Krūts fibroadenoma: kādi ir izskata iemesli, noņemiet vai nē? Vai fibroadenoma spēj pašrealizēties? Vai krūts fibroadenoma var pazust?
Krūts fibroadenoma visbiežāk sastopama jaunām meitenēm un sievietēm līdz 30 gadu vecumam. Tieši šajā dzīves periodā sievietes ķermenis ir visvairāk uzņēmīgs pret hormonālām izmaiņām, kas ir slimības attīstības cēlonis. Lai gan ir gadījumi, kad audzējs parādās pēc menopauzes.
Fibroadenoma ir labdabīgs jaunveidojums piena dziedzerī. Tas nozīmē, ka audzējs neizplatās blakus audos un citos orgānos. Tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis ir hormonālie traucējumi organismā. Tas varētu būt:
- ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
- aborts;
- grūtniecība un zīdīšana;
- pubertāte un tā tālāk.
Slimība parasti ir asimptomātiska. Tūska krūtīs nesāp, un uz ādas nav apsārtuma vai citu redzamu pazīmju. Neoplazma tiek atklāta nejauši pašpalpināšanas laikā vai fiziskas pārbaudes laikā.
Atšķirībā no ļaundabīga audzēja, fibroadenoma neuztrauc pacientu. Labdabīgs audzējs var būt dažāda lieluma, sākot no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Bumba piena dziedzerī viegli ripo.
Vai fibroadenoma var izšķīst pati?
Sievietes, kurām ir fibroadenoma, bieži sāk meklēt atbildes uz jautājumu, vai audzējs var pats atrisināt. Dažādos forumos varat atrast atbildes, kuras fibroadenoma pēc noteikta laika atrisināja pati. Parasti šādus ziņojumus raksta no trešām personām, nevis no pašiem brīnumainā veidā izārstētiem pacientiem.
Ārsti saka, ka fibroadenoma pati par sevi neizzūd, un vairumā gadījumu ir nepieciešama operācija. Lai gan medicīnā ir vairāki gadījumi, kad labdabīgs audzējs pazuda. Visbiežāk tas notiek ar viltus slimības formu.
Ir divas slimības formas:
- taisnība. Audzējs ir izveidojies slēgtā kapsulā;
- nepatiesa. Jaunveidojums nav pilnībā izveidots.
Ar viltus fibroadenomu, ja konservatīvā terapija ir pareizi izvēlēta, tad ir iespēja atbrīvoties no bumbas piena dziedzerī, lai gan ārstēšana var aizņemt ilgu laiku. Dažreiz audzēja izmērs tiek samazināts šādos gadījumos:
- atsakoties lietot perorālos hormonus;
- grūtniecības laikā;
- zīdīšanas laikā;
- pubertātes beigās.
Tajā pašā laikā grūtniecība vai zīdīšana, gluži pretēji, var provocēt neoplazmas augšanu.
Vai fibroadenoma deģenerējas par vēzi?
Kad sievietei tiek diagnosticēta krūts fibroadenoma, viņa uztraucas, vai slimība var kļūt par ļaundabīgu. Ja jūs meklējat kādu, kura labdabīgs jaunveidojums ir kļuvis par vēzi, tad šādus pacientus atrast ir ļoti grūti. Tas ir saistīts ar faktu, ka fibroadenoma retos gadījumos deģenerējas onkoloģiskā slimībā (pēc statistikas datiem ne vairāk kā 10%).
Bet dažreiz lapas formas fibroadenomas forma var deģenerēties vēzī. Šīs slimības formas īpatnība ir strauja audzēja augšana un spēja pārvērsties par sarkomu (ļaundabīgu audzēju), tādēļ, strauji palielinoties neoplazmai, ieteicams veikt tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.
Pacientiem ir lielāks fibroadenomas deģenerācijas risks vēzī:
- ar iedzimtu faktoru (ja mātei, vecmāmiņai vai māsai bija krūts vēzis);
- ar vāju imunitāti;
- ar sliktiem ieradumiem (smēķēšana vai alkohola lietošana);
- ar nepietiekamu C vitamīna uzņemšanu
Riska grupā ietilpst arī jaunas meitenes, kas jaunākas par 25 gadiem un ilgstoši nelieto hormonālos medikamentus nemedicīniskiem mērķiem.
Vai krūts fibroadenoma ir bīstama?
Sievietes, kas pirmo reizi saskārās ar šo slimību, ir noraizējušās par to, cik bīstama ir šī slimība un kādas ir tās galvenās briesmas. Fibroadenoma var izpausties kā viena vai vairākas neoplazmas. Slimību var izraisīt dažādi faktori, sākot no pubertātes un beidzot ar smagu stresu, kas izraisīja izmaiņas hormonālajā fonā.
Stress ir viens no negatīvajiem faktoriem
Pati slimība nerada draudus pacienta dzīvībai. Kaut arī draudi dzīvībai un veselībai ir atkarīgi no fibroadenomas formas un veida. Piemēram, nepatiesa slimības forma noteiktos apstākļos var pati sevi atrisināt.
Visbīstamākā ir lapas formas vai filoidālā fibroadenoma. Šāda veida labdabīgu krūts audzēju raksturo strauja augšana, kā arī iespēja deģenerēties vēzī.
Neskatoties uz to, ka fibroadenomas deģenerācijas risks vēzī ir ļoti mazs, ja krūtīs ir bumbas formas zīmogs, jums jākonsultējas ar ārstu. Pēc pārbaudes un pārbaudes var diagnosticēt tikai ārsts:
- mamogrāfija;
- citoloģiskie pētījumi.
Pareizi diagnosticēta diagnoze ļauj noteikt efektīvu ārstēšanu. Jums nevajadzētu gaidīt, kamēr audzējs izzudīs pats, jo tas var būt pilns ar sekām.
Ārstēt vai neārstēt?
Vienīgā fibroadenomas ārstēšana ir operācija. Audzējs tiek noņemts caur nelielu iegriezumu krūtīs, pēc kura tiek uzklāta kārtīga kosmētiskā šuve. Daudzi pacienti baidās no operācijas un mēģina ārstēt jaunveidojumu ar tautas līdzekļiem. Dažreiz tas dod rezultātus, bet dažos gadījumos ir prātīgāk piekrist operācijai. Operācija ir nepieciešama šādos gadījumos:
- ar strauju audzēja augšanu, ko izraisa grūtniecība, zīdīšana vai citi faktori;
- ar lapas formas slimības formu;
- kad izaugums ir liels un krūtis kļūst asimetriskas.
Ja sievietei ir iespēja, ka fibroadenoma pati atrisināsies, piemēram, audzējs ir mazs un neaug vai tiek novērota tā samazināšanās, lēmums par operāciju tiek atlikts uz noteiktu laiku. Ārsts uzrauga slimības dinamiku, izmantojot:
- mamogrāfija;
- klīniskie pētījumi.
Visbiežāk tas attiecas uz menopauzes pacientiem. Jūs varat dzīvot ar šo slimību ilgu laiku, ja tā neprogresē. Bet pastāvīga ārsta novērošana ir vienkārši nepieciešama, lai nepalaistu garām brīdi, kad jaunveidojums sāk augt. Dažreiz ārsts izraksta hormonu terapiju, lai palīdzētu normalizēt hormonus. Daži tautas līdzekļi palīdz novērst fibroadenomas augšanu. Bet pirms jebkādas netradicionālas ārstēšanas veikšanas konsultējieties ar ārstu, lai nekaitētu ķermenim.
Fibroadenoma parasti skar jaunas sievietes, taču precīzs cēlonis nav noskaidrots. Indikācijas fibroadenomas operācijai var būt strauja audzēja augšana vai liels izmērs, kā arī ļaundabīgas slimības attīstības risks.
Cienījamie portāla apmeklētāji! Medicīnisko konsultāciju arhīvs 13 gadus satur lielu skaitu sagatavotu materiālu, kurus varat izmantot. Ar cieņu, redaktori
Sadaļa "medicīniskā palīdzība" ir apturēta.
Pēdējā konsultācija
Gulja jautā:
Labvakar, februārī, mana fibroadenoma tika noņemta, krūtīs dažreiz sāp, es nezinu, varbūt šāda kritisko dienu pieeja ir normāla?
Atbildes Demiševa Inna Vladimirovna:
Laba diena. Pēc fibroadenomas noņemšanas jums jāuzrauga ārsts, kurš operēja. Ja rodas sāpes, jums jāapmeklē ārsts, lai veiktu pārbaudi un pārbaudi.
