizplatītākā un saprotamākā. Pamatojoties uz to, tiek noteikti terapeitiski pasākumi, kas palīdz novērst gļotādas bojājumus un simptomus.

Losandželosas klasifikācija

Šī klasifikācija tika ierosināta pagājušajā gadsimtā Losandželosā. Tam ir savas īpatnības. Losandželosas klasifikācija ierosina definēt slimību pēc tā, cik plašs ir bojājums.

Jebkura veida bojājumiem saskaņā ar šo klasifikāciju ir iespējamas dažādas komplikācijas.

Jebkura GERD klasifikācija pēc ICD koda vai citiem parametriem nodrošina vieglāku ārstu diagnostiku. Viņiem ir iespēja ātri sākt ārstēšanu un novērst patoloģijas attīstības cēloni.

Ezofagīts ir iekaisuma tipa slimība, kas atrodas uz barības vada sienām. Laicīgi konsultējoties ar ārstu, slimība ir diezgan viegli ārstējama un neizraisa komplikācijas. Gan bērni, gan pieaugušie ar to var saslimt. Parasti šo slimību papildina grēmas, vemšana un atraugas. Ezofagīta kods pēc starptautiskā klasifikatora ICD-10: K20.

Notikuma cēloņi:

• skābju vai sārmu uzņemšana (ķīmisks apdegums);
• fizisks ievainojums;
• infekcijas, piemēram, HIV, papildinājums;
• iekaisuma procesi zarnās;
• pārtikas kairinātāji (alergēni).

Laika gaitā slimība tiek klasificēta akūtā un hroniskā formā.

Ezofagīta klasifikācija pēc morfoloģiskām formām:



• katarāls-edematozs (gļotāda kļūst sarkana, sāk uzbriest);
• erozīvs (barības vadā parādās čūlas);
• hemorāģisks (asinis ir redzamas uz barības vada sienām);
• nekrotiska (melnas čūlas);
• flegmonāls (barības vads uzbriest, sāk pūžņot);
• eksfoliatīvs (uz barības vada veidojas plēve, ja to norauj, parādīsies brūces). Tā ir difterijas pazīme;
• pseidomembranozs (raksturīgs skarlatīnam).

Ezofagīta kods saskaņā ar ICD-10

Saskaņā ar ICD-10 (starptautiskā slimību klasifikācija) šī slimība attiecas uz barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām. Refluksa ezofagitam saskaņā ar ICD-10 ir šāda klasifikācija: K21.0 - reflukss ar ezofagītu, K21.9 - bez ezofagīta.

Ezofagīta klasifikācija pēc Savary Miller:

• A pakāpe: barības vada skartā zona ir salīdzinoši maza (apmēram 4 mm), ir vairākas čūlas (erozijas), kas nesavienojas savā starpā.
• B pakāpe: platība palielinās līdz 5 mm, erozija var saplūst.
• C pakāpe: čūla ietekmē apmēram daļu no barības vada.



• D pakāpe: barības vads ir skarts 75%.

Akūtu refluksa ezofagītu papildina slimības kuņģī. Hroniskas cēloņi - alkohola lietošana, smēķēšana, neveselīgs uzturs.

Vissvarīgākais ir nepārslogot savu ķermeni, atteikties no aktīvās fiziskās aktivitātes. Minerālūdens ir arī neaizstājams palīgs šajā jautājumā. Tas palīdz samazināt kuņģa sulas skābumu, palīdz zarnām normāli darboties. Ja identificējat sevi ar šo slimību vai jums ir vismazākās aizdomas par to, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tikai viņš var noteikt pareizu ārstēšanu.

Hronisks ezofagīts

Hronisks ezofagīts attiecas uz iekaisuma slimībām, kas saistītas ar barības vada sieniņu iekaisuma procesu. Ezofagīts ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas slimībām, tomēr vairāk nekā trešdaļā gadījumu slimība var notikt bez izteiktiem simptomiem. Tā kā šīs slimības izraisītās komplikācijas ir diezgan nopietnas, līdz pat onkoloģijai, nav vērts atstāt novārtā ezofagīta ārstēšanu un profilaksi. Mūsdienu metodes ļauj, savlaicīgi ārstējot, pilnībā atbrīvot pacientu no ezofagīta simptomiem un izpausmēm.

