Zobārstniecībā izmantoto rentgena diagnostikas galvenās metodes. Atsaukties.

Radioloģiskās izpētes metodes vada diagnosticē slimību no maxillofacial reģionā, kas ir saistīts ar to uzticamību un informētību. Terapeitiskās zobārstniecības praksē (lai identificētu Perimem un periodonta slimības); Ortopēdiskajā zobārstniecībā (lai novērtētu konservēto zobu stāvokli, periapiskos audus, periodontu, kas nosaka ortopēdisko pasākumu izvēli). Rentgena metodes un žokļu ķirurģija traumu, iekaisuma slimību, cistas, audzēju un citu patoloģisku apstākļu diagnostikā. Zobu un žokļu radioloģisko pētījumu tehnika ir savas īpašības. Visbiežāk piemēro zobu praksē:

• · Pārskats X-ray;
• · Zobu un žokļu tualetes radiogrāfija;
• · Intrauterīnā radiogrāfija.

Pārskats Radiogrāfi var veikt trīs prognozēs - Direct, Side un Front semical - un ļauj iegūt visu sejas un smadzeņu galvaskausa attēlu. Tiešo projekciju var veikt ar naso-frontālo vai naso atlasi blakus kasetē. Indikācijas momentuzņēmumiem deguna priekšējā projekcijā ir: smadzeņu un sejas galvaskausa traumas un slimības. Šis stils tiek izmantots arī sialogrāfijā un fistulogrāfijā. Tiek izmantoti momentuzņēmumi, kas atrodas deguna zoda projekcijā: sejas galvaskausa vidējā un augšējo stāvu, redzamo deguna sinusa dēļ. Zobu stāvoklis uz radiogrāfijām tiešā projekcijā netiek analizēta.

Sānu galvaskausus ražo kā obligātu papildinājumu tieši. Tomēr pētiet sejas skeleta kaulu stāvokli šajos attēlos sakarā ar galvaskausa labās un kreisās puses kopsavilkuma ietekmi ir diezgan sarežģīta. Parasti tas ir pieejams, lai pārskatītu tikai aptuvenas, plašas kaulu izmaiņas. Sānu attēlus biežāk tiek veikti, lai izpētītu smadzeņu galvaskausa stāvokli, tā bāzes, turku seglu, galvenos un frontālos sinusus, kā arī noteikt ārvalstu iestāžu lokalizāciju.

Axial un priekšējie pushaxial attēli tiek veikti, ja nepieciešams, lai pētītu visas galvaskausa pamatnes, cilvēka vidējās zonas kauliem, tostarp mērķiem, gejiem sinusa un zick kauliem.

Insecrees (ārkārtīgi) žokļu šāvieni tiek veikti gan ar zobu un citu rentgena ierīču palīdzību. Tiek izmantoti rentgena filma ar 13x18 vai 18x24 cm izmēru un atbilstošajām kasetēm ar pastiprinošiem ekrāniem. Inline Radiogrāfi tiek veikti, lai izpētītu apakšējus žokļus, ZICK kaulus, temporomandibulāro savienojumu (Ench), kā arī sialogrāfijas, fistulogrāfijas laikā. Norādes par šādiem attēliem var būt iekaisuma, audzējs, traumatisks bojājums žokļiem, plašiem cistām, zemākā žokļa periodonta bojājumiem ar neiespējamību veikt intrarokrātiskus radiogrāfus. Lai izpētītu Ench stāvokli, var piemērot īpašu stilu muumblerā. Snapshots tiek veikti obligāti abās pusēs, lai salīdzinātu locītavas.

Intrauterīna radiogrāfija turpina kalpot par pamatu rentgena pārbaudei ar lielāko daļu zobu un periodonta slimību. Pašlaik ir četras intraper radiogrāfijas metodes, ko izmanto, lai izpētītu zobu stāvokli, para- un periodonta:

• 1. Kontakta radiogrāfija atbilstoši izziņas noteikumam.
• 2. Interproximālā radiogrāfija.
• 3. X-ray in Bite (okluzīvs).
• 4. Radiogrāfija ar palielinot fokusa garumu ar paralēlām staru stariem (ilgtermiņa fokusa radiogrāfija).

Gadu gaitā rentgena diagnostikā zobiem un periodontiem, metode kontaktu radiogrāfijas par noteikumu bisector vai izometrisko projekcijas Cieszinski (1907), galvenokārt tika izmantota. Galvenais uzdevums pētījumu par šo metodi ir iegūt skaidru tēlu Periapisko audu, tāpēc centrā staru uz ādas sejas tiek veikta līdz punktam, kas atbilst prognozei pīķa saknes zobu .

Viens no šīs metodes uzdevumiem ir iegūt zobu tēlu identisku saviem patiesajiem izmēriem. Lai samazinātu prognozes traucējumus praktiskajā darbā, tiek izmantots izomometry noteikums - centrālā stara tiek nosūtīta uz augšu no top no pētīto zobu perpendikulāri bisektronam leņķī, ko veido zobu ass un filmu plakne. Jebkurš cits centrālās gaismas virziens noved pie pagarinājuma vai saīsināt zoba tēlu. Šādā gadījumā ir jāatceras, ka pieļaujamā zoba attēla saīsināšana nedrīkst pārsniegt 0,2, un pagarinājums ir 0,1 no tās patiesajām dimensijām.

Tomēr diemžēl precīza atbilstība izometrisko noteikumam ir neiespējama, jo Katram pacientam ir grūti precīzi noteikt leņķa bisektoru, ko veido zobu ass un filmas plakne. Tāpēc izmantojiet leņķus slīpuma caurules aprēķina empīriski dažām grupām zobiem. Tātad, attiecībā uz attēliem no molāriem, leņķis slīpuma X-ray caurules uz horizontālo plakni ir 25-30 °, priekš priekš priekšesāriem - 35 °, fangs - 45 °, griezēji - 55 °. Fotografējot šīs pašas zobu grupas, leņķis tiek palielināts par 20 °.

Ne mazāk svarīgi ir ortoradijas noteikumu ievērošana, lietojot centrālo gaismu attēla brīdī, tiek nosūtīts perpendikulāras tangentam, kas veikts ar augšējā vai apakšžokļa zobu loka pētīto zobu jomā. Saskaņā ar šo noteikumu pētītā zoba tēls nav pārklāts uz kaimiņu zobu tēlu.

Ar kontaktu attēliem, filmas lielums 2x3 cm, 3x4 cm (pēdējais formāts tiek ražots formā standarta paketes), snapshots, izmēru filmas ir nedaudz lielāks par - 5x6 cm, 6x8 cm. Ja nav Rūpnīcas iepakojums, īpaša filma tiek izmantota RM radiogrāfijai. Filmas leņķi ir nogriežot, lai tie netiktu ievainoti mutes dobuma gļotādu un novietot nelielā aploksnē no gaismas ciešas papīra, un pēc tam uz kaujas papīru. Mutiskajā dobumā tiek ieviests maiss ar filmu, un pacients cieši piespiež to uz cietu debesīm un alveolāru procesu, kas paredzēts pirmajam sukas pirmajam pirkstam. Zobu radiogrāfija parasti tiek veikta, kad pacients sēž. Galviņa ir fiksēta uz galvas balsta vēlamajā pozīcijā.

Pētījumā par augšējā žokļa zobiem pacienta vadītājs ir piestiprināts pie pozīcijas, kurā deguna spārni un ārējā dzirdes caurlaide ir plaknē paralēli grīdas plaknei. Filma tiek ieviesta mutes dobumā, lai tās mala ir paralēla oklūza plaknei un runāja par 0,5 cm zobu malas dēļ, bet noņemamā zoba jābūt filmas centrā. Šajā pozīcijā filmu nospiež pēc otrā vai pirmā pirkstiem no pacienta birstes līdz cietās debesis gļotādai. Augšējo žokļu zobu sakņu topi parasti tiek prognozēti uz ādas ādas pa līniju, kas savieno deguna spārnu un auss auss: centrālo griezēju pētījuma laikā ray vada uz galu No deguna, sānu - uz spārna deguna, fangs - uz augšu no nasalistic reizes.

Kad apakšējā žokļa radiogrāfija pacienta galva ir fiksēta uz galvas balsta, lai līnija savienotu atvērtā mutes leņķi un auss auss ir plaknē paralēli grīdai. Šim nolūkam pacients nedaudz atgriežas galvu. Apakšējo žokļu zobu saknes topu projekcija uz sejas ādas atbilst līnijai, kas ir 1 cm virs žokļa apakšējās malas. Centrālā gaisma tiek nosūtīta no apakšas uz augšu un mediāli uz augšu pētīto zobu, vienlaikus novērojot lielumu leņķiem atbilstošajām zobu grupām. Veicot momentuzņēmumus atbilstoši metodei, leņķis tiek palielināts par 20 °.

Dažos gadījumos ir nepieciešams apzināti mainīt staru prognozi, lai iegūtu atsevišķu tēlu vairāku rindu zobu sakņu vai noskaidrot attiecības starp saknēm ar patoloģiskiem veidojumiem. Šādos gadījumos tiek izmantotas slīpas intrarocothy prognozes: mezodistālu (centrālo staru vada vara priekšā mediālā un atpakaļ) un attālināti (gaisma ir vērsta no plašsaziņas līdzekļiem un uz priekšu).