Jautā Svetlana, Rostova pie Donas:
Sveiks, Andrejs Ivanovičs! Man ir 31 gads, mazulim ir 1 gads un 7 mēneši, viņš līdz šim ir barots ar krūti. Pirms gada manā labajā krūtī parādījās zīmogs, saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem: ir ultraskaņas arhitektonikas pārkāpums, nozarē 11-12 stundas atrodas krasi hipoehoisks formējums 17x12x20 mm ar šķidruma dobumiem un izteiktu perinodulāru vaskularizāciju, labajā paduses limfmezgli ir palielināti līdz 10-11 mm Saskaņā ar punkcijas biopsijas rezultātiem un patologa secinājumu: t citoloģiskā aina visvairāk atbilst fibroadenomai, nepieciešams diferencēt ar fibrocistisko slimību, krāsojot pēc Pappenheima 3. metodes, kodu atbilstoši MBC Nr. 64,8 - citas noteiktas krūts slimības. Ārsts bez skaidrojuma nosūta mammologu uz operāciju. Mutiski laboratorijā viņi teica, ka audzējs ir labdabīgs. Saistībā ar iepriekš minēto man ir vairāki jautājumi, es jums būšu ļoti pateicīgs, ja atbildēsiet uz tiem.
1. Kā no citoloģiskā pētījuma saprast, kāda veida fibroadenoma tā ir un vai tā var būt ļaundabīga?
2. Vai zīdīšanas pārtraukšanas gadījumā pastāv iespēja, ka fibroadenoma izzudīs, vai jūsu praksē ir bijuši šādi gadījumi?
3. Vai ir iespējams novērot audzēju 2-3 mēnešus, un tikai tad, ja tas aug, operēt.
4. Diagnozi "galvenokārt atbilst fibroadenomai" var uzskatīt par galīgu. Es atvainojos par medicīnisko analfabētismu, taču, izdarot līdzību ar jurisprudenci, šāda kvalifikācija neizturētu.
Atbildes Babiks Andrejs Ivanovičs:
Svetlana, es tūlīt gribu izteikt atrunu, ka fibroadenomu ārstēšanas jautājums ir ļoti pretrunīgs un vietējā literatūrā (es domāju bijušās PSRS valstis) tas joprojām nav detalizēti apskatīts. Savā darbā es ievēroju "rietumu" standartus fibroadenomu diagnostikā un ārstēšanā, jo lasu galvenokārt angļu valodas literatūru (Austrālija, ASV, Kanāda, Izraēla). Tātad šie standarti ir šādi. Lai apstiprinātu fibroadenomas diagnozi, ir nepieciešams veikt klīnisko pētījumu (pārbaudi, palpāciju), veikt ultraskaņu (man jūsu secinājums nav pilnīgi skaidrs, jo hipoehogenitāte var būt arī cistu pazīme, īpaši tāpēc, ka ir dažas noslēpumainas "šķidruma dobumi"; fibroadenomai raksturīgāka nav "izteikta vaskularizācija", bet gan viena pieticīga barojoša asinsvadu pedikula) un morfoloģiskais pētījums. Morfoloģiskā izmeklēšana var būt citoloģiska (jūsu gadījumā) vai histoloģiska. Uzticamāka histoloģiskā izmeklēšana, kurā tiek novērtēta audu struktūra. Tomēr ir pieņemama arī citoloģiskā (atsevišķu šūnu pārbaude). Potenciāli bīstams ir tā sauktais. lapu vai filoidālā fibroadenoma. Ieteicams to izdzēst. Tomēr, manuprāt, par lapveidīgu FA ir iespējams droši runāt tikai ar histoloģisku izmeklēšanu. Acīmredzot tieši tas izraisīja zināmu nenoteiktību jūsu citoloģiskajā secinājumā.
Histoloģiskā izmeklēšana ir iespējama vai nu ar FA noņemšanu, vai ar tā saukto. "pistoles" biopsija. Tālāk. Kad tiek diagnosticēta FA diagnoze un tiek konstatēts, ka tas nav lapas formas audzējs, sievietēm līdz 35 gadu vecumam ir ieteicama aktīva gaidīšanas taktika (daži raksta līdz 40). Pacients saņem konservatīvu ārstēšanu un pēc sešiem mēnešiem ierodas kontrolskanē. Ja FA izmērs ir palielinājies, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Visos citos gadījumos ik pēc sešiem mēnešiem ir iespējams turpināt dinamisko novērošanu ar ultraskaņas kontroli. ja FA nav pazudusi līdz 35 gadu vecumam, ieteicams to noņemt.
FA palielināšanos var izraisīt grūtniecība un zīdīšana. Pēc barošanas pārtraukšanas ir iespējama FA regresijas regresija līdz “pirms grūtniecības” lielumam.
Diagnoze "galvenokārt atbilst FA", protams, ir provizoriska. Un vispār man bija doma, vai tā ir cista (ņemot vērā palielinātos limfmezglus)?
Un es iesaku jums pabeigt barošanu. Pretējā gadījumā jums var būt augsts prolaktīna līmenis.
Natālija jautā:
laba diena
Man ir 27 gadi. Viena dzemdība. Nav abortu. Pēc dzemdībām, gadu vēlāk, tika konstatēts bumbulis krūtīs. Es nebaroju bērnu. Onkologs izdarīja punkciju un veica ultraskaņu. Es neveicu mammogrāfiju, ginekoloģijā nav problēmu, vairogdziedzeris ir normāls (viņa izturēja hormonu):
Rezultāts:
Ultraskaņas labās dziedzera norma.
Kreisais dziedzeris, hipoehoisks noapaļots veidojums 19 * 17 mm ar neviendabīgu struktūru, neskaidras kontūras, virs tā ir sekla 8 * 4 mm.
Punkcija: uztriepēs, taukaudu gabalos, epitēlija šūnu kompleksos ar maziem un palielinātiem kodoliem, makrofāgiem (es nevaru atšifrēt), "kailiem" kodoliem.
Līdzīga citoloģiskā aina var būt ar fibradematozi vai fibroadenomu.
Pilnīgs secinājums: fibrocistiska krūts slimība, 2 FA.
Ārstēšana ir operatīva.
Pēc 4 mēnešiem krūtīs sāka nedaudz sāpēt, un ovulācijas laikā padusē bija dedzinoša sajūta un sāpes. Es paņēmu Mastodinon, sāpes pārgāja. Es sāku gatavoties operācijai. Es nolēmu doties (tas ir, kopš šīs diagnozes dienas ir pagājuši 5 mēneši), lai veiktu otro ultraskaņu.
Ārsts ir pieredzējis ginekologs-uzists. Izdarīja šādus secinājumus:
1. Krūtī ir mastīta pēdas.
2. Fakts, ka pirmajā ultraskaņā tika identificēts kā mazs FA, faktiski ir cista.
3. Lielā veidojuma izmēri ir samazinājušies, un tērauds ir 14mm * 11mm.
(bija 19mm * 17mm)
Šīs ultraskaņas secinājums: vietnē ir noapaļots hipoehoisks veidojums ar gludām hiper (?) Ehogēnām kontūrām ar skaidri izteiktām ... (vārdu nevarēja izšķirt) Diametrs 1,52. Saturs ir viendabīgs. Sprauslas netiek mainītas. Nav izdalījumu.
Secinājums: cista ar tauku saturu.
Pašlaik ir 10 nedēļu grūtniecība.Šķiet, ka šis veidojums nav palielinājies un nekādā veidā neizpaužas.
Jautājums: vai tiešām tās var būt cistas? Ārsts teica, ka cistas raksturo skaidras kontūras.
Ko jūs teiktu par šo attēlu: vai FA var būt tauku saturs? Un kā HB ietekmēs, ja tā patiešām ir cista? Es lasīju, ka ar FA laktācijai nav nozīmes, bet vai ar cistu tas var atrisināties?
Es jau iepriekš esmu ļoti pateicīgs par atbildi, jo es jau esmu sev likvidējis visas briesmīgākās lietas.
Atbildes Babiks Andrejs Ivanovičs:
Laba diena. Atbilde: Varbūt cistas. Kā es varu to spriest, neredzot fotogrāfijas?
Ko jūs teiktu par šo attēlu?
Atbilde: kādu attēlu jūs domājat?
Vai FA var būt tauku saturs?
Atbilde: tā var būt fibrolipoma. Nekad dzīvē neesmu sastapis cistas ar "taukainu saturu".
Un kā HB ietekmēs, ja tā patiešām ir cista?
Atbilde: GW, kā es saprotu, vai tā ir zīdīšana? Nekādā veidā neietekmēs. Galvenais ir tas, ka šis blīvējums nekļūst par mehānisku šķērsli piena aizplūšanai.
Es lasīju, ka ar FA laktācijai nav nozīmes, bet vai ar cistu tas var izšķīst?
Atbilde: cista nekur nepazudīs, ja tā ir cista. Tas ir liels, ar blīvām, visticamāk, sienām.
Es jau iepriekš esmu ļoti pateicīgs par atbildi. Es jau esmu likvidējis visas sliktākās lietas sev. "
Atbilde: Jums nekas vairāk nav jādara, kā sēdēt un likvidēties? Ar tādiem pašiem panākumiem jūs varat iekāpt automašīnā un domāt: "Es šodien avarēšu, es šodien avarēšu!" Tas, ko jūs domājat, ir tas, ko jūs saņemat. Izmetiet no galvas visu šo nejēdzību, mazāk lasiet interneta blēņas ar iesauku "es lasīju", dzemdējiet un mierīgi zīdiet.
Elena Toljati jautā:
Sveiki!
Man ir 19 gadi! 2008. gada 6. aprīlī notika labās krūts jauktas struktūras (izmēri 33 * 18 * 30 mm) fibroadenomas sektorālā rezekcija.
