Pretklepus zāles bērniem. Pretklepus līdzekļi un to klasifikācija Spēcīgs centrālais klepus bloķētājs

Pretklepus zāles tiek parakstītas pret dažādām slimībām, ko papildina smags klepus.

Viņiem ir pretklepus, mērena bronhodilatatora, atkrēpošanas un pretiekaisuma iedarbība.

Šīs zāles atšķiras pēc darbības principa un sastāva.

Mūsdienu klepus zāļu klāsts ir ļoti plašs. Saskaņā ar darbības principu tiek izdalītas vairākas klepus zāļu kategorijas.

Narkotiskās zāles, kas nomāc klepus centru

Šīs zāles bloķē klepus refleksu, iedarbojoties uz klepus centru smadzenēs. Tos izraksta ar lielu rūpību, īpaši bērniem, jo \u200b\u200btie izraisa atkarību.

Bet dažreiz bez tiem joprojām nav iespējams iztikt: piemēram, pleirīta vai garā klepus gadījumā ar smagiem novājinoša klepus uzbrukumiem. Šīs zāles ietver: Dimemorfāns, kodeīns, etilmorfīns.

Narkotiskie klepus līdzekļi

Šīs zāles nav vērstas uz smadzeņu klepus centru, lai bloķētu klepus refleksu, un tās neizraisa atkarību. Tie tiek nozīmēti smagos gadījumos un ļoti spēcīga sausa klepus gadījumā.

Šīs zāles ietver: Glaucīns, butamirāts, prenoksindiosīns un okseladīns.

Mukolītiskie līdzekļi

Izmanto sauss klepus, lai padarītu to produktīvu. Mukolītiskie līdzekļi neaizkavē klepus centru, bet tie uzlabo pacienta labsajūtu, atšķaidot krēpu.

Perifēra darbība

Tie ir tādi klepus nomācoši līdzekļi kā: Levodropropizīns, Prenoksdiazīns, Bitiodīns un Benpropirīns, kas iedarbojas uz klepus refleksa aferento daļu, iedarbojoties anestēzijas veidā uz elpošanas trakta gļotādu un nomācot klepus refleksa reflekso stimulāciju.

Arī tiem ir pretiekaisuma iedarbība, atslābinot bronhu gludos muskuļus.

Tās ir rezorbcijai paredzētas tabletes, kā arī tējas un sīrupi, kas satur akācijas, eikalipta, savvaļas ķiršu, lakricas, liepas ekstraktus kombinācijā ar medu, glicerīnu un dažām citām vielām.

Kombinēta darbība

Šīs zāles rada tā saukto. daudz efekts, ļaujot apturēt iekaisumu, novērst bronhu spazmas un palielināt klepus produktivitāti.

Tie ir tādi rīki kā: Codelac fito i.

Ārstniecības augi

Daži augi ir efektīvi arī dažādu etioloģiju klepus gadījumā. Jo īpaši ar bronhītu palīdz lakricas saknes, savvaļas rozmarīns, zefīra dzinumi, priežu pumpuri, istod, planšete, elecampane un timiāns.

Turklāt klepus nomācošos līdzekļus klasificē pēc citiem kritērijiem, jo \u200b\u200bīpaši:

• izlaišanas forma;
• ražošanas uzņēmums;
• sastāvs: dabiski vai sintētiski komponenti.

Izlaišanas forma ir izšķirta:

• sīrups;
• tabletes;
• pilieni;
• eliksīri;
• tējas ar ārstniecības augu ekstraktiem;
• ledenes;
• košļājamās pastilas;
• taisnās zarnas svecītes.

Klepus zāles bērniem

Šī rīku grupa atbilst paaugstinātām drošības prasībām.

Tas ietver šādas parastās zāles:

1. (pazīstams arī kā Ambrobene un Ambrohexal). Aktīvā sastāvdaļa ir ambroksols, kas stiprina bērnu imunitāti un kam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Tas ir paredzēts sausam klepus pat zīdaiņiem, ieskaitot tos, kas dzimuši priekšlaicīgi.
2. Bronkatara (pārdod arī ar nosaukumiem Mukodin un Mukopront). Aktīvā sastāvdaļa ir karbocisteīns, kas atšķaida flegmu un palielina bronhu sekrēciju veidošanos.
3. - sašķidrina flegmu, noņemot to no elpošanas orgāniem.
4. Bronchicum - zāles, ko pārdod eliksīra, pastilu un sīrupa formā. Tas ir paredzēts bērniem no 6 mēnešu vecuma un vecākiem sausa klepus gadījumā.
5. . Augu izcelsmes preparāts ar spazmolītisku, mukolītisku un pretklepus iedarbību. Parādīts bērniem no 1 gada vecuma. To var lietot tikai pēc ārsta receptes, jo tas ietekmē glikozes līmeni asinīs.
6. Libeksin. Piemērots pirmajām saaukstēšanās izpausmēm. Nomāc klepus refleksu, iedarbojoties uz centrālo nervu sistēmu, nenomācot elpošanas funkcijas. Bitiodīnam ir līdzīga iedarbība.
7. Krūts nodevas Nr. 1-4; Fitopektols Nr. 1-2. Ārstniecības augu kolekcija, kas paredzēta infūziju pašgatavošanai. Satur lakricas, zefīra, oregano saknes; salvija, ceļmallapa, kājas, kumelītes, savvaļas rozmarīns, violets, piparmētra, priežu pumpuri.

Grūtniecības laikā

Gaidot bērnu, mātes ķermenis ir ļoti neaizsargāts, topošās mātes imunitāte ir vājināta. Mēs varam teikt, ka grūtnieces un embrija vielmaiņa ir izplatīta diviem.

Tāpēc, izvēloties klepus nomācošu līdzekli grūtniecības laikā, jums jābūt ļoti uzmanīgam un bez ārsta ieteikuma nelietot zāles.