Tādējādi kontaktu radiogrāfija atbilstoši izometrijas noteikumam var izmantot, lai iegūtu zobu tēlu identisku to patieso izmēru tēlu, lai iegūtu skaidru periapisko audu attēlu un noteiktu telpisko attiecību objektu lokalizēta saknes un pereiapiskā audu zonā.

Tajā pašā laikā izometriskā šaušanas paņēmiens ir ievērojams trūkums, tas neļauj novērtēt starpsolāro virsotņu malu departamentu stāvokli, jo pēdējie tiek noņemti nošķeltās gaismas, kas noved pie saīsināt savus attēlus.

Tas ir iemesls, kāpēc, diagnosticējot periodontālās slimības, tas ir jāatsakās.

Interproximālā radiogrāfija tiek izmantota, lai iegūtu skaidru neatliekamu alveolar žokļa procesu procesu malu departamentu attēlu. Metode ļauj mums objektīvi novērtēt kaulu audu resorbcijas pakāpi dinamikā un ir labākais veids, kā noteikt aptuvenu un pener kariesu.

Rentgena filma ar īpašu filmu turētāju palīdzību tiek ievietots mutes dobumā paralēli zobu vainagiem kādā attālumā no tiem, kas ļauj iegūt abu žokļu simetrisko sadaļu tēlu. Lai noteiktu filmu, jūs varat izmantot cieša papīra gabalu, kas piestiprināts pie filmas iesaiņojuma un saspiež starp slēgtiem zobiem. Centrālā gaisma tiek nosūtīta perpendikulāri vainagiem un filmām. Radiogrāfijās zobu kroņi un augšējā un apakšžokļa alveolāro procesu ierobežojošie departamenti tiek parādīti vienlaicīgi. Pētījumam par visu BITE, 3-4 momentuzņēmums darbojas.

Tehnika X-ray video (okluzīvs). Vienkārša un plaši izplatīta intraprotion tehnika. Attēli tiks veikti, ja tas ir nepieciešams, lai pētītu lielas sadaļas alveolāra procesu - 4 vai vairāk zobi, meklējot retināts un dystoped zobi. X-ray viogrāfija tiek izmantota bērnu pārbaudei, kā arī gadījumos, kad Intrarocarditus kontaktpersonas ir neiespējami (ar bojājumiem žokļiem, Enča viltība, palielināts vemšanas reflekss). Tiek pierādīts, ka tehnika iegūst mutes dobuma apakšdaļas tēlu aizdomās turētajos apakšbandas un apakšuzņēmumu dziedzeru lēmumos, kā arī studēt cietā debesu stāvokli. X-Ray Vica ļauj novērtēt Žokļu ārējo un iekšējo kortikālo platju stāvokli cistas un neoplazmos, lai noteiktu periosteum reakciju.

Veicot oklūza radiogrāfiju, tiek novēroti bisektora un tangenciāla noteikumi. Filma ar izmēriem 5x6 vai 6x8 cm tiek ieviests starp zobu starpniecību un tiek turēts sakarā ar to slēgšanu.

Kad augšējā žokļa radiogrāfija, filma uz robežu ir dziļi ieviesta mutes dobumā un nostiprinot zobus. Pacients sēž zobu krēslā, galvaskausa vidējā pakāpe ir perpendikulāra grīdai, un līnija, kas savieno auss auss un deguna spārnam jābūt paralēlam skapja grīdai. Centrālā gaisma leņķī + 80є tiek nosūtīts uz deguna sakni. Nozīmīga daļa no augšējā žokļa un deguna dobuma apakšā ir iegūta attēlā.

Ar patoloģiskiem žokļiem pacienta vadītājs atgriežas atpakaļ, lai līnija no mutes mutes uz auss kansionāts ir paralēla skapja grīdai. Centrālā gaisma tiek nosūtīta perpendikulāra plēvei par 3-4 cm uz jūras spēku. Reģions mutes dobumā, rēkt un tēvu kortikālās plāksnes apakšējā žokļa, visa zobu rinda aksiālā projekcijas ir skaidri redzams uz radiogrāfu.

Garas fokusa radiogrāfija (filmēšana ar paralēlām stariem) tiek piedāvāts Hilser 1960. gadā un arvien vairāk izmanto daudzās valstīs, nevis kontaktinformācijas radiogrāfijas. Ilgtermiņa fokusa radiogrāfija ļauj izvairīties no kontaktu šaušanas trūkumiem un saglabāt savus pozitīvos aspektus: ievērojamu daļu no alveolāra procesa vertikāli, pilnīgs zoba attēls, skaidra kaulu struktūra. Viena no svarīgākajām šaušanas priekšrocībām ar paralēlām stariem ir tāda, ka alveolāru procesu malu departamentu attēls nav izkropļots, un tāpēc tehniku \u200b\u200bvar ieteikt plašai lietošanai periodontoloģijā.

X-ray filma atrodas mutē paralēli zobu garajai asij, kuram tiek izmantoti speciālie plēves turētāji vai hemostatiskie skavas (var izmantot arī rullīšus no vatiem vai marle).

Lai nodrošinātu ilgtermiņa fokusa radiogrāfiju, tiek izmantoti aparāti ar spēcīgāku rentgena cauruli un gareniska caurules lokalizatora (36-40 cm minimums). Attālums Objekta diapazons svārstās no 1,5 līdz 3 cm, un centrālā ray pilieni uz plēves perpendikulāri vai leņķī ne vairāk kā 15 °. Attēls un objekts ir gandrīz vienāds viens ar otru.

Veicot jebkādas zobu aparātu radiogrāfijas metodes, lai novērstu attēlā iegūtā attēla dinamisko izplūšanu ar neaizstājamu un svarīgāko pacienta stāvokli. Šim nolūkam ir nepieciešams nodrošināt pacienta stabilizāciju ar ērtu krēslu ar galvas balstu un roku balstiem. Parasti momentuzņēmums tiek veikts pēc 3-4 sekundēm pēc komandas: "Neelpot."

Pēdējos gados ir parādījusies jauna radiācijas diagnozes filiāle - digitālā radiogrāfija, kas nav tik daudz neatkarīga rentgena metode, cik daudz progresīvu pārveidošanu par ray staru enerģijas pārveidošanu. Ja radiācijas uztvērējs bija rentgena filma, tad ar digitālo, tas ir ļoti jutīgi sensori, kas tieši veido digitālo attēlu (tiešo digitālo radiogrāfiju) vai elektronisko optisko pārveidotāju, kas rada analogo video signālu, nākotnē, izmantojot analogo- līdz digitālajam pārveidotājam, pārveidots par digitālo signālu. Pēc tam digitālo kodu apstrādā ar datoru un pārveido vēlreiz uz redzamo (analogo) attēlu monitora ekrānā. Datoru apstrāde Informācijas ļauj uzlabot attēla kvalitāti ar manipulācijām ar kontrastu, spilgtumu, skaidrību, izmēriem, novēršot tehniskās kļūdas, procentu zonu sadali. Digitālās radiogrāfijas priekšrocības ir arī ievērojams starojuma slodzes (desmit reizes) samazinājums, ekonomiskās izmaksas (jo netiek izmantota dārga rentgena filma), spēja arhivēt informāciju. Digitālās informācijas apstrādes princips tiek izmantots arī datorā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanā un dažos ultraskaņas diagnostikas režīmos. Pašlaik digitālā radiogrāfija ir kļuvusi par vadošo radiācijas diagnozes metodi.

Šādas sistēmas tiek izmantotas plaši un zobārstniecības praksē: tās ir kompānijas "Simens" rentgena ierīces, "Somijas" ierīces "Digor" un citi. Ar to palīdzību var iegūt intrarokrātiskus radiogrāfus un panorāmasomātus.

Zobu rentgena pārbaude tika izmantota jau sen, bet joprojām nezaudēja savu vērtību, un dažreiz tā ir vienīgā uzticamā un pieejamā diagnostikas metode.

Mākslīgs kontrasts - Tas ir kontrastējošu vielu ieviešana dažādos orgānos un audumos, lai padarītu tos pieejamus rentgenstaru. Ķirurģiskajā zobārstniecībā mākslīgā kontrastēšana tiek plaši izmantota siekalu dziedzeru (sialogrāfijas), augšžokļa sinusa, cistiskās dobumu (cistogrāfijas) un fistulas (fistulogrāfijas), asinsvadu (angiogrāfijas).