Onkologs nozīmēja ārstēšanas kursu: mastodinons - 4 mēneši, māte un vitamīni. Ik pēc 3 mēnešiem devos pie viņa, decembrī, pēdējās pārbaudes laikā, kreisajā krūtī atradu audzēju. Veica ultraskaņu: pulksten 11 0,6 * 0,5 cm, d - 0,3 cm
Ziedotās asinis hormoniem:
Virs T4 - 17,87 (norma 12,0–22,0)
Sv. T3 - 5,02 (norma 3,1–6,8)
TSH - 2,86 (norma 0,27–4,20)
Prolaktīns 351,8 (norma 102-496)
Luteal progesterons - 3,65 (norma 5,3-86,0)
Folikulārais FSH - 6,91 (norma 3,5–12,5)
Folikulārais LH - 4,60 (norma 2,4-12,6)
Folikulārs estradiols - 33,90 (norma 12,5-166,0)
Es arī veicu vairogdziedzera un sieviešu dzimumorgānu ultraskaņu. Ginekoloģijā viss ir kārtībā, bet vairogdziedzerī tas nav ļoti labi.
Secinājumā teikts: autoimūns tireoidīts
labā daiva: 1,7 * 1,3 * 4,9 cm
kreisā daiva 1,2 * 1,0 * 5,0 cm
krusts 0,3 cm
tilpums 8,0 ml
Vai jums nepieciešama operācija? Un ko tagad es varu darīt? protams, ka došos pie endokrinologa un mammologa!
Un cik briesmīga ir situācija ar vairogdziedzeri? Vai tas vēlāk varētu izraisīt neauglību? Es dzirdēju, ka vairogdziedzera slimības neārstē, bet tikai pārtrauc. Vai fibroadenoma būtu jānoņem, ja šāds pārkāpums organismā?
Jau iepriekš pateicos par uzmanību!
Atbildes Babiks Andrejs Ivanovičs:
Sveika, Elena! Es jums atbildēšu īsi, ņemot vērā formātu. Autoimūns tireoidīts jāapstiprina ar vairākiem laboratorijas testiem (jo īpaši ar ATTG). Cik es saprotu, jūsu vairogdziedzeris nav ļoti palielināts. 2) Ja tiek apstiprināta AT diagnoze, tas nozīmē, ka jums ir samazināta vairogdziedzera funkcija. Tas noved pie prolaktīna līmeņa paaugstināšanās (tas, ka tā rādītāji ir normāli, neko nenozīmē). Prolaktīna palielināšanās noved pie progesterona līmeņa pazemināšanās (ko jau precīzi apstiprina testi). Bet pazeminātais progesterons (jūsu gadījumā - ievērojami samazināts) jau ir turpmākās grūtniecības problēma (un pati grūtniecība))))))) un noved pie fibroadenomu parādīšanās. Nenovēršot šos iemeslus, jūs katru gadu apmeklēsiet operāciju, lai strādātu. Es iesaku jums veikt konservatīvu ārstēšanu. Turklāt, ko tur noņemt - 0,6 cm? Ja jūs interesē, meklējiet internetā manu rakstu par fibroadenomu ārstēšanu, tur viss ir uzrakstīts.
Sveiciens Toljati! Mans tēvs trīsdesmit piecus gadus brauca ar VAZ-2103 un vienmēr slavēja šo automašīnu.
Irina jautā:
Jautājums: Labdien!
Mans gadījums: 1) Ultraskaņa: labajā krūtī - hipoehoisks veidojums ar šķidruma ieslēgumiem, kuru izmērs ir līdz 2 x 1,5 cm. 2) Mamogrāfija: tika atrasts olšūnu veidojums ar skaidrām pat kontūrām līdz 2,3 cm no fibroadenomas veida. Ieteica veikt punkciju ar ultraskaņu.
3) Citoloģiskā pētījuma rezultāts: tika atrasti eritrocīti, šūnu saistaudu fragmenti, kubiskā epitēlija šūnu grupas ar proliferāciju.
Diagnoze: Lapu audzējs? Fibroadenoma ar stromas filoidizāciju?
(rezultāts ar jautājuma zīmēm).
Pēc tam ieteica konsultāciju ar ķirurgu, kurš uzreiz teica: "vajag griezt, tas maksā tik daudz"
Jautājumi: 1) vai izmeklējumi tiek veikti pietiekami, lai noteiktu diagnozi?
2) Vai citoloģiskās izmeklēšanas laikā ir jānovērtē netipisko šūnu līmenis?
3) Vai ir vērts veikt papildu MRI?
Paldies, Irina
Atbildes Bondaruks Olga Sergeevna:
Laba diena. Phyloid fibroadenoma vai piena formas dziedzera lapu formas audzējs ir īpašs labdabīgu krūts audzēju veids; šāda veida audzēji savu nosaukumu saņēma pēc struktūras, kas noteikta slānī pa slānim. Šo audzēju raksturo strauja augšana. 10% gadījumu lapas formas audzējs var deģenerēties par saistaudu ļaundabīgu audzēju - sarkomu. Lapu sarkoma attiecas uz\u003e
operatīva.
Atbildes Bondaruks Olga Sergeevna:
Laba diena. Phyloid fibroadenoma vai piena formas dziedzera lapveidīgs audzējs ir īpašs labdabīgu krūts audzēju veids; šāda veida audzēji savu nosaukumu saņēma par struktūru, kas noteikta slānī pa slānim. Šo audzēju raksturo strauja augšana. 10% gadījumu lapas formas audzējs var deģenerēties par saistaudu ļaundabīgu audzēju - sarkomu. Lapu sarkoma attiecas uz\u003e audzējiem - tas ir, tas ir it kā uz labdabīga un ļaundabīga krūts audzēja robežas. Lapu formas fibroadenomas biopsija identificē netipiskas šūnas. Pēc izskata tās atšķiras no parastajām šūnām, taču tās vēl nav vēzis. Šāda veida fibroadenomas ārstēšana -
operatīva.
Spriežot pēc citologu secinājuma, preparātā nav netipisku šūnu. Jā, un šķidrā komponenta klātbūtne ultraskaņā, apvienojumā ar citoloģijas rezultātiem, drīzāk iekļaujas cistas attēlā.
Es ieteiktu konsultēties ar citoloģiskajiem preparātiem citā iestādē un pēc mēneša atkārtot ultraskaņas skenēšanu. Krūts MRI ir skaista metode, taču Ukrainā praktiski nav speciālistu, kuri zinātu, kā to izmantot.
Alīna jautā:
Laba diena!
Man tiek veikta fibroadenomas noņemšana, izmērs 30 x 13 mm. Es lūdzu jūs palīdzēt man pareizi noteikt ķirurga izvēli. Fakts ir tāds, ka pirmais ķirurgs strādā onkoloģijas centrā un pastāvīgi darbojas. Viņš man sniedza ļoti ātru konsultāciju un apsolīja veikt slāņu šūšanu tikai tad, kad es pats par to jautāju. Ja es nebūtu izvirzījis šo jautājumu, audumu šūšana pa slānim nebūtu veikta. (Protams, es saprotu, ka viņam ir daudz pacientu, bet vai viņa aizņemtība ietekmēs manu operāciju?) Otrais ķirurgs pret mani izturējās ļoti uzmanīgi, sniedza detalizētus padomus (par operācijas tehniskajiem jautājumiem) un nekavējoties teica par audu un plastmasas šūšanu pa slānim. , bet viņš strādā privātā klīnikā, nevis onkoloģijas centrā. Abi ķirurgi iesaka samazināt nozaru rezekciju, nevis enuklāciju, lai samazinātu jaunu fibroadenomu iespējamību.
Jau iepriekš pateicos par atbildi.
Atbildes Babiks Andrejs Ivanovičs:
Sveika Alīna! Manā pazemīgajā pārliecībā fibroadenomas enuklācija (tēlaini izsakoties, pīlings) ir tikai saudzējošāka. Nozaru rezekcija ir dziedzera daļas noņemšana. Tā ir pirmā lieta. Otrkārt, neviena operācija nav jaunu fibroadenomu neparādīšanās garantija. Darbība - seku mehāniska noņemšana, bet ne fibroadenomu parādīšanās cēloņa noņemšana. Treškārt, es iesaku veikt šo operāciju privātā klīnikā, piemēram, mūsu ("Isis"). Materiālās izmaksas ir vienādas, taču nav psiholoģiska stresa. Jebkurā gadījumā izvēle ir jūsu izvēle. Veiksmi!
Alesja jautā:
Laba diena!
Man ir 24 gadi. Tika uzstādīta diagnoze - kreisās krūts fibroadenoma ar izmēru 10 x 6 mm (cik sapratu no ultraskaņas izmeklējuma). Mani novēro mammologs onkologs, kurš 4 mēnešus ir izrakstījis ārstēšanu, kam seko atkārtota pārbaude.
Es nodarbojos ar fitnesu, aerobiku. Vai sports ietekmē fibroadenomas augšanu? (dažreiz jums ir jāpieliek neliela slodze krūšu muskuļiem).