Grūtniecības laikā pret klepu lieto noteiktas zāles, jo īpaši:

1. Es grūtniecības trimestrī: Ekvabal, Mukaltin, zefīra sakne ir droši augu izcelsmes preparāti. Gedelix, Bronchicum un Doctor IOM - pēc ārsta receptes. To iespējamā ietekme uz augli joprojām ir slikti izprasta. Libeksīns ir sintētiska narkotika, ko grūtniecēm 1. trimestrī izraksta tikai izņēmuma gadījumos. Turklāt var lietot tādus uztura bagātinātājus kā Mamavit, Florafors, Pregnacare un Bifidophilus.
2. II trimestris un III trimestris: Ar sausu klepu var lietot tās pašas zāles, kas norādītas 1. trimestrī, tomēr vissmagākajos gadījumos Libexin vietā, kā ārsts ir parakstījis, varat lietot Bromhexin, Akodin un Stoptussin.

Sausā klepus līdzekļi

Ja klepus ir sauss, tā nomākšanai tiek nozīmētas atsevišķas zāles, kas ne vienmēr ir piemērotas mitram klepus.

Tie ietver:

1. Dekstrometorfāns- efektīvi bloķē klepus refleksus, tomēr tas rada blakusparādības reiboņa, nelabuma un miegainības formā. Tādēļ pirms Dekstrometorfāna lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Pieaugušajiem, kā arī bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, saskaņā ar instrukcijām ieteicams lietot 15 mg Dextromethorphan četras reizes dienā.
2. Kodeīns- labi piemērots gadījumos, kad klepus moka tik ļoti, ka nav iespējams pat elpot. Šīs zāles ir tabletes, kas visu dienu bloķē klepu. Tomēr šīs zāles ir kategoriski kontrindicētas, vadot automašīnu un lietojot alkoholu. Tās dienas deva pieaugušajam ir 0,2 g.
3. Butamirat - līdzeklis ar bronhu spazmolītisku iedarbību. Tas tiek pieņemts, lai nomāktu klepu pēcoperācijas periodā. Piemērots jebkuras etioloģijas klepus. Ieteicamā deva pieaugušajiem ir 1 kapsula divas reizes dienā, bet bērniem vecākiem par 12 gadiem - 1 tablete dienā. Tabletes un kapsulas tiek patērētas pirms ēšanas bez košļājamās.
4. Glauvent - lētas, bet diezgan efektīvas zāles, kas neproduktīvu klepu pārvērš produktīvā formā un pilnībā to novērš. Efektīvi bloķē spazmas, neizraisot atkarību. Tas tiek noteikts bronhīta un bronhiālās astmas gadījumā. To lieto trīs reizes dienā pa 0,5 g.

Kas jums jāzina ārstēšanas laikā?

Slimību ar simptomiem klepus formā var ārstēt, izmantojot tikai īpašus līdzekļus, kurus nosaka ārsts.

Tomēr papildu procedūras var ievērojami paātrināt atveseļošanos, jo sarežģīta ārstēšana ir ātras atveseļošanās atslēga.

Pirms sākat ārstēt klepu, vispirms ir jānoskaidro tā cēlonis, lai noteiktu pareizos medikamentus, pretējā gadījumā pastāv risks nesasniegt vēlamo rezultātu.

Ir nepieņemami vienlaikus lietot mukolītiskos līdzekļus un zāles, kas nomāc klepus refleksu caur centrālo nervu sistēmu.

Klepus, kas apvienots ar ļoti smagu elpas trūkumu un / vai vemšanu, ir nepieņemami ārstēt mājās, it īpaši, ja pacients ir bērns.

- reflekss akts, kura mērķis ir elpošanas gļotādas attīrīšana no dažādiem stimuliem - fiziskiem, organiskiem, ķīmiskiem. Klepus ir klīniska pazīme lielākajai daļai elpošanas ceļu patoloģiju. Tās galvenais mērķis ir izvadīt visus svešķermeņus, mikrobus un flegmu no elpošanas trakta, tādējādi uzlabojot elpceļu caurlaidību.

Klepus signalizē, ka cilvēka ķermenī ir problēma, un dod komandu novērst cēloņus, kas to izraisīja.

Pirms pērkat klepus tabletes un sākat ārstēšanu, jums jānosaka tā veids, stiprums, ilgums, tembrs, kā arī krēpu raksturs.

Elpceļi

Notiek klepus:

1. Akūta, subakūta, hroniska,
2. Spēcīga, asaraina un vāja viegla klepus formā,
3. Pastāvīgi, no rīta, naktī,
4. , skanīgs, dziļš vai histērisks.

Plaušu, bronhu un trahejas viskozā sekrēcija, kas izdalās atkrēpošanas laikā un satur siekalas, izdalījumus no deguna, deguna blakusdobumu un mutes dobuma. Krēpas ir serozas, gļotādas, strutainas, sajauktas ar asinīm.

Visbiežākie klepus cēloņi: bronhu un plaušu iekaisums, bronhiālā astma, plaušu vēzis, sirds un asinsvadu patoloģija, alerģijas.

Jebkura veida klepus ārstēšana ir etiotropiska. Tikai novēršot klepus cēloni, jūs varat atbrīvoties no tā ilgu laiku.

Zāles sausā klepus ārstēšanai

Zāles, kas paredzētas sausa klepus ārstēšanai, nomāc klepus centru smadzenēs un bloķē klepus darbību traheobronhiālā koka nervu galu līmenī.

Šīs zāles ir aizliegts lietot mitra klepus novēršanai, jo ir iespējama sekrēciju stagnācija bronhos. Pēc visaptveroša eksāmena nokārtošanas tie jālieto atbilstoši speciālista norādījumiem.

Centrālas darbības narkotiskās zāles pret klepu

Šīs grupas narkotikām ir narkotiska iedarbība uz ķermeni, tās izsniedz pēc receptes, tām ir daudz blakusparādību, lieto ļoti smaga klepus ārstēšanai, ir kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, nomāc bronhiālā koka epitēlija darbību.