ICD kods 10

Saskaņā ar ICD klasifikāciju ezofagitam ir kods K 20. Papildu identifikācijai tiek izmantots kods K 22.1 (barības vada erozija), K 21.0 (refluksa ezofagīts).

Hroniska ezofagīta cēloņi

Diezgan bieži ezofagītu saprot kā slimību, ko izraisa kuņģa satura izmetšana barības vadā. Tomēr saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju šī slimība ir izolēta kā atsevišķa slimība, un to sauc par gastroezofageālā refluksa slimību vai refluksa ezofagītu.

Ir vairāki hroniska ezofagīta rašanās iemesli:



• Pārāk karsta vai pikanta ēdiena ēšanas sekas, kā arī alkohola lietošanas izraisītie bojājumi barības vadā (šo parādību medicīnas literatūrā sauc par alimentāru ezofagītu);
• Ķīmisko reaģentu tvaiku ieelpošanas sekas (profesionāls ezofagīts);

Hroniska ezofagīta simptomi

Visizplatītākā hroniskā ezofagīta izpausme ir dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula. Dedzināšanu pastiprina taukaina un pikanta, gāzēta ūdens un dzērienu, kā arī kafijas uzņemšana. Un arī palielināta grēmas rodas pārēšanās laikā.

Tomēr ezofagīta simptomi bez grēmas var būt skābi vai rūgti atraugas. Bieži naktī, kad pacients atrodas horizontālā stāvoklī, ezofagīta izpausme ir pacienta elpošanas problēmas.

Ezofagīta dēļ pacientiem var attīstīties bronhiālā astma vai pneimonija. Hroniska ezofagīta gadījumā mērenas sāpes tiek novērotas zonā aiz krūšu kaula blakus xiphoid procesam. Šīs sāpes var sajust kakla starojuma rezultātā.

Kādas ir ezofagīta briesmas

Varētu šķist, ka gandrīz nekaitīga, no pirmā acu uzmetiena slimība, kas neizraisa neko vairāk kā diskomfortu, ezofagīts tiek klasificēts kā ļoti bīstama un mānīga slimība, kas ir saistīta ar savām sekām.

Iespējamās komplikācijas ir šādas:

Barības vads vai Bareta metaplāzija

Bareta barības vads tiek uzskatīts par ļoti nopietnu ezofagīta komplikāciju. Ar šo slimību tiek novērots gļotādas šūnu deģenerācijas process. Deģenerācijas laikā tiek novērota metaplāzijas sākšanās, kas ļoti ātri var pārvērsties par displāziju. Kā jūs zināt, no displāzijas līdz ļaundabīgu audzēju veidošanai ir tikai viens solis.

Neskatoties uz to, ka barības vada vēzis ir diezgan reta slimība, nevajadzētu atstāt novārtā Bareta metaplāziju. Īpaši rūpīgi tas jāpiemēro vīriešiem, kuri, pēc statistikas datiem, ir daudz neaizsargātāki pret šo slimību nekā sievietes. Bareta barības vada attīstības risks ir īpaši palielināts vīriešiem ar lieko svaru.

Saskaņā ar slimības attīstību Barrett metaplāziju ir ierasts sadalīt trīs veidos:

1. Gara segmenta metaplāzija;
2. Īsa segmenta metaplāzija (līdz 3 centimetru attālumā no barības vada krustojuma kuņģī);
3. Metaplāzija sirds rajonā (atrodas aiz barības vada krustojuma kuņģī).

Mūsdienu medicīna vēl precīzi nezina cēloņus, kas cilvēkiem izraisa Bareta barības vadu, taču ir droši zināms, ka šī slimība attīstās uz ezofagīta fona. Viena no racionālākajām versijām ir tā, ka pacientam ir ģenētiska nosliece uz šo slimību.