Vai ir iespējams izārstēt (samazināt izmēru) šāda lieluma fibroadenomu ar medikamentiem? Vai mērena sauļošanās ir kontrindicēta ar šādu diagnozi? Vai bērnus var plānot? Vai grūtniecība un barošana ietekmē fibroadenomas augšanu un bērna veselību?
Es jau iepriekš esmu jums ļoti pateicīgs!
Atbildes Babiks Andrejs Ivanovičs:
Vai vingrinājumi ietekmē fibroadenomas augšanu? - neietekmē
Vai ir iespējams izārstēt (samazināt izmēru) šāda lieluma fibroadenomu ar medikamentiem? - Varbūt - apmēram 20% gadījumu
Vai mērena sauļošanās ir kontrindicēta ar šādu diagnozi? - Nav kontrindicēts
Vai bērnus var plānot? - Var
Vai grūtniecība un barošana ietekmē fibroadenomas augšanu un bērna veselību? - Grūtniecība ietekmē: fibroadenoma var nedaudz palielināties, pēc tam parasti atgriežas pie iepriekšējiem rādītājiem.
Olga jautā:
Labdien. Man tika diagnosticēta fibroadenoma Leo M. Man tiks veikta operācija. Lūdzu, pastāstiet man, kādi testi jāveic operācijai? Ārsts teica, ka, gaidot punkcijas rezultātus, es varu veikt testus, lai nezaudētu laiku. ...
Atbildes:
Sveika Olga! Dīvaini, ka ārsts jums nedeva nepieciešamo testu sarakstu. Visticamāk es aizmirsu. Lai nenotiktu, ka kāda veida analīzes trūkums novedīs pie operācijas kavēšanās, vislabāk, ko jūs varat darīt, ir doties pie sava ārsta un lūgt viņam nepieciešamo pētījumu sarakstu. Parasti tas ietver vispārēju asins un urīna analīzi, asins bioķīmisko analīzi, asinis attiecībā uz cukuru, uztriepes maksts tīrīšanai un konsultāciju ar ginekologu, plānotās fluorogrāfijas rezultātus, izkārnījumus tārpu olām, EKG. Bet iespējas ir iespējamas. Rūpējies par savu veselību!
Svetala jautā:
Sveiki! Man ir 34 gadi. Es plānoju grūtniecību. Pirms gada endometrija polips tika noņemts. Tagad viņš atkal parādījās. Un tagad viņi atrada fibroadenomu krūtīs. Vai šīs divas slimības var būt saistītas? Kādi varētu būt iemesli tam visam? Ko tālāk? Jau iepriekš pateicos par atbildi.
Atbildes Portāla "site" medicīnas konsultants:
Sveika Svetlana! Endometrija polips un krūts fibroadenoma ir slimības, ko izraisa ķermeņa hormonālā fona pārkāpums. Hormonālie traucējumi var būt hronisku iekaisīgu ginekoloģisku slimību, abortu, vairogdziedzera slimību utt. Nepieciešama rūpīga ginekologa-endokrinologa pārbaude, tostarp dzimumhormonu, vairogdziedzera hormonu līmeņa izpēte. Visas konstatētās novirzes jālabo pirms grūtniecības. Rūpējies par savu veselību!
Anna jautā:
Laba diena! Man ir 23 gadi. Vai varat, lūdzu, pateikt, vai Rostovā ir mamologi, nevis Dona, papildus Veselības centra un Onkoloģiskās dispansera ārstiem 28. līnijā?
Un vai ir jānoņem 0,78x0,47 cm liela krūts fibroadenoma, ja tā neaug 1,5 gadu laikā? Un kas ir anechoic veidojums (izmērs 0,18x0,33 cm), kas parādījās tajā pašā krūtī (pirms pusgada šī audzēja nebija) kā fibroedenoma, un kā ar to rīkoties? Man būs bērniņš - vai šie audzēji var negatīvi ietekmēt grūtniecības laikā, ja tie netiek noņemti?
Jau iepriekš pateicos par atbildēm !!!
Atbildes Babiks Andrejs Ivanovičs:
Anna, sveika! Diemžēl man nav informācijas par Rostovu pie Donas, jo Es dzīvoju Kijevā. Ņemot vērā jūsu vecumu un faktu, ka fibroadenoma neaug, to var atstāt vienu. Tomēr vispirms jāveic punkcijas biopsija. Anechoic veidošanās - vai nu cista, vai jauna fibroadenoma. Lai noteiktu diagnozi, ieteicams veikt piena dziedzeru ultraskaņu ar dopleru. Fibroadenomas negatīvi neietekmē grūtniecību (izņemot nelielu izmēra palielināšanos). Turklāt ir iespējama konservatīva fibroadenomas terapija.
Natālija jautā:
Sveiki! Man ir 26 gadi, es esmu no Dņeprodzeržinskas pilsētas. Decembrī man tika diagnosticēta multiplā kreisās puses m / f fibroadenoma, ultraskaņa parādīja trīs no tām. Onkologa izmeklēšanas laikā viņi atrada arī trīs, blakus divus un vienu pilnīgi otrā otrā pusē. Viņi mani pārliecināja, ka tas nešķīst, un es no tiem varu atbrīvoties tikai ātri! Pēc nosūtīšanas uz operāciju onkochirurgs mani pārbaudīja un parādīja, kur man būs iegriezumi (tas ir, vajadzēja būt diviem griezumiem). Tika veikts viens iegriezums, operācija bija pirms nedēļas, un saskaņā ar operāciju tika noņemti tikai divi, kas atradās viens otram blakus. Uz jautājumu, kāpēc vēl viens netika noņemts, neviens man nesniedz saprotamu atbildi, jo viens ārsts mani operēja, un cits bija ārstējošais. Viņi izrakstīja kaut kādas zāles bez nosaukuma, tās jāsagatavo pēc pasūtījuma, pamatojoties uz magnēziju, un viņi teica, ka mēģinās tās "izšķīdināt", bet nešķīst?! Kad es patiešām nonācu pie ārsta, kurš mani operēja, viņš teica, ka viņš noņem visu, kas ir noņemts, ka man ir tendence uz viņiem un viņi jebkurā brīdī var parādīties, lai es "izšķīdinātu" ar zālēm un mani novērotu mammologs. Neviens man neteica, kā rīkoties un kur meklēt iemeslus, vienīgais, ko viņi teica, bija tas, ka, visticamāk, tas bija hormonāls! Es esmu pilnīgi zaudējis, un es nezinu, ko darīt tālāk! Ar ko sazināties un ko darīt ar šo nenoņemto fibroadenomu!?! Es sāku baidīties un šaubīties par to ārstu kompetenci, kuri mani novēroja!
Atbildes Filoņenko Andrejs Grigorjevičs:
Laba diena, Natālija. Acīmredzot ķirurgs, kurš jūs operēja, kaut ko no jums slēpa. Visticamāk, bija kādi apstākļi, kas neļāva noņemt atlikušo fibroadenomu. Tā ne vienmēr bija ārsta vai kāda personāla kļūda (neprasme). Neskatoties uz to, es uzskatu, ka ārstam vajadzēja jums paskaidrot, kas tieši kavēja plānoto izņemšanu. Protams, piena dziedzera vietējie veidojumi nešķīst. Tāpēc ir jāplāno cita operācija. Par atkarību. Patiešām, ir tendence uz vietējiem veidojumiem (fibroadenomas), taču tas nenozīmē, ka tie nav jāoperē. Gluži pretēji, šādas tendences gadījumā ir jāuzmanās no ļaundabīgas augšanas, tāpēc jādarbojas pēc iespējas agrāk. Es uzskatu, ka jums atkal jāņem nosūtījums uz operāciju, bet es iesaku lūgt citu ārstu darboties nodaļā. Turklāt jūs varat mēģināt sazināties ar nodaļas vadītāju vai galveno medicīnas darbinieku, lai nodaļa daļēji segtu otrās operācijas izmaksas.
Maksims jautā:
Labdien, Andrej Ivanovič. Lūdzu palīdzi man.
Manai sievai Oksanai (25 gadi) tika diagnosticēta kreisās krūts fibroadenoma. Onkoloģe sacīja, ka viņai ir nepilnīga pubertāte. viņa nav dzemdējusi un nav stāvoklī, un ka viņai ir jādzemdē ātrāk, jo tas, iespējams, novērsīs jaunu fibroadenomu parādīšanos nākotnē.
Vai ārsta pieņēmums ir pareizs?
Mēs ar Oksanu plānojām bērnu 3-4 gadu laikā, mēs esam vadījuši un vadām veselīgu dzīvesveidu.
Paldies!
Atbildes Babiks Andrejs Ivanovičs:
Sievietes pubertāte beidzas 18 gadu vecumā, neatkarīgi no grūtniecības klātbūtnes un dzemdībām. Pats par sevi grūtniecība neko neatrisina, un tai nevajadzētu būt fibroadenomas ārstēšanai. Jūs mājās nedosiet kāmju. Oksanai jāveic piena dziedzeru ultraskaņa (m.c. 5. – 10. Diena), jānosaka hormonu līmenis: prolaktīns un estradiols (m.c. 5. – 7. Diena), progesterons (m.ts. 19. – 1. Diena). .) Pēc tam mēs runāsim par pubertātes pabeigšanu vai nepabeigšanu. Veselīgs dzīvesveids ir ļoti labs.