Kodeīns ir opioīds, kas nomāc klepus centru. Tas ir dabisks medikaments, ko plaši izmanto medicīnā kā klepus zāles un sāpes. Kodeīns ir galvenā Codelac klepus tablešu un sīrupu Kofeks un Tussin Plus galvenā aktīvā sastāvdaļa. Klepus reflekss tiek kavēts centrālo saišu līmenī, kā dēļ klepus apstājas.

"Hidrokodons" - efektīvas iekšķīgi lietojamas klepus zāles ar izteiktu pretsāpju efektu.

Ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt eiforijas un sāpīgas atkarības veidošanos pacientam. Tie jālieto tieši pirms gulētiešanas, lai sāpīgs klepus netraucētu gulēt.

Centralizēti iedarbojošie narkotiskie pretklepus līdzekļi

Narkotiskas tabletes un sīrupi nomāc klepus centru smadzenēs un vājina signālus no iekaisušajiem bronhiem uz smadzeņu garozu.

Perifērās klepus zāles

Viņi nomāc klepus darbību receptoru līmenī traheobronhiālā kokā, ir pretsāpju un spazmolītiska iedarbība uz elpošanas sistēmu, mainiet sekrēcijas viskozitāti. Klepus zāles tiek iedalītas apvalka un vietējās anestēzijas līdzekļos.

1. Libeksin - klepus nomācošs līdzeklis, kas nomāc elpošanas sistēmas nervu galu jutīgumu un samazina klepus receptoru uzņēmību pret iekaisuma pazīmēm. Zāles pazemina elpošanas centra aktivitāti, pilnībā saglabājot tā funkcijas.
2. "Bitiodin" - tabletes sausam klepus, neizraisa atkarību un blakusparādības. Pretklepus iedarbība galvenokārt ir saistīta ar iedarbību uz elpošanas trakta gļotādas receptoriem un mazākā mērā uz nervu sistēmas centriem.
3. "Levopront" - sīrups, kas palīdz samazināt klepus intensitāti un biežumu, un tam ir bronhodilatatora efekts. Zāles ir perifēra iedarbība uz traheobronhijas koku.

Zāles, kas efektīvas pret mitru klepu

Mitra klepus ārstēšanai pacientiem tiek nozīmētas sekretomotorās un sekretolītiskās tabletes, maisījumi un sīrupi.

Atkrēpošanas līdzekļi

Tie uzlabo bronhu sekrēciju veidošanos, atšķaida flegmu un veicina tās ātru izvadīšanu no ķermeņa.

• "Mukaltin" - sekretolītisks un atkrēpošanas augu izcelsmes līdzeklis. Zefīrs, kas ir zāļu sastāvdaļa, refleksīvi pastiprina cilijveida epitēlija stimulāciju, elpošanas bronhiolu kustīgumu, bronhu dziedzeru sekrēciju, gļotu sašķidrināšanu, krēpu izdalīšanos klepus laikā. "Mukaltin" mēreni cīnās ar iekaisumu, apņem gļotādu un pasargā to no kairinošām vielām, atjauno bojātos audus. Zāles nav toksiskas iedarbības. Līdzīgas sekas ir dispepsija un alerģijas.
• "Ārsts mamma" - dabisks līdzeklis, kas maigi iedarbojas uz ķermeni un kam ir minimālas blakusparādības. Zāles palīdz ātri atbrīvoties no flegmas. Sīrupam ir lokāls kairinošs, traucējošs, pretiekaisuma un atkrēpošanas efekts. "Ārsts mamma" bieži tiek nozīmēts pacientiem ar sausu klepu, kas ātri pārvēršas par mitru.
• "Gedelix" - efektīvs atkrēpošanas līdzeklis, kas ražots sīrupa formā. Tas satur vielas, kurām ir mukolītiska, bronhodilatējoša un antioksidanta iedarbība, iznīcina patogēnos mikrobus un sēnītes. Bioloģiski aktīvās vielas, kas iekļautas tā sastāvā, uzlabo mikrocirkulāciju, izvada sāļus no ķermeņa, aizsargā aknas un nieres no ārējo faktoru ietekmes.

Mukolītiskie līdzekļi

Mukolītiskās zāles ir paredzētas viskozas un biezas flegmas sašķidrināšanai, padarot to vieglāk izietu. Mukolītiskie līdzekļi atjauno bronhu gļotādu un plaušu elastību. Tos parasti izraksta kopā ar atkrēpošanas līdzekļiem, lai uzlabotu abu grupu zāļu terapeitisko efektu.

1. "Bromheksīns" - klepus tabletes, kas samazina krēpu viskozitāti un veicina to ātru izdalīšanos. Tas ir efektīvs mukolītisks līdzeklis ar izteiktu atkrēpošanas efektu. Olbaltumvielu šķiedru depolarizācijas dēļ mainās konsistence un samazinās krēpu viskozitāte. "Bromheksīnam" ir vāja pretklepus iedarbība un izteikta sekretolītiska darbība. Zāles spēj stimulēt virsmaktīvās vielas veidošanos un nodrošināt alveolu šūnu stabilitāti elpošanas laikā.
2. Klepus sīrups "Ambrobene" - mukolītisks līdzeklis, kura ietekmē bronhu dziedzeri rada gļotas, palielinās cilijveida epitēlija cilšu motora aktivitāte, viskozā krēpa sašķidrinās un izdziest. Ambrobene sīrupa aktīvā sastāvdaļa ir ambroksols. Tam ir pretiekaisuma un atkrēpošanas iedarbība, stimulē vietējo imunitāti, uzlabo noteiktu antibiotiku iekļūšanu krēpās un stimulē virsmaktīvās vielas - vielas, kas novērš plaušu alveolu sabrukšanu, ražošanu.
3. "ACC" - ūdenī šķīstošas \u200b\u200bklepus tabletes. Šī zāļu forma tiek absorbēta un darbojas daudz ātrāk nekā citas. Zāles samazina gļotu viskozitāti un atvieglo flegma pāreju, pateicoties acetilcisteīna iedarbībai uz tās reoloģiskajām īpašībām. ACC ir netoksiskas zāles, kuras var lietot ilgu laiku. To var lietot profilaktiski, lai samazinātu paasinājumu biežumu un smagumu pacientiem ar hroniskām elpošanas sistēmas iekaisuma slimībām.