Bareta slimībai nav īpašu simptomu. Faktiski vienīgais simptoms, par kuru pacienti sūdzas, ir grēmas. Pirms biopsijas viss, ko ārsti var redzēt, ir čūlu klātbūtne barības vada apakšējā trešdaļā.

Tādējādi mēs varam teikt, ka ar Bareta slimību visi simptomi ir tādi paši kā ar refluksa ezofagītu:

4. Dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula epigastrālajā reģionā. Grēmas kļūst īpaši spēcīgas, ēdot ceptu un taukainu pārtiku;
5. Dažos gadījumos pacientam var būt mērenas sāpes krūtīs, plecu asmeņos vai kaklā. Ļoti bieži šādas sāpes tiek uztvertas kā problēmas ar sirds darbu, kas galu galā noved pie nepareizas ārstēšanas;
6. Dažos gadījumos var būt problēmas ar elpošanas sistēmas darbību, kā piemēru var uzskatīt par miega apnoja;

Reti, bet joprojām ir iespējama citu simptomu izpausme, piemēram:

7. Slikta dūša un vemšana;
8. Aizsmakusi balss;
9. Sāpošs kakls;
10. Klepus;
11. Elpas trūkums un svilpe elpošanas laikā;
12. Asinis izkārnījumos un vemšana;



13. Sāpes rīšanas laikā;
14. Skāba vai rūgta garša mutē.

Tomēr šādu simptomu klātbūtne nav absolūts pamats, lai noteiktu Bareta barības vadu cilvēkiem. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jāveic divi pētījumi: endoskopija (plānās caurules ievietošana un barības vada sieniņu pārbaude, izmantojot endoskopu) un biopsija (audu parauga ņemšana no barības vada apakšējās trešdaļas analīzei mikroskopā). Ar pozitīvu analīzi tiek parakstītas zāles. Ja tas nedod pozitīvu rezultātu, ārsts var izmantot ķirurģisku iejaukšanos.

Ezofagīta gaita uz 0. un 1. pakāpes zarnu funkcionālo traucējumu fona

Zarnu funkcionālos traucējumus ir ierasts sadalīt trīs pakāpēs:

15. Nulle (viegli). Zarnu darbā ir traucējumi, taču tie nerada pacientam psihoemocionālas problēmas;
16. Pirmā pakāpe (vidēja). Šādu cilvēku psihe ir nestabila, un ir nepieciešama īpaša pieeja zarnu darbības traucējumu ārstēšanai;
17. Otrā pakāpe (smaga). Šādiem pacientiem uz slimības fona attīstās depresija un trauksme. Šie pacienti netic ārstēšanas panākumiem, tomēr viņiem ir jāpievērš pastiprināta uzmanība.

Ir pilnīgi skaidrs, ka šo trīs pacientu grupu ārstēšana būs atšķirīga, jo pacientiem ar FNC pirmo un otro smagumu joprojām ir jāņem vērā zāles, lai labotu viņu psihoemocionālo stāvokli.

Ezofagīta ārstēšana (ārstēšanas galvenie aspekti)

Ārstēšanas pamatprincipi

Pateicoties modernajām zālēm, ezofagīta ārstēšana ir kļuvusi diezgan iespējama. Tomēr, pēc ārstu domām, ārstēšanas efektivitāte ir ļoti atkarīga no personas dzīvesveida. Neviens nevar atbrīvoties no ezofagīta, neko nemainot savā dzīvesveidā. Tāpēc zāļu lietošana un ieteikumu ievērošana veselīga dzīvesveida uzturēšanai ir atslēga veiksmīgai ezofagīta ārstēšanai.