Eļļas preparāti bioloģisko savienojumu joda (30% jodolipol šķīdums, 40% šķīdums no jodipīna, uc) biežāk tiek izmantoti kā kontrastrām. Neorganisko un organisko joda savienojumu ūdens šķīdumi (70% Cietspults šķīdums, 76% Ventseniskā šķīdums, 60% Urgega risinājums) tiek izmantoti galvenokārt asinsvadu sistēmas izpētei. Kontrastējošā metode ir atkarīga no pētījuma objekta. Radioloģiskie pētījumi, I.E., pētījums ar radioaktīvo izotopu palīdzību izmanto, lai diagnosticētu dažādas slimības, īpaši onkoloģisko. Pamats radioaktīvo izotopu izmantošanai neoplazmos bija fakts, ka audzēja audos tie uzkrājas daudz lielākos daudzumos nekā parasti. Izmanto:

• x-ray (skatīt X-ray attēlu ekrānā);
• radiogrāfija (zobu šāvieni uz rentgena filmas);
• panorāmas rentgenogrāfija (atdalīta rentgena zobu rindu);
• stereoentgenogrāfija (surround tēls);
• tomogrāfija (slāņa x-garš rentgenstari);
• digitālā radiogrāfija.

Pašlaik izmantotās rentgena iekārtas ļauj samazināt rentgena starojumu. Datorprogrammas sniedz ievērojami detalizētāku pētījumu par pētīto zonu, palielinot objektus. Pētījuma informācija tiek glabāta datora atmiņā un var būt pieejama jebkurā laikā.

Radioskopija. Tas reti tiek izmantots zobārstniecībā. Šo metodi visbiežāk tiek izmantota, meklējot ārzemju ķermeni žokļa audos.

Radiogrāfija - tas ir galvenais veids, kā diagnosticēt slimības zobiem un kauliem no maxillofacial zonas.

Tiek veikti āra un izmeklēšanas kadri. Visbiežāk ambulatorajā praksē tiek izmantotas intraper fotogrāfijas zobu sakņu kanālu ārstēšanā. Tie ļauj noteikt kanālu virzienu, to caurlaidību, garumu, un pēc ārstēšanas - kontrolēt kanālu pildījuma pareizību un pilnīgumu.

Saskaņā ar rentgena stariem, tie tiek vērtēti uz stāvokli apkārtējo zobu kaulu audu, stāvokli kaulu no maxillofacial reģionā.

Panorāmas radiogrāfija. Šī metode ļauj jums iegūt vienlaicīgi attēlu uz visu zobu rentgena filmu, kā arī abu žokļu kaulu audiem. Ja nepieciešams, vairāku zobu apstrāde ir ievērojami samazināta ar rentgena slodzi.

Stereoentgena. Stereoentgen metode ir nepieciešama, lai spriestu telpisko izkārtojumu dystoped zobiem, atrašanās vietu svešķermeņiem.

Tomogrāfija. Tomogrāfiskais pētījums ļauj jums jebkurā dziļumā iegūt augstas kvalitātes kaula zonas attēlu. Tas ievērojami atvieglo diagnozi nelielu bojājumu bojājumu vietā lielā dziļumā kaulu audos.

Starp īpašajām zobārstniecības pētniecības metodēm X-ray ir ļoti svarīga, kas ļauj lielā mērā precizēt un papildināt klīniskos datus. Šajā sakarā liela nozīme ir radiogrāfija. To plaši izmanto, lai pētītu zobus, sejas skeleta, siekalu dziedzeru, to kanālu un citu neregulāru mīksto audu kaulus.

Ar zobu un izmitināšanas audu radiogrāfiju, apakšējā žokļa alveolārā daļa, cietā mētelis alveolāra process, kā arī rentgena staru atklāšana submandibulārās siekalu dziedzeros (intraorālās) momentuzņēmumos.

Par rentgena pārbaudi žokļu, šķietami sinusus, laika-mandibular locītavām un akmeņu atklāšanai subandibulārās siekalu dziedzeros, attēlus ražo ar INS (papildus formālu) metodi.

Uzraudzības attēli augšējā un apakšējā žokļa ir bildes no sejas galvaskausa priekšējās un sānu prognozēm.

Ar X-ray pētījumu par augšējo žokli, tas visbiežāk tiek noņemts aksiālās, daļēji saistītās un tiešās Chorean deguna prognozēm.

Lai iegūtu attēla attēla dobumu deguna veikt īpašus attēlus tiešā projekcijā.

Tomogrāfija - radioloģiskās pārbaudes metode, kas ļauj noteiktā dziļumā, lai iegūtu konkrētas anatomiskās izglītības struktūras struktūras momentuzņēmumu. Tomogrāfija tiek veikta, izmantojot īpašu tomogrāfa ierīci vai tomogrāfisko konsoli uz universālu rentgena aparātu.

Digitālā radiogrāfija. Datoru zobu radiogrāfija kalpo vizuālai kontrolei tēlu cieto audu. Tam ir liela ātruma pētniecības un objekta attēla kvalitāte. Apstarošanas ar šo pētījumu devas ir ļoti zemas.

Zobu poliklīnijas apstākļos tiek izmantota intraper radiogrāfija, kas var būt kontakts un injekcija.

Visu zobu panorāmas momentuzņēmums un dažādas žokļu nodaļas var iegūt ar pantomogrāfiju.

Pētījumā par sejas skelets un siekalu dziedzeri tiek izmantoti sejas skeleta kauli un siekalu dziedzeri. Lai iegūtu precīzāku radiogrāfiju rezultātu, tos parasti ražo divās savstarpēji perpendikulārajās prognozēs (galvenā deguna, priekšējā un deguna, aksiālā uc).

Kopējais semiotikas. Zobārsts vajadzētu būt iespējai analizēt maksimālo zonas rentgena difrakcijas modeļus. Šim nolūkam viņam ir jāzina atrasto patoloģisko procesu radioloģiskās pazīmes.

• Atrofija - kaulu apjoma samazinājums, kā rezultātā kaulu resorbction no Periosteum. Cortical plāksne tiek saglabāta.
• Hiperostoze ir beramkravu pieaugums, ko papildina tās masas augšana, jo pastiprināta kosmētikas veidošanās.
• Iznīcināšana ir kaulu iznīcināšana ar tās pārējo patoloģisko audu aizstāšanu.
• Deformācija ir formas pārkāpums.
• Osteoporoze ir dystrofisks process, ko raksturo kaulu plāksnes, to sabiezējums.
• Osteolīze - pilnīga kaulu likvidēšana bez aizvietošanas ar tās patoloģisko audu. Kaulu audu vietā veidojas saistaudi.
• Ostencoze ir kaulu zonas nāve. To raksturo pieaugums intensitātes ēnā mirušo sadaļā, zonu apgaismības ap to.

Radiogrāfiskā analīze.Radiogrāfs tiek pētīts secīgi transmisīvajā gaismā. Šajā nolūkā parasti izmanto negatoskopus. X-ray lasīšanas secība ir nākamais.

1. Novērtējiet radiogrāfiju kvalitāti. Momentuzņēmumam jābūt kontrastam, skaidram, bez projekcijas izkropļojumiem un izplūdes modeli. Ar lielu cilvēku plūsmu, bildes bieži dod pacientam vairāk slapjš, tāpēc viņi lūdz viņu likt tos kabatā, bet turiet to uz malu, lai pabeigtu žāvēšanu vai nodot īpašā aploksnē.
2. Iestatiet momentuzņēmuma skatu. Snapshot var būt intraper (kontakts vai injekcija), in-line (norādot projekcijas veidu), panorāmas utt.
3. Noteikt aizpildīto platību.
4. Veikt detalizētu pētījumu par momentuzņēmumu. Novērtēt zobu stāvokli, noteikt pozīciju, lielumu, vainaga formu un saknes, ārējās kontūras, zoba ēnas struktūru, zārku dobuma dziļumu, zīmogu, periodonta spraugu, Kortikālā plāksne, kaulu struktūras raksturs, Inossuban nodalījums utt.
5. Saskaņojiet rentgena datus un citas pētniecības metodes, formulēt secinājumu.

"Praktiskais ceļvedis ķirurģiskajai zobārstniecībai"
A.v. Vyazmitin

Veselības ministrija RS (I)

Gou Yakut pamata medicīnas koledža

Papildu profesionālās izglītības departaments

abstrakts

Temats: Rentgena studijas zobārstniecībā

Veic:

Gainz Natalja Viktorovna

Yakutsk 2009 gads

Rentgena progress nevar neietekmēt metodoloģiskās pieejas zobu sistēmas rentgena pārbaudei. Lai gan pamatprincipi ir atdalīšana rentgena metodes, ko izmanto zobu rindu un alveolāro žokļu procesu izpētei. Kā arī sejas galvaskausa virsošie departamenti - palika nemainīgi. Metodiskās metodes pašas ir būtiskas izmaiņas.

Radioloģiskā metode ieņem vadošo vietu pacientu ar maxillofacial reģiona slimību slimību aptauju kompleksā.

Tas ļauj:

1. Diagnosticēt slimības - identificēt un vizualizēt klīniski nenoteiktu patoloģiskos procesus;

2. novērtēt terapeitisko pasākumu kvalitāti un atbilstību;

3. identificēt iespējamās sarežģījumus savlaicīgi;

4. Dinamiskā identiskā radiogrāfijas ļauj novērtēt iegūtos rezultātus.

Zobārstniecības praksē ir visplašāk izmantotā radiogrāfija. Vajadzība pēc radioskopijas notiek traumas laikā, lai noteiktu lokalizāciju svešķermeņu, ar angione un sialography.