Mukolītiskās zāles ir vieglas. Terapeitiskais efekts pēc to pielietošanas tiek sasniegts ātri. Mukolītisko līdzekļu lietošanas negatīvās sekas ir nepanesība pret zāļu sastāvdaļām un kuņģa slimību saasināšanās.

Klepus, kas ilgst vairākas nedēļas un ko papildina strutojošu izdalījumu un drudža veidošanās, nepieciešams apmeklēt speciālistu. Pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama.

Kombinēti pretklepus līdzekļi

Šīs grupas preparāti satur divus vai vairākus zāļu komponentus, kas uzlabo viens otra darbību.

Bērniem piemēroti līdzekļi pret klepu

Bērnu klepus ārstēšanai speciālisti parasti izraksta dziras un sīrupus. Zīdaiņiem ir daudz vieglāk tos lietot nekā tabletes.

Bērniem līdz divu gadu vecumam tiek nozīmēti sīrupi "Lazolvan", "Linkas", "Prospan", "Bromgeksin".

Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, tiek nozīmēti "Gerbion", "ACC", "Gedelix", "Libeksin Muko". Zefīrs vai lakricas bāzes klepus sīrupi ir ļoti efektīvi, droši un dabiski. Tos var iegādāties jebkurā aptiekā, un tie ir lēti.

Mūsdienu aptieka piedāvā milzīgu klepus zāļu izvēli, starp kurām nav universālu. Dažas zāles ir efektīvas pret sausu, obsesīvu klepu, citas novērš produktīvu klepu ar flegmu. Elpošanas ceļu slimību ārstēšanas režīms dažādās cilvēku kategorijās atšķiras. Bērniem labākais klepus līdzeklis ir viena lieta, vecāka gadagājuma cilvēkiem - cita. Tas, kas ir ideāls dažiem cilvēkiem, ir absolūti nepieņemams citiem. Tas ir saistīts ar daudzu klepus zāļu blakusparādībām un ir atkarīgs no elpošanas sistēmas stāvokļa un ķermeņa imūnās aizsardzības pakāpes.

Jebkurā gadījumā tikai ārsts pēc rūpīgas slimības diagnosticēšanas drīkst izrakstīt ārstēšanu ar pretklepus līdzekļiem.

Video: zāles pret klepu, "ārsts Komarovskis"

Klepus ir ķermeņa aizsardzības reakcija, kas ļauj noņemt patoloģiskas sekrēcijas no elpošanas sistēmas. Šis stāvoklis ir dažādu patoloģiju simptoms. Tāpēc tikai provocējošā faktora novēršana palīdz atbrīvoties no problēmas. Diezgan bieži, lai apkarotu pārkāpumu, tiek izmantoti pretklepus līdzekļi. Tās jāizvēlas ārstam atkarībā no patoloģijas klīniskā attēla.

Darbības mehānisms

Pretklepus zāles lieto, ja klepojot netiek radīts noslēpums vai tiek atbrīvots ļoti maz. Arī otrajā gadījumā tas tiek novērots. Ja persona ir novērota ilgu laiku, persona nevar gulēt un normāli dzīvot. Parasti šis simptoms ir raksturīgs šādām anomālijām:

• dažāda rakstura plaušu un bronhu bojājumi;
• infekcijas patoloģijas;
• sistēmiskas slimības;
• bronhiālā astma;
• audzēja bojājumi plaušās.

Lai tiktu galā ar šo slimību galvenajām izpausmēm, jums īslaicīgi jāatspējo receptori, kas provocē klepu. To var panākt dažādos veidos:

1. Samaziniet klepus centra darbību iegarenajā smadzenēs, ņemot vērā ietekmi uz opiātu receptoriem. Parasti šo metodi izmanto, ja parādās sāpīgs klepus uz pilnīgas sekrēcijas neesamības bronhos fona.
2. Novērst refleksu tieši elpošanas orgānos, kas satur arī atbilstošos receptorus. Šo metodi parasti izmanto, ja nav biezu sekrēciju.

Veidojot viskozu krēpu, pretklepus zāļu lietošana ir atļauta tikai ārkārtējās situācijās, lai īslaicīgi uzlabotu pacienta stāvokli. Parasti tos ieteicams lietot pirms gulētiešanas. Tas palīdz uzlabot pārējā kvalitāti. Šādu līdzekļu darbība ilgst 4-6 stundas.

Ir stingri aizliegts šādas vielas kombinēt ar narkotikām līdz plānai krēpai. Tas sarežģī terapiju un var izraisīt bīstamas sekas.

Zāļu klasifikācija

Šādu zāļu klasifikācija ir balstīta uz veidu, kā tās iedarbojas uz receptoriem. Tātad, ir zāles ar centrālo un perifēro iedarbību. Neskatoties uz noteiktām atšķirībām, abu veidu narkotikas rada vienādu rezultātu - viņi tiek galā ar klepu. Vielas jālieto dažādās situācijās, jo tām ir atšķirīga ietekme.

Centrālā darbība nozīmē

Pēc ekspertu domām, tieši šīs vielas tiek uzskatītas par visefektīvākajām. Tie tiek parakstīti ar intensīvu klepu, kas notiek uzbrukumu formā. Šādi līdzekļi ir sadalīti 2 lielās kategorijās - narkotiskās un narkotiskās. Abas zāļu grupas ietekmē klepus centru iegarenajā smadzenēs, tomēr iedarbība tiek veikta caur dažādiem receptoriem.

Zāļu devas pieaugušajiem un bērniem tiek izvēlētas individuāli. Tās jālieto tieši tā, kā noteicis ārsts. Tas palīdzēs izvairīties no šādu vielu negatīvām blakusparādībām.