18. Pārtikas režīma, daudzuma un kvalitātes ievērošana ir galvenie veiksmīgas ārstēšanas komponenti;
19. Noteiktu fizisko aktivitāšu līmeņa uzturēšana bez smagiem vingrinājumiem, kas kaitē ezofagīta ārstēšanai. Tomēr pacienta fiziskajai aktivitātei jābūt obligātai, un tai jāatbilst viņa iespējām;
20. Ievērojiet ārsta ieteikumus pilnībā, bez pašārstēšanās, komplikācijām vai ārstēšanas shēmu vienkāršošanas;

Narkotiku ārstēšana

Ezofagīta ārstēšanā ar zālēm visas lietotās zāles var nosacīti iedalīt piecās grupās:

21. Protonu sūkņu blokatori;
22. Algināti;
23. Antacīdi;
24. Prokinētika;
25. Simptomātiskas zāles.
26. Protonu sūkņu blokatoriem ir liela nozīme, taču tos lielākā mērā izmanto refluksa ezofagīta ārstēšanā. Neskatoties uz to, šīs sērijas zāles (Roxatidine, Pantoprazole, Esomeprazole, Ranitidine, Famotidine, Lansoprazole) spēj normalizēt kuņģa gļotādas darbu, un tās var izrakstīt ezofagīta ārstēšanas laikā.
27. Antacīdu grupa kalpo, lai mazinātu slimības simptomus, galvenokārt grēmas. Šī iemesla dēļ tos nedrīkst lietot ezofagīta ārstēšanā. Šīs zāles ir Maalox, Gastal, Fosfalugel, Almagel. Jāatceras, ka šo zāļu ārstēšanas kurss nepārsniedz divas nedēļas, jo šīs zāles neārstē, bet tikai atvieglo simptomus.
28. Algināti (nātrija algināts, Gaviscon) ir vieni no visnekaitīgākajiem un vienlaikus visefektīvākajiem medikamentiem. Alginātu galvenā funkcija ir aizsargplēves veidošanās uz gļotādas, kas veicina veiksmīgu reģenerācijas procesu norisi.
29. Prokinētikai raksturīgās īpašības ir zarnu kustības uzlabošanās, kas nozīmē, ka tas samazina pārtikas uzturēšanās laiku zarnās. Šis zāļu klāsts ietver metoklopramīdu un domperidonu (un to analogus). Šīs zāles lieto pēc ēšanas, kad pacients sāk just smagumu kuņģī.
30. Simptomātiskas zāles ārsts izraksta saskaņā ar diagnostikas rezultātiem un identificētajiem slimības cēloņiem. Visbiežāk šīs grupas narkotikas ir De-Nol. Tomēr šīs zāles var ietvert sedatīvus līdzekļus, imūnstimulējošus līdzekļus, antibakteriālus līdzekļus utt.

Ezofagīta profilakse

Tāpat kā ar visām hroniskām slimībām, arī ezofagīts tā "īpašniekam" sagādā daudz nepatikšanas. Slimības profilakse ir vērsta galvenokārt uz veselīga dzīvesveida saglabāšanu, it īpaši attiecībā uz uzturu un ikdienas režīma uzturēšanu.

Pēc ārstu domām, personai, kura vēlas izvairīties no hroniska ezofagīta saasināšanās, vajadzētu:

31. Atteikties no alkohola;
32. Atmest smēķēšanu;
33. Atteikties no stipri karstiem dzērieniem (tēja, kafija, kakao)
34. Ievērojami (vai pat pilnībā) ierobežojiet uzturu attiecībā uz taukainu pārtiku, tomātiem, citrusaugļiem, šokolādi, kā arī kafiju un kofeīnu saturošiem produktiem;
35. Samaziniet svaru. Tas jādara cilvēkiem ar lieko svaru, lai izvairītos no Bareta barības vada attīstības;
36. Apmāciet sevi gulēt ar paceltu galvas klāju;
37. Ierobežojiet fiziskās aktivitātes un jo īpaši tos vingrinājumus un darbības, kas ir saistītas ar asiem līkumiem uz priekšu;
38. Dzert lietotās zāles ar lielu daudzumu ūdens, lai nesabojātu barības vada gļotādu;
39. Pastāvīgi konsultējieties ar savu ārstu un informējiet viņu par visiem slimības simptomiem un to smaguma pakāpi.

Erozīvs ezofagīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek ietekmēta barības vada caurules distālās un citas daļas gļotāda. To raksturo fakts, ka dažādu agresīvu faktoru ietekmē (mehāniskā spriedze, pārāk karsta ēdiena izmantošana, ķīmiskas vielas, kas izraisa apdegumus utt.), Orgāna gļotāda pamazām kļūst plānāka, un uz tās veidojas erozija.