X-Ray pētījums ir neaizstājams palīgs un endodontika. Tas ir nepieciešams ne tikai ārstēšanas plānošanai, bet arī par tās rezultātu ļoti ārstēšanu un novērošanu. Radiogrāfiem jābūt augstai kvalitātei. Pretstraņas filmas, filmas ar spēcīgu izkropļojumu vai, piemēram, filmas, uz kurām nav topu topu tēls, ir arī bezjēdzīgi, it kā tie vispār nebūtu. Radiogrāfijai skaidri jānorāda saknes kontūras, zoba garums, sakņu un kanālu skaits. Ar rentgena jūs varat arī noteikt zoba dobuma lielumu, sakņu un kanālu izliekumu. Turklāt diagnostikas rentgenogrammas nosaka kalkulācijas zonas, cietos noguldījumus, iekšējo un ārējo resorbciju saknes un sakņu kanālu, perforācijas, lūzumi, lieluma un raksturu Periapekal defektu.

Tā kā radiogrāfija ir divdimensiju tēls trīsdimensiju objektu, tās diagnostikas interpretāciju ir ierobežotas iespējas.

X-Ray ir nepieciešama arī endodontiskās ārstēšanas procesā. Katrā gadījumā nepieciešamo rentgena kadru skaits ir atkarīgs no situācijas. Radiogrāfi nosaka saknes kanālu garumu. Ar palīdzību radiogrāfiju ar maģistra PIN, pareizību PIN tiek pārbaudīts, kas ļauj izvairīties no savienojot vai nepareizi apstiprinātu kanālu. Radiogrāfi tūlīt pēc ārstēšanas pabeigšanas un pabeidza gadu, ļauj novērtēt kanāla blīvumu kvalitāti, noteikt un atklāt reģenerāciju iznīcināšanas jomā, nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Atkarībā no rentgena filmas atrašanās vietas attiecībā uz zobiem, iekšpusē un iekšējās radiogrāfijas metodes atšķiras.

Zobu intrāres rentgenogrammas var veikt jebkurā rengeniagnicitātes aparatūrā, bet īpašas zobārstniecības ierīces, kas pielāgotas šiem mērķiem.

Par uzstādīšanu iekšzemes zobu aparātu 5D-2, platība 8kv.m, celulozes - vismaz 5 kv.m., foto laboratorijas- 6 kv.m. 5D-2 var uzstādīt procesuālās ģenerālproblēmas aparātā. 10 min. Pieaugušie un 12 minūtes tiek dota vienas intraper attēla ieviešanai. Bērniem līdz 7 gadu vecumam. Ierīce ir iekļauta maiņstrāvas tīklā ar 220 kV spriegumu, caurules spriegums ir 50 kV, strāva ir 7 mA, fokusa attālums ir 15 cm. Ir phimutton slēdzis un elektroniskais relejs ar ekspozīcijām no 1 līdz 25 mA / s.

C1993 ražoja jaunu zobu sadzīves aparātu 6D-4 (spriegums - 60 kV, ādas fokusa attālums - 20 cm).

Intrarokulārajai rentgenogrāfijai īpaša iepakota plēve (RD-1 un RD-2 vai importēta) tiek izmantota 31 * 41mm lielumā. Filma, ko izmanto kopumā X-ray diagnostikā, tiek sagriezta plāksnēs ar izmēru 3 * 4cm, iesaiņots melnajā papīrā, un pēc tam gūžas. Jāatzīmē, ka attēla kvalitāte šādās filmās ir ievērojami zemāka par attēlu uz iepakoto plēvēm.

Veicot intrarokrātiskas rentgenogrammas, filma tiek nospiesta līdz pirkstam saskaņā ar pētījumu (kontaktpersonām), kas notika ar slēgtiem zobiem (ekrānšāviņi, oklusive) vai ar īpašu filmu turētāju palīdzību (interproksimāliem attēliem, "rentgenrogrāfija ar paralēliem stariem"). Radiogrāfijas laikā pacients sēž, noliecoties ap galvas balstu, vidēja augstāko plakni vertikālā un perpendikulāra skapja grīdai. Ar augšējo zobu radiogrāfiju, galva atrodas tā, lai kazera līnija būtu paralēla grīdai (no ārējā dzirdes pāreja uz auss auss), un ar apakšējo zobu bildēm - no ārējā dzirdes pārejas uz mutes leņķis.

Intrauterīnā kontaktpersona (Periapekāla) radiogrāfija

Lai izvairītos no zobu lieluma prognozēšanas uz Tsushinsky filmu 1906. gadā, ierosināja noteikumu izometrisko vai bisektoru. Centrālā gaisma ir vērsta uz augšpusē saknes no pētīto zobu perpendikulāri bisector leņķi, ko veido zobu ass un filmu. Pieaugot caurules slīpuma leņķim, zoba garums attēlā samazinās, samazinoties - palielinās.

Ņemot vērā alveolāro procesu smilgumu, atsevišķiem zobu attēliem, staru centrālajai gaismai jābūt perpendikulārai tangenciālajam (tangenciālajam noteikumam), kas veikta ar loku, pētīto zobu vietā. Augšējo zobu sakņu topi tiek prognozēti uz nosacītas līnijas, pastaigas no ārējā dzirdes fragmenta uz auss auss; Apakšējā žoklī tie atrodas 0,5 cm virs žokļa apakšējās malas.

Atsevišķiem attēliem no pirmās augšējā premolāra saknēm un izvairītos no ZICK kaula projekcijas uz otrā top molāra saknēm, viņi izmanto slīpu prognozes (staru gaisma tiek nosūtīta dažas priekšējās un atpakaļ).

Ar labās puses zobu radiogrāfiju attēla izpildē uz filmas, klipi ir fiksēti.

Intrauteriāna radiogrāfija

Radiogrāfi tiek veikti gadījumos, kad nav iespējams ražot Intrarocarditus kontaktu bildes (palielināts vemšanas reflekss, triumfs, bērniem), ja nepieciešams, pētot lielas alveolārās procesa un cietās debesis, lai novērtētu vaigu vai tēva kortikālā stāvokli apakšžokļa plāksnes un mutes dobuma apakšdaļa. Vēlams izmantot iepakotu plēvi (5,7 * 7,6 cm), nodrošinot labāku attēla kvalitāti. Radiogrāfi tiek izmantoti, lai izpētītu visus augšējā žokļa zobus un priekšējos apakšējos zobus.

Interproximālā radiogrāfija

Filmu tur filmu turētājs vai ar biezu papīra gabalu, kas piestiprināta pie plēves iesaiņojuma un izspiež starp slēgtiem zobiem. Centrālā gaisma tiek nosūtīta perpendikulāri vainagiem un filmām.

Par radiogrāfu bez traucējumiem izrādās alveolāro procesu (starpprofentu starpsienu) un augšējo un apakšējo zobu vainagu tēls, kas ir svarīgs kariesa diagnostikai uz aptuveniem virsmām un novērtēt efektivitāti periodonta slimības ārstēšana. Šī metode ļauj radīt identiskus attēlus dinamikā. Ar visu departamentu radiogrāfiju, tas ir pietiekami, lai ražotu 3-4 attēlus.

Long fokusa radiogrāfija (filmēšana ar paralēlām stariem)

To veic, izmantojot spēcīgu rentgena cauruli ar caurules cauruli ar 35-40 cm garumu. Mutiskajā dobumā filma atrodas filmu turētājs vai īpašie veltņi no porainiem materiāliem paralēli zobu garajai asij. Pateicoties lielajam malu departamentu un zobu tēla izkropļošanas fokusa garumam, tas nenotiek. Tehnika nodrošina identiskas attēlus, kas tiek izmantoti periodontoloģijā.

Zobu un periodontikas radiogrāfiju analīze ir ieteicama veikt šādu shēmu:

1. Radiogrāfijas kvalitātes novērtējums: kontrasts, asums, prognozes traucējumu klātbūtne (pagarināšana, saīsināšana, projekcijas uzlikšana), informētība reģiona novērtēšanai;

2. vērtēšana vainaga: vērtība, forma, kontūras, cieto audu intensitāte, klātbūtne carious dobuma, blīves, zīmoga defekts, attiecība karužu dobumā un dobumā zobu, klātbūtne zobu nogulsnes;

3. zoba dobums: klātbūtne, prombūtne, forma, vērtība, struktūra, blīvējuma materiāla, zobu klātbūtne;

4. Zobu sakne: numurs, daudzums, forma, kontūras, bifurkācijas leņķis;

5. Sakņu kanāls: klātbūtne, prombūtne, platums, virziens, blīvēšanas pakāpe;

6. periodonta spraugas novērtējums: platums, vienveidība;

7. Kompakts alveola plāksne: klātbūtne, prombūtne, retināšana, sabiezēšana, darbības traucējumi;

8. Vides kaulu audi: osteoporoze, iznīcināšana, osteoskleroze;

9. Interdentālo starpsienu prezentācija: apļveida kortikālā plāksnes forma, augstums, konstrukcija.

Vanity (ārkārtas) rentgenogrāfija

Zobu aparāti ražo lētus žokļu, temporomandibulāro savienojumu, sejas galvaskausa kaulu un siekalu dziedzeru kadrus.