Perifērās zāles

Šādas zāles ietekmē receptorus, kas atrodas tieši elpošanas traktā. Parasti līdzekļi rada pretsāpju un bronhodilatatora iedarbību. Šo zāļu galvenais mērķis ir novērst pastāvīgu neproduktīvu klepu vai sausu klepu.

Šīs kategorijas zāles var ietvert šādas sastāvdaļas:

1. Prenoksdiazīns - šai sastāvdaļai piemīt vietēja anestēzijas iedarbība un tai ir bronhodilatatora iedarbība.
2. Levodropropizīns - viela samazina elpošanas orgānu receptoru jutīgumu.
3. Tipepidīns - sastāvdaļa palīdz samazināt elpošanas sistēmas receptoru jutīgumu. Tas daļēji ietekmē arī smadzeņu elpošanas centru.

Īpašā kategorijā ietilpst vielas, kas iedarbojas uz aukstuma receptoriem. Šādi līdzekļi ir kombinētas zāles. Viņiem var būt vairākas sekas - antihistamīns, bronhodilatators, antibakteriāls, spazmolītisks. Šādas vielas satur šādas sastāvdaļas:

• levomentols;
• triprolidīns;
• biclotimols;
• terpīna hidrāti.

Kādus līdzekļus vajadzētu lietot, ārstam vajadzētu pateikt... Parastie pretklepus līdzekļi bērniem un pieaugušajiem ir šādi:

• libeksīns,
• helicidīns,
• kreisā-priekšējā.

Šajā gadījumā ir jāņem vērā patoloģijas gaitas raksturs, klepus parādīšanās biežums un citi faktori.

Zāļu formai nav mazas nozīmes. Bērniem parasti tiek nozīmētas zāles sīrupa veidā, savukārt tabletes ar ilgstošu iedarbību ir piemērotākas pieaugušajiem.

Neatkarīgi no iedarbības metodes uz cilvēka ķermeni, pretklepus zāles ir aizliegtas pārmērīgas bronhu sekrēcijas veidošanās gadījumā. Arī kontrindikācijas ietver plaušu asiņošanu, ieskaitot situācijas ar paaugstinātu to izskatu draudiem.

Pārskats par efektīvām klepus zālēm

Pretklepus līdzekļus drīkst parakstīt tikai ārsts. Parasti šīs zāles lieto, kad parādās spēcīgs un bieži sauss klepus.

Sinekod

Šī viela ir iekļauta pretklepus līdzekļu sarakstā un darbojas tieši uz klepus centru. Zāles ir atkrēpošanas īpašības un rada mērenu pretiekaisuma iedarbību. Zāles tiek parakstītas dažādu etioloģiju akūtam sausam klepus.

Vielu ir aizliegts lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tablešu formas ir aizliegtas līdz 12 gadu vecumam. Zāļu blakusparādības ir slikta dūša, izkārnījumu traucējumi, alerģijas un reibonis.

Šīs zāles ir klasificētas kā kombinētas vielas. Tam ir pretklepus, pretmikrobu un atkrēpošanas īpašības. Turklāt augu izcelsmes līdzeklis lieliski atvieglo iekaisumu. Kompozīcijā ir dabiski ekstrakti - planšete un malva. Viela palīdz mazināt sausu klepu.

Kontrindikācijas ietver paaugstinātu jutību pret augu izcelsmes sastāvdaļām un fruktozes nepanesību. Ar lielu piesardzību jums jālieto līdzeklis pret cukura diabētu.

Codelac fito

Šis rīks ir arī apvienots. Kompozīcijā ir kodeīns un augu ekstrakti - lakrica, timiāns, termopsis. Zālēm ir atkrēpošanas efekts.

Kontrindikācijas ietver astmu, bērnus līdz 2 gadu vecumam, grūtniecību un barošanu. Arī vielu ir aizliegts lietot elpošanas mazspējas un atsevišķu sastāvdaļu nepanesības gadījumā. Nevēlamās blakusparādības ir alerģijas, galvassāpes un izkārnījumu traucējumi. Ilgstoši lietojot, pastāv kodeīna atkarības risks.

Kodeīns

Instruments veiksmīgi tiek galā ar klepus refleksiem. Pateicoties vienreizējai vielas lietošanai, 5-6 stundas ir iespējams atbrīvoties no sausa klepus uzbrukumiem. Zāles kavē elpošanas centra darbību, tāpēc to reti izraksta.

Turklāt viela samazina plaušu ventilācijas ātrumu un provocē citas sekas - atkarības attīstību, miegainību, aizcietējumus. Kombinācijā ar alkoholiskajiem dzērieniem, psihotropajām vielām un miega zālēm tas var izraisīt bīstamas komplikācijas. Zāles nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam un grūtniecēm.

Glaucīns

Vielu ražo dažādās zāļu formās - tabletes, sīrups, tabletes. Pateicoties produkta lietošanai, neproduktīvu klepu var ātri padarīt mitru. Zāles ir lētas, taču tās var izraisīt spiediena pazemināšanos, alerģiju, vājumu un reiboni.

Vielu ir aizliegts lietot cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu, anamnēzē miokarda infarktu un tendenci uz alerģiskām reakcijām.

Levopront

Tas ir diezgan lēts, bet tajā pašā laikā ļoti efektīvs medikaments, ko var lietot pieaugušie un bērni. Viela tiek izrakstīta pilienu un sīrupa veidā ar patīkamu garšu.

Dažreiz viela izraisa nevēlamas blakusparādības. Tie izpaužas kā izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, miegainība. Pastāv arī ādas izsitumu, grēmas, vājuma risks. Vielu nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Arī kontrindikācijas ietver nieru mazspēju.

Viela veiksmīgi tiek galā ar sausu klepu, palīdz mazināt bronhu spazmas simptomus un tai ir lokāls pretsāpju efekts. Zāles 4 stundas palīdz novērst sauso klepu.

Zāles lieto vīrusu infekciju, astmas, pneimonijas ārstēšanai. Tajā pašā laikā tas var izraisīt nevēlamas sekas, kas izpaužas kā slikta dūša, sausums mutē, gremošanas traucējumi un alerģijas.