Visbiežāk patoloģisko zonu veidošanos novēro distālajā barības vadā. Tas ir saistīts ar faktu, ka kuņģa saturu dažās patoloģijās var iemest orgāna dobumā, tādējādi ietekmējot tā gļotādu. To parasti novēro ar. Šis nosacījums prasa savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, jo tas ir bīstams tieši komplikāciju attīstības dēļ. Pieredzējušam gastroenterologam nav grūti noteikt GERD progresēšanu. Visinformatīvākais diagnozei ir barības vada endoskopiskā izmeklēšana. Veicot šo pārbaudi, ārsts var noteikt eroziju distālajā barības vadā, norādot uz GERD progresēšanu. Viņam būs arī iespēja novērtēt audu bojājumu pakāpi un dziļumu.

Erozijas ezofagīts starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) ir ar savu kodu - K22.1. Ja ezofagīts attīstās vienlaikus ar GERD, tad kods būs atšķirīgs - K21.0. Ir vērts atzīmēt, ka barības vada erozīvo bojājumu simptomi var rasties dažādu vecumu cilvēkiem. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta personām no vidējās un vecākās vecuma grupas. Ir svarīgi, kad parādās pirmie simptomi, kas norāda uz šo slimību, nekavējoties sazinieties ar kvalificētu gastroenterologu, nevis pašārstējieties (piemēram, izmantojot tautas līdzekļus). Tikai pēc visaptverošas diagnostikas veikšanas ārsts varēs apstiprināt diagnozi un noteikt vienlaicīgas patoloģijas (piemēram, GERD).

Erozīvā ezofagīta ārstēšanai jābūt tikai visaptverošai. Izrakstītā zāļu terapija, fizioterapijas ārstēšana, kā arī īpaša diēta (saudzējoša). Būtiska loma patoloģijas ārstēšanā ir diētai. Diēta būs jāievēro ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī pēc tās, lai izvairītos no recidīva (īpaši, ja ir diagnosticēts hronisks ezofagīta veids).

Etioloģija

Galvenais iemesls, kāpēc erozīvs-čūlains ezofagīts progresē, ir GERD. Ar šī stāvokļa attīstību kuņģa dobuma saturs periodiski tiek izmests distālajā barības vadā. Šādas agresīvas iedarbības dēļ gļotāda tiek iznīcināta, un uz tās veidojas erozija. Lai pilnībā novērstu erozīvo ezofagītu, vispirms jums būs jāārstē GERD. GERD terapiju pēc provizoriskas diagnostikas nosaka arī gastroenterologs.

Citi iemesli, kas var izraisīt šādu barības vada bojājumu, ir:

• aizraušanās ar pikantu ēdienu;
• operējamu iejaukšanos diafragmas barības vada atverē;
• regulāra alkoholisko dzērienu lietošana;
• , un ;
• infekcijas rakstura patoloģiju progresēšana cilvēka ķermenī;
• distālais barības vads var tikt ievainots, ievietojot zondi vai staru terapijas laikā;
• barības vada gļotādas termiski vai ķīmiski apdegumi.

Šķirnes

Erozīvs ezofagīts tiek klasificēts pēc vairākiem kritērijiem - bojājuma pakāpes, iekaisuma rakstura, eroziju lokalizācijas, kursa rakstura, bojājuma smaguma pakāpes.

Pēc kursa rakstura erozīvs ezofagīts var būt:

• asa;
• subakūts;
• hronisks.

Atkarībā no erozijas lokalizācijas:

• proksimālais;
• kopā (šajā gadījumā čūlas atrodas visā barības vada virsmā).

Klasifikācija pēc bojājuma pakāpes:

• tiek ietekmēta tikai gļotādas augšdaļa. Nav redzamu defektu;
• tiek ietekmēts gļotādas biezums. Veidojas defekti, pārklāti ar fibrinozu plāksni, kā arī nekrotiskās zonas;
• sakāve attiecas arī uz submucosal slāņiem. Šis posms ir visbīstamākais, jo var rasties orgānu sienas perforācija.