Andželīna jautā:
Laba diena!!! Man ir 30 gadi, es nekad neesmu bijusi seksuālā dzīvē. 2013. gada maijā man kreisajā olnīcā tika noņemta enometriotiskā cista. Pusgadu es dzēru harmonisko narkotiku "Visanne" (kamēr ārsti nepārbaudīja hormonus). 2014. gada maijā viņi labajā olnīcā atklāja folikulāru cistu, mēnesi pavadīja dzerot Mediana COC, cista pazuda. Tajā pašā laikā, kā nozīmēja gastroenterologs, nedēļu dzēru Helicobacter antibiotikas, jo visu laiku biju slims un vemju - Nexium, amoksicilīns, klaritromicīns. Otrajā KOK un antibiotiku lietošanas dienā man attīstījās submandibular limfadenīts, klepus un problēmas ar asinsvadiem. Ir atguvies. Tas bija 2014. gada jūnijs. 2014. gada oktobrī man sāka rasties ādas problēmas (izsitumi herpes formā, blīvas pūtītes gan uz sejas, gan uz ķermeņa), manas krūtis palielinājās par 2 izmēriem, pēc tam viena samazinājās, bet otra palika pietūkušas. Es veicu ultraskaņas skenēšanu - 2 fibroadenomas, viena pa labi (struktūra ar dziedzeru pārsvaru 12 mm, dziedzeru slāņa biezums 12 mm, piena kanālu diametrs 2,2 mm, kvadrātveida izoehoiskais veidojums 6,7x3,4 mm bez skaidras kontūras), otra kreisajā krūtī ( struktūra ar dziedzeru pārsvaru 8,6 mm, dziedzeru slāņa biezums 8,6 mm, laktainu kanālu diametrs 2,2 mm, hipoehoīds olšūnas, kontūras ir vienmērīgas, skaidras, viendabīgas. Orientācija ir horizontāla. 6,6x3,9 mm). Priekšējās paduses limfas plūsmas zonas līdz 12x4 mm ar saglabātu struktūru. Secinājums: FCM atbalsis, kreisās krūts fibroadenoma, veidojot labās krūts fibroadenomu.Es devos pie onkologa, viņa BEZ testiem izrakstīja mastodinonu un progetsojelu (harmoniskās zāles, želeja). Man bija alerģija pret mastodinonu, viņa atstāja tikai progestogelu.Jautājums: cik efektīva ir šī ārstēšana, kāpēc mani nesūtīja uz punkciju, kā jūs ieteiktu visefektīvāko ārstēšanu, vai fibroadenoma var pazust pēc dzimumaktivitātes vai dzemdību sākuma.
Turklāt mani kakla limfmezgli ir palielināti, galvas labā puse, dažreiz labā kakla puse visu laiku tirpst, dažreiz slikta dūša, mezgli vairogdziedzerī, bet hormoni šajā daļā ir normāli (tiek ražota daudz antivielu, kuru dēļ vairogdziedzeris samazinās) ... BET galvenā problēma ir tā, ka šī vai divu mēnešu laikā visi mani dzimumzīmes ir trīskāršojušās un turpina augt, ir parādījušies un parādās daudzi dzimumzīmes, kas strauji aug, vecie ir mainījuši krāsu, formu ... VISI !!! Un sejas āda pasliktinājās, parādījās pūtītes, āda kļuva taukaina, tauku dziedzeri uz manas galvas bija aizsērējuši .. Un ārsti nekādi nevar saprast, kas ar mani notiek. Vai tas kaut kā ir saistīts ar fibroadenomu? Vai tas var būt vīruss vai kāda infekcija, kas varētu veicināt fibroadenomas veidošanos ... un mans klepus nav pazudis divus mēnešus (lai gan es pirms pusgada veicu rentgenu, viņi neko neatrada).
Un tomēr, tiklīdz man tika diagnosticēta fibroadenoma, man bija aizcietējums ... nedēļām ilgi ..
Ārsts, ginekologs man visu mūžu liek dzert KOK, jo endometrioze, onkologs neiebilst, bet es šajā vietnē izlasīju jūsu atbildi, ka ar fibroadenomu nevar dzert kategoriski harmoniskas zāles, tā kā man vajadzētu būt, jo endometriozi ārstē tikai ar harmoniju ... Kādas zāles, kas šajā gadījumā ir nekaitīgas krūtīm, vai jūs ieteiktu?
Es būtu ļoti pateicīgs par jūsu atbildi! Laimīgu Jauno gadu, laimi un veselību jums !!!
Atbildes Demiševa Inna Vladimirovna:
Labdien, varbūt jūs neesat izlasījis manu atbildi, ja fibroadenomas, KOK nav kontrindicētas, taču, ņemot vērā visu iepriekš minēto, es patiešām iesaku apskatīt hormonālā fona stāvokli, un jums ir jāsaprot, ka viss, kas jums tika izrakstīts (mastodinons utt.), nav vērsti uz fibroadenomu rezorbciju, jo tie gandrīz nekad neizšķīst, bet, lai novērstu piena dziedzeru tūsku un sāpīgumu, fitopreparātu iecelšanai nav nepieciešami hormonālie pētījumi, fibroadenomas tiek pārdurtas virs 1 cm, tās tiek mazāk novērotas, līdz jūsu ādas problēmām, aizcietējumiem un citiem fibroadenomu vispārējās veselības pārkāpumiem nav nekā kopējama, tie ir dishormonālu (viena no hipotēzēm, jo \u200b\u200bprecīzs fibroadenomu parādīšanās cēlonis vēl nav atrasts) izmaiņu rezultāts piena dziedzeru audos. un tas nav kaitīgs, jo tas darbojas tikai uz dziedzera audiem, atjaunojot hormonu nacionālā nelīdzsvarotība
Alia jautā:
Sveiki! ES esmu 21 gadu vecs. Pagājušā gada jūlijā es vērsos Tatarstānas Republikas Republikāniskajā klīniskajā onkoloģiskajā dispanserā, jo Es atradu sava veida izglītību manā kreisajā mf.
Mamologs mani klausījās, veica ultraskaņu. Rezultāts: kreisās krūts fokusa mastopātija. Izmērs: 18 x 8 mm un 21 x 10 mm. Prestodinons tika nozīmēts 3 mēnešus, E vitamīns - 2 mēnešus un kontrolpārbaude pēc 4 mēnešiem.
Es atnācu 4 mēnešus vēlāk, novembrī, viņi norunāja tikšanos ar onkologu ķirurgu, viņš arī mani uzklausīja, paskatījās uz krūtīm, es veicu ultraskaņas skenēšanu un atgriezos pie viņa. Viņš paskatījās un devās ar mani uz otro ultraskaņu. Rezultāts: "Hipoehoisko veidošanos var redzēt pie 8. Saplūstoša rakstura veidošanās ir 28 x 10 mm (divu mezglu FA), tuvu, tuvāk nipelim, apmēram 8 mm attālumā no šī veidojuma, ir redzams hipoehoisks veidojums 7 x 6 mm (FA?)." Ieteikums: kontrolpārbaude pēc 3 mēnešiem (par jaunu bojājumu līdz 7 mm), pēc tam izgriešana.
Atnācu pie tā paša speciālista februāra sākumā, viņš atkal klausījās, skatījās, nosūtīja uz ultraskaņu. Rezultāts: "8 brīdī iepriekš aprakstītais hipoehoiskais veidojums 28 x 10 mm 8 mm dziļumā (divmezglu PA) tiek saglabāts līdzās hipoehoiskajam veidojumam 6 par 5 mm (PA?)". Izrakstīts: izgriešana intravenozas anestēzijas laikā. Operācija bija paredzēta 15. martā. Es jautāju, vai ir nepieciešams veikt hormonu testus, viņš teica, ka tas nav nepieciešams.
Pasaki man lūdzu,
1. Kāpēc šī operācija man tika izrakstīta IV anestēzijā, lai gan šķiet, ka ar šādām operācijām ir iespējams veikt arī vietējo
2. Joprojām var būt vērts veikt hormonu pārbaudes un kuru ārstu labāk par to konsultēties un pēc tam ievērot
3. Vai pēc šādas operācijas var būt komplikācijas?
4. Nesen es uzzināju, ka grūtniece, termins ir ļoti īss, kā aborts var tikt atspoguļots manā stāvoklī šādā situācijā
Paldies!
Atbildes Filoņenko Andrejs Grigorjevičs:
Labdien, Alija.
1. Fakts ir tāds, ka novokaīns (lidokains) operācijas laikā maina audu struktūru. Šajā gadījumā ķirurgam ir grūtāk izolēt veidošanos audos, palielinās kļūdu varbūtība. Tādēļ operācijas, kas saistītas ar krūts neiekaisuma slimībām, tiek veiktas tikai ar vispārēju anestēziju.