Nelielas daļas (kortikālās plāksnes urbumiem, periodonta nepilnības) uz iekšējām radiogrāfijām ir redzamas sliktākas nekā Intrasty.

Panorāmas tomogrāfija

Panorāmas tomogram-ortopantomogrammā (OPT), visas zobārstniecības sistēmas attēls tiek iegūts, palielinoties aptuveni 30%. Visi apakšžokļa, alveolar līča un zobu sakņu sakņu attiecības ar topless sinusa apakšdaļu, stendu elementi un galvenā kaula brīnums aizplūšana bija redzama. Sinusu kavējumi ir ārpus iepriekš minētā slāņa.

Metodes informācijas saturs ļauj to ieteikt traumu, iekaisuma slimību, cistas, audzēju, sistēmisko bojājumu dēļ, personām ar vairākiem kariesiem, periodonta slimībām protezēšanas un ortodontiskās ārstēšanas laikā.

Lai instalētu ortopantogrāfu, ir nepieciešama 20 kv.m platība. Ierīci var uzstādīt procesuālās ģenerālproblēmas aparātā tās platībā 55 kv.m. un vēl.

Metode ļauj novērtēt attiecības starp zoba dobumu un karuļu defektu tās atrašanās vietā uz košļājamā vai aptuvenā virsma.

Ņemot vērā projekcijas izkropļojumus, vairumtirdzniecību nevar izmantot, lai novērtētu temporomandibulāro locītavu. Vairumtirdzniecība, kas izgatavoti dinamikā, ļauj craniometriskiem mērījumiem, noteikt zobu vainaga garumu un platumu, zobu platuma attiecību, alveolāro procesu augstumu, ķermeņa garuma un apakšējā rakstura attiecību žoklis. Vairumtirdzniecība var tikt izmantots dispensizalizācijā un epidemioloģiskajos ekrānos.

Tomogrāfija

Slāņaino pētījumu metode ļauj iegūt konkrētu pētījuma objekta konkrētu slāņa attēlu konkrētā dziļumā. Slāņainais pētījums tiek izmantots slimību redzamo deguna (augšžokļa, režģa labirinta) slimībās, temporomandibulārajā savienojumā. Apakšējā žokļa tomogrāfija ir retāk, kas izrunā periosteum izrunātās hiperplastiskas reakcijas, kas apgrūtina kaulu audu stāvokļa novērtēšanu.

Palielināta panorāmas radiogrāfija

Ar panorāmas rentgena rentgenstaru ar asu fokusu X-ray caurules (fokusa vietas diametrs ir 0,1-0,2 mm), ir ieviesta mutes dobumā, un rentgena filma polietilēna kasetē ar Musto Uzraudzības ekrāni tiek novietoti ārpusē. Tiešās rentgenogrammas attēlus no augšējā vai apakšējā žokļa un zobu iegūst, uz sāniem - labajā vai kreisajā pusē abu žokļu. Attēla pieaugums 1.2-1.6 reizes nodrošina skaidru un perfektu kaula struktūras un cieto zobu audu attēlu.

Teledgogrāfija

Telentgiogrāfi tiek veikti uz 24 * 30 cm kasetes ar pastiprinošiem ekrāniem, attālums no caurules uz plēvi ir vismaz 150 cm. Tajā pašā laikā attēla palielināšanai par 2-4cm nav praktiskas nozīmes. Pacienta galvas pozīcijas fiksāciju nodrošina īpašas kājas vai cranestāti.

Lai iegūtu lielapjoma skatu, ir nepieciešams veikt radiogrāfus divās starpdependakulārās prognozēs - tiešā un sānu. Tomēr praksē vairumā gadījumu tiek ražoti tikai sānu projekcijas radiogrāfi. Izmaiņas televīzijasgeniogrammā ļauj matemātiski raksturot dažādu galvaskausa nodaļu izaugsmes un attīstības īpatnības un to attiecības ar konkrētu pacientu.

Pareizticīgo analīzi izmanto ortodontija un ķirurgi, lai diagnosticētu un novērtētu ārstēšanas efektivitāti, kas veikta pacientiem ar sejas galvaskausa deformācijām un dažādām sakodināšanas anomālijām.

Digitālā radiogrāfija

Kopš rentgena starojuma atvēršanas radiogrāfija ir bijusi svarīgāka loma zobārstniecībā nekā fotogrāfija. Tomēr, attīstot pusvadītāju tehnoloģijas, elektroniskā attēla ieraksts ir plaši izmantots visās medicīnas jomās. Šī tehnoloģija ir nosaukta (digitālā radiogrāfija). Digitālā radiogrāfija pirms 10 gadiem ievadīja zobārstniecību, kad tika izmantoti intrarocothy sensori.

Digitālās radiogrāfijas priekšrocības ir apstarošanas samazināšana (80%, salīdzinot ar labāko parasto rentgena pētījumu), tūlītēju attēlu saņemšanu, attēlu pielāgošanu, palīgmateriālu trūkumu, informācijas glabāšanu elektroniskā veidā, kā arī spēja apmainīties ar datiem tīkls gan klīnikā, gan viņas iekšpusē.

Digitālais attēls tiek iegūts, norādot informāciju no sensora uz datoru un konvertēšanu digitālā skatā, interpretējot katru punktu saskaņā ar vienu no iespējamām atļaujām no 1024 (10 biti) līdz 4096 (12 biti) atkarībā no X blīvuma -Ray starojums.

Atšķirt tiešās un netiešās intraperary sistēmas. Tiešajās sistēmās pusvadītāju kamera pārveido rentgena starojumu elektroniskajā signālam, kas tiek pārraidīts datorā pa kabeli un uzreiz parādās monitorā. Netiešās sistēmās attēls tiek saglabāts sensorā un tiek pārraidīts datorā, skenējot. Šajā gadījumā attēls parādās ekrānā, nevis uzreiz, bet pēc noteikta laika, kas nepieciešams skenēšanai.

Palielināt kontrastu

Pozitīvs un negatīvs attēls

Elektroniskais veids var arī pārvērst negatīvu attēlu un negatīvu. Pozitīvs attēls ir vairāk atbilst tam, kas tiek izmantots cilvēka acīm, nevis parastā radiogrāfijas negatīvo tēlu.

Krāsu izkropļojumi

Rays nokrīt uz sensora var pārveidot ne tikai toņos pelēkā, bet arī citas krāsas. Random izvēles efekts ir atkarīgs no izmantotā tulkošanas tabulas.

Millometra tīkls

Nospiežot konkrētu taustiņu monitorā, parādās milimetru režģis. Tas palīdz noteikt saknes kanāla garumu, lai gan to nevar izmantot neatkarīgi bez objektīvas līnijas.

Rezolūcija

Rezolūcija ir izteikta līnijās līnijas milimetru (LP / mm). Jo augstāka izšķirtspēja. Īpaši var atšķirt nelielas attēlus. Klīniskai lietošanai atļauja ir nepieciešama vismaz 6 lp / mm. Tomēr, tā kā sarežģīti filtri mēdz izveidot attēlus ar zemāku izšķirtspēju, vēlams augstāku izšķirtspēju.

Dinamika

Dinamika parāda iespējamo intensitātes līmeni vai pelēko gradāciju skaitu, ko var tulkot digitālā skatā. Dinamika ar 1024 pelēko toņiem novērš pārmērīgu vai nepietiekamu apstarošanu. Augsta dinamika kombinācijā ar augstu izšķirtspēju nodrošina plašu filtru izvēli.

Filtri

Filtri ļauj jums vairāk skaidrāk atpazīt objekta struktūras nelielās iezīmes, kas neatšķiras no cilvēka acs uz sākotnējā attēla.

Ir vienkārši filtri (pozitīvi negatīvs attēls, palielinot kontrastu, krāsu attēlu) un sarežģītākus filtrus, piemēram, nomācot izlases blīvuma variācijas (traucējumi), palielināt attēla leņķu asumu un pat attēla atvieglojumu izveidi. Tomēr, tā kā vissarežģītākie filtri rada attēlu ar zemāku izšķirtspēju, dažreiz mainīts attēls, dažas svarīgas detaļas pazūd vai jaunas, neeksistē patiesībā. Tas jāņem vērā, interpretējot attēlu.

Papildus pozitīvajām atsauksmēm no lietotāju apstiprināšanas par šo filtru lietderību, pamatojoties uz zinātniskiem datiem, vēl nav. Tomēr reljefs attēls šķiet ļoti noderīgs endodontijā.

Projekcijas stūra

Digitālās tehnoloģijas nav mainījušas radiogrāfijas bāzes. Intraprot digitālās radiogrāfijas galvenais mērķis joprojām ir labākais zoba attēls. Projekcijas leņķi nosaka tie paši noteikumi kā parastajā radiogrāfijā. Filma, pat CCD sensors, vieglāk novietot ar turētāja palīdzību, ko izmanto tiešās projekcijas leņķiem. Turklāt tas ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlu.