Pēc orgānu bojājumu intensitātes:

• erozija var saplūst viens ar otru;
• gļotāda ir hiperēmiska, erozija nav novērojama;
• vairākas erozijas uz gļotādas;
• čūlainais bojājums un.

Grādi

Šī kaite attīstās pakāpeniski. Sākotnējā tās attīstības stadijā simptomi var nebūt vispār, vai arī personai traucēs tikai periodiski. Progresējot patoloģiskajam procesam, klīniskā aina kļūst arvien izteiktāka. Erozīvam-čūlainam ezofagitam ir četri attīstības posmi:

• 1. pakāpe - uz gļotādas veidojas viena erozija. Distālajā barības vadā tiek atzīmēta hiperēmija. Simptomi nav izteikti;
• 2. pakāpe - šajā posmā tiek novērota atsevišķu eroziju saplūšana, bet netiek ietekmēta visa orgāna virsma. Skartās vietas ir pārklātas ar fibrinozu plāksni;
• 3. pakāpe - erozija deģenerējas čūlās. Lokalizēts orgāna distālajā daļā;
• 4 grādi - kam raksturīgas hroniskas čūlas un stenoze. Ārstēšana ir vērsta uz simptomu izpausmju mazināšanu, kā arī recidīva perioda pagarināšanu. Personai būs nepārtraukti jāievēro stingra diēta.

Simptomi

Erozīvā ezofagīta simptomi tiek izteikti pakāpeniski - sākumā pazīmes var nebūt vispār, bet vēlāk parādās raksturīga klīniskā aina. Pacientam ir:

• sāpes norijot ēdienu;
• sauss klepus notiek naktī;
• balss aizsmakums;
• pēc ēdiena ēšanas rodas slikta dūša - raksturīgs simptoms;
• sāpes, kas lokalizētas aiz krūšu kaula;
• kuņģa projekcijas zonā tiek atzīmēts sāpīgu sajūtu parādīšanās;
• smagas grēmas;
• raksturīgs patoloģijas simptoms ir vemšana ar asins ieslēgumiem.

Kad šī klīnika izpaužas, nekavējoties jāapmeklē kvalificēts gastroenterologs, lai veiktu visaptverošu diagnozi un izrakstītu optimālu ārstēšanas plānu, ieskaitot medikamentus, diētu un fizioterapiju.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par erozīvu ezofagītu, gastroenterologs izraksta pasākumu kopumu, kas ļaus viņam apstiprināt diagnozi. Visinformatīvākie ir šādi paņēmieni:

• radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
• endoskopiskā izmeklēšana;
• ezofagomanometrija;
• barības vada gļotādas daļas histoloģiskā izmeklēšana;
• mērot pH barības vadā.

Ārstēšana

Ezofagīta ārstēšana var būt pietiekami ilga, jo ir nepieciešams, lai skartā gļotāda būtu pilnībā atjaunota. Parasti ārsti ķeras pie zāļu terapijas. Tiek parakstīti antacīdi, protonu sūkņu blokatori, spazmolītiskie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi un citi. Ja konservatīvā terapija nedod vēlamo efektu, tad šajā gadījumā viņi izmanto operējamu iejaukšanos.

Ārstēšanas laikā un pēc tās ir svarīgi ievērot diētu. Visiem apēstajiem ēdieniem jābūt gatavotiem maigi. Diēta ietver vārītu, tvaicētu vai sautētu ēdienu lietošanu. Kairinoši produkti jāiznīcina. Diēta būs jāievēro ilgu laiku. Neapstrādāti dārzeņi, kūpināta gaļa, žāvēti augļi, sēklas, kakao, alkoholiskie dzērieni ir pilnībā jāizslēdz no uztura. Diētas laikā priekšroka tiek dota apvalkiem.

Tradicionālā terapija

Tautas līdzekļus patoloģijas ārstēšanai ir iespējams izmantot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju. Nekādā gadījumā tās nedrīkst būt vienīgā ārstēšanas metode. Vislabāk ir apvienot tautas līdzekļus un tradicionālās medicīnas metodes.