2. Es nesaprotu, kāpēc hormoni? Un, ja tomēr ir hormoni, tad kādi (hipofīze, reproduktīvie orgāni, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, insulīns)? Ja nav acīmredzamu hormonālo traucējumu pazīmju (piemēram, menstruāciju pārkāpums un tā tālāk), tad hormoni asinīs pirms operācijas nav jānosaka. Varbūt jūs domājat paša audzēja hormonālo stāvokli, bet tad tam vajadzētu būt par krūts vēzi. Cerēsim, ka jūsu gadījumā par to nav runas. Hormonu testa rezultāti:
Progesterons (19. dienā m.c.) - 4,3 ng / ml.
Prolaktīns (19. dienā m.c.) - 10,49 ng / ml
Estraiols (10 dienas m.c.) - 42 pg / ml
Andrej Ivanovič, lūdzu, pastāstiet man savas problēmas cēloņus.
Un es ļoti vēlos konservatīvu ārstēšanu.
Atbildes Popadinets Marija Vasiļjevna:
Sveiki. 1. Jūs nerakstījāt "normu koridora" rādītājus laboratorijai, kurā tika veikti testi. Tāpēc nav iespējams interpretēt pētījumus par hormoniem.
2. Internetā neviens no ārstiem nenosaka ārstēšanu. Ja vēlaties "iedzīt slimību strupceļā" - ārstējieties internetā.
3. Iespējama konservatīva homeopātiska ārstēšana. Jūs varat pierakstīties pie mammologa-homeopāta, kurš pēc izmeklēšanas un konsultācijas izrakstīs jums ārstēšanu. Administrators Tālr. 229-83-45.
Fibroadenoma ir labdabīgs audzējs, kas aug, iznīcinot krūts dziedzeru audus. Ir divi galvenie fibroadenomas veidi. Šī ir izplatīta fibroadenoma, kas var sākt attīstīties piena kanālos un ārpus tiem.
Un fibroadenoma ir lapota. Tas, kā liecina pētījumi, "rodas" no fibroadenomas šūnām, kas atrodas kanālu iekšpusē. Visbiežāk parādās tikai viena fibroadenoma, bet praksē ir zināmi vairāku fibroadenomu parādīšanās fakti krūtīs.
Šis audzējs nepārsniedz trīs centimetrus. Lai gan ir gadījumi, kad pēc diagnozes tika konstatēta tenisa bumbas lieluma fibroadenoma. Lai gan šādi pētījumu rezultāti ir ārkārtīgi reti, joprojām nav vēlams atstāt novārtā iespēju tikt pie mammologa onkologa skrīninga. Labāk pārliecināties, vai viss atkal ir kārtībā, nekā izsekot lielu problēmu sākumam.
Konkrēti par galveno
Pilnīgi katru sievieti, kurai šīs nepatikšanas nav izdevies saudzēt, nomoka šaubas par slimības nopietnību. Un, precīzāk sakot, vai fibroadenoma izšķīdīs pati, bez operācijas.
Man jāsaka, ka sākotnēji viss ir stingri atkarīgs no slimības stadijas, proti, no audzēja lieluma. Ja fibroadenomas ķermenis nav lielāks par vienu centimetru, tad ir visas iespējas pilnīgai piena dziedzera atveseļošanai. Šāda maza fibroadenoma pašiznīcināsies, izmantojot kompetentu konservatīvu ārstēšanu.
Liels audzējs var pat attīstīties ļaundabīgā stadijā. Ar šādu secinājumu viena izeja ir ķirurģiska iejaukšanās. Un tas būs vienīgais saprātīgais risinājums.
Kā patstāvīgi noteikt fibroadenomu?
Parastā mazā adenoma nav neērta, nevis sāpīga. Veicot ārēju pārbaudi, to nav iespējams pamanīt. Bet jūs to varat sajust, veicot rūpīgu taktilo profilaktisko pārbaudi.
Parastajai adenomai ir vienmērīga kontūra, atšķirībā no vēža audzēja vai lapu fibroadenomas. Dziedzera audos pārvietojas izplatīta adenoma.
Citam fibroadenomas veidam - lapām - ir izplūdusi kontūra, tā ir liela, un progresīvos gadījumos to var ātri atpazīt, jo tā atrodas gandrīz zem ādas.
Lai beidzot izslēgtu lapu fibroadenomas deģenerācijas risku ļaundabīgā vēža audzējā, stingrākā veidā jāveic histoloģiskā analīze. Punkcijas, kas ņemta no adenomas ķermeņa, analīzes rezultāti par netipisku (vēža) šūnu klātbūtni.
Kas ir pakļauts riskam?
Diemžēl pat pusaudžu meitenes nav pasargātas no šīs slimības. Fibroadenoma var rasties tik jaunā gada vecumā banālu hormonālu traucējumu dēļ. Par adenomas parādīšanos var aizdomas, kad pirms menstruācijas krūts stipri uzbriest un sabiezē, un, palpinot, tā reaģē ar sāpēm.
Arī fibroadenoma pavada sievietes ar endokrīnām slimībām, centrālās nervu sistēmas traucējumiem, reproduktīvās sistēmas darbības traucējumiem, kā arī tām, kurām ir veikts aborts.
Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Mūsdienās galvenā krūts slimību daļa ir labdabīgas patoloģijas, no kurām daudzas ir diezgan izplatītas. Viņu sarakstā ir gan dažādas mastopātijas formas ( izmaiņas krūts audos) un cistas ( dobumi ar sienu un saturu), un fibroadenomas... Šajā rakstā mēs runāsim īpaši par fibroadenomām, to cēloņiem, simptomiem un terapijas metodēm.Jēdziena definīcija
Fibroadenoma ir labdabīgs dziedzeru izcelsmes krūts audzējs, kas ir mezglainas mastopātijas forma. Šī audzēja izskats atgādina blīvu apaļu vai ovālu mezglu. Tās izmēri svārstās no 0,2 - 0,5 mm līdz 5 - 7 cm diametrā. Ir arī gadījumi, kad tā izmēri sasniedz 15 cm diametru. Zondējot, ir iespējams arī atklāt, ka šis audzējs ir kustīgs, tas ir, tas nav saistīts ar ādu. Palpēšanas laikā sievietes nejūt sāpes. Šīs neoplazmas atšķirīgā iezīme tiek uzskatīta par saistaudu stromas pārsvaru ( pamati) virs dziedzeru parenhīmas ( galvenais audums). Visbiežāk šo audzēju var diagnosticēt sievietēm vecumā no 15 līdz 35 gadiem.Struktūra
Tas sastāv no 2 audu veidiem, proti, saistaudiem un epitēlija audiem. Abi šie audi ir normālas krūts sastāvdaļas.Attīstības iemesli
Precīzi audzēja attīstības cēloņi joprojām nav zināmi. Eksperti uzskata, ka tā parādīšanās ir saistīta ar pastiprinātu estrogēnu iedarbību ( sieviešu dzimuma hormoni), kas provocē fokālās izplatības attīstību ( fokusa izaugsme) dziedzeru audi. Viņi nonāca pie šāda secinājuma, jo audzējs īpaši bieži veidojas paaugstinātas estrogēna sintēzes periodos, proti, grūtniecības laikā, laktācijas un pubertātes laikā, kā arī menopauzes laikā ( pilnīga menstruāciju pārtraukšana) un pirmsmenopauzes periodā.Klīniskā aina
Vairumā gadījumu audzēja attīstība ir asimptomātiska. Tikai dažiem pacientiem bojājuma vietā ir nelielas sāpes. Vizuāli var redzēt lielu audzēju. Tas ir piena dziedzera zemādas audzēja veida veidojums, kam raksturīga blīva, bet elastīga konsistence. Jaunveidojums parasti atrodas ārpus areolas zonas ( ārpus noapaļotās zonas, kas ap krūts sprauslu). Visbiežāk to var atrast augšējā ārējā kvadrantā ( ceturtdaļas) krūts.Esošās klasifikācijas
Fibroadenomas var būt nobriedušas vai nenobriedušas. Pirmajā gadījumā tie ir apveltīti ar blīvi elastīgu konsistenci un formas kapsulu. Turklāt to augšana ir ļoti lēna, tāpēc to lielums paliek nemainīgs. Attiecībā uz nenobriedušām šī audzēja formām to konsistence ir mīksta. Turklāt tām ir tendence pakāpeniski pieaugt. Nobriedušas formas visbiežāk tiek noteiktas vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet nenobriedušas formas vairumā gadījumu tiek novērotas meitenēm pubertātes laikā.Ir vēl viena šī patoloģiskā stāvokļa klasifikācija, saskaņā ar kuru fibroadenomas var būt vienas vai vairākas. Vairāki audzēji vienlaikus var atrasties abās krūtīs.
Saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas datiem izšķir šādus šīs neoplazmas variantus:
1.
Perianalicular variants:
audzēju raksturo viendabīga struktūra. Tiek novērots tā skaidrs ierobežojums no apkārtējiem audiem. Konsistence ir blīvāka, un tajā bieži notiek dažādas distrofiskas izmaiņas, kuru laikā tiek nogulsnētas kalcifikācijas ( mikroorganismi);
2.