Bronhodilatators

Šīm zālēm ir kombinēta iedarbība, un tās tiek uzskatītas par vienu no populārākajiem līdzekļiem. Aktīvās zāļu sastāvdaļas ir efedrīns un glaucīns. Pateicoties viņu rīcībai, sausu klepu ir iespējams padarīt mazāk sāpīgu un sāpīgu. Sakarā ar zāļu lietošanu tiek samazināti iekaisuma un bronhu spazmas simptomi, kā arī ievērojami uzlabojas pacienta stāvoklis.

Kontrindikācijas pretklepus līdzekļu lietošanai

Neskatoties uz pretklepus zāļu augsto efektivitāti, tām ir daudz kontrindikāciju. Tāpēc ir stingri aizliegts tos lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Parasti šādu narkotiku lietošanas ierobežojumi ir šādi:

1. Vecums - Pretklepus parasti nedod bērniem līdz 2 gadu vecumam.
2. Grūtniecība - ir ļoti kaitīgi lietot šādas zāles sākotnējā posmā un pēdējā trimestrī.
3. Zīdīšana - produktu sastāvdaļas var iekļūt pienā, kaitējot bērna ķermenim.
4. Kompleksi obstruktīvi plaušu bojājumi, kam raksturīga asiņošana... Arī kontrindikācijas ietver bronhiālo astmu.
5. Elpošanas mazspēja - šajā gadījumā dažādu iemeslu dēļ elpošanas apjoms samazinās.

Jums nevajadzētu lietot pretklepus līdzekļus alerģiskām reakcijām pret sastāvdaļām. Kombinētās zāles šajā ziņā ir īpaši bīstamas, jo tās satur diezgan daudz sastāvdaļu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāinformē ārsts par sistēmisko patoloģiju klātbūtni. Nav maza nozīme narkotikām, kuru lietošanu plānots kombinēt ar pretklepus līdzekļiem. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no pareizas zāļu izvēles un medicīnisko ieteikumu ievērošanas.

Aprakstītās zāles ir ļoti efektīvas un ļauj tikt galā ar sāpīgu klepu. Tomēr šādas zāles izraisa daudzas blakusparādības un tām ir daudz kontrindikāciju. Tādēļ pašārstēšanās ir stingri aizliegta.

Pretklepus līdzekļi tiek izmantoti, lai nomāktu krampjus, kurus neizraisa nepieciešamība noņemt flegmu no elpošanas trakta. Citiem vārdiem sakot, viņu iecelšana ir ieteicama sausa klepus gadījumā. Centrālas iedarbības pretklepus zāles ietekmē klepus centru iegarenajā smadzenēs.

Sauss klepus - norāde par centrālas darbības zāļu izrakstīšanu

Darbības mehānisms

Ar kairinājumu klepus centrā, kas lokalizēts iegarenajā smadzenē, rodas piespiedu klepus. Ja uzbrukumi ir neproduktīvi, sausi, tad tie ir jānomāc. Šim nolūkam tiek nozīmēti pretklepus līdzekļi ar centrālo darbības mehānismu.

Šie fondi nomāc, nomācot atbilstošās vietas iegarenajā smadzenē. Šajā farmakoloģiskajā grupā ietilpst morfīna atvasinājumi - etilmorfīns, kodeīns un glaucīns, kā arī butamirāts, prenoksdiazīns un okseladīns.

Ir svarīgi, lai darbība neietekmētu elpošanas centru, kas atrodas tiešā klepus tuvumā. No uzskaitītajiem fondiem to ietekmē tikai kodeīns un etilmorfīns.

Prenoksdiazīna atšķirīgā iezīme ir spēja samazināt elpceļu gļotādas apvalka jutīgumu. Tas ir, zālēm ir vietēja anestēzijas iedarbība uz vietām, kas ir jutīgas pret kairinājumu.

Klasifikācijas kategorijas

Centrālās darbības pretklepus līdzekļi tiek iedalīti narkotiskajos un narkotiskajos. Narkotiskās zāles parasti iedala narkotikās, kas pēc struktūras ir līdzīgas opiātiem (glaucīns, dekstrometorfons) un atšķiras pēc struktūras (okseladīns, butamirāts, pentoksiverīns).

Kodeīns ir narkotiska viela. Pēc struktūras tas ir metilēts morfīna atvasinājums.

Opioīdu receptoru agonists. Kodeīna iedarbība ir līdzīga morfīnam, taču pretsāpju īpašības ir mazāk izteiktas, spēja samazināt klepus centra uzbudināmību ir labi izteikta.

Kodeīns nomāc elpošanas centru, bet mazākā mērā nekā morfīns. Vēl viena kodeīna blakusparādība ir spēja izraisīt aizcietējumus zarnu kustīgumu pasliktināšanās dēļ.

Narkotiskās zāles ar centrālo darbības mehānismu ietver etilmorfīnu un dekstrometorfānu (Alex Plus, Robitussin), butamirātu (Sinekod), glaucīnu (Tusidil, Bronholitin) un okseladīnu (Paxeladin). Viņi daļēji nomāc klepus centru, vienlaikus nenomācot elpošanas centru.

Spēka ziņā darbība nav zemāka par kodeīnu, lai gan tā neizraisa atkarību, neietekmē zarnu kustīgumu. Butamirātam un okseladīnam ir arī bronhodilatatora iedarbība. Butamirātam ir arī pretiekaisuma iedarbība.

Piezīme! Paaugstinātas krēpu veidošanās gadījumā klepus nav parakstītas. Arī tos neizmanto hroniska klepus gadījumā, ko papildina pārmērīga bronhu sekrēcija (smēķēšanas, astmas, emfizēmas gadījumā).

Kontrindikācijas lietošanai

Narkotiskās zāles nav parakstītas šādos gadījumos:

• vecums līdz 2 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• elpošanas mazspēja;
• pirmais grūtniecības trimestris;
• zīdīšanas periods;
• narkotiku atkarība no opioīdu medikamentiem;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Narkotiskās zāles nav parakstītas paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām, bērniem līdz trīs gadu vecumam, sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī.