Tautas līdzekļi, kurus var izmantot erozijas ezofagīta ārstēšanai:

• pienenes ziedu sīrups. Šis tautas līdzeklis ir viens no visefektīvākajiem, un tajā pašā laikā to ir viegli pagatavot mājās;
• kumelīšu, lakricas sakņu, citronu balzama lapu un māteres infūzija;
• kliņģerīšu, oregano, baltā jēra, piparmētru un purva calamus ziedu infūzija. Šim tautas līdzekļiem ir pretsāpju un pretiekaisuma īpašības.

Līdzīgi materiāli

Distālais ezofagīts ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo iekaisuma procesa progresēšana barības vada caurules apakšējā daļā (atrodas tuvāk kuņģim). Šāda slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā, un tā bieži nav galvenā, bet vienlaikus patoloģiska slimība. Akūts vai hronisks distālais ezofagīts var attīstīties jebkurai personai - ne vecuma kategorijai, ne dzimumam nav nozīmes. Medicīniskā statistika ir tāda, ka biežāk patoloģija progresē cilvēkiem darbspējas vecumā, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

Kandidālais ezofagīts ir patoloģisks stāvoklis, kad šī orgāna sienas ir bojātas Candida ģints sēnītes. Visbiežāk tie vispirms ietekmē mutes gļotādu (gremošanas sistēmas sākotnējo daļu), pēc tam tie iekļūst barības vadā, kur viņi sāk aktīvi vairoties, tādējādi provocējot raksturīga klīniskā attēla izpausmi. Ne dzimuma, ne vecuma kategorija neietekmē patoloģiskā stāvokļa attīstību. Kandidālā ezofagīta simptomi var rasties gan maziem bērniem, gan pieaugušajiem no vidējās un vecākās vecuma grupas.

Katarālais ezofagīts ir patoloģisks stāvoklis, kurā ir barības vada gļotādas iekaisums, ko papildina tā hiperēmija un tūska. Visbiežāk šāda patoloģija progresē agresīvas mehāniskas vai termiskas ietekmes dēļ uz orgānu, infekcijas izraisītāju pavairošanas dēļ, kā arī dažu gremošanas sistēmas slimību dēļ. Katarālais ezofagīts ir vienlaicīga slimība ar kardijas nepietiekamību. Galvenie simptomi, kas izsaka patoloģiju, ir: dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula, diskomforts šajā zonā, sāpes ēšanas laikā. Ir svarīgi savlaicīgi identificēt šo slimību, lai novērstu komplikāciju attīstību.

Ezofagīts ir slimība, kurai raksturīgs iekaisuma procesa rašanās barības vada gļotādā un sienās. Tas attīstās iekšējā sienā, bet, progresējot, tas var ietekmēt orgāna dziļākos slāņus. Starp visām gremošanas sistēmas slimībām tas ir visizplatītākais. Raksturīga pazīme ir tāda, ka šāds traucējums var turpināties ilgu laiku, neizrādot nekādus simptomus, tāpēc tas tiek diagnosticēts absolūti nejauši. Tas ietekmē jebkuras vecuma grupas cilvēkus neatkarīgi no dzimuma. Diezgan bieži šāda diagnoze tiek noteikta sievietēm grūtniecības laikā un bērniem. Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD 10) šādai kaitei ir savs kods - K20.

Tāpat kā ar jebkuru citu gremošanas trakta slimību, ar barības vada ezofagītu, obligāti jāievēro saudzējoša diēta. Tas ir nepieciešams vairāku iemeslu dēļ uzreiz - lai samazinātu gremošanas sistēmas slodzi, lai samazinātu ienākošās pārtikas negatīvo ietekmi uz barības vada un kuņģa sienām, lai samazinātu skābumu (īpaši svarīgi gastrīta gadījumā). Diētu par ezofagītu paraksta ārstējošais gastroenterologs kopā ar dietologu. Tas jāievēro ne tikai saasināšanās, bet arī simptomu mazināšanās (remisijas) periodā.