Intrakanalikulāra iespēja:
audzēju raksturo lobulāra struktūra, izplūdušas kontūras un neviendabīga struktūra;
3.
Jaukta versija:
struktūra ir lobular, struktūra ir neviendabīga. Turklāt ir perikanalikulāru audzēju simptomi.
Visi šie audzēja varianti nespēj attīstīties vēzī.
Lapu fibroadenoma - kas tas ir?
Lapu vai, kā to dēvē arī par filoīdu fibroadenomu, ir vienīgais šāda veida audzējiem līdzīgs veidojums, kas agrāk vai vēlāk var attīstīties ļaundabīgā audzējā. Šis audzēja veids saņēma nosaukumu par tā struktūru. Šis veidojums no citām sugām atšķiras ar policikliskiem kontūriem, lielu izmēru un strauju augšanas ātrumu.Cik bīstama ir šī izglītība?
Ir gadījumi, kad fibroadenomas lielums ir ievērojami palielināts un diezgan īsā laika periodā. Tā rezultātā veidošanās aizņem ne tikai visu krūts zonu, bet arī pārvērš to par lielu bumbu, kuras dēļ piena dziedzeri kļūst asimetriski. Medicīnas literatūrā šo parādību sauc milzu audzējikas viegli pārvēršas par vēzi.
Fibroadenoma vīriešiem
Šis audzējs var parādīties vīrietim, bet ne piena dziedzeru zonā, bet gan prostatas dziedzeros. Atšķirībā no sievietēm, stiprajā dzimumā tas notiek vecākā vecumā vīriešu dzimuma hormonu daudzuma samazināšanās dēļ. Ir arī daudzi predisponējoši faktori, kuriem ir svarīga loma šīs neoplazmas veidošanā.Viņu sarakstā var būt:
- Uroģenitālo orgānu traumas;
- Uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimības;
- Citu orgānu un ķermeņa sistēmu patoloģijas;
- Izteikta vai neregulāra seksuālā dzīve;
- Dažādi asinsrites procesa traucējumi;
- Iedzimta nosliece;
- Pasīvais dzīvesveids;
- Veselīga dzīvesveida noteikumu neievērošana.
Vai jaunveidojums ietekmē grūtniecības gaitu?
Šim jaunveidojumam nav nekādas ietekmes uz grūtniecības gaitu un nedzimušā bērna vispārējo labsajūtu.Vai grūtniecība ietekmē audzēju?
Tā kā grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek daudzas hormonālas izmaiņas, tas var izraisīt intensīvu audzēja augšanu. Šādos gadījumos speciālisti veic steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.Diagnostika un diferenciāldiagnostika
Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veiktas šādas pētījumu metodes:1. Palpācija un krūts klīniskā izmeklēšana;
2. Smalkas adatas aspirācijas biopsija no audzēja ( skarto audu neliela laukuma izgriešana) ar turpmāku citoloģisko izmeklēšanu ( šūnu elementu struktūras pārbaude);
3.
Biezā adatas biopsija ( ārkārtīgi reti);
4.
Histoloģiskā izmeklēšana ( audu pārbaude, lai noteiktu to sastāvu, patoloģisko šūnu klātbūtni vai neesamību vai izņemtā orgāna vispārējo stāvokli);
5.
Rentgena mamogrāfija ( rentgenstaru metode piena dziedzeru izmeklēšanai);
6.
Ultraskaņa ( ultraskaņas procedūra) krūts.
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar šādiem patoloģiskiem apstākļiem:
- Krūts cista;
- Piena vēzis;
- Cystadenopapilloma ( labdabīgs audzējs, kas rodas no krūts kanāliem).
Ārstēšana
Diemžēl šodien nav neviena medikamenta, ar kuru būtu iespējams atbrīvoties no šī audzēja. Terapijas kurss visos gadījumos ietver ķirurģisku iejaukšanos, bet ne visos gadījumos audzējs tiek noņemts tūlīt pēc tā atklāšanas.Ir 2 veidu fibroadenomas operācijas:
1.
Nozaru rezekcija:
operācijas laikā tiek noņemts gan pats audzējs, gan apkārtējie audi. Audu ap veidojumu ņem attālumā no 1 līdz 2 - 3 cm.Visbiežāk šāda operācija tiek veikta, ja ir aizdomas par vēzi;
2. Enukleācija vai lobīšana: operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, veicot pāris centimetru lielu griezumu. Šādas operācijas laikā audzējs tiek noņemts, apkārtējie audi netiek ietekmēti. Operācija tiek veikta, ja nav aizdomas par vēzi.
Indikācijas audzēja noņemšanai
- Intensīvs tā lieluma pieaugums;
- Lieli bojājumi, kas izraisa kosmētisku defektu;
- Aizdomas par vēzi;
- Audzēji ir raksturīgi lapas formas formā;
- Sieviete plāno grūtniecību.
Vai pēc operācijas var palikt kosmētikas defekti?
Ja operācija tika veikta pareizi un tās īstenošanas laikā tika uzliktas intradermālas kosmētiskās šuves, uz ķermeņa nevajadzētu būt īpašām zīmēm, jo \u200b\u200bšuvju materiāls šādos gadījumos izšķīst pats. Ja pacientei bija šuves, kas jānoņem 7 līdz 10 dienas pēc operācijas, tad, visticamāk, viņai būs mazs rēta. Kādas zāles pacientiem tiek nozīmētas pēc operācijas?
- Imūnmodulējoši līdzekļi;
- Zāles, kas uzlabo aknu darbību;
- Pretiekaisuma zāles;
- Homeopātiskie līdzekļi;
- Progesterona preparāti;
- Pretvīrusu zāles.
Vai audzējs var atkārtoties?
Patiesībā tā var, bet tas notiek ļoti reti. Kad tas atkārtojas, tiek ietekmēta pilnīgi atšķirīga tā paša vai cita piena dziedzera zona. Neaizmirstiet, ka ķirurģisku iejaukšanos veic speciālisti, lai novērstu sekas, nevis fibroadenomas attīstības cēloņus.Profilakses pasākumi
- Regulāra piena dziedzeru pašpārbaude;
- Savlaicīga konsultācija ar mammologu.
Uz foruma dalībnieku jautājumiem atbild Tkačuka Olga Anatoljevna, Vera mammoloģiskā centra speciālists, mammologs.
Baseina apmeklējums pēc operācijas
ma1974: Kad diagnosticēta - cistiskā fibroadenomatoze. Vai ir iespējams apmeklēt baseinu un saunu, kā arī - ko darīt, lai otrā krūtī neveidotos audzējs?
Olga Tkačuka: Ir absolūti neiespējami apmeklēt pirti ar šādu diagnozi. Jūs varat apmeklēt baseinu. Nepieciešams vismaz 2 reizes gadā (no 6 līdz 12 cikla dienām) iziet piena dziedzeru ultraskaņu un apmeklēt mammologu.
Kāda ir fibroadenomas ārstēšana
brusnika04:
Vai ir iespējams mastodinonu lietot ilgāk par 3 mēnešiem. Progestīnu un vitamīnus var lietot kopā ar mastodinonu.
Paralēli šai ārstēšanai mastopātijas ārstēšanai varat lietot jebkurus ārstniecības augus un homeopātiskās zāles.
Olga Tkačuka:
Mastodinonu nepieciešams dzert vēl mēnesi, pēc tam piena dziedzeru ultraskaņu. Citus medikamentus vajadzētu nozīmēt mammologs.
usanta:Ultraskaņa parādīja aizdomas par fibroadenomu. Ārsts izrakstīja ārstēšanu 3 mēnešus (mastodinons, progestīns, nomierinošu līdzekļu savākšana, aevit), bet sešus mēnešus vēlāk - atkal ultraskaņai. Ārstēšana tika pabeigta, un tika atrasts jauns gabals. Ko darīt?
Olga Tkačuka: Nepieciešams atkārtot ultraskaņas skenēšanu (no cikla 6. līdz 12. dienai), veikt jaunā veidojuma (ja tāds ir) un vecā biopsiju, ja tas nav izdarīts. Tad - uz konsultāciju pie mammologa.
Zaza: 2 gadi, jo krūtis dīvaini sāp. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem viss ir skaidrs, mūsu ļoti jaunie ārsti īsti neko nevar pateikt, viņi izraksta tikai vitamīnus. Ja ir spirālveida mirēna, vai to var savienot ar šo? Ko darīt un kur ar to iet?
Olga Tkačuka: "Ārstu jaunība" vēl nerunā par viņu zemo kvalifikāciju. Ar attālumu ir grūti konsultēties, taču, iespējams, mastopātija sāk veidoties kontracepcijas līdzekļa dēļ, iemesls var būt atšķirīgs ... Ideālā gadījumā ir nepieciešams atkārtot ultraskaņas skenēšanu (no 6 līdz 12 cikla dienām) un apmeklēt mammologu.