Speciālas instrukcijas

Ilgstošas \u200b\u200bkodeīna lietošanas gadījumā ir jāuzrauga asins attēls, kā arī nieru un aknu funkcionālā stāvokļa rādītāji. Lielu devu lietošanas rezultātā, īpaši pirmajos ārstēšanas posmos, ir iespējams palēnināt psihomotorās reakcijas, un tāpēc kodeīnu saturošas zāles nevar lietot, ja nepieciešams vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar ierīcēm, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Blakus efekti

Aizcietējums ir izplatīta komplikācija, lietojot narkotiskos pretklepus līdzekļus

Uz narkotisko vielu lietošanas fona ir iespējamas šādas blakusparādības:

• alerģiskas izpausmes;
• gremošanas procesa diskomforts, īpaši aizcietējums;
• reibonis;
• trombocitopēnija;
• aknu un nieru funkcionalitātes pārkāpumi;
• bronhiālās astmas lēkmes.

Lietojot bez narkotiskām zālēm, visticamāk, nevēlami simptomi būs šādi:

• slikta dūša un vemšana;
• caureja;
• sāpes epigastrālajā reģionā
• reibonis;
• nogurums un miegainība;
• eksantēma.

Svarīgs! Dekstrometorfāna lietošanas laikā ir iespējami maņu jutīguma traucējumi, neskaidra runa, ataksija un disforija.

Pretklepus zāles jānosaka ārstam. Pašapstrāde ir nepieņemama. Ārstēšanas kursa devu un ilgumu nosaka speciālists, pamatojoties uz klīniskā gadījuma īpašībām.

Klepus ir sarežģīta elpceļu refleksā reakcija, kuras galvenā funkcija ir atjaunot to normālu caurlaidību.
Klepus parādīšanos var izraisīt deguna, ausu, rīkles aizmugurējās sienas, trahejas, bronhu, pleiras, diafragmas, perikarda, barības vada klepus receptoru kairinājums. Ārējie un iekšējie faktori (svešķermeņi, auksts un sauss gaiss, aerosola piesārņotāji, tabakas dūmi, deguna gļotas, krēpas, elpošanas trakta gļotādu iekaisums utt.) Uzbudina klepus receptorus, kas iedalīti kairinošos, ātri reaģējot uz mehāniskiem, termiskiem, ķīmiskiem kairinātāji un C receptori, kurus galvenokārt stimulē iekaisuma mediatori (prostaglandīni, kinīni, P viela utt.). Iegūtais impulss caur vagusa nerva aferentajām šķiedrām tiek pārnests uz klepus centru, kas atrodas iegarenajā smadzenē. Reflekso loku noslēdz vagusa, frēnisko un mugurkaula nervu eferentās šķiedras, kas iet uz krūškurvja, diafragmas un vēdera preses muskuļiem, kuru saraušanās noved pie glottis aizvēršanās, kam seko tā atvēršana un izraidīšana lielā gaisa ātrumā, kas izpaužas klepus.
Turklāt klepu var izraisīt vai nomākt brīvprātīgi, jo klepus refleksa veidošanos kontrolē smadzeņu garoza.
Klepus klasificē pēc būtības (neproduktīvs vai sauss un produktīvs vai mitrs klepus), pēc intensitātes (klepus, viegls un spēcīgs klepus), pēc ilguma (epizodisks, paroksizmāls un ilgstošs klepus), pēc kursa (akūts - līdz 3 nedēļām, ilgstošs - vairāk nekā 3 nedēļas un hroniskas - 3 vai vairāk mēnešus).
Dažos gadījumos klepus zaudē fizioloģisko lietderību un ne tikai neveicina patoloģiskā procesa izzušanu elpošanas sistēmā, bet arī izraisa komplikāciju attīstību.
Klepus refleksa refleksā loka ietver receptorus, klepus centru, afferentās un efferentās nervu šķiedras un izpildvaras saiti - elpošanas muskuļus. Klepus visefektīvāk nomāc divos līmeņos - receptoru un klepus centra līmenī.Šajā sakarā pretklepus zāles ir sadalītas 2 grupās: centrālā un perifēra darbība. Savukārt centrālās darbības narkotikas var iedalīt narkotiskajās un ne-narkotiskajās narkotikās.

Darbības mehānisms un farmakoloģiskā iedarbība Centrālas iedarbības narkotiskas pretklepus zāles
Tie ietver morfīnam līdzīgus savienojumus, piemēram, kodeīnu, etilmorfīnu un dekstrometorfānu, kas nomāc iegarenās smadzenes klepus centra darbību. Slavenākais narkotisko līdzekļu pretklepus līdzeklis ir kodeīns, kas ir dabisks narkotisks pretsāpju līdzeklis no opiātu receptoru agonistu grupas. Zāles no kodeīna grupas ir ļoti efektīvas, taču tām ir ievērojami trūkumi. Viņu pretklepus darbība nav selektīva, tie vienlaikus nomāc elpošanas centru. Dekstrometorfāns ir sintētisks pretklepus līdzeklis, kas pēc ķīmiskās struktūras un aktivitātes ir līdzīgs opiātiem ( kodeīns); ir centrāls efekts, palielinot klepus slieksni.

Centralizēti iedarbojošie narkotiskie pretklepus līdzekļi
Tie ietver okseladīnu, butamirātu, glaucīnu, pentoksiverīnu, ledīnu un folkodīnu, kuriem ir selektīva centrālā darbība. Viņi daļēji nomāc klepus centru, neradot izteiktu nomācošu iedarbību uz elpošanas centru. Pēc stipruma nav zemāks par kodeīnu, tie neizraisa atkarību un atkarību, nenomāc elpošanu un neietekmē zarnu kustīgumu (neizraisa aizcietējumus). Dažām pretklepus zālēm ir papildu iedarbība, kas uzlabo to darbību. Tātad okseladīnam, butamirātam un ledum raksturīgs zināms bronhodilatatora efekts. Butamirātam ir arī atkrēpošanas un pretiekaisuma iedarbība.