Pētniecības metodes, izmantojot kontrastējošas

Sakarā ar radiācijas metožu (aprēķināto tomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, ultraskaņas pārbaudes) uzlabošanu ir mazāk un mazāk pieteikumu. Metode tiek izmantota rentgenstaru diagnostikā slimību sinusa (gaimorogrāfija), siekalu dziedzeru (sialography), atzīšanai, skaidrojums, cistisko veidojumu lielums, galvenokārt augšējā žokļa.

Aprēķinātā tomogrāfija (CT) –

tas ir studēto ķermeņa zonas slāņainā rentgena izpēte, kā rezultātā tiek iegūta attēlu rekonstrukcija. Attīstībai metodi KT A. Kormak un Hounsfield 1979. gadā. Piešķirta Nobela prēmijai.

Metode ļauj iegūt attēlu ne tikai kaulu konstrukciju no maxillofacial reģionā, bet arī mīksto audu, ieskaitot ādu, zemādas tauku audus, muskuļus, lielus nervus, kuģus un limfmezglus. Pie CT, blīvuma atšķirības tiek konstatētas aptuveni 0,4-0,5%.

CT ļauj novērtēt kaulu komponentu stāvokli, diska atrašanās vietu, jo īpaši, ja tas maina savu kepened, locītavu plaisu un košļājamo muskuļu izmērus. Visvairāk informatīvā koronāro tomogrammas locītavas plaknē paralēli aizmugurējās malas apakšējā žokļa filiāles, un aksiāli - paralēli Kamper Horizontal.

Pacientu un personāla aizsardzība Veicot rentgena pētījumu zobārstniecībā

Veicot jebkāda veida radioloģisko pētījumu, ir nepieciešama pacientu un personāla aizsardzība par rentgena kaitīgo bioloģisko ietekmi.

Bioloģiskais efekts ir saistīts ar uzsūkšanos rentgena audu dēļ jonizācijas un ierosmes atomu un molekulu ar augstu ķīmisko darbību. Tas izraisa funkcionālas un morfoloģiskas izmaiņas šūnās un audos. Visvairāk radara jutīgas šūnas ar augstu mitotisko aktivitāti, ar zemu diferenciāciju un augstu metabolisko procesu līmeni - limfocīti un dīgļa epitēlija. Apgaismojums ar nelielām devām ir pilns ar attālām sekām, kas tiek novērtētas stohastiskajā somatiskajā (kancerogenēze) un ģenētiskās iedzimtās pārmaiņas pirmajās divās paaudzēs.

Lai novērtētu radiācijas apdraudējumu, tika ieviesta jēdziens "efektīva līdzvērtīga deva", kas izteikta ZAV). Jebkura veida jonizējošā starojuma deva, kurai ir tāda pati bioloģiskā iedarbība kā rentgena vai gammas starojuma deva 1 pelēkā krāsā (GR). Pelēks (absorbētās devas vienība) ir jebkura veida starojuma daudzums, kurā viena kilograma vielas absorbē vienu Joele enerģiju.

Efektīva ekvivalenta deva ir nosacīta koncepcija, ko raksturo vienādas iedarbības uz visu ķermeni, kas atbilst attāliem efektiem riskam ar vienādu orgānu vai vairāku orgānu vienādu iedarbību.

Lai samazinātu pacientu apstarošanas devu, ir nepieciešams veikt šādus pasākumus: \\ t

1. Radiogrāfiju izpildes laikā pacientam tiek izmantota priekšauts vai tiek izmantotas dažādu struktūru īpašas ierīces, nodrošinot kakla, krūšu, iegurņa dobumu un dīgļu aizsardzību no tiešā staru gaismas. Slied ekrāni tiek izmantoti, lai aizsargātu vairogdziedzera - apkakles.

2. Veicot intrarokrātiskus radiogrāfus, ir ieteicams izmantot iepakotas plēves, no kurām ierodas plānas svina folijas.

3. Veicot ortopantomogrammas, aizsardzība tiek izveidota uz muguras pusē, kur notiek daudzas no rentgena cauruļu kustību.

4. Lai samazinātu apstarošanas laukumu, aparāta caurules augšdaļai vajadzētu gandrīz pieskarties pacienta ādai.

5. Ekstrarālie momentuzņēmumi jāveic, lai uzlabotu kasetes.

6. Rentgena pārbaude jāveic tikai pēc stingriem medicīniskiem iemesliem, ierobežot attēlu skaitu katram pacientam nepieciešamo minimumu, jo īpaši riska grupā (bērniem līdz 14 gadiem, grūtniecēm un sievietēm laktējošām sievietēm).

7. Fiksēšana filmas mutē veicot intrarocal radiogrāfijas un kasetes ar panorāmas rentgenogrāfiju, tikai aptaujāto pats veic. Šim nolūkam izmantošana rentgena skapja darbinieki ir stingri aizliegta.

Personām, kas tieši strādā rentgena skapjos, pieļaujamā efektīva deva ir 20 MW jebkurā secīgā 5 gadu laikā, bet ne vairāk kā 50 MW gadā.

Ik pēc 6 mēnešiem ir nepieciešams veikt sistemātisku dozimetrisko kontroli, darbinieku ar obligāto laboratorijas asins analīzi.

Efektīvas līdzvērtīgas devas maxillofacial radiogrāfijas laikā

Metodes	Efektīva deva, μЗ
Āra kontakta rentgenogrammas
23,24,25,13,14,15 26,27,28,16,17,18 33,34,35,43,44,45 36,37,38,46,47,48 ortopantomogramma apsekojuma rentgenogrāfija no galvaskausa datoru tomogramma galvaskauss

Atsauces:

1. Atlas par zobārstniecību "endodontoloģija" R.Ber, M. Baumann, S.Kom 2006.

2. X-ray diagnostika stomatoloģijā N.A. Rabukhina, A.P.ARSEV 2003.

3. ATLAS Radiogrāfi "Zobārstniecība un maxillofacial ķirurģija" N.A. Rabukhina, A.P. ARGEANTSEV 2002.

4. Terapeitiskā zobārstniecība 2002.

22.09.2014

Radioloģiskās izpētes metodes vada diagnosticē slimību no maxillofacial reģionā, kas ir saistīts ar to uzticamību un informētību. Terapeitiskās zobārstniecības praksē (lai identificētu Perimem un periodonta slimības); Ortopēdiskajā zobārstniecībā (lai novērtētu konservētu zobu, periapisko audu, periodonta) stāvokli, kas nosaka ortopēdisko pasākumu izvēli. Rentgena metodes un žokļu ķirurģija traumu, iekaisuma slimību, cistas, audzēju un citu patoloģisku apstākļu diagnostikā.

Zobu un žokļu radioloģisko pētījumu tehnika ir savas īpašības.
Zobārstniecības praksē tiek izmantotas šādas radiācijas diagnostikas metodes:
. Intrauterīna kontaktu rentgena
. Intrauteriāna radiogrāfija
. Enerģijas radiogrāfi
. Panorāmas radiogrāfija
. Ortopantomogrāfija
. Radiovogrāfija

Papildu pētījumu metodes:
. datortomogrāfija
. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
. Metodes ar kontrastvielu ieviešanu

1. Intrauterine kontaktinformācija radiogrāfija
Pamatojoties uz rentgena pārbaudi ar lielāko daļu zobu un periodontikas slimību joprojām ir intrarotiska radiogrāfija.
Tas tiek veikts īpašā zobu rentgena mašīnā (lai gan to var veikt parastajā).
Intrarokulārajai rentgenogrāfijai izmantojiet iepakotu vai speciāli sasmalcinātu (3x4 cm) filmu, kas iepakota gaismas ciešas standarta paketēs.
Vienā attēlā jūs varat saņemt ne vairāk kā 2-3 zobu attēlu

2. Intrauterīnā radiogrāfija.
Radiogrāfi tiek veikti gadījumos, kad nav iespējams veikt Intrarocole kontaktpersonas (palielināts vemšanas reflekss, triumfs, bērniem), ja nepieciešams, pētot lielus departamentus no alveolāra procesa (4 zobiem un vairāk) un cietām debesīm, lai novērtētu valsti no vaigu un tēva kortālām plāksnēm apakšējā žokļa un mutes dobuma apakšā.
Standarta aploksne ar filmu tiek ieviesta mutes dobumā un saglabāta ar ciešākiem zobiem. Radiogrāfi tiek izmantoti, lai pētītu visus augšējā žokļa un priekšējo zobu zobus.
Arī oklūza radiogrāfija tiek izmantota arī, lai iegūtu tēlu no mutes dobuma dobuma apakšdaļas attēla aizdomās par apakšbandas apakšbandas un apakšmalakmaiņas siekalu dziedzeru apakšbiksēm, lai iegūtu žokļu attēlu aksiālā projekcijā. Tas ļauj jums noskaidrot lūzuma līnijas insultu zobu laikā, kaulu fragmentu atrašanās vieta, ārējo un iekšējo kortikālo platju stāvoklis ar cistām un audzēm, atklāt periosteum reakciju

3. Extrical (papildu formāls) rentgenogrāfijas.
Inline Radiogrāfi ļauj novērtēt augšējo un apakšējo žokļu departamentu stāvokli, laika-mandibular locītavas, sejas kaulus, kas nesaņem displeju vai redzamu tikai daļēji uz intrarocothy attēliem.
Sakarā ar to, ka zobu tēls un to veidošanās apkārtne ir mazāk strukturāla, injernisti tiek izmantoti, lai tos novērtētu tikai gadījumos, kad intrarocola radiogrāfi nav iespējami (palielināts vemšanas reflekss, triumfs utt.).