Mamontenoka:Tika izrakstīta ārstēšana (3 Lyukrin-Depo injekcijas un pēc tam 3 mēnešus Janine injekcijas). Kā šī ārstēšana var ietekmēt fibroadenomu? Vai ārstēšanas laikā tas var izšķīst pats? Kad es varu doties uz ultraskaņas skenēšanu, lai redzētu krūts stāvokli? Vai ir jēga to darīt ārstēšanas laikā? Vai arī labāk pagaidīt līdz ārstēšanas beigām? Vai pastāv iespēja, ka fibroadenoma izzudīs ārstēšanas laikā?
Olga Tkačuka: Pirms hormonu terapijas uzsākšanas ir jāveic piena dziedzeru ultraskaņa.
Lukrin-depot nav kontrindicēts. Bet zāles Janine ir absolūti kontrindicētas, ja fibroadenoma (un jebkura mezglaina veidošanās) ir lielāka par 1 cm. Tas ir iespējams ārstēšanas laikā (protams, nav ideāls variants). Varbūtība, ka fibroadenoma "atrisinās", ir ārkārtīgi zema.
Grūtniecība ar fibroadenomu
din76: Kreisās krūts fibroadenoma. Viņi teica, ka visefektīvākā ārstēšana ir grūtniecība un bērna piedzimšana. Tas netraucē un neaug. Viņa dzemdēja bērnu, bet viņa nevarēja zīdīt bērnu. Fibroadenoma kļuva mazāka, taču tā vispār nepazuda. Vai man par to vajadzētu uztraukties?
Olga Tkačuka: Ir nepieciešams veikt piena dziedzeru ultraskaņu (no 6. līdz 12. cikla dienai) un kopā ar mammologu izlemt jautājumu par ķirurģisko ārstēšanu, kas šajā gadījumā ir tieša norāde.
Dashulya MurrRrRr: Vai esat 21. grūtniecības nedēļā, vai ir iespējams veikt labās krūts fibroadenomas operāciju. Kas ir bīstamāk atstāt vēlāk vai operēt tagad, un kādas ir sekas?
Olga Tkačuka: Jums jāoperē. Fibroadenoma grūtniecības laikā un turpmāka laktācija var pārveidoties par "sliktu izglītību".
nata27:Noņemta fibrolipoma. Pēc operācijas tajā pašā krūtī tika atrasts veidojums. Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem fibroadenoma ir apšaubāma. Audzējs neaug. Vai man ir nepieciešama punkcija? Vai tikai operācija? Cik ilgi pēc operācijas fibroadenomas noņemšanai var plānot grūtniecību?
Olga Tkačuka: Nepieciešams veikt punkciju, noteikt precīzu diagnozi un pieņemt lēmumu par turpmāko pacienta pārvaldīšanas taktiku. Grūtniecību var plānot pat rīt.
Vai man nepieciešama operācija
Ira-buttercup: Saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem: piena dziedzeru dziedzeru audu hiperplāzija. Kreisās krūts cista. Piena kanālu izplešanās un deformācija. Paskaidrojiet, kas tas ir un kādas ir tā sekas ...
Olga Tkačuka: Spriežot pēc piena dziedzeru ultraskaņas, ir nepieciešama cistas punkcija ar citoloģisko izmeklēšanu. Pēc tam - adekvātas terapijas izvēle. Par operāciju vēl nav runas.
Lūcija: Ultraskaņa atklāja divas mazas fibroadenomas. Vai ir kāda jēga nesteigties operācijā? UN darīt vispār?
Olga Tkačuka: Fibroadenoma ir 100% indikācija ķirurģiskai ārstēšanai. Jums ir jāoperē, jo ātrāk, jo labāk, nevajadzētu kavēties. Izmēri ir mazi, ja viss iet labi.
ANKA: Periodiski zīdot operēto krūti, ir laktostāzes un sāpju pazīmes. Vai ir jēga veikt ultraskaņas skenēšanu un doties uz tikšanos, vai vispirms pārtraukt zīdīšanu?
Olga Tkačuka: Jums nav jādodas uz ultraskaņas skenēšanu, līdz zīdīšana beidzas. Bet jums jābūt uzmanīgam, var attīstīties mastīts! Pēc barošanas pabeigšanas - ultraskaņa un mammologs.
Nuska:Krūts tika operēta. Kā vislabāk atradināt bērnu no zīdīšanas. Zīdīšanas bloķēšanas tabletes vai pārsējs?
Olga Tkačuka: Jums jāapmeklē mammologs, un reģistratūrā viņi izvēlēsies shēmu zīdīšanas pārtraukšanai.
Dobrovolskaja: Kreisajā krūtī atrada fibroadenomu. Pēc dzemdībām cikls netiek atjaunots. Kad jums jāveic piena dziedzeru ultraskaņa? Jāsagaida cikla atjaunošanās?
Olga Tkačuka: Nav jāgaida, kamēr cikls atjaunojas. Veiciet ultraskaņas skenēšanu un norunājiet tikšanos, to visu var izdarīt vienas dienas laikā.
maija-Ludmila:Kāda ir tradicionālās ķirurģiskās fibroadenomas noņemšanas priekšrocība salīdzinājumā ar noņemšanu ar mammotomu?
Olga Tkačuka: Mamotomas ierīce pilnībā nenoņem patoloģiskos audus. Gadījumā, ja pēc mammotomijas ir "slikts" histoloģisks secinājums, būs jāveic otra jau tradicionāla operācija. Neviens nav veicis ilgtermiņa pētījumus par šīs metodes efektivitāti. Neviens nezina, vai fibroadenomas "trauma" izraisīs tās deģenerāciju vēzī (jo patoloģiskie audi un šūnas nav pilnībā noņemtas).
Nozaru rezekcijas ar "kosmētiku" sekas vispār nav redzamas, tikai ķirurga rokām jābūt no pleciem un darba pieredzes.
Vai ir iespējams apvienot ķirurģiju, lai noņemtu fibroadenomu, un plastisko ķirurģiju
KatrīnaS: Atrasta fibroadenoma pie sprauslas. Jums ir jāoperē. Vai operāciju fibroadenomas noņemšanai var apvienot ar plastisko ķirurģiju krūšu palielināšanai?
Olga Tkačuka: Fibroadenomu operē mammologi-onkologi, un operācijas laikā tiek veikta steidzama audzēja histoloģiskā izmeklēšana, un plastiskie ķirurgi veic plastiskās operācijas. Tāpēc maz ticams, ka to varēs apvienot ...
Lūcija: Aparāts - "Mammophone" ar tā palīdzību noņem mazas fibroadenomas. Vai varat man pateikt, vai tas ir labāk nekā parastais griešanas process?
Olga Tkačuka: Ar šīs iekārtas palīdzību ir iespējams pilnībā nenoņemt patoloģiskos audus. Un ķirurgam-mammologam vizuāli, operācijas laikā, jānovērtē veidošanās un apkārtējie audi, tas jādara, jāsaka audits. Izmantojot kosmētiskās ķirurģijas principus, šuve praktiski nav redzama un rētas nenotiek.
Pārbaude (ultraskaņa, biopsija, punkcija)
qwen: Tiek uzskatīts, ka pat ar normālu hormonālo fonu estrogēnu pārpalikuma dēļ var veidoties fibroadenoma, ko aknas neizdala, izrādās, ka aknas ir jātīra, lai novērstu recidīvu.
Kurā cikla dienā tiek veikta biopsija un kāda veida anestēzija tiek izmantota? Kādā anestēzijā tiek veikta fibroadenomas noņemšanas operācija?
Olga Tkačuka:Lai novērstu recidīvus, regulāri jāārstē un jāuzrauga mammologs.
Biopsija tiek veikta jebkurā dienā, bez jebkādas anestēzijas. Dažos medicīnas centros ledus izsmidzina uz ādas par papildu samaksu.
Fibroadenoma tiek noņemta vai nu vietējā anestēzijā, vai intravenozā anestēzijā.
Lada *: Neliels cistiskais veidojums pa labi 5-8 mm un viens 12x5 mm. Cik tas ir nopietni?
Olga Tkačuka: Jums tiek parādīta punkcija, kam seko cistas satura citoloģiskā pārbaude. Tad tiks noteikta diagnoze.
Zīdīšana ar fibroadenomu
Helēna: Vai zīdīšanas pabeigšana ir svarīga operētajās fibroadenomās? Kad un kā pārtraukt zīdīšanu? Ko darīt, lai neizraisītu jaunus veidojumus?
Olga Tkačuka: Mamologi iesaka zīdīt ne ilgāk kā 1 gadu. Plūsmas ilgums jūs nekādā veidā neietekmēs. Barošanas beigās - ultraskaņa un konsultācija ar mammologu. Jūs varat pabeigt barošanu jebkādā veidā. Diemžēl nav tāda līdzekļa, kas varētu novērst fibroadenomas attīstību.
Rūpes par veselību ir cilvēka dzīves pamats. Kas attiecas uz sievietēm, viņus ieteicams pārbaudīt vismaz reizi sešos mēnešos - īpaši, ja runa ir par mammologa biroja apmeklēšanu, jo agrīna diagnostika un profilaktiskā pārbaude ļauj savlaicīgi atklāt krūts slimības un novērst to komplikācijas.