Narkotiskās perifērās iedarbības pretklepus zāles
Šajā narkotiku grupā ietilpst prenoksdiazīns, levodropropizīns, benpropirīns un bitiodīns, kas ietekmē klepus refleksa aferento komponentu, iedarbojoties uz elpošanas trakta gļotādu kā anestēzijas līdzeklis un samazinot klepus refleksa reflekso stimulāciju. Turklāt tiem ir vietēja pretiekaisuma iedarbība, palīdz atslābināt bronhu gludos muskuļus.

Aploksnes zāles attiecas arī uz aferentām perifērām pretklepus zālēm. Viņu darbība ir balstīta uz aizsargslāņa izveidošanu uz nazofarneksa un orofarneksa gļotādas. Tās ir perorālās pastilas vai sīrupi un tējas, kas satur augu ekstraktus no eikalipta, akācijas, lakricas, savvaļas ķiršu, liepas u.c., glicerīna, medus utt.
Viens no veidiem, kā ietekmēt reflektora loka aferento daļu, ir arī aerosolu un tvaika inhalāciju izmantošana elpošanas trakta gļotādu mitrināšanai. Ūdens tvaiku ieelpošana pati par sevi vai ar nātrija hlorīda vai augu izcelsmes novārījumu vai ekstraktu pievienošanu ir vislētākā mitrināšanas metode. Dzerot daudz šķidruma, var lietot kopā ar ieelpošanu.
Pretklepus zāles ar vietēju anestēzijas aktivitāti mazina sāpīgumu un kairinājumu kaklā, samazina jutību pret dažādiem kairinošiem faktoriem, vājinot klepus refleksu. Zāles lieto zāļu formā absorbcijai mutes dobumā.
Vietējie anestēzijas līdzekļi (benzokains, ciklēns, tetrakaīns) ir arī zāles ar aferentu iedarbību, bet īpašām indikācijām tos lieto tikai slimnīcas apstākļos.

Farmakokinētika
Lielākā daļa zāļu pēc perorālas lietošanas labi uzsūcas. Maksimālā kodeīna koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 1 stundas, butamirāta citrāts - pēc 1,5 stundām.Pēdējā gadījumā tā ir 6,4 μg / ml, savienojums ar olbaltumvielām ir 95%. Abas zāles biotransformējas aknās un gandrīz pilnībā izdalās ar urīnu metabolītu veidā un nemainās. T1 / 2 kodeīns - 3-4 stundas, citrāta butamirāts - 6 stundas Lielākās daļas citu zāļu un to sastāvdaļu farmakokinētikas pētījums netika veikts.

Klepus zāļu izvēles taktika
Ja zāļu izrakstīšanas iemesls ir faktiskais klepus, labāk ir lietot zāles, kas iedarbojas uz konkrēto klepus cēloni. Pretklepus zāles ir simptomātiska terapija. Klepus atvieglošanai, kas saistīta ar akūtām elpceļu infekcijām, ir norādītas mitrinošas inhalācijas un zāles ar aptverošu perifēru efektu vai to kombinācija ar centrālās darbības narkotikām, kas nav narkotiskas, piemēram, prenoksdiazīns. Krēpu klātbūtnē ieteicams izrakstīt atkrēpošanas līdzekļus vai mukolītiskus līdzekļus. Klepojot pacientam ar bronhu spazmas simptomiem, vienlaikus ar mitrināšanu ieteicams izrakstīt bronhodilatatorus un pretiekaisuma līdzekļus, tomēr narkotiskie pretklepus un mukolītiskie līdzekļi ir kontrindicēti, izņemot bromheksīnu un ambroksolu. Lai mērķtiecīgi nomāktu neproduktīvu klepu, ko izraisa elpošanas trakta gļotādas kairinājums (piemēram, ar garo klepu), bērniem ir iespējams lietot centrālai iedarbībai paredzētas zāles, kas nav narkotiskas.

Vieta terapijā
Pretklepus zāles lieto, lai nomāktu biežo sauso klepu, kas izjauc pacienta stāvokli. Klepus, kas saistīts ar augšējo elpceļu kairinājumu, ir indicēta pretklepus zāļu lietošana ar vietēju anestēzijas aktivitāti. Tās ir zāles simptomātiskai terapijai, ārstējot rīkles iekaisuma procesus (tonsilīts, faringīts) un balseni (laringīts). Faktiski vietējās anestēzijas līdzekļus lieto afferentai klepus refleksa nomākšanai bronhoskopijas vai bronhogrāfijas laikā.

Kontrindikācijas un brīdinājumi
Pretklepus zāļu izrakstīšana pacientam ar mitru klepu noved pie krēpu stagnācijas elpceļos, kas pasliktina bronhu caurlaidību un var veicināt pneimonijas attīstību. Narkotiskie pretklepus līdzekļi var izraisīt elpošanas nomākumu.

Literatūra

1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija. M., 1997; 530.
2. Daniljaks I.G. Klepus: etioloģija, patofizioloģija, diagnostika, ārstēšana. Pulmonoloģija. 2001; 3: 33-7.
3. Klīniskā farmakoloģija. Red. V.G. Kukesa. M., 1991.
4. Lekmanovs A. Klepus: ja ārstē, tad ar ko? Krievijas Krievijas Nacionālā kongresa "Cilvēks un medicīna" materiāli. Izglītības jaunumi. 2001; 19.
5. Racionāla elpceļu slimību farmakoterapija: Ruk. praktizējošiem ārstiem / A.G. Chuchalin, S.N. Avdejevs, V.V. Arhipovs, S.L. Babaks un citi; Red. A.G.Čučalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 lpp. - (Racionāla farmakoterapija: Ser. Hands. Praktizējošiem ārstiem; V.5).
6. Samsygina G.A. Pretklepus zāles pediatrijā. Consilium medi- sit. 2001; 2: 18-22.
7. Čučalins A.G., Abrosimovs V.N. Klepus. Rjazāns, 2000.