Chorean-deguna projekcija tiek izmantota, lai pētītu augšējo žokli, žokļu sinusa, deguna dobumu, frontālo kaulu, futbola kaulus un zicky lokus.


Radiogrāfi sejas galvaskausa priekšējā un deguna projekcijā, augšējie un apakšējie žokļi ir redzami, kauli pamatnes galvaskausa un dzemdes kakla skriemeļa tiek prognozēts.

Ķermeņa radiogrāfija un apakšējā žokļa filiāles sānu projekcijā tiek veiktas uz zobu rentgena diagnostikas aparātiem.


X-ray modelis par galvaskausa priekšējā aksiālā projekcijas tiek veikta, lai novērtētu sinarus ultra-oksīda sinusa, ieskaitot aizmuguri, dobums deguna, zick kauliem un lokiem; Tas parāda apakšējo žokli aksiālā projekcijā.

4. Panorāmas tomogrāfija
Jau vairāk nekā trīs gadu desmitus, zobārstniecības sistēmas, Lor Orgānu un citu galvaskausa sekciju rentgena diagnostikas arsenāls ievadīja panorāmas rentgenogrāfiju. Šajā metodē rentgena caurules pētījuma metode tiek ievadīta pacienta mutē, un kasete atrodas ap augšējo vai apakšējo žokļa loka. Abos gadījumos pacientam ir kasete ar āra plaukstām, cieši piespiežot to uz sejas mīkstajiem audumiem.

Tiek veikta arī sānu panorāmas tomogrāfija, katra klepa augšējās un apakšējās rindas zobi tiek parādīti arī sānu panorāmas attēlā.

Taisni panorāmas rentgenogrammas ir priekšrocība pār intraperary attēliem uz bagātību, detaļas par kaulu audu un cieto zobu audu tēlu. Ar minimālu radiālo slodzi, tie ļauj jums iegūt plašu pārskatu par alveolāru procesu un zobu, atvieglotu operāciju radiopolarantija un strauji samazināt studiju laiku. Šie attēli ir skaidri redzamas zobu dobumi, sakņu kanāli, periodonta nepilnības, starp vololārie virsotnes un kaulu struktūra ne tikai alveolāru procesu, bet arī žokļu struktūras. Panorāmas rentgenogrammas, alveolar līcis un apakšējā sienas apakšējā sinusa, mandibulārā kanāla un bāzes mandibulāro kaulu tiek konstatēti.
Pamatojoties uz panorāmas attēliem, kariesu un tā komplikācijām, dažāda veida, audzēju cistas, žokļu kaulu un zobu bojājumi, iekaisuma un sistēmiskie bojājumi tiek diagnosticēti. Bērni labi definē zobu iemiesojumu stāvokli un stāvokli.


5. Ortopantomikācijas
Panorāmas zona, vai, kā tas ir biežāk sauc, ortopantomogrāfija bija sava veida revolūcija rentgena rentgenstaru un nav vienāds ar vairākiem rādītājiem (pārskats par lielo sejas galvaskausa nodaļu identiskos apstākļos, minimums starojuma slodze, minimālais pavadītais laiks).

Panorāmas zonu var iegūt, lai iegūtu plakanu tēlu izliekto virsmu tilpuma zonās, par kurām tiek izmantota rentgena caurules un kasetes rotācija.

Ortopantomogrāfijas priekšrocība ir spēja demonstrēt savstarpējās kontaktus, izvērtēt interluta slodzes ietekmi uz razu zīmju zīmju stāvokli un nosaka periodonta ceļu platumu.
Ortopantomogrammas demonstrē saikni starp augšējo rindu zobiem ar augšas sinusa apakšdaļu un ļauj jums atklāt sinusu apakšējos posmos, patoloģiskas izmaiņas odontogēnajā ģenēzē.

Īpaši svarīgi ir izmantot ortopantomiju bērnu zobārstniecībā, kur tai nav konkurentu, jo zemas apstarošanas devas un liela saņemtā informācija. Bērnu praksē ortopantomogrāfija palīdz diagnosticēt lūzumus, audzējus, osteomielītu, kariesu, periodontītu, cistas, identificē funkcijas zobu un pozīcijas piedzīvojumiem.


6. radiosiogrāfija
Radiooviogrāfija sniedz attēlu, kas ierakstīts ne uz rentgena filmas, bet uz īpašu elektronisko matricu ar augstu jutību pret rentgena stariem. Attēls no matricas, optiskās šķiedras sistēma tiek pārraidīta datorā, apstrādā tajā un tiek parādīts monitora ekrānā. Digitizētā attēla apstrādes laikā var palielināt tā lielumu, pretstatā pieaugumu, ja nepieciešams, mainās polaritāte - ar negatīvu pozitīvu, krāsu korekciju.

Dators ļauj detalizētāku pētījumu par noteiktām zonām, izmērīt nepieciešamos parametrus, jo īpaši sakņu kanālu, densitometrijas garumu. No monitora ekrāna attēlu var pārsūtīt uz papīra - ar printeri, kas iekļauts iekārtu komplektā. No visām digitālās rentgena attēla apstrādes priekšrocībām, mēs īpaši pamanīsim informāciju: informācijas iegūšanas ātrumu, iespēju izslēgt fotogravīru un jonizējošā starojuma devas samazināšanos pacientam par 2-3 reizes.

7. Aprēķinātā tomogrāfija (CT).

Metode ļauj iegūt attēlu ne tikai kaulu konstrukciju no maxillofacial reģionā, bet arī mīksto audu, ieskaitot ādu, zemādas tauku audus, muskuļus, lielus nervus, kuģus un limfmezglus.

Aprēķinātā tomogrāfija tiek plaši izmantota sejas galvaskausa un zobārstniecības sistēmas slimību atpazīšanā: temporomandibulāro savienojumu patoloģija, iedzimta un iegūta deformācija, lūzumi, audzēji, cistas, sistēmiskās slimības, siekalu dziedzeru patoloģija, deguna slimības un oraloglota patoloģija .
Metode ļauj atrisināt diagnostikas grūtības, jo īpaši, ja process izplatās velmēšanas un inkubējamās bedrēs, acs, režģa labirintu šūnas.
Ar CT palīdzību strauju sinusītu (epidurālo un subdurālo abscesu) intrakraniālās komplikācijas ir labi atzītas, iesaistīšanās sabiedrības šķiedras iekaisuma procesā, intrakraniālās hematomas maxillofacial apgabala traumu.
Aprēķinātā tomogrāfija ļauj precīzi noteikt bojājumu lokalizāciju, veiciet atšķirīgu slimību diagnostiku, darbības intervences un staru terapijas plānošanu.




8. Kontrastu metodes.

Starp daudziem veidiem, kā kontrastēt radioloģiskos pētījumus artilofaciālā patoloģijā, temporomandibulāro savienojumu, angiogrāfijas, sialogrāfijas, dakriokistogrāfijas arthritogrāfiju visbiežāk izmanto.

Syalogrāfija ir lielo siekalu dziedzeru cauruļvadu izpēte, aizpildot tos ar joda saturošām zālēm. Šim nolūkam tiek izmantoti ūdenī šķīstoši kontrasts vai emulģēti eļļas preparāti (Dianosilgrupa, ultra-biezāka lipoyodininol, etidols, melodils uc). Pirms ievadīšanas preparāti tiek uzsildīti līdz 37-40 ° C temperatūrai, lai novērstu auksto spazmu no kuģiem.
Pētījums tiek veikts, lai diagnosticētu pārsvarā iekaisuma slimības no siekalu dziedzeru un salivālo slimību.
Solubulārā dziedzera izejas kanāla caurumā tiek ieviests īpašs lielums, plāns polietilēns vai ne-lightant katetrs ar diametru 0,6-0,9 mm vai neass un nedaudz izliektas injekcijas adatu. Pēc lopbarības kanāla, katetru ar Mandren, ieviesa tajā līdz dziļumam 2-3 cm, ir cieši pārklāti ar kanāla sienām. 2-2,5 ml tiek ieviesti parotīda dziedzera pētījumā, 1,5 ml kontrasta sagatavošanas.
Radiogrāfija tiek veikta standarta pusē un tiešās prognozēs, dažreiz veic aksiālus un tangenciālos attēlus.

Kontrastu vielu ieviešana cistiskajās formās tiek veikta cistas sienu punkcija. Pēc nepieredzējis saturs, dobumā tiek ieviests apsildāms kontrasts līdzeklis. Radiogrāfi tiek veikti divās savstarpēji perpendikulārajās prognozēs.

Fistulas insultu (fistulogrāfijas) kontrastēšana tiek veikta, lai noteiktu to saistību ar patoloģisko procesu vai svešķermeni. Pēc kontrastvielas ievadīšanas zem spiediena fistul pārvietot, rentgenogrammas tiek ražotas divās savstarpēji perpendikulāros prognozēs.

Kontrastu arteriāli un venozo kuģi no žokļa reģiona (ar veidojumiem, hemangiomiem), kontrastu zāles var ievadīt trīs veidos. Vienkāršākais no tiem ir hemangiomas punkcija, ieviešot kontrastvielu audzēja audzēja un attēla reģistrāciju dažos attēlos. Lai iegūtu priekšstatu par audzēja izplatību taisnās un sānu prognozēs, punkcija veic 2 reizes. Šī metode nodrošina venozo izmaiņu rakstura noteikšanu, bet ne vienmēr ļauj redzēt asins plūsmas daļas, kas piemērotas kuģu hemangiomai, un nav piemērots kontrastēšanai arteriālo asinsvadu tīklu.
Ar cavernous hemangiomas un arteriovenoziem šunts, kontrastu medikamentu ieviešana vadošā traukā, kas ir atdalīta ar ekspluatācijas ceļu, tiek praktizēta.
Pulsējošos arteriālos un arteriovēniskos veidojumos sērijas angiogrāfija tiek ražota pēc kontrastu preparātu ieviešanas vadošajā traukā.

Motīvs integrēts lietojums vienā pacientu pārbaudes shēmā ar klīnisko un radiogrāfisko datu patoloģijām ļauj ne tikai padarīt precīzāku primāro un diferenciālo diagnostiku, bet arī objektīvi novērtēt ārstēšanas efektivitāti. Izmantojot digitālo attēlu, jūs varat veikt izkropļojumu korekciju, pateicoties uzlabot vizuālās īpašības, lai sasniegtu noteikumus plānas diferenciāldiagnostikas patoloģiskos apstākļus, nosūtot attēlu pa e-pastu turpmākām konsultācijām pēc speciālistiem.

Rezultātu tīkla turpmākās izmantošanas perspektīvas ir saistītas ar mūsdienu rentgena iekārtu tehnisko spēju palielināšanos, optimizējot datorprogrammas attēla analīzei, kā arī racionālu diagnostisko algoritmu izstrādei sarežģītai klīnikai un pacientu radioloģiskā izpēte atkarībā no slimības kuroloģiskās formas un gaidāmās ārstēšanas uzdevumiem.

Mūsdienu zobārstniecībā rentgena diagnostika ir vadošā metode, lai identificētu maxillofacial reģiona problēmas. X-ray plaši izmanto ortopēdiskajā un terapeitiskajā zobārstniecībā, lai novērtētu zobu stāvokli un noteiktu zobu patoloģijas. X-Ray parādīja mazākās detaļas, kuras nevar atklāt tradicionālajā veidā.

Kas var rentgena zobu rāda?

X-Ray ir nepieciešams iegūt informāciju par zobu veselību, kas atrodas žokļa nodaļas grūti sasniedzošās vietās. Attēlā jūs varat atšķirt zobu patoloģiju - kariesa, plaisu, sakņu bojājumu, novērtē to stāvokli.

Zobārsti izmanto šo metodi ar sūdzībām par zobu sāpēm, kuros nav acīmredzamu pazīmju iznīcināšanas, vai arī, ja izpaužas simptomi norāda uz vairāku slimību klātbūtni. Radiācijas diagnoze ievērojami vienkāršo slimību identificēšanu, turklāt pacientam atkal nav jārisina sāpīgas sajūtas.

Līdz šim zobārsti neatspoguļo šādu darbību kā protezēšanas vai implantācijas īstenošanu bez rentgena palīdzības. Arī žokļa reģiona X-Ray parāda periodonta bojājumus zobiem, saknes, palīdzēs noteikt plaisas un iekaisuma procesus, kas attīstās zobārstniecības kanālos.

Radiogrāfs ir paredzēts, lai novērtētu sakņu stāvokli, kaulu audus, atklātu karuļu bojājuma klātbūtni, neredzamu acīm, kas notiek ar pildījumiem, vainagiem un starp zobiem. Kas slēptās kariesa izskatās X-ray momentuzņēmumā, jūs varat redzēt fotoattēlā.

Radiogrāfijas šķirnes zobārstniecībā

Zobārstniecībā X-ray ir sadalīts vairākos veidos, atkarībā no pētījuma metodoloģijas un attēlu skats:

• intraprote metode;
• enerģijas tips;
• panorāmas rentgenogrāfija;
• ortopantomogrāfija;
• teledgenogrāfija.

Visizplatītākā radiācijas diagnozes metode ir intrauterīna radioskopija. Pateicoties tam, ir iespējams atklāt daudzas patoloģiskas izmaiņas, kas mainās uz žokļu apgabalā. Attēlos šāda veida, vairāki zobi var redzēt, kas ievērojami palielina efektivitāti diagnozi. Šāda veida radiogrāfija ir sadalīta tipos - kontaktinformācija, interproximāls, okluzīvs, ilgtermiņa fokuss:

Ortopantomogrāfija ir apsekojums par maxillofacial departamenta, kurā ir iespējams iegūt pilnīgāku informāciju par zobu, žokļu, smaganu un kaulu audumu stāvokli.

Šī metode ir diezgan efektīva zobu diagnostikā, bet starojums nedaudz pārsniedz normas salīdzinājumā ar iepriekš aprakstītajām metodēm. Būtībā baudīt tos gadījumā, ja pacientam ir nepieciešama implantācija. Šī metode ir ļoti ērta, novērtējot darbināmās žokļa stāvokli.

Procedūras iezīmes

Atsevišķas istabas ir aprīkotas procedūrai, kura sienas ir apgrieztas, lai aizsargātu blakus esošās atstarpes no apstarošanas. Papildu aprīkojums ir uzstādīts zobārstniecības birojos, kam ir zems iedarbības līmenis, kas samazina riskus, kas saistīti ar kaitīgo staru ietekmi.

Pirms procedūras īstenošanas pacientam ir pienākums noņemt visus objektus, kas var ietekmēt aptaujas rezultātus: ķēdes, auskari un citas rotaslietas. Tikai tad var turpināt ar rentgena. Pacients kodē fotofilmu, lai starp to un ierīci atrodas pacienta zobs.

Turklāt mūsdienu zobārstniecībā X-ray tiek veikts, izmantojot datortehnoloģijas. Šī metode ir raksturīga, uzstādot īpašu sensoru, kas atrodas uz zoba. Tas pievienojas aparātu, un negatīvais izveidotais tiek nosūtīts uz datoru.

Ortopantomogrāfu - iekārtas, kas piestiprināta pacienta galvā. Tās darbība ir balstīta uz ierīces rotāciju ap galvu. Tajā pašā laikā pacienta zods ir fiksēts uz īpašu statīvu, un starp žokļiem tiek ievietoti bloks, kas tos neļauj. Procedūras laikā ir jāievēro nemainīgums - tas ietekmē datoram nosūtītā attēla atšķirību.

Kā izskatās x-ray?

Radiogrāfs ir negatīvs apsekotās zonas, kas paliek īpašā filmā vai photobumage ar apstarošanu. Tas ir sava veida acīmredzama, bet ne drukātā fotogrāfija. Tas parāda melnbaltus attēlus no ķermeņa daļām, kas izriet no staru iekļūšanas caur audiem. Kas ir negatīva veselīga zoba izskatās, jūs varat apskatīt fotoattēlu.

Zobu radiācijas diagnostikas iezīmes grūtniecības laikā un GV

Grūtniecībai radioskopija tiek veikta specializētajos skapjos, kas aprīkoti saskaņā ar drošību. Lai aizsargātu atsevišķas ķermeņa daļas, piemēro īpašus aizsardzības ekrānus, kas atspoguļo rentgena starus. Apstarošanas deva ir atkarīga no tā avota un grūtniecības perioda. Lai ievērotu noteikumus, ārsts ir atbildīgs, kas riskē ar radiāciju, tāpēc pēc radiogrāfijas jānokārto vismaz piecas sekundes, tikai pēc tam jūs varat iekļūt telpā.

Grūtnieces nav ieteicamas veikt vairāk nekā trīs sesijas. Ja ir nepieciešama papildu pārbaude, ir digitālā radiogrāfija. Vienīgā norāde par procedūras atkārtotu nodošanu ir grūts stāvoklis pacientam.

Kad risks, aborts un komplikācijas nav ieteicamas radiācijas diagnostika. Ja sieviete plāno grūtniecību, tad labāk ir rūpēties par zobu stāvokli iepriekš. Procedūra ir kontrindicēta bērna faktiskās attīstības laikā. Šis periods ilgst visā pirmajās 12 nedēļu laikā no augļa instrumenta. Barojot bērnu, nav jāuztraucas par - rentgena stari neietekmē mātes pienu.